Ιατρική πύλη Κρασνογιάρσκ Krasgmu.net

Οι περιφερειακές διαταραχές της κυκλοφορίας του περιφερικού αίματος αποτελούν ένα σημαντικό ποσοστό της δομής ασθενειών και τραυματισμών και συχνά οδηγούν στον σχηματισμό της αποκαλούμενης κυκλοφοριακής νέκρωσης, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε μεγάλο αριθμό θνησιμότητας και αναπηρίας ασθενών.

Οι κύριες αιτίες της εξέλιξης της κυκλοφοριακής νέκρωσης είναι:

1. Παραβίαση αρτηριακής βατότητας

2. Παραβίαση της εκροής των φλεβών

3. Παραβίαση της μικροκυκλοφορίας

Η διαταραχή της αρτηριακής ροής αίματος είναι η συνηθέστερη αιτία της εξέλιξης της κυκλοφοριακής νέκρωσης, καθώς η έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών που τροφοδοτούνται στους ιστούς προκαλεί μάλλον γρήγορα κυτταρικό θάνατο.

Οι παραβιάσεις της αρτηριακής βατότητας μπορεί να εμφανιστούν με οξύτητα και να αναπτυχθούν σταδιακά. Η οξεία παραβίαση της αρτηριακής κυκλοφορίας είναι πιο επικίνδυνη από την άποψη της ανάπτυξης μαζικής νέκρωσης ιστών. Οι κύριες αιτίες των οξέων διαταραχών της αρτηριακής κυκλοφορίας είναι:

4. ζημιά στο κύριο σκάφος

6. εμβολή με θρόμβο αίματος, εμβολή αέρα και λίπους, εμβολή με ξένα σώματα

Ζημιά στο κύριο σκάφος

Σε περίπτωση τραυματισμού, μια αρτηρία μπορεί να διασταυρωθεί ή να διαρραγεί, θα θρυμματιστεί με θραύσματα οστών, μπορεί να σχηματιστεί αιμάτωμα, το οποίο θα συμπιέσει το μεγάλο αγγείο. Για τους τραυματικούς τραυματισμούς των αρτηριών μπορεί να αποδοθεί υπό όρους η επιβολή τουρνικέ στο άκρο για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και η απολίνωση της αρτηρίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (συνήθως τυχαία). Για παράδειγμα, όταν απομακρύνεται η χοληδόχος κύστη, αντί της κυστικής αρτηρίας μπορεί να συνδεθεί μια μη φυσιολογικά τοποθετημένη ηπατική αρτηρία, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νέκρωσης στο ήπαρ και να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Θρόμβωση

Το κλείσιμο της κύριας αρτηρίας με θρόμβο αίματος συμβαίνει συνήθως σε σχέση με προηγούμενη βλάβη του αγγειακού τοιχώματος λόγω χρόνιας αγγειακής νόσου, καθώς και σε ασθένειες που συνδέονται με αυξημένο ιξώδες αίματος και υπερπηξία. Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, η φύση της νέκρωσης εξαρτάται από το επίπεδο της θρόμβωσης και το μήκος της. Μερικές φορές αυτές οι εκδηλώσεις εκφράζονται μέτρια ή εξομαλυνθούν, γεγονός που εξηγείται από μια προηγούμενη χρόνια βλάβη της κύριας αρτηρίας με αντισταθμιστική ανάπτυξη της παράπλευρης ροής αίματος του οργάνου.

Εμβολισμός

Εμβολή - απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου από ένα θρόμβο που ασκήθηκε ρεύμα, λιγότερος αέρας (στον τραυματισμό των μεγάλων φλεβών, παραβιάζοντας εγχύσεις ενδοαγγειακή τέχνης), λίπος (κατάγματα των οστών), σπάνια - ένα ξένο σώμα. Ανάλογα με τη θέση του εμβολίου, διακρίνεται η πνευμονική εμβολή και ο θρομβοεμβολισμός των μεγάλων κυκλοφορικών αρτηριών (καρωτίδων, μεσεντερίων, μηριαίων κλπ.). Οι αιτίες του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού είναι συχνότερα θρομβοφλεβίτιδα και φλεβοθρόμβωση των φλεβών της μεγάλης κυκλοφορίας, ιδιαίτερα των φλεβών των κάτω άκρων και της μικρής λεκάνης. Θρομβοεμβολή αρτηρίες του συστημική κυκλοφορία συμβαίνουν σε παθήσεις της καρδιάς (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, ελαττώματα, κολπική μαρμαρυγή, καθώς και σε αθηροσκλήρωση της αορτής και των κλάδων της).

Κλινική οξείας διαταραχής της περιφερειακής αρτηριακής κυκλοφορίας του αίματος

Η κλινική εκδήλωση οξείας παραβίασης της αρτηριακής ροής αίματος είναι η ανάπτυξη οξείας συνδρόμου ισχαιμίας. Η πιο γνωστή ταξινόμηση των σταδίων της οξείας ισχαιμίας, που προτάθηκε από τον V.S. Saveliev

Στάδιο 1 - στάδιο λειτουργικών διαταραχών. Συνεχίζεται για αρκετές ώρες. Ταυτόχρονα, υπάρχουν οι ισχυρότεροι, σχεδόν ανακουφισμένοι πόνοι στο όργανο. Υπάρχει έντονη λεύκανση και ψύξη του άκρου, το δέρμα μαρμάρινο σε χρώμα. Ο παλμός στις περιφερειακές αρτηρίες απουσιάζει. Ο πόνος και η απτική ευαισθησία διατηρούνται, οι ενεργές κινήσεις στις αρθρώσεις είναι δυνατές, αν και περιορισμένες. Η αποκατάσταση της ροής αίματος σε αυτό το στάδιο σας επιτρέπει να σώσετε το άκρο με πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας.

Στάδιο 2 - το στάδιο της οργανικής αλλαγής. Ο πόνος και η απτική ευαισθησία απουσιάζουν, οι ενεργές και παθητικές κινήσεις των αρθρώσεων είναι πολύ περιορισμένες, αναπτύσσονται μυϊκές συστολές και το δέρμα είναι μπλε. Η διάρκεια του σταδίου είναι 12-24 ώρες. Όταν αποκαθιστάτε τη βατότητα του σκάφους σε αυτό το στάδιο, μπορείτε να σώσετε το άκρο, αλλά υπάρχει ένας περιορισμός της λειτουργίας, πλήρης ή μερική.

Στάδιο 3 - νεκρωτική. Συνήθως συμβαίνει μέσα σε 24-48 ώρες. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της γάγγραινας, ξεκινώντας από τα πιο απομακρυσμένα άκρα. Σε αυτό το στάδιο, το άκρο χάνει όλα τα είδη ευαισθησίας και κίνησης. Η αποκατάσταση της ροής του αίματος σε αυτό το στάδιο δεν σώζει το άκρο από την ανάπτυξη γάγγραινας, αλλά συχνά μειώνει το επίπεδο οριοθέτησης και, κατά συνέπεια, το επίπεδο ακρωτηριασμού του άκρου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η έκβαση της οξείας ισχαιμίας εξαρτάται από το διαμέτρημα του φραγμένου αγγείου, το επίπεδο της απόφραξης του, την κατάσταση της παράπλευρης κυκλοφορίας και το χρόνο που έχει περάσει από τη στιγμή της απόφραξης.

Η παθογένεση της οξείας ισχαιμίας του οργάνου συνδέεται με τους ακόλουθους παράγοντες. Απόφραξη ή να βλάψουν την κύρια αρτηρία που οδηγεί σε οξεία σκάφος τέντωμα πάνω okklyuziti θέση, ακολουθούμενη από αντανακλαστικό σπασμό αρτηριακού συστήματος ολόκληρο το σώμα - την αποφραχθείσα σκάφος, κλαδιά εξασφαλίσεις κάτω από την απόφραξη. Περαιτέρω ο συνεχής θρόμβος σχηματίζεται κάτω από το σημείο της απόφραξης.

Χαρακτηριστικά της κλινικής διαφόρων ειδών οξειών περιφερειακών διαταραχών
αρτηριακή κυκλοφορία

Σε περίπτωση τραυματικής βλάβης στην κύρια αρτηρία, ένα σύνδρομο έντονου πόνου και αποχρωματισμός του δέρματος στη ζώνη βλάβης που σχετίζεται άμεσα με τον τραυματισμό μπορεί να δυσχεράνει τη διάγνωση μιας διαταραχής του κυκλοφορικού συστήματος. Από την άποψη αυτή, είναι υποχρεωτική στη μελέτη ενός τραυματία με τραυματισμό για τον προσδιορισμό του παλμού των περιφερικών αρτηριών και, εάν είναι απαραίτητο, της χρήσης ειδικών διαγνωστικών μεθόδων. Ταυτόχρονα, ο παλμός της αρτηρίας παύει να καθορίζεται απομακρυσμένος από τη ζώνη βλάβης και αναπτύσσεται μια χαρακτηριστική κλινική οξείας ισχαιμίας.

Θρόμβωση Κλινική κυριαρχείται επίσης από τα κλασικά συμπτώματα της οξείας ισχαιμίας, αλλά συχνά εκφράζονται μετρίως, οφείλεται στο γεγονός ότι, ως αποτέλεσμα των ανωτέρω χρόνιας νόσου η κύρια αρτηρία (φλεγμονή, μεταβολικές αλλοιώσεις αρτηρίας, κλπ τοίχους.) Καλά αναπτυγμένη παράπλευρη ροή αίματος αντισταθμίζει σε κάποιο βαθμό οξεία ανεπάρκεια της αρτηριακής κυκλοφορίας. Δεδομένου ότι η ανάπτυξη της θρόμβωσης εμφανίζεται σταδιακά, η κυκλοφορική διαταραχή εμφανίζεται λιγότερο γρήγορα από ό, τι με την εμβολή. Στις κύριες αρτηρίες (αορτές, ileal και subclavian αρτηρίες) και στις αρτηρίες των άκρων, όλα τα συμπτώματα μειώνονται στην ανάπτυξη των ισχαιμικών συμβάντων, αναπτύσσοντας πιο συχνά υποσυνείδητα. Τα φαινόμενα της γάγγραινας σπάνια συμβαίνουν.

Ένα χαρακτηριστικό της κλινικής του θρομβοεμβολισμού είναι η αιφνίδια εμφάνιση συμπτωμάτων οξείας ισχαιμίας και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων καθώς και η συχνότητα εμφάνισης εκτεταμένης νέκρωσης είναι μεγαλύτερη από τη θρόμβωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις τα εμβόλια αλληλεπικαλύπτονται με τις αμετάβλητες κύριες αρτηρίες, οδηγώντας σε μια εφάπαξ διακοπή της ισχυρής κανονικής ροής αίματος, ενώ οι εξασφαλίσεις συνήθως δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί. Ο πόνος είναι το πρώτο και μόνιμο σύμπτωμα του θρομβοεμβολισμού. Εμφανίζεται ξαφνικά, μπορεί να είναι τόσο έντονη που σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται ένα σοκ. Ο πόνος σπάνια εντοπίζεται, εξαπλώνεται από τη θέση της βλάβης και συνδέεται με έναν σπασμό του αγγειακού κρεβατιού που βρίσκεται κάτω. Η πλήρης αρτηριακή απόφραξη προκαλείται από την προσχώρηση δευτεροβάθμιας θρόμβωσης με την εμφάνιση συμπτωμάτων ισχαιμίας των άκρων. Αυτή η υποξεία πορεία της νόσου συμβαίνει σε 1 στους 10 ασθενείς με θρομβοεμβολή μεγάλων αρτηριών.

Εκτός από τις γενικές μεθόδους κλινικής εξέτασης, όπως η ανάκριση, η εξέταση, η ψηλάφηση, η κρούση, η ακρόαση, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί ο παλμός των περιφερικών αρτηριών σε στάνταρ σημεία τόσο στο προσβεβλημένο άκρο όσο και στο υγιές. Είναι απαραίτητο να μετρηθεί η περιφέρεια του άκρου, για τη διάγνωση του ισχαιμικού οιδήματος. Η περιφέρεια του άκρου μετράται σε διαφορετικά επίπεδα και συγκρίνεται με τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη μέτρηση ενός υγιούς άκρου στο ίδιο επίπεδο. Η ακρόαση μπορεί να αποκαλύψει το συστολικό μούδιασμα μιας αρτηρίας, το οποίο εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της στένωσης.

Ειδικών μεθόδων έρευνας που χρησιμοποιούνται σε οξείες διαταραχές της ροής του περιφερικού αρτηριακού αίματος, θα πρέπει να σημειωθεί παλμογράφο (διακυμάνσεις παλμού ελέγχου) reovasography (γραφική καταχώρισης παροχή αίματος στους ιστούς), υπερηχογράφημα Doppler (υπερηχητική εγγραφή γραφική ροής) θερμομέτρηση και θερμογραφίας (χρησιμοποιούνται Elektrotermometriia και υπέρυθρη θερμική όραση) ακτινοσκοπική εξέταση, κεφαλοσκόπηση και ροομετρία Doppler με λέιζερ (αξιολόγηση της ροής του περιφερικού αίματος).

Θεραπεία των οξέων διαταραχών της περιφερειακής αρτηριακής κυκλοφορίας.

Πρώτη θρόμβωση ενισχύσεις και θρομβοεμβολή που περιλαμβάνει χορήγηση αναλγητικών και καρδιαγγειακούς παράγοντες, πρότυπο σκέλος ακινητοποίηση μεταφορών ή αυτοσχέδια ελαστικά, περισφίγγει τις κύστεις άκρων με πάγο και γρήγορη μεταφορά του ασθενούς σε ένα χειρουργικό τμήμα. Οι πρώτες βοήθειες για τραυματικές βλάβες στις αρτηρίες συμπληρώνονται με προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας και επιβολή ασηπτικής επίδεσης.

Ικανοποιημένη βοήθεια για βλάβες στις κύριες αρτηρίες είναι η χειρουργική αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω της κατεστραμμένης αρτηρίας - η επιβολή αγγειακού ράμματος, προσθετικής ή χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης του κατεστραμμένου αγγείου.

Η θεραπεία της θρόμβωσης στην οξεία περίοδο είναι κυρίως συντηρητική. Εφαρμόστε απευθείας αντιπηκτικά (ηπαρίνη), ινωδολυσίνη, αντισπασμωδικά και αγγειοδιασταλτικά. Ένας φρέσκος θρόμβος διαλύεται εύκολα από ινωδολυσίνη και ηπαρίνη, αν τα φέρετε απευθείας στον θρόμβο. Οι σύγχρονες δυνατότητες αγγειακής χειρουργικής και χειρουργικής ακτινογραφίας επιτρέπουν αυτό. Στην οξεία θρόμβωση, είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία και να διορθωθούν οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Ταυτοχρόνως με αυτά τα μέτρα διεξάγεται μια επιπρόσθετη εξέταση του ασθενούς και η προετοιμασία του για την επακόλουθη ανακατασκευή χειρουργικής επέμβασης στα αγγεία. Η αποκατάσταση της ροής του αίματος στη θρόμβωση διεξάγεται με τη θρομβίνη, την προθετική αγγειοπλαστική ή την bypass bypass.

Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται στο αρχικό στάδιο (έως 6 ώρες) της νόσου, με πολύ σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, με εμβολή μικρών αρτηριών (κάτω πόδι, αντιβράχιο), μια σκοτεινή κλινική της νόσου, καθώς και βοηθητική θεραπεία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει αντιπηκτικά και ινωδολυτικούς παράγοντες (ηπαρίνη, στρεπτοδεκάσα, στρεπτοκινάση, ουροκινάση) - για την πρόληψη του σχηματισμού ή της λύσης ενός συνεχιζόμενου θρόμβου. αντισπασμωδική και αγγειοδιασταλτική θεραπεία, αποκλεισμός προκαΐνης, μέσα βελτίωσης της παράπλευρης κυκλοφορίας. Εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσετε ναρκωτικά αναλγητικά, θεραπείες για την καρδιά, κορτικοστεροειδή ορμόνες.

Η χειρουργική θεραπεία εμβολίου περιλαμβάνει ριζική χειρουργική επέμβαση - εμβολεκτομία, αρτηριακή πλαστική, προσθετική και αγγειακή χειρουργική παράκαμψη. Αυτές οι λειτουργίες αποσκοπούν στην αποκατάσταση της αγγειακής διαπερατότητας.

Η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση (sympathectomy) στοχεύει στη βελτίωση της παράπλευρης κυκλοφορίας και στην αφαίρεση του παθολογικού σπασμού χωρίς αποκατάσταση της βατότητας του κύριου αγγείου. Υπάρχει άμεση και έμμεση εμβολεκτομία. Όταν γίνεται μια ευθεία γραμμή, γίνεται μια τομή στην περιοχή εντοπισμού του θρόμβου, η αρτηρία ανοίγεται, η εμβολή αφαιρείται μηχανικά και εφαρμόζεται το αγγειακό ράμμα. Μερικές φορές χρησιμοποιείται η αναρρόφηση κενού από την εμβολή ή η οπισθοδρομική έκπλυση. Η έμμεση εμμωλεκτομία περιλαμβάνει τη χρήση καθετήρα με ειδικό κασέτα καουτσούκ στο τέλος. (Καθετήρας Fogarty). Αφού έχει γίνει μια τυπική πρόσβαση στην αντίστοιχη αρτηρία, αυτή ανοίγει και εισάγεται ένας καθετήρας στον αυλό του, ο οποίος προχωράει πέρα ​​από τη ζώνη εντοπισμού του θρόμβου. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με ένα αδρανές διάλυμα, διογκώστε το μπαλόνι και τραβήξτε τον καθετήρα, αφαιρώντας την εμβολή στην αρτηρία και αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος.

Στην περίπτωση εισαγωγής ασθενούς με εμφανή σημάδια γάγγραινας, είναι απαραίτητος ο ακρωτηριασμός του άκρου.

Συμπτώματα και θεραπεία της απόφραξης των αρτηριών του ποδιού

Η οξεία βλάβη της ροής του αίματος που σχετίζεται με τη στένωση ή την πλήρη απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων ονομάζεται απόφραξη. Εμφανίζεται ως σύμπτωμα συγκεκριμένης ασθένειας και προκαλεί παθολογικές αλλαγές στους κοντινούς ιστούς και όργανα.

Αιτίες της απόφραξης

Με απόφραξη θέσης είναι:

Υπάρχουν πολλές κύριες αιτίες αυτής της ανωμαλίας.

Εμβολισμός

Ένα φράγμα σχηματίζεται στο δοχείο με τη μορφή ενός ορισμένου εξωγενή σχηματισμού στη θέση των διχαλωτών.

Οι παρακάτω τύποι εμβολής διακρίνονται:

• Εμφανίστηκε στο παρασκήνιο της λοίμωξης. Οι συμφορήσεις του πύου ή των μικροοργανισμών εμποδίζουν τη ροή του αίματος.
• Αεροφωτογραφία. Μια φυσαλίδα αέρα εισέρχεται στην αρτηρία και σφραγίζει σφιχτά το αγγείο. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αναπνευστικού τραύματος ή ανακριβών ενέσεων.
• Λιπαρό. Τα λιπώδη κύτταρα συσσωρεύονται στον θρόμβο. Αυτή η εμβολή μπορεί να χτυπήσει ένα άτομο τόσο λόγω βλάβης όσο και στο υπόβαθρο των μεταβολικών διαταραχών στο σώμα.
• Αρτηριακή Υπό την παρουσία καρδιακών ανωμαλιών στις βαλβίδες σχηματίζονται κινητοί θρόμβοι αίματος.

Θρόμβωση

Στα τοιχώματα των αρτηριών συσσωρεύονται σταδιακά συστάδες ξένων κυττάρων που εμποδίζουν την πορεία της ροής του αίματος.

Ακόμη και αν το αγγείο δεν είναι κωνικό μέχρι το τέλος, η θέση της θρόμβωσης γίνεται ευαίσθητη στον θρομβοεμβολισμό.

Ανευρύσματα

Πρόκειται για μια απότομη αύξηση των αγγειακών τοιχωμάτων, προδιάθεση για την ήττα αυτής της περιοχής από θρόμβωση ή εμβολή.

Τραυματισμοί

Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της ακεραιότητας του μυός ή του οστικού ιστού, ένα τμήμα των κυττάρων διαχωρίζεται και αρχίζει να ταξιδεύει μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, συσσωρεύοντας και προκαλώντας θρόμβωση.

Παρουσία ασθενειών του περιβάλλοντος

Η απόφραξη των αρτηριών των κάτω άκρων δεν εμφανίζεται ποτέ ως ανεξάρτητο φαινόμενο. Μπορεί να είναι συνέπεια ή σύμπτωμα των ακόλουθων νόσων:

• τυχόν ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς: καρδιακή προσβολή, δυσπλασία, ισχαιμία, ανεύρυσμα,
• υψηλή πίεση?
• τραυματισμό λόγω ηλεκτροπληξίας.
• κρύο.

Διαδικασία εμφάνισης

Ο αλγόριθμος για την ανάπτυξη της απόφραξης έχει ως εξής:

1. Ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται στο κυκλοφορικό σύστημα.
2. Παγιδεύει το σκάφος.
3. Η ροή του αίματος επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς.
4. Αποκλειστικές παραμορφώσεις του τοιχώματος του αγγείου εμφανίζονται, προκαλούνται παθολογικές αλλαγές των ιστών.

Όταν εμφανίζεται η ισχαιμία:

• μεταβολικές διαταραχές.
• έλλειψη οξυγόνου.
• οξέωση;
• πρήξιμο.

Τύποι και στάδια απόφραξης

Οι αποκλείσεις των ποδιών διαφέρουν ως προς τη θέση του προβλήματος στην κυκλοφορία του αίματος:

• Απόφραξη μικρών αρτηριών. Επηρεάζει τα πόδια και τα πόδια.
• Η ήττα μεγάλων και μεσαίων. Οι λαγόνες και οι μηριαίες αρτηρίες υποφέρουν.
• Μικτός τύπος, που συνδυάζει και τα δύο προηγούμενα (απόφραξη της popliteal αρτηρίας και κάτω πόδι).

Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά και έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Το δέρμα στα πόδια γίνεται απαλό και δροσερό στην αφή. Κόπωση εμφανίζεται στο μοσχάρι.
2. Υπάρχει πόνος στα άκρα, σπλαχνισμός, δυσκαμψία των μυών.
3. Το σύνδρομο του πόνου δεν περάσει ούτε κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.
4. Νεκροτικό, τελικό στάδιο. Οι τροφικές μεταβολές του δέρματος οδηγούν σε έλκη που απειλούν να αναπτυχθούν σε γάγγραινα.

Συμπτώματα

Η ασθένεια έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• κρίση εντοπισμένη στον αστράγαλο.
• ισχαιμία των άκρων.
• αισθήματα πόνου ακατανόητο χαρακτήρα ακόμη και τη νύχτα?
• παραισθησία.
• ρίγη?
• σπασμούς.

Πρόσθετη εξέταση δείχνει μια μη τυποποιημένη αντίδραση των αγγείων στην κίνηση ενός ατόμου (στένωση των τοίχων αντί της επέκτασης).

Διαγνωστικά

Πιο συχνά στα πόδια αποκτάται απόφραξη της λαγόνιας ή μηριαίας αρτηρίας. Τι είναι αυτό και ποια είναι η πρώτη βοήθεια στο σώμα - πείτε στον αγγειακό χειρούργο.

Η παραμελημένη αγγειακή απόφραξη των κάτω άκρων έχει σοβαρές συνέπειες για το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του ακρωτηριασμού των ποδιών, οπότε κάθε υποψία της νόσου απαιτεί προσεκτική έρευνα στο νοσοκομείο:

1. Ο χειρούργος εκτιμά οπτικά τον τόπο της φερόμενης απόφραξης, σημειώνοντας την παρουσία πρήξιμο, ξηρότητα και άλλες δερματικές αλλοιώσεις.
2. Μια αγγειακή σάρωση βοηθά στην απομόνωση των τραυματισμένων τμημάτων.
3. Αν η εικόνα είναι ασαφής, συνταγογραφείται μια ακτινογραφία ή μια αγγειογραφία στην οποία μια βαφή αντίθεσης εισάγεται στην αρτηρία.
4. Ο δείκτης αστραγάλου-βραχιόνων βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος.

Θεραπεία

Εάν υπάρχει υπόνοια για απόφραξη, υπάρχει επείγουσα ανάγκη επικοινωνίας με αγγειακό χειρουργό.

Κάθε στάδιο της ασθένειας έχει τις δικές της μεθόδους θεραπείας:

1. Το πρώτο στάδιο απαιτεί συντηρητική θεραπεία, εξαλείφοντας τα συμπτώματα. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα και καθορίζει το σχήμα των ακόλουθων φαρμάκων:
   • αντισπασμωδικό για την εξάλειψη των σπασμών των τοιχωμάτων των αρτηριών.
   • θρομβολυτικό για τον θρόμβο αναρρόφησης.
   • ινωδολυτικά φάρμακα:
   • λιποτροπικό.
   • συμπληρώματα βιταμινών, επικεντρώθηκε στην πρόσθετη πρόσληψη βιταμινών των ομάδων Β και Γ ·
   • αγγειοδιασταλτικά που αυξάνουν τον αυλό για ροή αίματος.

Η φυσιοθεραπεία παρουσιάζεται στον ασθενή για την αποκατάσταση του σώματος:

• θεραπεία μαγνητών.
• βαρειοθεραπεία;
• πλασμαφαίρεση.

Προβλεπόμενη θεραπεία αντι-οφθαλμών.

1. Στο δεύτερο στάδιο, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις: εκτομή θρόμβου, στεντ, χειρουργική παράκαμψη και προσθετική. Αποσκοπεί στην αποκατάσταση της υγιούς κυκλοφορίας του αίματος.

Σε 90% των περιπτώσεων, εάν αρχίσουν να θεραπεύονται τα πρώτα στάδια της απόφραξης, ο ασθενής θα αναμένει πλήρη ανάρρωση.

Η ενδοαρτηριοεκτομή από τη μηριαία αρτηρία έχει αποδειχθεί με τη δημιουργία ενός πλευρικού επιθέματος που αυξάνει τη διάμετρο του αγγείου.

1. Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει θρομβοεκτομή, φασιοτομία και ακρωτηριασμό.
2. Με τροφικές αλλαγές, συνοδευόμενες από γάγγραινα, οποιαδήποτε επέμβαση στα αγγεία θα επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Για να αποφύγει το θάνατο, ο χειρουργός αποφασίζει για τον πλήρη ακρωτηριασμό του άκρου, ξεκινώντας από το χαμηλότερο τρίτο του μηρού. Η αρτηριογραφία καθορίζει τον απαραίτητο βαθμό λειτουργίας.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η απόφραξη των κάτω άκρων συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση και μηχανικό καθαρισμό των αρτηριών. Ένας αγγειακός χειρούργος αφαιρεί θρόμβους αίματος ή κόβει ολόκληρα τα μπαλώματα, προσαρμόζοντας την κανονική κίνηση του αίματος. Συχνές περιπτώσεις αρτηριακής παράκαμψης.

Στο νεκρωτικό στάδιο της νόσου με την ταχεία ανάπτυξη γάγγραινας, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για τον μερικό ή πλήρη ακρωτηριασμό του άκρου για να αποτρέψει το θάνατο λόγω:

• σήψη;
• νεφρική ανεπάρκεια.
• πολυοργανική αποτυχία.

Μόνο έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και εντατικής θεραπείας στα αρχικά στάδια θα βοηθήσει στην αποφυγή ενός τραγικού αποτελέσματος.

Τα αντιαιμοπεταλιακά μέσα προάγουν την απορρόφηση θρόμβων αίματος.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος της νόσου μπορεί να είναι, ακολουθώντας τους ακόλουθους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής:

• τα άτομα που πάσχουν από υπέρταση πρέπει να ελέγχουν την αρτηριακή πίεση και να αποφεύγουν υποτροπές.
• όλα τα πικάντικα, τηγανητά και λιπαρά επηρεάζουν όχι μόνο την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά επίσης συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος από πλάκες χοληστερόλης. Η φυτική κυτταρίνη που περιέχεται σε λαχανικά, φρούτα, ψωμί ολικής αλέσεως και πίτυρα έχει καθαριστικό αποτέλεσμα σε ολόκληρο το σώμα και απομακρύνει τα προϊόντα αποσύνθεσης.
• η καταπολέμηση της σωματικής αδράνειας θα πρέπει να συμβαίνει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Φόρτιση, κανονικό άθλημα, πρόσθετο φορτίο με τη μορφή λογικής άρνησης από τον ανελκυστήρα και τη μεταφορά βελτιώνουν το μεταβολισμό, αυξάνουν τον τόνο, ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνουν το υπερβολικό βάρος.
• το αλκοόλ και το κάπνισμα αντενδείκνυνται.
• οι αγχωτικές καταστάσεις προκαλούν υπέρταση.
• τα παπούτσια πρέπει να είναι μαλακά, άνετα, χωρίς να πιέζουν το πόδι.
• Η προσωπική υγιεινή προστατεύει τα άκρα από τραυματισμό και μυκητιασική λοίμωξη.
• μια πρόσθετη πρόσληψη συμπλόκων βιταμινών-ορυκτών θα έχει τονωτικό αποτέλεσμα στο σώμα, αυξάνει τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης.

Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων εμποδίζει την πορεία προς την κυκλοφορία του αίματος, ένα από τα κύρια καθήκοντα των οποίων είναι η τροφοδότηση των κυττάρων ολόκληρου του σώματος με θρεπτικά συστατικά και παροχή οξυγόνου. Η έγκαιρη αντιμετώπιση της απόφραξης αρτηρίας του κάτω άκρου συμβάλλει στην αποφυγή της αναπηρίας.

Στάδια και θεραπεία περιφερικής αρτηριακής αποφρακτικής νόσου

Η αποφρακτική περιφερική αρτηριακή νόσος είναι μια αρκετά κοινή εκδήλωση συστηματικής αθηροσκλήρωσης, η οποία περιορίζει την ικανότητα των ασθενών να μετακινούνται, μειώνει την ποιότητα ζωής τους και συχνά οδηγεί σε θνησιμότητα.

Οι διαταραχές της κυκλοφορικής κυκλοφορίας αποτελούν συχνή αιτία ασθενειών και τραυματισμών και επίσης οδηγούν στον σχηματισμό κυκλοφοριακής νέκρωσης.

Οι παραβιάσεις του εδάφους μπορεί να εμφανιστούν έντονα ή να αναπτυχθούν σταδιακά. Η οξεία διαταραχή είναι πιο επικίνδυνη όσον αφορά την ανάπτυξη εκτεταμένης νέκρωσης ιστών.

Ο όρος "αποφρακτική περιφερική αρτηριακή νόσο" αναφέρεται σε βλάβες όχι μόνο των αρτηριών των ποδιών, αλλά επίσης και άλλων αγγείων, ιδιαίτερα εκείνων που διέρχονται από τα εσωτερικά όργανα και τον εγκέφαλο.

Με την ηλικία, ο κίνδυνος ανάπτυξης αυξάνεται. Όσο μεγαλύτερος γίνεται ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να υποφέρει από τέτοιες διαταραχές, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε θάνατο.

Σε κίνδυνο περιλαμβάνονται:

• άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών που έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης.
• άτομα ηλικίας 50 έως 69 ετών με διαβήτη, καθώς και καπνιστές.
• άτομα ηλικίας άνω των 70 ετών.
• άτομα με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα στα κάτω άκρα.
• άτομα με μη φυσιολογική παλμική κίνηση των αρτηριών των ποδιών.
• άτομα με διάγνωση αθηροσκληρωτικής βλάβης.

Οξεία κυκλοφορικές διαταραχές

Οι κύριες αιτίες των οξέων κυκλοφορικών διαταραχών είναι:

• ζημία στο κύριο σκάφος ·
• θρόμβωση;
• εμβολή με αίμα θρόμβο, αέρα, λίπος, ξένα σώματα.

Κλινικές εκδηλώσεις οξείας εξασθένισης της περιφερικής κυκλοφορίας

Η πιο έντονη εκδήλωση είναι η ανάπτυξη οξείας συνδρόμου ισχαιμίας. Αναπτύσσεται σε τρία στάδια:

• Στάδιο 1: λειτουργικές διαταραχές. Στο προσβεβλημένο όργανο υπάρχουν αιχμηρές πόνες, το πρόσωπο γίνεται χλωμό, το άκρο κρύο, το δέρμα γίνεται μαρμάρινο χρώμα. Δεν υπάρχει παλμός στις περιφερειακές αρτηρίες. Το όργανο διατηρεί την ικανότητα να αισθάνεται πόνο και αίσθημα αφής, οι κινήσεις είναι δυνατές, αλλά είναι περιορισμένες σε όγκο. Σε αυτό το στάδιο, μπορείτε να αποκαταστήσετε τη ροή του αίματος και να σώσετε το άκρο πλήρως με όλες τις λειτουργίες.
• Στάδιο 2: οργανική αλλαγή. Δεν υπάρχει ευαισθησία αφής και πόνου, η κίνηση στις αρθρώσεις είναι πολύ περιορισμένη, το δέρμα αποκτά μια μπλε απόχρωση, αναπτύσσονται μυϊκές συσπάσεις. Μπορεί να διαρκέσει μια μέρα. Ταυτόχρονα, αν αποκατασταθεί η ροή αίματος, το άκρο διατηρείται, αλλά οι λειτουργίες του είναι σημαντικά περιορισμένες.
• Στάδιο 3: νεκρωτική. Όταν αναπτύσσεται γάγγραινα, το άκρο χάνει όλη την ευαισθησία και την ικανότητα μετακίνησης. Έρχεται σε 2 ημέρες. Ακόμη και αν αποκατασταθεί η ροή του αίματος, δεν θα σταματήσει η ανάπτυξη της γάγγραινας, αλλά μπορεί να μειώσει το επίπεδο οριοθέτησης.

Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας επίθεσης εξαρτάται από το μέγεθος του φραγμένου σκάφους, πόσο φραγμένο είναι, πόσο χρονικό διάστημα έχει περάσει από την αρχή της διαδικασίας και την κατάσταση της παράπλευρης κυκλοφορίας.

Θεραπεία

Η πρώτη βοήθεια περιλαμβάνει τη χρήση παυσίπονων και καρδιαγγειακών φαρμάκων, ακινητοποίηση του άκρου, συσκευασία με πάγο και γρήγορη μεταφορά στο νοσοκομείο.

Η θεραπεία της θρόμβωσης είναι συντηρητική. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιπηκτικά, αντισπασμωδικά και αγγειοδιασταλτικά. Τέτοιες ενέργειες πραγματοποιούνται εφόσον δεν έχουν περάσει περισσότερες από 6 ώρες από την επίθεση, με γενική σοβαρή κατάσταση, με εμβολή μικρών αρτηριών, ανεξήγητη κλινική της νόσου και επίσης ως βοηθητικά μέτρα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει διάφορες επεμβάσεις: εμβολεκτομία, αρτηριακή πλαστική, αγγειακή προσθετική ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Αποκλειστική περιφερική αρτηριακή νόσο

Η χρόνια αποφρακτική αρτηριακή νόσο είναι η συνηθέστερη αιτία της διαταραχής της περιφερικής κυκλοφορίας. Αυτές οι ασθένειες έχουν διαφορετική αιτιολογία και παθογένεια. Είναι ενωμένες από το γεγονός ότι τελικά η προοδευτική ανεπάρκεια της αρτηριακής παροχής αίματος στο άκρο από τους πνεύμονες αντισταθμίζεται στο άκρο - αναπτύσσεται η ανάπτυξη γαγγραινας.

Υπάρχουν 3 στάδια αρτηριακής ανεπάρκειας. Στο στάδιο Ι των λειτουργικών διαταραχών υπάρχει μόνο μια μεγάλη ευαισθησία των ποδιών στο κρύο, μερικές φορές - παραισθησίες. Αντικειμενικά, υπάρχει μια ελαφρά εξασθένιση του παλμού των περιφερειακών αρτηριών. Οι κυκλοφορικές διαταραχές στο άκρο σε αυτό το στάδιο ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους: τη θερμογραφία, τη ρεοβοασγραφία και την αγγειογραφία.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια. στο ΙΙ, ισχαιμικό, στάδιο. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για τον πόνο στους μύες των μοσχαριών του τύπου "διαλείπουσας αρθραξίας", όταν, όταν περπατάει, ξαφνικά υπάρχει έντονος πόνος στους μύες των μοσχαριών, προκαλώντας τους να σταματούν. Συχνά υπάρχουν κράμπες, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση και κρύα πόδια. Οι πόνοι επιδεινώνονται σε οριζόντια θέση και εξασθενούν όταν χαμηλώνουν τα πόδια.

Στο ΙΙΙ, γαγγραινό, στάδιο χωρίς παλμούς περιφερειακών αρτηριών. Το σύνδρομο του πόνου και οι τροφικές αλλαγές των νυχιών και του δέρματος είναι έντονα. Ο θάνατος του προσβεβλημένου άκρου εμφανίζεται, ο οποίος αρχίζει με τα δάχτυλα των ποδιών και προχωρά σύμφωνα με τον τύπο της μουμιοποίησης - ξηρής γάγγραινας. Ταυτόχρονα, ο πόνος είναι ακόμη χειρότερος. Σε περίπτωση μόλυνσης, ξηρό γάγγραινο γίνεται υγρό. Στη συνέχεια, ο ασθενής παρουσιάζει ένα ακρωτηριασμό επείγοντος άκρου για να σώσει τη ζωή του.

Δείτε επίσης:

Οι ασθένειες του φάρυγγα περιλαμβάνουν κυρίως την είσοδο ξένων σωμάτων, την αμυγδαλίτιδα. Ξένα σώματα έρχονται από το φαγητό, πιο συχνά...

Η απομονωμένη βλάβη στις περιφερειακές αρτηρίες είναι σχετικά σπάνια. Αυτά, κατά κανόνα, βρίσκονται με κοπιασμό και πυροβολισμό...

Απαιτείται επείγουσα φροντίδα για τη στένωση του λάρυγγα. Στο στάδιο της αποζημίωσης υπάρχει μια εμβάθυνση και επιβράδυνση του αναπνευστικού...

Εμφανίζεται σε άτομα που στέκονται σε μια στάση, ειδικά σε υψηλή υγρασία. Οι κλινικές ενδείξεις εξαρτώνται από...

Η ουρολογία, δηλαδή η επιστήμη των ασθενειών των ουρογεννητικών οργάνων, προέκυψε από τη γενική χειρουργική κατά την πρώτη δεκαετία...

Στην τεράστια ομάδα ασθενειών των κοιλιακών οργάνων υπάρχει μια ξεχωριστή ομάδα οξειών χειρουργικών ασθενειών, ενωμένη κάτω από...

Οξεία απόφραξη των σκελών των άκρων

Η οξεία αγγειακή απόφραξη των άκρων είναι απότομη θρόμβωση ή εμβολή της περιφερικής αρτηρίας, συνοδευόμενη από οξεία εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στο άκρο που απέχει από το σημείο της κοιλότητας του αγγείου. Η οξεία αγγειακή απόφραξη χαρακτηρίζεται από πόνο, ωχρότητα του δέρματος, χωρίς παλμούς, παραισθησία, παράλυση του άκρου. Η σύνθετη διάγνωση της οξείας απόφραξης των αγγείων περιλαμβάνει εργαστηριακά τεστ, υπερηχογραφική εξέταση, αγγειογραφία. Στην οξεία απόφραξη των αγγείων, πραγματοποιείται αντιθρομβωτική, ινωδολυτική, αντισπασμωδική, θεραπεία με έγχυση. με αναποτελεσματικότητα, θρομβεεμπεκτομή, ενδαρτηρεκτομή, χειρουργική παράκαμψη bypass, ακρωτηριασμό άκρου.

Οξεία απόφραξη των σκελών των άκρων

Οξεία αγγειακή απόφραξη των άκρων είναι μια αιφνίδια αγγειακή απόφραξη που προκαλείται από εμβολή, θρόμβωση ή σπασμό των αρτηριών. Η οξεία απόφραξη των αγγείων αγγείων συνοδεύεται από απότομη χειροτέρευση ή διακοπή της αρτηριακής ροής αίματος, την ανάπτυξη οξείας ισχαιμικού συνδρόμου, η οποία προκαλεί δυνητική απειλή για τη βιωσιμότητα του άκρου. Στην καρδιολογία και την αγγειοχειρουργική, η οξεία απόφραξη των αγγείων είναι μία από τις πιο επείγουσες συνθήκες, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια των άκρων και στην αναπηρία. Συνήθως η οξεία απόφραξη των αγγείων αναπτύσσεται σε άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών. Οι ασθενείς με οξεία απόφραξη αγγείων αγγείων συνιστούν το 0,1% όλων των χειρουργικών ασθενών.

Αιτίες οξείας απόφραξης των αγγείων

Η έννοια της "οξείας απόφραξης αγγείων αγγείων" είναι συλλογική, καθώς συνδυάζει περιπτώσεις αιφνίδιας αρτηριακής ανεπάρκειας της περιφερικής ροής αίματος που προκαλείται από οξεία θρόμβωση, εμβολή, σπασμό ή τραυματική αγγειακή βλάβη.

Ο θρομβοεμβολισμός είναι η πιο συνηθισμένη αιτία οξείας απόφραξης των σκελετών των άκρων, που αντιπροσωπεύει το 95% των περιπτώσεων. Το υλικό υπόστρωμα της αρτηριακής θρομβοεμβολής είναι λίπος, ιστός, αέρας, μικροβιακά θραύσματα, καθώς και θραύσματα του πρωτογενούς θρόμβου που μεταναστεύουν στην περιφέρεια με αίμα από την κύρια εστία.

Οι όγκοι των πνευμόνων και της καρδιάς, ιδιαίτερα του μυξώματος του αριστερού κόλπου, μπορούν να χρησιμεύσουν ως εστίες εμβολισμού. Παραδόξου εμβολισμού μπορεί να συμβεί εάν ένας θρόμβος αίματος εισέλθει στις αρτηρίες του μεγάλου κύκλου μέσα από ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο, έναν ανοικτό αρτηριακό αγωγό ή διαταραχές ή μεσοκυττάρια διαφραγματικά ελαττώματα. Λιγότερο κοινές αιτίες της οξείας απόφραξης των άκρων προεξέχουν πριν από την επέμβαση αρτηρίες, κρυοπαγήματα, ηλεκτροπληξία, ασθένεια του αίματος συμπίεσης extravasal (λευχαιμία, πολυκυτταραιμία), αγγειακή σπασμούς.

Οι παράγοντες κινδύνου για οξεία απόφραξη των άκρων είναι περιφερικών αγγειακών ασθενειών: αθηροσκλήρωση, αρτηριακή αποφρακτική νόσος, μη ειδική aortoarteriit (νόσος Takayasu), οζώδης περιαρτηρίτιδα. Ο κατακερματισμός και η κινητοποίηση πρωτογενούς θρομβοεμβολής μπορεί να συμβεί κατά την αλλαγή του καρδιακού ρυθμού και της δύναμης των καρδιακών συσπάσεων, πτώσεις πίεσης του αίματος, σωματική και διανοητική πίεση, τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και άλλων. Σε 5-10% των περιπτώσεων δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει την πηγή εμβόλων ή από κλινική εξέταση ή αυτοψία.

Παθογένεση οξείας απόφραξης αγγείων αγγείων

Οι οξείες ισχαιμικές διαταραχές που αναπτύσσονται κατά την απόφραξη των αγγείων των άκρων προκαλούνται όχι μόνο από έναν μηχανικό παράγοντα (ξαφνική απόφραξη της αρτηρίας από την εμβολή), αλλά και από αρτηριακό σπασμό. Το συντομότερο δυνατόν μετά την απόφραξη και τον σπασμό της αρτηρίας σχηματίζεται θρόμβος αίματος στον αυλό του αγγείου. Οι συνθήκες θρόμβωσης δημιουργούνται λόγω της μείωσης της ταχύτητας ροής του αίματος, της υπερπηκτικότητας και των αλλαγών στο αγγειακό τοίχωμα. Διασπορά στις απομακρυσμένες και εγγύς κατευθύνσεις, ένας θρόμβος αίματος περιβάλλει συνεχώς τις εξασφαλίσεις, επιβαρύνοντας περαιτέρω την εικόνα της οξείας ισχαιμίας.

Ο σχηματισμός πρωτογενών αρτηριακών θρόμβων εμφανίζεται σε αγγεία με ήδη αλλαγμένο τοίχωμα. Παράγοντες τοπικής θρόμβωσης είναι η ενδοθηλιακή βλάβη, η επιβράδυνση του ρυθμού ροής αίματος σε τοπικό επίπεδο, η παραβίαση της πήξης του αίματος.

Οι ισχαιμικές διαταραχές στο προσβεβλημένο άκρο με οξεία αγγειακή απόφραξη σχετίζονται παθογενετικά με την πείνα με οξυγόνο των ιστών, με εξασθένηση όλων των τύπων μεταβολισμού και με σοβαρή οξέωση. Λόγω του θανάτου των κυτταρικών στοιχείων και της αυξημένης κυτταρικής διαπερατότητας, αναπτύσσεται το υποφυσιακό μυϊκό οίδημα, ενισχύοντας τις κυκλοφορικές διαταραχές.

Ταξινόμηση οξείας απόφραξης των αγγείων

Μεταξύ αποφρακτική αλλοιώσεις των αρτηριακών αγγείων κατά την πρώτη θέση είναι στη συχνότητα εμφάνισης οξείας απόφραξης των αιμοφόρων μεσεντερικής (40%), ακολουθούμενη από - απόφραξη των εγκεφαλικών αρτηριών (35%), το τρίτο - θρομβοεμβολής αορτική διακλάδωση και άκρο αρτηρίες (25%). Σε φθίνουσα σειρά της οξείας απόφραξης των άκρων συχνότητας εμφάνισης διατάσσονται ως εξής: απόφραξης της μηριαίας αρτηρίας (34-40%), τις λαγόνιες αρτηρίες και στην αορτική διακλάδωση (22-28%), ιγνυακή αρτηρίες (9-15%), υποκλείδια αρτηρίες, και του ώμου (14 -18%), αρτηρίες του αυχένα.

Στην πράξη, υπάρχει μόνος και πολλαπλός αρτηριακός θρομβοεμβολισμός. Το τελευταίο μπορεί να είναι πολυώροφα (πολυεπίπεδης θρομβοεμβολή σε μία αρτηρία), σύνθετα (θρομβοεμβολή σε αρτηρίες διαφορετικά άκρα) και συνδυάζονται (σε ​​αλλοιώσεις των εγκεφαλικών αρτηριών και των άκρων ή σπλαχνικό αρτηρίες).

Οι ισχαιμικές μεταβολές που προκαλούνται από την οξεία απόφραξη των αγγείων των άκρων περνούν σε διάφορα στάδια: Στο στάδιο της ισχαιμίας της έντασης, τα σημάδια της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος απουσιάζουν και εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης.

ΙΙ βαθμό - υπάρχουν διαταραχές της κίνησης και ευαισθησίας του άκρου:

• IIA - Παρέσεις του άκρου (μείωση της μυϊκής δύναμης και όγκος των ενεργών κινήσεων στις απομακρυσμένες περιοχές)
• ΙΙΒ - παράλυση του άκρου (έλλειψη ενεργών κινήσεων)

Βαθμός ΙΙΙ - νεκρωτικά φαινόμενα αναπτύσσονται:

• IIΑ - υποφυσιακό οίδημα
• IIIB - μερική μυϊκή σύσπαση
• IIIΒ - ολική μυϊκή σύσπαση

Ο βαθμός ισχαιμίας των άκρων λαμβάνεται υπόψη όταν επιλέγεται μια μέθοδος θεραπείας για οξεία απόφραξη των αγγείων.

Συμπτώματα οξείας απόφραξης των αγγείων

Οξεία απόφραξη των αγγείων των άκρων εμφανίζεται το σύμπτωμα, που υποδηλώνεται στην αγγλική βιβλιογραφία ως «ένα συγκρότημα από πέντε Ρ» (βροχή - rulselessness πόνος - δεν υπάρχει παλμός, rallor - ωχρότητα, raresthesia - παραισθησία, raralysis - παράλυση). Η παρουσία τουλάχιστον ενός από αυτά τα σημεία σας κάνει να σκεφτείτε την πιθανή οξεία απόφραξη των αγγείων των άκρων.

Ο ξαφνικός πόνος που απέχει από το σημείο απόφραξης συμβαίνει στο 75-80% των περιπτώσεων και συνήθως χρησιμεύει ως το πρώτο σημάδι οξείας απόφραξης των αγγείων των άκρων. Με τη διατήρηση της παράπλευρης κυκλοφορίας, ο πόνος μπορεί να είναι ελάχιστος ή απουσιάζει. Πιο συχνά, ο πόνος είναι διάχυτος, με τάση αύξησης, δεν υποχωρεί όταν αλλάζει η θέση του άκρου. σε σπάνιες περιπτώσεις αυθόρμητης λύσης της απόφραξης, ο πόνος εξαφανίζεται μόνος του.

Ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι οξείας απόφραξης των αγγείων είναι η απουσία αρτηριακού παλμού που απέχει από το σημείο της απόφραξης. Σε αυτή την περίπτωση, το άκρο αρχίζει να γίνεται χλωμό, κατόπιν αποκτά κυανόχρωμη σκιά με μαρμάρινο μοτίβο. Η θερμοκρασία του δέρματος μειώνεται έντονα - το άκρο είναι κρύο στην αφή. Μερικές φορές, κατά την εξέταση, εντοπίζονται σημάδια χρόνιας ισχαιμίας - ρυτιδωμένο και ξηρό δέρμα, χωρίς τρίχα, εύθραυστα νύχια.

Διαταραχή της ευαισθησίας και κινητικές περιοχές στην οξεία απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων των άκρων εκδηλώνονται από μούδιασμα, μυρμηκίαση και σέρνεται «ρίγη», μειώνουν την αίσθηση της αφής (παραισθησία), μειωμένη αντοχή των μυών (πάρεση) ή απουσία ενεργών κινήσεων (παράλυση) για πρώτη φορά στα άπω και στη συνέχεια εγγύς αρθρώσεων. Στο μέλλον, μπορεί να συμβεί πλήρης ακινησία του προσβεβλημένου άκρου, πράγμα που υποδηλώνει βαθιά ισχαιμία και είναι ένα φοβερό προγνωστικό σημάδι. Το τελικό αποτέλεσμα της οξείας απόφραξης των αγγείων μπορεί να είναι γάγγραινα του άκρου.

Διάγνωση οξείας απόφραξης των αγγείων

Ένας διαγνωστικός αλγόριθμος για υποψία οξείας απόφραξης αγγείων αγγείων περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ενός συνόλου φυσικών, εργαστηριακών και οργανικών μελετών. παλμό ψηλάφηση σε τυπικές θέσεις (αρτηρίες στο πίσω μέρος του ποδιού, στην ιγνυακή βόθρου, για την μηριαία αρτηρία και zadnebolshebertsovoy et αϊ.) αποκαλύπτει την απουσία παλμού κάτω από απόφραξη αρτηρίας και η διατήρησή του πάνω από το σημείο της αλλοίωσης. Σημαντικές πληροφορίες κατά τη διάρκεια της αρχικής έρευνας δίδονται από λειτουργικές δοκιμές: πορεία (δοκιμασία Delbe-Perthes), φαινόμενο γόνατος (δοκιμή Panchenko), προσδιορισμός της ζώνης αντιδραστικής υπεραιμίας (δοκιμή Moshkovich).

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (coagulogram) για οξεία απόφραξη των αγγείων δείχνουν αύξηση της ΡΤΗ, μείωση του χρόνου αιμορραγίας, αύξηση του ινωδογόνου. Τελική διάγνωση της οξείας αγγειακή απόφραξη των άκρων και την επιλογή της τακτικής θεραπείας καθορίζονται δεδομένα UZDG (σάρωση διπλής όψης) αρτηρίες των άνω ή κάτω άκρα, περιφερική αρτηριογραφία, CT αρτηριογραφία, MR αγγειογραφία.

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με ανατομικό κοιλιακό αορτικό ανεύρυσμα και οξεία θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας.

Θεραπεία της οξείας απόφραξης των αγγείων

Αν υποψιάζεστε οξεία απόφραξη των αγγείων, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία και συμβουλευτική αγγειακού χειρουργού. Όταν ισχαιμία τάσης και ισχαιμία ΙΑ βαθμού διεξάγεται εντατική ιατρική θεραπεία, περιλαμβάνουσα τη χορήγηση θρομβολυτικά (ί.ν. ηπαρίνη), ινωδολυτικούς παράγοντες (ινωδολυσίνη, στρεπτοκινάση, Streptodekaza, ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αντισπασμωδικά. Παρέχονται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (διαδυμναμική θεραπεία, μαγνητική θεραπεία, βαροθεραπεία) και εξωσωματική αιμοκάθαρση (ανταλλαγή πλάσματος).

Ελλείψει θετική δυναμική μέσα σε 24 ώρες από τη στιγμή της εμφάνισης μιας οξείας αγγειακής απόφραξης των άκρων πρέπει να εκτελέσει χειρουργική διάσωσης - trombembolektomii από περιφερικό αρτηρία με ένα καθετήρα μπαλονιού Fogarty ή ενδαρτηρεκτομή.

Σε περίπτωση ισχαιμίας βαθμών IB-IIB, απαιτείται επείγουσα παρέμβαση για την αποκατάσταση της ροής αίματος: εμβολή ή θρομβευτεκτομή, παράκαμψη bypass. Το προσθετικό τμήμα της περιφερικής αρτηρίας εκτελείται με μη εκτεταμένες οξείες αποφράξεις των αγγείων των άκρων.

Η ισχαιμία του βαθμού ΙΙΙΙΑ-ΙΙΙΒ αποτελεί ένδειξη για επείγοντα θρόμβο ή εμμλεκτομή, παράκαμψη με παράκαμψη, οι οποίες συμπληρώνονται αναγκαστικά με φασιοτομία. Η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος με περιορισμένες συστολές επιτρέπει την καθυστέρηση της νεκροτομής ή τον επακόλουθο ακρωτηριασμό σε χαμηλότερο επίπεδο.

Σε περίπτωση ισχαιμίας ΙΙΙΒ, η λειτουργία στα αγγεία αντενδείκνυται, καθώς η αποκατάσταση της ροής του αίματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μετα-ισχαιμικού συνδρόμου (παρόμοιο με τραυματική τοξαιμία με παρατεταμένο σύνδρομο σύνθλιψης) και θάνατο του ασθενούς. Ο ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου άκρου πραγματοποιείται σε αυτό το στάδιο. Στην μετεγχειρητική περίοδο συνεχίζεται η αντιπηκτική θεραπεία για την πρόληψη της επαναθρομβώσεως και της εκ νέου εμβολής.

Πρόγνωση και πρόληψη της οξείας απόφραξης των αγγείων

Το σημαντικότερο προγνωστικό κριτήριο για την οξεία απόφραξη των αγγείων είναι ο παράγοντας χρόνου. Η πρόωρη χειρουργική επέμβαση και η εντατική θεραπεία μπορούν να αποκαταστήσουν τη ροή του αίματος στο 90% των περιπτώσεων. Όταν η θεραπεία αρχίζει αργά ή όταν δεν είναι διαθέσιμη, η αναπηρία συμβαίνει λόγω απώλειας άκρου ή θανάτου. Με την ανάπτυξη του συνδρόμου επαναιμάτωσης, μπορεί να συμβεί θάνατος από τη σήψη, τη νεφρική ανεπάρκεια, την αποτυχία πολλαπλών οργάνων.

Η πρόληψη της οξείας απόφραξης των αγγείων είναι η έγκαιρη εξάλειψη πιθανών πηγών θρομβοεμβολισμού, προφυλακτικών αντι-συσσωματωμάτων.

Αρτηριακή απόφραξη: συμπτώματα και θεραπεία

Η αρτηριακή απόφραξη είναι τα κύρια συμπτώματα:

• Πονοκέφαλος
• Μούδιασμα των ποδιών
• Αδυναμία
• Ζάλη
• Ναυτία
• Κάψιμο στα πόδια
• Διαταραχή ομιλίας
• Κόπωση
• Οίδημα των ποδιών
• Σύγχυση
• Ταχεία παλμό
• Μούδιασμα στα πόδια
• Χρώμα του δέρματος
• Μειωμένη όραση
• Υποβάθμιση της απόδοσης
• Πόνος στα κάτω άκρα
• Ψευδαισθήσεις
• Αναπνευστική ανεπάρκεια
• Μείωση της θερμοκρασίας στην πληγείσα περιοχή
• Παράλυση των ποδιών

Η απόφραξη της αρτηρίας είναι μια οξεία αγγειακή ανεπάρκεια που συμβαίνει σε περίπτωση εξασθένησης της βαριάς μορφής ή της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την εξασθενημένη παροχή αίματος σε ένα συγκεκριμένο όργανο, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές στη λειτουργία της.

Η παθολογική διεργασία αναπτύσσεται λόγω αγγειακών τραυματισμών ή της εμφάνισης θρόμβων αίματος, οι οποίες διαταράσσουν τη ροή του αίματος, προκαλώντας πείνα με οξυγόνο στα όργανα και έλλειψη χρήσιμων στοιχείων, οδηγώντας συχνά σε γάγγραινα και απομάκρυνση της νέκρωσης του σώματος.

Βασικά υπάρχει αυτός ο τύπος ασθένειας σε νέους ανθρώπους που οδηγούν καθιστική ζωή, επειδή η υποδυμναμία οδηγεί σε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι εφαρμόσιμη στα αρχικά στάδια, όταν συμβαίνει η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με συντηρητικές μεθόδους.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η πρόγνωση επιβίωσης είναι πολύ χαμηλή, καθώς η παθολογία οδηγεί σε πολύ σοβαρές επιπλοκές που δεν είναι πάντα συμβατές με τη ζωή.

Αιτιολογία

Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε προβλήματα με την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα όργανα και στους ιστούς. Οι πληγειρικές αρτηρίες επηρεάζονται συχνότερα, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται απότομα και χωρίς προφανή λόγο. Ο αυλός των αγγείων εμποδίζεται από θρόμβους αίματος ή εμβόλια και το μέγεθος τους επηρεάζει τη διάμετρο του αγγείου και μπορεί να εμποδίσει εντελώς τη ροή του αίματος.

Η περιοχή κάτω από το αποφραγμένο δοχείο πεθαίνει και αρχίζει η νέκρωση των ιστών. Η συμπτωματολογία θα εξαρτηθεί από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και από την ανάπτυξη της παράπλευρης κυκλοφορίας.

Οι κύριοι λόγοι είναι:

• θρομβοεμβολισμός, όταν οι θρόμβοι αίματος επικαλύπτουν τα αγγεία.
• η συσσώρευση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (με αθηροσκλήρωση).
• εμβολισμός με φυσαλίδες αέρα, λίπος, υγρό ·
• διαστολή ή προεξοχή αιμοφόρων αγγείων (με ανεύρυσμα).
• τραυματισμένα σκάφη ·
• αυξημένη πήξη του αίματος.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία.
• καρδιακές παθήσεις
• σακχαρώδης διαβήτης.
• λευχαιμία - τα κύτταρα όγκου που επεκτείνονται προκαλούν παρεμπόδιση.

Πρέπει επίσης να επισημανθούν οι ακόλουθοι παράγοντες πρόθεσης:

• η κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών και καπνίσματος.
• γενετική προδιάθεση ·
• χειρουργική επέμβαση που εμπλέκει αγγειακή συμμετοχή
• την εγκυμοσύνη και τον τοκετό ·
• μεγάλη σωματική μάζα.
• καθιστική ζωή.

Οι παθολογικές διεργασίες στα αγγεία πρέπει να αποτρέπονται εγκαίρως, καθώς οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Η απόφραξη των περιφερειακών αρτηριών είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.

Ταξινόμηση

Η αγγειακή απόφραξη μπορεί να παρατηρηθεί οπουδήποτε στο ανθρώπινο σώμα, με τους ακόλουθους τύπους να διακρίνονται:

• απόφραξη σε μεγάλα και μεσαία σκάφη και σε περιοχές που βρίσκονται κοντά τους ·
• απόφραξη μικρών αγγείων που παρέχουν αίμα στα πόδια και στα πόδια.
• μικτή, όταν εμπλέκονται τόσο μεγάλα όσο και μικρά σκάφη.

Ανάλογα με την αιτία της απόφραξης των αρτηριών, υπάρχουν:

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνεται η ακόλουθη ταξινόμηση:

• Αποκλεισμός των αρτηριών των κάτω άκρων. Εμφανίζεται λόγω θρόμβων αίματος, σπασμών ή αγγειακών τραυματισμών, που εκδηλώνονται από πόνο, οσμή της επιδερμίδας λόγω έλλειψης οξυγόνου. Στους ιστούς παρατηρείται οίδημα και διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος, μειώνεται η θερμοκρασία της πληγείσας περιοχής, μερικές φορές παρατηρείται ρυτίδωση και ξηρότητα του δέρματος, μειώνεται η ευαισθησία και μειώνεται η κινητική δραστηριότητα στις απομακρυσμένες και εγγύτερες αρθρώσεις. Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ανάπτυξης γάγγραινας. Η πιο συχνά διαγνωσμένη αλλοίωση της ιγνυακής αρτηρίας.
• Αποκλεισμός της καρωτιδικής αρτηρίας. Μπορεί να είναι πλήρης ή μερική απόφραξη των αγγείων που προμηθεύουν τον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια. Η αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία (ΟΑΑ) προέρχεται από την αορτική αψίδα και η σωστή από τον βραχιώδη κορμό αυξάνεται, βρίσκεται μπροστά στις διαδικασίες των αυχενικών σπονδύλων. Παρεκκλίσεις παρατηρούνται στο εξωτερικό NSA, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παροχή αίματος στα αγγεία και τους ιστούς του προσώπου και του κεφαλιού. Η απόφραξη της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (ICA) είναι λιγότερο συχνή. Το ICA είναι υπεύθυνο για την ενδοκρανιακή κυκλοφορία, προμηθεύει και θρέφει τον εγκέφαλο, μετωπικό, χρονικό, βρεγματικό λοβό, που διέρχεται από ολόκληρο το κρανίο. Τα σκάφη που οδηγούν στα μάτια αφαιρούνται από το ICA. Τα προβλήματα στην κοινή καρωτιδική αρτηρία προκαλούν χρόνιες ασθένειες με τον εγκέφαλο και την όραση.
• Η απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών, που είναι υπεύθυνες για τη διατροφή του μυοκαρδίου, είναι κοινή. Με πλήρη απόφραξη της ροής του αίματος προκαλεί καρδιακή προσβολή. Όταν το αγγείο δεν επικαλύπτεται εντελώς, η στηθάγχη διαγιγνώσκεται. Αιτίες είναι λιπαρές πλάκες και θρόμβοι αίματος. Η χρόνια εμφάνιση αυτής της παθολογικής διαδικασίας οδηγεί στον σχηματισμό παρακάμψεων, αλλά είναι πολύ ασθενέστερη και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια με την πάροδο του χρόνου. Σε 98% των περιπτώσεων, τα προβλήματα με τις αρτηρίες της καρδιάς συνδέονται με την αθηροσκλήρωση.
• Η απόφραξη της μηριαίας αρτηρίας είναι ο σοβαρότερος τύπος παρεμπόδισης. Τα συμπτώματα που εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια της άσκησης, επιδεινώνονται περαιτέρω, μούδιασμα, απώλεια αίσθησης. Η απόφραξη της επιφανειακής μηριαίας αρτηρίας προκαλείται από την απόφραξη των μικρών αγγείων, εμφανίζεται συχνότερα και δεν θεωρείται επικίνδυνη.
• Αποκλεισμός της υποκλείδιας αρτηρίας. Οδηγεί στην ισχαιμία των χεριών και του εγκεφάλου, υπάρχει αδυναμία στα χέρια, ζάλη, προβλήματα ομιλίας και όρασης. Είναι ένας ζευγαρωμένος κλάδος της αορτής. Το δικαίωμα προέρχεται από τον βραχιόφυλλο κορμό, περνά στην αριστερή υποκλείδια αρτηρία, απομακρύνεται από την αορτική αψίδα. Τα αίτια της απόφραξης είναι πολλά και οι συνέπειες είναι πολύ σοβαρές.
• Η απόφραξη της ειλεοειδούς αρτηρίας - είναι η δεύτερη σε μέγεθος μετά την αορτή, εκτρέπεται από τις αορτικές πιρούνες στη ζώνη του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου. Το πρώτο σημάδι της εκδήλωσης της παθολογίας είναι η ισχαιμία των ποδιών, η κόπωση, η μούδιασμα, ο πόνος ενώ περπατάς. Αυτή η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε ανωμαλίες στα πυελικά όργανα και, ως εκ τούτου, προκαλεί ανικανότητα, μειωμένη λειτουργία των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.
• Αποκλεισμός της αριστεράς σπονδυλικής αρτηρίας. Προκαλεί ανωμαλίες στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει χρόνια έλλειψη ανεπάρκειας αίματος και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Η απόφραξη της νεφρικής αρτηρίας - που χαρακτηρίζεται από πόνο στο πλάι, προκαλεί πυρετό, ναυτία και μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Εμφανίζεται συχνότερα λόγω θρόμβων αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, προκαλεί έμφραγμα οργάνων.

Προβλήματα στην ακτινική αρτηρία προκαλούν διαταραχές στα άνω άκρα, καθώς υπάρχει πρόβλημα με την παροχή αίματος σε αυτό το τμήμα του μυοσκελετικού συστήματος. Μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα, χλιδή, νέκρωση.

Οποιοσδήποτε τύπος παθολογικής διαδικασίας σε μικρά ή μεγάλα αιμοφόρα αγγεία απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Συμπτωματολογία

Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στην περιοχή του βραχοεγκεφαλικού αγγείου θα χαρακτηρίζεται από αδυναμία, ζάλη, μειωμένη απόδοση. Αυτά είναι τα μεγάλα αγγεία που παρέχουν αίμα για τον μαλακό ιστό του εγκεφάλου και του κεφαλιού. Στην ίδια διαδικασία, μπορεί επίσης να εμπλέκεται και η αριστερή αρτηρία, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της κλινικής εικόνας.

Η αρτηριακή απόφραξη χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πονοκεφάλους.
• ναυτία;
• κόπωση;
• πόνος στην άσκηση;
• ψευδαισθήσεις;
• θολή όραση?
• σύγχυση στο μυαλό?
• πόνος στα πόδια
• την ωχρότητα του δέρματος.
• μείωση της θερμοκρασίας στην περιοχή της πληγείσας περιοχής ·
• παράλυση των ποδιών, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και αίσθημα καύσου.
• νέκρωση και οίδημα.
• έλλειψη παλμού στο σημείο τραυματισμού.
• γρήγορος παλμός.
• προβλήματα με την ομιλία, την αναπνοή, την κατάποση.

Οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα συμπτώματα θα πρέπει να αναλυθεί και η αιτία που οφείλεται στο γεγονός ότι φάνηκε να καθιερωθεί εγκαίρως για να αποφευχθούν οι πιο δύσκολες επιπλοκές της παθολογίας. Η αυτοθεραπεία στην περίπτωση αυτή απαγορεύεται, αφού μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την ακριβή αιτία της εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων.

Διαγνωστικά

Στις πρώτες εκδηλώσεις της κλινικής εικόνας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ειδικός θα εξετάσει τον ασθενή, θα ανακαλύψει τη φύση της κλινικής εικόνας, θα συλλέξει ένα προσωπικό ιστορικό.

Επίσης, διεξάγετε τις ακόλουθες διαγνωστικές δραστηριότητες:

• αιμοπεταλίων ·
• USDG (σάρωση διπλής όψης);
• CT αρτηριογραφία;
• MR αγγειογραφία.
• εγκεφαλική αγγειογραφία.
• MRI του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων.

Μετά από μια περιεκτική μελέτη, εκχωρείται κατάλληλη θεραπεία, η οποία επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Θεραπεία

Στα αρχικά στάδια της εκδήλωσης της νόσου, συντηρείται συντηρητική θεραπεία, εξαλείφοντας την αιτία της ανάπτυξης αυτών των παθολογικών διεργασιών.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντισπασμωδικό;
• για να διαλυθεί το αίμα?
• θρομβολυτικούς παράγοντες.
• παυσίπονα;
• αντιφλεγμονώδες;
• για να βελτιώσει το έργο της καρδιάς.

Προβλέπονται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

• διαδυναμική θεραπεία.
• μαγνητική θεραπεία.
• βαρειοθεραπεία;
• πλασμαφαίρεση.

Θεραπεία της απόφραξης της αρτηρίας της καρδιάς θα είναι για την ανακούφιση του σπασμού και του πόνου, τότε πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις:

• ενδοαγγειακή τεχνική - χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω του δέρματος του ασθενούς χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία και απεικόνιση ακτινοβολίας.
• θρομβολεκτομή - αφαιρείται ένας θρόμβος από τα αγγεία.
• Ενδαρτηρεκτομή - με τη βοήθεια της κανονικής ροής αίματος στα αγγεία αποκαθίσταται.
• προσθετική - για τα τμήματα των σκαφών που έπρεπε να αφαιρεθούν.
• το stenting εκτελείται στην καρδιά, εγκαθίσταται ένα ειδικό πλαίσιο.
• ακρωτηριασμό - με νέκρωση ιστών.

Ο ακρωτηριασμός εκτελείται μόνο εάν ξεκίνησε η νέκρωση του ιστού και δεν είναι δυνατόν να σωθεί το άκρο. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, απαιτείται μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, η οποία θα συνίσταται στη χρήση συντηρητικών μέτρων και ψυχολογικής κατάρτισης. Μετά την πλήρη επούλωση, επιλέγεται μια πρόσθεση.

Πιθανές επιπλοκές

Τα προβλήματα στον τομέα των αρτηριών της καρδιάς προκαλούν πολύ σοβαρές επιπλοκές που δεν είναι πάντα συμβατές με τη ζωή.

Στην περίπτωση αυτή μιλάμε για τις ακόλουθες παθολογίες:

• εγκεφαλικό επεισόδιο
• καρδιακή προσβολή?
• Παρέσεις προσώπου.
• προβλήματα όρασης
• οξείδωση των οργάνων από το οξυγόνο, δυσλειτουργία και πλήρη ακινησία ·
• το θάνατο

Στην αρχική μορφή της νόσου των αγγείων δεν αποκλείεται το θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Πρόληψη

Εάν συμμορφώνεστε με τους ακόλουθους κανόνες, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο ασθένειας:

• να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• να κάνει γιόγκα, γυμναστική φωτός?
• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• τρώτε καλά και σωστά?
• παρακολουθεί το βάρος του σώματος.
• αποφυγή άγχους ·
• θεραπεία χρόνιων ασθενειών.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε κατάλληλες θεραπευτικές διαδικασίες. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάγκη λήψης συμπλόκων βιταμινών, να επιμείνουμε σε μια δίαιτα, μην καταχράστε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, καθώς και τρόφιμα που περιέχουν φολικό οξύ.

Αν νομίζετε ότι έχετε αρτηριακή απόφραξη και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: αγγειακός χειρουργός, θεραπευτής, νευρολόγος.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας σε απευθείας σύνδεση, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Ο καρκίνος του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της οποίας σχηματίζεται ένας κακοήθης όγκος στον εγκέφαλο, βλαστήνοντας στον ιστό του. Η παθολογία είναι πολύ επικίνδυνη και στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις είναι μοιραία. Αλλά η διάρκεια ζωής του ασθενούς μπορεί να επεκταθεί σημαντικά εάν εντοπιστούν έγκαιρα τα πρώτα σημάδια ασθένειας και μπορείτε να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα για ολοκληρωμένη θεραπεία.

Η σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά - είναι μολυσματική αλλεργική παθολογία, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στα νεφρικά σπειράματα. Μεταξύ των ειδικών από το πεδίο της παιδιατρικής θεωρείται η πιο κοινή επίκτητη παθολογική ασθένεια.

Η οξεία παγκρεατίτιδα (σύνδρομο φλεγμονής του παγκρέατος) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας. Ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών αιτιών μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια διαταραχή, αλλά βασίζεται στην επιθετική επίδραση των ενεργών ενζύμων σε ένα όργανο, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του αφόρητου πόνου στην κοιλιακή περιοχή.

Το ινσουλινώμα είναι ένα νεόπλασμα που συχνά έχει μια καλοήθη πορεία και σχηματίζεται στο πάγκρεας. Ο όγκος έχει ορμονική δραστηριότητα - παρέχει έκκριση ινσουλίνης σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό προκαλεί υπογλυκαιμία.

Η αγγειακή απόφραξη είναι μια απόφραξη των αγγείων, η οποία είναι αποτέλεσμα μπλοκαρίσματος με θρόμβο αίματος ή τραυματισμού, μπορεί να βλάψει τον μυ ή τον οστικό ιστό, να τον συμπιέσει και τα αγγεία, πράγμα που οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος. Η παθολογία προκαλεί σοβαρές συνέπειες: καρδιακή ανεπάρκεια, παράλυση των άκρων, νέκρωση των προσβεβλημένων περιοχών.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.