Σύνδρομο Tourette - συμπτώματα, αιτίες, στάδια ανάπτυξης

Το σύνδρομο Tourette είναι μια ψυχική διαταραχή που εκφράζεται με τη μορφή μιας επίθεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας ένα άτομο δεν είναι σε θέση να ελέγξει τη συμπεριφορά του.

Υπάρχουν σπασμοί των άκρων, επιθετικότητα και φωνές διάφορων προσβλητικών φράσεων. Στην περίπτωση αυτή, μετά την επίθεση ένα άτομο δεν μπορεί να θυμηθεί όλα όσα του συνέβησαν.

Η ανεπαρκής συμπεριφορά καθιστά ένα άτομο επικίνδυνο για την κοινωνία και η ανεξέλεγκτη επιθετικότητα μπορεί να βλάψει τους άλλους.

Μια σύνθετη πολυσύνθετη νευροψυχιατρική διαταραχή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και τον μηχανισμό της εμφάνισής της. Ποια συμπτώματα καθορίζουν το σύνδρομο Tourette και ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου, μαθαίνουμε περαιτέρω.

Αιτίες ανάπτυξης

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της παρατήρησης διαπιστώθηκε ότι το σύνδρομο Tourette μπορεί να κληρονομείται από γονείς σε παιδιά.

Η νευροψυχιατρική διαταραχή προκαλείται από διάφορους παράγοντες που μπορούν να έχουν άμεση επίδραση στο σχηματισμό του συνδρόμου Tourette:

1. Ενισχυμένη σύνθεση ντοπαμίνης - όταν εμφανίζεται αποτυχία στον εγκέφαλο, η έκκριση ντοπαμίνης δεν ελέγχεται. Λόγω αυτής της διαδικασίας, ένα άτομο αισθάνεται υπερευαισθησία, και μπορεί επίσης να γίνει ανεπαρκής.
2. Η υπερευαισθησία του σώματος στην ντοπαμίνη παρατηρείται όταν οι υποδοχείς διακρίνουν διακριτικά πληροφορίες για την ντοπαμίνη, με αποτέλεσμα να επιταχύνεται πολλές φορές οι διαδικασίες που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα.

Οι έμμεσοι λόγοι που μπορούν να δημιουργήσουν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη του συνδρόμου Tourette περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Προγεννητικός παράγοντας κινδύνου - λόγω της παρουσίας τοξαιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και λήψη ορισμένων νοοτροπικών φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν το νευρικό σύστημα όχι μόνο της μητέρας αλλά και του αγέννητου μωρού.
2. Οι μολυσματικές ασθένειες - η στρεπτοκοκκική λοίμωξη θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς η απίστευτη "ζωτικότητα" της και η ικανότητά της να προσαρμόζεται σε οποιεσδήποτε περιβαλλοντικές συνθήκες καθιστούν τον οργανισμό άοπλο. Σε κίνδυνο είναι εκείνοι οι άνθρωποι που έχουν χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από αυτή την ομάδα βακτηρίων.
3. Χρόνια δηλητηρίαση - συμβαίνει κατά την παρατεταμένη επαφή με τοξικές χημικές ουσίες και ουσίες των οποίων τα σωματίδια είναι ικανά να συσσωρεύονται στο σώμα και να καθιζάνουν στους ιστούς. Περιλαμβάνει επίσης τον χρόνιο αλκοολισμό και την τοξική εγκεφαλοπάθεια που αναπτύσσεται στο παρασκήνιο.
4. Ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση - συνεχείς καταστάσεις άγχους χαλαρώνουν σημαντικά την ψυχή, η οποία είναι επίσης γόνιμο έδαφος για το σχηματισμό του συνδρόμου Tourette.

Οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει ότι η ασθένεια δεν αναπτύσσεται σε επίπεδο έδαφος. Υπάρχουν πάντοτε προαπαιτούμενα για την εμφάνισή τους, που ονομάζονται προκλητικοί παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• παρατεταμένη κατάθλιψη και έλλειψη κατάλληλης ανάπαυσης.
• χρόνια δηλητηρίαση.
• παρουσία χρόνιων εστιών φλεγμονής.

Μία από τις σπάνιες παθήσεις του νευρικού συστήματος είναι το σύνδρομο Tourette. Η ασθένεια περιγράφηκε κατά το πρώτο μισό του 19ου αιώνα. Διαβάστε τα ενδιαφέροντα στοιχεία σχετικά με αυτή την ασθένεια στην ιστοσελίδα μας.

Τα συμπτώματα και οι θεραπείες για την νευρωτική κατάθλιψη περιγράφονται λεπτομερώς εδώ.

Η επιληψία μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικές μορφές. Στο επόμενο θέμα http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/idiopaticheskaya.html ας δούμε την ιδιοπαθή μορφή της επιληψίας. Γενικά χαρακτηριστικά της νόσου και μέθοδοι θεραπείας.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον τύπο, το σύνδρομο Tourette ταξινομείται ως εξής:

Τικ κινητήρα - εμφάνιση με τη μορφή αυθόρμητων χαοτικών κινήσεων των άκρων και του κεφαλιού, που προκαλεί σπασμό μυϊκού ιστού. Σηκώστε ξαφνικά, καθώς και τέλος. Έχετε διαφορετική ένταση και τοποθεσία.

Η συμπτωματολογία των μοσχευμάτων για κάθε ασθενή είναι ατομική, ανάλογα με την ηλικία και τη διανοητική ανάπτυξη.

Μπορεί να υπάρχουν δύο τύποι:

• απλή - εμπλέκονται μικρές ομάδες μυών, ο κρότωνας εντοπίζεται σε ένα ξεχωριστό τμήμα του σώματος.
• πολλαπλών συστατικών - συμμετέχει ένας μεγάλος αριθμός μυών, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή αιχμηρών κινήσεων, τρεξίματος, χειρονομιών.

Ήχος τικ - ένα άτομο κατά τη διάρκεια της συνομιλίας αρχίζει να παραπέμπει τους παράξενους ήχους, επαναλαμβάνει τα λόγια του, η ομιλία του γίνεται ασυνάρτητη. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να ελεγχθεί και ο ήχος τσιμπούρι εμφανίζεται πιο συχνά τη στιγμή της αυξημένης συγκέντρωσης.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση της νόσου, ανάλογα με τη διάρκεια της ανάπτυξής της:

1. Το χρόνιο σύνδρομο - αναπτύσσεται περισσότερο από ένα χρόνο, όταν η ιατρική περίθαλψη δεν παρέχεται έγκαιρα στα αρχικά στάδια της εκδήλωσης.
2. Coming σύνδρομο - εμφανίζεται από καιρό σε καιρό, που προηγείται μια συγκεκριμένη κατάσταση ζωής.

Κάθε άτομο έχει μια παθολογία του νευρικού συστήματος με τον δικό του τρόπο, ωστόσο, τα πρώτα σημάδια των παραβιάσεων εμφανίζονται στην παιδική ηλικία, η οποία είναι σημαντική για να παρατηρήσετε εγκαίρως.

Σύνδρομο Gilles de la Tourette - Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της εκδήλωσης του συνδρόμου εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από το πόσο ισχυρή είναι η εξέλιξη της νόσου.

Αν αναζητήσετε άμεσα βοήθεια από έμπειρους επαγγελματίες, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι πιο ευνοϊκή.

Τα κύρια συμπτώματα που υποδηλώνουν με αξιοπιστία την παρουσία του συνδρόμου, εξετάστε:

1. Η παρουσία coprolalia είναι η φωνή των άσεμνων λέξεων και εκφράσεων.
2. Προκάλεσε ηχοβολία - ένα άτομο επαναλαμβάνει την ίδια λέξη που έχει ακούσει εδώ και πολύ καιρό, επικεντρώνοντας την προσοχή του σε αυτό.
3. Η εμφάνιση του palilalia - μια λέξη ή φράση που επαναλαμβάνεται στη σκέψη.
4. Συμπτωματικός βήχας, που δεν σχετίζεται με την παρουσία αναπνευστικών ασθενειών.
5. Απομίμηση των φωνών των ζώων, καθώς και αναπαραγωγή παράξενων ήχων.
6. Πιάστε το κεφάλι σας σε έναν τοίχο ή σκόπιμα προκαλώντας τον φυσικό πόνο.
7. Ισχυρό δάγκωμα των χειλιών, που προκαλεί την εμφάνιση των ελκών και των ουλών.
8. Copropraxia - ένα άτομο επιδεικνύει άσεμνες χειρονομίες που μπορεί να συνοδεύονται από επιθετικότητα.
9. Αυξημένη κινητική δραστηριότητα, ακατάλληλη σε μια συγκεκριμένη κατάσταση. Μερικοί άνθρωποι μπερδεύουν την υπερδραστηριότητα με αυτό το σύμπτωμα μιας επικίνδυνης παθολογίας του νευρικού συστήματος.
10. Το κόψιμο των μαλλιών στο κεφάλι και άλλες ενέργειες που είναι δύσκολο να εξηγηθούν.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό, περιπλέκοντας την κλινική εικόνα και την κατάσταση του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι το τσιμπούρι έχει τις δικές του φάσεις ανάπτυξης:

1. Ο πρόδρομος - ο ασθενής αισθάνεται ένα κομμάτι στο λαιμό του, ξηροστομία, και το σώμα του αρχίζει να φαγούρα.
2. Η αιχμή της κορυφής - καθορίζεται από την υψηλότερη δυνατή ανταπόκριση σε αυξημένα επίπεδα ντοπαμίνης, γεγονός που εξηγείται από την παρουσία σπασμωδικών κινήσεων σώματος και ηχητικών δονήσεων.
3. Post-tik - γίνεται πλήρης χαλάρωση σώματος, μετά την οποία ένα άτομο είναι σε θέση να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση.

Στάδια ανάπτυξης της παθολογίας

Υπάρχουν τέσσερα στάδια της νόσου, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

1. Αρχικό στάδιο - ένα άτομο καταφέρνει να ελέγξει και να σταματήσει την επίθεση από μόνο του. Υπάρχει ένας προσωρινός τραυλισμός, η αδυναμία της προφοράς ορισμένων λέξεων, η κατάπληξη. Τα συμπτώματα ενεργοποιούνται όταν ένα άτομο αισθάνεται αυξημένο ψυχικό στρες. Για τους ξένους, τα συμπτώματα είναι κρυμμένα, γεγονός που επιτρέπει σε ένα άτομο να αισθάνεται σαν ένα πλήρες μέλος της κοινωνίας.
2. Εύκολο στάδιο - η ικανότητα αυτοέλεγχου θα παραμείνει, ωστόσο, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από νέα σημάδια, και τα τικ γίνονται μεγαλύτερα. Τα ηχητικά τικ εμφανίζονται, ένα άτομο μιλάει συχνά, επαναλαμβάνει λέξεις και φράσεις που έχουν ήδη μιλήσει πριν. Υπάρχει έντονος τραυματισμός. Υπάρχει ένας ελαφρός σπασμός των βλεφάρων των βλεφάρων και του ρινοβολικού τριγώνου.
3. Προοδευτικό στάδιο - ένα άτομο χάσει εντελώς τον αυτοέλεγχο και τα τικ γίνονται όλο και πιο περίπλοκα. Ο ασθενής γίνεται επικίνδυνος όχι μόνο για την κοινωνία, αλλά και για τον εαυτό του, επομένως χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση από το εξωτερικό.
4. Δύσκολη σκηνή - όλοι οι τύποι τσιμπουριών σημειώνονται, ο λόγος γίνεται ασυνάρτητος και αργός, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να επικοινωνεί και να εκφράζει τις δικές του σκέψεις και συναισθήματα. Οι συνεχείς χαοτικές συσπάσεις των μυών προκαλούν παθολογία και νευραλγία, η οποία συνοδεύεται από πόνο. Τα τικ εμφανίζονται συχνά, συνοδεύονται από αυξημένη ένταση και μπορεί επίσης να είναι τα πιο απρόβλεπτα.

Στο αρχικό στάδιο, ένα άτομο αισθάνεται την προσέγγιση ενός tic και από τις δικές του προσπάθειες (δύναμη θέλησης), είναι σε θέση να το αντιμετωπίσει, το οποίο δεν εκδηλώνεται εξωτερικά.

Με κάθε επόμενο στάδιο, αυτή η ικανότητα χάνεται και το άτομο βαθμιαία γίνεται απογοήτευση της κοινωνίας, επειδή χάνει τις επικοινωνιακές του δεξιότητες και δεν μπορεί να είναι σε μια ομάδα.

Έτσι, το σύνδρομο Turret, το οποίο έχει κληρονομικό παράγοντα, καθορίζεται από μια νευρική κατάρρευση υπό τη μορφή της έλλειψης κατάλληλης απόκρισης στην ορμόνη ντοπαμίνη.

Ένα άτομο έχει τικ που προσελκύουν την προσοχή των άλλων, γεγονός που οδηγεί σε σταδιακή αναπηρία.

Μια μορφή αυτισμού, στην οποία ένα άτομο διατηρεί διανοητικές και λεκτικές ικανότητες, ονομάζεται σύνδρομο Asperger. Οι ψυχολογικές εξετάσεις αποκαλύπτουν την ύπαρξη μιας τέτοιας απόκλισης.

Η φυματίωση μηνιγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Σχετικά με την πορεία της νόσου, τις μεθόδους θεραπείας και πιθανές επιπλοκές, διαβάστε παρακάτω.

Σύνδρομο Tourette

Το σύνδρομο Tourette είναι μια νευροψυχιατρική διαταραχή που εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία και χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτες κινητικές, φωνητικές τικ και διαταραχές της συμπεριφοράς. Το σύνδρομο Tourette εκδηλώνεται με υπερκινητικότητα, φωνές, ηχολαλία, οικοπρακτική, υπερκινητικότητα, οι οποίες περιοδικά εμφανίζονται αυθόρμητα και δεν μπορούν να ελεγχθούν από τον ασθενή. Το σύνδρομο Tourette διαγιγνώσκεται βάσει κλινικών κριτηρίων. Για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης, διεξάγεται μια νευρολογική και ψυχιατρική εξέταση. Στη θεραπεία του συνδρόμου Tourette, φαρμακοθεραπεία με νευροληπτικά φάρμακα, ψυχοθεραπεία, βελονισμό, θεραπεία με BOS. μερικές φορές - βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS).

Σύνδρομο Tourette

Το σύνδρομο Tourette (γενικευμένο tic, ασθένεια Gilles de la Tourette) είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που περιλαμβάνει παροξυσμικά κινητικά τικ, ακούσιες κραυγές, ιδεοληπτικές ενέργειες και άλλα κινητικά, ηχητικά και συμπεριφορικά φαινόμενα. Το σύνδρομο Tourette εμφανίζεται στο 0,05% του πληθυσμού. η νόσος εμφανίζεται συνήθως σε ηλικία από 2 έως 5 ετών ή από 13 έως 18 ετών. Τα δύο τρίτα των περιπτώσεων του συνδρόμου Tourette διαγιγνώσκονται σε αγόρια. Μια λεπτομερής περιγραφή του συνδρόμου δόθηκε από τον Γάλλο νευρολόγο J. Gilles de la Tourette, μετά τον οποίο έλαβε το όνομά του, αν και ορισμένες αναφορές για ασθένειες που ταιριάζουν με την περιγραφή του συνδρόμου είναι γνωστές από τον Μεσαίωνα. Μέχρι σήμερα, η αιτιολογία και οι παθογενετικοί μηχανισμοί του συνδρόμου Tourette παραμένουν αμφισβητήσιμοι και η ίδια η ασθένεια μελετάται από τη γενετική, τη νευρολογία και την ψυχιατρική.

Αιτίες του συνδρόμου Tourette

Οι ακριβείς αιτίες της παθολογίας είναι άγνωστες, αλλά έχει διαπιστωθεί ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων ο ρόλος του γενετικού παράγοντα εντοπίζεται στην ανάπτυξη του συνδρόμου Tourette. Περιγράφονται οικογενειακές περιπτώσεις της νόσου σε αδελφούς, αδελφές (συμπεριλαμβανομένων των δίδυμων), πατέρες? οι γονείς και οι στενοί συγγενείς άρρωστων παιδιών έχουν συχνά υπερκινητικότητα. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις, κυριαρχεί ένας αυτοσωματικός κυρίαρχος τρόπος κληρονομιάς με ατελή διείσδυση, αν και είναι δυνατή μια αυτοσωμική υπολειπόμενη οδός μετάδοσης και πολυγονική κληρονομικότητα.

Τα νεοεραϊολογικά (MRI και PET του εγκεφάλου) και οι βιοχημικές μελέτες έχουν δείξει ότι το κληρονομικό ελάττωμα που προκαλεί το σύνδρομο Tourette συνδέεται με παραβίαση της δομής και των λειτουργιών των βασικών γαγγλίων, αλλαγές στα συστήματα νευροδιαβιβαστών και νευροδιαβιβαστών. Μεταξύ των θεωριών της παθογένειας του συνδρόμου Tourette, η ντοπαμινεργική υπόθεση είναι η πιο δημοφιλής, ξεκινώντας από το γεγονός ότι με αυτή τη νόσο υπάρχει είτε αύξηση της έκκρισης ντοπαμίνης είτε αύξηση της ευαισθησίας των υποδοχέων σε αυτήν. Κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι η χορήγηση ανταγωνιστών υποδοχέα ντοπαμίνης οδηγεί στην καταστολή των κινητικών και φωνητικών τικ.

Μεταξύ των πιθανών προγεννητικών παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης του συνδρόμου Tourette σε ένα παιδί είναι τοξίκωση και άγχος της εγκύου γυναίκας. λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αναβολικά στεροειδή), ναρκωτικά, αλκοόλ, ενδομυϊκή υποξία, πρόωρη ζωή, τραύματα ενδοκράνιας γέννησης.

Η εκδήλωση και η σοβαρότητα του συνδρόμου Tourette επηρεάζονται από μολυσματικούς, περιβαλλοντικούς και ψυχοκοινωνικούς παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται εμφάνιση και επιδείνωση των τικ σε σχέση με τη μεταδιδόμενη στρεπτοκοκκική λοίμωξη, δηλητηρίαση, υπερθερμία, διορισμό ψυχοδιεγερτικών για παιδιά με σύνδρομο υπερκινητικότητας και έλλειψη προσοχής, συναισθηματικό άγχος.

Συμπτώματα του συνδρόμου Tourette

Οι πρώτες εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette σχετίζονται συχνότερα με την ηλικία των 5-6 ετών, όταν οι γονείς αρχίζουν να παρατηρούν παραμέληση στη συμπεριφορά του παιδιού: winking, γκριμάρισμα, κόλληση της γλώσσας, συχνές αναλαμπές, παλαμάκια, ακούσιος φτύσιμο κλπ. Στο μέλλον, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται Η υπερκινητικότητα εξαπλώνεται στους μύες του κορμού και των κάτω άκρων και καθίσταται πιο περίπλοκη (άλματα, καταλήψεις, ρίχνοντας τα πόδια, αγγίζοντας τμήματα του σώματος κ.λπ.). Μπορεί να υπάρχουν φαινόμενα της οικοπρακτικής (επανάληψη των κινήσεων άλλων ανθρώπων) και της κοπραπραξίας (αναπαραγωγή προσβλητικών χειρονομιών). Μερικές φορές οι τικ είναι επικίνδυνες (δαγκώματα του κεφαλιού, δάγκωμα των χεριών, πίεση στα μάτια κ.λπ.), με αποτέλεσμα οι ασθενείς με σύνδρομο Tourette να μπορούν να προκαλέσουν σοβαρούς τραυματισμούς.

Τα φωνητικά (φωνητικά) τικ στο σύνδρομο Tourette είναι τόσο διαφορετικά όσο τα κινητικά. Τα απλά φωνητικά τικ μπορούν να εκδηλωθούν επαναλαμβάνοντας τους χωρίς νόημα ήχους και συλλαβές, σφυρίχτρες, χασάνγκ, φωνάζοντας, χαμηλώνοντας, σφυρίζοντας. Συνυφασμένη με τη ροή ομιλίας, τα φωνητικά τικ μπορούν να δημιουργήσουν μια ψευδή εντύπωση τραυματισμών, τραυματισμών και άλλων διαταραχών ομιλίας. Ο παρατηρητικός βήχας, η εισπνοή συχνά θεωρείται λανθασμένα ως εκδήλωση αλλεργικής ρινίτιδας, ιγμορίτιδας, τραχείτιδας. Τα ηχητικά φαινόμενα που συνοδεύουν την πορεία του συνδρόμου Tourette περιλαμβάνουν επίσης την ηχολαλία (επανάληψη των ακουσμένων λέξεων), την παλλιλιά (επαναλαμβανόμενη επανάληψη της ίδιας λέξης), coprolalia (φωνάζοντας άσεμνες, καταχρηστικές λέξεις). Τα φωνητικά τικ εκδηλώνονται επίσης από μια αλλαγή στο ρυθμό, τον τόνο, τον προφορά, τον όγκο, την ταχύτητα της ομιλίας.

Οι ασθενείς με σύνδρομο Tourette σημειώνουν ότι πριν από την έναρξη ενός tic εμφανίζουν αυξανόμενα αισθητήρια φαινόμενα (αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, κνησμώδες δέρμα, πόνο στα μάτια κλπ.), Αναγκάζοντάς τους να κάνουν ήχο ή να εκτελέσουν μια συγκεκριμένη δράση. Μετά το τέλος της τάσης τικ μειώνεται. Οι συναισθηματικές εμπειρίες έχουν επιμέρους επίδραση στη συχνότητα και τη σοβαρότητα των κινητικών και φωνητικών τικ (μείωση ή αύξηση).

Στις περισσότερες περιπτώσεις με το σύνδρομο Tourette, η πνευματική ανάπτυξη του παιδιού δεν πάσχει, αλλά υπάρχουν δυσκολίες στην εκμάθηση και τη συμπεριφορά, που σχετίζονται κυρίως με την ADH. Άλλες συμπεριφορικές διαταραχές περιλαμβάνουν την παρορμητικότητα, τη συναισθηματική αστάθεια, την επιθετικότητα, το ιδεοψυχαναγκαστικό σύνδρομο.

Αυτές ή άλλες εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette μπορούν να εκφραστούν σε διάφορους βαθμούς, βάσει των οποίων διακρίνω 4 μοίρες της νόσου:

1. (ήπιος) βαθμός - οι ασθενείς καταφέρνουν να ελέγχουν καλά τις εκδηλώσεις της νόσου, επομένως τα εξωτερικά σημεία του συνδρόμου Tourette δεν παρατηρούνται σε άλλους. Κατά τη διάρκεια της νόσου υπάρχουν σύντομες ασυμπτωματικές περιόδους.
2. (μέτρια σοβαρός) βαθμός - η υπερκινητικότητα και οι φωνητικές διαταραχές είναι αισθητές σε άλλους, όμως διατηρείται η σχετική ικανότητα αυτοέλεγχου. Η "φωτεινή" περίοδος κατά τη διάρκεια της νόσου απουσιάζει.
3. (προφέρεται) - οι εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette είναι προφανείς σε άλλους και είναι πρακτικά ανεξέλεγκτες.
4. (βαρύ) βαθμό - τα φωνητικά και τα κινητικά τικ είναι κυρίως πολύπλοκα, έντονα, ο έλεγχός τους είναι αδύνατος.

Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette φθάνουν συνήθως στην υψηλότερη αιχμή τους κατά την εφηβεία, τότε, καθώς ωριμάζουν, μπορούν να μειωθούν ή να σταματήσουν εντελώς. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς επιμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, αυξάνοντας την κοινωνική δυσλειτουργία.

Διάγνωση του συνδρόμου Tourette

Διαγνωστικά κριτήρια για να μιλήσουμε για την παρουσία του συνδρόμου Tourette, είναι η ντεμπούτο της νόσου σε νεαρή ηλικία (μέχρι 20 έτη). επαναλαμβανόμενες, ακούσιες, στερεοτυπικές κινήσεις αρκετών μυϊκών ομάδων (κινητικά τικ). τουλάχιστον ένα φωνητικό (φωνητικό) tic? κυματοειδή πορεία και διάρκεια της νόσου για περισσότερο από ένα έτος.

Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette απαιτούν διαφοροποίηση με παροξυσμική υπερκινητικότητα, χαρακτηριστική της νεανικής μορφής χορείας του Huntington, δευτερεύουσα χορεία, ασθένεια του Wilson, δυστροφία στρέψης, μετα-μολυσματική εγκεφαλίτιδα, αυτισμός, επιληψία, σχιζοφρένεια. Για να αποκλειστούν αυτές οι ασθένειες, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το παιδί από νευρολόγο παιδιών, παιδοψυχίατρο. δυναμική παρατήρηση, CT ή MRI του εγκεφάλου, EEG.

Ο καθορισμός του επιπέδου των κατεχολαμινών και των μεταβολιτών στα ούρα (αυξημένη απέκκριση νορεπινεφρίνης, ντοπαμίνης, ομοβανιλικού οξέος), ηλεκτρομυογραφίας και ηλεκρονευρογραφίας (αύξηση του ρυθμού των νευρικών παλμών) μπορεί να παράσχει κάποια βοήθεια στη διάγνωση του συνδρόμου Tourette.

Θεραπεία του συνδρόμου Tourette

Το ζήτημα της θεραπείας του συνδρόμου Tourette επιλύεται μεμονωμένα, με βάση την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων. Η παιδική καλλιτεχνική θεραπεία, η μουσικοθεραπεία και η θεραπεία με τα ζώα έχουν καλή επίδραση στις ήπιες και μετρίως έντονες εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette. Ένα από τα βασικά στοιχεία της θεραπείας είναι η ψυχολογική υποστήριξη και η δημιουργία μιας ευνοϊκής συναισθηματικής ατμόσφαιρας που περιβάλλει το παιδί.

Σε όλες τις περιπτώσεις, προτιμούνται οι μέθοδοι που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά: βελονισμός, τμηματικό-αντανακλαστικό μασάζ, αντανακλαστική θεραπεία με λέιζερ, άσκηση κ.λπ. Η κύρια θεραπεία για το σύνδρομο Tourette είναι η ψυχοθεραπεία, η οποία βοηθά στην αντιμετώπιση των αναδυόμενων συναισθηματικών και κοινωνικών προβλημάτων. Οι υποσχόμενες μέθοδοι για τη θεραπεία του συνδρόμου Tourette είναι η θεραπεία με BOS, οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης για την πρόληψη των κρουσμάτων φωνής κλπ.

Η φαρμακολογική θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου οι εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette επηρεάζουν την κανονική ζωή του ασθενούς. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι νευροληπτικά (αλοπεριδόλη, πιμοζίδη, ρισπεριδόνη), βενζοδιαζεπίνες (φαιναζεπάμη, διαζεπάμη, λοραζεπάμη), αδρενεργικά μιμητικά (κλονιδίνη) κλπ., Αλλά η χρήση τους μπορεί να συσχετιστεί με μακροχρόνιες και βραχυπρόθεσμες παρενέργειες.

Υπάρχουν αναφορές για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των ανθεκτικών σε φάρμακο μορφών του συνδρόμου Tourette με χειρουργικές μεθόδους που χρησιμοποιούν βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS). Ωστόσο, προς το παρόν, η μέθοδος θεωρείται πειραματική και δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών.

Πορεία και πρόγνωση του συνδρόμου Tourette

Στη θεραπεία του συνδρόμου Tourette, οι μισοί ασθενείς παρουσιάζουν βελτίωση ή σταθεροποίηση της κατάστασης στην ύστερη εφηβεία ή την ενηλικίωση. Διατηρώντας μόνιμα γενικευμένα τικ και την αδυναμία ελέγχου τους, απαιτείται δια βίου φαρμακευτική θεραπεία.

Παρά την χρόνια εξέλιξη, το σύνδρομο Tourette δεν έχει καμία επίδραση στο προσδόκιμο ζωής, αλλά μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητά του. Οι ασθενείς με σύνδρομο Tourette είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη, κρίσεις πανικού, αντικοινωνική συμπεριφορά και συνεπώς χρειάζονται κατανόηση και ψυχολογική υποστήριξη από τους άλλους.

Το σύνδρομο Gilles de la Tourette - τα κύρια συμπτώματα και αιτίες ανάπτυξης. Διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι

Το σύνδρομο Gilles de la Tourette (συνώνυμο: Σύνδρομο Tourette) είναι μια διανοητική προοδευτική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από κινητικά και φωνητικά τικ διαφορετικής χρονικής έκθεσης και τύπου, εσφαλμένη συμπεριφορά σε ένα κοινωνικό περιβάλλον. Το σύνδρομο βασίζεται σε οργανική βλάβη στο εξωπυραμιδικό σύστημα σε φόντο γενετικής προδιάθεσης.

Η πρώτη αναφορά σε συμπτώματα παρόμοια με το σύνδρομο είναι γνωστή από τη μεσαιωνική πραγματεία The Hammer of the Witches, που χρονολογείται από το 1489. Το κείμενο αναφέρει έναν ιερέα του οποίου τα νευρικά και φωνητικά τικ θεωρήθηκαν ως σημάδι εμμονής.

Μια λεπτομερέστερη περιγραφή του συνδρόμου αντικατοπτρίστηκε στην έρευνα του γάλλου ιατρού G. Itar, ο οποίος στα γραπτά του περιγράφει λεπτομερώς τις περιπτώσεις του συνδρόμου, ανεξάρτητα από το φύλο. Ένας από τους πιο εντυπωσιακούς από τους ασθενείς του ήταν ο Marquise Dampierre - ένας πολύ νέος, πλούσιος και επιβλητικός παριζιάνικος αριστοκράτης, που πάσχει από μανία φωνάζοντας την κακοποίηση των δρόμων, άσεμνη για την καταγωγή και το μεγαλείο της.

Από το 1885, ένας σημαντικός ιατρικός ερευνητής στον τομέα της ψυχιατρικής της εποχής, Gilles de la Tourette, έδειξε ενδιαφέρον για τη μελέτη τέτοιων ενδιαφερόντων χαρακτηριστικών. Εργάστηκε στο ψυχιατρικό νοσοκομείο του δασκάλου του J. Charcot και δημοσίευσε μια μονογραφία στην οποία περιγράφει μια ιδιότυπη ασθένεια, όπου τα κυρίαρχα συμπτώματα ήταν η ανεξέλεγκτη τράνταγμα των μυών του προσώπου, οι λανθασμένες κραυγές στο κοινό, η ηχολαλία και η κοτροπάλλεια. Ο J. Tourette διαπίστωσε ότι αυτές οι εκδηλώσεις, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι χαρακτηριστικές για τους ασθενείς της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας και χαρακτηρίζονται από μια κυματιστή και προοδευτική πορεία. Ο J. Charcot ονομάζεται αυτό το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων Gilles de la Tourette για λογαριασμό του αγαπημένου μαθητή του.

• Η Echolalia είναι μια ανεξέλεγκτη ανθρώπινη επιθυμία να επαναλάβει τα λόγια και τις φράσεις των άλλων ανθρώπων που ακούγονται μία φορά. Το φαινόμενο αυτό αποτελεί συχνό κλινικό σύμπτωμα σε πολύπλοκες ψυχοπαθολογικές αποκλίσεις, καθώς και ένα φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της ομιλίας στα παιδιά.
• Το Coprolalia είναι μια κατάσταση πολύ παρόμοια με την ηχολική, με την εξαίρεση ότι ένα άτομο επαναλαμβάνει μόνο ορκισμένες λέξεις χωρίς λόγο και σε οποιαδήποτε διάθεση.

Το σύνδρομο Gilles de la Tourette είναι πιο συχνές στα αγόρια απ 'ό, τι στο γυναικείο μισό των ασθενών, σε αναλογία 4: 1. Μεταξύ των εθνικοτήτων, οι Εβραίοι εμφανίζουν υψηλή προδιάθεση για το σύνδρομο.

Γενετικοί παράγοντες του συνδρόμου Tourette

Οι σκέψεις σχετικά με τη μεταβίβαση της απόκλισης του κληρονομικού συνδρόμου επισκέφθηκαν ο J. Tourette, αλλά χωρίς επαρκείς ευκαιρίες, οι σύγχρονοι τότε δεν μπορούσαν να αποδείξουν ή να διαψεύσουν επιστημονικά αυτό το γεγονός, περιορίζοντάς τους μόνο σε θεωρητικές εικασίες.

Ωστόσο, ξεκίνησε η έρευνα και έγινε φανερό ότι, για να αποδειχθεί η γενετική προέλευση του συνδρόμου, δεν θα αρκούσαν μεμονωμένες μελέτες, απαιτούνται μελέτες για το σύνολο του πληθυσμού που βασίστηκαν σε:

• Προσδιορισμός της φύσης της κληρονομιάς.
• Η παρουσία τόσο πλήρους συνόλου συμπτωμάτων όσο και μεμονωμένων συνδυασμών αυτών.
• Η εξάρτηση του σύμπλοκου των συμπτωμάτων από τον παράγοντα φύλου (φύλο).

Η διεξαγωγή δημογραφικών μελετών μεγάλης κλίμακας, μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του 70 του 20ου αιώνα, απέδωσε αρκετά πειστικά αποτελέσματα - από 43 μέλη του οικογενειακού δέντρου της οικογένειας, 17 συγγενείς υπέφεραν από σύνδρομο Tourette σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, με πλήρες σύνολο σημείων που βρέθηκαν στο 7,4% και φωνητικά τικ - στο 36%. Το σύνδρομο έγινε ιδιαίτερα διαδεδομένο μεταξύ συγγενών του πρώτου βαθμού συγγένειας.

Συνεπώς, μια σοβαρή μακροχρόνια κλινική και γενεαλογική ανάλυση που διεξάγεται από διάφορους επιστήμονες αποδεικνύει την κληρονομική φύση της εξάπλωσης του συνδρόμου Tourette και υποδηλώνει ότι η γονιδιακή ενεργοποίηση οφείλεται σε μερικούς διεγερτικούς παράγοντες.

Παθογένεια του συνδρόμου Tourette

Η ενεργοποίηση του γονιδίου του συνδρόμου Tourette είναι δυνατή ακόμη και στην προγεννητική περίοδο, όταν η μέλλουσα μητέρα χρησιμοποιεί ενεργά στεροειδή, κοκαΐνη και αλκοόλη. Ο κίνδυνος συμπτωμάτων ενός αγέννητου παιδιού, σύμφωνα με διάφορα επιστημονικά στοιχεία, είναι αρκετά υψηλό - κατά μέσο όρο, περίπου 86%.

Οι ακριβείς νεοραδιολογικές μελέτες που διεξήχθησαν τα τελευταία 20 χρόνια έχουν καθορίσει μια σαφή σχέση μεταξύ του κινδύνου του συνδρόμου και των παθολογικών δομικών αλλαγών στους νευρώνες των υποκριτικών πυρήνων των πρόσθιων λοβών του εγκεφάλου,

• Εστιακές δομικές μεταβολές στα βασικά γάγγλια της μετωπικής υποφλοιώσεως.
• Μείωση της συχνότητας και της έντασης των τικ, μετά τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την παραγωγή ντοπαμίνης ή μετά από νευροχειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.
• Αυξάνοντας την ένταση των τικ με φυσική βλάβη στο πρόσθιο τμήμα του εγκεφάλου, ειδικά λόγω των επιδράσεων του ηλεκτρικού ρεύματος.

Οι παραπάνω παράγοντες μας επιτρέπουν να κάνουμε ένα θετικό συμπέρασμα σχετικά με την επίδραση των εξωπυραμιδικών δομών του εγκεφάλου στην εμφάνιση τουλάχιστον ορισμένων συμπτωμάτων του συνδρόμου Tourette.

Εκτός από την άμεση προσβολή των νευρώνων του πρόσθιου φλοιού, η ντοπαμινεργική υπόθεση των συμπτωμάτων του συνδρόμου είναι ευρέως διαδεδομένη.

Η ντοπαμίνη είναι ένας από τους κύριους νευροδιαβιβαστές και νευροδιαβιβαστές, οι οποίοι άμεσα ή έμμεσα, αλλά σε κάθε περίπτωση, επηρεάζουν τις κινητικές και συμπεριφορικές λειτουργίες του σώματος. Με μια αύξηση της ντοπαμίνης στο πλάσμα του αίματος ή ευαισθησία σε αυτό, και τα αντίστοιχα φαινόμενα συμβαίνουν. Μέχρι σήμερα, η εμπλοκή της ντοπαμίνης στον κίνδυνο εκδήλωσης του συνδρόμου είναι μόνο υποθετικής φύσης και απαιτεί μια έμπειρη επιστημονική μελέτη.

Διάγνωση του συνδρόμου Tourette

Τα βασικά κριτήρια για τη διάγνωση του συνδρόμου Tourette είναι:

• Η πιο τυπική εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων ηλικίας κάτω των 20 ετών.
• Ο ασθενής έχει αιχμηρές, χωρίς νόημα, ακούσιες επαναλαμβανόμενες κινήσεις στις οποίες εμπλέκονται διαφορετικές ομάδες μυών.
• Η παρουσία ενός ή πολλών φωνητικών τικ?
• Διαταραχή της παροξύνωσης, χαρακτηριζόμενη από χαμηλή ένταση στην αρχή και στο τέλος της παροξύνωσης.
• Η διάρκεια του συμπτώματος σε περίοδο μεγαλύτερη του ενός έτους.

Tiki είναι οι κύριοι δείκτες του συνδρόμου Tourette, οπότε η ταξινόμησή τους δίνεται αρκετή σοβαρή προσοχή:

• Απλά τικ κινητήρα. Σύντομες, γρήγορες ενέργειες μίας ομάδας μυών, συχνά στον τομέα των μυών του προσώπου - συχνές αναβοσβήνεις, γκρινιάζοντας, οσφραίνοντας, σπρώχνοντας. Σπάνια στη διαδικασία αφορούσαν μυϊκές ομάδες του σώματος - κλοτσιές, κίνηση των δακτύλων και τα παρόμοια. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι συχνά λανθασμένες για επιληπτικές κρίσεις.
• Τα σύνθετα τικ κινητήρα εκδηλώνονται με τη μορφή σύνθετων συντονισμένων ενεργειών: αναπήδηση, επαφή με το σώμα σας ή άλλους ανθρώπους, αντικείμενα, εισπνοή τους. Μεταξύ αυτών των ομάδων, κτυπημάτων αυτοτραυματισμού είναι επίσης κοινά - χτυπώντας το κεφάλι, γροθιές κατά αντικειμένων, δαγκώνοντας τα χείλη και τη γλώσσα, πίεση στα μάτια. Τα φαινόμενα της οικοπρακτικής (επανάληψη των χειρονομιών άλλων ανθρώπων) και της κοπροπρακίας (επίδειξη προσβλητικών χειρονομιών) συχνά εκδηλώνονται.
• Απλά φωνητικά τικ - τακτική επανάληψη των ασήμαντων ήχων μεμονωμένων φωνηέντων, βήχας, απομίμηση ζωικών ήχων, σφύριγμα, σφυρίζω και ούτω καθεξής. Όταν μιλάμε, τέτοια τικ, που παρεμβαίνουν στην ομιλία, υποδηλώνουν την παθολογία του αναπνευστικού συστήματος στους ανθρώπους.
• Συμπληρωματικά φωνητικά τικ είναι η προφορά ολόκληρων λέξεων, φράσεων ή ακόμα και προτάσεων που μπορούν να μπλοκάρουν τη λογική και την ορθότητα σε μια συνομιλία.

Όλοι οι τύποι τικ στο σύνδρομο Tourette συμβαίνουν σε συνδυασμό με συμπεριφορικές διαταραχές και ακαδημαϊκή αποτυχία.

Θεραπεία του συνδρόμου Tourette

Η βοήθεια με το σύνδρομο Tourette απαιτεί μια ειδική προσέγγιση για την ψυχή του παιδιού, την ακρίβεια των κοσμημάτων και τον υψηλό επαγγελματισμό στην επιλογή φαρμάκων.

Ο γιατρός έχει ιδιαίτερη δυσκολία να δημιουργήσει ένα θεραπευτικό σχήμα, επειδή οι γονείς, πρώτα απ 'όλα, απευθύνονται σε εξειδικευμένους γιατρούς - έναν παιδίατρο, έναν οφθαλμίατρο και έναν νευροπαθολόγο. Και εδώ πολλά εξαρτώνται από την επαγγελματική τους ικανότητα και την εκμάθηση. Μεταξύ της αφθονίας των κλινικών σημείων και της απλής συμπεριφοράς, είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστεί το σύνδρομο. Επομένως, ελλείψει παθολογικών ανωμαλιών στη φυσιολογική υγεία του παιδιού, είναι απαραίτητο να ζητηθεί βοήθεια από ψυχίατρο.

Τι είναι το σύνδρομο Tourette: περιγραφή, χαρακτηριστικά και μέθοδοι θεραπείας

Το σύνδρομο Tourette εκδηλώνεται σε ανεξέλεγκτες κινητικές ή ηχητικές διαταραχές. Έχοντας σημαντική επίδραση στη συναισθηματική σφαίρα του παιδιού, δεν επηρεάζει τις ψυχικές και σωματικές ικανότητές του.

Ο ακριβής μηχανισμός εμφάνισης των συμπτωμάτων δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί, αλλά υπάρχουν αρκετές υποθέσεις.

Σύνδρομο Tourette

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και 10 παιδιά από το 1000 υποφέρουν από ακούσιες κινήσεις ή ήχους, μέχρι 5 ενήλικες από τις 10.000 προσπαθούν να κρύψουν τικ από άλλους ανθρώπους, φοβούνται να βγουν έξω στο κοινό, να επικοινωνήσουν με νέους ανθρώπους. Ανεξέλεγκτες κινήσεις, φωνές ακατανόητων λέξεων, προσβολές, διάφοροι ήχοι συνδυάστηκαν ως σημεία του συνδρόμου Tourette τον 19ο αιώνα.

Το 1885, ο γάλλος νευρολόγος Gilles de la Tourette δημοσίευσε μια έκθεση για 9 ασθενείς με τα ίδια συμπτώματα. Προηγουμένως περιγράφηκαν, συμπεριλαμβανομένης και της μυθοπλασίας, αλλά αυτός που έκανε την ταξινόμηση και την ανάλυση.

Τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου Tourette εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας μεταξύ δύο και πέντε ετών και η έντασή τους μειώνεται κάπως στο μέλλον. Στην εφηβεία, ωστόσο, μπορούν να εκδηλωθούν με νέα δύναμη. Μετά από 20 χρόνια, τα τικ παραμένουν με ένα μικρό αριθμό ανθρώπων. Η ένταση και η συχνότητά τους μειώνονται σημαντικά.

Η διαταραχή επηρεάζει συχνά τα αγόρια - συμβαίνει περίπου 3 φορές πιο συχνά σε αυτά από ό, τι στα κορίτσια.

Τα τικ μπορούν να εμφανιστούν σε μια ποικιλία ασθενειών. Είναι παροδικά, τα οποία χαρακτηρίζονται από αλλαγές στη θέση και την ένταση, μόνο χρόνιες φωνητικές ή μόνο μοτέρ. Ωστόσο, το σύνδρομο Tourette λέγεται εάν τικ:

• εμφανίζονται πριν από την ηλικία των 18 ετών.
• ανακύπτουν ως πρωταρχικό φαινόμενο και δεν σχετίζονται άμεσα με καμία ασθένεια ·
• να παραμείνουν χωρίς διαγραφή για περισσότερο από ένα έτος ·
• φανερώνουν ως φωνητικά και ως κινητήρια δύναμη, και μερικοί μπορεί να εμφανίζονται πρώτα, άλλοι μετά από λίγο.

Ωστόσο, μερικές φορές tics που προκύπτουν ως αποτέλεσμα ορισμένων παθολογιών αποδίδονται επίσης στο σύνδρομο Toure-tta και ονομάζονται turrettizm. Τέτοιες ακούσιες κινήσεις εμφανίζονται στο υπόβαθρο της εγκεφαλοπάθειας, της ιδιοπαθούς δυστονίας, της σχιζοφρένειας, των ψυχογενών παθολογιών.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου Tourette είναι ακούσιες κινητικές και φωνητικές διαταραχές. Διαφέρουν στη διάρκεια, προκύπτουν και αυξάνονται υπό την επίδραση των αγχωτικών καταστάσεων, δεν έχουν ρυθμό.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι πριν από την έναρξη ενός τσιμπούρι, ένα παιδί έχει μια ισχυρή διέγερση, ένταση. Υπάρχει η επιθυμία να χαράξουμε το δέρμα, να φτερνίσουμε, να αφαιρέσουμε το κολόβωμα από το μάτι, τον βήχα. Έτσι, αισθάνεται την προσέγγιση ενός tic. Το ίδιο το ακούσιο κίνημα θεωρείται ότι συμβάλλει στην εξάλειψη μιας δυσάρεστης αίσθησης.

Φωνητική δυσλειτουργία

Το σύνδρομο Tourette εκδηλώνεται συχνά με ακούσιους ήχους, κραυγές που εμφανίζονται είτε από μόνοι τους είτε με ανεξέλεγκτες κινήσεις. Τα μικρά παιδιά ξαφνικά κραυγάζουν, ουρλιάζουν, συριγγώνουν, moo, purr, βήχας. Μερικές φορές φωνάζουν ακατανόητες, ανύπαρκτες λέξεις, συλλαβές.

Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν 3 τύπους φωνητικών διαταραχών. Με την ηχολαλία, επαναλαμβάνουν τα λόγια που ακούγονται από την πλευρά, τμήματα λέξεων, φράσεις. Με την παλλιάλια, οι λέξεις και οι φράσεις που εφευρέθηκαν από τους ίδιους επαναλαμβάνονται άσκοπα. Η πιο σοβαρή εκδήλωση είναι coprolalia. Σε αυτή τη διαταραχή, το παιδί φωνάζει τις κατάρες, τις προσβολές, συμπεριλαμβανομένης της περιφρόνησης. Παρατηρείται όχι συχνότερα από το 10% των περιπτώσεων.

Διαταραχές της κίνησης

Οι κινητικές διαταραχές εκδηλώνονται κυρίως με τη μορφή ακούσιων μαυρισμάτων, κινήσεων του προσώπου, γκριμάτσες, τεντώνοντας τα χείλη, τσαλακώνοντας το μέτωπο. Ένα παιδί μπορεί να τινάξει το κεφάλι του, να σηκώσει, να τράξει τα χέρια του, να ρίξει τη μύτη του.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα τικ κινητήρα είναι πιο σύνθετα. Το παιδί αγκαλιάζει ακούσια, πηδά, χτυπά τα χέρια του, αγγίζει αντικείμενα, χτυπά το κεφάλι του σε διάφορες επιφάνειες, δαγκώνει σφουγγάρια στο αίμα.

Βαθμοί σοβαρότητας

Οι επιστήμονες αναγνώρισαν την 4 σοβαρότητα του συνδρόμου Tourette. Με ήπιο βαθμό, τα τικ είναι δύσκολα αισθητά. Ο ασθενής μπορεί να τους ελέγξει. Με μέτριο βαθμό ελέγχου δεν είναι πάντοτε δυνατό να διατηρηθεί ο έλεγχος. Οι ακούσιες κινήσεις παρατηρούνται σε άλλους και εμφανίζονται πιο συχνά.

Για τις εκφρασμένες χαρακτηριστικές συχνές επιθέσεις τικ, είναι εξαιρετικά δύσκολο για τον ασθενή να τους συγκρατήσει με βολική προσπάθεια. Όταν βαριέται, φωνάζει καταραμένοι. Σε αυτή την περίπτωση, οι άλλες διαταραχές εκδηλώνονται με μεγάλη σαφήνεια, είναι αδύνατο να κατασταλούν.

Άλλα συμπτώματα

Το σύνδρομο Tourette χαρακτηρίζεται από κάποια άλλα σημάδια. Συγκεκριμένα, είναι ανησυχία - ένα παιδί δεν μπορεί να καθίσει σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα και να ασχολείται με μια επιχείρηση. Αυτό οφείλεται στην κακή συγκέντρωση της προσοχής - το παιδί είναι διαρκώς αποσπασμένο, η προσοχή του μεταβαίνει από το ένα αντικείμενο στο άλλο.

Συχνά τα παιδιά με σύνδρομο Tourette δεν μπορούν να ελέγξουν τις πράξεις τους, να τα κάνουν υπό την επίδραση της στιγμής, δεν μπορούν να τα εξηγήσουν, να βρουν έναν λόγο γι 'αυτούς.

Λόγοι

Η διαταραχή συνδέεται με εξασθενημένη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι ακριβείς αιτίες του συνδρόμου Tourette δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη. Υπάρχουν αρκετές υποθέσεις:

1. Γενετική. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των επιστημόνων, η διαταραχή εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά εκείνων των γονέων που υποφέρουν από ακούσιες τικ στην παιδική ηλικία. Αυτό συμβαίνει περίπου στο 50% των περιπτώσεων. Τα ανεξέλεγκτα κινήματα εκδηλώνονται συχνά με διαφορετικούς τρόπους από τους γονείς ή τους στενούς συγγενείς τους. Μερικές φορές, αντί των τσιμπουριών, δημιουργούνται ιδεοψυχαίες καταστάσεις. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της διαταραχής στα παιδιά και τους γονείς ποικίλλει επίσης.
2. Αυτοάνοση. Η παθολογία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ασθένειας που προκαλείται από τους στρεπτόκοκκους.
3. Νευροανατομική. Συνδέεται με παραβίαση του εγκεφάλου, ιδίως, της παθολογίας των μετωπιαίων λοβών, του θαλαμού, των βασικών πυρήνων.
4. Ντοπαμίνη. Σύμφωνα με μια θεωρία, η εμφάνιση ακούσιων διαταραχών που σχετίζονται με υψηλά επίπεδα ντοπαμίνης.
5. Μεταβολικές διαταραχές. Σύμφωνα με αυτή την υπόθεση, το σύνδρομο Tourette συμβαίνει λόγω ανεπάρκειας μαγνησίου. Η αναπλήρωση της ανεπάρκειας και η λήψη βιταμίνης Β6 ταυτόχρονα σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από κρότωνες.
6. Μη επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, το έμβρυο εμφανίζει υποξία, τις επιπτώσεις της τοξικότητας, του οινοπνεύματος ή της νικοτίνης. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων προκύπτουν νευρολογικές διαταραχές.
7. Οι επιδράσεις των νευροληπτικών. Μια παρενέργεια των ψυχοτρόπων ουσιών είναι ότι προκαλούν ακούσιες κινήσεις.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανίζεται μια ακούσια κίνηση σε ένα παιδί, αναφέρεται μια διαβούλευση με έναν νευροπαθολόγο. Ο γιατρός θα συλλέξει αναμνησία, θα βρει όλες τις λεπτομέρειες σχετικά με την εμφάνιση των τσιμπουριών, θα διευκρινίσει την παρουσία τους με συγγενείς και θα συνταγογραφήσει έρευνα. Ο κύριος στόχος τους είναι η διαφορική διάγνωση του συνδρόμου από άλλες παθολογίες: ρευματική χορεία, εμφάνιση όγκων, νεανική μορφή νόσου του Parkinson.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η μαγνητική τομογραφία, η βιοχημική και η πλήρης αιμοληψία ανατίθενται στο παιδί.

Θεραπεία

Για να θεραπεύσει πλήρως το σύνδρομο Tourette είναι αδύνατο. Η σύνθετη θεραπεία, η οποία θα επέτρεπε να θεραπεύσει τικ, δεν υπάρχει σήμερα. Ο κύριος ρόλος στη θεραπεία είναι η ψυχοθεραπεία. Οι τάξεις διεξάγονται τακτικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στόχος τους είναι να ανακαλύψουν τι προκαλεί τις επιληπτικές κρίσεις, πώς αισθάνεται το παιδί όταν είναι. Ο ψυχίατρος τον διδάσκει να αναγνωρίζει την προσέγγιση ενός τσιμπουριού, να μεταβαίνει σε άλλες ενέργειες για να αποφύγει την εμφάνισή του.

Οι τάξεις αποσκοπούν επίσης στη μείωση του ψυχικού άγχους και στην ανάπτυξη της ικανότητας αντιμετώπισης του άγχους, της έντασης και του άγχους. Ένα σημαντικό μέρος είναι να βοηθήσει στην προσαρμογή στο σχολείο, στην κοινωνία. Όχι μόνο τα παιδιά μπορούν να συμμετάσχουν στις τάξεις, αλλά και οι γονείς τους.

Οι κύριες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της παραβίασης ή για την πρόληψή τους είναι η νεανική θεραπεία, η τέχνη της θεραπείας.

Εκτός από την ψυχοθεραπεία, εφαρμόζεται θεραπεία με τη χρήση ναρκωτικών. Χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά (Azafen), νευροληπτικά (Rispolept, Haloperidol), φάρμακα μείωσης της ντοπαμίνης (Metoclopramide, Eglonil). Μερικές φορές συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα, για παράδειγμα, Guangfotsin.

Εάν ένα παιδί έχει μια διαταραχή ομιλίας, διδάσκονται τάξεις λογοθεραπείας.

Επιπλοκές

Οι συνέπειες του συνδρόμου Tourette σχετίζονται κυρίως με την ψυχο-συναισθηματική σφαίρα. Λόγω της συνεχούς γελοιοποίησης στο σχολείο, το παιδί γίνεται ανήσυχο, νευρικό, αποσυρθεί από τον εαυτό του και συχνά υποφέρει από κατάθλιψη και άγχος. Μερικές φορές ένα τέτοιο παιδί είναι επιρρεπές σε επιθετικότητα. Η συναισθηματική δυσκολία οδηγεί σε διαταραχές ύπνου, εμποδίζει την προσαρμογή στην κοινωνία, να συναντά νέους ανθρώπους, να έχει φίλους.

Με την πάροδο του χρόνου, η συνεχής επανάληψη δυσμενών και δύσκολων καταστάσεων οδηγεί στο σχηματισμό χαρακτηριστικών προσωπικότητας, οι οποίες δυσχεραίνουν περαιτέρω την προσαρμογή. Παραμένουν με τον άνθρωπο ακόμα και όταν τα τικ έχουν ήδη εξαφανιστεί, γίνονται σπάνια και ασήμαντα.

Γενικά, η διαταραχή δεν επηρεάζει τη διάρκεια ζωής, την ψυχική ή σωματική ανάπτυξη.

Πρόληψη

Η επίδραση της γενετικής προδιάθεσης δεν μπορεί να αποκλειστεί με κανέναν τρόπο. Για να μειωθεί ο κίνδυνος νευρολογικών διαταραχών σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό η μέλλουσα μητέρα να δει από γιατρό. Πρέπει να φάτε σωστά, να παίρνετε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.

Μειώστε τη συχνότητα και την ένταση των επιθέσεων μπορεί, αν:

• αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.
• αγαπούν το παιδί και του δίνουν να σιγουρευτεί τα συναισθήματά του.
• να αποφεύγονται καταστάσεις συγκρούσεων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στις οποίες δεν εμπλέκεται το παιδί ·
• να ασχοληθεί με ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή.
• να τον βοηθήσει να προσαρμοστεί στις ομάδες των παιδιών.
• να αναπτύξουν καλλιτεχνικές ή μουσικές ικανότητες.

Το σύνδρομο Tourette δεν είναι μια πρόταση, δεν επηρεάζει την ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Οι επιπτώσεις στη συναισθηματική σφαίρα μπορούν να αποφευχθούν δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες στην οικογένεια, επισκέπτοντας έναν ψυχολόγο και βοηθώντας το παιδί με τα πάντα. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από 18-20 χρόνια.

Σύνδρομο Tourette: αιτίες ανάπτυξης, σημεία, διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση

Το σύνδρομο Tourette είναι μια νευροψυχική διαταραχή που συνοδεύεται από ακουστικά φωνητικά και κινητικά τικ, καθώς και αποκλίσεις στην ανθρώπινη συμπεριφορά. Και το πιο σημαντικό σύμπτωμα της νόσου, ειδικά σε μεγαλύτερη ηλικία, είναι η άσεμνη γλώσσα, την οποία μπορεί κάποιος να φωνάζει ανά πάσα στιγμή χωρίς κανένα λόγο. Το απροσδόκητο γέλιο, το αιχμηρό ξύσιμο, η αφύσικη συστροφή των μυών του προσώπου, οι αυθόρμητες κινήσεις των χεριών και των ποδιών - αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα της νόσου που δεν ελέγχονται από τον ασθενή.

Συνήθως, τα πρώτα σημάδια της ασθένειας γίνονται αισθητά ήδη σε νεαρή ηλικία, περίπου 3-5 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία επηρεάζει τα αγόρια. Η ασθένεια μπορεί να κληρονομηθεί και να περάσει από γενιά σε γενιά.

Διαπιστώνεται ότι το σύνδρομο δεν επηρεάζει την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού και δεν φέρει επικίνδυνες επιπλοκές για την υγεία του. Για τη διάγνωση μιας διαταραχής, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ψυχιατρική και νευρολογική εξέταση, καθώς και σε ορισμένες ειδικές ασκήσεις. Με την έγκαιρη αντιμετώπιση της απόκλισης, είναι δυνατόν να μειωθεί η εκδήλωση των συμπτωμάτων της το συντομότερο δυνατό.

Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1884 από τον Γάλλο Gilles de la Tourette. Έκανε τα συμπεράσματά του για την παθολογία χάρη στις παρατηρήσεις εννέα ατόμων με παρόμοιες καταγγελίες. Λίγο πριν από αυτό, ένα άρθρο είχε ήδη κυκλοφορήσει, το οποίο περιγράφει επίσης παρόμοιες εκδηλώσεις της νόσου. Αλλά η αρχική αναφορά του συνδρόμου εξακολουθεί να θεωρείται ως το κεφάλαιο στο βιβλίο «Το σφυρί των μάγιστων», το οποίο περιγράφει την ιστορία του ιερέα με γενικευμένες επιθέσεις τικ.

Λόγοι

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το σύνδρομο Tourette, κατά πρώτο λόγο, προκύπτει λόγω της γενετικής προδιάθεσης ενός ατόμου. Αυτό οφείλεται στην παρουσία ενός ελαττωματικού γονιδίου στο ανθρώπινο σώμα. Στην ιατρική περιγράφεται ένας επαρκής αριθμός περιπτώσεων όπου η παθολογία κληρονομήθηκε και αναπτύχθηκε σε πολλά μέλη της οικογένειας.

Οι περιβαλλοντικοί, μολυσματικοί, ψυχοκοινωνικοί παράγοντες επηρεάζουν επίσης τη σοβαρότητα της νόσου. Η έξαρση των τικ είναι δυνατή λόγω πρόσφατης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, σοβαρής δηλητηρίασης, λόγω έλλειψης προσοχής, επικοινωνίας και συναισθηματικής υπερφόρτωσης στα παιδιά. Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες της εμφάνισης της διαταραχής είναι μερικοί προγεννητικοί παράγοντες:

• ισχυρή τοξίκωση στην πρώιμη εγκυμοσύνη.
• τραυματισμοί κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• νεογνά;
• εμβρυϊκή υποξία.
• λήψη φαρμάκων έγκυος?
• ασθένειες που εμφανίζονται με πυρετό.
• επιβλαβείς συνήθειες της μέλλουσας μητέρας: το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, ο εθισμός στα ναρκωτικά.

Οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου, αλλά κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι η παθολογία θα συμβεί σίγουρα.

Ταξινόμηση

Οι σύγχρονες ταξινομήσεις του συνδρόμου βασίζονται στη σοβαρότητα της βλάβης και στις κύριες εκδηλώσεις της νόσου. Η παθολογία χωρίζεται σε διάφορους βαθμούς, μεταξύ των οποίων:

1. Ήπιος βαθμός Ο ασθενής δεν διαφέρει από τους υγιείς ανθρώπους. Οι επιθέσεις μαστών είναι σπάνιες. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας υπάρχουν ασυμπτωματικές περίοδοι.
2. Μεσαίου βαθμού. Οι διαταραχές φωνής και κίνησης καθίστανται αισθητές στους ξένους και ανησυχούν ολοένα και πιο συχνά. Η δράση αυτοέλεγχου είναι ακόμη δυνατή, αλλά σε μικρότερο βαθμό.
3. Εκφωνημένος βαθμός. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα του συνδρόμου είναι πρακτικά ανεξέλεγκτα.
4. Βαρύ βαθμό. Οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να ρυθμίζουν τη συμπεριφορά τους, χάνουν την αίσθηση της ηθικής και της συμπόνιας. Είναι αγενείς σε άλλους, δείχνουν άσεμνες χειρονομίες, κάνουν πράξεις εξανθήματος. Ταυτόχρονα, το ένστικτό τους αυτοσυντήρησης είναι "απενεργοποιημένο".

Με τα χρόνια, τα συμπτώματα του συνδρόμου είναι κορεσμένα και γίνονται λιγότερο αισθητά, ή σταματούν να ενοχλούν καθόλου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι χρόνια και επιμένει σε όλη τη ζωή.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου εμφανίζονται συνήθως ήδη από την παιδική ηλικία. Οι γονείς αρχίζουν να παρατηρούν ακούσια μαυρίσματα και γκριμάρισμα σε ένα παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό βγαίνει από τη γλώσσα του, συχνά αναβοσβήνει, χτυπά τα χέρια του ή κάνει άλλες αφύσικες κινήσεις.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι αποκλίσεις των άκρων και του κορμού αρχίζουν να διαταράσσουν τους μύες. Γίνεται δύσκολο για ένα παιδί να εκτελεί οικείες ενέργειες: άλμα, σκύψιμο, αγγίζοντας διάφορα μέρη του σώματος. Η κοπροπρακία (επανάληψη προσβλητικών χειρονομιών για άλλους ανθρώπους) και η οικοπρακτική (αναπαραγωγή κινήσεων) εμφανίζονται. Τέτοιες παραβιάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρούς τραυματισμούς, όπως το στράγγισμα των ματιών ή το χτύπημα στο κεφάλι.

Εκτός από τα κινητικά τικ, τραγουδούν επίσης τα φωνητικά, τα οποία εκδηλώνονται με πρήξιμο, σφύριγμα, επανάληψη ήχων χωρίς νόημα, χαμήλωμα και ουρλιάζοντας. Τέτοιες διαταραχές καθιστούν δύσκολη την κατανόηση της ομιλίας του μωρού και με την πάροδο του χρόνου οδηγούν σε διάφορα ελαττώματα στην προφορά, συμπεριλαμβανομένου του τραυλισμού.

Η αναπαραγωγή των πρόσφατα ακουσμένων λέξεων, που προδίδουν άσεμνη γλώσσα και επαναλαμβανόμενες επαναλήψεις της ίδιας συλλαβής μπορεί επίσης να είναι τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας. Επιπλέον, τα ηχητικά φαινόμενα αλλάζουν τον ρυθμό, τον τόνο, τον όγκο και την ταχύτητα της ομιλίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μεταξύ των σημείων της ασθένειας, υπάρχει επίσης έντονος βήχας, ορμητικός.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι υπάρχουν συναισθηματικές εκδηλώσεις της νόσου: κνησμώδες δέρμα, αίσθημα κοκκινίσματος στο λαιμό, αίσθηση καψίματος στα μάτια. Παρόμοιες ενδείξεις περνούν αμέσως μετά τον τερματισμό της επόμενης επίθεσης.

Πρέπει να ειπωθεί ότι η παραβίαση της πνευματικής ανάπτυξης ενός ατόμου ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση. Μπορεί μόνο να προκαλέσει δυσκολίες στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους, η οποία οφείλεται στο έλλειμμα προσοχής και στην υπερκινητικότητα του μωρού.

Ως θεραπεία για την ασθένεια, οι παιδίατροι χρησιμοποιούν ειδικές ασκήσεις με παιχνιδιάρικο τρόπο που βοηθούν στη χαλάρωση της ψυχής του παιδιού. Επίσης, οι ειδικοί προτείνουν στους ενήλικες να αιχμαλωτίζουν το παιδί με αθλήματα ή, για παράδειγμα, έναν μουσικό κύκλο.

Οι ενήλικες ασθενείς με σύνδρομο Tourette συνειδητοποιούν συχνότερα την παρουσία της νόσου και κατανοούν τι συμβαίνει σε αυτές κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων. Αισθάνονται όταν ένα τσίμπημα παίρνει το ρυθμό του. Ταυτόχρονα, είναι ευκολότερο για τους ενήλικες ασθενείς να ελέγχουν τη συμπεριφορά τους μέσω αντιψυχωσικών φαρμάκων. Ένα ελάττωμα εκδηλώνεται, κυρίως λόγω ακούσιων αφύσικων κινήσεων, μπερδεμένης ομιλίας και φωνής ορκίζοντας λέξεις χωρίς ιδιαίτερο λόγο.

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια νευρολογική και ψυχιατρική εξέταση. Ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς κατά τη στιγμή που έρχεται σε επαφή με το ιατρικό ίδρυμα: να μάθει πότε συνέβη η πρώτη επίθεση. τι συμβαίνει με τον ασθενή κατά τη διάρκεια των τικ? πώς αισθάνεται μετά από αυτά. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου για να αντικρούσει τυχόν ανωμαλίες. Εάν υποπτεύεστε το σύνδρομο Tourette, ο ασθενής πρέπει να είναι εγγεγραμμένος για ετήσια παρακολούθηση της κατάστασής του.

Η επιβεβαίωση της νόσου δεν απαιτεί έλεγχο και κάθε είδους έρευνα, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε τη διαφορική διάγνωση: ασθένεια Wilson, δευτερεύουσα χορεία, αυτισμό, επιληψία, δυστροφία στρέψης. Για να αποκλειστούν τέτοιες ασθένειες, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε EEG, CT και MRI του εγκεφάλου και να περάσει γενικές εξετάσεις για να μάθει για την κατάσταση του σώματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η ηλεκτροευαισθησία και η ηλεκτρομυογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία ασθενειών εξαρτάται άμεσα από την κλινική εικόνα του συνδρόμου και την ηλικία του ασθενούς. Δεν υπάρχει ενιαίο σχήμα θεραπείας για την παθολογία, κάθε περίπτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση μόνο. Έτσι, με μια ήπια και μέτρια έντονη φάση, θα αρκεί να διεξαχθεί μια πορεία αντανακλαστικής θεραπείας, μουσικοθεραπείας, θεραπειών και θεραπείας με ζώα. Μην παρεμβαίνετε και χαλαρώνετε το μασάζ για αρκετούς μήνες.

Για το άρρωστο παιδί, κατά πρώτο λόγο, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί μια ατμόσφαιρα ζεστασιάς, φροντίδας και αγάπης. Αυτό πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή, διότι η παθολογία προκαλεί περισσότερο ψυχολογική παρά σωματική βλάβη. Για παράδειγμα, στο σχολείο, τα παιδιά με τις μικρότερες αναπηρίες συχνά αρχίζουν να πειράζουν ή να γελοιοποιούν. Σε μια τέτοια κατάσταση, το παιδί θα πρέπει να αισθάνεται την αγάπη των γονέων. Είναι σημαντικό για αυτόν να γνωρίζει ότι υπάρχουν πάντα στενοί άνθρωποι γύρω από ποιος μπορεί να έρθει στη διάσωση στη δυσκολότερη κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια θα σταματήσει να ενοχλεί ήδη την εφηβεία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να φορτώσετε το παιδί με σπουδές, εάν το επιθυμείτε - μπορείτε να τον μεταφέρετε σε κατάσταση εκπαίδευσης στο σπίτι.

Είναι επίσης απαραίτητο να εξηγήσουμε στο παιδί ότι δεν διαφέρει από τους φίλους του, έχει μόνο τις δικές του ιδιαιτερότητες. Ένα παιδί με το σύνδρομο δεν μπορεί να κατηγορηθεί για τη συμπεριφορά κατά τη διάρκεια των επιθέσεων τικ που συμβαίνουν σε αυτόν. Είναι καλύτερα να ενθαρρύνετε απλώς την εκδήλωση φιλίας, συμπάθειας και συμπόνιας για τους ανθρώπους γύρω του. Πρέπει να δοθεί προσοχή στην αυτοεκτίμηση του μωρού. Πολύ συχνά σε παιδιά με παρόμοια διαταραχή, είναι εξαιρετικά υποτιμημένη.

Στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, οι ειδικοί προσπαθούν να βοηθήσουν ένα άτομο με συντηρητικό τρόπο, κυρίως μέσω μη-φαρμακευτικής θεραπείας: άσκηση, βελονισμός, λαζαρέφλεξοθεραπεία. Ταυτόχρονα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια πορεία ψυχοθεραπείας, η οποία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση των συσσωρευμένων προβλημάτων και ανησυχιών. Μια τέτοια επίπτωση έχει θετικό αποτέλεσμα όχι μόνο στο ίδιο το σύνδρομο, αλλά και στις αποκλίσεις που έχουν εμφανιστεί μαζί του. Για παράδειγμα, απάθεια, άγχος, καχυποψία και έλλειψη προσοχής.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακολογική θεραπεία είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου η παθολογία επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Συνήθως, οι ειδικοί συνταγογραφούν νευροληπτικά ("Orap", "Haldol"), βενζοδιαζεπίνες ("Seduxen", "Relanium"), αδρενομιμητικά ("Gemiton", "Barklid").

Για να βελτιωθεί η λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, συνιστώνται αντιυπερτασικά φάρμακα που μειώνουν την πίεση: "Κλονιδίνη", "Guanfacin". με ψυχαναγκαστικές διαταραχές, φλουοξετίνη. Η αποδοχή τέτοιων φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφείται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό, αφού όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες και, αν η δόση παραβιαστεί, μπορεί να είναι εθιστική.

Γνωστή και χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια βαθιάς επίδρασης στα εγκεφαλικά κύτταρα. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται ευρέως, καθώς είναι ακόμα πειραματική και δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην παύση της παθολογίας του νεογέννητου. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη κατορθώσει να ανιχνεύσουν το ελαττωματικό γονίδιο και επομένως είναι αδύνατο να εξαλειφθούν πιθανές αποκλίσεις στην εργασία του νευρικού συστήματος. Υπάρχουν όμως ορισμένες συστάσεις που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης σημείων ασθένειας. Για αυτό χρειάζεστε:

• Οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Περπατώντας το βράδυ, η φόρτιση τα πρωινά και το ενεργό χόμπι κατά τη διάρκεια της ημέρας θα βοηθήσει ένα άτομο όχι μόνο να βάλει το σώμα του σε τάξη, αλλά και να αυξήσει τα πνεύματά του.
• Προσπαθήστε να είστε όσο το δυνατόν πιο νευρικοί. Οι ασθενείς με σύνδρομο Tourette πρέπει να βρίσκονται σε ευνοϊκό περιβάλλον και να μην πέφτουν σε καταστάσεις σύγκρουσης.
• Βρείτε το αγαπημένο σας χόμπι. Για παράδειγμα, η χορογραφία, οι μορφοποιημένες φιγούρες ή τα φωνητικά μαθήματα θα βοηθήσουν στη χαλάρωση του νευρικού συστήματος.
• Να κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα. Οι ειδικοί απέδειξαν ότι η νυχτερινή ανάπαυση βοηθά τον ασθενή να αντιμετωπίσει όλα τα αρνητικά συναισθήματα και να βελτιώσει τη γενική κατάσταση του σώματος.
• Παρατηρήστε την σωστή διατροφή. Συνιστάται η αύξηση της ποσότητας των βιταμινών, των ορυκτών και των φυτικών ινών. Ταυτόχρονα, πρέπει να αποφύγετε τα προϊόντα υψηλής καφεΐνης.
• Εγκαταλείψτε μακρά εργασία στον υπολογιστή. Αυτός ο τύπος δραστηριότητας επηρεάζει δυσμενώς την εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Εξαίρεση ψυχωτικών γεγονότων - μεγάλες πτήσεις, παρακολούθηση τρομακτικών ταινιών.

Ήδη στην περίοδο της κύησης, μπορεί να διαπιστωθεί εάν το παραβιαζόμενο γονίδιο έχει μεταδοθεί στο παιδί. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε μια ειδική διαδικασία - καρυοτυπία. Η βασική έρευνα δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και δεν μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, καθώς το αίμα λαμβάνεται από τις φλέβες των μελλοντικών γονέων.

Πρόβλεψη

Η θεραπεία του συνδρόμου φέρνει συνήθως θετικά αποτελέσματα. Ήδη μετά από λίγους μήνες, οι ασθενείς σταθεροποιούνται και οι πρώτες βελτιώσεις καθίστανται αισθητές. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής χρειάζεται μόνο μια επίσκεψη από νευρολόγο και ψυχολόγο, καθώς και ειδικές τάξεις που αποσκοπούν στη χαλάρωση του νευρικού συστήματος.

Μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε ανεπαρκώς ή με την πάροδο του χρόνου, τα τικ μπορούν να γίνουν δια βίου. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη και αντικοινωνική συμπεριφορά. Πολύ συχνά έχουν κρίσεις πανικού και ανεπαρκείς αντιδράσεις στα περιστατικά. Αλλά, παρά τα έντονα συμπτώματα, το σύνδρομο Tourette δεν επηρεάζει τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου και την πνευματική του ανάπτυξη. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι με παρόμοια διαταραχή ζουν μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή.