Κάταγμα του αστραγάλου

Το κάταγμα του αστραγάλου χωρίς μετατόπιση είναι ένας αρκετά συνηθισμένος τραυματισμός στο κάτω πόδι. Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για: ποια είναι τα συμπτώματα ενός κάταγμα, πώς να το μεταχειριστεί; Όταν το κόκκαλο μεγαλώνει μαζί και μετά από πόσο χρόνο μπορείτε να πάτε στο πόδι;

Αιτίες και ταξινόμηση

Τα κατάγματα των αστραγάλων μπορούν να επιτευχθούν με ισχυρό χτύπημα, πτώση, ατυχήματα και τροχαία ατυχήματα.

Ένας τραυματισμός του δέρματος μπορεί επίσης να προκληθεί από το να φοράτε άβολα ψηλά τακούνια.

Ασθένειες οστικού ιστού, παθολογικές παθήσεις, έλλειψη ασβεστίου στο σώμα - αυξάνουν σημαντικά τους πιθανούς κινδύνους!

Στην τραυματολογία υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση των καταγμάτων του αστραγάλου:

1. Κλεισμένο κάταγμα αστραγάλου - εσωτερική βλάβη. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από την απουσία ανοικτής πληγής. Τυπικά σημεία περιλαμβάνουν μώλωπες και οίδημα.
2. Ένα ανοιχτό κάταγμα του αστραγάλου είναι ένα τραύμα με ταυτόχρονη βλάβη στον μαλακό περιβάλλοντα ιστό που προκαλείται από την μετατόπιση θραυσμάτων οστού. Συνοδεύεται από αιμορραγία, την παρουσία επιφάνειας τραύματος στο οποίο είναι ορατά θραύσματα οστών.
3. Κάταγμα του εσωτερικού αστραγάλου.
4. Κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου.

Ένα σπασμένο πόδι στον αστράγαλο είναι πάντα ένας σοβαρός τραυματισμός. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να το αντιμετωπίζουμε και τι είδους βοήθεια θα πρέπει να παρέχεται στο θύμα πριν από την άφιξη των γιατρών. Τις περισσότερες φορές στην ιατρική πρακτική οι τραυματισμοί του δεξιού αστραγάλου καταγράφονται.

Πώς εκδηλώνεται;

Τα κλινικά σημεία του κατάγματος του αστραγάλου μπορεί να διαφέρουν και εξαρτώνται κυρίως από τον τύπο και τη θέση της βλάβης. Γενικά, οι ειδικοί για αυτά τα τραύματα του ποδιού παράγουν τα πιο κοινά συμπτώματα:

• Σοβαρός πόνος.
• Αδυναμία αστραγάλου.
• Ερυθρότητα του δέρματος.
• Εκπαιδευτικά αιματώματα και υποδόριες αιμορραγίες.
• Η ένταση και η ένταση του δέρματος.
• Η αφύσικη θέση του ποδιού.
• Παθολογική κινητικότητα θραυσμάτων οστού.

Συχνά, μετά από κάταγμα του αστραγάλου, το πόδι πρήζεται, ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει ή ακόμα και να σταθεί στο πόδι του και κάθε προσπάθεια κίνησης προκαλεί αυστηρά συμπτώματα πόνου! Αυτές οι εκδηλώσεις υποδεικνύουν κάταγμα του πλευρικού αστραγάλου.

Το κάταγμα του μέσου αστραγάλου συνοδεύεται από αιχμηρό πόνο και σοβαρό οίδημα, εξομαλύνοντας τα περιγράμματα του αστραγάλου. Με έναν τέτοιο τραυματισμό, ο ασθενής μπορεί να σταθεί στα πόδια του και ακόμα κάνει αρκετές κινήσεις, ωστόσο, η κινητικότητα των αρθρώσεων θα είναι σημαντικά περιορισμένη και επώδυνη.

Επίσης, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για την αύξηση της αδυναμίας, της ναυτίας, των ρίψεων, της ελάττωσης της αρτηριακής πίεσης. Όλα αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με εκδηλώσεις του πόνου. Αν μιλάμε για ανοιχτό τραυματισμό, τότε ενδείκνυται με αιμορραγία και πληγή, στην οποία τα κομμάτια των οστών είναι ορατά με γυμνό μάτι.

Είναι δυνατόν να πατήσετε στο πόδι με τραυματισμούς από θώρακα; Οι ειδικοί συστήνουν έντονα να απέχουν από κάθε προσπάθεια κίνησης και σωματικής άσκησης με την παραμικρή υποψία της παραβίασης της ακεραιότητας των οστών! Το γεγονός είναι ότι οι απρόσεκτες ενέργειες μπορούν να μεταφέρουν τα θραύσματα των οστών, αυξάνοντας σημαντικά την επόμενη περίοδο αποκατάστασης!

Στο κάταγμα του αστραγάλου, όταν δεν υπάρχει μετατόπιση, το σύμπτωμα του πόνου και άλλα κλινικά σημεία μπορεί να είναι ήπια.

Επομένως, με οίδημα, μώλωπες, οδυνηρές κινήσεις, πρέπει να πάτε σε ειδικό, να υποβληθείτε σε μια διάγνωση, να πάρετε μια ακτινογραφική εικόνα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Ποιος είναι ο κίνδυνος τραυματισμού στον αστράγαλο; Αυτός ο τραυματισμός, εάν εξετάσουμε επιπλοκές, θεωρείται αρκετά εύκολος. Ωστόσο, ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας, το οστό θα αναπτυχθεί μαζί με λάθος τρόπο και ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τέτοια δυσμενή αποτελέσματα όπως η συνηθισμένη εξάρθρωση του αστραγάλου, ο σχηματισμός ψευδάρθρωσης, ο χρόνιος πόνος, η διαταραχή του κινητήρα, η δευτερογενής παραμόρφωση της αρθρώσεως.

Με ανοιχτές μορφές τραυματισμού, οι κίνδυνοι μόλυνσης είναι υψηλοί, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη οστεομυελίτιδας, πυώδους αρθρίτιδας και ακόμη και γάγγραινας! Οι ταυτόχρονες θραύσεις των νευρικών ινών απειλούν με νευροπάθεια, εμφανίζονται σε χρόνια μορφή, μειώνουν την ευαισθησία και συχνά οδηγούν σε κνησμό. Προκειμένου να αποφευχθούν παρόμοιες, πολύ ανεπιθύμητες επιπλοκές, είναι σημαντικό να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα, οπότε η θεραπεία και η πρόσφυση του οστού θα γίνουν όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και με επιτυχία!

Πώς να βοηθήσετε;

Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα του αστραγάλου, το θύμα πρέπει να τοποθετηθεί, να σηκωθεί ελαφρά το τραυματισμένο άκρο, να αφαιρεθεί το παπούτσι και να τοποθετηθεί κάτω από αυτό ένας κύλινδρος υφάσματος. Προκειμένου να απομακρυνθεί το πρήξιμο και να αποφευχθεί ο σχηματισμός εκτεταμένων υποδόριων αιμορραγιών, συνιστάται η εφαρμογή πάγου στην τραυματισμένη περιοχή ή απλώς μια ψυχρή συμπίεση.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο, το οποίο είναι ιδιαίτερα έντονο εάν το θύμα έχει κάταγμα του εσωτερικού αστραγάλου; Για να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε να δώσετε στον ασθενή ένα αναλγητικό χάπι και να προσπαθήσετε να τον πάρετε στο τμήμα τραυμάτων της κλινικής το συντομότερο δυνατό. Εάν παρατηρηθεί ζημιά ανοικτού τύπου, η αιμορραγία σταματά πρώτα. Αντιμετωπίστε την επιφάνεια του τραύματος με αντισηπτικά.

Πώς να θεραπεύσετε γρήγορα ένα σπασμένο αστράγαλο;

Στη θεραπεία του κατάγματος του αστραγάλου χωρίς την ταυτόχρονη μεροληψία, χρησιμοποιούνται μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας. Προκειμένου το οστό που έχει υποστεί βλάβη να είναι ικανό να αναπτυχθεί σωστά και ταχέως μαζί, πραγματοποιείται επίχρισμα. Ο επίδεσμος γύψου εφαρμόζεται από πάνω προς τα κάτω στην περιοχή της τραυματισμένης αρθρώσεως του αστραγάλου.

Φυσικά, οι ασθενείς ανησυχούν για το ερώτημα: πόσο να περπατήσετε σε ένα cast με μια διάγνωση κάκωσης αστραγάλου; Κατά μέσο όρο, για μια πλήρη ανάκαμψη απαιτείται διαμονή σε cast για 1,5-2 μήνες. Ο ακριβής ιατρός καθορίζει τον ακριβή όρο σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως η σοβαρότητα της βλάβης, η ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, καθώς σε ηλικιωμένους ο τραυματισμός συνήθως θεραπεύει λίγο περισσότερο - έως και 3-4 μήνες.

Όταν είναι δυνατό να βγαίνει σε ένα πόδι σε ένα σπάσιμο αστραγάλου και να απογειωθεί ένα γύψο, ο εμπειρογνώμονας αποφασίζει, βάσει των αποτελεσμάτων της εικόνας ελέγχου του ροδογλογράμματος. Μια ακτινογραφική εικόνα ελέγχου λαμβάνεται συνήθως 3 εβδομάδες μετά την εφαρμογή του επιδέσμου. Κατά μέσο όρο, για κάταγμα με αντιστάθμιση, η κλίση σε ένα άκρο αντενδείκνυται για 2 μήνες!

Εάν εντοπιστεί ένας τραυματισμός χωρίς προκατάληψη, τότε το πόδι αναπτύσσεται αργά, προχωράει, περίπου ένα μήνα μετά τον τραυματισμό. Παίρνουν εντελώς το πόδι όταν αφαιρείται ο επίδεσμος και το κάταγμα θεωρείται τελείως λιωμένο. Πριν από αυτό, οι ασθενείς κινούνται με πατερίτσες. Ωστόσο, το πλήρες φορτίο στο τραυματισμένο άκρο είναι δυνατό μόνο μετά από 3-4 μήνες μετά την αφαίρεση του γύψου!

Χαρακτηριστικά αποκατάστασης

Επιταχύνετε τη διαδικασία συρρίκνωσης ενός θραύσματος του αστραγάλου και αποκαθιστώντας την κανονική λειτουργία της άρθρωσης, η σωματική του δραστηριότητα θα βοηθήσει στην ικανοποιητική και ολοκληρωμένη αποκατάσταση. Το πρόγραμμα αποκατάστασης περιλαμβάνει τεχνικές όπως θεραπευτικό μασάζ, φυσιοθεραπεία, ασκήσεις φυσικής θεραπείας.

Η σωστή διατροφή είναι επίσης σημαντική. Οι ασθενείς καλούνται να ακολουθήσουν μια δίαιτα πλούσια σε ασβέστιο. Για φυσιολογική ανάκτηση και σύντηξη οστικού ιστού. Τα προϊόντα όπως τα αυγά, τα καρύδια, τα ψάρια, τα χόρτα, τα θαλασσινά, το τυρί, το τυρί cottage και τα γαλακτοκομικά προϊόντα συνιστώνται να συμπεριλαμβάνονται στο καθημερινό μενού.

Για να παρασχεθεί στο σώμα η απαραίτητη ποσότητα ιχνοστοιχείων, συνταγογραφούνται σκευάσματα από σίδηρο, μαγνήσιο, ασβέστιο, χονδροπροστατευτικά και ειδικά σύμπλοκα βιταμινών-ορυκτών!

Επίσης, ο ασθενής θα πρέπει να συμμετέχει τακτικά στην προθέρμανση, εκτελώντας απλές γυμναστικές ασκήσεις που συνιστά ο γιατρός. Τα μασάζ με αλοιφές κατά της θέρμανσης βοηθούν να απαλλαγούμε από πρήξιμο και πρήξιμο, οι οποίες παραμένουν ακόμα και μετά την αφαίρεση του γύψου, λόγω κυκλοφορικών διαταραχών και ροής αίματος, μπορούν να αποτρέψουν πιθανή μυϊκή ατροφία.

Επιπλέον, μπορούν να συνιστώνται οι ακόλουθες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες για την εξάλειψη του οιδήματος, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και της εκροής των λεμφαδένων κατά την περίοδο αποκατάστασης:

• Μαγνητική θεραπεία.
• Ο βελονισμός;
• Ηλεκτροφόρηση;
• Υπερηχογραφική θεραπεία.
• Η θεραπεία με λέιζερ.

Η θεραπεία ενός θραύσματος του αστραγάλου χωρίς ταυτόχρονη μετατόπιση είναι μια μάλλον μακρά διαδικασία. Για μια επιτυχημένη, επιταχυνόμενη ανάκτηση, εκτός από την εφαρμογή γύψου, απαιτούνται επίσης μασάζ, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, θεραπευτικές ασκήσεις και διατροφή. Είναι σημαντικό να περιορίσετε τη δραστηριότητα του κινητήρα και το φορτίο στο τραυματισμένο άκρο. Όταν μπορείτε να πάτε στο πόδι σας, ο γιατρός αποφασίζει ξεχωριστά! Ο ακριβής χρόνος ανάκτησης εξαρτάται από το ρυθμό σύντηξης του φθαρμένου οστού, την επάρκεια και την επικαιρότητα της θεραπείας, την ηλικία του ασθενούς. Συνήθως, οι ασθενείς επιστρέφουν στο συνηθισμένο ρυθμό της ζωής μετά από 1,5-2 μήνες!

Πόρπη αστραγάλου χωρίς μετατόπιση

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το πότε μπορούν να βήμα στα πόδια τους μετά από κάταγμα του αστραγάλου χωρίς μετατόπιση.

Σε γενικές γραμμές, θα είναι δυνατό να πατήσει το πόδι μόνο όταν ο γιατρός καθορίσει την πλήρη πρόσφυση των οστών.

Τύποι ζημιών

Ο αστράγαλος αποτελείται από 2 μέρη - τη μικρή και μεγάλη κνήμη. Μικρό - αναφέρεται στο πλαϊνό μέρος, μεγάλο - στο μέσο.

1. Άνοιγμα τύπου Με αυτό, ο ασθενής μπορεί να δει το γυμνό οστό μόνο του. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τέτοια κατάγματα σχετίζονται με ρήξη ιστού.
2. Κλειστός τύπος. Τα οστά δεν είναι ορατά και ένας μώλωπος απλώνεται σε μια μεγάλη περιοχή του ποδιού.

Το κλειστό χαρακτηρίζεται από μεγάλο οίδημα και όγκο της κατεστραμμένης περιοχής. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκτελεί ανεξάρτητες κινήσεις ποδιών.

Συμπτώματα και σημεία

Όταν ο εξωτερικός αστράγαλος σπάσει χωρίς μετατόπιση, ο εσωτερικός αστράγαλος, η ακεραιότητα του οστού σπάσει και τα συντρίμμια παραμένουν στη θέση του.

1. Οξεία πόνος.
2. Στρέβλωση του αστραγάλου.
3. Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος του ποδιού προς το κοκκινωπό.
4. Κυανοτικές εκδηλώσεις ή αιματώματα.

Αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα. Για παράδειγμα, μερικές φορές η επιβράδυνση των ασθενών στο ζήτημα της αναζήτησης ιατρικής φροντίδας σχετίζεται με το γεγονός ότι δεν αισθάνονται κανένα πόνο στην περιοχή του αστραγάλου. Παρουσιάζει μια μικρή κυάνωση, η οποία σχετίζεται με το τέντωμα.

Μερικές φορές η δυσκολία έγκαιρης διάγνωσης κάταγμα συνδέεται με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οστού.

Ωστόσο, σε περίπτωση θραύσης του αστραγάλου, ο ασθενής δεν θα μπορεί να σταθεί πλήρως στο πόδι του και το δέρμα θα φαίνεται πολύ σφιχτό. Η πιθανότητα κάμψης και επέκτασης των άκρων απουσιάζει, και όταν προσπαθείτε να το κάνετε αυτό, εμφανίζεται ένας καυστικός πόνος.

Το κάταγμα χωρίς μετατόπιση είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί. Επομένως, όταν εμφανίζονται τα παραμικρά σημεία, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο για βοήθεια.

Μετακίνηση χαρακτηριστικών

Εάν ένας ασθενής υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η αυτοκτονία στο πόδι απαγορεύεται για 30 ημέρες. Ο ασθενής θα πρέπει να σηκωθεί και να μετακινηθεί σε πατερίτσες.

Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια της χρήσης ενός γύψου είναι 2 - 3 μήνες. Πλήρης φόρτιση στο πόδι είναι δυνατή 3-4 μήνες μετά την αφαίρεση του γύψου. Είτε πρόκειται για εξωτερικό (εξωτερικό) είτε για εσωτερικό κάταγμα των αστραγάλων.

Για την ταχύτερη επούλωση του τραυματισμένου (εξωτερικού ή εσωτερικού) μέρους, συνιστώνται τα ακόλουθα μέτρα:

• Πλούσια σε ασβέστιο διατροφή.
• αγώνας μασάζ, θεραπευτική γυμναστική
• τη χρήση φυσιοθεραπείας.
• αν είναι απαραίτητο, συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να αφιερώνει όλη την ώρα σε μια ανεξάρτητη προθέρμανση του πόνου. Η άσκηση θα αυξήσει το ποσοστό ανάκτησης του τραυματισμένου τόπου.

Αποτελεσματική θεραπεία

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί αυτή η παθολογία στο σπίτι.

• εξασφαλίζοντας πλήρη ακινησία του ποδιού.
• επικαλύπτοντας το μακρύ ύφασμα, στερεώνοντάς το με έναν επίδεσμο.
• η επιβολή ενός επιδέσμου γίνεται στην κατεύθυνση από πάνω προς τα κάτω, ενώ το πάχος του πρέπει να είναι το ίδιο σε όλες τις πλευρές.

↑

Γύψος γύψος

Ο γύψος επιβάλλει την επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκτησης και επούλωσης των τραυματισμών. Βοηθά στην ασφαλή στερέωση σπασμένων θέσεων.

Η διάρκεια χρήσης του γύψου είναι περίπου ενάμιση μήνα και εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς.

Μετά την ακτινογραφία, η οποία θα δείξει ότι το οστό έχει αναρρώσει, μπορείτε ήδη να αφαιρέσετε το γύψο.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι μετά την αφαίρεση του γύψου, θα πρέπει να αποκαταστήσετε σταδιακά το πόδι σας - μπορείτε να πάτε σε αυτό. Κατά τη χύτευση είναι προτιμότερο να μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις, επειδή το οστό μεγαλώνει πολύ αργά.

Χρήσιμο βίντεο

Εκτοπισθέντες τραυματισμοί

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά είναι η αδυναμία να σταθεί πλήρως στο πόδι και η εμφάνιση μεγάλου οίδηματος με αιμάτωμα στην περιοχή του αστραγάλου, του αστραγάλου ή του αστραγάλου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι συχνά πιθανό να εξεταστεί η αφύσικη θέση του ποδιού. Όταν αγγίζετε τον τραυματισμένο χώρο, ο ασθενής αισθάνεται μικρές κινήσεις των θραυσμάτων.

Οι γιατροί παρέχουν την ακόλουθη θεραπεία:

• μέτρα για να δώσουν στα οστά μια αρχική θέση.
• γύψο υπό τοπική αναισθησία.

↑

Πιθανές επιπλοκές

Συχνά με θραύση αστραγάλου με μετατόπιση, συμβαίνει επανειλημμένη μετατόπιση συντριμμιών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός θα παραπέμπει επανειλημμένα τον ασθενή σε ακτινογραφία και θα εξηγήσει πώς να συμπεριφέρεται σε περίπτωση οξείας πόνου. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε την αύξηση του τραυματισμένου χώρου.

Το προπαρασκευαστικό στάδιο για τη λειτουργία μπορεί να είναι η σκελετική έλξη, η οποία βοηθά στην πρόληψη της μετατόπισης των συντριμμιών. Για το σκοπό αυτό, μια βελόνα κρατιέται μέσω του οστού της φτέρνας του αριστερού ή του δεξιού ποδιού και ένα φορτίο 12 κιλών αναρτάται από αυτό.

Διάρκεια ενός σχεδίου κάνει ένα μήνα, πραγματοποιείται γύψος του τραυματισμένου χώρου. Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, το κάταγμα στερεώνεται από ειδική μεταλλική κατασκευή.

Χρόνος επούλωσης

• με θραύση του αστραγάλου με μετατόπιση θεραπεύει για 2-3 μήνες.
• σε σοβαρές μορφές κατάγματος - 3-5 μήνες.

Η διαδικασία αποκατάστασης, η οποία ξεκινά μετά την αφαίρεση των γύψου ή μεταλλικών δομών, περιλαμβάνει ένα μασάζ και ένα συγκρότημα φυσικής θεραπείας.

Πλευρικοί τραυματισμοί

Χαρακτηρίζεται από τον πιο έντονο πόνο και τα συντρίμμια του οστού κινούνται προς τα έξω ή προς τα πίσω.
Η επιβολή του γύψου πραγματοποιείται υπό τη δράση της τοπικής αναισθησίας, ενώ το θραύσμα τοποθετείται στην αρχική του θέση.

Πρώτες Βοήθειες

Αν ένα άκρο σπάσει ή υπάρχει ρωγμή, ακολουθήστε τα εξής βήματα:

1. Διαβεβαιώστε το θύμα όσο το δυνατόν περισσότερο.
2. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
3. Ελαχιστοποιήστε την πιθανότητα βηματοδότησης ενός κατεστραμμένου άκρου.
4. Παρέχετε ελευθερία στην κατεστραμμένη περιοχή: αφαιρέστε τα παπούτσια, αφαιρέστε τα υπολείμματα οποιουδήποτε είδους.
5. Παρέχετε ένα κατεστραμμένο μέρος με μια άνετη θέση. Αρκεί να τοποθετήσετε ένα μαλακό ρολό κάτω από το πόδι σας. Ωστόσο, το ύψος του δεν πρέπει να προκαλεί ενόχληση. Αυτό βοηθά στην ελαχιστοποίηση του πρήξιμο.
6. Εάν υπάρχει ορατό ανοικτό κάταγμα, μην επιτρέψετε στο θύμα να αγγίξει την πληγή.
7. Σε περίπτωση αιμορραγίας, κλείστε τον τραυματισμένο χώρο με πάγο και εφαρμόστε ένα περιστρεφόμενο. Μην ξεχάσετε να το αφαιρέσετε κάθε 20 λεπτά. Διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση ιστών.
8. Εφαρμόστε κρύο. Αυτό θα βοηθήσει να σταματήσει η αιμορραγία και να μειωθεί οίδημα των ιστών.
9. Επιβάλλετε ένα αυτοσχέδιο ελαστικό, το οποίο μπορεί να είναι είτε κανονικό κλαδί ή κόντρα πλακέ. Δώστε στο πόδι σας μέγιστη ακινησία.
10. Εάν είναι αδύνατο να φτάσετε στο ασθενοφόρο, μεταφέρετε στον εαυτό σας τον ασθενή με μεγάλη προσοχή.

Κανόνες ανάκτησης

Η αποκατάσταση λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια: φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία. Ανεξάρτητα αυστηρά απαγορεύονται. Μόνο ο γιατρός εκτιμά σωστά την κατάσταση του τραυματισμένου αστραγάλου, μπορεί να ονομάσει τις απαραίτητες μεθόδους θεραπείας αποκατάστασης.

Φυσιοθεραπεία

1. Τις πρώτες δέκα μέρες μετά την εφαρμογή του γύψου, μαγνητική θεραπεία, UHF-θεραπεία εμφανίζονται. Οι χειρουργικές επεμβάσεις προκαλούν μεταβολικές διεργασίες στον αστράγαλο που έχει υποστεί βλάβη, αυξάνουν τη ροή του αίματος, η οποία μειώνει τον πόνο, επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.
2. τότε, μέχρι 45 ημέρες μετά την εφαρμογή του γύψου, η ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία χρησιμοποιείται για την ενεργό παραγωγή βιταμίνης D, η οποία είναι απαραίτητη για την ταχεία αναγέννηση του ιστού των οστών.
3. ενάμιση μήνες αργότερα και μέχρι τρεις μήνες μετά την εφαρμογή του γύψου, χρησιμοποιούνται ρεύματα παρεμβολής, αποκαθιστώντας τον τοπικό μεταβολισμό.

↑

Γυμναστική και ασκήσεις

Περιλαμβάνει αρκετές περιόδους, ασκήσεις που αποβλέπουν στην αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας του αστραγάλου, αποτρέποντας την μυϊκή ατροφία.

Μετά από 1-2 μήνες:

• απαλά λυγίστε και ξεμπλοκάρετε, περιστρέψτε το πόδι σας (έως και είκοσι φορές πολλές προσεγγίσεις).
• Μετακινήστε τα δάχτυλά σας (30 φορές, δύο σετ). στηρίξτε το χέρι σας στο τραπέζι, κουνήστε το άρρωστο πόδι σας επάνω και στο πλάι (επαναλάβετε τους χειρισμούς 60 φορές, σπάζοντας τα σε τρία σετ).
• στην πρηνή θέση κάμψε το πόδι στο γόνατο.

Μετά από έξι μήνες ή ένα χρόνο:

• σφίξτε κάτω?
• επιτρέπεται να τρέχει με μέτριο ρυθμό.
• Περπατήστε για ένα λεπτό στα δάκτυλα των ποδιών, στη συνέχεια σε τακούνια.
• αν είναι δυνατόν, άλμα σε ένα σχοινί για 30 δευτερόλεπτα τρία σύνολα.

Όλες οι ασκήσεις συμφωνούν με το γιατρό. Προστατεύστε τον εαυτό σας από ατυχήματα ή ατυχήματα είναι σχεδόν αδύνατο. Αλλά για να πάει για τον αθλητισμό τακτοποιημένα, να τηρούν τους κανόνες ασφαλείας στους ανελκυστήρες, τα σημεία με αυξημένο κίνδυνο είναι πραγματικά.

Ενισχύστε το σώμα σας και λαμβάνετε συμπληρώματα ασβεστίου. Αυτός είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, μια αρκετά μεγάλη περίοδο αποκατάστασης. Σταματήστε την αυτοθεραπεία, εμπιστευθείτε τους επαγγελματίες.

Πόσο καιρό βλάπτει

Ο πόνος μετά τον τραυματισμό του αστραγάλου δεν περνά αμέσως και μπορεί να συνοδεύσει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να μειωθεί ο πόνος και η ενόχληση, είναι απαραίτητο να αρχίσει η ανάπτυξη της άρθρωσης όσο το δυνατόν νωρίτερα, κατά προτίμηση υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού αποκατάστασης.

Εάν η αποκατάσταση τελειώσει και το πόδι συνεχίζει να βλάπτει, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει έναν επίδεσμο ή μια ορθή που θα σταθεροποιήσει απαλά το πόδι, μειώνοντας το στρες που ασκείται κατά το περπάτημα. Εάν, μετά το βάδισμα του ασθενούς, ο πόνος στην τακούνια είναι συχνά διαταραγμένος, τότε πρέπει να πάρετε μια εικόνα ελέγχου, στη συνέχεια, για να βεβαιωθείτε ότι το οστό έχει αναπτυχθεί σωστά μαζί.

Εάν δεν υπάρχει επαναλαμβανόμενη ζημιά, συνιστάται να προστατεύεται το τραυματισμένο άκρο: κρατήστε το πόδι πιο ανυψωμένο και συνεχίστε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Με λάθος διάγνωση ή χωρίς θεραπεία, μπορείτε να πάρετε την ασθένεια - αρθροπάθεια και αρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου.

Σημεία και συμπτώματα θραύσης του αστραγάλου χωρίς μετατόπιση: πότε πρέπει να προχωρήσουμε στο πόδι και συστάσεις για αποκατάσταση

Τα κάτω άκρα έχουν ένα τεράστιο φορτίο, σχεδόν το 20% όλων των τραυματισμών σε αυτήν την περιοχή - ένας σπασμένος αστράγαλος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας, το ακόλουθο υλικό αφιερώνεται σε κάταγμα χωρίς μετατόπιση. Τα προβλήματα είναι λιγότερο επικίνδυνα από τα σπασίματα με μετατόπιση. Δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την παθολογία. Για πλήρη αποκατάσταση απαιτείται ειδική ιατρική βοήθεια.

Τι είναι το κάταγμα του αστραγάλου χωρίς μετατόπιση, πώς να το αντιμετωπίσετε, πόσο να περπατήσετε σε ένα cast, άλλα χαρακτηριστικά της παθολογίας περιγράφονται παρακάτω. Σε περίπτωση δυσάρεστης κατάστασης, χρησιμοποιήστε αμέσως τη συμβουλή πρώτων βοηθειών, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Γενικές πληροφορίες

Ο αστράγαλος ή ο αστράγαλος είναι μια διαδικασία οστού που σχηματίζει άρθρωση αστραγάλου. Η ζημιά σε αυτή την περιοχή οφείλεται σε ανεπιτυχή πτώση στο πόδι, ένα ισχυρό χτύπημα, για παράδειγμα, σε ένα ατύχημα, σε αεροπορικό δυστύχημα και σε επικίνδυνα αθλήματα. Ο αστράγαλος αποτελείται από δύο κύρια μέρη: την κνήμη και την κνήμη, αντίστοιχα, την πλευρική και τη μεσαία συνιστώσα. Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους καταγμάτων:

• ανοίξτε. Χαρακτηρισμένη από βλάβη του μαλακού ιστού, αυτός ο τύπος παρατηρείται με βλάβη στα οστά του τραύματος. Εάν υπάρχει μετατόπιση, το οστό μπορεί να εκτείνεται πέρα ​​από τον μαλακό ιστό.
• κλειστό Μόνο οι εσωτερικοί ιστοί είναι κατεστραμμένοι, τα κόκαλα και τα θραύσματά τους δεν είναι ορατά. Αναγνωρίστε την ύπαρξη τραυματισμού από τον πόνο, άλλα σημεία, χαρακτηριστική κλινική εικόνα στη διάγνωση.

Το κάταγμα χωρίς μετατόπιση χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας του οστού, αλλά δεν παρατηρείται η μετατόπιση του εξωτερικού και του εσωτερικού αστραγάλου σε σχέση μεταξύ τους. Η κατάσταση αυτή θεωρείται καλύτερη από την αντιστάθμιση. Τα συμπτώματα σε κάταγμα χωρίς εκτοπισμό μερικές φορές δεν είναι έντονα, γεγονός που προκαλεί στο θύμα να αρνηθεί τη βοήθεια των γιατρών, να καταφύγει σε αυτοθεραπεία. Η κατάσταση επηρεάζει αρνητικά την περαιτέρω ανάκαμψη και τη διάρκεια της αποκατάστασης.

Δείτε μια επιλογή από αποτελεσματικές θεραπείες για τη μετατραυματική αρθροπάθεια του αστραγάλου.

Η συνταγή για βάμμα λικέρ για το αλκοόλ και οι κανόνες για τη θεραπεία των αρθρώσεων βρίσκονται στη διεύθυνση αυτή.

Αιτίες του κατάγματος του αστραγάλου χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:

• ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Η παθολογία σημειώνεται στο φόντο της τοποθέτησης του ποδιού ή της αιχμηρής περιστροφής του αστραγάλου. Η θραύση μπορεί να είναι εσωτερική και εξωτερική. Οι γιατροί επιμένουν ότι συμβαίνουν δύσκολες καταστάσεις: άλλα οστά εμπλέκονται στο κάταγμα, η παρουσία εξάρθρωσης.
• σε σχέση με τις αλλαγές ηλικίας. Με την πάροδο του χρόνου, το ασβέστιο απορροφάται χειρότερα, τα οστά γίνονται εύθραυστα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται με διάφορα κατάγματα, συμπεριλαμβανομένων των αστραγάλων. Λάβετε υπόψη ότι στην ηλικία, η αναγέννηση των οστικών ιστών επιβραδύνεται, γεγονός που αυξάνει την περίοδο αποκατάστασης και οστικής επούλωσης.

Η κατάσταση επιδεινώνεται: το υπερβολικό βάρος, η ανεπαρκής πρόσληψη ασβεστίου στο σώμα (περίοδος θηλασμού, που μεταφέρει το μωρό), ο υποσιτισμός, οι παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, το συκώτι, οι νεφροί, ο θυρεοειδής αδένας (όπου το ασβέστιο εξαλείφεται πολύ γρήγορα). Συμβάλλει στη διαχείριση τραυματισμού για χρόνιες ασθένειες: οστεοπόρωση, αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, σύφιλη, οστεομυελίτιδα και άλλα. Η παρουσία δυνητικά επικίνδυνων καταστάσεων και παθήσεων είναι ένας λόγος για την ομαλοποίηση της διατροφής, την αντιμετώπιση του υπερβολικού βάρους, την επίσκεψη σε γιατρό για προληπτικούς σκοπούς.

Κλινική εικόνα

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά δείχνουν κάταγμα χωρίς μετατόπιση:

• κρίση Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παραβίασης της ακεραιότητας του οστού.
• σύνδρομο πόνου. Εμφανίζεται λόγω βλάβης των νευρικών απολήξεων. Η δυσφορία μπορεί να συμβεί αμέσως μετά από τραυματισμό ή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα με φορτία στο πόνο που πονάνε.
• πρήξιμο. Δημιουργείται στο υπόβαθρο της βλάβης στα τριχοειδή που ευθύνονται για την ανταλλαγή υγρών μεταξύ των ιστών. Το οίδημα εκδηλώνεται με οίδημα στην περιοχή του αστραγάλου, εμφανίζεται σύντομα μετά τον τραυματισμό.
• πόνου. Σημειώνεται με εκτεταμένες βλάβες σε άλλα μέρη του σώματος, χαρακτηριστικές των καταγμάτων με μετατόπιση, αλλά ελλείψει τέτοιων, μπορεί επίσης να συμβεί.
• δυσλειτουργία της άρθρωσης λόγω βλάβης στους συνδέσμους, τένοντες, μυϊκό τμήμα (οι παθολογίες σε αυτές τις περιοχές καθιστούν αδύνατη την κανονική κίνηση των ποδιών).
• αιματώματα, αιμορραγίες. Μερικές φορές είναι το μόνο σημάδι κάταγμα. Συνήθως, το σύμπτωμα εκδηλώνεται με αιμορραγίες στο τμήμα της πτέρνας του ποδιού.

Ένα κάταγμα χωρίς μετατόπιση έχει ήπια συμπτώματα, όλες οι αισθήσεις μπορούν να γίνουν ανεκτές, κάτι που μερικές φορές δεν παίζει υπέρ του θύματος. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα: όταν πιέζετε το κέντρο του αστραγάλου, ο πόνος θα εντοπιστεί στην περιοχή του θραύσματος.

Διαγνωστικά

Με τη βοήθεια ειδικών μελετών, ο γιατρός καθορίζει το βαθμό βλάβης, τη φύση και την εμφάνισή του. Ανεξάρτητος προσδιορισμός της παρουσίας κάταγμα, τα χαρακτηριστικά του είναι δύσκολο. Για τη διάγνωση του κατάγματος του αστραγάλου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι: εξωτερική εξέταση, CT, MRI, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα (σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των κοντινών μαλακών ιστών). Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση, καθορίζει την απαραίτητη πορεία θεραπείας στο θύμα.

Κανόνες θεραπείας

Αντιμετωπίζοντας ένα κάταγμα του αστραγάλου είναι αρκετά πραγματικό. Η ιατρική προσφέρει δύο εντελώς αντίθετες μεθόδους: συντηρητική και λειτουργική. Κάθε μέθοδος περιγράφεται λεπτομερώς παρακάτω.

Η συντηρητική μέθοδος χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• η παρουσία ενός κλειστού θραύσματος δύο ή ενός αστραγάλου χωρίς μετατόπιση, ρήξη της συνδετικής συσκευής,
• την αδυναμία εκτέλεσης της λειτουργίας λόγω σοβαρών βλαβών σε άλλα όργανα και συστήματα ·
• κατάλληλη επανατοποθέτηση από τα τραυματολογικά συντρίμμια.

Χρησιμοποιήστε το νάρθηκα του γύψου: κατανέμεται σε ολόκληρο το πελματιαίο τμήμα του ποδιού και στερεώνεται με έναν επίδεσμο. Το προϊόν δεν πρέπει να πιέζει πάρα πολύ τη σόλα, διαφορετικά δεν θα είναι δυνατό να αποφευχθούν οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Να θυμάστε ότι η περίοδος περπατήματος με γύψο (από έξι έως δώδεκα εβδομάδες) εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του κατάγματος, τον ρυθμό σχηματισμού κάλου (που ελέγχεται περιοδικά με τη χρήση ακτίνων Χ) και άλλα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η ακριβής ημερομηνία απομάκρυνσης του γύψου υποδεικνύει τον γιατρό.

Διαρκεί συνήθως περίπου δυόμισι μήνες για να θεραπεύσει ένα κάταγμα του αστραγάλου χωρίς μετατόπιση. Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει από δύο μήνες έως ένα έτος. Η επιτάχυνση αυτής της διαδικασίας θα βοηθήσει στη λήψη σκευασμάτων πολυβιταμινών, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού.

Η θεραπεία θραύσης με χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις, αιμορραγία, εκτεταμένες βλάβες, με πλήρη ρήξη των συνδέσμων. Με παθολογίες χωρίς προκατάληψη, η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια.

Πρώτες βοήθειες

Οι ενέργειες που εκτελούνται στα πρώτα λεπτά μετά τον τραυματισμό μπορούν να καθορίσουν το αποτέλεσμα κάθε περαιτέρω θεραπείας. Να είστε σοβαροί για αυτή την πτυχή. Με τη ζημιά στα πόδια σας ή την ύπαρξη κάταγμα σε άλλο πρόσωπο, θα είστε σε θέση να δώσετε την πρώτη βοήθεια, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις σώζει ζωές:

• να εξαλείψει τον αρνητικό προκλητικό παράγοντα (εάν υπάρχει), για παράδειγμα, ένα κομμάτι από ένα αυτοκίνητο που έπεσε σε ατύχημα.
• Εάν είναι δυνατόν, πάρτε ένα αναλγητικό. Σε περίπτωση τραυματισμού σε άλλο άτομο, προσπαθήστε να τον ηρεμήσετε.
• να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο ή να ζητήσετε από άλλο άτομο
• αποφύγετε οποιεσδήποτε κινήσεις, απαγορεύεται αυστηρά να σταθείτε σε ένα πόνο στο πόδι, να περπατήσετε.
• αν είναι δυνατόν, να διορθώσετε το κατεστραμμένο άκρο χρησιμοποιώντας τα διαθέσιμα εργαλεία. Για το σκοπό αυτό, τα φύλλα και τα εξαρτήματα είναι κατάλληλα: να αδειάσετε οποιοδήποτε ύφασμα σε αυτά, να στερεώσετε σαφώς την περιοχή που έχει υποστεί ζημιά, αποφεύγοντας περαιτέρω ζημιές στον αστράγαλο.
• με ανοιχτό κάταγμα, εφαρμόστε αποστειρωμένη γάζα στο τραύμα, επίδεσμο, εξαιρουμένης της μόλυνσης.
• σε κάταγμα του εσωτερικού αστραγάλου, παρατηρείται συχνή αρτηριακή αιμορραγία (παλλόμενο κόκκινο αίμα). Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόστε ένα τουρνουά στο μηρό, ο επίδεσμος στον αστράγαλο δεν θα σταματήσει την αιμορραγία.
• χωρίς παλμό, σκουρόχρωμη αιμορραγία αίματος-φλεβών, θα είναι αρκετό να εφαρμόσετε έναν στενό επίδεσμο.
• σε περίπτωση κλειστού θραύσματος, εφαρμόστε κρύο στο σημείο κατάγματος. Τέτοιοι χειρισμοί θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του οίδηματος, του συνδρόμου πόνου σύλληψης.
• είναι αυστηρά απαγορευμένο να επαναφέρετε τα φθαρμένα οστά μόνοι σας, εμπιστευτείτε τη διαδικασία αυτή σε έναν τραυματολόγο.
• εάν είναι δυνατόν, τοποθετήστε το πόδι πάνω από το επίπεδο στο στήθος σας για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Παρατηρώντας απλές συστάσεις, αποτρέπετε τη μόλυνση του τραύματος, μεγάλη απώλεια αίματος, άλλους τραυματισμούς του αστραγάλου, βελτιώνετε τη συνολική υγεία.

Κανόνες αποκατάστασης ζημιωμένων περιοχών

Η αποκατάσταση λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια: φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία. Απαγορεύεται αυστηρά η προσφυγή σε οποιαδήποτε χειραγώγηση. Μόνο ο γιατρός εκτιμά σωστά την κατάσταση του τραυματισμένου αστραγάλου, μπορεί να ονομάσει τις απαραίτητες μεθόδους θεραπείας αποκατάστασης.

Μάθετε αποτελεσματικές θεραπείες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα των δακτύλων με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι.

Πώς να αφαιρέσετε τον πόνο στην άρθρωση του γόνατος με κάμψη και επέκταση; Οι επιλογές θεραπείας περιγράφονται στη διεύθυνση αυτή.

Πηγαίνετε στο http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html και διαβάστε για τη θεραπεία του κνησμού στη φτέρνα στο σπίτι με ιώδιο.

Φυσιοθεραπεία

Αποτελεσματικές διαδικασίες:

• Τις πρώτες δέκα μέρες μετά την εφαρμογή του γύψου, μαγνητική θεραπεία, UHF-θεραπεία εμφανίζονται. Οι χειρουργικές επεμβάσεις προκαλούν μεταβολικές διεργασίες στον αστράγαλο που έχει υποστεί βλάβη, αυξάνουν τη ροή του αίματος, η οποία μειώνει τον πόνο, επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.
• τότε, μέχρι 45 ημέρες μετά την εφαρμογή του γύψου, η ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία χρησιμοποιείται για την ενεργό παραγωγή βιταμίνης D, η οποία είναι απαραίτητη για την ταχεία αναγέννηση του ιστού των οστών.
• ενάμιση μήνες αργότερα και μέχρι τρεις μήνες μετά την εφαρμογή του γύψου, χρησιμοποιούνται ρεύματα παρεμβολής, αποκαθιστώντας τον τοπικό μεταβολισμό.

Γυμναστική και ασκήσεις

Περιλαμβάνει αρκετές περιόδους, ασκήσεις που αποβλέπουν στην αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας του αστραγάλου, αποτρέποντας την μυϊκή ατροφία.

Μετά από 1-2 μήνες:

• απαλά λυγίστε και ξεμπλοκάρετε, περιστρέψτε το πόδι σας (έως και είκοσι φορές πολλές προσεγγίσεις).
• Μετακινήστε τα δάχτυλά σας (30 φορές, δύο σετ).
• στηρίξτε το χέρι σας στο τραπέζι, κουνήστε το άρρωστο πόδι σας επάνω και στο πλάι (επαναλάβετε τους χειρισμούς 60 φορές, σπάζοντας τα σε τρία σετ).
• στην πρηνή θέση κάμψε το πόδι στο γόνατο.

Μετά από έξι μήνες ή ένα χρόνο:

• σφίξτε κάτω?
• επιτρέπεται να τρέχει με μέτριο ρυθμό.
• Περπατήστε για ένα λεπτό στα δάκτυλα των ποδιών, στη συνέχεια σε τακούνια.
• αν είναι δυνατόν, άλμα σε ένα σχοινί για 30 δευτερόλεπτα τρία σύνολα.

Όλες οι ασκήσεις συμφωνούν με το γιατρό.

Προστατεύστε τον εαυτό σας από ατυχήματα ή ατυχήματα είναι σχεδόν αδύνατο. Αλλά είναι πολύ πιθανό να πάμε για αθλήματα, να τηρήσουμε τους κανόνες ασφαλείας σε ανελκυστήρες, σε περιοχές υψηλού κινδύνου. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ενίσχυση του σώματος, λαμβάνοντας φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο.

Το παρακάτω βίντεο είναι ένας καταπληκτικός και αποτελεσματικός τρόπος για να αποκαταστήσετε τον αστράγαλο μετά από κατάγματα, διάφορους σοβαρούς τραυματισμούς, τραυματισμούς και πρήξιμο με τη βοήθεια λουτρών αντίθεσης:

Όπως αυτό το άρθρο; Εγγραφείτε στις ενημερώσεις ιστότοπων μέσω RSS ή παρακολουθείτε Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ή Google Plus.

Εγγραφείτε στις ενημερώσεις μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου:

Πείτε στους φίλους σας!

Συζήτηση: αριστερά 21 σχόλια.

Υπήρξε μια τριλογία με μια αντιστάθμιση. 1,5 μήνες σε ένα cast. Έπεισε τον γιατρό να καταργήσει νωρίτερα. Είπε ότι ελπίζει για τη συνείδησή μου. Για να πάτε σε ένα πόδι απαγορεύεται 2 εβδομάδες. Ίσως μπορείτε να έχετε λίγο περισσότερο; Κάνω ασκήσεις. Πίνω ασβέστιο.

Έγινε ακτινογραφία, εφαρμόστηκε γύψος, ο γιατρός είπε ότι ο αστράγαλος ήταν σπασμένος. Μετά από 5 ημέρες περπατώ γύρω από το διαμέρισμα χωρίς πατερίτσες, ο πόνος γίνεται όλο και μικρότερος κάθε μέρα. Ίσως αυτό να μην είναι κάταγμα.

Και έχω την ίδια κατάσταση, ακριβώς το ίδιο.

Ο γιατρός εξέφρασε κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου με μετατόπιση. Εντάξει, βάλτε ένα γύψο και εγώ έσπευσαν από το σπίτι - ήθελαν να φύγουν στο νοσοκομείο))) Το πόδι μου δεν με ενοχλεί. Μετά από μια εβδομάδα, περπατώ γύρω από το διαμέρισμα χωρίς πατερίτσες - έχω επίσης αμφιβολίες - μπορεί αυτό να είναι μια ισχυρή εξάρθρωση;

Έχω ένα ανοιχτό κάταγμα στον αστράγαλο μου Έχει περάσει ένας μήνας Δεν μπορώ ακόμα να περπατήσω, να κόψω τους τένοντες μου και να βλάψω ένα κόκαλο, περιμένοντας μου να περπατήσω.

2 ημέρες βάζω σε αστράγαλο με θραύση Gibs χωρίς μετατόπιση. Έτσι είπε η νοσοκόμα στην εικόνα. 2.01.18 Πηγαίνετε στο γιατρό για ένα στιγμιότυπο και ένα νοσοκομείο. Ποιος το έχει κάνει και καταλαβαίνει κάτι, πείτε μου πότε το καστ έχει αφαιρεθεί και μπορείτε να περπατήσετε

12/27/2017 έχει πέσει. 12.28.2017 χύτευση γύψου. Το στιγμιότυπο και το νοσοκομείο χρειάζονται απαραίτητα. Διαφορετικά, αφού δεν έδειξε ότι γύρισε, πριν από 15 χρόνια έσπασε ήδη στον ίδιο χώρο αλλά με μια αντιστάθμιση, αυτή τη φορά, σαν cha, χωρίς αντιστάθμιση. Thor φορές πέρασαν 3 μήνες πριν από την αφαίρεση του γύψου. Αλλά Κάπου μέσα σε 3 εβδομάδες, (σπάζοντας το γύψο στην περιοχή της κάμψης των δακτύλων), οδηγούσα ήδη. Αλλά δεν τολμούσε να επιτεθεί. Όχι ότι το κακό μόνο δεν ήταν ωραίο. Τώρα λοιπόν ελπίζω ότι θα αυξηθεί γρηγορότερα. Κάπου στον μήνα βασίζονται. Το κύριο πράγμα δεν είναι να πίνετε βότκα (πλένει το ασβέστιο) και να τρώτε αυτό το ασφαλτικό ασβέστιο.

Έχω σπασμένο αστράγαλο. Είμαι συνταξιούχος. Έλεγξαν πρώτα την αίθουσα έκτακτης ανάγκης και έκαναν μια φωτογραφία. Εδώ κάθομαι στο διαμέρισμα. Δεν μπορώ να φτάσω στη θεραπεία. Και πώς να κινηθείτε. Ελπίζω να ανακάμψει. Ασβέστιο πίνω.

Ήταν στο γραφείο του γιατρού σήμερα, είπε: μετά από 10 ημέρες φωτογραφίζουμε, παρακολουθούμε πώς πηγαίνει η διαδικασία. Όσο για το αλκοόλ, δεν επηρεάζει τίποτα, το τυρί cottage, οι βιταμίνες είναι απολύτως άχρηστες, ζουν μια κανονική ζωή. Κρατήστε το πόδι σας ψηλότερα και σφίξτε τον επίδεσμο, σας υπενθυμίζω με 12/30/17. Βρίσκω στο θραύσμα Gibse του εξωτερικού κρίνος της κοιλάδας χωρίς μετατόπιση (υπάρχει μια μη σημαντική μετατόπιση). Έτσι μπορείτε να πίνετε, ούτε το ασβέστιο δεν ξεπλένεται. Το πιο σημαντικό δεν πέφτουν πάλι.

όλα ταιριάζουν =) το ίδιο κάταγμα της εξωτερικής παλάμης (σε ένα snowboard)
Μετά από 25 ημέρες που ήθελα ήδη να τρέχω σε cross-country σκι =) αλλά νομίζω ότι μέχρι τη μοίρα

Έσπασα τον αστράγαλό της, χωρίς προκαταλήψεις, Δεκέμβριος 31 2017.nalozhili γύψου, την επόμενη μέρα και να σταματήσει τα δάχτυλα ήταν πολύ πρησμένο και posineli.peretyanuli ορατό όταν ο σοβάς stavili.opyat έπρεπε να πάει, κόψτε το γύψο, τίναξε poslabzhe τους, αλλά τώρα τρίβει άλλο kostochke.ne να για να βρεθεί μια θέση, ώστε να ήταν τουλάχιστον κάπως άνετα, νομίζω ότι όλα ξαναβάλλουν ξανά.

Θα έπρεπε να είχατε πει: εφαρμόστε το κρύο, βάλτε το πόδι σας στο μαξιλάρι, το βάζετε σε ένα σκαμνί έτσι ώστε να μην διογκώνεται, μην πηγαίνετε στο κρεβάτι, μην το θερμαίνετε, και ως προς τα άκρα, αυτό είναι φυσιολογικό. Μετά από 2-3 ημέρες, τα πτερύγια θα είναι ελεύθερα - ο όγκος θα εξαφανιστεί σταδιακά, αλλάζοντας όχι - αυτό είναι φυσιολογικό. Εγώ ο ίδιος επίσης πάσχουν από τις 30.12. 17g. Συνεχίζω να συμβουλεύομαι με έναν τραυματολόγο.

Φαίνεται ότι γράψατε για μένα. Όλα είναι ακριβώς όπως η δική μου.

Είχα ένα σπασμένο αστράγαλο, χωρίς προκαταλήψεις, ένα μήνα σε ένα cast για τρεις ημέρες αφαιρεθεί γύψο, αλλά η πρώτη μέρα που άρχισα να περπατήσει γύρω από το διαμέρισμα, δεν βλάπτει εμένα να προχωρήσει, μόνο το τσούξιμο στην περιοχή της φτέρνας, αλλά στη συνέχεια πηγαίνει!
Το κάνω σωστά, πες μου..

Δεν διογκώνεται, όπως είπε ο γιατρός, δεν υπάρχει τίποτα από αυτό, ούτε πόνο ούτε οίδημα))), όλα έχουν μεγαλώσει μαζί.

πολλά εξαρτώνται από doktora- μετά από πτώση από ένα ποδήλατο κατά τον χειρισμό της έκτακτης ανάγκης γιατρός δωμάτιο πήρε μια φωτογραφία και στη συνέχεια μου ισιώσει ένα καστ σε ερώτησή μου διάγνωση λέγοντας ότι η αστράγαλο κάταγμα όρισε υποδοχής μετά από 5 ημέρες σχετικά με την επανεισδοχή κάνει και πάλι ένα πλάνο ραντεβού σε 7 ημέρες τι είναι αυτό; Παντού που γράφουν να βρίσκονται τουλάχιστον ένα μήνα, αλλά εδώ είναι απαραίτητο μέσα σε 5-7 ημέρες για να πηδούν στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης

Τώρα στο σπίτι με έβαλαν σε ένα γύψο από ένα σκουλήκι στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, μου είπαν να έρθω σε 8 ημέρες. Το πόδι δεν πονάει μόνο να δει τον αστράγαλο τρίβεται. Broke 05.27.2018 γύψο cast 05.05.2018. Το πόδι μου έσπασε τον αστράγαλο μου σε θραύση σπασμένο, πες μου πόσο μεγαλώνει μαζί;

Έτρεξε κάτω από το δρόμο και στην τελευταία κάθοδο απέναντι από την πόρτα δεν πηδούσε πολύ απαλά και απότομα αλλά δεν έπεσε πάρα πολύ το αριστερό πόδι και σχεδόν έπεσε. Αυτός ο χώρος έχει τοποθετηθεί ελαττωματικά στην είσοδο, αισθάνεται στριμωγμένος και επικίνδυνος. Σηκώθηκε μετά την κλοπή και ένιωσε ότι υπήρξε τραυματισμός. Δεν ήταν ιδιαίτερα οδυνηρό, αλλά όλα ήταν αισθητά. Υποψιάζομαι ότι υπάρχει ένα κάταγμα του άκρου ενός μικρότερου οστού ή αστραγάλου όπως στη φωτογραφία των οστών ποδιών στο αντικείμενο. Υπήρχε ελαφρά διόγκωση και σημαντική διόγκωση και μπλε σχεδόν ολόκληρο το τμήμα του ποδιού που έπληξε το πάτωμα. Έχει περάσει λιγότερο από ένα μήνα. Φαίνεται ότι το πόδι θεραπεύει περισσότερο ή λιγότερο, δεν θα πάω στον γιατρό, αν όλα φαίνονται φυσιολογικά. Η ατέλεια της προσθήκης δεν είναι πολύ συναρπαστική. Παρόλο που μπορεί να χρειαστεί να ρυθμίσετε κάποια μέρα. Αντρέι, Μινσκ.

Και ναι, έχυσε ελαφρά το πόδι του όταν πηδούσε από τα σκαλοπάτια και χτύπησε την πλευρά του αριστερού ποδιού στο πάτωμα της εισόδου, δηλ. ο ψεκασμός προσγειώθηκε σε ένα κόκκαλο και εξακολουθεί να μην συγκρατείται από την περαιτέρω πτώση. Υπήρχαν μώλωπες και στη συνέχεια έγιναν κίτρινα μισά γύρω γύρω από το οστό. Ίσως ήταν μια εξάρθρωση χωρίς κάταγμα. Μια φορά κι έναν καιρό, με τον ίδιο τρόπο, το άλλο δεξί πόδι έσπρωξε ένα άλλο δεξί πόδι πηδώντας από μια κατσίκα στη φυσική αγωγή.

Από το μπλε, χωρίς τα τακούνια έπεσαν. Άγρια πόνο, σηκώθηκε, έφτασε στο σπίτι, 600 μέτρα, στο σπίτι σχεδόν έχασε τη συνείδηση ​​από τον πόνο, να καθίσει, έπιναν panadol. Νόμιζα ότι ήταν ένα μώλωμα, πρησμένο έξω, πάνω από τον αστράγαλο. Πήγα στο γιατρό, η εικόνα του έδειξε ότι υπάρχει κάταγμα στην περιοχή του εσωτερικού αστραγάλου. Ένας άλλος χειρούργος και ακτινολόγος δεν είδε τίποτα. Εκεί και όχι πρησμένο, αλλά μερικές φορές θύσεις μερικές κινήσεις. Ο γύψος επιβλήθηκε... φυσικά, συν την ηλικία και το υπερβολικό βάρος... Περιμένετε, νομίζω ότι θα ήθελα να σπάσω το άλλο πόδι μου πετώντας σε πατερίτσες. Τίποτα δεν πονάει ήδη, μερικές φορές υπάρχουν δυσάρεστα συναισθήματα. Θα πάω να κάνω ct, ελπίζω ότι ο γύψος θα αντικατασταθεί από μια ορθή όψη... Θέλω να γίνω γρήγορα, συνέβη τελείως χωρίς χρόνο.

Πριν από ένα μήνα το βράδυ, είναι στο σπίτι, γελοίο διάστρεμμα πόδι, ο πόνος αισθάνθηκε, αναπνέουν, περίμενε το πρωί, και είδε το πρήξιμο, χωρίς μπλε, δεν ισχύουν για το travmpunk ως αργία έφευγε σε λίγες ώρες, δηλαδή, πάει, οδήγησε μια δραστήρια ζωή, τα βουνά, τη θάλασσα, το βράδυ εμφανίστηκε πρήξιμο, αλλά το πρωί που εξαφανίστηκαν σε vozvrascheniyu- έκκληση στην κλινική, ο γιατρός είδε μια φωτογραφία σχισμένο τους συνδέσμους, τις συστάσεις, ketanol, επίδεσμος ελαστικός επίδεσμος, αλλά όταν δύο εβδομάδες αργότερα πήρε ένα αποκωδικοποίησης εικόνων, υπάρχουν αδιάθετες εξωτερική ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ αστράγαλος (n / τρίτα αριστερά Εμπειρία m / κνήμης) χωρίς μετατόπιση! Περιμένω για την υποδοχή, είναι πολύ ενδιαφέρον τι είναι λάθος με αυτό και τι είναι γεμάτο με, όπως το πρήξιμο πηγαίνει το πρωί, και το βράδυ φαίνεται, περπατώ στα πάνινα παπούτσια, και στην πραγματικότητα, ο κρύος καιρός σύντομα

Κάταγμα του αστραγάλου. Αιτίες, συμπτώματα, τύποι, πρώτες βοήθειες και αποκατάσταση

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Το κάταγμα του αστραγάλου είναι η πιο συχνή βλάβη στα οστά · αυτό είναι το πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι τραυματολόγοι σε 20% των περιπτώσεων όλων των τραυματισμών του σκελετού και μέχρι το 60% όλων των τραυματισμών του κάτω ποδιού. Η αιχμή μιας τέτοιας αλλαγής συμβαίνει κατά τη χειμερινή περίοδο, ειδικά σε οικισμούς, όπου δεν γίνεται αποδεκτή η αντιπαράθεση με το χιόνι και τον πάγο εγκαίρως. Σημαντική συμβολή σε αυτό το στατιστικό στοιχείο έχουν και τα παιδιά, οι αθλητές και οι γυναίκες σε τακούνια.

Συχνές περιπτώσεις κατάγματα του αστραγάλου σχετίζονται με το ανατομικό του χαρακτηριστικό, το μεγαλύτερο βάρος σε αυτό το τμήμα του ποδιού.

Το κάψιμο του αστραγάλου είναι εύκολο, αλλά ανακτάται πλήρως αφού δεν είναι πάντοτε εφικτό, και σε 10% των περιπτώσεων τέτοια κατάγματα μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία, ειδικά σε ενήλικες ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη θεραπεία ενός τέτοιου θραύσματος είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί όχι μόνο η ακεραιότητα του οστού αλλά και η κανονική λειτουργία των αρθρώσεων, η κυκλοφορία του αίματος και η εννεύρωση της περιοχής κάκωσης.

Ανατομία του αστραγάλου

- η μόνη ανατομική δομή που συνδέει το πόδι με τα οστά του ποδιού. Είναι μια σύνθετη και ισχυρή ένωση των οστών.

Χαρακτηριστικά της άρθρωσης του αστραγάλου:

• άρθρωση στον αρθρωτό τύπο άρθρωσης.
• (κίνηση της άρθρωσης σε ένα επίπεδο: κάμψη πίσω και κάμψη της σόλας, περιστροφή του ποδιού, η ακτίνα αυτών των κινήσεων είναι μέχρι 65 μοίρες)? μικρές πλευρικές κινήσεις στον σύνδεσμο είναι δυνατές μόνο κατά τη διάρκεια της κάμψης της σόλας.
• σταθερή άρθρωση (αυτό το χαρακτηριστικό σας επιτρέπει να αντέξετε ένα μεγάλο σωματικό βάρος).
• αλληλεπιδρά με άλλες αρθρώσεις: subtalar και talonecaneus-navicular.

Λειτουργίες αστραγάλου:

• εξασφαλίζοντας τη δουλειά του ποδιού,
• υποστήριξη για το ανθρώπινο σώμα,
• περπάτημα, τρέξιμο, φθίνουσα σκάλα,
• σωματικό σοκ κατά το περπάτημα,
• το σώμα περιστρέφεται γύρω από τον άξονά του, χωρίς να βγάζει τα πόδια του από το έδαφος κ.λπ.

Σύνθετος αστράγαλος οστών:

• εξωτερικός αστράγαλος,
• εσωτερικός αστράγαλος
• περιφερικά άκρα των ινών και των κνημιαίων οστών,
• μπλοκ.

Το Σχ. 1. Σχηματική αναπαράσταση του οστικού συστατικού της άρθρωσης του αστραγάλου, πρόσοψη.

Τα οστά της κνήμης (δηλαδή οι αστραγάλες), όπως ένα πηρούνι, καλύπτουν τον αστράγαλο, σχηματίζοντας την άρθρωση του αστραγάλου. Όλες οι επιφάνειες των οστών μέσα στην άρθρωση καλούνται αρθρικές επιφάνειες. Οι αρθρικές επιφάνειες του αστραγάλου καλύπτονται με υαλώδη χόνδρο, στην αρθρική μεμβράνη της αρθρικής κοιλότητας δημιουργείται αρθρικό (αρθρικό) υγρό, οι λειτουργίες του:

• ενδοαρθρική λίπανση
• εμποδίζει τη "σβήσιμο" αρθρικών επιφανειών,
• θρέφει τον υαλώδη χόνδρο,
• παρέχει απορρόφηση κραδασμών της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της κίνησης και άλλων.

Οι αρθρικές επιφάνειες της άρθρωσης του αστραγάλου (σχήμα 2)

Α. Η εσωτερική επιφάνεια του πλευρικού αστραγάλου, που συνδέεται με την πλευρική επιφάνεια του αστραγάλου του αστραγάλου.
Β. Το κάτω άκρο της κνήμης (το τόξο της άρθρωσης του αστραγάλου).
Γ. Την εσωτερική επιφάνεια του μεσαίου αστραγάλου, πραγματοποιούνται κινήσεις σε σχέση με τη μέση επιφάνεια του αστραγάλου του αστραγάλου.
Δ. Μπλοκ του αστραγάλου, συνδεδεμένο με τα απομακρυσμένα άκρα της περόνης και των κνημιαίων οστών.
Ε. Πλευρικές και μέσες επιφάνειες αστραγάλου του αστραγάλου.

Το Σχ. 2. Αστρά, η επιφάνεια της άρθρωσης του αστραγάλου, κομμένη στο μετωπικό επίπεδο.

Συσκευή δέσμευσης της άρθρωσης του αστραγάλου

Ο σύνδεσμος είναι ένας πυκνός συνδετικός ιστός ο οποίος συγκρατεί το οστό, στηρίζει το έργο και διατηρεί την ακεραιότητα των αρθρώσεων, προάγει την κίνηση στον αρθρικό σύνδεσμο. Οι σύνδεσμοι δεσμεύουν τα οστά, τους τένοντες των μυών, προωθώντας την αλληλεπίδραση αυτών των δομών και τον σχηματισμό της κίνησης.

Ένας τένοντας είναι ένα μέρος του σκελετικού μυός που σχηματίζεται από τον συνδετικό ιστό που συνδέει τους μυς με τα οστά. Με τη βοήθεια των τενόντων οι παλμοί μεταδίδονται στο μοχλό των οστών κατά τη διάρκεια των κινήσεων.

Η θήκη του τένοντα είναι η θήκη του τένοντα, η οποία εκτελεί τη λειτουργία της απομόνωσης μεταξύ τους, προστατεύοντας τους τένοντες από τριβή και λίπανση των τενόντων. Οι τένοντες του κόλπου βρίσκονται στον αστράγαλο και στον καρπό, όπου συνδέεται ένας μεγάλος αριθμός μυϊκών τενόντων.

Η κάψουλα του αστραγάλου είναι μια περίεργη περίπτωση της άρθρωσης, η οποία σχηματίζεται από συνδέσμους, η οποία συνδέεται άμεσα με τους τένοντες των μυών. Η κάψα του αστραγάλου προσαρτάται στους χόνδρους των αρθρικών επιφανειών στις πλευρές, μπροστά - στον αυχένα του αστραγάλου.

Ομάδες συνδέσμων της κάψας άρθρωσης του αστραγάλου (Εικόνα 3):

1. Ομάδα μεσαίου δελτοειδούς:
   • κνημιαίο-navicular σύνδεσμο
   • εμπρόσθια και οπίσθια δέσμη κνήμης
   • τμήμα της κνήμης
2. Πλευρική ομάδα συνδέσμων:
   • πρόσθιο δερματικό σύνδεσμο
   • πέλμα-φλοιώδη σύνδεσμο
   • οπίσθιο θωβοϊκοειδές σύνδεσμο
3. Οι εμπρόσθιοι και οι οπίσθιοι σύνδεσμοι είναι πυκνώσεις της κάψας του αστραγάλου.
   

Το Σχ. 3. Αστράγαλος, άποψη της εξωτερικής (δεξιά) και εσωτερικής (αριστερά) επιφάνειας. Συσκευές πρόσδεσης του αστραγάλου.

Υποχωρήσεις της περιοχής του αστραγάλου:

• Αχίλλειο τένοντα,
• τον τένοντα του πρόσθιου κνημιαίου μυός,
• τον τένοντα του οπίσθιου κνημιαίου μυός,
• τους τένοντες του μακρύ καμπτήρα του ποδιού,
• εκτεταμένους τένοντες του ποδιού,
• μακρού ινιακού τένοντα,
• τον τένοντα του μικρού περονικού μυός κλπ.

Το Σχ. 4. Σχηματική παράσταση των μεγαλύτερων τενόντων της άρθρωσης του αστραγάλου.

Αιτίες θραύσης του αστραγάλου

Η κύρια αιτία θραύσης του αστραγάλου είναι ο τραυματισμός:

• Άμεση βλάβη (πλήγμα), προκαλεί βλάβη στις αρθρώσεις, κάταγμα ενός από τους αστραγάλους (για παράδειγμα, ατύχημα, σεισμό, πτώση βαρέων αντικειμένων στο πόδι και πολλά άλλα).
• Η έμμεση βλάβη (συσσώρευση του ποδιού) είναι πιο συχνή από την άμεση βλάβη, το κάταγμα συνοδεύεται από το σχηματισμό θραυσμάτων των επιφανειών της άρθρωσης του αστραγάλου, εξάρσεις και υπογλυκαιρίες της άρθρωσης του αστραγάλου και το πόδι προς τα έξω ή προς τα μέσα, ρήξη ή διάστρεμμα. Παραδείγματα αιτιών έμμεσης τραυματισμού στον αστράγαλο: ολίσθηση σε πάγο, ολισθηρό πάτωμα, πατινάζ και κυλίνδρου, ολίσθηση στις σκάλες, αθλητικά παίγνια, πενιχρό βάδισμα σε ανώμαλες επιφάνειες και πολλά άλλα.
  

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο θραύσης του αστραγάλου

1. Φυσιολογική έλλειψη ασβεστίου:
   • Παιδιά και έφηβοι κατά την έντονη ανάπτυξη
   • Γήρας Στην ηλικία, οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν κατάγματα, η οποία σχετίζεται με την εμμηνόπαυση και την έλλειψη γυναικείων ορμονών που ρυθμίζουν το μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα.
   • Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
2. Ανεπάρκεια ασβεστίου:
   • λαμβάνοντας γυναικεία αντισύλληψη από το στόμα
   • κακή διατροφή με χαμηλά επίπεδα ασβεστίου,
   • ορισμένες ασθένειες των νεφρών και του γαστρεντερικού σωλήνα (κακή απορρόφηση και ταχεία έκκριση ασβεστίου),
   • ασθένειες του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων, καταστάσεις μετά την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα,
   • ακρομεγαλία,
   • νόσους των επινεφριδίων
   • έλλειψη βιταμίνης D3 και άλλες συνθήκες.
3. Οι ασθένειες των οστών μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογικά κατάγματα (όπως λένε, "κάταγμα από το μπλε"):
   • οστεοπόρωση, αρθροπλαστική αρθρώσεων,
   • δυσπλασίες των οστών (οστεοπάθεια),
   • ορισμένες γενετικές παθήσεις, χονδροδυσπλασίες (σύνδρομο Morphan, ασθένεια Paget, νόσος Volkov κ.λπ.),
   • ειδικές φλεγμονώδεις ασθένειες των οστών (σύφιλη, φυματίωση),
   • μη ειδικές φλεγμονώδεις ασθένειες των οστών (οστεΐτιδα, οστεομυελίτιδα, αρθρίτιδα),
   • όγκους των οστών και άλλες ασθένειες των οστών.

Τύποι καταγμάτων του αστραγάλου

• κλειστό * πλευρικό κάταγμα του αστραγάλου,
• κλειστό κάταγμα του μέσου αστραγάλου,
• κάταγμα με μετατόπιση του ** πλευρικού αστραγάλου,
• κάταγμα με μετατόπιση του μεσαίου αστραγάλου,
• κάταγμα αμφοτέρων των αστραγάλων χωρίς μετατόπιση,
• κάταγμα αμφοτέρων των αστραγάλων με μετατόπιση,
• κάταγμα αμφοτέρων των αστραγάλων με εξάρθρωση ή υποτονισμό του ποδιού,
• ανοικτό *** κάταγμα αστραγάλου.

* κλειστό κάταγμα - κάταγμα οστών χωρίς βλάβη στους μαλακούς ιστούς,
** κάταγμα μετατόπισης - κάταγμα στο οποίο τμήματα των οστών αποκλίνουν σε σχέση με τον άξονα του οστού κάτω από τη δράση της μυϊκής δύναμης.
*** ανοικτό κάταγμα - κάταγμα με βλάβη στο μαλακό ιστό με θραύσματα οστών.

Τύποι κατάγματα του αστραγάλου ανάλογα με τον μηχανισμό του τραυματισμού:

Το κάταγμα της προδιάθεσης εμφανίζεται όταν το πόδι είναι διπλωμένο.

Συστατικά του κατάγματος:

• κάταγμα του πλευρικού αστραγάλου, μπορεί να συνδυαστεί με τέντωμα ή σχίσιμο της πλευρικής ομάδας των συνδέσμων.
• κάταγμα του μέσου αστραγάλου, πιθανός συνδυασμός με κάταγμα των κατώτερων τμημάτων της περόνης.
• ρήξη της σύνδεσης μεταξύ των προσώπων.
• Το κάταγμα του Dupuytren (κάταγμα του πλευρικού αστραγάλου, κάτω μέρος της περόνης, ρήξη της μεσοεπιφανειακής άρθρωσης),
• την εξάρθρωση ή την υποξέλιξη του ποδιού.

Εάν υπάρχουν όλα τα εξαρτήματα, το μαργαριτάρι pronation θεωρείται πλήρες.

Το κάταγμα της υποταγής εμφανίζεται όταν το πόδι διπλώνεται προς τα μέσα.

Συνιστώσες του κατάγματος υποταγής:

• απόσπαση του πλευρικού αστραγάλου.
• κάταγμα του μέσου αστραγάλου.
• κάταγμα του περιφερικού τμήματος της κνήμης.
• υπογλυκαιμία ή εξάρθρωση του ποδιού μέσα.

Με όλα τα υπάρχοντα συστατικά, το κάταγμα υποταγής θεωρείται πλήρες.

Το περιστροφικό κάταγμα συμβαίνει όταν η κνήμη περιστρέφεται γύρω από τον άξονα σε σταθερή θέση του ποδιού.

Συστατικά ενός περιστροφικού κατάγματος:

• εξάρθρωση ή υπογλυκαιμία του ποδιού προς τα εμπρός ή προς τα πίσω.
• περιστροφικό στέλεχος της περόνης.
• θρυμματισμένο κάταγμα της κνήμης.
• ρήξη της σύνδεσης μεταξύ των προσώπων.
• κάταγμα ή διαχωρισμό των μέσων και / ή πλευρικών αστραγάλων.

Το κάταγμα σε συνδυασμό με την εξάρθρωση ονομάζεται κάταγμα-εξάρθρωση, είναι το πιο δύσκολο και πολύπλοκο μαργαριτάρι.

Το Σχ. 5. Σχηματική παράσταση ορισμένων τύπων καταγμάτων του αστραγάλου:

1 - κάταγμα του πλευρικού αστραγάλου χωρίς μετατόπιση (πλάγια και εγκάρσια) - πρόωση.
2 - κάταγμα των πλευρικών και μέσων αστραγάλων με μετατόπιση, εξάρθρωση του ποδιού προς τα έξω - πρόωση.
3 - κάταγμα του μέσου αστραγάλου, λοξό μαργαριτάρι της κνήμης χωρίς μετατόπιση, ρήξη της κνημιαίας άρθρωσης, κάταγμα της περόνης και πλευρικός αστράγαλος με μετατόπιση, εξάρθρωση του ποδιού μέσα - υποταχύτητα.
4 - κνημιαίο κάταγμα στο απομακρυσμένο τμήμα, πλευρική θραύση του αστραγάλου, ρήξη μεταξύ των ινιδίων, ρήξη μεσαίου συνδέσμου, υποκλυσμοί του ποδιού.
5 - κάταγμα με θραύσματα της περόνης στο απομακρυσμένο τμήμα, κάταγμα χωρίς μετατόπιση του πλευρικού αστραγάλου, λοξό κάταγμα της κνήμης στο απομακρυσμένο τμήμα, σχίσιμο του μέσου αστραγάλου, ρήξη της σύνδεσης μεταξύ των πλευρών - υποκείμενη.

Συμπτώματα του κατάγματος του αστραγάλου

• Μια κρίση κατά τη στιγμή του τραυματισμού μπορεί να υποδεικνύει ένα σπασμένο οστό.
  
• Πόνος στον αστράγαλο ή στον αστράγαλο. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά μπορεί να καθυστερήσει για κάποιο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, όταν η μητέρα σώζει το παιδί της ή ο αθλητής "στην αδρεναλίνη" τελειώνει τον αγώνα). Ο πόνος είναι οξύς, επιδεινώνεται από το φορτίο, ο ασθενής δεν μπορεί να σταθεί στο πόδι. Κατά την ψηλάφηση - ένας αιχμηρός πόνος στον αστράγαλο και κατά μήκος της περόνης.

Αιτίες του πόνου - παραβίαση της ακεραιότητας του περιόστεου, που έχει πολλές απολήξεις νεύρων.

Με μαζικά κατάγματα με συμπίεση του άκρου (για παράδειγμα, σε περίπτωση ατυχήματος, πτώση βαρέων αντικειμένων στο άκρο) μπορεί να αναπτυχθεί σοκ του πόνου - μια κατάσταση επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Απαιτεί έκτακτη χορήγηση ισχυρών παυσίπονων (μέχρι ναρκωτικών).
Το οίδημα των μαλακών ιστών εκδηλώνεται με την αύξηση του μεγέθους του αστραγάλου, την εξομάλυνση των περιγραμμάτων των αστραγάλων, το σύμπτωμα δεν εμφανίζεται αμέσως μετά τον τραυματισμό. Όταν πιέζετε ένα δάχτυλο σε αυτή την περιοχή, σχηματίζεται ένα μύλο, το οποίο εξισορροπεί μετά από λίγο, κατά την ψηλάφηση, οι μαλακοί ιστοί έχουν πυκνότητα ξύλου. Η αιτία του οιδήματος είναι βλάβη στα τριχοειδή αγγεία, τα οποία εξασφαλίζουν την ανταλλαγή υγρών μεταξύ του αίματος και των ιστών. Το υγρό από την κυκλοφορία του αίματος εισέρχεται γρήγορα στον κατεστραμμένο ιστό και η εκροή ρευστού πίσω είναι δύσκολη. Το τραύμα στους συνδέσμους και τους μύες οδηγεί επίσης σε κατακράτηση υγρών στους ιστούς.

Με εκτεταμένα κατάγματα, το οίδημα μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το πόδι, λόγω βλάβης σε μεγαλύτερα αγγεία.

Αιματοειδή και αιμορραγίες στην περιοχή του κατάγματος (μώλωπες) του μπλε-ιώδους χρώματος, μπορεί να εξαπλωθεί κάτω από τον αστράγαλο, στην περιοχή της πτέρνας. Η αιτία ενός αιμάτωματος, καθώς και σε περίπτωση οίδημα, είναι μια βλάβη των αιμοφόρων αγγείων με διαρροή αίματος στους μαλακούς ιστούς. Είναι συνηθέστερο με τα κατάγματα του αστραγάλου με μετατόπιση.

Δυσλειτουργία της άρθρωσης. Εκδηλώνεται με την αδυναμία ή τον περιορισμό των φυσιολογικών κινήσεων των ποδιών, την πιθανή εμφάνιση μη φυσιολογικών κινήσεων, την κρίση κατά τη διάρκεια των κινήσεων, την ανώμαλη θέση του ποδιού. Αυτό οφείλεται σε βλάβη των στοιχείων της άρθρωσης: οστά, σύνδεσμοι και τένοντες των μυών. Παραβίαση της θέσης του ποδιού (προς τα έξω ή προς τα μέσα) συμβαίνει κατά τη διάρκεια κάταγμα-εξάρθρωση.

Διάγνωση κάταγμα αστραγάλου

Εάν τα παραπάνω συμπτώματα είναι παρόντα, μια ακτινογραφία των οστών του αστραγάλου στις ακόλουθες προβολές είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της παρουσίας και του τύπου του κατάγματος:

• άμεση (υποχρεωτική προβολή), που κρατιέται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη του με το γόνατο λυγισμένο με πόνο επώδυνο.
• η λοξή προεξοχή εκτελείται στη θέση του ασθενούς σε υγιή πλευρά με λυγισμένα πόδια, με μαξιλάρι μεταξύ των ποδιών και το άρρωστο άκρο βρίσκεται υπό γωνία με το τραπέζι.
• η πλευρική προβολή εκτελείται σε μια θέση στην πονόλαιμη πλευρά και τα λυγισμένα άκρα, το πέλμα του άκρου τοποθετείται πρόσθια.
  

Το Σχ. 6. Ακτινογραφία μιας υγιούς άρθρωσης του αστραγάλου, άμεση προβολή.

Την κνήμη - την κνήμη, τον Talus - τον αστράγαλο, τη φιμπούλα - την περόνη, τη μέση μαύρη - τον μεσαίο αστράγαλο, την πλαϊνή μασχάλη - τον πλευρικό αστράγαλο.

Η ακτινογραφία εκτελείται στην αρχή για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μετά από χειρουργική επέμβαση, μετά την αποκατάσταση για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και της ανάρρωσης.

Ακτινογραφία - σημάδια του κατάγματος του αστραγάλου:

• Γραμμή κατάγματος οστού: πλάγια, διαμήκης και ελικοειδής. Μπορεί να προσδιοριστεί σε ένα ή περισσότερα οστά, ανάλογα με την πολυπλοκότητα του κατάγματος.
• Η επέκταση του κενού του αστραγάλου εμφανίζεται όταν ο σύνδεσμος ρήξη. Ανάλογα με την ομάδα των κατεστραμμένων συνδέσμων, η επέκταση του διακένου σημειώνεται στο αντίστοιχο τμήμα.
• Η παραμόρφωση του διακένου του αστραγάλου με τη μορφή σφήνας ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια υπογλυπισμού του ποδιού.
• Η παρουσία μετατόπισης θραυσμάτων οστών σε ακτινογραφίες προσδιορίζεται με τη μορφή διαφόρων συνδυασμών οστικών επιπέδων.
• Πάχυνση του μαλακού ιστού στην περιοχή του κατάγματος
  

Στις ακτινογραφίες για κατάγματα του αστραγάλου, μπορεί να υπάρξουν διάφορες αλλαγές, εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος και τον μηχανισμό του τραυματισμού.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, η συμπεριφορά άλλων μελετών της άρθρωσης του αστραγάλου είναι δυνατή:

• υπολογιστική τομογραφία (CT),
• μαγνητική τομογραφία MRI (θα αξιολογήσει όχι μόνο την κατάσταση των οστών, καθώς και την κατάσταση των συνδέσμων, των τενόντων, των μυών, των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων),
• ηχογραφία (υπερήχων) της άρθρωσης του αστραγάλου επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του αιματώματος των μαλακών ιστών, των συνδέσμων και των μυών.
  

Το Σχ. 7. MRI του αστραγάλου, ο κανόνας

Εικ.7. Ακτινογραφία του δεξιού αστραγάλου, άμεση και πλευρική προβολή. Κλεισμένο κάταγμα αμφοτέρων των αστραγάλων με μετατόπιση του πλευρικού αστραγάλου και υπογούλωση του ποδιού προς τα εμπρός, βλάβη σε όλες τις ομάδες των συνδέσμων του αστραγάλου (μηχανισμός υποκίνησης του τραυματισμού).

1 - γραμμή θραύσης με πλευρική μετατόπιση αστραγάλου,
2 - γραμμή θραύσης χωρίς μετατόπιση του μεσαίου αστραγάλου,
3 - παραμόρφωση του διακένου του αστραγάλου, η οποία υποδεικνύει βλάβη στους συνδέσμους των πλευρικών και μέσων ομάδων,
4 - προς τα εμπρός μετατόπιση του αστραγάλου,
5 - ένα υποκειμενικό σημάδι βλάβης στη σύνδεση μεταξύ των πλευρών.

Το Σχ. 8. Άμεση ακτινογραφία του αριστερού αστραγάλου. Κάταγμα αμφοτέρων των αστραγάλων με υποξέλιξη του ποδιού προς τα έξω, βλάβη της μεσαίας ομάδας συνδέσμων και της μετεωρολογικής άρθρωσης.

Πρώτες βοήθειες για ύποπτο κάταγμα αστραγάλου

Εάν εμφανιστεί τραυματισμός και υπάρχει υποψία για σπασμένο αστράγαλο (πόνος, διάσπαση του αστραγάλου, οίδημα, αιμάτωμα), τότε ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο κέντρο τραύματος. Είναι καλύτερο να καλέσετε το φορείο ασθενοφόρων. Αλλά πριν από την άφιξη των γιατρών μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από δώδεκα λεπτά, και αν είναι αγροτικές, τότε ώρες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την παροχή πρώτων βοηθειών πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου

Εάν η πρώτη βοήθεια δεν είναι σωστή, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές:

• μετάβαση ενός κλειστού κατάγματος σε ένα ανοικτό,
• μετατόπιση θραυσμάτων οστού,
• τραυματικό ή οδυνηρό σοκ,
• αυξημένη αιμορραγία,
• την εξάρθρωση ή την υπογλυκαιμία του ποδιού,
• βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα με θραύσματα οστών και άλλα.
  

Αρχές πρώτων βοηθειών για υποψία θραύσης του αστραγάλου:

1. Πρώτον, πρέπει να ηρεμήσετε και να ηρεμήσετε το θύμα!
   
2. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Πρέπει να ζητηθεί επείγουσα βοήθεια για μια τέτοια ζημία και επειγόντως. Εάν ο ασθενής μεταφερθεί εσφαλμένα, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές. Αλλά υπάρχουν τόποι και καταστάσεις όπου δεν είναι δυνατόν να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, τότε είναι απαραίτητο για τον ασθενή να κανονίσει ένα φορείο από τα υλικά και να τραβήξει επειγόντως το θύμα σε ένα κέντρο τραυματισμού ή σε άλλο ιατρικό κέντρο.

Μην αφήνετε τον ασθενή να σταθεί στο τραυματισμένο πόδι.

Αφαιρέστε το άκρο από τους παράγοντες που το συμπιέζουν: πλάκες υπολειμμάτων, υπολείμματα οχημάτων και άλλα μηχανικά αντικείμενα, αφαιρέστε τα παπούτσια και τα στενά ρούχα από τα πόδια (αν είναι δυνατόν χωρίς να τραυματιστείτε το πόδι σας επιπλέον).

Αυτό πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά, ώστε να μην τραυματιστεί περαιτέρω η άρθρωση του αστραγάλου. Η απελευθέρωση του ποδιού θα αποτρέψει πιθανή επιπλοκή του κατάγματος, αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στο πόδι. Η παρατεταμένη συμπίεση (περισσότερο από 20 λεπτά) και η εξασθενημένη παροχή αίματος μπορεί να οδηγήσει σε νεκρωτικούς (θανάτους) ιστούς των άκρων, ο οποίος απειλεί περαιτέρω με ακρωτηριασμό.

Δώστε στα άκρα μια άνετη θέση. Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα, το άκρο πρέπει να ανυψώνεται σχηματίζοντας ένα μαλακό μαξιλάρι κάτω από το πόδι. Το μαξιλάρι μπορεί να είναι κατασκευασμένο από ύφασμα, κουβέρτες, εξωτερικά ενδύματα κλπ. Το ύψος του άκρου πρέπει να είναι άνετο για το θύμα. Αυτό είναι απαραίτητο για την ανακούφιση του φορτίου από το τραυματισμένο άκρο και τη μείωση της εκροής αίματος και υγρού ιστού, που εμποδίζει την ανάπτυξη έντονου οίδηματος.

Αν το κάταγμα είναι ανοικτό (δεν υπάρχει μια πληγή στο σημείο της βλάβης, η οποία μπορεί να απεικονιστεί θραύσματα οστών), στη συνέχεια, σε κάθε περίπτωση, είναι αδύνατο να αγγίξει την πληγή, προσπαθώντας να ισιώσει τον εαυτό σας κάταγμα ή αποχωρήσει από την πληγή, ακόμη και τα μικρότερα κομμάτια των οστών.

Εάν υπάρχει αιμορραγία από ένα τραύμα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε: βάλτε πάγο ή άλλη πηγή κρύου γύρω και, ει δυνατόν, βάλτε μια πλεξούδα πάνω από το κατεστραμμένο σκάφος. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ιμάντα πρέπει να αφαιρείται κάθε 20 λεπτά για 20 δευτερόλεπτα, έτσι ώστε να μην οδηγεί σε νέκρωση ιστών. Απομακρύνεται πλήρως σε μια ιατρική μονάδα.

Ένα κρύο στο άκρο πρέπει να εφαρμόζεται σε περίπτωση τραυματισμού των αστραγάλων. Αυτό θα βοηθήσει να ελαφρύνει τον πόνο του ασθενούς, να μειώσει τη διόγκωση των μαλακών ιστών και να σταματήσει την εσωτερική αιμορραγία. Ο πάγος, το κρύο νερό, το χιόνι και, εάν υπάρχει, υγρό άζωτο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κρυώσουν το σημείο τραυματισμού.

Επιλογή ελαστικών.

Τύποι ελαστικών για την ακινητοποίηση της άρθρωσης του αστραγάλου:

• αυτοσχέδιο ελαστικό από αυτοσχέδια μέσα: κόντρα πλακέ, σανίδα, μακριά κλαδιά δέντρων, σκούπα, φτυάρι, σκι κ.λπ.
• σκάλες ελαστικών σκαλοπατιών.
• ειδικό ελαστικό από κόντρα πλακέ και ελαστικό Diterichs - διαθέσιμο μόνο σε εξειδικευμένες ομάδες ασθενοφόρων και ιατρικά ιδρύματα.
• πνευματικά, πλαστικά, ελαστικά κενού, πνευματικά φορεία είναι επίσης εξειδικευμένα ιατρικά ελαστικά, τα οποία βρίσκονται σε εξειδικευμένες ομάδες ασθενοφόρων.
• Ελλείψει ειδικών ελαστικών ή διαθέσιμων εργαλείων, μπορείτε να διορθώσετε το κατεστραμμένο άκρο σε ένα υγιές.

Η ακινητοποίηση του άκρου μεταφοράς (σταθεροποίηση) είναι απαραίτητη για την πρόληψη των επιπλοκών κατάγματος, καθώς κατά τη διάρκεια του "ταξιδιού" του τραυματία σε μια ιατρική εγκατάσταση είναι πιθανό να προκληθεί πρόσθετος τραυματισμός στην πληγείσα περιοχή.

Στάδια ακινητοποίησης (εφαρμογή ελαστικού):

• Καλύψτε τα προεξέχοντα μέρη του κάτω ποδιού (αστράγαλος) με ένα μαλακό πανί για να αποφύγετε το τρίψιμο με τον νάρθηκα.
• Εάν υπάρχει ανοικτό κάταγμα, εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο επίδεσμο στο τραύμα.
• Φέρτε το τραυματισμένο άκρο σε μια φυσιολογική θέση: ελαφρά κάμψη στην άρθρωση του γόνατος και ελαφρώς σύσφιξη της φτέρνας έτσι ώστε το πόδι να είναι σε γωνία 90 μοιρών με το κάτω πόδι.
• Επικάλυψη ελαστικών: στην εξωτερική και στην εσωτερική πλευρά του κάτω ποδιού, το ελαστικό συνδέεται με επίδεσμο, ζώνη, πανί ή άλλα αυτοσχέδια μέσα.

Εισαγωγή παυσίπονα είναι απαραίτητη σε αφόρητο πόνο, ένα ανοικτό κάταγμα της κνήμης, κατάχρηση ή απώλεια της συνείδησης του θύματος (η πιθανή αρχή μιας τραυματικής ή επώδυνη σοκ), και σε συμπίεση άκρων βαριά αντικείμενα συσφίγγεται μεταξύ των πλακών, μέρη του οχήματος, και ούτω καθεξής. D.

Όταν έντονο πόνο και τη διατήρηση της συνείδησης του ασθενούς μπορεί να δοθεί ένα μη-ναρκωτικό αναλγητικό, αναλγητικό χορήγηση (ιβουπροφένη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, η ακεταμινοφαίνη, η νιμεσουλίδη και άλλα).

Κατά τη συμπίεση του άκρου ή την απώλεια συνείδησης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ενέσιμα μη ναρκωτικά αναλγητικά ή, αν υπάρχουν, ναρκωτικά αναλγητικά (μορφίνη, προμεδόλη κλπ.).

Μεταφορά του θύματος σε σταθμό τραυματισμού ή σε άλλη ιατρική εγκατάσταση.

Το Σχ. 9. Παραδείγματα ακινητοποίησης του κάτω άκρου.

Θεραπεία κάκωσης αστραγάλου

Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών για θραύση του αστραγάλου, το θύμα εξετάζεται σε ένα ιατρικό ίδρυμα όπου ο τραυματολόγος καθορίζει τον τύπο του κατάγματος και επιλέγει περαιτέρω τακτική για τη θεραπεία και αποκατάσταση του ασθενούς.

Η συντηρητική ή η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται στη θεραπεία κατάγματος. Ωστόσο, δεδομένης της πολυπλοκότητας του αστραγάλου, τα κατάγματα σε αυτόν τον τομέα συμβαίνουν επίσης πολύπλοκα, πράγμα που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία του κατάγματος του αστραγάλου

Ενδείξεις για συντηρητική θεραπεία:

1. κλειστό θύμα του αστραγάλου χωρίς μετατόπιση,
2. ελαφρά βλάβη στους συνδέσμους του αστραγάλου,
3. Πιθανή συντηρητική θεραπεία για θραύση του αστραγάλου με μετατόπιση:
   • μετατόπιση των συντριμμιών υπό την προϋπόθεση της πλέον αποτελεσματικής ταυτόχρονης μείωσης από τον τραυματολόγο τους,
     
   • την αδυναμία διεξαγωγής χειρουργικής επέμβασης ή / και αντενδείξεων στη γενική αναισθησία (αποτυχία ασθενούς, γήρας, συννοσηρότητα - σοβαρός διαβήτης, κάποιες καρδιακές παθήσεις, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος κλπ.).

Η κλειστή επανατοποθέτηση θραυσμάτων οστών (κλειστή χειροκίνητη επανατοποθέτηση) εκτελείται με τοπική ή, λιγότερο συχνά, υπό γενική αναισθησία. Η μείωση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένο γιατρό. Ο ασθενής πρέπει να λυγίσει το πόδι στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου υπό ορθή γωνία. Τα βοηθητικά χέρια καθορίζουν το μηρό. Τραύμα ένα χέρι πιάνει το μπροστινό αστράγαλο ή τακούνι (ανάλογα με τον τύπο της εξάρθρωσης), και το άλλο κάτω γάμπα, πλάτη και τις πλευρές (protivotyaga), όπου το πόδι θα πρέπει να είναι σε θέση κάμψης. Ο γιατρός χέρια πόδι στρέφεται προς την κανονική θέση της άρθρωσης του αστραγάλου, και όταν νιώθει ότι το vpravleny των οστών, κλειδώνει το χέρι στο πόδι, κρατώντας το στην θέση της κάμψης ή επέκτασης (ανάλογα με τον τύπο της εξάρθρωσης). Ο βοηθός βάζει το γύψο.

Επικάλυψη γύψου. Σε περίπτωση θραύσης του αστραγάλου, εφαρμόζεται γύψος σε ολόκληρη την πίσω επιφάνεια του κάτω ποδιού και του ποδιού. Ο νάρθηκας γύψου στερεώνεται με επίδεσμο από κάτω προς τα πάνω και αντιστρόφως στην περιοχή του ποδιού. Για αξιόπιστη στερέωση, οι λαβίδες στρέφονται ομοιόμορφα σε αρκετά στρώματα του επίδεσμου. Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται συναισθήματα συμπιέσεως, μούδιασμα του άκρου, τριβή του δέρματος των προεξέχοντων περιοχών του αστραγάλου.

Κατά τη διάρκεια της πρόσφυσης των οστών, είναι κατηγορηματικά αντένδειξη για τον ασθενή να σταθεί στο λειασμένο πόδι, συνιστάται να μετακινηθείτε σε δεκανίκια.

Μετά την εφαρμογή του γύψου, συνιστάται η επανάληψη της ακτινογραφίας της άρθρωσης του αστραγάλου ώστε να διασφαλιστεί ότι κατά την εφαρμογή των νάρθηκων τα υπολείμματα δεν μετακινήθηκαν ή τα υπολείμματα τοποθετήθηκαν σωστά.

Είναι πάντα απαραίτητο να εφαρμοστεί ένα cast;

Είναι πάντα απαραίτητο να ακινητοποιήσετε το κατεστραμμένο τμήμα του ποδιού. Η ιατρική δεν παραμένει ακίνητη και αυτή τη στιγμή η αλυσίδα φαρμακείων μας προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία ειδικών επίδεσμων ακινητοποίησης - immobilizer.

Επίδεσμοι - ένα πλαίσιο από ελαφρά μέταλλα ή ανθεκτικό πλαστικό, που τεντώνεται από ένα πυκνό υλικό, στερεώνεται στο πόδι με κολλητική ταινία. Ένας τέτοιος επίδεσμος μπορεί να προσαρμοστεί κατά μήκος του ποδιού και, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρεθεί. Αλλά με τέτοια ακινητοποίηση, ο γιατρός δεν είναι πάντα σίγουρος ότι ο ασθενής δεν το αφαιρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη σύντηξη των οστών.

Πόσο καιρό χρειάζεται ένα cast;

Η περίοδος χρήσης ενός νάρθηκα ή ενός επιδέσμου είναι ατομική και καθορίζεται από τον ειδικό του τραύματος. Πρώτα απ 'όλα εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, όσο νεώτερη είναι η ηλικία, τόσο ταχύτερα τα ρήγματα θεραπεύονται. Εάν πρόκειται για παιδί, τότε το γύψο εφαρμόζεται για περίοδο ενός μηνός, για έναν νέο ενήλικα - για 6 εβδομάδες, και για έναν ηλικιωμένο - για 2 μήνες.

Επίσης, η διάρκεια μιας τέτοιας ακινητοποίησης εξαρτάται από τη σοβαρότητα του κατάγματος.

Η αφαίρεση του γύψου πραγματοποιείται μετά από έλεγχο ακτίνων Χ, όταν το οστό έχει αναπτυχθεί πλήρως.

Επιπλοκές λόγω ακατάλληλης πρόσφυσης των οστών μετά από κάταγμα του αστραγάλου:

• αρθρώσεις των αρθρικών επιφανειών του αστραγάλου,
• ο σχηματισμός μιας ψεύτικης άρθρωσης είναι μια άρθρωση στην θέση της σύντηξης των οστών, στην οποία δεν πρέπει να είναι,
• συνήθης εξάρθρωση του ποδιού,
• την παραμόρφωση του πιρουνιού του αστραγάλου και άλλων.
  

Ως αποτέλεσμα: διαταραχές της κίνησης στην άρθρωση του αστραγάλου, ολκιμότητα, δυσφορία κατά το περπάτημα, συχνές πόνες στην περιοχή των αρθρώσεων, «πονώντας τα οστά στον καιρό» και ούτω καθεξής.

Χειρουργική αντιμετώπιση των καταγμάτων του αστραγάλου

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία:

• ανοιχτά κατάγματα του αστραγάλου,
• με αναποτελεσματική χειρωνακτική μείωση ή ανικανότητα επανατοποθέτησης λόγω της πολυπλοκότητας του κατάγματος (μετατόπιση σε δύο ή περισσότερες δομές, παρεμβολή των συντριμμιών - πλήρης αποκοπή τμήματος οστού, θραύσματα μετατοπίζονται εύκολα),
• χρόνια κατάγματα (αργή κυκλοφορία, όταν τα οστά άρχισαν να συνδέονται λανθασμένα),
• το κάταγμα των κάτω οπίσθιων κνημιαίων οστών και των οστών των ινών περισσότερο από το ένα τρίτο της επιφάνειας με μια μετατόπιση σε συνδυασμό με τα κατάγματα του αστραγάλου. Τέτοια κατάγματα θεραπεύονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να υπάρχουν ακανόνιστες συγκολλήσεις, ο σχηματισμός αρθροπάθειας του αστραγάλου,
• κάταγμα αμφοτέρων των αστραγάλων,
• τη ρήξη της περόνης και τις σύνθετες ρωγμές των συνδέσμων του αστραγάλου.
  

Στόχοι της χειρουργικής θεραπείας:

• χειρουργική θεραπεία τραυμάτων με ανοικτό κάταγμα, διακοπή αιμορραγίας,
• αποκατάσταση του ανατομικού σχήματος του οστού,
• ανοικτή επανατοποθέτηση θραυσμάτων οστού,
• σταθεροποίηση θραυσμάτων οστού (οστεοσύνθεση),
• αποκατάσταση συνδέσμων αστραγάλου, αρθρώσεις μεταξύ των ινών,
• και ως αποτέλεσμα - την πλήρη αποκατάσταση της ακεραιότητας και λειτουργίας των οστών, των συνδέσμων και των μυών του ποδιού, του αστραγάλου και του ποδιού.

Τύποι ενεργειών για θραύση των αστραγάλων (Εικ. 10)

Ο διεπιφανειακός δεσμός (αποκατάσταση του πιρουνιού) - ο μπουλόνι σταθεροποιείται μέσω των οστικών και κνημιαίων οστών υπό γωνία από τον πλευρικό αστράγαλο, με πρόσθετη στερέωση με τη βοήθεια ενός καρφιού του μέσου αστραγάλου.

Όλα τα κανάλια είναι προκατασκευασμένα με ένα τρυπάνι.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση: κάταγμα της φούντας και του μεσαίου αστραγάλου (περιστροφικά κατάγματα), άλλα κατάγματα με ρήξη της μεσοεπιφανειακής άρθρωσης.
Οστεοσύνθεση του πλευρικού αστραγάλου - ένας ακροδέκτης εισάγεται μέσω του αστραγάλου κατά μήκος του άξονα της περόνης, επιπλέον ο μεσαίος αστράγαλος στερεώνεται με ένα καρφί. Με τη ρήξη της διεπιφανειακής σύνδεσης - στερεώστε την.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση: κατάγματα πρανών.
Οστεοσύνθεση του μεσαίου αστραγάλου - ο μεσαίος αστράγαλος στερεώνεται με ένα καρφί δύο λεπίδων σε ορθή γωνία με τη γραμμή θραύσης. Επιπλέον, ο πλευρικός αστράγαλος στερεώνεται επίσης με έναν πείρο. Πιθανή πρόσθετη προσάρτηση θραυσμάτων με βίδες.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση: κατάγματα υποταγής.
Οστεοσύνθεση των κνημιαίων οστικών θραυσμάτων - μέσω της ανοιχτής άρθρωσης του αστραγάλου, θραύσματα του κνημιαίου οστού συνδέονται με μακρύ κοχλία, μερικές φορές απαιτείται πρόσθετος κοχλίας, ο οποίος συνδέεται κατά μήκος του άξονα του οστού.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση: κάταγμα της κνήμης στο οπίσθιο τμήμα του απομακρυσμένου άκρου.
Το Σχ. 10. Σχηματική αναπαράσταση των κύριων τύπων χειρουργικών επεμβάσεων για το κάταγμα του αστραγάλου.

Μετά το χειρουργείο, το πόδι είναι ακινητοποιημένο σε ένα νάρθηκα γύψου. Ο γύψος επιβάλλεται κατά τέτοιο τρόπο ώστε να παραμένει πρόσβαση στην μετεγχειρητική πληγή για την περαιτέρω επεξεργασία του.

Υποχρεωτική εξέταση με ακτίνες Χ της άρθρωσης του αστραγάλου αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα του αστραγάλου

Περίοδος αποκατάστασης μετά το χειρουργείο

Τις πρώτες τρεις εβδομάδες μετά τη χειρουργική θεραπεία, είναι απολύτως αντένδειξη να στέκεται σε ένα πόδι και μόνο μετά από 3-4 εβδομάδες ο ασθενής μπορεί να κινηθεί σε πατερίτσες. Ένας γύψος μετά το χειρουργείο χρειάζεται για 2-3 μήνες. Μετά την αφαίρεση της γλώσσας επιβάλλεται προσωρινά ένας ελαστικός επίδεσμος στον αστράγαλο.

Όλες οι βίδες στερέωσης, τα καρφιά, οι βίδες, οι ακίδες μπορούν να αφαιρεθούν μετά από 4-6 μήνες. Αυτή είναι και μια χειρουργική παρέμβαση. Με τις μεταλλικές δομές ένα άτομο μπορεί να ζήσει για πολλά χρόνια, ειδικά αν χρησιμοποιηθούν σφιγκτήρες τιτανίου. Αλλά τα κλιπ από το άλλο επιθυμητό να αφαιρεθεί.

Πλήρες φορτίο στο πόδι (κίνηση χωρίς πατερίτσες) μπορεί να δοθεί σε 3-4 μήνες.
Η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας του αστραγάλου γίνεται μετά από περίοδο 3 μηνών έως 2 ετών.

Παράγοντες που επηρεάζουν το ρυθμό ανάκτησης της άρθρωσης:

• Ηλικία, ο νεότερος, τόσο πιο γρήγορα?
• Η απουσία συγχορηγούμενων παθήσεων των οστών (αρθροπάθεια, οστεοπόρωση, αρθρίτιδα, χονδροδυσπλασία, οστεοπάθεια κ.λπ.) και άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο θραύσης των οστών.
• Η συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι στην μετεγχειρητική περίοδο επιταχύνει την ανάρρωση.
• Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται επίσης άμεσα από την πολυπλοκότητα του ίδιου του κατάγματος και από τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης.
• Κατά την ανάκτηση, μια ειδική διατροφή πλούσια σε ασβέστιο είναι απαραίτητη.
• Φυσική θεραπεία, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις επηρεάζουν επίσης την ταχύτητα της πλήρους ανάκαμψης μετά από κάταγμα.

Η θεραπευτική γυμναστική μετά από κάταγμα είναι απαραίτητη για την εξάλειψη της δυσκαμψίας στην άρθρωση του αστραγάλου. Μπορεί να ξεκινήσει 1 εβδομάδα μετά την πλήρη κατάργηση του cast. Ένα σύνολο ασκήσεων πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά από έναν εκπαιδευτή θεραπευτικής αγωγής. Οι πρώτες τάξεις μπορούν να ξεκινήσουν σε ένα μπάνιο με ζεστό νερό. Στο μπάνιο μπορείτε επίσης να προσθέσετε θαλασσινό αλάτι, το οποίο θα εξαλείψει το πρήξιμο που εμφανίστηκε μετά από παρατεταμένη χρήση γύψου.

Η βασική αρχή αυτής της γυμναστικής είναι ότι το φορτίο αυξάνεται σταδιακά. Η γυμναστική περιλαμβάνει κάμψη και επέκταση στην άρθρωση του γόνατος και του αστραγάλου, κρατώντας μικρά αντικείμενα με τα δάκτυλα των ποδιών και κυλώντας την μπάλα με το πόδι. Επίσης μια αποτελεσματική γυμναστική για τον αστράγαλο περπατά στα δάχτυλα και τα τακούνια, ποδηλασία και κολύμπι.

Μετά από κάταγμα, συνιστάται να φοράτε παπούτσια με ορθοπεδικό σόλα.

Το πρήξιμο του κάτω ποδιού μπορεί να μειωθεί με την ανύψωση των ποδιών στην πρηνή θέση και στη συνέχεια να αρχίσει η άσκηση με φορτίο στην άρθρωση του αστραγάλου.

Το μασάζ μετά την αφαίρεση του γύψου είναι πολύ αποτελεσματικό για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του αίματος και των λεμφικών αγγείων και των νεύρων του ποδιού και του ποδιού. Κατά τη διάρκεια των πρώτων συνεδριών μασάζ μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε αναισθητικές αλοιφές ή πηκτές λόγω ισχυρών επώδυνων αισθήσεων, αλλά σταδιακά, μετά την ανάπτυξη μυών και συνδέσμων, η δυσφορία εξαφανίζεται.

Το μασάζ μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα το πρωί και το βράδυ - ζυμώστε, κουνήστε, σιδερώστε, πιέστε στην περιοχή του αστραγάλου.