Θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων - φωτογραφία, συμπτώματα και θεραπεία

Η φλεγμονή των τοιχωμάτων του βαθιού, κάτω από το μυϊκό στρώμα, φλέβες στα πόδια με τον ταυτόχρονο σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτά ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων. Αυτή η παθολογία είναι μια επιπλοκή της κιρσώδους νόσου.

Σύμφωνα με στατιστικές, η συχνότερη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων εμφανίζεται στις γυναίκες. Οι γιατροί συνδέουν αυτό το γεγονός με το να φορούν άβολα παπούτσια και να χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση θρομβοφλεβίτιδας.

Ανάλογα με τη φύση της ροής, διακρίνονται οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή θρομβοφλεβίτιδας.

Λόγοι

Γιατί συμβαίνει η θρομβοφλεβίτιδα και τι είναι αυτό; Η θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, μία επιπλοκή της κιρσώδους νόσου (το επόμενο στάδιο της με μια αμελητέα στάση απέναντι στον εαυτό σου). Αυτή η περιοχή έχει φλεγμονή λόγω του σχηματισμού θρόμβου αίματος. Πολύ συχνά, αυτή η ασθένεια είναι μονόπλευρη: επηρεάζεται μόνο μία κοιλότητα ή μηρό.

Παράγοντες που συμβάλλουν στη νόσο:

• γενετική προδιάθεση ·
• παρατεταμένη στάση ή συνεδρίαση.
• αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• ιστορικό κιρσών;
• τάση αύξησης της πήξης του αίματος.
• ογκολογικές ασθένειες ·
• περίοδος κύησης ·
• υπέρβαρο;
• ηλικιωμένους και γηρατειά.

Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί επίσης να ταξινομηθεί σύμφωνα με τη μορφή ροής:

1. Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, σε λίγες μόνο ώρες.
2. Η χρόνια θρομβοφλεβίτιδα αναπτύσσεται ανεπαίσθητα και σταδιακά και οι περιόδους έξαρσης σπανίως συμβαίνουν.
3. Η μετεγκατάσταση της θρομβοφλεβίτιδας επηρεάζει ταυτόχρονα πολλά αγγεία. Νέες εστίες φλεγμονής εμφανίζονται τακτικά, αλλά εξαφανίζονται εντελώς με το χρόνο, χωρίς να αφήνουν ίχνος.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς δυο κακά πράγματα μπορεί να συμβούν σε έναν ασθενή: ένα μπλοκάρισμα ενός αιμοφόρου αγγείου και ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος και η επακόλουθη μεταφορά του στην κυκλοφορία του αίματος. Οι συνέπειες τέτοιων φαινομένων μπορεί να είναι θανατηφόρες για ένα άτομο.

Συμπτώματα

Στη θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι αλληλένδετα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πόνος στο πόδι όπου αναπτύσσεται θρομβοφλεβίτιδα. Συχνά η θερμοκρασία του νοσούντος άκρου είναι χαμηλότερη από την υγιή.
2. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται έντονα, μερικές φορές το σήμα θερμόμετρου μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς.
3. Εμφανίζεται οίδημα των κάτω άκρων.
4. Το δέρμα είναι απαλό, το δέρμα τεντωμένο, τεταμένο.

Ο εντοπισμός της θρόμβωσης μπορεί επίσης να είναι διαφορετικός - shin, αστράγαλος, ισχίο. Περιστασιακά, η ασθένεια αναπτύσσεται χωρίς ορατά συμπτώματα - αυτό οδηγεί σε μια απότομη επιπλοκή, και στο μέλλον - σε έναν απροσδόκητο θάνατο.

Θρομβοφλεβίτιδα: φωτογραφία

Πώς μοιάζει η θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, προσφέρουμε για να δείτε λεπτομερείς φωτογραφίες των κλινικών εκδηλώσεων.

Διαγνωστικά

Πριν από τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια κατάλληλη διάγνωση. Ο γιατρός θα σας ζητήσει να ξετυλίξετε και να εξετάσετε το εσωτερικό και το εξωτερικό του κάθε ποδιού από το πόδι μέχρι τη βουβωνική χώρα. Την ίδια στιγμή μπορεί να εντοπιστούν τέτοια σημεία της νόσου:

• πρησμένες επιφανειακές φλέβες.
• πρήξιμο του ποδιού και του κάτω ποδιού.
• μπλε της επιδερμίδας σε επιλεγμένες θέσεις.
• οδυνηρή περιοχή κατά μήκος της φλέβας.
• υπερθερμία (πυρετός) επιμέρους επιφανειών του δέρματος.

Μερικές φορές η κλινική εικόνα της DVT δεν επιτρέπει τη διάγνωση μέσω απλής αναγνώρισης των συμπτωμάτων και σημείων της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται πιο σύνθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Ο υπέρηχος είναι μια μέθοδος για την ανίχνευση θρόμβων αίματος στον αυλό των βαθιών φλεβών των ποδιών. Η συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη duplex doppler sonography, με την οποία μπορείτε να προσδιορίσετε ταυτόχρονα θρόμβους αίματος και να αξιολογήσετε την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής αίματος στα αγγεία.
2. Το D-διμερές είναι μια ουσία που απελευθερώνεται στο αίμα κατά τη διάρκεια της αποικοδόμησης (απορρόφησης) ενός θρόμβου αίματος. Στο κανονικό της επίπεδο, είναι πολύ πιθανό ότι δεν υπάρχει θρόμβωση στο σώμα του ασθενούς και δεν απαιτείται περαιτέρω εξέταση (υπερηχογράφημα των φλεβών). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το αυξημένο D-διμερές στο αίμα δεν υποδηλώνει πάντα αξιόπιστα την ΤΒΤ, καθώς το επίπεδο μπορεί να αυξηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση, τραύμα ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται επιπλέον εξέταση.
3. Η υπολογισμένη τομογραφία - μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της DVT είναι αρκετά σπάνια. Για την ανίχνευση θρόμβων αίματος στα αγγεία, η ένεση γίνεται ενδοφλεβίως και στη συνέχεια λαμβάνεται μια σειρά από ακτίνες Χ, τα οποία επεξεργάζονται από έναν υπολογιστή για να αποκτήσουν μια λεπτομερή εικόνα.
4. Η βενθογραφία είναι μια μέθοδος απεικόνισης αγγείων με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στις φλέβες του ποδιού. Σε αντίθεση με τη ροή του αίματος σε βαθιές φλέβες και ανυψώσεις στο πόδι, μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίζετε θρόμβους αίματος στα αιμοφόρα αγγεία όταν η εξέταση αίματος για D-διμερές και υπερηχογράφημα δεν μπόρεσε να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την ΤΦ.

Επιπλοκές της DVT

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της DVT είναι η πνευμονική εμβολή. Εάν μια αποσπασματική εμβολή είναι μικρή και αποκλείει μια αρτηρία μικρής διαμέτρου, η συχνότητα αυτή δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα.

Εάν ένας θρόμβος αίματος καλύπτει ένα αρκετά μεγάλο δοχείο στους πνεύμονες, μπορεί να αναπτύξει:

1. Δύσπνοια και γρήγορη αναπνοή.
2. Πόνος στο στήθος ή δυσφορία.
3. Βήχας με εκκρίσεις αίματος.
4. Επιταχυνόμενος ή μη ρυθμικός καρδιακός παλμός.
5. Μειωμένη αρτηριακή πίεση, λιποθυμία, σύγχυση.
6. Αυξημένη ανησυχία ή νευρικότητα.

Εάν παρουσιαστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Θεραπεία με θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και την πορεία της νόσου.

Οι αρχές της συντηρητικής θεραπείας είναι τα ακόλουθα:

1. Δημιουργία πέλματος πονηρή.
2. Η ανυψωμένη θέση του άκρου.
3. Υποχρεωτικά συνταγογραφείται για τη θεραπεία αντιπηκτικών θρομβοφλεβίτιδας, τα οποία διαλύουν τον θρόμβο αίματος και εμποδίζουν το σχηματισμό νέων θρόμβων. Αυτά περιλαμβάνουν τα δισκία βαρφαρίνης και τις ενέσεις ηπαρίνης ή φραξιπαρίνης. Με τη χρήση τους, οι δείκτες αιμόστασης πρέπει να παρακολουθούνται υποχρεωτικά.
4. Βελτιωμένη μικροκυκλοφορία (για αυτό το λόγο συνταγογραφείται πεντοξιφυλλίνη).
5. Χρησιμοποιήστε επίσης παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά φάρμακα, διαλύματα που βελτιώνουν τις ρεολογικές (υγρές) ιδιότητες του αίματος (ρεοπογλυκλουκίνη), τις βιταμίνες και τα αντιοξειδωτικά.
6. Οι αλοιφές, οι γέλες μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή, να ανακουφίσουν τον πόνο, να μειώσουν το επίπεδο πήξης του αίματος. Αλλά με τη θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, είναι αναποτελεσματικά, επομένως, συνταγογραφούνται επιπλέον φάρμακα σε χάπια και ενέσεις.
7. Το επόμενο στοιχείο για τη θεραπεία ασθενούς με διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι η χρήση κάλτσας συμπίεσης και ενεργών κινήσεων. Με τη χρήση ελαστικής επίδεσης, τα συμπτώματα βαθιάς θρόμβωσης μειώνονται σημαντικά: πρήξιμο και πόνος. Συνήθως χρησιμοποιούνται κάλτσες με συμπίεση από 23 έως 32 mm Hg και το μήκος προσαρμόζεται ανάλογα με το θέμα της θρόμβωσης. Έτσι, ένας ασθενής με θρομβοφλεβίτιδα των μηριαίων φλεβών και πυελικών αγγείων απαιτεί κάλτσες μέχρι τις πτυχωτές πτυχές, με συνεχή φθορά, ανεξάρτητα από τη θέση της αιτίας της ασθένειας, συνιστώνται κάλτσες με γόνατο.

Η συνδυασμένη θεραπεία αυτών των μεθόδων σε συνδυασμό με τις ενεργές κινήσεις έχει εξαιρετικά αποτελέσματα. Σημαντικά μειώνει την ένταση του πόνου και του πρήξιμου. Η εξέλιξη της διαδικασίας της θρόμβωσης συμβάλλει στην υπο-και την αδυναμία. Ως εκ τούτου, ο ασθενής καλείται να περπατήσει πριν από την εμφάνιση του πόνου στα πόδια, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Φυσιοθεραπεία

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι φυσιοθεραπείας που χρησιμοποιούνται στην ΥΔΤ των ποδιών.

1. UHF - υπό την επίδραση ηλεκτρικών πεδίων υψηλής συχνότητας στις πληγείσες περιοχές διέγειρε τη λεμφική ροή, την κυκλοφορία του αίματος, τις διαδικασίες αναγέννησης εν γένει.
2. Ηλεκτροφόρηση - τα φάρμακα εισάγονται μέσω του δέρματος με ηλεκτρικό ρεύμα.
3. Μαγνητοθεραπεία - υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου, βελτιώνονται τα χαρακτηριστικά του αίματος.
4. Τα λουτρά παραφίνης είναι χρήσιμα σε περίπτωση απειλής τροφικών ελκών. Η τεχνική δεν χρησιμοποιείται στην οξεία θρομβοφλεβίτιδα.

Η υυδροθεραπεία (θεραπεία με λεκέ) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για οξεία θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων.

Λειτουργία

Η χειρουργική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας στα κάτω άκρα πραγματοποιείται με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, τον υψηλό κίνδυνο εμφάνισης εμβολικών επιπλοκών και την ανερχόμενη θρόμβωση. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ανοικτή χειρουργική επέμβαση και ενδοαγγειακό.

1. Τα φίλτρα Cava τοποθετούνται σε φλέβα κατά τη διάρκεια πλωτών θρόμβων αίματος. Η εμφύτευση φίλτρου cava ενδείκνυται για ασθενείς με αντενδείξεις στη χρήση αντιπηκτικών. Η κατώτερη κοίλη φλέβα είναι το κύριο κύριο δοχείο μέσω του οποίου το αίμα μετακινείται από τα κάτω άκρα, τα εσωτερικά όργανα της πυελικής κοιλότητας και της κοιλιακής κοιλότητας, στην καρδιά και τους πνεύμονες. Επομένως, σε περίπτωση αναποτελεσματικής ιατρικής αντιμετώπισης της θρόμβωσης, μπορεί να σας συνιστούμε να εμφυτεύσετε ένα φίλτρο στην κάτω κοίλη φλέβα για να αποτρέψετε την ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού (μετακίνηση τεμαχίων θρόμβου μέσω της κατώτερης κοίλης φλέβας). Ένα φίλτρο στην κατώτερη φλέβα εισάγεται συνήθως μέσω της μηριαίας φλέβας, αλλά μπορεί επίσης να εγχυθεί μέσω του ανώτερου κοίλου φλέβας (σύστημα λαιμού και άνω άκρου).
2. Η συρραφή της κατώτερης κοίλης φλέβας πραγματοποιείται εάν δεν είναι δυνατή η εμφύτευση ενός φίλτρου. Όπως και με πολλαπλούς θρόμβους αίματος ή υποτροπή της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόζεται ένα "κλιπ" (ειδικός σφιγκτήρας) στην πληγείσα περιοχή του σκάφους και ραμμένο. Αυτό σας επιτρέπει να μπλοκάρετε εν μέρει το κανάλι, αφήνοντας μια κάθαρση για τη ροή του αίματος. Το μειονέκτημα είναι η επιδείνωση της εκροής αίματος από τις φλέβες του κάτω άκρου.

Μετά από χειρουργική επέμβαση (οποιαδήποτε από αυτές), θα πρέπει να φοράτε επίδεσμο συμπίεσης ή κάλτσες. Στην περίπτωση αυτή, οι πρώτες τρεις ημέρες δεν επιτρέπονται, γενικά, για την απομάκρυνσή τους, δεδομένου ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού νέων phleboliths.

Διατροφή και Διατροφή

Τα τρόφιμα για θρομβοφλεβίτιδα δεν επιβάλλουν αυστηρές απαγορεύσεις. Αλλά πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Το μενού πρέπει να περιέχει προϊόντα που ενισχύουν τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων και αποτρέπουν την πήξη του αίματος:

• κρεμμύδια και σκόρδο.
• διάφορα λαχανικά: ντομάτες, καρότα, τεύτλα,
• ξηρούς καρπούς και ξηρούς καρπούς: σύκα, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες,
• ψάρια και θαλασσινά?
• θάμνος θάλασσας?
• γαλακτοκομικά προϊόντα: τυρί cottage, κεφίρ, γιαούρτι,
• δημητριακά: τυχόν δημητριακά και βλαστημένοι κόκκοι ·
• τα μούρα: τα βακκίνια, τα λουλούδια, τα σταφύλια, το buckthorn της θάλασσας.
• πεπόνια: καρπούζια, πεπόνια ·
• φυτικά έλαια: λιναρόσπορος, ελαιόλαδο ·
• μπαχαρικά: τζίντζερ, κανέλα, τσίλι.

Περιορίστε την κατανάλωση τροφίμων που βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία ή αυξάνουν την πήξη του αίματος:

• ζωικά λίπη: λαρδί, βούτυρο.
• ισχυρός καφές.
• κρέας, ειδικά σε τηγανητά και καπνισμένα (πιάτα με κρέας μπορούν να καταναλωθούν 2-3 φορές την εβδομάδα).
• ισχυρούς ζωμούς κρέατος ·
• μαρμελάδα πιάτα?
• όσπρια: φασόλια, μπιζέλια,
• μπανάνες, άγριο τριαντάφυλλο και μαύρη σταφίδα ·
• ψήσιμο, muffin, ζύμη?
• αλκοολούχα ποτά.

Αποφύγετε τα προϊόντα που περιέχουν βιταμίνη Κ, η οποία εμπλέκεται στην πήξη του αίματος, είναι:

• σπανάκι ·
• μπρόκολο;
• χοιρινό και συκώτι ·
• πράσινο λάχανο?
• νεράιδα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη θρομβοφλεβίτιδα στο σπίτι;

Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή εάν η ασθένεια δεν έχει υπερβεί την κνήμη και δεν υπάρχει κίνδυνος να εισέλθει θρόμβος αίματος στο βαθύ φλεβικό σύστημα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το καθορίσει, γι 'αυτό συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν ξεκινήσετε την αυτο-θεραπεία.

Εάν η ασθένεια άρχισε οξεία, τότε παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι, βεβαιωθείτε ότι το πόδι έχει σηκωθεί. Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, συνδυάστε την παραδοσιακή θεραπεία με την τοπική φαρμακευτική θεραπεία.

Τοπική θεραπεία:

1. Αλοιφές που περιέχουν ηπαρίνη: Γέλη Lioton, Hepatrombin. Αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος, εξαλείφουν το ρευστό που στάζει στους ιστούς, εμποδίζουν την ανάπτυξη θρόμβου αίματος. Εφαρμόστε στην πληγείσα περιοχή 2-3 φορές την ημέρα.
2. Αλοιφές με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Αλοιφή ινδομεθακίνης, Deep-relif, Indovazin. Ανακουφίστε τον πόνο, ανακουφίστε αποτελεσματικά τη φλεγμονή. Χρησιμοποιήστε μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου 3-4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες.
3. Αλοιφή με ρουτοσιδάμη: Βεντορτόνη, Ρουτοζίδη. Βελτιώνουν την κατάσταση του φλεβικού τοιχώματος, μειώνουν το πρήξιμο και μειώνουν τον πόνο. Εφαρμόστε 2 φορές την ημέρα, μια μικρή ποσότητα γέλης τρίβεται μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Μετά τη βελτίωση, μια αλοιφή ή γέλη χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα έχουν ως εξής:

• φορώντας άνετα παπούτσια και ρούχα που δεν συμπιέζουν τα άκρα.
• απόρριψη κακών συνηθειών.
• παίζοντας αθλήματα?
• απώλεια βάρους?
• ξεκούραση, ειδικά για τα πόδια, συνιστάται να κοιμάται μερικές φορές με ανυψωμένα πόδια και μασάζ.

Έτσι, η θρομβοφλεβίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ελαφρώς, καθώς οι επιπλοκές αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε την αυτοθεραπεία και να αρχίσουμε να ακολουθούμε τη συμβουλή των γιατρών. Αυτό θα βοηθήσει να συνεχίσουμε να είμαστε ένα σωματικά ενεργό άτομο.

Πρόβλεψη

Πολλοί ασθενείς μετά το πρώτο επεισόδιο της DVT αναπτύσσουν υποτροπή της νόσου. Η συχνότητα της εκ νέου ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται από τη θεραπεία:

• Χωρίς τη χρήση αντιπηκτικής θεραπείας για 3 μήνες, ο φλεβικός θρομβοεμβολισμός αναπτύσσεται στο 50% των ασθενών.
• Με την αντιπηκτική θεραπεία, ο κίνδυνος υποτροπής κατά τη διάρκεια του έτους είναι περίπου 8%.
• Ο κίνδυνος επανάληψης των θρόμβων αίματος μειώνει τη χρήση των καλτσοποιιών συμπίεσης.

Η πιθανότητα πνευμονικής εμβολής εξαρτάται από τη θέση των θρόμβων αίματος - τόσο υψηλότερο γίνεται μέσω των φλεβών του ποδιού, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Χωρίς θεραπεία για πνευμονική εμβολή, περίπου το 3% των ασθενών με θρόμβο ΥΔΕ πεθαίνουν.

Λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων

Σήμερα, το θέμα των μεθόδων και των θεραπευτικών αγωγών για ασθενείς με καθιερωμένη διάγνωση - βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων - τίθεται με ιδιαίτερη επείγουσα ανάγκη. Αυτό οφείλεται στην συχνή εξέλιξη της ασθένειας στην ενεργό ηλικία εργασίας.

Ιδιαίτερη ανησυχία για τους ιατρούς είναι η αναπηρία μεγάλου μέρους των ασθενών μετά την πάθηση της νόσου και η επακόλουθη ανάπτυξη του μετα-θρομβωτικού συνδρόμου, η πρόοδος της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας και, το σημαντικότερο, ο υψηλός κίνδυνος θανάτου ασθενών με εμφάνιση οξείας πνευμονικής εμβολής.

Προσέγγιση στη θεραπεία

Τα κύρια καθήκοντα που επιλύει η δραστική θεραπεία για τη θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι τα εξής:

• αποτρέποντας την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και πνευμονίας καρδιακής προσβολής σε περίπτωση διάσπασης εμβολίου.
• διακοπή του σχηματισμού παθολογικών θρόμβων αίματος.
• μείωση των ποσοστών πήξης του αίματος.
• αποκατάσταση της ανασχηματισμού και της αγγειακής βαφής.
• αποκλεισμός των παραγόντων σχηματισμού θρόμβων αίματος.
• πρόληψη του μεταθρομβωτικού συνδρόμου.

Συντηρητική θεραπεία

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης οξείας θρομβωτικής διαδικασίας είναι η συντηρητική θεραπεία, η οποία διεξάγεται στο τμήμα της χειρουργικής, όπου εισέρχεται ο ασθενής. Ένας ασθενής με παχύσαρκες μάζες αίματος στην φλεβική κοιλότητα από τη στιγμή της εισαγωγής στο νοσοκομείο θεωρείται πιθανός ασθενής με κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονικής εμβολής.

Αν διαπιστωθεί η διάγνωση, η θεραπεία αρχίζει αμέσως. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, το στάδιο της νόσου, πραγματοποιείται είτε στο νοσοκομείο (στο στάδιο Ι) είτε σε εξωτερικό ιατρείο (κατά τη διάρκεια της περιόδου σταθεροποίησης).

Λειτουργία

Τρόπος πριν την εξέταση:

Πριν από την υπερηχογραφική εξέταση και τον προσδιορισμό της μορφής και του εντοπισμού ενός θρόμβου, καθώς και για τον εντοπισμό της απειλής εμβολής τις πρώτες 5 ημέρες, οι ασθενείς αποδίδουν αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι.

Ταυτόχρονα, απαιτείται υποχρεωτική συμπίεση του προσβεβλημένου άκρου με ελαστικό επίδεσμο. Για την ομαλοποίηση της φλεβικής εκροής, το άκρο της κλίνης ανυψώνεται κατά 20 ° ή το σκέλος στερεώνεται σε ειδικό αγωγό για ακινητοποίηση.

Η ανάγκη για σωματική ειρήνη και κατάσταση ψυχολογικής άνεσης για τον ασθενή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οφείλεται:

• η απειλή αποσύνδεσης ενός πυκνού θρόμβου και η ταχεία μεταφορά από την κυκλοφορία του αίματος σε οποιοδήποτε όργανο ·
• τη δυνατότητα εμφάνισης πνευμονικού θρομβοεμβολισμού με επακόλουθο θάνατο.

Τρόπος μετά την εξέταση:

Ένας ασθενής επιτρέπεται να σηκωθεί και να κινηθεί αν διαγνωστεί θρόμβωση των ακόλουθων μορφών κατά τη διάρκεια υπερηχητικής αγγειογραφίας:

• όταν το σώμα ενός θρόμβου αίματος ταιριάζει σφιχτά στο τοίχωμα του αγγείου.
• αποφρακτική, όταν οι θρομβωτικές μάζες επικαλύπτουν τον αυλό της φλέβας.

Αυτό σημαίνει ότι απουσιάζει η επίπλευση (κίνηση) ενός θρόμβου στο φλεβικό στρώμα. Ωστόσο, ακόμη και υπό αυτές τις συνθήκες, εάν υπάρχουν πόνους και πρήξιμο του ποδιού, ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Καθώς οι εκδηλώσεις αυτών των συμπτωμάτων μειώνονται, η δραστηριότητα επιλύεται παρατηρώντας την επιδέσμευση του άκρου μέχρι τη βουβωνική χώρα για περίοδο έως 10 ημερών. Αυτή τη φορά είναι αρκετή για να μειωθεί η απειλή πνευμονικής εμβολής και ο θρόμβος να στερεωθεί στον τοίχο της φλέβας. Οι ασθενείς για να τονώσουν τη ροή του αίματος στις φλέβες μπορούν να σηκωθούν, να περπατήσουν λίγο.

Οι ασθενείς μπορούν να σηκωθούν και να κινηθούν μόνο μετά από ενεργό θεραπεία και πλήρη απομάκρυνση της απειλής για τη ζωή τους.

Φάρμακα και θεραπευτικά σχήματα

Η θεραπεία για τη θρόμβωση περιλαμβάνει κυρίως τη χρήση αντιπηκτικών άμεσης δράσης και κατ 'αρχάς την ηπαρίνη, η οποία μειώνει γρήγορα την πήξη του αίματος, απενεργοποιεί το ένζυμο θρομβίνη και αναστέλλει το σχηματισμό νέων παθολογικών θρόμβων.

Ηπαρινοθεραπεία στο νοσοκομείο

Πρώτα απ 'όλα, μία εφάπαξ δόση ηπαρίνης εγχέεται ενδοφλεβίως στον ασθενή - 5.000 μονάδες.

Επιπλέον, για την εισαγωγή του φαρμάκου ανά ώρα, χρησιμοποιήστε το σταγονόμετρο (ταχύτητα χορήγησης μέχρι 1200 IU / ώρα). Στις επόμενες ημέρες θεραπείας, η ηπαρίνη χορηγείται υποδορίως σε δόση 5.000 μονάδων έως και 6 φορές την ημέρα. Η χρήση ηπαρίνης σε καθαρή μορφή είναι δυνατή μόνο στο νοσοκομείο, λόγω πιθανών επιπλοκών όταν χρησιμοποιείται στη σωστή δοσολογία και της ανάγκης για συνεχή παρακολούθηση.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ηπαρίνη επιβεβαιώνεται από έναν δείκτη της διάρκειας της πήξης του αίματος, ο οποίος πρέπει να είναι 1,5 - 3 φορές μεγαλύτερος από τον κύριο δείκτη.

Γενικά, η επαρκής θεραπεία με ηπαρίνη παρέχει ημερήσια χορήγηση από 30.000 έως 40.000 μονάδες του φαρμάκου. Με αυτή τη θεραπεία, ο κίνδυνος επανα-θρόμβωσης μειώνεται στο 2-1,5%.

Με θετική τάση για 4-7 ημέρες σε αυτή τη θεραπευτική αγωγή, αντί της συνήθους μορφής ηπαρίνης, το fraxiporin χαμηλού μοριακού βάρους χρησιμοποιείται σε έτοιμες σύριγγες, οι οποίες εγχέονται υποδόρια στην κοιλία μόνο 1-2 φορές την ημέρα.

Ρεολογική θεραπεία

Διαρκεί έως 15 ημέρες, αποστέλλεται:

• να αλλάξει το ιξώδες του αίματος και του πλάσματος.
• για τη διόρθωση του αιματοκρίτη (ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα που είναι ικανά να μεταφέρουν οξυγόνο).
• για την εξουδετέρωση της συσσωμάτωσης (συσσωμάτωση) ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Παρέχει ενδοφλέβια ή στάγδην έγχυση φαρμάκων όπως:

• Reopoliglyukin (στάγδην, σε ημερήσια δόση 400 - 800 ml). Η αντικατάσταση του πλάσματος, η οποία ομαλοποιεί την αιμοδυναμική, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία, αυξάνει τον όγκο του υγρού στην κυκλοφορία του αίματος και εμποδίζει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Η πεντοξυφυλλίνη είναι ένα αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο που μειώνει το ιξώδες του αίματος, ενεργοποιεί τη μικροκυκλοφορία σε περιοχές όπου η παροχή αίματος έχει μειωθεί. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή στάζει με τη χρήση διαλύματος χλωριούχου νατρίου (0,9%) και διάρκειας έως και 180 λεπτών.
• Νικοτινικό οξύ, το οποίο χορηγείται ενδομυϊκά 4-6 ml ανά ημέρα και έχει αγγειοδιασταλτικό και ασθενές αντιπηκτικό αποτέλεσμα.

Αντιβιοτικά

Η θεραπεία ενδείκνυται για σοβαρά φλεγμονώδη συμπτώματα βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, η διάρκεια είναι 5-7 ημέρες. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά: η σιπροφλοξασίνη - σε δισκία. κεφαζολίνη, λινκομυκίνη, κεφοταξίμη - με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.

Συμπίεση & επίδεσμοι

Η ελαστική συμπίεση περιλαμβάνεται ως ουσιαστικό στοιχείο της θεραπείας θρομβώσεως. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται ελαστικοί επίδεσμοι, που καλύπτουν το πόνο που πονάνε από τα δάχτυλα στην πτυχή της βουβωνικής χώρας. Με αυτό το είδος θεραπείας:

• φλεβική εκροή βελτιώνεται.
• ένα δίκτυο παρακαμπτηρίων σκαφών αναπτύσσεται ενεργά, διασφαλίζοντας την εκροή του φλεβικού αίματος αντί της κύριας φραγμένης φλέβας (τα αποκαλούμενα εξασφαλίγματα).
• εμποδίζει την καταστροφή φλεβών βαλβίδων.
• αυξάνει την ταχύτητα ροής του αίματος μέσω των βαθιών φλεβών.
• βελτιωμένη λειτουργία λεμφικής αποστράγγισης.

Σχετικά με την επιλογή των εσώρουχα συμπίεσης μπορεί να μάθει από αυτό το άρθρο.

Πώς να θεραπεύσετε: βασικά φάρμακα

Αντιπηκτικά

Περίπου 6-10 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με ηπαρίνη, το θεραπευτικό σχήμα προβλέπει τη μετάβαση σε έμμεσα συνταγογραφούμενα αντιπηκτικά και αποσυνθετικά μέσα - παράγοντες που εμποδίζουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων.

Η βαρφαρίνη αναφέρεται ως μακροχρόνια αντιπηκτικά, αναστέλλοντας τη σύνθεση της βιταμίνης Κ, η οποία είναι ένα ισχυρό πηκτικό.

Λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή. Όταν χρησιμοποιείται warfarin, απαιτείται παρακολούθηση της ένδειξης του INR, για να καθοριστεί ποια εξέταση αίματος γίνεται κάθε 10 ημέρες. Η βαρφαρίνη έχει πολλές αντενδείξεις, επομένως χρησιμοποιείται μόνο αφού ο γιατρός επιλέξει μια συγκεκριμένη δόση και υπό αυστηρό εργαστηριακό έλεγχο.

Επί του παρόντος, οι δυτικές φαρμακευτικές εταιρείες διεξάγουν έρευνες για ακόμη πιο στοχευμένα αντιπηκτικά φάρμακα που δεν απαιτούν συνεχή έλεγχο. Αυτό καθιστά δυνατή τη χρήση ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους για θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Αντιαιμοπεταλιακό

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, που λαμβάνεται στα 50 mg ημερησίως, βοηθά στη διατήρηση του ιξώδους του αίματος αρκετά χαμηλή για να αποφευχθεί ο σχηματισμός παθολογικών θρόμβων αίματος. Εάν έχετε προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, ανάλογα με τη δυναμική της νόσου, είναι επιθυμητό να λαμβάνετε επικαλυμμένα δισκία για 4 έως 8 εβδομάδες.

Συνιστάται η λήψη βενζοτονικών φαρμάκων, τα οποία βοηθούν στην αύξηση του τόνου των φλεβών, ενισχύουν τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και εξομαλύνουν τη ροή του αίματος: escuzane, detralex, phlebodia.

Φλεβοτονικά

Τα αποτελέσματα της θεραπείας συμπίεσης, η οποία συνεχίζεται σε εξωτερική βάση, είναι πιο έντονα εάν η θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας λιπαίνεται με ειδικές φλεβοτροπικές αλοιφές και πηκτές: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Αυτοί οι παράγοντες έχουν ένα εξαιρετικό veno-tonic και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η επιλογή της θεραπείας για τη θρόμβωση εξαρτάται άμεσα από το βαθμό της "εμβολής" της, δηλαδή από την ικανότητα του πλωτού θρόμβου να αποκολληθεί από τον τοίχο και να διεισδύσει στους πνεύμονες, την καρδιά ή τον εγκέφαλο με αίμα, προκαλώντας εμβολή.

Η χειρουργική θεραπεία εμφανίζεται συνήθως σε δύο περιπτώσεις:

• με έναν πτητικό θρόμβο αίματος και την απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
• με τμηματική μορφή θρόμβωσης και την πρόσφατη περίοδο σχηματισμού θρόμβου απουσία ασθενούς με σοβαρές παθολογίες.

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη θέση του θρόμβου που επικαλύπτει το αγγείο. Εφαρμογή:

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση θρόμβου αίματος ή χειρουργικής θρομβοεκτομής με την εκχύλιση πυκνού αίματος από τη φλέβα μέσω μικρής τομής. Η διαδικασία χρησιμοποιείται μόνο για σοβαρές μορφές της νόσου, όταν διαπιστώνεται η πιθανότητα νέκρωσης ιστών.

Ωστόσο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η θρομβευτεκτομή που διεξάγεται μετά από 10 ημέρες σχηματισμού θρόμβων αίματος είναι αναποτελεσματική λόγω της στενής σύντηξης με το αγγειακό τοίχωμα και της καταστροφής των βαλβίδων.

Σύνδεση της φλέβας.

Επικάλυψη αρτηριοφλεβικής αποκοπής. Σήμερα χρησιμοποιείται πολύ σπάνια λόγω της διαδικασίας γενικής αναισθησίας, της αδυναμίας εφαρμογής του με έντονες τροφικές μεταβολές στους ιστούς και τη δυσκολία επαναλαμβανόμενης πρόσβασης εξαιτίας της ανάπτυξης ιστού ουλής.

Εγκατάσταση αυτόματου φίλτρου "cava". Αυτή είναι μια συσκευή για τη διατήρηση κινούμενων θρόμβων αίματος (emboli) στο δρόμο για σημαντικά όργανα (πνεύμονες, καρδιά, εγκεφάλου). Εμφυτεύεται στον αυλό της φλέβας με την ενδοαγγειακή μέθοδο (μέσω του αγγείου). Η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι αδύνατη η χρήση αντιπηκτικών.

Αναβοσβήνει ή διανύει σκάφος. Χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί φίλτρο cava. Σε αυτή τη διαδικασία, το τοίχωμα της κοίλης φλέβας είναι ραμμένο με μεταλλικά κλιπ.

Διάλυση θρομβωτικών μαζών ή θρομβόλυση.

Η θρομβόλυση είναι μια διαδικασία κατά την οποία απορροφάται θρόμβος αίματος. Ο αγγειακός χειρουργός εισέρχεται στη φλέβα, η οποία εμποδίζεται από έναν πυκνό θρόμβο, στον οποίο χορηγείται ένας ειδικός παράγοντας διάλυσης, θρομβολυτικό, χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα.

Πρέπει να απευθυνθώ στην παραδοσιακή ιατρική;

Η θεραπεία της νόσου μπορεί να συμπληρωθεί με συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, αλλά μόνο με τη σύσταση ενός φλεβολολόγου.

Ιχθυέλαιο Η σύνθεση του ιχθυελαίου περιλαμβάνει γλυκερίδια και ειδικά λιπαρά οξέα, τα οποία έχουν τις ιδιότητες να καταστρέφουν το ινώδες - μια πρωτεΐνη που συμμετέχει στο σχηματισμό θρόμβου αίματος. Επιπλέον, συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος.

Προκειμένου να αποφευχθεί το ιχθυέλαιο, πίνουν 1 κουταλιά της σούπας δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Αλλά ένας πιο ορθολογικός τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε το ιχθυέλαιο σε κάψουλες που δεν έχουν δυσάρεστη οσμή και είναι πολύ πιο βολικό να χρησιμοποιηθούν. Η συνήθης δόση 1 - 2 κάψουλες έως και 3 φορές την ημέρα με τα γεύματα. Αντενδείξεις: αλλεργικές αντιδράσεις, χολόλιθοι και ουρολιθίαση, παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.

Λουτρά από την έγχυση βάλτου θηλυκό πόδι. Ξηρά χόρτα 150 g χύνεται με βραστό νερό σε όγκο 10 λίτρων. Επιμείνετε 60 λεπτά. Για μισή ώρα πριν τον ύπνο, κρατήστε τα πόδια σας ζεστά.

Πούδρες ή πήλινες κομπρέσες. Ένα καθημερινό μασάζ με φτέρνα που χρησιμοποιεί τυρί cottage ή πηλό έχει πολύ καλή επίδραση στην φλεβική κυκλοφορία. Σε σημεία φλεγμονής και οδυνηρές περιοχές, τα πόδια δεν μασάζ, αλλά απλά εφαρμόζεται ζεστό τυρί cottage ή πηλό με τη μορφή μιας συμπίεσης για 2 έως 3 ώρες.

Τι να μην κάνετε;

Μην παραβιάζετε την καθορισμένη λειτουργία. Η πρόωρη άνοδος και η κυκλοφορία με την παρουσία ενός πλωτού θρόμβου στη φλέβα του κάτω άκρου μπορεί να οδηγήσει στον διαχωρισμό του και στην ταχεία ανάπτυξη μιας πνευμονικής εμβολής.

Μην παίρνετε φάρμακα και φυτικές εγχύσεις χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Η αποδοχή αντιπηκτικών, η ικανότητα του αίματος να πήζει γρήγορα και να σχηματίζει θρόμβους επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς σε οποιαδήποτε διαδικασία και φαρμακευτική αγωγή.

Για παράδειγμα, πολλά φάρμακα μειώνουν την επίδραση της βαρφαρίνης ή την αντίστροφη αύξηση, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιμορραγίας, αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων ή αντίστροφα - θρόμβοι αίματος και ανακατασκευή θρόμβων αίματος. Το ίδιο ισχύει για οποιαδήποτε παραδοσιακή θεραπεία. Έτσι, πολύ χρήσιμο τσουκνίδα περιέχει πολλή βιταμίνη Κ, και ανεξέλεγκτα αφέψημα πόσιμο μπορεί να συμβάλει σε μια ισχυρή πάχυνση του αίματος.

Πρόληψη

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι για παρατεταμένη περίοδο είναι δυνατή η υποτροπή της θρόμβωσης (από 1 έως 9 έτη). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από 3 χρόνια, το 40-65% των ασθενών με μη συμμόρφωση με την πρόληψη και τη συνταγογραφούμενη θεραπεία έρχονται σε αναπηρία λόγω χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας.

Από την άποψη αυτή, βεβαιωθείτε ότι:

• συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συνταγές και φάρμακα.
• τη χρήση των καλτσοποιιών συμπίεσης.
• έλεγχος της πήξης του αίματος κατά τη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα (για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας) ·
• τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις για την πήξη του αίματος INR.
• διακοπή του καπνίσματος ·
• δεν επιτρέπονται: η παρατεταμένη παραμονή στα πόδια, η καθιστική θέση, η απότομη μετάβαση από έντονη σωματική άσκηση σε παρατεταμένη στερέωση των άκρων (π.χ. μετά από αθλητική εκπαίδευση - μακρύ ταξίδι στο αυτοκίνητο όταν τα πόδια είναι σχεδόν ακίνητα).
• τη χρήση ορισμένων προϊόντων (κρεμμύδια, μήλα, πράσινο τσάι, πορτοκάλια, φυσικό κόκκινο κρασί σε μικρές δόσεις), στα οποία υπάρχουν χημικές ουσίες που βοηθούν στην πρόληψη της εμφάνισης θρομβωτικών σχηματισμών.

Το κύριο καθήκον της σύγχρονης ιατρικής στον τομέα της θεραπείας και πρόληψης της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων (κνήμη, ισχίο ή άλλο αγγείο) είναι η πρόληψη ή σε σύντομο χρονικό διάστημα η αναστολή της ανάπτυξης αυτής της επικίνδυνης ασθένειας που συμβαίνει σε συνθήκες παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι σε ηλικιωμένους, λήψη αντισυλληπτικών, έγκυες γυναίκες, ανήλικοι και ακόμη και νέοι φοιτητές, κακοποιώντας το κάπνισμα.

Η πρόληψη του σχηματισμού και της ανάπτυξης θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εμβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και συνεπώς - εξοικονομεί ζωή και υγεία.

Χρήσιμο βίντεο

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης της ασθένειας και τι πρέπει να κάνετε για να σώσετε τη ζωή:

Οξεία φλεβική θρόμβωση: στάδια, συμπτώματα, θεραπεία

Η οξεία φλεβική θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που συνοδεύεται από εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα φλεβικά αγγεία λόγω της απόφραξης τους με θρόμβους αίματος. Η θρόμβωση των φλεβών των ποδιών εμφανίζεται συχνότερα, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, των χεριών. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών, η θρόμβωση του συστήματος της κατώτερης φλέβας εμφανίζεται σχεδόν στο 95% των περιπτώσεων και στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων οι ασθενείς παραπέμπονται σε γιατρό με βλάβες των φλεβικών αγγείων των κάτω άκρων. Μία από τις ποικιλίες αυτής της κατάστασης είναι η αιμορροϊδική θρόμβωση.

Μακροπρόθεσμα, η θρόμβωση μπορεί να αποτελέσει την αιτία της πλήρους παράλυσης του προσβεβλημένου άκρου, της ανάπτυξης νέκρωσης, της γάγγραινας και της ανάγκης να εκτελέσει τον ακρωτηριασμό της. Επιπλέον, οι θρόμβοι αίματος στα φλεβικά αγγεία μπορούν να σπάσουν και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας θανατηφόρας επιπλοκής - πνευμονική εμβολή (PE). Επίσης, η μετανάστευση ενός θρόμβου αίματος μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή και διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος σε άλλα όργανα.

Γιατί αναπτύσσεται η θρόμβωση της φλέβας; Πώς αναπτύσσεται και ρέει; Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της νόσου; Πώς εντοπίζεται και αντιμετωπίζεται; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις λαμβάνετε από αυτό το άρθρο.

Λόγοι

Ενώ οι ακριβείς αιτίες θρόμβωσης δεν έχουν τεκμηριωθεί. Είναι γνωστό ότι η ακόλουθη τριάδα παραγόντων μπορεί να συμβάλει στην απόφραξη των φλεβικών αγγείων:

• υψηλή πήξη του αίματος.
• αργή ροή αίματος?
• βλάβη στον φλεβικό τοίχο.

Διάφορες ασθένειες και καταστάσεις μπορούν να συμβάλλουν στην εμφάνιση των παραπάνω παραγόντων:

• κιρσώδεις φλέβες.
• το κάπνισμα;
• μακριά ανάπαυση στο κρεβάτι.
• την εγκυμοσύνη και τον τοκετό ·
• με καισαρική τομή.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων που ενισχύουν το αίμα (για παράδειγμα, από του στόματος αντισυλληπτικά).
• αθηροσκλήρωση;
• τραυματισμοί των αγγειακών τοιχωμάτων (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνδέονται με συχνή διάτρηση των φλεβών).
• σύνθετα κατάγματα.
• χειρουργική επέμβαση και κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.
• παχυσαρκία ·
• λοιμώξεις.
• μακρινά ταξίδια ή πτήσεις.
• υποδυμναμίες.
• κατάχρηση αλκοόλ?
• κακοήθη νεοπλάσματα.
• παθολογία καρδιακών βαλβίδων.
• αρρυθμίες;
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• προχωρημένη ηλικία.

Ταξινόμηση και στάδιο

Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού του φραγμού του φλεβικού αγγείου, οι ειδικοί εντοπίζουν τους ακόλουθους τύπους θρόμβωσης:

• υποδόρια - η ήττα των επιφανειακών φλεβών.
• το βαθύ μπλοκάρισμα αναπτύσσεται σε βαθιές φλέβες.
• Αύξηση - εκτός από την παρεμπόδιση των φλεβικών αγγείων, ο ασθενής αναπτύσσει επιπρόσθετες παθολογίες στο λεμφικό σύστημα (λυμφοσφαίριση, λιμανγoίτιδα), είναι πολύ δύσκολη και χωρίς θεραπεία σε 90% των περιπτώσεων γίνεται αιτία θανάτου.

Ανάλογα με τον τύπο του θρόμβου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι φλεβικής θρόμβωσης:

• ο θρομβωμένος θρόμβος αίματος βρίσκεται κοντά στο φλεβικό τοίχωμα.
• αποφρακτική - ένας θρόμβος αίματος καλύπτει πλήρως τον αυλό της φλέβας.
• επιπλέουν - ένας θρόμβος αίματος συνδέεται στο φλεβικό τοίχωμα μόνο στη μία πλευρά και το άλλο άκρο είναι σε κίνηση και μπορεί να αποκοπεί.
• μικτή - συνδυάζει τα χαρακτηριστικά των προηγούμενων ποικιλιών.

Κατά τη διάρκεια της οξείας φλεβικής θρόμβωσης, υπάρχουν δύο στάδια:

• αποζημίωση - δεν παρατηρούνται έντονες αιμοδυναμικές διαταραχές, εμφανίζονται περιοδικά ο πόνος και η δυσφορία, μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται χωρίς εμφανή λόγο, η διάρκεια αυτού του σταδίου μπορεί να κυμαίνεται από 24 ώρες έως 1 μήνα.
• αποεπένδυση - εμφανίζονται αιμοδυναμικές διαταραχές, ο πόνος γίνεται έντονος, εμφανίζεται οίδημα, αλλάζει το χρώμα του δέρματος και γίνεται δύσκολη η κινητικότητα των άκρων.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η θρόμβωση των φλεβών μπορεί να εκδηλωθεί ως δευτερεύων και σπάνιος πόνος, αισθήσεις μυϊκής πόνος και βαρύτητα στα πόδια. Μερικές φορές υπάρχει πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κάτω κοιλιακή χώρα από την πλευρά της θρόμβωσης. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα δεν προκαλούν μεγάλη ανησυχία και ο ασθενής βλέπει έναν γιατρό μόνο κατά την έναρξη του οξεικού σταδίου της νόσου.

Με την πρόοδο της θρόμβωσης, εμφανίζονται ξαφνικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οξύ πόνο στο πόδι?
• δυσκαμψία και δυσκολία κίνησης.
• οίδημα (το πόδι αυξάνεται στο μέγεθος, οι μαλακοί ιστοί γίνονται πιο πυκνοί).
• το δέρμα στο πόδι γίνεται μπλε (μερικές φορές γίνεται μαύρο ή χλωμό γαλακτώδες).
• τοπική αύξηση της θερμοκρασίας (θερμότητα στο πόδι).
• ορατή οπτική επέκταση των σαφηνών φλεβών.
• χαμηλός πυρετός, αδυναμία, αδυναμία.

Όλες οι παραπάνω εκδηλώσεις προκαλούνται από συμφόρηση φλεβικού αίματος κάτω από το σημείο σχηματισμού θρόμβου αίματος. Όταν το αγγείο είναι αποκλεισμένο εντελώς, ο ασθενής διαταράσσεται από την αιμοδυναμική, το οίδημα αυξάνεται και η γάγγραινα μπορεί να αναπτυχθεί. Σε όλα τα στάδια της νόσου με τον διαχωρισμό θρόμβου αίματος είναι πιθανή η ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και θρομβοεμβολίας άλλων οργάνων.

Η οξεία φλεβική θρόμβωση αναπτύσσεται πάντα ξαφνικά και οι εκδηλώσεις της μπορούν να εκδηλωθούν όσο το δυνατόν περισσότερο από την πρώτη ημέρα της νόσου. Η φύση και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτώνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• τη θέση του σφραγισμένου σκάφους ·
• διάμετρο της προσβεβλημένης φλέβας.
• τύπος θρόμβου.
• ρυθμός σχηματισμού θρόμβου αίματος.
• την πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων κυκλοφορικής αντανακλαστικότητας σε γειτονικά αγγεία.
• ευαισθησία ιστού στην υποξία.
• σοβαρότητα της παράπλευρης κυκλοφορίας.

Θρομβοεφλεϊκή φλεβική φλέβα

Αυτός ο τύπος φλεβικής θρόμβωσης απομονώνεται ξεχωριστά, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη, προχωρά γρήγορα και συνδέεται με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης πνευμονικής εμβολής. Η ουλειοθωμική φλεβοθρόμβωση προκαλείται από την απόφραξη του τμήματος του μηριαίου-μηριαίου και χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, σοβαρό οίδημα ολόκληρου του ποδιού και σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς. Το προσβεβλημένο άκρο είναι μπλε και οι σαφενώδεις φλέβες είναι διασταλμένες. Με την πλήρη παύση της εκροής αίματος, ο ασθενής αναπτύσσει γρήγορα γάγγραινα.

Θρόμβωση της κάτω κοίλης φλέβας

Αυτός ο τύπος θρόμβωσης διακρίνεται επίσης από τη σοβαρή του πορεία και τον υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Όταν η κατώτερη κοίλη φλέβα εμποδίζεται από θρομβωτικές μάζες, τα δύο πόδια διογκώνονται στον ασθενή και το 80% των ασθενών αναπτύσσει νεφρική ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από την εμφάνιση αίματος στα ούρα. Σε περιπτώσεις μπλοκαρίσματος του ηπατικού τμήματος, αναπτύσσεται η ηπατική ανεπάρκεια, που περιπλέκεται από το σύνδρομο Budd-Chiari. Στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει σοβαρό σύνδρομο κατώτερης κοίλης φλέβας.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση της θρόμβωσης της φλέβας, διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες:

• η ντοπλερογραφία και η διπλή φλεβική σάρωση - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση και την έκταση της θρόμβωσης, να αξιολογήσετε την ποιότητα της ροής του αίματος και την κατάσταση των φλεβικών τοιχωμάτων.
• ακτινοδιαφανής φλεβογραφία - εκτελείται με αμφίβολα αποτελέσματα ανίχνευσης υπερήχων ή με την τοποθέτηση θρόμβου αίματος πάνω από τη βουβωνική χώρα.
• Ο κ. Αγγειογραφία - πραγματοποιήθηκε με αμφίβολα αποτελέσματα από προηγούμενες μελέτες.
• η πλεισματοσκόπηση της σύνθετης αντίστασης - εκτελείται όταν υπάρχει υποψία φλεβικής θρόμβωσης πάνω από το γόνατο, που εκτελείται με μανσέτα που φουσκώνεται με αέρα και παρέχει προσωρινή απόφραξη των φλεβών για να μετρήσει τις αλλαγές στην πλήρωσή τους πριν και μετά το ξεφούσκωμα της μανσέτας.
• ακτινογραφία των πνευμόνων - εκτελείται σε περίπτωση υποψίας πνευμονικής εμβολής.
• διεξάγονται εξετάσεις αίματος (κογιουλόγραμμα, D-διμερές, καλλιέργεια στειρότητας) για τον προσδιορισμό των ποσοστών πήξης αίματος και την ανίχνευση λοιμώξεων.

Θεραπεία

Τα κύρια καθήκοντα στη θεραπεία της οξείας θρόμβωσης των φλεβών κατευθύνονται στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στο επηρεασμένο αγγείο, την πρόληψη της εξέλιξης του οιδήματος, την ανάπτυξη της γάγγραινας του άκρου, την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής και άλλων επιπλοκών. Σε περίπτωση ανίχνευσης μιας βλάβης των βαθιών φλεβών του ασθενούς, επείγοντα νοσηλεύονται σε ειδικό νοσοκομειακό νοσοκομείο ή γενικό χειρουργικό τμήμα. Ασθενείς με επιφανειακή φλεβική θρόμβωση μπορούν να παρατηρηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ανάλογα με την κλινική περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Με υψηλό κίνδυνο θρομβοεμβολής, συνταγογραφείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Όλοι οι ασθενείς με φλεβική θρόμβωση συνιστάται να φορούν πλεκτά (η πυκνότητα των καλτσοποιιών θα πρέπει να καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό) και τη διατροφή.

Τα αντιπηκτικά ενδείκνυνται για όλους τους ασθενείς με φλεβική θρόμβωση. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Οι ασθενείς διατίθενται διαδοχικά απευθείας (υπερπαρατίνη, dalteparin, ενοξαπαρίνη και άλλες χαμηλού μοριακού βάρους και μη κλασματοποιημένες ηπαρίνες) και έμμεσες αντιπηκτικές (φαινυλινική, ακενοκουμαρκόλη, βαρφαρίνη, δις-οξικό αιθυλεστέρα). Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου πρέπει να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις για το διορισμό του.

Για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος και η αρθρίτιδα, συνταγογραφούνται ασθενείς με φλεβική θρόμβωση:

• clopidogrel;
• reopoliglyukin;
• ticlopedine;
• πεντοξυφυλλίνη;
• φλεβοδραστικοί παράγοντες: Troksevazin, Eskuzan, Detralex, κλπ.

Για την εξάλειψη του πόνου και τη μείωση της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων συνιστώνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

Εάν εντοπιστεί μια λοίμωξη ή υπάρχει υψηλός κίνδυνος (για παράδειγμα, στο AIDS, στον διαβήτη κ.λπ.), η θεραπεία με αντιβιοτικά υποδεικνύεται στον ασθενή.

Η υδραγωγία μπορεί να συνιστάται ως συμπλήρωμα στη θεραπεία για την εξάλειψη της φλεβικής θρόμβωσης. Το σάλιο των ιατρικών βδέλρων περιέχει ουσίες που βοηθούν στην εξάλειψη της φλεγμονής των φλεβικών τοιχωμάτων, καταστρέφουν τους θρόμβους αίματος και αποτρέπουν το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος. Κατά τη συνταγογράφηση της υδρανοθεραπείας, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη πιθανές αντενδείξεις σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας. Ο αριθμός των συνεδριών καθορίζεται από την κλινική περίπτωση.

Μερικές φορές τα συντηρητικά μέτρα δεν επαρκούν για την εξάλειψη της θρόμβωσης και την πρόληψη των επιπλοκών της, και στη συνέχεια οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να διεξαχθούν τόσο τακτικά όσο και επειγόντως. Για το σκοπό αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες τεχνικές:

• Εγκατάσταση φίλτρου cava - μια ειδική μεταλλική συσκευή με τη μορφή ομπρέλας εγκαθίσταται προσωρινά ή μόνιμα στον αυλό της κατώτερης φλέβας, η λειτουργία πραγματοποιείται ενδοαγγειακά (μέσω του αυλού του φλεβικού αγγείου) και εκτελείται για την πρόληψη θρομβοεμβολισμού (π.χ.
• θρομβόλυση - η επέμβαση πραγματοποιείται όταν αφαιρείται μεγάλος θρόμβος αίματος (σπάνια συνταγογραφείται λόγω του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας), που πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού καθετήρα στον οποίο εισάγεται ο θρυμματογενής θρόμβος.
• φλεβική αγγειοπλαστική - εισάγεται μπαλόνι στην περιοχή της στένωσης του αγγείου.
• - κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι τομές πραγματοποιούνται έξω από το στενό τμήμα του φλεβικού αγγείου, στο οποίο έχει γίνει ραφή φλεβικού μοσχεύματος (που έχει ληφθεί από το ισχίο ή το συνθετικό) του ασθενούς, εξασφαλίζοντας ροή αίματος στην θιγόμενη περιοχή από θρόμβωση.
• θρομβευτεκτομή - η επέμβαση πραγματοποιείται με κλασικό τρόπο ή ενδοαγγειακά, υπό τον έλεγχο της αγγειογραφίας, ο γιατρός προσδιορίζει τον εντοπισμό θρόμβου αίματος, κάνει μια μικρή τομή και αφαιρεί τον θρόμβο αίματος χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή.

Διατροφή

Όλοι οι ασθενείς με φλεβική θρόμβωση φαίνεται ότι ακολουθούν ειδική δίαιτα και λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού (μέχρι 2,5 λίτρα την ημέρα). Η σωστή διατροφή μπορεί να βελτιώσει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, να μειώσει το πρήξιμο και να βελτιώσει την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων.

Τα παρακάτω προϊόντα που προάγουν την πήξη του αίματος πρέπει να εξαιρεθούν από το μενού:

• τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ και Γ: λαχανικά και φρούτα πράσινου χρώματος, σπανάκι, τσουκνίδα, καρότα, καρύδια, ζαχαροκάλαμο, σταφίδα, εσπεριδοειδή, πιπέρι, chokeberry κ.λπ.
• λιπαρά κρέατα ·
• λουκάνικα ·
• κονσέρβες κρέατος ·
• λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• μαγιονέζα ·
• πικάντικα, τηγανητά, καπνιστά, γλυκά και αλμυρά πιάτα.
• ζύμη με μαργαρίνη, βούτυρο και κρέμα γάλακτος.
• προϊόντα ζαχαροπλαστικής ·
• καφές;
• αλκοολούχα ποτά.

Πλούσιο σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (ωμέγα 3 και ωμέγα 6) και προϊόντα βιταμίνης Ε έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και του αίματος. Επιπλέον, η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα που εμποδίζουν τη μετεωρισμός και τη δυσκοιλιότητα, στα οποία αυξάνεται η στασιμότητα του αίματος στο κάτω μέρος του σώματος.

Όταν η θρόμβωση φλεβών στο ημερήσιο μενού πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα προϊόντα:

• ιχθυέλαιο ·
• λιπαρά ψάρια: σολομός, πέρκα, σκουμπρί, μπακαλιάρος ·
• άπαχο κρέας (1-2 φορές την εβδομάδα);
• θαλασσινά: καλαμάρια, μύδια, καβούρια.
• χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• κάσιους καρύδι?
• δημητριακά ·
• όσπρια ·
• φυτικά έλαια: ελαιόλαδο, κέδρο, λιναρόσπορο, καλαμπόκι, σόγια, φύτρα σίτου κ.λπ.
• σπαράγγια;
• καλαμπόκι?
• κρεμμύδι;
• σκόρδο;
• χρένο;
• πιπέρι?
• σπόρους κολοκύθας και ηλίανθου ·
• πεπονιών και καρπουζιών ·
• τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες: λάχανο, καρότα, κλπ.

Όταν η φλεβική θρόμβωση συνιστάται το μαγείρεμα με βρασμό ή στον ατμό.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Σε περίπτωση έντονου πόνου στο πόδι, η μετατόπιση της κινητικότητας και του χρωματισμού του δέρματος, αναφέρονται στον φλεβολόγο ή τον αγγειακό χειρούργο. Μετά την εξέταση (υπερηχογράφημα αγγείων των κάτω άκρων με Doppler και αμφίδρομη σάρωση), πλεισιοσματογραφία σύνθετης αντίστασης, φλεβογραφία ακτίνων Χ, MR-αγγειογραφία κλπ., Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης.

Η οξεία φλεβική θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που συνοδεύεται από μερική ή πλήρη απόφραξη των φλεβικών αγγείων. Οι πιο συχνά οι θρόμβοι φράζουν τις φλέβες των κάτω άκρων. Η κατάσταση αυτή συνδέεται πάντοτε με την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών (PEI, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, γάγγραινα), που μπορεί να γίνει η αιτία της αναπηρίας ή του θανάτου του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της οξείας φλεβικής θρόμβωσης πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να πραγματοποιηθούν συντηρητικά μέτρα ή χειρουργικές επεμβάσεις.

Σχετικά με τη θρόμβωση των βαθιών φλεβών του ποδιού στο πρόγραμμα "Για να ζήσουμε υγιείς!" Με την Έλενα Μαλίσεβα:

Ειδικές συστάσεις για επιτρεπόμενα και απαγορευμένα προϊόντα για φλεβοθρόμβωση:

Θεραπεία θρόμβωσης

Συνιστάται η θεραπεία της θρόμβωσης με τη συμβουλή έμπειρου ειδικού. Ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση, θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία, τα ναρκωτικά. Η θρόμβωση των φλεβών είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από αρνητικά συμπτώματα. Για να αποφύγετε επιπλοκές, χρησιμοποιήστε τις συμβουλές ενός γιατρού.

Η θρόμβωση της φλέβας σχηματίζεται σε περίπτωση παχυμένου αίματος, όταν διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος μιας συγκεκριμένης περιοχής. Υπάρχουν οίδημα, ερυθρότητα, υπάρχει έντονος πόνος. Συχνά συμβαίνει ότι η ασθένεια παραμένει απαρατήρητη και σε ένα σημείο οδηγεί σε θάνατο, εάν ο χρόνος δεν λάβει μέτρα πρόληψης και θεραπείας.

Το 25% του πληθυσμού που κινδυνεύει να αναπτύξει την ασθένεια. Στο 0.0016% των ατόμων, οι γιατροί ανιχνεύουν θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων, περίπου 240 χιλιάδες άτομα / έτος σε κατοίκους της Ρωσίας. Πιο συχνά οι γυναίκες υποφέρουν, περίπου 5 φορές, καθώς έχουν αυξημένο ορμονικό υπόβαθρο. Ο ίδιος αριθμός περιπτώσεων ανίχνευσης της νόσου σε άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία.

Η θρόμβωση συμβαίνει σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αφού τα τριχοειδή αγγεία βρίσκονται παντού. Συχνά υπάρχει θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων. Οι ζώνες των ποδιών είναι συνεχώς σε τεταμένη κατάσταση, αυτό είναι μία από τις αιτίες της νόσου. Θρόμβωση - Προστασία του σώματος από την απώλεια αίματος, καθώς υπάρχει κάκωση των αιμοφόρων αγγείων σε περίπτωση τραυματισμών (Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, οι βλάβες επουλώνονται γρήγορα εάν δεν διαταραχθεί η ισορροπία της πήξης).

Θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων

Η θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων είναι κοινή. Συχνά, η πληγείσα περιοχή εμφανίζεται σε μικρές και μεγάλες σαφηνούσες φλέβες. Αιτίες: αίμα, μολυσματικές ασθένειες, διεύρυνση των κιρσών, τραυματισμοί, αλλεργίες, μεταβολικές διαταραχές, αυτοάνοσες ασθένειες, κάπνισμα, ογκολογία.

Τα συμπτώματα εντοπίζονται αμέσως, υπάρχουν χαρακτηριστικές ενδείξεις οξείας βλάβης του αγγειακού συστήματος. Αν υπάρχει κάτι από την παρακάτω λίστα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας - η πρόληψη είναι απαραίτητη, θα σας βοηθήσει να επιλέξετε φάρμακα που θα ανακουφίσουν τα συμπτώματα, τις επιπτώσεις της θρόμβωσης. Συμπτώματα:

• Έντονες φλέβες, επιδεινούμενες από ένταση.
• Βαρύ αίσθημα των κάτω άκρων.
• Οίδημα των ποδιών, των ποδιών.
• Ερυθρότητα στην περιοχή του θρόμβου αίματος.
• Σπασμοί, χήνες με μούδιασμα.
• Οι φλέβες φαίνονται καλά, καθώς ξεχειλίζουν με αίμα.
• Οι πυκνοί θρόμβοι αίματος στις φλέβες, όταν πιέζονται, δεν μειώνονται.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων

Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παχύνσεως του αίματος, τα αγγεία μπλοκάρονται. Οι βαθιές φλέβες των κάτω άκρων είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν. Η τοποθέτηση θρόμβων στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων στις πρώτες μέρες δεν αρκεί, έτσι ώστε εύκολα να βγουν. Μετά από μια εβδομάδα, εάν τα τοιχώματα της φλέβας φλεγμονώνονται γύρω από τον θρόμβο, εμφανίζεται θρομβοφλεβίτιδα. Συνοδεύεται από στερεοποίηση του αίματος, που συνδέεται με τα τοιχώματα του σκάφους.

Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή νέων φραγμών στις περιοχές πάνω από τις φλέβες. Τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν, αν και η ασθένεια θεωρείται σοβαρή.

Αιτίες που προκαλούν τη νόσο:

• Συγγενείς αγγειακές παθήσεις: φλεβικές βαλβίδες, ελαστική, μυϊκή μεμβράνη των αγγειακών τοιχωμάτων δεν αναπτύσσονται επαρκώς, κιρσώδεις φλέβες, συρίγγιο από νεαρή ηλικία στην περιοχή των αρτηριών, οι βαθιές φλέβες επεκτείνονται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το αίμα ρέει πιο αργά, στασιμότητα, δεν είναι δύσκολο για τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μαζί, σχηματίζοντας θρόμβους.
• Ογκολογία: καρκινικοί όγκοι των εσωτερικών οργάνων - η αιτία θρόμβωσης. Συχνά παρατηρείται σε άτομα που τρώνε ακατάλληλα, με διαταραχή του μεταβολισμού, εξαιτίας του οποίου το αίμα παχύνει. Με τη χημειοθεραπεία, το αίμα αυξάνει την πήξη, με αποτέλεσμα το άτομο να πάθει μια ασθένεια. Επιπλέει τη διαδικασία του καθιστικού τρόπου ζωής.
• Ορμόνες: οι σεξουαλικοί αδένες δεν λειτουργούν σωστά, χρησιμοποιούνται COC. Τα αίτια της ασθένειας θα είναι ασταθή ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκαλώντας θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα. Μια ορμόνη που σταματά την απελευθέρωση του αίματος μπορεί να την πυκνώσει.

Συχνά, η θρόμβωση συμβαίνει λόγω τραυματισμών, κατάγματα των κάτω άκρων, μετά από χειρουργική επέμβαση, με παράλυση, λοίμωξη στο αίμα. Η εσωτερική επένδυση των φλεβών πάσχει, το αίμα συσσωματώνεται περισσότερο και δημιουργούνται θρόμβοι αίματος. Οι άνθρωποι άνω των 40 ετών, που συχνά πετούν, ταξιδεύουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, καπνίζουν, ισχυρό αθλητικό φορτίο, τρόπος εργασίας, όταν πρέπει να καθίσουν ή να σταθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, να χρησιμεύσουν ως αιτίες της νόσου.

Πώς να καταλάβετε ότι έχετε θρόμβωση;

Τα συμπτώματα της θρόμβωσης έχουν μια ανοικτή εμφάνιση, έτσι ώστε να μπορείτε εύκολα να προσδιορίσετε τι συμβαίνει με το σώμα σας. Για μια ακριβή απόφαση διάγνωσης, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η θεραπεία με τη θρόμβωση δεν πρέπει να συνταγογραφείται από τον εαυτό σας - θα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα πει εάν χρειάζεται προφύλαξη, ποια φάρμακα πρέπει να πάρει. Συμπτώματα:

1. Βαριά αισθήματα στα πόδια, ειδικά στο τέλος της ημέρας.
2. Πνευματικός πόνος στα πόδια.
3. Πόνος πάει στο μηρό, το πόδι?
4. Αναμνηστικά συμπτώματα, χαρακτηριστικές βλεφαρίδες.
5. Σοβαρή διόγκωση των κάτω άκρων.
6. Λεπτή ή μπλε απόχρωση στην εντοπισμένη περιοχή.
7. Με τη φλεγμονή των φλεβών, η θερμοκρασία αυξάνεται.
8. Glitter ή γυαλιστερό αποτέλεσμα της πληγείσας περιοχής.
9. Φλεβική υπερχείλιση με αίμα.
10. Η περιοχή είναι ψυχρότερη από το υπόλοιπο σώμα.

Μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης

Η θρόμβωση μπορεί να θεραπευτεί αν ακολουθήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού. Οι λειτουργίες κρεβατιών ρυθμίζονται ανάλογα με την έκταση, την περιοχή των αγγειακών αλλοιώσεων. Ο γιατρός καθορίζει, μεταφέρει τον ασθενή σε νοσοκομείο ή πραγματοποιεί θεραπεία στο σπίτι. Μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσετε μια διαδικασία απομάκρυνσης θρόμβων.

Η θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη για τη μείωση του πάχους του αίματος. Τα φάρμακα θα εξαλείψουν την αιτία εμφάνισης θρόμβου αίματος, θα διατηρήσουν την πυκνότητα του αίματος στη σωστή μορφή. Η είσοδος παρακολουθείται από γιατρό για την πρόληψη αιμορραγίας. Οι ενέσεις γίνονται υποδόρια, με συνταγή από το στόμα. Δρουν με παρόμοιο τρόπο, τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό, ανάλογα με τους διαθέσιμους παράγοντες. Μπορεί να συνιστώνται θεραπείες που ανακουφίζουν τον πόνο, τη φλεγμονή.

Φάρμακα απαλλαγμένα από φάρμακα θα βοηθήσουν στην ασθένεια. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει περιτύλιγμα με ελαστικό επίδεσμο, που εφαρμόζεται μετά το ξύπνημα. Είναι σημαντικό ο ασθενής να μάθει πώς να δέχεται κατάλληλα το επίδεσμο, έτσι ώστε το ντύσιμο να μην σέρνει, να μην σφίγγει υπερβολικά τα αγγεία.

Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να προκαλέσει μια επέμβαση - η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθρότητας, όχι τη στεγανότητα των θρόμβων αίματος στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, μπορείτε να πάρετε έναν πνευμονικό θρομβοεμβολισμό. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι δυνατές όταν η ασθένεια περνάει μέσα από το φλεβικό σύστημα.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ειδική διατροφή με στόχο την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, την αραίωση του αίματος, τη μείωση του βάρους του ασθενούς. Συχνά κάνουν τροποποιήσεις σχετικά με τη χρήση του νερού, το άτομο που θεραπεύει πρέπει να πίνει τουλάχιστον δύο λίτρα την ημέρα. Οι ίνες, τα αντιοξειδωτικά, τα φλαβονοειδή, ο χαλκός που περιέχεται σε ορισμένες ομάδες προϊόντων θα αυξήσουν το επίπεδο του υγρού του αίματος. Τα λιπαρά τρόφιμα, ο καφές, το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγονται έτσι ώστε να μην προκαλούν επιπλοκές.

Οι λαϊκές θεραπείες βοηθούν, αλλά η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται. Η βερβένα, η ακακία, ο λυκίσκος, τα κρεμμύδια, το μέλι θα βοηθήσουν στη θεραπεία. Η πρόληψη θα αποτελέσει συμπλήρωμα κατά των θρόμβων αίματος.

Θρομβοφλεβίτιδα

Η θρομβοφλεβίτιδα των ποδιών χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στις οποίες σχηματίζονται θρόμβοι στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, η έκκριση φλεβίτιδας. Διαχωρίζεται σε χρόνια, οξεία, υποξεία θρομβοφλεβίτιδα των ποδιών, εμφανίζεται σε διάφορα μέρη του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν πυώδεις συσσωρεύσεις.

Συμπτώματα της νόσου: οξύς πόνος στα κάτω άκρα, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, πρήξιμο στα κάτω άκρα, λάμψη, οσμή της επιδερμίδας, κρύο στην τοπική περιοχή. Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα συνοδεύεται από πυώδεις σχηματισμούς. Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να χάσει εξαιτίας αυτού του ποδιού. Συνήθως η σκηνή αρχίζει στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας, διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες.

Η χρόνια θρομβοφλεβίτιδα των ποδιών έχει τα δικά της σημεία, διαρκεί πάνω από ένα χρόνο. Βαθιά, επιφανειακές φλέβες επηρεάζονται. Υπάρχει μια μετανάστευση της νόσου στις επιφανειακές φλέβες των κάτω άκρων. Η εμφάνιση οζιδίων συνοδεύεται από όγκους, ερυθρότητα της περιοχής. Η θρομβοφλεβίτιδα δεν είναι διαφορετικές αλλαγές στην υγεία του ασθενούς. Η μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα των ποδιών είναι πιο συχνή στους άνδρες. Η θεραπεία μπορεί συνήθως να εμφανίσει υποτροπές της νόσου. Διαφορετικές αρτηρίες επηρεάζονται.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των ποδιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, μετά την έναρξη της θεραπείας. Συχνά, η θεραπεία συνοδεύεται από ανάπαυση στο κρεβάτι · τα πόδια συνιστώνται να τοποθετούνται υψηλότερα από άλλα μέρη του σώματος προκειμένου να βελτιωθεί η ροή του αίματος στις φλέβες. Πιείτε νερό τουλάχιστον δύο λίτρα, εάν δεν υπάρχουν περιορισμοί. Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων προκαλεί πολλά προβλήματα - σχεδόν πλήρη ακινησία, μπορείτε μόνο να γυρίσετε λίγο.

Συντηρούνται οι θερμαινόμενες κομπρέσες. Η θρομβοφλεβίτιδα των ποδιών επίσης αντιμετωπίζεται με κρύες μεθόδους, χρησιμοποιώντας φαρμακευτική αγωγή. Φυσική θεραπεία, ενέσεις επιτρέπονται με την άδεια του γιατρού. Προβλεπόμενη θεραπεία σπα, η χρήση των βδέλλες. Αντιμετωπίστε με φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της προθρομβίνης στο αίμα. Άνθρωποι άνω των εξήντα υποφέρουν περισσότερο.

Η θρομβοφλεβίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά, κατά την κρίση του γιατρού. Η πρόωρη πρόληψη θα βοηθήσει στην αποφυγή αρνητικών παραγόντων, επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν από την ανάπτυξη της νόσου. Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσετε τα συμπτώματα εγκαίρως, συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα αναλάβει δράση.

Καρδιακές φλέβες της λεκάνης

Η πυελική νόσος εμφανίζεται σε γυναίκες που συχνά περνούν χρόνο συνεδρίασης, κινούνται υπερβολικά ή στέκεται, για παράδειγμα, με ένα σχήμα ημέρας εργασίας, αυξημένη άσκηση. Οι κιρσώδεις φλέβες της λεκάνης παρέχουν αρνητικές αισθήσεις. Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν ληφθούν μέτρα εγκαίρως. Αυτό είναι δύσκολο να γίνει εξαιτίας της απουσίας εμφανών σημείων της νόσου, της αδυναμίας διάγνωσης αυτής.

Αιτίες πρόκλησης μικρής λεκάνης VRV:

• Δυσκολία στο πέρασμα του αίματος στις φλέβες των πυελικών οργάνων, προκαλώντας αυξημένη πίεση στη μήτρα, τις ωοθήκες και τους σωλήνες - εμφανίζεται αγγειακή διαστολή.
• Φραγμένα μεγάλα φλεβικά κλαδιά - προκαλούν ισχυρή εκροή αίματος από άλλες οδούς αίματος.

Το GVD της λεκάνης είναι πιο συνηθισμένο σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, εμφανίζεται σπάνια σε νεαρά κορίτσια. Συχνά οι ωοθήκες υποφέρουν. CVD της λεκάνης εμφανίζεται λόγω της εγκυμοσύνης, των κακών περιβαλλοντικών συνθηκών. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως για να αποφύγετε μελλοντικές επιπλοκές. Η έγκαιρη πρόληψη βοηθά συχνά στην πρόληψη της εμφάνισης της νόσου.

Πρόληψη των μικρών πυελικών κιρσών: μέτρια παραμονή σε στάση, καθιστική θέση, μείωση της σωματικής άσκησης, αποφυγή υπερθέρμανσης κάτω από τον ανοιχτό ήλιο (αύξηση του βάρους στα πόδια), έγκαιρη αντιμετώπιση γυναικολογικών παθήσεων, λειτουργικές διαταραχές των πυελικών οργάνων. Συμπτώματα των κιρσών: έντονες αισθήσεις στα πόδια, αύξηση των φλεβών των μοσχαριών, ταλαιπωρία από ένα μακρύ περίπατο, συνεδρίαση. Τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι, γεγονός που επιδεινώνει το πρόβλημα. Είναι σημαντικό να διεξάγεται έγκαιρη διάγνωση για να βοηθήσει στην ταυτοποίηση της νόσου σε πρώιμα στάδια. Τα συμπτώματα θα αφαιρέσουν τις θεραπευτικές μεθόδους, σε ορισμένες περιπτώσεις - λαμβάνοντας φάρμακα που ο γιατρός συνταγογραφεί, καθώς μπορεί να υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει.