Διάγνωση και θεραπεία της τειχοειδής τεννοβαγκίτιδα

Η συχνή μικροτραυματική δραστηριότητα ή η εργασιακή δραστηριότητα, στην οποία μια ομάδα μυών εμπλέκεται συνεχώς, μπορεί να προκαλέσει μια τρεμοπαγκανίτιδα που προκαλεί κλοπή. Αυτή η ασθένεια προκαλεί ένα άτομο σε έντονο πόνο, που επιδεινώνεται από σωματική άσκηση. Οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος εμφανίζονται στην πληγείσα περιοχή. Σε χρόνια, εμφανίζονται παθολογικές εστίες οστεοποίησης.

Αιτίες της παθολογίας

Η επίδραση στο ανθρώπινο σώμα τέτοιων παραγόντων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τρυπωσης της τρημαβεγκητίτιδας:

• παρατεταμένο μικροτραυματισμό.
• επαγγελματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με το φορτίο μιας ξεχωριστής ομάδας μυών.
• μόλυνση των τενόντων μέσω του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη.
• εκτεταμένες ζημιές στην ιστορία.
• διαταραχές των τροφικών ιστών.
• γενικευμένη βακτηριακή μόλυνση.
• κιρσώδεις φλέβες.
• η παρουσία μιας χρόνιας λοίμωξης στο σώμα.

Πώς να αναγνωρίσετε;

Στην οξεία περίοδο της τρυπίας της τεννοβαγκίτιδας, ένα άτομο ανησυχεί για ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Και υπάρχουν επίσης και άλλες δυσάρεστες εντυπώσεις με τη μορφή καύσου ή τσιμπήματος στην περιοχή των φλεγμονωδών κολπικών μυών. Αδυναμία εμφανίζεται και η κίνηση σε αυτή την ομάδα μυών είναι περιορισμένη. Επιπλέον, υπάρχει οίδημα του δέρματος και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας της ασθενούς περιοχής. Ένα πιο έντονο οίδημα παρατηρείται κατά μήκος της θέσης των αρθρικών θήκων. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου τεννοβαγκίτιδας είναι η χαρακτηριστική κρίση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Οι ασθενείς με τεννοβαγκίτιδα παρουσιάζουν συμπτώματα γενικής δυσφορίας, κεφαλαλγίας και πυρετού.

Εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει επαρκή και έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια εισέρχεται σε ένα χρόνιο στάδιο. Για εκείνη, η χαρακτηριστική σύνδεση του πόνου με τη σωματική άσκηση και η σοβαρότητα των ήχων που προκαλούν κροψίματα μειώνονται σημαντικά ή εξαφανίζονται τελείως. Κατά μήκος του μυός, υπάρχει οίδημα με τη μορφή ενός κορδονιού, όταν αγγίζεται, εμφανίζεται έντονος και αιχμηρός πόνος. Μερικές φορές γίνονται αισθητές μικροί πυκνοί σχηματισμοί, αντιπροσωπεύουν οστεοποίηση μαλακών ιστών. Όταν οργανώνεται μια πυώδης διαδικασία στην κυστική κοιλότητα, παρατηρείται ένα σύμπτωμα της διακύμανσης ή του υγρού άντλησης όταν αγγίζεται.

Εντοπισμός τρεμοβαγκίτιδας κλεψίτιδας

Συχνά εμφανίζεται βούρτσα τενδοβαγγίτιδας. Αυτό οφείλεται στην συχνή τραυματισμό αυτής της περιοχής του σώματος και ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε φλεγμονώδεις και μολυσματικές αλλοιώσεις. Επιπλέον, πολλοί τύποι εργασίας, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής επιβάρυνσης του χεριού, προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Πολύ συχνά, εμφανίζεται επίσης τενοβαγγίτιδα του αντιβραχίου. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της βλάβης είναι η ταχεία εξέλιξη της διαδικασίας. Μερικές φορές η παθολογία εντοπίζεται στην περιοχή ενός από τα δάχτυλα ή τον καρπό. Η τενοντίτιδα του ώμου ή του καρπού έχει έντονη πορεία και σημαντική σοβαρότητα κοινών συμπτωμάτων. Με ένα σημαντικό φορτίο στον αστράγαλο, μπορεί να αναπτυχθεί τενοντίτιδα στα αρθρικά ένθετα των μυών των ποδιών.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ένας τραυματολόγος μπορεί να εντοπίσει μια ενισχυτική τενοντίτιδα κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της έρευνας σχετικά με την εξέλιξη της νόσου. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας τη διάγνωση ακτίνων Χ και υπερήχων της περιοχής ασθενούς. Χρησιμοποιώντας αυτές τις τεχνικές, εντοπίζονται σημάδια φλεγμονής των μαλακών ιστών. Επιπλέον, είναι δυνατή η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό. Και επίσης, όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν αίμα και ούρα για γενική ανάλυση.

Προβλήματα θεραπείας

Η αντιμετώπιση του προβλήματος πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει συντηρητική επίδραση στην τεννοβαγκίτιδα. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε μια χειρουργική επέμβαση με την αφαίρεση του προσβεβλημένου αρθρικού κόλπου. Είναι επίσης σημαντικό, μετά από ιατρική ή λειτουργική έκθεση, να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας αποκατάστασης, με τη βοήθεια της οποίας θα είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας της ασθενούς ομάδας μυών.

Φάρμακα

Μπορείτε να απαλλαγείτε από τα κύρια συμπτώματα της τεννοβαγκίτιδας, εάν χρησιμοποιείτε φάρμακα που απομακρύνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και, σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας, ορμονικά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή αλοιφών για εξωτερική χρήση ή ενδομυϊκές ενέσεις. Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί χονδροπροστατευτικά και σύμπλεγμα βιταμινών.

Λαϊκές μέθοδοι

Η εναλλακτική ιατρική είναι ένα εξαιρετικό συμπλήρωμα στη βασική θεραπεία. Συχνά χρησιμοποιούν αλοιφές που περιέχουν φυτικές πρώτες ύλες. Οι πιο αποτελεσματικές είναι αλοιφές, που παρασκευάζονται με βάση κρέμα καλέντουλας και μωρό. Για τη δεύτερη μέθοδο θεραπείας με αυγά κοτόπουλου, αλεύρι και κουταλιά αλκοόλης. Όλα τα συστατικά αναμιγνύονται και εφαρμόζονται στο ύφασμα, το οποίο χρησιμοποιείται ως επίδεσμος.

Φυσιοθεραπεία

Κατά τη θεραπεία της τειχοειδούς τεννοβαγκίτιδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• ηλεκτροφόρηση;
• λουτρά παραφίνης ·
• UHF ακτινοβολία.
• μασάζ;
• θεραπευτικές ασκήσεις.
• μπάνιο με αιθέρια έλαια?
• αναμιγνύονται με λάσπη.

Η ήττα του δεξιού καρπού ή του αντιβραχίου είναι πολύ πιο κοινή από την αριστερή.

Πρόληψη

Είναι δυνατόν να προληφθεί η ανάπτυξη της τεννοβαγκίτιδας αποφεύγοντας τραυματισμό ή συνεχή μονότονη εργασία που σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο φορτίο μυϊκής ομάδας. Είναι επίσης σημαντικό να θεραπευθούν όλες οι φλεγμονώδεις ασθένειες των σχηματισμών που γειτνιάζουν με την αρθρική θήκη με την πάροδο του χρόνου. Η λοίμωξη αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο τενοντίτιδας, επομένως, εάν το δέρμα είναι κατεστραμμένο, το τραύμα αντιμετωπίζεται με διαλύματα απολύμανσης. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλες οι εστίες χρόνιας βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα, διότι το βακτήριο με τη ροή του αίματος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της προσβολής των αρθρικών μυών του κόλπου.

Αιτίες και θεραπεία της τρεμοβαγκίτιδας κλεψίτιδας

Η κρίση της αρθρικής άρθρωσης μπορεί να εκδηλώσει μια ασθένεια όπως η τρεμοβαγκίτιδα κλεψίτιδας. Η ασθενής παθογένεση επιτρέπει να μην δοθεί προσοχή στην ήπια δυσφορία. Αυτό οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση και αναποτελεσματική θεραπεία, πιθανή αναπηρία. Μια έγκαιρη έκκληση σε έναν ειδικό σας επιτρέπει να εφαρμόσετε μια συντηρητική μέθοδο θεραπείας, αποφεύγοντας χειρουργική επέμβαση. Η χρήση προληπτικών μέτρων θα κρατήσει τους υγιείς αρθρώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αιτίες της νόσου και δυνητικοί ασθενείς

Η τεντοβαγγίτιδα είναι μια φλεγμονή της δομής του τένοντα και της θήκης του, της θήκης του τένοντα. Η παθολογία είναι άσηπτη και μολυσματική. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας μη μολυσματικής βλάβης είναι μια χαρακτηριστική αρθρική κρίση. Η φλεγμονή αναπτύσσεται στο πλαίσιο των τραυματισμών των αρθρώσεων κατά τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών ή των ποδιών. Αυτό συμβαίνει λόγω υπερβολικών φορτίων στον αθλητισμό, με επαγγελματικές επιπλοκές. Έτσι, οι αθλητές και οι εργαζόμενοι που έχουν μονοτονική μηχανική εργασία βρίσκονται σε κίνδυνο για την ασθένεια. Η λοιμώδης τεννοβαγκίτιδα αναπτύσσεται εάν υπάρχει πυώδης εστίαση ή λόγω ειδικών λοιμώξεων αφρογενούς και φυματιώδους προέλευσης.

Η καθυστέρηση της έναρξης της θεραπείας της φλεγμονής των τενόντων οδηγεί στη χρόνια μορφή της νόσου με τον σχηματισμό φλεγμαμίου και τον ακρωτηριασμό του άκρου.

Εκδηλώσεις της τράβηξης της τεννοβαγκίτιδας

Η δημιουργική τεννοβαγκίτιδα έχει μια οξεία και χρόνια οδό της νόσου. Δεδομένου ότι οι ασθενείς δεν βλέπουν αμέσως έναν γιατρό, αναπτύσσονται μυϊκή αδυναμία και ψηφιακή παραμόρφωση. Τα κύρια συμπτώματα της εκδήλωσης είναι:

Η τρεμοβαγκίτιδα του κνησμού συνοδεύεται από πόνο, οίδημα, κρίση και κράμπες.

• Πόνος Στην αρχή της νόσου έχει ένα γκρίνια, πονώντας χαρακτήρα, με την ανάπτυξη της παθολογίας γίνεται γυρίσματα. Υπάρχουν κινήσεις του πόνου.
• Οίδημα. Εμφανίζεται στο χρόνο με την μορφή ωοειδούς. Στην αφή, ο σχηματισμός χαρακτηρίζεται από μια ελαστική σφράγιση.
• Crunch, συμβαίνει με παρατεταμένη φλεγμονή. Σε περίπτωση τραυματισμού, οι ιστοί των τενόντων καθίστανται άκαμπτοι και ως αποτέλεσμα της τριβής, εκδηλώνεται η κηλίδα της φλεγμονώδους εστίας.
• Συμφορητικές εκδηλώσεις. Παρατηρήθηκε στην υποξεία περίοδο της νόσου.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τοποθεσίες της ασθένειας

Επηρεάζοντας το στοιχείο εκτάσεως της άρθρωσης, αναπτύσσεται, πιο συχνά από το δεξιό, μια τρεμοπαγκανίτιδα του αντιβραχίου, από το αριστερό, το κάτω πόδι, την αρθρωτή άρθρωση, τον καρπό του χεριού και του ποδιού. Δεδομένων των ιδιοτήτων του ασθενούς, υπάρχει φλεγμονή του ιστού των γλουτιαίων μυών. Παθολογία συμβαίνει στις δομές τένοντος επικαλυμμένες με αρθρική μεμβράνη. Ένα serous-hemorrhagic εξιδρώματος συσσωρεύεται μέσα στον κόλπο, προκαλώντας αλλαγές στην πληγείσα περιοχή.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της τεννοβαγκίτιδας διαπιστώνεται κλινικά. Ο γιατρός εξετάζει τη θέση της φλεγμονής, της ψηλάφησης, της ιστορίας. Προβλέπονται επιπρόσθετες εξετάσεις για τον προσδιορισμό των συννοσηρότητας, των νευρολογικών αλλαγών, της θέσης της βλάβης. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• εξέταση από νευρολόγο ·
• εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος ·
• CT και MRI.
• ακτινολογία των άκρων.

Θεραπεία της φλεγμονής τένοντα

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από την αιτία της τεννοβαγκίτιδας. Διαχωρίζονται σε συντηρητική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος του γιατρού και του ασθενούς είναι να μειώσει την οδυνηρή εκδήλωση, πρήξιμο της πληγείσας περιοχής, ανακούφιση από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η αρχή της διαδικασίας θεραπείας είναι η παροχή ξεκούρασης για τον φλεγμονώδη σύνδεσμο. Αυτό είναι δύσκολο να γίνει όταν εμφανιστεί η τεννοβαγκίτιδα του χεριού. Ο περιορισμός της κίνησης του χεριού δεν είναι πάντα εφικτός. Συνιστάται να χρησιμοποιήσετε μια εξειδικευμένη ορφή για τη στερέωση του καρπού και του αντίχειρα. Περαιτέρω είναι η θεραπεία φαρμάκου σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία. Τα βασικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά,
• αντιβιοτικά ·
• τοπικές ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών.
• ένζυμα.

Μετά την εξάλειψη της οξείας πορείας της νόσου, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα φυσικής κατάστασης. Η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή ενισχύει τον μυϊκό ιστό και εμποδίζει την επανάληψη της φλεγμονής. Πρόσθετες μέθοδοι για αυτό περιλαμβάνουν φυσιοθεραπεία:

Χειρουργική επέμβαση

Η μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας επιλέγεται από τον χειρουργό, με βάση τις επιπλοκές της νόσου. Η λειτουργία συνίσταται στην ανατομή και απομάκρυνση του φουσκωμένου θηκαριού τένοντα. Εάν είναι απαραίτητο, συνδέστε το πλαστικό σύνδεσμο. Ίσως η χρήση της ενδοσκόπησης, της μικροχειρουργικής μεθόδου. Ο σχηματισμός αποστημάτων και φλέγματος απομακρύνεται με ακρωτηριασμό του άκρου.

Πρόληψη ζημιών

Για προφυλακτικούς σκοπούς, συνιστάται να τηρείτε έναν οικονομικό τρόπο λειτουργίας, λαμβάνοντας υπόψη σύντομα διαλείμματα για το μασάζ των κουρασμένων μυών. Μετά από σωματική άσκηση, μια πλήρη ξεκούραση εμφανίζεται με χαλαρωτικά λουτρά. Οι αθλητές συνιστώνται να ασκούν ασκήσεις φωτισμού πριν πραγματοποιήσουν προπονήσεις και να ολοκληρώσουν εφαρμόζοντας κρύες κομπρέσες.

Η πρόληψη και η σύνθετη θεραπεία της φλεγμονής των αρθρικών μεμβρανών τένοντα θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών της άρθρωσης.

Η προφύλαξη από την τράβηγμα τεννοβαγκίτιδας πρέπει να περιλαμβάνει μασάζ, λουτρά, έλεγχο φορτίου.

Ο σχηματισμός μιας τσακωτικής τεννοβαγκίτιδας συμβαίνει ανεπαίσθητα και γρήγορα. Αυτό οδηγεί σε μια καθυστερημένη έκκληση σε έναν ειδικό. Μια παραμελημένη ασθένεια των αρθρώσεων προκαλεί την εξάπλωση της βλάβης στις παρακείμενες δομές ιστού και σε τμήματα της άρθρωσης. Ο φλεγμαίνος και τα πυώδη αποστήματα μπορούν να θεραπευτούν με χειρουργική επέμβαση, ακρωτηριασμό. Τα προληπτικά μέτρα και η έγκαιρη θεραπεία έχουν θετική πρόγνωση για την ανάκαμψη.

Δημιουργική τεννοβαγκίτιδα: αιτίες και χαρακτηριστικά της θεραπείας

Ο σύνδεσμος είναι ένας μάλλον πολύπλοκος μηχανικός κόμβος στο ανθρώπινο μυοσκελετικό σύστημα.

Το έργο του περιλαμβάνει μυς και τένοντες. Κάθε τένοντα προστατεύεται από την αρθρική μεμβράνη (κόλπος), η οποία εμποδίζει τους τενόνες από το τρίψιμο ενάντια στους παρακείμενους ιστούς.

Η φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης του θηκαριού τένοντα ονομάζεται τεννοβαγκίτιδα.

Ανάλογα με την αιτία του προβλήματος, η ασθένεια διαφοροποιείται ως εξής:

• λοιμώδη (μη ειδικά, ειδικά) ·
• ασηπτική (κροταλιστική, στένωση).

Η παρουσία της λέξης "ασηπτική" στο όνομα της νόσου υποδηλώνει ότι η φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης του τένοντα δεν είναι το αποτέλεσμα οποιασδήποτε μολυσματικής ασθένειας του σώματος ή του αποτελέσματος της λοίμωξης από έξω: τραύμα, κόψιμο, διάτρηση.

Η άσηπτη krepitiruyuschie τενοντοελυτρίτιδα διαφέρει σημαντικά από tendovaginitis μολυσματικών προέλευσης χαρακτηριστικό κτύπημα που ακούγεται κατά την ψηλάφηση ή πρησμένο μέρος κατά τη διάρκεια της κινητικής δραστηριότητας των άκρων, όταν μετακινείται πάνω από το τραυματισμένο αρθρικό υμένα τένοντα. Μπορεί να ακουστεί ακόμη και χωρίς τη βοήθεια ενός φωνοενδοσκόπιο.

Εντοπισμός της παθολογίας

Η δημιουργική τεννοβαγκίτιδα συχνά επηρεάζει την αρθρική μεμβράνη των τενόντων των εκτεινόντων μυών:

• δάχτυλα του χεριού (συχνά αντίχειρα)?
• δάκτυλα ποδιών.
• αντιβράχιο;
• καρπός?
• Αχίλλειο τένοντα.
• κάτω πόδι

Τι προκάλεσε την ασθένεια;

Η άσηπτη ελκυστική τεννοβαγκίτιδα δεν καθορίζεται από μολυσματικές ασθένειες του σώματος, επομένως θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια.

Οι πρώτες πληροφορίες για την ασθένεια αυτή εμφανίστηκαν το 1818. Και το 1867-m Ρωσική γιατρός J. Sievert που δημοσίευσε το έργο του «Tenositis crepitans», η οποία προτείνει μια υπόθεση για τη σχέση μεταξύ της νόσου του τένοντα και της ανθρώπινης κατοχής.

Ενίσχυση της τεννοβαγκίτιδας των καρπών - μια επαγγελματική ασθένεια των επιστημόνων υπολογιστών

Sievert και οι συνεργάτες του επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι αυτό το είδος του στρες που αντιμετωπίζουν τα άτομα ορισμένων επαγγελμάτων: Πιανίστες, δακτυλογράφοι, φορτωτές, οι εργαζόμενοι βαριά βιομηχανία, μεταξύ των οποίων η πιο συχνά εντοπίζονται αυτό το αίσθημα κακουχίας. Ωστόσο, οι μελέτες του J. Sievert εκείνη την εποχή δεν είχαν κανένα ενδιαφέρον για κανέναν.

Σήμερα δεν απαιτεί απόδειξη του γεγονότος ότι η ομοιομορφία των κινήσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα με την ανάμειξη της ίδιας μυϊκής ομάδας στο έργο συχνά οδηγεί στην εμφάνιση τσακίτιδας.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όχι μόνο τους εργαζόμενους των εισηγμένων ειδικοτήτων αλλά και τους επαγγελματίες αθλητές, των οποίων ο μυϊκός ιστός συχνά υποβάλλονται σε υπερφόρτωση.

Η αιτία της φλεγμονής μπορεί επίσης να είναι συνέπεια τραυματισμού νοικοκυριού ή αθλητισμού. Γι 'αυτό η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται ως επαγγελματική.

Ένας από τους λόγους είναι οι κιρσώδεις φλέβες, καθώς η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς που γειτνιάζουν με την άρθρωση συχνά οδηγεί σε εκφυλιστικές διεργασίες στην αρθρική μεμβράνη.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Η επαγγελματική τεννοβαγκίτιδα εμφανίζεται σε δύο μορφές:

Μετά από ένα υπερβολικό φορτίο ή τραυματισμό, το χάσμα ανάμεσα στην υγεία και τα κλασικά της κλινικής ασθένειας ταιριάζει σε λίγες ώρες.

Αλλά με μια προσεκτική έρευνα, οι ασθενείς συχνά θυμούνται μια σειρά δυσάρεστων αισθήσεων που ενοχλούν 1-2 ημέρες πριν από μια έξαρση:

• πόνο ή πόνος στους πόνους.
• αίσθημα καύσου?
• αίσθημα τσούξιμο?
• μούδιασμα και ασυνήθιστη αδυναμία του πονόλαιμου.

Για την οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από αιφνίδια εμφάνιση επώδυνη διόγκωση κατά μήκος του κατεστραμμένου τένοντα, οι λειτουργικοί περιορισμοί των αρθρώσεων, πόνο και κρίση σε κίνηση, παρόμοια με τον τρόπο που το χιόνι που σπάει κάτω από τα πόδια σας στο παγωμένο χειμώνα.

Η οξεία φάση χωρίς θεραπεία μάλλον γρήγορα (μετά από 12-15 ημέρες) γίνεται χρόνια. Με τη μείωση της σωματικής άσκησης, το σύνδρομο του πόνου είναι κορεσμένο, η κρότωνα μειώνεται ή δεν ακούγεται καθόλου. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση της νόσου είναι πιο προβληματική.

Ένα οδυνηρό, ομφαλτικό οίδημα ελαστικής σύστασης που κινείται κατά μήκος της κίνησης κατά μήκος των καναλιών του τένοντα παραμένει προφανές.

Μερικές φορές οι σχηματισμοί με τη μορφή «σωμάτων ρυζιού» και οι διακυμάνσεις είναι ορατοί (αισθάνονται όταν εφαρμόζεται μια ελαφριά αλλά αιχμηρή πίεση στην διόγκωση των κυματοειδών ταλαντώσεων του ρευστού).

Το κύριο σύμπτωμα, που σαφώς χαρακτηρίζει την τρεμοπαγκανίτιδα που προκαλεί κλοπή, είναι επίσης η μυϊκή αδυναμία, μερικές φορές δε επιτρέπει να εκτελεί ακόμη και απλή οικεία εργασία.

Σε δυναμόμετρο καταγράφεται επίσης έντονη απώλεια αντοχής. Αυτό το σύμπτωμα συνήθως αναγκάζει τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Στόχοι και μέθοδοι θεραπείας

Στο οξεικό στάδιο της νόσου, είναι απαραίτητο να στερεωθεί ο κατεστραμμένος τένοντας της άρθρωσης σε λειτουργική θέση, επιβάλλοντας νάρθηκες γύψου.

Συνιστώμενες συμπιέσεις θέρμανσης, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

• βουταδιόνη;
• ασπιρίνη.
• ρεοπυρίνη;
• ινδομεθακίνη.
• Νεοακεϊνικός αποκλεισμός με υδροκορτιζόνη.

Εμφανίζεται φυσιοθεραπευτική αγωγή: φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη, ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη και ιωδιούχο κάλιο, UHF, μικροκυματική θεραπεία, εφαρμογές Dimexidum.

Κατά την περίοδο καθίζησης του οξεικού σταδίου, οι εφαρμογές από τη θεραπευτική λάσπη, οζωκερίτη είναι αποτελεσματικές. Ταυτόχρονα διεξάγονται διαδικασίες μασάζ και βαθμιαία αύξηση της φυσικής δραστηριότητας με τη μορφή φυσικής θεραπείας.

Κατά την έξαρση των χρόνων, όπως και στην οξεία φάση, θα πρέπει να εξασφαλιστεί το υπόλοιπο του προσβεβλημένου άκρου. Εάν ο ασθενής εμφανίσει έντονο πόνο, τα φάρμακα για τον πόνο συνταγογραφούνται ξανά.

Μετά από μια ακριβή διάγνωση, το σύνδρομο πόνου και το οίδημα στο σπίτι μπορούν να απομακρυνθούν μερικώς με τη χρήση μαγνητικής θεραπείας, οργάνου (Almag-01) ή κβαντικής θεραπείας.

Υπάρχουν γνωστές επιτυχείς περιπτώσεις θεραπείας επαγγελματικής τεννοβαγκίτιδας με πάστα Rosenthal, η οποία αποτελείται από ιώδιο, οινοπνευματώδη, παραφίνη και χλωροφόρμιο.

Πώς να αποφύγετε επιπλοκές

Η διάρκεια της θεραπείας της φλεγμονής διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Μετά από δύο εβδομάδες αποκατάστασης, το άτομο ανακάμπτει πλήρως.

Εάν, από την άλλη πλευρά, καθυστερήσουμε την προσέγγιση του γιατρού και της θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται σε μια διαρκώς ανανεωτική και επιβαρυντική διαδικασία.

Επιπλέον, η οξεία φλεγμονή μπορεί να καλύψει τους κοντινούς ιστούς και να οδηγήσει σε χρόνια υποτροπιάζουσα τενοντίτιδα (εκφυλισμό του ιστού τένοντα) ή τενονιοσιτίτιδα (μυϊκή ανισορροπία).

Προληπτικά μέτρα

Στην πρόληψη της επαγγελματικής τεννοβαγκίτιδας, ένας ιδιαίτερος τρόπος λειτουργίας με ένα σαφές πρόγραμμα βραχυπρόθεσμων τακτικών διακοπών για τη διεξαγωγή γυμναστικών ασκήσεων και ελαφρών μασάζ από κουρασμένες περιοχές είναι σημαντική.

Μετά την προσπάθεια, έρχεται στο σπίτι, συνιστάται η λήψη θερμών λουτρών που χαλαρώνουν τους μύες.

Οι αθλητές πριν την προπόνηση δεν πρέπει να ξεχνούν τις ειδικές ασκήσεις για τέντωμα των τενόντων σε εκείνους τους χώρους που είναι πιο ευαίσθητοι στο άγχος. Μετά από προπονήσεις, είναι καλό να εφαρμόζετε παγοκύστες σε σχισμένους τένοντες.

Οποιαδήποτε πορεία φαρμάκου και θεραπείας επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Τα προληπτικά μέτρα και η έγκαιρη θεραπεία της φλεγμονής των αρθρικών μεμβρανών των τενόντων θα αποτρέψουν την εμφάνιση σοβαρών προβλημάτων στις αρθρώσεις στο μέλλον.

Θεραπεία της τεννοβαγκίτιδας: πώς και ποιος χειρίζεται τη βούρτσα

Η τενοβαγκίτιδα είναι μια φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης του ινώδους περιβλήματος του μυϊκού τένοντα ή της αρθρικής μεμβράνης.

Ο αρθρικός υμένας έχει σχεδιαστεί για να διευκολύνει την ολίσθηση του τένοντα στα ινώδη κανάλια των οστών όταν εκτελεί μυϊκή εργασία.

Υπάρχουν χρόνια και οξεία τεννοβαγκίτιδα. Η οξεία μορφή εκδηλώνεται με διόγκωση της αρθρικής μεμβράνης, καθώς και με συσσώρευση υγρού στο εσωτερικό της.

Η χρόνια τεννοβαγκίτιδα προκαλεί πάχυνση της αρθρικής μεμβράνης, υπάρχει συσσώρευση της έκχυσης στην αρθρική κοιλότητα με μεγάλη ποσότητα ινώδους. Με την πάροδο του χρόνου, ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ινώδους συλλογής, εμφανίζονται "σώματα ρυζιού" και ο αυλός του θηκαριού τένοντα περιορίζεται.

Χαρακτηριστικά της φλεγμονώδους διαδικασίας επηρεάζουν την κολπίτιδα, η οποία μπορεί να είναι:

1. πυώδης
2. ορό ή ορο-ινώδες.

Τα συμπτώματα της τεννοβαγκίτιδας

Η μη ειδική τενοβαγγίτιδα της οξείας μορφής χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση και ανάπτυξη επώδυνου πρηξίματος στην περιοχή εντοπισμού ασθενών με αρθρικούς ιστούς των θηλών των τενόντων.

Κατά κανόνα, η οξεία τεννοβαγκίτιδα αρχίζει στις θήκες των τενόντων στην ράχη των ποδιών και των χεριών. Μερικές φορές εμφανίζεται στα αρθρικά έμβολα των δακτύλων, καθώς και στις θήκες των τένοντων του δακτύλου των δακτύλων.

Πόνος και πρήξιμο, κατά κανόνα, πηγαίνουν από το πόδι στη γνάθο, καθώς και από το χέρι στο αντιβράχιο. Αρχίζει ο περιορισμός του κινητήρα, μπορεί να εμφανιστεί συστολή κάμψεως των δακτύλων.

Εάν η φλεγμονή άρχισε να αποκτά μια πυώδη μορφή, τότε ξεκινούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

1. η γενική θερμοκρασία σώματος αυξάνεται
2. ψύχρα αρχίζει,
3. η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα σχηματίζεται,
4. εμφανίζεται φλεγμονή των λεμφικών αγγείων, δηλαδή, λεμφαγγίτιδα.

Η πυώδης μορφή της τεντοβαγγίτιδας εμφανίζεται συνήθως στην περιοχή των τενόντων του κόλπου του κόλπου του οστού.

Υπάρχει μια οξεία ασηπτική ή τρεμοβαγκίτιδα κλεψίτιδας. Χαρακτηρίζεται από μια βλάβη των αρθρικών θήκων στο πίσω μέρος του χεριού, μερικές φορές από τα πόδια, και λιγότερο συχνά από το μεταξύ των αυτιών θηλών του αρθρικού θυλάκου.

Η κατάσταση ξεκινά απότομα: η περιοχή του προσβεβλημένου τένοντα διογκώνεται και η πυρόλυση γίνεται αντιληπτή (κροσσός) κατά την ανίχνευση. Υπάρχει περιορισμένη κίνηση του δακτύλου και (ή) του πόνου όταν μετακινείται. Η ασθένεια μπορεί να αποκτήσει μια χρονική πορεία.

Η χρόνια τεννοβαγκίτιδα χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις των θηκών των τενόντων, καθώς και από τους εκτεινόμενους των δακτύλων στην περιοχή των συγκρατητών τους. Κατά κανόνα, υπάρχουν συμπτώματα χρόνιας τεννοβαγκίτιδας του κοινού αρθρικού κόλπου του καμπτήρος των δακτύλων, δηλαδή το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, αυτό είναι ένα επιμηκυσμένο όγκο οδυνηρό νεόπλασμα στην περιοχή του καρπιαίου σωλήνα. Το νεόπλασμα είναι ελαστικό και συχνά παίρνει τα περιγράμματα μιας κλεψύδρας, τα οποία μετατοπίζονται ελαφρώς κατά τη διάρκεια του περπατήματος.

Μερικές φορές τα "σώματα του ρυζιού" είναι αισθητά ή προσδιορίζεται η διακύμανση. Η διακύμανση είναι η αίσθηση ενός κύματος μετάδοσης, λόγω της συσσώρευσης υγρού. Τάση εντάσεων κινητήρα.

Υπάρχει μια ιδιόμορφη μορφή χρόνιας τεννοβαγκίτιδας - στεινωτικής τεννοβαγκίτιδας ή νόσου de Kerven. Πρόκειται για μια βλάβη του βραχέως εκτεινόμενου αντίχειρα και του κόλπου των τενόντων του μακρού απαγωγέα.

Με αυτόν τον τύπο τεννοβαγκίτιδας, τα τοιχώματα του κόλπου πάχυνται και η κοιλότητα του αρθρικού κόλπου στενεύει. Η τενοβαγγίτιδα του De Querven οδηγεί σε πόνο στην περιοχή της στυλοειδούς διαδικασίας της ακτίνας και του πρηξίματος.

Ο πόνος υποχωρεί εάν ο ασθενής πιέσει το πρώτο δάχτυλο στην παλάμη και κάμπτεται τα άλλα δάχτυλα πάνω του. Κατά τη διάρκεια του κόλπου, η ψηλάφηση καθορίζει το πιο οδυνηρό πρήξιμο.

Φυματιώδης τενοντοελυτρίτιδα έχουν παρατηρήσει την εμφάνιση των πυκνών σχηματισμούς που ονομάζεται «φορείς ρύζι» κατά τη διάρκεια των επεκτάσεων τένοντα θήκη, είναι επίσης προφανής.

Η τενοβαγκίτιδα έχει πολλές επιπλοκές.

Η πυκνή ακτινική tenobursitis είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, μια επιπλοκή της πυώδους τεννοβαγκίτιδας του αντίχειρα. Μπορεί να αναπτυχθεί όταν η πυώδης φλεγμονή εκτείνεται εντελώς στον κόλπο του τένοντα του αναβολέα του αντίχειρα.

Υπάρχει πάντοτε έντονος πόνος στην επιφάνεια της παλάμης, του αντίχειρα και περαιτέρω κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του χεριού μέχρι το αντιβράχιο. Εάν η τεννοβαγκίτιδα αναπτύσσεται ενεργά, η πυώδης διαδικασία θα εξαπλωθεί στο αντιβράχιο.

Μια επιπλοκή της πυώδους τεννοβαγκίτιδας του μικρού δακτύλου είναι η υπερευαισθησία της ulnar tenobursitis. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, η φλεγμονή συχνά περνά από τον αρθρικό κόλπο του μικρού δακτύλου στον αρθρικό κοινό κόλπο των καμπτικών των χεριών. Μερικές φορές ο αρθρικός κόλπος του τένοντα του καμπτήρος του αντίχειρα είναι φλεγμένος.

Στη συνέχεια σχηματίζεται μια σταυροειδής αναρροή, η οποία χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία και επιπλοκές με τη μορφή εξασθενημένης λειτουργίας του χεριού. Αυτός ο τύπος phlegmon έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• σοβαρή πληγή του παλαμικού χεριού,
• πρήξιμο του αντίχειρα, παλάμη επιφάνεια, μικρό δάχτυλο,
• σημαντικός περιορισμός της επέκτασης των δακτύλων ή αδυναμία επέκτασης.

Η εμφάνιση και οι κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα προκαλούνται από μια συμπίεση στο καρπικό πόρο του διάμεσου νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, στα 1,2 και 3 δάχτυλα, υπάρχουν:

1. έντονο πόνο
2. αίσθηση μυρμήγκιασμα
3. "Περνώντας φουσκωτά".

Οι ίδιες εκδηλώσεις παρατηρούνται στην εσωτερική επιφάνεια των 4 δακτύλων. Επιπλέον, υπάρχει μια μείωση της μυϊκής δύναμης ολόκληρου του χεριού, η ευαισθησία των δακτύλων μειώνεται.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εντείνεται τη νύχτα, που παραβιάζει σημαντικά το καθεστώς της ανάπαυσης. Μπορεί να υπάρχει κάποια ανακούφιση όταν κατεβάζετε ένα άκρο. Πολύ συχνά αλλάζει το χρώμα του δέρματος των επώδυνων δακτύλων, μπορεί να είναι χλωμό ή μπλε.

Είναι επίσης πιθανό το σημείο να αυξάνεται η εφίδρωση και να μειώνεται η ευαισθησία του πόνου. Η παλάμη του καρπού μπορεί να καθορίσει πόνο και πρήξιμο. Η ισχυρή κάμψη του οστού και η ανύψωση του άκρου συχνά προκαλούν επιδείνωση του πόνου και των παραισθησιών στην περιοχή της εννεύρωσης του διάμεσου νεύρου.

Συχνά το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα παρατηρείται μαζί με το Σύνδρομο του Κανάλι του Guyon, το οποίο σπάνια βρίσκεται σε μια ανεξάρτητη πορεία. Με το σύνδρομο του καναλιού του Guyon, λόγω του γεγονότος ότι το αυχενικό νεύρο συμπιέζεται στην περιοχή του οστού σε σχήμα μπιζελιού, εμφανίζεται πόνος και αίσθημα μούδιασμα, καθώς και μυρμήγκιασμα και «φλύκταινες» σε 4,5 δάχτυλα.

Οίδημα στην περιοχή του οστού και του πόνου που σχηματίζει το μπιζέλι κατά τη διαδικασία της ανίχνευσης από την πλευρά της παλάμης.

Εργαστηριακές μελέτες στη διαδικασία ανίχνευσης τεννοβαγκίτιδας

Η διάγνωση της τεννοβαγκίτιδας καθιστά εφικτή τη διαπίστωση του χαρακτηριστικού εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας. Οι εργαστηριακές εξετάσεις παρέχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της τεννοβαγκίτιδας, ειδικότερα προσδιορίζουν:

• το καλώδιο σχηματίζει οδυνηρές σφραγίδες σε συγκεκριμένους χώρους,
• χαρακτηριστικά των κινήσεων,
• την παρουσία "οργανισμών ρυζιού" κατά την ψηλάφηση.

Σε μελέτες οξείας πυώδους τεννοβαγκίτιδας στη γενική εξέταση αίματος, εμπειρογνώμονες προσδιορίζουν τη λευκοκυττάρωση - αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων κατά περισσότερο από 9 x 109 / l και αυξημένη περιεκτικότητα σε μορφή ταινίας ουδετερόφιλων (πάνω από 5%), καθώς και αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων - ESR.

Οι αστραπιαίες εκκρίσεις εξετάζονται με βακτηριοσκοπικές (υλικό υπό μικροσκόπιο μετά την χρώση) και βακτηριολογική (απομόνωση καθαρής καλλιέργειας σε θρεπτικά μέσα) με μεθόδους. Τέτοιες αναλύσεις παρέχουν την ευκαιρία να προσδιοριστεί η φύση του παθογόνου παράγοντα, προσδιορίζοντας την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.

Εάν η πορεία της οξείας μορφής της πυώδους τεννοβαγκίτιδας είναι πολύπλοκη από τη σήψη (εάν ο μολυσματικός παράγοντας έχει περάσει στην κυκλοφορία του αίματος από την πυώδη εστίαση), τότε το αίμα πρέπει να δοκιμαστεί για στειρότητα. Μία τέτοια μελέτη μας επιτρέπει επίσης να μελετήσουμε τη φύση του παθογόνου και να προσδιορίσουμε την ευαισθησία του σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Οι ακτίνες Χ δείχνουν την απουσία παθολογικών αλλαγών στα οστά και στις αρθρώσεις. Μόνο η πάχυνση των μαλακών ιστών στη σχετική περιοχή μπορεί να προσδιοριστεί.

Η χρόνια τεννοβαγκίτιδα διαφοροποιείται με την σύσπαση του Dupuytren. Αυτή είναι μια ανώδυνη αναπτυσσόμενη σύσπαση κάμψης των 4 και 5 δακτύλων ενός οστού.

Η οξεία λοιμώδης τεννοβαγκίτιδα διαφοροποιείται με οξεία οστεομυελίτιδα και αρθρίτιδα.

Θεραπεία της τεννοβαγκίτιδας

Η θεραπεία της οξείας μορφής της τενδοβαγγίτιδας μπορεί να είναι τοπική ή γενική. Η γενική θεραπεία της μη ειδικής οξείας λοιμώδους τεννοβαγκίτιδας προβλέπει την εξάλειψη της λοίμωξης, για το σκοπό αυτό ενδείκνυται η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και μέτρα για την ανάπτυξη των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.

Η παρουσία φυματίωσης τεννοβαγκίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση αντι-ΤΒ φαρμάκων:

Για την επιτυχή αντιμετώπιση της ασηπτικής τεννοβαγκίτιδας, πρέπει να χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η βουταδιόνη, η ασπιρίνη ή η ινδομεθακίνη.

Η τοπική θεραπεία της τεννοβαγκίτιδας και της ασηπτικής και μολυσματικής μορφής στα αρχικά στάδια περιλαμβάνει την εξασφάλιση του υπόλοιπου πόνου. Στην οξεία φάση της τεννοβαγκίτιδας, πραγματοποιείται ακινητοποίηση με νάρθηκα γύψου, εφαρμόζονται κατάλληλες αλοιφές και συμπιέσεις θέρμανσης.

Μετά την απομάκρυνση των οξειών εκδηλώσεων, εμφανίζονται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

• UHF
• υπερήχων
• μικροκυματική θεραπεία
• υπεριώδεις ακτίνες
• ηλεκτροφόρηση υδροκορτιζόνης και νοβοκαΐνης,
• θεραπευτική άσκηση.

Σε περίπτωση πυώδους τεννοβαγκίτιδας, είναι επείγουσα ανάγκη να ανοίξετε και να αποστραγγίσετε τη θήκη του τένοντα, καθώς και τις πυώδεις ραβδώσεις. Σε φυματίωση της τεννοβαγκίτιδας, είναι σημαντικό να κάνετε μια τοπική ένεση στρεπτομυκίνης (διάλυμα) και να αφαιρέσετε τον προσβεβλημένο αρθρικό κόλπο. Μερικές φορές μετά από αυτό εφαρμόζεται κάποια αλοιφή.

Χρόνιες τενοντοθηκίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζονται με μεθόδους φυσιοθεραπεία απαριθμούνται, καθώς και να πραγματοποιήσει την εφαρμογή των οζοκηρίτη και παραφίνης, κάνουμε ηλεκτροφόρηση lidazy και συνεχώς ασχολούνται με τη σωματική θεραπεία.

Εάν αναπτύσσονται ενεργά χρόνιες μολυσματικές διεργασίες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αρκετές φορές η διάτρηση του αρθρικού κόλπου και να χορηγηθεί δράση κατευθυνόμενη από αντιβιοτικά.

Με την άσηπτη χρόνια τεννοβαγκίτιδα, θα χρειαστούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συγκεκριμένα, η τοπική χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών, όπως: μετριέται, υδροκορτιζόνη, δεξαζόνη, είναι αποτελεσματική.

Εάν είναι δύσκολη η θεραπεία της χρόνιας κροταφικής τεννοβαγκίτιδας, τότε χρησιμοποιείται ροδοντοθεραπεία. Μερικές φορές με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας της τενοντογγοειδίτιδας, είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία, δηλαδή η ανατομή των στενωμένων καναλιών.

Η τενοβαγκίτιδα, η οποία συνοδεύει τις ρευματικές ασθένειες, υφίσταται την ίδια θεραπεία με την υποκείμενη νόσο. Έτσι, ορίστηκε:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης γέλης και αλοιφής),
• βασικά φάρμακα
• ηλεκτροφόρηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων,
• φωνοφόρηση της υδροκορτιζόνης.

Πρόβλεψη για τεννοβαγκίτιδα

Εάν έχει διεξαχθεί κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η τεννοβαγκίτιδα έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Αλλά με μια πυώδη μορφή της νόσου, μπορεί μερικές φορές να υπάρχει μια διαταραχή στο έργο του προσβεβλημένου ποδιού ή χεριού.

Θεραπεία τένοντα φλεβικού τένοντα

Με την οξεία μορφή της τεννοβαγκίτιδας, εμφανίζεται ένα έντονο οίδημα της αρθρικής μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της βιασμού του αίματος στο πονόλαιμο. Ένα οίδημα εμφανίζεται στο σημείο της βλάβης των τενόντων, το οποίο, όταν πιέζεται ή μετακινείται, εκπέμπει έντονο πόνο. Στην οξεία πορεία της νόσου, η κίνηση των δακτύλων είναι περιορισμένη, εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός θόρυβος όταν πιέζεται (κρέπτης), πόνος. Η περιορισμένη κίνηση στην οξεία μορφή της τεννοβαγκίτιδας μπορεί να εκφραστεί σε μια ισχυρή μείωση των δακτύλων σε μια μη φυσική θέση.

Κατά κανόνα, στην οξεία διαδικασία, οι τένοντες επηρεάζονται μόνο από την αντίθετη πλευρά της παλάμης ή του ποδιού, η τεννοβαγκίτιδα είναι πολύ λιγότερο συχνή στην οξεία μορφή των δακτύλων. Συνήθως αυτό το είδος της φλεγμονώδους διαδικασίας ρέει στη χρόνια μορφή. Στην περίπτωση της οξείας τεννοβαγκίτιδας, μπορεί να διογκωθεί και το αντιβράχιο ή το κάτω πόδι. Εάν αρχίσει να αναπτύσσεται η πυώδης μορφή της νόσου, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από πυρετό (ρίγη, πυρετό, φλεγμονή των λεμφαδένων, αιμοφόρα αγγεία). Στην αρθρική κοιλότητα σχηματίζεται μία ορρούλη ή πυώδης γέμιση, η οποία πιέζει την περιοχή που συνδέει το αιμοφόρο αγγείο με τον τένοντα. Ως αποτέλεσμα αυτού, η διατροφή των ιστών διαταράσσεται και στο μέλλον αυτό μπορεί να προκαλέσει νέκρωση.

Η χρόνια τεννοβαγκίτιδα συχνά προκαλείται από την άσκηση επαγγελματικών καθηκόντων και είναι αποτέλεσμα συχνών και βαρέων φορτίων στους τένοντες και σε ορισμένες μυϊκές ομάδες και η ασθένεια μπορεί επίσης να οφείλεται στην αναποτελεσματική ή λανθασμένη θεραπεία της οξείας μορφής της τεννοβαγκίτιδας. Οι αρθρώσεις και οι καρποί επηρεάζονται κυρίως. Η χρόνια τεννοβαγκίτιδα εκδηλώνεται από την ασθενή κινητικότητα των αρθρώσεων, τον πόνο κατά τη διάρκεια αιχμηρών κινήσεων, τον χαρακτηριστικό θόρυβο ή το κτύπημα κατά την προσπάθεια συμπίεσης του βραχίονα. Συνήθως, η χρόνια μορφή της τεννοβαγκίτιδας ρέει στον κόλπο των τενόντων που είναι υπεύθυνος για την κάμψη και την επέκταση των δακτύλων.

Σταθετική τεννοβαγκίτιδα

Η σταθεροποιητική τεννοβαγκίτιδα είναι μία από τις πιο συνήθεις επαγγελματικές ασθένειες. Κατά κανόνα, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της τακτικής τραυματισμού των τενόντων, των μυών και των παρακείμενων ινών ως αποτέλεσμα των συχνά επαναλαμβανόμενων μονοτονικών κινήσεων των δακτύλων ή των ποδιών.

Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει την επιφάνεια εκτάσεως του αντιβραχίου (συνήθως δεξιά), λιγότερο συχνά εμφανίζεται στον τένοντα του Αχίλλειου, την πρόσθια επιφάνεια της κνήμης.

Η ασθένεια συνοδεύεται από πρήξιμο πάνω από την πληγείσα περιοχή, πόνο και ζωντανό ήχο, όπως μια κρίσιμη χιονόπτωση. Κατά κανόνα, η διάρκεια της νόσου δεν ξεπερνά τις 12-15 ημέρες, η τρεβονιγκανίτιδα μπορεί να επανεμφανιστεί και συχνά διαρρέει στο χρόνιο στάδιο.

Τεννοσαγγίτιδα στεφανιαίας

Η τενοσαγγίτιδα στεφανιαίας είναι μια φλεγμονή της διάταξης του τένοντα-συνδέσμου του χεριού. Η πιο συνηθισμένη αιτία της νόσου είναι ο επαγγελματικός τραυματισμός. Η νόσος είναι αρκετά αργή, αρχικά υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή των μετακαρπιοφαλαγγικών αρθρώσεων. Είναι δύσκολο να λυγίσει το δάχτυλο, συχνά αυτό το κίνημα συνοδεύεται από έναν κτυπώντας ήχο (κρέπα). Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε τον πυκνό σχηματισμό κατά μήκος των τενόντων.

Πνευματική τεννοβαγκίτιδα

Πνευματική τεννοβαγκίτιδα συνήθως αναπτύσσεται ως η πρωταρχική ασθένεια, λόγω διείσδυσης μέσω μικροτραυμάτων και βλάβης στα βακτηρίδια. Λιγότερο συχνή είναι η δευτερογενής τρημαδογκινίτιδα με το σχηματισμό πυώδους μάζας - κατά κανόνα, ο τένοντας επηρεάζεται ως αποτέλεσμα της μεταφοράς της πυώδους φλεγμονής από γειτονικούς ιστούς, για παράδειγμα, με φλεγκμόνη.

Συνήθως οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους διαδικασίας στον τένοντα είναι τα βακτηρίδια Escherichia coli, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και σπάνια άλλοι τύποι βακτηρίων. Όταν εισάγονται βακτήρια στο τοίχωμα του θηκαριού τένοντα, εμφανίζεται πρήξιμο, εμφανίζεται φρύξη, η οποία παρεμβαίνει στην τροφή των ιστών, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει η νέκρωση των τένοντων.

Σε μια δευτερογενή νόσο, συνήθως πυώδης φλεγμονή ξεκινά στους παρακείμενους ιστούς, και μόνο μετά από αυτό εξαπλώνεται στον τοίχο του θηκαριού τένοντα. Κατά κανόνα, με πυώδη φλεγμονή, ο ασθενής ανησυχεί για πυρετό με υψηλό πυρετό και γενική αδυναμία. Όταν εκτελούνται μορφές πυώδους τεννοβαγκίτιδας, αυξάνεται ο κίνδυνος σήψης (δηλητηρίαση αίματος).

Ασηπτική τεννοβαγκίτιδα

Η άσηπτη τεννοβαγκίτιδα έχει μη μολυσματική φύση, η ασθένεια εμφανίζεται αρκετά συχνά, κυρίως μεταξύ των ανθρώπων που λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων πρέπει να εκτελούν ομοιόμορφες κινήσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως μόνο μία μυϊκή ομάδα εμπλέκεται σε αυτό το έργο και ως αποτέλεσμα υπερφόρτωσης, διαφόρων μικροτραυμάτων των τενόντων και γειτονικών ο ιστός αρχίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Τεντοβαγκίτιδα του χεριού βρίσκεται συχνά σε μουσικούς, βόλεϊ, κλπ. Οι σκιέρ, οι σκέιτερ και άλλοι επαγγελματίες αθλητές είναι πιο επιρρεπείς σε αλλοιώσεις των ποδιών. Η άσηπτη μορφή της τεννοβαγκίτιδας, η οποία έχει εξελιχθεί σε ένα χρόνιο στάδιο, μπορεί να αναγκάσει ένα άτομο να αλλάξει επάγγελμα.

Η ανάπτυξη της άσηπτης τεννοβαγκίτιδας στην οξεία μορφή μπορεί να προκληθεί από τραύμα, που συμβαίνει συχνά σε νεαρούς αθλητές. Συνήθως, ένας άνθρωπος δεν παρατηρεί πώς τραυματίστηκε, επειδή κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης δεν μπορεί καν να δώσει προσοχή στη μικρή κρίση στον καρπό ή στα πόδια του. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο πόνος μπορεί να μην είναι σοβαρός, αλλά επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Οξεία τεννοβαγκίτιδα

Η τενοβαγκίτιδα σε οξεία μορφή εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της μόλυνσης. Σε περίπτωση οξείας ασθένειας, έντονος πόνος στον προσβεβλημένο τένοντα, οίδημα πάνω στην πληγείσα περιοχή, υψηλή θερμοκρασία (λεμφαδένες συχνά φλεγμονώδεις). Η οξεία διαδικασία συνήθως αναπτύσσεται στο πίσω μέρος του ποδιού ή της παλάμης. Πολύ συχνά πρήξιμο εξαπλώνεται στο κάτω πόδι ή το αντιβράχιο.

Όταν η τεννοβαγκίτιδα στην οξεία μορφή της κίνησης είναι περιορισμένη, μερικές φορές υπάρχει πλήρης ακινησία. Η κατάσταση του ασθενούς είναι χειρότερη με την πάροδο του χρόνου: η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζονται ρίγη και αυξάνεται ο πόνος.

Χρόνια τεννοβαγκίτιδα

Η χρόνια τεννοβαγκίτιδα συνήθως δεν επηρεάζει σημαντικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Κατά κανόνα, οι θηλές των τενόντων των εκτεινόντων και των καμπτών των δακτύλων πάσχουν από χρόνια τεννοβαγκίτιδα, εμφανίζεται οίδημα, αισθάνονται ταλαντευτικές κινήσεις και η κινητικότητα των τενόντων είναι περιορισμένη.

Η νόσος αρχίζει με την εμφάνιση του πόνου στην πληγείσα περιοχή (συνήθως στη στυλοειδή διαδικασία). Κατά μήκος των τενόντων υπάρχει ένα οδυνηρό πρήξιμο, οι κινήσεις με τα δάχτυλα παρεμποδίζονται από τον πόνο, τη δυσκαμψία και ο πόνος μπορεί να δοθεί στον ώμο ή στο αντιβράχιο.

Ταντινίτιδα βραχίονα

Η τεντοβαγγίτιδα των χεριών είναι μια αρκετά συνηθισμένη ασθένεια, δεδομένου ότι είναι στα όπλα που επιβάλλεται το μέγιστο φορτίο, είναι πιο ευαίσθητα σε τραυματισμούς και υποθερμία, που προκαλεί την ασθένεια. Συνήθως, οι άνθρωποι τείνουν στην τεννοβαγκίτιδα των χεριών, η εργασία των οποίων συνδέεται με συχνά επαναλαμβανόμενες κινήσεις που φορτώνουν μόνο μια συγκεκριμένη ομάδα μυών, με αποτέλεσμα να τραυματίζονται οι τένοντες και να αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία.

Οι μουσικοί συχνά υποφέρουν από τεννοβαγκίτιδα των χεριών, είναι γνωστό ότι ορισμένοι γνωστοί μουσικοί αναγκάστηκαν λόγω του πόνου να εγκαταλείψουν την αγαπημένη τους δραστηριότητα και να γίνουν συνθέτες.

Βούρτσα τεντοβαγγίτιδας

Όπως αναφέρθηκε ήδη, τα χέρια είναι το πιο ευάλωτο όργανο. Η συχνή υπερψύξη, οι μικροί τραυματισμοί, τα υπερβολικά φορτία οδηγούν σε φλεγμονή των θηλών των τενόντων. Η τενοντογκινίτιδα των χεριών είναι η συνηθέστερη παθολογική διαδικασία που επηρεάζει τους μουσικούς, τους στέντερ, τους δακτυλογράφους κλπ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι μη μολυσματική και σχετίζεται με την επαγγελματική δραστηριότητα. Λιγότερο συχνά, η τενοντοσινίτιδα του χεριού αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης.

Τεντονίτης του αντιβραχίου

Το αντιβράχιο (συχνότερα η πίσω πλευρά) συνήθως επηρεάζει την τρεμοαγγειίτιδα κλεψίτιδας. Κατά κανόνα, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αρχίζει με πόνους, αυξημένη κόπωση των χεριών, σε ορισμένες περιπτώσεις, κάψιμο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα. Πολλοί ασθενείς, ακόμα και μετά την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων, συνεχίζουν να εργάζονται κανονικά και μετά από λίγο (συνήθως μετά από λίγες μέρες, προς το βράδυ), εμφανίζεται έντονος πόνος στον βραχίονα και στο χέρι και οι κινήσεις του χεριού ή του χεριού αυξάνουν την ταλαιπωρία στο χέρι. Η τενοβαγκίτιδα σε αυτή την περίπτωση σχετίζεται με αυξημένη κόπωση των μυών του στρες και των βραχιόνων λόγω μονοτονικών μακρών κινήσεων.

Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μώλωπες ή τραυματισμούς του αντιβραχίου.

Αν δεν τραυματιστεί ένας βραχιοςποιημένος βραχίονας, τότε μπορεί να οδηγήσει γρήγορα σε οίδημα, σοβαρό πόνο, εκτός από αυτό, μπορεί να εμφανιστεί ένας θόρυβος. Συνήθως ένας άνθρωπος παρατηρεί την εμφάνιση οίδημα στο αντιβράχιο, ενώ δεν δίνεται προσοχή στην εμφάνιση ενός σκασίματος ήχου.

Αλλά ούτε και πρήξιμο, η εμφάνιση κρίσης ή ο έντονος πόνος ανάγκασαν ένα άτομο να ζητήσει βοήθεια από έναν ειδικό. Συνήθως, όταν ένας ασθενής πηγαίνει σε γιατρό, ο ασθενής παραπονιέται για την αδυναμία να εργαστεί πλήρως λόγω της αδυναμίας του βραχίονα, επιδεινώνεται πόνους κατά τη διάρκεια της κίνησης. Σε μια κρυμμένη τεννοβαγκίτιδα, το πρήξιμο είναι ωοειδές (μοιάζει με λουκάνικο) και συγκεντρώνεται στο πίσω μέρος του αντιβραχίου, κατά μήκος των τενόντων.

Τεντινίτιδα του δακτύλου

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, είναι δύσκολο να αναγνωριστεί η τενοντίτιδα των δακτύλων. Ο ειδικός κάνει μια διάγνωση με βάση την επιθεώρηση, την ανίχνευση, το ιστορικό. Υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά σημεία με τα οποία μπορεί να προσδιοριστεί η ανάπτυξη της τεννοβαγκίτιδας:

Όλα αυτά τα σημάδια μπορούν να εμφανιστούν τόσο ξεχωριστά όσο και όλα μαζί ταυτόχρονα (με πυώδη τεννοβαγκίτιδα).

Μια πυώδης λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα, με επώδυνο πόνο που εμποδίζει το άτομο να κοιμάται και να εργάζεται κανονικά, ο ασθενής κρατάει το δάχτυλό του σε μισή θέση. Το πρήξιμο εξαπλώνεται στο πίσω μέρος του χεριού και όταν προσπαθείτε να ισιώσετε το δάχτυλό σας, υπάρχει έντονος πόνος. Ενάντια στο φλεγμονή, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, οι λεμφαδένες μπορεί να φλεγμονώσουν, ένα άτομο παίρνει μια θέση στην οποία ασυνείδητα προσπαθεί να προστατεύσει τον πονόλαιό του.

Η διάγνωση της νόσου μπορεί να βοηθηθεί με ακτινογραφία, η οποία αποκαλύπτει πάχυνση του τένοντα με σαφή (λιγότερο συχνά κυματιστά) περιγράμματα.

Τεντοβαγκίτιδα του καρπού

Η τενοντοπαγίτιδα παπάγια αναπτύσσεται στον οπίσθιο σύνδεσμο. Η ασθένεια επηρεάζει τον τένοντα, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την ισορροπία του αντίχειρα. Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι ο πόνος στον καρπό στη βάση του αντίχειρα. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος αυξάνεται με κίνηση και χαλαρώνει λίγο όταν χαλαρώνετε τα χέρια σας και ξεκουράζεστε.

Τεντοβαγγίτιδα της άρθρωσης του καρπού

Η τενοβαγκίτιδα της άρθρωσης του καρπού εκδηλώνεται, όπως και σε άλλες περιπτώσεις, από τον πόνο κατά την κίνηση του καρπού, τον αντίχειρα. Όταν αυτή η ασθένεια επηρεάζει τον τένοντα που είναι υπεύθυνος για τον αντίχειρα, ενώ συχνά προσβάλλεται ο τένοντας. Συχνά ο πόνος από τον καρπό δίνεται στον αντιβραχίονα και ακόμα στον ώμο.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της ανάπτυξης της τεννοβαγκίτιδας στο κανάλι του καρπού είναι κουραστικές επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών, που συχνά συνοδεύονται από τραυματισμούς και τραυματισμούς. Μια λοίμωξη μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή των τενόντων.

Περισσότερες γυναίκες τείνουν να τεννοβαγκίτιδα της άρθρωσης του καρπού, και υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της νόσου και του υπέρβαρου.

Σημειώνεται ότι οι γυναίκες μικρού μεγέθους είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν τεννοβαγκίτιδα. Η κληρονομικότητα παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της τεννοβαγκίτιδας του καρπού είναι ότι η ασθένεια εκφράζεται όχι μόνο από έντονο πόνο, αλλά και από μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, που σχετίζεται με τη συμπίεση του διάμεσου νεύρου. Πολλοί ασθενείς ενοχλούνται από «άτακτα» χέρια, μούδιασμα. Μια αίσθηση μυρμήγκιασμα εμφανίζεται στην επιφάνεια του χεριού, συνήθως στην περιοχή του δείκτη, στη μέση και στα δάχτυλα του αντίχειρα, και σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται μυρμήγκιασμα στο δακτύλιο. Συχνά, το τσούξιμο συνοδεύεται από κάψιμο πόνο που μπορεί να δοθεί στο αντιβράχιο. Με την τεννοβαγκίτιδα του καρπού, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος τη νύχτα και ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί προσωρινή ανακούφιση μετά το τρίψιμο ή το κούνημα του βραχίονα.

Τεντοβαγγίτιδα της αρθρικής άρθρωσης

Η τενοβαγκίτιδα της αρθρικής άρθρωσης εκδηλώνεται με θαμπό πόνο στην περιοχή των ώμων. Όταν νιώθεις πόνο. Τις περισσότερες φορές, μια βλάβη της άρθρωσης του ώμου συμβαίνει σε ξυλουργούς, σιδεράδες, σίδερα, στιλβωτές κλπ. Η νόσος συνήθως διαρκεί 2-3 εβδομάδες, προχωρεί στην υποξεία φάση. Στην περίπτωση της τεννοβαγκίτιδας, ο πόνος έχει καύσιμο χαρακτήρα, όταν οι μύες είναι τεταμένοι (κατά τη διάρκεια της εργασίας), ο πόνος μπορεί να αυξηθεί πολλές φορές, συχνά υπάρχει πρήξιμο, κνησμός.

Τεντοβαγγίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα

Η τενοβαγκίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα είναι αρκετά σπάνια. Βασικά, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή βλάβης. Όπως και σε άλλες περιπτώσεις ανάπτυξης της τεννοβαγκίτιδας, η ασθένεια προχωρεί με έντονο πόνο στην περιοχή των προσβεβλημένων αρθρώσεων, πρήξιμο, σκασίματα. Συνήθως, σε κατάσταση ηρεμίας, η άρθρωση δεν προκαλεί ιδιαίτερη δυσφορία στον ασθενή, ωστόσο, όταν μετακινείται, ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά απότομος και σοβαρός, πράγμα που οδηγεί σε αναγκαστική ακινητοποίηση.

Τεντινίτιδα κάμψεως δακτύλων

Η τενοβαγκίτιδα του καμπτήρος των δακτύλων εκφράζεται στην ήττα της διάταξης του τένοντα-συνδέσμου του χεριού. Ταυτόχρονα, υπάρχει παράβαση των τενόντων, οι οποίες ευθύνονται για την κάμψη και την επέκταση των δακτύλων. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες. Συνήθως η ανάπτυξη της ασθένειας σχετίζεται με επαγγελματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με το χειρωνακτικό εργατικό δυναμικό. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί σε ηλικία 1 έως 3 ετών. Πιο συχνά, είναι ο αντίχειρας που επηρεάζεται, αν και η παραβίαση των τενόντων συμβαίνει στα άλλα δάχτυλα.

Τεντοβαγκίτιδα του ποδιού

Η τενοβαγγίτιδα του ποδιού εκδηλώνεται με τη μορφή πόνος κατά μήκος των τενόντων, ενώ η κίνηση του πόνος στο πόδι αυξάνεται. Ταυτόχρονα με πόνο, ερυθρότητα και οίδημα εμφανίζονται. Όταν εμφανίζεται μολυσματική τεννοβαγκίτιδα, η θερμοκρασία, η υποβάθμιση της γενικής ευημερίας.

Τεντοβαγκίτιδα του Αχίλλειου τένοντα

Η τενοβαγκίτιδα του Αχίλλειου τένοντα αναπτύσσεται κυρίως μετά από αυξημένα φορτία στους μυς του Αχίλλειου τένοντα ή των μοσχαριών. Συχνά η νόσος επηρεάζει τους ποδηλάτες, επαγγελματίες και ερασιτέχνες, δρομείς μεγάλων αποστάσεων, κλπ. Ένα σύμπτωμα της νόσου είναι η παχυσαρκία του Αχίλλειου τένοντα, ο πόνος όταν κινείται με το πόδι, πρήξιμο, και όταν εξετάζετε τον τένοντα, μπορείτε να αισθανθείτε το χαρακτηριστικό σκασίματα.

Τεντοβαγγίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου

Η τεντοβαγγίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου αναπτύσσεται κυρίως σε εκείνους που παρουσιάζουν συχνά και βαριά φορτία στα πόδια τους. Συχνά, η τεννοβαγκίτιδα αναπτύσσεται στο στρατιωτικό προσωπικό μετά από μακρά μετάβαση. Επίσης, οι αθλητές (σκέιτερ, σκιέρ), χορευτές μπαλέτου, κλπ., Συχνά υποφέρουν από τενόβαγκιντιδα του αστραγάλου. Εκτός από την επαγγελματική τεννοβαγκίτιδα, η ασθένεια αναπτύσσεται μετά από μακρά σκληρή δουλειά.

Εκτός από τους εξωτερικούς παράγοντες, η τεννοβαγκίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω συγγενών ανωμαλιών του ποδιού (ισχίου, επίπεδων ποδιών).

Τεντοβαγγίτιδα του γόνατος

Όπως και σε άλλες περιπτώσεις, τενοντίτιδα του γονάτου προκαλείται από παρατεταμένη σωματική καταπόνηση επί του κοινού, ανατομικά ακατάλληλη δομή του οργανισμού, κατά παράβαση των στάση του σώματος, καθώς και ως αποτέλεσμα της εμφάνισης λοιμώξεων.

Η ασθένεια συνήθως υπόκειται σε άτομα των οποίων ο τρόπος ζωής συνδέεται με αυξημένη σωματική δραστηριότητα ή που, λόγω της φύσης των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων, πρέπει να βρίσκονται σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα (συχνά σε μια δυσάρεστη θέση). Τεννοβαγκίτιδα γόνατος είναι διαδεδομένη μεταξύ των παικτών μπάσκετ, των βόλεϊ κ.λπ., καθώς συχνά άλματα οδηγούν σε τραυματισμό της άρθρωσης του γόνατος.

Τα κλασικά συμπτώματα ανάπτυξης της τεννοβαγκίτιδας είναι η εμφάνιση του πόνου στην πληγείσα περιοχή, η οποία με την πάροδο του χρόνου (με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας) γίνεται ισχυρότερη. Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί από σωματική άσκηση, ανάλογα με τον καιρό. Εκτός από τον πόνο, υπάρχει ένας περιορισμός στην κίνηση του άκρου, ο πόνος εμφανίζεται όταν εξετάζεται, μερικές φορές σκασίματα, μπορείτε επίσης να αισθανθείτε τον σχηματισμό του οζιδίου του τένοντα. Η πληγείσα περιοχή γίνεται κόκκινη και διογκωμένη.

Τεντοβαγγίτιδα του κάτω άκρου

Τα συμπτώματα της τεννοβαγκίτιδας δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά λίγες ημέρες μετά την έναρξη της διαδικασίας φλεγμονής. Η τενοβαγκίτιδα του ποδιού αναπτύσσεται, όπως και σε άλλες περιπτώσεις, με αυξημένο φορτίο στο πόδι ή τη μόλυνση, καθώς και στην περίπτωση μη φυσιολογικής ανάπτυξης του ποδιού. Στην ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε μια σφραγίδα στο σημείο του προσβεβλημένου τένοντα.

Τεντοβαγγίτιδα του μηρού

Πολύ συχνά, η τεννοβαγκίτιδα του ισχίου προκαλείται από διάφορους τραυματισμούς, υπερφόρτωση των τενόντων και των μυών. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην ασθένεια, σε αντίθεση με τους άνδρες. Η ασθένεια συμβαίνει ως αποτέλεσμα της υπερφόρτωσης των ποδιών, μετά από ένα μακρύ και ασυνήθιστο περπάτημα, που τρέχει, μετά τη μεταφορά βαρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης.

Τεντοβαγγίτιδα de Kerven

Η τενοβαγγίτιδα του De Querven συμβαίνει με ισχυρή φλεγμονή των συνδέσμων του καρπού, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή, πόνο και περιορισμένη κίνηση. Πριν από πολλά χρόνια, η ασθένεια ονομάζεται «πλύστρες ασθένεια», επειδή πλήττει κυρίως τις γυναίκες, οι οποίοι αναγκάστηκαν να πλύνει τα χέρια του ένα μεγάλο ποσό των ρούχων κάθε μέρα, αλλά μετά το 1895 ονομαζόταν Fritz de Quervain, ο οποίος περιέγραψε πρώτος τα συμπτώματα προς τιμήν του χειρουργού.

Ο Tevervaginitis de Kerven χαρακτηρίζεται από επώδυνους τένοντες στο πίσω μέρος του καρπού, ενώ η φλεγμονή του τοιχώματος του θηκαριού των τενόντων πυκνώνει, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει στένωση του καναλιού. Η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει στη συγκόλληση των τενόντων. Στις γυναίκες, η ασθένεια αναπτύσσεται οκτώ φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, κατά κανόνα, οι γυναίκες άνω των 30 ετών επηρεάζονται.

Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από κάποια βλάβη στο πρώτο κανάλι του ραχιαίου συνδέσμου, για παράδειγμα, μετά από διάφορους τραυματισμούς του ακτινωτού οστού. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από συχνές φλεγμονές, τραυματισμούς, μυϊκή υπερτασική (προκαλείται ιδιαίτερα από σκληρή δουλειά με τη συμμετοχή μίας μυϊκής ομάδας). Ωστόσο, ως επί το πλείστον, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα ακριβή αίτια της ασθένειας.

Η τενοβαγκίτιδα εκδηλώνεται από πόνο κατά μήκος του ακτινωτού νεύρου, το οποίο μπορεί να αυξηθεί με ένταση ή κίνηση (συνήθως όταν προσπαθεί να συλλάβει κάτι ισχυρό). Ένα οδυνηρό οίδημα εμφανίζεται πάνω από το πρώτο κανάλι του ραχιαίου συνδέσμου του καρπού.

Η τενοβαγγίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή του ινώδους (αρθρικού) κόλπου του μυϊκού τένοντα, ο οποίος συχνά συνδυάζεται με τη φλεγμονή του ίδιου του τένοντα.

Η τενοβαγκίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια και ως αποτέλεσμα επιπλοκών της μολυσματικής διαδικασίας.

Η ασθένεια μπορεί να έχει οξεία ή χρόνια οδό. Ανάλογα με την αιτιολογία, διακρίνεται η μολυσματική και ασηπτική τενοβαγγίτιδα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ρευματικές και αλλεργικές παθήσεις.

Τις περισσότερες φορές ασηπτικές τενοντοθηκίτιδα, η οποία προκαλείται από την παρατεταμένη και / ή βαριά σωματική δραστηριότητα επί των συνδέσμων, συχνά επαναλαμβάνοντας τον ίδιο τύπο κίνησης ως αποτέλεσμα της επαγγελματικής δραστηριότητας ή την υπερβολική ψύξη. Η άσηπτη φλεγμονή είναι πιο ευαίσθητη στον αρθρικό κόλπο των μακρών και παχύτων τενόντων. Λόγω της υψηλότερης δραστηριότητας των μυών των άνω άκρων, εμφανίζεται τεννοβαγκίτιδα συχνότερα σε αυτή την περιοχή.

Ο τραυματισμός του δέρματος (μώλωπες, κοψίματα του δέρματος στο θηκάρι τένοντα) μπορεί επίσης να προκαλέσει πυώδη ή ασηπτική τεννοβαγκίτιδα.

Επιπλέον, tendovaginitis μπορεί να είναι μια εκδήλωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή ειδικές, ουρική αρθρίτιδα, αγκυλωτική σπονδυλίτιδα, σύνδρομο Reiter, οστεομυελίτιδα, tendovaginitis προκύπτουν σε σήψη, αλλεργικές και ορισμένες μολυσματικές ασθένειες (φυματίωση, γονόρροια, βρουκέλλωση).

Ως αποτέλεσμα της διαταραχής της περιφερειακής κυκλοφορίας αίματος και λεμφαδένων (για παράδειγμα, σε περίπτωση κιρσώδους νόσου των κάτω άκρων), μπορεί να αναπτυχθεί εκφυλιστική τεννοβαγκίτιδα.

Εμφανίζονται οι ακόλουθες ανατομικές και ιστολογικές μορφές της τεννοβαγκίτιδας, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις χαρακτηρίζουν την συνεπή ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας:

1. Η ελαφρά, απλή ή αρχική μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μόνο υπεραιμίας του κυρίως ινώδους στρώματος του αρθρικού κόλπου. Σε αυτή τη μορφή, εμφανίζονται τοπικές περιοχές βλάβης στο ενδοθηλιακό στρώμα, στο τυχαίο στρώμα, μερικές φορές προσδιορίζονται περιαγγειακές διηθήσεις και δεν αναπτύσσονται οριακές παραβιάσεις και δομές στρώματος.

1. Η εξιδρωματική-serous μορφή της τεννοβαγκίτιδας διακρίνεται από τη συσσώρευση στον αρθρικό κόλπο μιας μέτριας ποσότητας ασαφούς κιτρινωπού αρθρικού υγρού. Ένα μικρό, στρογγυλεμένο οίδημα σχηματίζεται γύρω από τον τένοντα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παραλλαγή αναπτύσσεται σε περίπτωση μόλυνσης.

1. Χρόνια μορφή στενωτικό τενοντοελυτρίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των σκληρωτικό μεταβολές των αρθρικών θήκες, που συνοδεύεται από την εξαφάνιση των ορίων των κόκκων μεταξύ των στρωμάτων και του σχηματισμού στένωσης αλλοιώνοντας τένοντα πλαγιάς.

Επιπλέον, οι μορφολογικές μεταβολές των αρθρικών θήκης εξαρτώνται από τις συγκεκριμένες ιδιότητες των ενοχλητικοί παράγοντες που προκάλεσαν την εμφάνιση του τενοντοελυτρίτιδα: μικροχλωρίδας παρουσία προκαλεί στοιχεία φλεγμονή επικράτηση, εν απουσία μικροχλωρίδα κυριαρχείται από εκφυλιστικές διαδικασίες.

Η οξεία τεννοβαγκίτιδα συνοδεύεται από έντονο πόνο, που επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό από ενεργές και παθητικές κινήσεις. Η περιοχή του προσβεβλημένου τένοντα γίνεται πρησμένη και επώδυνη κατά την ψηλάφηση. Η διόγκωση μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το αντιβράχιο ή στο κάτω πόδι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ψηλάφηση μπορεί να συμβεί κρέπτη, μη φυσιολογικά έντονη κάμψη των δακτύλων. Όταν προσπαθείτε να ισιώσετε τα δάχτυλά σας, υπάρχει έντονος πόνος.

Τις περισσότερες φορές η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στους τένοντες της ράχης των χεριών και των ποδιών. Σχετικά σπάνια, παρατηρείται οξεία φλεγμονή των τενόντων των δακτύλων των χεριών, η οποία συνήθως μετατρέπεται σε χρόνια μορφή.

Σε περίπτωση πυρετού τύπου τεννοβαγκίτιδας, εμφανίζονται γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης (πυρετός, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος), αναπτύσσεται περιφερειακή λεμφαδενίτιδα. Η συσσώρευση φλεγμονώδους ορού ή πυώδους εξιδρώματος μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον τένοντα και της επακόλουθης νέκρωσης.

Χρόνιες μορφές τεννοβαγκίτιδας, κατά κανόνα, συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ορισμένων τύπων εργασίας (παίζοντας πιάνο, παίζοντας τένις), η οποία συνοδεύεται από συχνή ή / και σοβαρή πίεση στους τένοντες ορισμένων μυϊκών ομάδων. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί η χρόνια μορφή της τεννοβαγκίτιδας με λανθασμένη θεραπεία της οξείας περιόδου της νόσου. Η πιο συνηθισμένη χρόνια τεννοβαγκίτιδα εμφανίζεται στις αρθρώσεις του αγκώνα και του καρπού.

Στη χρόνια τεννοβαγκίτιδα, παρατηρείται μείωση της κινητικότητας στον αρθρικό σωλήνα, αύξηση του πόνου κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων, συνοδευόμενη από ένα συγκεκριμένο ήχο που προκαλεί θλίψη και κτυπήματα κατά τη συμπίεση των δακτύλων σε μια γροθιά. Οι χρόνιες μορφές της τεννοβαγκίτιδας εμφανίζονται συχνότερα στους κόλπους των δακτύλων του καμπτήρος και των εκτεινόντων δακτύλων των χεριών.

Κρεπτική τεννοβαγκίτιδα (κρεπατίτιδα παρατερονίτιδα)

Η δημιουργική τεννοβαγκίτιδα είναι μια από τις πιο συνήθεις επαγγελματικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω παρατεταμένης μικροτραυματισμού των τενόντων και των περιβαλλόντων ιστών με τον ίδιο τύπο συχνά επαναλαμβανόμενων κινήσεων του χεριού, των δακτύλων, των ποδιών και των ποδιών (50-60 ή περισσότερο ανά λεπτό).

Τα τεντωμένα θηκάρια των εκτεινόντων του δεξιού αντιβραχίου είναι πιο ευαίσθητα στην δημιουργική τενόβαγκινιτιδα και οι θηλές τένοντα της πρόσθιας επιφάνειας του κάτω ποδιού και του τένοντα του Αχιλλέα είναι σχετικά σπάνιες.

Η πληγείσα περιοχή γίνεται πρησμένη και επώδυνη στην ψηλάφηση. Όταν τα δάχτυλα κάμπτονται, εμφανίζεται ο πόνος και ένας χαρακτηριστικός θόρυβος που μοιάζει με χτυπήματα χιονιού.

Η μέση διάρκεια της ασθένειας είναι 10-15 ημέρες, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής και χρόνιας οδού.

Η κύρια θεραπεία για την τράβηγμα της τεννοβαγκίτιδας είναι η ανάπαυση του νοσούντος άκρου μέσω αφαιρούμενου νάρθηκα. Ορισμένα φαρμακοθεραπευτικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, νεοκαϊνικός αποκλεισμός, UHF-θεραπεία.

Όταν εκτελείτε εργασίες με συχνά επαναλαμβανόμενες κινήσεις του ίδιου τύπου, συνιστάται να κάνετε τακτά διαλείμματα 10 λεπτών για ανάπαυση. Μετά από μακρά διακοπή της εργασίας, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά. Συνιστάται να φοράτε ειδικούς επίδεσμοι στερέωσης ("βραχιολάκια").

Η νόσος De Kerven (στεινωτική δενοβαγγίτιδα de Kerven)

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του εκτεινόμενου αρθρικού κόλπου και του μακρού απαγωγέα του 1ου δακτύλου.

Λόγω της συνεχούς σωματικής άσκησης στον πρώτο δάκτυλο, ο οποίος φυσιολογικά αντιστέκεται στη δύναμη των άλλων δακτύλων του χεριού και συμμετέχει σχεδόν σε όλα τα είδη σωματικής άσκησης στο χέρι, το δάκτυλο είναι συνεχώς υπερφορτωμένο.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη σε άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία (ξυλουργοί, αχθοφόροι, τοίχοι, λοξάδες, πιανίστες). Η νόσος του De Querven είναι πιο συχνή στις γυναίκες.

Σχετικά σπάνια ασθένεια συμβαίνει όταν προκαλείται τοπικός τραυματισμός του ανατομικού καπνού, ακόμη και λιγότερο συχνά με ρευματοειδή αρθρίτιδα, φυματίωση του καρπού ή με διαφορετική παθολογία των οστών και των αρθρώσεων.

Η νόσος του De Querven χαρακτηρίζεται από πόνο και πρήξιμο στον καρπό (στην περιοχή της προβολής της στυλοειδούς διαδικασίας και του ανατομικού καμβά). Με την πίεση στην περιοχή του ανατομικού κιβωτίου ταμπάκου, την απαγωγή και την επέκταση του αντίχειρα, ο πόνος αυξάνεται σημαντικά. Όταν μετακινείται με το πρώτο δάκτυλο, ακούγεται μια χαρακτηριστική τραγούδι, που προκαλείται από την κίνηση του τένοντα μέσω του αρτηριακού κόλπου που έχει συστοληθεί και φλεγμονή. Οι κινήσεις στο δάκτυλο περιορίζονται λόγω του πόνου, ο πόνος εκτείνεται στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στην ταυτοποίηση των χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων, τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας (στην περιοχή του 1ου ινώδους οστού οστών προσδιορίζεται η ασβεστοποίηση ποικίλης σοβαρότητας).

Σε δύσκολες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η μαγνητική τομογραφία.

Η νόσος του De Querven πρέπει να διαφοροποιηθεί από την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του καρπού, τη φλεγμονή της στυλοειδούς διαδικασίας (στυλοειδίτιδα), τη μετανάστερη από τη μετανάστευση (σύνδρομο Vanterberg).

Συντηρητικές θεραπείες είναι αποτελεσματικές για περίπου τις πρώτες 6 εβδομάδες της νόσου. Πραγματοποιήθηκε ακινητοποίηση 1ο μετακαρποφαλαγγική από κοινού με την βοήθεια του όρθωση, έχει ανατεθεί σε φαρμακοθεραπεία με τα ΜΣΑΦ, όταν εκφράζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής στην περιοχή χορηγείται γλυκοκορτικοειδών φαρμακευτικές θεραπείες.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας καταφεύγουν σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Τεντοβαγγίτιδα του επεκτατήρα της ωλένης των χεριών (στυλοειδίτιδα της ulnar)

Η ασθένεια είναι πολύ λιγότερο συχνή από τη νόσου de Kerven και έχει ευνοϊκότερη πορεία. Όταν η στυλοειδίτιδα του αγκώνα παρουσιάζει ινώδεις αλλαγές στον τένοντα, στις δομές του αρθρικού κόλπου, που οδηγεί σε στένωση του 6ου καναλιού του ραχιαίου συνδέσμου του καρπού.

Η ασθένεια, κατά κανόνα, είναι αποτέλεσμα παρατεταμένης μικροτραυματισμού ως αποτέλεσμα επαγγελματικής δραστηριότητας ή σε περίπτωση άμεσης βλάβης σε αυτήν την ανατομική περιοχή.

Οι περισσότεροι πάσχουν από θηλυκά άτομα που εργάζονται για το ράψιμο και την ύφανση, τριβείο, κλπ polirovschitsy. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ωλένιο εκτεινόντων βούρτσες τενοντοελυτρίτιδα είναι μια εκδήλωση της συστημικής ρευματοειδούς νόσου.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αυθόρμητων πόνων στην περιοχή της στυλοειδούς διαδικασίας της ωλίνης και την πιθανή ακτινοβολία στα δάκτυλα IV - V. Η σύμπτυξη του χεριού στην ακτινική πλευρά, ενώ συγχρόνως η κάμψη του προς τα πίσω οδηγεί σε αυξημένο πόνο. Υπάρχει πρήξιμο και πάχυνση του ιστού πάνω από τη στυλοειδή διαδικασία. Κατά την ψηλάφηση της στυλοειδούς διαδικασίας παρατηρείται τοπικός πόνος.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στον εντοπισμό των χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων, στο ιστορικό της νόσου. Μια ακτινογραφική εξέταση.

Η στυλοειδίτιδα του αγκώνα πρέπει να διαφοροποιείται από τον πόνο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της παραισθησίας στα δάκτυλα IV - V του χεριού στο σύνδρομο του καναλιού του Guyon.

Τεντοβαγκίτιδα των καμπτών των δακτύλων και του χεριού (σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα)

Η ασθένεια είναι πολύ λιγότερο συχνή από την ραχιαία τεννοσαγγειίτιδα του καρπού.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλείται από διάφορες παθολογικές διαδικασίες (φλεγμονώδης, μετα-τραυματική, νεοπλάσματα), που εμφανίζεται σε ένα κανάλι, το οποίο οδηγεί σε συμπίεση αυτής της περιοχής που εκτείνεται στο μεσαίο νευρικών κλάδων που νευρώνουν το δέρμα Ι-ΙΙΙ και IV μεσαία πλευρά δάχτυλα.

Στην περίπτωση τραυματισμού, η ασθένεια αναπτύσσεται από τη μία πλευρά, στα υπόλοιπα επεισόδια τα δύο χέρια επηρεάζονται και συχνά ασυμμετρικά.

Συμμετοχή των αρθρικών περιβλημάτων των καμπτήρων του χεριού και των δακτύλων, του καρπού εγκάρσια συνδέσμων οδηγεί σε μείωση της αντοχής του καρπού καμπτήρα και των δακτύλων, οι κοντές μύες του αντίχειρα αντιτίθεται, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - να ατροφικές μεταβολές.

Ο ασθενής ανησυχεί για το κάψιμο πόνων και μούδιασμα των δακτύλων Ι - ΙΙΙ, τα οποία επιδεινώνονται τη νύχτα. Την ίδια στιγμή, ο ασθενής ξυπνά και προσπαθεί να αποσπάσει τα δάχτυλά του, χαμηλώνοντας το χέρι του από το κρεβάτι. Η αντοχή της βούρτσας μειώνεται, η ευαισθησία των άκρων των δακτύλων μειώνεται, η ακροκυάνωση, η υπεριδρωσία μπορεί να συμβεί. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, προσδιορίζεται η ωχρότητα ή η ερυθρότητα του δέρματος των δακτύλων.

Η πρόοδος της νόσου οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας των άκρων των δακτύλων, εξομάλυνση του σχεδίου στο δέρμα. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η επίμονη πρήξιμο των δακτύλων εμφανίζεται με το χέρι.

συμπτωματολογία της νόσου που χαρακτηρίζεται από μεταβλητή συμπτώματα, πόνο από επαναλαμβανόμενες και παραισθησίες πριν τροφικών αλλαγές στις άκρες των δαχτύλων, ατροφία των μυών thenar, πλήρη απώλεια της ευαισθησίας στον πόνο, σχηματισμός έμμονων συσπάσεις, η οποία σε διάφορους βαθμούς, περιορίζοντας την ικανότητα να εργάζονται.

Τενοντοθηκίτιδα του καμπτήρα των δακτύλων και το χέρι πρέπει να διαφοροποιηθεί από αγενούς πολυνευρίτιδα και σύνδρομο πολυνευροπάθεια κανάλι guyonskogo truntsita stellate γάγγλιο του συμπαθητικού, εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης από το πίσω tendovaginitis συνδέσμους του καρπού.

Τεντοβαγγίτιδα του επιφανειακού καμπτήρος των δακτύλων ("snap" ή "ελαστικό δάκτυλο", νόσο του Nott)

Η νόσος χαρακτηρίζεται από μια βλάβη του αρθρικού κόλπου, τους ίδιους τους τένοντες και τους δακτυλιοειδείς συνδέσμους που σχηματίζουν το κανάλι, γεγονός που οδηγεί στη στενότητα του και δυσχεραίνει την κίνηση των τενόντων σε αυτό.

Η νόσος αναπτύσσεται με παρατεταμένη μικροτραυματική, συχνά επαγγελματική, αρθρικό έρπη και τένοντες που διέρχονται από αυτά, γεγονός που προκαλεί εμφάνιση ινωτικών αλλαγών. Η τενοβαγκίτιδα του επιφανειακού καμπτήρα των δακτύλων εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με παρατεταμένη πίεση στην παλάμη και στα δάκτυλα (μηχανές στίλβωσης, μηχανικές εργασίες μηχανικής συναρμολόγησης, ελικόπτερα). Σε μεμονωμένα επεισόδια, η αιτία της νόσου παραμένει ανεξήγητη.

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα είναι η εμφάνιση πόνου στην επιφάνεια της παλάμης στη βάση ενός ή περισσοτέρων δακτύλων - συνήθως I, II και IV. Ο πόνος αυξάνεται με την ψηλάφηση των βάσεων των δακτύλων, με την κάμψη ή την προέκτασή τους.

Αρχικά, ο πόνος ευαισθητοποιεί τον ασθενή το πρωί, υπάρχει ανάγκη να «αναπτυχθούν» κινήσεις στα δάχτυλα για κάποιο χρονικό διάστημα. Η παλάμη της παλαίας επιφάνειας των μετακαρπαροφαλαγγικών αρθρώσεων προσδιορίζεται με στρογγυλή ή οβάλ παχύνδεση των τενόντων με διάμετρο έως 5 mm. Η γρήγορη και αυξημένη κάμψη και επέκταση των δακτύλων συνοδεύεται από πόνο, κάνοντας κάποιες φορές κλικ. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να ξεπεραστεί το χτύπημα των δακτύλων με ένα υγιές χέρι, ενώ ο πόνος εξαπλώνεται στο χέρι, το αντιβράχιο.

Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου οδηγεί στη σταθεροποίηση των δακτύλων - συνήθως στην ξεδιπλωμένη θέση, - η αστοχία γίνεται ένα παροδικό σύμπτωμα.

Η τενοβαγγίτιδα του επιφανειακού καμπτήρος των δακτύλων πρέπει να διαφοροποιείται από την σύσπαση του Dupuytren, τις αρθρογενείς και μετατραυματικές παραμορφώσεις και συμπτώματα.

Τεντοβαγκίτιδα του οπίσθιου κνημιαίου μυός (σύνδρομο του ταρσικού καναλιού)

Οι παθολογικές μεταβολές στους ιστούς του αρθρικού κόλπου οδηγούν στη συμπίεση του οπίσθιου κνημιαίου νεύρου, που βρίσκεται σε αυτό το κανάλι, και στην εμφάνιση αγγειοκινητικών και τροφικών διαταραχών.

Η συμπίεση του κνημιαίου νεύρου συνοδεύεται από την εμφάνιση καυστικών πόνων και παραισθησιών, που επεκτείνονται στην εσωτερική επιφάνεια του ποδιού και στα δάκτυλα και επιβαρύνουν τη νύχτα. Ο πόνος συχνά εξαπλώνεται στο κάτω πόδι. Στην εσωτερική επιφάνεια καθορίζεται από οίδημα και οδυνηρή σφράγιση. Στην κοιλιά του ποδιού μειώνεται ο πόνος και η απτική ευαισθησία.

Η ασθένεια είναι μία από τις σπανιότερες ποικιλίες της εξωπνευμονικής φυματίωσης. Όλες οι ηλικιακές ομάδες επηρεάζονται εξίσου από συγκεκριμένη τεννοβαγκίτιδα. Σε σύγκριση με άλλους εντοπισμούς των βλαβών της φυματίωσης, η ασθένεια θεωρείται το πιο ευνοϊκό μάθημα στην αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Ωστόσο, για την ανάκτηση της λειτουργίας του προσβεβλημένου άκρου, η πρόγνωση για τις προχωρημένες περιπτώσεις είναι δυσμενής.

Ο μηχανισμός διείσδυσης του φυματιώδους μυκοβακτηρίου στον αρθρικό κόλπο είναι τελικά ασαφής. Υπάρχουν προτάσεις ότι η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει με τραυματισμούς, ενέσεις κατά την κοπή άρρωστων ζώων (κρεοπώλες, αγρότες). Άλλοι μελέτησαν, πιστεύουν ότι υπάρχει φυτικό μυκοβακτηρίδιο στη φύση που συνθέτει μια τροπική τοξίνη στις αρθρικές μεμβράνες. Επιπλέον, υπάρχει η άποψη ότι η εξάπλωση του mycobacterium συμβαίνει από τις εστίες φυματίωσης που υπάρχουν ήδη στο σώμα.

Στα εκτεταμένα αρθρικά περιβλήματα, συσσωρεύεται ινώδες εξίδρωμα, που περιέχει σημαντικό αριθμό ριζοσπαστικών σωμάτων και / ή εστίες τυχαίας αποσύνθεσης. Μετά την υποχώρηση της φυματιώδους διαδικασίας, παραμένει μια μικρή ποσότητα ινώδους εξιδρώματος και ίνωση της συνδετικής συσκευής.

Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται συγκεκριμένη τεννοβαγκίτιδα στο παλάμη, και στη συνέχεια στο πίσω μέρος του χεριού.

Με συγκεκριμένη τεννοβαγκίτιδα, σχηματίζεται οίδημα, ελαφρά πονόλαιμος και ελαφρά περιορισμός της λειτουργίας. Οι συσσωρεύσεις του αρθρικού υγρού στους καρπικούς σάκους υπό πίεση μετατοπίζονται πάνω ή κάτω από τον καρπικό σωλήνα, με ελαφρύ πόνο. Η τενοβαγγίτιδα του ουρικού καρπικού σάκου οδηγεί στη συμπίεση του διάμεσου νεύρου, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο και παραισθησία στην περιοχή της εννεύρωσης (καρπικό σύνδρομο). Ένας μικρός περιορισμός της κίνησης στη βούρτσα λόγω διόγκωσης. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε εξασθένηση και απώλεια μερικών κινήσεων λόγω επιμήκυνσης ή ρήξης των τενόντων, η οποία μπορεί να συμβεί μετά από 2-3 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου. Η οικονομική χειρουργική επέμβαση για συγκεκριμένη τεννοβαγκίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από το σχηματισμό συριγγίων.

Με την ειδική τεννοβαγκίτιδα, η αποτελεσματικότερη θεραπεία είναι η ριζική χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση όλων των κατεστραμμένων στοιχείων της συσκευής του συνδέσμου) με ταυτόχρονη χρήση φαρμακοθεραπείας κατά της φυματιώσεως.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση

Η ανίχνευση καζεϊκών βλαβών επιβεβαιώνει πρακτικά τη διάγνωση συγκεκριμένης τεννοβαγκίτιδας, πραγματοποιούνται ιστομορφολογικές και βακτηριολογικές μελέτες με την απελευθέρωση μιας καθαρής καλλιέργειας του παθογόνου.

Η ειδική τεννοβαγκίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από τη ρευματοειδή, μετατραυματική τεννοβαγκίτιδα.

Πρόβλεψη και έκβαση

Όταν μια κατάλληλη θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, η πρόγνωση για τη συσκευή συνδέσεως είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργία της βούρτσας αποκαθίσταται σχεδόν πλήρως. Με ανεπαρκή ριζική χειρουργική θεραπεία, μη διαγνωσμένη ειδική οστεΐτιδα των οστών του καρπού, είναι δυνατή η επανεμφάνιση της νόσου (περίπου 10-60% των περιπτώσεων).

Γενικές αρχές θεραπείας της τεννοβαγκίτιδας

Οι δραστηριότητες θεραπείας πρέπει να ξεκινούν με την παύση της επίδρασης επιβλαβών παραγόντων στην πληγείσα περιοχή (μείωση του φορτίου, ακινητοποίηση).

Η φαρμακοθεραπεία της τεννοβαγκίτιδας εξαρτάται από την άμεση αιτία της νόσου και τις επιπλοκές που προκύπτουν. Η θεραπεία εφαρμόζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, συμπιέσεις και αλοιφές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απεικονίζεται η ακινητοποίηση της πληγείσας περιοχής.

Διάφορες θερμικές διαδικασίες φυσιοθεραπείας (λουτρά οζοκερίτη-παραφίνης, UHF-θεραπεία) έχουν ευνοϊκή επίδραση στην πορεία της τενδοβαγγίτιδας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται θεραπεία μασάζ και άσκησης.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με έγκαιρη ειδική θεραπεία, η πρόγνωση της τεννοβαγκίτιδας είναι ευνοϊκή. Η πυώδης τεννοβαγκίτιδα μπορεί να προκαλέσει επίμονες παραβιάσεις των λειτουργιών του χεριού ή / και του ποδιού. Σε περιπτώσεις όπου η φυσική υπερφόρτωση επαναλαμβάνεται μετά από οξεία τεννοβαγκίτιδα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου και μετασχηματισμός σε χρόνια τεννοβαγκίτιδα.

Τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει να στοχεύουν στην πρόληψη της χρόνιας υπερσύνδεσης και του τραύματος της συσκευής των συνδέσμων και στην ορθολογική χρήση των ασθενών με χρόνιες μορφές τεννοβαγκίτιδας.