Ένα ανοικτό κάταγμα αποτελεί παραβίαση της ακεραιότητας του οστού, στο οποίο η περιοχή του θραύσματος επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον μέσω ενός ελαττώματος της επιδερμίδας. Λόγω τραυματισμού, οι αιχμηρές άκρες των τραυματισμένων οστών σχηματίζουν μια πληγή και πηγαίνουν έξω. Το ανοιχτό κάταγμα αναφέρεται σε σοβαρή μορφή τραυματισμού, συχνά οδηγεί στην εμφάνιση πόνου και αιμορραγικού σοκ, στην μόλυνση του τραύματος με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης αίματος (σήψη).
Διαταραχή της ακεραιότητας των οστών με το σχηματισμό ενός ελαττώματος του δέρματος συμβαίνει συνήθως όταν εκτίθεται σε εξωτερική δύναμη υψηλού βαθμού έντασης. Για παράδειγμα, αυτοκινητιστικό ατύχημα, βιομηχανικό ατύχημα, χτύπησε με ένα βαρύ αντικείμενο. Λιγότερο συχνά, ο τραυματισμός συμβαίνει όταν πέφτει από ένα μεγάλο ύψος ή λόγω τραύματος από πυροβολισμό.
Από τον εντοπισμό του τραυματισμού, την ταυτόχρονη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τους νευρικούς κορμούς, η ανάπτυξη επιπλοκών εξαρτάται από την παροχή πρώτων βοηθειών, τη θεραπεία, την πρόγνωση της νόσου για ανάκαμψη και τη ζωή.
Σύμφωνα με τον μηχανισμό του τραυματισμού, τα ανοικτά κατάγματα είναι:
Με την τοποθέτηση της γραμμής θραύσης:
Οι εντοπισμένοι τραυματισμοί ανοιχτά κατάγματα είναι:
Με τη σοβαρότητα των καταγμάτων είναι:
Η σοβαρότητα του τραυματισμού καθορίζεται από το μέγεθος του φλοιού που έχει υποστεί βλάβη, την εμφάνιση φλεβικής ή αρτηριακής αιμορραγίας, σοκ από το πόνου, την εμβρυϊκή πάθηση, την κυτταρίτιδα των άκρων, τη σηψαιμία.
Οι κλινικές εκδηλώσεις ενός ανοιχτού θραύσματος είναι βασικά οι ίδιες με αυτές με έναν κλειστό τραυματισμό. Η κύρια διαφορά είναι η βλάβη στο δέρμα και ο σχηματισμός ενός τραύματος, στο οποίο είναι ορατά τμήματα του παραμορφωμένου οστού. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και η διάγνωση είναι πέρα από κάθε αμφιβολία πριν από τις ενόργανες μεθόδους εξέτασης. Οι ανοιχτοί τραυματισμοί συμβαίνουν συνήθως με την μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών, επομένως τα κατάγματα αυτά απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία και αποκατάσταση.
Σημάδια ανοικτού κατάγματος:
Τα κατάγματα που συνοδεύονται από αιμορραγία, ειδικά από μεγάλα αρτηριακά αγγεία, μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγικό σοκ. Οι βλάβες στα μεγάλα κόκαλα ή οι πολλαπλές βλάβες αυξάνουν τον κίνδυνο λιπώδους εμβολής των καρδιακών και πνευμονικών αγγείων. Οι τραυματισμοί στα οστά και το δέρμα συχνά οδηγούν στον ερεθισμό ενός μεγάλου αριθμού νευρικών υποδοχέων και προκαλούν την εμφάνιση σοκ στο πόνου. Το τραύμα που σχηματίζεται από θραύσματα οστών εκτίθεται σε μόλυνση με σχηματισμό κυτταρίτιδας του άκρου και σήψης. Οι αναφερόμενες επιπλοκές ενός κατάγματος μπορεί να είναι θανατηφόρες εάν δεν παρέχεται εγκαίρως ιατρική βοήθεια.
Σε περίπτωση ανοιχτού θραύσματος, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα πλήρωμα ασθενοφόρων για την παροχή επείγουσας περίθαλψης και να μεταφέρετε το θύμα σε μονάδα τραυματισμού ή εντατικής θεραπείας.
Εάν είναι αδύνατο να καλέσετε την ιατρική ομάδα, είναι απαραίτητο να διεξάγετε ανεξάρτητα ιατρικά μέτρα για να προετοιμάσετε τον ασθενή για νοσηλεία. Οι κανόνες πρώτων βοηθειών για ανοιχτό κάταγμα πρέπει να είναι γνωστοί σε όλους. Σε αυτό εξαρτάται η διατήρηση της υγείας του θύματος. Η βραδύτητα και η αδράνεια μπορεί να κοστίσει μια ζωή ασθενούς ανθρώπου.
Πρώτες βοήθειες για ανοιχτό κάταγμα:
Το πιο συνηθισμένο είναι κάταγμα ανοιχτού βραχίονα. Οι κακώσεις των κάτω άκρων είναι λιγότερο συχνές. Η σωστή παροχή ιατρικής περίθαλψης μειώνει τον κίνδυνο αναπηρίας και θανάτου στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας.
Η διάγνωση των ανοιχτών καταγμάτων συνήθως δεν είναι δύσκολη. Η παραμόρφωση του άκρου και του τραύματος με θραύσματα οστών θεωρούνται απόλυτα σημεία κάταγμα. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και της έκτασης της βλάβης των ιστών, συνιστώνται μεθοδικές μέθοδοι εξέτασης: ακτινογραφία, υπολογιστική ή μαγνητική πυρηνική tomography. Η ακτινογραφία ανιχνεύει ελαττώματα οστού σε CT σάρωση λεπτομερώς τη σοβαρότητα της βλάβης των οστών. Το μαγνητικό-πυρηνικό τομογράφημα συμβάλλει στον εντοπισμό βλαβών στους μαλακούς ιστούς (αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, μύες).
Ένα ανοικτό κάταγμα σπάνια αντιμετωπίζεται με συντηρητικό τρόπο. Με ελαφρά μετατόπιση θραυσμάτων οστού, συγκρίνονται με τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένας επίδεσμος γύψου για την ακινητοποίηση του τραυματισμένου άκρου για να σχηματιστεί ένας τύλος στο σημείο της βλάβης των οστών. Το τραύμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά διαλύματα, αφαιρούνται οι περιοχές του νεκρού ιστού και συρράπτεται το ελάττωμα της επιδερμίδας. Στο cast αφήστε ένα παράθυρο για την παρακολούθηση της πληγής και την καθημερινή θεραπεία με αντισηπτικά.
Πιο συχνά προδιαγραφεί χειρουργική θεραπεία του κατάγματος. Τα θραύσματα οστών συνδυάζονται και ακινητοποιούνται με βίδες, συνδετήρες, πλάκες ή βελόνες πλεξίματος. Η πιο αποτελεσματική και βολική μέθοδος χειρουργικής παρέμβασης είναι η χρήση συσκευών εξωτερικής στερεώσεως που αποσπούν την συμπίεση, οι οποίες ονομάζονται μηχανές Ilizarov. Η χρήση ειδικών δομών στερέωσης δεν περιορίζει την κινητική δραστηριότητα και επιτρέπει την επεξεργασία του τραύματος πάνω από τη θέση του θραύσματος.
Μετά την αφαίρεση του γύψου ή της συσκευής του Ilizarov κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις. Αυτό βοηθά στην αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης, της κινητικότητας των αρθρώσεων, της ελαστικότητας των συνδέσμων του προσβεβλημένου άκρου και στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού και της κυκλοφορίας του αίματος των τραυματισμένων ιστών. Οι ασθενείς επιστρέφουν στη συνήθη σωματική τους δραστηριότητα μετά από 4-6 μήνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο.
Ένα ανοικτό κάταγμα είναι ένα σοβαρό τραύμα στα οστά, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από οδυνηρό και αιμορραγικό σοκ, μόλυνση του τραύματος με την ανάπτυξη φλεγμαμίου και σήψης. Η σωστή παροχή πρώτων βοηθειών, η έγκαιρη νοσηλεία του ασθενούς στο τμήμα ατυχημάτων και η κατάλληλη θεραπεία εμποδίζουν την ανάπτυξη επιπλοκών και την εμφάνιση αναπηρίας.
Τα ανοικτά κατάγματα είναι οι πιο επικίνδυνες και σοβαρές βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος. Πρώτη βοήθεια για ανοικτό κάταγμα θα πρέπει να παρέχεται το συντομότερο δυνατόν, ακόμη και πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας, καθώς αυτός ο τραυματισμός συνοδεύεται από ρήξη μαλακών ιστών και βαριά αιμορραγία.
Το κύριο σημείο στην παροχή ασθενοφόρου στο θύμα με τέτοιο κάταγμα είναι μια αξιόπιστη στερέωση του τραυματισμένου άκρου. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με την εφαρμογή ενός ελαστικού.
Πρώτη βοήθεια για τέτοιες βλάβες που προκαλούν αιμορραγία είναι η άμεση εφαρμογή ενός περιτυλίγματος, ειδικά εάν το οστό του βραχίονα ή του ποδιού είναι κατεστραμμένο. Στο άνω και κάτω άκρο περνούν μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, η ρήξη των οποίων συνεπάγεται μαζική απώλεια αίματος και απειλή για τη ζωή του θύματος.
Αφού εφαρμόσετε μια ταινία συμπίεσης, είναι απαραίτητο να κάνετε μια πρωταρχική θεραπεία της επιφάνειας της πληγής - το τραύμα πλένεται με οποιοδήποτε αντισηπτικό που είναι στο χέρι, μερικές φορές ακόμη και η συνηθισμένη βότκα χρησιμοποιείται. Αφού πλύνετε την πληγή, φροντίστε να καλύψετε τη θέση τραυματισμού με αποστειρωμένο ντύσιμο.
Οι τραυματισμοί αυτοί συνοδεύονται από πολύ έντονο πόνο, οπότε πρέπει να δοθεί στο θύμα αναισθητικό - Νουροφαίνη, Παναδόλη, Δικλοφενάκη, Αντζγίν ή να χορηγήσει αναλγητική ένεση. Εάν ένα μεγάλο οστούν έχει υποστεί βλάβη και ο ασθενής δεν έχει χορηγηθεί ένα αναισθητικό φάρμακο, μπορεί να αναπτυχθεί σοκ του πόνου. Μόλις ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα, θα πρέπει να δοθεί στο θύμα η πιο άνετη θέση και να περιμένει την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων.
Είναι σημαντικό! Τα κατεστραμμένα άκρα πρέπει να στερεώνονται έτσι ώστε οι αρθρώσεις να μην κινούνται, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος νέας βλάβης στους μαλακούς ιστούς.
Εάν το θύμα έχει μια ελαφρά αιμορραγία που δεν απειλεί τη ζωή του, τότε αρκεί να τοποθετήσετε ένα καθαρό, στεγνό επίδεσμο στην πληγή και να περιμένετε να φτάσουν οι γιατροί. Κατά τη ζημία των μεγάλων οστών και της μαζικής αιμορραγίας είναι αδύνατο να γίνει χωρίς να επιβληθεί μια πλάκα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις παρέχεται στο θύμα η προ-ιατρική βοήθεια σε ακραίες συνθήκες, όταν δεν υπάρχει εξειδικευμένο σχοινί φαρμακείου ούτε ένα κιτ πρώτων βοηθειών. Ως αιμοστατικό dressing υλικό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα σχοινί, μια ζώνη από τα ρούχα, μια ζώνη. Εάν δεν υπάρχουν όλα τα παραπάνω, μπορείτε ακόμη και να σπάσετε τα ρούχα σε λωρίδες και να σταματήσετε την αιμορραγία στο θύμα.
Ανάλογα με τα συγκεκριμένα δοχεία που έχουν υποστεί ζημιά, ο τόπος όπου θα εφαρμοστεί το σκοινί θα διαφέρει:
Από την ορθότητα της πρώτης βοήθειας για ανοικτά κατάγματα εξαρτάται από το αποτέλεσμα της θεραπείας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:
Τι γίνεται αν οι νευρώσεις σπάσουν; Με τέτοιους τραυματισμούς, ο ασθενής πρέπει να καθίσει σε μια καρέκλα. Μετά από αυτό, το στήθος είναι δεμένο με έναν στενό επίδεσμο. Για να αποφευχθεί η μετατόπιση των σπασμένων οστών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ακινητοποίηση στη διαδικασία παροχής πρώτων βοηθειών για ανοικτά κατάγματα. Γιατί είναι δύσκολο αυτός ο τραυματισμός για τον ασθενή να αναπνεύσει; Ο λόγος είναι ότι τα οστά κινούνται κατά την αναπνοή. Ο υπερβολικά στενός επίδεσμος δεν μπορεί να εφαρμοστεί, επειδή ένα άτομο είναι δύσκολο να αναπνεύσει. Ένα θύμα με τέτοιο τραυματισμό θα πρέπει να αναπνεύσει σε βάρος των κοιλιακών μυών. Η εφαρμογή ενός επίδεσμου θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου. Ωστόσο, δεν είναι πάντα κοντά στο να έχετε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Με αυτό, μπορείτε να διορθώσετε τα σπασμένα οστά σε μια συγκεκριμένη θέση. Για να διευκολύνετε τον ασθενή να αναπνεύσει, πρέπει να αναιρέσετε τα κουμπιά στα ρούχα. Μην αφήνετε τον ασθενή να βρίσκεται στην πλάτη του, καθώς τα θραύσματα των οστών θα πιέσουν τα εσωτερικά όργανα. Μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή αιμορραγία. Για να βοηθήσετε στην ανακούφιση του πόνου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα χάπι παυσίπονων.
Μετά την πρόσκρουση, το τραυματισμένο άκρο πρήζεται έντονα. Παρουσιάζεται ζημιά στις αρθρώσεις. Το τραύμα επηρεάζει συχνά τις μεγάλες αρτηρίες. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή αιμορραγία. Για να βοηθήσετε ένα άτομο πρέπει να βάλετε έναν επίδεσμο. Αυτό αποτρέπει τη μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί αποκατάσταση μετά από σπασμένο βραχίονα. Η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.
Πρώτα πρέπει να αφαιρέσετε τα παπούτσια από το τραυματισμένο άκρο. Προσέξτε, καθώς με την τραχιά αφαίρεση των παπουτσιών μπορεί να προκληθεί πρόσθετη ζημιά. Μια ανοικτή πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά σκευάσματα. Μετά από αυτό, ο επίδεσμος με ένδειξη του χρόνου. Αυτό το κάταγμα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στην πληγή, ο ασθενής αναπτύσσει φλεγμονώδεις διεργασίες. Αυτό θα περιπλέξει μόνο τη θεραπεία του ασθενούς. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το τραύμα με απολυμαντικά. Σε οποιοδήποτε κιτ πρώτων βοηθειών μπορείτε να βρείτε λαμπρό πράσινο ή υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Το κάταγμα του νωτιαίου μυελού είναι ένας μεγάλος κίνδυνος για τον άνθρωπο. Είναι απαραίτητο να ενεργήσετε με τη μέγιστη δυνατή προσοχή. Οι ασθενείς με τέτοιο τραυματισμό αντιμετωπίζουν σοβαρό πόνο. Τα ανακουφιστικά του πόνου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ανακουφίσουν τα βάσανα ενός ατόμου. Βάλτε πρώτα το θύμα στον πίνακα. Προκειμένου να μην προκληθεί πρόσθετη ζημιά στο θύμα, δεν μπορεί να το ανυψώσει μόνο του. Να είστε βέβαιος να βρείτε έναν βοηθό που θα βοηθήσει να τεθεί ένα πρόσωπο στο διοικητικό συμβούλιο.
Το πυελικό τραύμα σπάνια πηγαίνει χωρίς βλάβη από μαλακό ιστό. Πολλοί άνθρωποι που έχουν υποστεί κάταγμα χάσουν συνείδηση λόγω αιχμηρότητας. Τοποθετήστε τον ασθενή σε σκληρή επιφάνεια. Συνιστάται να τοποθετήσετε έναν κύλινδρο κάτω από τα πόδια σας. Για πρώτη βοήθεια με ανοικτό κάταγμα του ισχίου για να είναι πιο αποτελεσματική, θα πρέπει να σηκώσετε τα πόδια σας. Μεταφέρετε το θύμα στην ασπίδα. Τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν σε ανοικτή πληγή. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αναπτύσσει υπερφόρτωση, η οποία απαιτεί τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το τραύμα με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή του κατάγματος.
Ο τραυματισμός των ποδιών συχνά συνοδεύεται από σοβαρούς τραυματισμούς. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Η πρώτη βοήθεια για ανοικτό κάταγμα είναι μια υπεύθυνη διαδικασία που επηρεάζει τα αποτελέσματα της θεραπείας. Μετά από αυτό, το πόδι στερεώνεται με ένα ελαστικό. Η κεφαλή του ασθενούς πρέπει να αυξηθεί ελαφρά.
Στο κάταγμα της φτέρνας του θύματος υπάρχει έντονος πόνος. Ο κίνδυνος τραυματικού σοκ είναι αρκετά υψηλός. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί το χάπι Analgin ασθενούς αμέσως μετά τον τραυματισμό. Ένα ανοικτό κάταγμα φτέρνας συνοδεύεται συνήθως από σοβαρή αιμορραγία. Αμέσως εφαρμόστε ένα turnichet για να σταματήσετε την απώλεια αίματος. Το κατεστραμμένο σκέλος στερεώνεται με ένα ελαστικό.
Η πρώτη βοήθεια για κάταγμα ανοιχτού άκρου συνεπάγεται τη διακοπή της αιμορραγίας και τη θεραπεία της πληγής. Πρώτον, πρέπει να δώσετε στα άκρα τη σωστή θέση και να τα ελευθερώσετε από τα ρούχα, καθώς η διόγκωση στο μέλλον μπορεί να μην επιτρέπει αυτό να συμβεί.
Στη συνέχεια, πρέπει να τοποθετήσετε ένα περιστρεφόμενο έμβολο ή έναν στενό επίδεσμο πάνω στο τραύμα (κατά προτίμηση στείρο) και να θεραπεύσετε τις άκρες του κατεστραμμένου δέρματος με ένα απολυμαντικό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε καταγράψει την ακριβή ώρα εφαρμογής του επιδέσμου.
Ένα αναλγητικό μπορεί να δοθεί στο προσβεβλημένο άτομο για να ανακουφίσει τον πόνο. Αναλίνης, παρακεταμόλης, Νουροφαίνης, Κετορόλης και των παρομοίων θα το κάνουν. Στο νοσοκομείο, αν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και ισχυρότερα, ναρκωτικά παυσίπονα. Αυτές περιλαμβάνουν φεντανύλη, ναλβουφίνη ή προμεδρόλη.
Η ακολουθία των ενεργειών για ανοικτά κατάγματα
Η διακοπή της αιμορραγίας με ανοικτά κατάγματα πρέπει να γίνει αμέσως. Για τα κατάγματα του ισχίου, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ρήξης της μηριαίας αρτηρίας, και στην περίπτωση αυτή, η εκροή αίματος μπορεί να οδηγήσει σε εκτεταμένη απώλεια αίματος, συχνά μοιραία πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο.
Εάν το τραύμα αιμορραγεί ελαφρώς, αρκεί να τοποθετήσετε έναν στενό επίδεσμο από ταμπόν και έναν επίδεσμο. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια καθαρή πετσέτα, γάζα.
Εάν υπάρχει σημαντική αιμορραγία από την πληγή, πρέπει να πάρετε βαμβάκι και να χτίσετε ένα μεγάλο ταμπόν από αυτό και έναν επίδεσμο, πιέζεται προς τη θέση αιμορραγίας και σταθερά στερεωμένο με έναν επίδεσμο ή οποιοδήποτε άλλο υλικό στο χέρι. Η προεξέχουσα πληγή των οστών δεν μπορεί να ρυθμιστεί, δεν είναι ασφαλής για το θύμα.
Η αιμορραγία πρέπει να διακοπεί ακόμα και αν προκαλεί αυξημένο πόνο.
Εάν το αίμα ρέει από ένα συνεχές πίδακα, τότε παρέχεται ιατρική βοήθεια σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:
Συχνότερα τα κατάγματα εμφανίζονται σε νέους άνδρες και νέους. Εκπρόσωποι της ισχυρότερης σεξουαλικής εργασίας σε βιομηχανίες όπου υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού, καταναλώνουν πιο συχνά οινόπνευμα, με τις οποίες συσχετίζονται οι μεθυσμένοι αγώνες και η οδήγηση υπό την επήρεια οινοπνεύματος, αγαπούν τα ακραία αθλήματα.
Τις περισσότερες φορές, οι άντρες έχουν διαστρέμματα και κατάγματα των άκρων (η πρώτη βοήθεια πρέπει να παρέχεται αμέσως), τα πλευρά και τα οστά της περιοχής του προσώπου του κρανίου.
Στις γυναίκες, λόγω της ηλικιακής ανάπτυξης οστεοπόρωσης, ο κίνδυνος τραυματισμού αυξάνεται κατά 45-50 έτη. Εκτός από την εμμηνόπαυση, μια επικίνδυνη περίοδος είναι η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός, όταν το σώμα είναι ανεπαρκές σε ασβέστιο, το κέντρο βάρους μετατοπίζεται και η ορατότητα περιορίζεται σε μια μεγάλη κοιλιά.
Παρόμοιες βλάβες είναι συνηθισμένες στην παιδική ηλικία. Το μερίδιο των καταγμάτων αντιπροσωπεύει έως και το 20% όλων των τραυματισμών σε παιδιά, τα οποία από τη φύση τους είναι ενεργά, ενεργά και περιπετειώδη.
Πρώτες βοήθειες για κάταγμα ανοιχτού σκέλους, κλειστού τραυματισμού, ρωγμές ή άλλους τραυματισμούς συνεπάγεται την εξέταση του θύματος, την εκτίμηση της κατάστασής του και την κατάσταση γύρω από το περιστατικό. Εάν ο κίνδυνος εξακολουθεί να υπάρχει, οι άνθρωποι πρέπει να εκκενωθούν σε ασφαλές μέρος και μόνο μετά να προχωρήσουν στην παροχή πρώτων βοηθειών.
Το θύμα θα πρέπει να επιθεωρείται για πρόσθετες βλάβες, αιμορραγία, πιθανές βλάβες, ελέγξτε τους κύριους δείκτες ζωτικών λειτουργιών: την παρουσία και συχνότητα παλμών και αναπνοής, την ικανότητα αντίδρασης σε εξωτερικά ερεθίσματα (φως, ήχος).
Αν το άτομο είναι συνειδητό, θα πρέπει να έρθετε σε επαφή με το θύμα, να ρωτάτε για τις καταγγελίες, τον εντοπισμό και τη φύση του πόνου.
Αυτό που είναι σημαντικό, είναι απαράδεκτο να μετακινηθεί το θύμα χωρίς να είναι απαραίτητη και χωρίς την επιβολή ελαστικών οχημάτων στο κατεστραμμένο άκρο.
Η πρώτη βοήθεια για κατάγματα των άκρων συνεπάγεται την προσέλκυση ενός ατόμου στη συνείδηση και την ανάνηψη εάν είναι απαραίτητο. Έτσι, θα πρέπει να παρέχεται στο θύμα ηρεμία και να προσπαθεί να φέρει το άτομο στη συνείδηση με τη βοήθεια εξωτερικών ερεθισμάτων - χαστούκισε τα μάγουλα, το κρύο νερό ή το βαμβάκι βυθίστηκε σε υγρή αμμωνία και έφερε στη μύτη.
Εάν δεν υπάρχει αναπνοή ή παλμός, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ. Για την επιτυχή ανάνηψη, το θύμα πρέπει να βρίσκεται σε σκληρή επιφάνεια.
Το ένα χέρι πρέπει να πάρει το πηγούνι, το άλλο - κρατήστε τη μύτη σας. Το κεφάλι του θύματος είναι ελαφρώς κεκλιμένο πίσω, το στόμα πρέπει να είναι ανοιχτό.
Το πρόσωπο που βοηθάει παίρνει μια βαθιά αναπνοή, και στη συνέχεια μια ομαλή εκπνοή, καλύπτοντας σφιχτά το στόμα του θύματος. Η τεχνητή αναπνοή πρέπει να πραγματοποιείται μέσω μιας σερβιέτας ή μιας ειδικής συσκευής.
Μια εκπνοή στο στόμα του θύματος πρέπει να γίνεται κάθε τέσσερα δευτερόλεπτα μέχρι την αποκατάσταση της αυθόρμητης αναπνοής.
Το έμμεσο καρδιακό μασάζ εκτελείται ως εξής: Ο πρώτος βοηθός τοποθετεί τα χέρια του σταυρωτά στο θώρακα του θύματος και ασκεί πίεση (το στήθος πρέπει να πέσει τέσσερα έως πέντε εκατοστά). Θα πρέπει να κάνετε 30 ωθήσεις, και στη συνέχεια να αλλάξετε τη συμπίεση στον αερισμό των πνευμόνων. Η αναζωογόνηση πραγματοποιείται σε αναλογία τριάντα σοκ σε δύο αναπνοές.
Τραυματικό σοκ πρώτες βοήθειες για κατάγματα των κάτω άκρων (όπως και στην κορυφή) δείχνει την αιμόσταση, προσφέροντας άνετες συνθήκες (π.χ., το κρύο τυλίξτε το άτομο, προκειμένου να αποφευχθεί κρυοπαγήματα) και άμεση ιατρική περίθαλψη σε νοσοκομείο. Εάν δεν υπάρχουν κατάγματα των κάτω άκρων, θα πρέπει να σηκώσετε τα πόδια του θύματος κατά 15-30 εκατοστά.
Η πρώτη βοήθεια για κατάγματα των άκρων περιλαμβάνει την ακινητοποίηση της κατεστραμμένης περιοχής του οστού. Η ακινησία του άκρου μπορεί να παρέχεται με διάφορους τρόπους: εφαρμόζεται η πρόσδεση του τραυματισμένου κατώτερου άκρου με ένα υγιές, η στερέωση με αυτοσχέδια μέσα, η στερέωση ενός σπασμένου βραχίονα στο σώμα.
Εάν δεν είναι δυνατή η παροχή ακινητοποίησης μεταφοράς με ειδικά ελαστικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε επίπεδο στερεό αντικείμενο. Για τη σταθεροποίηση του βραχίονα ή του ποδιού θα πρέπει να βρίσκεται σε φυσιολογική φυσιολογική θέση.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε τοποθετήσει ένα μαξιλαράκι από βαμβάκι μεταξύ του ελαστικού και του άκρου.
Εάν τα τμήματα των οστών είναι ορατά στο τραύμα, αυτό σημαίνει ότι το θύμα έχει ανοιχτό κάταγμα. Λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της άμεσης επαφής ενός ατόμου με ένα κινούμενο αντικείμενο. Αυτό μπορεί να είναι ένα αυτοκίνητο, μια μηχανική μονάδα. Ή τα όπλα: κρύο και πυροβόλα όπλα. Ένα ανοικτό κάταγμα είναι πολύ πιο επικίνδυνο από ένα κλειστό κάταγμα, οπότε θα πρέπει να παρέχεται αμέσως πρώτη βοήθεια για ένα ανοικτό κάταγμα. Το πρώτο στη σκηνή ή το ατύχημα είναι εκείνοι οι άνθρωποι που ήταν κοντά. Και η βοήθεια που μπορούν να παράσχουν είναι πιο σημαντική από την ειδική ιατρική φροντίδα - σε ένα κέντρο τραυματισμών, για παράδειγμα.
Η κατάσταση του θύματος επιδεινώνεται ταχέως όχι μόνο από την απώλεια αίματος, αλλά και από το σοκ του πόνου. Το γεγονός είναι ότι τα θραύσματα οστών, μια φορά στον αέρα, λαμβάνουν ισχυρή υπερφόρτωση υποδοχέα. Κάθε υποδοχέας θραυσμάτων οστού ανταποκρίνεται στις περιβαλλοντικές αλλαγές. Η μεταβολή της πίεσης και της θερμοκρασίας περιβάλλοντος από το ενδογενές έως το ατμοσφαιρικό επίπεδο γίνεται αντιληπτή από τις νευρικές διεργασίες ως σήμα συναγερμού, επομένως οι οδυνηρές αισθήσεις ενός ατόμου αυξάνονται αρκετές φορές.
Πρώτες βοήθειες για ανοικτό κάταγμα - για να σταματήσει η αιμορραγία
Επιπλέον, η αιμορραγία ανοίγει, συνεπώς, παρέχοντας πρώτες βοήθειες για ανοικτό κάταγμα, είναι απαραίτητο να σταματήσει η απώλεια αίματος. Από τη θεωρία είναι γνωστό ότι η αιμορραγία μπορεί να είναι αρτηριακή, φλεβική και τριχοειδής. Στην πράξη, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης δεν είναι δυνατόν να γίνει διάκριση του τύπου της αιμορραγίας. Ειδικά αν το κάταγμα έχει συμβεί κάτω από ρούχα που έχουν σχιστεί μόνο σε περιορισμένη περιοχή.
Η πρώτη δράση παροχής βοήθειας στο θύμα πρέπει να είναι ενέργειες που αποσκοπούν στον τερματισμό της επίδρασης του ζημιογόνου παράγοντα. Είναι απαραίτητο να απενεργοποιήσετε το μηχάνημα, να απομακρύνετε το αυτοκίνητο, να απομακρύνετε τους τραυματίες από την επικίνδυνη ζώνη: από το δρόμο, για παράδειγμα. Οι άνθρωποι που βρίσκονται κοντά θα πρέπει να καλούνται να καλέσουν ένα αυτοκίνητο ασθενοφόρων και, χωρίς να χάσουν χρόνο, να σταματήσουν την αιμορραγία. Αυτήν τη στιγμή, οι ιμάντες δεν χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την αιμορραγία. Οι περίοδοι που οι άνθρωποι μπορούν να παραμείνουν χωρίς αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν τελειώσει. Τώρα ο θάνατος των ιστών μετά από μια πλήρη διακοπή της παροχής αίματος έρχεται μέσα σε μισή ώρα. Επομένως, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης. Αν υπάρχει κιτ πρώτων βοηθειών, πρέπει να τραβήξετε ένα μεγάλο κομμάτι βαμβακερού μαλλιού και να το τυλίξετε με έναν επίδεσμο ή γάζα, έχοντας δημιουργήσει ένα ισχυρό ταμπόν. Θα πρέπει να πιέζεται κατά της αιμορραγίας του τραύματος και να κολλάει σφιχτά.
Η διακοπή της αιμορραγίας με ανοιχτό κάταγμα είναι σημαντική για να μην το παρακάνετε: σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να επιστρέψετε τα θραύσματα των οστών μέσα στην πληγή! Αν δεν μπορείτε να αφαιρέσετε τα ρούχα από το θύμα, μην το κάνετε. Ο επίδεσμος εφαρμόζεται πάνω από τη θέση αιμορραγίας.
Μετά την εφαρμογή ενός επίδεσμου πίεσης, είναι απαραίτητο να δοθεί στο προσβεβλημένο άκρο πλήρης ακινησία, δηλαδή ακινητοποίηση. Εάν δεν υπάρχουν ιατρικά ελαστικά εργοστασίων, πρέπει να χρησιμοποιήσετε διασφαλίσεις: σανίδες, ίσια ραβδιά. Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών για ανοιχτό κάταγμα, πρέπει να τηρείται ο βασικός κανόνας: σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ισιώσει ένα μη φυσιολογικά λυγισμένο άκρο. Σε ποια κατάσταση ήταν, στην πραγματικότητα, πρέπει να καθοριστεί.
Κάνοντας χειρισμούς, δεν πρέπει να χάσετε την επαφή φωνής με το θύμα. Ένα άτομο είναι σε μια κατάσταση ακραίας ενθουσιασμού, η οποία μπορεί σύντομα να περάσει στο στάδιο της κατάθλιψης της συνείδησης. Εάν υπάρχουν παυσίπονα, τουλάχιστον τακτική analgin, θα πρέπει να δοθεί στον ασθενή. Πρέπει να πει ενθαρρυντικά λόγια ότι όλα έχουν γίνει σωστά και ότι θα είναι τέλεια. Το ιατρικό προσωπικό θα φροντίσει για την απολύμανση της ανοικτής πληγής.
Τέτοιοι τραυματισμοί θεωρούνται σοβαροί τραυματισμοί όταν όχι μόνο η ακεραιότητα των οστών σπάει, αλλά και οι μύες, το δέρμα και οι μαλακοί ιστοί. Μπορούν να είναι τόσο σε ενήλικες όσο και στην παιδική ηλικία. Εμφανίζονται μετά από κρούση, όταν ένα σπασμένο οστό θραύεται μέσω των ιστών και του δέρματος ή λόγω εξωτερικού τραυματισμού, όπου η βλάβη των ιστών προκαλεί παραμόρφωση του οστού. Ο κίνδυνος τέτοιων τραυματισμών έγκειται στην πιθανή μεγάλη απώλεια αίματος, εσωτερική αιμορραγία, σηψαιμία, τραυματικό σοκ, που σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Επομένως, η πρώτη βοήθεια με ανοικτά κατάγματα θα πρέπει να διεξάγεται χωρίς καθυστέρηση.
Υπάρχουν ορισμένες συστάσεις που πρέπει να ακολουθήσετε για να βοηθήσετε σωστά τον τραυματισμένο άτομο με ανοικτό κάταγμα:
Για να κάνετε τα πάντα σωστά, θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά πώς να διεκπεραιώσετε σωστά τις απαραίτητες δραστηριότητες. Αυτή η γνώση θα βοηθήσει επίσης να δράσει γρήγορα, αποφεύγοντας τον πανικό και την περιττή αναστάτωση.
Θυμηθείτε! Η περαιτέρω ζωή του προσβεβλημένου ατόμου εξαρτάται από το πώς η προ-ιατρική βοήθεια αποδεικνύεται με κλειστά κατάγματα.
Όταν η αιμορραγία από ανοικτή πληγή είναι ασήμαντη, οι γιατροί συμβουλεύουν να εφαρμόσουν έναν αιμοστατικό επίδεσμο επάνω σε αυτό. Εάν υπάρχει κίνδυνος μεγάλης απώλειας αίματος, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα περιστρεφόμενο. Επιτρέπεται η αντικατάστασή του με σχοινί, ζώνη ή ζώνη, επίδεσμο, σχισμένο ρουχισμό σε μακρά μπαλώματα.
Είναι σημαντικό! Πριν ξεκινήσετε να στερεώνετε την πλεξούδα στο κατεστραμμένο μέρος, θα πρέπει να μάθετε τη φύση της αιμορραγίας. Το αίμα από τη φλέβα είναι σκούρο κόκκινο, που ρέει σταθερά από το τραύμα. Για την αρτηριακή αιμορραγία χαρακτηρίζεται από μια έντονη σκιά κόκκινου, παλλόμενου χαρακτήρα.
Εάν η αιμορραγία ορίζεται ως φλεβική αιμορραγία, το περιτυλίγμα τοποθετείται κάτω από την πληγή. Όταν σφίγγεται, πρέπει να αναγράφεται ο ακριβής χρόνος. Στην περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας, ο επίδεσμος εφαρμόζεται πάνω στην τραυματισμένη περιοχή. Αυτό πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν γρηγορότερα, προκειμένου να αποφευχθεί η σοβαρή απώλεια αίματος, η οποία είναι θανατηφόρα. Κάθε 1, 5 ώρες για λίγα λεπτά το turniquet θα πρέπει να χαλαρώσει ελαφρώς, αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της εξαφάνισης του άκρου.
Χαρακτηριστικά της εφαρμογής των μέτρων στήριξης για ανοικτές ζημίες
Η θέση τέτοιων τραυματισμών εξαρτάται από το όνομα του σπασμένου οστού. Διαχωρίστε λοιπόν:
Για κάθε τύπο ανοιχτού τραυματισμού, έχει αναπτυχθεί μια σειρά ενεργειών που είναι απαραίτητες για την ορθή εφαρμογή της βοήθειας.
Ένα ανοικτό κάταγμα του ισχίου επιτυγχάνεται συχνά σε τροχαίο ατύχημα, λόγω πτώσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν συμβαίνει, τα συντρίμμια μετατοπίζονται, αυξάνοντας το επίπονο σοκ του θύματος. Με αυτόν τον τραυματισμό, η ανακούφιση από τον πόνο είναι η πρώτη προτεραιότητα. Στη συνέχεια, ένας νάρθηκας εφαρμόζεται από το πόδι στην περιοχή της μασχάλης κατά μήκος του σώματος. Θυμηθείτε! Δεν πρέπει να συνδέεται με την διόγκωση του οστού.
Ένα ανοικτό κάταγμα του ποδιού θεωρείται εξαιρετικά δυσμενές. Η διαδικασία αποκατάστασης του θύματος με τέτοιο τραυματισμό είναι μεγάλη και μπορεί να φτάσει σε αρκετούς μήνες. Όταν αυτή η ζημιά, πρώτα απ 'όλα, επιβάλλουν ένα επίδεσμο μέσης, λίγο πάνω από το σημείο τραυματισμού. Στη συνέχεια, συνδέστε το ελαστικό. Μετά από αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε μια θέση στην οποία το κεφάλι του παραμένει ελαφρώς ανυψωμένο. Κάτω από το πόδι και τους αγκώνες βάλτε κάτι μαλακό, όπως ρούχα ή μαξιλάρια. Πριν από την άφιξη των ιατρών, θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση της υγείας του ασθενούς, προσαρμόζοντας τη θέση του ιμάντα.
Ένα συρρίκνωση ανοιχτού βραχίονα είναι πιο συχνές. Συνήθως οι άνθρωποι που ζητούν βοήθεια το πάρουν όταν πέσουν ή όταν χτυπήσουν ένα ισχυρό χτύπημα. Με αυτόν τον τραυματισμό υπάρχει μεγάλη διόγκωση, βλάβη των αρθρώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είναι εφοδιασμένος με σταθερή κατάσταση · ο νάρθηκας συνδέεται με την περιοχή του σπασίματος. Εάν υπάρχει βλάβη στις αρτηρίες που συνοδεύεται από σοβαρή αιμορραγία, πάνω από το κάταγμα εφαρμόζεται επεκτάσιμο επίδεσμο. Πριν από την άφιξη των γιατρών, θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς τη θερμοκρασία του χεριού του ασθενούς. Εάν έχει πέσει, αυτό σημαίνει ότι η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και η ιμάντα πρέπει να χαλαρώσει ελαφρά.
Με ανοιχτό κάταγμα του ποδιού, πρέπει αμέσως να αφαιρέσετε τα παπούτσια από το θύμα. Ταυτόχρονα, με το ένα χέρι πρέπει να κρατήσετε την περιοχή της πτέρνας, και το άλλο - για την κάλτσα. Εάν δεν το κάνετε αμέσως, τότε θα είναι δύσκολο να το κάνετε. Μετά από τέτοιες ενέργειες, τα πόδια δίνουν μια φυσική θέση. Στη συνέχεια, το τραύμα αντιμετωπίζεται και εφαρμόζεται ένας ανασυρόμενος επίδεσμος και ο χρόνος υποδεικνύεται. Ένα αναλγητικό δίνεται στον τραυματία κατά τη διαδικασία ανάληψης δράσης. Στη συνέχεια, στερεώνουν το κάτω πόδι με αυτοσχέδια μέσα, από τις δύο πλευρές, έτσι ώστε όχι μόνο ο αστράγαλος, αλλά και η άρθρωση του γονάτου να παραμένουν ακίνητοι. Αυτό το κάταγμα είναι επικίνδυνο δεδομένου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας των οστών δεν είναι δυνατή. Επίσης, συχνά συμπληρώνεται από πυώδεις επιπλοκές.
Ένα ανοικτό κάταγμα του αντιβραχίου απαιτεί επίσης την άμεση υιοθέτηση ενός παυσίπονου από τον προσβεβλημένο άνθρωπο, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος τραυματικού σοκ. Συνιστάται η τοποθέτηση τουρνικέ στην περιοχή που έχει υποστεί βλάβη ή η πίεση της αρτηρίας στην περιοχή της μασχάλης για τη μείωση της αιμορραγίας. Οι αρθρώσεις του ώμου και του αγκώνα είναι σταθεροί με έναν νάρθηκα, ο οποίος μπορεί να περιλαμβάνει όλα τα είδη των αντικειμένων που είναι κατάλληλα για τέτοιες ενέργειες: ραβδιά, ραβδί χόκεϊ, στυλοβάτη. Αν ο τραυματισμός είναι σοβαρός και ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, πρέπει να το φέρετε μέσα σε σας με υγρή αμμωνία.
Το ανοιχτό σπάσιμο των δακτύλων στο χέρι θεωρείται το πιο εύκολο. Η θεραπεία και η αποκατάσταση στην περίπτωση αυτή διαρκεί αρκετούς μήνες, λόγω της λεπτότητας των οστών. Δεν εμφανίζονται συνήθως επιπλοκές τέτοιων τραυματισμών.
Με ένα ανοικτό κάταγμα των νευρώσεων, καθιστώντας τα ακίνητα είναι δύσκολο, επειδή αυξάνονται όταν η αναπνοή λαμβάνει χώρα. Ο επίδεσμος πίεσης στην περίπτωση αυτή πρέπει να εφαρμοστεί στο στήθος. Ο ασθενής θα μπορεί να αναπνέει με τη βοήθεια των κοιλιακών μυών.
Είναι σημαντικό! Αν κάποιος έχει έναν τέτοιο τραυματισμό, επικοινωνώντας με το θύμα, δεν χρειάζεται να τον ρωτήσετε τίποτα, προσπαθώντας να απαντήσετε ότι θα τον βλάψετε. Επίσης, δεν πρέπει να του επιτρέπεται να λαμβάνει μια οριζόντια θέση, στην οποία θραύσματα των πλευρών μπορούν να διαπεράσουν ζωτικά όργανα και να προκαλέσουν εσωτερική αιμορραγία.
Είναι απαραίτητο να μετακινήσετε τον ασθενή σε μια ιατρική εγκατάσταση σε ένα εξοπλισμένο ασθενοφόρο. Αν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να κάνετε, τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε διαθέσιμο τρόπο μεταφοράς.
Σε περίπτωση θραύσης των άνω άκρων, ο τραυματίας επιτρέπεται να μεταφερθεί σε καθιστή θέση. Εάν τραυματιστείτε: τα πόδια, τη σπονδυλική στήλη, τα οστά των πυελικών οστών, μπορείτε μόνο να μετακινήσετε τον ασθενή που βρίσκεται κάτω. Μεταφέρετε στο αυτοκίνητο και μεταφέρετε τον ασθενή πρέπει να είναι προσεκτικά. Ακόμη και μια μικρή κινητικότητα θραυσμάτων μπορεί να τον προκαλέσει μεγάλο πόνο και πόνο. Επίσης, η απρόσεκτη μεταφορά του θύματος προκαλεί βλάβη στους μαλακούς ιστούς των θραυσμάτων των οστών, ο οποίος απειλεί με νέες επιπλοκές.
Η θεραπεία τέτοιων τραυματισμών πρέπει απαραίτητα να διεξάγεται σε ιατρικό ίδρυμα. Λόγω της πολυπλοκότητάς της, χρειάζεται αρκετός χρόνος. Το πρωταρχικό καθήκον της αγωγής ανοιχτών καταγμάτων είναι η πρόληψη της εμφάνισης και ανάπτυξης πυώδους μολύνσεως στους ιστούς. Υπάρχουν τρεις τρόποι υλοποίησης:
Χειρουργική επέμβαση για ανοικτά κατάγματα είναι υποχρεωτική. Με τη βοήθειά του, η πληγή καθαρίζεται από θραύσματα, τα ράφια σφραγίζονται. Όλες οι θεραπείες πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Μπορεί να περιλαμβάνει τόσο τη χρήση αντιβιοτικών σε χάπια όσο και ενδοφλέβια υγρά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση του κατάγματος, από την ύπαρξη ταυτόχρονης νόσου. Μπορεί να γίνει μέχρι έξι μήνες.
Οι ζημίες αυτού του είδους απαιτούν υποχρεωτικά μέτρα αποκατάστασης:
Όλα αυτά πραγματοποιούνται με στόχο τη βελτίωση της παροχής αίματος, την επούλωση των φλεγμονωδών περιοχών, τη σύντηξη των οστών. Συχνά τα οστά αποκαθίστανται χωρίς προβλήματα, αλλά οι νεκροί και κατεστραμμένοι ιστοί χρειάζονται μακροχρόνια αποκατάσταση.
Στη διαδικασία, υπάρχουν 3 στάδια:
Ο κάλος είναι συχνά μεγαλύτερος από ένα σπασμένο οστό. Στη συνέχεια, μειώνεται, για να επιταχυνθεί μια τέτοια διαδικασία μπορεί να βοηθήσει μετριοπάθεια σωματική άσκηση.
Μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες εάν η πρώτη βοήθεια δεν πραγματοποιήθηκε εντός 6 έως 8 ωρών από τη λήψη τέτοιου τραυματισμού. Μετά από αυτό το διάστημα, μπορεί να αναπτυχθεί σήψη, μόλυνση του αίματος.
Η παρουσία γης σε ένα τραύμα συχνά οδηγεί στην εμφάνιση τετάνου. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, αφαιρούνται οι μολυσμένες περιοχές. Εάν ταυτόχρονα, προκειμένου να διατηρηθεί η ζωή του ασθενούς, πραγματοποιείται σημαντική απομάκρυνση των μυών και των τενόντων, μπορεί να παραμείνει ανάπηρος, έχοντας χάσει την ικανότητά του να εργαστεί.
Είναι σημαντικό! Η ευνοϊκή επούλωση χωρίς επιπλοκές είναι δυνατή με σωστή και γρήγορη παροχή πρώτων βοηθειών και επακόλουθη ικανή εργασία ειδικών.
Αυτή η ερώτηση τίθεται από πολλούς ανθρώπους. Τα ανοικτά κατάγματα είναι μηχανικοί τραυματισμοί και δεν μπορούν να προληφθούν. Παρόλα αυτά, οι ειδικοί λένε ότι μπορεί να αποφευχθεί κάποια βλάβη σε περιπτώσεις όπου τα οστά είναι πυκνά. Φυσικά, από μια πτώση από ένα μεγάλο ύψος ή την πτώση σε ένα σοβαρό ατύχημα, αυτό δεν θα σώσει, αλλά θα βοηθήσει στην αποφυγή ανοιχτών καταγμάτων με το συνηθισμένο μπαστούνι.
Για να επιτευχθεί μια πυκνή δομή της ανάγκης οστίτη ιστού να φάει δεξιά, να προσθέσει στις δίαιτα περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν κάλιο και ψευδάργυρο, όπως ξηροί καρποί, σέλινο, παντζάρια. Συνιστάται, επίσης, να διατηρήσει μια καλή κατάσταση, αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση, η οποία οδηγεί σε υπερβολική αύξηση του σωματικού βάρους. Ο αθλητισμός μπορεί να βοηθήσει με ένα υγιές βάρος.
Είναι σημαντικό! Οι κακές συνήθειες έχουν κακή επίδραση στη δομή των οστών. Έχει αποδειχθεί ότι οι καπνιστές έχουν ανοικτά κατάγματα που θεραπεύονται πιο αργά, ο κίνδυνος λανθασμένης επούλωσης των οστών είναι πολύ υψηλός.
Στον σύγχρονο κόσμο τις τελευταίες δεκαετίες, ο κίνδυνος τραυματισμών στο σπίτι και στη βιομηχανία έχει αυξηθεί σημαντικά. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην ανάπτυξη της επιστήμης και της τεχνολογίας, καθώς και στην εκβιομηχάνιση μεγάλης κλίμακας. Οι τραυματισμοί στο άνω και κάτω άκρο, και ιδιαίτερα τα ανοιχτά κατάγματα, δεν είναι οι τελευταίοι στη λίστα των πιο κοινών τραυματισμών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς να βοηθήσουμε το θύμα σε μια τέτοια καταστροφή, ποιος γιατρός να επικοινωνήσει, καθώς και πώς να θεραπεύσει σωστά και να αποκαταστήσει τα άκρα κατά την περίοδο αποκατάστασης. Η έγκαιρη παρέμβαση θα βοηθήσει να αποφευχθούν πολλές δυσάρεστες συνέπειες.
Ο όρος «ανοικτό κάταγμα» συνήθως νοείται ως ένα τραύμα που συνδέεται με την εξασθενημένη φυσιολογική συντήρηση των οστών και τα θραύσματα τους εισέρχονται με κάποιο τρόπο στο περιβάλλον. Με τέτοια τραύματα, υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, των μυών και των αιμοφόρων αγγείων. Περισσότερο από το ήμισυ όλων των ανοιχτών καταγμάτων είναι τραυματισμοί του άνω και κάτω άκρου. Η κατηγορία που περιλαμβάνεται στη ζώνη κινδύνου είναι τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι: τα οστά τους δεν είναι αρκετά ισχυρά ώστε να αντέχουν τη δύναμη κρούσης και να αντέχουν το βάρος του ίδιου του σώματος.
Τα παρακάτω κόκαλα είναι πιο συχνά φθαρμένα:
Τα ανοικτά κατάγματα είναι χαρακτηριστικά τόσο για οικιακές όσο και για βιομηχανικές συνθήκες. Οι περισσότεροι τραυματισμοί συμβαίνουν κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα, η οποία συνδέεται με παραβίαση της τεχνικής καθαρισμού δρόμων.
Τέτοιες βλάβες είναι αρκετά σοβαρές και απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση. Πολλά κατάγματα περιπλέκονται από τη σύνδεση μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης λόγω μόλυνσης μιας ανοικτής πληγής. Όταν η καταστροφή των αρτηριών και των φλεβών αναπτύσσει κλινική εικόνα οξείας αιμορραγικής καταπληξίας (σοκ λόγω απώλειας αίματος) και μαζικής απώλειας αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Δυστυχώς, τα ανοικτά κατάγματα σπάνια απομονώνονται: οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν παράλληλα πολλές ασθένειες παράλληλα και να αποτρέψουν την εμφάνιση σειράς σοβαρών επιπλοκών.
Υπάρχουν πάρα πολλοί διαφορετικοί τύποι καταγμάτων που έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά. Για την ευκολία των ιατρών, χρησιμοποιούνται σήμερα πολλές ταξινομήσεις, οι οποίες ο καθένας περιγράφει όσο το δυνατόν περισσότερο τον εντοπισμό και το επίπεδο της ζημίας. Αυτό βοηθά να γίνει μια ολοκληρωμένη και αξιόπιστη διάγνωση, καθώς και να συνταγογραφηθεί μια μεμονωμένη μέθοδος θεραπείας για κάθε ασθενή.
Ταξινόμηση των τραυματισμών ανάλογα με την αιτία του συμβάντος:
Ταξινόμηση των τραυματισμών από την παρουσία επιπλοκών:
Κατάταξη κατάγματος κατά έντυπα:
Ταξινόμηση του επιπέδου κατάγματος των οστών:
Ταξινόμηση κατά μέγεθος θραυσμάτων οστών:
Ταξινόμηση σε συνδυασμό με άλλους τραυματισμούς:
Ταξινόμηση θραύσης κατά χρόνο εμφάνισης:
Όλες οι αιτίες εμφάνισης μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: μηχανικά-τραυματικά και παθολογικά. Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει όλους τους τραυματισμούς που δεν σχετίζονται με την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας στον άνθρωπο, ενώ ο δεύτερος χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη ελαττωμάτων στο οστό που οδηγούν στην καταστροφή του. Τα παθολογικά κατάγματα συχνά συμβαίνουν σε ηλικιωμένους και οι μηχανικοί-τραυματικοί επηρεάζουν τον νεαρό πληθυσμό σε ηλικία εργασίας, οδηγώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής (κυρίως άνδρες).
Τι συμβάλλει στην εμφάνιση ανοιχτών καταγμάτων:
Οι ανοιχτοί τραυματισμοί των πλευρών και των οστών του κρανίου είναι εξαιρετικά σπάνιοι: είναι σχεδόν αδύνατο να συγχέονται με άλλους τραυματισμούς. Το κάταγμα είναι ένα μάλλον σοβαρό πρόβλημα που δεν περνάει χωρίς να αφήνει ίχνος για το σώμα. Λόγω μαζικής βλάβης στους ιστούς και τα οστά, αναπτύσσεται ένα έντονο σύνδρομο πόνου, το οποίο προκαλεί στο θύμα πολλές δυσκολίες. Όλες οι ανοικτές βλάβες έχουν αρκετές κοινές συμπτωματικές εκδηλώσεις που μας επιτρέπουν να διακρίνουμε αυτούς τους τραυματισμούς από πολλές άλλες. Πιο συχνά είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν τα κατάγματα με:
Κοινές εκδηλώσεις όλων των καταγμάτων περιλαμβάνουν:
Οι πιο κοινές τραυματικές ανοιχτές βλάβες του ώμου και του αντιβραχίου είναι: το μετακάρπιο και τα οστά των δακτύλων είναι επιρρεπείς στα κατά κύριο λόγο κλειστά κατάγματα. Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν παρόμοιους τραυματισμούς μεταξύ των ηλικιών 16 και 55 ετών. Δεδομένου ότι το χέρι είναι το κύριο σώμα της εργασίας, αυτό περιπλέκει πολύ τις διαδικασίες εργασίας, μελέτης και οικονομικής δραστηριότητας.
Κλινικές εκδηλώσεις τραυματισμού:
Όταν χτυπήσετε ή πέσετε, το μεγαλύτερο μέρος της τραυματικής δύναμης πέφτει στα πόδια σας. Αυτό προκαλεί αυξημένο τραύμα στα οστά και τα κνημιαία οστά, καθώς ο μηριαίος είναι αρκετά ισχυρός και μπορεί να αντέξει καλά την εξωτερική πίεση.
Η διάγνωση μπορεί να γίνει από έναν γιατρό ασθενοφόρων τα πρώτα λεπτά μετά την άφιξη στον ασθενή. Όλες οι άλλες μελέτες έχουν καθαρά βοηθητικό χαρακτήρα και αποσκοπούν στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς, καθώς και στην επιλογή της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας και χειρουργικής επέμβασης. Θυμηθείτε ότι όσο πιο γρήγορα γίνεται μια αξιόπιστη κλινική διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα ο γιατρός θα μπορέσει να ξεκινήσει τη θεραπεία, οπότε πρέπει να παράσχετε τις πιο πλήρεις και λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις περιστάσεις του τραυματισμού και τις ώρες που προηγούνται.
Μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης:
Η πρώτη βοήθεια είναι το πιο σημαντικό στάδιο στην επούλωση τραυμάτων ποικίλης σοβαρότητας. Η έγκαιρη απόδοση του με ανοιχτό κάταγμα καθιστά δυνατή την αποφυγή σχεδόν δυσάρεστων συνεπειών και επίσης την πρόληψη της ανάπτυξης της κατάστασης σοκ ενός ασθενούς. Θυμηθείτε ότι απολύτως κάθε άτομο θα πρέπει να είναι σε θέση να βοηθήσει με ένα ανοιχτό κάταγμα, ανεξάρτητα από το επίπεδο του γραμματισμού και της εκπαίδευσης του. Μια κρίσιμη κατάσταση μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή, ημέρα ή νύχτα, σε διάφορες κλιματικές συνθήκες - είναι απαραίτητο να περιηγηθείτε καθαρά στην κατάσταση και να αποφύγετε κάποια ατυχή λάθη.
Αυτό που απαγορεύεται αυστηρά:
Οι πρώτες βοήθειες είναι μια αρκετά σημαντική επιχείρηση, η οποία θα πρέπει να διεξαχθεί υπό όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις. Το πρόσωπο που ανέλαβε να βοηθήσει θα πρέπει να εκτελέσει τις ακόλουθες εργασίες:
Απαραίτητα είδη πρώτων βοηθειών:
Οι πρώτες βοηθητικές δραστηριότητες πρέπει να πραγματοποιούνται το πολύ μία ώρα μετά την έναρξη της βλάβης. Θυμηθείτε ότι οποιαδήποτε καθυστέρηση επιδεινώνει μόνο την ήδη κακή κατάσταση του θύματος, γι 'αυτό πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να προχωρήσετε στον ακόλουθο αλγόριθμο ενεργειών:
Μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο εξειδικευμένο τμήμα, ασχολούνται με γιατρούς που έχουν την εκπαίδευση ορθοπεδικών τραυματολόγων. Επιβεβαιώνουν τη διάγνωση σε σύντομο χρονικό διάστημα και επιλέγουν τη μέθοδο εξάλειψης του προβλήματος με χειρουργική επέμβαση. Οι βασικές αρχές της ιατρικής θεραπείας του ανοικτού κατάγματος περιλαμβάνουν:
Η πρωτογενής χειρουργική θεραπεία των τραυμάτων είναι μία από τις ζωτικές δραστηριότητες που εκτελούνται μόνο στο νοσοκομείο. Αρχικά, το δέρμα γύρω από τη βλάβη του τραύματος αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, χρησιμοποιείται υπεροξείδιο του υδρογόνου για το σκοπό αυτό, καθώς και ιώδιο. Κάτω από τη δράση γενικής ή τοπικής αναισθησίας, οι γιατροί εξετάζουν την περιοχή τραυματισμού: λαμβάνεται υπόψη ο αριθμός των κατεστραμμένων αγγείων, των νευρικών κορμών, των μυών και των λιπωδών ιστών. Στη συνέχεια, απομακρύνονται μεγάλα και μικρά θραύσματα οστών, τα οποία δεν μπορούν να αποκατασταθούν στο σύνολό τους, καθώς και ξένα σώματα, τα οποία θα μπορούσαν να είναι η αιτία θραύσης. Μετά από αυτό, όλες οι πυώδεις θύλακες και οι ραβδώσεις διαχωρίζονται, το μολυσμένο αίμα απομακρύνεται με τη βοήθεια των αποχετεύσεων και η κοιλότητα του τραύματος πλένεται με ένα αντιβακτηριακό διάλυμα. Στο χειρουργείο υπάρχει παράλληλη διακοπή της αιμορραγίας παράλληλα: οι χειρουργοί λαμβάνουν σπασμένες αρτηρίες και φλέβες ή βάζουν κλιπ σε αυτά για να αποφευχθεί η απώλεια υπερβολικού υγρού.
Η σωστή επεξεργασία μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης γάγγραινας αρκετές δεκάδες φορές.
Τα φάρμακα πρέπει να εφαρμόζονται στα πρώτα στάδια της θεραπείας. Βοηθούν στη μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και στην ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Θυμηθείτε ότι δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε και να ακυρώνετε τα φάρμακα μόνοι σας: μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και επιπλοκές. Οι δόσεις θα πρέπει επίσης να επιλέγονται με βάση την ηλικία και το βάρος του προσβεβλημένου ατόμου.
Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του θύματος και τα χαρακτηριστικά των διαδικασιών κατάγματος και αναγέννησης του. Εάν ο τραυματισμός είναι απλός, χωρίς έντονα μικρά θραύσματα, οι γιατροί χρησιμοποιούν οστεοσύνθεση. Η ουσία του συνίσταται στην τοποθέτηση δύο τμημάτων ενός σπασμένου οστού με μια ειδική πλάκα. Μικρές τρύπες τρυπιούνται σε αυτές τις περιοχές όπου μια μεταλλική κατασκευή εισάγεται με τη βοήθεια των βιδών, η οποία τους εμποδίζει να αποκλίνουν. Μετά την επούλωση, η πλάκα αφαιρείται.
Η διαδικασία οστεοσύνθεσης είναι αρκετά απλή και δεν απαιτεί εκπαίδευση.
Για σύνθετα κατάγματα, χρησιμοποιείται η συσκευή Ilizarov. Πρόκειται για ένα σύστημα ακτίνων και μεταλλικών δομών, οι οποίες εκτελούνται διαμέσου διαφόρων τμημάτων του οστού ταυτόχρονα, στερεώνονται και σφίγγονται με βίδες για να μεγιστοποιηθεί η θέση των αλλαγμένων θραυσμάτων, καθώς και για την πρόληψη της εμφάνισης λοίμωξης. Μια ακτινογραφία ελέγχου λαμβάνεται κάθε τρεις ή τέσσερις μήνες για να εκτιμηθεί η δυναμική της επούλωσης. Η διάρκεια χρήσης του σχεδίου αυτού είναι από έξι μήνες έως ένα και ενάμιση χρόνο, μετά την οποία γίνεται σταδιακή αφαίρεση των ακτίνων.
Η φυσιοθεραπεία είναι ένας από τους κλάδους της παραδοσιακής ιατρικής που χρησιμοποιεί φυσικούς παράγοντες για να ενεργοποιήσει το αποθεματικό αναγέννησης του σώματος, να τονώσει την κυτταρική ανάπτυξη και να θεραπεύσει τους τραυματισμούς. Κατά τη θεραπεία των καταγμάτων, παίζει σημαντικό ρόλο: η ένταση της επισκευής των ιστών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παρακολούθηση θεραπευτικών δραστηριοτήτων. Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται από τον θεραπευτή ιατρικής αποκατάστασης μετά τη διέλευση του κύριου μέρους της θεραπείας και αποτελείται από δέκα έως δεκαπέντε διαφορετικές διαδικασίες.
Η φωτοθεραπεία βελτιώνει την αναγέννηση
Η θεραπεία ενός ανοικτού κατάγματος είναι μια σύνθετη και μακροσκελή διαδικασία που απαιτεί μεγάλη απόδοση τόσο από τον ασθενή όσο και από τον γιατρό του. Συνήθως, η διάρκεια του σχηματισμού σταθερού οστού είναι από ένα έως τρεις μήνες, με περίπλοκο τραυματισμό - έως και δεκαοκτώ εβδομάδες. Σε περιπτώσεις ακατάλληλης αύξησης, οι γιατροί πρέπει να προβούν σε ανακατασκευή στο χειρουργείο για να διευκολύνουν την αποκατάσταση των οστών και να ομαλοποιήσουν τη λειτουργία του άκρου.
Σε περίπτωση ακατάλληλης πρόσκρουσης απαιτείται επαναλαμβανόμενο κάταγμα.
Πιθανές επιπλοκές ενός ανοικτού κατάγματος περιλαμβάνουν:
Δυστυχώς, προς το παρόν δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί πλήρως η πιθανότητα κάταξης σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας στους ασθενείς. Αν ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες ασφαλούς συμπεριφοράς και εργασίας, είναι δυνατόν να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης ανοιχτών καταγμάτων. Μην ξεχνάτε ότι η κατάσταση της υγείας σας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής. Για να αποφύγετε τραυματισμούς, ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες:
Ένα ανοικτό κάταγμα είναι ένας μάλλον σοβαρός τραυματισμός, η λανθασμένη θεραπεία του οποίου μπορεί να προκαλέσει πολλές δυσάρεστες συνέπειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ιατρούς ασθενοφόρων στον τραυματισμένο: η έγκαιρη νοσηλεία και η πρωτογενής χειρουργική θεραπεία θα απαλλάξουν την ανάπτυξη επιπλοκών. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από τραυματισμό είναι μεγάλη και αρκετά δύσκολη: ο ασθενής και η οικογένειά του θα πρέπει να είναι υπομονετικοί και να περιμένουν τα άκρα να αποκαταστήσουν τη χαμένη τους λειτουργία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν εμφανίζεται ξανά τραυματισμός και θραύση εάν παρατηρηθούν τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα.