Η κλινική εικόνα της οστεοχονδροπάθειας του αστραγάλου και η θεραπεία του

Η οστεοχονδροπάθεια είναι μια ασθένεια από την ομάδα των εκφυλιστικών-δυστροφικών παθολογιών, που εκδηλώνεται με ασηπτική νέκρωση ορισμένων ομάδων οστών. Συχνότερα από άλλα, υπάρχει βλάβη των κνημιαίων οστών, απόπτωση του σπονδυλικού σώματος, μηριαία και οσφυϊκά οστά. Η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου στα παιδιά θεωρείται συχνή ασθένεια αυτής της ομάδας και κυρίως τα παιδιά ηλικίας 12-16 ετών τα πάσχουν και εάν δεν εμπλακούν σοβαρά στη θεραπεία, η παθολογία στο μέλλον θα φέρει πολλά προβλήματα υγείας. Γενικά, λόγω του αυξημένου φορτίου, τα πόδια συχνά υποφέρουν από χονδροπάθεια, και ο μηχανισμός της παθολογίας βασίζεται στην έναρξη της ασηπτικής νέκρωσης του μεταταρσίου οστού, των οστών των οστών.

Η ακριβής σχέση με την προέλευση της ασθένειας δεν έχει ακόμη καθοριστεί. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες της προέλευσής της. Στην παιδική ηλικία, υπάρχει συχνά μια σχέση μεταξύ της χονδροπάθειας και των συνθηκών όταν εμφανίζονται διαταραχές στην ανάπτυξη οστικού ιστού. Σε ενήλικες ασθενείς, η σχέση με τα αυξημένα φορτία στο μυοσκελετικό σύστημα είναι πιο χαρακτηριστική. Δεν αποτελεί εξαίρεση η κατάσταση όταν ο ασθενής δεν καταφέρει να ανακαλύψει τα αίτια της νόσου. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ένα θέμα όπως η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου, οι αιτίες του, τα συμπτώματα της νόσου και οι μέθοδοι θεραπείας.

Ταξινόμηση

Πρώτον, ας εξετάσουμε ποιοι τύποι οστεοχονδροπάθειας είναι συνηθέστεροι για να κατανοήσουμε τη σοβαρότητα αυτής της ασθένειας και την έκταση της βλάβης στη δομή του μυοσκελετικού συστήματος. Εάν αναλύσετε τις συνήθεις μορφές παθολογίας, τότε μπορείτε να εντοπίσετε τη νόσο του Keller, η οποία επηρεάζει την κεφαλή του μεταταρσίου οστού ή του φλοιού του οστού. Εάν ο λόφος του πτερυγίου εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, τότε αναπτύσσεται η ασθένεια Haglund-Shinz. Λιγότερο συχνή είναι μια βλάβη στην περιοχή των σησαμοειδών οστών (μια μορφή νόσου Renander-Müller).

Υπάρχουν βλάβες της σπονδυλικής στήλης, περιλαμβάνουν οστεοχονδροπάθεια Scheuermann-Mau, η οποία είναι χαρακτηριστική για τους νέους κάτω των 18 ετών. Η ασθένεια της σπονδυλικής στήλης σχηματίζει καμπυλότητα (κύφωση), η οποία εκδηλώνεται από τον πόνο στην πλάτη, από τη μείωση της δραστηριότητας και από την ενήλικη ικανότητα. Όταν το μηριαίο οστούν επηρεάζεται, η παθολογία έχει το όνομα "Legg-Calvet-Perthes disease", συνήθως τα αρσενικά παιδιά κάτω των 12 ετών υποφέρουν από αυτό.

Παρεμπιπτόντως, εάν εξετάσουμε την ασθένεια του Keller, επηρεάζει όχι μόνο τα κεφάλια του μεταταρσίου οστού, γι 'αυτό υπάρχουν δύο τύποι αυτής της μορφής:

• Η νόσος του Keller τύπου 1, όταν εμφανίζεται οστεοχονδροπάθεια του σκαφοειδούς οστού, η οποία βρίσκεται στο κέντρο του ποδιού.
• Η νόσος του Keller τύπου 2 - μια μορφή που επηρεάζει την κεφαλή του μεταταρσίου οστού, που βρίσκεται στη βάση των ποδιών του ποδιού.

Ας εξετάσουμε λεπτομερώς τη μορφή στην οποία επηρεάζεται η φτέρνα - οστεοχονδροπάθεια του οστού της φτέρνας.

Λόγοι

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι ακριβείς αιτίες του σχηματισμού της νόσου εξακολουθούν να μελετώνται, αλλά εντοπίζονται παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η γενετική προδιάθεση, όταν παρατηρούνται στους γονείς οστεοχονδροπάθεια, και όχι απαραίτητα μόνο ο αστραπής. Αυτό μπορεί να είναι οστεοχονδροπάθεια της κεφαλής του μεταταρσίου (ασθένεια του Keller τύπου 2), φλοιώδες οστό και άλλα οστά του ποδιού, των κάτω άκρων και της σπονδυλικής στήλης.

Στα παιδιά, η οστεοχονδροπάθεια των οστών της φτέρνας των ποδιών εμφανίζεται όταν υπάρχει διαταραχή στο ενδοκρινικό σύστημα, μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και ορμονικές διαταραχές. Συχνά υπάρχουν συγγενείς ασθένειες στις οποίες οι βιταμίνες και τα μικροστοιχεία απορροφώνται ελάχιστα, γιατί τα οστά υποφέρουν. Συγκεκριμένα, η έλλειψη απορρόφησης ασβεστίου επηρεάζει την υγεία των οστών και των αρθρώσεων και καθώς το πόδι παίρνει ένα μεγάλο φορτίο, ειδικά το πόδι, επηρεάζεται συχνότερα από άλλα μέρη του σώματος.

Η οστεοχονδροπάθεια (σύντομη διτροπία) επηρεάζεται επίσης από την αύξηση του φορτίου στα πόδια, ιδιαίτερα στα πόδια. Κατά τη διάρκεια υπερβολικών φορτίων, οι μύες συστέλλονται σφιχτά, εμφανίζονται μικροτραύματα, η προστασία των οστών και των αρθρώσεων εξασθενεί, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα φλεγμονής. Δεδομένου ότι τα σπογγώδη οστά υποφέρουν από οστεοχονδροπάθεια, τα φορτία επηρεάζουν τη στένωση μικρών αγγείων στα σπογγώδη οστά. Το μεγαλύτερο μέρος της αύξησης των φορτίων συμβαίνει σε παχύσαρκους ανθρώπους, ασθενείς με μεταβολισμό μειωμένο.

Η τελευταία κατηγορία αιτιών της οστεοχονδροπάθειας είναι οι τραυματισμοί. Συμβαίνει έτσι ώστε τα πόδια να είναι επιρρεπή σε τραυματισμό, και πιο συχνά συμπιέζεται που συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας πτώσης από ένα ύψος, λόγω ατυχημάτων ή τραυματισμών στην εργασία.

Συμπτώματα

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της οστεοχονδροπάθειας που επηρεάζουν τον αστράγαλο βρίσκονται σε κορίτσια, καθώς είναι πιο ευαίσθητα σε ορμονικές διαταραχές. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο έντονος πόνος. Όπως γνωρίζετε, το φορτίο στα πόδια πηγαίνει στη φτέρνα και στο μπροστινό μέρος, στα δάκτυλα των ποδιών. Ως εκ τούτου, η εμφάνιση των συμπτωμάτων του πόνου επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής, καθώς το βάδισμα διαταράσσεται, επικρατεί γρήγορη κούραση των ποδιών.

Η ασθένεια τείνει να εμφανίζει συμπτώματα πόνου μετά από άσκηση, δηλαδή μετά από περπάτημα, τζόκινγκ ή μακροχρόνια χρήση. Με την ήττα και των δύο τακουνιών, το παιδί προσπαθεί να μην στηριχθεί σε αυτούς και να περπατήσει στα χέρια του. Φυσικά, αυτό αυξάνει το φορτίο στο πρόσθιο πόδι και, αν δεν αντιμετωπιστεί, ο ασθενής απειλείται με την ανάπτυξη του πλατύς ποδιού, της δυσμορφίας του βαλούχου του 1ου δακτύλου και της καμπυλότητας των 2-3 δακτύλων.

Για τα παιδιά που πάσχουν από οστεοχονδρωπάθεια των οστών των ποδιών, επιβάλλονται περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα, δηλαδή, δεν μπορεί κανείς να ασχοληθεί ενεργά με τον αθλητισμό. Η έλλειψη φορτίου οδηγεί στη διαδικασία της ατροφίας του δέρματος, των μυών και η ευαισθησία διαταράσσεται. Δεν είναι ασυνήθιστο η οστεοχονδρωπάθεια των κεφαλών των μεταταρσικών οστών να συνδυαστεί με τη βλάβη του αστραγάλου, τότε οι ασθενείς δεν μπορούν να περπατήσουν κανονικά λόγω του πόνου. Συχνά επηρεάζει το κεφάλι 2-3 μετατάρσια οστά, αντίχειρα.

Λόγω του γεγονότος ότι η φύση του βάδισης διαταράσσεται, όχι μόνο οι αρθρώσεις και οι μύες του ποδιού μπορεί να υποφέρουν, με την πρόοδο της νόσου, ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στον αστράγαλο, το μηρό, τους μύες των μοσχαριών και ακόμη και στη σπονδυλική στήλη. Αν αρχίσει η επίπεδη ποδιά, αυξάνεται η πιθανότητα να χτυπήσει τα μεταταρστικά οστά, ειδικά το 1-2 και το 3ο.

Η ασθένεια έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης. Η παθολογική διαδικασία ξεκινάει με ασηπτική νέκρωση, μετά την οποία μπορεί να αναπτυχθεί κατάσταση θραύσης εντύπωσης και κατακερματισμού. Το επόμενο στάδιο βασίζεται στην απορρόφηση νεκρωτικών οστικών περιοχών. Περαιτέρω αποκατάσταση, εμφανίζεται φλεγμονή και εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τότε αναπτύσσεται οστεοαρθρίτιδα, η οποία θα συνεχίσει συνεχώς.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της οστεοχονδροπάθειας βασίζεται στη μελέτη του συνόλου των κλινικών εκδηλώσεων με τα αποτελέσματα των μελετών. Απαιτείται μια ακτινολογική εξέταση και είναι απαραίτητο να μελετήσουμε όχι μόνο τον αστράγαλο, αλλά και άλλα μέρη του ποδιού, προκειμένου να αποκλείσουμε τις επιπλοκές και τις συννοσηρότητες. Χρησιμοποιώντας διάγνωση ακτίνων Χ, ανιχνεύονται αρθροπάθειες, τραυματικές οστικές βλάβες, οστεοχονδροπάθεια της κεφαλής του μεταταρσίου οστού και του ασβεστίου, καθώς και άλλες δομικές μονάδες.

Απαιτείται προσεκτική διάγνωση για την άμεση έναρξη της θεραπείας, καθώς η έλλειψη θεραπείας για 2-3 χρόνια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρθροπάθειας, θυλακίτιδας, περιιστίτιδας και άλλων επιπλοκών. Γενικά, εάν κάνετε έγκαιρη θεραπεία, η πιθανότητα μιας πλήρους θεραπείας είναι υψηλή.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οστεοχονδροπάθεια μπορεί να θεραπευθεί με συντηρητικό τρόπο, δηλαδή με τη βοήθεια φαρμάκων, μεθόδων φυσιοθεραπείας και φυσικής θεραπείας. Η δεύτερη επιλογή θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται σε προηγμένες μορφές ή με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Από τα μειονεκτήματα της λειτουργίας, υπάρχει μια απώλεια στη φτέρνα της ευαισθησίας στο μέλλον.

Ας αναλύσουμε πώς να αντιμετωπίσουμε παθολογικά την συντηρητική. Προκειμένου να διευκολυνθεί η θεραπεία και να μειωθεί η εκδήλωση επώδυνων αισθήσεων σε έναν ασθενή, να συνταγογραφούνται ορθοπεδικά παπούτσια ή πέλματα, τα οποία επίσης εμποδίζουν την ανάπτυξη επίπεδων ποδιών. Μεταξύ των σύγχρονων πέλματος μπορούν να διακριθούν οι ορθοπεδικές πάπες Ortmann Solapro Viva. Οι Vsoles Viva αναδιανέμουν το φορτίο από τη φτέρνα σε ολόκληρο το πόδι, ενώ σταθεροποιούν τις καμάρες, χωρίς να τους επιτρέπουν να ισοπεδώσουν. Επιπλέον, οι ορθοπεδικές πάπες βελτιώνουν τη διαδικασία παροχής αίματος στην περιοχή των ποδιών, μειώνουν την κόπωση των ποδιών.

Η θεραπεία της οστεοχονδρικής παθήσεως με συμπτώματα πόνου περιλαμβάνει τη χρήση ΜΣΑΦ. Οι ασθενείς συνιστώνται να υποβληθούν σε θεραπεία με ένα από αυτά τα φάρμακα: ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη.

Δεδομένου ότι τα παιδιά πάσχουν από αυτή τη νόσο σε μεγαλύτερο βαθμό, η δοσολογία, η επιλογή του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζονται ξεχωριστά από το γιατρό. Σε περίπτωση έντονου πόνου, μπορεί να χρειαστεί να μπλοκάρει το Novocain ή το Lidocaine στην περιοχή της φτέρνας. Επίσης, σε περίπτωση έντονου πόνου, μπορεί να χρειαστεί να ακινητοποιήσετε τα τακούνια με μια ορτάση ή γύψο.

Η υποχρεωτική θεραπεία περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία. Οι διαδικασίες ηλεκτροφορήσεως συνταγογραφούνται σε Novocaine και Analgin, οζοκερυθροθεραπεία. Συμπιεσμένα, λουτρά με αλάτι, σόδα και φαρμακευτικά βότανα είναι αποτελεσματικά. Για την επιτυχή θεραπεία, συνιστάται η λήψη βιταμινών, ιδιαίτερα από την ομάδα Β, ασβέστιο. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πρέπει να υποβληθείτε σε μια φυσική θεραπεία, μασάζ, προκειμένου να αποκατασταθεί η κινητικότητα στα πόδια.

Πρόληψη και επιπλοκές

Αργότερα, η θεραπεία της οστεοχονδρικής όχι μόνο μεταφράζει τη νόσο σε μια χρόνια μορφή, αλλά απειλεί άλλες εκφυλιστικές-δυστροφικές παθολογίες που επηρεάζουν τις αρθρώσεις. Επίσης, ο πλατύς πόνος, ο οποίος παραμένει για όλη του τη ζωή, ακόμα και μετά την επούλωση της οστεοχονδρικής, αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα.

Το σημάδι του αφήνει και τη θεραπεία των τρεχουσών μορφών. Μια νεκρωτική αλλοίωση επηρεάζει την ευαισθησία του δέρματος, συνεπώς, μετά από μια πορεία θεραπείας, αυτές οι διαταραχές παραμένουν. Το σχήμα του λόφου φτέρνα αλλάζει επίσης, η οποία μπορεί να διογκωθεί έξω, ως εκ τούτου, προβλήματα με την επιλογή υποδημάτων, το περπάτημα ξεκινά.

Για να αποφευχθεί η οστεοχονδροπάθεια σε παιδιά και εφήβους, συνιστάται να υποβάλλονται σε έγκαιρες ιατρικές εξετάσεις, ειδικά όταν συμβαίνει πόνος στα πόδια, δηλαδή στο φτέρνα της φτέρνας. Για προφύλαξη σε περίπτωση κληρονομικής προδιάθεσης, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια πορεία μασάζ (2-3 φορές το χρόνο), για να συμμετάσχετε σε φυσιοθεραπεία (τακτικά).

Ένας σημαντικός ρόλος παίζουν τα παπούτσια. Τα παπούτσια πρέπει να είναι άνετα, να ταιριάζουν, να μην πιέζουν το πόδι. Φορώντας παπούτσια με πολύ ψηλά τακούνια δεν συνιστάται, ειδικά για τα κορίτσια όταν μεγαλώνουν, δηλαδή, 14-17 ετών. Στην εφηβεία, μην ξεχνάτε τη θεραπεία με βιταμίνες. Η επαρκής πρόσληψη βιταμινών Β, D, ασβεστίου θα ενισχύσει τη δομή των οστών.

Οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου σε ένα παιδί

Η παθολογία όπως η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου στα παιδιά διαγιγνώσκεται στην εφηβεία κατά την αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές διαταραχές στη δομή των οστών, οι οποίες οδηγούν σε παραμορφωτικές μεταβολές σε ορισμένες περιοχές του ποδιού. Ταυτόχρονα, οι πληγείσες περιοχές του οστού είναι ευαίσθητες σε νέκρωση και καθίστανται εύθραυστες, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θραύσης με την παραμικρή επίδραση.

Αιτίες οστεοχονδροπάθειας

Κατά κανόνα, το αρχικό στάδιο του σχηματισμού της παθολογίας προκαλεί ασηπτική νέκρωση του φλοιώδους οστού του ποδιού, το οποίο καθίσταται η αιτία του κατάγματος και συνοδεύεται από τον διαχωρισμό θραυσμάτων οστικού ιστού. Στη συνέχεια ακολουθεί η απορρόφηση παθολογικά τροποποιημένων ιστών. Με έγκαιρη θεραπεία, οι πληγείσες περιοχές αποκαθίστανται πλήρως. Σε προηγμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία που οδηγεί σε πολύπλοκες παραμορφώσεις. Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό της παθολογίας δεν έχει εγκατασταθεί. Οι τραυματισμοί, τα μεγάλα φορτία στα οστά και τους μαλακούς ιστούς του ποδιού, καθώς και οι σχετικές συστηματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη εκφυλιστικών διαταραχών.

Βασικά, η νέκρωση του δωδεκαδακτυλικού οστού συμβαίνει λόγω κυκλοφορικών διαταραχών και διατροφής ιστού. Στα αρχικά στάδια της οστεοχονδρωπάθειας δεν είναι εμφανής. Διαγνωσμένη με σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία στις πληγείσες περιοχές του οστού.

Η παθολογία μπορεί να είναι κληρονομική.

Υπάρχουν πολλοί αρνητικοί παράγοντες που μπορούν να επιταχύνουν τον εκφυλισμό των οστών:

• γενετική προδιάθεση ·
• ενδοκρινική δυσλειτουργία.
• συστηματικές φλεγμονώδεις διαδικασίες.
• παραβίαση του μεταβολισμού του φωσφόρου-ασβεστίου ·
• παθολογία του αγγειακού συστήματος με μεταβολές στη διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος.

Πώς να αναγνωρίσετε;

Τα έντονα συμπτώματα της βλάβης των οστών πτέρνας παρατηρούνται σε κορίτσια κατά την περίοδο ορμονικού σχηματισμού. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος, που οδηγεί σε αλλαγή στο βάδισμα και γρήγορη κόπωση του μυϊκού ιστού. Ο πόνος εμφανίζεται έντονα με σωματική δραστηριότητα και ακόμη και μακροχρόνια παραμονή σε μια στατική θέση. Εάν υπάρχει μια αμφίπλευρη αλλοίωση των ποδιών, το παιδί σταματά να ακουμπά στα τακούνια όταν περπατά και ασκεί έμφαση στα δάκτυλα των ποδιών. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν υπερβολικά φορτία στο μπροστινό μέρος του ποδιού, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη επίπεδων ποδιών και παραμόρφωσης των δακτύλων.

Η ασθένεια προκαλεί σοβαρή δυστροφική βλάβη των οστών.

Με την ανάπτυξη της οστεοχονδροπάθειας του ασβεστίου, τα παιδιά περιορίζονται στη σωματική δραστηριότητα, γεγονός που οδηγεί σε ατροφία των μυϊκών ινών και μείωση του τόνου τους. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία και πόνο στον μαλακό ιστό. Η αλλαγή στο βάδισμα έχει παθολογική επίδραση όχι μόνο στα πόδια αλλά και σε άλλα μέρη των κάτω άκρων. Η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί στην περιοχή του αστραγάλου του αστραγάλου, του ισχίου και της σπονδυλικής στήλης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της παθολογίας του σησαμοειδούς οστού της πρώτης μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης αυξάνεται. Αν παρουσιαστεί ασθένεια Schinz ή οστεοχονδρωσία του ασβεστίου, τα συμπτώματα συμπληρώνονται από αυξημένη τοπική θερμοκρασία, οίδημα και υπεραιμία του δέρματος, καθώς και αύξηση της έντασης του πόνου και σημαντική μείωση της κινητικότητας στις πληγείσες περιοχές.

Διάγνωση της οστεοχονδρωπάθειας του ασβεστίου στα παιδιά

Προκειμένου να γίνει μια ακριβής διάγνωση και να διαφοροποιηθεί η οστεοχονδροπάθεια από άλλες εκφυλιστικές παθολογίες, ο γιατρός συλλέγει ιστορικό παραπόνων, ένα ιστορικό σχετικών ασθενειών του παιδιού και διεξάγει εξωτερική εξέταση των ποδιών. Η περαιτέρω διάγνωση περιορίζεται στη χρήση πολλών μελετών που παρουσιάζονται στον πίνακα:

Οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται στην παιδική και εφηβική ηλικία. Συνοδεύεται από μια εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία που εμφανίζεται στα οστά. Στην οστεοχονδρωπάθεια, τα οστά του μηριαίου και του πελμάτων, καθώς και η κνησμό του κνημιαίου και οι αποφύσεις των σπονδυλικών σωμάτων επηρεάζονται συχνότερα.

Γιατί συμβαίνει αυτή η ασθένεια;

Οι αιτίες της οστεοχονδροπάθειας του ασβεστίου δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά είναι γνωστό ότι υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας σε ασθενείς:

• δυσλειτουργία του ενδοκρινικού αδένα.
• παραβίαση του μεταβολισμού των βασικών ουσιών ·
• παραβίαση της απορρόφησης του ασβεστίου ·
• τραυματικούς παράγοντες.
• υπερβολική άσκηση.

Συμπτώματα της νόσου

Η οστεοχονδροπάθεια των οστών των τακουνιών είναι συχνότερη σε κορίτσια ηλικίας μεταξύ δώδεκα και δεκαέξι ετών. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο, εντοπισμένο στην περιοχή του ασβεστίου. Ο πόνος συνήθως εμφανίζεται μετά την άσκηση. Σταδιακά, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση αρχίζουν να λιπώνουν, καθώς κινούνται με κάλτσα. Τα αθλήματα γίνονται σχεδόν αδύνατα.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας είναι η διόγκωση, η οποία σχηματίζεται πάνω από τον μύκητα του ασβεστίου. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ατροφία του δέρματος και μέτρια διόγκωση των μαλακών ιστών. Αυξάνει επίσης την ευαισθησία του δέρματος στο φλοιό της φτέρνας και στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού.

Διαγνωστικά

Η ακτινογραφική εξέταση της νόσου του Schinz στη φωτογραφία (στιγμιότυπο) δείχνει παραβίαση του δομικού σχεδίου της αποφυσικής, περιοχές που μοιάζουν με αλληλεπιδράσεις, κατακερματισμό, αλλά και μεταβολές στην απόσταση μεταξύ της αποφυσής και του ασβεστίου. Στο πονόλαιμο, η ανομοιομορφία των περιγραμμάτων των οστών είναι μάλλον έντονη, παρά στο υγιές πόδι.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία της οστεοχονδροπάθειας του ασβεστίου μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητική μέθοδο, αλλά δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική. Η παρουσία συνδρόμου οξείας πόνου συνεπάγεται πλήρη ανάπαυση, καθώς και ακινητοποίηση του άκρου με χυτοσίδηρο.

Για να μειωθεί ο πόνος, η περιοχή του πτερυγίου κόβεται με το novocaine. Στο μέλλον, οι ασθενείς θα συνταγογραφούν μια σειρά φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών: τη θεραπεία μικροκυμάτων, την ηλεκτροφόρηση της νεοκαΐνης με αναλίνη, τις εφαρμογές του οζοκερίτη, τα θεραπευτικά λουτρά και τις συμπιέσεις.

Από τα φάρμακα, βιταμίνες Brufen, Pyrogenal και Β-ομάδας έχουν αποδειχθεί καλά.

Σε περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν δώσει σωστά αποτελέσματα, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία διεξάγεται χειρουργική τομή των υποδόριων και κνημιαίων νεύρων με τα κλαδιά που φτάνουν στη φτέρνα.

Η πρόγνωση για τους ασθενείς με την περιγραφείσα διάγνωση

Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να ανακουφίσουν τον ασθενή από τον αφόρητο πόνο, ωστόσο, συνεπάγονται απώλεια ευαισθησίας του δέρματος στην περιοχή της πτέρνας. Εάν αυτή η ασθένεια δεν διαγνωστεί και θεραπευτεί εκείνη την εποχή, τότε η αύξηση της περιοχής του πτερυγίου θα παραμείνει για το υπόλοιπο της ζωής, η οποία με τη σειρά της θα οδηγήσει όχι μόνο σε δυσάρεστες αισθήσεις στη διαδικασία του περπατήματος αλλά θα δημιουργήσει δυσκολίες και στην χρήση παπουτσιών.

Τι είναι η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου και πώς να το θεραπεύσουμε;

Η οστεοχονδρωσία των οστών των πτερυγίων είναι μια ασθένεια που εκδηλώνει εκφυλιστικές-νεκρωτικές μεταβολές στην επιφύλεια (τερματικό τμήμα του σωληνοειδούς οστού) και αποφυστική (ένα επιπλέον σημείο οστεοποίησης στη θέση σύνδεσης μεγάλων μυών), σπογγώδη τμήματα των οστών. Οι πιο συνηθισμένες οστεοχονδροπάθειες της άρθρωσης του γόνατος, το κεφάλι του μηρού, τα κεφάλια των μεταταρσικών οστών. Η οστεοχονδροπάθεια των οστών των τακουνιών είναι πιο συχνή σε παιδιά και εφήβους παρά σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Το σύνδρομο Haglund είναι η κύρια αιτία των διαταραχών της κινητικότητας και του πόνου στο πίσω μέρος του ασβεστίου.

Ιστορικό υπόβαθρο

Το 1983, περιγράφηκαν για πρώτη φορά πόνοι που προέκυψαν στο πίσω μέρος της άρθρωσης της φτέρνας. Ο χειρούργος Edward Albert, ο οποίος θεωρείται ο πρόγονος του όρου "achillodynia", περιέγραψε την ασθένεια. Αλλά στο έργο του δεν πρότεινε μια θεωρία σχετικά με τα αίτια και τον μηχανισμό της ανάπτυξης της νόσου.

Ο Πάτρικ Χάγκλουντ το 1928 περιέγραψε για πρώτη φορά το όραμά του ότι ο πόνος στο μακρινό τμήμα του κοινού Αχίλλειου μπορεί να προκληθεί από τη δράση πολλών λόγων. Σύμφωνα με τη θεωρία του, η έννοια της "achillodynia" είναι υπερβολικά γενικευμένη και δεν υπογραμμίζει τις πραγματικές αιτίες του πόνου. Πρότεινε ότι η παθολογία προκαλεί:

• Αχιλλιτεντινίτιδα (φλεγμονή του τεύχους του Αχιλλέα).
• Achillobursitis (φλεγμονή του αρθρικού σάκου που περιβάλλει τον τένοντα).
• Παθολογία της ζώνης επιφυσικής που είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη του ασβεστίου στα παιδιά.

Ο P. Haglunda πρότεινε ότι ο παράγοντας που προκάλεσε την ανάπτυξη της επιφανειακής θυλακίτιδας ήταν η φθορά των άβολα ή μικρά παπούτσια και το βαθύ ριζικό ή χρόνιο τραύμα. Πρότεινε βαθιά θυλακίτιδα με χειρουργική επέμβαση.

Τερματολογική σύγχυση συνεχίστηκε στα έργα του 1990-1991: εκτός από το σύνδρομο Haglund, χρησιμοποιήθηκαν οι όροι "achillodynia" και "achillobursitis".

Στη ρωσική λογοτεχνία χρησιμοποιήθηκαν οι όροι Hoglund's disease (ένα ανώμαλο οστό που βρίσκεται μεταξύ του κνημιαίου οστού και της κεφαλής του οστού αστραγάλου) ή της νόσου Haglund-Shinz (απόφυση του ασβεστίου) για να περιγράψει την παθολογία στον αστράγαλο.

Διεθνής Ταξινόμηση

Οστεοχονδρωπάθεια της ασθένειας ICD-10: μια κατηγορία της νόσου του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού (M00-M99). Χονδροπάθεια (Μ91-Μ94). Άλλη νεανική οστεοχονδρόζη (M92) Ο κωδικός της νόσου νεανική οστεοχονδρόση της ταρσίας (M92.6).

Αιτιολογία

Οι αιτίες της οστεοχονδροπάθειας του σκωληκοειδούς κονδύλου δεν αποσαφηνίζονται επαρκώς. Αυτό πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα πολλών παθογόνων παραγόντων:

• Ισχυρό μηχανικό φορτίο.
• Τραυματισμοί.
• Νευρο-τροφικές διαταραχές.
• Μειωμένη τοπική κυκλοφορία αίματος λόγω μηχανικής βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, θρόμβωσης ή παρατεταμένου σπασμού.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα της χονδροπάθειας του ασβεστίου εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία περίοδος της νόσου μπορεί να είναι ασυμπτωματική και οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου. Προκαλούνται από δευτερογενείς μεταβολές των αρθρώσεων και των περιαρθρικών ιστών.

Η οστεοχονδροπάθεια του τακουνιού αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις αργά και προχωράει χρόνια. Κύρια συμπτώματα:

• Πόνος στο πίσω μέρος της πτέρνας όταν περπατάτε, με την πίεση του παπουτσιού, κάνοντας συχνά πρήξιμο σε αυτήν την περιοχή.
• Περιορισμός της στήριξης στη φτέρνα, μεταφορά του φορτίου στα εμπρόσθια τμήματα του ποδιού, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να παραμορφωθούν τα δάχτυλα.
• Η ατροφία των μυών είναι μέτρια, ο πόνος στο πέρασμα ανάπαυσης.
• Μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Στάδια οστεοχονδρωπάθειας

Η κατανομή της νόσου σε στάδια ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις είναι μάλλον αυθαίρετη. Ταυτόχρονα, μπορούν να παρατηρηθούν αλλαγές που αντιστοιχούν σε δύο ή τρεις φάσεις της νόσου.

Το πρώτο είναι το στάδιο της άσηπτης νέκρωσης της σπογγώδους ουσίας του οστού ως αποτέλεσμα αγγειακών διαταραχών.

Το δεύτερο είναι το στάδιο ψευδούς σκλήρυνσης, που προκαλείται από τη συμπίεση νεκρωτικών οστικών δεσμών (εγκάρσιες δοκοί), υπό την επίδραση δυναμικών και στατικών φορτίων.

Το τρίτο, το στάδιο κατακερματισμού, χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή χόνδρινων αναπτύξεων σε σπογγώδες οστικό ιστό. Ο μεγαλύτερος αριθμός εμφανίσεων εμφανίζεται αυτήν τη συγκεκριμένη ώρα.

Το τέταρτο είναι αποκατάσταση, χαρακτηρίζεται από έντονες αναγεννητικές διεργασίες σπογγώδους οστικής ουσίας.

Πέμπτο - το στάδιο της ανάκτησης με φαινόμενα παραμένουσας παραμόρφωσης.

Διαγνωστικά

Σημαντική σημασία για τη διάγνωση της χονδροπάθειας ανήκει η ακτινογραφία:

• Στο πρώτο στάδιο, δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στην εικόνα.
• Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ομοιογενούς χωρίς δομή σκοτάδι στη φωτογραφία στο σημείο της βλάβης, η επιφάνεια χάνει την ομαλότητα της.
• Το τρίτο στάδιο είναι μια εικόνα τύπου sequestrum, η δομή των οστών δεν δίνει μια σαφή ομοιογενή εμφάνιση. Η πληγείσα περιοχή αποτελείται από οστεώδη συντρίμμια και ισοπεδώνει ακόμη περισσότερο.
• Το τέταρτο στάδιο - περιοχές που μοιάζουν με απομόνωση δεν είναι ορατές, δεν υπάρχει σωστό δομικό σχέδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθορίζονται κυκλικές κύστεις του αυλού.
• Πέμπτο - υπολειμματικό στέλεχος.

Για την έγκαιρη διάγνωση της οστεοχονδροπάθειας του ασβεστίου, μια αποτελεσματική μέθοδος είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Με αυτή τη μελέτη, μπορείτε να διασαφηνίσετε το ανατομικό σχήμα του αστραπή.

Ο υπερηχογράφος εξετάζει μια διευρυμένη φτέρνα της τσάντας βλεννογόνου πίσω.

Η ηλεκτροφυσιολογική εξέταση των μυών, η βιοϊατρική εξέταση του ασθενούς αποκαλύπτει μείωση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του μυϊκού ιστού (1,5 φορές) στο προσβεβλημένο πόδι, μείωση στη στατική υποστήριξη και ρυθμό του περπατήματος.

Θεραπεία της οστεοχονδρωπάθειας

Η συντηρητική θεραπεία της οστεοχονδρικής παθολογικής οστεοενδοπάθειας στα παιδιά στοχεύει στην αντιμετώπιση των πιθανών αιτίων της νόσου και στην πρόληψη ή αποτροπή της εξέλιξης της οστικής παραμόρφωσης. Οι μικροί ασθενείς αναλαμβάνουν:

• Θεραπεία αποκατάστασης;
• Θεραπεία με βιταμίνες (βιταμίνες ομάδας Β, ασβέστιο);
• Καλή διατροφή.
• Φυσικοθεραπεία;
• Εκφόρτωση του θιγόμενου τμήματος φορώντας ορθοπεδικά υποδήματα.
• Ορθολογία του ποδιού - η κατασκευή και η συνεχής φθορά των επιμέρους στηριγμάτων - στηρίγματα, που σας επιτρέπουν να μεταφέρετε όλα τα τμήματα του ποδιού στη σωστή θέση.
• Περιορισμός φορτίου, απαλλαγή από τον επαγγελματικό αθλητισμό.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η συνολική διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας είναι 6 μήνες.

Ελλείψει θετικού αποτελέσματος μιας τέτοιας θεραπείας, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην οριακή εκτομή του βολβού του Haglund και στην εκτομή του σάκου της οπισθοπαγίδας.

Ακόμη και η επαρκής εκτομή δεν οδηγεί πάντοτε σε επιτυχή αποτελέσματα. Ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο πόνος μπορεί να διατηρηθεί. Υπάρχει επίσης μια μακρά περίοδος αποκατάστασης. Πριν από την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων συνήθως διαρκεί από έξι μήνες έως δύο χρόνια.

Η θεραπεία της οστεοχονδροπάθειας του ασβεστίου με τα λαϊκά φάρμακα είναι αναποτελεσματική και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητική θεραπεία με τη μορφή αντιθέτων λουτρών και βοτανικών εφαρμογών.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές θεραπείες για την οστεοχονδρωπάθεια χρησιμοποιούνται για:

• Βελτιωμένη παροχή αίματος στα άκρα.
• Μείωση του συνδρόμου πόνου (θεραπεία SUF, υπεριώδης ακτινοβολία μεσαίου κύματος, σε ερυθηματικές δόσεις), διαδυναμική θεραπεία (χρήση ρευμάτων παλμού).
• Επιτάχυνση της αναγέννησης στην περιοχή τραυματισμού - θεραπεία υπερήχων (υπερφονοφόρηση φαρμάκων), θεραπεία με λάσπη.
• Μείωση της δυστροφίας των οστικών ιστών (ηλιοθεραπεία, θαλασσοθεραπεία, θεραπευτικό μασάζ, λουτρά αέρα,
• Αποκατάσταση βλαβερών λειτουργιών (ηλεκτροφόρηση, λουτρά ραδονίου και χλωριούχου νατρίου).

Θεραπευτική φυσική κατάρτιση στην οστεοχονδρωπάθεια

Η γενική γυμναστική για την ενίσχυση των μυών της κοιλιάς, της πλάτης, των άνω άκρων πραγματοποιείται σε όλα τα στάδια της νόσου. Στα πρώτα δύο στάδια του φορτίου πρέπει να μειωθούν οι μύες του μηρού, οι γλουτοί και οι ενεργές κινήσεις στην άρθρωση του αστραγάλου.

Εάν κατά τη διάρκεια 6 μηνών, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφικής εξέτασης, η οστική δομή παραμένει αμετάβλητη, αφήστε το πλήρες φορτίο στο προσβεβλημένο άκρο.

Η πρόληψη της οστεοχονδροπάθειας περιλαμβάνει την πρόληψη ασθενειών που μειώνουν την αντίσταση του μυοσκελετικού συστήματος σε εξωτερικές επιδράσεις - rait, δυστροφία, αναιμία, σωστή οργάνωση αθλητικών δραστηριοτήτων και φορώντας σωστά παπούτσια.

Οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου: συμπτώματα και θεραπεία

Η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου στα παιδιά είναι πολύ συχνότερη από ό, τι στους ενήλικες. Με κίνδυνο των κοριτσιών ηλικίας επτά ή οκτώ ετών και αγοριών από εννέα έως έντεκα. Η παθολογία επηρεάζεται από επαγγελματίες αθλητές και ενήλικες που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό.

Η κύρια αιτία της εξέλιξης της νόσου του Schinz είναι ο υποσιτισμός του οστικού ιστού και η άσηπτη νεύρωση. Οι γιατροί συνδέουν δευτερεύουσες εκδηλώσεις με την απορρόφηση μεμονωμένων τμημάτων των οστών και την επακόλουθη αντικατάστασή τους. Η οστεοχονδροπάθεια αποτελεί το 2,7% των ορθοπεδικών παθολογιών. Η νόσος του Schinz περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Σουηδό χειρούργο Haglundd στις αρχές του περασμένου αιώνα.

Λόγοι

Μέχρι στιγμής, οι γιατροί δεν έχουν συναίνεση για το γιατί συμβαίνει η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου, αλλά μπορούν να εντοπιστούν κοινοί παράγοντες. Μεταξύ αυτών είναι:

• εσφαλμένη εργασία των ενδοκρινών αδένων ·
• μεταβολικές διαταραχές (ιδίως μεταβολικές διαδικασίες που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του σώματος) ·
• κακή απορρόφηση ασβεστίου ·
• τραυματισμούς ·
• αυξημένη άσκηση.

Συμπτώματα

Η οστεοχονδροπάθεια του σκωληκοειδούς κονδύλου μπορεί να εξελιχθεί με διάφορους τρόπους - σε μερικούς ανθρώπους, η ασθένεια γίνεται αμέσως οξεία, σε άλλες μπορεί να είναι αργή, σχεδόν ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από έντονους πόνους που εντοπίζονται στην περιοχή της φτέρνας και αυξάνονται μετά από σωματική άσκηση.

Άλλα πιθανά συμπτώματα:

• πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή.
• προβλήματα με κάμψη και επέκταση του ποδιού.
• οδυνηρότητα της πληγείσας περιοχής κατά την ψηλάφηση.
• πυρετός, ερυθρότητα
• όταν περπατάτε, είναι δύσκολο για έναν ασθενή να σταθεί σε ένα πόνο πληγώδες χωρίς να κλίνει σε ένα καλάμι, ένα τραπέζι ή έναν βραχίονα καρέκλας.
• πόνος στο σημείο πρόσδεσης του Αχίλλειου τένοντα στο κόκαλο της πτέρνας.
• μειώνοντας τον πόνο σε οριζόντια θέση (εάν τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω είναι κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου υποχωρούν ή εξαφανίζονται εντελώς - πρόκειται για τη νόσο του Shinz)

Η ατροφία, η υπεραισθησία του δέρματος στην περιοχή της πτέρνας, η ατροφία των μυών του ποδιού παρατηρούνται σπάνια, αλλά αυτή η πιθανότητα δεν αποκλείεται τελείως. Τα συμπτώματα παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εξαφανιστούν σε παιδιά μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας ανάπτυξης.

Πώς εντοπίζεται η ασθένεια;

Για τη διάγνωση της οστεοχονδρικής είναι οι ακτίνες Χ. Η εικόνα δείχνει σαφώς την παραβίαση των δομικών μοτίβων της αποφυσικής, τον κατακερματισμό, τις παραμορφωμένες απόψεις μεταξύ των οστών του πτερυγίου και των ειδών αποφυσικού. Η τραχύτητα των περιγραμμάτων θα είναι πιο έντονη στο νοσούν πόδι παρά στην υγιή. Πριν αποστείλετε τον ασθενή στην ακτινογραφία, ο γιατρός εξετάζει τα πόδια και ακούει τις καταγγελίες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογράφει μια διαφορική διάγνωση. Το πέρασμα του θα επιτρέψει να αποκλειστεί η παρουσία άλλων παθολογικών καταστάσεων με παρόμοια συμπτώματα και παρόμοιες μεταβολές στο οστό.

Θεραπεία

Θεραπεία της οστεοχονδροπάθειας του ασβεστίου σε παιδιά και ενήλικες, ο γιατρός συνταγογραφεί μετά από εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας - την πολυπλοκότητα της παθολογίας, την κατάσταση του ασθενούς. Στα οξεία στάδια, εμφανίζεται το πλήρες υπόλοιπο του ποδιού, το οποίο επηρεάζεται.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της νόσου του Schinz (calcaneus):

1. Συντηρητικό - το φορτίο στα οστά μειώνεται λόγω της χρήσης ειδικού νάρθηκα με συνδετήρες. Εάν είστε συνηθισμένοι να περπατάτε σε επίπεδη παπούτσια, θα πρέπει να το αντικαταστήσετε με παπούτσια ή παπούτσια σε ένα μικρό (αλλά όχι ψηλό!) Τακούνι, και είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ορθοπεδικό ζευγάρι.
2. Η φυσιοθεραπεία είναι υπερήχων, ηλεκτροφόρηση.
3. Θέρμανση συμπιέζει - είναι βολικό να τα χρησιμοποιήσετε στο σπίτι.
4. Η χρήση αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών αλοιφών.
5. Ζεστά λουτρά.
6. Εφαρμογές του όζοντος.

Και θυμηθείτε ότι η θεραπεία πρέπει να ορίσετε γιατρό - μόνο στην περίπτωση αυτή, θα είναι αποτελεσματική και θα δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Τι να κάνει με την οστεοχονδροπάθεια του πελματιαίου κονδύλου;

Στους ενήλικες, οι περιπτώσεις οστεοχονδροπάθειας του ασβεστίου αποτελούν εξαίρεση στον κανόνα, επηρεάζοντας κυρίως τους ηλικιωμένους. Σε βρέφη ηλικίας έως 10 ετών, αυτή η ασθένεια δεν παρατηρείται επίσης, δεδομένου ότι έχουν ακόμα μαλακούς χόνδρους και οστά. Είναι σημαντική για εφήβους που εμφανίζουν εφηβεία, συχνά κορίτσια από 13 έως 16 ετών. Επιπλέον, ο πόνος στα τακούνια είναι χαρακτηριστικός για τους σωματικά δραστήριους νέους, ιδιαίτερα από εκείνους που είναι παθιασμένοι με τον αθλητισμό.

Πρόκληση παραγόντων

Το μεγαλύτερο φορτίο όταν το περπάτημα, το τρέξιμο, το άλμα πέφτει στα μεγαλύτερα και πιο εύθραυστα οστά φτέρνας των ποδιών. Οι μύες τους συνδέονται με ένα πλήθος ινών συνδέσεως. Το πιο διάσημο από αυτά είναι ο Αχίλλειος τένοντας, ο οποίος μπορεί να αντέξει φορτίο μέχρι 400 κιλά. Ωστόσο, το πιο συχνά υποφέρει από τραυματισμούς. Επιπλέον, πίσω από αυτό το οστό υπάρχει μια διόγκωση - μια προεξοχή του πελματιαίου κονδύλου. Είναι επίσης ευάλωτος σε μια ασθένεια που ονομάζεται από τους γιατρούς Haglund και Shinz που διερεύνησαν αυτή την παθολογία.

Ποια είναι η αιτία της οστεοχονδρωπάθειας των διαδικασιών αποφυσίων - οστών κοντά στα στρογγυλεμένα άκρα του σωληνοειδούς ιστού που σχηματίζουν την αρθρική άρθρωση; Ειδικά αίτια της νόσου, ενώ οι επιστήμονες δεν έχουν καθιερωθεί. Αποκάλυψε μόνο τους κύριους παράγοντες που προκάλεσαν έμμεσα ή άμεσα την ανάπτυξή της. Μεταξύ αυτών είναι:

• συστηματικά υπερβολικά φορτία στους μυς των ποδιών.
• πολλαπλά μικροτραύμια τένοντα.
• μειωμένη ροή αίματος στον ισχίο
• παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• ενδοκρινικές παθήσεις.

Η οστεοχονδροπάθεια του ισχίου της ασπόνδυλου - η ασθένεια Haglund-Shinz - γίνεται συχνότερα συνέπεια:

• επαναλαμβανόμενες βλάβες του ποδιού.
• προηγούμενες λοιμώξεις.
• νευροτροφικές ανωμαλίες.
• σημαντικές μεταβολικές διαταραχές.
• κληρονομική προδιάθεση.

Η βάση του μηχανισμού σκανδάλης της νόσου - η υπερβολική σωματική άσκηση στους μαστούς του αστραπή, του Αχίλλειου τένοντα και των κλώνων του ποδιού. Δεδομένου ότι επηρεάζονται τα αγγεία, διακόπτεται η κανονική παροχή αίματος στον οστικό ιστό. Δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα θρεπτικών ουσιών και εμφανίζεται η ασβεστοποίηση του ασβεστίου και απουσία μολύνσεως από παθογόνα και φλεγμονώδους διαδικασίας. Η καταστροφή τους συμβαίνει ιδιαίτερα γρήγορα εάν υπάρχουν λίγα αιμοφόρα αγγεία ή οι αυλοί τους είναι στενοί από τη γέννηση, λόγω των γενετικών χαρακτηριστικών του οργανισμού.

Στάδια της νόσου

Συνήθως απομονώνονται τα 5 στάδια της νόσου Haglund-Schinz:

1. Ασηπτική νέκρωση. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται μια εστία θανάτου.
2. Εντύπωση (ενδο-αρθρικό) κάταγμα - "ώθηση" του νεκρού οστού, το οποίο δεν αντέχει στα προηγούμενα φορτία.
3. Ο τεμαχισμός του οστού - το θρυμματίζει σε ξεχωριστά θραύσματα.
4. Απορρόφηση νεκρού ιστού.
5. Η αποκατάσταση είναι η αντικατάσταση μίας νεκρωτικής περιοχής, πρώτα με συνδετικό ιστό, και στη συνέχεια με ένα νεοσχηματισμένο οστό.

Εκδηλώσεις της νόσου

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της οστεοχονδρωπάθειας Haglund-Schinz:

• πόνος όταν στέκεται όταν στηρίζεται σε τακούνια, καθώς και όταν κάμπτεται και ισιώνει τα πόδια?
• εύκολο άλμα του ασθενούς κατά το περπάτημα.
• πρήξιμο στη φτέρνα ή ολόκληρο το πόδι.
• αυξημένη ευαισθησία στο άγγιγμα στην πληγείσα περιοχή.
• δυστροφία των μυών των ποδιών.
• limp.

Η πορεία της νόσου σε πρώιμο στάδιο μπορεί να είναι σταδιακή, ανεπηρέαστη ή ξαφνική, με αφόρητους πόνους στο ελάχιστο φορτίο στον ιστό του ισχίου. Ένα πρήξιμο εμφανίζεται πάνω του, αλλά ούτε ερυθρότητα ούτε καύση. Ωστόσο, η ψηλάφηση του ποδιού γίνεται σύντομα οδυνηρή, ειδικά όταν κάμπτεται και αμβλύνεται. Με την πάροδο του χρόνου, το άτομο αρχίζει να λιπαίνει, καθώς αναγκάζεται να μετακινήσει το κέντρο βάρους του σώματος στα δάκτυλα ενώ περπατά. Σε κατάσταση ηρεμίας δεν υπάρχει πόνος.

Ο πόνος του πέλματος του παιδιού μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές μέχρι το τέλος της εφηβείας. Παρόλο που συμβαίνει αυτό καθώς μεγαλώνουν, η ασθένεια περνά από μόνη της. Ο ορθοπεδικός κάνει μια διάγνωση της παθολογίας του ασβεστίου, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό, την πορεία της νόσου και τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Διαγνωστικά

Οι περισσότερες πληροφορίες δίνουν ακτίνες Χ. Ένα στιγμιότυπο λαμβάνεται στην πλευρική προβολή και ο γιατρός καθορίζει την εξέλιξη της νόσου Haglund-Schinz με συμπίεση του λόφου, ένα διευρυμένο χάσμα μεταξύ αυτού και του ασβεστίου, μια ανομοιόμορφη δομική δομή του πυρήνα οστεοποίησης (βλέπε φωτογραφία).

Φωτογραφία. Ερυθρότητα και Hillock στη νόσο Shinz

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η σπογγώδης ουσία του νέου οστικού ιστού είναι σαφώς ορατή στην εικόνα. Μια συγκριτική ακτινογραφία ενός άρρωστου και υγιούς ποδιού βοηθά στην κατανόηση δύσκολων περιπτώσεων. Είναι σημαντικό να διεξάγετε μια διαφορική διάγνωση για να αποκλείσετε:

• οποιαδήποτε οξεία φλεγμονώδη διεργασία.
• θυλακίτιδα, περιστομή πτέρνας,
• οστεομυελίτιδα;
• φτέρνα φτέρνα?
• οστεοαρθρίτιδα;
• κακοήθεις όγκους.

Η απουσία φλεγμονής μπορεί να κριθεί από τα πρότυπα λευκοκυττάρων και ESR στη δοκιμή αίματος. Η θυλακίτιδα και η περιαισθησία παρατηρούνται, κατά κανόνα, όχι σε εφήβους, αλλά σε ενήλικες. Τα κλαδιά της φτέρνας υποφέρουν από τους ηλικιωμένους. Η αυξημένη κόπωση, ευερεθιστότητα, χαρακτηριστική της φυματίωσης των οστών και του καρκίνου, δεν εμφανίζονται στη νόσο Haglund-Schinz.

Τέλος, ένας υπολογιστής ή τομογράφημα μαγνητικού συντονισμού του ασβεστίου βοηθά να διαλύσει τις αμφιβολίες του γιατρού. Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο ορθοπεδικός συμβουλεύεται έναν φθισιολόγο, ογκολόγο.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο υπό την περιοδική επίβλεψη του ιατρού. Οι γονείς δεν θα πρέπει να πανικοβάλλονται εάν το παιδί έχει παθολογία Haglund-Shinz, καθώς συνήθως υπάρχει πλήρης ανάκαμψη χωρίς επικίνδυνες επιπλοκές. Η θεραπεία στα παιδιά στοχεύει στη μείωση του πόνου στο ελάχιστο και στην αποκατάσταση των λειτουργιών του προσβεβλημένου ποδιού όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Οι πιθανότητες συντηρητικής θεραπείας χρησιμοποιούνται εάν η παθολογία δεν έχει αρχίσει.

Η χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις. Εάν τα μέτρα της συντηρητικής θεραπείας δεν φέρουν τα αναμενόμενα αποτελέσματα και ο πόνος είναι ακόμη οξύς, πραγματοποιείται μια πράξη - νευροτομία (εκτομή) των νεύρων στην περιοχή των ποδιών. Ωστόσο, πρέπει να ξέρετε: μετά από αυτό, όχι μόνο ο πόνος εξαφανίζεται για πάντα, αλλά η απτική ευαισθησία της φτέρνας είναι εντελώς χαμένη.

Μία σημαντική προϋπόθεση για αποτελεσματική συντηρητική θεραπεία είναι η πλήρης ακινησία του ποδιού καθ 'όλη την περίοδο της επιδείνωσης της νόσου.

Για το σκοπό αυτό, είναι σταθερά καθορισμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για οξύ πόνο, εφαρμόζεται χυτοσίδηρο.

Αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ενέσεις Milgamma, μπουκάλια ζεστού νερού με πάγο βοηθούν στην ανακούφιση ενός εφήβου του πόνου. Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, χρησιμοποιούν αγγειοδιασταλτικά φάρμακα. Μυϊκοί σπασμοί ανακουφίζουν από την παχυσαρκία, το νικοτινικό οξύ.

Εξαιρετική θεραπευτική δράση επιτυγχάνεται λόγω της σύνθετης φυσιοθεραπείας. Διαδικασίες που συνταγογραφούνται μετά την ανακούφιση του οξέος πόνου. Αυτό είναι:

• ηλεκτροφόρηση με το Novocain.
• υπερηχογράφημα και μικροκυματική θεραπεία.
• οζοκερίτη "μπότες".
• έκθεση σε μαγνητικό πεδίο.
• διαδυναμική θεραπεία.
• λουτρά χλωριούχου νατρίου.
• ηλιοθεραπεία κ.α.

Μετά το τέλος της κύριας θεραπείας, η περαιτέρω θεραπεία συνίσταται σε σημαντική μείωση των σωματικών φορτίων στα τακούνια.

Για να το κάνετε αυτό, επιλέξτε παπούτσια με σταθερή πλάγια φτέρνα και ορθοπεδικά πέλματα-επιθέματα ή πηχάκια τακουνιού. Φορέστε το συνεχώς. Τα παπούτσια με μια σταθερή σόλα δεν είναι κατάλληλα, λόγω της ανάκαμψής της καθυστερεί. Όταν ο πόνος υποχωρεί σημαντικά, το φορτίο στα πόδια μπορεί να αυξηθεί. Η πρόγνωση για την οστεοχονδροπαθητική Haglund-Shinz είναι ευνοϊκή. Όλα τα επώδυνα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται σε 1,5-2 χρόνια.

Τι είναι η οστεοχονδρωπάθεια του ασβεστίου;

Η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου είναι χαρακτηριστική ασθένεια του θηλυκού μισού της ανθρωπότητας. Συγκεκριμένα, υποφέρουν από έφηβες. Επηρεάζει ένα ή και τα δύο πόδια.

Η νόσος του Haglund ή η παραμόρφωση του Haglund - αυτό ονομάζεται και στον ιατρικό κόσμο, δεδομένου ότι η πρώτη περιγραφή της ασθένειας δόθηκε το 1907 από τον σουηδικό ορθοπεδικό χειρουργό P. Haglund. Πιστεύεται ότι στα μικρά παιδιά εμφανίζεται σπάνια οστεοχονδροπάθεια, αλλά μπορεί να συμβεί σε ηλικία 9 ετών. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια, χωρίς να καταφύγουμε σε χειρουργικές μεθόδους. Με μία μόνο κράτηση, η απαλλαγή από την ασθένεια θα ξεκινήσει στα αρχικά στάδια.

Εμφανίσεις και συμπτώματα οστεοχονδρωπάθειας

Η έντονη σωματική άσκηση ή το τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια. Η ζημιά παρεμποδίζει την κανονική κυκλοφορία του αίματος και τα οστά και ο χόνδρος αρχίζουν να σπάνε. Φέρνει πόνο, εμφανίζεται οίδημα, μερικές φορές αρκετά ισχυρή. Η φτέρνα σφύζει, ζεσταίνει. Η τοπική θερμοκρασία διαρκεί μερικές φορές αρκετά και επηρεάζει τον τένοντα της φτέρνας. Η οστεοχονδροπάθεια μπορεί να λάβει χώρα χωρίς θεραπεία, αλλά στην οξεία περίοδο είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την αναισθησία και οι γιατροί συνιστούν προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, ακόμη και αν έχουν περάσει τα συμπτώματα της ασθένειας.

Εκτός από τον αστράγαλο, η βλάβη μπορεί να επηρεάσει τον μηρό, τη σπονδυλική στήλη και την κνήμη. Οι επιστήμονες δεν μπορούν να πει ακριβώς γιατί συμβαίνει αυτή η ασθένεια. Είναι γνωστό ότι οι κινητοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν αυτή την κατάσταση πιο συχνά από άλλους. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που θεωρούνται παρεμποδιστές της οστεοχονδρικής παθογένειας:

1. Συγγενής παθολογία.
2. Μεροληψία.
3. Ορμονικές ανωμαλίες.
4. Διαταραχές στα συστήματα του σώματος, ιδίως η ταχεία ανάπτυξη οστού ή μυϊκού ιστού.
5. Κακή απορρόφηση ασβεστίου.
6. Τραυματισμοί.
7. Υπερβολικά φορτία, ιδιαίτερα ως αποτέλεσμα μακρόχρονης εκτέλεσης και άλματος.

Τα φορτία οδηγούν στη συμπίεση μικρών αγγείων των σπογγώδους οστού. Αυτό μειώνει την τοπική ροή αίματος, παρουσιάζεται ανεπαρκής αναπλήρωση ιστού. Η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου αναπτύσσεται σε 5 στάδια:

• ασηπτική νέκρωση, η οποία είναι ο θάνατος των κυττάρων οστικών ιστών.
• κατακερματισμό και κάταγμα ·
• επαναρρόφηση ιστού ·
• διαδικασία ανάκτησης ·
• οστεοαρθρίτιδα, φλεγμονή χωρίς θεραπεία.

Η πτέρνα του πτερυγίου δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να μετακινείται κανονικά, αλλά θέλετε να βάλετε ένα πόδι στο δάκτυλο. Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί με ακτίνες Χ: η εικόνα δείχνει σφραγίδες και ασυνήθιστη τραχύτητα στο οστό της φτέρνας. Συχνά τα συμπτώματα της ασθένειας συμπίπτουν εντελώς με εκείνα που είναι χαρακτηριστικά της οστεοχονδρικής παθήσεως, αλλά η εικόνα δείχνει σαφώς ότι ο ασθενής έχει κνήμη πτέρνας. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να μην υποβάλλονται σε αυτοθεραπεία στις πρώτες εκδηλώσεις πόνου στο πόδι και στη φτέρνα - μόνο ένας ορθοπεδικός μετά την εξέταση μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη πορεία θεραπείας.

Χαρακτηριστικά σημεία και ανάπτυξη της νόσου

Ο πόνος στην πτέρνα δεν εμφανίζεται όταν το πόδι είναι σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά όταν κινείστε ή πιέζετε την περιοχή του ποδιού με τα δάχτυλά σας είναι ανησυχητικό. Σε άλλες ασθένειες, όπως η θυλακίτιδα, ο όγκος, η φυματίωση των οστών και η περιαισθησία, υπάρχουν πολύ διαφορετικά συμπτώματα. Ο πόνος διαρκεί συνεχώς, η φτέρνα που πάσχει από οστεοχονδρωπάθεια δεν ερυθρώνει, αλλά μόνο πρήζεται.

Ένα εξίσου σημαντικό χαρακτηριστικό είναι ότι η φωτογραφία δείχνει ιστό σε εκείνα τα μέρη του οστού που επηρεάζονται από την ασθένεια. Μετατοπίζονται προς τα πλάγια, το περίγραμμα των οστών είναι ανομοιογενές και έντονα έντονο, πολύ διαφορετικό από την υγιή κατάσταση.

Η ασθένεια αναπτύσσεται μάλλον αργά. Οι εκδηλώσεις της παθολογίας και της ταχύτητας της πορείας της νόσου εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και τη φυσική του κατάσταση. Μερικές φορές αρκετοί μήνες ή και χρόνια περνούν στην κύρια σκηνή. Όλα ξεκινούν με μειωμένο μυϊκό τόνο, ταχεία κόπωση του ασθενούς. Η κατάσταση βελτιώνεται μετά τον ύπνο, αλλά επιστρέφει με έντονο στρες. Υπάρχει επίσης αυξημένη ευαισθησία της επιδερμίδας στην περιοχή του πεταλοειδούς κονδύλου.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Στο αρχικό στάδιο, ακόμη και η απλή αναισθησία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την εικόνα.

Για να απαλλαγείτε από τη νόσο, πρέπει να είναι πολύπλοκη

Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική, πιστεύουν οι ορθοπεδικοί. Αλλά πρέπει να ξεκινήσετε μαζί του. Είναι σημαντικό να μην φορτώνετε την πτέρνα (χρειάζεται ανάπαυση), να παραμείνετε στο κρεβάτι και να μετακινείτε με πατερίτσες. Οι πληγείσες περιοχές αποκόπτονται με νεοκαΐνη. Ο γιατρός συνταγογραφεί φυσιοθεραπεία:

• ηλεκτροφόρηση της νεοκαΐνης μαζί με analgin.
• τη μικροκυματική θεραπεία.
• εφαρμογές του οζοκερίτη.
• εξειδικευμένα λουτρά και κομπρέσες.

Επίσης παρουσιάζονται παυσίπονα με τη μορφή δισκίων. Είναι σημαντικό να πίνετε ένα σύμπλεγμα βιταμινών που περιέχει βιταμίνες της ομάδας Β. Ιδιαίτερα σημαντικές είναι οι βιταμίνες Β6 και Β12.

Με ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου και σε περίπτωση αποτυχίας της κύριας θεραπείας, οι ορθοπεδικοί συνιστούν την τομή του νεύρου στην περιοχή του ασθενούς. Συγκεκριμένα, απομονώνονται τα νεύρα που εκτείνονται μέχρι την φτέρνα και το κνημιαίο νεύρο. Η νευροτομία θα επιτρέψει στον ασθενή να οδηγήσει έναν πλήρη τρόπο ζωής, να μετακινηθεί κανονικά και ακόμη και να δώσει λίγη άσκηση στα πόδια κατά τη διάρκεια της αθλητικής εκπαίδευσης. Αλλά μια τέτοια ενέργεια οδηγεί σε απώλεια όχι μόνο της ευαισθησίας στα τακούνια, αλλά το δέρμα σε αυτό το σημείο δεν παύει να αισθάνεται καμία επαφή.

Εάν όλα τα χειριστήρια έγιναν εγκαίρως, το φτέρνα του τακουνιού θα ανακάμψει και ο πόνος δεν θα επιστρέψει. Αλλά όταν λαμβάνει χώρα η αυτο-θεραπεία, το χτύπημα των οστών θα παραμείνει έξω. Αυτό θα αντικατοπτρίζει την ταλαιπωρία όταν φορούν παπούτσια οποιουδήποτε τύπου (εκτός από παντόφλες χωρίς πλάτη). Χειρουργική και εξειδικευμένα ορθοπεδικά παπούτσια θα σας βοηθήσουν. Στη συνέχεια, πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε εσώρουχα. Εμφανίζεται ένα μασάζ ποδιών με μεσαία ένταση και πλήρες μασάζ σώματος.

Απόρριψη οστεοχονδροπάθειας με λαϊκές μεθόδους και πρόληψη

Στο σπίτι, ο ασθενής είναι τοποθετημένος στο πόδι και τα τακούνια θέρμανσης συμπιέζει. Χρησιμοποιήστε το Dimexide (αγοράζεται σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή): αραιώνεται σε αναλογία 1: 1 με νερό και δημιουργείτε λοσιόν σε πονάκια χρησιμοποιώντας γάζα ή χαρτοπετσέτα. Για να δημιουργήσετε μια συμπίεση στην κορυφή της συσκευασίας, τυλίξτε με έναν επίδεσμο και φορέστε μια κάλτσα μαλλιού. Κρατήστε τον παράγοντα 50 λεπτά - 1 ώρα.

Τα ζεστά λουτρά άλατος έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα: 100 g αλάτι, κατά προτίμηση θαλασσινό αλάτι, διαλύονται σε ζεστό νερό που χύνεται σε λεκάνη και η φτέρνα βυθίζεται εκεί για μισή ώρα. Αφού το πόδι είναι γεμάτο με ζεστό τρεχούμενο νερό, σκουπίζουν και βάζουν μια κάλτσα.

Θεραπευτική φυσιοθεραπεία με παραφίνη και οζοκερίτη μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Σε ίσα μερίδια, διαλύστε και τα δύο προϊόντα σε υδατόλουτρο, ρίξτε μέσα στο καλούπι και αφήστε να κρυώσει ελαφρώς. Στη συνέχεια είναι η βάση για την εφαρμογή: πρέπει να βάλετε μια κουβέρτα στο πάτωμα, στην κορυφή - ένα πετσέτα και πολυαιθυλένιο πάνω στο οποίο να τοποθετήσετε το εργαλείο. Τοποθετήστε τη φτέρνα στην παρασκευασμένη παραφίνη και τυλίξτε τα σταδιακά σε πολυαιθυλένιο, πετσέτα και κουβέρτα. Κρατήστε το πόδι σας μέχρι μισή ώρα.

Εμφανίζεται και φυσική θεραπεία. Οι ασκήσεις για τα πόδια, που θα ενισχύσουν τους μυς, συμβάλλουν στην εκροή αίματος και ανακούφιση του πόνου.

• Τοποθετήστε το στο πάτωμα στη μία πλευρά έτσι ώστε το άρρωστο πόδι να βρίσκεται στο κάτω μέρος.
• τοποθετήστε ένα χέρι λυγισμένο στον αγκώνα κάτω από το κεφάλι?
• πόδι, το οποίο είναι πάνω, μετακινηθείτε πίσω.
• ανασηκώστε το πονεμένο πόδι και περιστρέψτε το προς διάφορες κατευθύνσεις.
• διάρκεια άσκησης - 1-1,5 λεπτά

Αριθμός άσκησης 2. Βάζοντας στο πάτωμα, σηκώστε τα δάχτυλα των ποδιών σας και προσπαθήστε να τα ωθήσετε στο μέγιστο, όπως ένας ανεμιστήρας. Σε αυτή την περίπτωση, το πόδι και η φτέρνα πρέπει να παραμείνουν ακίνητα. Κρατήστε για 15 δευτερόλεπτα. Ξεκουραστείτε για λίγο και επαναλάβετε την άσκηση 3 περισσότερες φορές.

Αριθμός άσκησης 3. Καθίστε σε μια καρέκλα, ξεκουραστείτε τα τακούνια σας στο πάτωμα, τοποθετήστε τα γόνατά σας ίσια. Ανασηκώστε τα δάκτυλα εναλλάξ, μεταφέροντάς τα στην αρχική θέση. Φυσικά, η φτέρνα δεν πρέπει να κινείται. Αφήστε τα πόδια να ξεκουραστούν για μερικά δευτερόλεπτα και συνεχίστε να προπονήσετε τα δάχτυλά σας για άλλα 5 λεπτά.

Άσκηση Νο. 4. Καθίστε σε μια καρέκλα και κλείστε τις σόλες για λίγο, χαλαρώστε. Επαναλάβετε 15 φορές κατά διαστήματα.

Αριθμός άσκησης 5. Καθίστε στο πάτωμα, κρατώντας τα πόδια σας εκτεταμένα. Βάλτε ένα πονεμένο πόδι στο γόνατο ενός υγιούς ποδιού και, τραβώντας, κάνετε περιστροφικές κινήσεις.

Αφού τα συμπτώματα της νόσου έχουν σταματήσει να σας ενοχλούν, πρέπει να λαμβάνετε συνεχώς προληπτικά μέτρα ώστε η οστεοχονδροπάθεια να μην αρχίζει να αναπτύσσεται ξανά.

Φορέστε χαλαρά παπούτσια με επίπεδη σόλα.

Συνεχίστε να κάνετε φυσική θεραπεία. Μην υπερψύχετε τα πόδια και μην τους δίνετε υπερβολικό φορτίο.

Οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου

Η οστεοχονδροπάθεια είναι μια εκφυλιστική ασθένεια που επηρεάζει τον οστικό ιστό προκαλώντας την καταστροφή του. Συνήθως, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε παιδιά και εφήβους, πιο συχνά σε κορίτσια από δέκα έως δεκαέξι χρονών.

Η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου απαιτεί υποχρεωτική έκκληση σε ειδικό. Η παθολογία είναι πολύ οδυνηρή για τον ασθενή και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, προκαλεί δυσκολίες στην ενηλικίωση. Στη φτέρνα σχηματίζεται ένας ορεινός όγκος, ο οποίος συνεχώς πονάει και παρεμβαίνει στην κίνηση.

Οστεοχονδροπάθεια των τακουνιών

Η οστεοχονδροπάθεια του υπογαστρικού κονδύλου συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

• με παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος.
• με προβλήματα απορρόφησης ασβεστίου.
• υπό μορφή επιπλοκών μετά από τραυματισμό.
• λόγω μεταβολικών διαταραχών.
• με βαριά σωματική άσκηση.
• κατά παράβαση της κυκλοφορίας του αίματος.

Η ακριβής αιτία της παθολογίας των γιατρών δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί, ειδικά επειδή η ασθένεια στους ανθρώπους διαφορετικών ηλικιακών ομάδων είναι διαφορετική. Σε ενήλικες, ο υαλώδης χόνδρος καταστρέφεται, και στα παιδιά, η επιφυσιακή ζώνη. Στα μωρά των πρώτων χρόνων ζωής, το κεντρικό τμήμα του οστού πάσχει συχνά.

Οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου στα παιδιά

Η οστεοχονδροπάθεια του αριστερού ή του δεξιού ασβεστίου συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• σοβαρό πόνο στην τακούνια.
• πρήξιμο του ισχαιμικού σωλήνα.
• χλαμύτητα λόγω του πόνου?
• ατροφία του δέρματος γύρω από την πληγείσα περιοχή.

Τα συμπτώματα της οστεοχονδροπάθειας αναπτύσσονται σταδιακά, αρχικά ο πόνος είναι αδύναμος και ανησυχίες κατά τη διάρκεια παρατεταμένης σωματικής άσκησης. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται ασηπτική (μη μολυσματική) νέκρωση των οστικών ιστών.

Όταν το οστό είναι πολύ αραιωμένο, εμφανίζεται το κάταγμα του, το οποίο συνοδεύεται από πολύ οξύ πόνο. Εάν δεν ληφθούν μέτρα σε αυτό το στάδιο, τότε οι καταστρεπμένοι ιστοί διαλύονται σταδιακά και ο πόνος θα υποχωρήσει, αλλά το οστό θα παραμείνει παραμορφωμένο, γεγονός που θα προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονής και οστεοαρθρίτιδας του ποδιού.

Με την κατάλληλη θεραπεία στα παιδιά, είναι δυνατό να αποκατασταθεί ο πτωχός και το παιδί επιστρέφει στην κανονική ζωή χωρίς τα αποτελέσματα της νόσου.

Θεραπεία της οστεοχονδρωπάθειας του ασβεστίου στα παιδιά

Η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου στο αρχικό στάδιο είναι ασυμπτωματική, οπότε πολύ σπάνια διαγνωρίζεται έγκαιρα. Συνήθως, ένα παιδί μεταφέρεται στο γιατρό ακόμη και όταν ο οστικός ιστός έχει καταρρεύσει και έχει συμβεί κάταγμα. Στη ρεσεψιόν, ο γιατρός εξετάζει το πονοκέφαλο πόνο, καθορίζει μια ακτινογραφία.

Η θεραπεία για τα παιδιά γίνεται συντηρητικά, καθώς ο μικρός οργανισμός είναι ικανός για γρήγορη ανάκαμψη. Η θεραπεία αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• ανάπαυση στο κρεβάτι;
• λήψη παυσίπονων.
• λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• φυσιοθεραπευτική αγωγή, συμπιέσεις και λουτρά.
• ισορροπημένη διατροφή.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοήθησε, ο ασθενής μπορεί να συνιστάται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Μετά την αφαίρεση του πόνου και της φλεγμονής, διορίζεται περίοδος αποκατάστασης, περιλαμβάνει μασάζ, απλές ασκήσεις για το πόδι. Συνιστάται επίσης η συνέχιση της φυσικοθεραπείας για γρήγορη ανάκαμψη.

Οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου σε ένα παιδί

Η οστεοχονδρωσία των οστών των πτερυγίων στα παιδιά είναι μια επικίνδυνη εκφυλιστική ασθένεια, η οποία οδηγεί σε σοβαρή δυστροφική βλάβη των οστών. Ως αποτέλεσμα της ασθένειας, το οστό σχεδόν χάνει εντελώς την αντοχή του και ως αποτέλεσμα την ικανότητα να εκτελεί τις μυοσκελετικές λειτουργίες του. Ανάλογα με τον εντοπισμό, την εκφυλιστική διαδικασία, το στάδιο της, τον κίνδυνο και τις μεθόδους θεραπείας αλλαγής.

Αιτίες της παθολογίας

Η οστεοχονδροπάθεια του ασβεστίου παραμένει ένα μυστήριο για τους ειδικούς σήμερα, επειδή ο μηχανισμός που προκαλεί την ανάπτυξή του δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. Πιστεύεται ότι ένας σημαντικός ρόλος σε αυτή τη διαδικασία διαδραματίζονται από τέτοιους παθογόνους παράγοντες όπως:

• υπερβολική πίεση στους τένοντες των ποδιών.
• μικροτραύματα;
• συστημικές δυσλειτουργίες.

Όμως, καθώς το σώμα των μωρών είναι συχνά, λόγω της ηλικίας τους, προστατευμένο από τους περισσότερους γνωστούς παθογόνους παράγοντες, ο μηχανισμός της ανάπτυξης της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητός.

• κληρονομείται, εάν η νόσος βρίσκεται τακτικά σε στενούς συγγενείς ·
• να είναι αποτέλεσμα ενδοκρινικής διαταραχής και κακής απορρόφησης ασβεστίου ·
• δείχνουν την παρουσία ενεργών παθολογικών διεργασιών στο σώμα.
• να γίνει το αποτέλεσμα των κυκλοφορικών διαταραχών - η πιο συχνά ονομάζεται αιτία.

Ανάλογα με την ηλικία, η παθολογία έχει τον δικό της εντοπισμό, στον οποίο συνήθως διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά.

Οι ενήλικες ασθενείς και οι έφηβοι πάσχουν συχνά από βλάβες του υαλώδους χόνδρου, τα μεγαλύτερα παιδιά - η επιφυσιακή ζώνη. Και στα μωρά, το κεντρικό τμήμα του οστού είναι συνήθως εκτεθειμένο στην εκφυλιστική διαδικασία. Αλλά ανεξάρτητα από την τοποθεσία του, χωρίς την κατάλληλη φροντίδα, η ασθένεια προκαλεί μεγάλη, μερικές φορές μη αναστρέψιμη βλάβη στο σώμα τους.

Στάδια ανάπτυξης

Η οστεοχονδροπάθεια του οστού της φτέρνας, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, μπορεί να προκληθεί από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Αλλά, ανεξάρτητα από το αν αυτό είναι αλήθεια ή όχι, οι περαιτέρω προβλέψεις, ελλείψει κατάλληλης προσέγγισης, είναι απογοητευτικές. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και αποτελείται από διάφορα στάδια:

• ασηπτική οστική νέκρωση.
• κάταγμα και μερικός κατακερματισμός.
• νεκρωτική οστική ιστική επαναρρόφηση.
• αποκατάσταση ζημιωμένων περιοχών - με σωστή διάγνωση.
• φλεγμονή ή ανάπτυξη παραμορφώσεων οστεοαρθρίτιδας - απουσία θεραπείας.

Ως αποτέλεσμα της διακοπής της φυσιολογικής διατροφής των ιστών λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία ή για άλλους λόγους, αντιπροσωπεύει ένα είδος θανάτου των ιστών του οστού της πτέρνας από την πείνα. Αυτή η διαδικασία είναι μάλλον εκτεταμένη στο χρόνο, και σχεδόν ποτέ δεν προσφέρει δυσάρεστες αισθήσεις στον ασθενή. Η διάρκεια αυτού του σταδίου μπορεί συχνά να είναι τουλάχιστον έξι μήνες.

Μισή χρόνια, η ανάπτυξη της οστεοχονδρικής παθήσεις δεν φέρνει στο μωρό κανένα σοβαρό πρόβλημα ή δυσφορία. Δεδομένου ότι είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια στο αρχικό στάδιο, οι γονείς μπορεί να μην συνειδητοποιήσουν ότι η παθολογική διαδικασία έχει αρχίσει στο σώμα του παιδιού. Σχετικά με την παρουσία του μπορεί να βρεθεί στο δεύτερο στάδιο της νόσου. Διαρκεί επίσης κατά μέσο όρο περίπου έξι μήνες. Αλλά σε αντίθεση με την πρώτη, σας επιτρέπει να δείτε, με τη βοήθεια μιας μελέτης ακτίνων Χ, ανωμαλίες στη δομή των οστών που προκύπτουν από μια εκφυλιστική διαδικασία.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τον κατακερματισμό του πτερυγίου. Στον ιστό του οστού που καταστρέφεται από τη νέκρωση, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, οι κατεστραμμένες περιοχές διαλύονται σταδιακά στο σώμα. Αφήνεται άθικτο μεταξύ των κλώνων του συνδετικού ιστού. Οι ακτίνες Χ σας επιτρέπουν να δείτε ότι το οστό της φτέρνας έχει γίνει μια δομή που αποτελείται από μεμονωμένα μέρη που συνδέονται μεταξύ τους με «σπειρώματα» συνδετικού ιστού. Είναι πολύ σημαντικό σε αυτό το στάδιο να εξασφαλιστεί η σωστή θεραπεία, καθώς η περαιτέρω υγεία των ποδιών του μωρού εξαρτάται από αυτό. Μία από τις προϋποθέσεις είναι συχνά ο περιορισμός της κινητικότητάς τους, έτσι ώστε η διαδικασία αναγέννησης να προχωρήσει πιο αποτελεσματικά.

Το τελικό στάδιο, υπό την προϋπόθεση έγκαιρης διάγνωσης και επιλογής της σωστής θεραπείας, είναι η αναδιάρθρωση του οστικού ιστού και η πλήρης αποκατάσταση του σχήματος του πετάλου.

Εάν γίνει σωστά και έγκαιρα, το αποτέλεσμα είναι η αναγέννηση της φυσικής μορφής των επηρεαζόμενων οστικών δομών.

Διάγνωση και συντηρητική θεραπεία

Η διάγνωση του OCP είναι το πρώτο, μάλλον περίπλοκο, στάδιο για να απαλλαγούμε από αυτή τη δύσκολη ασθένεια. Το πρώτο στάδιο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, προχωράει απαρατήρητα και χωρίς συμπτώματα, επιτρέποντάς σας να διαγνώσετε τον εαυτό σας εγκαίρως. Η οστεοπαθητική, η οποία είναι μια μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας με τη βοήθεια των χεριών ενός γιατρού, μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική εδώ. Επομένως, οι περισσότερες διαγνώσεις γίνονται στην αρχή του δεύτερου σταδίου. Αυτό βοηθά στην ακτινοσκόπηση. Με τη βοήθειά του μπορείτε να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε με ακρίβεια την παρουσία της ασθένειας. Μια φωτογραφία ακτίνων Χ της οστικής δομής και των δύο ποδιών συγκρίνεται μεταξύ τους και εξετάζεται προσεκτικά για ανωμαλίες.

Μερικές φορές η συντηρητική μέθοδος θεραπείας είναι επίσης αποτελεσματική - οι πρώτες ιατρικές συστάσεις των γιατρών μετά τη διάγνωση των εκφυλιστικών διεργασιών στον πτερυγισμό. Αλλά οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της ασθένειας δεν θα βοηθήσουν, το καθήκον τους βρίσκεται αλλού. Έχουν σχεδιαστεί για να σταματούν τα σύνδρομα πόνου του ασθενούς παρέχοντας πλήρη ανάπαυση στα πόδια, τα τακούνια ή τους αρθρωτούς αρθρώσεις. Τα σύνδρομα σοβαρού πόνου σταματούν με αναβολικά συνταγογραφούμενα από γιατρό. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία βιταμινών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τα οποία επιλέγονται με βάση την ηλικία του.

Πλήρης θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία θα προκύψει μόνο σε συνδυασμό με ένα σύνολο άλλων ιατρικών διαδικασιών. Περιλαμβάνουν ανάπαυση στο κρεβάτι, χρήση δεκανίκι για κίνηση ανάλογα με τις ανάγκες. Για να σταματήσουν τα συμπτώματα της οξείας περιόδου της νόσου, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• τη μικροκυματική θεραπεία.
• ηλεκτροφόρηση της νεοκαΐνης και της αναλίνης.
• εξειδικευμένες κομπρέσες και λουτρά.
• εφαρμογές του οζοκερίτη.
• συμπλέγματα βιταμινών.

Σε σοβαρές περιπτώσεις ανάπτυξης επώδυνων συμπτωμάτων που δεν μπορούν να ανακουφιστούν από ισχυρά παυσίπονα, το νεύρο που τους προκαλεί μπορεί να περάσει χειρουργικά. Αυτό θα αυξήσει ελαφρώς την κινητικότητα του ασθενούς και θα του επιτρέψει να πάρει ελαφριά άσκηση. Αλλά η περικοπή του νεύρου δεν θα θεραπεύσει την οστεοχονδροπάθεια. Αυτό θα βοηθήσει μόνο να "απενεργοποιήσετε" τα σήματα που εισέρχονται στον εγκέφαλο από την κατεστραμμένη περιοχή. Μερικές φορές, μαζί με πόνο στη φτέρνα, ως αποτέλεσμα αυτής της λειτουργίας, η ευαισθησία της επιδερμίδας εξαφανίζεται.

Αν η θεραπεία δεν γίνει από τον ίδιο τον ασθενή, μετά από αναγέννηση οστικών ιστών, οι προεξέχοντες οστικές περιοχές δεν θα εμφανιστούν στα πόδια, απαιτώντας χειρουργική επέμβαση. Για την πρόληψη της πιθανής επανάληψης της νόσου παρουσιάζει ένα γενικό μασάζ και ένα μασάζ των ποδιών μέτριας έντασης.

Λαϊκή ιατρική

Στο σπίτι, είναι σχεδόν αδύνατο να αντιμετωπιστεί σωστά η οστεοχονδρωπάθεια σε ένα μωρό χωρίς προκαταρκτική εξέταση και διάγνωση σε ιατρικό ίδρυμα. Επομένως, οι τεχνικές σχεδιασμού και οι τεχνικές πρέπει να ανατεθούν σε γιατρό. Αυτό όχι μόνο θα αποκαταστήσει την υγεία των ποδιών, αλλά θα αποφύγει και παρόμοια προβλήματα αργότερα.

Ένα εξαιρετικό εργαλείο για να βοηθήσει με την οστεοχονδροπάθεια, θεωρείται συμπιεστική θέρμανση στην πληγείσα περιοχή του ποδιού. Προετοιμάστε το χρησιμοποιώντας το φάρμακο Dimexide, το οποίο διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή. Το προϊόν αραιώνεται με νερό σε αναλογία 1: 1 και παρασκευάζεται συμπύκνωμα με χρήση χαρτοπετσέτας ή γάζας. Επιβάλλεται να μην υπερβαίνει τη μία ώρα.

Τα αλάτια μπορούν να έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Παρασκευάζονται από απλό ή θαλασσινό αλάτι (η δεύτερη επιλογή θεωρείται καλύτερη) και ζεστό νερό σε μια λεκάνη. Το πληγωμένο πόδι βυθίζεται σε ζεστό νερό για μισή ώρα, μετά από το οποίο πλένεται με τρεχούμενο νερό, σκουπίζεται και τοποθετείται σε μια κάλτσα. Ακόμα και στο σπίτι είναι βολικό να πραγματοποιηθεί φυσιοθεραπεία χρησιμοποιώντας οζοκερίτη και παραφίνη. Αλλά ανεξάρτητα από τις μεθόδους, τις επιλογές και τις μεθόδους, είναι φυσιολογικό να θεραπεύεται η οστεοχονδροπάθεια, χωρίς συνέπειες για έναν νεαρό οργανισμό, μόνο υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου γιατρού.

Στο σπίτι, μπορείτε μόνο να ανακουφίσετε την πορεία της νόσου, χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες που ανακουφίζουν δυσάρεστα συμπτώματα και πόνο.