Χειρουργική κατάγματος του ισχίου: πρόοδος και χαρακτηριστικά ανάκαμψης

Το κάταγμα του ισχίου εμφανίζεται ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Ο λόγος είναι τραυματισμός, περιπλέκοντας παράγοντες - διάφορες ασθένειες των οστών, οδηγώντας σε μείωση της αντοχής τους. Εάν υποπτεύεστε κάποιο κάταγμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να αρχίσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Η ουσία της παρέμβασης και τα οφέλη της για τον ασθενή

Ο λαιμός δεν είναι ανεξάρτητο οστό. Αυτό είναι το ανώτερο τμήμα του μηριαίου οστού, το οποίο ρέει κατευθείαν στην στρογγυλεμένη κεφαλή που εισέρχεται στην άρθρωση του ισχίου. Ο λαιμός είναι πιο ευάλωτος λόγω του μικρού μεγέθους του. Ωστόσο, η φυσική αντοχή του οστού, λόγω της παρουσίας επαρκούς ποσότητας ενώσεων ασβεστίου σε αυτό, ουσιαστικά εξαλείφει ένα κάταγμα κατά την παραλαβή ενός μη σοβαρού τραυματισμού, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας πτώσης.

Ωστόσο, στην περίπτωση των ηλικιωμένων, ο κίνδυνος τραυματισμού αυξάνεται σημαντικά, και ακόμη και το ύψος της ανάπτυξης τους μπορεί να γίνει επικίνδυνα. Ως αποτέλεσμα της στιγμιαίας μηχανικής δράσης, η τραχηλική δομή καταρρέει και σχηματίζεται βλάβη των οστών στη βάση, στο κέντρο ή κοντά στο κεφάλι.

Ως εκ τούτου, ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης για κατάγματα του μηριαίου λαιμού στους ηλικιωμένους και νεαρούς ασθενείς είναι είτε η σύντηξη των οστών (οστεοσύνθεση) με τη χρήση μεταλλικών συνδετήρων είτε η εμφύτευση τεχνητής άρθρωσης (πρόσθεσης). Αυτό σας επιτρέπει να λύσετε μερικά προβλήματα ταυτόχρονα:

1. Αφαίρεση θραυσμάτων οστού που σχηματίζονται μετά από κάταγμα.
2. Πρόληψη της περαιτέρω καταστροφής του οστικού ιστού, δομή της άρθρωσης του ισχίου, φλεγμονώδεις διεργασίες.
3. Μια ευκαιρία να επιστρέψουμε σε ένα πλήρες τρόπο ζωής (τουλάχιστον εν μέρει).

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα χαρακτηριστικά της χειρουργικής επέμβασης εξαρτώνται άμεσα από τη συγκεκριμένη περίπτωση. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για τυχόν εγγυήσεις πριν από τη διάγνωση και τη χειρουργική επέμβαση. Το μόνο καθήκον του ασθενούς είναι να πάει αμέσως στο νοσοκομείο για να διευκρινίσει τη διάγνωση και την πορεία της θεραπείας.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Σε 90% των περιπτώσεων, ο τραυματισμός αυτός λαμβάνεται από ηλικιωμένους ηλικίας 60 ετών και άνω. Σε αυτή την περίπτωση, οι γυναίκες βρίσκονται σε κίνδυνο, γεγονός που εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της δομής του ισχίου τους.

Σχεδόν πάντα, συμβαίνει ένα κάταγμα στο φόντο ενός τραυματισμού που μπορεί να σχετίζεται με:

• η πτώση?
• έντονο χτύπημα.
• ατύχημα (ατύχημα) και άλλα.

Όλες οι καταστάσεις χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη έντονου πόνου, το οποίο συχνά γίνεται απαράδεκτο. Επίσης χαρακτηριστικά συμπτώματα κάταγμα, τα οποία σαφώς χρησιμεύουν ως ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

• την αδυναμία να βασιστεί κανείς στο νοσηρό άκρο ·
• περιορισμοί στην κίνηση των ποδιών ·
• το κατεστραμμένο άκρο στρέφεται μη φυσιολογικά προς τα έξω, το οποίο μπορεί να προσδιοριστεί από τη θέση του ποδιού.
• ακόμα και με ελαφρά κτυπήματα στο πόδι, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• πρήξιμο, ερυθρότητα, πρήξιμο στην περιοχή της αρθρωτής άρθρωσης.

Οι συγγενείς και οι φίλοι πρέπει να καλέσουν αμέσως ένα ασθενοφόρο. Προηγουμένως, μπορείτε να δώσετε αναισθητικό που δεν αντενδείκνυται στους ανθρώπους, καθώς και να τοποθετήσετε ένα κρύο αντικείμενο στην περιοχή του τραυματισμού. Απαγορεύεται αυστηρά η μετακίνηση του ποδιού από μόνος σας, ή ακόμα περισσότερο προσπαθήστε να κάνετε σωστά το κόκαλο. Οι τραυματισμένες μόνο κινήσεις - η χρήση δεκανίκι, rollator και ακόμη και μια αναπηρική πολυθρόνα αποκλείεται.

Αντενδείξεις

Η λειτουργία μπορεί να γίνει για σχεδόν οποιοδήποτε ασθενή, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί να αρνηθεί τη θεραπεία τραυματισμού εξαιτίας επιπλοκών χρόνιων ασθενειών ή της γενικής κακής κατάστασης ενός ατόμου. Οι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι οι ακόλουθες ενδείξεις:

• η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς που σχετίζεται με ασθένειες της καρδιάς και άλλα εσωτερικά όργανα, εξαιτίας των οποίων υπάρχει κίνδυνος να μην διατηρηθεί η αναισθησία (μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή και άλλες παθολογίες).
• καθιστικός τρόπος ζωής ενός ατόμου: αν ένας ασθενής βρίσκεται συχνά σε ένα κρεβάτι ή κινείται μόνο γύρω από το σπίτι σε περιορισμένο τρόπο (στην τουαλέτα και το λουτρό), τότε δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη η παρέμβαση, εκθέτοντας την υγεία του σε πρόσθετες απειλές.
• μια πολύ μειωμένη συγκέντρωση ασβεστίου στα οστά, οστεοπόρωση και άλλες χρόνιες ασθένειες του σκελετικού συστήματος - σε τέτοιες περιπτώσεις η λειτουργία κατηγορείται κατηγορηματικά, καθώς υπάρχει πραγματικός κίνδυνος περαιτέρω καταστροφής του οστού και της άρθρωσης.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για θραύση του μηριαίου λαιμού

Κατά κανόνα, η ίδια η παρέμβαση διαρκεί περίπου 2 ώρες. Συνήθως εκτελείται υπό γενική αναισθησία, λιγότερο συχνά κάτω από τη σπονδυλική αναισθησία.

Δεδομένου ότι η ίδια η άρθρωση και τα οστά είναι πολύ μεγάλα, ο χειρουργός ελέγχει οπτικά ολόκληρη τη διαδικασία χωρίς τη χρήση ειδικού εξοπλισμού βίντεο.

Smith-Petersen Nails

Αυτό το ειδικό καρφί τριών λεπίδων αποτελείται από ένα ανοξείδωτο μέταλλο που δεν είναι ευαίσθητο σε καταστροφή για αρκετές δεκαετίες. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία νέων καταγμάτων που δεν έχουν ακόμη καταφέρει να συνδεθούν σωστά.

Βίδες

Μια άλλη επιλογή για τη σύνδεση των οστών (οστεοσύνθεση) βασίζεται στη χρήση βιδών. Είναι επίσης κατασκευασμένα από ανοξείδωτο κράμα, αλλά μπορούν να εγκατασταθούν μόνο σε ένα ισχυρό κόκκαλο, που δεν υπόκειται σε καταστροφή.

Δυναμική βίδα μηριαίου

Αυτή η μεταλλική κατασκευή από τιτάνιο καθιστά δυνατή τη στερέωση θραυσμάτων οστού όσο το δυνατόν ασφαλέστερα και την αποκατάσταση της άρθρωσης. Ο κύριος κοχλίας είναι σταθερός με 4 ράβδους σε ίσα διαστήματα. Μια πρόσθετη βίδα πρέπει να είναι παράλληλη με την κύρια.

Κοινή ενδοπροθεραπεία

Σε αυτή την περίπτωση, εμφυτεύεται μια τεχνητή άρθρωση (πρόσθεση), η οποία αντικαθιστά πλήρως το θραυσμένο οστό. Η ενδοπρόσθεση στερεώνεται στο τσιμέντο ή χωρίς αυτό. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο τέλεια, αλλά η πρόθεση μπορεί να εισαχθεί μόνο σε ένα υγιές οστό που δεν επηρεάζεται από την οστεοπόρωση.

Παρέμβαση

Κατά κανόνα, η απόφαση για τη λειτουργία πραγματοποιείται μέσα σε λίγες ώρες και η ίδια η παρέμβαση διορίζεται σε 1-2 ημέρες. Ο ασθενής πρέπει πρώτα να προετοιμαστεί για αυτό, και μετά τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με το πρόγραμμα αποκατάστασης λεπτομερώς.

Διαγνωστικά και προπαρασκευαστική περίοδος

Για τη διάγνωση της χειρουργικής επέμβασης με τη χρήση ακτινογραφίας. Ο ασθενής παρουσιάζει επίσης εξετάσεις αίματος, ούρα, ΗΚΓ και άλλες εξετάσεις για την προετοιμασία για τη λειτουργία (υπολογισμός της δόσης αναισθησίας). Κατά τη διάρκεια του προπαρασκευαστικού σταδίου, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα, εάν έχετε επιπλέον βάρος, πηγαίνετε σε μια ειδική διατροφή. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να απαιτήσει προσωρινή διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής για χρόνιες ασθένειες.

Πρόοδος λειτουργίας: βίντεο

Η ίδια η λειτουργία, τα στάδια της εξαρτώνται άμεσα από την επιλεγμένη τεχνική (εμφύτευση της πρόσθεσης, οστεοσύνθεση με βίδες κ.λπ.). Ωστόσο, γενικά, η διαδικασία διαρκεί 2-3 ώρες και αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

1. Γενική ή λιγότερο τοπική αναισθησία.
2. Μεγάλη τομή μαλακού ιστού στην περιοχή του κατάγματος.
3. Άνοιγμα της άρθρωσης.
4. Απομάκρυνση των υπολειμμάτων, προϊόντων φλεγμονωδών διεργασιών.
5. Οστεοσύνθεση εγκατάστασης οστού ή ενδοπροθέσεων.
6. Στερέωση της άρθρωσης.
7. Ράψιμο του δέρματος, επιβολή χειρουργικών ραμμάτων.

Μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα τον τρόπο με τον οποίο εκτελείται η επέμβαση σε περίπτωση θραύσης του μηριαίου λαιμού, εισάγοντας μια πρόθεση σε αυτό το βίντεο.

Όροι και χαρακτηριστικά της αποκατάστασης

Ο χρόνος ανάκτησης υπολογίζεται ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάσταση, αλλά γενικά η περίοδος αποκατάστασης είναι αρκετές μήνες (από 5 έως 12, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη περισσότερο).

Συμβατικά, μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια:

1. Τις πρώτες τρεις ημέρες ο ασθενής απαγορεύεται να σηκωθεί - μπορείτε μόνο να ξαπλώσετε. Το πόδι στερεώνεται με μια μικρή απαγωγή στο πλάι.
2. Μπορείτε να αρχίσετε να αλλάζετε τη θέση και περιοδικά να βρίσκεται στο στομάχι σας μια εβδομάδα μετά την παρέμβαση.
3. Κατά τις πρώτες 10-15 ημέρες, αρχίζουν να διεξάγουν οικονομικές ιατρικές τάξεις - τις απλούστερες σωματικές ασκήσεις.
4. Μετά από 1 μήνα, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί, αλλά επιτρέπεται να στηρίζεται στο πόδι πληγή μόνο με τη βοήθεια περιπατητών και άλλων τεχνικών μέσων αποκατάστασης.
5. 2-3 μήνες μετά την έναρξη, ξεκινά μια περίοδος καθυστερημένης αποκατάστασης, όταν ένα άτομο μπορεί να κινηθεί λίγο πιο ενεργά, να σηκωθεί στο πόδι του και να το αναπτύξει σταδιακά μέσα από την άσκηση.

Έτσι, είναι σημαντικό για τον ασθενή να έχει κατά νου ότι τουλάχιστον για τους επόμενους έξι μήνες μετά την επέμβαση, θα οδηγήσει σε ένα κρεβάτι ή μισό κρεβάτι τρόπο ζωής. Αυτή τη στιγμή είναι ιδιαίτερα σημαντικό να περιοριστεί το φορτίο στην άρθρωση στο μέγιστο, αλλά ταυτόχρονα να παρατηρηθεί η στοιχειώδης σωματική δραστηριότητα.

Θεραπευτικές ασκήσεις κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης

Για να διατηρηθεί μια σχετικά φυσιολογική φυσική κατάσταση, ο ασθενής θα πρέπει πάντα να εκτελεί ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Φαίνεται συνήθως ότι εκτελεί αυτούς τους τύπους επαγγελμάτων:

1. Τις πρώτες μέρες μετά τον τραυματισμό, η δραστηριότητα είναι ελάχιστη, αλλά είναι ήδη δυνατή η μετακίνηση των ποδιών του τραυματισμένου ποδιού, καθώς και η εξασφάλιση ασθενών κινήσεων με το ίδιο το σκέλος.
2. Ενώ βρίσκεται για πρώτη εβδομάδα, το άτομο πρέπει να προσπαθήσει να σφίξει τους μυς των μηρών πιο συχνά, και στη συνέχεια να χαλαρώσει. Αυτή η άσκηση εκτελείται καθόλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, έτσι ώστε ο μυϊκός ιστός να μην εξασθενεί.
3. Μια εβδομάδα μετά την επέμβαση, το πόδι ανυψώνεται και λίγο αφαιρείται στο πλάι.
4. Μετά από 2-3 εβδομάδες, ο ασθενής αρχίζει να περπατάει γύρω από τον θάλαμο με τη βοήθεια ενός περιπατητή (μερικές φορές αργότερα).
5. Ένα μήνα αργότερα, ξεκινήστε μια πιο ενεργή βόλτα - 3 φορές για 10 λεπτά την ημέρα.
6. Τέλος, κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης περιόδου αποκατάστασης, κάνουν μια μεγάλη βόλτα στον καθαρό αέρα, στηρίζονται σε δεκανίκια ή περιπατητές. Κάνετε άλλες ασκήσεις - για παράδειγμα, "ψαλίδι" ή "ποδήλατο" (σε πρηνή θέση).

Πιθανές επιπλοκές μετά την παρέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν αποκλείονται οι επιπλοκές, για παράδειγμα:

• το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• απόκλιση λόγω παρατεταμένης ξαπλωμένης;
• σταδιακή εξασθένιση των μυών (ατροφία) ·
• προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα λόγω της συνεχούς ψεύδους ·
• νέκρωση μαλακών και οστικών ιστών, σήψη των οστών,
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Κλινικές και κόστος

Το κόστος της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Η κατάσταση του ασθενούς, χαρακτηριστικά κάταγμα, παρουσία / απουσία χρόνιων ασθενειών λαμβάνονται υπόψη. Η τιμή εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής παρέμβασης, καθώς και από την συγκεκριμένη κλινική - για παράδειγμα, στη Μόσχα η λειτουργία κοστίζει περισσότερο από ό, τι στις περιοχές της χώρας.

Πίνακας 1. Επισκόπηση κλινικών και κόστος χειρουργικής επέμβασης

+7 (495) 125 22 36

+7 (812) 243 19 60

+7 (343) 311 11 25

Κριτικές ασθενών σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κάταγμα του ισχίου είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί, επειδή ο τραυματισμός συμβαίνει συχνότερα στους ηλικιωμένους. Η εμφύτευση της πρόθεσης ή άλλες μέθοδοι επίδρασης στο οστούν είναι πολύ τραυματικές. Οι στατιστικές και οι αναλύσεις των ασθενών υποδηλώνουν ότι το 25% των ηλικιωμένων, δυστυχώς, πεθαίνουν μέσα στους πρώτους 6 μήνες μετά το κάταγμα. Ωστόσο, η μακρόχρονη, τεράστια ιατρική εμπειρία υποδηλώνει ότι πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν - από αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό η πρόγνωση της αποκατάστασης.

"Γεια σας! Θέλω να μοιραστώ μια εμπειρία που μπορεί να βοηθήσει πολύ κάποιον. Η μητέρα μου είναι 76 ετών και πρόσφατα υπήρξε μεγάλη ατυχία μαζί της - έπεσε στην κουζίνα της, πολύ άσχημα - από την πλευρά της. Κανείς δεν είχε χρόνο να αντιδράσει, ταυτόχρονα έντονους πόνους, η νύχτα δεν μπορούσε να κοιμηθεί. Κατηγορούσε κατηγορηματικά τους γιατρούς, αλλά το επόμενο πρωί έπρεπε να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Η ακτινογραφία τοποθετεί γρήγορα τα πάντα στη θέση της. Παρ 'όλες τις ιδιοτροπίες, αποφάσισαν να λειτουργήσουν αμέσως. Η ίδια εμφύτευση των βιδών φάνηκε να είναι επιτυχής. Ωστόσο, ήταν αμέσως γνωστό ότι η περίοδο αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες ή και περισσότερο - ακόμη και χρόνια. Τώρα είναι ακόμα ανάκαμψη, όλα αυτά είναι πολύ δύσκολα. Αλλά υπήρχε επιλογή; Έχει περάσει μισό χρόνο, περιμένουμε και ελπίζουμε για το καλύτερο. Με μια λέξη - για να λειτουργήσει, φυσικά, ο ίδιος ο λαιμός δεν αναπτύσσεται μαζί, δυστυχώς. "

"Η αδερφή μου έσπασε το λαιμό της στη ντάκα πριν από μερικούς μήνες, στα 69 χρονών. Στις πρώτες μέρες, αρνήθηκε εντελώς να παρέμβει, παρόλο που οι γιατροί δεν βρήκαν συγκεκριμένες αντενδείξεις. Ως αποτέλεσμα, απείλησαν ότι απλώς θα γράφουν σε ένα φορείο, δηλαδή στο σπίτι θα έμενα απλά εκεί. Ο γιατρός επέμενε πειστικά για επέμβαση. Ένα τραχηλικό κάταγμα είναι ένας σοβαρός τραυματισμός και δεν αναπτύσσεται μαζί. Και το γεγονός ότι ένα άτομο δεν έχει αντενδείξεις είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα, γιατί μερικές φορές συμβαίνει πραγματικά ότι δεν μπορεί να γίνει καμία πράξη. Ως αποτέλεσμα, λειτουργούσαν σε εμάς, έκαναν κοινή αντικατάσταση με ενδοπρόσθεση. Είναι ακριβό, αλλά δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε. Ως αποτέλεσμα, μετά από ένα μήνα άρχισε να περπατάει, τουλάχιστον στους περιπατητές της. Και αν απλά ψέμα υπάρχουν κρεμώντας, πρήξιμο, αδυναμία... αργός θάνατος ».

"Η χειρουργική επέμβαση για κατάγματα του μηριαίου λαιμού είναι κυρίως νέος και είμαι 39 ετών και, δυστυχώς, λόγω ενός ατυχήματος, εγώ ο ίδιος αντιμετώπισα αυτό το πρόβλημα. Ισχυρή συμπίεση του οστού - και ως αποτέλεσμα πολύ δυσάρεστο τραυματισμό. Είναι καλό ότι το ασθενοφόρο τον πήγε αμέσως στο νοσοκομείο και εκεί οι γιατροί ήδη γρήγορα συνειδητοποίησαν τι ήταν το θέμα. Η ευκολότερη επιλογή - όταν εισάγετε μια βίδα, όπως στην περίπτωσή μου. Η αποκατάστασή μου διήρκεσε 2 μήνες, και αισθάνθηκα σίγουρα σε έξι μήνες. Αλλά στην περίπτωσή μου, όλα είναι επιτυχημένα λόγω της ύπαρξης νέων. Και αν το άτομο είναι παλιό - είναι πολύ πιο περίπλοκο. Ως εκ τούτου, θα ήθελα να ευχηθώ σε όλους καλή υγεία και το πιο σημαντικό είναι να πείτε ότι με ένα τέτοιο πράγμα δεν μπορείτε να τραβήξετε ούτε ένα δευτερόλεπτο. Οποιοδήποτε κάταγμα δεν αναπτύσσεται μαζί και ο λαιμός δεν χρειάζεται να επαναφέρεται με το χέρι, οπότε δεν υπάρχει τρόπος να πάτε εκτός από τη λειτουργία. "

Η χειρουργική επέμβαση για το κάταγμα του ισχίου πραγματοποιείται σήμερα χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές, έτσι ώστε οι περισσότεροι ασθενείς να μπορούν να βασίζονται στην επιλογή της καταλληλότερης για την κατάσταση της καταλληλότερης μεθόδου. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η περίοδος αποκατάστασης έχει μεγάλη σημασία. Η μη τήρηση των κανόνων ανάκτησης μπορεί να επιδεινώσει σοβαρά τα αποτελέσματα ακόμη και της πιο επιτυχημένης παρέμβασης.

Θεραπεία κατάγματος ισχίου: μέθοδοι, θεραπεία, ανάκτηση

Κάταγμα του λαιμού του μηριαίου οστού - που ονομάζεται στο τραυματισμό στο σπίτι, που συνήθως λαμβάνουν τους ηλικιωμένους (ιατρική ορολογία - κάταγμα του αυχένα του μηριαίου οστού). Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες άνω των 65 ετών κινδυνεύουν περισσότερο από τη ζημία του ισχίου (60% όλων των περιπτώσεων που αναφέρθηκαν). Το γεγονός αυτό εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της φυσιολογίας του γυναικείου σώματος - κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η παραγωγή οιστρογόνων μειώνεται, οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στη σύνθεση κυττάρων οστικών ιστών, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης (καταστροφική αλλαγή στον οστικό ιστό που δεν είναι φλεγμονώδης).

Η χειρουργική επέμβαση κατάγματος ισχίου είναι για τους ηλικιωμένους η μόνη ριζική θεραπεία για την αποφυγή της αναπηρίας. Οι ασθενείς σε προχωρημένη ηλικία, σε αντίθεση με την επικρατούσα γνώμη, ανέχονται την χειρουργική φροντίδα πιο εύκολα από τη συντηρητική θεραπεία, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια επιτυχής.

Γιατί η συντηρητική θεραπεία για το κάταγμα του ισχίου είναι σπάνια αποτελεσματική.

Τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στο μηρό μέσω των αιμοφόρων αγγείων (που βρίσκονται στο εσωτερικό του οστού και διέρχονται από τους αρθρικούς συνδέσμους). Μόλις σταματήσει η παροχή αίματος, αρχίζει η διαδικασία του θανάτου των ιστών (οστεονέκρωση). Κατά τη θραύση του μηριαίου λαιμού, το αγγειακό σύστημα σπάει, η παροχή αίματος στους ιστούς των οστών διακόπτεται (εν μέρει ή πλήρως), γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους.

Το εύθραυστο θραύσμα του οστού δεν αναπτύσσεται σε υγιείς περιοχές και ακόμη και αυτό που συμβαίνει συχνά καταλήγει σε πλήρη εξαφάνιση (στην ιατρική αυτό το φαινόμενο ονομάζεται λύση του οστού του μηρού).

Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής

Η επιλογή του είδους της χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση της άρθρωσης ισχίου βασίζεται σε τέσσερις παράγοντες:

• Κατάσταση υγείας (λαμβάνονται υπόψη οι απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις).
• Ηλικία.
• Κατηγορία βάρους.
• Τύπος θραύσης με ιατρικά προσόντα.

Υπάρχουν αρκετές ταξινομήσεις συγγραφέων των καταγμάτων του μηριαίου λαιμού, αλλά η πιο δημοφιλής είναι η συστηματικοποίηση του Pauwels που βασίζεται στον προσδιορισμό της γωνίας των οστικών θραυσμάτων:

• Ο πρώτος τύπος είναι μια γωνία υπό γωνία ως προς την οριζόντια επιφάνεια όχι μεγαλύτερη από 30 μοίρες.
• Ο δεύτερος τύπος είναι μια γωνία που κυμαίνεται από 30 έως 70 μοίρες.
• Ο τρίτος τύπος - το σήμα θραύσης είναι κοντά στην κάθετη γραμμή (πάνω από 70 μοίρες).

Pauwels ταξινόμηση κατάγματος του μηριαίου αυχένα

Ανάλογα με τη θέση της γραμμής βλάβης, διακρίνονται: υποκοιλιακά, διακηλεκτρικά και διχοτομικά κατάγματα. Η υποκεφαλική μορφή, στην οποία η γραμμή κατάγματος περνάει όσο το δυνατόν πιο κοντά στην κεφαλή του μηριαίου οστού, είναι η σκληρότερη για συντηρητική θεραπεία.

Κατάγματα του μηριαίου αυχένα δεν είναι ευθυγραμμισμένα ή σε συνδυασμό με εξάρθρωση, με ένα περιθώριο ή κατάθλιψη των μηριαίων θραύσματος κεφαλής θρυμματισμένου ή συνδυασμένες μορφές - όλες αυτών των παραγόντων επιπλοκής, θεωρούνται από τους χειρουργούς κατά την επιλογή του τύπου της χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση της λειτουργίας άρθρωση του ισχίου. Η ψυχολογική διάθεση, η ετοιμότητα του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση και η αυστηρή εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού κατά την περίοδο αποκατάστασης λαμβάνονται επίσης υπόψη.

Τύποι ενεργειών στην άρθρωση του ισχίου με κάταγμα του μηριαίου λαιμού

Στην ορθοπεδική χειρουργική χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι χειρουργικής αγωγής των καταγμάτων ισχίου:

• Αποκατάσταση της ανατομικής δομής της άρθρωσης, που ακολουθείται από τη στερέωση του κοχλία (οστεοσύνθεση).
• Ενδοπροθετική (αντικατάσταση χαλασμένης άρθρωσης με τεχνητή δομή).
• Μονοπολική ενδοπροθετική (υποσύνολο) - αντικατάσταση της ενδοπρόσθεσης της μηριαίας κεφαλής. Η κοτύλη δεν αντικαθίσταται από εμφύτευμα.
• Διπολική προσθετική (σύνολο) - αντικατάσταση του λαιμού του κεφαλιού και της κοτύλης.

Κατά την εκτέλεση εργασιών, τόσο μονοπολικών όσο και διπολικών, εφαρμόζονται δύο μέθοδοι εγκατάστασης εμφυτεύματος: χωρίς τσιμέντο και με χρήση πολυμερούς τσιμέντου. Η διαφορά έγκειται στη μέθοδο στερέωσης της δομής της πρόθεσης.

Με τη μέθοδο χωρίς τσιμέντο, χρησιμοποιούνται ενδοπροθέσεις με τραχύ πορώδη επιφάνεια. Ένα εμφύτευμα εγκατεστημένο στο οστό (με τη βοήθεια μιας "σφιχτής προσαρμογής") εμφυτεύει τον οστικό ιστό με την πάροδο του χρόνου.

Όταν προθέσεις στερέωσης τσιμέντου στερεώνονται στενά με τη βοήθεια μίας σύνθεσης κατασκευασμένης με βάση το μεθακρυλικό πολυμεθυλεστέρα.

Ενδείξεις για οστεοσύνθεση

Η ουσία της οστεοσύνθεσης συνίσταται στη σύγκριση θραυσμάτων θραυσμάτων οστών (επανατοποθέτηση), που ακολουθούνται από τη στερέωση τους με μεταλλικές δομές (καρφιά τριών λεπίδων, βίδες).

Ενδείξεις για οστεοσύνθεση:

• Νεαρή ηλικία.
• Μη καταστραμμένα κατάγματα του μηριαίου λαιμού.

Η λειτουργία διεξάγεται με ανοικτό και κλειστό τρόπο. Η ανοιχτή μέθοδος περιλαμβάνει τη σύγκριση θραυσμάτων και τη σταθεροποίησή τους με την πλήρη έκθεση της τραυματισμένης περιοχής. Όταν χρησιμοποιείται η ταφική τεχνική, η στερέωση των εξαρτημάτων πραγματοποιείται με τη βοήθεια προσανατολισμού των ακτίνων ή των πτερυγίων καθοδήγησης.

Ενδείξεις μονοπολικής και ολικής ενδοπροθέσεων

Μερική εμφύτευση (ή υποσύνολο λειτουργίας) είναι μια πιο ήπια τεχνική σε σύγκριση με συνολική (διπολική) προσθετική. Οι ενδείξεις αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης είναι οι εξής:

• Κάταγμα με εκτοπισμό σε ηλικιωμένους ασθενείς (ηλικίας άνω των 75 ετών).
• Σώμα εξασθενημένο.
• Χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
• Συνδυασμένοι τραυματισμοί (κάταγμα + εξάρθρωση στην άρθρωση του ισχίου).

Και οι χειρουργικές επεμβάσεις συνοδεύονται από ένα μικρό αιμορραγία στο λαιμό και χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης μηριαίας κεφαλής διατηρώντας παράλληλα κοτύλης καλύτερα ανεκτή ηλικιωμένους, δεδομένου ότι η εφαρμογή τους απαιτεί ένα ελάχιστο του χρόνου (διάρκειας επιδράσεις της αναισθησίας, αντίστοιχα, μειώνεται).

Η τεχνική χωρίς τσιμέντα ενδείκνυται για ασθενείς με σχετικά υγιή οστικό ιστό που θα κρατά στενή πρόσθεση.

Τα ενδοπροθετικά με τη χρήση πολυμερούς τσιμέντου χρησιμοποιούνται για ηλικιωμένους ασθενείς, οι οποίοι έχουν σαφώς καταστρεπτικές αλλαγές στον οστικό ιστό, οι οποίες είναι συνέπεια μακροχρόνιας οστεοπόρωσης.

Το μειονέκτημα της τεχνικής είναι η δημιουργία στενής επαφής της μηριαίας κεφαλής με τα συστατικά της πρόθεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας το εμφύτευμα φθείρεται γρήγορα. Προκειμένου να μειωθεί η τριβή στην προσθετικού εξαρτήματος και την περιοχή επαφής οστού εφαρμόζεται βελτιωμένη τροποποίηση της πρόσθεσης, όπου η κεφαλή είναι κατασκευασμένη με τη μορφή δύο ημισφαίρια, μέσα σ ένα από το άλλο.

Όταν χρησιμοποιούνται διπολικές δομές, η κίνηση στην άρθρωση συμβαίνει μεταξύ των ημισφαιρίων της κεφαλής, η οποία εμποδίζει την καταστροφή ιστού χόνδρου και επιβραδύνει τη φθορά της ενδοπρόσθεσης.

Διπολική ενδοπρόθεση - πιο ανθεκτικό, αξιόπιστο και ευπροσάρμοστο σχέδιο, σε σύγκριση με ένα μονόπολο εμφύτευμα.

Η ολική λειτουργία (αντικατάσταση του μηριαίου αυχένα και της κεφαλής του κοτύπου) επιτρέπει στους ασθενείς να αποκαταστήσουν πλήρως την κινητική τους δραστηριότητα και να αποφύγουν τις επιπλοκές που σχετίζονται με τη χαλάρωση και τη φθορά της ενδοπρόσθεσης.

Σχεδιασμός χειρουργικής αντικατάστασης ενδοπρόθεσης

Ο σχεδιασμός για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ενδοπρόθεσης αποτελείται από διάφορα στάδια:

Με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα, επιλέγεται ο τύπος της πρόσθεσης (το μέγεθος του λαιμού, το κεφάλι, το μήκος του ποδιού καθορίζεται από τον υπολογισμό).

• Εμφανίζεται μια λίστα με προβλήματα που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Καταρτίζεται ένα σταδιακό σχέδιο λειτουργίας.
• Επιλεγμένα εργαλεία.

Για την ακριβή ανατομικά σχέδια του εμφυτεύματος με το ταίριασμα των αρθρώσεων γίνεται ως εξής: το μπροστινό μέρος της εικόνας ενός υγιούς συνδυασμό με ένα διαφανές πρόσθεση πρότυπο που σας επιτρέπει να ορίσετε την ακριβή θέση των ποδιών του σχεδιασμού σε μυελώδη αυλό. Στη συνέχεια, καθορίστε τη μορφή επεξεργασίας (πριονίδι) του λαιμού του μηριαίου οστού και κάντε τα κατάλληλα σημάδια στην εικόνα.

Τεχνική προσθετικής μονού πόλου

Αφού αποκτήσει πρόσβαση στην άρθρωση, ο χειρουργός εκτελεί τις ακόλουθες ενέργειες:

• Εκτομή της μηριαίας κεφαλής (με τη χρήση ενός ανοιχτήρι).
• Εκκαθάριση του τραύματος από θραύσματα κεφαλής.
• Απομάκρυνση υπολειμμάτων του στρογγυλού συνδέσμου.
• Ο μηρός είναι λυγισμένος υπό γωνία 90 μοιρών (περιστροφή του εσωτερικού).
• Ο λαιμός του μηρού αφαιρείται στο τραύμα.
• Ο λαιμός αποκόπτεται (σύμφωνα με το σχέδιο που έχει γίνει πριν από τη λειτουργία).
• Το μυελώδες κανάλι ανοίγει.
• Μια τρύπα κόβεται στο μυελώδη κανάλι.
• Πραγματοποίησε την οργανική επεξεργασία του καναλιού (την εισαγωγή του κτυπήματος).
• Ζώνη πριονιδιού επεξεργασμένης περιοχής του μηρού.
• Διεξαγωγή δοκιμών σταθερότητας.
• Η ενδοπρόθεση είναι εγκατεστημένη (ανάλογα με το μέγεθος του τελευταίου κνήκου).
• Η κεφαλή της πρόθεσης τοποθετείται στην κοτύλη.
• Η αποκατάσταση των μυών αποκαθίσταται.
• Το κλείσιμο τραύματος βρίσκεται σε εξέλιξη.

Ο χρόνος της λειτουργίας είναι από 2 έως 5 ώρες.

Συνολική τεχνική (διπολική προσθετική)

Το σύνολο των ενδοπροθετικών είναι μια εργασία για την αντικατάσταση της μηριαίας κεφαλής και της κοτύλης. Η χρήση αυτής της μεθόδου σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη λειτουργικότητα της άρθρωσης ισχίου, να διατηρήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής και ακόμα να παίξετε αθλήματα.

Σε απλοποιημένη μορφή, το χειρουργικό σχήμα έχει ως εξής:

• Μια τομή (τοξοειδής ή οριζόντια) γίνεται στην αρθρική περιοχή.
• Οι μύες και οι μαλακοί ιστοί απομακρύνονται μέχρις ότου η κοινή κάψουλα εκτεθεί πλήρως.
• Η κάψουλα αποκόπτεται, με αποτέλεσμα η άρθρωση να πέφτει στην κοιλότητα του τραύματος.
• Αφαιρέθηκαν τα αρθρικά στοιχεία (εκτομή του αρμού).

Στην περιοχή της κοτύλης, σταθεροποιείται ένα μεταλλικό κύπελλο (χρησιμοποιώντας τσιμέντο ή τεχνολογία χωρίς τσιμέντο).

Ένα ένθετο από πολυαιθυλένιο με ακτινοδιαπερατό στοιχείο στερεώνεται στο κύπελλο (για να βελτιωθεί η ποιότητα της απεικόνισης στην εικόνα).

• Η μηριαία συνιστώσα της ολικής ενδοπρωσίας είναι εγκατεστημένη.
• Οι δοκιμές σταθερότητας βρίσκονται σε εξέλιξη.
• Το κλείσιμο τραύματος γίνεται.
• Η αποχέτευση έχει εγκατασταθεί.

Ένα μεταλλικό φλιτζάνι πλήρες με πολυμερική επένδυση ονομάζεται κοτυλιαία συνιστώσα στην ιατρική.

Πρόσβαση στον ισχίο άρθρωσης

Παραδοσιακή πρόσβαση στην περιοχή που λειτουργεί - μια ευρεία τομή στην πλευρική και πάνω ζώνη του μηρού (πλαγία πρόσβαση).

Η απαλή (ελάχιστα επεμβατική τεχνική) περιλαμβάνει την κατασκευή μίας μικρής τομής στο μπροστινό μέρος ή στο πλάι του μηρού.

Η τεχνική με δύο περικοπές περιλαμβάνει μπροστινή τομή (για την τοποθέτηση της κοτυλιαίας πρόθεσης) και μια πρόσθετη μικρή τομή μέσω της οποίας είναι εγκατεστημένος ο άξονας ενδοπρόθεσης.

Αντενδείξεις για ενδοπροθετικά για κατάγματα ισχίου

Απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι μολυσματική νόσο και λειτουργικά ιστούς οστεοαρθρική (οστεομυελίτιδα, αρθρίτιδα, τοπικές σοβαρή οστεοπόρωση), και μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο κατάσταση μετεμφραγματικής του τετρακέφαλου μυός παράλυση, ασθένειες της αιμοποίησης.

Σχετικές αντενδείξεις είναι εστιακές λοιμώξεις, ψυχολογική αστάθεια και αλλεργίες σε μεταλλικά συστατικά. Η απόφαση για τη δυνατότητα της επέμβασης γίνεται από έναν ειδικό μετά από λεπτομερή διάγνωση του σώματος.

Πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση

Η κατάσταση της υγείας μετά την επέμβαση καθορίζεται από ένα συνδυασμό μεμονωμένων παραγόντων (ευαισθησία στην αναισθησία, δυσφορία και πόνο) και την κατάσταση της υγείας. Γενικά, οι χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούν οστεοσύνθεση και ενδοπροθετικά είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς. Για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά για την πρόληψη της θρομβοεμβολής και αναλγητικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Είναι πολύ σημαντικό να περιοριστεί το πλάτος των κινήσεων του ισχίου για να αποφευχθούν οι εξάρσεις κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις ενδοπροθέσεις

Δεν υπάρχουν κακά και καλά τεχνητά άκρα, καθώς δεν υπάρχουν δύο πανομοιότυπα ιστορικά περιστατικά. Ένας αυτοσεβαστής χειρουργός δεν θα χρησιμοποιήσει ποτέ υλικό χαμηλής ποιότητας ή ένα όργανο στην πρακτική του. Είναι η ικανότητα του γιατρού, πρώτον, η επιτυχία της επιχείρησης, η ταχύτητα αποκατάστασης του ασθενούς και η περαιτέρω ποιότητα ζωής του.

Υπάρχουν διάφορες τροποποιήσεις των ενδοπροθέσεων, που διακρίνονται από τα υλικά κατασκευής (τιτάνιο, κεραμικά, σύνθετη σύνθεση), το σχεδιασμό και την κατασκευή. Κατά την ανάπτυξη ενός σχεδίου λειτουργίας, επιλέγεται ένα μοντέλο εμφυτεύματος το οποίο πλησιάζει περισσότερο την ανατομική δομή του σκελετικού συστήματος του ασθενούς. Κάθε περίπτωση χειρουργικής απαιτεί ατομική προσέγγιση και μπορεί δικαίως να θεωρηθεί μοναδική.

Όροι αποκατάστασης

Ο χρόνος ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι προτεραιότητες των οποίων είναι: η ηλικία, η κατάσταση της υγείας, ο τύπος της δράσης, η εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού.

Είναι πολύ σημαντικό να συμμορφώνεστε με τις απαιτήσεις του χειρουργού σχετικά με τον περιορισμό των κινήσεων των άκρων τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση (το εύρος των ταλαντώσεων των ποδιών είναι αυστηρά εντός των 90 μοιρών).

Η αγωγή αποκατάστασης πρέπει να τηρείται από τους ασθενείς επί τόπου. Μετά από χειρουργική επέμβαση με τη χρήση στεγανοποίησης του τσιμέντου, η ανάπτυξη του ποδιού αρχίζει στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, με πολύ αργή αύξηση του φορτίου στήριξης.

Μετά τη χειρουργική χωρίς τσιμέντο, το φορτίο στο πόδι αυξάνεται ως εξής:

15% την 10η ημέρα (μετά από χειρουργική επέμβαση).

100% - σε 2 μήνες.

Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου αποκατάστασης, συνταγογραφούνται θεραπεία άσκησης, φαρμακευτική θεραπεία και φυσιοθεραπεία. Τα προγράμματα αποκατάστασης αποσκοπούν στην πρόληψη δυνητικά επικίνδυνων επιπλοκών, στην γρήγορη αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας, στη μείωση του συνδρόμου πόνου. Η περίοδος πλήρους αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση για κάταγμα ισχίου είναι από 6 μήνες έως 1 έτος.

Κριτικές ασθενών

Η λειτουργία καθιστά δυνατή τη διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής, το οποίο είναι το κύριο αποτέλεσμα της ριζικής θεραπείας. Οι κύριες καταγγελίες στους ηλικιωμένους συνδέονται με μια δύσκολη μετεγχειρητική περίοδο. Το όριο πόνου για όλους τους ανθρώπους είναι διαφορετικό, έτσι η χρήση των παυσίπονων επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τον τρόπο που αισθάνεται ο ασθενής.

Κατά την αποκατάσταση, οι ασθενείς μπορεί να αισθανθούν δυσφορία όταν αναπτύσσουν άκρο, αίσθημα φόβου και άγχους. Ορισμένοι ασθενείς αρνούνται να αποχωρήσουν από την κρεβατοκάμαρα, θεωρώντας ότι η ανάκαμψη είναι πιο επιτυχημένη. Η ψυχολογική υποστήριξη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχει μεγάλη σημασία για την επιτυχή θεραπεία.

Πώς να φτάσετε στη λειτουργία

Εάν ο ασθενής γίνει δεκτός στο νοσοκομείο επειγόντως (με κλήση ασθενοφόρου), τότε ο ιατρός αποφασίζει για την επείγουσα επέμβαση. Η εξέταση διεξάγεται στην κλινική, όπου πραγματοποιείται ενδοπροθετική ή χειρουργική οστεοσύνθεση.

Πριν από τη σχεδιαζόμενη επέμβαση, ο ασθενής εξετάζεται στην κλινική του τόπου κατοικίας. Μετά την προγραμματισμένη νοσηλεία, συνταγογραφείται η προεγχειρητική προετοιμασία και ο προσδιορισμός των διαγνωστικών.

Κόστος λειτουργίας

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για κάταγμα ισχίου διαφέρει από 150 έως 250 χιλιάδες ρούβλια, η τιμή μιας ενδοπρόσθεσης είναι από 20 έως 100 χιλιάδες ρούβλια. Οι ποσοστώσεις για χειρουργική επέμβαση στον ισχίο εκδίδονται σε περιορισμένες ποσότητες, οπότε η πιθανότητα λήψης δωρεάν χειρουργικής φροντίδας είναι ελάχιστη.

Επιπλέον, ο χρόνος αναμονής για την ποσόστωση είναι περίπου 12 μήνες και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να αναπτυχθούν μη αναστρέψιμες διεργασίες στον ιστό των οστών και στο σώμα ως σύνολο.

Ο στόχος του ασθενούς είναι να βρει μια κλινική που έχει καλή φήμη το συντομότερο δυνατό μετά από τραυματισμό, όπου οι χειρούργοι με μεγάλη εμπειρία στο εξειδικευμένο πεδίο εργασίας.

Η αρθροσκόπηση ισχίου στη Γερμανία. Χειρουργική ισχίου στην κλινική Etianum

Οι περισσότερες φορές τραυματισμοί ισχίου συμβαίνουν όταν πέφτουν. Με την ίδια συχνότητα, η άρθρωση του ισχίου τραυματίζεται από επαγγελματίες αθλητές και ανθρώπους στις ζωές των οποίων εμφανίζεται συνεχώς αυξημένο φορτίο στα πόδια τους.

Μια άλλη αιτία βλάβης της άρθρωσης του ισχίου είναι η οστεοπόρωση. Αυτή είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος που επηρεάζει τις αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσει την κανονική κινητικότητα, μέχρι την πλήρη παράλυση.

Η οστεοπόρωση χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσες επίπονες επιθέσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, που συμβαίνουν λόγω της αναστολής της λειτουργίας υποτίμησης των αρθρικών χόνδρων και οστικών δομών. Ο λόγος για αυτό - σβήνοντας τις αρθρικές επιφάνειες ως αποτέλεσμα της αυξημένης σωματικής άσκησης.

Η οστεοπόρωση και ο τραυματισμός του ισχίου δεν είναι πάντα επιρρεπείς σε συντηρητική θεραπεία. Εάν τα φάρμακα δεν δίνουν μια θετική δυναμική, οι γιατροί συστήνουν τη χειρουργική θεραπεία. Το τεράστιο αποτέλεσμα και η μείωση των αρνητικών επιδράσεων στο σώμα μπορεί να επιτευχθεί με αρθροσκόπηση, ενδοπροθετική, οστεοσύνθεση και πλαστική χειρουργική ισχίου.

Σήμερα, αυτές οι μέθοδοι έχουν κερδίσει την εμπιστοσύνη χιλιάδων ασθενών από όλες τις χώρες. Μια τέτοια δημοτικότητα οφείλεται στη δυνατότητα ακριβέστερης και αισθητικής χειραγώγησης.

Άλλες ενδείξεις για αρθροσκόπηση στην άρθρωση του ισχίου είναι η ρήξη των συνδέσμων και αρθρικών στοιχείων, η βλάβη του χόνδρου και η αρθροπάθεια.

Η αρθροσκόπηση ισχίου στη Γερμανία επιτρέπει με τη μέγιστη ακρίβεια και ελάχιστο τραύμα να διαγνώσει και να διορθώσει τις ασθένειες των αρθρώσεων. Μια τέτοια πράξη είναι ευρέως διαδεδομένη στην πρακτική των γερμανικών ιατρικών ιδρυμάτων, καθώς η αρθροσκοπική μέθοδος εξέτασης και θεραπευτικών χειρισμών είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την οπτικοποίηση με άλλες μεθόδους.

Άλλα πλεονεκτήματα της αρθροσκοπικής χειρουργικής - οι μικρές τομές δεν προκαλούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης, επουλώνονται γρήγορα και δεν αφήνουν ίχνη πίσω. Επιπλέον, όταν οι αρθροσκοπικές μυϊκές ίνες δεν διαχωρίζονται, αλλά μετατοπίζονται μόνο στην πλευρά, μειώνοντας έτσι σημαντικά τον χρόνο επούλωσης των τραυμάτων.

Σήμερα στην κλινική Etihanum στη Γερμανία, χάρη στον σύγχρονο τεχνικό εξοπλισμό, τις τεράστιες δεξιότητες και τον επαγγελματισμό των γιατρών, η χειρουργική επέμβαση ισχίου είναι μια κοινή καθημερινή πράξη.

Οι γιατροί μας θα σας βοηθήσουν να αποκαταστήσετε τη λειτουργικότητα της άρθρωσης του ισχίου το συντομότερο δυνατόν και να ξεχάσετε τον πόνο.

Χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για κάταγμα ισχίου

Αγνοώντας το πρώτο σύμπτωμα κάταγμα ισχίου και η έλλειψη ικανής θεραπείας συχνά οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να συμβεί θάνατος.

Συχνότερα αυτό το είδος θραύσης συμβαίνει στους ηλικιωμένους. Στην περίπτωση αυτή, η οστεοπόρωση (παθολογική ευαισθησία των οστών) δρα ως παράγοντας προκλήσεως. Στους νέους, ένα κάταγμα του ισχίου συμβαίνει κυρίως λόγω ατυχημάτων και άλλων σοβαρών τραυματισμών.

Η χειρουργική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν, επειδή λόγω κάταγμα, η κεφαλή του μηριαίου εφοδιάζεται αραιά με αίμα και οι οστικές δομές μπορεί να μην συγχωνεύονται. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης ισχαιμικής νέκρωσης θραυσμάτων οστού και αργότερα - θανατηφόρου έκβασης.

Τύποι ενεργειών για θραύση του μηριαίου λαιμού

1. Η οστεοσύνθεση του ισχίου είναι μια διαδικασία που συνίσταται στη συγκόλληση θραυσμάτων οστού με τη βοήθεια δομών στερέωσης.

Η λειτουργία περιλαμβάνει την τοποθέτηση και τη στερέωση των οστικών δομών στη σωστή θέση, εξασφαλίζοντας έτσι την ακινησία τους μέχρι τη στιγμή της πρόσκρουσης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για κάταγμα σωληνοειδών οστών και αρθρώσεων. Η οστεοσύνθεση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• (θραύσμα θραύσματος οστού μεγαλώνει σε άλλο).
• κάταγμα με μετατόπιση.

Η λειτουργία του μηριαίου λαιμού πραγματοποιείται με ανοιχτό ή κλειστό τρόπο. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί προτιμούν το δεύτερο. Το πρώτο χρησιμοποιείται στη νέκρωση των ιστών του μηριαίου λαιμού.
Η κλειστή οστεοσύνθεση πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και χειρουργικά εργαλεία.
Μετά την εισαγωγή αναισθητικών, θραύσματα θραυσμάτων οστών ταιριάζουν έτσι ώστε το συλλεγέν οστό να είναι στη σωστή θέση. Στη συνέχεια γίνεται μια τομή μέχρι 15 cm, στην οποία εισάγεται η δομή. Στο τέλος των ραμμάτων.

Η οστεοσύνθεση έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• πλήρη αποκατάσταση της λειτουργικότητας των αρθρώσεων ·
• ταχεία αποκατάσταση: είναι δυνατόν να αρχίσει νωρίς με τα πόδια, για να βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών, όπως η μυϊκή αδυναμία, καρδιαγγειακά νοσήματα και έλκη πίεσης, η οποία εμφανίστηκε λόγω της παρατεταμένης ξεκούραση στο κρεβάτι?
• οι εμφυτεύσιμες δομές συμβάλλουν στην τέλεια σύντηξη οστικών δομών, χωρίς να τους τρίβουν.

Αρθροσκόπηση - μια λειτουργία στο μηρό

Η διάρκεια του χειρισμού δεν υπερβαίνει τις δύο ώρες και πραγματοποιείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία ανάλογα με τον όγκο των παθολογικά αλλαγμένων ιστών.
Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του ή στο πλάι του. Η λειτουργία γίνεται με τέντωμα των ποδιών για να εξασφαλιστεί η διείσδυση στο χώρο μεταξύ της κεφαλής και του πυθμένα του μηρού.
Μετά την αναισθησία του ασθενούς, ο χειρουργός απολυμαίνει την περιοχή της προγραμματισμένης λειτουργίας. Στη συνέχεια, κάνει 3-5 τομές με διάμετρο όχι μεγαλύτερο από 5 mm και εισάγει αρθροσκόπιο. Βρέθηκαν τα κατεστραμμένα καλύμματα διορθώνονται και οι νεκροί αφαιρούνται.

Αρθροπλαστική ισχίου

Η ουσία της επέμβασης είναι να αφαιρεθεί ο χαλασμένος σύνδεσμος και να εμφυτευτεί ένα τεχνητό ανάλογο.
Πρώτον, χορηγείται αναισθητικό ή αναισθητικό. Στη συνέχεια, ο χειρουργός κάνει μια τομή, αφαιρεί την αρθρωτή άρθρωση και θέτει την πρόθεση. Στη συνέχεια, η κατασκευή είναι στερεωμένη με βίδες ή τσιμεντοκονίαμα. Για μεγάλα ελαττώματα, το οστό στερεώνεται με βίδες. Το τελευταίο στάδιο είναι η ραφή.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι τα εξής:

• ασήμαντο όγκο απώλειας αίματος.
• μικρή δόση αναισθητικών.
• δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης και θρομβοεμβολισμού.
• γρήγορη περίοδο ανάκαμψης.
• σύντομη παραμονή στην κλινική.
• ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση απουσιάζει.

Πλαστική χειρουργική των ισχίων (αρθροπλαστική)

Η λειτουργία είναι η αφαίρεση ενός τμήματος της κατεστραμμένης αρθρώσεως και η πλήρωση του ελεύθερου χώρου με πλαστικό υλικό.
Κάτω από τη γενική αναισθησία, ο χειρουργός κόβει το ανώτερο τμήμα του οστού, φέρνει το μηριαίο κεφάλι έξω και διορθώνει την βλάβη - οριοθετεί την επιφάνεια, αναλύει τον υπερβολικό χόνδρο και εξαλείφει τα κέντρα νέκρωσης. Η προκύπτουσα κοιλότητα είναι γεμάτη με πλαστικό υλικό.
Μετά από αυτό, ο γιατρός επιστρέφει το μηριαίο κεφάλι στην κοιλότητα του αρθρώματος, το στερεώνει με βίδες και τρυπά το τραύμα.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου

Η πλήρης ανάκτηση διαρκεί έως 6 μήνες. Μετά την επέμβαση στο μηρό, ο ασθενής πρέπει να κρατηθεί στο κρεβάτι. Για να αποφευχθεί η απόφραξη των αγγείων, φέρεται ένας ελαστικός επίδεσμος για 3-5 ημέρες. Από την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, χορηγείται φαρμακευτική θεραπεία: αντιφλεγμονώδη και φάρμακα για τον πόνο.

Το επόμενο στάδιο αποκατάστασης είναι η φυσιοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ένα σύνολο περιστροφικών κινήσεων της άρθρωσης του αστραγάλου και την ένταση των μυών του μηρού. Τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται πρόσθετη στήριξη (ζαχαροκάλαμο ή δεκανίκια).

Με την εμφάνιση του συνδρόμου οξείας πόνου και την εξασθενημένη κινητική λειτουργία λόγω τραυματισμού του ισχίου, οι ειδικοί επιμένουν στη χειρουργική διόρθωση.

Μία από τις ηγετικές χώρες στον τομέα αυτό είναι η Γερμανία. Οι σύγχρονες μέθοδοι λειτουργίας στο ισχίο στα γερμανικά ιατρικά κέντρα επιτρέπουν την επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος: πλήρη αποκατάσταση της δομής και της λειτουργίας του ισχίου με ελάχιστο κόστος χρόνου.

Η λειτουργία διόρθωσης ισχίου στο αισθητικό κέντρο Etianum είναι η τήρηση όλων των κανόνων ασφάλειας και ανώδυνης χάρη στη χρήση προηγμένων τεχνολογιών στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης.

Μετά τη θεραπεία στην κλινική μας, οι ασθενείς παραμένουν πάντα ικανοποιημένοι με την ποιότητα του αποτελέσματος, την άψογη εξυπηρέτηση, τις άνετες συνθήκες και τη φροντίδα του προσωπικού.

Η ορθοπεδική χειρουργική είναι η θεραπεία, η ανακατασκευή των αρθρώσεων, καθώς και παθολογίες των άκρων της συγγενούς φύσης, που οφείλονται σε τραυματισμό και στο φόντο μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών.

Η κλινική της σπονδυλικής χειρουργικής Etianum στη Γερμανία περιορίζεται στη χρήση ενός συνόλου ελάχιστα επεμβατικών χειρισμών, οι οποίες επιτρέπουν την πλήρη αποκατάσταση. Οι ειδικοί μας σώζουν ανθρώπους ακόμα και με τα πιο σοβαρά προβλήματα στην πλάτη, βοηθώντας τους να αποφύγουν επικίνδυνες συνέπειες.

Λειτουργίες μηριαίου οστού: Τύποι παρέμβασης

Το μηρό είναι ο ισχυρότερος και μακρύτερος σχηματισμός οστού στο ανθρώπινο σώμα. Για να σπάσει ο μηρός, είναι απαραίτητο να κάνουμε μια σοβαρή προσπάθεια. Και μερικές φορές αυτό συμβαίνει και συχνότερα παρατηρούνται παρόμοια κατάγματα στους ηλικιωμένους. Εάν η παραδοσιακή θεραπεία δεν βοηθά (η σύντηξη είναι δύσκολη ή αδύνατη), οι γιατροί προσφεύγουν στη χειρουργική του μηρού. Εξετάστε ορισμένους τύπους παρεμβάσεων, και συγχρόνως - μια σύντομη ταξινόμηση καταγμάτων.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα με προχωρημένη ηλικία και οστική μετατόπιση. Αξίζει να έρθετε σε επαφή με τον χειρουργό και σε περίπτωση τραχηλικού κατάγματος.

Τύποι καταγμάτων

Η περιγραφή του σπασίματος περιλαμβάνει:

• εντοπισμός (εγγύς, μεσαίος, απομακρυσμένος).
• χαρακτήρας (εγκάρσιο, σμίλη, πλάγια, διαμήκης, ελικοειδής).
• μυς και διαλείψεις του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.

Τα πιο συνηθισμένα κατάγματα είναι:

Χειρουργική θεραπεία

Ανάλογα με τη φύση της βλάβης, υπάρχουν διάφοροι βασικοί τύποι παρεμβάσεων:

• Εξωτερική στερέωση. Μεταλλικές βίδες (ή καρφίτσες) εισάγονται στο κόκκαλο, τοποθετημένες κάτω και πάνω από το σημείο θραύσης. Οι πείροι συνδέονται με τις πλάκες που βρίσκονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
• Ενδομυελική οστεοσύνθεση. Ένας μεταλλικός πείρος εισάγεται στο μηριαίο (μυελώδες κανάλι). Περνάει μέσα από την περιοχή των ζημιών και διορθώνει πολλά θραύσματα.
• Βίδες και πλάκες. Αρχικά, το κάταγμα επανατοποθετείται - τα θραύσματα των οστών τοποθετούνται στις προηγούμενες θέσεις τους. Τα κατεστραμμένα θραύσματα στερεώνονται με ειδικές βίδες, καθώς και πλάκες, οι οποίες είναι τοποθετημένες στις εξωτερικές οστικές επιφάνειες.

Κάταγμα ισχίου

Αυτός ο τύπος θραύσης επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους. Μια απότομη στροφή, αμήχανη κίνηση, μια άμεση πτώση στον μηρό - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν βλάβη. Η λειτουργία θεωρείται η μόνη διέξοδος.

Υπάρχουν δύο τύποι λειτουργίας του μηριαίου λαιμού:

1. Οστεοσύνθεση. Το έχουμε ήδη αναθεωρήσει στην προηγούμενη ενότητα. Η ράβδος λειτουργεί ως ένα είδος άξονα πάνω στο οποίο το ίδιο το μηριαίο και όλα τα θραύσματά του είναι στοιβαγμένα.
2. Ενδοπροθεραπεία Η κεφαλή του μηριαίου οστού αποκόπτεται πλήρως και αντικαθίσταται με ένα μεταλλικό ανάλογο, το οποίο συνδέεται με τον πείρο που οδηγείται στο οστό του ασθενούς. Δημιουργείται τεχνητή και δεύτερη επιφάνεια της άρθρωσης. Το οστά στην περιοχή της πυέλου καθαρίζεται από θραύσματα και θραύσματα χόνδρου. Δημιούργησε ένα ομαλό ημισφαίριο, γεμάτο με τσιμέντο. Μετά από αυτό, οι σπασμένοι μύες και οι σύνδεσμοι συρράπτονται από έναν χειρούργο.

Συνολική αρθροπλαστική

Αυτός ο τύπος εγχείρησης απαιτείται εάν ανιχνευθεί ρευματοειδής αρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα σε έναν ασθενή.

• Λειτουργεί με οστεοαρθρίτιδα. Τα πολλαπλά αρθρικά μικροτραύματα, που ξεκινούν από φορτία που σχετίζονται με την παχυσαρκία, μπορούν να εξαπλωθούν στη σπονδυλική στήλη. Ένας τέτοιος ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
• Χειρουργική επέμβαση για ρευματοειδή αρθρίτιδα. Οι καταστροφές που εμφανίζονται στο σώμα είναι συστηματικές και χρόνιες. Φλεγμονώδεις αρθρικές μεμβράνες, η ασθένεια συνεχώς εξελίσσεται. Οι κοινές παραμορφώσεις μπορούν να επιτύχουν σημαντικό πεδίο. Σε αυτή την περίπτωση, παρουσιάζεται επίσης η αντικατάσταση της ολικής ενδοπρόθεσης.

Ανάκτηση μετά από κάταγμα

Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί συμβουλεύουν το συντομότερο δυνατόν να "φορτώσουν" το τραυματισμένο άκρο κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Είναι αλήθεια ότι αυτό γίνεται υπό άγρυπνη ιατρική επίβλεψη.

Το κύριο συστατικό της διαδικασίας αποκατάστασης είναι η φυσιοθεραπεία. Στην αρχή, ο ασθενής μαθαίνει να κινείται σε περιπατητές και πατερίτσες, και στη συνέχεια επιστρέφει σε έναν πλήρη τρόπο ζωής.

Θεραπεία κατάγματος ισχίου: σκοπιμότητα χειρουργικής επέμβασης, πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Το κάταγμα του μηρού, ειδικά με εκτοπισμό, αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή ενός ατόμου. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ένα τέτοιο κάταγμα απαιτεί ριζική χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία σας επιτρέπει να επανατοποθετήσετε αμέσως τα θραύσματα και να επιταχύνετε σημαντικά τον χρόνο της επούλωσης και της επούλωσης των ιστών.

Η δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης για τη θραύση του μηριαίου οστού με μετατόπιση

Τα κατάγματα του μηρού με μετατόπιση θραυσμάτων σε παιδιά και ανθρώπους της νεαρής και μεσαίας ηλικίας είναι αρκετά σπάνια: οι τραυματισμοί αυτού του τύπου μπορούν να εμφανιστούν μόνο με πολύ ισχυρό χτύπημα, για παράδειγμα, που πέφτει από μεγάλο ύψος ή ως αποτέλεσμα τροχαίου ατυχήματος. Σε ηλικιωμένους, αυτό το είδος θραύσης είναι πολύ πιο κοινό. Ο λόγος για αυτό είναι η μείωση της οστικής πυκνότητας λόγω ορμονικών διεργασιών. Οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένες σε κίνδυνο - είναι αυτές που αναπτύσσουν συχνά οστεοπόρωση και τα οστά τους χάνουν τη δύναμή τους. Σε ηλικιωμένους, μπορεί να παρουσιαστεί κάταγμα του μηριαίου οστού, ακόμη και με ελαφρά φυσική πρόσκρουση - χτύπημα, μελανιασμό, πτώση, πόδι ποδιού και σε ορισμένες περιπτώσεις χωρίς προφανή λόγο. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζεται κάταγμα στο διαφυσικό τμήμα του οστού, ειδικότερα στον αυχένα και στο μηριαίο κεφάλι.

Το κάταγμα ενός τόσο μεγάλου οστού όπως η κνήμη απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης. Το κάταγμα με μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων επιδεινώνει την κατάσταση, επιβραδύνοντας τη διαδικασία εδραίωσης του οστικού ιστού. Επιπλέον, η φυσική επιβράδυνση των διαδικασιών αναγέννησης στους ηλικιωμένους καθιστά τη διαδικασία αποκατάστασης ακόμη μεγαλύτερη. Και αν η συντηρητική θεραπεία στους νέους μπορεί να φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών η διαδικασία μπορεί να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ ο ασθενής στερείται πλήρως της δυνατότητας να κινηθεί κανονικά.

Η μακρά περίοδος ακινητοποίησης του ασθενούς συνεπάγεται τον κίνδυνο επιπλοκών:

• συμφορητική πνευμονία.
• αγγειακή θρόμβωση των κάτω άκρων.
• το σχηματισμό μιας ψεύτικης άρθρωσης.
• κόξαρθρωση;
• ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής.
• το σχηματισμό των τροφικών ελκών και των κρεμών.

Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 20% των ηλικιωμένων ασθενών με κάταγμα του μηριαίου αυχένα κατά τη συντηρητική θεραπεία τους πεθαίνουν από τις ανεπτυγμένες επιπλοκές του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος. Ως εκ τούτου, η λειτουργική μέθοδος θεραπείας θεωρείται προτιμότερη και πιο αποτελεσματική, επιτρέποντάς σας να επιταχύνετε την παγίδευση οστικών θραυσμάτων και να μειώσετε σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης.

Τύποι πράξεων

Με μετατοπισμένο κάταγμα του μηριαίου οστού, μπορούν να εκτελεστούν δύο τύποι λειτουργιών:

Η λειτουργία της οστεοσύνθεσης πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η περιοχή του τραυματισμού είναι εκτεθειμένη, τα οστά θραύσματα συγκρίνονται και στερεώνονται μεταξύ τους με τη βοήθεια βελόνων πλεξίματος, καρφιών, βιδών, πλακών από βιολογικά και χημικά αδρανή υλικά. Η οστεοσύνθεση στους ηλικιωμένους, ειδικά σε περίπτωση θραύσης του μηριαίου λαιμού, μπορεί να μην φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα λόγω της συνολικής μείωσης της οστικής πυκνότητας.

Σε περίπτωση θραύσης ισχίου σε ηλικιωμένους ασθενείς, συχνότερα εκτελείται ενδοπροθετική χειρουργική επέμβαση, με αποτέλεσμα την αντικατάσταση της μηριαίας κεφαλής και του λαιμού, της άρθρωσης του ισχίου και της κοτύλης με μια πρόθεση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε περίπτωση θραύσης της διάφυσης του μηριαίου στο μέσο ή κάτω μέρος, μπορεί να πραγματοποιηθεί κλειστή επανατοποθέτηση θραυσμάτων σε νεαρούς ασθενείς.

Όταν η λειτουργία είναι κλειστή, θραύσματα οστών συνδυάζονται χωρίς να εκτίθενται στην περιοχή τραυματισμού, η σωστή θέση τους παρακολουθείται με ακτίνες Χ. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, εφαρμόζεται ένας γύψος ή ορμάτωση στο μηρό.

Επιπλοκές και συνέπειες

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, η οστεοσύνθεση και η ενδοπροθεραπεία σχετίζονται με ορισμένους κινδύνους. Οι συχνότερες επιπλοκές των χειρουργικών επεμβάσεων για κατάγματα της κνήμης είναι:

• λοίμωξη του χειρουργικού πεδίου.
• αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης και της βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.
• λιπώδης εμβολή;
• βλάβη στις ρίζες των νεύρων και εξασθένηση της εννεύρωσης.
• οστεΐτιδα - φλεγμονή των επιφανειακών στρωμάτων οστικού ιστού.
• οστεομυελίτιδα με τη διείσδυση μιας λοίμωξης στο μυελώδη κανάλι.
• μεταλλοποίηση.
• ατομική απόκριση στα υλικά των εξαρτημάτων και των στοιχείων της πρόθεσης.
• ατομική ανταπόκριση στα φάρμακα αναισθησίας.
• επαναλαμβανόμενα κατάγματα.
• ασηπτική νέκρωση του νευρικού και μυϊκού ιστού, που προκύπτει από την εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή του τραυματισμού.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του μετατοπισμένου κατάγματος που στάλθηκε:

• για την επιτάχυνση του σχηματισμού του τύλου.
• να βελτιώσει την παροχή αίματος και τη διατροφή των ιστών στην περιοχή του τραυματισμού,
• για να επαναφέρετε τη λειτουργία ενός κατεστραμμένου άκρου.

Για το σκοπό αυτό, οι προβλεπόμενες θεραπευτικές και φυσικοθεραπευτικές δραστηριότητες:

• Ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.
• μασάζ;
• θεραπευτική άσκηση.
• μαγνητική θεραπεία.
• θεραπεία με λέιζερ.
• λουτροθεραπεία

Ένας σημαντικός ρόλος στη διαδικασία ανάκαμψης μετά από κάταγμα διαδραματίζεται με σωστή διατροφή, καθώς η ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών και βιταμινών στη διατροφή επιβραδύνει την επούλωση των ιστών. Οι ηλικιωμένοι με κατάγματα ισχίου εμφανίζουν συχνά επιδείνωση της όρεξής τους, έτσι ώστε τα γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες να συμπεριλαμβάνονται στο μενού τους.

• Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο, φώσφορο, σίδηρο και επίσης να περιέχει βιταμίνη D3 για την πλήρη απορρόφηση ασβεστίου: ψάρι, αυγά, τυρί cottage και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηροί καρποί, δημητριακά.
• Το μενού πρέπει να περιέχει πρωτεϊνούχα προϊόντα: κόκκινο κρέας και παραπροϊόντα σφαγίων, πουλερικά και ψάρια, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή: μαριάντα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τουρσιά, λουκάνικα και ημικατεργασμένα προϊόντα. Αξίζει επίσης να ελαχιστοποιηθεί η κατανάλωση ποτών που περιέχουν καφεΐνη, συμπεριλαμβανομένου του τσαγιού και του καφέ. Το αλάτι και η καφεΐνη επιταχύνουν τη διαδικασία έκπλυσης ασβεστίου από ιστό οστών, αποτρέποντας την πλήρη αναγέννηση τους.

Για να μειωθεί οίδημα των ιστών, μπορούν να συνταγογραφηθούν απορροφήσιμες αλοιφές και κρέμες, καθώς και εσώρουχα και κάλτσες συμπίεσης.

Πρόβλεψη

Οι όροι πρόσκρουσης του μηριαίου οστού για κατάγματα με μετατόπιση είναι ατομικοί - ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική κατάσταση της υγείας του. Στα πρώτα στάδια μετά τη χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται η χρήση βαρελιών και περιπατητών για περπάτημα χωρίς υποστήριξη στο τραυματισμένο πόδι. Στη συνέχεια, σε μεμονωμένη βάση, ο γιατρός αποφασίζει για την εισαγωγή μικρών φορτίων και στη συνέχεια περπατώντας με βάση το λειτουργικό άκρο.

Γενικά, η πρόγνωση μετά από χειρουργική θεραπεία ενός θραύσματος μηριαίου οστού με μετατόπιση είναι ευνοϊκή. Σε αντίθεση με τις συντηρητικές μεθόδους, επιτρέπει την επανατοποθέτηση θραυσμάτων, επιταχύνοντας έτσι τον σχηματισμό του τύλου και μειώνοντας τον χρόνο της αποκατάστασης. Η σχετικά βραχεία περίοδος ακινητοποίησης ηλικιωμένων ασθενών μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών από τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά συστήματα.