Αιτίες νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης ισχίου: θεραπεία, συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

Η νέκρωση είναι μια παθολογία στην οποία σημειώνεται ο θάνατος των ιστών του προσβεβλημένου οργάνου. Υπάρχει μια ασθένεια ως αποτέλεσμα της κακής παροχής αίματος στην άρθρωση, ανεπαρκής προσφορά θρεπτικών ουσιών σε αυτό. Όταν η νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου καταστρέφεται πιο συχνά η κεφαλή του οστού.

Η σύσφιξη με ταξίδι στον γιατρό απαγορεύεται αυστηρά. Η χειρότερη συνέπεια της νέκρωσης είναι η μόλυνση από αίμα ή γάγγραινα ακολουθούμενη από ακρωτηριασμό των άκρων. Η έγκαιρη διάγνωση, η απαραίτητη ιατρική περίθαλψη θα απαλλάξει από τον πόνο, τις αρνητικές συνέπειες.

Αιτίες της παθολογίας

Η άρθρωση του ισχίου αποτελείται από μια σφαιρική άρθρωση, η οποία είναι μια κεφαλή και μια αρθρική κοιλότητα. Είναι ένας από τους πιο πολύπλοκους μηχανισμούς του ανθρώπινου σώματος, βοηθά το σώμα να διατηρεί την ισορροπία, παρέχει τη δυνατότητα να περπατήσει και να καθίσει. Η κανονική εργασία της άρθρωσης του ισχίου παρέχεται από τη ροή του αίματος μέσω της αρτηρίας που διέρχεται από το λαιμό του μηριαίου οστού.

Εάν η παθολογική διεργασία λάβει χώρα χωρίς τη συμμετοχή παθογόνων βακτηρίων, δηλαδή υπό «στείρες» συνθήκες, εμφανίζεται ασηπτική νέκρωση. Ο θάνατος του οστικού ιστού εμφανίζεται για αρκετά χρόνια, συνοδεύεται από ήπιο πόνο, που πολλοί άνθρωποι παίρνουν για συμπτώματα αρθρίτιδας ή αρθρώσεων. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπλοκαριστούν με παυσίπονα, εν τω μεταξύ η νέκρωση καταγράφει όλο και περισσότερους ιστούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νέκρωση είναι διμερούς φύσης, σημειώνεται στο όμορφο μισό της ανθρωπότητας. Ακόμα και μικροί τραυματισμοί μπορούν να εκδηλωθούν μετά από μήνες ή χρόνια σημαντικής νέκρωσης του ισχίου. Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους κύριους λόγους που μπορούν να οδηγήσουν σε μια παθολογική διαδικασία:

• μικροβαρών ή σοβαρών τραυματισμών της άρθρωσης του ισχίου, όπως εξάρθρωση ή κάταγμα ισχίου.
• υπερβολικά και συχνά φορτία σε αυτήν την άρθρωση.
• παρατεταμένη χρήση αλκοόλ, η παρουσία άλλων κακών συνηθειών,
• περιοδικές επιδράσεις στο σώμα από αιφνίδιες πτώσεις πίεσης. Τα προβλήματα προκαλούν το σχηματισμό μικρών φυσαλίδων αέρα στο αίμα, φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας λιπαρότητα οξυγόνου στις περιοχές των αρθρώσεων. Η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τους ανθρακωρύχους και τους δύτες.
• ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ορισμένων ασθενειών (φλεγμονή, κρυολόγημα).
• υπερβολική δόση με ορισμένα φαρμακευτικά προϊόντα (αντιβιοτικά, ορμονικά φάρμακα, κυτταροστατικά)
• την πορεία ορισμένων ασθενειών που είναι χρόνιας φύσης (συστηματικός λύκος, αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, έχει διαπιστωθεί ότι η αιτία νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης ισχίου μπορεί να είναι αρκετοί αρνητικοί παράγοντες. Ο συνδυασμός των δυσμενών παραμέτρων οδηγεί σε μείωση της απόδοσης των χόνδρων, των οστών και της ικανότητας της άρθρωσης να αναγεννηθεί. Η κατάσταση επιδεινώνεται από παραβίαση της μικροκυκλοφορίας. Κατά συνέπεια, μικρές βλάβες στην άρθρωση του ισχίου οδηγούν σε νέκρωση ιστών.

Κλινική εικόνα

Η νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου έχει ειδική κλινική εικόνα, τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το βαθμό βλάβης των ιστών. Τα συμπτώματα της παθολογίας αυξάνονται με την ανάπτυξη της ασθένειας, όσο νωρίτερα η έναρξη της διάγνωσης και της θεραπείας, τόσο πιο θετική είναι η πρόγνωση.

Η νέκρωση της κεφαλής ισχίου έχει αρκετά χαρακτηριστικά:

• οι ατροφικές διαδικασίες που συμβαίνουν στους μαλακούς ιστούς του μηρού του ασθενούς, συμβάλλουν στη συρρίκνωση των μυών του προσβεβλημένου ποδιού: γίνεται αξιοσημείωτα λεπτότερο υγιές.
• πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του περπατήματος, ενώ στέκεται με στήριξη στο πόνο πληγή?
• το πλάτος των κινήσεων μειώνεται σημαντικά, γεγονός που έχει έντονη αρνητική επίδραση στην κινητικότητα της άρθρωσης.
• παρατηρείται πτώση των ποδιών, πόνους στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, μπορούν να δοθούν στο γόνατο.

Τα συμπτώματα της νέκρωσης είναι παρόμοια με την κλινική εικόνα της αρθροπάθειας. Η τελευταία ασθένεια ρέει αργά, ο πόνος αυξάνεται σταδιακά. Όταν το σύνδρομο πόνου νέκρωσης φτάσει στο ανώτατο όριο του μετά από ένα μέγιστο διάστημα τριών ημερών από την έναρξη της έναρξης της παθολογικής διαδικασίας.

Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε Balsam Joints Balm.

Σχετικά με τη δοσολογία και τους κανόνες για τη χρήση των δισκίων Arthrofoon για τη θεραπεία των αρθρικών παθολογιών, διαβάστε αυτή τη σελίδα.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Συμπτώματα της παθολογίας ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης:

• το πρώτο. Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται ξαφνικά, έχει παροξυσμικό χαρακτήρα. Η δυσφορία που εντοπίζεται όχι μόνο στην άρθρωση του ισχίου, μπορεί να δώσει στην οσφυϊκή περιοχή, στο γόνατο, στη βουβωνική χώρα. Η αρθρική κινητικότητα παραμένει κανονική.
• το δεύτερο. Οι γιατροί το ονομάζουν κάταγμα εντύπωσης, ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό πόνο, ακόμη και σε ηρεμία. Για μια μικρή χρονική περίοδο αναπτύσσονται αγγειακές διαταραχές, η πιθανότητα ατροφίας των μυών του μηρού είναι υψηλή. Το προσβεβλημένο πόδι μειώνεται στο μέγεθος, η κίνηση περιορίζεται και το κρανίο του ασθενούς είναι κενό.
• τρίτη (δευτερογενής αρθροπάθεια). Πάνω από 8 μήνες της ασθένειας, οι οστικές δοκοί καταστρέφονται, η κεφαλή του ισχίου ισχίου παραμορφώνεται σημαντικά. Η κίνηση της άρθρωσης είναι σοβαρά περιορισμένη, ο ασθενής αισθάνεται συνεχή πόνο. Κατά το περπάτημα, ένα άτομο παραπονιέται για την έναρξη του πόνου, την αίσθηση καψίματος,
• τέταρτον. Η παθολογική διαδικασία διαρκεί περισσότερο από οκτώ μήνες, κατά τη διάρκεια της οποίας το κεφάλι της άρθρωσης του ισχίου καταστρέφεται εντελώς. Υπάρχει έντονος πόνος στον μηρό, στη χαμηλότερη πλάτη, στη βουβωνική χώρα. Η κίνηση είναι περιορισμένη, οι γλουτοί και οι μύες των μηρών ατροφικοί. Το πληγέν πόδι είναι μικρότερο από το υγιές, οι παραμελημένες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από την αντίθετη κατάσταση (το νοσούντα πόδι γίνεται αισθητά μεγαλύτερο).

Διαγνωστικά

Επιβεβαιώστε τη διάγνωση, για να προσδιορίσετε τον βαθμό ζημιάς στο κεφάλι της άρθρωσης, θα βοηθήσει το φάσμα ειδικών μελετών:

• ακτινογραφία. Στις εικόνες, η νέκρωση είναι ορατή μόνο σε 2-3 στάδια ανάπτυξης. Εάν η ασθένεια διαρκεί περισσότερο από 1 χρόνο, οι αρνητικές αλλαγές παρατηρούνται χωρίς ειδικές μελέτες.
• MRI Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σχεδόν 100% ανιχνεύει την ασθένεια. Στα αρχικά στάδια της παθολογίας, αυτή η μέθοδος είναι προτεραιότητα.
• ραδιοϊσότοπο σάρωση. Ένα ειδικό παρασκεύασμα εγχέεται στην πληγείσα περιοχή, η οποία επισημαίνει υγιείς ιστούς και περιοχές με ελαττώματα σε διαφορετικά χρώματα. Το αποτέλεσμα είναι μια δισδιάστατη εικόνα με ανώμαλες ζώνες.
• εργαστηριακές δοκιμές. Εάν υπάρχει υποψία ότι κάποιος ασθενής έχει νέκρωση, πρέπει να σταλεί για πλήρες αίμα, μια παρόμοια διάγνωση των ούρων του ασθενούς. Με τη βοήθειά τους, καθορίζονται επίπεδα χρήσιμων ορυκτών, δείκτες σχηματισμού οστού. Διεξάγονται μελέτες για τη διάγνωση της παθολογίας ή την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Εάν εντοπίσετε αρνητικά συμπτώματα, σε ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσετε; Επισκεφθείτε αμέσως χειρουργό ή ρευματολόγο. Εάν ένας ειδικός δεν μπορούσε να κάνει μια διάγνωση, θα τον παραπέμψει για εξέταση σε άλλο. Σε κλινικές με στενούς ειδικούς, ένας αρθρολόγος ασχολείται με όλους τους τύπους άρθρωσης νέκρωσης.

Γενικοί κανόνες και επιλογές θεραπείας

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλούς τρόπους για την εξάλειψη της νέκρωσης του ισχίου. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης τεχνικής εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την αμέλεια της κατάστασης και άλλα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Υπάρχουν συντηρητικές και επιχειρησιακές μέθοδοι. Εξετάστε διάφορες επιλογές, αλλά μόνο ένας έμπειρος ειδικός θα σας βοηθήσει να ορίσετε τα απαραίτητα.

Φάρμακα

Αποτελεσματικά φάρμακα:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συμβάλλετε στη χαλάρωση των μυών, σταματήστε τον πόνο, αποκαταστήστε την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει την εβδομάδα, χρησιμοποιούνται: Ibuprofen, Diclofenac και άλλοι?
• ρυθμιστές του μεταβολισμού του ασβεστίου. Αντιμετωπίζουν την απώλεια ασβεστίου, έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των οστών, μειώνουν την καταστροφή του κολλαγόνου, χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον οκτώ μήνες): Calcium D3 Nycomed, Osteomag.
• αγγειοδιασταλτικά φάρμακα. Βελτίωση της αρτηριακής ροής του αίματος, εξάλειψη της στάσης του αίματος. Η διάρκεια χρήσης εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, την αμέλεια της κατάστασης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Trental, Curantil;
• χονδροπροστατευτικά. Πιο αποτελεσματική στον τρίτο βαθμό παθολογίας. Αποκαθιστούν ιστό χόνδρου, προάγουν την κυτταρική αναγέννηση. Hondrolon, Χονδροϊτίνη λαμβάνει μαθήματα για έξι μήνες?
• μυοχαλαρωτικά. Αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος με την αναστολή των νευρικών παρορμήσεων. Mydocalm, Sirdalud πίνουν μια εβδομάδα.

Μασάζ και φυσιοθεραπεία

Οι μέθοδοι είναι αποτελεσματικές, δεν απαιτούν υλικές επενδύσεις, υπερβολικά φορτία. Για τη διατήρηση της υγείας είναι απαραίτητο να έχετε μόνο ένα χαλάκι για να παίζετε αθλήματα. Όλες οι κινήσεις είναι ομαλές, στατικές. Για παράδειγμα, βρεθείτε στην πλάτη σας, ισιώστε το πόδι σας, ανυψώστε 25 cm από το δάπεδο, κρατήστε το στη θέση αυτή για 15 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε παρόμοιες κινήσεις με ένα πονόχρωμο πόδι σε διαφορετικές κατευθύνσεις, εμπρός και πίσω.

Το θεραπευτικό μασάζ πρέπει να διεξάγεται μόνο από επαγγελματίες, ανεπαρκείς κινήσεις μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασης. Η σωστή τεχνική περιλαμβάνει μόνο ομαλές κινήσεις που προκαλούν μια αίσθηση ζεστασιάς, μείωση του πόνου.

Πώς να αντιμετωπίσετε την προεξοχή των μεσοσπονδυλικών δίσκων; Δείτε μια σειρά αποτελεσματικών μεθόδων.

Οι επιλογές θεραπείας για την παραμόρφωση της σπονδύλωσης της οσφυϊκής μοίρας περιγράφονται στο άρθρο αυτό.

Μεταβείτε στη διεύθυνση http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/udarno-volnovaja-terapija.html και διαβάστε τις λεπτομέρειες σχετικά με την εφαρμογή της μεθόδου θεραπείας κύματος κρούσεων για τη θεραπεία των κνημών της φτέρνας.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, εάν άλλες μέθοδοι δεν έχουν δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Όλοι οι βαθμοί νέκρωσης απαιτούν διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις. Τύποι πράξεων που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας:

• η μεταμόσχευση μεταμόσχευσης μυοσκελετικού συστήματος, που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου, αυξάνει τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή.
• tunneling: για τη μείωση της πίεσης, τη μείωση των οστών πόνο, κάνουν ειδικές τρύπες?
• αρθροδεσία (είναι τεχνητή μάτισμα). Ο σύνδεσμος γίνεται ακίνητος, ο πόνος υποχωρεί.
• αρθροπλαστική. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, εξαφανίζεται η ασθένεια, το εύρος των κινήσεων αυξάνεται σημαντικά.

Το τέταρτο στάδιο νέκρωσης απαιτεί ενδοπροστατική - αντικατάσταση της αρρώστιας με τεχνητή. Η αποκατάσταση απαιτεί πολύ χρόνο, αλλά το αποτέλεσμα αξίζει όλη την ενέργεια που ξοδεύεται.

Συνέπειες και πρόληψη

Η έλλειψη θεραπευτικών μέτρων μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση αίματος, γάγγραινα, η οποία οδηγεί σε ακρωτηριασμό του νοσούντος άκρου. Υπάρχει μια πιθανότητα, ακόμη και μετά την αποκατάσταση, ορισμένες αλλαγές στη δομή της άρθρωσης να είναι μη αναστρέψιμες. Ο ασθενής μπορεί να παραμείνει κουτσός για το υπόλοιπο της ζωής του, το άκρο, το οποίο είναι μικρότερο, συχνά δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Η κύρια μέθοδος πρόληψης είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα για τυχόν τραυματισμούς, πόνους στην άρθρωση του ισχίου. Επιπλέον, εγκαταλείψτε κακές συνήθειες, ασκεί μέτρια σωματική άσκηση.

Στη συνέχεια, ένα βίντεο σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της άσηπτης νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου:

Νεκρωσία της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου

Λόγοι

Η άσηπτη νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

• εξάρθρωση ή κάταγμα.
• συχνές ελάσσονες βλάβες ιστού και υπερβολική πίεση (ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια κανονικών αθλητικών δραστηριοτήτων).
• αρτηριακή θρόμβωση.
• μεταφορά φλεγμονωδών ασθενειών.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά και ορμόνες σε μεγάλες δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα)
• πτώση πίεσης (σε ανθρακωρύχους και δύτες) ·
• κατάχρηση αλκοόλ.

Σε 80% των περιπτώσεων, η οστεονέκρωση είναι διμερής. Εκτός από την κεφαλή της άρθρωσης του ισχίου, συχνά εξελίσσεται στα γόνατα, τους ώμους, τους αγκώνες και τους αστραγάλους.

Η οστεονέκρωση μπορεί να συμβεί αρκετούς μήνες ή και χρόνια μετά τη βλάβη ή τις παθολογικές καταστάσεις που την προκάλεσαν.

Τύπος αρθρώσεων σε διάφορα στάδια της ασθένειας

Η διαδικασία της νόσου χωρίζεται σε στάδια ανάλογα με το βαθμό καταστροφής των ιστών της άρθρωσης ισχίου ή γονάτου. Κάθε στάδιο χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα, αλλά η ένταση της εκδήλωσής τους είναι διαφορετική.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

• αισθήσεις πόνου?
• ατροφικές μεταβολές στους μαλακούς ιστούς του ισχίου ή του γόνατος (εάν ο ασθενής έχει νέκρωση της άρθρωσης του γόνατος).
• μείωση του εύρους των κινήσεων των αρθρώσεων.
• μετακινώντας το φορτίο του σώματος σε ένα υγιές πόδι.

Στο αρχικό στάδιο, το κύριο σύμπτωμα της ασθένειας νέκρωσης είναι ο πόνος, ο οποίος εμφανίζεται αυθόρμητα. Συγκεντρώνεται στην άρθρωση του ισχίου και δίνει στη βουβωνική χώρα, την περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, την κάτω πλάτη και τον ιερό.

Ο πόνος μπορεί να επηρεάσει το περπάτημα και το κάθισμα. Σταδιακά, γίνονται πιο έντονες και μακρές, ειδικά τη νύχτα.

Η πιθανότητα κίνησης των αρθρώσεων δεν αλλάζει. Το σωματικό βάρος κατανέμεται ομοιόμορφα στα δύο άκρα.

Το στάδιο 2 της οστεονέκρωσης χαρακτηρίζεται από συνεχώς αυξανόμενο πόνο, ειδικά μετά την άσκηση. Μειώνει ελαφρώς το εύρος της κίνησης των αρθρώσεων.

Υπάρχει μια σημαντική απόρριψη των μηριαίων μυών (η περιφέρεια του προσβεβλημένου ισχίου είναι λιγότερο υγιής). Το φορτίο του σωματικού βάρους μεταφέρεται σταδιακά σε ένα υγιές πόδι.

Με τη νόσο του σταδίου 3, ακόμη και το ελάχιστο φορτίο προκαλεί σημαντική αύξηση του πόνου. Η κίνηση της άρθρωσης είναι περιορισμένη. Οι μύες εξασθένησαν σημαντικά. Πόνο στο πόδι μπορεί να είναι κάπως μικρότερο.

Η οστεονέκρωση στο στάδιο 4 χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου, η οποία είναι πιο έντονη. Υπάρχει μια διαταραχή στο βάδισμα. Οξεία μυϊκή ατροφία. Το πλάτος των κινήσεων είναι μηδέν.

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για την ανάπτυξη της άσηπτης νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου. Αυτές είναι αγγειακές ασθένειες όταν αλλάζει η μικροκυκλοφορία, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη εστών νέκρωσης ιστών.

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ένα υπερβολικό φορτίο στην άρθρωση του ισχίου. Αυτό συνδέεται όχι μόνο με το επάγγελμα ενός προσώπου (φορτηγατζήδες, παρκέ δάπεδα, συγκολλητές αερίου), αλλά και με παχυσαρκία και με μετατόπιση στο κέντρο βάρους κατά το περπάτημα.

Οι αιτίες της νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα ή με γενετική προδιάθεση.

Αλλά κανένας από τους παραπάνω παράγοντες μόνο δεν μπορεί να προκαλέσει αυτή την ασθένεια, αναπτύσσεται μόνο ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού διαφόρων συνθηκών.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού του ισχίου, η πορεία της νόσου έχει στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της ασηπτικής νέκρωσης του κεφαλιού περιλαμβάνουν:

• Υπερφόρτωση και μικροσκοπικά μικροτραύματα που συμβαίνουν συστηματικά (αθλητές, εργατικοί άνθρωποι).
• Τραυματισμοί (εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου, κάταγμα του μηριαίου αυχένα, κλπ.).
• Κατάχρηση οινοπνεύματος.
• Η δράση των φαρμάκων (αντιβιοτικά, κυτταροστατικά, αντιβιοτικά και ορμονικά φάρμακα με μακροχρόνια χρήση).
• Άλλες ασθένειες (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, οστεοπενία, ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοπόρωση κλπ.).
• Ασθένειες που συνοδεύονται από ενδοθηλιακή δυσλειτουργία (φλεγμονή και κρυολόγημα).
• Αντίκτυπος στις πτώσεις πίεσης του σώματος (για παράδειγμα, ανθρακωρύχοι και δύτες). Μπορεί να προκαλέσει φυσαλλίδες αέρα στο αίμα που προκαλούν φραγμένα αιμοφόρα αγγεία.

Η άρθρωση ισχίου είναι μια περίπλοκη πολυξονική σφαιρική δομή που επιτρέπει διάφορες κινήσεις:

• κάμψη και επέκταση.
• το μόλυβδο και το μόλυβδο.
• μηριαία υποτονία και προπαγάνδα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια επικίνδυνη παθολογία:

• τραυματικό τραυματισμό ή χρόνιο πυελικό τραυματισμό.
• εστίαση της φλεγμονώδους διαδικασίας, λοίμωξη στο σώμα?
• τοξικομανία, ορμονικά και αντιβακτηριακά φάρμακα,
• αλκοολικός εθισμός, δηλητηρίαση με οινόπνευμα;
• φλεβική θρόμβωση και δηλητηρίαση αίματος, σηψαιμία.
• υπερβολική άσκηση, βαρύ βάρος.

Η διπολική οστεονέκρωση συχνά διαγνωρίζεται, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω τη θεραπεία. Αυτή η μορφή παθολογίας είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι χωρίς επαρκή και έγκαιρη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να μείνει χωρίς πόδια.

Τα άτομα με συγγενείς ανωμαλίες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης νεκρωτικών βλαβών από ιστό οστών και χόνδρου. Οι αναβαλλόμενες ασθένειες στην παιδική ηλικία παίζουν επίσης ρόλο, επειδή οι διαταραχές στην αναπτυξιακή περίοδο εκδηλώνονται ήδη σε ένα πλήρως σχηματισμένο πρόσωπο, όταν τα όργανα πρέπει να λειτουργούν ομαλά.

Είναι σημαντικό! Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με ανατομικά χαρακτηριστικά, όταν υπάρχει βραχυκύκλωμα του άκρου και η λειτουργία δεν πραγματοποιήθηκε εγκαίρως.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι η ανεπαρκής παροχή αίματος στον ισχίο. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει λόγω ελαττώματος στα αιμοφόρα αγγεία, το οποίο μπορεί να είναι είτε συγγενές είτε αποκτώμενο. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

• Η περιορισμένη διάμετρος ορισμένων ή όλων των αρτηριών που φέρνουν αίμα σε αυτήν την περιοχή.
• Η έλλειψη μέρους των σκαφών, γεγονός που καθιστά ανεπαρκή την παροχή αίματος.
• Μειωμένος συνολικός όγκος ολόκληρης της αγγειακής δεξαμενής.

Ωστόσο, οι αντισταθμιστικές δυνατότητες του ανθρώπινου σώματος είναι αρκετά μεγάλες και ακόμη και σε αυτές τις συνθήκες, η άρθρωση μπορεί να λειτουργήσει πλήρως. Αν όμως προστεθούν ανεπιθύμητοι παράγοντες, η διαδικασία καταστροφής του μηριαίου οστού αρχίζει να προχωρά γρήγορα.

• Συχνές ή σοβαρές βλάβες σε αυτήν την άρθρωση.
• Το κάπνισμα
• Κατάχρηση αλκοόλ.
• Εργαστείτε σε δυσμενείς συνθήκες (για παράδειγμα, σε υψηλή ατμοσφαιρική πίεση).

Με ανεπαρκή ροή αίματος στην άρθρωση, αναπτύσσεται ισχαιμία, η οποία επιδεινώνεται περαιτέρω από την εξασθένιση της φλεβικής εκροής. Η πίεση στο εσωτερικό της μηριαίας κεφαλής αυξάνεται και το αποτέλεσμα είναι η μη φλεγμονώδης καταστροφή της - ασηπτική νέκρωση.

Στάδια νέκρωσης

Στάδια ανάπτυξης της ασηπτικής νέκρωσης του μηριαίου οστού

Σημάδια της νέκρωσης του ισχίου

Η νεκρωτική βλάβη της μεγαλύτερης αρθρώσεως στο σώμα παρουσιάζεται στο υπόβαθρο των κυκλοφορικών διαταραχών. Πολλές παθολογίες και προσωρινά φαινόμενα μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό.

Είναι σημαντικό! Η εκδήλωση της νόσου είναι έντονη, καθώς η απόκλιση της λειτουργίας της άρθρωσης παραβιάζει την κίνηση των άκρων, οδηγεί σε αφόρητο πόνο και συνακόλουθες εκδηλώσεις.

Με άλλο τρόπο, αυτή η ασθένεια ονομάζεται αγγειακή νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης και οι κλινικές της εκδηλώσεις είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τη φλεγμονώδη διαδικασία στο όργανο.

Ήδη στην αρχή της ασθένειας εμφανίζεται έντονος πόνος στην άρθρωση του ισχίου.

Συμπτώματα θανάτου των ιστών:

• σοβαρός πόνος ενώ κινείται, καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, αυτό το σύμπτωμα επίσης εκδηλώνεται σε ηρεμία.
• είναι αδύνατο να σταθεί σε ένα πόδι από την πλευρά του άρρωστου οργάνου · όταν περπατάει, ένα πρόσωπο γερνάει.
• την αδυναμία να πάρει το πόδι στην πλευρά, να είναι σε καθιστή θέση.
• ενεργή μυϊκή ατροφία, μείωση του όγκου του μηρού στην ασθενή πλευρά,
• μείωση του άκρου, η οποία προκαλεί επίσης κακώσεις.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις είναι ήδη ορατές στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας. Χωρίς θεραπεία, υπάρχουν δυσάρεστες συνέπειες νέκρωσης του κεφαλιού, η θεραπεία του οποίου δεν είναι πλήρης χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Είναι σημαντικό! Σε κάθε στάδιο της παθολογίας, ο ασθενής σημειώνει αφόρητο πόνο, επιδεινώνεται κατά το περπάτημα και μετά την άσκηση.

Συμπτώματα και διάγνωση

Το πρώτο σύμπτωμα της ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής του ισχίου είναι μια αίσθηση του πόνου με μια αβέβαιη θέση.

. Συνήθως, ο πόνος είναι αδύναμος, εκδηλώνεται όταν περπατάει, αλλά σε κατάσταση ξεκούρασης οι ασθενείς ουσιαστικά δεν παραπονιούνται για δυσάρεστες αισθήσεις. Η άσηπτη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου χαρακτηρίζεται από περιοδικό πόνο, εξαφανίζεται και στη συνέχεια εμφανίζεται ξανά.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι ο πόνος συνηθέστερα δεν συσχετίζεται με την άρθρωση του ισχίου - οι ασθενείς σημειώνουν πόνους και στους γλουτούς και στην κάτω ράχη και στην περιοχή των βουβωνών.

Λόγω μιας τέτοιας επώδυνης φύσης του πόνου, η διάγνωση μιας πάθησης μπορεί να είναι δύσκολη. Ωστόσο, οι περισσότεροι από τους ασθενείς παρατήρησαν την ακτινοβολία του πόνου στην περιοχή του γόνατος, η οποία μας αναγκάζει να κοιτάξουμε την αιτία στην άρθρωση του γόνατος. Οι γιατροί συνήθως διαφοροποιούν την ασθένεια με την ισχιαλγία και τη φλεγμονή του μηνίσκου.

Κατά την εξέταση των ασθενών, οι γιατροί σημειώνουν επίσης τα συμπτώματα της νόσου, όπως η ατροφία των μυών του μηρού και ο περιορισμός της εσωτερικής περιστροφής, που συνοδεύεται από πόνο.

Με την πρόοδο της νόσου είναι περιορισμένη απαγωγή των άκρων. Εκτός από τις υποκειμενικές αισθήσεις, οι ασθενείς δεν έχουν άλλα συμπτώματα της νόσου.

Η εξέταση αίματος δείχνει κανονικούς αριθμούς, η γενική κατάσταση των ασθενών παραμένει ικανοποιητική.

Για τη διάγνωση της ασηπτικής νέκρωσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν κατά κύριο λόγο τη μέθοδο ακτινών Χ, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η τεχνική έχει σημαντικά λάθη, επειδή η μελέτη των ακτίνων Χ δεν σας επιτρέπει να δείτε την ασθένεια από την αρχή.

Για έγκαιρη διάγνωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό.

Παρά τη χρήση τέτοιων προηγμένων τεχνικών, ένας σημαντικός αριθμός εσφαλμένων διαγνώσεων παραμένει στη διάγνωση, επειδή τα συμπτώματα της παθολογίας μπορούν να συγχέονται με άλλες ασθένειες.

Έτσι, μεταξύ των πιθανών επιλογών είναι η αρθροπάθεια του γόνατος, η ισχιαλγία, η ισχιαλγία και το ένα τρίτο των ασθενών δεν μπορεί καν να κάνει μια διάγνωση καθόλου.

Η νέκρωση ή η νέκρωση είναι μια πολύπλοκη παθολογική διαδικασία που εκδηλώνεται στην αποσύνθεση των ιστικών δομών λόγω της επίδρασης διαφόρων αποσταθεροποιητικών παραγόντων.

Εάν η νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου δεν αναγνωρίζεται εγκαίρως, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο απρόβλεπτες, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους παύσης της παροχής αίματος, που οδηγεί στο θάνατο.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν τα παθολογικά συμπτώματα στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Η εκδήλωση νέκρωσης ιστών συνοδεύεται από σοβαρό παροξυσμικό πόνο στην βουβωνική χώρα, που περιορίζει την ικανότητα του ατόμου να μετακινείται.

Ιδιαίτερα έντονος πόνος γίνεται αισθητός όταν μεταφέρεται το σωματικό βάρος σε ένα άρρωστο κατώτερο άκρο, το οποίο περιορίζει την κινητικότητα ενός ατόμου και προκαλεί θλίψη. Η θεραπεία της νέκρωσης της κεφαλής του ισχίου εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Διαγνωστικά

Η επιπλοκή της νόσου οδήγησε σε κάταγμα του μηριαίου λαιμού

Η παλαιότερη αγγειοσυσπαστική νέκρωση ανιχνεύεται, τόσο ευκολότερη είναι η αντιμετώπιση της νόσου. Οι ακτίνες Χ συχνά προδιαγράφονται για διάγνωση, αλλά στα αρχικά στάδια, η άσηπτη νέκρωση του ισχίου είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί με αυτή τη μέθοδο.

Η βλάβη της άρθρωσης στην εικόνα ακτίνων Χ θα παρατηρηθεί μόνο σε 2 ή 3 στάδια της νόσου. Οι υπερηχογραφικές και οι εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση της νέκρωσης είναι επίσης αναποτελεσματικές.

Η ανίχνευση της νόσου στην αρχή της ανάπτυξής της είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας.

Η θεραπεία μπορεί να είναι παραδοσιακή και λειτουργική. Η άσηπτη νέκρωση του γονάτου και της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου, που προσδιορίζονται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας.

Ο στόχος μιας τέτοιας θεραπείας είναι η πρόληψη ή η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, η ανακούφιση ή η μείωση του πόνου, η βελτίωση της κινητικότητας της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει:

• λήψη αναλγητικών, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (κορτικοστεροειδή, μη στεροειδή φάρμακα).
• Θεραπεία άσκησης.
• φυσικοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση με χρήση νοβοκαϊνης, οζοκερίτη, μεθόδους υπερήχων, χρήση διαδυναμικών ρευμάτων κ.λπ.) ·
• μασάζ που αυξάνει τη λειτουργικότητα του μυϊκού ιστού.
• χρήση προσθετικών ορθοπεδικών ορθωμάτων.

Η κύρια απαίτηση για όλες τις μεθόδους θεραπείας - πρέπει να εφαρμόζονται πριν από την εμβιομηχανική κατάρρευση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου. Τα αποδεικτικά στοιχεία της κατάρρευσης είναι σύμπτωμα ημισελήνου που μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Η μαγνητική τομογραφία (που ονομάζεται μαγνητική τομογραφία) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Μπορεί να επιβεβαιώσει την ασθένεια ήδη στα πρώτα στάδια της, σε αντίθεση με τις συμβατικές ακτίνες Χ, οι οποίες μπορούν να ανιχνεύσουν την ασθένεια στα μεσαία και στα τελικά στάδια της νέκρωσης του ισχίου.

Για την ακριβή διάγνωση της αβασικής οστεονέκρωσης της μηριαίας κεφαλής, χρησιμοποιούνται ακτινοσκόπηση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η μέθοδος MRI είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στα αρχικά στάδια της νόσου, επιτρέποντάς σας να εντοπίσετε τις μικρότερες νεκρωτικές βλάβες στο μηριαίο κεφάλι. Στις ακτινογραφικές εικόνες, οι νεκρωτικές μεταβολές των οστών είναι εμφανείς μόνο στα στάδια 3 και 4.

Προφανώς, θα ήταν περιττό να επαναλάβουμε ότι όσο νωρίτερα αποκαλύπτεται η ανάπτυξη νέκρωσης ισχίου, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για τη διατήρηση του αρθρώματος από τον ασθενή, χωρίς να καταφεύγει σε χειρουργική επέμβαση.

Με τον πρώτο βαθμό νέκρωσης, η εξέταση με ακτίνες Χ, κατά κανόνα, δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Η κεφαλή του μηριαίου οστού διατηρεί την αρχική ανατομική του ακεραιότητα, τα τμήματα των οστών δεν σπάνε.

Μόνο με μικροσκοπική εξέταση μπορούν να ανιχνευθούν κάποιες μεταβολές στο σπογγώδες και στο εγκεφαλικό οστό. Ήδη σε αυτό το στάδιο μπορεί κανείς να παρατηρήσει στους ανθρώπους έναν περιορισμό στην κίνηση και την αρχή της διαδικασίας της μυϊκής ατροφίας.

Ο δεύτερος βαθμός στη μικροσκοπική εξέταση χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών βλαβών στη δομή των οστικών ιστών και τη διόγκωση του κενού αρθρικής ρωγμής. Μόνο τα διαγνωστικά μαγνητικού συντονισμού μπορούν αξιόπιστα να προσδιορίσουν τη νεκρωτική κατάσταση στην αρτηρία του μηριαίου οστού.

Ο τρίτος βαθμός είναι η διαδικασία απομόνωσης, δηλαδή η απόρριψη των ιστών που επηρεάζονται από τη νέκρωση από τα υπόλοιπα βιώσιμα μέρη του. Ο λαιμός του μηριαίου οστού συντομεύεται και το διάκενο των αρθρώσεων αυξάνεται ακόμη περισσότερο.

Ο τέταρτος, αποκαταστατικός βαθμός ασηπτικής νέκρωσης, περιλαμβάνει την αποκατάσταση της σπογγώδους οστικής ουσίας, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, παρατηρούνται κυστικές στρωματοποιήσεις.

Ο πέμπτος βαθμός παραμόρφωσης της κεφαλής είναι σταθερός σύμφωνα με τον τύπο της κατάστασης παραμόρφωσης της αρθρώσεως. Σε ολόκληρη την επιφάνεια της κεφαλής, εντοπίζονται οι οστικές αυξήσεις και οι δυστροφικές εκδηλώσεις της δευτερογενούς κύστης.

Η όλη παθολογική διαδικασία της άσηπτης νέκρωσης ιστών αναπτύσσεται πολύ δυναμικά, έτσι οι μεταβάσεις από το ένα στάδιο στο άλλο είναι μια υπό όρους διαίρεση, καθένα από τα οποία έχει το δικό της βάθος και βαθμό παθολογίας.

Επιβεβαιώστε ότι η διάγνωση θα επιτρέψει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• τυπική ακτινογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού:
• κυτταρολογική εξέταση παθολογικού υλικού.
• πλήρες αίμα και ούρα.

Οραματικά, ο γιατρός βλέπει επίσης αλλαγές: το ένα άκρο είναι μικρότερο, ο ισχός είναι πιο λεπτός στην πληγή, το άτομο είναι κουτσός. Υπολογίζονται τα παράπονα του πόνου και της βαρύτητας της κίνησης.

Αριστερά, μια ακτινογραφία από μια υγιή άρθρωση ισχίου, στα δεξιά, μια οστεονέκρωση

Η ακτινολογική εξέταση προσδιορίζει τέσσερα στάδια ασηπτικής νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου:

1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών εστιών οστεοσκλήρυνσης και οστεοπόρωσης. Κάτω από το στρώμα podhryaschevogo της μηριαίας κεφαλής, μπορείτε να καθορίσετε τη γραμμή χαμηλής πυκνότητας. Αυτό το ακτινολογικό σήμα ονομάζεται "σύμπτωμα κελύφους αυγού". Ωστόσο, ούτε το περίγραμμα του ίδιου του κεφαλιού, ούτε ο χώρος των αρθρώσεων αλλάζουν.
2. Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για το δεύτερο στάδιο της νόσου όταν η εστία της νέκρωσης είναι σαφώς ορατή στην ακτινογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, ο χώρος των αρθρώσεων επεκτείνεται και το περίγραμμα της μηριαίας κεφαλής σπάει. Θα υπάρξει επίσης ένα καταθλιπτικό κάταγμα του άνω πλευρικού τμήματος της κεφαλής.
3. Το τρίτο στάδιο είναι πιο εκτεταμένη βλάβη στην άρθρωση. Το κέντρο νέκρωσης περιβάλλεται από οστεοσκλήρυνση και οστεόλυση. Κατά μήκος των άκρων του οστού συνδέσεις αναπτύσσονται - οστεοφυτών. Το κενό των αρθρώσεων, κατά κανόνα, περιορίζεται άνισα, αλλά μερικές φορές μπορεί να επεκταθεί.
4. Στο τέταρτο στάδιο, στην ακτινογραφία, η παραμορφωμένη μηριαία κεφαλή και η κοτύλη είναι σαφώς ορατά, στα οποία προσδιορίζονται οι κυστικοί αυλοί. Τα οστεοφυτά είναι εκτεταμένα και τραχιά. Σοβαρή στένωση του χώρου των αρθρώσεων. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο εγκάρσιος σύνδεσμος της άρθρωσης είναι σχεδόν πλήρως ασβεστοποιημένος.

Με ξεχωριστές αλλαγές στην ακτινογραφία, η διάγνωση της ασηπτικής νέκρωσης είναι αναμφισβήτητη. Αλλά τα δυσάρεστα συμπτώματα ενοχλούν τους ασθενείς στο μηδέν, πριν από την ακτινογραφία, όταν η άρθρωση φαίνεται κανονική σε μια συνηθισμένη εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση δεν είναι εύκολη.

Dorentgenologic στάδιο

Εάν η φύση του συνδρόμου πόνου και άλλα συμπτώματα οδηγούν τον γιατρό στην ιδέα της ασηπτικής νέκρωσης του μηριαίου κεφαλιού, αυτή η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί. Προηγουμένως, για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιήθηκαν οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Ιατρική θερμομετρία.
• Μέτρηση της πίεσης στο εσωτερικό του οστού.
• Φλεβογραφία ενδοοστικών με αντίθεση.
• Μελέτη ραδιονουκλεϊδίων.

Όλες αυτές οι μέθοδοι αποσκοπούν στη μελέτη της μικροκυκλοφορίας του αίματος στο εγγύς μηριαίο οστό.

Ωστόσο, προς το παρόν, η απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού είναι πιο δημοφιλής. Η μελέτη αυτή είναι ιδιαίτερα ακριβής και ενημερωτική, ακόμη και στα πρώτα στάδια της νόσου.

Θεραπεία

Η άσηπτη νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να θεραπευθεί όχι μόνο με συντηρητικές και χειρουργικές τεχνικές. Η θεραπεία της νόσου με λαϊκές θεραπείες, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε πρώιμο στάδιο της νόσου, θα βοηθήσει τους ασθενείς.

Θα προσφέρουμε διάφορες συνταγές που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στο κεφάλι του οστού ισχίου.

Θεραπεία νεφρικής πεύκης

Ασθενοφόρο για την άρθρωση του ισχίου - μια έγχυση μπουμπούκια πεύκου. Για την προετοιμασία σημαίνει, είναι απαραίτητο να αναμειγνύεται σε ένα γυάλινο δοχείο φρεσκοκομμένα μπουμπούκια πεύκου και ζάχαρη.

Τα νεφρά και η ζάχαρη είναι στρωμένα σε περίπου το μισό δοχείο, μετά από το οποίο καλύπτεται με ένα καπάκι και τοποθετείται για επτά ημέρες σε ζεστό μέρος.

Μετά το σχηματισμό σιροπίου στο δοχείο, πρέπει να τρίβεται στην πληγή και επίσης να λαμβάνεται από το στόμα - τρία κουτάλια δύο φορές την ημέρα για δύο μήνες.

Μετά από ιατρική εξέταση και διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία για τη νεκρωτική μηριαία. Το συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων στα αρχικά στάδια της νόσου περιλαμβάνει: φαρμακευτική θεραπεία, μασάζ, λουτρά λοσιόν σε σανατόρια, θεραπεία με βιταμίνες, υδραγωγεία (θεραπεία με βδέλλα), κολύμβηση.

Ωστόσο, οι συντηρητικές μέθοδοι δεν οδηγούν σε πλήρη θεραπεία της ασθένειας, αλλά αναστέλλουν μόνο την ανάπτυξή της, διατηρώντας το έργο της άρθρωσης για πολλά χρόνια.

Κανένα σύγχρονο φάρμακο δεν μπορεί να καταστρέψει εντελώς τη νεκρωτική διαδικασία. Εάν δεν είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της νόσου, τότε οι γιατροί θα κάνουν χειρουργική επέμβαση.

Αυτή είναι η μόνη ριζική θεραπεία για τη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, η οποία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τις συνθήκες διαβίωσης ενός ατόμου με μια τέτοια ασθένεια.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται και στα τέσσερα στάδια της νόσου.

Φάρμακο

Η τακτική της φαρμακευτικής αγωγής της ασηπτικής νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου εξαρτάται από την εμφάνιση συμπτωμάτων, την ηλικία του ασθενούς και από μια πλήρη εικόνα της νόσου μετά από διεξοδική διαγνωστική εξέταση. Φάρμακα που συνταγογραφούνται από τους γιατρούς για την ασθένεια αυτή:

Επιλέξτε μια μέθοδο θεραπείας κάθε φορά ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία, καθορίστε την έκταση της νόσου και άλλα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Σήμερα, στα ράφια των φαρμακείων δεν μπορούν να βρουν φάρμακα που αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος. Συνήθως, η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική για την αποκατάσταση της ροής του αίματος.

1. Αποσυμπίεση του μηριαίου οστού. Ένας ή περισσότεροι δίαυλοι τρυπιούνται μέσω του μηριαίου λαιμού στο κεφάλι, όπου διαταράσσεται η ροή του αίματος. Τα αγγεία αρχίζουν να αναπτύσσονται μέσα στο κανάλι, γεγονός που βελτιώνει τη ροή του αίματος. Η δεύτερη θετική επίδραση είναι η μείωση της ενδοοστικής πίεσης και η μείωση του πόνου στην άρθρωση.
2. Μεταμόσχευση αυτομοσχεύματος ινών. Σε αντίθεση με την πρώτη πράξη, ένα τμήμα του ινώδους στο αγγειακό πεντάλ μεταμοσχεύεται στην τρυπημένη οπή. Το μεταμόσχευμα βελτιώνει τη ροή του αίματος και ενισχύει το λαιμό. Πρόκειται για μια πολύ δύσκολη και σπάνια λειτουργία.
3. Ενδοπροθεραπεία Η ενδοπροθεραπεία είναι η αντικατάσταση της φυσικής σας άρθρωσης με ένα μηχανικό αναλογικό. Ενδοπροστατικά μιας άρθρωσης χρησιμοποιούνται συχνά.

Η εξάλειψη της οστεονέκρωσης και των συνεπειών της μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά ή χειρουργικά, ανάλογα με το βαθμό βλάβης του ιστού. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως τον θάνατο των ιστών, επειδή οι γιατροί συχνά τείνουν να χειρουργούν.

Είναι σημαντικό! Η μακροχρόνια εξέλιξη της νόσου με την εμφάνιση δυσάρεστων επιπτώσεων απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα, αντιισταμινικά, ορμονικά φάρμακα, αντιβακτηριακά φάρμακα.

Απαιτούνται επίσης τοπικές επιδράσεις στην παθολογία, επομένως διεξάγονται διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Αυτή η ηλεκτροφόρηση, έλξη, φυσική θεραπεία, μασάζ. Όλα αυτά είναι απαραίτητα προκειμένου να βελτιωθεί η τοπική κυκλοφορία του αίματος και να αυξηθεί η κινητικότητα των οργάνων.

Αντικατάσταση ισχίου

Οστεονέκρωση Φάρμακα

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται από τα ναρκωτικά:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ισχυρά αναλγητικά φάρμακα.
• αγγειοδιασταλτικά δισκία.
• καταπραϋντικά και αντικαταθλιπτικά.
• φάρμακα για την τόνωση της μικροκυκλοφορίας.
• ανοσορρυθμιστικά και βιταμινούχα σύμπλοκα.

Τα ίδια φάρμακα συνταγογραφούνται μετά από χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί η παθολογική εστίαση. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό την επίβλεψη ενός ειδικού και ως ένας επιπλέον τρόπος για να διατηρηθεί η κατάσταση.

Χειρουργική θεραπεία

Η λειτουργία πραγματοποιείται με την εμφάνιση δυσάρεστων συνεπειών. Η ουσία του έγκειται στην πλήρη απομάκρυνση της νεκρωτικής εστίασης και μέρους του υγιούς ιστού για την αποτροπή της επαναμόλυνσης. Η ένδειξη θα είναι επίσης μια αλλαγή στη θέση της κεφαλής της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της παραμόρφωσής της προκειμένου να αυξηθεί η αντοχή.

Είναι σημαντικό! Μια ασθενή άρθρωση δεν θα είναι σε θέση να εκτελέσει τη λειτουργία της έως ότου αφαιρεθούν όλοι οι ιστοί που έχουν προσβληθεί. Μετά το χειρουργείο, εγκαθίσταται ένα εμφύτευμα.

Εμφύτευμα για τη θεραπεία της άρθρωσης του ισχίου

Η εξάλειψη του πόνου στα κοινά φάρμακα του ισχίου

Πριν από τη θεραπεία των πυελικών αρθρώσεων με παραδοσιακές μεθόδους, πρέπει να καθοριστεί η ακριβής αιτία της παθολογικής κατάστασης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να περάσετε από μια ολοκληρωμένη πορεία ολοκληρωμένης διάγνωσης.

Μόνο μετά από έγκριση του θεράποντος ιατρού, μπορείτε να προχωρήσετε σε αυτο-θεραπεία. Η παρασκευή διαφόρων αλοιφών, εγχύσεων και αφεψημάτων βασίζεται σε φυτικά παρασκευάσματα, οι συνταγές των οποίων έχουν έρθει σε μας από τους προγόνους μας.

Οι συνέπειες της ασηπτικής νέκρωσης

Η σοβαρότερη επιπλοκή είναι η μετάβαση της νέκρωσης στον μυϊκό ιστό και ο σταδιακός θάνατος των άκρων. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από το πόδι δεν λειτουργεί, πρέπει να το ακρωτηριάσετε.

Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη συνέπεια η σήψη, η μόλυνση του αίματος, η οποία, χωρίς έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Είναι σημαντικό! Η αυτοθεραπεία στο σπίτι ή η άρνησή σας να πάρετε μια πράξη χωρίς λόγο μπορεί να είναι έντονα μεθυσμένη, όταν ο λογαριασμός θα συνεχιστεί για λεπτά και δεν μπορεί να σωθεί ούτε η ποιοτική φροντίδα του γιατρού.

Ακόμη και στην περίπτωση ολοκληρωμένης θεραπείας, η πλήρης αποκατάσταση του ασθενούς δεν μπορεί να επιτευχθεί. Κατά κανόνα, οι μακροπρόθεσμες συνέπειες αυτής της νόσου είναι το σύνδρομο του πόνου και η ασθένεια που οφείλεται στην αναδυόμενη κοξάρθρωση.

Με την πάροδο του χρόνου, οι λειτουργίες του κινητήρα του προσβεβλημένου άκρου έχουν χαθεί εν μέρει ή εντελώς. Αυτό οδηγεί τον ασθενή στην αναπηρία.

Με τη χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή. Τα καλύτερα αποτελέσματα σήμερα αποδεικνύονται από τα ενδοπροστατικά, τα οποία επιτρέπουν την αντικατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης με το συνθετικό ανάλογο της και την πλήρη αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών των ποδιών.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η πρωταρχική πρόληψη είναι να συμμορφώνεται με το καθεστώς σωματικής άσκησης. Η σκληρή δουλειά ή η υποδυμναμία μπορεί να είναι αποφασιστικής σημασίας για την εμφάνιση της νόσου. Η δευτερογενής προφύλαξη περιλαμβάνει τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ανοσοδιαμορφωτών για την πρόληψη των συνεπειών της οστεονέκρωσης.

Είναι σημαντικό! Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη ανίχνευσή της και την απομάκρυνση της πηγής νέκρωσης.

Η ασθένεια της μεγαλύτερης άρθρωσης στο ανθρώπινο σώμα είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και με την εμφάνιση ανησυχητικών σημείων είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διαγνώσετε και να αναθέσετε μια θεραπευτική πορεία.

Χειρουργική ισχίου

(495) -50661 01

Οστεονέκρωση της άρθρωσης του ισχίου

Η οστεονέκρωση της άρθρωσης του ισχίου παρουσιάζει παραβίαση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στο μηρό. Δεδομένου ότι τα κύτταρα των οστών πεθαίνουν απουσία φυσιολογικής παροχής αίματος, η οστεονέκρωση μπορεί τελικά να οδηγήσει στην καταστροφή της άρθρωσης του ισχίου και στην ανάπτυξη της αρθρίτιδας.

Η νέκρωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε οστό, αλλά συχνότερα επηρεάζει το μηρό. Κάθε χρόνο περισσότερα από 20 χιλιάδες άτομα νοσηλεύονται για τη θεραπεία της οστεονέκρωσης του ισχίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει και τις δύο αρθρώσεις ταυτόχρονα.

Αιτίες ανάπτυξης

Η οστεονέκρωση της άρθρωσης του ισχίου συμβαίνει κατά παράβαση της κανονικής παροχής αίματος στο μηριαίο κεφάλι. Σε αυτή την περίπτωση, ο οστικός ιστός σταδιακά πεθαίνει και η κεφαλή του μηριαίου οστού παραμορφώνεται. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται σταδιακή μείωση του όγκου του αρθρικού χόνδρου στον ισχίο, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αρθρίτιδας.

Με την οστεονέκρωση υπάρχει βαθμιαία θανάτωση.
κύτταρα του οστικού ιστού της μηριαίας κεφαλής.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα οστεονέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου:

• Τραυματισμοί: τα κατάγματα, οι εξάρσεις ή άλλες βλάβες της άρθρωσης του ισχίου συμβάλλουν στη βλάβη των αιμοφόρων αγγείων και στην εξασθένιση της παροχής αίματος στο κεφάλι του μηριαίου οστού.
• Η χρήση των ορμονών κορτικοστεροειδών. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ποικίλων ασθενειών, όπως το βρογχικό άσθμα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Παρά το γεγονός ότι η ακριβής αιτία της σχέσης μεταξύ της χρήσης κορτικοστεροειδών και της ανάπτυξης της οστεονέκρωσης είναι άγνωστη, μερικές μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα μεγάλος με τη μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών.
• Αλκοολισμός.
• Άλλες ασθένειες. Οστεονέκρωση μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο αυτών των ασθενειών και καταστάσεων όπως αποσυμπίεσης ή ασθένεια αποσυμπίεσης (που βρίσκονται συχνά σε δύτες και δύτες), δρεπανοκυτταρική αναιμία, μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες, τη νόσο του Gaucher, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, νόσο του Crohn, θρόμβωση, αρτηριακή εμβολή και αγγειίτιδα.

Συμπτώματα

Υπάρχουν διάφορα στάδια οστεονέκρωσης.

Το αρχικό σύμπτωμα της νόσου είναι συνήθως ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου. Ένας θαμμένος ή παλλόμενος πόνος στην περιοχή των βουπών ή των γλουτών σημειώνεται επίσης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τον ασθενή να σταθεί και να μεταφέρει το σωματικό βάρος στο πληγέν άκρο. Πόνος στον ισχίο και σημάδεψε με κίνηση.

Η σταδιακή εξέλιξη μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπίσουμε τη νόσος το συντομότερο δυνατόν, καθώς η έγκαιρη θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική.

Νεκροσία της άρθρωσης του ισχίου: συμπτώματα και θεραπεία

Ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής αίματος στην μηριαία περιοχή, μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου. Η πρόβλεψη της εμφάνισής του είναι σχεδόν αδύνατη, επειδή η παθολογία μπορεί να συμβάλει σε έναν ενεργό και κινητό τρόπο ζωής.

Οι αθλητές είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση παθολογίας λόγω συχνών τραυματισμών.

Επίσης, στην επικίνδυνη ζώνη υπάρχουν άτομα με πτώση πίεσης στις συνθήκες εργασίας (δύτες, ανθρακωρύχοι).

Η προστασία του εαυτού σας εντελώς από αυτή την ασθένεια δεν θα επιτύχει, αλλά οδηγώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου.

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια είναι η νέκρωση του ισχίου, συμπτώματα, θεραπεία, παράγοντες - συμβάλλοντας στην εύκολη πορεία της νόσου και την ανακούφισή της.

Τι συμβαίνει στο οστό κατά τη διάρκεια της νέκρωσης του ισχίου;

Ακράτεια των συμπτωμάτων του ισχίου και της θεραπείας

Ανάγγεια νέκρωση (άλλα ονόματα - οστεονέκρωση, καρδιακή προσβολή) είναι ένας θάνατος ισχίου των επιμέρους τομέων του ιστού του οστού στην άνω άκρο του μηριαίου οστού λόγω διακοπής στην περιοχή του παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Αυτό οδηγεί σε μείωση της ζωτικής λειτουργίας και στη συνέχεια στον θάνατο των ζωντανών κυττάρων και στον σχηματισμό νεκρωτικών εστειών.

Στην πληγείσα άρθρωση του ισχίου, μειώνονται τα μηχανικά χαρακτηριστικά όλων των ιστών, καθώς και η κινητική λειτουργία. Ο ασθενής έχει ισχυρούς πονεμένους πόνους που επιδεινώνονται από το βάδισμα και τη σωματική άσκηση στην άρθρωση.

Ως αποτέλεσμα διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος, ο θάνατος των οστικών κυττάρων εμφανίζεται από τότε τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το κεφάλι παραμένουν αποκλεισμένα.

Ως αποτέλεσμα, η παροχή του οστού της άρθρωσης του ισχίου με οξυγόνο, μέταλλα και θρεπτικές ουσίες είναι εξαιρετικά περιορισμένη.

Η κύρια λειτουργία των οστικών κυττάρων είναι η διατήρηση μιας ισορροπίας μεταξύ της μείωσης και της αύξησης των οστών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας προσαρμογής τους στα μεταβαλλόμενα φορτία.

Το νεκρό οστό της άρθρωσης του ισχίου δεν μπορεί πλέον να υποστηρίξει αυτή τη φυσική διαδικασία.

Ως αποτέλεσμα, οι οστικές δοκοί που βρίσκονται μέσα στα οστά, οι οποίοι ευθύνονται για τη σταθερότητα και το σχήμα της μηριαίας κεφαλής, δεν ενημερώνονται πλέον: τα οστά που επηρεάζονται από τη νέκρωση διασπώνται λόγω ανεπαρκούς αντοχής. Μια οπή σχηματίζεται στο οστό κάτω από τον χόνδρο.

Ο χόνδρος που βρίσκεται στην κορυφή μπορεί να υποστεί σοβαρές βλάβες και υπάρχει κίνδυνος αρθροπάθειας ισχίου. Το αποτέλεσμα είναι μη αναστρέψιμη βλάβη της αρθρικής και οστικής μάζας.

Συγκρίνοντας με την κατεψυγμένη επιφάνεια της λίμνης, όπου ο πάγος διασπάται όπου το στρώμα του δεν είναι αρκετά παχύ, το οστό θραύεται επίσης στο πιο λεπτό σημείο.

Το μεγαλύτερο πρόβλημα με τη νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού είναι ότι η νόσος επηρεάζει τις περιοχές που γειτνιάζουν με την άρθρωση και συνεπώς οδηγεί στην καταστροφή της άρθρωσης.

Το έμφραγμα του οστού, για παράδειγμα, που συχνά διαγνωρίζεται τυχαία με ακτίνες Χ, τρέχει μέσα στο οστό σε απόσταση από την άρθρωση και επομένως δεν παίζει μεγάλο ρόλο.

Η άρθρωση του ισχίου είναι μία από τις μεγαλύτερες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος. Αποτελείται από την κοτύλη που βρίσκεται στο πυελικό οστό και τη στρογγυλή κεφαλή του μηριαίου οστού, η οποία κινείται στην κοτύλη.

Η παροχή αίματος στο κεφάλι γίνεται μέσω τριών μικρών αρτηριών - του μανδάλου, του πλευρικού και του μέσου.

Με μείωση ή διακοπή της ροής αίματος σε οποιαδήποτε από αυτές τις αρτηρίες, αναπτύσσεται νέκρωση των ιστών που τροφοδοτεί.

Η ροή του αίματος μπορεί να μειωθεί ή να σταματήσει, για διάφορους λόγους: η μηχανική συμπίεση ή συστροφή της αρτηρίας όταν η αρτηρία αυλό απόφραξη από ένα θρόμβο, σπασμό των αρτηριών από παρατεταμένη, με την αύξηση του ιξώδους του αίματος, σε στασιμότητα φλεβική εκροή και δυσκολία της.

Ως αποτέλεσμα της ισχαιμίας των παρακείμενων ιστών, το οστό στην άρθρωση του ισχίου γίνεται εύθραυστη, αραιά, κοιλότητες εμφανίζονται σε αυτό, οι μηχανικές του ιδιότητες επιδεινώνονται.

Όταν το φορτίο στον ασθενή σύνδεσμο, το οστό μπορεί να παραμορφωθεί, "θρυμματισμένο", που οδηγεί στην αποκόλληση του αρθρικού χόνδρου και στην ανάπτυξη σοβαρής αρθρώσεως.

Σε περίπτωση σοβαρής ανάπτυξης της ασθένειας, η κοτύλη εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι στις κλινικές εκδηλώσεις η αγγειακή νέκρωση της μηριαίας κεφαλής είναι πολύ παρόμοια με την αρθροπάθεια του ισχίου (coxarthrosis) και, όταν διαγνωστεί, είναι δύσκολο για τον γιατρό να διαγνώσει με ακρίβεια.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της νέκρωσης του ισχίου και της αρθρώσεως είναι η ταχύτητα της ανάπτυξής της.

Όταν η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται επί μακρό χρονικό διάστημα, μερικές φορές από μερικά χρόνια, άσηπτη νέκρωση του ισχίου, και υπάρχει ταχεία αρκετά, μέσα σε λίγες εβδομάδες ή ακόμη και ημέρες, ανάλογα με το βαθμό της μείωσης της προσφοράς αίματος στην άρθρωση του ισχίου.

Υπάρχουν τέτοια στάδια νέκρωσης:

1. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, υπάρχουν αδύναμες και βραχυπρόθεσμες οδυνηρές αισθήσεις. Ο ιστός των οστών αλλάζει κατά δέκα τοις εκατό.
2. Στο δεύτερο στάδιο, το μηριαίο κεφάλι ρωγμές, υπάρχει πόνος, το οποίο αρχίζει να δίνει στη βουβωνική χώρα. Το τριάντα τοις εκατό του οστικού ιστού επηρεάζεται.
3. Στο τρίτο στάδιο, το ήμισυ του οστού του μηρού επηρεάζεται και επηρεάζεται η κοτύλη. Η δευτερογενής αρθροπάθεια αρχίζει να σχηματίζεται. Η κινητικότητα της άρθρωσης είναι περιορισμένη, υπάρχουν έντονες και μακροχρόνιες οδυνηρές αισθήσεις.
4. Στο τέταρτο στάδιο της ασθένειας, η κεφαλή του ισχίου ισχίου καταστρέφεται πλήρως. Ατροφικοί μηριαίοι και γλουτιαίοι μύες. Ο ασθενής πάσχει από έντονο πόνο και δεν μπορεί να κινήσει την άρθρωση.

Πώς αναπτύσσεται η νέκρωση του ισχίου του ισχίου

Η άρθρωση του ισχίου είναι η μεγαλύτερη άρθρωση του σώματος, τα κύρια συστατικά του οποίου είναι η κεφαλή του μηριαίου οστού και η κοτύλη, η κεφαλή τοποθετείται και περιστρέφεται σε αυτήν.

Η τροφή και η παροχή αίματος πραγματοποιείται μέσω μίας μόνο αρτηρίας. Όταν ο λαιμός του μηριαίου οστού έχει υποστεί βλάβη και η ροή του αίματος διαταράσσεται, ενδείκνυται μια διάγνωση νέκρωσης.

Η άρθρωση δεν λαμβάνει σημαντικές θρεπτικές ουσίες και οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί σε μείωση των αναγεννητικών διεργασιών και, κατά συνέπεια, σε επιδείνωση των βιο-μηχανικών ιδιοτήτων του οστικού ιστού.

Είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να περπατήσει, καθώς εμφανίζονται πονόλαινοι πόνοι, ειδικά όταν περπατάμε ή ασκούμε πίεση στον επηρεασμένο χώρο.

Ακόμη και σε ηρεμία, ο πόνος δεν εξαφανίζεται εντελώς και σταματά μόνο με φαρμακευτική αγωγή. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η νέκρωση του μηριαίου οστού μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι νέκρωσης ισχίου:

• μετατραυματική (συνέπεια τραυματισμού με αγγειακή βλάβη).
• αιθυλοξικό οξύ (λόγω υπερβολικής χρήσης οινοπνεύματος) ·
• postradial (καταστροφή της μηριαίας κεφαλής λόγω ακτινοβολίας).
• γλυκοκορτικοειδές (καταστροφή λόγω της χρήσης κορτιζόνης) ·
• κάθισμα ή αποσυμπίεση (συνέπεια της πολύ γρήγορης ανάκαμψης, για παράδειγμα, δύτες).
• νεφρική (ασθένεια του ισχίου μετά από ασθένεια των νεφρών).

Σύμφωνα με τα συμπτώματα της νόσου είναι εύκολο να ληφθεί για coxarthrosis. Αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι πιθανότερο να επηρεάσει τους άνδρες ηλικίας 25 έως 40 ετών που οδηγούν σε κινητό ενεργό τρόπο ζωής. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά.

Τα στατιστικά στοιχεία επιβεβαιώνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις (60%) των περιπτώσεων αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε μία από τις αρθρώσεις, και στη μειονότητα (περίπου 40%) οι δύο αρθρώσεις ισχίου επηρεάζονται.

Σχεδόν όλη η νέκρωση της μηριαίας κεφαλής είναι ισχαιμικής προέλευσης που προκύπτει από εμβολή των αρτηριών.

Σύμφωνα με την αγγειακή θεωρία, το ONGB είναι το αποτέλεσμα αλλαγών στην τοπική κυκλοφορία του αίματος, με βάση τη διακοπή της αρτηριακής κυκλοφορίας ή τη δυσκολία της εκροής των φλεβών.

Αλλαγή των φλεβική διαταραχές κυκλοφορία στο προσβεβλημένο άξονα των ασθενών ισχίου οστεονέκρωση επέτρεπε σε μερικούς συγγραφείς να προτείνουν ότι η κύρια αλλαγή είναι φλεβική ανεπάρκεια με επακόλουθη διαδικασία μετάβασης στο αρτηριακό σύστημα.

Λόγω των μορφολογικών αλλαγών του τρόπου της κανονικής εκροής ανιχνεύονται κακή αποκάλυψε ένα πυκνό φλεβική δικτύου, τον τύπο επικρατεί σύστημα κιρσών που έχει επιτρέψει να διαπιστωθεί μια απότομη φλέβες, αργή ροή του αίματος και της στάσης, αυξημένα δείκτη προθρομβίνη, αυξημένο πήξης και του ιξώδους του αίματος.

Η μειωμένη ροή αίματος εκδηλώνεται με την αύξηση της ενδοσηζικής πίεσης αίματος, η οποία επιδεινώνει τις ισχαιμικές διαταραχές.

Μία από τις αιτίες της οστεονέκρωσης της μηριαίας κεφαλής είναι η αύξηση της ενδοοστικής πίεσης στο εγγύς άκρο του μηριαίου οστού.

Αιτίες που οδηγούν σε νέκρωση

Η παροχή αίματος είναι το πιο ευάλωτο σημείο της άρθρωσης του ισχίου. Η κεφαλή του μηριαίου οστού παρέχεται με αίμα μέσω μόνο 3 μικρών αρτηριών: την αρτηρία ασφάλισης και 2 αρτηρίες γύρω από το μηριαίο (μεσαίο και πλευρικό).

Τα υπόλοιπα αιμοφόρα αγγεία τροφοδοτούν συνήθως το κεφάλι του μηριαίου οστού σε ελάχιστο όγκο μόνο μέσω των αναστομών, δηλαδή μέσω των συνδέσεων με τις τρεις αναφερόμενες αρτηρίες.

Όταν η ροή του αίματος διαταραχθεί ή σταματήσει κατά μήκος μιας από τις τρεις κύριες αρτηρίες, η ισχαιμία και η νέκρωση (θάνατος) συμβαίνουν σε εκείνο το τμήμα της κεφαλής για το οποίο ήταν υπεύθυνη η κατεστραμμένη αρτηρία.

Παύση της ροής του αίματος σε μία από τις αρτηρίες μπορεί να συμβεί λόγω της συστροφής του ή σύνθλιψη τραυματισμό όταν, λόγω απόφραξης της αρτηρίας σε μικρές θρόμβο αίματος, λόγω της αύξησης του ιξώδους του αίματος ή μακρά σπασμό της αρτηρίας.

Επιπλέον, η επιδείνωση της αρτηριακής παροχής αίματος στο μηριαίο κεφάλι συνοδεύεται συχνά από παραβίαση της εκροής αίματος μέσω των φλεβών, συμφόρηση φλεβικού αίματος (φλεβική στάση).

Τελικά, όλα αυτά οδηγούν σε μια αλλαγή στις φυσικοχημικές και δομικές ιδιότητες του οστού, στην αργή καταστροφή των οστικών δεσμών, για να παρεμποδίσουν περαιτέρω την τοπική κυκλοφορία του αίματος και την εξέλιξη της διαδικασίας.

Οι αιτίες του εντοπισμού της νέκρωσης της ζώνης ισχίου μπορεί να είναι διαφορετικές. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί διαγνώσουν μια ασθένεια που προκύπτει από τέτοιους παράγοντες:

1. Απεριόριστη χρήση αλκοόλ από τον ασθενή.
2. Υπερβολική πίεση ασκείται τακτικά στη μηριαία ζώνη.
3. Τραυματισμοί στην άρθρωση του ισχίου, όπως κάταγμα ή σοβαρή εξάρθρωση, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να προκληθεί βλάβη στη μηριαία αρτηρία.
4. Οι αρτηρίες που βρίσκονται στην μηριαία περιοχή είναι φραγμένες.
5. Ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή της μηριαίας ζώνης.
6. Συναρπαστικές ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ο λύκος.
7. Μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού για λήψη φαρμάκων της ομάδας των κορτικοστεροειδών ή για τη μακροχρόνια χρήση τους.
8. Φυσική υπερφόρτωση.
9. Συνεχής πτώση πίεσης στις συνθήκες εργασίας (για παράδειγμα: ανθρακωρύχοι, δύτες).

Με ασηπτική νέκρωση, εμφανίζεται ταχεία ατροφία των μυών του μηρού. Μέσα σε λίγες εβδομάδες, οι μύες του μηρού φαίνονται να "στεγνώνουν", όλο και μικρότεροι σε όγκο και το πονόλαιμο αρχίζει να φαίνεται πολύ λεπτότερο υγιές.

Ταυτόχρονα, το πονόδοντο μειώνεται αισθητά, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά το βάδισμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται μια πιο σοβαρή επιπλοκή της νόσου - επιμήκυνση του ποδιού.

Η ασηπτική νέκρωση του ισχίου έχει διάφορες αιτίες.

Είναι σημαντικό να μελετήσετε προσεκτικά τα συμπτώματα της νόσου και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ιατρική βοήθεια προκειμένου να ξεκινήσετε την έγκαιρη και σωστή θεραπεία.

Νεκροσία της άρθρωσης του ισχίου - συμπτώματα

"alt =" ">
Τα κύρια συμπτώματα της νέκρωσης:

• Πόνος στη βουβωνική χώρα, μπροστά και στο πλάι του μηρού, που δίνεται στο γόνατο. Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του ποδιού, κατά τη διάρκεια του περπατήματος, ή ανυψώνεται από μια καρέκλα ή καναπέ.
• Συνεχώς παρατηρείται πόνο στο γόνατο. Μετά το φορτίο, οι πόνοι αρχίζουν να δίνουν στον γλουτό ή την οσφυϊκή περιοχή.
• Ο άνθρωπος αρχίζει να σκιάζει ενώ περπατά.
• Λίγες μέρες μετά την έναρξη της νόσου, το σκέλος του ασθενούς γίνεται ακίνητο.
• Μετά από 14 ημέρες, οι μηριαίοι μύες αρχίζουν να αθροίζονται. Εξαιτίας αυτού, οι μύες συρρικνώνονται και το πόδι γίνεται λεπτότερο υγιές.
• Το άρρωστο πόδι είναι συντομευμένο ή επιμηκυνμένο.

Η σύντμηση του ποδιού είναι σαφώς ορατή όταν ο ασθενής ξαπλώνει. Επίσης, ένα τέτοιο ελάττωμα μπορεί να παρατηρηθεί τοποθετώντας τον ασθενή στο στομάχι του και φέρνοντας τα τακούνια του μαζί.

Κατά την εξέταση, είναι σημαντικό το άτομο να βρίσκεται επίπεδο. Η διαφορά στο μήκος των ποδιών κατά μισό εκατοστό ή ένα εκατοστό είναι φυσιολογική "φυσιολογική".

Για να αντισταθμίσετε το ελάττωμα, τοποθετήστε μια πρόσθετη ειδική σόλα στα παπούτσια του μικρού ποδιού.

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι ο περιορισμός των περιστροφικών κινήσεων του ισχίου, ιδιαίτερα της εσωτερικής περιστροφής (80-85% των περιπτώσεων), που συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου.

Έπειτα, υπάρχει ένας περιορισμός του μολύβδου, και τελευταίο από όλα - μια μείωση στην κινητικότητα στο οβελιαίο επίπεδο.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στην πρώτη οστεονέκρωση είναι ουσιαστικά μια εξω-αρθρική ασθένεια, καθώς η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στην υποχονδριακή ζώνη του οστού κάτω από το πάχος του άθικτου αρθρικού χόνδρου, που διατηρεί τη βιωσιμότητά του για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και έτσι εξασφαλίζει καλή λειτουργία της άρθρωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η γενική κατάσταση σε ασθενείς με ασηπτική νέκρωση δεν αλλάζει, η κλινική ανάλυση αίματος παραμένει κανονική. Με την εξέλιξη της νόσου, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα.

Διαγνωστικά

Ο κύριος τύπος διάγνωσης ακτινοβολίας είναι η μέθοδος των ακτίνων Χ, η οποία αποδείχθηκε μια καθολική μέθοδος έρευνας.

Ωστόσο, πρέπει να αναγνωριστεί ότι η ακτινολογική διάγνωση είναι καθυστερημένη, σε σχέση με την προβλεπόμενη κλινική. Η αναγνώριση των αρχικών σημείων παθολογικών αλλαγών στις αρθρώσεις των ισχίων είναι ένα πολύ δύσκολο διαγνωστικό έργο.

Σημαντική για την έγκαιρη διάγνωση των οστικών βλαβών δίνεται στις μεθόδους ραδιονουκλεϊδίων. Η σπινθηρογραφία χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση του ONHA.

Η μη αγγειακή θέση στην εγγύς μηριαία επίφυση της ONHD (η αποκαλούμενη ζώνη ισχαιμίας) σε σπινθηρογραφήματα εκδηλώνεται με μείωση της συσσώρευσης ραδιοφαρμακευτικών στη ζώνη νέκρωσης από τις πρώτες εβδομάδες της νόσου.

Με την εισαγωγή της αξονικής τομογραφίας στην κλινική πρακτική κατέστη δυνατή η αξιολόγηση της σχέσης των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του ισχίου με νέο τρόπο, σε υψηλότερο επίπεδο, για την ποιοτική αξιολόγηση της πυκνότητας οστού της μηριαίας κεφαλής.

Η κλινική και η διάγνωση του ONBHK είναι δύσκολο σε πρώιμα στάδια και συχνά παρατηρούνται διαγνωστικά σφάλματα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία για «οσφυαλγία οστού», «ριζίτιδα» ή «ισχιαλγία», «αρθροπάθεια» της άρθρωσης του γόνατος. Κάθε τρίτος ασθενής δεν έχει διαγνωστεί καθόλου.

Τα κριτήρια της έρευνας είναι:

1. Κινητικότητα της άρθρωσης του ισχίου
2. Αίσθηση κινητικότητας της άρθρωσης του ισχίου
3. Περιοχές πόνου στον μηρό
4. Θέσεις στις οποίες ο πόνος μπορεί να ενεργοποιηθεί
5. Μασική μάζα και δύναμη των γλουτιαίων μυών ισχίου
6. Κατεύθυνση /

Οι εργαστηριακές μελέτες των ασθενών υποδεικνύουν παραβίαση της τριχοειδούς ροής αίματος, αυξημένη ενδοοστική πίεση, σύνδρομο υπερπηκτικότητας, εξασθενημένη φυτοτροφική ρύθμιση σε αυτούς τους ασθενείς.

Η διάγνωση του ONBKK αποτελείται από δύο στάδια:

Στο πρώτο στάδιο, εάν υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στον ισχίο, στον μηρό και ακόμη και στο γόνατο, θα πρέπει να εκτελεστεί μια ακτινογραφία των δύο αρθρώσεων ισχίου.

Στα μεταγενέστερα στάδια της ασηπτικής νέκρωσης, αυτή η μελέτη είναι επαρκής. Σε ακτινογραφίες, η περιοχή της νέκρωσης, το σχήμα και το μέγεθος της θα είναι σαφώς ορατά. Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή ειδικής μελέτης, η οποία ονομάζεται μαγνητική τομογραφία των αρθρώσεων ισχίων. Μόνο η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει ακόμη και την πιο ελάχιστη βλάβη του ONGB.

Η μελέτη αυτή είναι εντελώς ακίνδυνη και δεν χρησιμοποιεί ακτινογραφίες. Πράγματι, στα πρώιμα στάδια της άσηπτης νέκρωσης (ακόμη και στην περίπτωση έντονου πόνου στις ακτινογραφίες των αρθρώσεων ισχίου, μπορεί να μην υπάρχουν απολύτως αλλαγές).

Οι μελέτες υπερηχογραφίας, ραδιονουκλιδίου και θεραπευτικής διαγνωστικής παρακέντησης με μέτρηση της ενδοσηζικής πίεσης έχουν κάποια διαγνωστική αξία.

Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την ακριβή διάγνωση όσο το δυνατόν νωρίτερα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους, ώστε να μην χρειάζεται να πραγματοποιηθεί η λειτουργία.

Νεκροσία της άρθρωσης του ισχίου - θεραπεία

Για να ληφθεί απόφαση σχετικά με τη θεραπεία, γίνεται κατάταξη στην ARCO. Η ηλικία του ασθενούς, ο βαθμός και η θέση της νέκρωσης είναι πολύ σημαντικές.

Σε ενήλικες, σε αντίθεση με τα παιδιά με διάγνωση μηριαίας μηριαίας κεφαλής (M. Perthes), η αυτοθεραπεία είναι αδύνατη.

Η κατάσταση της άρθρωσης του ισχίου, η γενική κατάσταση του ασθενούς, οι πρόσθετες ασθένειες, το αναμενόμενο προσδόκιμο ζωής λαμβάνονται επίσης υπόψη στη διαδικασία λήψης αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία.

Αν διαπιστωθεί νέκρωση στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, οι γιατροί μας συνιστούν συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

1. Συμπτωματική θεραπεία (φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου).
2. Φυσικοθεραπεία;
3. Θεραπευτική γυμναστική
4. Ορθοπεδική θεραπεία, κλπ.

Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία παρέχει προσωρινή ανακούφιση και επιβραδύνει μόνο τη διαδικασία καταστροφής του αρθρικού χόνδρου.

Όσο νωρίτερα είναι το στάδιο ασθένειας της νέκρωσης του μηριαίου οστού, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανακούφισης των συμπτωμάτων και ακόμη και πλήρης ανάκαμψη.

Μείωση του φορτίου στον ισχίο με τη βοήθεια της φυσιοθεραπείας, προσεκτική στάση όταν αποφεύγεται ο αθλητισμός, ακινητοποίηση του ισχίου (για παράδειγμα, ορθοπεδική πρόθεση).

Χειρουργική ισχίου με οπές διάτρησης στα οστά του ισχίου. Χειρουργική ισχίου με μεταμόσχευση χόνδρου οστών. Hip χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η οστεοτομία.

Τεχνητή άρθρωση ισχίου χρησιμοποιώντας ενδοπροθετικά με κάταγμα μηριαίας κεφαλής.

Υπερβαρική οξυγονοθεραπεία (υπερβαρική οξυγόνωση) στο αρχικό στάδιο νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των φλεγμονών της άρθρωσης του ισχίου με νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, που προκαλείται από φλεγμονή (σηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής). Ο λόγος για αυτό είναι συνήθως τα βακτηρίδια.

Οστεομυελίτιδα ή έκύλωση του οστού της μηριαίας κεφαλής, όγκοι και νεοπλάσματα στο μηριαίο κεφάλι, εμφάνιση όγκων στο μηριαίο κεφάλι με άλλους όγκους (μεταστάσεις στο οστό της μηριαίας κεφαλής).

Μπορεί να υπάρχει σύγχυση με τον καρκίνο του προστάτη ή τις κύστεις του μηριαίου οστού της κεφαλής ως μέρος της φθοράς του ισχίου (αρθροπάθεια του ισχίου).

Η τακτική της θεραπείας της άσηπτης νέκρωσης καθορίζεται από το στάδιο της ασθένειας και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων.

Επί του παρόντος, η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες του μηριαίου κεφαλής δεν έχει αποδειχθεί.

Ενώ ο πόνος μπορεί να ελεγχθεί αποτελεσματικά με τη συνταγογράφηση αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συνήθως δεν απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Στα τελευταία στάδια της άσηπτης νέκρωσης, οι ασθενείς αναπτύσσουν μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων, την οστεοαρθρίτιδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, για να μειωθεί ο πόνος και να βελτιωθεί η λειτουργία των αρθρώσεων, ενδείκνυται η αρθροπλαστική του ισχίου.

Συντηρητική θεραπεία

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η χρήση αγγειακών παρασκευασμάτων για τη μείωση των ισχαιμικών μεταβολών στην κεφαλή του λαμβανόμενου οστού, την ομαλοποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και η εξάλειψη της μικροθρομβώσεως αιτιολογείται παθογενετικά.

Η θεραπεία της νέκρωσης με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας έχει ως εξής:

• Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής. Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση δικλοφενάκης, ινδομεθακίνης, πιροξικάμης ή βουταδιόνης. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν τον πόνο στο ισχίο και τη βουβωνική χώρα. Τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να θεραπεύσουν την υποκείμενη ασθένεια, αλλά εμποδίζουν τον αντανακλαστικό μυϊκό σπασμό κατά τη διάρκεια του πόνου. Η αποτελεσματικότητά τους παρατηρείται για πρώτη φορά έξι μήνες ασθένειας.
• Για να εξαλειφθεί η στασιμότητα στην κυκλοφορία του αίματος, συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά. Για παράδειγμα, η θεραπεία πραγματοποιείται από την tnntal, teonicore. Χάρη σε αυτά τα φάρμακα, η αρτηριακή ροή αίματος βελτιώνεται και οι σπασμοί σε μικρά αγγεία εξαλείφονται. Τα σκάφη αρχίζουν να βλάπτουν λιγότερο τη νύχτα. Η αποτελεσματικότητά τους παρατηρείται για πρώτη φορά έξι έως οκτώ μήνες νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου.
• Για την αποκατάσταση του οστικού ιστού που χρησιμοποιούνται φάρμακα με βιταμίνη D - ασβέστιο D3 forte, oksidevit και άλλα. Βοηθούν στη συσσώρευση ασβεστίου στην περιοχή του προσώπου του προσβεβλημένου μηριαίου οστού.
• Τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα καλσιτονίνης βοηθούν στη δημιουργία οστικού ιστού και ανακουφίζουν τις οδυνηρές αισθήσεις μέσα στα οστά. Η θεραπεία διεξάγεται με τη βοήθεια του miacalcic, της sibacalcin, της alostin.
• Η νέκρωση μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με χονδροπροστατευτικά, τα οποία θρέφουν τον χόνδρο και αποκαθιστούν τη δομή του προσβεβλημένου χόνδρου.

Χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού, είναι καλύτερο να μην καταφύγετε στη θεραπεία της νέκρωσης με τη βοήθεια των φαρμάκων που περιγράφονται έτσι ώστε να μην βλάψουν την υγεία σας.

Η γιρουθοθεραπεία είναι μια αρκετά αποτελεσματική θεραπεία για πολλές ασθένειες. Κατά την αναρρόφηση, το βδέλλα εισάγει διάφορα βιολογικά δραστικά ένζυμα στο αίμα του ασθενούς: ιρουδίνη, βελδέλ, ελγίνη, σύμπλοκο αποσταβιλάσης κλπ.

Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν 2 κύκλοι hirudotherapy ανά έτος. Κάθε μάθημα - 10 συνεδρίες. Οι συνεδρίες διεξάγονται ανά διαστήματα 3 έως 6 ημερών. Leech με την ανάγκη να τοποθετήσετε την κάτω πλάτη, τον ιερό, την κάτω κοιλιακή χώρα και τον πονόλαιμο.

Αντενδείξεις στη θεραπεία της ανοσοθεραπείας: αυτή η μέθοδος δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από αιμορροφιλία και σταθερά χαμηλής αρτηριακής πίεσης, εγκύων και μικρών παιδιών, ασθενών ασθενών και ηλικιωμένων.

Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια καλή και αρκετά ασφαλής μέθοδος θεραπείας (ελλείψει αντενδείξεων), αλλά είναι ακόμα αδύνατο να περιμένουμε να θεραπεύσουμε ασηπτική νέκρωση με ένα μόνο λέιζερ.

Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια πρόσθετη μέθοδος θεραπείας ως μέρος μιας πολύπλοκης θεραπείας. Η πορεία της θεραπείας είναι 12 συνεδρίες που πραγματοποιούνται κάθε δεύτερη μέρα.

Αντενδείξεις για τη χρήση λέιζερ:

1. ασθένειες όγκων.
2. ασθένειες του αίματος;
3. υπερθυρεοειδισμός;
4. μεταδοτικές ασθένειες ·
5. σωματική εξάντληση.
6. αιμορραγία;
7. έμφραγμα του μυοκαρδίου.
8. εγκεφαλικό επεισόδιο
9. φυματίωση;
10. κίρρωση του ήπατος.
11. υπερτασική κρίση.

Ιατρική γυμναστική και μασάζ

"alt =" ">
Με τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, το μασάζ της πλάτης και το μασάζ των μηριαίων μυών εξακολουθούν να αποφέρουν απτά οφέλη με τη άσηπτη νέκρωση - με την προϋπόθεση ότι το μασάζ εκτελείται σωστά, ήπια, χωρίς ακαθαρσίες.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι: μετά από άσχημη πρόσκρουση, μπορεί να μην είναι βελτίωση, αλλά επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Ο πόνος και ο σπασμός των μυών του νοσούντος ποδιού μπορεί να αυξηθούν.

Επιπλέον, μπορεί να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση, μπορεί να εμφανιστεί νευρικότητα και υπερδιέγερση του νευρικού συστήματος.

Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν το μασάζ είναι υπερβολικά ενεργό, δυναμικό, ειδικά αν οι χειρισμοί του μασάζ θεραπευτή είναι οι ίδιοι τραχύς και επώδυνος.

Το κανονικό μασάζ πρέπει να γίνεται ομαλά και απαλά, χωρίς ξαφνικές κινήσεις. Θα πρέπει να προκαλέσει στον ασθενή μια ευχάριστη ζεστασιά και άνεση, και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προκαλέσει την εμφάνιση πόνου και μώλωπες.

Το μασάζ αντενδείκνυται σε:

• όλες τις καταστάσεις που περιλαμβάνουν πυρετό
• φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων στην ενεργή φάση της νόσου (έως ότου σταθεροποιηθεί η κανονικοποίηση των παραμέτρων αίματος)
• την αιμορραγία και την κλίση τους
• σε περίπτωση ασθενειών αίματος
• θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, φλεγμονή των λεμφαδένων
• παρουσία καλοήθων ή κακοήθων όγκων
• αγγειακό ανεύρυσμα
• σημαντική καρδιακή ανεπάρκεια
• με έντονες δερματικές αλλοιώσεις της μασάζ περιοχής
• Το μασάζ αντενδείκνυται για τις γυναίκες σε κρίσιμες ημέρες.

Χωρίς ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις, είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί η νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού.

Βοηθά στην αντιμετώπιση της προοδευτικής υποβάθμισης της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή του μηρού, καθώς και στην αυξανόμενη ατροφία των μηριαίων μυών.

Είναι σημαντικό να επιλέξετε προσεκτικά ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων των ποδιών. Η γυμναστική πρέπει να γίνει χωρίς πίεση και με τα πόδια.

Για παράδειγμα, μπορείτε να εκτελέσετε μια τέτοια στατική άσκηση: ξαπλωμένη στην πλάτη σας, σηκώστε το ίσιο πόδι σας σε μικρό ύψος. Το πόδι χρειάζεται χρόνο για να κρατήσει το βάρος. Αν και οι αρθρώσεις δεν περιλαμβάνονται στην εργασία, το άτομο θα νιώθει κουρασμένο.

Ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων γυμναστικής που ο ασθενής θα πρέπει να εκτελεί στο σπίτι θα πρέπει να συμβουλεύεται ο θεράπων ιατρός.

Ασκήσεις για την εργασία:

1. Ανοίξτε αργά το δεξί πόδι σας, ισιώστε στο γόνατο, περίπου 15 στο πάτωμα και κρατήστε το για 30-40 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια χαμηλώστε αργά το πόδι σας και χαλαρώστε εντελώς. Μετά από μια σύντομη ανάπαυση, επαναλάβετε την άσκηση με το άλλο σας πόδι. Σε αυτή τη στατική έκδοση της άσκησης εκτελείται με κάθε πόδι μόνο 1 φορά.
2. Ανασηκώστε αργά το δεξί πόδι που κάμπτεται στο γόνατο περίπου 10 έως το πάτωμα και κρατήστε το σε βάρος για 30-40 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια χαμηλώστε αργά το πόδι σας στην αρχική θέση και χαλαρώστε τελείως. Μετά από μια σύντομη ανάπαυση, επαναλάβετε την άσκηση με το αριστερό σας πόδι. Σε αυτή τη στατική έκδοση της άσκησης εκτελείται με κάθε πόδι μόνο 1 φορά.
3. Ανασηκώστε αργά και τα δύο πόδια (ευθεία) σε ύψος περίπου 15 - πάνω από το πάτωμα. Κρατώντας τα πόδια σας στο βάρος, λεία τους μακριά. Στη συνέχεια, σιγά-σιγά μετακινήστε τα πόδια σας μαζί. Εκτελέστε 8-10 τέτοιες αργές αραιώσεις ποδιών.
4. Σηκώστε το αριστερό πόδι σας και κρατήστε το με ένα βάρος σε γωνία περίπου 45 ° για περίπου 30 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια χαμηλώστε αργά το πόδι σας και χαλαρώστε τελείως. Στη συνέχεια κυλήστε από την άλλη πλευρά και επαναλάβετε την άσκηση με το δεξί σας πόδι.
5. Λυγίστε προς τα εμπρός και, χωρίς να λυγίζετε τα γόνατά σας, προσπαθήστε να κολλήσετε τα πόδια ή τα δάχτυλα των ποδιών σας με τις παλάμες σας. Στη συνέχεια, τραβήξτε ελαφρά το σώμα προς τα εμπρός με τα χέρια σας, όσο μπορείτε, και παραμείνετε στη θέση αυτή για 2-3 λεπτά, χαλαρώνοντας εντελώς. Εκτελέστε αυτή την άσκηση μόνο μία φορά την ημέρα.
6. Στεγνώστε αργά το δεξί πόδι στο γόνατο και σηκώστε το ίσια όσο μπορείτε. Κρατήστε το πόδι σε αυτή τη θέση, σε βάρος, 30-60 δευτερόλεπτα.
7. Τοποθετήστε τις παλάμες σας σταθερά στο μηρό ακριβώς πάνω από το γόνατο και αρχίστε να τρίβετε δυνατά το πόδι, σταδιακά κινούντε προς τα πάνω κατά μήκος του μηρού, από το γόνατο μέχρι τη βουβωνική χώρα. Τρίψτε το μηρό για περίπου 3 λεπτά, μέχρι την αίσθηση σταθερής θερμότητας, αλλά όχι καύση ή πόνο.

Αντενδείξεις για την πραγματοποίηση θεραπευτικών ασκήσεων:

• σε κρίσιμες ημέρες για τις γυναίκες.
• με σημαντικά αυξημένη αρτηριακή και ενδοκράνια πίεση.
• σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος (πάνω από 37,5 ° C).
• στον πρώτο μήνα μετά τις επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα και στο στήθος.
• με κνησμό και κοιλιακή κήλη.
• σε οξείες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
• με σοβαρή καρδιακή νόσο και ασθένειες του αίματος.

Χειρουργική επέμβαση

Παρά την επιτυχία της χειρουργικής θεραπείας (διαταραγμένη περιστροφική οστεοτομία, πρόληψη της κατάρρευσης της μηριαίας κεφαλής στο 95% των περιπτώσεων, υποχονδρική αυτοπλαστική της μηριαίας κεφαλής), το ONGB είναι πρωτίστως πρόβλημα περιπατητικής ορθοπεδικής.

Δυστυχώς, η πλήρης αποκατάσταση της άρθρωσης, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα απολύτως αποδεκτό αποτέλεσμα της νόσου:

1. την πρόληψη της βλάβης στον ετερόπλευρο σύνδεσμο.
2. μείωση των καταστροφικών διεργασιών στην κεφαλή του μηριαίου οστού και στη δευτερογενή κοξάρθρωση.
3. βίαιες εγκαταστάσεις του μηρού στη θέση κάμψης, πρόσφυσης και υπερβολικής περιστροφής.
4. ελάχιστο περιορισμό της κίνησης στην άρθρωση του ισχίου.
5. καλή λειτουργική κατάσταση των μυών και άκρως εκφρασμένο σύνδρομο πόνου.

Αν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία της νέκρωσης, μετά από δύο μήνες θεραπείας, μπορείτε να αναρρώσετε πλήρως.

Οι πράξεις σε αυτή την περίπτωση είναι διαφορετικές:

• Λειτουργία αποσυμπίεσης. Ένα κανάλι τρυπιέται στην περιοχή του μηριαίου κεφαλιού, όπου δεν υπάρχει ροή αίματος. Λόγω αυτού, η παροχή αίματος σε αυτό το τμήμα του ποδιού αυξάνεται, καθώς νεότερα αγγεία αρχίζουν να αναπτύσσονται στο προκύπτον κανάλι (διάτρηση). Μειώνει την ενδοοστική πίεση στο κεφάλι του μηρού, ανακουφίζοντας έτσι τον πόνο.
• Μια μεταμόσχευση αυτομόσχευσης γίνεται από τη φιλέλη. Μέσα σε μια παρακέντηση μεταμοσχεύεται ένα κομμάτι περόνης, το οποίο βρίσκεται στο αγγειακό μίσχο. Χάρη σε αυτή τη μεταμόσχευση βελτιώνεται η ροή του αίματος και ενισχύεται ο λαιμός του μηριαίου.
• Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, αντικαταστήστε την πληγείσα άρθρωση με τεχνητή άρθρωση. Μια καρφίτσα τιτανίου ή ζιρκονίου με τεχνητή κεφαλή στην άκρη της άρθρωσης εισάγεται και στερεώνεται στην κοιλότητα του μηρού. Παράλληλα, διεξάγεται μία πράξη στο δεύτερο αρθρωτό τμήμα της άρθρωσης. Ένα κοίλο κρεβάτι εισάγεται σε αυτό, το οποίο βοηθά τη νέα κεφαλή να περιστρέφεται μέσα σε αυτό. Εάν η λειτουργία εκτελείται σωστά, ο πόνος εξαφανίζεται και ο σύνδεσμος γίνεται κινητός.

Αν ξεκινήσετε μια κατάσταση, θα χρειαστεί να εκτελέσετε μία από τις παραπάνω μεθόδους χειρουργικής επέμβασης.

Πρόληψη

Η νέκρωση του ισχίου της άρθρωσης δεν έχει συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα. Οι περισσότεροι ασθενείς υποφέρουν από αυτή την ασθένεια χωρίς τα πραγματικά αίτια της εμφάνισής της.

Αλλά υπάρχει μια σύσταση να καταναλώνετε λιγότερα αλκοολούχα ποτά και κορτικοστεροειδή φάρμακα που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου.

Εάν έχετε υποστεί κάποιο τραυματισμό στην άρθρωση του ισχίου, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό για την κατάλληλη ιατρική φροντίδα, ώστε να μην στενεύει ο αυλός των μηριαίων αρτηριών.

Η νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού είναι μια σοβαρή ασθένεια των οστών της άρθρωσης του ισχίου. Όταν συμβεί αυτό, η τοπική καταστροφή του οστού της μηριαίας κεφαλής, όπως και σε ορισμένες περιοχές του οστικού ιστού, πεθαίνει.

Η νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού στους ενήλικες είναι μια τυπική ασθένεια του πολιτισμού. Όπως και με την καρδιακή προσβολή, οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι το κάπνισμα, τα υψηλά επίπεδα λίπους στο αίμα και η κατάχρηση οινοπνεύματος.

Τώρα ξέρετε τι είναι η κοινή νέκρωση, γιατί εμφανίζεται, ποια στάδια ανάπτυξης έχει, πώς διαγιγνώσκεται και ποιες μέθοδοι μπορεί να θεραπευτεί. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου για να ξεκινήσετε σωστή, έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία.
"alt =" ">