Θεραπεία οστεομυελίτιδας οστικές λαϊκές θεραπείες

Η οστεομυελίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το οστό, το περιστότιο και το μυελό των οστών.
Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι μια μόλυνση, βακτήρια ή μύκητες.

Οστεομυελίτιδα:

Τα τελευταία χρόνια, οι άνθρωποι που χτυπήθηκαν με οστεομυελίτιδα, γίνονται όλο και περισσότερο, συνδέονται με τους παράγοντες που προκαλούνται από τον άνθρωπο, ιδιαίτερα τον αυξημένο αριθμό τροχαίων ατυχημάτων.

Η θεραπεία της οστεομυελίτιδας περιγράφεται στο παρακάτω βίντεο.

Συνοπτική παρουσίαση βίντεο:
Η οστεομυελίτιδα είναι μια μη ειδική πυώδης-φλεγμονώδης ή πυώδης-νεκρωτική αλλοίωση του οστικού ιστού, του μυελού των οστών, του περιόστεου και των περιβάλλων μαλακών ιστών.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι οστεομυελίτιδας: οξεία αιματογενής οστεομυελίτιδα, που εντοπίζονται κυρίως σε παιδιά και εφήβους, οστεομυελίτιδα στο παρασκήνιο των ασθενειών των αγγείων κάτω άκρων και του σακχαρώδη διαβήτη.

Στην κύρια ομάδα ασθενών, η οστεομυελίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύχθηκε μετά από ανοιχτά κατάγματα, στη χειρουργική των οστών, την αντικατάσταση ενδοπροθέσεων από μεγάλες αρθρώσεις.
Η οστεομυελίτιδα που προκαλείται από τραυματισμούς, η λεγόμενη μετα-τραυματική οστεομυελίτιδα, θεωρείται ως η δυσκολότερη για τον ασθενή, αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων της νόσου.

Σε αυτή τη μορφή της νόσου, η φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει συνήθως στα μακρά οστά των κάτω άκρων: κνημιαία και μηριαία. Σε οστεομυελίτιδα ενός ατόμου, έντονους πόνους σας ενοχλούν, το πύον βγαίνει από τη θέση κατάγματος, εμφανίζονται τροφικά έλκη και οίδημα γύρω από την πληγή.

Η οστεομυελίτιδα είναι οξεία και χρόνια οξεία.
Η οστεομυελίτιδα εμφανίζεται συνήθως με ανοικτά κατάγματα παρουσία δυσμενών συνθηκών για τη φυσιολογική διαδικασία επούλωσης. Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν ξένα σώματα ή θραύσματα οστών στο τραύμα.

Αν δεν ληφθεί καμία ενέργεια σε 30-40 ημέρες, η ασθένεια περνά σε ένα χρόνιο στάδιο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει φλεγμονή του μυελού των οστών, επομένως είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως αμέσως μετά από κάταγμα ή τραυματισμό, ο οποίος θα επιλέξει τη σωστή θεραπεία. Τις περισσότερες φορές είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία και η χειρουργική θεραπεία.

Δείτε περισσότερα στο βίντεο:

Συμπτώματα:

• γενική κακουχία,
• μυϊκή και κοινή δυσφορία,
• τότε η θερμοκρασία ανέρχεται σε 40 μοίρες,
• υπάρχει έντονος πόνος στην περιοχή της βλάβης των οστών.

οστεομυελίτιδα - η ασθένεια είναι αρκετά σοβαρή, οπότε δεν πρέπει να προσπαθήσετε να την αντιμετωπίσετε μόνοι σας στο σπίτι. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ώστε να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει φάρμακα. Δείτε τις συμβουλές βίντεο στο παρακάτω βίντεο. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμεύσουν ως προσθήκη στο κύριο μάθημα.

Πώς να αντιμετωπίσετε οστεομυελίτιδα οστικές αλοιφές Vishnevsky. Ανατροφοδότηση.
Η κοπέλα έπεσε, έβλαψε σοβαρά τον αστράγαλο της. Σύντομα το πόδι ήταν πρησμένο, εμφανίστηκε πόνος. Πήγαμε στο γιατρό - βάζουμε στο νοσοκομείο. Οι γιατροί προσπάθησαν να θεραπεύσουν την οστεομυελίτιδα των ποδιών, τοποθετούσαν περιοδικά το παιδί στο νοσοκομείο, αλλά τίποτα δεν λειτούργησε - το οστούν σάπισε. Αποφασίσαμε να κάνουμε τη λειτουργία: καθαρίστε το οστό και εισαγάγετε κάποιο είδος πλήρωσης. Η μητέρα του παιδιού δεν συμφώνησε και πήρε το κορίτσι σπίτι. Άρχισαν να θεραπεύουν τη οστεομυελίτιδα των οστών στο σπίτι - έκαναν μπάνιο για τα πόδια με ζεστά ούρα για τη νύχτα, τότε σκούπισαν το πόδι και έβαζαν συμπιεσμένο με αλοιφή Vishnevsky. Το πρωί πλύθηκαν τα πόδια τους. Και έτσι 10 ημέρες. Ο όγκος κοιμάται. Οι γιατροί συνέχισαν να επιμένουν στη λειτουργία, έβαλαν το παιδί πίσω στο νοσοκομείο, έκαναν ακτινογραφία και ακύρωσαν τη λειτουργία, καθώς ο χόνδρος είχε αναπτυχθεί στην περιοχή του σαπισμένου οστού. Ότι δεν υπάρχει υποτροπή, με συμβούλευσαν να χρησιμοποιήσετε ένα φλοιό σημύδας: το πιο λεπτό στρώμα του φλοιού από νέους σημύδες: φλοιός pribintovyvayut στο πόδι για 7 ημέρες, τότε μένα, διήρκεσε ένα χρόνο περισσότερο πόδι ποτέ δεν αρρώστησε. (Πηγή: εφημερίδα "Vestnik ZOZH" 2006, αρ. 22, σ. 9)

Σε αυτό το άρθρο έχουμε συγκεντρώσει τα πιο αποτελεσματικά και δημοφιλή λαϊκά φάρμακα για τη θεραπεία της οστεομυελίτιδας.

• Θεραπεία της οστεομυελίτιδας των ποδιών με φύλλα σημύδας.
  Ο έφηβος πάγωσε σοβαρά το πόδι, άρχισαν οι φλεγμονές, τότε το πόδι άρχισε να ρίχνει, έπρεπε να πάω στους γιατρούς. Στο νοσοκομείο, άνοιξε ένα απόστημα, αλλά ένα νέο απόστημα άρχισε να ωριμάζει. Πρότειναν μια πράξη για την οποία ο ασθενής δεν συμφώνησε. Εκτοξεύτηκε σπίτι σε κακή κατάσταση. Την άνοιξη, όταν όλα άρχισαν να γίνονται πράσινα, μια γυναίκα του πρόσφερε ένα λαϊκό φάρμακο για την οστεομυελίτιδα των ποδιών του: βάλτε ένα φύλλο σημύδας σε μια τσάντα, βάλτε μια τσάντα στο πόδι του και συνδέστε τον με ένα σχοινί. Το πρωί η τσάντα αφαιρέθηκε από το πόδι - όλο το πύο παρέμεινε στα φύλλα, το πόδι σαν να απογυμνώθηκε και η κινητικότητα αποκαταστάθηκε σε αυτό. Υπήρχαν τέσσερις τέτοιες διαδικασίες και σύντομα ο ασθενής άρχισε να πατήσει στο πόδι του και να περπατήσει αργά. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ασθένεια έχει εξαφανιστεί. (Πηγή: εφημερίδα "Vestnik ZOZH" 2011, №14, σελ. 30)

Θεραπεία κοφρέ

• Κομμένη ρίζα στα λαϊκά φάρμακα για οστεομυελίτιδα θεραπεία οστών.
  Η ρίζα Comfrey (άλλο όνομα για το larkspur) δίνει πολύ καλά αποτελέσματα για αυτή την ασθένεια. Η παραδοσιακή ιατρική το χρησιμοποιεί σε διάφορες εκδόσεις. Συχνά χρησιμοποιείται συνταγή όταν 1 κουταλάκι του γλυκού. ρινοκολπίτιδα 4 ώρες στον φούρνο σε 1 λίτρο γάλακτος. Ένα αφέψημα του κοφρέι στο γάλα παίρνει 1 κουταλάκι του γλυκού. τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για 30 λεπτά.

Θεραπεία χρόνιων θεραπειών οστεομυελίτιδας στο σπίτι.

• Χρόνια οστεομυελίτιδα - λαϊκή θεραπεία με κρεμμύδι
  Ο άντρας είχε χρόνια ουδετερομυελίτιδα της ωλένας. Τα τραύματα σφίγγονται, ανοίγουν ξανά, ποντίζουν με θραύσματα οστικού ιστού απελευθερώνονται. Οι γιατροί μερικές φορές έκανε τον καθαρισμό του οστού, αλλά βοήθησε για μικρό χρονικό διάστημα, ο πόνος ήταν σταθερός. Μόλις, κατά τη διάρκεια αυτού του τακτικού καθαρισμού, ο τένοντας τραυματίστηκε, ο βραχίονας σταμάτησε να κάμπτεται.
  Καθώς ήταν αργά το βράδυ, εξαντλημένος από τον πόνο, ζήτησε από τη σύζυγό του να κόψει ένα μεγάλο κεφάλι κρεμμυδιών και να ξύσει μια χούφτα σαπουνιού. Με αυτό το μίγμα, κάντε μια συμπίεση. Την ίδια νύχτα, ο ασθενής κοιμήθηκε για πρώτη φορά. Κάθε βράδυ έφτιαχναν νωπά σάλτσα. Οι πληγές καθαρίστηκαν, κατάφυγαν με νέο δέρμα, η ασθένεια δεν επέστρεψε ποτέ. (Πηγή: εφημερίδα "Vestnik ZOZH" 2003, №14, σελ. 28)

Αυτή η μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια περιγράφει αυτήν την ασθένεια:

Οστεομυελίτιδα (οστεομυελίτιδα, ελληνική, του μυελού των οστών osteon + myelos + -itis) - μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν όλα τα στοιχεία των οστών - μυελού, συμπαγής και σπογγώδες τμήμα του οστού και του περιοστέου.
Διακρίνουν μη ειδική οστεομυελίτιδα που προκαλείται από πυογόνων μικρόβια (οξεία αιματογενής και όλα τα είδη negematogennogo) και ειδικές προκαλούνται ειδικές μικροχλωρίδας (φυματίωση, συφιλιδική et al.).
Ανάλογα με μονοπάτια λοίμωξης σε οστεομυελίτιδα οστών διαχωρίζονται σε αιματογενή που προκαλούνται από ενδογενή μικροχλωρίδα, διεισδύει εντός του οστού από έναν απομακρυσμένο θάλαμο μέσω των αιμοφόρων αγγείων (οξεία αιματογενής και πρωτογενώς χρόνια), και αιματογενή προκαλείται από εξωγενή μόλυνση που εμπίπτουν εντός του οστού στο τραύμα, χειρουργική επέμβαση και άλλα τραύματα (πυροβολισμός και τραυματισμός) ή με άμεση μεταφορά στο οστό της πυώδους φλεγμονής από παρακείμενους ιστούς και όργανα.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της οξείας μη ειδικής οστεομυελίτιδας σε 80-85% των περιπτώσεων είναι παθογόνοι σταφυλόκοκκοι, σπάνια στρεπτόκοκκοι και πνευμονόκοκκοι.
Ο παράγοντας της οξείας αιματογενής οστεομυελίτιδας μπορεί να είναι ιογενείς λοιμώξεις, έναντι των οποίων εμφανίζεται σχεδόν το 40-50% των περιπτώσεων. Οι ιοί οδηγούν σε ταχεία μείωση της αντοχής του σώματος, αυξάνουν τη μολυσματικότητα των πυρετικών βακτηρίων και δημιουργούν ένα εύφορο έδαφος για την εισαγωγή τους.

Η διείσδυση στο σώμα βακτηρίων που προκαλούν αιματογενή οστεομυελίτιδα, συμβαίνει με διάφορους τρόπους: μέσω των βλεννογόνων των ρινοφάρυγγων και του στόματος, του λεμφοειδούς φάρυγγα δακτυλίου, του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη.
Στα βρέφη, η πιο κοινή πηγή μόλυνσης μπορεί να μολυνθεί από τον ομφάλιο πληγή, προστριβής και τρίψιμο του δέρματος, και αυξάνει την αξία του εμβρυϊκή λοίμωξη νεογνών υπό την παρουσία εστιών φλεγμονής σε έγκυες γυναίκες.
Σε μεγαλύτερα παιδιά, παίζουν σημαντικό ρόλο προηγουμένως μεταφερθεί φλεγμονώδεις διεργασίες με το σχηματισμό της εστίασης της λανθάνουσας λοίμωξης εντοπίζεται στο δικτυοενδοθηλιακό σύστημα, ιδιαίτερα στο μυελό των οστών, καθώς και μη-εξυγιαίνεται εστιών στις αμυγδαλές, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, και άλλοι.
Η βάση των σύγχρονων μεθόδων θεραπείας των οξέων αιματογενών Ο. τρεις αρχές: χειρουργική θεραπεία του τοπικού εστία της φλεγμονής? άμεση επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα · αύξηση της συνολικής αντοχής του σώματος.
Πηγή: Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια (BME), έκδοση Β. V. Petrovsky, 3η έκδοση / Μ.: Soviet Encyclopedia, 1988. - 557 σελ., Ill.

Οστεομυελίτιδα θεραπεία των οστών folk remedies отзывы: 1

και μετά από τη λειτουργία μου το οίδημα δεν πάει μακριά. Ποιος ξέρει τι πυροβολισμό του;

Πώς να θεραπεύετε την οστεομυελίτιδα του οστού; Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και λαϊκές θεραπείες.

Στο εσωτερικό του οστού είναι ο μυελός των οστών. Με τη φλεγμονή του αναπτύσσεται οστεομυελίτιδα. Η ασθένεια εξαπλώνεται στη συμπαγή και σπογγώδη οστική ουσία και στη συνέχεια στο περιόστεο.

Τι είναι αυτό

Η οστεομυελίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τον μυελό των οστών και τα οστά. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ασθένειας διεισδύουν στον ιστό του οστού μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή των γειτονικών οργάνων. Η διαδικασία της λοίμωξης μπορεί αρχικά να εμφανιστεί στο κόκκαλο όταν έχει υποστεί βλάβη εξαιτίας τραυματισμού από πυροβολισμό ή κάταγμα.

Σε παιδιατρικούς ασθενείς, η νόσος επηρεάζει κυρίως τα μακρά οστά των άνω ή κάτω άκρων. Σε ενήλικες ασθενείς, η συχνότητα της οστεομυελίτιδας της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται. Σε άτομα με διαβήτη, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τα οστά του ποδιού.

Πριν από την εφεύρεση των αντιβιοτικών, αυτή η παθολογία θεωρήθηκε ανίατη. Η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει αρκετά αποτελεσματικά με αυτό, χρησιμοποιώντας χειρουργική απομάκρυνση του νεκρωτικού τμήματος του οστού και μια μακρά πορεία ισχυρών αντιμικροβιακών παραγόντων.

Υπάρχουν διάφορες θεωρίες για την εξέλιξη της νόσου. Σύμφωνα με ένα από αυτά, που προτάθηκε από τους Α. Bobrov και E. Lexer, σχηματίζεται μια συσσώρευση μικροβίων (εμβολή) σε μακρινή φλεγμονώδη εστίαση. Στα αιμοφόρα αγγεία εισέρχεται στις στενές αρτηρίες των οστών, όπου η ταχύτητα ροής του αίματος επιβραδύνεται. Οι μικροοργανισμοί που εναποτίθενται σε αυτό τον τόπο προκαλούν φλεγμονή.

Θεωρείται επίσης ότι η βάση της νόσου είναι η αλλεργιοποίηση του σώματος σε απόκριση βακτηριακής μόλυνσης.

Εάν οι μικροβιακοί παράγοντες αποδυναμωθούν και η ανοσοαπόκριση του σώματος είναι αρκετά ισχυρή, η οστεομυελίτιδα μπορεί να γίνει πρωτογενής χρόνια χωρίς εξόντωση και καταστροφή των οστών.

Η ανάπτυξη φλεγμονής στη οστική ουσία προκαλεί το σχηματισμό της απομόνωσης - ένα συγκεκριμένο σημάδι της οστεομυελίτιδας. Αυτό είναι ένα νεκρό μέρος, το οποίο απορρίπτει αυθόρμητα. Η αγγειακή θρόμβωση συμβαίνει γύρω από την απομόνωση, η κυκλοφορία του αίματος και η διατροφή των οστών μειώνονται.

Γύρω από το sequester συσσωρεύονται κύτταρα ανοσίας, σχηματίζοντας έναν άξονα κοκκοποίησης. Εκδηλώνεται με πάχυνση του περιόστεου (περιστοστις). Ο άξονας κοκκοποίησης διαχωρίζει τον νεκρό ιστό από τους υγιείς ιστούς καλά. Periostitis μαζί με sequesters είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι της οστεομυελίτιδας.

Ταξινόμηση

Η κλινική ταξινόμηση της οστεομυελίτιδας διεξάγεται με πολλούς τρόπους. Όσο πιο ακριβής είναι η διατύπωση της διάγνωσης, τόσο πιο σαφής γίνεται η τακτική θεραπείας.

Είδη της ασθένειας, ανάλογα με τον παθογόνο:

• που προκαλείται από μη ειδική μικροχλωρίδα (θετικό κατά gram ή αρνητικό κατά gram): Staphylococcus, πνευμονόκοκκος, Streptococcus, Proteus, εντερικός και Pseudomonas bacillus, λιγότερο συχνά αναερόβια:
• που προκαλείται από έναν τύπο μικροβίων (μονοκαλλιέργεια) ·
• που σχετίζεται με τη σύνδεση 2 ή 3 διαφορετικών τύπων μικροοργανισμών.
• ειδικά σε μολυσματικές ασθένειες:
• syphilitic;
• λεπρο;
• φυματίωση;
• βρουκέλλωση;
• άλλοι.
• το παθογόνο δεν ανιχνεύεται.

Βακτηριοκτόνο βλάβη των στρώσεων των οστών.

Υπάρχουν κλινικές μορφές της ασθένειας:

• αιματογενής:
• μετά από μόλυνση από άλλο όργανο.
• χωρίς εμβόλια.
• άλλο.
• μετατραυματική:
• μετά από κατάγματα.
• μετά τη χειρουργική επέμβαση
• όταν χρησιμοποιείτε συσκευές ακτίνων.
• πυροβόλα όπλα ·
• ακτινοβολία.
• άτυπη (πρωτογενής χρόνια):
• απόσπαση της κόρης;
• Οστεομυελίτιδα Ollier και Garre;
• όπως ο όγκος.

Επιλογές ροής:

• γενικευμένη:
• σηπτικό τοξικό?
• septicopiemic;
• απομονωμένο τοξικό.
• εστιακή:
• fistulous;
• μη ομαλή.

Η φύση της ροής:

• οξεία (συγκεκριμένα φούσκωμα).
• υποξεία
• πρωτογενής χρόνια;
• χρόνια.

Υπάρχουν τέτοια στάδια της οστεομιελιτικής διαδικασίας:

• οξεία?
• υποξεία
• συνεχιζόμενη φλεγμονή.
• άφεση ·
• επιδείνωση ·
• ανάκτηση ·
• αναρρόφηση.

Φάση νίκης:

• ενδομυελική (μόνο ο μυελός των οστών υποφέρει).
• extramedullary.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό, διακρίνεται η οστεομυελίτιδα των σωληνωτών και επίπεδων οστών. Στα μακρά σωληνοειδή κόκαλα μπορεί να επηρεαστούν διαφορετικά τμήματα: επιθήλωση, διάφυση, μεταφύτωση. Μεταξύ των επίπεδων οστών επηρεάζεται το κρανίο, οι σπόνδυλοι, τα ωμοπλάτα, τα ισχιακά οστά και οι νευρώσεις.

Τοπικές επιπλοκές της οστεομυελίτιδας:

• απομόνωση ·
• κάταγμα ·
• οστού, παραγώγου ή φλέγματος από μαλακό ιστό.
• παθολογική εξάρθρωση.
• το σχηματισμό μιας ψεύτικης άρθρωσης.
• αγκύλωση;
• αρθρικές συμβάσεις;
• παραβίαση του σχήματος και ανάπτυξη του οστού.
• αιμορραγία;
• συρίγγια
• αγγειακές επιπλοκές.
• νευρολογικές επιπλοκές.
• μυϊκές και δερματικές διαταραχές.
• γάγγραινα?
• κακοήθεια.

Παραλλαγές της νόσου με συνηθισμένες επιπλοκές:

• αμυλοειδείς βλάβες στα νεφρά και την καρδιά.
• σοβαρή πνευμονία με κατάρρευση πνευμόνων.
• περικαρδιακή φλεγμονή ·
• σήψη;
• άλλοι.

Οι πιο συνηθισμένες παραλλαγές της νόσου είναι οξεία αιματογενής (σε παιδική ηλικία) και χρόνια μετατραυματική (σε ενήλικες ασθενείς).

Η ασθένεια επηρεάζει συχνά ορισμένα οστά του ανθρώπινου σώματος.

Οστεομυελίτιδα του μηρού

Συμπτώματα οστεομυελίτιδας του ισχίου.

Παρατηρείται σε άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία, συχνά έχει αιματογενή προέλευση, αλλά συχνά αναπτύσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση στα οστά. Συνοδεύεται από οίδημα ισχίου, πυρετό και μειωμένη κινητικότητα των παρακείμενων αρθρώσεων. Ένα μεγάλο συρίγγιο σχηματίζεται στο δέρμα, μέσω του οποίου διαχωρίζεται το πύλο.

Οστεομυελίτιδα των οστών του ποδιού

Σημάδια οστεομυελίτιδας του οστού του ποδιού.

Παρατηρείται πιο συχνά στους εφήβους και τους ενήλικες, συχνά περιπλέκει την πορεία των καταγμάτων. Συνοδεύεται από ερυθρότητα και πρήξιμο του ποδιού, έντονο πόνο, σχηματισμός θραυσμάτων με πυώδη απόρριψη. Κατ 'αρχάς, το κνημιαίο οστό επηρεάζεται, αλλά στη συνέχεια η φιλέλη είναι πάντα φλεγμονή. Ο ασθενής δεν μπορεί να πατήσει στο πόδι.

Οστεομυελίτιδα του ασβεστίου

Σημάδια οστεομυελίτιδας του ασβεστίου.

Σε αντίθεση με τις μορφές που περιγράφηκαν παραπάνω, συνήθως έχει μια μακρά πορεία και συχνά περιπλέκει μολυσματικές ασθένειες του ποδιού, για παράδειγμα, στον διαβήτη. Τα κύρια σημεία είναι: πόνος και πρήξιμο στη φτέρνα, ερυθρότητα του δέρματος, έλκος με απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου. Ο ασθενής μπορεί να κινηθεί με δυσκολία, στηριζόμενη στο μπροστινό μέρος του ποδιού.

Οστεομυελίτιδα του ώμου

Συχνά εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, έχει μια οξεία πορεία, συνοδεύεται από πυρετό, πρήξιμο, πόνο στο χέρι. Με την εξέλιξη της νόσου είναι πιθανά παθολογικά κατάγματα.

Οστεομυελίτιδα του μεταταρσίου οστού

Σημάδια οστεομυελίτιδας του μεταταρσικού οστού.

Αναπτύσσεται με ανεπαρκώς διεξοδική χειρουργική θεραπεία τραυμάτων που προέρχονται από τραυματισμένο πόδι. Μπορεί επίσης να περιπλέξει την πορεία του διαβήτη. Συνοδεύεται από πόνο και πρήξιμο του ποδιού, δυσκολία στο περπάτημα.

Οστεομυελίτιδα των σπονδύλων

Αναπτύσσεται κυρίως σε ενήλικες με φόντο ανοσοανεπάρκειας ή σηπτικής κατάστασης. Συνοδεύεται από πόνο στην πλάτη, πονοκέφαλο, αίσθημα παλμών, αδυναμία, πυρετό.

Λόγοι

Η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων προκαλούνται από σταφυλόκοκκους.

Αυτοί οι μικροοργανισμοί διανέμονται ευρέως στο περιβάλλον. Βρίσκονται στην επιφάνεια του δέρματος και στη ρινική κοιλότητα πολλών υγιεινών ανθρώπων.

Καταστροφή της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης.

Οι μικροβιακοί παράγοντες μπορούν να διεισδύσουν στην οστική ουσία με διάφορους τρόπους:

1. Μέσω αιμοφόρων αγγείων. Τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή σε άλλα όργανα, όπως η πνευμονία ή η πυελονεφρίτιδα, μπορούν να εξαπλωθούν μέσω των αγγείων στον ιστό του οστού. Στα παιδιά, η λοίμωξη συχνά διεισδύει στην περιοχή ανάπτυξης - οι πλάκες χόνδρου στα άκρα των σωληνοειδών οστών - το χονδροειδές ή το μηριαίο.
2. Μολυσμένα τραύματα, ενδοπροθέσεις. Οι μικροοργανισμοί από τη διάτρηση, την τομή και άλλες πληγές εισέρχονται στον μυϊκό ιστό και από εκεί εξαπλώνονται στην οστική ουσία.
3. Κατάγματα ή χειρουργικές επεμβάσεις όταν παθογόνα εισέρχονται άμεσα στην οστική ουσία.

Τα οστά ενός υγιούς ατόμου είναι ανθεκτικά στην ανάπτυξη οστεομυελίτιδας. Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα παθολογίας:

• πρόσφατος τραυματισμός ή χειρουργική επέμβαση στην περιοχή των οστών ή των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος.
• εμφύτευση μεταλλικού ραβδιού ή ακτίνων κατά τη διάρκεια της οστεοσύνθεσης.
• ζώο δάγκωμα?
• διαβήτη με υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
• περιφερικές αρτηριακές νόσοι που συχνά συνδέονται με την αθηροσκλήρωση και το κάπνισμα, για παράδειγμα, αθηροσκλήρωση ή εμβρυϊκή εγκεφαλίτιδα.
• η παρουσία ενός ενδοφλέβιου ή ουροποιητικού καθετήρα, συχνές ενδοφλέβιες ενέσεις,
• αιμοκάθαρση.
• χημειοθεραπεία για καρκίνο;
• μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών ορμονών,
• ένεση εθισμού στα ναρκωτικά.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός εξετάζει την περιοχή γύρω από το προσβεβλημένο οστό για να προσδιορίσει το πρήξιμο, την ερυθρότητα και την τρυφερότητα των ιστών. Για να μελετήσετε το συρίγγιο που χρησιμοποιήθηκε ο αμβλύς καθετήρας.

Οι εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν σημάδια φλεγμονής - αύξηση των ESR και των λευκών αιμοσφαιρίων. Το αίμα και η αποστειρωμένη εκκένωση υποβάλλονται σε μικροβιολογική μελέτη για να αναγνωριστεί ο τύπος μικροοργανισμού και να προσδιοριστούν οι αντιβακτηριακοί παράγοντες που το καταστρέφουν αποτελεσματικά.

Οι κύριες διαγνωστικές διαδικασίες για την οστεομυελίτιδα είναι οι δοκιμές απεικόνισης.

Η περιοχή γύρω από το προσβεβλημένο οστό είναι οίδημα, ερυθρότητα και τρυφερότητα των ιστών.

Η ακτινογραφία των οστών χρησιμοποιείται για την αναγνώριση των νεκρωτικών περιοχών των οστικών - δεικτών. Η φουστολογραφία, μια εισαγωγή μιας ακτινοσκιερούς ουσίας στο fistulous course, χρησιμοποιείται για να μελετήσει την εσωτερική δομή του συριγγίου. Στα αρχικά στάδια της νόσου, η ακτινολογική εξέταση παρέχει ελάχιστες πληροφορίες.

Η αξονική τομογραφία είναι μια σειρά από ακτίνες Χ που λαμβάνονται από διαφορετικές θέσεις. Κατά την ανάλυση τους, σχηματίζεται μια λεπτομερής τρισδιάστατη εικόνα του προσβεβλημένου οστού.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια ασφαλής μέθοδος έρευνας, η οποία επιτρέπει να αναδημιουργηθεί λεπτομερώς η εικόνα όχι μόνο του οστού, αλλά και των μαλακών ιστών που την περιβάλλουν.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης εκτελείται βιοψία οστού. Μπορεί να εκτελεστεί στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός κόβει τον ιστό και παίρνει ένα κομμάτι φλεγμονώδους υλικού. Στη συνέχεια διεξάγεται μικροβιολογική εξέταση για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνεται βιοψία υπό τοπική αναισθησία με μακρά, ανθεκτική βελόνα, που πραγματοποιείται στο σημείο της φλεγμονής υπό τον έλεγχο της ακτινογραφίας.

Συμπτώματα οστού οστεομυελίτιδας

• πυρετό και ρίγη?
• οστικός πόνος;
• πρήξιμο της βλάβης.
• μειωμένη λειτουργία του προσβεβλημένου άκρου - αδυναμία ανύψωσης του βραχίονα ή βήμα στο προσβεβλημένο πόδι,
• το σχηματισμό συριγγίων - τρύπες στο δέρμα μέσω των οποίων εκκρίνεται το πύον,
• αίσθημα αδιαθεσίας, στα παιδιά, ευερεθιστότητα ή υπνηλία.

Μερικές φορές η ασθένεια είναι σχεδόν χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια για ένα συνδυασμό πυρετού και πόνου σε ένα ή περισσότερα οστά.

Ο γιατρός πρέπει να διεξάγει διαφορική διάγνωση με τέτοιες ασθένειες:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• μολυσματική αρθρίτιδα.
• synovitis;
• ενδομυϊκό αιμάτωμα, συμπεριλαμβανομένου του θωρακικού.
• κάταγμα οστού.

Χρόνια οστεομυελίτιδα των οστών

Αυτή η μορφή χρησιμοποιείται συνήθως ως αποτέλεσμα μιας οξείας διαδικασίας. Μία κοιλότητα απομόνωσης σχηματίζεται στην οστική ουσία. Περιέχει χαλαρά κομμάτια νεκρού ιστού οστού και υγρή πυώδη απόρριψη. Τα περιεχόμενα του κουτιού απομόνωσης απεκκρίνονται μέσω του συριγγίου στην επιφάνεια του δέρματος.

Φιστούλα στην επιφάνεια του δέρματος.

Κοιλιακή εξέλιξη της νόσου: το κλείσιμο των συριγγίων αντικαθίσταται από μια νέα φάση φλεγμονής και έκκρισης πύου. Όταν βελτιώνεται η ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Η θερμοκρασία του δέρματος εξομαλύνεται, ο πόνος εξαφανίζεται. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων πλησιάζει στο φυσιολογικό. Αυτή τη στιγμή, νέοι sequesters σχηματίζονται σταδιακά στην οστική ουσία, οι οποίες αρχίζουν να απορρίπτουν και να προκαλούν επιδείνωση. Η διάρκεια της ύφεσης μπορεί να είναι αρκετά έτη.

Τα σημάδια υποτροπής μοιάζουν με οξεία οστεομυελίτιδα. Υπάρχει φλεγμονή και πόνος στην πληγείσα περιοχή, ανοίγει ένα συρίγγιο, μπορεί να αναπτυχθεί φλέγμα από μαλακό ιστό. Η διάρκεια της υποτροπής καθορίζεται από πολλές καταστάσεις, πρώτα απ 'όλα, από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Οι πρωτογενείς χρόνιες μορφές εμφανίζονται χωρίς σημεία της οξείας φάσης. Το Brodie Abscess είναι μια ενιαία κυκλική κοιλότητα στην οστική ουσία, που περιβάλλεται από μια κάψουλα και βρίσκεται στα οστά του ποδιού. Ένα απόστημα περιέχει πύον. Δεν υπάρχουν εκφρασμένα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ασθένεια είναι υποτονική. Η έξαρση προκαλεί πόνο στο πόδι, ειδικά τη νύχτα. Τα συρίσματα δεν σχηματίζονται.

Η σκλήρυνση της οστεομυελίτιδας συνοδεύεται από αύξηση της οστικής πυκνότητας, επικαλύψεις περιόστεου. Το οστό παχύνει και παίρνει τη μορφή ενός άξονα. Ο δίαυλος μυελού των οστών στενεύει. Αυτή η φόρμα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Οξεία οστεομυελίτιδα

Η πιο συχνή παραλλαγή μιας τέτοιας διαδικασίας είναι αιματογενής. Παρατηρείται κυρίως στα αγόρια. Φλεγμονώδης φλεγμονή του μυελικού σωλήνα αναπτύσσεται.

Η τοξική παραλλαγή είναι αστραπιαία και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενή μέσα σε λίγες μέρες. Η σηπτικοπαιμική παραλλαγή χαρακτηρίζεται από την παρουσία αποστημάτων όχι μόνο στην οστική ουσία αλλά και στα εσωτερικά όργανα.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν τοπική μορφή της νόσου. Η ασθένεια αρχίζει ξαφνικά. Υπάρχει ένα αίσθημα έκρηξης και έντονου πόνου στο άκρο, συχνά κοντά στις αρθρώσεις του γονάτου, του ώμου ή του αγκώνα. Είναι ενισχυμένη με κινήσεις. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Πλευρά του δέρματος, ταχεία αναπνοή και παλμός, λήθαργος και υπνηλία σημειώνονται. Το άκρο είναι σε μισή κάμψη, οι κινήσεις σε αυτό είναι περιορισμένες. Ένα οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος εμφανίζεται στην περιοχή της φλεγμονής. Υπάρχει έντονος πόνος όταν χτυπάτε στην περιοχή της βλάβης ή προς την κατεύθυνση του άξονα των οστών.

Οι ακτινογραφικές αλλαγές εμφανίζονται μόνο 2 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Θεραπεία οστεομυελίτιδας των οστών

Μια οξεία διαδικασία απαιτεί επείγουσα νοσηλεία. Η θεραπεία γίνεται με χειρουργική επέμβαση και φάρμακα.

Η επέμβαση περιλαμβάνει την οστεοψυχία - τον σχηματισμό μιας οπής στο οστό, τον καθαρισμό και την αποστράγγιση της κοιλότητας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ανοίγουν πυώδεις διαρροές στους μύες και εκτελείται οδοντοθεραπεία. Μετά τον καθαρισμό του οστού από το πύο, ξεκινάει ενδοοστική πλύση - μια εισαγωγή στην κοιλότητα μέσω πλαστικών καθετήρων αντιμικροβιακών ουσιών - αντιβιοτικών, χλωρεξιδίνης, ριβανόλης, καθώς και ενζύμων.

Άνοιγμα πυώδους διαρροής στους μυς.

Η σύνθετη συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• αντιβιοτικά υψηλής δόσης.
• αποτοξίνωση (ένεση διαλυμάτων στο πλάσμα, αλβουμίνη, αιμοδεz, ρεοπολυγλυκίνη) στη φλέβα, αναγκασμένη διούρηση.
• διόρθωση διαταραχών της κατάστασης οξέος-βάσης με ενδοφλέβια έγχυση όξινου ανθρακικού νατρίου,
• διέγερση της αποκατάστασης ιστών (μεθυλουρακίλη).
• ανοσορυθμιστικούς παράγοντες και βιταμίνες.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από σταφυλόκοκκο, οι μέθοδοι ειδικής ανοσοθεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της - το σταφυλοκοκκικό τοξοειδές, το σταφυλοκοκκικό εμβόλιο, η γ-σφαιρίνη ή το υπεράνοσο πλάσμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αντιμικροβιακά αντισώματα.

Υποχρεωτική ακινητοποίηση του άκρου με τη βοήθεια ενός μαχαιριού Μετά την επιμόλυνση της οξείας φλεγμονής, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία - UHF, μαγνητικό πεδίο και άλλα. Η υπερβαρική οξυγόνωση είναι μία από τις αποτελεσματικές διαδικασίες για την οστεομυελίτιδα. Περιλαμβάνει την εισπνοή μείγματος αέρα-οξυγόνου σε ειδικό θάλαμο υπό πίεση. Αυτό βοηθά όχι μόνο στη βελτίωση της παροχής αίματος σε όλους τους ιστούς, αλλά και στην επιτάχυνση των διαδικασιών επούλωσης της εστιασμένης εστίασης.

Η πρόγνωση της νόσου είναι συνήθως ευνοϊκή, τελειώνει με ανάκαμψη. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Η βάση της θεραπείας της χρόνιας παραλλαγής είναι η διαστρωματομετρία. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης απομακρύνονται οι αποκολλητές των οστών, αποκόπτεται η κοιλότητα των οστών, αποκόπτονται τα συρίγγια. Η προκύπτουσα κοιλότητα αποστραγγίζεται. Μπορείτε να τα κλείσετε με ειδικά πλαστικά υλικά.

Για παθολογικά κατάγματα, παρατεταμένη διαδικασία οστεομυελίτιδας, λίπανση άκρων, χρησιμοποιείται η μέθοδος οστεοσύνθεσης που αποσπά την απόσπαση της συμπίεσης χρησιμοποιώντας τη συσκευή Ilizarov. Οι χειρουργοί πραγματοποιούν για πρώτη φορά διαχωρισμός και διεκπεραιώνουν τις άκρες του οστού, αφαιρώντας όλες τις εστίες μόλυνσης. Στη συνέχεια, μέσω του οστού κρατούνται μερικές ακτίνες πάνω και κάτω από την παθολογική εστίαση. Οι ακτίνες στερεώνονται με μεταλλικούς δακτυλίους που περιβάλλουν το πόδι ή το βραχίονα. Μεταλλικές ράβδοι παράλληλες προς τον άξονα των άκρων έλκονται μεταξύ γειτονικών δακτυλίων.

Μέθοδος οστεοσύνθεσης αποσπασματικής απόσπασης με χρήση της συσκευής Ilizarov.

Με τη βοήθεια των βελόνων και των ράβδων, θραύσματα οστών πιέζονται μαζί. Μια διασταύρωση - ένας τύλος - βαθμιαία σχηματίζεται στη διασταύρωση τους. Τα κύτταρα της χωρίζονται ενεργά. Μετά τη σύντηξη των θραυσμάτων, οι χειρουργοί αρχίζουν να αποσύρουν σταδιακά τους δακτυλίους ο ένας από τον άλλο, αυξάνοντας το μήκος των ράβδων. Η διάτρηση του κάλου οδηγεί στην ανάπτυξη νέου οστού και στην αποκατάσταση του μήκους του άκρου. Η διαδικασία θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη, αλλά αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων:

• χαμηλή εισβολή;
• έλλειψη ακινητοποίησης γύψου.
• την ικανότητα του ασθενούς να κινηθεί ·
• η ικανότητα του ασθενούς να διεξάγει ανεξάρτητα την απόσπαση της προσοχής (τέντωμα) μετά από λίγη εκπαίδευση.
• αποκατάσταση υγιούς οστικού ιστού, αντικαθιστώντας πλήρως το ελάττωμα της οστεομυελίτιδας.

Σε ακραίες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ακρωτηριασμός. Ενδείκνυται για την ανάπτυξη εκτεταμένου phlegmon, που προκαλείται ειδικά από αναερόβια ή γάγγραινα του άκρου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει τα ίδια φάρμακα όπως στην οξεία μορφή.

Με σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η επανάληψη της ασθένειας. Η εμμένουσα οστεομυελίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αμυλοείδωση των νεφρών και άλλες επιπλοκές.

Αντιβιοτικά για οστεομυελίτιδα

Το πρόβλημα της επαρκούς θεραπείας με αντιβιοτικά είναι η ανάγκη να επιλέξετε γρήγορα ένα αποτελεσματικό φάρμακο που να δρα στο μέγιστο δυνατό αριθμό πιθανών παθογόνων, καθώς και να δημιουργήσει υψηλή συγκέντρωση στον ιστό του οστού.

Η οστεομυελίτιδα προκαλείται συχνότερα από σταφυλόκοκκους. Η πιο σοβαρή πορεία της νόσου σχετίζεται με τη μόλυνση με το πυροκυάνικο ραβδί. Υπό συνθήκες παρατεταμένης οστεομυελίτιδας, χειρουργικών επεμβάσεων και συναφών ασθενειών, οι μικροοργανισμοί συχνά καθίστανται μη ευαίσθητοι σε αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, για παράδειγμα, σε κεφαλοσπορίνες και φθοροκινολόνες.

Ως εκ τούτου, για εμπειρική θεραπεία, είναι προτιμότερο να συνταγογραφείται η linezolid. Μια λιγότερο καλή επιλογή θα ήταν η βανκομυκίνη, καθώς πολλά βακτήρια τελικά θα είναι ανθεκτικά σε αυτό.

Το linezolid χορηγείται ενδοφλεβίως. Είναι καλά ανεκτό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν συχνά ναυτία, χαλαρά κόπρανα και πονοκέφαλο. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, δεν έχει σχεδόν καμία αντένδειξη. Παράγεται με τα εμπορικά ονόματα Zenix, Zyvox, Linezolid. Το Amizolid και το Rowlin-Routek διατίθενται σε μορφή από του στόματος.

Η βανκομυκίνη χορηγείται ενδοφλέβια. Αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, με νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, νεφρική ανεπάρκεια και ατομική δυσανεξία. Το φάρμακο διατίθεται με τα εμπορικά ονόματα Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Σε σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται τα πιο σύγχρονα αντιβιοτικά - Tienam ή Meropenem. Εάν υπάρχουν αναερόβιοι μικροοργανισμοί στη μικροβιακή ένωση που προκάλεσε τη νόσο, η μετρονιδαζόλη συνδέεται με τη θεραπεία.

Πριν από το διορισμό αντιβιοτικών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υλικό για μικροβιολογική έρευνα. Μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων της ευαισθησίας των μικροοργανισμών, το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί με ένα πιο αποτελεσματικό.

Η διάρκεια της πορείας των αντιβιοτικών είναι έως και 6 εβδομάδες.

Μερικές φορές η θεραπεία αρχίζει με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που επηρεάζουν τον σταφυλόκοκκο:

• προστατευμένες πενικιλίνες.
• κεφαλοσπορίνες.
• φθοροκινολόνες.
• κλινδαμυκίνη και άλλα.

Ωστόσο, αυτή η θεραπεία πρέπει απαραίτητα να υποστηρίζεται από δεδομένα σχετικά με την ευαισθησία των απομονωμένων μικροοργανισμών.

Ταυτόχρονα με μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εντερική δυσβολία με τη βοήθεια μέσων όπως το Linex, το Atsipol, τα γαλακτοκομικά προϊόντα με ζωντανά βακτηρίδια. Εάν είναι απαραίτητο, ορίστηκαν αντιμυκητιακά φάρμακα (νυστατίνη).

Λαϊκές θεραπείες για οστά οστεομυελίτιδας

Μετά τη θεραπεία της οστεομυελίτιδας στο νοσοκομείο και την απόρριψη του ασθενούς στο σπίτι για να αποφευχθεί η μετάβαση στη χρόνια μορφή ή την ανάπτυξη παροξυσμού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μερικές δημοφιλείς συνταγές:

• Κάντε ένα αφέψημα από το χορτάρι της βρώμης (πίτουρο πίτουρο βρώμης θα είναι κατάλληλο ως έσχατη λύση) και να κάνετε συμπιέσεις του σε ένα πόνο στο πόνο.
• Κάνετε ένα αλκοολούχο βάμμα λιλά: ρίξτε μια βότκα βάζο τριών λίτρων από λουλούδια ή μπουμπούκια και επιμείνετε σε ένα σκοτεινό μέρος για μια εβδομάδα, χρησιμοποιήστε το για κομπρέσες.
• πάρτε 3 κιλά καρύδια, αφαιρέστε τα χωρίσματα από αυτά και ρίξτε βότκα στις γέφυρες αυτές, επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 2 εβδομάδες. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα για 20 ημέρες.
• λιπαίνετε την προσβεβλημένη περιοχή με χυμό αλόης ή κάνετε μια συμπίεση θρυμματισμένων φύλλων.
• σχάρα ένα μεγάλο κρεμμύδι, αναμείξτε με 100 g σαπούνι? Εφαρμόστε το μείγμα στο δέρμα κοντά στο συρίγγιο τη νύχτα.

Επιπλοκές

Η οστεομυελίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές από τους περιβάλλοντες ιστούς ή ολόκληρο το σώμα. Συνδέονται με την άμεση διάδοση της μόλυνσης, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, δηλητηρίαση, αλλαγές στο μεταβολισμό.

Παθολογικό κάταγμα συμβαίνει στο σημείο της απομόνωσης με ελαφρά τραυματισμό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν μπορεί να βρεθεί στο πόδι, εμφανίζεται ανώμαλη κινητικότητα των οστικών θραυσμάτων, πόνος και πρήξιμο.

Κυτταρίτιδα - διάχυτη πυώδη φλεγμονή που μπορεί να αδράξει τα οστά, το περίσιο ή τους γύρω μυς. Η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό, δηλητηρίαση, πόνο και πρήξιμο του άκρου. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση αίματος - σηψαιμία.

Σηψαιμία των κάτω άκρων.

Με την καταστροφή των άκρων των οστών πιθανή παθολογική εξάρθρωση στο ισχίο, το γόνατο, τον ώμο, τον αγκώνα και άλλους αρθρώσεις. Συνοδεύεται από παραβίαση του σχήματος του άκρου, πόνος, ανικανότητα να μετακινείται το χέρι ή το πόδι.

Μία από τις συχνές επιπλοκές της οστεομυελίτιδας είναι η ψευδάρθρωση. Οι ελεύθερες ακμές του οστού, που σχηματίζονται μετά τη λειτουργία για να αφαιρέσουν την πυώδη εστίαση, δεν αναπτύσσονται μαζί, αλλά αγγίζουν μόνο το ένα το άλλο. Σε αυτό το μέρος το οστό παραμένει κινητό. Υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας του άκρου, πόνος σε αυτό, μερικές φορές οίδημα. Υπάρχει μια αδυναμία και ατροφία των μυών. Η θεραπεία της ψευδούς άρθρωσης είναι αρκετά μεγάλη. Συχνά είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τη συσκευή Ilizarov.

Η αγκύλωση εμφανίζεται όταν συγχωνεύονται οι αρθρικές επιφάνειες των οστών που επηρεάζονται από οστεομυελίτιδα, για παράδειγμα, λόγω της μεγάλης ακινησίας του άκρου. Συνοδεύεται από έλλειψη κίνησης στην άρθρωση.

Ως αποτέλεσμα της εκτομής των συριγγίων, η συμπίεση των περιβαλλόντων ιστών μπορεί να αναπτύξει αρθρική σύσπαση - μειώνοντας την κινητικότητά του.

Παθολογικά κατάγματα, ψευδείς αρθρώσεις, αγκύλωση, συσπάσεις οδηγούν σε παραμορφώσεις των άκρων, ανικανότητα να περπατούν ή να δουλεύουν με τα χέρια.

Μπορεί να υπάρχει αρρώστια, που συνοδεύεται από μόνιμη απώλεια αίματος και σχηματισμό ενδιάμεσου αιματώματος. Η εξόντωση του περιβάλλοντος μαλακού ιστού οδηγεί στην ανάπτυξη διάχυτης φουσκωτής φλεγμονής - κυτταρίτιδας. Αυτή είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί ακρωτηριασμό του άκρου.

Στη χρόνια οστεομυελίτιδα, τα αγγεία και τα νεύρα που περνούν κοντά στο οστό επηρεάζονται σημαντικά. Η παροχή αίματος στο τελικό (άπω) τμήμα του ποδιού ή του βραχίονα επιδεινώνεται, οι ιστοί διογκώνονται, στερούνται οξυγόνου. Διαρκείς πόνοι στα άκρα εμφανίζονται, ίσως μούδιασμα και αίσθημα τσούξιμο του δέρματος. Ο ερεθισμός της πυώδους έκκρισης από το συρίγγιο οδηγεί στην ανάπτυξη δερματίτιδας και έκζεμα. Όταν ο κώδικας γίνει πολύ στεγνός, εμφανίζονται νιφάδες, εμφανίζεται κνησμός. Εάν ο ασθενής αρχίσει να γρατζουνίζει το δέρμα, εμφανίζονται συχνά στις πληγές δευτερογενείς λοιμώξεις και εξάντληση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οστεομυελίτιδα αναπτύσσει κακοήθεις όγκους οστών, οστεοσάρκωμα, ο οποίος έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας και αναπτύσσεται ταχέως.

Με μια μακρά πορεία οστεομυελίτιδας, οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα διαταράσσονται. Η ένταση των αντισταθμιστικών μηχανισμών οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή πρωτεΐνης, απαραίτητη για την επούλωση του οστικού ιστού. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν μη φυσιολογικοί πρωτεϊνικοί σχηματισμοί που εναποτίθενται στα νεφρά και άλλα όργανα. Έτσι αναπτύσσεται μια συχνή επιπλοκή της χρόνιας οστεομυελίτιδας - αμυλοείδωσης. Εκδηλώνεται κυρίως σε συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας - οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, παραβίαση της διαδικασίας ούρησης.

Παθογόνοι μικροοργανισμοί από την πυώδη εστίαση των αιμοφόρων αγγείων μπορούν να εισέλθουν σε οποιοδήποτε όργανο, προκαλώντας τη φλεγμονή του. Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές είναι η πνευμονία. Ο εξωτερικός περικαρδιακός σάκος επηρεάζεται επίσης. Συχνά υπάρχει μόλυνση της αιμοσφαιρίνης.

Πρόληψη

Εάν ένας ασθενής έχει παράγοντες κινδύνου για οστεομυελίτιδα, θα πρέπει να το γνωρίζει. Είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη διαφόρων λοιμώξεων, την αποφυγή κοπών, γρατζουνιών και την επιδιόρθωση της βλάβης του δέρματος εγκαίρως. Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την κατάσταση των ποδιών για να αποτρέψουν την εμφάνιση δερματικών ελκών.

Είναι απαραίτητο να θεραπευτεί η οδοντική τερηδόνα, η χρόνια αμυγδαλίτιδα, η χολοκυστίτιδα, η πυελονεφρίτιδα εγκαίρως. Προκειμένου να αυξηθεί η μη ειδική άμυνα του σώματος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η διατροφή και η σωματική δραστηριότητα, να οδηγεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής.

Οστεομυελίτιδα των άνω άκρων.

Η οστεομυελίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον μυελό των οστών που εξαπλώνεται στην περιβάλλουσα οστική ουσία. Μπορεί να έχει οξεία ή χρόνια οδό και εκδηλώνεται με οστικούς πόνους, πυρετό, δηλητηρίαση, σχηματισμό κοιλοτήτων και συρίγγιο με πυώδη απόρριψη. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και μαζική αντιβιοτική θεραπεία.

Οστεομυελίτιδα των κάτω άκρων: κλινικές εκδηλώσεις και θεραπείες

Η οστεομυελίτιδα ονομάζεται πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία στον μυελικό σωλήνα και τους περιβάλλοντες ιστούς. Είναι δύσκολο να αντιμετωπίσετε την παθολογία ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε τα πιο σύγχρονα αντιβιοτικά. Αυτή η ασθένεια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές και μερικές φορές οδηγεί σε θάνατο. Το κέντρο της φλεγμονής μπορεί να έχει διαφορετική θέση, αλλά η οστεομυελίτιδα των κάτω άκρων είναι ιδιαίτερα συχνή.

Η ασθένεια προκαλείται από τη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων (μικροβίων, ιών, μυκήτων) στη δομή των οστών, είναι συνέπεια τραυματισμών ή φλεγμονωδών διεργασιών διαφορετικής προέλευσης.

Αιτίες της παθολογίας και των παραγόντων κινδύνου

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η μολυσματική διαδικασία συχνά επηρεάζει τα κάτω άκρα, καθώς φέρουν μεγάλο φορτίο. Οποιοσδήποτε τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή μόλυνση των ιστών εάν δεν υπάρχει έγκαιρη βοήθεια. Επιπλέον, τα οστά των ποδιών έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά δομής και παροχής αίματος, συμβάλλοντας στην ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας.

Η διαδικασία της φλεγμονής του οστικού ιστού προχωρεί περίπου εξίσου με οποιοδήποτε είδος παθογόνου. Αλλά η συχνότερη οστεομυελίτιδα προκαλείται από Staphylococcus aureus, λιγότερο συχνά στρεπτόκοκκο, εντερικό, Pseudomonas aeruginosa. Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

• τραυματισμούς ·
• χειρουργικές επεμβάσεις, ιδίως, αρθροπλαστική των αρθρώσεων,
• αρθρίτιδα με πυώδη έκχυση στο χώρο των αρθρώσεων.
• πυώδης εστίες σε οποιοδήποτε όργανο, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος.
• λοιμώξεις - οστρακιά, σύφιλη, φυματίωση.

Η άμεση βλάβη στον οστικό ιστό με την είσοδο μικροβίων σε αυτό είναι δυνατή, αλλά συχνά η μόλυνση μεταφέρεται με αίμα ή λεμφική ροή. Η πηγή μπορεί να είναι φούσκας, απόστημα, αμυγδαλίτιδα, δηλαδή οποιαδήποτε πυώδη φλεγμονή στο σώμα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες προδιάθεσης για οστεομυελίτιδα έχουν εντοπιστεί:

• κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
• προχωρημένη ηλικία.
• διαβήτη με εκδηλώσεις πολυνευροπάθειας.
• αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων.
• χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων. στο στάδιο της υποαντιστάθμισης ·
• ογκολογικά προβλήματα.
• τον αλκοολισμό και το κάπνισμα.
• χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
• συχνή υποθερμία και αγχωτικές καταστάσεις.
• την παρουσία κοινών αλλεργιών.

Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη και της αγγειακής παθολογίας, είναι κακώς θεραπευτική, κατά κανόνα, γίνεται χρόνια με συχνές παροξύνσεις και επιπλοκές.

Οι κύριες μορφές της ασθένειας

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις οστεομυελίτιδας, που βασίζονται σε διάφορες αρχές.

Ανάλογα με την πηγή της μόλυνσης και τη διαδρομή διείσδυσής της, διακρίνονται τα ακόλουθα έντυπα:

• αιματογενής.
• μετατραυματικό, συμπεριλαμβανομένου του πυροβολισμού και της μετεγχειρητικής λειτουργίας.
• οδοντογόνο.

Ο επιπολασμός της διαδικασίας κατανέμει γενικευμένους και τοπικούς τύπους της νόσου. Η γενικευμένη μορφή οδηγεί τις περισσότερες φορές σε θάνατο και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Από τη φύση της παθολογίας διακρίνονται οι οξείες και οι χρόνιες ποικιλίες.

Επιπλέον, υπάρχουν άτυπα είδη: απόστημα Brody (υποτονική, ενδοοστική εστίαση φλεγμονής), σκλήρυνση κατά Garre, λευχαιμική οστεομυελίτιδα Olle. Προχωρούν χωρίς προφανή κλινική και εκδηλώνονται εν μέσω μιας απότομης μείωσης της ανοσοπροστασίας.

Σύμφωνα με τη συχνότητα ανίχνευσης φλεγμονωδών βλαβών, οι ηγέτες είναι:

• ισχίο - 40% των περιπτώσεων μόλυνσης.
• κνήμη - 30%.

Τα τμήματα του ποδιού και της λεκάνης επηρεάζονται σχετικά σπάνια, αντιπροσωπεύοντας το 3% των περιπτώσεων στη συνολική δομή της οστεομυελίτιδας.

Συμπτώματα οστεομυελίτιδας των κάτω άκρων

Τα αρχικά σημεία της νόσου συνήθως δεν είναι συγκεκριμένα και μπορεί να μοιάζουν με ένα τραγικό κρύο. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία ενός ατόμου αυξάνεται, επιδεινώνεται η όρεξή του και εμφανίζεται μυϊκός πόνος. Η αλλοίωση αυξάνεται σταδιακά. Εμφανίζονται τοπικά συμπτώματα:

• έντονο σύνδρομο πόνου τοπικής φύσης - πρήξιμο πόνου, έκρηξη, μη επιδεκτικός της επίδρασης των παυσίπονων, επιδεινούμενος τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την πληγείσα περιοχή, αυξημένη τοπική θερμοκρασία,
• πρήξιμο μαλακών ιστών στην περιοχή της φλεγμονώδους εστίας, η οποία αυξάνεται γρήγορα και σταδιακά επεκτείνεται σε ολόκληρο το τμήμα των άκρων.

Οι τοπικές αλλαγές συμβαίνουν εν μέσω κοινών εκδηλώσεων δηλητηρίασης: σοβαρός πυρετός, κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος, υπόταση, αρρυθμία.

Το ποντίκι συσσωρεύεται σταδιακά, προκαλώντας αποκόλληση του περιόστεου. Η μικροβιακή έκκριση των ενζύμων που διασπούν τον ιστό συνεχίζεται. Επομένως, σχηματίζονται συρίγγια μέσω των οποίων απελευθερώνεται το συσσωρευμένο πυώδες εξίδρωμα. Αυτό δίνει ανακούφιση στον ασθενή, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος.

Στη μετάβαση στη χρόνια μορφή των μεταβολών της νόσου. Η τοξίκωση είναι λιγότερο έντονη, η θερμοκρασία πέφτει μόνο κατά τη διάρκεια των παροξυσμών. Τα τοπικά συμπτώματα συνίστανται στην περιοδική απόρριψη των πυώδους περιεχομένου από τη φυσιολογική πορεία, η οποία οδηγεί σε βελτίωση της ευημερίας.

Σχεδόν οι μισές από όλες τις περιπτώσεις οστεομυελίτιδας των κάτω άκρων καταγράφονται λόγω τραυματισμών.

Κάθε δέκατο ασθενής αρχικά έκανε έκκληση για μολυσματικές ασθένειες ή πυώδεις εστίες του δέρματος, των μαλακών ιστών ή των εσωτερικών οργάνων. Περίπου κάθε πέμπτη περίπτωση της νόσου είναι δύσκολο να συσχετιστεί με οποιαδήποτε αιτία.

Φλεγμονή του ισχίου

Το μηρό μπορεί να καταστραφεί λόγω τραύματος, χειρουργικής επέμβασης, παρουσία μικροβίων με αίμα ή λεμφική ροή. Η διαδικασία τείνει να εξαπλωθεί σε παρακείμενες αρθρώσεις. Επομένως, οι ασθενείς συχνά έχουν πυώδη αρθρίτιδα στην περιοχή του γονάτου και του ισχίου. Η φλεγμονή συλλαμβάνει σταδιακά όχι μόνο τον οστικό ιστό, αλλά και το κανάλι του μυελού των οστών.

Οστεομυελίτιδα της άρθρωσης του ισχίου

Τα αίτια της παθολογίας ενός τέτοιου εντοπισμού είναι: κάταγμα του μηριαίου λαιμού, μηρός, επιπλοκές κατά τη διάρκεια της ορθοπεδικής χειρουργικής.

Η οστεομυελίτιδα της άρθρωσης του ισχίου έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Έντονος πόνος που εκτείνεται στον μηρό και στο αντίστοιχο μισό της λεκάνης.
• μια απότομη μείωση του όγκου παθητικών και ενεργών κινήσεων στην άρθρωση, μέχρι την πλήρη απουσία τους ·
• έντονες εκδηλώσεις δηλητηρίασης.

Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, μπορεί να οδηγήσει μόνο σε μια χρόνια διαδικασία. Την ίδια στιγμή, το κεφάλι του μηρού βαθμιαία καταρρέει. Ο σοβαρός πόνος στερεί ένα άτομο από τον ύπνο, η άρθρωση χάνει τη λειτουργία του, οι κινήσεις σε αυτό καθίστανται αδύνατες.

Μόνο η αντικατάσταση ενδοπρόθεσης θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της ικανότητας κίνησης και συντήρησης.

Συμπτώματα βλαβών του κάτω ποδιού και του γονάτου

Η πιο κοινή αιτία της μόλυνσης είναι οι τραυματικές βλάβες. Το κνημιαίο οστό είναι συνήθως θραυσμένο. Οστεομυελίτιδα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από ενδοπροθετική σε περίπτωση παραβίασης αντισηπτικών κανόνων ή μειωμένου ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.

Με την ανάπτυξη της παθολογίας εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο προσβεβλημένο πόδι.
• μυϊκό σπασμό, αναγκάζοντας τον ασθενή να κρατήσει το άκρο σε κάμψη.
• ζεστό, πρησμένο και κόκκινο δέρμα πάνω από το επίκεντρο της φλεγμονής.
• σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης.

Σταδιακά, η διαδικασία καταγράφει τη φιλέλη. Η φλεγμονή του γόνατος και της άρθρωσης του αστραγάλου σε ηλικιωμένους προχωράει πιο έντονα.

Η οστεομυελίτιδα αυτού του εντοπισμού χαρακτηρίζεται από τάση μετάβασης στη χρόνια μορφή. Με την πάροδο των χρόνων, το δέρμα και το γόνατο ενός ατόμου παραμορφώνονται, οι κινήσεις γίνονται επίπονες και περιορισμένες και το πόδι είναι μικρότερο.

Φλεγμονή του αστραγάλου και του ποδιού

Η οστεομυελίτιδα του ποδιού αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα με διαβήτη. Με ανεπαρκή διόρθωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα αναπτύσσεται διαβητική πολυνευροπάθεια. Ταυτόχρονα, η ευαισθησία στην περιοχή των ποδιών διαταράσσεται και τα αντανακλαστικά του Αχιλλέα μειώνονται.

Στο πλαίσιο σημαντικών αλλαγών στο μεταβολισμό και τη μικροκυκλοφορία, σχηματίζονται τροφικά έλκη. Η νεκρωτική διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει όχι μόνο τον μαλακό ιστό, αλλά και την φτέρνα, μετατάρσια οστά. Συχνά υποφέρουν από φαλάγγες.

Διάγνωση της νόσου

Εάν υποψιάζεται οστεομυελίτιδα, η διαγνωστική διαδικασία πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατόν και να περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• έρευνα, ανάλυση των καταγγελιών και της δυναμικής της εξέλιξης της παθολογίας.
• εξέταση του ασθενούς ·
• εργαστηριακά δεδομένα (γενικό αίμα, ούρα, βιοχημικές εξετάσεις αίματος) ·
• τα αποτελέσματα της οργανικής εξέτασης (ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα) ·
• προσδιορισμός της ενδοοστικής πίεσης (με φλεγμονή, υπερβαίνει τα 75 mm Hg.
• παρακέντηση μυελού των οστών για να ληφθεί πυώδες εξίδρωμα.
• ραδιοϊσότοπο σάρωση.

Σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία

Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από τις ακόλουθες περιστάσεις: την αιτιολογία της διαδικασίας, την παθογένεια του απομονωμένου παθογόνου και την αντοχή του στη θεραπεία, την ηλικία του ασθενούς, τις συνακόλουθες ασθένειες και την παρουσία επιπλοκών.

Η θεραπεία πρέπει να συνδυαστεί: φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση, φυσιοθεραπεία και άλλες βοηθητικές μεθόδους

Συντηρητική θεραπεία

Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής νοσηλεύεται, υποβάλλονται σε λεπτομερή εξέταση και βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη καθ 'όλη τη διαδικασία θεραπείας. Είναι υποχρεωτική η ακινητοποίηση του άκρου.

Μετά την απομόνωση του παθογόνου και τον έλεγχο της αντίστασης του μικροβίου στα συνταγογραφούμενα φάρμακα, εφαρμόζεται αντιβιοτική θεραπεία. Δίδεται προτεραιότητα στα φάρμακα που μπορούν να διεισδύσουν στον οστικό ιστό. Φουζιδίνη, Κεφτριαξόνη, Λινκομυκίνη, Βανκομυκίνη χρησιμοποιούνται συχνά. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, οι παράγοντες ενίονται ενδομυϊκώς, ενδοφλεβίως και εντός του μυελικού σωλήνα. Κατά κανόνα, τα μαθήματα θεραπείας διαρκούν τουλάχιστον 30-45 ημέρες, συχνά με αλλαγή φαρμάκων.

Εάν η χρήση χειρουργικών μεθόδων είναι αδύνατη λόγω της κατάστασης της υγείας, η αντιβακτηριακή θεραπεία με σύντομες περιόδους ανάπαυσης συνεχίζεται μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς.

Εκτός από τη χρήση αντιβιοτικών, απαιτείται εντατική θεραπεία έγχυσης με ενδοφλέβια χορήγηση των διαλυμάτων Hemodez, Reopolyglucin και Albumen.

Επίσης, συνταγογραφούνται φάρμακα από τις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες:

• αντισηπτικά - για τοπική θεραπεία και ενδοοστική χορήγηση.
• Αναισθητικά - για την ανακούφιση του πόνου.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Movalis).
• φάρμακα υποαισθητοποίησης (Pipolfen);
• ανοσορυθμιστές, συμπεριλαμβανομένων των συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών.

Κατά την προετοιμασία για τη λειτουργία και μετά από αυτήν, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία. Κατά την περίοδο αποκατάστασης απαιτείται θεραπευτική σωματική άσκηση.

Χειρουργικές μέθοδοι

Πολύ σπάνια είναι δυνατόν να θεραπευθεί η παθολογία με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη βοήθεια χειρουργών. Είναι δυνατοί οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

1. Άνοιγμα και αποστράγγιση της πυώδους εστίασης με παράλληλη εισαγωγή αντισηπτικών διαλυμάτων στο κανάλι του μυελού των οστών.
2. Αφαίρεση της απομόνωσης. Διεξάγεται χωρίς διακοπή στην ανίχνευση οστικών θραυσμάτων στο ροδογένογραμμα. Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί που σχηματίζονται μετά από αυτή την κοιλότητα είναι γεμάτοι με μεταμοσχεύσεις από τον ιστό του ασθενούς.
3. Ακράτεια του τμήματος των άκρων Ειδικά για τα δάκτυλα των ασθενών με διαβήτη.

Επίσης, η αφαίρεση ενός τμήματος του άκρου γίνεται αναγκαία με μακρά ακινητοποίηση, εισαγωγή μόλυνσης κατά την εγκατάσταση των ακτίνων και άλλα στοιχεία οστεομεταλλικής σύνθεσης.

Οποιαδήποτε θεραπευτική στρατηγική θα πρέπει να πραγματοποιείται με βάση μια ισορροπημένη εμπλουτισμένη δίαιτα και καλή φροντίδα.

Πιθανές επιπλοκές

Η παθολογία συχνά οδηγεί στις ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

• απόστημα οστών;
• χρόνια φλεγκμόνη μυελού των οστών.
• παθολογικά κατάγματα.
• χρόνια σήψη με το σχηματισμό πυώδους εστίας σε διάφορα όργανα.
• κακοήθη εκφυλισμό στην πληγείσα περιοχή.

Πρόβλεψη

Η πλήρης θεραπεία είναι δυνατή μόνο στα πρώτα στάδια της διαδικασίας, η οποία σπάνια διαγιγνώσκεται. Ελλείψει δραστικής θεραπείας, η ασθένεια αρχίζει να προχωρά γρήγορα. Στην περίπτωση αυτή, η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής, στους ενήλικες μερικές φορές μετατρέπεται σε αναπηρία λόγω ακρωτηριασμού ενός άκρου ή μέρους αυτού.

Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι η συχνή μετάβαση στη χρόνια μορφή, παρά την πιο σύγχρονη φαρμακευτική θεραπεία.

Ο ασθενής θα πρέπει να καταλάβει ότι σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από μια πυώδη εστίαση μόνο όταν εκτοπίζεται ένα τμήμα του οστού ή της άρθρωσης.

Απαντήσεις σε ερωτήσεις

Γιατί μπορεί ένα διαβητικό πόδι να προκαλέσει οστεομυελίτιδα;

Ο διαβήτης είναι επικίνδυνος για τις επιπλοκές του. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι το διαβητικό πόδι. Ταυτόχρονα, τα αισθητήρια και τα κινητικά νεύρα είναι κατεστραμμένα. Λόγω της μείωσης της ευαισθησίας, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα την παρουσία μιας σταδιακά αυξανόμενης πληγής στο πόδι, η οποία προέκυψε για διάφορους λόγους.

Με την πάροδο του χρόνου μετατρέπεται σε τροφικό έλκος, το οποίο εκτείνεται βαθιά στο οστό. Η ταυτόχρονη μόλυνση οδηγεί σε οστεομυελίτιδα στη φτέρνα και τα δάκτυλα των ποδιών.

Ποια αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της παθολογίας;

Εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα που προκάλεσε τη φλεγμονή του μυελού των οστών. Επιλέξτε το φάρμακο στο οποίο το απομονωμένο μικρόβιο δεν έχει αντίσταση. Κυρίως χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Συχνά συνδυάζονται με αντιμικροβιακά φάρμακα από άλλες ομάδες. Συγκεκριμένα, η σιπροφλοξασίνη από την ομάδα των φθοροκινολονών χρησιμοποιείται ευρέως.

Γιατί εμφανίζεται οστεομυελίτιδα κάτω άκρων σε βρέφη;

Ο λόγος πιο συχνά είναι η παρουσία μιας πυώδους εστίασης στο σώμα. Η λοίμωξη συνήθως εισέρχεται στα οστά από μια κακώς επεξεργασμένη ομφαλική πληγή.

Συμπέρασμα

Για να σταματήσουμε την εξέλιξη της οστεομυελίτιδας στα κάτω άκρα και να διατηρήσουμε την υγεία, χρειαζόμαστε έγκαιρη διάγνωση, έγκαιρη και επαρκή θεραπεία. Προκειμένου να αποφευχθεί η παθολογία, είναι σημαντικό να απευθυνθείτε σε ειδικούς σε περίπτωση τραυματισμού, για την έγκαιρη αντιμετώπιση λοιμωδών και χρόνιων νόσων, να υποβάλλονται σε ετήσια ιατρική εξέταση.