Οι επιδράσεις της δυσπλασίας του ισχίου στα παιδιά

Πολλοί πατέρες και μητέρες παιδιών του πρώτου έτους ζωής ακούν από τους γιατρούς τη διάγνωση «δυσπλασία του ισχίου» ή «συγγενή εξάρθρωση του ισχίου», η οποία είναι ουσιαστικά μια ενιαία διάγνωση. Η παθολογία είναι συγγενής, που σημαίνει ότι στα νεογέννητα η άρθρωση του ισχίου παραμορφώνεται ή σχηματίζεται λανθασμένα. Εάν δεν παρατηρήσετε ή δεν θεραπεύσετε την ασθένεια εγκαίρως, οι θλιβερές συνέπειες της δυσπλασίας θα σας υπενθυμίσουν όλη τη ζωή σας.

Αιτίες ασθένειας

Τα αίτια της ασθένειας ποικίλλουν, αλλά, απαντώντας στο ερώτημα του πού προέρχεται η δυσπλασία από τα παιδιά, οι γιατροί δεν καταλήγουν σε κοινή γνώμη. Πιθανές αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

• κληρονομικότητα (μεταδίδεται μέσω της θηλυκής γραμμής) ·
• πυελική παρουσίαση του εμβρύου (το μωρό δεν γεννιέται το κεφάλι προς τα εμπρός, αλλά το αντίστροφο).
• έλλειψη νερού.
• μεγάλο έμβρυο (το μωρό έχει λίγο χώρο για πλήρη μετακίνηση, η σωματική δραστηριότητα της άρθρωσης του ισχίου πέφτει, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη του).
• την κακή διατροφή της μητέρας κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• ορμονικές ορμόνες σε έγκυες γυναίκες.
• οι γυναικολογικές παθήσεις της μητέρας, οι μυωμικές διαταραχές της μήτρας ή οι κολλητικές διαδικασίες που συμβάλλουν στην παρεμπόδιση της κίνησης του μωρού στη μήτρα.
• κακή οικολογία.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η δυσπλασία του ισχίου εμφανίζεται σε νεογέννητα κορίτσια έως και 7 φορές συχνότερα από ό, τι στα αγόρια. Δυστυχώς, η ασθένεια παρατηρείται σε μεγάλο αριθμό βρεφών - από 5 έως 20%.

Οι επιδράσεις της δυσπλασίας στην παιδική ηλικία

Η έλλειψη κατάλληλης προσέγγισης για τη θεραπεία των παιδιών προκαλεί το σχηματισμό επιπλοκών.

Τα παιδιά με δυσπλασία του ισχίου αρχίζουν να κινούνται μόνα τους πολύ αργότερα από τους συνομηλίκους τους, το βάδισμα τους είναι ασταθές, το οποίο γίνεται αισθητό από την ηλικία ενός και ενός έτους. Σε παιδιά με δυσπλασία παρατηρούνται παιδιά:

1. Clubfoot
2. Flatfoot.
3. Το χλιαρό. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό σκασίλει στο πόδι από την πληγή, το σώμα κλίνει προς τα πλάγια, ως αποτέλεσμα της σκολίωσης - καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.
4. Περνώντας από το ένα πόδι στο άλλο (με αμφίπλευρη δυσπλασία).

Η στάση επιδεινώνεται, εμφανίζεται η οσφυϊκή λόρδωση (η σπονδυλική στήλη κάμπτεται προς τα εμπρός) ή η θωρακική κύφωση (η σπονδυλική στήλη κάμπτεται πίσω). Είναι δυνατόν η ανάπτυξη οστεοχονδρώσεως (βλάβη των ιστών της σπονδυλικής στήλης, των μεσοσπονδύλιων δίσκων, της σχετικής σπονδυλικής συσκευής) ως επιβαρυντική ασθένεια. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η δυσπλασία του ισχίου μονομερώς εξελίσσεται σε διμερή. Είναι δυνατόν να κερδίσετε μια αναπηρία από την παιδική ηλικία.

Το μωρό μεγαλώνει, μεγαλώνει, παθολογίες που δεν εξαλείφονται εγκαίρως, εμφανίζονται - το σώμα δεν αντέχει παρατεταμένα αυξημένα φορτία. Ιατρικές περιπτώσεις είναι γνωστές όταν η θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου κατά την παιδική ηλικία επηρεάζει επιπλοκές του εφήβου κατά την εφηβεία. Παρατηρείται σε 2-3% των περιπτώσεων, δυστυχώς, η ιατρική επιστήμη δεν είναι ακόμη σε θέση να επηρεάσει αυτό το γεγονός.

Η κατάλληλη παρέμβαση θα εξοικονομήσει στο μέλλον από ακριβά, επικίνδυνα για την υγειονομική περίθαλψη. Η προσπάθεια να θεραπευτεί η δυσπλασία του ισχίου με λαϊκές μεθόδους είναι απλώς άχρηστη!

Αφού ξεφορτωθεί τη δυσπλασία στην παιδική ηλικία, το παιδί είναι υγιές, αλλά οι γιατροί δεν συνιστούν επαγγελματικό αθλητισμό. Οι μοναδικές εξαιρέσεις είναι τα σκι και τα θαλάσσια σπορ, όπου το φορτίο στα κάτω άκρα διανέμεται με άλλο τρόπο, ενώ οι μύες ενισχύονται και σταθεροποιούνται κατά τη διάρκεια της προπόνησης. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθεί το βάρος, να διατηρεί το φυσιολογικό, το υπερβολικό βάρος είναι επιβλαβές για τις αρθρώσεις.

Τι είναι η επικίνδυνη μη θεραπευμένη δυσπλασία στην παιδική ηλικία

Αρχίζοντας ή όχι τη θεραπεία της νόσου κατά τη βρεφική ηλικία, οι γονείς καταδικάζουν το παιδί σε προβλήματα υγείας κατά τα ενήλικα χρόνια της ζωής.

Συχνά, ήδη ενήλικες, ασθενείς με δυσπλασία, είναι ασυνήθιστα ευέλικτοι και ευέλικτοι (γίνονται ελαστικοί, αρθρώσεις - κινητοί). Ένας ενήλικας δεν μπορεί να μαντέψει για τη διάγνωση που έγινε τυχαία κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου. Ως αποτέλεσμα της ασθένειας στον άνθρωπο:

• η κακή στάση του σώματος αναπτύσσεται.
• υπάρχουν δυσκαμψία κινήσεων, μια κρίση στην άρθρωση όταν κινείται?
• το βάδισμα διαταράσσεται.

Όταν τα πόδια δυσπλασίας δεν είναι έτοιμα για μεγάλα φορτία. Εμφανίζεται μια γενική "shakiness" του μυοσκελετικού συστήματος. Εάν τα παιδιά δεν διορθώσουν τη συγγενή εξάρθρωση εγκαίρως, ο αρμός θα προσαρμοστεί σταδιακά στην ανώμαλη κινητική λειτουργία, θα αποκτήσει άλλα περιγράμματα και δεν θα ολοκληρωθεί. Δεν θα προσαρμοστεί στην παροχή υποστήριξης για το άκρο, στην κατάλληλη απαγωγή. Η ασθένεια επιδεινώνει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, δημιουργεί έναν πιθανό κίνδυνο - είναι πιθανό να αντιμετωπιστούν δυσκολίες με το νευρικό και αγγειακό εφοδιασμό του ποδιού.

Οι ορθοπεδικές συσκευές δεν θα βοηθήσουν πλέον έναν ενήλικα, ο σχηματισμός ενός οργανισμού έχει ολοκληρωθεί εδώ και καιρό. Η ιατρική θα εξαλείψει τη δυσπλασία του ισχίου ακόμη και σε ένα ηλικιωμένο άτομο, αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση ή με τη βοήθεια προσθετικής.

Επιδεινωτικές ασθένειες

Μια επιδεινούμενη ασθένεια είναι η νεοαρθρωση - ο σχηματισμός μιας νέας άρθρωσης συμβαίνει στον ιστό του οστού της πυέλου. Το σώμα θα προσαρμοστεί εάν δεν εξαλειφθεί η εξάρθρωση του μηριαίου οστού. Τα οστά της λεκάνης και του μηρού θα αλλάξουν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης: η κοτύλη είναι σταδιακά κατάφυτη και θα σχηματιστεί ένα νέο κοίλωμα. Μια τέτοια προσαρμογή του σώματος οδηγεί σε μείωση του μηρού και δυσκολίες με τις λειτουργίες των μυών που βρίσκονται κοντά. Η νεοαρθρωση δεν αποτελεί εναλλακτική λύση για την πλήρη αρθρίτιδα, αλλά είναι σε θέση να εκτελεί τις λειτουργίες ενός υγιούς συστατικού του σώματος εδώ και δεκαετίες.

Οι γιατροί θεωρούν ότι η κοξάρρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι μια δύσκολη συνέπεια της δυσπλασίας, μια ασθένεια που καταστρέφει σταδιακά την άρθρωση του ισχίου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 86% των περιπτώσεων αυτής της νόσου - το αποτέλεσμα της δυσπλασίας. Συνήθως, η κοξάρθρωση εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 25-35 ετών, με μείωση της κινητικής δραστηριότητας ή της εγκυμοσύνης.

Η εμφάνιση της νόσου είναι οξύ, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως. Ο ασθενής ανησυχεί για ισχυρό επίμονο πόνο, αναπτύσσεται οστεοχονδρίτιδα στη σπονδυλική στήλη, μειώνεται η σωματική δραστηριότητα, αλλάζει το βάδισμα, η οποία αναπτύσσεται σε αγκύλωση - μια παθολογία όταν η άρθρωση βρίσκεται σε κατάσταση κάμψης. Η δυσπλαστική coxarthrosis προκαλεί αναπηρία, ανικανότητα να μετακινηθεί χωρίς ζαχαροκάλαμο. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το νοσούντες πόδι γίνεται μικρότερο, η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατόν να αντικαταστήσει την άρθρωση, διαφορετικά το άτομο χάνει την ικανότητα εργασίας.

Πώς να αναγνωρίσετε τη δυσπλασία

Οι γονείς των νεογνών πρέπει να παρουσιάζουν αμέσως το παιδί στον ορθοπεδικό χειρουργό εάν:

• Το μωρό έχει πόδια διαφορετικού μήκους.
• ασύμμετρες πτυχώσεις στους γλουτούς.
• στον μηρό υπάρχει μια επιπλέον πτυχή.
• ασυμμετρικά ανασυρόμενα πόδια.
• τα γόνατα του μωρού δεν αγγίζουν την επιφάνεια του τραπεζιού όταν αποσύρονται τα πόδια, δεν μπορούν να κινηθούν πλήρως.
• Η άρθρωση του ισχίου του παιδιού περπατά εύκολα, με ένα χαρακτηριστικό κλικ (μπορείτε να ακούσετε το κεφάλι του μηριαίου οστού να εξέλθει από την κοτύλη).

Όταν το μωρό έχει ήδη αρχίσει να περπατά μόνη της ή είναι πάνω από ένα έτος, οι γονείς θα πρέπει να ειδοποιούνται:

• "Walking Duck", το φυστίκι ταλαντεύεται σε διαφορετικές κατευθύνσεις ενώ περπατά.
• η συνήθεια του παιδιού να περπατά στις κάλτσες.

Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο καλύτερα για την υγεία. Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι στο 90% των νεογνών με δυσπλασία του αρχικού τύπου μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, η ασθένεια επιλυθεί με την προϋπόθεση ότι υποβάλλονται σε θεραπεία και ακολουθούν ιατρικές συνταγές.

Εάν η νόσος διαγνωστεί μετά από έξι μήνες, η θεραπεία στα παιδιά περνάει μακρά περίοδος, το αποτέλεσμα θα είναι χειρότερο (είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση). Εάν η διάγνωση "δυσπλασίας" γίνεται σε ένα παιδί που έχει ήδη μάθει να περπατάει, δυστυχώς δεν μπορείτε να υπολογίζετε σε πλήρη ανάκαμψη. Η θεραπεία της δυσπλασίας, που διαγνώστηκε μετά από 12 χρόνια, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μία δεκαετία. Οι συνέπειες είναι απρόβλεπτες, οπότε η παθολογία των νεογέννητων θα πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα, για να μην χάσετε επισκέψεις στην κλινική.

Διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Τα νεογνά που εξετάστηκαν στο νοσοκομείο. Τα μεγαλύτερα παιδιά διαγιγνώσκονται με δυσπλασία ισχίου χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα. Υπάρχουν μηχανές υπερήχων, η διαδικασία δεν είναι επιβλαβής για την υγεία, επιτρέπεται στα παιδιά να ξεκινούν από 4 μηνών. Για παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών έχουν συνταγογραφηθεί υποχρεωτικές ακτίνες Χ. Υπάρχουν περιπτώσεις δυσπλασίας στα νεογέννητα, τα οποία δεν συνοδεύονται από γνωστά συμπτώματα (18%), γι 'αυτό είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η διάγνωση μόνο με τη βοήθεια υπερηχογράφων ή ακτινολογικών εξετάσεων.

Ο ρυθμός ανάκτησης στα παιδιά σχετίζεται άμεσα με τον χρόνο διάγνωσης. Όσο νεώτερο είναι το μωρό, τόσο πιο εύκολο είναι να θεραπεύσει. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία θα βοηθήσει την άρθρωση του ισχίου να ωριμάσει στο σώμα των παιδιών.

Οι γιατροί επιλέγουν τις μεθόδους εξάλειψης της παραβίασης, με βάση τον βαθμό της νόσου. Για τη θεραπεία ευρέως χρησιμοποιούμενων μαλακών συσκευών (για νεογέννητα), ελαστικών, συμβάλλοντας στην σωστή εγκατάσταση του άρρωστου μωρού, στερεώνοντας τα πόδια σε ορθή γωνία. Εάν υπάρχει εξάρθρωση της άρθρωσης, ένας οστεοπαθητικός θα κάνει μια ήπια διόρθωση, η οποία θα απαιτήσει μια σειρά συνεδριών για να ομαλοποιηθεί. Αποτελεσματική για τη θεραπεία μασάζ, φυσικοθεραπείας και φυσιοθεραπείας:

Οι γιατροί συστήνουν να τηρούν προληπτικά μέτρα, όπως:

• ευρεία περιστροφή;
• προφυλακτικό μασάζ μία φορά το ένα τέταρτο.
• τη χρήση ειδικών συσκευών για τη μεταφορά νεογνών, επιτρέποντάς τους να κρατούν τα πόδια τους σε μεγάλη απόσταση (σλιπ, ergo σακίδια, καθίσματα αυτοκινήτων).

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη δυσπλασία του ισχίου σε ένα παιδί και τη θεραπεία του;

Σήμερα, ο αριθμός των παιδιών με συγγενείς ασθένειες αυξάνεται σταδιακά. Η ανεπαρκής ανεπαρκής ανάπτυξη των αρθρώσεων ισχίου θεωρείται η κορυφαία στις συγγενείς παθολογίες σε πολλές περιοχές της χώρας. Δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά - μια κοινή ασθένεια, πώς είναι;

Τι είναι η δυσπλασία του ισχίου στα μωρά;

Η δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου στα νεογέννητα είναι η ανωριμότητα με την εξασθενημένη ανάπτυξη όλων των συνδέσμων που σχηματίζουν την άρθρωση του ισχίου: τα οστά και τους χόνδρους που αποτελούν τη βάση, και τους μαλακούς ιστούς (συνδέσμους, κάψουλες, μύες) γύρω.

Δυστυχώς, παρά την εξέταση των βρεφών μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η πρώιμη ασθένεια. Αλλά η έγκαιρη θεραπεία αποτελεί εγγύηση για την αποτελεσματικότητα και την επιτυχία της.

Δυσπλασία του ισχίου στα βρέφη και τα αίτια τους

Μία φράση "δυσπλασία ισχίου" ονομάζεται παραβίαση της σωστής αλληλεπίδρασης μεταξύ των συστατικών της άρθρωσης στα παιδιά.

Οι λόγοι για τη δημιουργία δυσπλασίας στα παιδιά είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. Τερατογόνους παράγοντες (επιβλαβείς, προκαλώντας ελαττώματα) - μηχανικά, χημικά, φυσικά και τρόφιμα. Βλάπτουν το έμβρυο στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης.
2. Μεροληψία. Το 14% των άρρωστων παιδιών κληρονόμησε τη συγγενή παθολογία από τους γονείς τους.
3. Ένταση ώχρας. Η τάνυση της αρθρικής κάψουλας προκαλεί την ολίσθηση της μηριαίας κεφαλής από την κοιλότητα της άρθρωσης. Αυτό οφείλεται στην ιδιαίτερη δομή της άρθρωσης και στο γεγονός ότι το μωρό συσσωρεύεται στη μήτρα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης (τα πόδια του μωρού εισάγονται και πιέζονται στο σώμα), καθώς και σφιχτά περιτυλιγμένα.
4. Ατελής ή αργή ανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου. Πιο κοντά στη γέννηση του μωρού, η οστεοποίηση των συστατικών της άρθρωσης του ισχίου επιβραδύνεται και τα στοιχεία του χόνδρου είναι αρκετά ανεπτυγμένα. Εάν φροντίζετε σωστά το νεογέννητο, εξασφαλίζοντας την επιθυμητή θέση της απαγωγής στην άρθρωση, ο αρθρώτης ισχίου επιτυγχάνει την απαραίτητη ανάπτυξη από μόνη της.
5. Αδύναμοι σύνδεσμοι της άρθρωσης.
6. Τραύμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν το μωρό δεν βρίσκεται σωστά στη μήτρα.
7. Αδύναμοι αρθρικοί μύες.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού δυσπλασίας:

1. Δυσπλασία του ισχίου σε ενήλικες γονείς.
2. Πελική παρουσίαση του εμβρύου.
3. Μεγάλα φρούτα.
4. Παραμόρφωση ποδός.
5. Τοξίκωση της εγκυμοσύνης.

Ο βαθμός δυσπλασίας του ισχίου

Η δυσπλασία του ισχίου σύμφωνα με το ICD 10 (διεθνής ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης) έχει τρία στάδια:

1. Πρόληψη της άρθρωσης του ισχίου. Προ-εξάρθρωση είναι η ανωριμότητα μιας άρθρωσης που δεν έχει ακόμη φτάσει στο επιθυμητό επίπεδο ανάπτυξης. Επιπλέον, ο σύνδεσμος μπορεί να διαμορφωθεί σωστά, και λαμβάνει χώρα επούλωση ή εμφανίζεται υπογλυκαιμία. Λόγω της τεντωμένης αρθρικής κάψουλας, η κεφαλή του μηρού απλώς και γρήγορα επαναρυθμίζεται και στη συνέχεια μετατοπίζεται η εξάρθρωση. Στην ακτινογραφία καθορίζεται από την λανθασμένη ανάπτυξη της άρθρωσης, αλλά η μετατόπιση του ισχίου δεν είναι. Στα νεογέννητα, η συσσώρευση γίνεται συχνότερα.
2. Υπογλυκαιμία της μηριαίας κεφαλής. Η υπογούλωση χαρακτηρίζεται από αλλαγή της άρθρωσης. Σε περιπτώσεις υπογλυκαιμίας, η κεφαλή του ισχίου μετατοπίζεται, αλλά βρίσκεται μέσα στην άρθρωση. Η εκκένωση (μετατόπιση) του κεφαλιού, που δεν υπερβαίνει τα όρια της κατάθλιψης, είναι ορατή στην ακτινογραφία.
3. Συγγενής εξάρθρωση του ισχίου. Εξάρθρωση εμφανίζεται όταν η κεφαλή του μηρού είναι πλήρως μετατοπισμένη, είναι έξω από την κοτύλη.

Η συγγενής εξάρθρωση είναι ο τελευταίος βαθμός δυσπλασίας. Ένα παιδί έχει ήδη γεννηθεί με εξάρθρωση ή μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα μονοετές μωρό με καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία.

Δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά και διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης, όταν παρατηρούνται σημεία δυσπλασίας. Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει εγκαίρως τη δυσπλασία του μωρού, να τον εξετάσει στο θάλαμο μητρότητας και στη συνέχεια να τον αποστείλει στον ορθοπεδικό για εξέταση. Ο ορθοπεδικός συνταγογραφεί θεραπεία για όλα τα παιδιά, τους άρρωστους και ύποπτους για την ύπαρξη της νόσου, μέχρις ότου διαπιστωθεί ακριβής διάγνωση.

Υποψία δυσπλασίας, το παιδί, εκτός από την εξέταση, έχει συνταγογραφηθεί όργανα εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων κάνουν μια διάγνωση. Η εισαγωγή νέων διαγνωστικών μεθόδων αύξησε τις πιθανότητες ακριβούς και έγκαιρης διάγνωσης. Η κατάσταση των αρθρώσεων προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο υπερήχων, ακτινογραφίας και υπολογιστικής τομογραφίας.

Δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά και τα συμπτώματά του

Με τη διάγνωση της "εξάρθρωσης του ισχίου" στα μωρά, υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες, επειδή τα νεογνά είναι πιο πιθανό να έχουν προκατάληψη, το αρχικό στάδιο της διαδικασίας.

Για να έχει μια καλή ματιά στο παιδί είναι απαραίτητη, ένα ζεστό δωμάτιο. Πριν από την επιθεώρηση είναι καλύτερα να τον ταΐσει. Υπό αυτές τις συνθήκες, είναι ευκολότερο να εντοπιστούν τα συμπτώματα της δυσπλασίας.

Τα κύρια συμπτώματα της δυσπλασίας του ισχίου είναι:

• ένα σύμπτωμα της ολίσθησης?
• Περιορισμός της απαγωγής στην άρθρωση του ισχίου.
• μείωση του άκρου.
• ασυμμετρία των πτυχών στο δέρμα.

Σύμπτωμα ολίσθησης

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της προ-εξάρθρωσης είναι ένα σύμπτωμα της ολίσθησης. Εξηγείται από μια μάλλον εύκολη επανατοποθέτηση και αντίστροφη μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής από την κοιλότητα της άρθρωσης λόγω της τεντωμένης κάψουλας και των συνδέσμων της άρθρωσης. Το σύμπτωμα της ολίσθησης δεν μπορεί να ακουστεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αισθάνεται σαν να κινείται η κεφαλή ενός οστού.

Για να τα αναγνωρίσετε, τα πόδια του μωρού πρέπει να κάμπτονται στις αρθρώσεις γονάτου και ισχίου, σχηματίζοντας μια ορθή γωνία. Αυτή τη στιγμή, οι αντίχειρες του γιατρού βρίσκονται στο εσωτερικό, και τα υπόλοιπα δάχτυλα στο εξωτερικό του μηρού. Ξεκινήστε αργά να διαδώσετε τους γοφούς στο χέρι. Αυτή τη στιγμή, η κεφαλή του μηρού ολισθαίνει στην κοτύλη, υπάρχει ώθηση.

Όταν εμφανίζονται αλλαγές στην κοινή αύξηση, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα.

Περιορισμός του ηλεκτροδίου

Ο περιορισμός της απαγωγής παρατηρείται κυρίως με τον αυξημένο μυϊκό τόνο που ευθύνεται για τη μεταφορά του μηρού. Εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια νευρολογικών ασθενειών, επομένως, με περιορισμένο μόλυβδο, πρέπει να εξεταστεί ένας νευρολόγος. Καθορίζοντας την απαγωγή στις αρθρώσεις ισχίων, το βρέφος τοποθετείται στην πλάτη με τα πόδια να κάμπτονται στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου.

Για να κάνετε τα πάντα σωστά και να εντοπίσετε αυτό το σύμπτωμα, πρέπει να χαλαρώσετε τα πόδια του νεογέννητου, οπότε είναι καλύτερα να επιθεωρήσετε το ύπνο ή να περιμένετε μέχρι το μωρό να συνηθίσει στα χέρια του γιατρού και να χαλαρώσει πλήρως.

Οι υγιείς αρθρώσεις επιτρέπουν στα πόδια να εξαπλωθούν ώστε να αγγίζουν την επιφάνεια του τραπέζι με την εξωτερική πλευρά των γοφών. Το παιδί μεγαλώνει και το σύμπτωμα χάνει τη σημασία του, ανιχνεύεται μη μόνιμα.

Μειώστε το πόδι

Η μείωση του ποδιού στα παιδιά είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με αξιοπιστία. Η συρρίκνωση καθορίζεται από τα γόνατα. Ξαπλωμένη στο πίσω μέρος των μωρών πόδια λυγίζουν στο ισχίο και το μέγιστο στις αρθρώσεις γόνατος, που το πόδι δίπλα στο τραπέζι. Σε αυτή τη θέση μπορεί να φανεί ότι η επιγονατίδα στην πλευρά εξάρθρωσης είναι χαμηλότερη.

Η συμμετρία των πτυχών

Επίσης, κατά την εξέταση ενός παιδιού, λαμβάνεται υπόψη η συμμετρία των πτυχών του δέρματος του μηρού.

Στην πλευρά της εξάρθρωσης, οι πτυχώσεις και οι μηριαίες πτυχώσεις είναι βαθύτερες και η ασυμμετρία τους είναι ορατή.

Στα νεογέννητα παιδιά, τα συμπτώματα της συγγενούς εξάρθρωσης εκφράζονται ελάχιστα και δεν εντοπίζονται πάντοτε. Επομένως, στηριζόμενη μόνο στην κλινική, είναι δύσκολο να τεθεί η διάγνωση. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ο γιατρός στέλνει το παιδί για υπερηχογράφημα για να διευκρινιστεί.

Δισπλασία ισχίου στα παιδιά και θεραπεία της

Για τη θεραπεία της δυσπλασίας των αρθρώσεων ισχίου σε παιδιά κάτω του ενός έτους μπορεί να γίνεται με τη βοήθεια λειτουργιών και χωρίς αυτά, χρησιμοποιώντας συσκευές απαγωγής.

Σε παιδιά έως 6 μηνών

Η δυσπλασία πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως από τη γέννηση, από τη στιγμή που εντοπίστηκαν τα συμπτώματα που δείχνουν προς αυτήν. Η πρώτη εβδομάδα είναι καθοριστική: θα σχηματιστεί μια υγιής άρθρωση ή θα υπάρξει εξάρθρωση.

Πρόωρη θεραπεία της δυσπλασίας - αυτό είναι ένας οδηγός στις αρθρώσεις, στον οποίο διατηρείται η δραστηριότητα και η κινητικότητα των αρθρώσεων. Εκτεταμένη περιστροφή στη δυσπλασία του ισχίου ασκείται στην περιφέρεια μητρότητας πριν εξεταστεί ο ορθοπεδικός χειρούργος με σκοπό την πρόληψη. Δεν είναι θεραπεία για τη δυσπλασία, αλλά όσο πιο σύντομα η πρόληψη αρχίζει, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Για να δώσουμε στα πόδια τη θέση κάμψης και απαγωγής, χρησιμοποιούνται διάφορες διατάξεις εκτροπής (ελαστικά, παντελόνια, επίδεσμοι). Οι συνδετήρες του Pavlik θεωρούνται ως η καλύτερη επιλογή για δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου. Η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από την κατάσταση των αρθρώσεων και διαρκεί από 3 έως 6 μήνες.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών

Οι έμπειροι ορθοπεδικοί προτιμούν την αποφυγή μη ναρκωτικής επαναφοράς της μηριαίας κεφαλής με το τέντωμα του ποδιού και τη στερέωση του με ένα γύψο. Αυτή είναι η καλύτερη και αποτελεσματικότερη μέθοδος.

Τα πόδια διατηρούνται κλειδωμένα για 4-6 μήνες. Όταν αφαιρεθεί ένα γύψο γύψου, τοποθετείται ένα ελαστικό στα πόδια του μωρού. Το πλάτος των αντηρίδων ελαστικών στη δυσπλασία αλλάζει κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μειώνεται σταδιακά.

Το ελαστικό αφαιρείται όταν ο σύνδεσμος αποκατασταθεί πλήρως. Ενώ τα παιδιά μεγαλώνουν, βρίσκονται υπό τον έλεγχο ενός ορθοπεδικού και υποβάλλονται περιοδικά σε επανορθωτική θεραπεία.

Πρόληψη της δυσπλασίας του ισχίου

1. Κάθε παιδί πρέπει να εξεταστεί από έναν ορθοπεδικό, έναν νευρολόγο και επίσης να εκτελείται υπερηχογράφημα των αρθρώσεων.
2. Ελεύθερο μωρό.
3. Θεραπευτική άσκηση, η οποία εκτελείται μαζί με ένα μασάζ.

Ασκήσεις για δυσπλασία ισχίου

Η άσκηση είναι η κύρια μέθοδος για τη δημιουργία ενός υγιούς κοινού και η μόνη μέθοδος που υποστηρίζει την ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων.

Οι σωματικές ασκήσεις για τη δυσπλασία μπορούν να χωριστούν σε γενικές και ειδικές. Η πρώτη χρήση από τη γέννηση, και όταν μεγαλώνει το παιδί, λαμβάνουν υπόψη τις ψυχοκινητικές ικανότητές του. Οι ειδικές ασκήσεις αυξάνουν τον μεταβολισμό και την παροχή αίματος στους αρθρώσεις και τους μύες. Με παιδιά μέχρι ενός έτους κάνουν παθητικές ασκήσεις και από ένα έως τρία χρόνια κάνουν ενεργές ασκήσεις.

Αρχικά, οι ασκήσεις αποσκοπούν στην εξάλειψη του περιορισμού της κινητικότητας στην άρθρωση. Για παράδειγμα, απλώνουν ένα μωρό σε μια κοιλιά σε ένα βάτραχο ποζάρει ή με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα να εκτελούν κυκλικές κινήσεις. Το παιδί σε αυτή την περίοδο βρίσκεται στους κρίκους.

Περαιτέρω, όταν η εξάρθρωση επαναφέρεται, οι ασκήσεις εκτελούνται καθημερινά, προσθέτοντας ενεργό και κινητό. Για παράδειγμα, εάν χτυπάτε τις σόλες, το μωρό κινεί ενεργά τα πόδια του. Αυτή τη στιγμή, η φυσιοθεραπεία προστίθεται στη θεραπεία. Η ηλεκτροφόρηση σε δυσπλασία ισχίου στα παιδιά πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διαλύματα ασβεστίου και φωσφόρου. Συμπεριλαμβάνονται τουλάχιστον 10 συνεδρίες.

Μετά την αφαίρεση των στερεωτικών, ενισχύουν τους μύες των ποδιών χρησιμοποιώντας μασάζ και γυμναστική, χωρίς να ξεχνάμε τα μαθήματα κολύμβησης.

Η υδροκινησία είναι η αποτελεσματικότερη μέθοδος αποκατάστασης για τα παιδιά. Η άσκηση ασκήσεων στο νερό έχει θετική επίδραση στη θεραπεία και δίνει θετική στάση.

Συμπέρασμα

Σήμερα, η δυσπλασία του ισχίου έχει γίνει πολύ πιο κοινή. Είναι απαραίτητο να το αντιμετωπίζουμε από τη γέννηση χρησιμοποιώντας πολύπλοκες τεχνικές. Τηρώντας τους κανόνες θεραπείας, μπορείτε να συνεχίσετε να επιτυγχάνετε επιτυχή αποτελέσματα, να αποφύγετε την αναπηρία και τις επιπτώσεις της δυσπλασίας του ισχίου στα παιδιά.

Δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά

Δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά

Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε μια διαρκή διαταραχή στο βάδισμα, συχνά εντοπίζονται σε νήπια διαφορετικών ηλικιών. Είναι καλύτερο να αντιμετωπιστούν τέτοιες παθολογίες όσο το δυνατόν νωρίτερα, πριν εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Η δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά είναι επίσης πολύ συχνή στα παιδιά.

Τι είναι αυτό;

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω των επιπτώσεων των διαφόρων προκαλούν αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών στις αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα συγγενών διαρθρωτικών διαταραχών, οι αρθρώσεις ισχίων παύουν να εκτελούν όλες τις βασικές λειτουργίες που τους επιβάλλονται από τη φύση τους. Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση και ανάπτυξη συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου.

Αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή στα μωρά. Στα αγόρια, η δυσπλασία καταγράφεται πολύ λιγότερο συχνά. Συνήθως κάθε τρίτο από εκατοντάδες μωρά που γεννιούνται σε ορθοπεδικούς βρήκαν αυτή την ασθένεια. Υπάρχουν επίσης γεωγραφικές διαφορές στη συχνότητα εμφάνισης δυσπλασίας ισχίου σε βρέφη που γεννιούνται σε διαφορετικές χώρες.

Για παράδειγμα, στην Αφρική, η επίπτωση αυτής της νόσου είναι πολύ μικρότερη. Αυτό μπορεί εύκολα να εξηγηθεί από τον τρόπο που φοράτε τα μωρά στην πλάτη, όταν τα πόδια είναι ευρέως διαδεδομένα.

Λόγοι

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου. Οι μεγάλες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων του ισχίου, αρχίζουν να τοποθετούνται και να σχηματίζονται ακόμη και στη μήτρα. Εάν εμφανιστούν ορισμένες διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη ανατομικών ανωμαλιών στη δομή του μυοσκελετικού συστήματος.

Οι πιο συχνές αιτίες δυσπλασίας περιλαμβάνουν:

• Γενετική προδιάθεση. Σε οικογένειες στις οποίες οι στενοί συγγενείς έχουν εκδηλώσεις της νόσου, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να έχει ένα παιδί με αυτή την ασθένεια. Είναι πάνω από 30%.

• Παραβίαση του σχηματισμού των αρθρώσεων του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα δυσμενούς περιβαλλοντικής κατάστασης ή της επίδρασης τοξικών ουσιών στο σώμα της μελλοντικής μητέρας.
• Υψηλά επίπεδα ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η οξυτοκίνη, η οποία παράγεται στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, προκαλεί βελτίωση στην κινητικότητα του συνδέσμου. Αυτή η ιδιότητα είναι απαραίτητη πριν από τη γέννηση. Η οξυτοκίνη επηρεάζει επίσης τη βελτίωση της κινητικότητας όλων των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της πρόκλησης περαιτέρω υπερβολικού εύρους κινήσεων. Οι αρθρώσεις των ισχίων είναι πιο ευαίσθητες σε αυτό το αποτέλεσμα.
• Σφιχτά. Η υπερβολική σύσφιξη των ποδιών κατά τη διάρκεια αυτής της ημερήσιας διαδικασίας οδηγεί στον σχηματισμό δυσπλασίας. Η αλλαγή του τύπου της περιστροφής οδηγεί σε βελτιωμένη λειτουργία των αρθρώσεων και αποτρέπει την ανάπτυξη της νόσου. Αυτό επιβεβαιώνεται επίσης από πολυάριθμες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στην Ιαπωνία.
• Η γέννηση παιδιού ηλικίας άνω των 35 ετών.
• Το βάρος του μωρού κατά τη γέννηση υπερβαίνει τα 4 κιλά.
• Πρόωρη ζωή
• Γλουτούς πριν.
• Κλείστε τη θέση των καρπών. Αυτό συνήθως βρίσκεται σε στενή ή μικρή μήτρα. Εάν το έμβρυο είναι μεγάλο, μπορεί να ταιριάζει αρκετά με τα τοιχώματα της μήτρας και να μην κινείται.

Επιλογές ανάπτυξης

Οι γιατροί διακρίνουν πολλές διαφορετικές παραλλαγές αυτής της νόσου. Διάφορες ταξινομήσεις σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση. Δείχνει την παραλλαγή της ασθένειας και τη σοβαρότητα.

Επιλογές για δυσπλασία κατά παράβαση της ανατομικής δομής:

• Κασετίνα. Το ελάττωμα βρίσκεται στην περιοχή του χόνδρου του limbus ή στην περιφέρεια. Η υπερβολική ενδοαρθρική πίεση οδηγεί σε μειωμένη κινητικότητα.
• Epiphyseal (ασθένεια Mayer). Σε αυτή τη μορφή, υπάρχει ισχυρή συμπύκνωση και σημειακή οστεοποίηση του χόνδρου. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή δυσκαμψία, πρόοδο του πόνου και μπορεί επίσης να προκαλέσει παραμορφώσεις.
• Ρόταρυ. Υπάρχει παραβίαση της ανατομικής θέσης των στοιχείων που σχηματίζουν την άρθρωση σε αρκετά επίπεδα σε σχέση μεταξύ τους. Μερικοί γιατροί παραπέμπουν τη μορφή αυτή στην οριακή κατάσταση και δεν την θεωρούν ανεξάρτητη παθολογία.

Ανά σοβαρότητα:

• Εύκολα Επίσης ονομάζεται predislocation. Παραμορφώνονται μικρές αποκλίσεις, κάτω από τις οποίες υπάρχει παραβίαση της αρχιτεκτονικής στη δομή των μεγαλύτερων αρθρώσεων του σώματος του παιδιού. Παραβιάσεις ενεργών κινήσεων εμφανίζονται ελαφρώς.
• Μεσαίο πτυχίο. Ή εξάχνωση. Σε αυτή την παραλλαγή, η κοτύλη είναι κάπως πεπλατυσμένη. Η κίνηση μειώνεται σημαντικά, υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα βραχυχρονισμού και διαταραχής στο βάδισμα.
• Βαρύ ρεύμα. Επίσης ονομάζεται εξάρθρωση. Αυτή η μορφή της νόσου οδηγεί σε πολυάριθμες αποκλίσεις στην απόδοση των κινήσεων.

Συμπτώματα

Στα πρώτα στάδια της νόσου είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Συνήθως γίνεται δυνατός ο εντοπισμός των κύριων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου μετά από ένα χρόνο από τη στιγμή της γέννησης του μωρού. Στα βρέφη, τα συμπτώματα της δυσπλασίας προσδιορίζονται εύκολα μόνο με επαρκώς έντονη πορεία της νόσου ή διαβούλευση με έναν έμπειρο ορθοπεδικό.

Οι πιο σημαντικές εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

• Ήχος "κάντε κλικ" στην αραίωση των αρθρώσεων ισχίων ενώ λυγίζετε τις αρθρώσεις γονάτου του μωρού. Στην περίπτωση αυτή, εμφανίζεται μια μικρή κρίση όταν το μηριαίο κεφάλι εισέρχεται στην άρθρωση. Όταν γυρίζετε πίσω - ακούτε ένα κλικ.
• Διαταραχές του ηλεκτροδίου. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ατελής αραίωση στις αρθρώσεις ισχίου. Σε μέτρια σοβαρή ή εξάρθρωση, είναι δυνατή η σοβαρή διαταραχή της κίνησης. Ακόμη και αν η γωνία αραίωσης είναι μικρότερη από 65% - αυτό μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία ανθεκτικής παθολογίας.

• Ασύμμετρη θέση των πτυχών του δέρματος. Σε αυτή τη βάση, συχνά ακόμη και στα νεογέννητα, μπορεί να υπάρχει υποψία για την ύπαρξη της νόσου. Κατά την εξέταση των πτυχών του δέρματος, θα πρέπει επίσης να δίνεται προσοχή στο βάθος και το επίπεδο τους, όπου και πώς βρίσκονται.
• Στένωση των κάτω άκρων από μία ή δύο πλευρές.
• Υπερβολική αναστροφή ποδιού στην τραυματισμένη πλευρά έξω. Έτσι, εάν η άρθρωση του αριστερού ισχίου έχει υποστεί βλάβη, το πόδι στην αριστερή πλευρά στρέφεται έντονα.

• Διαταραχή της διάβασης. Το παιδί, που σώζει το τραυματισμένο πόδι, αρχίζει να βουίζει ή να σκιάζει. Τις περισσότερες φορές αυτό το σημάδι είναι καταχωρημένο σε μωρά σε 2 χρόνια. Εάν ένα παιδί έχει μια πλήρη εξάρθρωση, τότε οι κινήσεις του γίνονται πιο καλλιτεχνικές.
• Σύνδρομο πόνου Συνήθως αναπτύσσεται σε παιδιά με μια αρκετά σοβαρή πορεία της νόσου. Η μακρά πορεία της νόσου οδηγεί στην πρόοδο του πόνου. Για την εξάλειψη του πόνου απαιτείται συνήθως η χρήση ναρκωτικών.

• Ατροφία μυών στο προσβεβλημένο πόδι. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί με σοβαρές ασθένειες, καθώς και με τη μακροπρόθεσμη ανάπτυξη της νόσου. Συνήθως, οι μύες στο άλλο πόδι αναπτύσσονται πιο έντονα. Αυτό οφείλεται σε αντισταθμιστική απάντηση. Συνήθως υπάρχει αυξημένη πίεση σε ένα υγιές πόδι.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση της δυσπλασίας στα πρώιμα στάδια, χρειάζεται συχνά πρόσθετη εξέταση. Ήδη κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τη γέννηση ενός παιδιού, ενημερώνεται αναγκαστικά από παιδιατρικό ορθοπεδικό. Ο γιατρός θα μπορεί να εντοπίσει τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, τα οποία συχνά είναι μη συγκεκριμένα.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος εξέτασης είναι ο υπέρηχος. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια όλα τα ανατομικά ελαττώματα που εμφανίζονται με τη δυσπλασία. Η μελέτη αυτή είναι αρκετά ακριβής και αρκετά ενημερωτική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και σε πολύ μικρά παιδιά.

Επίσης, για τη δημιουργία δυσπλασίας, η διάγνωση ακτίνων Χ χρησιμοποιείται μάλλον με επιτυχία. Ωστόσο, η χρήση ακτίνων Χ στην πρώιμη παιδική ηλικία δεν φαίνεται. Μια τέτοια μελέτη σε βρέφη είναι επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η χρήση διαγνωστικών ακτίνων Χ μπορεί να είναι αρκετά ενημερωτική για τα νήπια που θα μπορούν να ξαπλώνουν ήσυχα για κάποιο χρονικό διάστημα χωρίς ισχυρή κίνηση. Είναι απαραίτητο για τη σωστή εγκατάσταση της συσκευής και την ακριβή διεξαγωγή της μελέτης.

Κατά την καθιέρωση της διάγνωσης και τη διεξαγωγή όλων των προηγούμενων επιθεωρήσεων σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται επιπρόσθετη διεξαγωγή υπολογιστή ή μαγνητικής τομογραφίας. Συχνά αυτές οι μελέτες καταφεύγουν σε πριν από τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων. Τέτοιες μέθοδοι σας επιτρέπουν να περιγράψετε με ακρίβεια όλες τις δομικές και ανατομικές ανωμαλίες των αρθρώσεων που έχει ένα παιδί. Τέτοιες έρευνες είναι πολύ ακριβείς, αλλά πολύ δαπανηρές. Οι ενόργανες εξετάσεις των αρθρώσεων δεν είναι ευρέως διαδεδομένες.

Η αρθροσκόπηση είναι η εξέταση της κοιλότητας με τη βοήθεια ειδικών συσκευών. Δεν έχει λάβει ευρεία εφαρμογή στη χώρα μας. Αυτή η μελέτη είναι αρκετά τραυματική. Σε περίπτωση παραβίασης της τακτικής της αρθροσκόπησης, μια δευτερογενής λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα της άρθρωσης και μπορεί να ξεκινήσει σοβαρή φλεγμονή. Η παρουσία ενός τέτοιου κινδύνου οδήγησε στο γεγονός ότι τέτοιες μελέτες πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική για τη διάγνωση της δυσπλασίας.

Με τον έγκαιρο προσδιορισμό συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου και τη διεξαγωγή ακριβούς διάγνωσης, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει εγκαίρως. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας ή καθυστερημένης διάγνωσης, η ανάπτυξη της δυσπλασίας μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφόρων δυσμενών συνθηκών.

Συνέπειες

Πολύ συχνά δυσάρεστο αποτέλεσμα της μακράς εξέλιξης της νόσου και κακή εκτελούμενη θεραπεία είναι μια διαταραχή στο βάδισμα. Συνήθως τα μωρά αρχίζουν να λιπώνουν. Ο βαθμός ασθένειας εξαρτάται από το αρχικό επίπεδο βλάβης του ισχίου.

Με πλήρη εξάρθρωση και πρόωρη παροχή ιατρικής περίθαλψης, το παιδί αργότερα σκοντάφτει και ουσιαστικά δεν βαδίζει στο κατεστραμμένο πόδι. Το περπάτημα προκαλεί αυξημένο πόνο στο μωρό.

Σε παιδιά ηλικίας 3-4 ετών μπορεί να παρατηρηθεί έντονη βραχυκύκλωση των κάτω άκρων. Σε μια αμφίδρομη διαδικασία, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί μόνο σε μια μικρή υστέρηση στην ανάπτυξη.

Εάν επηρεάζεται μόνο ένας σύνδεσμος, τότε η συντόμευση μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχή στο βάδισμα και χασμωδία. Τα παιδιά ξεκινούν όχι μόνο να λιποθυμούν, αλλά και να πηδούν λίγο. Με αυτό τον τρόπο προσπαθούν να αντισταθμίσουν την ανικανότητα να περπατούν σωστά.

Αυτή η παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία μιας ομάδας αναπηρίας. Η απόφαση για την έκδοση αυτού του συμπεράσματος γίνεται από μια ολόκληρη επιτροπή ιατρών. Οι γιατροί εκτιμούν τη σοβαρότητα των παραβιάσεων, λαμβάνουν υπόψη τη φύση των ζημιών και μόνο τότε καταλήγουν σε ένα συμπέρασμα σχετικά με την ίδρυση της ομάδας. Συνήθως με δυσπλασία μέτριας σοβαρότητας και παρουσία επίμονων επιπλοκών της νόσου, δημιουργείται μια τρίτη ομάδα. Με πιο σοβαρή ασθένεια - το δεύτερο.

Θεραπεία

Όλες οι ιατρικές διαδικασίες που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου δίδονται στο μωρό το συντομότερο δυνατό. Συνήθως, ήδη κατά την πρώτη επίσκεψη στον ορθοπεδικό, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την ύπαρξη δυσπλασίας. Η συνταγογράφηση φαρμάκων δεν απαιτείται για όλες τις παραλλαγές της ασθένειας.

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες. Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότερες από 50 διαφορετικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται επισήμως στην ιατρική για τη θεραπεία της δυσπλασίας σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου σχεδίου παραμένει με τον ορθοπεδικό. Μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του παιδιού μπορεί να προετοιμαστεί ένα ακριβές θεραπευτικό σχέδιο για το μωρό.

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας της δυσπλασίας μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

• Χαλαρότερο πλέξιμο. Συνήθως αυτή η επιλογή ονομάζεται ευρεία. Με αυτό το swaddling, τα πόδια του μωρού είναι σε μια κάπως αραιωμένη κατάσταση. Ένας ευρύς τρόπος για την εξάλειψη των πρώτων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων της νόσου και την πρόληψη της εξέλιξής της. Τα παντελόνια του Becker είναι μια από τις παραλλαγές του είδους αυτού.
• Η χρήση διαφόρων τεχνικών μέσων. Αυτά περιλαμβάνουν μια ποικιλία ελαστικών, μαξιλαριών, συνδετήρων και πολλών άλλων. Τέτοια προϊόντα σας επιτρέπουν να διαχωρίζετε με ασφάλεια τα πόδια του μωρού σας.
• Η χρήση ελαστικών αναπαραγωγής όταν περπατάτε. Σας επιτρέπουν να διατηρήσετε τη σωστή γωνία αναπαραγωγής στις αρθρώσεις ισχίου και χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Συνήθως χρησιμοποιούνται ελαστικά Volkov ή Vilensky.
• Χειρουργική. Χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια. Συνήθως σε δύσκολες περιπτώσεις της νόσου, όταν άλλες μέθοδοι ήταν αναποτελεσματικές. Τέτοιες ορθοπεδικές επεμβάσεις εκτελούνται σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, καθώς και συχνές υποτροπές της νόσου και απουσία της επίδρασης προηγούμενης θεραπείας.
• Μασάζ Συνήθως αυτή η θεραπεία απολαμβάνει σχεδόν όλα τα μωρά. Ακόμη και τα νεογέννητα αντιλαμβάνονται το μασάζ όχι ως θεραπεία, αλλά ως πραγματική ευχαρίστηση. Διεξάγεται από τον ειδικό του, ο οποίος έχει όχι μόνο εξειδικευμένη εκπαίδευση στο παιδικό μασάζ, αλλά έχει και αρκετή κλινική εμπειρία στην εργασία με παιδιά που έχουν διάγνωση δυσπλασίας. Κατά τη διάρκεια του μασάζ, η περιοχή των αρθρώσεων του ισχίου, καθώς και ο λαιμός και η πλάτη, δουλεύουν ενεργά.

• Ασκήσεις φυσικής θεραπείας. Έχουν έντονη επίδραση στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι γιατροί εκτελούν τέτοιες ασκήσεις 2-3 φορές την εβδομάδα, και σε ορισμένες μορφές της ασθένειας - καθημερινά. Συνήθως η διάρκεια των τάξεων είναι 15-20 λεπτά. Οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν από τη μαμά ή τη νοσοκόμα στην κλινική. Δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν αμέσως μετά το γεύμα ή πριν από τον ύπνο.
• Ηλεκτροφόρηση στην περιοχή των αρθρώσεων ισχίων. Σας επιτρέπει να μειώσετε τη σοβαρότητα του πόνου, βελτιώνει τη ροή του αίματος στον χόνδρο που σχηματίζει την άρθρωση. Η ηλεκτροφόρηση ορίζεται από το μάθημα. Συνήθως εφαρμόζετε 2-3 μαθήματα κατά τη διάρκεια του έτους. Η επίδραση της θεραπείας εκτιμάται από τον ορθοπεδικό χειρουργό.

• Γυμναστική με νεογέννητα. Συνήθως, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μικρών αποκλίσεων στην εργασία των αρθρώσεων ισχίου. Βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης της δυσπλασίας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για ιατρικούς σκοπούς αλλά και ως προληπτικό μέτρο.
• Διεξαγωγή φυσιοθεραπείας. Για να βελτιώσετε την παροχή αίματος και να βελτιώσετε την εννεύρωση του αρθρικού χόνδρου, μπορείτε να εφαρμόσετε διάφορους τύπους θεραπείας με θερμότητα και επαγωγή. Τέτοιες μέθοδοι διορίζονται από έναν φυσιοθεραπευτή και έχουν αρκετές αντενδείξεις. Χρησιμοποιούνται συνήθως για ήπια και μέτρια σοβαρή παραλλαγή της νόσου. Επίσης αρκετά επιτυχής μετά από χειρουργική θεραπεία για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• Θεραπεία λάσπης Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο σε ιατρεία και κέντρα υγείας, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο χώρο φυσιοθεραπείας της παιδικής κλινικής. Τα βιολογικά ενεργά συστατικά της λάσπης, τα οποία περιλαμβάνονται στη σύνθεσή της, έχουν επουλωτική και θερμική επίδραση στις αρθρώσεις, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της εκδήλωσης των δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου.

Πρόληψη

Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης δυσπλασίας στα μωρά, οι γονείς θα πρέπει να δώσουν προσοχή στις ακόλουθες συμβουλές:

• Μην προσπαθήσετε να στύψετε σφιχτά και σφιχτά το παιδί.

Επιλέξτε ένα ευρύ περιτύλιγμα. Αυτή η μέθοδος είναι υποχρεωτική εάν το μωρό έχει τα πρώτα σημάδια δυσπλασίας.

• Κρατήστε το μωρό σας σωστό. Κατά τη λανθασμένη θέση του παιδιού στα χέρια ενηλίκων, συχνά τα πόδια του μωρού πιέζονται έντονα στο σώμα. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει δυσπλασία ή άλλες παθολογίες των αρθρώσεων ισχίου και γονάτου. Δώστε προσοχή στην άνεση του παιδιού κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

• Επιλέξτε ειδικά παιδικά καθίσματα για τη μεταφορά του μωρού στο αυτοκίνητο. Οι σύγχρονες συσκευές σας επιτρέπουν να διατηρείτε τη λειτουργική και σωστή θέση των ποδιών των παιδιών, ενώ βρίσκεστε στο αυτοκίνητο καθ 'όλη τη διάρκεια του ταξιδιού.

• Μην ξεχάσετε να επισκεφθείτε τον ορθοπεδικό χειρουργό. Μια ορθοπεδική διαβούλευση περιλαμβάνεται στον υποχρεωτικό κατάλογο της απαραίτητης έρευνας σε βρέφη του πρώτου έτους της ζωής.
• Γνωρίστε με δυσπλασία ισχίου κάθε μέρα μπορεί. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι αρκετά επίπονη και θα απαιτήσει μια τεράστια συγκέντρωση δυνάμεων και προσοχή των γονέων. Η πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών είναι δυνατή μόνο με την καθημερινή εφαρμογή όλων των συστάσεων.
• Με έγκαιρη διάγνωση και συνταγή θεραπείας, τα μωρά δεν έχουν σχεδόν καμία αρνητική συνέπεια και οδηγούν σε μάλλον ενεργό τρόπο ζωής.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη δυσπλασία στα παιδιά στο παρακάτω βίντεο:

Δυσπλασία του ισχίου

Οι δυσπλασίες του σκελετού και του συνδετικού ιστού, αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορούν να προκαλέσουν πολλά σοβαρά προβλήματα και να προκαλέσουν σημαντική δυσφορία στον ιδιοκτήτη του. Συγγενής εξάρθρωση του ισχίου ή δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου - συχνή διάγνωση. Μάθετε πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια, πώς να αντιμετωπίζετε τις συγγενείς παθολογικές παθήσεις των οστών και τι πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Τι είναι η δυσπλασία του ισχίου

Το κρεβάτι του μηρού αποτελείται από τον ειλεό, ο οποίος είναι επενδεδυμένος με ιστό χόνδρου και ονομάζεται κοτύλη. Στην κοιλότητα του κρεβατιού βρίσκεται η κεφαλή του μηριαίου οστού και σχηματίζονται γύρω του οι σύνδεσμοι. Αυτό είναι ένα είδος κάψουλας που βοηθά το κεφάλι του μηρού να παραμείνει στο κρεβάτι με την τυπική κλίση της κοτύλης. Οποιαδήποτε παραβίαση της βιομηχανικής - υπερκινητικότητα της άρθρωσης, ανεπαρκής οστεοποίηση των κεφαλών, παραβίαση του άξονα του μηρού - θεωρείται δυσπλασία.

Νεογέννητα

Η εξάρθρωση του ισχίου στα βρέφη εκδηλώνεται ως παραβίαση κατά την ανάπτυξη μιας ή περισσότερων από τις ανώριμες αρθρώσεις. Ταυτόχρονα, η ελαστικότητα του χόνδρου χάνεται, η κοτύλη ισοπεδώνεται και η μηριαία κεφαλή γίνεται μαλακή. Με την πάροδο του χρόνου, τα οστά γίνονται συντομότερα ή αρχίζουν να αυξάνονται προς λάθος κατεύθυνση. Ανάλογα με την μετατόπιση των δομών, αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται ως εξάρθρωση ή υποξέλιξη.

Η δυσπλασία του ισχίου στα νεογνά είναι πολύ συχνότερη από ένα παρόμοιο πρόβλημα στους ενήλικες. Στην περίπτωση αυτή, η οστεοποίηση εμφανίζεται πιο συχνά στα κορίτσια. Στις περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η αριστερή πλευρά του σώματος πάσχει από υποανάπτυξη των οργάνων ισχίου και το ποσοστό των διμερών ασθενειών αντιπροσωπεύει μόνο το 20%. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η ασθένεια προκαλεί την παθολογία της εγκυμοσύνης, της πυελικής θέσης του εμβρύου, της κληρονομικότητας, της κακής κινητικότητας του εμβρύου.

Στα παιδιά μετά από ένα χρόνο

Είναι εύκολο να εντοπίσετε την ασθένεια σε ένα μωρό ενός έτους, διότι αυτή τη στιγμή τα παιδιά αρχίζουν να κάθονται, να περπατούν και να σέρνονται από μόνα τους. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί ένα χλιαρό πόδι σε εκείνο το πόδι, στην πλευρά του οποίου υπάρχει πυελική παθολογία. Εάν η εξάρθρωση του μηρού είναι διμερής, το παιδί περπατά με ένα βάδισμα πάπιας. Επιπλέον, σε άρρωστα παιδιά, ο γλουτιαίος μυς μειώνεται σε μέγεθος και με πίεση στην φτέρνα ενώ βρίσκεται σε απόσταση, παρατηρείται η κινητικότητα του άξονα του ποδιού από το πόδι στον ίδιο τον μηρό.

Σε ενήλικες

Η γεωμετρία της άρθρωσης σε ενήλικες μπορεί να διαταραχθεί λόγω τραυματισμού ή μπορεί να είναι μια συνέχιση ασθένειας από την παιδική ηλικία. Υπάρχει μια παρόμοια λόγω των ενδομήτριων διαταραχών, ως συνέπεια των επιπλοκών του δύσκολου τοκετού, και των παθολογιών του ενδοκρινούς συστήματος του σώματος. Η θεραπεία για ενήλικες είναι μεγαλύτερη και πιο δύσκολη. Πολύ συχνά, οι συνήθεις μέθοδοι θεραπείας δεν είναι αρκετές, τότε οι γιατροί προτείνουν κοινή αρθροπλαστική.

Λόγοι

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η συγγενής εξάρθρωση του ισχίου μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, οι επιστήμονες ανακάλυψαν πρόσφατα ότι οι δυσμενείς φυσικές συνθήκες, οι κληρονομικοί παράγοντες, οι συχνές πιέσεις μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας και να επιδεινώσουν τη θεραπεία. Οι κύριοι λόγοι είναι:

• πυελική παρουσίαση του εμβρύου.
• πάρα πολύ βάρος του νεογέννητου?
• μολυσματικές ασθένειες της μητέρας.
• σφιχτή περιστροφή ·
• τραυματισμοί των αρθρώσεων.
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης.
• - παραμόρφωση του ποδιού.
• παθολογία του νωτιαίου μυελού.
• ορμονικές διαταραχές.
• περιορισμός των ενδομήτριων κινήσεων του εμβρύου.
• ηλικία της γυναίκας στην εργασία πάνω από 35 χρόνια.

Η εξάρθρωση του μηρού είναι μονόπλευρη και διμερής, οι τελευταίες είναι πολύ σπάνιες. Επιπλέον, οι γιατροί υποδιαιρούν την παθολογία σε τρεις κύριους τύπους:

• Δύσπωση κοτύλης. Συμπτώματα: Η κοτύλη ενός μη τυποποιημένου μεγέθους, κατά κανόνα, έχει μειωμένη διάμετρο, έχει μια επίπεδη βάση και έναν υποβαθμισμένο θόλο χόνδρου.
• Εξάρθρωση του μηριαίου οστού. Κανονικά, ο μηριαίος λαιμός συνδέεται με το σώμα υπό γωνία 40 μοίρες στους ενήλικες και 60 μοίρες στα νεογνά. Η παραβίαση της γωνίας οδηγεί σε εξάρθρωση.
• Περιστροφική δυσπλασία. Περιγράφεται ως παραβίαση της ανατομικής δομής και τοποθέτησης οστών. Εμφανίστηκε σε παιδιά με τη μορφή κούτσουρου, μείωσης βραχίονα.

Ο βαθμός δυσπλασίας στα παιδιά

Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ των διαφόρων σταδίων ανάπτυξης παραβιάσεων της γεωμετρίας της άρθρωσης του ισχίου, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Το αρχικό στάδιο. Όταν οι διαρθρωτικές αλλαγές έχουν ήδη αρχίσει, αλλά δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί σε τέτοιο σημείο, ώστε ο γιατρός ήταν σε θέση να διαγνώσει μετά από μια οπτική επιθεώρηση.
• Πρόβλεψη. Χαρακτηρίζεται από το τέντωμα της κάψουλας, μια μικρή μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής.
• Υπογλυκαιμία του μηρού. Η κεφαλή της άρθρωσης μετατοπίζεται αισθητά σε σχέση με την κοιλότητα του trochannel. Μειώνει ελαφρώς τη στεφάνη, προκαλώντας τεντώματα των ισχίων.
• Εξάρθρωση. Η κεφαλή βρίσκεται έξω από την κοτύλη, προς τα πάνω και προς τα έξω. Η άκρη του χείλους του χόνδρου πιέζεται και λυγίζει προς τα μέσα. Οι συγκρατητικοί ελαστικοί σύνδεσμοι έχουν χάσει την ευκαμψία τους.

Τι είναι οι επικίνδυνες αρθρώσεις αρθρώσεων δυσπλασίας στα παιδιά;

Μια διαχρονικά διαγνωσμένη εξάρθρωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανωμαλίες στη δομή του ισχίου οργάνου και πολλά δυσάρεστα συμπτώματα. Όταν η μονομερής εξάρθρωση στα παιδιά υπάρχει παραβίαση της βάδισης, περιορισμό της κινητικότητας, κακή ευθυγράμμιση της πυέλου, πόνο στα γόνατα και τα ισχία, ελαφρά μυϊκή ατροφία. Αν είχαν διαγνωστεί με διμερείς δυσπλασία του παιδιού, μπορείτε να δείτε με τα πόδια πάπια, την επιδείνωση των εσωτερικών λειτουργιών των οργάνων της πυέλου, την εμφάνιση του πόνου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Για τους ενήλικες, τα αποτελέσματα της δυσπλασίας είναι γεμάτα με αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου και της δυσπλαστικής coxarthrosis. Η τελευταία παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος χαρακτηρίζεται από μείωση της φυσικής δραστηριότητας, επιδείνωση των μυών, πόνους στην πλάτη, στα πόδια και στους γοφούς. Μερικές φορές στον τόπο όπου ο μηρός έρχεται σε επαφή με το πυελικό οστό, υπάρχει αύξηση της ψευδούς άρθρωσης - νεοαρθρίτιδας. Τα κλινικά συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή οξείας πόνου, κνησμού, συντόμευσης ενός ποδιού. Συχνά νεοαρθρίτιδα παρατηρείται σε άλλους συνδετικούς ιστούς και απειλεί με αναπηρία.

Δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου στα παιδιά - διάγνωση, θεραπεία

Δεν πρέπει να αποφύγετε μια τέτοια παθολογία όπως η «δυσπλασία του ισχίου». Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία πριν τα οστά του παιδιού είναι δυνατά, τότε είναι πιθανό να παραμείνουν αναπηρικά με ένα βάδισμα πάπιας.

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε ότι η ασθένεια αυτή από ό, τι μπορεί να προκληθεί από αυτή την ασθένεια, πώς να αναγνωρίζουν δυσπλασία, και το πιο σημαντικό, εξοικειωμένοι με τις μεθόδους θεραπείας των ασθενειών που μπορεί να κοστίσει μια ευτυχισμένη παιδική ηλικία, η προσαρμογή του παιδιού στην κοινωνία και πολλές ευτυχισμένες στιγμές.

Αυτό το άρθρο θα είναι χρήσιμο κυρίως για γονείς που σχεδιάζουν ή που έχουν πολύ μικρά παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δυσπλασία επηρεάζει τα κορίτσια και μπορεί να προκληθεί τόσο από κληρονομικότητα όσο και από τραυματισμούς σε μια τόσο εύθραυστη ηλικία.

Δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά - μια περιγραφή της νόσου

Όταν ο παιδίατρος διαγνώσει «δυσπλασία του ισχίου» εννοείται ότι το βρέφος αποκάλυψε μια εκ γενετής πάθηση των στοιχείων του ισχίου.

Στη συνέχεια, αν δεν εφαρμόσει την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε βάδισμα διαταραχή, συνεχή πόνο στην πλάτη και πόνο στις αρθρώσεις, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, της λεκάνης μετατόπιση και, στο τέλος, σε μια αναπηρική καρέκλα. Η δυσπλασία της άρθρωσης ισχίου στα νεογέννητα μιλά για την υπανάπτυξη όλων των στοιχείων της άρθρωσης, καθώς και για την εσφαλμένη σύγκρισή τους.

Η δυσπλασία είναι η εγγενής κατωτερότητα της άρθρωσης του ισχίου, που συνδέεται με την ανώμαλη ανάπτυξη των συστατικών δομών της: τη μυοσκελετική συσκευή, τις αρθρικές επιφάνειες της λεκάνης και το κεφάλι του μηριαίου οστού. Λόγω της διαταραχής της ανάπτυξης των δομών της άρθρωσης, συμβαίνει η μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής σε σχέση με την αρθρική επιφάνεια της λεκάνης (υποξέλιξη, εξάρθρωση).

Οι χειρουργοί και οι ορθοπεδικοί υπό την έννοια της «δυσπλασίας του ισχίου» συνδυάζουν διάφορες ασθένειες:

• συγγενής προφόρτιση - παραβίαση του σχηματισμού αρθρώσεων χωρίς μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής.
• συγγενής υποξέλιξη - μερική μετατόπιση της κεφαλής του μηριαίου οστού.
• η συγγενής εξάρθρωση είναι ένας ακραίος βαθμός δυσπλασίας, όταν η μηριαία κεφαλή δεν αγγίζει την αρθρική επιφάνεια της κοτύλης του πυελικού οστού.
• Η ανώριμη ακτινογραφία του ισχίου είναι μια οριακή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια καθυστέρηση στην ανάπτυξη οστικών δομών της άρθρωσης.

Στα νεογέννητα και τα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, παρατηρούνται συχνότερα πρόδρομοι - μια κλινικά και ραδιογραφικά προσδιορισμένη παραβίαση της ανάπτυξης της άρθρωσης του ισχίου χωρίς μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής. Χωρίς σωστή θεραπεία, καθώς το παιδί μεγαλώνει, μπορεί να μετατραπεί σε υπογλυκαιμία και εξάρθρωση του ισχίου.

Λόγω της παραβίασης του λόγου των αρθρικών επιφανειών, συμβαίνει η καταστροφή του χόνδρου, ενώ οι φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες ενώνουν, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση μιας σοβαρής ασθένειας που προκαλεί δυσανεξία - δυσπλασία.

Η μονομερής δυσπλασία εμφανίζεται 7 φορές συχνότερα από τη διμερή και αριστερά - 1,5-2 φορές συχνότερα από την δεξιά. Στα κορίτσια, οι παραβιάσεις του σχηματισμού αρθρώσεων ισχίου εμφανίζονται 5 φορές συχνότερα από ό, τι στα αγόρια.

Παθογένεια - η πορεία της νόσου

Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την εμφάνιση δυσπλασίας του ισχίου, αλλά οι πιο λογικές είναι γενετικές (25-30% έχουν κληρονομικότητα στη θηλυκή γραμμή) και ορμονικές (επιδράσεις στους συνδέσμους των ορμονών του φύλου πριν από τον τοκετό).

Η ορμονική θεωρία επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι τα κορίτσια έχουν δυσπλασίες πολύ συχνότερα από τα αγόρια. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη προετοιμάζει το κανάλι γέννησης για τον τοκετό, μαλακώνει τους συνδέσμους και τον χόνδρο της γυναικείας λεκάνης.

Όταν εισέρχεται στο εμβρυϊκό αίμα, αυτή η ορμόνη βρίσκει τα ίδια σημεία εφαρμογής στα κορίτσια, προκαλώντας χαλάρωση των συνδέσμων που σταθεροποιούν την άρθρωση του ισχίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν δεν παρεμβαίνετε στη διαδικασία σφιχτής περιστροφής, η αποκατάσταση της δομής των συνδέσμων γίνεται μέσα σε 2-3 εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Σημειώνεται επίσης ότι η δυσπλασία προωθείται περιορίζοντας την κινητικότητα των αρθρώσεων του ισχίου του εμβρύου ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Σε σχέση με αυτό, η δυσπλασία της αριστερής όψης είναι πιο συχνή, καθώς είναι η αριστερή άρθρωση που πιέζεται συνήθως στο τοίχωμα της μήτρας.

Κατά τη διάρκεια των τελευταίων μηνών της εγκυμοσύνης, η κινητικότητα της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να περιοριστεί σημαντικά όταν η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης είναι πιο συχνή σε αρχέγονους, στην περίπτωση παρουσίασης των γλουτών, του χαμηλού νερού και ενός μεγάλου εμβρύου.

Μέχρι σήμερα, εμφανίζονται οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου για τη δυσπλασία του ισχίου:

1. παρουσία δυσπλασίας ισχίου στους γονείς
2. δυσπλασίες της μήτρας
3. ανεπιθύμητη πορεία της εγκυμοσύνης (απειλή λήξης, λοιμώξεις, φάρμακα)
4. στέλεχος του εμβρύου
5. η πλευρική θέση του εμβρύου,
6. πολλαπλή εγκυμοσύνη
7. χαμηλό νερό
8. φυσιολογικός τοκετός με παρουσίαση στο ισχίο
9. παθολογική πορεία της εργασίας
10. πρώτος τοκετός
11. θηλυκό φύλο
12. μεγάλα φρούτα.

Η παρουσία αυτών των παραγόντων κινδύνου πρέπει να αποτελεί λόγο παρατήρησης από έναν ορθοπεδικό και την εφαρμογή προληπτικών μέτρων (ευρεία περιποίηση, μασάζ και γυμναστική).

Ταξινόμηση της δυσπλασίας του ισχίου

1. πρόβλεψη ·
2. υπογλυκαιμία;
3. εξάρθρωση ισχίου.

• Predvyvih και υπεξάρθρημα εμφανίζεται κάθε δεύτερο παιδί 2-3, είναι μονόπλευρη και αμφίδρομη ροή σχεδόν ανώδυνα στην παιδική ηλικία, το παιδί σε αυτή την περίπτωση είναι ελεύθερος να περπατήσει, να τρέξει και να πηδήξει ακόμα, οι γονείς χωρίς προειδοποίηση σχεδόν καθόλου ανωμαλίες εκτός από δυσμορφία, βλαισού να σταματήσει τη σκολίωση της στάσης. Όταν predvyvihe - μηριαίας κεφαλής μπορεί να κινείται ελεύθερα στο εσωτερικό του κοινού, οι χαλάρωσε τους συνδέσμους που περιβάλλουν την άρθρωση που σχηματίζεται αστάθεια.
• Υπογλυκαιμία - το κεφάλι του μηριαίου οστού μπορεί να ξεφύγει και να επιστρέψει στη θέση του στην άρθρωση, ενώ συνήθως ακούγεται κώφωση.
• Η εξάρθρωση είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο, για 1000 παιδιά που γεννήθηκαν σε μία από αυτές τις παθολογίες. Με εξάρθρωση, το μηριαίο κεφάλι στηρίζεται έξω από την άρθρωση.

Είναι για αυτούς τους τρεις τύπους στη σύγχρονη ιατρική ότι είναι κοινό να διαιρούν τη δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου.

Αιτίες δυσπλασίας στα νεογέννητα

Εδώ οι απόψεις των γιατρών διαφέρουν: ορισμένοι ειδικοί επιμένουν σε γενετικούς παράγοντες, γυναικολόγους και μαιευτήρες κάνουν λένε για τα δεινά των αρθρώσεων παιδί ακόμα στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης της μητέρας, η οποία, σύμφωνα με τους γιατρούς, να συμβάλει στην εθισμούς, το περιβάλλον, την κακή διατροφή, και μολυσματικές ασθένειες.

Στην περίπτωση αυτή, η ορολογία είναι απαραίτητη. Περιγράφουμε έναν από τους μηχανισμούς της προέλευσης της δυσπλασίας στα παιδιά. Όταν η λειτουργική μονάδα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό) τεντώνει το άνω λοβό του τραπεζοειδούς μυός, και η τάση συμβαίνουν ταυτόχρονα στο κάτω λοβού, στη θωρακική σπονδυλική στήλη στη συνέχεια το κλείδωμα λαμβάνει χώρα στην οσφυοϊερή και λαγονο-ιερού άρθρωσης.

Ως αποτέλεσμα, η λαγόνια κορυφή αυξάνεται υψηλότερα στη μία πλευρά και εμφανίζεται πυελική παραμόρφωση (στριμμένη λεκάνη). Τι είδους τσέρκια σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να πούμε, αν στη μία πλευρά το πόδι φαίνεται μικρότερο από το άλλο. Κατά συνέπεια, η κεφαλή του μηρού, σε σχέση με την άλλη, βρίσκεται ασυμμετρικά.

Στην περίπτωση αυτή, οποιαδήποτε δυναμικά φορτία είναι επώδυνα. Και κανένα μασάζ και καμία ορθοπεδική συσκευή δεν θα διορθώσει αυτή την κατάσταση. Έχασε κάθε ώρα, κάθε μέρα, για να μην αναφέρουμε τις εβδομάδες και τους μήνες.

Και αν θυμηθούμε τη μετατόπιση της αυχενικής μοίρας που οδηγεί σε παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, και να θυμάστε τον υποθάλαμο, η οποία ρυθμίζει την παραγωγή των ορμονών από άλλους αδένες, συμπεριλαμβανομένης της απελευθέρωσης των ορμονών υπεύθυνος για την φυσιολογική ανάπτυξη και την πλήρη ανάπτυξη, γίνεται τρομακτικό.

Όπως μπορείτε να δείτε, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται διεξοδικά, χάρη στη χρήση μεθόδων χειροκίνητης διάγνωσης και θεραπείας, μπορείτε να διορθώσετε με επιτυχία πολλά προβλήματα χωρίς να περιμένετε να επιδεινωθεί η διαδικασία.

Οι γενικώς αποδεκτές αιτίες δυσπλασίας συνήθως αποδίδονται σε:

• Σοβαρός τοκετός και παρουσίαση του παιδιού στην κοιλιά (εμφανίζεται 10 φορές συχνότερα από την κανονική πορεία της εργασίας και τη θέση του μωρού). Το 80% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε κορίτσια.
• Σφιχτά. Οι παιδίατροι υποστηρίζουν σχεδόν ομόφωνα ότι οι νέοι γονείς θα πρέπει να εγκαταλείψουν το σφιχτό στύψιμο στο οποίο η κίνηση του παιδιού είναι περιορισμένη. Το γεγονός ότι οι εύθραυστες αρθρώσεις ψίχουλα θα συνεχώς έχουν καλέσει ακινητοποιημένο σε μια θέση που θα μπορούσε να οδηγήσει σε παραμόρφωση τους - κοινή μετατόπιση της κοτύλης. Ακόμα και οι στατιστικές δείχνουν την ανάγκη να εγκαταλείψει «kokonizatsii»: στις νότιες χώρες όπου οι μητέρες δεν τυλιγμένη μωρά, δυσπλασία του ισχίου βρίσκεται στο 80% λιγότερο από ό, τι στο βόρειο. Μετά την απαγόρευση της απαγόρευσης στην Ιαπωνία, το ποσοστό δυσπλασίας μειώθηκε από 3 σε 0,2.
• Ορμονικές διαταραχές. Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης στο σώμα της μητέρας, η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε περίσσεια, η οποία είναι απαραίτητη για τη χαλάρωση των συνδέσμων της αρθρικής συσκευής - ένα είδος προετοιμασίας για τη γέννηση ενός παιδιού. Ενεργώντας θετικά στη μητέρα, το υψηλό επίπεδο της ορμόνης μπορεί να είναι επιβλαβές για το μωρό, προκαλώντας υποανάπτυξη των αρθρώσεων. Τα υψηλά επίπεδα ωκυτοκίνης, που αυξάνουν τον μυϊκό τόνο του εμβρύου, που οδηγεί σε εξάρθρωση των αρθρώσεων, έχουν επίσης πολύ αρνητικό αποτέλεσμα. Οι ειδικοί επιμένουν στον ορμονικό παράγοντα της ανάπτυξης της δυσπλασίας, γιατί συχνότερα εμφανίζονται σε κορίτσια που είναι φυσιολογικά πολύ ευαίσθητα στις αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας.

Άλλες αιτίες δυσπλασίας περιλαμβάνουν: ανεπαρκή πρόσληψη τροφών που περιέχουν φωσφόρο, ασβέστιο, ιώδιο και σίδηρο, καθώς και βιταμίνες Ε και Β. έλλειψη νερού, αυξημένο τόνο της μήτρας και μεγάλο μέγεθος του εμβρύου.

Συμπτώματα της νόσου

Τι πρέπει να φυλάει τους γονείς. Έως 1 μήνα. Αυξημένος μυϊκός τόνος της πλάτης, οπτικά ένα πόδι είναι μικρότερο από το άλλο, επιπλέον πτυχή στον γλουτό, ασυμμετρία των γλουτιαίων πτυχών και γλουτών, ατελής αραίωση των ποδιών, με τα γόνατα λυγισμένα. Η θέση του σώματος σε ένα παιδί έχει σχήμα C, το κεφάλι κρατιέται στη μία πλευρά, συχνά από το ένα χέρι το παιδί κρατά γροθιά.

3 - 4 μήνες. Όταν τα πόδια είναι λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, υπάρχει συχνά ένα πόδι με κρότο, με πλάγιο πόδι (η φτέρνα δεν βρίσκεται στην ίδια γραμμή με το κάτω πόδι). Το ένα πόδι είναι οπτικά μικρότερο από το άλλο.
6 μηνών και άνω.

Η συνήθεια να σηκώνεται και να περπατά στα δάχτυλα, με ένα ή δύο δάχτυλα στρίβει μέσα ή έξω, ενώ περπατάει, παλαμάρι. Υπερβολική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης - οριζόντια λεκάνη, βάδισμα, "σαν πάπια". Οπτική ελαφρά καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, στροφή, ένα πόδι μικρότερο από το άλλο, λόγω της κλίσης της λεκάνης.

Υπάρχουν πέντε κλασικά συμπτώματα που συμβάλλουν στην υποψία δυσπλασίας ισχίου σε βρέφη. Κάθε μητέρα μπορεί να παρατηρήσει την παρουσία αυτών των συμπτωμάτων, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα ερμηνεύσει και να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία δυσπλασίας.

• Ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος. Το σύμπτωμα μπορεί να ελεγχθεί τοποθετώντας το παιδί στην πλάτη του και ισιώνοντας τα πόδια του όσο το δυνατόν περισσότερο: οι συμμετρικές πτυχές πρέπει να σημειώνονται στους εσωτερικούς μηρούς. Όταν μονομερής εξάρθρωση στις επηρεαζόμενες πλευρικές πτυχές βρίσκονται πάνω. Στη θέση στην κοιλιά, προσέξτε τη συμμετρία των γλουτιαίων πτυχών: στην πλευρά της εξάρθρωσης, η γλουτιαία πτυχή θα βρίσκεται υψηλότερα. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε υγιή μωρά · επομένως, αυτό το σύμπτωμα δίνεται σημασία μόνο σε συνδυασμό με άλλα.
• Το σύμπτωμα της ολίσθησης (κλικ, Marx-Ortolani) εντοπίζεται σχεδόν πάντα παρουσία δυσπλασίας ισχίου στα νεογνά. Η διαγνωστική αξία αυτού του συμπτώματος περιορίζεται από την ηλικία του βρέφους: μπορεί να ανιχνευθεί, κατά κανόνα, έως 7-10 ημέρες από τη ζωή, σπάνια διαρκεί έως και 3 μήνες. Όταν αναπαράγονται τα πόδια που κάμπτονται στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, ακούγεται ένα κτύπημα (μειωμένος ήχος του μηριαίου κεφαλιού). Όταν αναμιγνύετε τα πόδια του κεφαλιού από την άρθρωση με τον ίδιο ήχο. Το σύμπτωμα του κλικ δείχνει την αστάθεια της άρθρωσης και προσδιορίζεται στα αρχικά στάδια της δυσπλασίας, επομένως θεωρείται το κύριο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας στα νεογνά.
• Ο περιορισμός της απαγωγής ισχίου είναι το δεύτερο πιο σημαντικό σύμπτωμα της δυσπλασίας. Όταν αναπαράγονται τα πόδια που κάμπτονται στο γόνατο και στον ισχίο, γίνεται αισθητή αντίσταση (κανονικά, αραιώνονται χωρίς προσπάθεια στο οριζόντιο επίπεδο στους 85-90º). Αυτό το σύμπτωμα έχει ιδιαίτερη αξία σε περίπτωση μονομερούς βλάβης. Ο περιορισμός της απαγωγής υποδηλώνει έντονες αλλαγές στην άρθρωση και με ήπια δυσπλασία δεν ορίζεται.
• Η σχετική βραχυκύκλωση του κάτω άκρου εντοπίζεται σε μονόπλευρες αλλοιώσεις. Ξαπλωμένη στο πίσω μέρος του παιδιού λυγίστε τα πόδια και βάλτε το πόδι στο τραπέζι. Η πτώση του ισχίου καθορίζεται από το διαφορετικό ύψος των γόνατων. Στα νεογέννητα, αυτό το σύμπτωμα ανιχνεύεται μόνο με υψηλές εξάρσεις με την μετατόπιση της κεφαλής του μηριαίου προς τα πάνω και δεν ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια της δυσπλασίας. Έχει μεγάλη διαγνωστική αξία μετά από 1 χρόνο.
• Η εξωτερική στροφή του μηρού. Κατά κανόνα, αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται από τους γονείς κατά τη διάρκεια του ύπνου του βρέφους. Είναι ένα σημάδι εξάρθρωσης του ισχίου και σπανίως προσδιορίζεται από την υπογλυκαιμία.

Ωστόσο, αυτά τα σημεία, που προσδιορίζονται "από το μάτι", δεν αποδεικνύουν δυσπλασία κατά 100% και είναι τα λεγόμενα πιθανά σημεία που μπορεί να εμφανιστούν υπό κανονικές συνθήκες.
Απόλυτη απόδειξη του κανόνα ή της παθολογίας μπορεί να είναι μόνο αντικειμενικές μέθοδοι έρευνας - ακτινογραφική εξέταση και διάγνωση υπερήχων.

Παθολογική διάγνωση

Ο πρώτος που ελέγχει την παρουσία δυσπλασίας σε ένα παιδί εξετάζεται από έναν νεογνότροπο στο νοσοκομείο μητρότητας και αν παρουσιαστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν παραβίαση του σχηματισμού του ισχίου, παραπέμπεται σε παιδίατρο ορθοπεδικός για διαβούλευση. Η εξέταση ενός παιδιατρικού ορθοπεδικού ή χειρουργού συνιστάται να λάβει χώρα σε ηλικία 1, 3 και 6 μηνών.

Η πιο δύσκολη είναι η διάγνωση της προ-εκπνοής. Όταν εξετάζεται σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να ανιχνευθεί ασυμμετρία των πτυχών και το σύμπτωμα ενός κλικ. Μερικές φορές τα εξωτερικά συμπτώματα απουσιάζουν.
Με υπογουλαρώσεις, ασυμμετρία των πτυχών, ανιχνεύεται ένα σύμπτωμα ενός κλικ και περιορισμός της απαγωγής ισχίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ελαφρά μείωση του άκρου. Η εξάρθρωση έχει μια πιο έντονη κλινική, και ακόμη και οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν τα συμπτώματα της παθολογίας. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διεξάγονται επιπρόσθετες μέθοδοι εξέτασης - υπερηχογράφημα και ακτινογραφία των αρθρώσεων ισχίου.

Η υπερηχογραφική εξέταση της άρθρωσης του ισχίου είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της δυσπλασίας έως και 3 μήνες. Η μέθοδος είναι πιο ενημερωτική στην ηλικία των 4 έως 6 εβδομάδων. Ο υπερηχογράφος είναι μια ασφαλής μέθοδος εξέτασης για την οποία μπορεί να διοριστεί ως διαγνωστική εξέταση με την παραμικρή υποψία δυσπλασίας.

Μια ένδειξη για υπερηχογράφημα των αρθρώσεων ισχίου έως 4 μηνών είναι η ταυτοποίηση ενός ή περισσοτέρων συμπτωμάτων δυσπλασίας (κλικ, περιορισμός της απαγωγής ισχίου, ασυμμετρία των πτυχών), επιβάρυνση οικογενειακού ιστορικού και παράδοση σε πυελική παρουσίαση (ακόμη και ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων).

Η ακτινογραφία των αρθρώσεων ισχίου είναι μια οικονομικά προσιτή και σχετικά φθηνή μέθοδος διάγνωσης, ωστόσο, μέχρι σήμερα, είναι περιορισμένη εξαιτίας του κινδύνου ακτινοβολίας και της ανικανότητας εμφάνισης της κεφαλής του χόνδρου του μηριαίου οστού. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 μηνών της ζωής, όταν οι μηριαίες κεφαλές αποτελούνται από χόνδρο, μια ακτινογραφία δεν αποτελεί ακριβή διαγνωστική μέθοδο.

Από ηλικίες 4 έως 6 μηνών, όταν εμφανίζονται πυρήνες οστεοποίησης στο κεφάλι του μηριαίου οστού, οι ακτινογραφίες καθίστανται ένας πιο αξιόπιστος τρόπος για την ανίχνευση της δυσπλασίας. Η ακτινογραφία συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των αρθρώσεων σε παιδιά με κλινική διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου, για την παρακολούθηση της ανάπτυξης της άρθρωσης μετά τη θεραπεία, καθώς και για την αξιολόγηση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων της.

Δεν αξίζει να αρνείται να υποβληθεί σε αυτή την εξέταση, φοβούμενος τις βλαβερές συνέπειες της ακτινοβολίας ακτίνων Χ, καθώς η μη διαγνωσμένη δυσπλασία έχει πολύ πιο σοβαρές συνέπειες από τις ακτίνες Χ.

Η δυσκολία ανίχνευσης της νόσου σε βρέφη στα αρχικά στάδια έγκειται στη μη έκφραση των βασικών συμπτωμάτων, γι 'αυτό και ο παιδίατρος εξετάζει προσεκτικά τη γέννηση ενός παιδιού για να εντοπίσει τυχόν παθολογίες. Εάν υποπτευθείτε μια παθολογία της άρθρωσης του ισχίου, εκδίδεται παραπομπή σε μια διάγνωση υπερήχων. Σύμφωνα με το σχέδιο, μια τέτοια διάγνωση πραγματοποιείται σε 1, 3, 6 και 12 μήνες.

Επιπλέον, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία της παθολογίας σε ένα παιδί ανεξάρτητα:

• Τοποθετήστε το μωρό στην πλάτη, λυγίστε δεξιόστροφα στα γόνατα και τις αρθρώσεις του ισχίου και διαχωρίστε τα προσεκτικά. Εάν υπάρχει κάποια δυσφορία και περιορισμός στην κίνηση, αν τα πόδια αγγίζουν την επιφάνεια ασύμμετρα, θα πρέπει να δείξετε αμέσως το παιδί στον ορθοπεδικό.
• Η ασυμμετρία των πτυχών στον κώλο και τα ισχία του μωρού. Για να ελέγξετε, βάλτε το μωρό στην κοιλιά του και ισιώστε τα πόδια του. Επίσης, το ανύπαρκτο μήκος των ποδιών πρέπει να προστεθεί σε αυτό το σύμπτωμα.
• Κλικ όταν γυρίζετε τα ισχία. Το "σύμπτωμα της ολίσθησης" ορίζεται ως εξής: βάλτε το παιδί στην πλάτη του, λυγίστε τα γόνατα και τις αρθρώσεις ισχίων σε ορθή γωνία, τοποθετήστε τον αντίχειρα στον εσωτερικό μηρό, δείκτη και μέση στο εξωτερικό: αφαιρέστε προσεκτικά τον μηρό, αν ακούσετε ένα κλικ, σημαίνει το κεφάλι του μηρού παραμένει σε ασταθή θέση.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, ένα ακόμα σύμπτωμα δυσπλασίας εκδηλώνεται - σκασίματα όταν περπατάτε, καθώς και τα λεγόμενα. πάπια με τα πόδια.

Θεραπεία

Μέχρι σήμερα, οι βασικές αρχές της συντηρητικής θεραπείας της δυσπλασίας του ισχίου είναι:

1. Πρόωρη θεραπεία.
2. Δίνοντας ένα άκρο μια θέση που προάγει την επανατοποθέτηση (κάμψη και απαγωγή του ισχίου).
3. Διατήρηση της δυνατότητας ενεργών μετακινήσεων.
4. Μακρά και συνεχής θεραπεία.
5. Η χρήση πρόσθετων μεθόδων - θεραπευτική γυμναστική, μασάζ, φυσιοθεραπεία.

Η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας εκτιμάται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και ακτινογραφία των αρθρώσεων ισχίου. Η τυπική θεραπεία για τη δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου περιλαμβάνει: φαρδύ μαλάκωμα, θεραπεία μασάζ και άσκησης για έως και τρεις μήνες, παράσιτα Pavlik (συσκευή Gnevkovsky) για έως και 6 μήνες, και αργότερα - αναδίπλωση ελαστικών παρουσία υπολειπόμενων ελαττωμάτων. Στη διάγνωση της εξάρθρωσής τους μετά από 6 μήνες, μερικές φορές καταφεύγουν πρώτα σε κολλητική επίστρωση με επακόλουθη στερέωση του συνδέσμου στον νάρθηκα εκτροπής.

Η διάρκεια της θεραπείας και η επιλογή των ορθοπεδικών συσκευών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της δυσπλασίας (προδρόμους, υποξουσίες, εξάρσεις) και την ηλικία του ασθενούς.

Κατά τον ορισμό των συνδετήρων ή άλλων συσκευών του Pavlik, είναι σημαντικό να τηρείτε τις υποδείξεις του θεράποντος ιατρού και να τηρείτε τον τρόπο χρήσης τους. Κατά κανόνα, κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες να φορούν συνδετήρες πρέπει να είναι συνεχώς, αφαιρώντας μόνο για την ώρα του κολύμβησης το βράδυ.

Η άσκηση για τη δυσπλασία του ισχίου χρησιμοποιείται από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Ενισχύει τους μύες της πληγείσας άρθρωσης και συμβάλλει στην πλήρη σωματική ανάπτυξη του παιδιού. Το μασάζ αρχίζει σε ηλικία 7-10 ημερών, αποτρέπει μυϊκή δυστροφία και βελτιώνει την παροχή αίματος στον προσβεβλημένο σύνδεσμο, συμβάλλοντας έτσι στην επιτάχυνση της αποκατάστασης.

Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο, κοκαρβοξυλάση και βιταμίνη C, λουτρά παραφίνης στις αρθρώσεις των ισχίων, υπεριώδη ακτινοβολία και παρασκευάσματα βιταμίνης D.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα μασάζ, η άσκηση και οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες σε κάθε στάδιο της θεραπείας έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Επομένως, πρέπει να εφαρμόζονται μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μετά την ηλικία του παιδιού 1 έτους.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι αληθινή συγγενής εξάρθρωση του ισχίου απουσία της δυνατότητας συντηρητικής μείωσης, επανεγκατάστασης μετά από κλειστή μείωση και καθυστερημένης διάγνωσης (μετά από 2 χρόνια).

Ένα παιδί με συγγενή εξάρθρωση του ισχίου πρέπει να βρίσκεται σε ιατρείο με ορθοπεδικό χειρουργό κάτω των 16 ετών. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου στην παιδική ηλικία μπορεί να διορθωθεί σε λίγους μήνες, αλλά αν δεν θεραπευτεί εγκαίρως, η διόρθωση των διαταραχών σε μια μεγαλύτερη ηλικία θα απαιτήσει πολύ περισσότερο χρόνο και προσπάθεια.

Για να αποφύγετε τις σοβαρές επιπτώσεις της δυσπλασίας, πρέπει μόνο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας είναι η στερέωση των ποδιών σε μια διαζευγμένη θέση. Ως προληπτικό μέτρο, η χρήση ευρείας περιστροφής, όταν τα πόδια του μωρού βρίσκονται σε κεκαμμένη κατάσταση σε ορθή γωνία στα γόνατα και στο TBS, μπορεί να είναι ευρέως διαδεδομένη στις πλευρές. Με αυτή τη μέθοδο, τοποθετείται μια πολυστρωματική πάνα μεταξύ των ποδιών.

Αυτό σας επιτρέπει να στερεώσετε τα άκρα στην επιθυμητή θέση. Ως θεραπευτική άσκηση, μπορείτε να εκτελέσετε την επέκταση-κάμψη των ποδιών στο στομάχι και από αυτό με την απαγωγή των ισχίων κατά εκατό ογδόντα μοίρες, καθώς και περιστροφικές κινήσεις κατά μήκος του μηριαίου άξονα των ποδιών. Η γυμναστική πρέπει να συνεχιστεί μέχρι τέσσερις μήνες.

Δύσπλασες αρθρώσεις t / b που αντιμετωπίζονται με φυσιοθεραπεία και μασάζ. Έχει νόημα η χρήση μαλακών συσκευών, όπως για παράδειγμα το ελαστικό Vilna ή οι συνδετήρες του Pavlik, αυτό θα βοηθήσει στον καθορισμό των αρθρώσεων στη σωστή θέση σε ηλικία 3 μηνών. Εάν ένα παιδί ηλικίας δύο ετών έχει δυσπλασία αρθρώσεων h / b, τότε δεν υπάρχει τρόπος να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η έλλειψη λειτουργίας εκφράζεται στη μακρά και δύσκολη περίοδο ανάκαμψης. Εάν το μωρό σας έχει δυσπλασία της άρθρωσης, μην απελπίζεστε. Όσο νωρίτερα ανακαλύφθηκε το πρόβλημα, τόσο πιο εύκολα μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Η θεραπεία της δυσπλασίας αντιστοιχεί στη σοβαρότητα. Εάν ένα παιδί έχει μια ήπια δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου, τότε μπορείτε να ακολουθήσετε τους απλούς κανόνες για την ομαλοποίηση των διαδικασιών της ανάπτυξης του κοινού.

Τα παιδιά λαμβάνουν μασάζ, στη συνέχεια γυμναστική. Σε πιο δύσκολες περιπτώσεις, το παιδί τοποθετείται σε ανασυρόμενα ελαστικά για να στερεώσει τα πόδια. Τα ελαστικά συνταγογραφούνται από έναν ορθοπεδικό, ο οποίος εξετάζει προσεκτικά τον τύπο της δυσπλασίας χρησιμοποιώντας υπερήχους, ακτινογραφίες και ορθοπεδικές μεθόδους. Εάν το αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων, η χειρουργική θεραπεία ακολουθείται.

Οι γονείς μπορούν να κάνουν το δικό τους μασάζ με περιστροφή του ποδιού κατά μήκος του μηριαίου άξονα με πίεση στο άκρο, αλλά το παιδί μπορεί να αισθανθεί πόνο. Σε μεγαλύτερη ηλικία συστήνεται ποδηλασία, άσκηση σε ζεστό νερό και θεραπευτικές ασκήσεις. Το πιο σημαντικό, μην ξεχνάτε την τακτική επιθεώρηση των μωρών, επειδή η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποφύγει πολλά προβλήματα.

Σύγχρονη αντιμετώπιση της δυσπλασίας στα παιδιά με μεθόδους χειρωνακτικής ιατρικής

Για να πάτε σε επίσκεψη σε γιατρό, πρέπει να πάρετε μαζί σας ένα αντίγραφο της απαλλαγής από το νοσοκομείο μητρότητας, τα συμπεράσματα και τα συμπεράσματα του ορθοπεδικού, μια ακτινογραφία ή μια υπερηχογραφική σάρωση και μια φωτοτυπία της περιγραφής τους. Αν προσεγγίσουμε με νέο τρόπο το πρόβλημα της δυσπλασίας σε βρέφη, θα πρέπει να αναγνωριστεί: η παραδοσιακή θεραπεία συχνά βασανίζει μόνο μωρά. Προκειμένου να προσδιοριστεί η κύρια αιτία, είτε πρόκειται για εξάρθρωση, υπογλυκαιμία ή προδιάθεση.

Στο αρχικό στάδιο δεν πρέπει να βασανίζετε το μωρό με ορθοπεδικές συσκευές. Κάθε μέρα, ένα παιδί πρέπει να μάθει για τον κόσμο, να βιώνει δυναμικές καταπονήσεις στις αρθρώσεις των ισχίων, οι οποίες βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, αποκαθιστούν όλες τις λειτουργίες και την φυσιολογική φυσιολογική ανάπτυξη των ισχίων και των ιστών που το περιβάλλουν.

Η μονόπλευρη προσέγγιση αυτού του προβλήματος είναι μόνο από την πλευρά της ορθοπεδικής, λαμβάνοντας υπόψη μόνο τις παραβιάσεις στις αρθρώσεις ισχίου, ξεχνώντας την ακεραιότητα ολόκληρου του οργανισμού, καθώς ένα απλό λειτουργικό σύστημα είναι αδύνατο. Οι πιο στενοί ειδικοί είναι πολύ επικριτικοί για τις καινοτομίες της θεραπείας - τη χρήση του χειρωνακτικού φαρμάκου, πιστεύω ότι εάν η τεχνική λειτουργεί, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί.

Ήμουν ευχάριστα έκπληκτος που βρέθηκα στο Διεθνές Συνέδριο για τη Χειροκίνητη Θεραπεία το 2002, ότι δεν είμαι μόνος που αντιτίθεται στις ξεπερασμένες μεθόδους θεραπείας της δυσπλασίας. Υπάρχουν ήδη ορθοπεδικοί που μαθαίνουν μεθόδους χειροθεραπείας, αλλά στην Ουκρανία εξακολουθεί να είναι θέμα μέλλοντος.

Η χειρωνακτική θεραπεία στα χέρια του "μη ειδικού" μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία του ασθενούς. Υπάρχει μια επιλογή - μασάζ και "ορθοπεδικές συσκευές". Για παράδειγμα, διάφοροι κρίκοι, πέλματα για επίπεδη πόδι, φωτιστικά - κορσέδες για σκολίωση, κολάρο "τύχη", ζώνες κορσέδων για ριζίτιδες, πατερίτσες, αναπηρικές καρέκλες. Ή χειροκίνητο φάρμακο, αλλά ταυτόχρονα πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε χαμένη μέρα στην παιδική ηλικία είναι ανεπανόρθωτη.

Σε κάθε στάδιο της ανάπτυξης του παιδιού, συνεχίζεται η διαμόρφωση των οργάνων και των ιστών. Μην αφήνετε το σώμα να προσαρμοστεί σε προβλήματα - αναζητήστε τρόπους για να το λύσετε. "Ένα δισκίο κάτω από τη γλώσσα είναι το πιο απλό." Η κίνηση είναι ζωή. Και αν κάτι στην βιομηχανική είναι λάθος, τότε θα πρέπει να εξαλειφθεί και όχι να αναισθητοποιήσει και να καθυστερήσει το χρόνο. Το σώμα θα σας πει στο πρώτο στάδιο με οξύ πόνο, το οποίο το παιδί δεν μπορεί να πει, αλλά αυτό μπορεί να προσδιοριστεί από την τόνωση των μυών.

Αναζητήστε τον λόγο από τον οποίο προέρχεται αυτός ο πόνος και μην καταστείλετε τον πόνο αυτό. Σε σοβαρές περιπτώσεις - πραγματική εξάρθρωση του ισχίου - είμαι για την ολοκληρωμένη θεραπεία, εφαρμόζοντας από κοινού χειροθεραπεία και ορθοπεδική, σε ακραίες περιπτώσεις, και χειρουργική επέμβαση.

Ο καθένας επιλέγει τον τρόπο επίλυσης του προβλήματος, δηλ. θεραπεία. Και αυτό που έχει τεθεί στην παιδική ηλικία, τότε μεγαλώνουν. Σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση, μιλάμε για παιδιά, οι γονείς επιλέγουν, αφού κανείς δεν μετράει με τη γνώμη του βρέφους. Μπορεί να φωνάξει για λίγο, να κανονίσει άγρυπνες νύχτες, καθιστώντας σαφές ότι δεν συμφωνεί με αυτό, αλλά δεν μπορεί να αλλάξει τίποτα - οι γονείς αποφασίζουν.

Η αρχή της θεραπείας της αρθρικής δυσπλασίας:

1. Μη αυτόματες μέθοδοι για την εξάλειψη του υπογλυκαιμού / εξάρθρωσης.
2. Χαλαρώστε τους έντονους μυς της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης για να αποφύγετε την κίνηση των αρθρώσεων.
3. Εκχωρήστε διορθωτική γυμναστική για να ενισχύσετε τους συνδέσμους.
4. Δώστε χρόνο για το σχηματισμό αρθρώσεων, χωρίς να περιορίζετε την κίνηση του μωρού.

Εάν σας ειπωθεί ότι ένα παιδί με δυσπλασία δεν θα περπατήσει ή θα σκιάσει, τότε αυτό δεν συμβαίνει. Η πιθανότητα κυοφορίας είναι μόνο με ακραία μορφή δυσπλασίας - με πραγματική εξάρθρωση του ισχίου. Τα υπόλοιπα παιδιά περπατούν κανονικά και προς τα έξω ουσιαστικά δεν διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους μέχρι κάποια ηλικία.

Αλλά αυτά τα παιδιά είναι εγγυημένα όχι λιγότερο φοβερή ασθένεια - σκολίωση, οστεοχόνδρωση με όλες τις σχετικές ασθένειες. Δυστυχώς, η σκολίωση περιμένει τα παιδιά που βασανίστηκαν, ντυμένα με τσέρκια στην παιδική ηλικία, διάφορες συσκευές, έκαναν μασάζ, υπερηχοφόρηση, κολύμπησαν και δεν είχαν την σωστή θεραπεία, δηλ. δεν εξάλειψε τον αρχικό λόγο εξαιτίας αυτού που συνέβη όλα.

Λαϊκή θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου

Ακόμη και μεταξύ των ορθοπεδικών χειρουργών, των τραυματολόγων και των χειρούργων δεν υπάρχει συναίνεση και αμοιβαία κατανόηση σχετικά με τη δυσπλασία. Η δυσπλασία εκδηλώνεται σε όλα τα παιδιά με διαφορετικούς τρόπους και δεν προσδιορίζεται πάντα αμέσως μετά τη γέννηση. Οι αρθρώσεις μπορεί να είναι φυσιολογικές κατά τη γέννηση και τους πρώτους μήνες ανάπτυξης, αλλά αργότερα διαγνωσμένες ως μη φυσιολογικές, παθολογικές κατά 6-12 μήνες.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης αμέσως μετά τη γέννηση, ακόμη και ένας πολύ έμπειρος ορθοπεδικός δεν μπορεί να δώσει ακριβή διάγνωση, αν και η επίπτωση της δυσπλασίας του ισχίου μπορεί να προβλεφθεί από την πρώτη μέρα. Αν δώσετε προσοχή στην torticollis, στην οποία το παιδί κρατάει συνεχώς το κεφάλι του προς μία κατεύθυνση.

Κάθε παιδί είναι ατομικό και αναπτύσσεται σύμφωνα με τα γενετικά χαρακτηριστικά των γονέων. Οι γονείς δεν φοβούνται το γεγονός ότι ένα παιδί δεν έχει δόντια σε 7-8 μήνες και, για παράδειγμα, μια μεγάλη πηγή δεν είναι "κλειστή" εγκαίρως. Οι γονείς είναι σίγουροι ότι τα δόντια θα αυξηθούν και η άνοιξη θα σκληρύνει, αν και αυτές οι δύο συνθήκες μπορούν να συγκριθούν με τη «δυσπλασία του στόματος» και τη «δυσπλασία του κρανίου».

Ωστόσο, τα σημάδια της δυσπλασίας του ισχίου πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο, διότι στην πράξη η δυσπλασία στα παιδιά είναι μια αδύναμη, ατελής ανάπτυξη της άρθρωσης, στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί φυσικό χαρακτηριστικό του σώματος ενός μικρού παιδιού και πολύ λιγότερο ένα σημάδι της νόσου - μια πραγματική εξάρθρωση.

Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 30-40 ετών στη θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου, τίποτα δεν άλλαξε, εκτός από τις διάφορες ορθοπεδικές συσκευές και τη δοκιμή τους σε παιδιά. Οι συνδετήρες του Pavlik, τα ελαστικά του Freik, τα CITO, Rosen, Volkov, Schneider, συσκευές Gnevkovsky κλπ. - Αυτές οι ορθοπεδικές συσκευές χρειάζονται μόνο για την πραγματική εξάρθρωση του ισχίου.

Και έχουν ανατεθεί σε σχεδόν κάθε παιδί από ένα μήνα σε ένα έτος σταθερής φθοράς, με εξαίρεση την κολύμβηση. Συχνά, η ψυχή του παιδιού είναι διαταραγμένη - αρχικά είναι whiny, ανήσυχος, και στη συνέχεια κατάθλιψη, κατάθλιψη, κλειστά, αδιάφορη σε όλα.

Με επανειλημμένα έφεραν τα παιδιά στη συσκευή σε ηλικία 2,5 ετών, είναι πολύ διαφορετικά στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Αν και υπήρχαν εκείνοι που προσαρμόστηκαν και πήδησαν και έτρεξαν στη συσκευή για να αγωνιστούν με τους συνομηλίκους τους.

Επικίνδυνες συνέπειες της νόσου

Τι είναι η επικίνδυνη δυσπλασία; Η απάντηση είναι απλή: σκασίματα. Αποδεικνύεται ότι η άρθρωση ισχίου λόγω αμέλειας αρχίζει να σχηματίζεται με τον δικό της τρόπο, η συσκευή μυϊκής-συνδέσμου είναι σταθερή στη θέση αυτή. Το παιδί θα περπατήσει, αλλά το βάδισμα θα είναι "πάπια".

Περαιτέρω, λόγω της παραβίασης του άξονα και του σημείου υποστήριξης, αρχίζουν τα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης: λόρδωση, κύφωση, οστεοχονδρόζη κ.ο.κ. Και με την ηλικία, η διαδικασία θα επιδεινωθεί. Δημιουργείται μια νέα ψεύτικη άρθρωση, αλλά δεν θα μπορέσει να εκπληρώσει τη λειτουργία της. Εδώ θα χρειαστεί μόνο χειρουργική θεραπεία, αν και όλα εξαρτώνται από την παραμέληση της διαδικασίας.

Εάν θεραπευτεί κατά τη βρεφική ηλικία, διαρκεί κατά μέσο όρο έξι μήνες, και αν αργότερα, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μόνο μερικά χρόνια αργότερα. Για να μην χάσετε την παθολογία, αρκεί να επισκέπτεστε τον παιδίατρο κάθε μήνα.

Εάν έχει υποψίες, θα τον παραπέμψει σε έναν ορθοπεδικό. Και περαιτέρω θα καθοριστεί αν οι γονείς θα πρέπει να ανησυχούν ή όχι. Το αποτέλεσμα της μη θεραπευόμενης δυσπλασίας εξαρτάται κυρίως από το βαθμό υποανάπτυξης της άρθρωσης (πόσο η κλίση της οροφής του ισχίου είναι κεκλιμένη, το κεφάλι του μηρού είναι υποανάπτυκτη), καθώς και από τις συνακόλουθες καταστάσεις που εμποδίζουν την ανάπτυξη (υπερτονία, δυσβολία, ραχίτιδα κλπ.).

Εάν η δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου είναι ελάχιστη και δεν υπάρχουν παράγοντες περιπλοκής στο 50%, μπορεί να εξαλειφθεί αυθόρμητα. Σκεφτείτε το Το 50% είναι κάθε δεύτερο παιδί, επειδή δεν είναι γνωστό ποιο από αυτά θα είναι δικό σου.

Σε σοβαρή δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου, υπογούλωση και εξάρθρωση των ισχίων, δεν συμβαίνει αυθόρμητη ομαλοποίηση. Σε περίπτωση δυσπεψίας που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία και αν δεν εμφανιστούν οι επιπλοκές της και λόγω της οσφυϊκής στένωσης δεν εμφανίζεται υπογούλωση ή εξάρθρωση του ισχίου, το παιδί σας θα διαμαρτυρηθεί για ταχεία κόπωση, πόνο στα πόδια στο τέλος της ημέρας και μετά από σωματική άσκηση.

Σε περίπτωση εξάρθρωσης των ισχίων, η οποία μπορεί να περιπλέκεται από δυσπεψία των αρθρώσεων του ισχίου, εκτός από τις παραπάνω καταγγελίες, θα είναι προφανής και η κλοπή της κατάδυσης, το αποκαλούμενο "βάδισμα της πάπιας".