Επικουλιλίτιδα του αγκώνα - συμπτώματα και θεραπεία

Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στην άρθρωση του αγκώνα ονομάζεται «επιζυδαλίτιδα», τα συμπτώματα της οποίας είναι: έντονος πόνος στο σημείο προσάρτησης στο βραχιόνιο των μυών. Εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικία 40-50 ετών, καθώς και σε άνδρες και γυναίκες. Υπάρχουν πλευρική και μεσαία επικονδυλίτιδα. Ο λόγος μπορεί να είναι αθλητικές δραστηριότητες (γκολφ, τένις, βόλεϊ, μπάσκετ) ή επαγγελματίας, συμπεριλαμβανομένης επανειλημμένης κάμψης-επέκτασης του αντιβραχίου στον αγκώνα με φορτίο (ξυλουργός, ξυλουργός, μασέρ, ζωγράφος).

Μεσαία επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα

Ονομάζεται συνήθως αγκώνα του γκολφ. Η μεσαία επικονδυλίτιδα είναι χαρακτηριστική των αθλητών, για παράδειγμα, οι περιπάτες. Αλλά συχνά βρίσκεται σε μη αθλητικούς ανθρώπους που πρέπει να κάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών. Μπορεί να βασανίσει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα και να φέρει πολλή ταλαιπωρία, διότι πάσχει από αυτή την ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πόνο και προβλήματα ακόμη και όταν σηκώνει ένα ποτήρι νερό.

Συχνά η μέση επικονδυλίτιδα προκαλεί φλεγμονή και εμπλέκει το υπερκείμενο νεύρο στη φλεγμονώδη διαδικασία. Ωστόσο, είναι 7-10 φορές λιγότερο συνηθισμένο στην πλευρική επικονδυλίτιδα. Ξεκινήστε την ανάπτυξη μετά από ένα επεισόδιο υπερφόρτωσης. Ταυτόχρονα, οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις με το χέρι στην καθορισμένη θέση του βραχίονα και η κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα είναι σημαντικές. Αλλά συχνά ο πόνος στην περιοχή του αγκώνα εμφανίζεται στο φόντο του κανονικού ρυθμού ζωής. Η τελευταία περίπτωση προκαλείται από σταδιακές επαναλαμβανόμενες αλλαγές στο μυοσκελετικό σύστημα, που εκδηλώνονται με εκφυλιστικές διεργασίες χωρίς ορατές εξωτερικές αιτίες στην περιοχή των μασχάλες του οστού των ώμων. Έχοντας εμφανιστεί μια φορά, ο πόνος που προκαλείται από μια επικονδυλίτιδα μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες και μήνες.

Ο πόνος στη διάμεση μορφή της νόσου εντοπίζεται στη μέση του αγκώνα. Η εμφάνιση συμπτωμάτων στους ασθενείς εμφανίζεται σταδιακά (με εξαίρεση τα οξεία τραύματα). Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται επίσης από αδυναμία των μυών κατά την αρπαγή. Ο πόνος αυξάνεται αν ο καρπός αντιστέκεται στην πρόνοια σε γωνία 90 μοιρών και κάμπτεται το αντιβράχιο. Αυτή η μορφή πρέπει να διαφοροποιείται με τη νευρίτιδα του σύνδρομου του ουδετεροειδούς νεύρου και της σήραγγας. Υπάρχει μια απλή δοκιμή - να μιμηθεί το άρμεγμα μιας αγελάδας. Με τη μέση επικονδυλίτιδα, προκαλεί αυξημένο πόνο.

Πλευρική επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα

Το 1882, περιγράφηκε αρχικά ως αγκώνα τένις. Η πλευρική επικονδυλίτιδα είναι συχνότερα συνέπεια των επαναλαμβανόμενων μικροτραυμάτων. Μεταξύ των παικτών τένις, η πλευρική επικονδυλίτιδα είναι συνηθισμένη, ειδικά για τους μη επαγγελματίες, που δεν γνωρίζουν την κανονική τεχνική των κινήσεων, που προκαλεί την ασθένεια.

Συμπτώματα της πλευρικής επινικυλλίτιδας: η παρουσία του πόνου στον αγκώνα, επιδεινούμενη με επέκταση, με βαρύτητα στο χέρι. Κατά την ψηλάφηση στον τόπο προσκόλλησης των τενόντων, μακριά από περίπου 1 εκατοστόμετρο της μεσαίας περιοχής του σημείου πυροβολικού, παρατηρείται ο πόνος και η συμπίεση. Επιπλέον, παρατηρείται μείωση της μυϊκής δύναμης κατά το σφίξιμο του χεριού και αντίσταση στη λαβή. Υπάρχουν επίσης δοκιμές. Για παράδειγμα, κρατώντας ένα πλήρες φλιτζάνι τσάι σε ένα ευθεία χέρι, σηκώνοντας την καρέκλα (με κάμψη του βραχίονα). Συνήθως αυτές οι ασκήσεις προκαλούν πόνο στον αγκώνα.

Η διάγνωση γίνεται με βάση μια εμπεριστατωμένη ανάλυση της οργανικής και σωματικής εξέτασης.

• Μια μαγνητική τομογραφία βοηθά στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης. Ωστόσο, η κανονική απεικόνιση είναι δυνατή μόνο σε συσκευές υψηλού πεδίου (μαγνητικό πεδίο χωρητικότητας 1 tesla και περισσότερο).
• Υπερηχογράφημα. Η μέθοδος της έρευνας είναι αρκετά ενημερωτική, επιτρέπει την απεικόνιση αυτής της παθολογίας.
• Ηλεκτρομυογραφία. Θα πρέπει να διεξάγεται εάν υπάρχουν ενδείξεις διαταραχών αγωγής (με σύνδρομο νευρίτιδας και σήραγγας).

Όσον αφορά την πλευρική επικονδυλίτιδα, πρέπει να διακρίνεται από το σύνδρομο της σήραγγας, την οστεοαρθρωσία, το κάταγμα. Εάν υπάρχει υποψία για έμφραγμα του δέρματος, είναι σημαντικό να εξαιρείται η βλάβη του μεσοσπονδύλιου συνδέσμου, η οστεοαρθρωσία, η νευροπάθεια του ουρικού νεύρου. Αλλά μαζί με τον ίδιο μπορούν να εμφανιστούν αυτά τα κράτη.

Επικουλιλίτιδα του αγκώνα - θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι συντηρητική. Το υπόλοιπο συνιστάται για τους μυς. Εάν το σύνδρομο του πόνου είναι έντονο, εφαρμόζεται χύτευση γύψου για 3-4 εβδομάδες. Παρηγορητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη, ορθοφέν, βουταδιόνη) συνταγογραφούνται. Εκτελείται μια πορεία φυσιοθεραπευτικής θεραπείας της επικονδυλίτιδας: θεραπεία με ενίσχυση, ηλεκτροφόρηση του διαλύματος νεοκαΐνης, φωτοφορεία από υδροκορτιζόνη. Η κρυοθεραπεία, η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται για να σταματήσει τον πόνο. Σε μερικές περιπτώσεις, αποτελεσματική ρεφλεξολογία.

Μια καλή θεραπευτική επίδραση στη θεραπεία της επινδροδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα επιτυγχάνεται συνδυάζοντας την εισαγωγή υδροκορτιζόνης ή τοπικού αναισθητικού (λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη) στο σημείο του μέγιστου πόνου με τοπική ψύξη (άρδευση με ψυκτικό της οδυνηρής περιοχής, για παράδειγμα, χλωροαιθυλ). Μετά από αυτό, γίνεται αργή παθητική τάνυση των μυών. Η φλεγμονώδης διαδικασία που οι περισσότεροι ασθενείς καταφέρνουν να απομακρύνουν χρησιμοποιώντας ορθώσεις και το διορισμό μιας σύντομης πορείας μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (λαϊκές θεραπείες για πόνο στις αρθρώσεις).

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία της επικονδυλίτιδας περιλαμβάνουν επίσης ενέσεις πλούσιου σε αιμοπετάλια πλάσματος ή αυτόλογου αίματος, φωνοφόρηση και ιοντοφόρηση με φάρμακα βαθιάς διείσδυσης στον ιστό, εξωσωματική θεραπεία κρουστικού κύματος. Επιπλέον, πρέπει να κάνετε φυσική θεραπεία για να επαναφέρετε τη λειτουργία (σταδιακά αυξήστε το φορτίο στο αντιβράχιο). Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική στο 90% των περιπτώσεων (ασκήσεις για τις αρθρώσεις).

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα για 3-6 μήνες θεραπείας με συντηρητικές μεθόδους, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Με την έγκαιρη θεραπεία της επικονδυλίτιδας, η πρόγνωση για την επανάληψη επώδυνων επιθέσεων είναι συνήθως ευνοϊκή. Η πρόληψη συνίσταται στην πρόληψη της χρόνιας υπερσύνδεσης των αντίστοιχων μυϊκών ομάδων, μιας ορθολογικής τεχνικής αθλητικών ή επαγγελματικών κινήσεων, της θέσης του σώματος εργασίας, της σωστής επιλογής εξοπλισμού (για παράδειγμα ρακέτα του τένις). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο επίδεσμος ως σχήμα οκτώ από ελαστικό επίδεσμο ή χρησιμοποιήστε μαξιλάρια αγκώνα.

Έχετε διαβάσει τις πληροφορίες σχετικά με το θέμα: "Εγκικυλίτιδα του αγκώνα - συμπτώματα και θεραπεία".

Όπως αυτό το άρθρο; Μην παραμένετε αδιάφοροι. Μοιραστείτε με τους φίλους σας!

Πλευρική επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα - συμπτώματα και θεραπεία

Αυτή η ασθένεια θεωρείται επαγγελματική και με άλλο τρόπο ονομάζεται "αγκώνας του τενίστας", ή άνθρωποι που έχουν ένα βαρύ φορτίο στον αγκώνα τους υποφέρουν. Χαρακτηρίζεται από σταδιακά αυξανόμενο πόνο και καύση στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα.

Η πλευρική επικονδυλίτιδα συμβαίνει εξίσου συχνά τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, κυρίως μετά από 30 χρόνια. Είναι πιθανό ότι με την πάροδο των ετών, ο πόνος και η ταλαιπωρία μπορεί να αυξηθούν και θα είναι δύσκολο να εκτελέσετε ακόμη και τη συνηθισμένη οικιακή εργασία.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε λεπτομερώς όλες τις λεπτομέρειες της νόσου, τις αιτίες, τη διάγνωση, τις διάφορες μεθόδους θεραπείας, την πρόληψη, τον γιατρό που θα επικοινωνήσει γενικά με όλα όσα θα σας βοηθήσουν στην πρόληψη ή τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Η πλευρική επικονδυλίτιδα είναι μια εκφυλιστική-φλεγμονώδης αλλαγή στο σημείο πρόσδεσης των τενόντων των μυών του εσωτερικού και του εξωτερικού αντιβραχίου στο βραχιόνιο. Το πιο συνηθισμένο είναι το epicondyle (εξωτερική επικονδυλίτιδα), οι τένοντες της βούρτσας (εσωτερική επικονδυλίτιδα) είναι λιγότερο πιθανό να υποστούν βλάβη. Η νόσος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συστηματικής υπερφόρτωσης των υποδεικνυόμενων θέσεων πρόσδεσης των συνδέσμων στα οστά (ενθέματα) με την επακόλουθη ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Στην πλευρική επικονδυλίτιδα, η φλεγμονή είναι πάντα δευτερογενής και συμβαίνει ως προστατευτική αντίδραση στη βλάβη των ιστών, όπου τα λευκοκύτταρα συγκεντρώνονται σε μια συγκεκριμένη εστίαση και προάγουν την επούλωση. Ωστόσο, ο ιστός μπορεί να μην έχει φλεγμονή, και στην περίπτωση αυτή, τα μικρο-διαλείμματα θα οδηγήσουν στον εκφυλισμό των συνδέσμων στα οποία διαταράσσεται η διάταξη ινών κολλαγόνου.

Τα κύτταρα του τένοντα αντικαθίστανται από ινοβλάστες - δομές που παράγουν ένα όχι τόσο ισχυρό τύπο κολλαγόνου, χωρίς μια κανονική διάταξη των ινών. Υπάρχει ανάπτυξη ελαττωματικού συνδετικού ιστού και πάχυνση του τένοντα.

Η ασθένεια ονομάζεται «επικονδυλίτιδα», καθώς η λατινική λέξη επιπροντύλιο μεταφράζεται ως epicondyles και η τελική itis υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ο ορισμός του "πλευρικού" σχετίζεται με την περιοχή του εξωτερικού "οστού" του αγκώνα, που ονομάζεται ο όρος "πλευρικό επίκοδυλο".

Αιτίες ανάπτυξης

"alt =" ">
Το πλευρικό επικονδύλιο είναι ένας μικρός σωλήνας που βρίσκεται λίγο πάνω από την άρθρωση του αγκώνα στην εξωτερική επιφάνεια του βραχιονίου. Αυτός ο ανατομικός σχηματισμός είναι ο τόπος πρόσδεσης αρκετών μυών: ο βραχύς ακτινικός επεκτατήρας του χεριού, ο επεκτατήρας του αυχένα του χεριού, ο επεκτατήρας του μικρού δακτύλου και ο εκτατήρας των δακτύλων, ο οποίος στο πάνω μέρος συνδέεται σε έναν κοινό τένοντα.

Με επαναλαμβανόμενες κινήσεις (συνήθως ανυψώνει κάτι με ένα εκτεταμένο χέρι), ο τένοντας αρχίζει να υποφέρει από συνεχή υπερφόρτωση. Τα μικρο-διαλείμματα σχηματίζονται στον ιστό του. Λόγω των μικροτραυμάτων, ο τένοντας φλεγμονώδης, τα χαλασμένα κύτταρα αντικαθίστανται από τον συνδετικό ιστό. Υπάρχει βαθμιαία εκφυλισμός του τένοντα - αυξάνεται ο όγκος και, ταυτόχρονα, γίνεται πιο ευάλωτος υπό φορτίο.

Η πλευρική επικονδυλίτιδα είναι συχνά το αποτέλεσμα ακατάλληλων τεχνικών για το χτύπημα του τένις, οπότε η ασθένεια ονομάζεται "αγκώνας τένις". Ωστόσο, αυτή η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τους αθλητές, αλλά και τους ανθρώπους που πρέπει να διατηρούν τα χέρια τους τεντωμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα με το βάρος τους ή να αυξάνουν επανειλημμένα κάτι με ένα ευθύ βραχίονα.

Η πλαγία επικονδυλίτιδα μπορεί να συμβεί σε ζωγράφους, καλλιτέχνες, ξυλουργούς, κηπουρούς, κρεοπωλεία, μάγειρες, μηχανικούς αυτοκινήτων και ανθρώπους που κάνουν παρόμοια εργασία στην καθημερινή ζωή (για παράδειγμα στη χώρα).
Την ίδια στιγμή, τη στιγμή του τραυματισμού, ένα άτομο αισθάνεται έναν στιγμιαίο πόνο που περνά γρήγορα.

Αλλά τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται μετά από λίγες ώρες, και μετά ημέρες, καθώς αυξάνεται η διόγκωση και η φλεγμονή. Τα φορτία μίας χρήσης στα χέρια μπορούν επίσης να προκαλέσουν επινικυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα. Οι ασθενείς που εμπλέκονται στην πάλη βραχίονα που εργάζονται με ένα κλειδί ή κατσαβίδι είναι πολύ συχνά επηρεάζονται από τέτοιους τραυματισμούς.

Η χρόνια καταπόνηση στους τένοντες είναι ένας άλλος παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονής της άρθρωσης του αγκώνα. Η εικοσιδυλίτιδα εμφανίζεται λόγω φλεγμονής των τενόντων και σε αυτή την περίπτωση είναι μια δευτερογενής ασθένεια.

Η εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος που προκαλείται από τον στραγγαλισμό οδηγεί σε αλλαγές στη δυστροφική φύση του τένοντα και στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το χέρι γίνεται ασθενέστερο.

Είναι δύσκολο για τον ασθενή να κρατήσει ακόμα και ένα ελαφρύ αντικείμενο στο χέρι. Με τον καιρό, οι μύες μπορούν να αθροιστούν εντελώς.
Μεταξύ όλων των μυών των αρθρώσεων που συνδέονται με το πλευρικό επικονδύλιο, ο βραχύς ακτινικός εκτατήρας του χεριού είναι πιο ευάλωτος.

Κρατάει το πινέλο σε εκτεταμένη κατάσταση με τον αγκώνα να ισιώνει. Η τοποθέτηση μιας τέτοιας θέσης έχει μεγάλη σημασία για τους αθλητές που παίζουν τένις. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται πολλές φορές αν ο αθλητής δεν έχει την τεχνική να χτυπήσει την μπάλα.

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας προκαλεί μονοτονικές κινήσεις, η βλάβη βρίσκεται στο ανθρώπινο χέρι, το οποίο χρησιμοποιεί πιο συχνά. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες οι ασθενείς διαγνώστηκαν με ουρναρική επικονδυλίτιδα και στα δύο χέρια.

Οι ειδικοί καλούν έναν αριθμό άλλων λόγων που οδηγούν σε αυτή την ασθένεια:

• Συμμετοχή σε ενεργά αθλήματα (ειδικά αν χρησιμοποιείται λανθασμένη τεχνική για την άσκηση).
• (π.χ. στον τομέα της γεωργίας, των κατασκευών, της ραπτικής κλπ.) ·
• φυσιολογικές αλλαγές που σχετίζονται με τη γήρανση του σώματος μετά την ηλικία των τριάντα.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην πλευρική επικονδυλίτιδα είναι δευτερογενείς, επειδή είναι μια προστατευτική αντίδραση σε μία από τις προαναφερθείσες αιτίες.

Συμπτώματα και παράγοντες

Τα κύρια σημεία που χαρακτηρίζουν την επικονδυλίτιδα εκδηλώνονται σε οδυνηρές αισθήσεις στην επιφάνεια του αντιβραχίου και του ώμου. Για να δείτε αυτό, μπορείτε να πάρετε ένα φλιτζάνι ή να κουνήσετε το χέρι κάποιου. Δηλαδή, κάθε μικρή κίνηση συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις: ένας αδύναμος, ασταθής πόνος και μια αίσθηση καψίματος στον αγκώνα και στην εξωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου και του ώμου. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια χειραψίας ή λήψης γυαλιού στο χέρι.

Με μια προοδευτική πλευρική επικονδυλίτιδα, ο πόνος γίνεται μόνιμος, δίνει στο αντιβράχιο, που συνοδεύεται από δυσκολίες κατά την εκτέλεση επίσημων καθημερινών καθηκόντων. Οποιαδήποτε μικρή κίνηση προκαλεί αφόρητη ταλαιπωρία.

Αλλά όταν επεκτείνεται ο πόνος στον αγκώνα είναι σχεδόν απούσα, σε αντίθεση με περιπτώσεις που αφορούν τραυματισμούς χεριών, όταν το άκρο πονάει συνεχώς. Η δύναμη των εκτατών μυών του χεριού και των δακτύλων μειώνεται. Το πλάτος των κινήσεων διατηρείται και όταν παρατηρείται, δεν παρατηρείται κατά κανόνα ερυθρότητα ούτε πρήξιμο στην περιοχή του αγκώνα.

Κατά την ψηλάφηση της εξωτερικής επιφάνειας του αγκώνα, ειδικά σε ένα σημείο που βρίσκεται ελαφρά προς τα έξω και εμπρός από το εξωτερικό επίκοδο, προσδιορίζεται ο πόνος. Η απουσία παθολογικών αλλαγών στην ακτινογραφία.

Ωστόσο, σε σύγκριση με το τραυματισμένο άκρο, στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχει δυσφορία κατά τη διάρκεια της επέκτασης του αγκώνα. Τα συμπτώματα μπορεί να σας υπενθυμίσουν λίγους μήνες έως ότου αρχίσει η θεραπεία.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης πλευρικής επιζωκλελίτιδας παρατηρείται σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών και σε άτομα που έχουν συγγενή παθολογία - μια εξασθενημένη συσκευή συνδέσμου.

Παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι όχι μόνο ένα επάγγελμα, αλλά και η συνεχής μεταφορά βαρέων αντικειμένων και σακουλών. Επίσης, η εμφάνιση της νόσου συμβάλλει στην μονότονη κίνηση, για παράδειγμα, μονότονη εργασία στο σπίτι.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της παθολογίας, δεν είναι απαραίτητο να υπερφορτωθεί το μυϊκό σύστημα. Ως εκ τούτου, επιστρέφοντας σπίτι από το κατάστημα, το βάρος θα πρέπει να χωριστεί και στα δύο χέρια. Και δεν πρέπει να προσπαθήσετε να μετακινήσετε ένα μεγάλο αριθμό σακουλών κάθε φορά, επειδή είναι καλύτερα να το κάνετε σε δύο στάδια από ό, τι αφού βιώσετε δυσφορία στον αγκώνα.

Αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται από το φορτίο των μυών που προσκολλώνται στο πλευρικό επίκοδο του βραχιονίου (κρατώντας τη ρακέτα, σφίγγοντας τις βίδες με ένα κατσαβίδι κ.λπ.). Πιο συχνά, ο πόνος εμφανίζεται στην κορυφαία πλευρά (δεξιόστροφα δεξιόστροφα και αριστερόχειρα αριστερά), αλλά η νόσος μπορεί να εμφανιστεί και στις δύο πλευρές.

Η υπερσύνδεση των μυών και των τενόντων στην περιοχή των αγκώνα είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης της επιζωκιδίτιδας. Επαναλαμβανόμενες κινήσεις δύναμης στον αρθρωτό σύνδεσμο μπορεί να συμβάλλουν στην υπερβολική τάνυση των τένοντες του αγκώνα.

Δεν χρειάζεται να είναι υπερβολικά φορτία στο επαγγελματικό τένις. Να καρφώσουν τα καρφιά, να μεταφέρουν κάδους νερού στη χώρα, να κόψουν τους δακτυλίους μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ενός αγκώνα τένις.

Όταν η βλάβη των ιστών αναπτύσσει φλεγμονή, η οποία είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος. Τα λευκοκύτταρα μεταναστεύουν στην εστία της φλεγμονής, καθαρίζοντάς τα από τους ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη και προωθώντας την επούλωση. Στην ιατρική ορολογία, οι ασθένειες που συνοδεύονται από φλεγμονή έχουν το τέλος - αυτό.

Για παράδειγμα, η φλεγμονή τένοντα ονομάζεται τενοντίτιδα. Κατά συνέπεια, η φλεγμονή του ιστού κοντά στο πλευρικό επικονδύλιο ονομάζεται πλευρική επικονδυλίτιδα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο αγκώνας του τενίστας δεν συνοδεύεται πάντα από φλεγμονή των ιστών. Ελλείψει φλεγμονωδών αλλαγών στους τένοντες, η ασθένεια ονομάζεται τενοντίωση. Σε περίπτωση τενοντίωσης, το τέντωμα και η μικροδιαστολή οδηγούν σε εκφυλιστικές αλλαγές στον τένοντα.

Σε έναν τέτοιο τένοντα διαταράσσεται η διάταξη ινών κολλαγόνου. Τα κύτταρα των τενόντων αρχίζουν να αντικαθίστανται από ινοβλάστες - κύτταρα που παράγουν ελαφρώς διαφορετικό τύπο κολλαγόνου, όχι τόσο ισχυρό και χωρίς κανονική διάταξη των ινών. Ένας εκφυλισμός τένοντα συμβαίνει βαθμιαία: γίνεται παχύτερο λόγω της ανάπτυξης ελαττωματικού συνδετικού ιστού. Φυσικά, ένας τέτοιος τένοντας μπορεί να καταστραφεί ακόμη και με μικρούς τραυματισμούς.

Ο ακριβής μηχανισμός ανάπτυξης της επικονδυλίτιδας δεν είναι ακόμη γνωστός. Σύμφωνα με μία κοινή υπόθεση, εμφανίζονται μικροακτυλίδια στον τένοντα που συνδέεται με την πλευρική εμφύτευση, λόγω υπερφόρτωσης.

Συνεχή φορτία εμποδίζουν την ακεραιότητα των τενόντων από παρεμβολή, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε νέες αλλοιώσεις. Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στο σημείο της βλάβης οδηγεί σε εξασθένιση του τένοντα και στην εμφάνιση του πόνου.

Όταν κάνετε επισκευές ή δουλειές του σπιτιού, πρέπει να κάνετε διαλείμματα όσο πιο συχνά γίνεται. Μετά από όλα, οι μύες που δεν είναι εξοικειωμένοι με βαριά φορτία πρέπει να ξεκουραστούν. Επομένως, δεν πρέπει να ανυψώνετε τα βάρη και να μετακινείτε εσείς τα μεγάλα αντικείμενα.

Πόνος στον αγκώνα με επικονδυλίτιδα

Ο πόνος στην άρθρωση του αγκώνα με επικονδυλίτιδα είναι το μόνο έντονο σύμπτωμα της νόσου. Το σύνδρομο του πόνου έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που βοηθούν να το διαχωρίσετε από παρόμοιες παθήσεις των αρθρώσεων.

Ο πόνος μπορεί να είναι οξεία και υποξεία:

• Στην οξεία επικονδυλίτιδα, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του οπισθίου οστού του ώμου και έχει σταθερό, έντονο χαρακτήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος δίνει στο αντιβράχιο και παραβιάζει την κινητικότητα του αγκώνα. Είναι πολύ δύσκολο να κρατήσετε το άκρο σε ισορροπημένη θέση, εμφανίζεται δυσφορία κατά την προσπάθεια συμπίεσης της βούρτσας.
• Η υποξεία φλεγμονή συνοδεύεται από θαμπό πόνο, ο οποίος εκδηλώνεται με ελαφρά πίεση στην εξωτερική ή την εσωτερική επικονδυλία. Έχουν δυσάρεστες αισθήσεις με μικρά φορτία στον αγκώνα.

Σε κατάσταση ηρεμίας ή με κινήσεις επέκτασης κάμψης, δεν εμφανίζεται πόνος στην άρθρωση του αγκώνα.

Φλεγμονή της άρθρωσης του αγκώνα σε επικονδυλίτιδα

Η φλεγμονή του αγκώνα με επικονδυλίτιδα συμβαίνει στο σημείο σύνδεσης των μυών του αγκώνα με το οστό του αντιβραχίου. Η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη μορφή της νόσου, την αιτία και τη θέση της παθολογίας.

Παρά το γεγονός ότι η επικονδυλίτιδα θεωρείται επαγγελματική ασθένεια, οι ασθενείς με ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος υποφέρουν όλο και περισσότερο από αυτή την ασθένεια.

Λόγω των φτωχών συμπτωμάτων, η φλεγμονώδης διαδικασία δεν είναι πάντοτε δυνατόν να προσδιοριστεί εγκαίρως. Στην αρχή, η φλεγμονή των τενόντων προκαλεί ενόχληση, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι πόνοι γίνονται πονημένοι και αιχμηροί, εντοπισμένοι. Η φλεγμονώδης διαδικασία εντείνεται με φορτία στο προσβεβλημένο άκρο, με κάμψη και επέκταση του αγκώνα.

Ο κίνδυνος μιας λανθάνουσας μορφής είναι ότι η επικονδυλίτιδα μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες, αποκτώντας ένα χρονικό στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα έχει χειρουργική επέμβαση και μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα αυτής της νόσου (συνήθως αυτά είναι έντονες οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή των αγκώνα), ένα άτομο απευθύνεται σε ειδικευμένους ορθοπεδικούς ειδικούς για βοήθεια.

Η παλάμη στην περιοχή των τένοντων του καμπτήρος των προπαγωγών (5-10 mm και απομακρυσμένη από το μεσαίο τμήμα του μέσου επικονδυλίου) χαρακτηρίζεται από συμπίεση και πόνο. Επιπλέον, ο πόνος αυξάνεται με την αντίσταση του καρπού στην κάμψη του αντιβραχίου και την πρόωση σε γωνία 90 °. Τα συμπτώματα οισοφάγου μπορεί να αναπτυχθούν σε επαγγελματίες αθλητές λόγω μυϊκής υπερτροφίας.

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε το μεσοδιάστημα με το σύνδρομο της σήραγγας και τη νευρίτιδα του ουρικού νεύρου. Υπάρχει μια απλή δοκιμασία "αρμέγματος" (απομίμηση του αρμέγματος) που προκαλεί αυξημένο πόνο στη μέση επικονδυλίτιδα.

Εντούτοις, μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για όργανο διάγνωση (οπτικοποίηση) για διαφορά. διάγνωση με άλλες ασθένειες. Σημειώνεται ότι το 5% των ατόμων με πρωτογενή διάγνωση πλευρικής επικονδυλίτιδας έχει σύνδρομο ακτινικής σήραγγας.

Η διαδικασία διάγνωσης λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

• Οπτική εξέταση του βραχίονα και της περιοχής της φλεγμονής:
  1. εντοπισμός του πόνου.
  2. το πλάτος των κινήσεων κάμψης-επέκτασης του αγκώνα, του καρπού και των δακτύλων.
• Αίσθηση της εξωτερικής επιφάνειας του αγκώνα για συγκεκριμένες βλάβες.
• Η ακτινογραφία του αγκώνα (η διαδικασία είναι απαραίτητη, ώστε όταν η διάγνωση ενός γιατρού μπορεί να αποκλείσει ασθένειες παρόμοιες στη συμπτωματολογία - αρθρίτιδα, νευροπάθεια, οστεοχονδροπάθεια).
• Υπερηχογράφημα (καθορίζει τον εντοπισμό της φλεγμονώδους περιοχής).
• MRI (εμφανίζει συγκεκριμένες κατεστραμμένες περιοχές των συνδέσμων και του μυϊκού ιστού).

Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Αυτός ο ειδικός συνήθως συνταγογραφεί EMG ή ENH και ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης για τον εντοπισμό πιθανών παθολογικών αλλαγών στο περιφερικό νευρικό σύστημα.

Θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική, πραγματοποιείται από έναν ορθοπεδικό ή τραυματολόγο. Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της φλεγμονής, η ανακούφιση του πόνου και η ενίσχυση των μυών. Στο αρχικό στάδιο, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ και κρυοθεραπεία, συνιστάται ο περιορισμός του φορτίου στην άρθρωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ορθώσεις. Ακολούθως, συνταγογραφούνται ασκήσεις άσκησης, οι οποίες περιλαμβάνουν αρχικά ισομετρικές και εκκεντρικές και ομόκεντρες ασκήσεις. Σε περίπτωση συνδρόμου επίμονου πόνου, πραγματοποιούνται αποκλεισμοί με έγχυση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων στην φλεγμονώδη περιοχή.

Στην πλευρική επικονδυλίτιδα χρησιμοποιούνται τέσσερις τεχνικές: η καθαρτική λειτουργία του Goymann (τομή τένοντα), η εκτομή των αλλοιωμένων ιστών, ακολουθούμενη από σταθεροποίηση του τένοντα στο οστό, απομάκρυνση του αρθρικού σάκου με τον δακτυλιοειδή σύνδεσμο και επέκταση του τένοντα.

Η χειρουργική επέμβαση διεξάγεται με προγραμματισμένο τρόπο υπό τις συνθήκες του ορθοπεδικού τμήματος ή του τμήματος τραυμάτων υπό αναισθησία αγωγής ή γενική αναισθησία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γύψος εφαρμόζεται στον βραχίονα και στην μετεγχειρητική περίοδο η θεραπεία άσκησης προδιαγράφεται. Οι ασκήσεις με αντίσταση επιτρέπεται να εκτελούνται ένα μήνα μετά τη λειτουργία.

Το αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας και της χειρουργικής θεραπείας της πλευρικής επινδροδυλίτιδας είναι, κατά κανόνα, ευνοϊκό. Περισσότερο από το 90% των ασθενών θεραπεύονται πλήρως και επιστρέφουν στα προηγούμενα φορτία. Με τη συντηρητική θεραπεία, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται σε 3-4 εβδομάδες, η επανάληψη σημαντικών φορτίων είναι δυνατή σε λίγους μήνες.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση διαρκεί αρκετούς μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική αγωγή, εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία, η κινητική δραστηριότητα είναι ελαφρώς ή μέτρια περιορισμένη (για παράδειγμα, κατά την ανύψωση βαρών).

Εάν ο πόνος δεν απομακρυνθεί μέσα σε 1-2 εβδομάδες, τα μπλοκαρίσματα μπορούν να συνταγογραφηθούν με τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών. Κατά την πρώτη ημέρα μετά τη χρήση τους, παρατηρείται συχνά αύξηση της έντασης των επώδυνων αισθήσεων - αυτή είναι μια τυπική αντίδραση των προσβεβλημένων ιστών στο φάρμακο.

Η διαδικασία για τη χρήση των γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων έχει ως εξής: το φάρμακο αναμειγνύεται με λιδοκαΐνη ή άλλο αναισθητικό και ενίεται στην προσβεβλημένη περιοχή, εκείνη στην οποία σημειώνεται ο πιο έντονος πόνος.

Εάν η επικονδυλίτιδα είναι εξωτερική, είναι εύκολο να επιλέξετε ένα κατάλληλο μέρος για την εισαγωγή του φαρμάκου. Ταυτόχρονα, ο αποκλεισμός μπορεί να γίνει τόσο στην καθιστή όσο και στην ξαπλωμένη θέση του ασθενούς. Εάν η νόσος έχει εσωτερική μορφή, για να πραγματοποιήσει τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στον καναπέ στο στομάχι και να επεκτείνει τα χέρια του κατά μήκος του σώματος. Σε αυτή τη θέση, ο γιατρός έχει πρόσβαση στην εσωτερική epicondyle.

Επιπλέον, αυτή η στάση ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο τραυματισμού του νεύρου, σε αντίθεση με το πότε χορηγείται ένεση ενώ ο ασθενής είναι καθισμένος.

Αφού ξεπεραστεί η επιδείνωση, ο ασθενής αποστέλλεται για ηλεκτροφόρηση. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται με τη χρήση παρασκευασμάτων ιωδίου ή νοβοκαΐνης. Επιπλέον, συνιστάται η κατασκευή συμπιεστών θέρμανσης και η διέλευση από UHF.

Επιπρόσθετα, μετά την ολοκλήρωση της οξείας φάσης της πλευρικής επικονδυλίτιδας, ο ειδικός αναπτύσσει ένα σύνολο ανακουφιστικών ασκήσεων για τον ασθενή. Το κύριο είναι η υπερβολική κάμψη του χεριού. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας τέτοιας μελέτης, παρατηρείται ομαλοποίηση της ελαστικότητας των ιστών και ο κίνδυνος μικροτραύματος ελαχιστοποιείται στο μέλλον.

Οι ειδικές διαδικασίες μασάζ και η θεραπεία με λάσπη συμβάλλουν επίσης στην επιτάχυνση και διευκόλυνση των διαδικασιών ανάκτησης.

Η διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας χωρίς τη χρήση των γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων είναι περίπου 2-3 ​​εβδομάδες - μετά από τέτοιο χρονικό διάστημα η πλειοψηφία των ασθενών έχουν πόνο. Εάν ο αποκλεισμός των γλυκοκορτικοστεροειδών περιλαμβάνεται στη θεραπεία, ο πόνος μπορεί να απομακρυνθεί μέσα σε 1-3 ημέρες.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο πόνος επιμένει ακόμη και μετά τη χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών. Αυτό συμβαίνει συνήθως με χρόνια πλευρική επικονδυλίτιδα επιρρεπή σε υποτροπές. Επίσης, σε αυτή την ομάδα κινδύνου περιλαμβάνονται ασθενείς με αμφίπλευρη επικονδυλίτιδα και σύνδρομο υπερκινητικότητας των αρθρώσεων.

Στην περίπτωση της χρόνιας μορφής, συνοδευόμενη από συχνές παροξύνσεις, ο ασθενής θα λάβει συμβουλές σχετικά με τον τερματισμό της αθλητικής εκπαίδευσης και την αλλαγή του τόπου εργασίας, προκειμένου να ανακουφιστούν οι μύες από το άγχος.

Εάν οι επίπονες αισθήσεις παραμείνουν για 3-4 μήνες, τίθεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης, κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται η εκτομή των τμημάτων του τένοντα που επηρεάζεται από την παθολογία όπου συνδέεται με το οστό.

Μετά από μια επιτυχημένη λειτουργία, ένας αγκώνα εφαρμόζεται στον αγκώνα. Για περαιτέρω αποκατάσταση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τις κατάλληλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και συστήνεται ειδικό μασάζ και γυμναστική.

Εάν εντός 6-12 μηνών από τη συντηρητική θεραπεία δεν ήταν δυνατό να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα και να απομακρυνθεί το σύνδρομο του πόνου, απαιτείται μια πράξη. Η χειρουργική επέμβαση λαμβάνει χώρα υπό γενική αναισθησία ή με αναισθησία με αγωγή.

Επιμήκυνση του τεντώματος. Η επιχείρηση Goman, που προσφέρθηκε το 1926, επέτρεψε την εκτομή μέρους των τενόντων των εκτατών του χεριού και των δακτύλων. Επί του παρόντος, μια τέτοια διαδικασία δεν γίνεται στον τόπο όπου οι τένοντες περνούν μέσα στον μυ, όπως πρότεινε ο γιατρός, αλλά γύρω από τη ζώνη σύνδεσης των συνδέσμων με τα οστά.

Αφαίρεση του αρθρικού σάκου και του δακτυλιοειδούς συνδέσμου. Όλες αυτές οι μέθοδοι μειώνονται στο γεγονός ότι οι μύες διαχωρίζονται από την περιοχή της προσκόλλησής τους στον κονδύλο του οστού των ώμων, αφαιρούν τον αλλοιωμένο ιστό και επανατοποθετούν τον προηγουμένως αποκολλημένο μυ στο οστό.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσα από μια τομή 4-6 cm (ανοιχτή), η οποία σας επιτρέπει να δείτε όλες τις αλλαγές στην περιοχή που έχει υποστεί βλάβη ή μετά από δύο διάτρηση μήκους 1 cm (αρθροσκοπικά). Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, ανεξάρτητα από την εμπειρία και την ικανότητα του χειρουργού.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• βλάβη στα νεύρα και στα αιμοφόρα αγγεία.
• μειωμένη αντοχή αντιβράχιου.
• λοίμωξη, οδηγώντας στην ανάγκη για επανεπεξεργασία.
• μεγάλη περίοδο ανάρρωσης λόγω της αργής ανάπτυξης των μυών προς τα οστά.
• μειωμένη ευελιξία των άκρων

Μια προγραμματισμένη πράξη πραγματοποιείται σε ένα τραύμα ή ορθοπεδικό τμήμα ενός νοσοκομείου. Μετά από αυτό για 1-2 εβδομάδες εφαρμόζεται γύψος, η οποία μειώνει την ένταση των μυών. Όταν απομακρύνεται ο νάρθηκας γύψου, αρχίζουν να εφαρμόζουν συμπιεστές θέρμανσης με καμφορά, ζελέ πετρελαίου ή απλή βότκα.

Ένα μήνα μετά την επέμβαση, ο χειρούργος συνταγογραφεί τη φυσική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ασκήσεις με αντίσταση. Το τέντωμα αρχίζει να γίνεται όχι νωρίτερα από 2 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο άθλημα και τα συνηθισμένα φορτία μόνο μετά από 4-6 μήνες.

Βελτίωση της περιφερειακής κυκλοφορίας του αίματος. Εφαρμόστε ηλεκτροφόρηση με ακετυλοχολίνη, ιωδιούχο κάλιο ή νοβοκαϊνη, καθώς και θεραπεία UHF. Για να βελτιωθεί η διατροφή των κυττάρων στην περιοχή της πρόσδεσης των τενόντων, οι παρεμποδισμοί χορηγούνται με δυο αποσταγμένο νερό, οι οποίες έχουν καλό αποτέλεσμα, αλλά είναι αρκετά οδυνηρές όταν χορηγείται το παρασκεύασμα. Σε χρόνιες μορφές επικονδυλίτιδας, γίνονται ενέσεις βιταμινών Β1, Β2 και Β12.

Πρόληψη της μυϊκής ατροφίας και αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων.

Ανάθεση στο μασάζ των μυών του βραχίονα και του ώμου, λουτρά ξηρού αέρα, θεραπεία λάσπης, άσκηση με τους ακόλουθους τύπους ασκήσεων:

• Ισομετρικές - στατικές ασκήσεις βασισμένες στην επιθυμία του ασθενούς να αντισταθμίσει την αντίσταση. Στόχος τους είναι η αύξηση της αντοχής και η ενίσχυση των συνδέσμων του τραυματισμένου άκρου.
• Εκκεντρικό (χαμηλώνοντας το βλήμα, στο οποίο οι μύες εκτείνονται υπό φορτίο)
• Συγκεντρωτική (συστολή μυών λόγω ανύψωσης βάρους). Τέτοιες ασκήσεις αποσκοπούν στην αποκατάσταση και ενίσχυση των μυών.

Μετά από χειρουργική και συντηρητική θεραπεία, περισσότερο από το 90% των ασθενών θεραπεύονται πλήρως και επιστρέφουν στον προηγούμενο τρόπο ζωής. Με μια συντηρητική προσέγγιση, τα συμπτώματα της επινδυδυλίτιδας εξαφανίζονται μετά από 3-4 εβδομάδες και η επιστροφή στο συνηθισμένο για τα φορτία του ασθενούς γίνεται δυνατή μετά από μερικούς μήνες.

Μετά την επέμβαση, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί και αρκετούς μήνες, μερικές φορές εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία και η σωματική δραστηριότητα είναι ελαφρώς περιορισμένη, ειδικά όταν ανυψώνουμε τα βάρη.

Αρχική θεραπεία

Εμπειρογνώμονες λένε ότι στο σπίτι κατά τη διάρκεια της προκαθορισμένης θεραπείας της πλευρικής επιζωκιδίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ορισμένους κανόνες:

1. αποκλείουν όλες τις κινήσεις που προκάλεσαν την εμφάνιση αυτής της ασθένειας.
   πάρτε ένα αναισθητικό φάρμακο κατά τη στιγμή της επιδείνωσης του πόνου (για παράδειγμα, Analgin ή Ketanov).
2. με την επανάληψη του πόνου στα αναισθητικά φάρμακα θα πρέπει να προστεθούν συμπιέσεις επικάλυψης. Οι συμπιέσεις χρησιμοποιούνται σε δύο τύπους:
   • κατά τη στιγμή της επιδείνωσης του πόνου - κρύο (στο εξωτερικό του αγκώνα)?
   • μετά τον ύποπτο πόνο, ζεστό (στην ίδια περιοχή του βραχίονα)?

Η συμπίεση εφαρμόζεται για 15-20 λεπτά, αρκετές φορές την ημέρα.

Μην παραμελείτε την άσκηση για τέντωμα των μυών του αγκώνα. Για να γίνει αυτό, χρειάζεστε τη βοήθεια ενός υγιούς χεριού. Με τη βοήθειά του, το χέρι του άρρωστου χεριού στρίβεται αργά και χαλαρά μέχρι να εμφανιστεί μια ένταση έντασης. Σε αυτή την περίπτωση, για να αποφευχθεί η εμφάνιση έντονου πόνου είναι κατηγορηματικά αδύνατη. Κατά τη διάρκεια της κάμψης, η βούρτσα διατηρείται για λίγα δευτερόλεπτα σε κρίσιμη θέση, ενώ πρέπει να ταλαντεύεται λίγο από τη μία πλευρά στην άλλη. Αυτή η άσκηση συνιστάται να εκτελούνται τρεις προσεγγίσεις.

μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ενισχύονται οι μύες και οι σύνδεσμοι. Για να γίνει αυτό σωστά, θα χρειαστείτε κάποιο είδος βαρέος αντικειμένου (για παράδειγμα, ένας αλτήρας από 200 έως 500 γραμμάρια). Η βούρτσα πρέπει να καταλαμβάνει την επιθυμητή θέση - γυρίστε πίσω. Τεχνική της άσκησης:

• ο αγκώνας είναι λυγισμένος στους 100-120 βαθμούς.
• βούρτσα ξεδιπλώνεται με το αντιβράχιο?
• επιστρέψτε το χέρι στην αρχική του θέση.

Η άσκηση εκτελείται 10 φορές σε τρεις ομάδες. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας την ίδια τεχνολογία, η άσκηση εκτελείται από διαφορετική θέση εκκίνησης - η βούρτσα γυρνά προς τα κάτω με την πίσω πλευρά. Ωστόσο, πριν εκτελέσετε τις περιγραφόμενες ασκήσεις, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί τον θεράποντα γιατρό.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η θεραπεία της επικονδυλίτιδας των κοινών φαρμάκων αγκώνων είναι δημοφιλής σε αυτήν την ημέρα. Κατά κανόνα, η λαϊκή θεραπεία χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τη συντηρητική θεραπεία, καθώς ορισμένες δημοφιλείς συνταγές είναι πραγματικά αποτελεσματικές για την επινικυλίτιδα.

Αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε πλήρως σε μια τέτοια θεραπεία, αφού χωρίς ιατρική βοήθεια η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να πάρει μια πολύ σοβαρή κλίμακα. Εξετάστε τις πιο δημοφιλείς μεθόδους αντιμετώπισης των φαρμάκων επικονδυλίτιδας.

1. Για την εξάλειψη του πόνου, το λάδι μασάζ από φύλλα δάφνης είναι κατάλληλο. Πάρτε μερικά φύλλα δάφνης, τα συνθλίψτε σε σκόνη και ανακατέψτε με λίγο ζεστό ελαιόλαδο ή φυτικό έλαιο. Πριν από τη χρήση, το προϊόν πρέπει να εγχυθεί για 7-10 ημέρες. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπίεση ή τρίβεται στην άρθρωση του αγκώνα.
2. Πάρτε ένα βάζο μαργαρίνη και γεμίστε το με ½ ριζωμένες ριζωμένες ρίζες αλόγου. Προσθέστε στο φυτό 500 ml βότκα, ανακατέψτε καλά και βάλτε το σε ένα σκοτεινό και ζεστό μέρος για 10-15 ημέρες. Χρησιμοποιήστε το εργαλείο ως συμπίεση, περιτύλιζοντας προσεκτικά το πληγέν άκρο για 1,5-2 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.
3. Αν η επινδροδυλίτιδα έχει πάρει μια χρόνια μορφή και συχνά εμφανίζεται, το πράσινο τσάι θα βοηθήσει να αντιμετωπίσει τις οδυνηρές αισθήσεις. Ρίξτε μια κουταλιά τσαγιού με βραστό νερό και αφήστε το να σταθεί για 30-40 λεπτά. Ρίξτε το τελικό ποτό σε ένα δοχείο με παγάκια και παγώστε. Ο πάγος από το πράσινο τσάι συνιστάται να εφαρμόζεται στον τόπο του πόνου για 5-10 λεπτά.
4. Από τις αρωματικές βιολέτες μπορείτε να κάνετε μια καλή αναισθητική και αναζωογονητική συμπίεση. 200 γραμμάρια λουλουδιών ρίχνουμε 200 κ.εκ. βότκας και στέλνουμε για 10-14 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Το εργαλείο που προκύπτει θα πρέπει να εφαρμόζεται στην άρθρωση για 2 ώρες, κάθε μέρα για ένα μήνα.
5. Ρίχνουμε βράζοντας νερό πάνω από τα φύλλα και τα λουλούδια του μαύρου βατόμουρου για 5-10 λεπτά. Σφίξτε προσεκτικά το μείγμα λαχανικών και εφαρμόστε στην άρθρωση του αγκώνα, κουνήστε την μεμβράνη πάνω από αυτό. Μετά από 15-20 λεπτά, η συμπίεση μπορεί να αφαιρεθεί και να ξεπλυθεί. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται κάθε 3-4 ημέρες για 1-2 μήνες.
6. Για να αφαιρέσετε την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ζεστό πηλό. Πάρτε μπλε πηλό και ανακατεύετε με ζεστό νερό 1: 1. Τοποθετήστε προσεκτικά το προϊόν σε μια γάζα δύο στρωμάτων και βάλτε το στον αγκώνα σας, στερεώστε τη συμπίεση με έναν επίδεσμο και τυλίξτε το με ένα κασκόλ ή ένα μαντήλι. Η συμπίεση κρατείται για 30 λεπτά και αντικαθίσταται με νέα. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται 2-3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Άσκηση

Οι ασκήσεις για την επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα αποκατάστασης για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του άκρου. Όλες οι ασκήσεις συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Ο κύριος στόχος των τάξεων είναι να εξομαλύνει την περιφερειακή μικροκυκλοφορία, να εξαλείψει εντελώς την ταλαιπωρία στην πληγείσα περιοχή, να επιστρέψει την πιθανότητα πλήρους μετακίνησης των αρθρώσεων και να αποτρέψει την ατροφία των μυών του αντιβράχιου.

Αλλά η άσκηση έχει μια σειρά συνταγών και περιορισμών. Η άσκηση πρέπει να είναι βαθμιαία, δηλαδή από μικρό σε μεγάλο. Την πρώτη φορά που οι ασκήσεις δεν θα διαρκέσουν πολύ, αλλά καθώς ενισχύετε τον αγκώνα, η διάρκεια της εκπαίδευσης μπορεί να αυξηθεί.

Εάν κατά τη διάρκεια των ασκήσεων υπάρχει έντονος πόνος, τότε είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Γενικά, η φυσική θεραπεία βελτιώνει τη ροή του αίματος, ομαλοποιεί την απελευθέρωση του αρθρικού υγρού, ενισχύει τους μυς και αυξάνει την ελαστικότητα των συνδέσμων. Πρέπει να δοθεί προσοχή τόσο στα παθητικά όσο και στα ενεργά φορτία χρησιμοποιώντας ένα υγιές χέρι.

• Λυγίστε τους αγκώνες σας, σφίξτε σταδιακά και ξεκλειδώστε τις γροθιές σας.
• Λυγίστε αργά και ξεμπλοκάρετε τους αγκώνες σας, κρατήστε τα χέρια σας μαζί.
• Κρατήστε τους ώμους σας ακίνητους, λυγίστε και ξεμπλοκάρετε την περιοχή του αντιβραχίου, πραγματοποιώντας κυκλικές κινήσεις προς τα έξω και προς τα μέσα.
• Κάντε τα χέρια "μύλο" και "ψαλίδι."

Εκτός από τις παραπάνω ασκήσεις, υπάρχουν και άλλες, με τα φορτία ισχύος στα χέρια. Αλλά δεν χρησιμοποιούνται πάντα για να ανακάμψουν από μια επικονδυλίτιδα.

Επίδεσμος

Ο επίδεσμος για την επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα χρησιμοποιείται για την ακινητοποίηση του άκρου και την πρόληψη περαιτέρω βλάβης των συνδέσμων και των ιστών της άρθρωσης. Το πλεονέκτημα του επίδεσμου είναι ότι αυτή η συσκευή δεν είναι υπερβολικά δαπανηρή και πάντα θα είναι χρήσιμη.

Αυτό το είδος επίδεσμου πρέπει να είναι σε αθλητές και ανθρώπους που έχουν υποστεί τραυματισμούς των αγκώνων αρθρώσεις και εκείνους των οποίων η εργασία συνδέεται με την ενεργό λειτουργία των flexor-extensor μυών.

Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο για την επικονδυλίτιδα σύμφωνα με την τεχνολογία του γιατρού, δηλαδή να το φορέσετε στην καθορισμένη ώρα, για παράδειγμα 1-2 ώρες την ημέρα. Ο επίδεσμος συνιστάται να χρησιμοποιείται όταν η άρθρωση του αγκώνα έχει τη μεγαλύτερη επίδραση.

Σε αυτή την περίπτωση, δρα ως προφυλακτική μέθοδος για την πρόληψη τραυμάτων και ρήξης των συνδέσμων και των τενόντων της άρθρωσης.

Πρόληψη

Η πρόληψη της πλευρικής επικονδυλίτιδας στους παίκτες του τένις περιλαμβάνει την εφαρμογή των σωστών τεχνικών πρόσκρουσης, χρησιμοποιώντας τον κατάλληλο εξοπλισμό και την τοποθέτηση του αγκώνα με ελαστικό επίδεσμο. Οι άνθρωποι που εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις με τα χέρια τους συνιστώνται για να βελτιώσουν την εργονομία του χώρου εργασίας, να κάνουν διαλείμματα κατά τη διάρκεια της εργασίας και, ει δυνατόν, να περιορίσουν την πίεση στους μύες των εκτατών.

Έτσι, με συχνές κινήσεις του ίδιου τύπου όταν παίζουμε αθλήματα ή τις ιδιαιτερότητες του επαγγέλματος, είναι απαραίτητο να εναλλάξουμε τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Για να ανακουφίσετε την ένταση από το μυϊκό σύστημα, μπορείτε να προθερμαίνετε, ελαφρύ μασάζ ή ειδικές ασκήσεις από την πορεία των ασκήσεων φυσιοθεραπείας.

Εάν η ασθένεια είναι σε χρόνιο στάδιο, αλλά ως προφύλαξη από τη φλεγμονώδη διαδικασία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες διαδικασίες:

Κρυοθεραπεία τοπικό χαρακτήρα στην πληγείσα περιοχή. Για την εκτέλεση αυτής της μεθόδου χρησιμοποιεί ξηρό κρύο αέρα, με θερμοκρασία κάτω από 30 μοίρες.

Ultraphonophoresis χρησιμοποιώντας αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη μίγματα στην περιοχή του πόνου.
Η εξωσωματική θεραπεία με κρουστικό κύμα - θεωρείται μια ακραία προληπτική μέθοδος. Χρησιμοποιείται στην περίπτωση που άλλα γεγονότα δεν φέρνουν ανακούφιση από τον πόνο και δεν συμβάλλουν στη φυσική αποκατάσταση του μυϊκού ιστού της άρθρωσης του αγκώνα.

Εφαρμογές παραφίνης-οζοκηρίτη και ναφθαλάνης. Η πρόληψη συνεπάγεται τη μείωση του κινδύνου τραυματισμού των αρθρώσεων του αγκώνα κατά τη μεταφορά βάρους, με τη χρήση εργαλείων χειρός στην εργασία ή τον αθλητισμό. Μην ξεχνάτε την προστασία των επιδέσμων επίδεσμοι ελαστικού επίδεσμου ή ειδικών μαξιλαριών.

Πρόγνωση πλευρικής επιγονουλινίτιδας

Η πρόγνωση της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα είναι γενικά ευνοϊκή, καθώς η ασθένεια δεν οδηγεί σε θάνατο ή θανατηφόρα βλάβη στο σώμα. Με την έγκαιρη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί με γρήγορη αποκατάσταση του κατεστραμμένου μυϊκού ιστού.

Αλλά εάν η ασθένεια παραμεληθεί, πιθανότατα θα πρέπει να εκτελέσετε μια επέμβαση και αποκλεισμό για να εξαλείψετε τον πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση για ανάκτηση εξαρτάται από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και τον βαθμό βλάβης των ιστών στο άκρο.

Η επικονδυλίτιδα του αγκώνα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, έτσι και η χρόνια μορφή της παθολογίας μπορεί να μεταφερθεί στο στάδιο της παρατεταμένης ύφεσης. Μην ξεχνάτε όμως την τήρηση των προληπτικών μέτρων για την προστασία των αρθρώσεων από τις βλάβες και την πρόληψη της φλεγμονής, η οποία θα προκαλέσει όχι μόνο δυσφορία αλλά και σημαντική ενόχληση όταν εργάζεστε ή παίζετε αθλήματα που σχετίζονται με κανονικά φορτία στην άρθρωση του αγκώνα.
"alt =" ">

Πλευρική επικονδυλίτιδα

Πλευρική επικονδυλίτιδα - φλεγμονή στην περιοχή της πρόσδεσης των μυών στο εξωτερικό επικονδύλιο του ώμου. Η ασθένεια προκαλείται από τη μυϊκή καταπόνηση. Συνήθως παρατηρείται σε παίκτες του τένις (άλλο όνομα για την πλευρική επικονδυλίτιδα - "αγκώνα του τενίστας"), καθώς και σε άτομα που εκτελούν μονότονη εργασία με τα χέρια τους στην καθημερινή ζωή ή στην εργασία. Αναπτύσσεται σταδιακά. Συνοδεύεται από μείωση των εκτατών του χεριού και των δακτύλων, καύση ή πόνος στην εξωτερική επιφάνεια του αγκώνα. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα κλινικά δεδομένα · κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης μπορούν να συνταγογραφηθούν ακτινογραφίες και άλλες εξετάσεις οργάνου. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική: ανάπαυση, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, και αργότερα - ειδικές ασκήσεις. Με μακρά πορεία και αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις.

Πλευρική επικονδυλίτιδα

Η πλευρική επικονδυλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία της περιοχής του αγκώνα, στον τόπο όπου οι μύες συνδέονται με το εξωτερικό επικονδύλιο του ώμου. Στην τραυματολογία, μια αρκετά διαδεδομένη παθολογία, που συχνά ανιχνεύεται σε ηλικία 30-50 ετών. Κυρίως οι αθλητές και οι άνθρωποι που, λόγω οικιακών ή επαγγελματικών καθηκόντων, πρέπει συχνά να εκτελούν εντατικές επαναλαμβανόμενες κινήσεις με τα χέρια τους, είναι άρρωστοι. Κατά κανόνα, το "κύριο" άκρο υποφέρει - αριστερά στους αριστερούς και δεξιά στους δεξιόχειρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επηρεάζονται και τα δύο άνω άκρα.

Λόγοι

Το πλευρικό επικονδύλιο είναι ένας μικρός σωλήνας που βρίσκεται λίγο πάνω από την άρθρωση του αγκώνα στην εξωτερική επιφάνεια του βραχιονίου. Αυτός ο ανατομικός σχηματισμός είναι ο τόπος πρόσδεσης αρκετών μυών: ο βραχύς ακτινικός επεκτατήρας του χεριού, ο επεκτατήρας του αυχένα του χεριού, ο επεκτατήρας του μικρού δακτύλου και ο εκτατήρας των δακτύλων, ο οποίος στο πάνω μέρος συνδέεται σε έναν κοινό τένοντα. Με επαναλαμβανόμενες κινήσεις (συνήθως ανυψώνει κάτι με ένα εκτεταμένο χέρι), ο τένοντας αρχίζει να υποφέρει από συνεχή υπερφόρτωση. Τα μικρο-διαλείμματα σχηματίζονται στον ιστό του. Λόγω των μικροτραυμάτων, ο τένοντας φλεγμονώδης, τα χαλασμένα κύτταρα αντικαθίστανται από τον συνδετικό ιστό. Υπάρχει βαθμιαία εκφυλισμός του τένοντα - αυξάνεται ο όγκος και, ταυτόχρονα, γίνεται πιο ευάλωτος υπό φορτίο.

Η πλευρική επικονδυλίτιδα είναι συχνά το αποτέλεσμα ακατάλληλων τεχνικών για το χτύπημα του τένις, οπότε η ασθένεια ονομάζεται "αγκώνας τένις". Ωστόσο, αυτή η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τους αθλητές, αλλά και τους ανθρώπους που πρέπει να διατηρούν τα χέρια τους τεντωμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα με το βάρος τους ή να αυξάνουν επανειλημμένα κάτι με ένα ευθύ βραχίονα. Η πλαγία επικονδυλίτιδα μπορεί να συμβεί σε ζωγράφους, καλλιτέχνες, ξυλουργούς, κηπουρούς, κρεοπωλεία, μάγειρες, μηχανικούς αυτοκινήτων και ανθρώπους που κάνουν παρόμοια εργασία στην καθημερινή ζωή (για παράδειγμα στη χώρα).

Συμπτώματα

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, ένα ιστορικό τραυματισμού, κατά κανόνα, απουσιάζει. Αρχικά, οι ασθενείς αναφέρουν δυσφορία ή ελαφρά ασταθή πόνο στον αγκώνα. Στη συνέχεια, το σύνδρομο του πόνου εξελίσσεται, ο πόνος γίνεται μόνιμος, δίνει στο αντιβράχιο, παρεμβαίνει στην απόδοση των οικιακών ή επαγγελματικών καθηκόντων. Η δύναμη των εκτατών μυών των δακτύλων και του χεριού μειώνεται. Όταν παρατηρείται από την περιοχή του αγκώνα δεν έχει αλλάξει, οίδημα και υπεραιμία απουσιάζουν. Πλήρης κίνηση. Η παλάμη καθορίζεται από τον πόνο στην εξωτερική επιφάνεια του αγκώνα με ένα μέγιστο σε ένα σημείο που βρίσκεται ελαφρά προς τα έξω και εμπρός από το εξωτερικό επικονδύλιο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση το χαρακτηριστικό ιστορικό και την κλινική εικόνα της νόσου. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αποκλείεται η οστεοχονδροπάθεια, η αρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα, η συμπιεστική νευροπάθεια του οπίσθιου ενδοσκοπικού ή ακτινωτού νεύρου και η τραχηλική ριζοπάθεια. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των οστικών δομών, εκτελείται μια ακτινογραφία της άρθρωσης του αγκώνα - με επινικυλίτιδα, οι αλλαγές, κατά κανόνα, απουσιάζουν. Για τον εντοπισμό της παθολογίας των περιφερικών νεύρων, συντάσσεται διαβούλευση με νευρολόγο, ραδιογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και ηλεκτροφυσιολογική εξέταση (EMG).

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική, πραγματοποιείται από έναν ορθοπεδικό ή τραυματολόγο. Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της φλεγμονής, η ανακούφιση του πόνου και η ενίσχυση των μυών. Στο αρχικό στάδιο, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ και κρυοθεραπεία, συνιστάται ο περιορισμός του φορτίου στην άρθρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ορθώσεις. Ακολούθως, συνταγογραφούνται ασκήσεις άσκησης, οι οποίες περιλαμβάνουν αρχικά ισομετρικές και εκκεντρικές και ομόκεντρες ασκήσεις. Σε περίπτωση συνδρόμου επίμονου πόνου, πραγματοποιούνται αποκλεισμοί με έγχυση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων στην φλεγμονώδη περιοχή.

Στην πλευρική επικονδυλίτιδα χρησιμοποιούνται τέσσερις τεχνικές: η καθαρτική λειτουργία του Goymann (τομή τένοντα), η εκτομή των αλλοιωμένων ιστών, ακολουθούμενη από σταθεροποίηση του τένοντα στο οστό, απομάκρυνση του αρθρικού σάκου με τον δακτυλιοειδή σύνδεσμο και επέκταση του τένοντα. Η χειρουργική επέμβαση διεξάγεται με προγραμματισμένο τρόπο υπό τις συνθήκες του ορθοπεδικού τμήματος ή του τμήματος τραυμάτων υπό αναισθησία αγωγής ή γενική αναισθησία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γύψος εφαρμόζεται στον βραχίονα και στην μετεγχειρητική περίοδο η θεραπεία άσκησης προδιαγράφεται. Οι ασκήσεις με αντίσταση επιτρέπεται να εκτελούνται ένα μήνα μετά τη λειτουργία.

Το αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας και της χειρουργικής θεραπείας της πλευρικής επινδροδυλίτιδας είναι, κατά κανόνα, ευνοϊκό. Περισσότερο από το 90% των ασθενών θεραπεύονται πλήρως και επιστρέφουν στα προηγούμενα φορτία. Με τη συντηρητική θεραπεία, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται σε 3-4 εβδομάδες, η επανάληψη σημαντικών φορτίων είναι δυνατή σε λίγους μήνες. Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση διαρκεί αρκετούς μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική αγωγή, εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία, η κινητική δραστηριότητα είναι ελαφρώς ή μέτρια περιορισμένη (για παράδειγμα, κατά την ανύψωση βαρών).

Η πρόληψη της πλευρικής επικονδυλίτιδας στους παίκτες του τένις περιλαμβάνει την εφαρμογή των σωστών τεχνικών πρόσκρουσης, χρησιμοποιώντας τον κατάλληλο εξοπλισμό και την τοποθέτηση του αγκώνα με ελαστικό επίδεσμο. Οι άνθρωποι που εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις με τα χέρια τους συνιστώνται για να βελτιώσουν την εργονομία του χώρου εργασίας, να κάνουν διαλείμματα κατά τη διάρκεια της εργασίας και, ει δυνατόν, να περιορίσουν την πίεση στους μύες των εκτατών.

Epicondylitis: πλευρική, εσωτερική, μεσαία και άλλα

Κωδικός ICD-10: M77.0 (Medial epicondylitis), Μ77.1 (Πλευρική επιζονδυλίτιδα)

Η πλευρική και η μεσαία επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα ή της βραγχιακής επινικικολίτιδας είναι μια παθολογία που έχει φλεγμονώδη χαρακτήρα.

Η νόσος επηρεάζει την άρθρωση του αγκώνα στο σημείο πρόσδεσης των μυών στο οστό του αντιβραχίου. Το βραχιόνιο στην περιοχή του αγκώνα έχει ειδικούς σχηματισμούς των οστών (επικονδύλος ή επικόνδυλος). Αντιπροσωπεύουν τον τόπο όπου συνδέονται οι τένοντες των μυών του καμπτήρος και των εκτατών, καθώς και οι αρθρικοί σύνδεσμοι του καρπού και των δακτύλων.

Αιτίες της παθολογίας

Η επικονδυλίτιδα του ώμου είναι δευτερογενής ασθένεια και επομένως δεν αναπτύσσεται ξαφνικά, αλλά σταδιακά. Οι ακριβείς αιτίες της παθολογίας δεν είναι γνωστές, οι ειδικοί προσδιορίζουν μόνο τις κύριες ομάδες κινδύνου.

Αυτοί είναι κατασκευαστές, οι δραστηριότητες των οποίων συνδέονται με μονότονη εργασία με χέρια (ζωγράφοι, σοφιστές), αθλητές (αρσιβαρίστες, μπόξερ, ανυψωτές).

Ωστόσο, από μόνα τους, αυτές οι δραστηριότητες δεν οδηγούν στην ανάπτυξη της επικονδυλίτιδας. Η νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συνεχούς μονότονης κάμψης και της επέκτασης του αγκώνα κατά την άσκηση του φορτίου στον βραχίονα.

Στο βραχιόνιο υπάρχουν δύο επικόνδυλοι, ο μέσος (εσωτερικός) και ο πλευρικός (εξωτερικός). Ως εκ τούτου, υπάρχει πλευρική επικονδυλίτιδα και μέση.

Οι τένοντες των μυών που είναι υπεύθυνοι για την περιστροφή προς τα μέσα (πρήξιμο) του χεριού και του αντιβραχίου, η κάμψη των δακτύλων και το χέρι στην άρθρωση του καρπού συνδέονται με τη μέση επικονδύλη. Συνδέεται με τους πλευρικούς εκτεινόμενους μυς που σας επιτρέπουν να περιστρέψετε το χέρι και το αντιβράχιο προς τα έξω.

Η διαδικασία ανάπτυξης και οι αιτίες της βραχιόνιας επινδροδυλίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητές. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι οι λόγοι για αυτό - βλάβη στους τένοντες ως αποτέλεσμα της τριβής τους στο οστό. Άλλοι πιστεύουν ότι η νόσος προηγείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στο epicondylus periosteum.

Υπάρχει επίσης μια θεωρία ότι η επικονδυλίτιδα της άρθρωσης των ώμων και των αγκώνα αναπτύσσεται λόγω οστεοχονδρωσίας. Αυτή η θεωρία επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας ο πόνος στον αγκώνα μειώνεται.

Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται η πλευρική επικονδυλίτιδα του κυρίαρχου βραχίονα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν πονεμένοι πόνες κατά την προσπάθεια ενεργών σωματικών κινήσεων, κάμπτοντας ή ξεμπλοκάροντας τον αγκώνα και το χέρι. Οι παθητικές κινήσεις δεν προκαλούν ενόχληση. Ο πόνος εμφανίζεται όταν ψηλαφούν οι εκτεινόμενοι μύες και δίνουν στο εξωτερικό μέρος του ώμου.

Η διάμεση επικονδυλίτιδα δεν διαγνωρίζεται συχνά και είναι αποτέλεσμα πολλαπλών ομοιόμορφων κινήσεων κάμψης. Ο πόνος είναι αιχμηρός, δίνει στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου. Παρουσιάζεται με την περιστροφή των κινήσεων του βραχίονα και της κάμψης.

Συμπτώματα

Η επικονδυλίτιδα του ώμου είναι οξεία, υποξεία και χρόνια. Αρχικά, ο πόνος συνοδεύεται από αιχμηρό υπερφόρτωμα των μυών, τότε γίνεται μόνιμος και ταυτόχρονα οι μύες των βραχιόνων γίνονται γρήγορα κουρασμένοι.

Στο υποξενούμενο στάδιο της επικονδυλίτιδας της αρθρικής άρθρωσης, η ένταση του πόνου μειώνεται, σε κατάσταση ηρεμίας περάσει. Η χρόνια πάθηση χαρακτηρίζεται από εναλλαγή υποτροπών και υποτροπών, οι οποίες διαρκούν από 3 μήνες έως έξι μήνες.

Το πιο εμφανές σημάδι είναι η οδυνηρή αίσθηση του ύφατου χαρακτήρα στον καρπό και στον αγκώνα, η δυσκολία των ενεργών κινήσεων. Τα συμπτώματα του πόνου γίνονται πιο δυνατά με τις πιο συνηθισμένες κινήσεις, για παράδειγμα, όταν κουνώντας τα χέρια, προσπαθώντας να συμπιέσετε το χέρι σε μια γροθιά, κάμνοντας το χέρι.

Στα αρχικά στάδια του πόνου εξαφανίζονται σε ηρεμία. Και στη συνέχεια να γίνει μόνιμη.

Τύποι επικονδυλίτιδας

Πλευρική

Η φλεγμονή αναπτύσσεται στο σημείο πρόσδεσης του οστού στο πλευρικό επικοντύλιο. Η πλευρική επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα ονομάζεται "εξωτερικός" ή "αγκώνας του τενίστα", καθώς είναι χαρακτηριστικό των παικτών που συμμετέχουν σε αυτό το άθλημα.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μόνο οι παίκτες του τένις έχουν μια ασθένεια. Παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι η υπερβολική ένταση στους μύες της αγκώνας άρθρωση στη θέση της προσκόλλησης τους στο namyschelku οστό του ώμου.

Μια τέτοια ασθένεια συμβαίνει συχνά στους παίκτες του τένις, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί και στους απλούς ανθρώπους όταν εκτελούν μονότονη σκληρή δουλειά, για παράδειγμα όταν κόβουν ξύλο.

Εσωτερικό

Η εσωτερική επικονδυλίτιδα ονομάζεται "αγκώνας του γκολφ" ή "μέση". Η ασθένεια είναι αποτέλεσμα τραυματισμών, ανεπιτυχών κινήσεων με απότομη επέκταση του βραχίονα και τη χρήση πολλών εργαλείων χειρός.

Διαγνωστικά

Πριν από τη θεραπεία της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή σχετικά με τις καταγγελίες, εξετάζει τα συμπτώματα, εξετάζει την πληγείσα άρθρωση. Μερικές φορές ορίστε ακτινογραφία για να αποκλείσετε μακροχρόνιο τραυματισμό. Διεξήγαγε σειρά δοκιμών.

Δοκιμή κυπέλλου καφέ

Ο ασθενής καλείται να σηκώσει ένα φλιτζάνι με υγρό από το τραπέζι. Όταν προσπαθεί να κάνει αυτό, τα οδυνηρά συμπτώματα εντείνουν αρκετές φορές. Αυτό υποδεικνύει την πλευρική επικονδυλίτιδα.

Δοκιμάστε το thomson

Ένα άρρωστο πρόσωπο προσφέρεται να κάνει μια πινελιά πούπουλο, παλάμη κάτω. Στη συνέχεια γυρίστε γρήγορα την παλάμη της.

Δοκιμή του Welt

Είναι απαραίτητο να σηκωθεί το αντιβράχιο στο επίπεδο του πηγουνιού, να αρχίσει να λυγίζει και να ισιώνει και τα δύο χέρια ταυτόχρονα.
Κατά τη διεξαγωγή των δοκιμών Welt και Thomson, οι ενέργειες που εκτελούνται με ένα υγιές και πονεμένο χέρι διαφέρουν σημαντικά στην ταχύτητα. Επιπλέον, υπάρχουν συμπτώματα πόνου στο άρρωστο άκρο.

Θεραπεία

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια πλευρική και μεσαία επικονδυλίτιδα σε ένα σύνθετο.

Όλα εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, την αιτία εμφάνισης, τις μεταβολές των τενόντων και των μυών στην περιοχή του χεριού και του αγκώνα, το επίπεδο της διάσπασης των αρθρώσεων.

Η θεραπεία βοηθά στην ανακούφιση από τα συμπτώματα του πόνου, την ανακούφιση των μυών και την εξάλειψη της φλεγμονής. Εφαρμόστε φαρμακευτική θεραπεία, θεραπεία λαϊκών φαρμάκων. Για την ανακούφιση της μυϊκής χρήσης:

Τρόπος αποθήκευσης και επίδεσμος

Η θεραπεία περιλαμβάνει την προσωρινή απόρριψη της επαγγελματικής δραστηριότητας, η οποία οδήγησε στην ανάπτυξη της επικονδυλίτιδας. Επίσης με σκοπό την ακινητοποίηση της άρθρωσης χρησιμοποιώντας ειδικό επίδεσμο.

Σας επιτρέπει να ακινητοποιήσετε το άρρωστο άκρο, για να αφαιρέσετε σοβαρό πόνο. Οι επαγγελματίες αθλητές φορούν τακτικά επίδεσμο για να αποτρέψουν την υπερφόρτωση των αρθρώσεων.

Ένας επίδεσμος είναι μια ειδική συσκευή που είναι στερεωμένη στο πάνω μέρος του αντιβραχίου. Δεν επιτρέπει στους φλεγμονώδεις μύες να συστέλλονται και έτσι τους ανακουφίζει από το φορτίο. Ο ορθοπεδικός επίδεσμος φοριέται μόνο όταν είναι ξύπνιος και αφαιρείται κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η αρχή της χρήσης του είναι απλή. Ο επίδεσμος στερεώνει σταθερά τον αρθρωτό σύνδεσμο, αποτρέποντας το υπερβολικό πλάτος των κινήσεων. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε προσεκτικά την επιλογή του, είναι καλύτερο ο επίδεσμος να επιλέγει έναν ορθοπεδικό, λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά της άρθρωσης.

Γυμναστική

Βοηθά στην αποκατάσταση της λειτουργίας του μοτέρ του αγκώνα. Η γυμναστική περιλαμβάνει την εφαρμογή απλών κινήσεων που διεγείρουν τους μυς. Ασκήσεις που στοχεύουν στην τάνυση των τενόντων με τη μέγιστη απαγωγή της βούρτσας.

Χρησιμοποιούνται ασκήσεις καρπού που βοηθούν στην εκτέλεση τρισδιάστατων ασκήσεων. Τα επαγγέλματα αρχίζουν να εκτελούν με μηχανές άσκησης τη μέγιστη ακαμψία. Οι ασκήσεις επιλέγονται με τέτοιο τρόπο ώστε οι μύες να μην είναι υπερβολικοί.

Ανακούφιση του πόνου

Για την ανακούφιση του πόνου τα συνταγογραφούμενα χάπια: αναλγην, κετανο, αναλγην. Επίσης, πραγματοποιείται τοπική θεραπεία, χορηγούνται ενέσεις γλυκοκορτικοειδών, όπως Diprospan, Betamethasone.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων ή αλοιφών, τα οποία περιλαμβάνουν ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη. Εφαρμόστε συμπιέσεις με Dimexide.

Για την αναισθησία, η βελτίωση του τοπικού τροφίμου των ιστών κάνει έναν αποκλεισμό στο σημείο σύνδεσης του χεριού και των δακτύλων με λιδοκαΐνη ή νοβοκαϊνη σε συνδυασμό με υδροκορτιζόνη.

Θα είναι αρκετοί 4 αποκλεισμοί με διάστημα δύο ημερών. Έχουν συνταγογραφηθεί ενέσεις βιταμινών Β

Φυσιοθεραπεία

Διεξαγωγή φυσιοθεραπείας:

• μαγνητική θεραπεία.
• φωνοφόρηση;
• κρυοθεραπεία;
• θεραπεία λάσπης.
• θεραπεία με παραφίνη.
• Ρεύματα Bernard;
• ηλεκτροφόρηση με αντιφλεγμονώδη φάρμακα (με ακετυλοχολίνη, ιωδιούχο κάλιο, νοβοκαϊνη).
• θεραπεία κρουστικών κυμάτων.

Αυτές οι διαδικασίες βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς των τενόντων και των μυών, αποκαθιστούν τη μικροκυκλοφορία του αίματος στους ιστούς των μυών, εξαλείφουν τον πόνο και τη φλεγμονή.

Η οδυνηρή περιοχή ψύχεται. Εφαρμόστε τις μπαταρίες με κρύο ή με άρδευση με χλωροαιθύλιο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παγάκια τυλιγμένα σε μια πετσέτα. Η διαδικασία πραγματοποιείται μία φορά την ημέρα.

Κάντε ένα μασάζ κάθε μέρα για 15 λεπτά. Ζυμώνουμε τα σημεία όπου υπάρχουν μυϊκές σφραγίδες. Το μάθημα είναι 12 ημέρες. Το μασάζ δεν πρέπει να δώσει στον ασθενή ενόχληση.

Εάν όλες οι παραπάνω διαδικασίες δεν φέρουν θετική δυναμική και το αναμενόμενο αποτέλεσμα, η ασθένεια εξελίσσεται και στη συνέχεια εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία.

Έμμεσο αντίκτυπο

Περιλαμβάνει τις ακόλουθες τεχνικές:

1. τλοπεροστομία;
2. ανατομή του τένοντα του βραχέως εκτεινόμενου χεριού.
3. αρθροσκόπηση;
4. επιμήκυνση του τένοντα του βραχέως εκτεινόμενου χεριού.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η επικονδυλίτιδα του ώμου και του αγκώνα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες:

• ζεσταίνετε τους μύες πριν την άσκηση.
• να διανείμει σωστά το φυσικό φορτίο χωρίς υπερβολική πίεση των μυών.
• πριν από τη βαριά σωματική άσκηση, στερεώστε τους αγκώνες, βάζοντας έναν επίδεσμο.
• όταν πραγματοποιείτε μονότονες μονοτονικές κινήσεις, πρέπει συνεχώς να κάνετε διαλείμματα.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Κρέμα αλοιφής

Για να προετοιμάσετε θα πρέπει να πάρετε τα φύλλα και τις ρίζες του φυτού (1: 1). Ζεσταίνουμε το φυτικό έλαιο και το μέλι, τα συνδυάζουμε σε ένα βαθύ δοχείο. Ο όγκος αυτού του μείγματος πρέπει να είναι ίσος με τον όγκο των φυτικών υλικών που λαμβάνονται.

Το Comfrey προστέθηκε σταδιακά στο μπολ του μελιού και του βουτύρου, ανακατεύοντας συνεχώς. Το αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι ένα ομοιογενές μείγμα με τη μορφή αλοιφής. Είναι εμποτισμένο με ιστό και τυλίγεται γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση. Ασφαλίστε με ελαστικό επίδεσμο και ζεστά με μάλλινο μαντήλι. Συμπίεση κρατήστε την ημέρα στην άρθρωση και, στη συνέχεια, αντικαταστήστε τη με μια νέα.

Η θεραπεία τέτοιων λαϊκών θεραπειών ως μείγματος κοφρέι και εσωτερικού λαρδί θα βοηθήσει στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων συνδέσμων. Ένα ποτήρι μπέικον αναμειγνύεται με μισό ποτήρι κοκρέη. Κάνετε μια συμπίεση στην προσβεβλημένη άρθρωση για 2 ώρες μέχρι την πλήρη εξαφάνιση του πόνου.

Μπλε πηλό

Χρησιμοποιείται μετά την απομάκρυνση της οξείας φλεγμονής. Λαμβάνουν πηλό και ζεστό νερό σε ίσες αναλογίες, αναμιγνύονται και απλώνονται στη γάζα διπλωμένη στο μισό.

Εφαρμόστε στην πονόλαιμο και στερεώστε. Μονώστε, αφήστε για μισή ώρα. Μπορείτε να κάνετε τρεις συμπιέσεις ανά ημέρα. Ο πηλός θερμαίνει την πληγή και χαλαρώνει τους τεταμένους μύες.

Θεραπεία του ύπνου πράσινου τσαγιού

Είναι απαραίτητο μετά από να πιείτε το τσάι, να συλλέξετε ό, τι έχει απομείνει στην τσαγιέρα και να παγώσει. Στη συνέχεια, με πάγο, σκουπίστε την πληγή με κυκλική κίνηση.

Αυτή η μέθοδος αντιμετωπίζει καλά την εξωτερική επικονδυλίτιδα. Σκουπίστε την προσβεβλημένη άρθρωση με παγωμένο πάγο για περίπου ένα λεπτό, αλλά μπορείτε να επαναλάβετε τη διαδικασία αρκετές φορές την ημέρα.

Οι παραπάνω αλοιφές και οι κομπρέσες είναι εύκολο να το κάνετε στο σπίτι, αλλά αξίζει να θυμηθείτε ότι η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι επικίνδυνη, επομένως πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Υπάρχει κάποια ομοιότητα μεταξύ του ώμου (αγκώνα) και της επινδυδυλίτιδας του γόνατος. Η επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του γονάτου ονομάζεται "γόνατο ή γόνατο" και αναπτύσσεται σύμφωνα με μια παρόμοια αρχή.

Δηλαδή, η καταστροφή των αρθρώσεων των κάψουλων, των συνδέσμων, καθώς και η οσφυοκονωδία του οστού οδηγούν σε αυτό. Η θεραπεία και των δύο ασθενειών είναι επίσης πολύ παρόμοια.

Η εικοσιδυλίτιδα είναι μια χρόνια εκφυλιστική ασθένεια, οπότε δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Ωστόσο, αν χρησιμοποιείτε όλες τις παραπάνω μεθόδους θεραπείας, φροντίζετε την άρθρωση του αγκώνα σας, φοράτε επίδεσμο, κάνετε γυμναστική, χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες, μπορείτε να επιτύχετε σταθερή ύφεση, να ξεχάσετε την αίσθηση της δυσφορίας, χωρίς να αλλάξετε τη συνηθισμένη ζωή και τις επαγγελματικές σας δραστηριότητες.