Νευροπάθεια του ισχιακού νεύρου

Η νευροπάθεια του ισχιακού νεύρου είναι μία από τις πιο κοινές νευροπάθειες. Η ασθένεια είναι σοβαρή, συνοδεύεται από έντονο πόνο, μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια αναπηρία και ακόμη και αναπηρία.

Μόνο μία πλευρά του σώματος επηρεάζεται και η νευροπάθεια του δεξιού ισχιακού νεύρου εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες και αριστερά - στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στη διαφορά στη λειτουργία του θηλυκού και του αρσενικού εγκεφάλου, με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής του οργανισμού.

Τι οδηγεί στην παθολογία;

Οι αιτίες αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι διαφορετικές. Κατά κανόνα, δεν είναι φλεγμονώδης, λόγω συμπίεσης νεύρων, μυϊκού σπασμού.

Η πιο κοινή μετατραυματική νευροπάθεια, ή η νευροπάθεια, που προέρχεται από διάφορες πυελικές κύστεις, ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να προκληθεί από παρατεταμένη συμπίεση, για παράδειγμα, όταν το άκρο είναι ακινητοποιημένο.

Η νευροπάθεια μετά την ένεση που προκαλείται από ανεπιτυχή ενδομυϊκή ένεση είναι εξαιρετικά σπάνια.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα είναι πολύ διαφορετικά λόγω του γεγονότος ότι το ισχιακό νεύρο είναι ένα από τα μεγαλύτερα νεύρα στο ανθρώπινο σώμα. Εξαρτάται από την περιοχή που επηρεάστηκε, αλλά όλα τα σημεία χαρακτηρίζονται από οξύ πόνο κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, δυσλειτουργία του άκρου.

Οι ωφέλιμες εκδηλώσεις μπορούν να εντοπιστούν στην περιοχή των γλουτών, να κατέβουν κάτω από το πίσω μέρος του μηρού και να φτάσουν στα δάκτυλα των ποδιών. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για:

• καύση του "δαγκώματος" του πόνου,
• μούδιασμα
• αδυναμία των άκρων.

Το σύνδρομο του πόνου είναι τόσο έντονο που ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει ανεξάρτητα, υπάρχει πάρεση (μειωμένη μυϊκή δύναμη) του ποδιού ή του κάτω ποδιού.

Οι επιθέσεις προκαλούν συχνά αγχωτικές καταστάσεις, υποθερμία και τραυματισμούς.

Οι προσεγγίσεις θεραπείας

Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι παρατεταμένη, δύσκολη. Συνεπώς, η θεραπεία πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε αυτή την περίπτωση, το κρεβάτι πρέπει να είναι ομοιόμορφο, είναι καλύτερο για έναν τέτοιο ασθενή να κοιμάται στο "ασπίδα".

Ένας νευροπαθολόγος διατηρεί ιατρικό ιστορικό, διαβουλεύοντας, αν χρειαστεί, με χειρουργούς ή τραυματολόγους. Είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης ή αιμάτωματος προκειμένου να μειωθεί η πίεση στο νεύρο.

Δισκία και άλλα μέσα

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των ριζών αιτιών της νόσου, στη μείωση του πόνου, στην ανακούφιση του πρήξιμου και του μυϊκού σπασμού. Ως συντηρητική θεραπεία που χρησιμοποιεί σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιώντας με τη μορφή ενέσεων, αλοιφών, δισκίων, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Είναι σε θέση να ανακουφίσουν πρήξιμο, φλεγμονή, να μειώσουν τον πόνο. Χρησιμοποιήστε τη θεραπεία με βιταμίνες για να βελτιώσετε τη διατροφή των ιστών, την αγωγιμότητα των νεύρων.

Θεραπεία και διαδικασίες άσκησης

Ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από τη θεραπεία άσκησης στη νευροπάθεια του ισχιακού νεύρου. Ατομικά επιλεγμένο σύνολο ασκήσεων βελτιώνει την παροχή αίματος στο κατεστραμμένο νεύρο, βοηθά στην πρόληψη της μυϊκής αδυναμίας και μειώνει τις τροφικές διαταραχές.
Οι ασκήσεις εκτελούνται ελεύθερα, χωρίς προσπάθεια, ελαφρύς πόνος κατά τη διάρκεια της άσκησης δεν αποτελεί αντένδειξη. Ορισμένες ασκήσεις μπορούν να γίνουν συνεχώς για να ανακουφίσουν ένα σύνδρομο μικρού πόνου και να αποτρέψουν μια επίθεση:

1. Ξαπλωμένη στην πλάτη σας, λυγίστε τα πόδια σας όσο το δυνατόν περισσότερο, προσπαθώντας να πιέσετε τους γοφούς σας από το στομάχι σας.
2. Στην ίδια θέση, σηκώστε και χαμηλώστε τη λεκάνη.
3. Στέκεται σε όλα τα τέσσερα καμάρα και κάμπτεται η σπονδυλική στήλη.
4. Περπατώντας στους γλουτούς.
5. Κάθε άσκηση που αποσκοπεί στην τάνυση των μυών.

Λοιπόν, διάφοροι μεντεσέδες στην εγκάρσια μπάρα με μικρές κινήσεις των ποδιών και της σπονδυλικής στήλης βοηθούν. Σας επιτρέπουν να χαλαρώσετε δύσκαμπτους μύες, να μειώσετε την πίεση στο νεύρο.

Το κονσερβοποιημένο μασάζ είναι πολύ αποτελεσματικό. Μπορεί να διεξάγεται ανεξάρτητα στο σπίτι, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις (όγκος, φλεγμονώδης διαδικασία).

Αυτό γίνεται με τη χρήση οποιασδήποτε κρέμας για την θέρμανση: απλώστε το πονόδοντο, τοποθετήστε το βάζο και σιγά-σιγά μετακινήστε τη φορά των δεικτών του ρολογιού για 10 λεπτά, επαναλάβετε τη διαδικασία κάθε δεύτερη μέρα. Αυτό θα αυξήσει την κυκλοφορία του αίματος, θα χαλαρώσει τους μυς, θα βελτιώσει τον τροφισμό των ιστών.

Είναι καλό να χρησιμοποιούμε ορθοπεδικά έμπλαστρα για νευροπάθεια του ισχιακού νεύρου, τα οποία με την τοπική επίδρασή τους στη θέση της παθολογίας έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα.

Λαϊκές συνταγές

Σε περίπτωση νευροπάθειας του ισχιακού νεύρου, συνιστάται, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Εδώ είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν διάφορες αλοιφές, τρίψιμο, συμπιέσεις, θεραπευτικά λουτρά, αφέψημα και εγχύσεις.

1. Θεραπεία μελισσοκέριου. Το κέικ είναι φτιαγμένο από κερί που θερμαίνεται σε υδατόλουτρο και εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή. Το πεπόνι, το βούτυρο του Αγίου Ιωάννη μπορεί να προστεθεί στο κέικ.
2. Τρίψτε το χυμό ραπανάκι αναμιγνύεται με το μέλι σε αναλογία 1: 1 στο πονόδοντο. Μπορείτε να τρίψετε μόνο ένα χυμό.
3. Λουτρά με αφέψημα του χαμομηλιού, τις ρίζες του δάσους αγγελική, φασκόμηλο, τριαντάφυλλο.
4. Μέσα σε αυτό είναι καλό να πάρετε ζωμούς καλέντουλας, ρίζας του ελεκαμπού, dogrose, μαϊντανός.
5. Το άλογο καστανιάς βοηθάει πολύ καλά στην εξωτερική και εσωτερική χρήση. Η χρήση του με τη μορφή τριβής και αλοιφών έχει θερμαντική και χαλαρωτική επίδραση, η οποία επηρεάζει θετικά την κατάσταση της υγείας.

Σε ήπιες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν εμφανίζεται νευροπάθεια λόγω της εφαρμογής γύψου, υπάρχουν αρκετά παραδοσιακά φάρμακα για θεραπεία.

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα αυτής της νόσου είναι δυσμενές, συχνά μετατρέπεται σε χρόνια μορφή, όπου περιόδους έξαρσης εναλλάσσονται με ύφεση. Η πιο καλοήθης νευροπάθεια του ισχιακού νεύρου θεωρείται νευροπάθεια, που προκαλείται από παρατεταμένη συμπίεση. Σε αυτή την περίπτωση, με την έγκαιρη εξάλειψη της αιτίας, είναι δυνατή η πλήρη ανάκτηση.

Προκειμένου να αποκατασταθεί ή να παγιωθεί πλήρως η επιτευχθείσα υποχώρηση, οι ασθενείς θα πρέπει να λάβουν θεραπεία σπα χρησιμοποιώντας λουτρά ραδονίου, υδρόθειου, θεραπεία με λάσπη.

Μια επιλογή από χρήσιμα υλικά μου για την υγεία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων, τα οποία σας προτείνω να εξετάσετε:

Δείτε επίσης πολλά χρήσιμα πρόσθετα υλικά στις κοινότητές μου και στους λογαριασμούς μου στα κοινωνικά δίκτυα:

Αποποίηση ευθυνών

Οι πληροφορίες στα άρθρα προορίζονται αποκλειστικά για γενικές πληροφορίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοδιάγνωση προβλημάτων υγείας ή για ιατρικούς σκοπούς. Αυτό το άρθρο δεν αποτελεί υποκατάστατο για ιατρικές συμβουλές από γιατρό (νευρολόγο, θεραπευτή). Συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας για να μάθετε ακριβώς την αιτία του προβλήματος υγείας σας.

Βλάβη στη θεραπεία του ισχιακού νεύρου

Μετά τη λήψη της διάγνωσης, οι ασθενείς ρωτούν: τι είναι η ισχιαλγία; Απλά, μερικοί γιατροί, αντί του γενικού όρου φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, χρησιμοποιούν μια μικρότερη και σαφέστερη - ισχιαλγία. Ένας μικρός αριθμός ανθρώπων γνωρίζει ποια είναι η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου και τα συμπτώματα και η θεραπεία της ισχιαλγίας είναι ακόμη περισσότερο. Το ανθρώπινο σώμα είναι ένας πολύ περίπλοκος μηχανισμός που αποτελείται από ιστούς και πολυάριθμες νευρικές αλληλεπικαλύψεις. Το μακρύτερο είναι το ισχιακό νεύρο. Αποτελείται από πέντε ζεύγη σπονδυλικών ριζών. Εάν ένα από αυτά παγιδευτεί, τα συμπτώματα αρχίζουν σχεδόν αμέσως. Αυτό το τσίμπημα ονομάζεται ισχιαλγία.

Τι είναι η ισχιαλγία;

Το ισχιακό νεύρο είναι αρκετά μακρύ, σχηματίζεται στο ιλομοκρατικό πλέγμα και περνάει κατά μήκος της μηριαίας ζώνης. Στο χωμάτινο βάζο, είναι χωρισμένο, ένα μέρος πηγαίνει στο shin, το άλλο στο πόδι. Ο πόνος στη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου είναι αδύνατο να μην παρατηρηθεί. Μερικοί άπειροι ειδικοί σε ορισμένες περιπτώσεις συγχέουν αυτήν την ασθένεια με οστεοχονδρόζη. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής δεν μπορεί να περιγράψει με ακρίβεια τον πόνο του και να δείξει την ακριβή θέση της βλάβης. Η κύρια διαφορά μεταξύ της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου και της οστεοχονδρωσίας στον εντοπισμό του πόνου. Στην πρώτη περίπτωση, είναι σε θέση να εκδηλωθεί μόνο σε μία πλευρά του σώματος, στη δεύτερη περίπτωση, ο πόνος περικυκλώνεται.

Αιτίες φλεγμονής

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, τα σημάδια φλεγμονής του ισχιακού νεύρου εμφανίζονται μάλλον έντονα και είναι πολύ δύσκολο να τα ανεχθούμε. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνισή τους:

• Επιπλοκές που προκύπτουν στο πλαίσιο της λανθασμένης αντιμετώπισης της οστεοχονδρωσίας.
• Σχηματισμοί διαφορετικών μεγεθών στην περιοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
• Νωπά ή παλαιά μηχανικά τραύματα της σπονδυλικής στήλης.
• Επιπλοκές μετά από σοβαρή υποθερμία.
• Το ισχιακό νεύρο μπορεί να φλεγμονή ακόμη και μετά από μια σύντομη υπερθέρμανση.
• Αρθρίτιδα;
• Η ήττα μιας διαφορετικής προέλευσης των λοιμώξεων της πυελικής κοιλότητας.
• Αποστάγματα.
• Δημιουργία θρόμβων.

Η σκωληκοειδής αιτία, η αιτία της οποίας είναι μολυσματική ασθένεια, μπορεί να είναι ένας έμμεσος "ένοχος" δηλητηρίασης ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Εάν η ανοσία του ασθενούς μειωθεί, τότε θα χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία για να ξεπεραστούν τα παθογόνα. Με ισχιακό νεύρο ισχιαλγία, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του πριφορμήματος. Τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες και δύσκολο να εντοπιστούν. Υπάρχει ένας ξεχωριστός ιατρικός όρος: σύνδρομο σχήματος αχλαδιού. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή των γλουτών, στο κάτω μέρος του ποδιού και στον ανώτερο μηρό, στη βουβωνική χώρα. Τα συμπτώματα της ισχιαλγίας με σύνδρομο σχήματος αχλαδιού μοιάζουν με ισχιαλγία.

• Συνιστώμενη βιβλιογραφία: λυμπαγκάζ με ισχιαλγία

Η νευραλγία του ισχιακού νεύρου μπορεί επίσης να εμφανιστεί με σπονδυλολίσθηση - μετατόπιση των σπονδύλων. Αυτή η ασθένεια είναι συγγενής, αποκτηθείσα. Το ισχιακό νεύρο είναι επίσης φλεγμονή λόγω της εξέλιξης ενός όγκου του νωτιαίου μυελού. Αυτό είναι ένα σπάνιο περιστατικό. Επίσης, η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, οι κύριοι λόγοι για τους οποίους δεν μπορεί να προσδιοριστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης της ογκολογίας και της αναπηρίας.

Συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της ισχιαλγίας μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, τη γενική κατάσταση του σώματος, την περιοχή της βλάβης των ιστών και των μυϊκών μυών. Το κύριο κλινικό σύμπτωμα είναι ο έντονος πόνος.

Οι νευρικές απολήξεις βρίσκονται σε όλο το σώμα και έχουν μεγάλο αριθμό δεκτών που είναι πολύ ευαίσθητοι σε οποιαδήποτε επίδραση ή βλάβη. Γι 'αυτό, όταν ο ασθενής πιέζεται, εμφανίζεται σχεδόν αφόρητος πόνος.

Ο πόνος είναι αισθητός στη γλουτιαία ζώνη και εξαπλώνεται σε όλο το πόδι, φτάνοντας μερικές φορές στα δάχτυλα των ποδιών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός συνιστά να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την κινητική δραστηριότητα. Σε ηρεμία, ο πόνος υποχωρεί και μάλλον πονάει στη φύση. Εάν το άτομο αποφάσισε να περπατήσει, έστω και λίγο τεντωμένο τους πονόλαιγκους μύες του όταν κάμπτεται προς τα εμπρός ή προς την πλευρά του, κάθισε, τότε το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται, οι πόνες του γυρίσματος μέσα στη φύση είναι δυνατές. Τα συμπτώματα της ισχιαλγίας εκδηλώνονται επίσης στο μούδιασμα των ποδιών.

Οι ασθενείς με χρόνιες ασθένειες της πλάτης γνωρίζουν ακριβώς την έννοια της ισχιαλγίας και τι είναι. Αυτή η κατηγορία πολιτών συχνά διαμαρτύρονται για την περιοδική παράλυση των κάτω άκρων.

Διαγνωστικά

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί μόνο γιατρού. Για να γίνει αυτό, πρέπει να γνωρίζει την ακριβή κλινική εικόνα της νόσου, τα σημάδια της, να ρωτήσει τον ασθενή λεπτομερώς για την κατάστασή του. Πώς να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, λέει ένας νευρολόγος. Για να προσδιοριστεί η ακριβής θέση της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου, η σοβαρότητα της βλάβης θα βοηθήσει μόνο τον ειδικό εξοπλισμό:

• Ακτίνων Χ Ο ασθενής λαμβάνει πρώτα παραπομπή για ακτινογραφία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια όλες τις διαταραχές στη σπονδυλική στήλη, καθώς και να δείτε πιθανές αλλαγές.
• Τομογραφία υπολογιστών. Συνιστάται όταν οι τυπικές ακτίνες Χ δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσουν παραβιάσεις. Η συσκευή σαρώνει όλους τους επηρεαζόμενους ιστούς σε στρώματα, αναζητώντας τις κύριες εστίες φλεγμονής.
• Μαγνητική τομογραφία.
• Μελέτη υπερήχων. Με τη «χρήση» του, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς την κατάσταση των αρθρώσεων, των τενόντων, του χόνδρου, των συνδέσμων. Εξετάστε τους για νέες αναπτύξεις που μπορεί να είναι μια άμεση αιτία της φλεγμονής.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αμέσως μετά τη διαδικασία υπερήχων για ισχιαλγία, τα συμπτώματα των οποίων είναι μάλλον θολή, αναγνωρίζεται εύκολα, ο γιατρός έχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό της νόσου και τη σοβαρότητά της. Τα πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας: ασφάλεια για το σώμα, χωρίς έκθεση σε ακτινοβολία. δεν έχει αντενδείξεις. είναι σε θέση να "εξετάσει" ακόμη και τα μικρότερα σκάφη και ίνες.

Μέθοδοι θεραπείας

Η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου και η θεραπεία του καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα πόσο καιρό αντιμετωπίζεται μια συγκεκριμένη περίπτωση ασθένειας. Η θεραπεία εξαρτάται από τη συνολική εικόνα της νόσου, τον βαθμό σοβαρότητας, την υγεία του ασθενούς, την ηλικία. Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία.

Η θεραπεία της ισχιαλγίας ξεκινά με την ανακούφιση του πόνου, μια ισχυρή επίδραση στις κύριες εστίες της φλεγμονής με τη βοήθεια των φαρμακευτικών φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, τα ορθοφτένιο, το diclofenac και το rhemoxicam, που δοκιμάστηκαν με τα χρόνια, γράφονται. Έχουν καλή αντιφλεγμονώδη δράση, επιτυγχάνουν αναισθητοποίηση. Για επιταχυνόμενη ταχεία απελευθέρωση του φαρμάκου στο σώμα, τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Τα χονδροπροστατικά θα βοηθήσουν στη θεραπεία της νόσου, στη μείωση της φλεγμονής, στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών.

Φυσιοθεραπεία

Με ισχιαλγία, η οποία αρχικά θεραπεύτηκε με φαρμακευτική αγωγή και έδωσε θετικά αποτελέσματα, επιτρέπεται η επόμενη φάση της θεραπείας της ισχιαλγίας: φυσιοθεραπεία. Πιο συχνά είναι μια πορεία ηλεκτροφόρησης, μαγνητικής θεραπείας. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει βελτίωση, συνταγογραφείται επιπλέον θεραπευτική αγωγή. Το σύμπλεγμα ασκήσεων για κάθε ασθενή είναι ατομικό και συγκεκριμένο. Ο ειδικός στον προγραμματισμό λαμβάνει υπόψη τις αιτίες της ασθένειας, τη σοβαρότητα, το επίπεδο σωματικής ικανότητας του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία.

Στο σπίτι

Η θεραπεία της ισχιαλγίας στο σπίτι επιτρέπεται εάν δοθεί θεραπεία στο σπίτι με τη μορφή προφύλαξης. Ο ασθενής εκκενώνεται από το ιατρικό ίδρυμα την εποχή εκείνη, εάν αποκατασταθούν οι κύριες αλλοιώσεις του προσβεβλημένου ιστού και ο πόνος ουσιαστικά δεν διαταράσσεται. Τα αποτελέσματα των φαρμάκων μπορούν ήδη να μειωθούν σημαντικά. Στη διάγνωση της ισχιαλγίας, οξεία φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, τα περισσότερα άτομα χρησιμοποιούν ενεργά θεραπευτικές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Αυτό επιτρέπεται, αλλά υπό τον όρο ότι ο ασθενής ενημερώνει λεπτομερώς τον γιατρό και δίνει τις συστάσεις του σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της νόσου μέχρι το τέλος.

Παραθέτουμε τα πιο γνωστά συστατικά της θεραπείας στο σπίτι:

• Μέλι Η θεραπεία της ισχιαλγίας σπάνια πηγαίνει χωρίς ένα θεραπευτικό μασάζ μελιού. Η διαδικασία μπορεί να γίνει ανεξάρτητα ή να ζητηθεί η βοήθεια συγγενών. Με την ισχιαλγία, η θεραπεία της οποίας είναι μάλλον περίπλοκη, απαιτεί το προϊόν να είναι φυσικό και υγρό. Θα πάρει 250-300 g, θερμαίνεται και προσθέστε 40-50 g αλκοολούχου έγχυσης. Ψύξτε το υγρό και εφαρμόστε όπως προδιαγράφεται. Αλλά αξίζει να θυμάστε ότι το οσφυϊκό μασάζ δεν πρέπει να είναι επώδυνο, καθώς μπορεί να τραυματίσετε τους μύες ή τις αρθρώσεις.
• Κερί μέλισσας. Με την πρόπολη κάνουν εφαρμογές για την θέρμανση. Καλά θερμαίνεται και ανακουφίζει τον πόνο.
• Βάλσαμο εγχύεται με βότανα. Όταν το ισχιακό για το μαγείρεμα, μπορείτε να πάρετε φοιντανίνη, πικρή πιπεριά, αλόη σε ίσες αναλογίες, για ένα μεγάλο κουτάλι. Αναμιγνύουμε και αραιώνουμε τη μάζα με βότκα, 200-250 g. Τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια: επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 7-8 ημέρες. Επεξεργαζόμαστε καθημερινά σημεία εντοπισμού του πόνου, το μάθημα δεν ξεπερνά τις 7-10 ημέρες.
• Αγαβά φύγει. Εφαρμόζουμε στα επηρεαζόμενα μέρη, το σφίγγουμε σφιχτά, μπορούμε να το ζεσταίνουμε με κασκόλ ή κασκόλ στην κορυφή.
• Έγχυση άγριου δενδρολίβανου. 2 μεγάλα κουτάλια ρίχνουμε 5 τέτοια κουτάλια καθαρού φυτικού ελαίου. Το προκύπτον μείγμα επιμένει 12-14 ώρες και εφαρμόζεται για τον επιδιωκόμενο σκοπό του, δηλαδή το τρίψιμο των επηρεαζόμενων χώρων.
• Ιαματικά λουτρά με την προσθήκη κωνοφόρου βάμματος. Φρέσκα κλαδιά βελανιδιάς πεύκο βράζουμε νερό και σιγοβράζουμε για μισή ώρα. Κάντε μπάνιο με κωνοφόρα βάμματα όχι περισσότερο από 15 λεπτά.
• Hirudotherapy (θεραπεία με βδέλλες). Σκιατική, μια ασθένεια που προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Η σύγχρονη ιατρική έχει αποδείξει ότι οι βδέλλες μπορούν να ανακουφίσουν τη φλεγμονή μετά από μία μόνο συνεδρία.

Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι ανεξάρτητα από το πόσο επαινούνταν αυτή ή αυτή η λαϊκή μέθοδος θεραπείας και δεν έλεγαν πώς να θεραπεύσουν την ισχιαλγία γρήγορα και χωρίς συνέπειες με αυτόν τον τρόπο, η παραδοσιακή θεραπεία μπορεί να έχει τις δικές της αντενδείξεις. Συγκεκριμένα, μπορεί να συμβεί αλλεργική αντίδραση.

Υγιεινή διατροφή

Σε περίπτωση φλεγμονής του ισχιακού νεύρου, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οποίου ο γιατρός καταρτίζει απαραιτήτως ένα ατομικό σχέδιο διατροφής. Η θεραπεία για ισχιαλγία απαιτεί σημαντικές αλλαγές στη διατροφή σας. Είναι καλύτερα να φάτε λίγο, 5-6 φορές την ημέρα. Στη διατροφή πρέπει να υπάρχουν προϊόντα που περιέχουν ίνες, ασβέστιο, μαγνήσιο, σίδηρο, βιταμίνες Α, C, Ε.

Για να κορεστείτε το σώμα με ασβέστιο, πρέπει να το χρησιμοποιήσετε σε τρόφιμα: ψάρι, καρύδια, θαλασσινά, κουνουπίδια, καρύδια, συκώτι.

Το μαγνήσιο βρίσκεται σε αβοκάντο, μπιζέλια, φασόλια, φιστίκια. Ο σίδηρος βρίσκεται σε φακές, μπιζέλια, καλαμπόκι, σιτάρι. Η βιταμίνη Α βρίσκεται στο μπρόκολο, το σκόρδο, το τυρί cottage. Η βιταμίνη C είναι σε ακτινίδιο, θαλασσινά, μαύρη σταφίδα, πορτοκάλι, λεμόνι. Βιταμίνη D: συκώτι, ξινή κρέμα, αυγό κοτόπουλου, βούτυρο. Από τη διατροφή θα πρέπει να αφαιρέσετε ή να περιορίσετε σημαντικά τα καπνιστά κρέατα, τα γλυκά, τα αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα. Αυτή η κατηγορία τροφίμων προάγει την αύξηση του σωματικού βάρους, η οποία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη για την ισχιαλγία.

Πρόληψη

Η θεραπεία της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου είναι μόνο η μισή επιτυχία. Για να μην προχωρήσει η ασθένεια και ο πόνος δεν εμφανίζεται πλέον, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους γενικούς κανόνες πρόληψης. Με τη σωστή προσέγγιση και μεγάλη επιθυμία να είναι υγιής, δεν είναι δύσκολο:

• Κρατήστε την πλάτη σας ευθεία (στάση).
• Προσπαθήστε να αποφύγετε μηχανικές βλάβες και πτώσεις
• Κρατήστε το βάρος υπό έλεγχο.
• Μην υπερθερμαίνετε ή υπερψύχετε.
• Μην επιτρέπετε την ανάπτυξη λοιμωδών νόσων.

Το ζήτημα του πώς να θεραπεύσει γρήγορα την ισχιαλγία σίγουρα δεν μπορεί να απαντήσει σε οποιοδήποτε γιατρό. Η ασθένεια προχωρά ξεχωριστά και μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά σημεία και συμπτώματα. Συνεπώς, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για κάποιο χρονικό διάστημα.

Εξωστασιακή συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας

Πώς να κάνετε ενέσεις για φλεγμονή του ισχιακού νεύρου;

Νευροπάθεια του ισχιακού νεύρου - ήττα n. ισχιαλγία, που εκδηλώνεται με αιχμηρά γυρίσματα ή καύση του πόνου στο πίσω μέρος του μηρού, αδυναμία κάμψης του ποδιού στο γόνατο, μούδιασμα του ποδιού και του κάτω ποδιού, παραισθησίες, πάρεση των μυών των ποδιών, τροφικές και αγγειοκινητικές αποκλίσεις στο κάτω πόδι και το πόδι. Η νόσος διαγιγνώσκεται κυρίως από τα αποτελέσματα της νευρολογικής εξέτασης, των ηλεκτροφυσιολογικών μελετών, της CT, της ακτινογραφίας και της μαγνητικής τομογραφίας της σπονδυλικής στήλης. Στη θεραπεία της ισχιακής νευροπάθειας, μαζί με την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα, πραγματοποιείται ιατρική και φυσιοθεραπευτική αγωγή, συμπληρωμένη με μασάζ και φυσιοθεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της μετα-ισομετρικής χαλάρωσης).

Νευροπάθεια του ισχιακού νεύρου

Η νευροπάθεια του ισχιακού νεύρου είναι μία από τις πιο συνηθισμένες μονοευροπάθειες, με τη συχνότητά της είναι κατώτερη μόνο από τη νευροπάθεια του περονικού νεύρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι μονόπλευρη. Παρατηρείται κυρίως στους μεσήλικες. Η επίπτωση στην ηλικιακή ομάδα των 40-60 ετών είναι 25 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Εξίσου συνηθισμένο στα θηλυκά και στα αρσενικά. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ισχιακή νευροπάθεια μειώνει σοβαρά και μόνιμα την ικανότητα του ασθενούς να εργάζεται και οδηγεί σε αναπηρία. Από αυτή την άποψη, η παθολογία του ισχιακού νεύρου είναι ένα κοινωνικά σημαντικό ζήτημα, η επίλυση των ιατρικών πτυχών των οποίων εμπίπτει στη δικαιοδοσία της πρακτικής νευρολογίας και της σπονδυλολογίας.

Ανατομία του ισχιακού νεύρου

Το ισχιακό νεύρο (n. Ischiadicus) είναι το μεγαλύτερο ανθρώπινο περιφερικό νευρικού κορμού, η διάμετρός του φτάνει το 1 cm. Συγκροτήθηκε κοιλιακή κλαδιά οσφυϊκής L4-L5 και S1-S3 ιερού νωτιαίου νεύρα. Έχοντας περάσει τη λεκάνη κατά μήκος του εσωτερικού τοιχώματος, το ισχιακό νεύρο, μέσω της ίδιας τομής, πηγαίνει στην πίσω επιφάνεια της λεκάνης. Στη συνέχεια, πηγαίνει μεταξύ του μείζονα τροχαντήρα και ισχιακό κύρτωμα μηρού κάτω από το απιοειδούς μυ, εισέρχεται στο ισχίο και πάνω από το ιγνυακό βόθρο διαιρείται σε περονιαίο και κνημιαίο νεύρα. Το ισχιακό νεύρο δεν δίνει αισθητηριακά κλαδιά. Νευρώνει τους δικέφαλους, τον ημιμεμβράνωπο και τον ημικεντινό, τους μυς του μηρού, οι οποίοι ευθύνονται για την κάμψη στην άρθρωση του γόνατος.

Σύμφωνα με την ανατομία n. ischiadicus κατανέμει αρκετά τοπικά επίπεδα της βλάβης του: στη μικρή πύελο, στην περιοχή του μυϊκού πυρήνα (το λεγόμενο σύνδρομο πριφορμίδη) και στον μηρό. Παθολογία των τερματικών κλάδων του ισχιακού νεύρου περιγράφεται με λεπτομέρεια στα άρθρα «The νευροπάθεια περονιαίο νεύρο» και «νευροπάθεια νεύρων κνημιαίο» και δεν θα συζητηθούν στην παρούσα ανασκόπηση.

Αιτίες της νευροπάθειας του ισχιακού νεύρου

Ένας μεγάλος αριθμός ισχιακών νευροπαθειών συνδέονται με νευρική βλάβη. Τραυματισμός n. ischiadicus είναι δυνατή σε περίπτωση θραύσης των πυελικών οστών, εξάρθρωση και κάταγμα του ισχίου, πυροβολισμός, τραυματισμένα ή τεντωμένα τραύματα του μηρού. Υπάρχει μια τάση να αυξηθεί ο αριθμός των συμπιεστικών νευροπαθειών του ισχιακού νεύρου. Συμπίεση μπορεί να προκληθεί από έναν όγκο, ανεύρυσμα pozvzdoshnoy αρτηρίας, αιμάτωμα, παρατεταμένη ακινητοποίηση, αλλά πιο συχνά προκαλείται από τη συμπίεση ενός νεύρου σε Subpiriforme χώρο. Η τελευταία συνδέεται συνήθως με vertebrogenic αλλαγές στο μηχανισμό αντανακλαστικό απιοειδούς μυός-on τονωτικό σε διάφορες σπονδυλικής παθολογίες, όπως: σκολίωση, οσφυϊκή λόρδωση, οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, οσφυϊκής spondylarthrosis, κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου, κλπ..

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, περίπου το 50% των ασθενών με δυσγονική οσφυϊκή ριζοπάθεια έχουν κλινική του συνδρόμου των μυών των αχλαδιών. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η νευροπάθεια του ισχιακού νεύρου της σπονδυλικής προέλευσης μπορεί να συσχετιστεί με την άμεση συμπίεση των νευρικών ινών καθώς εξέρχονται από την σπονδυλική στήλη ως μέρος των σπονδυλικών ριζών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία του ισχιακού νεύρου στο επίπεδο του μυϊκού θυρεοειδούς προκαλείται ανεπιτυχώς με ένεση στον γλουτό.

Φλεγμονή (νευρίτιδα) n. ischiadicus μπορεί να παρατηρηθεί σε μολυσματικές ασθένειες (μόλυνση από έρπητα, ιλαρά, φυματίωση, οστρακιά, μόλυνση από HIV). Η τοξική βλάβη είναι δυνατή τόσο όταν εξωγενές δηλητηρίαση (αρσενικού δηλητηρίαση, κατάχρηση ναρκωτικών, αλκοολισμός), και με ένα συνδυασμό των τοξινών σε σχέση με τις διαδικασίες δυσμεταβολικό στο σώμα (διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα, dysproteinemia κλπ).

Συμπτώματα της νευροπάθειας του ισχιακού νεύρου

Παθογνονομικό σύμπτωμα νευροπάθειας n. ischiadicus εμφανίζεται πόνος κατά μήκος του επηρεασμένου κορμού νεύρου, που ονομάζεται ισχιαλγία. Μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή των γλουτών, να εξαπλωθεί από πάνω προς τα κάτω κατά μήκος του πίσω μέρους του μηρού και να ακτινοβολεί κατά μήκος της πίσω εξωτερικής επιφάνειας του κάτω ποδιού και ποδιού, φθάνοντας στα ίδια τα άκρα των δακτύλων. Συχνά οι ασθενείς χαρακτηρίζουν την ισχιαλγία ως "κάψιμο", "γυρίσματα" ή "διάτρηση σαν φυσικό κτύπημα". Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να είναι τόσο έντονο που δεν επιτρέπει στον ασθενή να κινηθεί ανεξάρτητα. Επιπλέον, οι ασθενείς παρατηρούν μια αίσθηση μούδιασμα ή παραισθησία στην οπίσθια-πλευρική επιφάνεια της κνήμης και σε ορισμένες περιοχές του ποδιού.

Αντικειμενικά, ανιχνεύεται πάρεση (μείωση της μυϊκής δύναμης) των μυών του δικέφαλου, του ημμημβρανώδους και του ημικεντρίνου, που οδηγεί σε δυσκολία στην κάμψη του γόνατος. Ταυτόχρονα, ο επιπολασμός του μυϊκού τόνου του ανταγωνιστή, στον ρόλο του οποίου ενεργεί ο τετρακέφαλος μυς του μηρού, οδηγεί στη θέση του ποδιού στην κατάσταση της λυγισμένης άρθρωσης του γόνατος. Το περπάτημα με ένα ίσιο πόδι είναι τυπικό - όταν μετακινείτε το μπροστινό σκέλος για το επόμενο βήμα, δεν λυγίζει στο γόνατο. Υπάρχει επίσης μια πάρεση του ποδιού και των ποδιών, μια μείωση ή απουσία των πελμάτων και των αντανακλαστικών του τένοντα του Αχιλλέα. Με αρκετά μακρά πορεία της νόσου, παρατηρείται ατροφία των ομάδων των παρρητικών μυών.

Διαταραχές ευαισθησίας στον πόνο καλύπτουν την πλευρική και οπίσθια επιφάνεια του ποδιού και σχεδόν ολόκληρο το πόδι. Στην περιοχή του πλευρικού αστραγάλου, παρατηρείται απώλεια ευαισθησίας σε κραδασμούς, στις διαφραγματικές αρθρώσεις του ποδιού και στον αστράγαλο - εξασθένιση του μυοσκελετικού συναισθήματος. Τυπικός πόνος όταν πιέζουμε το σηραγγώδες σημείο του ιερού - σημεία εξόδου n. ischiadicus στον μηρό, καθώς και άλλα σημεία ενεργοποίησης των Valle και Gar. Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ισχιακής νευροπάθειας είναι θετικά συμπτώματα της έντασης του Bonnet (πυροβολισμός του πόνου σε έναν ασθενή που βρίσκεται στην πλάτη του με παθητική απαγωγή του λαιμού που λυγίζει στο άρθτιο του ισχίου και στο γόνατο) και του Lassegh (πόνος όταν προσπαθεί να σηκώσει ένα ίσιο πόδι από την ύπτια θέση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νευροπάθεια του ισχιακού νεύρου συνοδεύεται από τροφικές και αγγειοκινητικές αλλαγές. Οι πιο έντονες τροφικές διαταραχές εντοπίζονται στην πλευρική πλευρά του ποδιού, της πτέρνας και του πίσω μέρους των δακτύλων. Στη γλώσσα, είναι δυνατή η υπερκεράτωση, η ανύδρωσις ή η υπερίδρωση. Στην οπίσθια-πλευρική επιφάνεια του ποδιού αποκαλύφθηκε υποτρίχωση. Λόγω αγγειοκινητικών διαταραχών, εμφανίζονται κυάνωση και ψύξη του ποδιού.

Διάγνωση της νευροπάθειας του ισχιακού νεύρου

Η διάγνωση διεξάγεται κυρίως στο πλαίσιο της νευρολογικής εξέτασης του ασθενούς. Ο νευρολόγος δίνει ιδιαίτερη προσοχή στη φύση του συνδρόμου του πόνου, στις περιοχές υποαισθησίας, στη μείωση της μυϊκής δύναμης και στην απώλεια αντανακλαστικών. Η ανάλυση αυτών των δεδομένων σας επιτρέπει να ορίσετε το θέμα της βλάβης. επιβεβαίωση του διεξάγεται χρησιμοποιώντας electroneurogram και ηλεκτρομυογράφημα, που διαφοροποιούν ισχιακό μονονευροπάθεια του οσφυοϊερή πλεγματοπάθεια και επίπεδο ριζοπάθεια L5-S2.

.. Πρόσφατα, για την αξιολόγηση των νευρικών κορμού και τις περιβάλλουσες ανατομικές δομές του, η διαδικασία υπερήχων είναι σε θέση να δώσει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ενός νεύρου όγκου, συμπίεση του εκφυλιστικών μεταβολών, κλπ Ο ορισμός της γένεσης νευροπάθεια μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας νωτιαίου ακτινογραφία (σε ορισμένες περιπτώσεις - CT ή MRI της σπονδυλικής στήλης), πυελική ακτινογραφία, πυελική υπερηχογραφία, υπερηχογράφημα και ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου, αξονική τομογραφία της άρθρωσης, ανάλυση σακχάρου αίματος κλπ.

Θεραπεία της νευροπάθειας του ισχιακού νεύρου

Προτεραιότητα είναι η εξάλειψη των αιτιωδών παραγόντων. Για τραυματισμούς και πληγές, πλαστικό ή νευρικό ράμμα, επανατοποθέτηση θραυσμάτων οστού και ακινητοποίηση, απομάκρυνση αιματωμάτων. Σε περίπτωση ογκομετρικών σχηματισμών, το ζήτημα της απομάκρυνσής τους λύνεται, παρουσία ενός κήρου δίσκου - της δισκεκτομής. Η ταυτόχρονη θεραπεία διεξάγεται παράλληλα, με στόχο τη διακοπή της φλεγμονής και της αντίδρασης στον πόνο, τη βελτίωση της παροχής αίματος και του μεταβολισμού του προσβεβλημένου νεύρου.

Τυπικά, οι μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη θεραπεία φαρμάκου περιλαμβάνει (ibuprofen, λορνοξικάμη, νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη), τα φάρμακα που ενισχύουν την κυκλοφορία του αίματος (πεντοξυφυλλίνη, νικοτινικό οξύ, βενκυκλάνη), μεταβολίτες (gidralizat του αίματος μόσχου, θειοκτικό οξύ, βιταμίνες C. Β). Ίσως η χρήση των ιατρικών αποκλεισμών - η τοπική χορήγηση φαρμάκων στα σημεία ενεργοποίησης κατά μήκος του ισχιακού νεύρου.

Η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου (νευραλγία του ισχιακού νεύρου, ισχιαλγία, ισχιαλγία) είναι μία από τις συνηθέστερες νευρολογικές ασθένειες που σχετίζονται με τη βλάβη του ισχιακού νεύρου (Ischiadicus) και κλινικά εκδηλώνει πόνο στον πίσω άκρο του μηρού, αδυναμία της άρθρωσης του γόνατος δερματική ευαισθησία του δέρματος του ποδιού και του ποδιού.

Η ασθένεια είναι συνήθως μονομερής. Οι διμερείς βλάβες του ισχιακού νεύρου σπάνια παρατηρούνται. Κατά προτίμηση, άτομα ηλικίας 40-60 ετών πάσχουν από ισχιαλγία, το ποσοστό επίπτωσης είναι 25-30 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμούς.

Η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου μπορεί να μειώσει μόνιμα την ικανότητα του ασθενούς να εργάζεται και σε σοβαρές περιπτώσεις καθίσταται ακόμη και η αιτία της αναπηρίας. Επομένως, αυτή η παθολογία θεωρείται από τους σπονδυλωτές και τους νευρολόγους όχι μόνο ως ιατρικό, αλλά και ως κοινωνικά σημαντικό πρόβλημα.

Αιτίες της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου

Τα αίτια που οδηγούν σε φλεγμονή του ισχιακού νεύρου ποικίλουν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• υποθερμία της οσφυϊκής περιοχής.
• ανύψωση βάρους?
• μόλυνση από έρπητα ·
• οστεοχόνδρωση;
• ουρική αρθρίτιδα ·
• πυελικά τραύματα ·
• κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ·
• σπονδύλωση;
• στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.
• κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι της σπονδυλικής στήλης.
• κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι των πυελικών οργάνων.
• σύνδρομο piriformis;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ουρολογικές και γυναικολογικές παθήσεις ·
• την εγκυμοσύνη και τον παθολογικό τοκετό.
• Σύνδρομο Reiter;
• Ασθένεια Lyme;
• θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων.
• δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα (αρσενικό, υδράργυρο, μόλυβδο).

Επίσης, οι μολυσματικές ασθένειες, όπως η λοίμωξη από τον ιό HIV, η ιλαρά, η ερυθρά, ο ερυθρόμορφος και η φυματίωση, μπορεί να αποτελέσουν την αιτία της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου.

Η συχνή ή μακροχρόνια φλεγμονή του ισχιακού νεύρου έχει αρνητική επίδραση στην παροχή αίματος και τον τροφισμό των μυών του προσβεβλημένου άκρου, καθώς και σε ορισμένα εσωτερικά όργανα.

Συμπτώματα της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου

Το κύριο σύμπτωμα της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου είναι ο έντονος πόνος που εξαπλώνεται κατά μήκος του κορμού του νευρικού νεύρου και ονομάζεται ισχιαλγία. Είναι εντοπισμένη στην περιοχή των γλουτών και στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού, δίνοντας στη χοάνη και το πόδι στα ίδια τα άκρα των δακτύλων. Η φύση αυτού του πόνου περιγράφεται από τους ασθενείς ως "χτύπημα με ένα στιλέτο", πυροβολώντας ή καίγοντας πόνο. Συχνά εκφράζεται τόσο έντονα ότι οι ασθενείς παίρνουν μια αναγκαστική θέση και δεν μπορούν να κινηθούν ανεξάρτητα. Το σύνδρομο του πόνου σχετίζεται με εξασθενημένη ευαισθησία του δέρματος στο επηρεασμένο κάτω άκρο.

Μια αντικειμενική εξέταση προσδιορίζει τη δυσκολία κάμψης του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος, η οποία εξηγείται από την πάρεση των ημικεντρίνων, των ημικυμβρανών και των μυών του δικέφαλου. Σε αυτό το υπόβαθρο, ο τόνος του τετρακέφαλου μυς του μηρού αρχίζει να κυριαρχεί και το πόδι σταθεροποιείται σε ισιώδη θέση στην άρθρωση του γόνατος. Ως εκ τούτου, ένα τυπικό σύμπτωμα φλεγμονής του ισχιακού νεύρου είναι το βάδισμα ενός ασθενούς με ίσιο πόδι.

Κατά τη διεξαγωγή μιας νευρολογικής εξέτασης, παρατηρείται μείωση ή απουσία αντανακλαστικών του Αχίλλειου και του πελματικού τένοντα, πάρεση των μυών των ποδιών. Η μακροχρόνια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ατροφία αυτών των μυών.

Διαταραχές ευαισθησίας στον πόνο στη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου περικλείουν τις εξωτερικές και οπίσθιες επιφάνειες της κνήμης, καθώς και το πόδι. Η εξασθένηση του μυϊκού-αρθρικού συναίσθηματος παρατηρείται στις αστράγαλο και στις διαφραγματικές αρθρώσεις, και στην περιοχή του εξωτερικού αστραγάλου, η ευαισθησία στα δονήσεις εξαφανίζεται ή εξασθενεί απότομα.

Άλλα σημάδια φλεγμονής του ισχιακού νεύρου είναι:

• πόνος στο σημείο εξόδου του ισχιακού νεύρου στον μηρό.
• πόνου στα σημεία του Valle και Gar ·
• Το θετικό σύμπτωμα του Bonnet (σύμπτωμα έντασης), το οποίο συνίσταται στον ασθενή να έχει οξύ κοψίμα όταν προσπαθεί στην ύπτια θέση να μετακινεί παθητικά το λυγισμένο πόδι στο γόνατο και τον ισχίο στην πλευρά.
• θετικό σύμπτωμα του Lasega (αιφνίδιος πόνος που προκύπτει σε ένα ορισμένο στάδιο της ανύψωσης σιγά-σιγά ενός ισιωμένου ποδιού ενώ βρίσκεται στο πίσω μέρος).

Η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου μπορεί να μειώσει μόνιμα την ικανότητα του ασθενούς να εργάζεται και σε σοβαρές περιπτώσεις καθίσταται ακόμη και η αιτία της αναπηρίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου συνοδεύεται από αγγειοκινητικές και τροφικές διαταραχές. Αυτό εκδηλώνεται με την ψύξη του δέρματος του ποδιού, την κυάνωση του, την εξασθενημένη εφίδρωση στην πελματιαία περιοχή (υπεριδρωσία, ανύδρωσις).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου, λόγω της έντονης κλινικής εικόνας της νόσου, δεν προκαλεί δυσκολίες. Είναι πολύ πιο δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία που αποτελεί τη βάση της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.

Κατά τη στιγμή της εξέτασης του ασθενούς, ο νευροπαθολόγος δίνει ιδιαίτερη προσοχή στις ιδιαιτερότητες του συνδρόμου του πόνου, στις περιοχές απώλειας αντανακλαστικών, στη μείωση της μυϊκής δύναμης και στην εξασθένιση της ευαισθησίας του δέρματος.

Στη διάγνωση της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου χρησιμοποιούνται μέθοδοι διαγνωστικής διαγνωστικής:

• Ηλεκτροευγράφημα.
• ηλεκτρομυογραφία.
• υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων και αρθρώσεων ισχίου.
• ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων και των αρθρώσεων ισχίου.

Θεραπεία της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου

Συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι και οι ασθενείς με φλεγμονή του ισχιακού νεύρου πρέπει να τοποθετούνται σε σκληρή επιφάνεια. Η βέλτιστη στάση είναι στην κοιλιά με ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από το στήθος. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να καλύπτεται με ζεστή κουβέρτα. Η χρήση θερμαντικών μαξιλαριών και συμπιεσμένων θερμότητας δεν πρέπει να χρησιμοποιείται, καθώς η θερμότητα αυξάνει τη ροή αίματος στο σημείο της βλάβης, με αποτέλεσμα την αύξηση των μαλακών ιστών, τη συμπίεση του ισχιακού νεύρου και τον πόνο που γίνεται πιο έντονος.

Η φαρμακευτική αγωγή της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου διεξάγεται μόνο για το σκοπό του νευροπαθολόγου. Στο σχήμα θεραπείας περιλαμβάνονται:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Για να αποτρέψετε την πιθανή ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών, δεν θα πρέπει να αυξήσετε τη δοσολογία που συνιστά ο γιατρός σας.
2. Αναλγητικά της κεντρικής δράσης. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από σύνδρομο έντονου πόνου, μια σύντομη πορεία, καθώς μπορούν να προκαλέσουν τον σχηματισμό νοητικής εξάρτησης σε έναν ασθενή.
3. Κορτικοστεροειδή. Έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες και αντι-οίδημα αποτέλεσμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν άλλοι παράγοντες είναι αναποτελεσματικοί, φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να εγχυθούν στον επισκληρίδιο χώρο, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.
4. Αντικαταθλιπτικά. Μειώστε τη σοβαρότητα του φόβου και του άγχους, χαλαρώστε τον ασθενή, κανονικοποιήστε τον ύπνο.
5. Βιταμίνες. Συμπλέγματα βιταμινών έχουν ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, συμβάλλουν στην αποκατάσταση των βλαβερών νευρικών ινών.

Επίσης στη θεραπεία της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου χρησιμοποιούνται ευρέως αλοιφές που έχουν είτε αντιφλεγμονώδη δράση (Voltaren, Diclofenac, Nurofen), είτε τοπικό ερεθιστικό αποτέλεσμα (Finalgon, Apizatron).

Στο στάδιο της ύφεσης χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι έκθεσης, η ηλεκτροθεραπεία και η φωτοφορεία των φαρμάκων, η θεραπεία με UHF, η μαγνητική και η λέιζερ θεραπεία, ο βελονισμός, τα λουτρά παραφίνης.

Κατά προτίμηση, άτομα ηλικίας 40-60 ετών πάσχουν από ισχιαλγία, το ποσοστό επίπτωσης είναι 25-30 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμούς.

Σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας, εξετάζεται το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας της ισχιαλγίας. Η επιλογή της χειρουργικής μεθόδου εξαρτάται από το είδος της πάθησης που προκάλεσε το ισχιακό νεύρο.

Ασκήσεις για τη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου

Αφού υποχωρήσει η οξεία διαδικασία, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν τακτική θεραπεία άσκησης. Η άσκηση στη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης και αποτελεί επίσης αποτελεσματική πρόληψη της υποτροπής.

Ξεκινήστε την άσκηση φυσική θεραπεία θα πρέπει να είναι υπό την καθοδήγηση ενός εκπαιδευτή. Οι ασκήσεις δεν πρέπει να προκαλούν ένταση, δυσφορία ή εμφάνιση ή αύξηση του πόνου. Η ένταση του φορτίου πρέπει να αυξηθεί ομαλά, καθώς αυξάνεται η μυϊκή δύναμη του ασθενούς. Η φυσική θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με άλλα είδη φυσικής δραστηριότητας, όπως για παράδειγμα κολύμβηση, πεζοπορία ή ποδηλασία.

Ο κύριος σκοπός της φυσικής θεραπείας για τη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου είναι να αυξήσει τον μυϊκό τόνο, να βελτιώσει την παροχή αίματος, να μειώσει τη φλεγμονή. Επιπλέον, η τακτική σωματική δραστηριότητα συμβάλλει στην ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, σας επιτρέπει να διαμορφώσετε το λεγόμενο κορσέ μου - για να ενισχύσετε τους μυς που στηρίζουν τη σπονδυλική στήλη και να αποτρέψετε την παραβίαση των ριζών του νεύρου.

Οι ασκήσεις στη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου στοχεύουν στην εκπόνηση διαφόρων μυϊκών ομάδων και κυρίως των γλουτών και των ποδιών. Οι παρακάτω ασκήσεις μπορούν να συμπεριληφθούν στο συγκρότημα:

1. Θέση εκκίνησης: ύπτια σε σκληρή επιφάνεια. Σηκώστε τα πόδια και, κάμνοντας τις αρθρώσεις γονάτων, τραβήξτε τα μέχρι το στήθος. Μείνετε στη θέση αυτή για 30 δευτερόλεπτα. Επιστρέψτε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε 10-12 φορές. Εάν η άσκηση είναι δύσκολο να εκτελεστεί, μπορείτε να στηρίξετε τους γλουτούς με τα χέρια σας.
2. Θέση εκκίνησης: βρίσκεται στην πλευρά του. Πόδια τραβήξτε μέχρι το στήθος, τραβώντας τις κάλτσες, και στη συνέχεια ισιώστε. Η άσκηση θα πρέπει να γίνεται 10-12 φορές με γρήγορο ρυθμό.
3. Αρχική θέση: που βρίσκεται στο στομάχι, τα πόδια μαζί, τα χέρια εκτεινόταν προς τα εμπρός. Σηκώστε το πάνω μέρος του σώματος σας, βγαίνοντας από το πάτωμα. Τα πόδια παραμένουν ακίνητα. Μείνετε στη θέση αυτή για λίγα δευτερόλεπτα και επιστρέψτε ομαλά στην αρχική θέση. Εκτελέστε την άσκηση 5-6 φορές. Καθώς οι μύες ενισχύονται, ο αριθμός των επαναλήψεων σταδιακά αυξάνεται.
4. Αρχική θέση: καθισμένος σε μια καρέκλα, πίσω ευθεία, χέρια πίσω από το κεφάλι, σταυρωμένα πόδια. Γυρίστε τον κορμό αριστερά και δεξιά. Σε κάθε κατεύθυνση πρέπει να γίνει σε 10 στροφές.
5. Αρχική θέση: γονατίζοντας στο πάτωμα, σηκωμένα πάνω από το κεφάλι. Προχωρήστε προς τα εμπρός, προσπαθώντας να φτάσετε με τις παλάμες σας στο πάτωμα και στη συνέχεια να επιστρέψετε στην αρχική θέση. Πρέπει να ολοκληρώσετε την άσκηση 15 φορές.
6. Αρχική θέση: καθισμένος στο πάτωμα, τα πόδια τεντωμένα προς τα εμπρός, τα χέρια ανυψωμένα στο επίπεδο των ώμων και εξαπλώνονται. Ελαφριές κινήσεις για να μετακινήσετε τα χέρια πίσω και να επιστρέψετε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε την άσκηση 5-8 φορές.
7. Θέση εκκίνησης: ύπτια, τα πόδια μακριά, τα χέρια πίσω από το κεφάλι. Ανασηκώστε αργά τα πόδια, χωρίς να σηκώσετε τις ωμοπλάτες από το πάτωμα. Στο μέγιστο σημείο, τα πόδια πρέπει να σταθεροποιηθούν για μερικά δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να επιστρέψουν ομαλά στην αρχική θέση. Επαναλάβετε την άσκηση 5-10 φορές.
8. Θέση εκκίνησης: στάση, πόδια πόδια πλάτος. Βάλτε το δεξί χέρι σας στη μέση και τραβήξτε το αριστερό σας χέρι πάνω από το κεφάλι σας. Εκτελέστε 10 κλίσεις προς τα δεξιά. Μετά από αυτό, αλλάξτε τη θέση των χεριών και εκτελέστε την ίδια κλίση προς τα αριστερά.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η συχνή ή μακροχρόνια φλεγμονή του ισχιακού νεύρου έχει αρνητική επίδραση στην παροχή αίματος και τον τροφισμό των μυών του προσβεβλημένου άκρου, καθώς και σε ορισμένα εσωτερικά όργανα. Η ανακατανομή της σωματικής δραστηριότητας που προκαλείται από την εξαναγκασμένη θέση του προσβεβλημένου άκρου οδηγεί σε διατάραξη των λειτουργιών ολόκληρου του μυοσκελετικού συστήματος και επηρεάζει δυσμενώς το σώμα ως σύνολο.

Η σιατική μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών:

• ξηρότητα και αραίωση του δέρματος στο προσβεβλημένο άκρο ·
• μυϊκή ατροφία, με αποτέλεσμα το πόδι από τη βλάβη να «στεγνώνει», δηλαδή να χάνει τον όγκο του.
• αραίωση και αυξημένα εύθραυστα νύχια.
• μειωμένη μυϊκή δύναμη.
• παραβίαση της μηχανικής των κινήσεων στις αρθρώσεις του γονάτου και του αστραγάλου, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγές στο βάδισμα, αυξημένη κόπωση,
• Παρέσεις ή μυϊκή παράλυση του προσβεβλημένου ποδιού.

Οι επιπλοκές της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου από την πλευρά των εσωτερικών οργάνων είναι η κατακράτηση κοπράνων ή η ακράτεια, η απώλεια του ουροποιητικού ελέγχου, η απότομη μείωση της λίμπιντο και η στυτική δυσλειτουργία.

Με την έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Τα κανονικά προληπτικά μέτρα επιτρέπουν μείωση κατά περισσότερο από 80% του κινδύνου ανάπτυξης της αρχικής εμφάνισης φλεγμονής του ισχιακού νεύρου, καθώς και επανεμφάνιση της νόσου. Οι δραστηριότητες αυτές περιλαμβάνουν:

• τακτική άσκηση ·
• τη σωστή ανύψωση βάρους (από την κατάκλιση με ευθεία πλάτη).
• ο σχηματισμός της σωστής στάσης.
• αποφύγετε την υποθερμία της οσφυϊκής και της πυελικής περιοχής.
• διατηρώντας το φυσιολογικό σωματικό βάρος.