Ποια είναι τα στάδια των πληγών πίεσης και πώς να τα χειριστείτε σωστά
Ο κύριος κίνδυνος που περιμένει σοβαρά άρρωστους ασθενείς και ασθενείς με εγκυμοσύνη είναι η εμφάνιση πληγών πίεσης και μερικές φορές χρειάζονται μόνο λίγες μέρες για να προκαλέσουν βαθιές πληγές. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με αναζωογόνηση υποφέρουν από υποχωρήσεις, καθώς όλες οι προσπάθειες του προσωπικού αποσκοπούν στη διάσωση ζωών. Αλλά σε ορισμένες αναζωογόνησης, οι νοσηλευτές, γνωρίζοντας αυτό το πρόβλημα, απλώς περιβάλλουν τα συνήθη γάντια από καουτσούκ γεμάτα με νερό, κάτω από τα ευάλωτα σημεία των ασθενών, προστατεύοντάς τα έτσι από μακροχρόνια παρακολούθηση.
Το αρχικό στάδιο των bedsores
Αυτές οι κρεβατοκάμαρες, όπως και στη φωτογραφία, είναι προφητείες φοβερών βαθιών τραυμάτων, αν και με την πρώτη ματιά είναι απλά κομμάτια του δέρματος με μια μικρή ερυθρότητα. Μια τέτοια ερυθρότητα εμφανίζεται κυρίως σε εκείνους τους χώρους όπου τα οστά είναι κοντά στο δέρμα. Τα οστά κάτω από το βάρος του σώματος δημιουργούν πίεση στους μαλακούς ιστούς, αποτρέποντας την κανονική παροχή αίματος. Ως αποτέλεσμα, στον ιερό, τον αυχένα, τα τακούνια σχηματίζονται ανοιχτοί κόκκοι, που δεν περνούν μετά από ένα ελαφρύ μασάζ. Τα αγγεία συμπιέζονται μετά από δύο ώρες που βρίσκονται σε σταθερή θέση, η ισχαιμία αυξάνεται με το χρόνο, προκαλώντας τον τελικό θάνατο του δέρματος, πρώτα και μετά των μαλακών ιστών.
Η εμφάνιση κυψελίδων στο δέρμα, σαν να προκαλείται έγκαυμα, είναι ένα μήνυμα ότι ξεκίνησε το δεύτερο στάδιο της νόσου. Στα ιατρικά ιδρύματα, είναι συνηθισμένο να αξιολογείται ο κίνδυνος πλημμυρών με βάση την κλίμακα Waterloo, σύμφωνα με την οποία συνοψίζονται όλοι οι παράγοντες κινδύνου και η μέγιστη τιμή ξεκινά από 20 μονάδες. Η βαθμολογία μέχρι 9 μονάδων αναγνωρίζεται ως μηδενικός κίνδυνος. Η κλίμακα λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών και την κατάσταση του δέρματος.
Ταξινόμηση των κρεβατιών
Τα έλκη πίεσης συνήθως ταξινομούνται ανάλογα με το βαθμό βλάβης του δέρματος και των μαλακών ιστών.
- Στάδιο 1 - ελαφρά ερυθρότητα ή κυάνωση του δέρματος.
- Στάδιο 2 - εμφάνιση βλάβης του δέρματος, ουροδόχου κύστης ή μικρού έλκους.
- Στάδιο 3 - φλεγμονή ή νεκρωτικές αλλαγές στον υποδόριο μαλακό ιστό, σχηματισμός μικρού κρατήρα, σημάδια φλεγμονής.
- Στάδιο 4 - νέκρωση μαλακών ιστών, αλλαγές στις οστικές δομές.
Τα πρώτα δύο στάδια των πληγών πίεσης θεραπεύονται επιτυχώς με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων, οι τρίτες φάσεις απαιτούν μακρά και περίπλοκη θεραπεία και το τέταρτο στάδιο μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια πλαστικής χειρουργικής.
Θεραπεία των πληγών πίεσης
Η φροντίδα για τους ασθενείς με κρεβάτι περιλαμβάνει αναγκαστικά ένα σύνολο προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων για την πρόληψη της εμφάνισης πληγών πίεσης. Ενώ το δέρμα δεν σπάει, ο ασθενής λαμβάνει καθημερινά μασάζ προβληματικών περιοχών με ειδικά μέσα που μαλακώνουν το δέρμα και ενεργοποιούν την κυκλοφορία του αίματος.
Όταν εμφανιστούν κοκκινωπά σημεία, υποβάλλονται σε θεραπεία με αλκοόλ καμφοράς ή ελαιόλαδο, αλλάζοντας τη θέση του σώματος τουλάχιστον δέκα φορές την ημέρα. Το καλό αποτέλεσμα δίνει την επιβολή ειδικών επιθέματα και επίδεσμοι για την πρόληψη της ανάπτυξης νέκρωσης και φλεγμονής. Κατά τα πρώτα σημάδια ερυθρότητος, μπορούν να εφαρμοστούν σε αυτή την περιοχή του σώματος υγρές συμπιέσεις με το Delaskin, το οποίο δημιουργεί μια κολλοειδή μεμβράνη με αντίδραση με τα κύτταρα της επιδερμίδας.
Θεραπεία των πληγών πίεσης
Ορισμός
Ένας κοιλιακός κόλπος (έλκος, τραυματισμός υπό πίεση, έλκος πίεσης, έλκος κατάγματος), - τοπική βλάβη στο δέρμα και / ή στους υποκείμενους ιστούς. Τα έλκη πίεσης σχηματίζονται ως αποτέλεσμα πίεσης ή συνδυασμού πίεσης με άλλους επιβλαβείς παράγοντες (τριβή, διάτμηση, υγρασία και άλλα). Βρίσκονται, κατά κανόνα, πάνω από οστέινες προεξοχές (ιερό, τακούνια, αστραγάλους, αγκώνες, ισχιακά οστά, ουρά οστού, αρθρώσεις ισχίου και λαιμός). Ασθενείς ασθενείς με αναπηρία και αδέσποτα άτομα με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, ευαισθησία (εγκεφαλικά επεισόδια, τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού) και συνωστωρίες υποφέρουν συχνά από αυτό το πρόβλημα. Ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση και ανάπτυξη τοπικών βλαβών στο δέρμα και τους υποκείμενους ιστούς παίζει η ακατάλληλη φροντίδα, η ακράτεια ούρων και τα κόπρανα. Οι κοιλιακοί είναι μια πολύ δυσάρεστη, επικίνδυνη και δαπανηρή επιπλοκή, η οποία επιδεινώνει την ποιότητα ζωής, την κατάσταση και την πρόγνωση του ασθενούς, αναστέλλει τη διαδικασία θεραπείας, απαιτεί πρόσθετη φροντίδα, ιατρική παρακολούθηση και έξοδα. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί αυτή η επιπλοκή υπό έλεγχο.
Ταξινόμηση. Στάδιο. Κατηγορίες
Τα κρεβάτια χωρίζονται σε στάδια (κατηγορίες)
Υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια (κατηγορίες). Και δύο επιπλέον στάδια (κατηγορίες). Η ταξινόμηση προτείνεται από την Ευρωπαϊκή Συμβουλευτική Ομάδα (EPUAP) και την Αμερικανική Εθνική Συμβουλευτική Ομάδα Απωθητικών Πυρήνων (NPUAP). Τα στάδια και οι κατηγορίες είναι απαραίτητα για την κατανόηση της σοβαρότητας, του βαθμού βλάβης των ιστών και της λήψης αποφάσεων σχετικά με τις τακτικές θεραπείας. Βοηθούν στον προσδιορισμό και την απάντηση στις ερωτήσεις. Πώς να κάνετε θεραπεία και φροντίδα; Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση; Τι να επιλέξετε επίδεσμοι; Πρόβλεψη;
Τα έλκη πίεσης είναι συχνά δύσκολο να διαγνωσθούν. Μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση από δερματίτιδα ή εξάνθημα από πάνα. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε σωστά και να καθιερώσουμε τη διάγνωση, διότι τα συστήματα πρόληψης, θεραπείας και φροντίδας μπορεί να διαφέρουν.
Στάδιο (κατηγορία) 1
Η ερυθρότητα (υπερμετρωπία, ερύθημα) είναι ανθεκτική, δεν περνά και δεν εξασθενεί όταν αφαιρεθεί η πίεση. Η ερυθρότητα είναι τοπική και βρίσκεται πάνω από την προεξοχή των οστών. Μερικές φορές δεν είναι πολύ αισθητή. Μια ζώνη ύποπτη για την ανάπτυξη κρεβατιών μπορεί να είναι διαφορετικού χρώματος και διαφορετική από τους περιβάλλοντες ιστούς (τέφρα, μπλε ή μοβ). Στάδιο (κατηγορία) 1 αρχικό είναι ένα σήμα ότι ένας ασθενής κρεβάτι είναι ήδη σε κίνδυνο να έχουν βαθύτερες, πιο εκτεταμένες και βαριές bedsores!
Bedsore 1 (αρχική) φωτογραφία στάδιο
Στάδιο (κατηγορία) 2
Βλάβη στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος (επιδερμίδα και χόρτα). Ένα bedore μοιάζει με μια ρηχή ανοιχτή πληγή, ένα έλκος, διάβρωση με ένα κόκκινο ή ροζ πυθμένα. Μπορεί να υπάρχει επιφανειακή κηλίδα (κρούστα) ή πλάκα ινώδους. Σε αυτό το στάδιο, οι αλλαγές μπορεί να έχουν τη μορφή μιας φυσαλίδας, η οποία είναι γεμάτη με serous ή serous περιεχόμενο. Μερικές φορές αυτή η φούσκα εμφανίζεται ως αποσπασματική και συρρικνωμένη επιδερμίδα (επιφανειακό στρώμα του δέρματος).
Φωτογραφία Bedsore 2 στάδιο
Στάδιο (κατηγορία) 3
Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται βλάβη (νέκρωση-νέκρωση) όλων των επιφανειών του δέρματος. Ο υποδόριος λιπώδης ιστός είναι ορατός στο τραύμα. Τα οστά, οι τένοντες και οι μύες είναι κλειστά, όχι εκτεθειμένα. Μπορεί να υπάρχει μια κρούστα (κρούστα) ή νέκρωση (νεκρός ιστός) παραπάνω. Οι άκρες του τραύματος υπονομεύονται. Ίσως η παρουσία τσέπες, ραβδώσεις με πυώδη εκκένωση και αδιάλλακτα περάσματα.
Bedsore 3 φωτογραφία στάδιο
Στάδιο (κατηγορία) 4
Βλάβη ιστού (νέκρωση - θάνατος) όλων των στρωμάτων του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Σε αντίθεση με το τρίτο στάδιο, οι ιστοί και οι δομές (περιτονίες, τένοντες, μύες, οστά και αρθρώσεις) έχουν υποστεί βλάβη και είναι ευαίσθητα στη διεργασία πυώδους-νεκρωτικής (υπερχείλισης και νέκρωσης). Η κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή είναι μειωμένη. Το τραύμα καλύπτεται μερικώς ή πλήρως με νεκρωτικές μάζες (νεκρούς ιστούς) ή με ψώρα. Οι βαθιές τσέπες, οι εκκαθαρίσεις με πυώδη εκκένωση και οι αδιάλλακτες διόδους είναι χαρακτηριστικές αυτού του σταδίου. Η υγρή νέκρωση (νεκροί ιστοί) των αιδοίων μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση και σήψη. Οι οστικές δομές, οι αρθρικές κάψουλες μπορεί να έχουν διάκενο στο τραύμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την οστεομυελίτιδα. Η οστεομυελίτιδα είναι η δυσκολότερη επιπλοκή (εξάντληση, νέκρωση και απομόνωση - απόρριψη οστικού ιστού).
Bedsore 4 φωτογραφία στάδιο
Στάδιο (κατηγορία): μη ταξινομημένα κρεβάτια
Βαθιά νέκρωση (νέκρωση) ιστών στους οποίους ο πυθμένας του τραύματος μπορεί να καλυφθεί με πατίνα (κίτρινο, κίτρινο-καφέ, γκρι, πράσινο, καφέ ή μαύρο) και (ή) μια κρούστα - μια κρούστα (καφέ ή μαύρο). Πριν από την αφαίρεση της νέκρωσης (νεκρού ιστού) και (ή) της πλάκας, είναι αδύνατο να ταξινομηθεί με ακρίβεια ο πάγκος, μετά την αφαίρεση, κατά κανόνα ανιχνεύονται 3-4 στάδια.
Στάδιο (κατηγορία) unclassifiable bedsore φωτογραφία
Στάδιο (κατηγορία): υποψία βαθιάς βλάβης ιστών
Η τοπική εστίαση της βλάβης σε σκούρους ιστούς (μοβ ή μπορντό) με σαφή όρια σε σχέση με το φυσιολογικό, αμετάβλητο δέρμα. Μπορεί να έχει μορφή σκούρου αιματώματος (μελανιού) λόγω βλάβης μαλακών ιστών ως αποτέλεσμα συμπίεσης και / ή μετατόπισης.
Στάδιο (κατηγορία) υποψία βλάβης σε βαθιά φωτογραφία ιστού
Πρόληψη κρεβατιών
Είναι ευκολότερο και φθηνότερο να αποφεύγετε το πάγωμα από το να το φροντίζετε και να το φροντίζετε!
Οι κρεβατοκάμαρες αποτελούν κατά κύριο λόγο πρόβλημα φροντίδας. Εάν τα πάντα είναι σωστά οργανωμένα, ο κίνδυνος εμφάνισης και εξάπλωσης των ελκών μειώνεται σημαντικά. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να επιλύσετε το ζήτημα της οργάνωσης της πρόληψης και της φροντίδας του ασθενούς.
Πέντε αρχές πρόληψης:
Ανακούφιση πίεσης (λειτουργικό κρεβάτι, στρώμα αντι-αποστειρωμένο, φουσκωτά κύκλοι, αλλαγή θέσης σώματος, κάθε 2 ώρες)
Υγιεινή Μόνιμη, τακτική και σωστή φροντίδα (φροντίδα του δέρματος, ειδικά σε χώρους με αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού πληγών πίεσης)
Οργάνωση της ημερήσιας θεραπείας και της διατροφής (διαδικασίες, σάλτσες, χρόνος και σιτηρέσιο)
Ενεργοποίηση του ασθενούς (συνεδρίαση, ασκήσεις αναπνοής, φυσική θεραπεία)
Ιατρικές συμβουλές και ιατρική παρακολούθηση
Θεραπεία των πληγών πίεσης. Φροντίστε για αποπληρωμές
Η σωστή φροντίδα είναι η βάση και το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση των πληγών πίεσης!
Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι ο καθαρισμός και η επούλωση των κρεβατιών μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες, για πολλούς μήνες ή και χρόνια. Φαίνεται συχνά ότι το decubitus είναι ένα απελπιστικό και πρακτικά αδιευθυνόμενο πρόβλημα. Αλλά δεν είναι. Ναι, η λύση του απαιτεί πολλές ψυχικές, υλικές και υλικές δαπάνες. Ναι, είναι δύσκολο. Αλλά, στην εξουσία μας να παρέχουμε, αν όχι μια πλήρη θεραπεία, τότε καλή φροντίδα και μια κανονική ποιότητα ζωής για ένα κρεβάτι με κρεβάτι. Όποιος το αξίζει. Ο καθένας μας χρειάζεται προσοχή, φροντίδα και αγάπη, ειδικά σε μια τόσο δύσκολη κατάσταση. Το πιο σημαντικό είναι η υπομονή, η γνώση και η δράση.
Δυστυχώς, δεν υπάρχει καθολική θεραπευτική αγωγή, φάρμακα ή επιδέσμους για ένα και όλα. Τα κρεβάτια είναι διαφορετικά. Βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια και φάσεις της διαδικασίας πληγής. Έχουν διαφορετικά μεγέθη. Κάθε ασθενής με κρεβάτι έχει την ηλικία του, την ατομική γενική κατάσταση και την ταυτόχρονη παθολογία. Δεν υπάρχει πανάκεια για αποπληρωμές.
Ωστόσο, υπάρχουν πολλές σύγχρονες υπηρεσίες φροντίδας, ιατρικής φροντίδας και περιποίησης, ο συνδυασμός των οποίων μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του προβλήματος. Για τη σωστή χρήση τους απαιτείται γνώση και εξειδικευμένη ή εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Προκειμένου να βοηθήσετε ένα αγαπημένο πρόσωπο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυτό το μακρύ και δύσκολο μονοπάτι μαζί του βήμα προς βήμα. Είναι δύσκολο να δημιουργηθούν αμέσως ιδανικές συνθήκες, άψογη φροντίδα και να επιλυθούν όλα τα προβλήματα ταυτόχρονα, όταν η πρόληψη και η θεραπεία εκτελούνται στο σπίτι. Οι καθημερινές συστηματικές προσπάθειες και δραστηριότητες υπό την επίβλεψη του γιατρού είναι απαραίτητες για τη βελτίωση της διαδικασίας φροντίδας, πρόληψης και θεραπείας. Αυτό θα σας βοηθήσει να καθαρίσετε και να θεραπεύσετε τις υπάρχουσες παραμορφώσεις και να αποτρέψετε την εμφάνιση νέων. Το πιο σημαντικό κριτήριο για την σωστή φροντίδα και θεραπεία είναι η επιθυμία να παρέχουμε μια τέτοια βοήθεια που θα θέλαμε να λάβουμε οι ίδιοι...
Παρακαλούμε μην κάνετε αυτοθεραπεία!
Εάν δεν υπάρχει κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση, τότε είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές (κυτταρίτιδα, οστεομυελίτιδα, σηψαιμία και θάνατος). Για σωστή θεραπεία και φροντίδα, είναι απαραίτητο να επιβλέπει τον γιατρό για τον καθαρισμό της πληγής και την επούλωσή της. Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει τον ασθενή, να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και την πληγή τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα. Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι εάν ο καθαρισμός και η επούλωση δεν ακολουθήσουν όπως αναμενόταν, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε το θεραπευτικό σχήμα, να αποφασίσετε το θέμα της χειρουργικής επέμβασης και την αλλαγή των επιδέσμων. Αυτές οι υπεύθυνες αποφάσεις πρέπει να λαμβάνονται από γιατρό. Οι δαπάνες, οι απώλειες, οι επιπλοκές, η δυσαρέσκεια και η βλάβη από την ακατάλληλη αυτοθεραπεία μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και καταθλιπτικές.
Είναι πολύ σημαντικό να οργανώνετε εκδηλώσεις υπό την επίβλεψη ενός γιατρού:
- Πρόληψη (5 αρχές πρόληψης των πλημμυρών)
- Προεγγραφή και παρακολούθηση της θεραπείας (φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα)
- Ανάλυση, εξάλειψη και έλεγχος παραγόντων που παρεμποδίζουν τον καθαρισμό και την επούλωση των κρεβατιών
- Οργάνωση επίδεσμων (χρήση γαντιών, καθαρά αποστειρωμένα όργανα και (ή) σετ μίας χρήσης)
- Καθαρισμός της πληγής και αφαίρεση νέκρωσης (νεκρός ιστός). Αποχέτευση (πλύση του τραύματος)
- Περιποίηση του δέρματος στην περιοχή του τραύματος. Η φροντίδα των πληγών. Θεραπεία με υγρή πληγή (σύγχρονοι επίδεσμοι, θεραπεία κενού με NPWT και VAC)
- Παρακολούθηση επιπλοκών (παρατήρηση, έγκαιρη ανίχνευση, θεραπεία και έγκαιρη νοσηλεία)
- Πλαστική χειρουργική για να κλείσει τα τραύματα μετά τον καθαρισμό
Στο πρώτο στάδιο, δεν υπάρχει ανάγκη για χειρουργικό εγχειρίδιο. Είναι πολύ σημαντικό να επικεντρωθούμε στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της διαδικασίας και της εμφάνισης νέων τοπικών ζημιών. Το κύριο καθήκον είναι να προστατεύσει το αλλοιωμένο δέρμα από την πίεση, την έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες και λοιμώξεις. Η φροντίδα για το πρώτο κλινικό σκέλος γίνεται με σύγχρονα μέσα για θρέψη, τόνωση και προστασία του δέρματος. Στη συνέχεια, μπορείτε να καλύψετε τις τροποποιημένες περιοχές με διαφανή, διαπερατά από αέρα μεμβράνες πολυουρεθάνης ή υδροκολλοειδή επιδέσμους για προφύλαξη.
Στο δεύτερο στάδιο, υπάρχει ανάγκη για διαβούλευση με τον χειρουργό και την οργάνωση της διαδικασίας dressing. Ο χειρουργός απομακρύνει ή κόβει την αποκολλημένη επιδερμίδα (επιφανειακό στρώμα του δέρματος). Στη συνέχεια, το τραύμα ή η διάβρωση καθαρίζεται και απολυμαίνεται (πλένεται). Σε αυτό το στάδιο, σύγχρονες καινοτόμες, διαδραστικές επιδέσμους μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον καθαρισμό, την επούλωση και τη φροντίδα για πληγές. Οι επίδεσμοι επιλέγονται με βάση τη φάση της διαδικασίας της πληγής, την κατάσταση του τραύματος, την ποιότητα και το επίπεδο έκκρισης.
Στο πιο δύσκολο τρίτο και τέταρτο στάδιο, απαιτείται πλήρης χειρουργική επέμβαση υψηλής ποιότητας. Νέκρωσης (νεκρός ιστός) του δέρματος, του υποδόριου ιστού, των μυών και των δομών των οστών που έχουν αρχίσει να διακρίνεται από ζωντανό ιστό και να απορριφθεί, είναι προτιμότερο να απομακρυνθεί χειρουργικά. Αφαίρεση υγρή νεκρωτικός (νεκρό) ιστό, ανοίγοντας τρώσης κοιλότητες πύον και να επιτρέψει την ταχύτερη καθαρό έλκος κατάκλισης και να μειώσει την τοξικότητα.
Η χειρουργική φροντίδα επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία καθαρισμού και στη συνέχεια την επούλωση της πληγής. Προτιμώμενη ριζική χειρουργική επέμβαση. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι η πλήρης εκτομή όλων των νεκρών ιστών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας δεν είναι πάντοτε δυνατή και ενδεδειγμένη. Όταν προσπαθείτε να απομακρύνετε τους νεκρούς (νεκρωτικούς) ιστούς όσο το δυνατόν βαθύτερα σε βαθιές κοιλότητες, υπάρχει πιθανότητα βαριάς αιμορραγίας!
Για να ολοκληρωθεί μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθαρισμό πληγών αλοιφές υδατοδιαλυτή βάση (Levosin, Levomekol), ένζυμα (θρυψίνη, χυμοθρυψίνη, Iruksol) και σύγχρονες καινοτόμες επίδεσμο (HydroClean - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb Gel - Gidrosorb γέλη, Atrauman Ag - Atravman Ar ασημί ).
Μετά την χειρουργική αφαίρεση ή εκτομή του νεκρωτικού (νεκρά) ιστό και να καθαρίσει το κύριο καθήκον είναι να διορθώσει φροντίδας τραύματος (δημιουργία ένα υγρό φυσιολογικό περιβάλλον, απορρόφηση και την απαλλαγή προστασία από το στέγνωμα). Ο παράγοντας επιτάχυνση επούλωσης πληγών στάδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επακόλουθη επιθηλίωση του τραύματος (Vinylinum, aktovegin) και προηγμένες επίδεσμοι (Hydrocoll - Gidrokoll, Branolind Ν - Branolind H, Hydrotull - Gidrotyul, HydroTac - Gidrotak και άλλοι).
Επίσης σύγχρονη καινοτόμων θεραπειών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιταχύνει την επούλωση των πληγών και εκκένωσης άφθονες εξίδρωμα, θεραπεία π.χ. κενού (NPWT ή VAC-θεραπεία).
Εάν η πληγή δεν θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από καθαρισμό και επιδέσμους, τότε μπορεί να κλείσει με τη βοήθεια πλαστικών επεμβάσεων.
Μπορείτε να καλέσετε το γιατρό του χειρούργου στο σπίτι. Διαβούλευση. Βοήθεια με την αποπληρωμή.
Καλέστε τηλ. +7 (495) 755-79-18
Τηλεφωνώντας στο σπίτι του γιατρού του χειρουργού (Μόσχα στο περιφερειακό δρόμο της Μόσχας) - 2900 ρούβλια
Κάλεσε το γιατρό του χειρούργου στο σπίτι (Μόσχα έξω από την περιφερειακή οδό της Μόσχας) - 3900 ρούβλια
Κάλεσε το γιατρό ενός χειρούργου στο σπίτι (περιοχή Μόσχα) - 6000 ρούβλια
Χειρουργικοί χειρισμοί, επιδέσμους στο σπίτι - από 500 έως 2500 ρούβλια
Bedsores στους ασθενείς κρεβάτι - θεραπεία, πρόληψη, φωτογραφία
Ο σχηματισμός κρεβατιών στους γλουτούς, στον κόκαλο, κλπ. είναι ένα σοβαρό πρόβλημα για έναν ασθενή με κρεβάτι, η κατάσταση του οποίου είναι ήδη εξασθενημένη. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία των εξελκώσεων είναι πολύ πιο περίπλοκη από την πρόληψη, επομένως είναι απαραίτητο να εφαρμόζονται αλοιφές, να αλλάζετε τη θέση και να έχετε ένα στρώμα αντι-αποστράγγισης. Εάν εμφανιστεί μια πληγή πίεσης, τότε πρέπει να ξέρετε πώς και πώς να την αντιμετωπίζετε, αποφεύγοντας τις επιπλοκές και τη μετάβαση σε ένα δύσκολο στάδιο.
Τι είναι το bedsores
Αυτό είναι το όνομα για τις εξελκώσεις στο σώμα και τα άκρα ενός ατόμου, υποδεικνύοντας σοβαρές επιπλοκές και ασθένειες που οφείλονται στην ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, στην πίεση πάνω τους και την εκτόπισή τους. Σε αντίθεση με τα στερεότυπα, ο σχηματισμός πληγών πίεσης δεν συμβαίνει μόνο σε ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι, ενώ οι θέσεις των ανατομικών προβολών των οστών είναι πιο ευαίσθητες σε αυτές. Εμφανίζονται μετά από παρατεταμένη εξωτερική πίεση στο δέρμα.
Φωτογραφία 1. Το σχήμα των κλινοσκεπασμάτων σε ασθενείς με υπνηλία
Η νόσος είναι χαρακτηριστική για άτομα με εξασθενημένη εννεύρωση, όταν ο νευρικός ιστός δεν τροφοδοτείται επαρκώς με αίμα. Μια κοινή αιτία αυτού είναι η νόσος του νωτιαίου μυελού. Η θεραπεία των bedsores μπορεί να είναι μια ποικιλία μεθόδων. Ποια συγκεκριμένη θεραπεία θα συνταγογραφηθεί θα εξαρτηθεί από τους παράγοντες που οδηγούν στην παθολογία. Γενικά, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι με την αντιμετώπιση προβληματικών περιοχών με αλοιφή, ορθοπεδικό στρώμα κ.λπ. Τα πιο συνηθισμένα μέρη με το bedsores είναι γλουτοί, tailbone, τακούνια.
Στάδια αποστράγγισης
Η ιατρική εφευρέθηκε πολλά μέσα για τη θεραπεία της νόσου, αλλά σήμερα είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε οποιοδήποτε καθολικό και αποτελεσματικό. Πολλά ιατρικά ιδρύματα που ασχολούνται με αυτό το πρόβλημα εφαρμόζουν τις βέλτιστες πρακτικές τους, οι οποίες έδειξαν το μέγιστο αποτέλεσμα.
Η κύρια δυσκολία στην επιλογή του τρόπου και του τρόπου αντιμετώπισης της πληγής είναι μόνο παρουσία παθητικής παροχής αίματος σε περιοχές όπου οι ιστοί υποβάλλονται σε παρατεταμένη συμπίεση ή ακινησία. Για βέλτιστη επιλογή μιας θεραπευτικής μεθόδου, η ασθένεια χωρίστηκε σε διάφορα στάδια. Με βάση το βαθμό των διαρθρωτικών αλλαγών, οι αποχωρήσεις χαρακτηρίζονται από:
- Ελαφρές αλλοιώσεις του δέρματος
- Η διείσδυση της παθολογικής διαδικασίας στον λιπώδη υποδόριο ιστό
- Μυϊκή βλάβη
- Βαθιά έλκη που επηρεάζουν τα οστά
Θεραπεία των κλινών με βάση τη σκηνή
Η ταξινόμηση που παρουσιάζεται στο στάδιο περιλαμβάνει ολόκληρο το εύρος ζημιών, από το ελαφρύτερο έως το πιο σοβαρό. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία υποδεικνύεται στον ασθενή με κρεβάτι.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συντηρητικές μέθοδοι που χρησιμοποιούν αλοιφή, ειδικό στρώμα κλπ., Ισχύουν για τα δύο πρώτα στάδια. Η χειρουργική επέμβαση, αντίστοιχα, παρουσιάζεται στο στάδιο 3 και 4.
Με τα μέτρα της συντηρητικής θεραπείας, ενεργοποιείται η διαδικασία παροχής αίματος, ο χώρος με τις κοιλότητες καθαρίζεται από τις νεκρές περιοχές, λαμβάνονται μέτρα για να σφίξουν τα τραύματα. Πώς να θεραπεύσετε έναν ασθενή με βρεγμένο κρεβάτι αποφασίζει το γιατρό.
Πώς να θεραπεύσει το bedsores 1, 2 στάδια
Σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να συλληφθεί ενεργά με προφύλαξη με ειδική αντιμετώπιση των περιοχών του ορρυϊού, κάτι που είναι αποδεκτό να γίνεται στο σπίτι. Χάρη σε μια τέτοια εργασία, είναι δυνατό να σταματήσουμε τη διαδικασία της απομάκρυνσης των κυττάρων, καθώς η ανάπαυλα υποφέρει μόνο από συμπίεση και ερυθρότητα του δέρματος.
Φωτογραφία 2. Θεραπεία με απογύμνωση
Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο ο γιατρός να πραγματοποιήσει την απαραίτητη διάγνωση για να εντοπίσει τα αίτια της εξωτερικής και της εσωτερικής φύσης, οδηγώντας σε έλκη στο μέλλον.
Οι κοιλότητες 1 και 2 μοίρες σε έναν ασθενή με κρεβάτι αντιμετωπίζονται με εξάλειψη των ασθενειών που προκάλεσαν και επιδεινώσουν την κατάστασή του. Για να γίνει αυτό, συμπεριφέρεστε:
- Εξάλειψη της δηλητηρίασης μέσω της μετάγγισης αίματος, hemodez.
- Ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος με τη λήψη διεγερτικών και συμπλόκων βιταμινών.
- Αποφεύγοντας να παραμείνετε σε μια όρθια θέση, όταν το σώμα με τη μάζα του συνεχώς πιέζει σε ένα τμήμα.
- Μείωση της πίεσης μέσω της χρήσης συσκευών. Η θεραπεία οδηγεί ειδικά ελαστικά στήριξης, μαξιλάρια, στρώματα.
- Θεραπεία των πληγών πίεσης με αλοιφές και άλλα μέσα κατά της στασιμότητας του αίματος.
Θεραπεία και αναλγησία βαθιές πληγές 3-4 μοίρες
Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από ενεργό θάνατο από το δέρμα και τα υποδόρια λιπαρά στοιχεία. Υπό αυτές τις συνθήκες, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί προκειμένου να αφαιρεθούν οι νεκρωτικές περιοχές, να καθαριστούν οι πυώδεις εκκρίσεις κλπ. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε το στάδιο 3 θα επιδεινωθεί αναπόφευκτα με τη συμμετοχή των παρακείμενων περιοχών του μερικώς επηρεασμένου δέρματος, το οποίο δεν είναι ικανό για ανεξάρτητη αναγέννηση.
Προκειμένου να διασφαλιστεί ότι η βαθμίδα 3, 4 καταστρέφεται, ο νεκρός ιστός αφαιρείται έως ότου εμφανιστεί τριχοειδής αιμορραγία. Μετά από αυτό, φαίνεται η θεραπεία και ο καθαρισμός με αντιβιοτικά με ένα ευρύ φάσμα δράσης και αντισηπτικών παραγόντων. Επιπλέον, φάρμακα με νεκρωτικό αποτέλεσμα, φάρμακα με αντιφλεγμονώδη δράση, παράγοντες που διεγείρουν δομές ιστών για αποκατάσταση και βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του λεμφικού σώματος χρησιμοποιούνται στη θεραπεία.
Το πιο σοβαρό στάδιο των κλινικών κλινικών περιπτώσεων στους ασθενείς με κλινοσκεπάσματα είναι το τέταρτο. Χαρακτηρίζεται από βαθιά νέκρωση όταν επηρεάζονται οι μύες, οι τένοντες και τα οστά. Δεν τίθεται ζήτημα οποιουδήποτε σπιτιού στη φάση 4. Για αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητο να αφαιρείται εκτενώς το νεκρό σημείο, μετά από το οποίο θα απορροφηθεί ενεργά το κρεβάτι και θα υγρανθεί η πληγή που θεραπεύει.
Όταν ξεπεραστεί η οξεία φάση της νόσου, το έλκος αντιμετωπίζεται με φυσιοθεραπεία και τα απαραίτητα αντιβιοτικά και αντισηπτικά συνταγογραφούνται για την περιοδική θεραπεία.
Θεραπεία των πληγών πίεσης ανάλογα με τον εντοπισμό
Τις περισσότερες φορές λόγω της εξασθένισης της παροχής αίματος, σχηματίζονται κοιλιακοί ασθενείς σε ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι, δεδομένου ότι το δέρμα και τα αγγεία συμπιέζονται σε σημεία ισχυρής και σταθερής πίεσης. Έτσι, διακρίνονται τα σημεία συχνών εξελκώσεων.
Εάν ο ασθενής βρίσκεται συνεχώς στην πλευρά του, τότε η βλάβη εμφανίζεται στη ζώνη του μηρού, στην άρθρωση του γόνατος. Στην πόζα "στο στομάχι", οι κόμποι και τα ζυγωματικά υποβάλλονται σε πίεση. Ένα άτομο που βρίσκεται στην πλάτη του θα υποφέρει από έλκος των τακουνιών, από τον κώνο των αγκώνων, από το πίσω μέρος του κεφαλιού, από τις ωμοπλάτες.
Παρά τον ενιαίο μηχανισμό σχηματισμού, υπάρχουν κάποιες διαφορές στη θεραπεία και την πρόληψη σε διάφορα μέρη του σώματος.
Πώς να θεραπεύσετε τα τακούνια
Η θεραπεία των ελκών των πελμάτων πραγματοποιείται με τη συγκόλληση επιδέσμων Komfilyu σε σημεία τραυματισμού. Η κύρια επίδραση αυτού του αντισηπτικού, το οποίο εμποδίζει τη διαδικασία περαιτέρω μόλυνσης. Εάν το τραύμα εξακολουθεί να είναι μολυσμένο ή σχηματίζεται πύλο σε αυτό, τότε πρέπει να καθαριστεί και να απολυμανθεί με το Troteox ή τα ανάλογα του, συμπεριλαμβανομένου του υπεροξειδίου του υδρογόνου, της χλωροεξιδίνης, της συνηθισμένης πράσινης βαφής.
Φωτογραφία 3. Βλάβες φτέρνας
Τι να κάνεις με το κρεβάτι στους γλουτούς
Για την ομαλοποίηση του δέρματος στην περιοχή των γλουτών απαιτείται να αποκλείεται η αιτία της υποβάθμισής του. Χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τις γλουτιαίες κοιλιοθήκες εφαρμόζοντας ακόμη και την πιο ακριβή αλοιφή ή σκόνη. Στη συνέχεια ακολουθεί η ατομικά συνταγογραφούμενη θεραπεία του ασθενούς, η οποία οδηγεί στην απόρριψη των νεκρών δομών και στην επούλωση πληγών. Η θεραπεία περιλαμβάνει τρία στάδια:
- Ομαλοποίηση της παροχής αίματος
- Ενεργοποίηση απόρριψης νεκρωτικών στοιχείων
- Καθαρίζοντας τα κρεβάτια και λαμβάνοντας τα βήματα για να επιταχύνετε τη θεραπεία
Φωτογραφία 4. Βαθιά κρεβάτι στον γλουτό
Ο κατάλογος των φαρμάκων που θεραπεύουν το πάγωμα στους γλουτούς, περιλαμβάνει φάρμακα με ασήμι, έτσι αποδεικνύεται ένα ισχυρό απολυμαντικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Η πρόσθετη εφαρμογή κρέμας και αλοιφής με ασήμι οδηγεί σε επιταχυνόμενη σύσφιξη των πληγών. Δεν συνιστά φάρμακα με αλκοόλ, καθώς στεγνώνουν έντονα το δέρμα.
Bedsore θεραπεία για το κοκκύσιο
Πώς και πώς να θεραπεύετε τα έλκη που σχηματίζονται στον ουραίο κόπο, εξετάστε παρακάτω. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αποτελεσματικό να συνδέσετε τους επίδεσμους, για να εμποτίσετε ποιο μπράντυ με άλας είναι κατάλληλο. Ο επίδεσμος καλύπτεται με χαρτί συμπίεσης, που αντικαθίσταται περιοδικά. Όταν αλλάζετε το επίδεσμο, πρέπει να πλένετε καλά τον κώλο για να αφαιρέσετε τυχόν υπολείμματα αλατιού.
Αρχική θεραπεία
Κατά την εφαρμογή των ιατρικών διαδικασιών στο σπίτι υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες. Ο δύσκολος καθαρισμός της εξαγνισμού είναι δύσκολος, συν το ότι είναι δύσκολο να δημιουργηθούν οι συνθήκες για την κανονική ανταλλαγή αερίων που οδηγεί στην ανάκτηση. Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο συνταγογραφούμενα φάρμακα και λαϊκές θεραπείες που έχουν εγκριθεί από τον γιατρό, αλλά και ασηπτικά έμπλαστρα και στρώματα αντι-αποστειρωμένα. Θα αναλύσουμε τον τρόπο αντιμετώπισης του bedsores στο σπίτι.
Φάρμακα
Για να ενεργοποιηθεί η διαδικασία απόρριψης νεκρού δερματικού ιστού και γενικής επούλωσης, σύμφωνα με το σκοπό του ειδικού, η περιοχή της βλάβης θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με ειδικά φάρμακα, για παράδειγμα, Iruxol. Η πρωτοβάθμια θεραπεία με ένα ειδικό εργαλείο σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από το νεκρό δέρμα και τον εσωτερικό ιστό.
Μετά τον καθαρισμό των κλινών κρεβατιού ενός ασθενούς με κρεβάτι, δένονται με εμβάπτιση σε ένα αναλγητικό, που καλύπτει με ένα υδροκολλοειδές επίδεσμο τύπου Hydrosorb, Hydrocol. Εναλλακτικά, μπορείτε να κάνετε μια συμπίεση επούλωσης τραύματος. Εάν διαγνωστεί μια λοίμωξη, η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι υποχρεωτική.
Αλοιφή και κρέμα
Απαγορεύεται η χρήση μαλακτικών αλοιφών και κωφών που απομονώνονται πλήρως από την πρόσβαση του αέρα. Επιπλέον, στο πρώιμο στάδιο της νόσου, τόσο οι ασθενείς που περπατούν όσο και οι ασθενείς που υποβάλλονται σε κρεβάτι δεν πρέπει να λαμβάνουν υγρούς επίδεσμους, γι 'αυτό μπορεί να αναπτυχθεί μια ταχέως εξελισσόμενη υγρή νέκρωση. Εάν υπάρχει πύο ή υγρή νεκρωτική διαδικασία, τότε τα φάρμακα με αντιβακτηριακές ιδιότητες είναι υποχρεωτικά.
Οι πιο δημοφιλείς αλοιφές και κρέμες:
Στρώμα
Σε περιπτώσεις που ο ασθενής βρίσκεται, το στρώμα ενός ειδικού σχεδίου είναι πολύ αποτελεσματικό. Ονομάζεται αντικαταθλιπτικό, η ουσία του έγκειται στη συνεχή αλλαγή της πίεσης, που σχηματίζεται από το δικό του βάρος, σε διαφορετικές ζώνες του σώματος, των χεριών και των ποδιών. Αυτό επιτυγχάνεται με την εμφύσηση και την εμφύσηση των μονωμένων θαλάμων στρώματος χρησιμοποιώντας μια προγραμματισμένη αντλία. Τα στρώματα μπορούν επίσης να είναι νερό, δόνηση και άλλα.
Φωτογραφία 5. Στρώμα αντικαταθλιπτικής
Ως αποτέλεσμα, τα σημεία εφαρμογής της πίεσης αλλάζουν συνεχώς και απουσιάζουν οι συνθήκες για τον σχηματισμό πίεσης. Επιπλέον, βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος και διατηρείται ο τόνος του δέρματος.
Χειρουργική θεραπεία
Η λειτουργία απομάκρυνσης νεκρωτικών στοιχείων δεν είναι πάντοτε χρήσιμη, οπότε ο σκοπός της πρέπει να σταθμιστεί προσεκτικά. Με την ακατάλληλη χειρουργική επέμβαση, η περιοχή των κλινών θα αυξηθεί μόνο και η κατάσταση του ασθενούς θα γίνει πιο σοβαρή. Επομένως, πριν από την κοπή, πραγματοποιείται ανάλυση των πιθανών συνεπειών και αποτελεσματικότητας της χειρουργικής επέμβασης.
Εάν δεν υπάρχει αμφιβολία για τη λειτουργία, πραγματοποιείται με τη μέθοδο:
- Ελεύθερο δερματικό μόσχευμα
- Πλαστικός χειρισμός με τοπικό ιστό
- Εκτόξευση των κλινών
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα δεν είναι όπως αναμενόταν. Τα κύρια προβλήματα είναι η κακή επιβίωση του μεταμοσχευμένου δέρματος, όταν δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί επαρκής παροχή αίματος στην περιοχή που λειτουργεί.
Οι συνέπειες της κακής ποιότητας χειρουργικής θεραπείας θα είναι η υποδόρια συσσώρευση υγρασίας, χαλαρές ραφές, νέκρωση, αιμορραγία, η οποία τελικά συχνά οδηγεί σε υποτροπή της υποκείμενης νόσου.
Πρόληψη
Εάν υπάρχει ήδη μια επώδυνη κλίνη, τότε η σπουδαιότητα του πόσο προσοχή παρέχεται στον ασθενή είναι μεγάλη. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους δεσμευμένους ανθρώπους που δεν μπορούν να υπηρετήσουν πλήρως. Η πρόοδος της παθολογίας μπορεί να αποφευχθεί αν ο ασθενής διατηρήσει μια κανονική παροχή αίματος στις προβληματικές περιοχές. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να μην επιτρέψουμε σε μία θέση του σώματος και περιοδικά, κάθε 1,5-2 ώρες, να γυρίσουμε το άτομο, ακόμη και παρά την ταλαιπωρία που προκαλείται σε αυτόν.
Αν αυτό δεν γίνει, η ασθένεια θα επιδεινωθεί με νέα και νέα περιττώματα, και αυτά που υπάρχουν ήδη θα επεκταθούν σε βάθος και βάθος στα οστά.
Άλλες σημαντικές πτυχές των προληπτικών μέτρων:
- Ανεπαρκής υγιεινή, η οποία είναι κοινή όταν ξαπλώνετε
- Αναδιπλώνει, προεξέχει ραφές ρούχων, κουκέτα, στρώμα
- Εξασφαλίστε τακτική εκκένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης
- Τοπικές αλλεργίες στα φάρμακα και τα προϊόντα υγιεινής
- Υπερβολική εφίδρωση
- Ανθυγιεινό φαγητό, ανεπαρκής ποσότητα υγρού που εισέρχεται στο σώμα
- Τσιγάρα και αλκοόλ
- Ανεπαρκής κινητικότητα κατά την ανάπαυση στο κρεβάτι
- Αναιμία
- Οίδημα
Αναφέρουμε τα αποτελεσματικά μέτρα για την αποφυγή των πληγών πίεσης:
- Τακτικός καθαρισμός του δέρματος, μετέπειτα ξήρανση με μέθοδο μη επαφής (χωρίς πετσέτα), θεραπεία με αντισηπτικό.
- Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει συχνά να αλλάζουν σε φρέσκα, οι πτυχές του κρεβατιού και τα ρούχα πρέπει να ισιώνονται.
- Αγοράστε ιδανικά ένα στρώμα αντι-αποστειρωμένο.
- Ο ασθενής πρέπει να αλλάζει τη θέση του από καιρό σε καιρό.
- Πρέπει να τρώτε με την τήρηση της διατροφής και της απαραίτητης διατροφής, να πιείτε περισσότερο.
- Είναι σημαντικό να τονωθεί η μυϊκή δραστηριότητα, χωρίς να επιτρέπεται η πλήρης υποδυμναμία.
Λαϊκή ιατρική
Είναι δυνατό να αντιμετωπιστούν μόνο οι κροκέτες και τα έλκη με λαϊκές μεθόδους στο σπίτι μόνο όταν η κύρια θεραπεία είναι παραδοσιακή, συνταγογραφείται από γιατρό. Η βάση των λαϊκών θεραπειών είναι μια ποικιλία φυτών, η εφαρμογή των οποίων στις πληγείσες περιοχές συχνά προκαλεί αλλεργική αντίδραση και επιδεινώνει την κατάσταση.
Εφαρμόστε συμπιέσεις και αλοιφές βοτάνων επιτρέπεται μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού και υπό τον έλεγχό του. Εδώ είναι μερικές δημοφιλείς συνταγές:
- Θεραπεία της εξέλκωσης με χυμό πνεύμονα
- Τοποθετώντας το κομμάτι στο μισό κατά μήκος του φύλλου Kalanchoe
- Αν το κεφάλι σας είναι κατεστραμμένο, συνιστάται η προσθήκη αιθυλικής αλκοόλης στο σαμπουάν και η πλύση των μαλλιών σας.
- Οι νωπές πατάτες τυλίγονται σε ένα μύλο κρέατος, αναμιγνύεται με μέλι 50/50. Η προκύπτουσα μάζα εφαρμόζεται στο κρεβάτι, καλύπτοντας με ένα πανί.
- Για να επιταχυνθεί το στέγνωμα (εάν υπάρχει μια τέτοια εργασία) εφαρμόζεται άμυλο.
Συντάκτης: editor site, ημερομηνία 16 Ιανουαρίου 2018
Bedsores - φωτογραφίες, αιτίες και θεραπεία
Το άρθρο συζητά τις απογυμνωτές. Μιλάμε για τα αίτια της εμφάνισής τους, τα στάδια και την πρόληψή τους. Θα μάθετε ποια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της νόσου, πώς να θεραπεύετε σωστά το πάγωμα.
Λόγοι για το σχηματισμό πληγών πίεσης
Οι σοβαρές ασθένειες που περιορίζονται στο κρεβάτι μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό πυώδους και τροφικού έλκους, επειδή:
- Υπάρχει μια μακρά ή σχεδόν σταθερή συμπίεση ορισμένων τμημάτων του σώματος, η οποία προκαλεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και έχει κακή επίδραση στην κατάσταση των αγγείων.
- Οι σοβαρά ασθενείς ασθενείς που βρίσκονται ακόμα στο κρεβάτι εμφανίζουν συχνά γενική μείωση της ανοσίας, η οποία επηρεάζει την ικανότητα των ιστών να αναγεννηθούν και η αναστολή αυτής της λειτουργίας επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.
- Το μακρύ που βρίσκεται σε μία θέση οδηγεί στο γεγονός ότι οι κοιλότητες σχηματίζονται σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Μπορούν να εμφανιστούν στους ώμους, στην πλευρά, στην επιφάνεια της λεκάνης, στους γοφούς και τα κάτω πόδια. Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε μια στάση στην πλάτη του για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση φλεγμονωδών σχηματισμών ακόμη και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στους γλουτούς, στα τακούνια ή στον ιερό.
Αν εμφανιστούν πληγές πίεσης, πρέπει να λάβετε γρήγορα μέτρα. Φυσικά, υπάρχει μια παραδοσιακή ιατρική προσέγγιση σε αυτό το ζήτημα, η οποία βασίζεται στην εφαρμογή υψηλής ποιότητας ημερήσια φροντίδα ασθενών, θεραπεία του προσβεβλημένου δέρματος με φάρμακα με θεραπευτικές ιδιότητες.
Η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι πολύ πίσω και λαϊκή, η οποία προσφέρει επίσης πολλές συνταγές που μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση των φαρμάκων, γεγονός που θα διευκολύνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.
Φωτογραφία κρεβάτι
Θεραπεία των πληγών πίεσης ανάλογα με τη σκηνή
Η διαδικασία θεραπείας των πυώδεις και φλεγμονωδών σχηματισμών που συμβαίνουν λόγω συμπίεσης απαιτεί άμεση εκκίνηση. Αυτό είναι απαραίτητο για να σταματήσει η διαδικασία και να αποφευχθεί περαιτέρω ανάπτυξη δερματικών βλαβών.
Πρώτον, ένας ειδικός δακτύλιος από καουτσούκ τοποθετείται κάτω από τη φλεγμονή περιοχή, η οποία θα βοηθήσει να μειώσει την πίεση σε αυτή την περιοχή, θα προωθήσει την επούλωση.
Δεύτερον, είναι πολύ σημαντικό να παρέχεται σταθερή ή μέγιστη δυνατή πρόσβαση στον τόπο της φλεγμονής του αέρα. Να είστε βέβαιος να δώσουν προσοχή στην ξηρότητα των περιοχών που είναι βλάβες.
Η επιλογή του τύπου της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας. Τα λεγόμενα επιφανειακά πυώδη τραύματα, τα οποία θεωρούνται ως στάδιο Ι και ΙΙ, είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπευθούν από την ήδη παρατεταμένη διαδικασία.
Εάν η φλεγμονή είναι στην πρώτη φάση, τότε στην επιφάνεια του δέρματος σε αυτή την περιοχή μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά διόγκωση, ερυθρότητα, το δέρμα λεύγει ως αποτέλεσμα του πιεστικού.
Για την επιτάχυνση της επούλωσης, η πληγείσα περιοχή αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά, όπως το αλκοόλ καμφοράς. Στη συνέχεια χρησιμοποιούν λάδι από μοσχοκάρυδο ή εκχύλισμα Ιαπωνίας Sophora, το οποίο θα συμβάλει στην ενίσχυση των διαδικασιών αναγέννησης.
Το δεύτερο στάδιο της φλεγμονής μπορεί να συνοδεύεται από μια ορισμένη ποσότητα νεκρωτικού ιστού, επομένως μοιάζει πολύ με μια κυψέλη. Για την επεξεργασία συνιστάται η χρήση αντισηπτικών και στη συνέχεια η χρήση αλοιφών με υψηλές θεραπευτικές ιδιότητες (Levomekol, Actovegin, κλπ.). Τα καλά αποτελέσματα δίδονται από εφαρμογές με τέτοια παρασκευάσματα όπως Multiferm, και επίσης υδροκολλοειδή ή υδροπηκτώματα.
Πώς να χειριστείτε το στάδιο decubitus III και IV θα ενημερώσετε τον χειρουργό που θα σας διδάξει να κάνετε δράσεις σχετικά με τη θεραπεία και την επάλειψη του τραύματος. Η εφαρμογή των συστάσεων του στο σύνολό του - μια εγγύηση για την επιτυχία και την αποκατάσταση του ασθενούς. Για να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην πρόληψη του σχηματισμού πυώδους φλεγμονής.
Οι πληγές βαθμού III - IV χαρακτηρίζονται από έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία όχι μόνο χαρακτηρίζεται από την παρουσία πύου, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τους βαθύτερους ιστούς, καθώς και τους τένοντες ή ακόμη και τα οστά. Προκειμένου να πραγματοποιηθεί μια ποιοτική αποκατάσταση των σχηματισμένων βλαβών, συνιστάται να πάτε σε χειρουργική επέμβαση, όπου ένας ικανός γιατρός θα καθαρίσει το τραύμα από συσσωρευμένο πύον, θα αποτρέψει τη μόλυνση, θα χρησιμοποιήσει παράγοντες επουλώσεως τραυμάτων με πολύ μεγάλη ένταση.
Για βαθιές πληγές, χρησιμοποιούνται επιθέματα τύπου PAM-T, Proteox-TM, οι οποίες δεν αλλάζουν περισσότερο από μία φορά εντός 1-2 ημερών. Εάν μια μεγάλη ποσότητα πύου εκκενώνεται από ένα τραύμα, τότε χρησιμοποιούνται σπόγγοι τύπου σπογγώδους τύπου. Εάν μια δευτερογενής μόλυνση έχει ήδη συνδεθεί με πυώδη φλεγμονή, η διαδικασία επεξεργασίας συμπληρώνεται με τη χρήση πηκτής Purilon, η οποία έχει απορροφητικές ιδιότητες.
Βίντεο: Πώς να χειριστείτε το bedsores
Πρόληψη
Η δαπανηρή, οδυνηρή και μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη εάν δοθεί η δέουσα προσοχή στην πρόληψη του σχηματισμού πυώδους πληγών. Περιλαμβάνει την υποχρεωτική αλλαγή στη θέση του σώματος του ασθενούς τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο ώρες.
Τα μέρη με τη μεγαλύτερη πίεση πρέπει να υποβάλλονται σε ελαφρύ μασάζ, ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι εντατικές κινήσεις μασάζ του κοκκινισμένου δέρματος δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
Η άνεση και η ασφάλεια του ασθενούς κρεβατιού θα παρέχονται από ένα στρώμα αντι-αποστράγγισης και ένα ρυθμιζόμενο κρεβάτι, κλινοσκεπάσματα από φυσικά υλικά με λεία υφή. Δεν βλάπτει τη χρήση κονδυλίων που αντιμετωπίζουν το εξάνθημα της πάνας.
Θυμηθείτε, πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε μέσα και φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Εγκεφαλικά επεισόδια: φωτογραφίες, στάδια της νόσου και θεραπεία
Οι κοιλότητες είναι μια επιπλοκή σε ασθενείς που έχουν μειωμένη παροχή αίματος στους ιστούς λόγω συμπίεσης ή εκτοπισμού. Το Bedsore συνοδεύεται από νέκρωση - θάνατο ιστού.
Πώς και γιατί αναπτύσσονται οι κοιλότητες;
Τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο στους ιστούς φέρνουν αίμα. Όταν η φυσιολογική ροή του αίματος διαταραχθεί, ο ιστός αρχίζει να πεθαίνει.
Ένα κρεβάτι αρχίζει να αναπτύσσεται από το εσωτερικό, όχι από την επιφάνεια. Πρώτον, ο ιστός αντιμετωπίζει έλλειψη οξυγόνου (ισχαιμία). Ο πρώτος που υποφέρει από αυτό το μυ. Αρχικά, οι μύες γύρω από τα οστά έχουν πίεση και η κατάσταση του δέρματος εμμέσως εμμέσως αποκαλύπτει βαθύτερες διαδικασίες. Δεν υπάρχει ακόμη ανοιχτό τραύμα σε αυτό το στάδιο. Οι αλλαγές μετακινούνται σταδιακά από τους μυς στο δέρμα.
Η δύναμη στο σχηματισμό ενός έλκους (βαθιά βλάβη σε όλα τα στρώματα του δέρματος ή της βλεννώδους μεμβράνης) γίνεται η δύναμη της μετατόπισης. Τα επιφανειακά στρώματα μαλακού ιστού μετατοπίζονται σχετικά βαθύτερα (μυς). Μια τέτοια μετατόπιση προκαλεί βλάβη στα σκάφη σε αυτή τη ζώνη και αυξάνει τον βαθμό ζημιάς. Αυτό εμφανίζεται, για παράδειγμα, όταν ο ασθενής έχει ένα αυξημένο κεφαλάρι και κανένα στήριγμα ποδιών. Κάτω από τη δράση της βαρύτητας, ολισθαίνει αργά, οι ιστοί της μετατοπίζονται.
Φωτογραφία: τα αρχικά στάδια
Επιπλέον, η τριβή και η υγρασία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Η τριβή βλάπτει την προστατευτική κεράτινη στιβάδα. Αυτός ο παράγοντας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος σε περίπτωση υψηλής υγρασίας του δέρματος: υπερβολική εφίδρωση, ακράτεια ούρων και περιττωμάτων, υγρή στρωμνή και εσώρουχα.
Το άθροισμα αυτών των τριών παραγόντων οδηγεί στον σχηματισμό ενός κελύφους.
Πώς να διαπιστώσετε ότι ο ασθενής έχει κρεβάτι;
Κάθε στάδιο ενός bedore αντιστοιχεί σε ορισμένες εκδηλώσεις. Συνήθως αρκούν για διάγνωση. Στο αρχικό στάδιο, λαμβάνεται πλήρης κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος.
Υπάρχουν 4 κύριοι βαθμοί (κατηγορίες) ανάπτυξης με τα αντίστοιχα συμπτώματά τους:
Δεν βλάπτει το δέρμα. Υπάρχει μια περιοχή κόκκινου δέρματος, δεν αλλάζει χρώμα όταν πιεστεί. Συχνά βρίσκεται πάνω από τα προεξέχοντα οστά.
Ανοιχτή πληγή, ρηχή, μέσα σε ροζ-κόκκινο χρώμα, σκληρή κρούστα (ψώρα). όχι Επίσης, ένα κρεβάτι μπορεί να έχει την εμφάνιση μιας φούσκας στο δέρμα γεμισμένο με υγρό.
Επηρεάζει όλα τα στρώματα του δέρματος, σε μερικές περιπτώσεις μπορείτε να δείτε τον υποδόριο λιπώδη ιστό (ανάλογα με το πού βρίσκεται το κρεβάτι). Δεν έχει ακόμη δει μυϊκό ιστό, τένοντες, οστά. Έχει την εμφάνιση μιας πληγής από την οποία είναι δυνατή η εκροή υγρού.
Επηρεασμένος οστικός ιστός, τένοντες, μυϊκός ιστός. Η βαθιά πληγή καλύπτεται μερικώς με υπολείμματα νεκρού ιστού, μερικές φορές με κρούστα κατά μήκος των άκρων
Όσον αφορά τους βαθμούς III και IV, είναι δυνατή μόνο η χειρουργική θεραπεία. Bedsores II και άνω μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή σοβαρό σωματικό πόνο και ηθική ταλαιπωρία.
Πού είναι τα κρεβάτια;
Αν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, τότε οι κύριες ζώνες κινδύνου είναι ο ιερός, οι ωμοπλάτες, τα τακούνια, οι αγκώνες, τα γόνατα, το κεφάλι και μερικές φορές τα αυτιά. Σε άλλες θέσεις, αυτή είναι η διασταύρωση του μηρού και της λεκάνης, του ποδιού, των δακτύλων κλπ.
Τοποθεσία του Bedsore
Ποιος κινδυνεύει;
Ασθενείς που αναγκάζονται προσωρινά ή μόνιμα να διατηρούν ακινησία:
- μερικώς ή εντελώς παραλυμένους ανθρώπους.
- ασθενείς με κώμα.
- ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- πολύ ασθενείς ασθενείς.
Επιπλέον, για να επιδεινωθεί η κατάσταση μπορεί:
Το δέρμα γίνεται λεπτότερο και καταστρέφεται πιο γρήγορα.
Για παράδειγμα, στην περίπτωση τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης. Ο ασθενής δεν αισθάνεται τα αρχικά στάδια της διαδικασίας.
Απώλεια βάρους
Η μεμβράνη των μαλακών ιστών μειώνεται, το κόκαλο πιέζει πάνω τους πιο έντονα
Αγγειακές παθήσεις και διαβήτης, κάπνισμα.
Η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται
Αυξήστε τη συχνότητα και την τριβή του δέρματος
Ακράτεια ούρων και περιττωμάτων.
Η υγρασία επηρεάζει αρνητικά το δέρμα, συμβάλλει στην ανάπτυξη της λοίμωξης.
Είναι οι μεταμοσχεύσεις μεταδοτικές;
Παρά την τρομακτική εμφάνισή του, οι αποχωρήσεις δεν μπορούν να μεταδοθούν από άτομο σε άτομο. Έχουν μόνο εσωτερικές αιτίες (διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος).
Μόλις η κρεβατοκάμαρα γίνει ανοικτή πληγή, είναι πιθανό να εισέλθει μια λοίμωξη από το εξωτερικό, αλλά αυτό προκαλεί μόνο επιπρόσθετο πόνο στον ασθενή. Για έναν άνθρωπο που τον φροντίζει, δεν είναι επικίνδυνο.
Πώς να θεραπεύσει το bedsores;
Με σωστή φροντίδα, δεν σχηματίζονται κοιλότητες. Τα ανοιχτά βαθιά έλκη είναι πάντα συνέπεια του γεγονότος ότι οι άρρωστοι δεν φροντίζουν καλά.
Εάν είναι γνωστό ότι ο ασθενής θα είναι ακίνητος για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχει ήδη σημάδια της φάσης Ι, τότε είναι απαραίτητα τα ακόλουθα μέτρα για να αποφευχθεί ο σχηματισμός και η εξέλιξη των κρεμών:
- Γυρίστε τον ασθενή στο κρεβάτι κάθε δύο ώρες.
Εάν διαρρεύσουν περισσότερες από δύο ώρες στην ακινησία, αρχίζουν ήδη οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς. Είναι σημαντικό να γυρίσετε, να μην μετακινήσετε τον ασθενή. Αυτό το απλό μέτρο βοηθά στην αποφυγή του σχηματισμού πληγών πίεσης εντελώς.
Προσεκτικά φροντίστε για το δέρμα του ασθενούς.
Το δέρμα είναι απαλά, χωρίς τρίψιμο καθαρισμένο με αλατούχο διάλυμα. Το δέρμα του ασθενούς πρέπει πάντα να είναι στεγνό και καθαρό. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακά φάρμακα.
Με εξαιρετική προσοχή πρέπει να προσεγγίσετε την επιλογή των απολυμαντικών. Με αυτή την ευκαιρία, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η χλωροεξιδίνη, για παράδειγμα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης.
Δημιουργήστε κατάλληλες συνθήκες για τον ασθενή.
Τα κρεβάτια και τα εσώρουχα πρέπει να είναι στεγνά, καθαρά, χωρίς πτυχές, ψίχουλα, κουμπιά. Η θέση του σώματος πρέπει να είναι άνετη και να αποκλείει την «ολίσθηση» του ασθενούς υπό βαρύτητα.
Χρησιμοποιήστε ειδικό εξοπλισμό για να μειώσετε την πίεση.
Τώρα υπάρχουν στρώματα κρεβατιών, μαξιλάρια αέρα και κύκλοι. Η επιφάνεια τους θα πρέπει να είναι μαλακή. Οι χονδροειδείς ίνες υφασμάτων μπορεί να βλάψουν το δέρμα. Αυτά τα μέτρα διευκολύνουν τη φροντίδα και αποτελούν καλή πρόληψη των πληγών πίεσης.
Πώς να θεραπεύσετε το ξεπάγωμα στα αρχικά στάδια και τις αλοιφές για τα κρεβατάκια για τους ασθενείς με κλινοσκεπάσματα πρέπει να διορίσει γιατρό. Τα σοβαρά στάδια των πληγών πίεσης αντιμετωπίζονται χειρουργικά.
Η θεραπεία των παθήσεων στους ηλικιωμένους απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Με επαρκή φροντίδα, οι κλινήσεις στα στάδια Ι και ΙΙ θεραπεύονται σε λίγες εβδομάδες ή μήνες. Η θεραπεία των κρεβατιών στους γλουτούς δεν διαφέρει από τη θεραπεία άλλων τμημάτων του σώματος.
Πιθανές επιπλοκές
Αν η φροντίδα για τις αποχωρήσεις στο αρχικό στάδιο είναι κακή, προχωρούν. Στο μέλλον, μπορεί να φτάσει σε θανατηφόρα αποτελέσματα όταν συμβαίνουν τα τελικά στάδια. Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στα οστά και στο αίμα. Μερικές φορές ο υποδόριος λιπώδης ιστός γίνεται φλεγμένος ή ακόμα και ο καρκίνος του δέρματος αναπτύσσεται.
Πότε πρέπει να καλέσω αμέσως γιατρό;
Στα ιατρικά ιδρύματα, το νοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση των ασθενών. Εάν ο ασθενής είναι στο σπίτι, χρειάζεται 24ωρη φροντίδα. Εάν δεν είναι δυνατό να παρέχετε στον ασθενή επαρκή φροντίδα στο σπίτι, είναι καλύτερο να το αναθέσετε σε επαγγελματίες. Η κατάλληλη πρόληψη θα προστατεύσει τον ασθενή από ταλαιπωρία. Εάν ο ασθενής παρουσιάζει πυρετό, πυρετό, δυσάρεστη οσμή από πονόρροια ή ερυθρότητα του δέρματος - καλέστε γιατρό.
Στάδια απογυμνώσεων στη φωτογραφία και μέθοδοι θεραπείας τους
Η έλκος υπό πίεση είναι ένα κοινό πρόβλημα που σχετίζεται με τη νέκρωση των ιστών ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης συμπίεσης ορισμένων τμημάτων του σώματος. Εμφανίζονται σε άτομα που έχουν περιορισμένη κίνηση λόγω ασθένειας.
Με την ακατάλληλη φροντίδα, οι κοιλιακούς μπορούν να επηρεάσουν βαθιά τους μαλακούς ιστούς, που οδηγούν στο σχηματισμό βαθιών τραυμάτων. Το πιο συχνά αυτό το πρόβλημα συμβαίνει σε ηλικιωμένους, καθώς η κυκλοφορία του αίματος σε αυτή την ηλικία επιδεινώνεται, οπότε οι ιστοί είναι πιο δύσκολο να αναρρώσουν.
Οι αιτίες της απόκλισης
Ο κύριος παράγοντας είναι η πίεση της στερεάς επιφάνειας στα προεξέχοντα μέρη του σώματος. Οι πιο συχνά πληγείσες περιοχές είναι:
Η ευπάθεια αυτών των ζωνών οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει ασθενές στρώμα μυών και λιπώδους ιστού μεταξύ του οστού και του δέρματος.
Μια άλλη αιτία των πληγών πίεσης είναι η τριβή και η ολίσθηση. Εμφανίζεται όταν η επιδερμίδα αλληλεπιδρά με το φύλλο, όταν ο ασθενής αλλάξει τη θέση του ή το μετατρέψει ή μεταμοσχεύσει.
Η κύρια ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου περιλαμβάνει άτομα των οποίων η κίνηση περιορίζεται από:
- πράξεις ·
- ασθένειες και τραυματισμοί που απαιτούν ανάπαυση στο κρεβάτι ή σε αναπηρική καρέκλα.
- παράλυση;
- κώμα.
Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- μειωμένη ευαισθησία λόγω νευρολογικών ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις και συμπίεση των μαλακών ιστών.
- γήρας Ο μεγαλύτερος άνθρωπος είναι, όσο λεπτότερο γίνεται το δέρμα, χάνουμε την ελαστικότητα και την ικανότητα να θεραπεύουμε γρήγορα.
- κακή διατροφή και ανεπαρκής πρόσληψη υγρών ·
- μυϊκή ατροφία και χαμηλό βάρος. Ο λιπώδης ιστός μαζί με τους μυς δημιουργεί ένα στρώμα που προστατεύει κανονικά τις οστικές προεξοχές και το δέρμα.
- υψηλή υγρασία στο δέρμα ή ξηρότητα του.
- ακράτεια ούρων ή περιττωμάτων. Σε ασθενείς με ένα τέτοιο πρόβλημα, το δέρμα είναι συχνά σε υγρή κατάσταση, εξ ου και το περιβάλλον για την αναπαραγωγή βακτηριδίων.
- μυϊκοί σπασμοί. Οδηγούν σε ακούσιες κινήσεις, το δέρμα πάσχει από τριβή στο κρεβάτι ή τα ρούχα.
- κακές συνήθειες. Το κάπνισμα οδηγεί σε στένωση των αιμοφόρων αγγείων, εξ ου και η έλλειψη οξυγόνου.
Όλα αυτά οδηγούν σε καθυστερημένες διαδικασίες επούλωσης πληγών.
Στάδια και φωτογραφία των bedsores σε ασθενείς με υπνηλία
Υπάρχουν τέσσερα στάδια της ανάπτυξης των bedsores.
Στάδιο 1 - Αρχικό
Δημιουργείται ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών στο δέρμα. Δεν υπάρχουν σημαντικές εξωτερικές ενδείξεις, καθώς ο κυτταρικός θάνατος δεν συμβαίνει ακόμα.
Κατ 'αρχάς, η πληγείσα περιοχή γίνεται λευκή και στη συνέχεια εμφανίζεται ερυθρότητα, η οποία αναπτύσσεται σε ένα γαλαζωπό ή μπλε οίδημα.
Στάδιο 2
Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό των πρώτων σημείων κυτταρικού θανάτου. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα στην επιφάνεια του δέρματος, χωρίς να επηρεάζεται ο μυϊκός ιστός.
Σε αυτό το στάδιο, η εμφάνιση φυσαλίδων με υγρό και ξεφλούδισμα.
Στάδιο 3
Η ανάπτυξη νέκρωσης πέφτει στο βάθος της επιδερμίδας και αγγίζει τον υποδόριο λιπώδη ιστό.
Σε περιοχές με αραιωμένο δέρμα, συνεχίζουν να σχηματίζονται βαθύτερες φυσαλίδες. Με τη λανθασμένη θεραπεία, είναι δυνατή η μόλυνση και ο σχηματισμός πυώδους εστίας.
Κοινά προβλήματα - άμεση πορεία προς την αναπηρία
Στάδιο 4
Το πιο δύσκολο και παραμελημένο στάδιο. Όλα τα στρώματα ιστού επηρεάζονται, μέχρι τα οστά. Σε αυτό το στάδιο, το κρεβάτι μοιάζει με μια βαθιά πληγή, μέσω της οποίας μπορείτε να δείτε τους τένοντες και τον οστικό ιστό.
Σε περίπτωση μόλυνσης, τα οστά και οι αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν.
Επιπλοκές των πληγών πίεσης
Η ακατάλληλη φροντίδα και η καθυστερημένη θεραπεία των παθήσεων στους ασθενείς μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες.
Όπως:
- διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
- σχηματισμός γάγγραινας.
- σήψη;
- καρκίνο;
Θεραπεία των πληγών πίεσης
Η θεραπεία καθορίζεται ανάλογα με το βαθμό βλάβης του σώματος. Η θεραπεία των στρωμάτων 1 και 2 μπορεί να γίνει στο σπίτι. Πιο περίπλοκες περιπτώσεις με βαθιές και πυώδεις αλλοιώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Στο στάδιο 1 των bedsores χρειάζεστε:
- κάθε δύο ώρες για να πραγματοποιήσετε καθαρισμό με αλκοόλ καμφοράς.
- επεξεργάστε το δέρμα του πετρελαίου της θάλασσας αρκετές φορές την ημέρα.
- κρατήστε το πονόχρωμο σημείο καθαρό και στεγνό
Είναι σημαντικό να μην μασάζ πονάκια, ακόμα και κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν συνιστάται η χρήση οποιασδήποτε δύναμης. Το δέρμα σε τέτοια σημεία είναι πολύ λεπτό και εύκολα τραυματισμένο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις.
Στάδιο 2 Μόνο το αλκοόλ και το πετρέλαιο δεν θα βοηθήσουν σε αυτό το στάδιο. Είναι απαραίτητο να προσθέσετε ειδικά φάρμακα.
Συστάσεις:
- αρκετές φορές την ημέρα για την αντιμετώπιση της πληγής με χλωρεξιδίνη, έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα.
- μετά από τη θεραπεία, εφαρμόστε αμέσως μια ειδική αλοιφή.
- εφαρμόστε επίδεσμοι υδρογέλης σε επώδυνες κηλίδες.
- χρησιμοποιήστε ειδικές εφαρμογές που προωθούν την ταχεία επούλωση τραυμάτων. Οι επιδέσμοι και οι εφαρμογές υδρογέλης είναι ακριβά προϊόντα, αλλά η χρήση τους επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης.
3 και 4 στάδιο. Σε αυτά τα στάδια, κατά κανόνα, εμφανίζονται σημαντικά τραύματα που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Έτσι πραγματοποιήθηκε:
- καθαρίζοντας την περιοχή του τραύματος και του σώματος.
- εφαρμογή επίδεσμων με θεραπευτική δράση.
- εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα πύου στην πληγή, χρησιμοποιείται ένας ειδικός τύπος επίδεσμου, όπως το Biaten. Αφού στεγνώσει το τραύμα, μπορούν να εφαρμοστούν ειδικά φάρμακα.
Αρχική θεραπεία
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία των κρεβατιών στο σπίτι είναι απαραίτητη με εξαιρετική προσοχή. Στα στάδια 1 και 2 επιτρέπεται η θεραπεία τραυμάτων με τη βοήθεια του Kalanchoe. Το φύλλο κόβεται και συνδέεται με το τραύμα. Ο χυμός αυτού του φυτού αφαιρεί επιβλαβή υγρά από την πληγή, το στεγνώνει και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Ο χυμός agave θα είναι επίσης καλός βοηθός. Τα συμπιεσμένα από αυτά εφαρμόζονται στις κλίνες για 20-25 λεπτά.
Προληπτικά μέτρα
Όταν φροντίζετε ασθενείς με κρεβάτι, ο έλεγχος της κατάστασης του δέρματος είναι μια υποχρεωτική διαδικασία.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε χώρους που υπόκεινται στο σχηματισμό πλημνών πίεσης:
- για να αποφευχθεί ο σχηματισμός τραυμάτων, είναι απαραίτητο να αλλάζετε τη θέση του ασθενούς κάθε 2-3 ώρες, ενώ είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό με εξαιρετική προσοχή για να αποφευχθεί η υπερβολική τριβή και τέντωμα του δέρματος.
- τα κλινοσκεπάσματα και τα ρούχα πρέπει να επιλέγονται από φυσικά υφάσματα, είναι επιθυμητό να μην υπάρχουν κουμπιά και άλλα στοιχεία που να δημιουργούν κίνδυνο βλάβης του δέρματος.
- διατηρώντας τη βέλτιστη θερμοκρασία στο δωμάτιο με τον ασθενή. Δεν πρέπει να είναι χαμηλή και όχι υψηλή.
- το κρεβάτι πρέπει να είναι καθαρό και στεγνό. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε πάνες ή πάνες.
Η δεύτερη νεολαία των αρθρώσεων μου!
Φώναξα, ήταν οδυνηρό για μένα, ακόμα και το περπάτημα ήταν δύσκολο. Μέχρι στιγμής το 2017, δεν μπήκα στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν μέρος στις κλινικές δοκιμές ενός νέου φαρμάκου που αναπτύχθηκε ειδικά από τη Ρωσική Ακαδημία Επιστημών.