ΖΩΗ ΧΩΡΙΣ ΦΑΡΜΑΚΑ

Q.: Μπορώ να θεραπεύσω με βδέλλες για φλεβική θρόμβωση; Ε: Τι είναι η οξεία φλεβική θρόμβωση; Τις περισσότερες φορές η θρόμβωση αρχίζει στις φλέβες του ποδιού. Ε: Ποια φυσική δραστηριότητα είναι δυνατή με φλεβική θρόμβωση;

Η κλινική εικόνα της θρόμβωσης γίνεται έντονη όταν θρομβωθούν και οι τρεις ζευγαρωμένες βαθιές φλέβες του ποδιού. Με ένα συνδυασμό θρόμβωσης των μηριαίων και των ιγνυακών φλεβών, εμφανίζονται μερικές φορές οίδημα, πόνος και περιορισμός των κινήσεων στην άρθρωση του γόνατος. Σε λοίμωξη του εντέρου, οι ασθενείς πάσχουν από πόνο κατά μήκος της πρόσθιας εσωτερικής επιφάνειας του μηρού, στους μύες των μοσχαριών, μερικές φορές στην περιοχή της βουβωνικής κοιλότητας.

Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος προσδιορίζεται κατά μήκος των κύριων φλεβών στον μηρό και στην περιοχή των βουβώνων. Μερικές φορές αυτός ο τύπος θρόμβωσης ξεκινά ξαφνικά με οξεία πονόλαιμο στο άκρο, την ψύξη και τη μούδιασμα, όπως σε αρτηριακή εμβολή. Η αύξουσα θρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας είναι μια επιπλοκή της θρόμβωσης των κύριων πυελικών φλεβών. Οίδημα και κυάνωση συλλάβουν ένα υγιές άκρο και εκτείνονται στο κάτω μισό του σώματος.

Ως αποτέλεσμα, η πίεση στις φλέβες του ποδιού αυξάνεται σημαντικά και αναπτύσσεται η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Σε ασθενείς με καρκίνο, τα συμπτώματα θρόμβωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνουν υπερπηξία, η οποία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβωσης. Λιγότερο από το 10% των ασθενών με σοβαρή λοίμωξη του εντέρου μπορεί να είναι υποψήφιοι για θρομβολυτική θεραπεία.

Διάγνωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης

Η θρομβομετρία βαθιάς φλέβας με τη βοήθεια ενός καθετήρα Fogarty έχει περιορισμένη χρήση εξαιτίας της υψηλής συχνότητας επαναλαμβανόμενης θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Προέρχεται από τις φλέβες του ποδιού, από τις οποίες είναι αδύνατο να αφαιρεθεί θρόμβος αίματος. Ο οδηγός μαζί με το φίλτρο cava στη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων μπορεί να εισέλθει μέσω της σφαγιτιδικής φλέβας ή της μηριαίας φλέβας της αντίπλευρης πλευράς. Οι ενδείξεις για την τοποθέτηση φίλτρου ή κοπράσματος cava είναι σήμερα περιορισμένες εξαιτίας του κινδύνου θρόμβωσης της φλέβας κάτω από το φίλτρο.

Στην ανάπτυξη της φλεβικής θρόμβωσης ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η αλλαγή του αγγειακού ενδοθηλίου στο προσβεβλημένο άκρο. Η πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας αναφέρεται ιδιαίτερα στην αναφερόμενη κατηγορία ασθενών με γυναικολογικές, ογκολογικές και τραυματικές επεμβάσεις. Α: Αυτός ο όρος αναφέρεται στο σχηματισμό ενός "θρόμβου αίματος" στο βαθύ φλεβικό σύστημα του κάτω, ή που παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά στα άνω άκρα.

Η οξεία φλεβική θρόμβωση είναι πάντα δευτερεύουσα κατάσταση. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση θρόμβωσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, αποκτώνται. Γνωστή κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση - θρομβοφιλία, λόγω της παθολογίας των παραγόντων πήξης ή αντιπηκτικών συστημάτων. Η θρόμβωση μπορεί να εμφανιστεί κατά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, να περιπλέξει την πορεία της εγκυμοσύνης και επίσης να αναπτυχθεί μετά από μακρά παραμονή στην αναγκαστική θέση.

Αφαίρεση της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας με χειρουργικές μεθόδους

Α: Η αποστολή για την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης είναι σημαντική όχι μόνο σε χειρουργικούς (γυναικολογικούς, ουρολογικούς, τραυματικούς) ασθενείς. Η θρόμβωση συμβαίνει συχνά σε ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί και δεν πρόκειται να λειτουργήσουν. Οι μέθοδοι για την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης μπορούν να χωριστούν σε φυσική (μηχανική) και φάρμακα (φαρμακολογική).

Q.: Είναι δυνατόν να προσδιορίσετε τον κίνδυνο θρόμβωσης πριν ξεκινήσετε τα ορμονικά αντισυλληπτικά; Α: Έχει διαπιστωθεί ότι η εμφάνιση φλεβικής θρόμβωσης κατά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών συσχετίζεται συχνά με κληρονομική προδιάθεση.

Α: Πνευμονική θρομβοεμβολή (PE) είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή φλεβικής θρόμβωσης. Σε περίπου 30% των ασθενών με θρόμβωση, είναι ασυμπτωματικός. Η συχνή θρόμβωση μπορεί περιστασιακά να περιπλέκεται από το φλεβικό γάγγραινο του άκρου.

Α: Ανάλογα με το πόσο ολοκληρωτικά ένας θρόμβος κλείνει τον αυλό ενός αγγείου, η θρόμβωση χωρίζεται σε αποφρακτική και μη αποφρακτική. Έτσι, οι κλινικές εκδηλώσεις της θρόμβωσης είναι ποικίλες: από την πλήρη απουσία τους στην φλεβική γάγγραινα. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό παραβίασης της φλεβικής εκροής από το άκρο, που καθορίζεται από τον επιπολασμό και τη φύση της θρόμβωσης των κύριων φλεβικών γραμμών.

Α: Στις τυπικές περιπτώσεις, η διάγνωση της θρόμβωσης δεν είναι δύσκολο να γίνει. Μερικές φορές με χαμηλή επικράτηση και μη αποφρακτική φύση της θρόμβωσης, οι εκδηλώσεις είναι ελάχιστες. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, ο φλεβολόγος μελετά την εικόνα του αγγείου, εξετάζει τη ροή του αίματος μέσω αυτού, καθορίζει την επικράτηση, τη θέση και τη φύση της θρόμβωσης. Ε: Υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις που αντικατοπτρίζουν την παρουσία θρόμβωσης;

Η δοκιμασία D-διμερούς είναι μία από τις εργαστηριακές εξετάσεις που εξαλείφουν τη θρόμβωση. Με αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής ή κανονική συγκέντρωση D-διμερούς στο πλάσμα με μεγάλη πιθανότητα, μπορούμε να δηλώσουμε την απουσία θρόμβωσης. Το άνω όριο του επίδεσμου πρέπει να είναι 10-20 cm πάνω από το επίπεδο της θρόμβωσης. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ βρίσκεται ξαπλωμένος, ο επίδεσμος αφαιρείται για 15-20 λεπτά και στη συνέχεια εφαρμόζεται ξανά.

Όταν η φλεβική θρόμβωση, κατά κανόνα, συνιστά ΙΙΙ (μερικές φορές ΙΙ) τάξη συμπίεσης. Α: Πιστεύεται ότι ένας ασθενής με φλεβική θρόμβωση στο οξεικό στάδιο της νόσου θα πρέπει να βρίσκεται σε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.

О.: Οι ασθενείς με θρόμβωση είναι αντενδείκνυται μπάνιο, σάουνα, υδρομασάζ. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλείσετε οποιαδήποτε άλλη θερμική διαδικασία στο προσβεβλημένο άκρο (οζοκερίτη, συμπιέσεις, κλπ.), Μασάζ. Α: Μια μεγάλη ποσότητα ωμών λαχανικών και φρούτων θα πρέπει να υπάρχει στο καθημερινό σιτηρέσιο ενός ασθενούς με θρόμβωση. Η αντιπηκτική θεραπεία θεωρείται η κύρια θεραπεία για τη θρόμβωση. Μια από τις νέες κατευθύνσεις είναι η εξωτερική θεραπεία ασθενών με φλεβική θρόμβωση.

Δείτε επίσης:

Η φλεβική θρόμβωση είναι μια οξεία ασθένεια που προκαλείται από την πήξη του αίματος στον αυλό της φλέβας με το σχηματισμό θρόμβων αίματος που παρεμβαίνουν στην κανονική κυκλοφορία του αίματος. Α: Η θεραπεία ασθενών με οξεία φλεβική θρόμβωση συνήθως διεξάγεται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο. Οι λειτουργίες ελιγμών στη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων δεν είναι ευρέως διαδεδομένες εξαιτίας της πολυπλοκότητας της εφαρμογής τους και της συχνής θρόμβωσης των αποβολών.

Αλγόριθμος δράσης σε αποφρακτική και μη αποκλειστική θρόμβωση

Το αίμα είναι ένα ακριβώς ισορροπημένο σύστημα στο οποίο κάθε διαμορφωμένο στοιχείο έχει το δικό του ρόλο. Για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια "είναι υπεύθυνα" για τη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, τα λευκοκύτταρα χρησιμεύουν ως το κύριο "εργαλείο" της ανοσολογικής άμυνας του σώματος ενάντια στην επίδραση της παθολογικής χλωρίδας, ο ρόλος των αιμοπεταλίων ρυθμίζει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Όταν βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία, βυθίζονται στο σημείο τραυματισμού, σταθεροποιώντας το.

Αποκλειστική και μη αποφρακτική θρόμβωση

Ωστόσο, η υπερβολική δραστηριότητα του συστήματος πήξης προκαλεί μερικές φορές μια ασθένεια όπως αποφρακτική θρόμβωση. Είναι εξαιρετικά επικίνδυνο όχι μόνο εξαιτίας της διατάραξης του συστήματος παροχής αίματος αλλά και με περαιτέρω, μερικές φορές θανατηφόρες, επιπλοκές, όπως για παράδειγμα η πνευμονική εμβολή.

Χαρακτηριστικά της ταξινόμησης της νόσου και του εντοπισμού των βλαβών

Η ασθένεια συνήθως περιλαμβάνει το κατώτερο σύστημα φλέβας. Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος συμβαίνει συχνά σε βαθιά αγγεία του κάτω ποδιού, δηλαδή στην κνήμη, την πρόσθια και την οπίσθια κνημιαία φλέβα. Συχνά ο σχηματισμός θρόμβου αίματος συμβαίνει σε άλλα μέρη του κυκλοφορικού συστήματος των κάτω άκρων. Συνήθως η αλλοίωση των αγγείων του κάτω ποδιού έχει την τάση να εξαπλώνεται. Σταδιακά, εμπλέκονται οι ιγνυακές και οι κύριες φλέβες του μηρού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα των άνω άκρων. Μια διάγνωση θρόμβωσης της πλευρικής φλέβας του αντιβραχίου γίνεται σπάνια. Συνήθως συσχετίζεται με μια λανθασμένη τεχνική για τη ρύθμιση των υποδόριων ενέσεων. Ως εκ τούτου, όταν πρόκειται για το σχηματισμό θρόμβων αίματος, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η βλάβη του δεξιού ή αριστερού κάτω άκρου που εννοείται.

Σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά και τη θέση του θρόμβου αίματος στην κυκλοφορία του αίματος, υπάρχουν μη-αποφρακτικά (ονομάζεται επίσης τοίχος ή επίπλευση) και αποφρακτική θρόμβωση. Είναι ο πρώτος τύπος ασθένειας που θεωρείται η κύρια αιτία για την ανάπτυξη της πιο επικίνδυνης επιπλοκής - πνευμονική εμβολή (ή TELA). Το γεγονός είναι ότι ο θρόμβος του στόλου έχει μόνο ένα σημείο σταθεροποίησης, αντίστοιχα, μπορεί εύκολα να βγει και να αρχίσει να κινείται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, επομένως η ασθένεια αυτή απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία σε νοσοκομείο. Ένας αποφρακτικός θρόμβος με ένα κινητό άνω μέρος αντιπροσωπεύει επίσης έναν κίνδυνο. Η τοποθέτηση τέτοιων θρόμβων έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα, εντοπίζονται στην περιοχή της αγγειοδιαστολής, για παράδειγμα, στο σημείο της συρροής των βαθιών φλεβών της κνήμης στο γέμισμα ή της μετάβασης της επιφανειακής μηριαίας φλέβας στην κοινή, κλπ.

Αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου

Οι γιατροί πιστεύουν ότι το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της αποφρακτικής και μη αποφρακτικής θρόμβωσης είναι η προσκόλληση ή, με άλλα λόγια, η "κολλήσει" των αιμοπεταλίων στην εσωτερική επιφάνεια του φλεβικού αγγείου - intima. Κανονικά, αυτή η βλεννογόνος μεμβράνη παράγει προστακυκλίνη, η οποία παρεμβαίνει στη διαδικασία αυτή. Επομένως, η παραμικρή βλάβη σε αυτό το στρώμα οδηγεί στον σταδιακό σχηματισμό θρόμβου αίματος. Αλλά για τη μετάβαση της νόσου στην ενεργή φάση, οι αλλαγές στο φύλο και μόνο δεν είναι αρκετές.

Σημαντικές διαταραχές του συστήματος ομοιόστασης αίματος προκαλούν την αποκαλούμενη θρομβωτική κατάσταση. Όταν συμβαίνει αυτό, η αναστολή της ινωδόλυσης και η ενεργοποίηση των κολλητικών ιδιοτήτων των αιμοπεταλίων, οι οποίες συνήθως εξισορροπούνται με τη σύνθεση των εξωγενών αντιπηκτικών, είναι διάφορες πρωτεΐνες, ηπαρίνη, αντιθρομβίνη κλπ. Ο ακριβής εντοπισμός ενός θρόμβου αίματος καθορίζει τις αιμοδυναμικές διαταραχές. Για παράδειγμα, εάν για κάποιο λόγο ο γαστροκνήμιος μυς «απενεργοποιηθεί» από την κανονική σωματική δραστηριότητα, συχνά εμφανίζεται μια αποφρακτική ή μη αποφρακτική θρόμβωση βαθιάς φλέβας του σώματος.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης τέτοιων σημείων αυξάνεται σημαντικά με συγκολλητικές διεργασίες, συμπίεση αιμοφόρων αγγείων από όγκους ή κύστεις. Συμβάλλει στη διαμόρφωση της παθολογίας και του υπερβολικού βάρους, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, της παρατεταμένης έλλειψης άσκησης, λόγω του τρόπου ζωής ή του τραυματισμού. Η πιθανότητα βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία αυξάνεται με κατάγματα, ανοικτές ή ενδοσκοπικές χειρουργικές παρεμβάσεις, την εγκατάσταση προθέσεων στα αρθρώσεις των κάτω άκρων. Αυξήστε τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και τη θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (ορμόνες, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για χημειοθεραπεία). Αλλά το μέγεθος της θέσης του θρόμβου, καθώς και τα μορφολογικά του χαρακτηριστικά (αποφρακτικός θρόμβος ή κινητός) καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από γενετικούς παράγοντες.

Κλινική εικόνα και διαγνωστικές εξετάσεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σχηματισμός θρόμβου στον τοίχο γίνεται χωρίς ορατά κλινικά συμπτώματα. Και ο ασθενής μαθαίνει για την ασθένειά του μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών. Αλλά ο λόγος για να πάτε στο γιατρό είναι ένα αίσθημα βαρύτητας και πόνο στα πόδια, ειδικά το απόγευμα. Η εμφάνιση των παροξυσμών πόνου στην περιοχή είναι επίσης ανησυχητική:

• γαστροκνήμιο μυ;
• popliteal πτυχή?
• κάτω πόδι?
• τους μηρούς

Η κλινική εικόνα μιας αποφρακτικής θρόμβωσης είναι πιο έντονη, αφού σε μια τέτοια περίπτωση υπάρχει σοβαρός φραγμός στην κανονική κυκλοφορία του αίματος στα πόδια. Διαταραγμένη από έντονο πόνο, πιθανές σπασμοί, μούδιασμα του άκρου. Το δέρμα πάνω σε αυτό (ειδικά στην περιοχή που βρίσκεται κάτω από την περιοχή της απόφραξης) είναι μια πιο παχιά απόχρωση. Οι μακροχρόνιες αιμοδυναμικές διαταραχές οδηγούν στην ανάπτυξη οίδημα στο κάτω μισό του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των γοφών, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Καθώς εμφανίζεται σαφώς η εξέλιξη της θρόμβωσης στο φλεβικό μοτίβο του δέρματος.

Μερικές φορές είναι δυνατόν να υποθέσουμε θρόμβωση στο σπίτι με απλές εξετάσεις που δεν απαιτούν ειδικές δεξιότητες και εξοπλισμό. Για παράδειγμα, εάν η περιχειρίδα του τονομέτρου τυλίγεται στο πόδι πάνω από το γόνατο, τότε όταν ο αέρας διογκώνεται σε τιμές 80 - 90 mm Hg. εμφανίζονται έντονες παρορμήσεις πόνου στο προσβεβλημένο άκρο, ενώ στην άλλη παρατηρείται μόνο ήπια δυσφορία. Μπορείτε επίσης να τυλίξετε σφιχτά τον ελαστικό επίδεσμο των ποδιών ξεκινώντας από τα δάχτυλα και τελειώνοντας με την περιοχή της βουβωνικής χώρας. Μετά από αυτό, πρέπει να μετακινήσετε ενεργά μερικά λεπτά. Κατά την αφαίρεση του επίδεσμου, υπάρχει πόνος στον τόξο στην περιοχή των ποδιών, επιπλέον, το αγγειακό πλέγμα είναι ορατό.

Ωστόσο, η διεξαγωγή τέτοιων δοκιμών δεν αρκεί για ακριβή διάγνωση. Οι σύγχρονες μέθοδοι για όργανο εξέταση, ειδικότερα η σάρωση Doppler, η τομογραφία και η φλεβογραφία αντίθεσης, δίνουν στον γιατρό μια ιδέα για τη θέση του θρόμβου, το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά του. Επίσης, τέτοιες διαδικασίες επιτρέπουν την εκτίμηση του κινδύνου πνευμονικής εμβολής, η οποία απαιτεί επείγουσα νοσηλεία και θεραπεία. Υποχρεωτικό να διοριστούν γενικές εξετάσεις, καρδιογράφημα (αν χρειαστεί EchoCG), υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, βιοχημικές εργαστηριακές εξετάσεις για την εκτίμηση μεταβολικών διεργασιών. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία θρόμβωσης.

Συντηρητική και χειρουργική θεραπεία της νόσου

Το χρυσό πρότυπο θεραπείας τόσο για αποφρακτική όσο και για μη αποφρακτική θρόμβωση είναι τα αντιπηκτικά. Η δράση τους αποσκοπεί στη μείωση της παραγωγής και του βαθμού πρόσφυσης των αιμοπεταλίων στο αγγειακό τοίχωμα. Σε νοσοκομείο χρησιμοποιείται συνήθως ηπαρίνη. Η αρχική ημερήσια δόση επιλέγεται ξεχωριστά, αλλά κατά μέσο όρο 5000 IU. Μετά από 2 - 3 ημέρες, μειώνεται, με ενδοφλέβια χορήγηση, μεταφέρονται στην υποδόρια, και στη συνέχεια το φάρμακο ακυρώνεται εντελώς.

Ωστόσο, μία από τις πιο επικίνδυνες και συχνές επιπλοκές στη θεραπεία της ηπαρίνης είναι η εσωτερική αιμορραγία. Συνεπώς, η θεραπεία πραγματοποιείται με συνεχή παρακολούθηση της δραστηριότητας του συστήματος πήξης του αίματος. Τα τελευταία χρόνια, προτιμούνται οι πιο σύγχρονες και σχετικά ασφαλείς ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους (Fraxiparin, Fragmin). Η δοσολογία τους επιλέγεται επίσης ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται έμμεσα αντιπηκτικά (για παράδειγμα, Coumadin). Αποτρέπουν την αναμόρφωση των θρόμβων αίματος και την πιθανή πνευμονική εμβολή. Για τη διάλυση των θρόμβων, εμφανίζονται πρωτεολυτικά ένζυμα Στρεπτοκινάση και Ουροκινάση. Ένα υποχρεωτικό μέρος της θρομβωτικής θεραπείας είναι η χρήση ενδυμάτων συμπίεσης, η εφαρμογή αλοιφών από την ομάδα των ΜΣΑΦ στην περιοχή των επηρεαζόμενων φλεβών:

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο η φαρμακευτική αγωγή δεν αρκεί. Σε αποφρακτική θρόμβωση, ενδείκνυται η απομάκρυνση του θρόμβου. Το σκάφος κόβεται, απομακρύνεται ο θρόμβος και στη συνέχεια τραυματίζεται το τραύμα, εάν είναι απαραίτητο, γίνεται πλαστική φλέβα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδείκνυται περαιτέρω προφυλακτική αγωγή.

Νεοκλειστική θρόμβωση τι είναι αυτό

Αποκλειστική και μη αποφρακτική θρόμβωση: τι είναι και ποια είναι η διαφορά;

Οι αγγειακές παθολογίες αρχίζουν όλο και περισσότερο να εμφανίζονται στην ιατρική πρακτική. Μεταξύ αυτών, μια αρκετά κοινή παθολογία είναι η θρόμβωση. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβων στον αγγειακό αυλό. Υπάρχουν δύο τύποι της νόσου: αποφρακτικοί και μη αποφρακτικοί. Η νεοκλεονική θρόμβωση είναι μια ασθένεια που καλύπτει μόνο ένα μέρος του αυλού των αγγείων.

Η αποφρακτική θρόμβωση ονομάζεται παθολογία, συνοδευόμενη από το σχεδόν πλήρες κλείσιμο του αγγειακού αυλού. Ταυτόχρονα, υπάρχει πλήρης διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή. Μετά από λίγο ο θρόμβος αναπτύσσεται ενάντια στα τοιχώματα των φλεβών, ο οποίος απειλεί με σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή αναπηρίας και θανάτου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να μιλήσετε για τη ροή των φλεβών στα φλεβικά τοιχώματα - θρομβοφλεβίτιδα.

Η ασθένεια συνήθως επηρεάζει τα κάτω άκρα, δηλαδή τα αγγεία του ποδιού, το γέφυρα. Αποκλειστική θρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων συναντάται επίσης. Μερικές φορές επηρεάζεται η περιοχή της πυέλου και η μηριαία φλέβα.

Τι σε αυτό το άρθρο:

Τα αίτια της νόσου

Η αποφρακτική θρόμβωση είναι πάντα επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Αν αγνοήσετε τη θεραπεία, η εκπαίδευση ξεκινά και μετακινείται μέσω των αγγείων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει θρομβοεμβολή και να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Επιπλέον, η πλήρης απόφραξη του αυλού μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και επακόλουθη αναπηρία του ασθενούς.

Οποιοσδήποτε τύπος θρόμβωσης θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Ανεξάρτητα από το αν επηρεάζεται μια βαθιά ή επιφανειακή φλεβική παθολογία, οφείλεται σε παρόμοιες αιτίες. Για αυτό χρειάζεστε μια συγκεκριμένη επίδραση παραγόντων.

Όλοι μαζί έχουν κάποια αρνητική επίδραση στα σκάφη. Διακρίνονται σε ορισμένες ομάδες, ανάλογα με το περιστατικό.

Υπάρχουν αντικειμενικοί λόγοι, που ονομάζονται τριάδα του Virchow. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αργή ροή αίματος. Μια τέτοια διαδικασία γίνεται προκάτορας στασιμότητας στο αίμα.
• υψηλή πυκνότητα αίματος. Αυτή η ιδιότητα του αίματος είναι χαρακτηριστική για τους ασθενείς με ογκολογία, ηπατικές παθολογίες, παραβιάζοντας τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.
• αλλαγές στη δομή του φλεβικού τοιχώματος. Η παθολογία εμφανίζεται λόγω της επίδρασης πολλών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, του τραύματος.

Μια άλλη σημαντική αιτία είναι η ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της θεραπείας των όγκων. Αυτή η διαδικασία προκαλεί την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας. Επίσης, επηρεάζει τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που κάνουν το αίμα παχύ.

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι που μπορούν να επηρεάσουν την εξέλιξη της νόσου. Αφορούν εξωτερικούς παράγοντες.

Στις δευτερεύουσες αιτίες αποφρακτικής θρόμβωσης, οι ειδικοί αποδίδουν το αποτέλεσμα:

1. Ηλικία Υπό την επίδραση των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία η δομή των αιμοφόρων αγγείων.
2. Αναβολή του τοκετού.
3. Η παχυσαρκία.
4. Κάταγμα του ποδιού.
5. Διεξήγαγε εργασίες στις αρθρώσεις των ποδιών.
6. Το κάπνισμα
7. Χρήση ορισμένων φαρμάκων.
8. Η παρουσία καρκινικών όγκων.
9. Κατάχρηση αλκοόλ.
10. Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας στη ζωή.
11. Συγγενής τάση για θρόμβωση.
12. Εξαλείφοντας την αθηροσκλήρωση.

Αυτές οι αιτίες επηρεάζουν ουσιαστικά κάθε άτομο. Εξαιτίας αυτού, η ασθένεια επηρεάζει όλο και περισσότερους νέους.

Επίσης, η νόσος επηρεάζει τους ανθρώπους που έχουν καθιστική δουλειά.

Κύρια συμπτώματα θρόμβωσης

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά σημεία που υποδεικνύουν την ήττα αυτού του τύπου παθολογίας. Αρχικά, η κλινική εικόνα ξεπλένεται · είναι πολύ δύσκολο να διακρίνουμε τις πραγματικές αιτίες αυτών ή άλλων συμπτωμάτων. Επιπλέον, τα σημάδια εξαρτώνται άμεσα από την εξάπλωση θρόμβου αίματος, τον βαθμό βλάβης, τον εντοπισμό.

Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα μπορούν να συγχέονται με την απλή κόπωση, επειδή οι εκδηλώσεις είναι ήσσονος σημασίας και δεν προκαλούν ιδιαίτερα έντονη δυσφορία.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα παρατηρείται πόνος στους μύες του μοσχαριού, στο επόμενο στάδιο παρατηρείται αυξημένο πρήξιμο του ποδιού ή και των δύο άκρων. Αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Άλλες εκδηλώσεις της παραβίασης περιλαμβάνουν:

• η πικάντικη και αρχέγονη φύση του πόνου, ειδικά όταν κάμπτεται τα πόδια.
• πόνος όταν περπατάτε, μερικές φορές το περπάτημα γίνεται αδύνατο.
• επίμονο πρήξιμο των ποδιών.
• διευρυμένες φλέβες.
• αποχρωματισμός του δέρματος. Μπορεί να γίνει μπλε.
• καύση και φαγούρα του άκρου.
• υψηλός πυρετός;
• μεταβολή της πυκνότητας των φλεβών.

Επίσης, σε ένα ορισμένο στάδιο, τα πόδια συχνά διογκώνονται, στα οποία ο ασθενής εστιάζει ιδιαίτερη προσοχή. Ακόμη και στην αρχή της ασθένειας, αν αγγίξετε το δέρμα που επηρεάζεται, μπορείτε να αισθανθείτε πόνο και είναι αρκετά ισχυρό.

Μια έντονη κλινική εικόνα παρατηρείται όταν ο θρόμβος συμπληρώνει όλο και περισσότερο το χώρο. Με την πάροδο του χρόνου, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται.

Μια μάλλον σοβαρή εκδήλωση μπορεί να συνοδεύει τον θωρακικό πόνο. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι πνευμονικής εμβολής.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Ο πιο συνηθισμένος σχηματισμός αποφρακτικής θρόμβωσης συμβαίνει στα αγγεία του ποδιού. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία του εγκαίρως, μεταδίδονται μέσω άλλων σκαφών.

Για να προσδιοριστεί η παρουσία θρόμβου αίματος, ένας γιατρός μπορεί να στείλει έναν ασθενή για μια εξέταση που θα δείξει μια ακριβή εικόνα της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Ο κύριος στόχος των διαγνωστικών μέτρων είναι να προσδιοριστεί ο εντοπισμός και το μέγεθος των θρόμβων αίματος. Πρέπει επίσης να καθορίσετε το βαθμό διανομής τους.

Εάν εντοπίσετε το πρόβλημα εγκαίρως, μπορείτε να αποφύγετε τις συνέπειες και να σώσετε όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή. Όταν υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Για τη διάγνωση της θρόμβωσης χρησιμοποιείται ραντεβού:

1. Μελέτες σε D-διμερές.
2. Γενική εξέταση αίματος (καθορίζει την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας).
3. Διπλή σάρωση (σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή κατάστασή τους, να καθορίσετε την ακριβή ροή αίματος και τις παραμέτρους του).
4. Ένα coagulogram ικανό να προσδιορίσει την ικανότητα του αίματος να πήξει.
5. Εύρεση θρόμβου αίματος. Με την εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στη φλέβα, μπορείτε να δείτε τις πληγείσες περιοχές.
6. Υπερηχογραφική εξέταση των κάτω άκρων.
7. Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων.
8. Ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών αυτών, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η θεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους. Η πρώτη εβδομάδα θεραπείας είναι απαραίτητη για να προσκολληθεί στην ανάπαυση στο κρεβάτι.

Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής πιστώνεται με τη χρήση ειδικών φαρμάκων που μειώνουν τη φλεγμονή. Για παράδειγμα, η χρήση των Melbek και Olfen είναι αποτελεσματική. Επίσης, πρέπει να χρησιμοποιείτε αντιπηκτικά, ικανά να ρυθμίζουν την ικανότητα του αίματος να πήζει. Αυτά μπορεί να είναι Clexane και Heparin.

Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας γίνεται η χρήση:

• ρεολογικά φάρμακα (Trental);
• γλυκοκορτικοειδή.
• παρασκευάσματα προσταγλανδίνης.

Παράλληλα με τη λήψη των απαραίτητων φαρμάκων, πρέπει να φοράτε ειδικά ενδύματα συμπίεσης που μπορούν να βελτιώσουν τη ροή του αίματος. Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή θρομβόλυσης. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στη φλέβα χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, βοηθά στη διάλυση των θρόμβων αίματος. Εάν η ασθένεια έχει λάβει σοβαρή πορεία, είναι απαραίτητο να κάνετε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των θρόμβων αίματος. Στις ακόλουθες θεραπευτικές παρεμβάσεις, η φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητη.

Εάν η θεραπεία διεξήχθη εγκαίρως, μετά από έξι μήνες ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει τις αρχικές ικανότητες των φλεβών.

Πρόγνωση και πρόληψη της παθολογίας

Εάν δεν θεραπεύσετε την παθολογία, ο θρόμβος θα αποκολληθεί και θα πέσει στην πνευμονική αρτηρία και αυτό είναι ένα γρήγορο θανατηφόρο αποτέλεσμα. Όταν οι φλέβες είναι πλήρως αποκλεισμένες, μπορεί να παρουσιαστεί καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και άλλες ασθένειες που μπορούν να κάνουν άτομο με αναπηρία.

Όταν η ασθένεια προέκυψε λόγω προσωρινών τραυματισμών, τότε μετά από θεραπεία και αποκατάσταση δεν θα γίνει ποτέ αισθητή η παθολογία. Αλλά, αν ο κύριος λόγος ακόμα και μετά τη θεραπεία δεν έχει εξαφανιστεί, τότε η ασθένεια μπορεί να θυμίσει και πάλι. Η νεοκλειστική βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι επίσης επικίνδυνη, αλλά η θεραπεία της είναι πολύ ευκολότερη.

Φυσικά, είναι καλύτερο να αποτρέψουμε την ασθένεια από το να την καταπολεμήσουμε. Αλλά μια τέτοια σοβαρή παθολογία μπορεί να πάρει ζωή, γι 'αυτό πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τα μέτρα πρόληψης. Προκειμένου να αποφευχθούν οι κίνδυνοι της νόσου, το χρονικό διάστημα θα πρέπει να μειώνεται όταν βρίσκεται σε μία θέση έτσι ώστε να μην σχηματίζεται στασιμότητα. Κατά τη διάρκεια αυτής της θέσης είναι σημαντικό να ζεσταίνετε συνεχώς. Αυτό θα αποτρέψει την εμφάνιση στάσιμων συμβάντων που προκαλούν την εμφάνιση θρόμβων αίματος.

Επιπλέον, πρέπει να σταματήσετε να φοράτε ρούχα που είναι στενά και άβολα. Αυτός ο κανόνας ισχύει για τα παπούτσια. Το περπάτημα στον καθαρό αέρα πριν από τον ύπνο μπορεί επίσης να είναι ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο. Πρέπει να πάρετε μια ειδική δίαιτα για να ομαλοποιήσετε την πήξη του αίματος και τις μεταβολικές διαδικασίες. Αυτό όχι μόνο θα βελτιώσει την κατάσταση των σκαφών, αλλά και θα μειώσει το βάρος. Είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένα καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος που να προάγει την αραίωση του αίματος. Τα προϊόντα που συγκρατούν το υγρό στο σώμα θα πρέπει να εξαλειφθούν επειδή είναι γεμάτα με οίδημα.

Με την τήρηση αυτών των απλών κανόνων, μπορείτε να μειώσετε τους κινδύνους μιας τέτοιας ασθένειας.

Οι αιτίες και οι μέθοδοι θεραπείας της θρόμβωσης περιγράφονται στο βίντεο αυτού του άρθρου.

Τι είναι η αποφρακτική θρόμβωση των βαθιών και επιφανειακών φλεβών και πώς να την αντιμετωπίσουμε;

Τα αιμοφόρα αγγεία εκτελούν μια βασική λειτουργία στο ανθρώπινο σώμα - τη μεταφορά αίματος σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες διαταράσσουν αυτές τις διαδικασίες, απειλώντας ακόμη και την ανθρώπινη ζωή. Εξετάστε τι είναι η αποφρακτική θρόμβωση, ποιες είναι οι αιτίες της ανάπτυξης και τα συμπτώματά της.

Τι ασθένεια

Αποφρακτική θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων είναι μια παθολογία στην οποία ο αυλός των φλεβών συμπίπτει πλήρως. Σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική, καθώς η φλεβική εκροή δεν διακόπτεται εντελώς. Μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικές ζώνες, αλλά πιο συχνά η νόσος αρχίζει με την ήττα των φλεβών στην περιοχή του γαστροκνήμιου μυός.

Σύμφωνα με το ICD-10, η παθολογία περιλαμβάνεται στην κατηγορία "Εμβολισμός και θρόμβωση άλλων φλεβών". Στις ασθένειες αυτές αποδίδεται ο κωδικός "I82".

Δεν καταλαβαίνουν όλοι ό, τι είναι, προφλεγμονώδης θρόμβωση, αλλά αυτή η παθολογία διαφέρει από τον μη αποφρακτικό θρόμβο αποκλείοντας πλήρως τη ροή του φλεβικού αίματος σε αυτή την περιοχή. Σε άλλες μορφές, ένας θρόμβος μπορεί να είναι επίπεδος επί του τοιχώματος του αγγείου και να μπλοκάρει μόνο ένα τμήμα του αυλού.

Αιτίες

Η αποφρακτική θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι μια σοβαρή παθολογία που δεν αναπτύσσεται σε μια μέρα. Ο τρόπος ζωής ενός ατόμου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Η εμφάνιση της νόσου επηρεάζεται από γενετικούς παράγοντες. Προκαλούν επίσης παθολογία των βαθιών και επιφανειακών φλεβών:

• Καθιστικός τρόπος ζωής.
• Χειρουργικές παρεμβάσεις.
• Τραυματισμοί που λήφθηκαν.
• Ηλικία
• Ακτινοθεραπεία;
• Όγκοι;
• Συστηματική παθολογία.

Ο κίνδυνος εμφάνισης αποφρακτικής θρόμβωσης της μεγάλης σαφηνούς φλέβας και άλλων αγγείων αυξάνεται στις γυναίκες μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο είναι άλλος παράγοντας κινδύνου.

Οποιαδήποτε στασιμότητα αυξάνει τον κίνδυνο παθολογίας. Εάν ένας ασθενής έχει αυξήσει την πήξη του αίματος, έναν λανθασμένο μεταβολισμό, τότε μπορεί να εμφανιστεί θρόμβος στο εσωτερικό των αγγείων. Αρχικά, η ταχύτητα της κίνησης του αίματος μειώνεται, κατόπιν γίνεται παχύτερη και τα επιμέρους σωματίδια αρχίζουν να κολλάνε μαζί.

Η αποφρακτική θρόμβωση των φλεβών φλεβών αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο του διαβήτη, των ενδοκρινικών διαταραχών, των χρόνιων λοιμώξεων, των τραυματισμών του ποδιού. Τα κατάγματα των οστών ή οι χειρουργικές επεμβάσεις στις αρθρώσεις αυξάνουν επίσης την πιθανότητα θρόμβων αίματος.

Παράγοντες κινδύνου για αποφρακτική θρόμβωση βαθιάς φλέβας:

• Το κάπνισμα.
• Φυσική υπερφόρτωση.
• Ανύψωση βάρους.
• Υπερβολικό βάρος
• Καρκίνος;
• Ορμονική ανεπάρκεια.
• Παράλυση;
• Ενεργές αθλητικές δραστηριότητες.
• Συχνές ενδοφλέβιες ενέσεις.

Και η νεοκλειστική θρόμβωση και η απόφραξη αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τον άνθρωπο. Ένα μικρό θραύσμα μπορεί να διαχωριστεί από τον θρόμβο. Μετακινώντας από την κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία. Στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλός.

Συμπτωματολογία

Τα σημάδια της παθολογίας δεν είναι πάντοτε προφανή. Η αποφρακτική θρόμβωση βαθιάς φλέβας, που εμφανίζεται σε οξεία μορφή, μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Οίδημα στην περιοχή του μπλοκαρίσματος.
• Αίσθημα βαρύτητας.
• Σημάδια φλεγμονής.
• Αλλαγή του τόνου του δέρματος.
• Πόνος στην σαφηνή φλέβα κάτω από το γόνατο.
• Περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας.
• Γενική αδυναμία, εξάντληση.

Τα αρχικά συμπτώματα συχνά δεν ενθαρρύνουν ένα άτομο να δει έναν γιατρό, καθώς πιστεύει ότι το πόδι του πονάει μόνο μετά από μια δύσκολη μέρα. Εν τω μεταξύ, ένας θρόμβος αίματος μπορεί μόνο να αναπτυχθεί και να πυκνωθεί.

Η προοδευτική αποφρακτική θρόμβωση προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Νυχτερινές κράμπες;
• Αύξηση και παγίωση φλεβικών κόμβων.
• Σημάδια των κιρσών.
• Πόνος στο στήθος.
• Πρησμένοι λεμφαδένες.

Με την εμφάνιση αυτών των ενδείξεων, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Για την επιλογή της θεραπείας απαιτείται εξέταση.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση απαιτεί πλήρη ιατρική διάγνωση. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών.
• Ακτίνες Χ με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.
• Δοκιμή αίματος για τον προσδιορισμό της θρόμβωσης.

Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, ο γιατρός μπορεί να δει ποιο είναι το μέγεθος του σχηματισμένου θρόμβου αίματος, όπου βρίσκεται, τι είδους είναι. Με μια ακτινογραφία αντίθεσης, ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο αίμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της ροής αίματος μέσω των εσωτερικών αγγείων. Η κατάσταση των φλεβικών βαλβίδων καθίσταται εμφανής. Ο έλεγχος αίματος σας επιτρέπει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο για τα σκάφη.

Ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει μια διάγνωση οπτικά. Αν και, όπως φαίνεται στη φωτογραφία, το πόδι μπορεί να είναι πρησμένο, κοκκινωμένο, αυτά τα συμπτώματα δεν είναι πάντα εκεί. Επιπλέον, συχνά υπάρχουν σε άλλες παθολογικές καταστάσεις. Η διάγνωση της αποφρακτικής θρόμβωσης είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της οργανικής εξέτασης.

Αρχές θεραπείας

Με μια τέτοια ασθένεια, τα αιμοφόρα αγγεία του ασθενούς θα πρέπει να νοσηλεύονται χωρίς καθυστέρηση. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική.

Θα είναι δυνατό να σωθεί η ζωή του ασθενούς εάν εκπληρώσει όλες τις συνταγές του γιατρού, ειδικά όσον αφορά την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι καθορίζεται από το γιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς. Η ελάχιστη περίοδος είναι από 7 ημέρες. Είναι σημαντικό να τοποθετήσετε σωστά το πόδι σε σχέση με το σώμα. Πρέπει να στερεωθεί σε γωνία 50-60 μοίρες.

Η συντηρητική θεραπεία της αποφρακτικής θρόμβωσης περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

• Αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, ηπαρίνη);
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac).
• Θρομβολυτικά (Purolaz, Streptokinase);
• Φλεβοτονικά (Phlebodia, Detralex).

Χειρουργική θεραπεία των φλεβών χρησιμοποιείται όταν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή και η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Οι ακόλουθες ενέργειες διεξάγονται στα σκάφη:

• Φλεβεκτομή, στην οποία η πληγείσα φλέβα απομακρύνεται εντελώς ή μερικώς.
• Η θρομβευτεκτομή, ο ίδιος θρόμβος αίματος αφαιρείται και το δοχείο καθαρίζεται και αποθηκεύεται.
• Η ενδοαγγειακή θρομβοεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση στην οποία ένα μπαλόνι εισάγεται σε ένα δοχείο μέσα στο οποίο τραβιέται ένας θρόμβος.

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει ποια μέθοδος συντηρητικής ή χειρουργικής θεραπείας θα είναι αποτελεσματική για αποφρακτική θρόμβωση. Το πιο τραυματικό είναι το πρώτο είδος επέμβασης, καθώς οι ασθενείς αναρρώνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα επιπλοκών.

Πρόληψη

Η πρόληψη της αποφρακτικής θρόμβωσης περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Η σωστή διατροφή για τη διατήρηση της μέτρησης του αίματος.
• Ενεργός τρόπος ζωής με μέτρια προσπάθεια.
• Δίνοντας κακές συνήθειες.
• Αποδοχή αντιπηκτικών όπως συνταγογραφείται από γιατρό.
• Φοράτε ειδικές κάλτσες συμπίεσης.

Αυτές οι απλές συστάσεις θα διατηρήσουν την υγεία των αιμοφόρων αγγείων. Αν υποψιάζεστε ότι η ανάπτυξη της νόσου θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Μπορείτε να απαλλαγείτε από αποφρακτική θρόμβωση. Αλλά η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, καθώς οι επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρες. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας και θα δώσει πρόσθετες συστάσεις.

Αλγόριθμος δράσης σε αποφρακτική και μη αποκλειστική θρόμβωση

Το αίμα είναι ένα ακριβώς ισορροπημένο σύστημα στο οποίο κάθε διαμορφωμένο στοιχείο έχει το δικό του ρόλο. Για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια "είναι υπεύθυνα" για τη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, τα λευκοκύτταρα χρησιμεύουν ως το κύριο "εργαλείο" της ανοσολογικής άμυνας του σώματος ενάντια στην επίδραση της παθολογικής χλωρίδας, ο ρόλος των αιμοπεταλίων ρυθμίζει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Όταν βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία, βυθίζονται στο σημείο τραυματισμού, σταθεροποιώντας το.

Αποκλειστική και μη αποφρακτική θρόμβωση

Ωστόσο, η υπερβολική δραστηριότητα του συστήματος πήξης προκαλεί μερικές φορές μια ασθένεια όπως αποφρακτική θρόμβωση. Είναι εξαιρετικά επικίνδυνο όχι μόνο εξαιτίας της διατάραξης του συστήματος παροχής αίματος αλλά και με περαιτέρω, μερικές φορές θανατηφόρες, επιπλοκές, όπως για παράδειγμα η πνευμονική εμβολή.

Χαρακτηριστικά της ταξινόμησης της νόσου και του εντοπισμού των βλαβών

Η ασθένεια συνήθως περιλαμβάνει το κατώτερο σύστημα φλέβας. Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος συμβαίνει συχνά σε βαθιά αγγεία του κάτω ποδιού, δηλαδή στην κνήμη, την πρόσθια και την οπίσθια κνημιαία φλέβα. Συχνά ο σχηματισμός θρόμβου αίματος συμβαίνει σε άλλα μέρη του κυκλοφορικού συστήματος των κάτω άκρων. Συνήθως η αλλοίωση των αγγείων του κάτω ποδιού έχει την τάση να εξαπλώνεται. Σταδιακά, εμπλέκονται οι ιγνυακές και οι κύριες φλέβες του μηρού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα των άνω άκρων. Μια διάγνωση θρόμβωσης της πλευρικής φλέβας του αντιβραχίου γίνεται σπάνια. Συνήθως συσχετίζεται με μια λανθασμένη τεχνική για τη ρύθμιση των υποδόριων ενέσεων. Ως εκ τούτου, όταν πρόκειται για το σχηματισμό θρόμβων αίματος, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η βλάβη του δεξιού ή αριστερού κάτω άκρου που εννοείται.

Σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά και τη θέση του θρόμβου αίματος στην κυκλοφορία του αίματος, υπάρχουν μη-αποφρακτικά (ονομάζεται επίσης τοίχος ή επίπλευση) και αποφρακτική θρόμβωση. Είναι ο πρώτος τύπος ασθένειας που θεωρείται η κύρια αιτία για την ανάπτυξη της πιο επικίνδυνης επιπλοκής - πνευμονική εμβολή (ή TELA). Το γεγονός είναι ότι ο θρόμβος του στόλου έχει μόνο ένα σημείο σταθεροποίησης, αντίστοιχα, μπορεί εύκολα να βγει και να αρχίσει να κινείται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, επομένως η ασθένεια αυτή απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία σε νοσοκομείο. Ένας αποφρακτικός θρόμβος με ένα κινητό άνω μέρος αντιπροσωπεύει επίσης έναν κίνδυνο. Η τοποθέτηση τέτοιων θρόμβων έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα, εντοπίζονται στην περιοχή της αγγειοδιαστολής, για παράδειγμα, στο σημείο της συρροής των βαθιών φλεβών της κνήμης στο γέμισμα ή της μετάβασης της επιφανειακής μηριαίας φλέβας στην κοινή, κλπ.

Αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου

Οι γιατροί πιστεύουν ότι το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της αποφρακτικής και μη αποφρακτικής θρόμβωσης είναι η προσκόλληση ή, με άλλα λόγια, η "κολλήσει" των αιμοπεταλίων στην εσωτερική επιφάνεια του φλεβικού αγγείου - intima. Κανονικά, αυτή η βλεννογόνος μεμβράνη παράγει προστακυκλίνη, η οποία παρεμβαίνει στη διαδικασία αυτή. Επομένως, η παραμικρή βλάβη σε αυτό το στρώμα οδηγεί στον σταδιακό σχηματισμό θρόμβου αίματος. Αλλά για τη μετάβαση της νόσου στην ενεργή φάση, οι αλλαγές στο φύλο και μόνο δεν είναι αρκετές.

Σημαντικές διαταραχές του συστήματος ομοιόστασης αίματος προκαλούν την αποκαλούμενη θρομβωτική κατάσταση. Όταν συμβαίνει αυτό, η αναστολή της ινωδόλυσης και η ενεργοποίηση των κολλητικών ιδιοτήτων των αιμοπεταλίων, οι οποίες συνήθως εξισορροπούνται με τη σύνθεση των εξωγενών αντιπηκτικών, είναι διάφορες πρωτεΐνες, ηπαρίνη, αντιθρομβίνη κλπ. Ο ακριβής εντοπισμός ενός θρόμβου αίματος καθορίζει τις αιμοδυναμικές διαταραχές. Για παράδειγμα, εάν για κάποιο λόγο ο γαστροκνήμιος μυς «απενεργοποιηθεί» από την κανονική σωματική δραστηριότητα, συχνά εμφανίζεται μια αποφρακτική ή μη αποφρακτική θρόμβωση βαθιάς φλέβας του σώματος.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης τέτοιων σημείων αυξάνεται σημαντικά με συγκολλητικές διεργασίες, συμπίεση αιμοφόρων αγγείων από όγκους ή κύστεις. Συμβάλλει στη διαμόρφωση της παθολογίας και του υπερβολικού βάρους, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, της παρατεταμένης έλλειψης άσκησης, λόγω του τρόπου ζωής ή του τραυματισμού. Η πιθανότητα βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία αυξάνεται με κατάγματα, ανοικτές ή ενδοσκοπικές χειρουργικές παρεμβάσεις, την εγκατάσταση προθέσεων στα αρθρώσεις των κάτω άκρων. Αυξήστε τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και τη θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (ορμόνες, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για χημειοθεραπεία). Αλλά το μέγεθος της θέσης του θρόμβου, καθώς και τα μορφολογικά του χαρακτηριστικά (αποφρακτικός θρόμβος ή κινητός) καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από γενετικούς παράγοντες.

Κλινική εικόνα και διαγνωστικές εξετάσεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σχηματισμός θρόμβου στον τοίχο γίνεται χωρίς ορατά κλινικά συμπτώματα. Και ο ασθενής μαθαίνει για την ασθένειά του μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών. Αλλά ο λόγος για να πάτε στο γιατρό είναι ένα αίσθημα βαρύτητας και πόνο στα πόδια, ειδικά το απόγευμα. Η εμφάνιση των παροξυσμών πόνου στην περιοχή είναι επίσης ανησυχητική:

• γαστροκνήμιο μυ;
• popliteal πτυχή?
• κάτω πόδι?
• τους μηρούς

Η κλινική εικόνα μιας αποφρακτικής θρόμβωσης είναι πιο έντονη, αφού σε μια τέτοια περίπτωση υπάρχει σοβαρός φραγμός στην κανονική κυκλοφορία του αίματος στα πόδια. Διαταραγμένη από έντονο πόνο, πιθανές σπασμοί, μούδιασμα του άκρου. Το δέρμα πάνω σε αυτό (ειδικά στην περιοχή που βρίσκεται κάτω από την περιοχή της απόφραξης) είναι μια πιο παχιά απόχρωση. Οι μακροχρόνιες αιμοδυναμικές διαταραχές οδηγούν στην ανάπτυξη οίδημα στο κάτω μισό του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των γοφών, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Καθώς εμφανίζεται σαφώς η εξέλιξη της θρόμβωσης στο φλεβικό μοτίβο του δέρματος.

Μερικές φορές είναι δυνατόν να υποθέσουμε θρόμβωση στο σπίτι με απλές εξετάσεις που δεν απαιτούν ειδικές δεξιότητες και εξοπλισμό. Για παράδειγμα, εάν η περιχειρίδα του τονομέτρου τυλίγεται στο πόδι πάνω από το γόνατο, τότε όταν ο αέρας διογκώνεται σε τιμές 80 - 90 mm Hg. εμφανίζονται έντονες παρορμήσεις πόνου στο προσβεβλημένο άκρο, ενώ στην άλλη παρατηρείται μόνο ήπια δυσφορία. Μπορείτε επίσης να τυλίξετε σφιχτά τον ελαστικό επίδεσμο των ποδιών ξεκινώντας από τα δάχτυλα και τελειώνοντας με την περιοχή της βουβωνικής χώρας. Μετά από αυτό, πρέπει να μετακινήσετε ενεργά μερικά λεπτά. Κατά την αφαίρεση του επίδεσμου, υπάρχει πόνος στον τόξο στην περιοχή των ποδιών, επιπλέον, το αγγειακό πλέγμα είναι ορατό.

Ωστόσο, η διεξαγωγή τέτοιων δοκιμών δεν αρκεί για ακριβή διάγνωση. Οι σύγχρονες μέθοδοι για όργανο εξέταση, ειδικότερα η σάρωση Doppler, η τομογραφία και η φλεβογραφία αντίθεσης, δίνουν στον γιατρό μια ιδέα για τη θέση του θρόμβου, το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά του. Επίσης, τέτοιες διαδικασίες επιτρέπουν την εκτίμηση του κινδύνου πνευμονικής εμβολής, η οποία απαιτεί επείγουσα νοσηλεία και θεραπεία. Υποχρεωτικό να διοριστούν γενικές εξετάσεις, καρδιογράφημα (αν χρειαστεί EchoCG), υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, βιοχημικές εργαστηριακές εξετάσεις για την εκτίμηση μεταβολικών διεργασιών. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία θρόμβωσης.

Συντηρητική και χειρουργική θεραπεία της νόσου

Το χρυσό πρότυπο θεραπείας τόσο για αποφρακτική όσο και για μη αποφρακτική θρόμβωση είναι τα αντιπηκτικά. Η δράση τους αποσκοπεί στη μείωση της παραγωγής και του βαθμού πρόσφυσης των αιμοπεταλίων στο αγγειακό τοίχωμα. Σε νοσοκομείο χρησιμοποιείται συνήθως ηπαρίνη. Η αρχική ημερήσια δόση επιλέγεται ξεχωριστά, αλλά κατά μέσο όρο 5000 IU. Μετά από 2 - 3 ημέρες, μειώνεται, με ενδοφλέβια χορήγηση, μεταφέρονται στην υποδόρια, και στη συνέχεια το φάρμακο ακυρώνεται εντελώς.

Ωστόσο, μία από τις πιο επικίνδυνες και συχνές επιπλοκές στη θεραπεία της ηπαρίνης είναι η εσωτερική αιμορραγία. Συνεπώς, η θεραπεία πραγματοποιείται με συνεχή παρακολούθηση της δραστηριότητας του συστήματος πήξης του αίματος. Τα τελευταία χρόνια, προτιμούνται οι πιο σύγχρονες και σχετικά ασφαλείς ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους (Fraxiparin, Fragmin). Η δοσολογία τους επιλέγεται επίσης ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται έμμεσα αντιπηκτικά (για παράδειγμα, Coumadin). Αποτρέπουν την αναμόρφωση των θρόμβων αίματος και την πιθανή πνευμονική εμβολή. Για τη διάλυση των θρόμβων, εμφανίζονται πρωτεολυτικά ένζυμα Στρεπτοκινάση και Ουροκινάση. Ένα υποχρεωτικό μέρος της θρομβωτικής θεραπείας είναι η χρήση ενδυμάτων συμπίεσης, η εφαρμογή αλοιφών από την ομάδα των ΜΣΑΦ στην περιοχή των επηρεαζόμενων φλεβών:

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο η φαρμακευτική αγωγή δεν αρκεί. Σε αποφρακτική θρόμβωση, ενδείκνυται η απομάκρυνση του θρόμβου. Το σκάφος κόβεται, απομακρύνεται ο θρόμβος και στη συνέχεια τραυματίζεται το τραύμα, εάν είναι απαραίτητο, γίνεται πλαστική φλέβα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδείκνυται περαιτέρω προφυλακτική αγωγή.

Δημιουργία μη αποφρακτικής φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων: αιτίες, συμπτώματα και τακτικές θεραπείας

Η θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων είναι μία από τις σοβαρές αγγειακές παθολογίες που αναπτύσσονται εν μέσω υποβαθμισμένης ροής αίματος και εξασθενημένης πήξης του αίματος. Ταυτόχρονα διακρίνεται η αποφρακτική αγγειακή θρόμβωση και η μη αποφρακτική φλεβική θρόμβωση των ποδιών. Στην πρώτη περίπτωση, ο αυλός της φλέβας αποκλείεται από έναν πλήρως σχηματισμένο θρόμβο αίματος και στη δεύτερη περίπτωση ο θρόμβος παραμένει κινητός στον αυλό του αγγείου λόγω της στερέωσής του με ένα άκρο στο τοίχωμα της φλέβας. Έτσι, αν και η ροή του αίματος στο άρρωστο αγγείο διαταράσσεται, έχει ακόμα ένα μέρος να είναι. Πώς η παθολογία εκδηλώνεται και πώς να την αντιμετωπίσετε σωστά, καταλαβαίνουμε παρακάτω στο άρθρο.

Τι είναι η νεοκλεξική θρόμβωση κοντά στο τοίχωμα;

Για την νεοκλειστική βρογχική θρόμβωση των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό του αγγείου, το οποίο, όπως ήταν, το ένα από τα τείχη του. Η περιοχή προσάρτησης ενός θρόμβου αίματος μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο, αλλά σε κάθε περίπτωση, η δεύτερη άκρη του θρόμβου παραμένει κινητή. Συχνότερα σχηματίζεται θρόμβωση των θωρακικών φλεβών.

Ο κύριος κίνδυνος της θρομβοφλεβίτιδας έγκειται στο γεγονός ότι, αργά ή γρήγορα, οι θρόμβοι μπορούν να ξεφύγουν από το "κατεχόμενο" μέρος και να ταξιδέψουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, φτάνοντας σε διαφορετικά όργανα. Εάν ένας θρόμβος αίματος εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία με την κυκλοφορία του αίματος, η κατάσταση είναι θανατηφόρα για τον ασθενή.

Εάν ένας θρόμβος αίματος φτάσει στον εγκέφαλο, μπορεί να συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και μια περαιτέρω παράλυση του ασθενούς. Όταν ένας θρόμβος αίματος εισέρχεται σε μία από τις κοιλίες της καρδιάς (δεξιά ή αριστερά) και στη συνέχεια στην αορτή, ένας ασθενής μπορεί να πάθει καρδιακή προσβολή.

Αιτίες αγγειακής παθολογίας

Γενικά, η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων αίματος στις φλέβες βασίζεται στις λεγόμενες τρεις φάλαινες:

1. Παραβίαση της ταχύτητας ροής αίματος.
2. Εσωτερική βλάβη στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.
3. Προβλήματα με την πήξη του αίματος.

Και οι τρεις παραβιάσεις με τη σειρά τους μπορούν να διαμορφωθούν υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων:

• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα (σακχαρώδης διαβήτης, αυτοάνοσες διεργασίες κ.λπ.) ·
• την παρουσία κακοήθων όγκων.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• καθιστικός τρόπος ζωής ή παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι λόγω ασθένειας (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης γυψοσανίδας) ·
• καταγμάτων ποδιών.
• μια πορεία ενέσεων, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία κ.λπ.
• υπερβολικό βάρος ·
• τεκνοποίησης και τοκετού.
• την κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα

Σημαντικό: σε κίνδυνο είναι άνθρωποι που συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα βρίσκονται στην ίδια θέση (κάθονται, στέκονται, βρίσκονται). Σε αυτή την περίπτωση, η εκροή του φλεβικού αίματος πίσω στην καρδιά είναι σπασμένη, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό μη αποφρακτικής θρόμβωσης.

Συμπτώματα της νόσου

Όταν ένα πόδι σχηματίζεται στο κάτω πόδι ή στην ιγνυακή φλέβα του βρεγματικού θρόμβου, ο ασθενής θα παρατηρήσει ένα σταθερό αίσθημα διαστολής του ποδιού. Σε αυτή την περίπτωση, οι χαρακτηριστικές αισθήσεις καύσης και παλμών. Το επόμενο πρωί, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει πρήξιμο του άκρου, το οποίο υποχωρεί κάπως προς το δείπνο. Ταυτόχρονα, ανάλογα με τη θέση του θρόμβου, οποιοδήποτε μέρος του ποδιού μπορεί να διογκωθεί - κνήμη, πόδι, αστράγαλος κλπ.

Σημαντικό: σε περίπτωση μη αποφρακτικής θρόμβωσης, τα συμπτώματα και τα σημάδια της παθολογίας μπορούν να διαγραφούν εξαιτίας της μη αρρυθμικής αιματικής ροής. Σε αυτή την περίπτωση, ο διαχωρισμός θρόμβου αίματος (θρομβοεμβολισμός) μπορεί να συμβεί χωρίς να παρατηρηθεί και να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία και ακόμη και στην ανθρώπινη ζωή.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονική εμβολή ή άλλη σοβαρή παθολογία, είναι απαραίτητο να γίνει μια ακριβής διάγνωση στον ασθενή το συντομότερο δυνατό. Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση τέτοιων μεθόδων υλικού:

1. Φλεβογραφία χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Προσδιορίζει περιοχές που επηρεάζονται από φλεβική θρόμβωση.
2. Υπερηχογράφημα των αγγείων του διπλού σκέλους. Επίσης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση του θρόμβου αίματος.

Θεραπεία Αγγειακής Παθολογίας

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της μη αποφρακτικής θρόμβωσης είναι η πρόληψη τυχαίου διαχωρισμού θρόμβου αίματος και παράλληλα η πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος. Για να γίνει αυτό, μετά τη διάγνωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι με το άκρο να ανασηκώνεται για τις πρώτες 2-3 ημέρες για να βελτιώσει τη ροή του αίματος από τα πόδια προς την καρδιά και την εισαγωγή των άμεσων αντιπηκτικών. Τις περισσότερες φορές είναι η ηπαρίνη ή η ενοξαπαρίνη. Εισάγετε φάρμακα με ενδοφλέβια ένεση.

Λίγο αργότερα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα αντιπηκτικό χάπι. Σε αυτή την περίπτωση, η Fenindione, η βαρφαρίνη, κλπ., Έχουν αποδειχθεί εξαιρετικές.

Επιπλέον, ο ασθενής παρουσιάζεται και φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα. Θα επιταχύνουν τη ροή αίματος στα αγγεία.

Σημαντικό: τα σκευάσματα για τη διάλυση ενός θρόμβου αίματος απευθείας σε επιφανειακή ή βαθιά φλέβα σπάνια χρησιμοποιούνται, καθώς ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει αιμορραγία.

Μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία για τη μη αποφρακτική θρόμβωση είναι η στάση ενός φίλτρου cava. Πρόκειται για μια μικρή συσκευή που μοιάζει με ομπρέλα. Εισάγεται στον αυλό των κοιλιακών ή ιγνυακών φλεβών μέσω μιας διάτρησης στην περιοχή του μηρού ή της βουβωνικής περιοχής. Το εγκατεστημένο φίλτρο συλλαμβάνει όλους τους θρόμβους που μπορούν να κινηθούν προς την κατεύθυνση των πνευμόνων και της καρδιάς του ασθενούς. Όταν χρησιμοποιείτε φίλτρο kava για την εξάλειψη θρόμβου αίματος, ο ασθενής οδηγεί σε μια φυσιολογική ζωή με μόνο μικρούς περιορισμούς στη σωματική δραστηριότητα.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένης της θρομβοενδοκαρδίτιδας), ένα άτομο θα πρέπει να φροντίζει συνεχώς για την κατάσταση των αγγείων τους. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να μην ξεχνάμε ένα υγιεινό καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Από το αλκοόλ και το κάπνισμα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής και εάν η εργασία συνδέεται με ένα κάθισμα, τότε τουλάχιστον να διακόπτεται τακτικά για να εκτελείτε στοιχειώδεις ασκήσεις για τα πόδια. Μια πολύ καλή μορφή σωματικής άσκησης προς όφελος των αιμοφόρων αγγείων περπατάει. Επιπλέον, οι γυναίκες δεν πρέπει να παρασυρθούν φορώντας άσχημα στενά παπούτσια με ψηλά τακούνια. Και αντίθεση λουτρά ποδιών ή ένα ντους αντίθεση θα ενισχύσει σημαντικά τα τείχη των αιμοφόρων αγγείων.

Είναι πάντα σημαντικό να θυμόμαστε ότι η φλεβική θρόμβωση των ποδιών είναι μια σοβαρή παθολογία που δεν ανέχεται την αμέλεια. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή ένδειξη της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε το συντομότερο δυνατό με έναν ειδικό για την παροχή κατάλληλης βοήθειας. Με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και με την κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι αρκετά ευνοϊκή.

Αποκλειστική και μη αποφρακτική θρόμβωση: τι είναι και ποια είναι η διαφορά;

Οι αγγειακές παθολογίες αρχίζουν όλο και περισσότερο να εμφανίζονται στην ιατρική πρακτική. Μεταξύ αυτών, μια αρκετά κοινή παθολογία είναι η θρόμβωση. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβων στον αγγειακό αυλό. Υπάρχουν δύο τύποι της νόσου: αποφρακτικοί και μη αποφρακτικοί. Η νεοκλεονική θρόμβωση είναι μια ασθένεια που καλύπτει μόνο ένα μέρος του αυλού των αγγείων.

Η αποφρακτική θρόμβωση ονομάζεται παθολογία, συνοδευόμενη από το σχεδόν πλήρες κλείσιμο του αγγειακού αυλού. Ταυτόχρονα, υπάρχει πλήρης διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή. Μετά από λίγο ο θρόμβος αναπτύσσεται ενάντια στα τοιχώματα των φλεβών, ο οποίος απειλεί με σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή αναπηρίας και θανάτου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να μιλήσετε για τη ροή των φλεβών στα φλεβικά τοιχώματα - θρομβοφλεβίτιδα.

Η ασθένεια συνήθως επηρεάζει τα κάτω άκρα, δηλαδή τα αγγεία του ποδιού, το γέφυρα. Αποκλειστική θρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων συναντάται επίσης. Μερικές φορές επηρεάζεται η περιοχή της πυέλου και η μηριαία φλέβα.

Τι σε αυτό το άρθρο:

Τα αίτια της νόσου

Η αποφρακτική θρόμβωση είναι πάντα επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Αν αγνοήσετε τη θεραπεία, η εκπαίδευση ξεκινά και μετακινείται μέσω των αγγείων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει θρομβοεμβολή και να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Επιπλέον, η πλήρης απόφραξη του αυλού μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και επακόλουθη αναπηρία του ασθενούς.

Οποιοσδήποτε τύπος θρόμβωσης θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Ανεξάρτητα από το αν επηρεάζεται μια βαθιά ή επιφανειακή φλεβική παθολογία, οφείλεται σε παρόμοιες αιτίες. Για αυτό χρειάζεστε μια συγκεκριμένη επίδραση παραγόντων.

Όλοι μαζί έχουν κάποια αρνητική επίδραση στα σκάφη. Διακρίνονται σε ορισμένες ομάδες, ανάλογα με το περιστατικό.

Υπάρχουν αντικειμενικοί λόγοι, που ονομάζονται τριάδα του Virchow. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αργή ροή αίματος. Μια τέτοια διαδικασία γίνεται προκάτορας στασιμότητας στο αίμα.
• υψηλή πυκνότητα αίματος. Αυτή η ιδιότητα του αίματος είναι χαρακτηριστική για τους ασθενείς με ογκολογία, ηπατικές παθολογίες, παραβιάζοντας τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.
• αλλαγές στη δομή του φλεβικού τοιχώματος. Η παθολογία εμφανίζεται λόγω της επίδρασης πολλών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, του τραύματος.

Μια άλλη σημαντική αιτία είναι η ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της θεραπείας των όγκων. Αυτή η διαδικασία προκαλεί την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας. Επίσης, επηρεάζει τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που κάνουν το αίμα παχύ.

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι που μπορούν να επηρεάσουν την εξέλιξη της νόσου. Αφορούν εξωτερικούς παράγοντες.

Στις δευτερεύουσες αιτίες αποφρακτικής θρόμβωσης, οι ειδικοί αποδίδουν το αποτέλεσμα:

1. Ηλικία Υπό την επίδραση των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία η δομή των αιμοφόρων αγγείων.
2. Αναβολή του τοκετού.
3. Η παχυσαρκία.
4. Κάταγμα του ποδιού.
5. Διεξήγαγε εργασίες στις αρθρώσεις των ποδιών.
6. Το κάπνισμα
7. Χρήση ορισμένων φαρμάκων.
8. Η παρουσία καρκινικών όγκων.
9. Κατάχρηση αλκοόλ.
10. Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας στη ζωή.
11. Συγγενής τάση για θρόμβωση.
12. Εξαλείφοντας την αθηροσκλήρωση.

Αυτές οι αιτίες επηρεάζουν ουσιαστικά κάθε άτομο. Εξαιτίας αυτού, η ασθένεια επηρεάζει όλο και περισσότερους νέους.

Επίσης, η νόσος επηρεάζει τους ανθρώπους που έχουν καθιστική δουλειά.

Κύρια συμπτώματα θρόμβωσης

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά σημεία που υποδεικνύουν την ήττα αυτού του τύπου παθολογίας. Αρχικά, η κλινική εικόνα ξεπλένεται · είναι πολύ δύσκολο να διακρίνουμε τις πραγματικές αιτίες αυτών ή άλλων συμπτωμάτων. Επιπλέον, τα σημάδια εξαρτώνται άμεσα από την εξάπλωση θρόμβου αίματος, τον βαθμό βλάβης, τον εντοπισμό.

Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα μπορούν να συγχέονται με την απλή κόπωση, επειδή οι εκδηλώσεις είναι ήσσονος σημασίας και δεν προκαλούν ιδιαίτερα έντονη δυσφορία.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα παρατηρείται πόνος στους μύες του μοσχαριού, στο επόμενο στάδιο παρατηρείται αυξημένο πρήξιμο του ποδιού ή και των δύο άκρων. Αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Άλλες εκδηλώσεις της παραβίασης περιλαμβάνουν:

• η πικάντικη και αρχέγονη φύση του πόνου, ειδικά όταν κάμπτεται τα πόδια.
• πόνος όταν περπατάτε, μερικές φορές το περπάτημα γίνεται αδύνατο.
• επίμονο πρήξιμο των ποδιών.
• διευρυμένες φλέβες.
• αποχρωματισμός του δέρματος. Μπορεί να γίνει μπλε.
• καύση και φαγούρα του άκρου.
• υψηλός πυρετός;
• μεταβολή της πυκνότητας των φλεβών.

Επίσης, σε ένα ορισμένο στάδιο, τα πόδια συχνά διογκώνονται, στα οποία ο ασθενής εστιάζει ιδιαίτερη προσοχή. Ακόμη και στην αρχή της ασθένειας, αν αγγίξετε το δέρμα που επηρεάζεται, μπορείτε να αισθανθείτε πόνο και είναι αρκετά ισχυρό.

Μια έντονη κλινική εικόνα παρατηρείται όταν ο θρόμβος συμπληρώνει όλο και περισσότερο το χώρο. Με την πάροδο του χρόνου, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται.

Μια μάλλον σοβαρή εκδήλωση μπορεί να συνοδεύει τον θωρακικό πόνο. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι πνευμονικής εμβολής.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Ο πιο συνηθισμένος σχηματισμός αποφρακτικής θρόμβωσης συμβαίνει στα αγγεία του ποδιού. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία του εγκαίρως, μεταδίδονται μέσω άλλων σκαφών.

Για να προσδιοριστεί η παρουσία θρόμβου αίματος, ένας γιατρός μπορεί να στείλει έναν ασθενή για μια εξέταση που θα δείξει μια ακριβή εικόνα της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Ο κύριος στόχος των διαγνωστικών μέτρων είναι να προσδιοριστεί ο εντοπισμός και το μέγεθος των θρόμβων αίματος. Πρέπει επίσης να καθορίσετε το βαθμό διανομής τους.

Εάν εντοπίσετε το πρόβλημα εγκαίρως, μπορείτε να αποφύγετε τις συνέπειες και να σώσετε όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή. Όταν υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Για τη διάγνωση της θρόμβωσης χρησιμοποιείται ραντεβού:

1. Μελέτες σε D-διμερές.
2. Γενική εξέταση αίματος (καθορίζει την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας).
3. Διπλή σάρωση (σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή κατάστασή τους, να καθορίσετε την ακριβή ροή αίματος και τις παραμέτρους του).
4. Ένα coagulogram ικανό να προσδιορίσει την ικανότητα του αίματος να πήξει.
5. Εύρεση θρόμβου αίματος. Με την εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στη φλέβα, μπορείτε να δείτε τις πληγείσες περιοχές.
6. Υπερηχογραφική εξέταση των κάτω άκρων.
7. Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων.
8. Ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών αυτών, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η θεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους. Η πρώτη εβδομάδα θεραπείας είναι απαραίτητη για να προσκολληθεί στην ανάπαυση στο κρεβάτι.

Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής πιστώνεται με τη χρήση ειδικών φαρμάκων που μειώνουν τη φλεγμονή. Για παράδειγμα, η χρήση των Melbek και Olfen είναι αποτελεσματική. Επίσης, πρέπει να χρησιμοποιείτε αντιπηκτικά, ικανά να ρυθμίζουν την ικανότητα του αίματος να πήζει. Αυτά μπορεί να είναι Clexane και Heparin.

Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας γίνεται η χρήση:

• ρεολογικά φάρμακα (Trental);
• γλυκοκορτικοειδή.
• παρασκευάσματα προσταγλανδίνης.

Παράλληλα με τη λήψη των απαραίτητων φαρμάκων, πρέπει να φοράτε ειδικά ενδύματα συμπίεσης που μπορούν να βελτιώσουν τη ροή του αίματος. Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή θρομβόλυσης. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στη φλέβα χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, βοηθά στη διάλυση των θρόμβων αίματος. Εάν η ασθένεια έχει λάβει σοβαρή πορεία, είναι απαραίτητο να κάνετε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των θρόμβων αίματος. Στις ακόλουθες θεραπευτικές παρεμβάσεις, η φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητη.

Εάν η θεραπεία διεξήχθη εγκαίρως, μετά από έξι μήνες ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει τις αρχικές ικανότητες των φλεβών.

Πρόγνωση και πρόληψη της παθολογίας

Εάν δεν θεραπεύσετε την παθολογία, ο θρόμβος θα αποκολληθεί και θα πέσει στην πνευμονική αρτηρία και αυτό είναι ένα γρήγορο θανατηφόρο αποτέλεσμα. Όταν οι φλέβες είναι πλήρως αποκλεισμένες, μπορεί να παρουσιαστεί καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και άλλες ασθένειες που μπορούν να κάνουν άτομο με αναπηρία.

Όταν η ασθένεια προέκυψε λόγω προσωρινών τραυματισμών, τότε μετά από θεραπεία και αποκατάσταση δεν θα γίνει ποτέ αισθητή η παθολογία. Αλλά, αν ο κύριος λόγος ακόμα και μετά τη θεραπεία δεν έχει εξαφανιστεί, τότε η ασθένεια μπορεί να θυμίσει και πάλι. Η νεοκλειστική βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι επίσης επικίνδυνη, αλλά η θεραπεία της είναι πολύ ευκολότερη.

Φυσικά, είναι καλύτερο να αποτρέψουμε την ασθένεια από το να την καταπολεμήσουμε. Αλλά μια τέτοια σοβαρή παθολογία μπορεί να πάρει ζωή, γι 'αυτό πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τα μέτρα πρόληψης. Προκειμένου να αποφευχθούν οι κίνδυνοι της νόσου, το χρονικό διάστημα θα πρέπει να μειώνεται όταν βρίσκεται σε μία θέση έτσι ώστε να μην σχηματίζεται στασιμότητα. Κατά τη διάρκεια αυτής της θέσης είναι σημαντικό να ζεσταίνετε συνεχώς. Αυτό θα αποτρέψει την εμφάνιση στάσιμων συμβάντων που προκαλούν την εμφάνιση θρόμβων αίματος.

Επιπλέον, πρέπει να σταματήσετε να φοράτε ρούχα που είναι στενά και άβολα. Αυτός ο κανόνας ισχύει για τα παπούτσια. Το περπάτημα στον καθαρό αέρα πριν από τον ύπνο μπορεί επίσης να είναι ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο. Πρέπει να πάρετε μια ειδική δίαιτα για να ομαλοποιήσετε την πήξη του αίματος και τις μεταβολικές διαδικασίες. Αυτό όχι μόνο θα βελτιώσει την κατάσταση των σκαφών, αλλά και θα μειώσει το βάρος. Είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένα καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος που να προάγει την αραίωση του αίματος. Τα προϊόντα που συγκρατούν το υγρό στο σώμα θα πρέπει να εξαλειφθούν επειδή είναι γεμάτα με οίδημα.

Με την τήρηση αυτών των απλών κανόνων, μπορείτε να μειώσετε τους κινδύνους μιας τέτοιας ασθένειας.

Οι αιτίες και οι μέθοδοι θεραπείας της θρόμβωσης περιγράφονται στο βίντεο αυτού του άρθρου.