Αλλοπουρινόλη - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 100 mg και 300 mg Egis) φάρμακα για τη θεραπεία και πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύνθεση και αλληλεπίδραση με το αλκοόλ

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Allopurinol. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση της αλλοπουρινόλης στην πράξη Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα της αλλοπουρινόλης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η σύνθεση και η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με το αλκοόλ.

Η αλλοπουρινόλη είναι ένας παράγοντας που παραβιάζει τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Αναστέλλει το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Αυτό οφείλεται σε μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα σωματικά υγρά και στα ούρα, γεγονός που βοηθά στη διάλυση των υφιστάμενων εναποθέσεων ουρατών και στην πρόληψη του σχηματισμού τους στους ιστούς και τους νεφρούς. Η αλλοπουρινόλη αυξάνει την απέκκριση της υποξανθίνης και της ξανθίνης με τα ούρα.

Σύνθεση

Αλλοπουρινόλη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, σχεδόν εντελώς (90%) απορροφάται από τη γαστρεντερική οδό. Μεταβολίζεται με το σχηματισμό αλλοξανθίνης, το οποίο διατηρεί την ικανότητα να αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Περίπου το 20% της δόσης που λαμβάνεται εκκρίνεται μέσω των εντέρων, το υπόλοιπο - από τα νεφρά.

Ενδείξεις

Ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουρικαιμία (θεραπεία και πρόληψη):

• ουρική αρθρίτιδα (πρωτογενής και δευτερογενής) ·
• ουρολιθίαση (με σχηματισμό ουρατών).

Υπερουρικαιμία (πρωτογενής και δευτερογενής) που οφείλεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη αποσύνθεση νουκλεοπρωτεϊνών και αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της σε διάφορες gematoblastozah (οξεία λευχαιμία, χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα et αϊ.), σε κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία των όγκων (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) ψωρίαση, εκτεταμένη τραυματικές κακώσεις λόγω ενζυματικής διαταραχές (σύνδρομο Lesch-Nihena), και με μαζική θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, όταν, λόγω της έντονης διάσπασης των ιστών, η ποσότητα των πουρινών στο αίμα αυξάνεται σημαντικά.

Ουρρική νεφροπάθεια με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (νεφρική ανεπάρκεια).

Επαναλαμβανόμενες μικτές πέτρες με νεφρό οξαλικού-ασβεστίου (παρουσία ουρικουσιουρίας).

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία 100 mg και 300 mg (Egis).

Οδηγίες χρήσης και θεραπευτική αγωγή

Μέσα Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά από τα γεύματα με μεγάλη ποσότητα νερού. Ο ημερήσιος όγκος ούρων πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 2 λίτρα και η αντίδραση ουρικών ουδέτερων ή ελαφρώς αλκαλικών. Η ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 300 mg θα πρέπει να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η έναρξη της πορείας με δόση 100 mg μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά (με παρακολούθηση του επιπέδου ουρικού οξέος στον ορό του αίματος με διάστημα 1-3 εβδομάδων) σε βήματα των 100 mg για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η συνήθης δόση συντήρησης 200-600 mg ημερησίως. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 800 mg.

Όσον αφορά το σωματικό βάρος μπορεί να δοθεί σε 2-10 mg / kg ανά ημέρα.

Ασθενείς με καρκίνο που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη θα πρέπει να αρχίσει 1-2 ημέρες πριν την έναρξη της αντικαρκινικής θεραπείας φαρμάκου θα πρέπει να δίνεται καθημερινά σε δόση των 600-800 mg για 2-3 ημέρες και στη συνέχεια να συνεχίσει τη λήψη της δόσης συντήρησης, που ορίζονται σύμφωνα με εμποτισμένο επίπεδα οξέος στον ορό.

Στη δευτεροβάθμια υπερουριχαιμία που σχετίζεται με κακοήθεις ασθένειες του συστήματος του αίματος και σε άλλα όργανα, όπως επίσης και ορισμένες λειτουργίες διαταραχές ένζυμα συνήθης ημερήσια δόση είναι 10-20 mg / kg σωματικού βάρους, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, τον αριθμό των βλαστικών κυττάρων ή περιφερική έκταση της διήθησης του μυελού των οστών.

Ηλικιωμένοι ασθενείς, καθώς και στην παραβίαση των νεφρών και του ήπατος

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν πάντα τη χαμηλότερη δυνατή κλινικά αποτελεσματική δόση. εξετάστε πάντα τη δυνατότητα μειωμένης λειτουργίας των νεφρών και / ή του ήπατος.

Ανάλογα με τον βαθμό εξασθένισης της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, η δόση πρέπει να μειωθεί, καθώς κάτω από αυτές τις συνθήκες ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων του φαρμάκου αυξάνεται.

Παρενέργειες

• κνησμός;
• εξάνθημα με κηλίδες ·
• ξεφλούδισμα.
• πυρετός ·
• λεμφαδενοπάθεια;
• αρθραλγία;
• ηωσινοφιλία;
• αγγειίτιδα.
• επιληπτικές κρίσεις;
• αναφυλακτικό σοκ.
• οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
• ναυτία, έμετος (μπορούν να αποφευχθούν με τη λήψη του φαρμάκου μετά από γεύμα).
• κοιλιακό άλγος;
• διάρροια;
• ηπατίτιδα.
• θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία.
• αλωπεκία;
• κεφαλαλγία ·
• υπνηλία;
• εξασθένιση;
• ζάλη;
• νευροπάθεια.
• καταρράκτη ·
• προβλήματα όρασης.

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία;
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• πρωτοπαθής (ιδιοπαθής) αιμοχρωμάτωση (ακόμη και με οικογενειακό ιστορικό).
• ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.
• οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
• εγκυμοσύνη ·
• περίοδο γαλουχίας.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η ιδιότητα της αλλοπουρινόλης να προκαλεί παθολογία του ανθρώπινου εμβρύου δεν προσδιορίστηκε. Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς αξιόπιστες μελέτες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας στους ανθρώπους. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να πάρουν αυτό το φάρμακο μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό και μόνο αν δεν υπάρχει θεραπευτική εναλλακτική λύση, όταν η ασθένεια θέτει μεγαλύτερο κίνδυνο για το έμβρυο και τη μητέρα από την αλλοπουρινόλη. Επειδή η αλλοπουρινόλη και η οξυπουρινόλη απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφεύγετε τη λήψη του φαρμάκου ή να αποφασίσετε αν θα σταματήσετε το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν πάντα τη χαμηλότερη δυνατή κλινικά αποτελεσματική δόση. εξετάστε πάντα τη δυνατότητα μειωμένης λειτουργίας των νεφρών και / ή του ήπατος.

Σε μεγάλη ηλικία, η χρήση της αλλοπουρινόλης απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Χρήση σε παιδιά

Η αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών, εκτός από περιπτώσεις κυτταροστατικής θεραπείας λευχαιμίας και άλλων κακοήθων νοσημάτων, καθώς και σε θεραπεία ενζυμικών διαταραχών.

Ειδικές οδηγίες

Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν εμφανιστούν συμπτώματα αντίδρασης υπερευαισθησίας.

Η αλλοπουρινόλη δεν ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις υπερουριχαιμίας που εμφανίζονται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.

Στα παιδιά δεν πρέπει να συνταγογραφείται αλλοπουρινόλη, με εξαίρεση τις περιπτώσεις δευτεροπαθούς υπερουριχαιμίας που σχετίζεται με κακοήθεις όγκους του συστήματος αίματος και άλλων εντοπισμάτων, καθώς και μερικές παραβιάσεις των λειτουργιών των ενζύμων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να παρέχεται άφθονη πρόσληψη υγρών. Ο ημερήσιος όγκος ούρων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα με ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό pH.

Με την παρουσία των παραγόντων που προδιαθέτουν σε μείωση της νεφρικής λειτουργίας (γήρας, χορήγηση διουρητικά, θεραπεία της υπέρτασης ή της καρδιακής ανεπάρκειας, οι αναστολείς ACE) εφαρμογή Αλλοπουρινόλη απαιτεί στενή ιατρική παρακολούθηση.

Κατά την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται η παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας.

Η έναρξη της αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Για να αποφευχθεί αυτή η επίθεση, συνιστάται να συνδυάσει με αλλοπουρινόλη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη κολχικίνη φάρμακο ημερήσια χορήγηση σε δόση 0,5-1 mg για τουλάχιστον 1 μήνα από την αρχική περίοδο της θεραπείας.

Εάν εμφανιστεί επίθεση ουρικής αρθρίτιδας κατά τη λήψη της αλλοπουρινόλης, το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί στις ίδιες δόσεις και να χρησιμοποιηθεί μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή κολχικίνη για τη θεραπεία της επίθεσης.

Σε πολύ υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος (κακοήθη νεοπλάσματα και την επεξεργασία τους, σύνδρομο Lesch-Neichen) μπορεί να προκαλέσει την εισαγωγή εναπόθεση Αλλοπουρινόλη ξανθίνης σε ιστούς. Ο κίνδυνος αυτής της επίδρασης μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας αρκετό υγρό. Για παραβιάσεις του σχηματισμού αίματος, συνιστάται η τακτική παρακολούθηση των τύπων αίματος. Κάθε δισκίο των 100 mg περιέχει 5% mg λακτόζης, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την προετοιμασία μιας δίαιτας για έναν ασθενή με δυσανεξία στη λακτόζη. Τα δισκία των 300 mg δεν περιέχουν λακτόζη.

Κατά την περίοδο λήψης της αλλοπουρινόλης η αλκοόλη δεν επιτρέπεται.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή υπνηλίας, ζάλης και μειωμένης ικανότητας συγκέντρωσης. Επομένως, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει το βαθμό περιορισμού ή απαγόρευσης οδήγησης οχημάτων και να εργαστεί με μηχανισμούς για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Πρέπει να προσέχετε όταν συνδυάζετε με τα παρακάτω προϊόντα:

• 6-μερκαπτοπουρίνη ή αζαθειοπρίνη - αναστέλλοντας τον μεταβολισμό αυτών των φαρμάκων, η αλλοπουρινόλη αυξάνει την τοξικότητά τους. επομένως, οι δόσεις της 6-μερκαπτοπουρίνης και της αζαθειοπρίνης θα πρέπει να μειωθούν στο 1 / 4-1 / 3 του φυσιολογικού επιπέδου.
• βιταραβίνη (αδενίνη αραβινοζίτη) - ο χρόνος ημίσειας ζωής αυτού του φαρμάκου επεκτείνεται.
• κυτταροστατικά φάρμακα (κυκλοφωσφαμίδιο, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, μεχλωροαιθίνη) - αυξάνει ο κίνδυνος βλάβης των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.
• χλωροπροπαμίδη - κατά παράβαση της λειτουργίας των νεφρών αυξάνει τον κίνδυνο παρατεταμένης υπογλυκαιμίας.
• φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση ουρικού οξέος στα ούρα, σουλφινοπυράζης, προβενεσίδης ή υψηλών δόσεων σαλικυλικών, διότι Αυξάνουν την απέκκριση της οξυπουρινόλης και έτσι μπορούν να μειώσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της αλλοπουρινόλης.
• η θεοφυλλίνη και η αμινοφυλλίνη, καθώς βρέθηκε η καταστολή του μεταβολισμού τους από αλλοπουρινόλη, πιθανώς με τη μεσολάβηση της αναστολής του ενζύμου ξανθινικής οξειδάσης.
• κυκλοσπορίνη - είναι δυνατόν να αυξηθεί η συγκέντρωση στο πλάσμα και η τοξικότητά του.
• παράγωγα κουμαρίνης - σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να μειωθεί το αντιπηκτικό τους αποτέλεσμα.
• αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη - μπορεί να αυξήσετε τον κίνδυνο δερματικών αντιδράσεων.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση πρέπει να μειωθεί · δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg σε κάθαρση με κάθαρση κάτω από 20 ml / min. Μπορείτε επίσης να δώσετε την επόμενη δόση των 100 mg του φαρμάκου δεν είναι καθημερινά, αλλά με μεγαλύτερο διάστημα. Συνιστάται ιδιαίτερα να παρακολουθείται το επίπεδο πλάσματος της αλλοπουρινόλης. Το επίπεδο αυτό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση. Στην περίπτωση αιμοκάθαρσης 2-3 φορές την εβδομάδα, συνιστάται μία μόνο ένεση 300-400 mg του φαρμάκου αμέσως μετά την αιμοκάθαρση και στις ημέρες που δεν πραγματοποιείται αιμοκάθαρση, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται.

Ανάλογα του φαρμάκου αλλοπουρινόλη

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

Η αλλοπουρινόλη (αλλοπουρινόλη)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Σύνθεση

Φαρμακολογική δράση

Δοσολογία και χορήγηση

Συνολικό και για τις δύο δοσολογίες

Στο εσωτερικό, μετά το φαγητό, πίνετε άφθονο νερό, 1 φορά την ημέρα.

Εάν η ημερήσια δόση υπερβαίνει τα 300 mg ή παρατηρούνται συμπτώματα δυσανεξίας από τη γαστρεντερική οδό, τότε η δόση θα πρέπει να χωριστεί σε αρκετές δόσεις.

Ενήλικες. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η χρήση αλλοπουρινόλης στην αρχική δόση των 100 mg μία φορά την ημέρα. Εάν αυτή η δόση δεν είναι αρκετή για να μειώσει σωστά τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σταδιακά έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται όταν μειώνεται η νεφρική λειτουργία.

Με αύξηση της δόσης αλλοπουρινόλης κάθε 1-3 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό του αίματος.

Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι 100-200 mg / ημέρα με ήπια πορεία της νόσου. 300-600 mg / ημέρα για μέτρια ροή. 600-900 mg / ημέρα σε σοβαρές περιπτώσεις. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 900 mg.

Εάν ο υπολογισμός της δόσης βασίζεται στο σωματικό βάρος του ασθενούς, η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να είναι από 2 έως 10 mg / kg / ημέρα.

Παιδιά και έφηβοι κάτω των 15 ετών. Η συνιστώμενη δόση για παιδιά ηλικίας από 3 έως 10 ετών είναι 5-10 mg / kg / ημέρα. Εάν η εκτιμώμενη δόση είναι μικρότερη από 100 mg, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται δισκία αλοπουρινόλης 100 mg με κίνδυνο. Η συνιστώμενη δόση για παιδιά ηλικίας από 10 έως 15 ετών είναι 10-20 mg / kg / ημέρα. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg.

Η αλλοπουρινόλη σπάνια χρησιμοποιείται σε παιδιατρική θεραπεία. Οι εξαιρέσεις είναι οι κακοήθεις ογκολογικές παθήσεις (ιδιαίτερα η λευχαιμία) και ορισμένες ενζυματικές διαταραχές (για παράδειγμα, το σύνδρομο Lesch-Nychen).

Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας. Επειδή η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της εκκρίνονται από τους νεφρούς, η διαταραγμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση του φαρμάκου και των μεταβολιτών του στο σώμα με επακόλουθη επιμήκυνση του Τ_1/2 αυτές οι ενώσεις είναι από πλάσμα αίματος.

Αλλοπουρινόλη και τα παράγωγά της έχουν αφαιρεθεί από το σώμα με αιμοκάθαρση. Εάν οι συνεδρίες αιμοκάθαρσης διεξάγονται 2-3 φορές την εβδομάδα, συνιστάται να καθοριστεί η ανάγκη μετάβασης σε εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα - λήψη 300-400 mg αλλοπουρινόλης αμέσως μετά την ολοκλήρωση της συνεδρίας αιμοκάθαρσης (μεταξύ των συνεδριών αιμοκάθαρσης, το φάρμακο δεν λαμβάνεται).

Συστάσεις για παρακολούθηση. Για να ρυθμίσετε τη δόση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο σε βέλτιστα διαστήματα να αξιολογηθεί η συγκέντρωση αλάτων ουρικού οξέος στον ορό αίματος, καθώς και η συγκέντρωση ουρικού οξέος και ουρικών στα ούρα.

Δισκία, 100 mg (προαιρετικά)

Γήρας Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία σχετικά με τη χρήση αλλοπουρινόλης στον πληθυσμό ηλικιωμένων ασθενών, για τη θεραπεία τέτοιων ασθενών, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται στην ελάχιστη δόση που παρέχει επαρκή μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στον ορό. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις συστάσεις για την επιλογή της δόσης του φαρμάκου σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται η χρήση αλλοπουρινόλης σε δόση κάτω των 100 mg / ημέρα ή χρήση εφάπαξ δόσεων των 100 mg με διάστημα μεγαλύτερο από μία ημέρα.

Εάν οι συνθήκες επιτρέπουν τον έλεγχο της συγκέντρωσης οξυπουρινόλης στο πλάσμα αίματος, η δόση της αλλοπουρινόλης θα πρέπει να ρυθμιστεί έτσι ώστε το επίπεδο της οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος να είναι κάτω από 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ο συνδυασμός αλλοπουρινόλης και θειαζιδικών διουρητικών πρέπει να διεξάγεται με εξαιρετική προσοχή. Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να χορηγείται στις χαμηλότερες αποτελεσματικές δόσεις με προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.

Ηπατική δυσλειτουργία. Με μειωμένη ηπατική λειτουργία, η δόση πρέπει να μειωθεί. Σε πρώιμο στάδιο της θεραπείας, συνιστάται η παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων της ηπατικής λειτουργίας.

Συνθήκες που συνεπάγονται αύξηση του μεταβολισμού των αλάτων ουρικού οξέος (για παράδειγμα, νεοπλασματικές ασθένειες, σύνδρομο Lesch-Nihena). Πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροτοξικά φάρμακα, συνιστάται η διόρθωση της υπάρχουσας υπερουριχαιμίας και (ή) υπερουρικουρίας με αλλοπουρινόλη. Η επαρκής ενυδάτωση έχει μεγάλη σημασία, συμβάλλοντας στη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης, καθώς και στην αλκαλοποίηση των ούρων, πράγμα που αυξάνει τη διαλυτότητα του ουρικού οξέος και των αλάτων του. Η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να είναι κοντά στο χαμηλότερο όριο της συνιστώμενης δόσης.

Εάν η νεφρική δυσλειτουργία προκαλείται από την εμφάνιση οξείας νεφροπάθειας ουρικού οξέος ή άλλης νεφρικής παθολογίας, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί σύμφωνα με τις συστάσεις που παρουσιάστηκαν παραπάνω (βλ. Νεφρική δυσλειτουργία). Τα μέτρα που περιγράφονται μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο συσσώρευσης ξανθίνης και ουρικού οξέος, γεγονός που περιπλέκει την πορεία της νόσου.

Τύπος απελευθέρωσης

Δισκία, 100 mg. Στην καρτέλα 10. σε συσκευασία κυψελών με κυψέλες από φύλλο PVC και αλουμινόχαρτο για συσκευασία. 5 κυψέλες τοποθετούνται σε μια στοίβα από χαρτόνι.

Δισκία, 300 mg. Στην καρτέλα 10. σε συσκευασία κυψελών με κυψέλες από φύλλο PVC και αλουμινόχαρτο για συσκευασία. Σε 3 ή 5 συσκευασίες κυψελών με κυψέλες τοποθετήστε σε μια συσκευασία από χαρτόνι.

Κατασκευαστής

JSC "Οργανικά". 654034, Ρωσία, περιοχή Kemerovo, Novokuznetsk, sh. Kuznetsk, 3.

Tel: (3843) 994-222. φαξ: (3843) 994-200.

Το όνομα του οργανισμού που λαμβάνει αποζημιώσεις από τους καταναλωτές: Organika JSC, Ρωσία.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου αλλοπουρινόλη

Μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου αλλοπουρινόλη

100 mg δισκία - 5 έτη.

300 mg δισκία - 3 έτη.

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

ΑΛΛΟΠΟΥΡΙΝΟΛ

Τα λευκά ή λευκά δισκία με κιτρινωπή σκιά χρώματος, στρογγυλά, επίπεδα κυλινδρικά, επικίνδυνα στη μία πλευρά και λοξοτομημένα και στις δύο πλευρές.

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 162 mg, άμυλο αραβοσίτου - 75 mg, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου - 30 mg, ποβιδόνη Κ-25 - 24 mg, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου - 3 mg, στεατικό μαγνήσιο - 6 mg.

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (6) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (7) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (8) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (9) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (6) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (7) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (8) - Πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (9) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (6) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (7) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (8) - Πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (9) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (6) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (7) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (8) - Πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (9) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
20 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 κομμάτια - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
40 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
100 τεμάχια - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Ένα μέσο παραβίασης της σύνθεσης του ουρικού οξέος. Είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Αναστέλλει το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Αυτό οφείλεται σε μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα σωματικά υγρά και στα ούρα, γεγονός που βοηθά στη διάλυση των υφιστάμενων εναποθέσεων ουρατών και στην πρόληψη του σχηματισμού τους στους ιστούς και τους νεφρούς. Η αλλοπουρινόλη αυξάνει την απέκκριση της υποξανθίνης και της ξανθίνης με τα ούρα.

Μετά την κατάποση, σχεδόν εντελώς (90%) απορροφάται από τη γαστρεντερική οδό. Μεταβολίζεται με το σχηματισμό αλλοξανθίνης, το οποίο διατηρεί την ικανότητα να αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Γ_max Η αλλοπουρινόλη στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο 1,5 ώρα, η αλλοξανθίνη - 4,5 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση.

Τ_1/2 η αλλοπουρινόλη είναι 1-2 ώρες, η αλλοξανθίνη - περίπου 15 ώρες. Περίπου το 20% της δόσης που λαμβάνεται εκκρίνεται μέσω των εντέρων, το υπόλοιπο - από τα νεφρά.

Ορίστε μεμονωμένα, υπό τον έλεγχο της συγκέντρωσης ουρικού και ουρικού οξέος στο αίμα και τα ούρα. Ενήλικες με κατάποση - 100-900 mg / ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Συχνότητα εισδοχής 2-4 φορές / ημέρα μετά τα γεύματα. Παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών - 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα.

Μέγιστες δόσεις: σε περιπτώσεις διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από ουρική νεφροπάθεια) - 100 mg / ημέρα. Η αύξηση της δόσης είναι δυνατή σε περιπτώσεις που, στο πλαίσιο της θεραπείας, διατηρείται αυξημένη συγκέντρωση ουρατών στο αίμα και στα ούρα.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις - αρτηριακή υπέρταση, βραδυκαρδία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: πιθανά φαινόμενα διάρροιας (συμπεριλαμβανομένης ναυτίας, εμέτου), διάρροια, παροδική αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών στον ορό του αίματος, σπάνια, ηπατίτιδα. σε σπάνιες περιπτώσεις, στοματίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (παροδική αύξηση της δραστηριότητας της τρανσαμινάσης και της αλκαλικής φάσης), στεατορροία.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλος, ζάλη, αταξία, υπνηλία, κατάθλιψη, κώμα, παραισθησία, παραισθησία, σπασμοί, νευροπάθεια, οπτικές διαταραχές, καταρράκτης, αισθήσεις.

Από το αιματοποιητικό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις - θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία, λευκοπενία (πιθανότατα σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία).

Από το ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα. σε μεμονωμένες περιπτώσεις - οίδημα, ουραιμία, αιματουρία.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: σε σπάνιες περιπτώσεις - στειρότητα, ανικανότητα, γυναικομαστία, σακχαρώδη διαβήτη.

Από την πλευρά του μεταβολισμού: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - υπερλιπιδαιμία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, υπεραιμία, κνησμός. σε ορισμένες περιπτώσεις - αγγειοανοσοβλαστικό λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία, πυρετό, ηωσινοφιλία, πυρετός, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell.

Δερματολογικές αντιδράσεις: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - φουρουλκίαση, αλωπεκία, αποχρωματισμός μαλλιών.

Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης ενισχύεται η επίδραση των αντιπηκτικών κουμαρίνης, της αδενίνης αραβινοσίδης, καθώς και των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (ειδικά για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας).

Υψηλής δόσης ουρικουσιρικά φάρμακα και σαλικυλικά μειώνουν τη δραστηριότητα της αλλοπουρινόλης.

Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης και των κυτταροστατικών η μυελοτοξική επίδραση εκδηλώνεται πιο συχνά παρά με ξεχωριστή χρήση.

Με την ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης και αζαθειοπρίνης ή μερκαπτοπουρίνης, οι τελευταίες σωρεύονται στο σε σχέση με την αναστολή της οξειδάσης της ξανθίνης αλλοπουρινόλη δραστηριότητα αναγκαία για τον βιομετασχηματισμό φαρμάκων, ο μεταβολισμός τους επιβραδύνεται και αποβολή.

Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται με αλλοπουρινόλη ανθρώπινου ήπατος και / ή των νεφρών (και στις δύο περιπτώσεις, η μείωση της δόσης), θυρεοειδή υπολειτουργία. Στην αρχική περίοδο της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, είναι απαραίτητη η συστηματική αξιολόγηση των δεικτών της ηπατικής λειτουργίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, η ημερήσια ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα (υπό τον έλεγχο της διούρησης).

Στην αρχή της πορείας της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της νόσου. Για την πρόληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ΜΣΑΦ ή κολχικίνη (0,5 mg 3 φορές την ημέρα). Λάβετε υπόψη ότι με επαρκή θεραπεία με αλλοπουρινόλη πιθανή διάλυση των μεγάλων πέτρες ουρικού οξέος στη νεφρική πύελο και επακόλουθη διείσδυση μέσα στον ουρητήρα.

Η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν αποτελεί ένδειξη για τη χρήση της αλλοπουρινόλης.

Στα παιδιά, χρησιμοποιείται μόνο σε κακοήθειες (ειδικά λευχαιμία) και διαταραχών ορισμένων ενζύμου σε (σύνδρομο Lesch-Nihena).

Για να διορθωθεί η υπερουριχαιμία σε ασθενείς με νεοπλασματικές ασθένειες, συνιστάται να χρησιμοποιείται αλλοπουρινόλη πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροστατικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να εφαρμόζεται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Επιπλέον, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εναπόθεσης ξανθίνης στο ουροποιητικό σύστημα, πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης και αλκαλοποίησης των ούρων. Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης και των κυτταροστατικών, απαιτείται συχνότερη παρακολούθηση του σχεδίου του περιφερικού αίματος.

Κατά την περίοδο λήψης της αλλοπουρινόλης η αλκοόλη δεν επιτρέπεται.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Χρησιμοποιείτε με προσοχή σε ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Στα παιδιά, χρησιμοποιείται μόνο σε κακοήθειες (ειδικά λευχαιμία) και διαταραχών ορισμένων ενζύμου σε (σύνδρομο Lesch-Nihena).

Η δοσολογία ρυθμίζεται ξεχωριστά, υπό τον έλεγχο της συγκέντρωσης ουρικών και ουρικού οξέος στο αίμα και τα ούρα: παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών - 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα.

Αλλοπουρινόλη - οδηγίες χρήσης

Στη θεραπεία της χρόνιας νεφροπάθειας, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται στο ουρογεννητικό σύστημα - οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου δείχνουν την επίδρασή της στη σύνθεση του ουρικού οξέος. Λόγω της ενεργού σύνθεσης του φαρμάκου ενεργεί αποτελεσματικά, συνταγογραφείται από έναν γιατρό για την εξάλειψη των προβλημάτων με την ούρηση. Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης του.

Τα δισκία αλλοπουρινόλης

Φαρμακολογική ταξινόμηση αναφέρεται στο φάρμακο αλλοπουρινόλη σε φάρμακα που προκαλούν υπογλυκαιμία και αντιβιοτικά, που δρουν στη λειτουργία και τη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος. Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στη δραστική ουσία αλλοπουρινόλη. Διαλύει ουρικές ενώσεις στα ούρα, δεν επιτρέπει τον σχηματισμό λίθων στους ιστούς και τους νεφρούς.

Σύνθεση

Το φάρμακο διατίθεται υπό μορφή στρογγυλών δισκίων λευκού χρώματος με επίπεδη επιφάνεια, λοξοτομία και κίνδυνο. Η σύνθεση τους φαίνεται στον πίνακα:

Η συγκέντρωση αλλοπουρινόλης, mg ανά 1 τεμ.

Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, υπρομελλόζη

10 τεμάχια σε κυψέλη, 30 ή 50 τεμάχια σε κουτί από χαρτόνι

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η αλλοπουρινόλη αναφέρεται στα μέσα που παραβιάζουν τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Η ουσία αυτή είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης, οξειδάση ξανθίνης αναστέλλει το ένζυμο που εμπλέκεται στο μεταβολισμό της υποξανθίνης σε ξανθίνη και της ξανθίνης σε ουρικό οξύ. Λόγω αυτού, προκαλείται μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα ούρα και άλλα σωματικά υγρά. Ταυτοχρόνως, οι ήδη υπάρχουσες καταθέσεις ουρατών διαλύονται · δεν σχηματίζονται στους ιστούς και τους νεφρούς. Η πρόσληψη αλλοπουρινόλης αυξάνει την έκκριση της υποξανθίνης και την εξάλειψη των ξανθινών στα ούρα.

Μόλις φθάσουν στο εσωτερικό τους, τα δισκία απορροφούνται κατά 90% από το στομάχι. Ο μεταβολισμός συμβαίνει με το σχηματισμό αλλοξανθίνης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα της δραστικής ουσίας φθάνει μετά από 1,5 ώρες, η αλλοξανθίνη - μετά από 4,5 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 1-2 ώρες, οι μεταβολίτες - 15 ώρες. Το 20% της δόσης απεκκρίνεται από τα έντερα, το υπόλοιπο 80% από τα νεφρά με ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν την παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων για τις οποίες μπορεί να χορηγηθεί αλλοπουρινόλη σε ασθενείς:

• τη θεραπεία και την πρόληψη της υπερουριχαιμίας.
• συνδυασμός υπερουριχαιμίας με νεφρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια, νεφροπάθεια ουρίας,
• υποτροπή μικτών πέτρων οξαλικού ασβεστίου-νεφρών στο υπόβαθρο υπερουριουρίας.
• αυξημένο σχηματισμό ουρικού σε παραβίαση της λειτουργίας των ενζύμων.
• πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας, οξεία νεφροπάθεια με κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων, λευχαιμίες, πλήρης θεραπευτική νηστεία.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη

Η δοσολογία των δισκίων ρυθμίζεται ξεχωριστά, σύμφωνα με τις οδηγίες. Οι γιατροί παρακολουθούν τη συγκέντρωση ουρικού και ουρικού οξέος στο αίμα και στα ούρα. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 100-900 mg / ημέρα, διαιρούμενοι κατά 2-4 φορές. Τα δισκία πρέπει να πίνουν μετά τα γεύματα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών λαμβάνουν 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης για παραβιάσεις της νεφρικής κάθαρσης είναι 100 mg / ημέρα. Η αύξηση της δοσολογίας συνταγογραφείται από γιατρό, διατηρώντας παράλληλα υψηλή συγκέντρωση ουρατών στο αίμα και στα ούρα.

Ειδικές οδηγίες

Το τμήμα των ειδικών οδηγιών στις οδηγίες χρήσης πρέπει να μελετηθεί ιδιαίτερα προσεκτικά για όλους τους ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη:

• ο σκοπός του φαρμάκου γίνεται με προσοχή κατά παραβίαση των λειτουργιών των νεφρών, των νεφρών, υπολειτουργία του θυρεοειδούς, στην αρχική περίοδο θεραπείας με αλλοπουρινόλη, αξιολογείται η απόδοση του ήπατος.
• κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, οι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα, υπό τον έλεγχο της καθημερινής διούρησης.
• Κατά την έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατόν η επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας, για την πρόληψη της οποίας χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κολχικίνη
• με επαρκή θεραπεία με αλλοπουρινόλη, είναι πιθανό οι μεγάλες πέτρες ουρατών στη νεφρική πυέλου να διαλυθούν και να εισέλθουν στον ουρητήρα.
• η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν ενδείκνυται.
• για τα παιδιά, το φάρμακο ενδείκνυται για κακοήθεις νόσους, λευχαιμία, σύνδρομο Lesch-Nihena.
• αν οι ασθενείς έχουν καρκινικές παθήσεις, η θεραπεία εφαρμόζεται πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροστατικά, για να μειωθεί ο κίνδυνος εναπόθεσης ξανθίνης στο ουροποιητικό σύστημα, λαμβάνονται μέτρα για τη στήριξη των διουρητικών και της αλκαλικής αντίδρασης στα ούρα.
• Το φάρμακο επηρεάζει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, επομένως απαγορεύεται η οδήγηση οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ουρική αρθρίτιδα.

Αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της αλλοπουρινόλης, σε όλη τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής απαγορεύεται η χρήση οινοπνευματωδών ποτών και αλκοολούχων ποτών. Ο συνδυασμός της αιθανόλης και του δραστικού συστατικού του φαρμάκου οδηγεί σε τοξική δηλητηρίαση, επιβλαβή επίδραση στο ήπαρ και στα νεφρά, αυξημένο κίνδυνο υπερδοσολογίας φαρμάκων και αρνητικές αντιδράσεις.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Οι οδηγίες χρήσης της αλλοπουρινόλης αναφέρουν τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα:

• ενισχύει την επίδραση δόσεων αντιπηκτικών τύπου κουμαρίνης, αδενίνης αραβινοσίδης, υπογλυκαιμικών παραγόντων,
• όταν συνδυάζεται με κυτταροτοξικά φάρμακα αυξάνει τη μυελοτοξική δράση.
• Τα ουρικοστουρικά φάρμακα και οι υψηλές δόσεις σαλικυλικών μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
• προκαλεί αύξηση της συσσώρευσης αζαθειοπρίνης, μερκαπτοπουρίνης.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Οι οδηγίες υποδεικνύουν την παρουσία των ακόλουθων πιθανών παρενεργειών κατά τη χρήση της αλλοπουρινόλης:

• αρτηριακή υπέρταση, βραδυκαρδία.
• ναυτία, έμετος, διάρροια, ηπατίτιδα, στοματίτιδα,
• αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλοι, ζάλη, υπνηλία.
• κατάθλιψη, κώμα, σπασμούς, θολή όραση ή γεύση.
• αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία,
• νεφρίτιδα, οίδημα, ουραιμία, αιματουρία,
• υπογονιμότητα, ανικανότητα, γυναικομαστία (διεύρυνση του στήθους), διαβήτης,
• αλλεργικές αντιδράσεις, δερματικό εξάνθημα, υπεραιμία, κνησμός, αρθραλγία, πυρετός, πυρετός,
• φρουρούνωση, αλωπεκία, υποσιτισμό των μαλλιών.

Μια δόση υπερβολικής δόσης των 20 g σε ασθενείς με πιθανή ναυτία, έμετο, διάρροια, ζάλη. Με μακροχρόνια πρόσληψη 200-400 mg ημερησίως, παρατηρείται σοβαρή δηλητηρίαση - δερματικές αντιδράσεις, ηπατίτιδα, πυρετός, επιδείνωση της νεφρικής ανεπάρκειας. Η θεραπεία πραγματοποιείται καθώς εμφανίζονται τα συμπτώματα, οι γιατροί παρουσιάζουν επαρκή ενυδάτωση για να υποστηρίξουν τη διούρηση. Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται αιμοκάθαρση, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Allopurinol, σύμφωνα με τις οδηγίες, απαγορεύεται με την παρουσία των ακόλουθων αντενδείξεων για τους ασθενείς:

• σοβαρές διαταραχές του ήπατος, νεφρών, αποτυχία τους,
• η εγκυμοσύνη, η περίοδος θηλασμού ·
• υπερευαισθησία στα σύνθετα συστατικά του φαρμάκου.
• οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας
• την ηλικία των παιδιών.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι πέντε χρόνια. Το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασία έως 25 μοίρες έξω από το φως των παιδιών. Το φάρμακο απελευθερώνεται από τα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Αλλοπουρινόλη

Περιγραφή από τις 4 Ιουλίου 2015

• Λατινικό όνομα: αλλοπουρινόλη
• Κωδικός ATC: M04AA01
• Δραστικό συστατικό: αλλοπουρινόλη
• Κατασκευαστής: Borschagovsky Chemical Factory (Ουκρανία), Organika (Ρωσία), EGIS PHARMACEUTICALS (Ουγγαρία)

Σύνθεση

Περιέχει τη δραστική ουσία αλλοπουρινόλη σε ποσότητα 100 ή 300 mg, καθώς και έκδοχα.

Τύπος απελευθέρωσης

Τα δισκία των 100 ή 300 mg.

Φαρμακολογική δράση

Παράγοντας κατά της ουρικής αρθρίτιδας.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η αρχή της δράσης βασίζεται στην αναστολή της οξειδάσης ξανθίνης, αποτρέποντας τη μετάβαση της υποξανθίνης σε ξανθίνη, από την οποία σχηματίζεται ουρικό οξύ. Το φάρμακο μειώνει τη συγκέντρωση αλάτων ουρικού οξέος, το ίδιο το ουρικό οξύ, σε υγρά μέσα στο ανθρώπινο σώμα.

Το φάρμακο εμποδίζει το σχηματισμό ουρικών εναποθέσεων στο νεφρικό σύστημα, στους ιστούς του σώματος, συμβάλλει στη διάλυση τους. Η αλλοπουρινόλη με τη μείωση του μετασχηματισμού της υποξανθίνης σε ξανθίνη οδηγεί στην ενισχυμένη χρήση τους στη διαδικασία της σύνθεσης νουκλεοτιδίων σε νουκλεϊνικά οξέα. Με τη συσσώρευση των ξανθίνης στο πλάσμα δεν αλλάζει την κανονική ανταλλαγή των νουκλεϊκών οξέων δεν έχει σπάσει τη διαδικασία καταβύθισης, και ξανθίνες δεν καθιζάνουν στο πλάσμα, λόγω της υψηλής διαλυτότητας του. Με την απομάκρυνση των ξανθινών στα ούρα δεν αυξάνεται ο κίνδυνος νεφρουλισμού.

Ενδείξεις χρήσης Αλλοπουρινόλη

Εξετάστε πώς χρησιμοποιείται το φάρμακο.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουρικαιμία: νεφροπάθεια, ουρική αρθρίτιδα. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την ψωρίαση, την ακτινοβολία και κυτταροστατικά θεραπεία όγκων, για υπερουριχαιμία σε gemablastozah (λεμφοσάρκωμα, χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, οξεία λευχαιμία) για στερεά θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, με εκτεταμένες τραυματικές κακώσεις (σύνδρομο Lesch-Nihena), κατά παράβαση των μεταβολισμού της πουρίνης σε παιδιά.

Υπάρχουν επίσης οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση της αλλοπουρινόλης. Το παρασκεύασμα συνταγογραφείται για urikozurii αναμιγνύονται σε υποτροπιάζον πέτρες στα νεφρά οξαλικού ασβεστίου όταν mochekisloy νεφροπάθεια με νεφρικές διαταραχές στο σύστημα (νεφρική ανεπάρκεια).

Αντενδείξεις

Αλλοπουρινόλη δεν ενδείκνυται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο αζωθαιμία, δυσανεξία προς το δραστικό συστατικό, την εγκυμοσύνη, οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας, αιμοχρωμάτωση, θηλασμός, ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.

Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, παθολογίας των νεφρών, σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή.

Παρενέργειες

Συναίσθητα όργανα: αμβλυωπία, διαστρεβλωμένη αντίληψη γεύσης, καταρράκτης, διαταραχές οπτικής αντίληψης, απώλεια αισθήσεων γεύσης, επιπεφυκίτιδα.

Νευρικό σύστημα: υπνηλία, κατάθλιψη, πάρεση, νευρίτιδα, κεφαλαλγία, παραισθησίες, περιφερική νευροπάθεια.

Πεπτικό σύστημα: διάρροια, δυσπεψία, επιγάστριο πόνο, εμετό, ναυτία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, χολοστατικός ίκτερος, υπερχολερυθριναιμία, σπάνια κοκκιωματώδη ηπατίτιδα, ηπατομεγαλία, gepatonekroz.

Καρδιαγγειακό σύστημα: αγγειίτιδα, βραδυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, περικαρδίτιδα.

Μυοσκελετικό σύστημα: μυαλγία, μυοπάθεια, αρθραλγία.

Ουρογεννητικό σύστημα: περιφερικό οίδημα, γυναικομαστία, στειρότητα, αιματουρία, αυξάνουν τα επίπεδα της ουρίας, πρωτεϊνουρία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη ισχύ, διάμεση νεφρίτιδα.

Όργανα αιματοποίησης: αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, απλαστική αναιμία.

Από αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιθανές: πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση, κνησμός, εξανθήματα, βρογχόσπασμος, αποφολιδωτική δερματίτιδα, εκζεματώδη δερματίτιδα, πορφύρα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πομφολυγώδες δερματίτιδα.

Η ρινική αιμορραγία, η αφυδάτωση, η αλωπεκία, η φουρουλίωση, η υπερθερμία, η λεμφαδενοπάθεια, η νεκρωτική στηθάγχη, η υπερλιπιδαιμία είναι επίσης δυνατές.

Δισκία αλλοπουρινόλης, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται μετά από τα γεύματα, μέσα. Είναι απαραίτητο να πίνετε άφθονο νερό. Λαμβάνεται κλασματική δόση μεγαλύτερη από 300 mg. Η πορεία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Πώς να πάρετε με ουρική αρθρίτιδα

Σε περιπτώσεις ήπιων συμπτωμάτων ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται καθημερινά 200-300 mg του φαρμάκου. Σε σοβαρή μορφή, παρουσία του tophus, συνταγογραφείται 400-600 mg ημερησίως. Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να διαιρεθεί σε 2 δόσεις. Μια δόση μεγαλύτερη από 300 mg στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας λαμβάνεται κλασματικά.

Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση είναι 100-200 mg / ημέρα. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιδείνωσης της ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται η θεραπεία με μικρές δόσεις: 100 mg ημερησίως, με μετέπειτα αύξηση της δόσης των 100 mg κάθε εβδομάδα.

Επίσης

Όταν λαμβάνεται χημειοθεραπεία για κακοήθεις παθήσεις του αίματος, ορίστε 600-800 mg ημερησίως για τρεις ημέρες για να αποτρέψετε την ουρική νεφροπάθεια και η κατανάλωση αλκοόλ είναι άφθονη.

Οι ηλικιωμένοι συνταγογράφησαν την ελάχιστη δόση του φαρμάκου αλλοπουρινόλη.

Τα παιδιά ηλικίας έως 10 ετών συνταγογραφούνται 5-10 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Για παιδιά ηλικίας 10-15 ετών εφαρμόζεται μια δόση 100-300 mg ημερησίως.

Οδηγίες χρήσης Το Allopurinol Egis και το Allopurinol Sandoz είναι παρόμοια με τη μέθοδο της παραπάνω δοσολογίας.

Υπερδοσολογία

Εμφανίστηκε ολιγουρία, ζάλη, έμετος, διάρροια, ναυτία. Η περιτοναϊκή κάθαρση, η αιμοκάθαρση συνιστάται, η αναγκαστική διούρηση είναι αποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση

Τα ουρικοστουρικά φάρμακα αυξάνουν τη νεφρική κάθαρση του ενεργού μεταβολίτη, οξυπουρινόλη, σε αντίθεση με τα θειαζιδικά διουρητικά, τα οποία αυξάνουν την τοξικότητα και επιβραδύνουν τη νεφρική κάθαρση.

Η αλλοπουρινόλη ενισχύει τα αποτελέσματα των υπογλυκαιμικών, από του στόματος παραγόντων. Το φάρμακο αναστέλλει τον μεταβολισμό, αυξάνει τη συγκέντρωση, και κατά συνέπεια, την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης, μερκαπτοπουρίνη, αζαθειοπρίνη, ξανθίνη, αδενίνη αραβινοσίδη. Κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος και κολχικίνης αυξάνεται η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Η αλλοπουρινόλη επεκτείνει τον χρόνο ημιζωής των αντιπηκτικών κουμαρίνης, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη υποπροθρομβιναιμική επίδραση.

Η συχνότητα ανάπτυξης δερματικού εξανθήματος αυξάνεται με το διορισμό αμοξικιλλίνης, αμπικιλλίνης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης απλασίας μυελού των οστών αυξάνεται με τη λήψη δοξορουβικίνης, κυκλοφωσφαμίδης, προκαρβαζίνης, βλεομυκίνης. Η συσσώρευση σιδήρου στο ήπαρ παρατηρείται όταν παίρνετε μαζί αλλοπουρινόλη και σκευάσματα σιδήρου.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, ο συνδυασμός με αναστολείς ΜΕΑ οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο τοξικότητας. Η νεφροτοξικότητα παρατηρείται με την κυκλοσπορίνη. Antigiperurikemicheskoe επίπτωση μειώνεται κατά τη λήψη αιθακρυνικό οξύ, φουροσεμίδη, θειαζιδικά διουρητικά, πυραζιναμίδιο, θειοτέπα, ουρικοζουρικών φάρμακα.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε σκοτεινό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Δεν υπερβαίνει τα τρία έτη.

Ειδικές οδηγίες

Η αλλοπουρινόλη δεν συνιστάται για χορήγηση σε ασυμπτωματική ουρική υγρασία. Επαρκής θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στη διάλυση μεγάλων ουρικών πέτρες στο σύστημα κυπέλλου και λεκάνης με πρόσβαση στον ουρητήρα και σχηματισμό νεφρού κολικού.

Το φάρμακο για παιδιά συνταγογραφείται αποκλειστικά για τη συγγενή παθολογία του μεταβολισμού πουρίνης, με κακοήθη νεοπλάσματα. Είναι απαράδεκτο να ξεκινήσετε τη θεραπεία πριν από την πλήρη ανακούφιση από μια επίθεση οξείας ουρικής αρθρίτιδας. Κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από ομάδες φαρμάκων NSAIDs, κολχικίνη. Με την ανάπτυξη οξείας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα, προστίθενται αντιφλεγμονώδη φάρμακα στο θεραπευτικό σχήμα.

Εάν υπάρχει δυσλειτουργία του ηπατικού, νεφρικού συστήματος, μειώνεται η δοσολογία της αλλοπουρινόλης. Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με τη βιταραβίνη υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, με προσοχή.

Αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με το αλκοόλ.

Αναλογικά αλλοπουρινόλη

Το δομικό ανάλογο είναι το Αλκεξάλιο.

Κριτικές για το Allopurinol

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό ως φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα, μειώνοντας τα επίπεδα ουρικού οξέος και οίδημα, με την επιφύλαξη της τήρησης των οδηγιών χρήσης και συμμόρφωσης με τη διατροφή.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης πολλές αρνητικές κριτικές σχετικά με το Allopurinol-Egis, το φάρμακο δεν βοήθησε καθόλου σε μερικούς ανθρώπους και, επιπλέον, προκάλεσε παρενέργειες.

Τιμή αλλοπουρινόλη από πού να αγοράσετε

50 δισκία των 100 mg κοστίζουν περίπου 100 ρούβλια ανά πακέτο.

Τιμή αλλοπουρινόλη-αιγός 30 τεμάχια των 300 mg είναι στην περιοχή των 120-140 ρούβλια.

Πώς να χρησιμοποιήσετε αλλοπουρινόλη για νεφρικές πέτρες;

Η αλλοπουρινόλη είναι μια ομάδα από φάρμακα που προκαλούν υπογλυκαιμία. Υπό την επιρροή του μειώνει τη συγκέντρωση ουρικού οξέος σε βιολογικά υγρά (αίμα, ούρα). Το φάρμακο συνταγογραφείται για διάφορες παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από μια αλλαγή στον δείκτη αυτής της παραμέτρου, για παράδειγμα, για την ουρική αρθρίτιδα, τους όγκους, την ουρολιθίαση.

Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι χαμηλό κόστος. Επιπλέον, σημειώστε ένα μικρό αριθμό περιορισμών που πρέπει να χρησιμοποιήσετε. Ωστόσο, εάν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα, ο κίνδυνος παρενεργειών από διαφορετικά συστήματα αυξάνεται.

Λατινικό όνομα

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεσης

Το προτεινόμενο φάρμακο σε γυάλινες φιάλες. Μορφή απελευθέρωσης - χάπια. Ο αριθμός τους κυμαίνεται: 30 και 50 τεμ. Η ένωση του ιδίου ονόματος χρησιμοποιείται ως δραστικό συστατικό στο παρασκεύασμα. Η δοσολογία της αλλοπουρινόλης σε 1 δισκίο μπορεί να είναι διαφορετική και είναι 100 και 300 mg. Επιπλέον, η σύνθεση περιλαμβάνει επίσης άλλες ουσίες που δεν εμφανίζουν υποουρικαιμική δράση:

1. μονοϋδρική λακτόζη.
2. μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
3. Νάτριο καρβοξυμεθυλ αμύλου.
4. ζελατίνη τροφίμων
5. στεατικό μαγνήσιο.
6. κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.

Φαρμακολογική δράση

Υπάρχουν 2 κύριες ιδιότητες της αλλοπουρινόλης: αρθρίτιδα και υπερουριχαιμία. Η αρχή της δράσης του φαρμάκου είναι να καταστέλλουν τη δράση της οξειδάσης της ξανθίνης ενζύμου, η οποία αναπτύσσει υπό την επίδραση της σταδιακής μετατροπής διαδικασία της υποξανθίνης προς ουρικό οξύ με το ενδιάμεσο ξανθίνης απελευθέρωσης.

Όταν η αλλοπουρινόλη έρχεται σε επαφή με το ένζυμο οξειδάσης ξανθίνης, μετατρέπεται σε οξυπουρινόλη, η οποία δεν υφίσταται οξείδωση και είναι ανάλογο της ξανθίνης. Δεδομένου ότι το φάρμακο αναστέλλει τη δράση αυτού του ενζύμου, υπάρχει μείωση της περιεκτικότητας του ουρικού οξέος στο αίμα, στα ούρα.

Επιπλέον, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη αυξάνει τη συγκέντρωση της ξανθίνης και της υποξανθίνης.

Αυτές οι ουσίες μετασχηματίζονται σε ενώσεις παρόμοιες με πουρίνη: αδενοσίνη, γουανοσίνη (μονοφωσφορικά). Ως αποτέλεσμα, το ουρικό οξύ μειώνεται σε διάφορα σωματικά υγρά.

Ταυτόχρονα, σημειώνεται η καταστροφή των ουρικών αποθέσεων που αποτελούνται από άλατα νατρίου και καλίου του ουρικού οξέος. Μια άλλη ιδιότητα της ουσίας της αλλοπουρινόλης είναι η παύση των παθολογικών διεργασιών: σταματά η δημιουργία αποθέσεων άλατος και οι εναποθέσεις τους στους ιστούς και τους νεφρούς.

Κάπως διαφορετικά, το φάρμακο μπορεί να δράσει σε άλλες καταστάσεις του σώματος. Για παράδειγμα, εάν διαγνωστεί υπερουριχαιμία, η ξανθίνη και η υποξανθίνη απελευθερώνονται πιο εντατικά και χρησιμοποιούνται για την επαναδημιουργία βάσεων πουρίνης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια μείωση στη δραστικότητα της διεργασίας βιοσύνθεσης πουρινών με ένα νέο μηχανισμό ανάδρασης.

Φαρμακοκινητική

Η κύρια ουσία στη σύνθεση έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα με χορήγηση από το στόμα.

Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα. Αυτή η διαδικασία αναπτύσσεται στο ανώτερο έντερο. Στην ανάλυση του αίματος μπορεί να ανιχνευθεί Αλλοπουρινόλη δραστικό συστατικό, το αργότερο 1 ώρα μετά την πρώτη δόση, μερικές φορές ο ρυθμός απορρόφησης του φαρμάκου είναι πολύ υψηλότερη, με μία βασική ουσία στην κυκλοφορία του αίματος μετά από μισή ώρα.

Το πλεονέκτημα του εργαλείου είναι ένα υψηλό επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας (από 67 έως 90%).

Η περιοριστική δραστικότητα της φαρμακευτικής ουσίας είναι σταθερή 90 λεπτά μετά τη δόση της Αλλοπουρινόλης. Στη συνέχεια αρχίζει η διαδικασία μείωσης της συγκέντρωσης του στο πλάσμα του αίματος. Μετά από 6 ώρες, η δραστική ουσία δεν ανιχνεύεται πλέον, αφήνοντας μόνο τα υπολειπόμενα ίχνη.

Κατά την κατάποση, το κύριο συστατικό υφίσταται μετασχηματισμό, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση μεταβολιτών. Δείχνουν υποουρικαιμική δράση, αλλά η αιχμή της αποτελεσματικότητας αυτών των ενώσεων συμβαίνει πολύ αργότερα - σε 3-5 ώρες. Το πλεονέκτημα των μεταβολιτών είναι ο χαμηλός ρυθμός απέκκρισης, ο οποίος συμβάλλει στην αύξηση της περιόδου του φαρμάκου.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της αλλοπουρινόλης είναι η χαμηλή δέσμευση. Λόγω αυτού, η μεταβολή της συγκέντρωσης πρωτεΐνης δεν επηρεάζει την κάθαρση του φαρμάκου. Η δραστική ουσία διανέμεται μέσω των ιστών του σώματος, αλλά συσσωρεύεται περισσότερο στο ήπαρ, τα έντερα. Λόγω του συνολικού χρόνου ημίσειας ζωής της αλλοπουρινόλης και των μεταβολιτών της, το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται διατηρείται για 1 ημέρα.

Μέρος του κύριου συστατικού σε αμετάβλητη μορφή αφαιρείται από το σώμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου (όχι περισσότερο από 20%), μια ελαφρώς μικρότερη ποσότητα - κατά την ούρηση. Το υπόλοιπο της ουσίας απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης Αλλοπουρινόλη

Το φάρμακο συνιστάται για χρήση σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύεται από υπερουριχαιμία (αύξηση της συγκέντρωσης του ουρικού οξέος στο αίμα), αναφέρεται στην ουρική αρθρίτιδα ομάδα μεταβολική νόσος (για τη χρόνια παρατεταμένη ύφεση), και ουρολιθίαση στην οποία ουρικού οξέος σχηματίζονται?
2. υπερουριχαιμία: το παρασκεύασμα αφήνεται να χρησιμοποιηθούν στο πρωτεύον και το δευτερεύον σχήμα της παθολογικής κατάστασης, ειδικά κατά της αποσύνθεσης νουκλεοπρωτεϊνη στην ανάπτυξη λεμφοσάρκωμα, λευχαιμία, ψωρίαση, τραυματισμό, θεραπεία ακτινοβολίας των κακοηθών όγκων, διαταράσσοντας τη λειτουργία των ενζύμων, την αγωγή δόσεις σοκ των κορτικοστεροειδών, κλπ?..
3. νεφροπάθειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χαρακτηρίζονται από μια μέτρια σοβαρή μορφή: νεφροπάθεια, ανεπάρκεια της λειτουργίας του οργάνου,
4. το σχηματισμό των λίθων των νεφρών στο υπόβαθρο της ουρικουσίας.

Αντενδείξεις

Περιορισμοί στη χρήση του φαρμάκου λίγο, περιλαμβάνουν:

1. μεταβολικές διαταραχές, συνοδευόμενες από αύξηση της περιεκτικότητας σε σίδηρο στους ιστούς (πρωτογενής) ·
2. υπερευαισθησία του σώματος στο δραστικό συστατικό ή άλλες ουσίες στη σύνθεση της αλλοπουρινόλης,
3. υπερουρικαιμία, στην οποία δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις.
4. ουρική αρθρίτιδα κατά την έξαρση.
5. σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης, αρνητική αντίδραση στην εισαγωγή λακτόζης στον οργανισμό, η οποία προκαλείται από την παρουσία λακτόζης στο παρασκεύασμα.

Σημειώσεις και αντενδείξεις της σχετικής ομάδας. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο χρησιμοποιείται, αλλά με εξαιρετική προσοχή λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών:

1. Διαταραχές της καρδιάς: η αποτυχία του οργάνου, η υπέρταση.
2. σακχαρώδης διαβήτης.
3. γήρανση των ασθενών ·
4. υποθυρεοειδισμός;
5. ηλικίας έως 15 ετών.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη

Το φάρμακο λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα. Θεωρείται επαρκής ποσότητα 300 mg. Εάν εμφανιστούν αρνητικές αντιδράσεις στα όργανα της πεπτικής οδού, η ενδεικνυόμενη δόση διαιρείται σε αρκετές δόσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία αρχίζει με την ελάχιστη ποσότητα αλλοπουρινόλης - 100 mg. Στη συνέχεια, αυξάνεται ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς και τον ρυθμό εξάλειψης των δυσάρεστων συμπτωμάτων της ουρικαιμίας.

Η μέγιστη ποσότητα δραστικής ουσίας ανά ημέρα είναι 900 mg.

Εάν η θεραπεία εκτελείται για σοβαρές ασθένειες, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 600-900 mg. Για παθήσεις με ήπιες ή μέτριες εκδηλώσεις, συνταγογραφούνται 300-600 mg ημερησίως.

Οίδημα

Στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται η λήψη ημερησίως 200-300 mg της ουσίας. Εάν εμφανιστεί σοβαρή παθολογική κατάσταση, η ποσότητα του φαρμάκου διπλασιάζεται και μπορεί να φτάσει τα 400-600 mg την ημέρα. Κατά τον καθορισμό της ελάχιστης δόσης επιτρέπεται να χωριστεί σε 2 δεξιώσεις. Μια μεγάλη ποσότητα του φαρμάκου λαμβάνεται κλασματικά (3 ή περισσότερες φορές την ημέρα). Για την πρόληψη της οξείας ουρικής αρθρίτιδας, χορηγούνται 100 mg την ημέρα.

Με πέτρες στην ουροδόχο κύστη και τα νεφρά

Δεδομένου ότι το φάρμακο εξαλείφεται από το σώμα μάλλον αργά (με διαγνωσμένες διαταραχές των νεφρών), οι ασθενείς σε αυτή την περίπτωση δεν έχουν συνταγογραφηθεί περισσότερα από 100 mg αλλοπουρινόλης ανά ημέρα.

Χρήση σε παιδιά

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σύμφωνα με την ηλικία:

1. έως 10 έτη: 10-15 mg / kg σωματικού βάρους,
2. από 10 έως 15 έτη: η δόση διπλασιάζεται και είναι 10-20 mg / kg βάρους.

Πόσο καιρό να το πάρετε

Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά. Με μακροχρόνια θεραπεία, τα επίπεδα ουρίας σε βιολογικά υγρά παρακολουθούνται κάθε λίγες εβδομάδες. Και πιο σημαντικό είναι η εξέταση αίματος.

Πριν ή μετά τα γεύματα

Τα δισκία πρέπει να πιουν μετά τα γεύματα.

Παρενέργειες όταν λαμβάνετε αλλοπουρινόλη

Αρνητικές εκδηλώσεις συμβαίνουν ανάλογα με την κατάσταση του σώματος, την παρουσία άλλων παθολογιών. Ορισμένες αντιδράσεις αναπτύσσονται συχνότερα. Αυτά περιλαμβάνουν εξάνθημα.

Περισσότερες σπάνιες αρνητικές εκδηλώσεις:

1. την τάση να αναπτύσσονται λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες, όπως η φουρουλλίωση,
2. μια σειρά παθολογικών καταστάσεων που συνεπάγονται μεταβολές στη σύνθεση και τις ιδιότητες του αίματος: λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, θρομβοπενία, κ.λπ.
3. αρνητική αντίδραση ατομικής φύσης, σοβαρές εκδηλώσεις (αναφυλακτικό σοκ).
4. αρθραλγία;
5. αγγειίτιδα.
6. διαβήτη, αυξημένα επίπεδα λιπιδίων.
7. καταθλιπτικές καταστάσεις ·
8. κώμα?
9. κεφαλαλγία ·
10. υπνηλία;
11. απώλεια γεύσης ή αλλαγή γεύσης.
12. διακοπή της κινητικής δραστηριότητας ·
13. νευροπάθεια.
14. ζάλη;
15. οπτική ανεπάρκεια;
16. αυξημένη αρτηριακή πίεση.
17. ναυτία και έμετο.
18. μια αλλαγή στη δομή του σκαμπό (να γίνει πιο ρευστό)?
19. αυξημένη ώθηση για κόπρανα.
20. στοματίτιδα;
21. κοιλιακό άλγος;
22. ηπατίτιδα, μεταβολές στη συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων,
23. πρήξιμο?
24. εξασθένηση του μυϊκού ιστού.
25. απώλεια μαλλιών ή αποχρωματισμός.
26. αυξημένα σημάδια νεφρικής παθολογίας (αιματουρία, ουραιμία, ανεπάρκεια του οργάνου αυτού).
27. ανδρική υπογονιμότητα ·
28. το σχηματισμό του λογισμικού.
29. πυρετό κατάσταση.

Υπερδοσολογία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρούνται συμπτώματα διαταραχής του νευρικού συστήματος, όπως ζάλη. Επίσης συχνά η ναυτία, ο έμετος, τα κόπρανα μπορεί να αλλάξουν (η διάρροια αναπτύσσεται). Η αρχή της θεραπείας βασίζεται στην καταναγκαστική διούρηση. Με την κατάποση μεγάλων δόσεων κεφαλαίων συνιστάται η αιμοκάθαρση, η περιτοναϊκή κάθαρση.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας πραγματοποιείται εργαστηριακή εξέταση και με βάση τα αποτελέσματα αξιολογούνται οι κύριοι δείκτες της κατάστασης του ήπατος.

Σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται να τηρείτε τον ημερήσιο όγκο υγρού - τουλάχιστον 2 λίτρα.

Μερικές φορές στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, τα συμπτώματα της παθολογίας επιδεινώνονται, αλλά με την ταυτόχρονη χρήση των ΜΣΑΦ είναι δυνατό να ελέγχεται η κατάσταση του σώματος.

Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται συχνότερα για κακοήθη νεοπλάσματα, συνοδευόμενα από εκδηλώσεις ουρικαιμίας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου με βάση την αλλοπουρινόλη ενώ μεταφέρετε ένα παιδί.

Ωστόσο, όταν προκύψει μια τέτοια ανάγκη, έχει συνταγογραφηθεί, αλλά για λόγους υγείας, εάν ο κίνδυνος για το έμβρυο είναι μικρότερος από τα θετικά αποτελέσματα του φαρμάκου. Πάρτε τα χάπια που χρειάζεστε υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Η γαλουχία τερματίζεται εάν πρέπει να υποβληθείτε σε μια αγωγή με αλλοπουρινόλη.

Στην παιδική ηλικία

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς κάτω των 3 ετών.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Εάν εμφανιστούν παθολογίες αυτού του οργάνου, συνιστάται η μείωση της ημερήσιας δοσολογίας, καθώς ο χρόνος ημιζωής σε αυτή την περίπτωση είναι σημαντικά αυξημένος.

Σε σοβαρή νεφρική βλάβη (στο στάδιο της αζωθεμίας), το φάρμακο δεν συνταγογραφείται.

Ο καθοριστικός παράγοντας σε αυτό είναι η νεφρική κάθαρση - πρέπει να πέσει σε επίπεδο 2 ml ανά λεπτό.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Το φάρμακο δεν ισχύει.

Επίδραση στη συγκέντρωση

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν συνιστάται η οδήγηση οχημάτων και η συμμετοχή σε δραστηριότητες που απαιτούν υψηλό επίπεδο φροντίδας.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Υπό την επίδραση της δραστικής ουσίας του εξεταζόμενου παράγοντα, ενισχύεται η επίδραση ορισμένων αντιπηκτικών, αραβινοσίδης, αδενίνης.

Στον διαβήτη, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αποτελεσματικότητα των υπογλυκαιμικών φαρμάκων αυξάνεται επίσης, γεγονός που απαιτεί εκ νέου υπολογισμό της δόσης τους.

Το επίπεδο δραστηριότητας της αλλοπουρίνης μειώνεται υπό την επίδραση των σαλικυλικών, των μέσων της ουρικουσικής ομάδας.

Η τοξικότητα του φαρμάκου αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση με κυτταροστατικά.

Η διαδικασία συσσώρευσης στο σώμα των μέσων όπως η αλλοπουρινόλη, η αζαθειοπρίνη επιταχύνεται.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η φιάλη πρέπει να προστατεύεται από το ηλιακό φως. Η πρόσβαση των παιδιών σε αυτήν την εγκατάσταση είναι περιορισμένη. Η κανονική θερμοκρασία του αέρα είναι μέχρι + 30 ° С.

Επιτρέπεται η διατήρηση του φαρμάκου για μέγιστη περίοδο 3 ετών από την ημερομηνία παραγωγής (για δισκία με δόση 300 mg αλλοπουρινόλης) και 5 έτη (για ένα παρασκεύασμα με συγκέντρωση της δραστικής ουσίας 100 mg).

Όροι πώλησης φαρμακείου

Το εργαλείο είναι συνταγή.

Πωλούν χωρίς συνταγή;

Κόστος: 80-130 ρούβλια, που επηρεάζει τον αριθμό των δισκίων στο φιαλίδιο.

Αναλόγων

Επιτρέπονται τα ακόλουθα υποκατάστατα:

Υπάρχουν επίσης παρόμοια ανάλογα που παράγονται με το εμπορικό σήμα άλλων κατασκευαστών (για παράδειγμα, Egis).

Οι ιατροί αναθεωρούν

Skatov B.V., ουρολόγος, ηλικίας 47 ετών, Krasnoyarsk

Το φάρμακο εξαλείφει αποτελεσματικά τα συμπτώματα των ουροζωικών ασθενειών. Μπορεί να ονομαστεί καθολική, επειδή έχει ανατεθεί σε διάφορες παθολογίες, και δεν έχει σημασία αν η uricosuria είναι πρωτογενής ή δευτερογενής.

Glinkina T. Α., Ουρολόγος, 36 ετών, Μόσχα

Το φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματικό, δρα γρήγορα. Αλλά έχει μειονεκτήματα, για παράδειγμα, πολλές αρνητικές αντιδράσεις, και οι περισσότεροι ασθενείς έχουν διάφορες παρενέργειες, ακόμη και αν δεν υπάρχει υψηλή ευαισθησία του σώματος στα συστατικά της αλλοπουρινόλης. Καλύπτει εν μέρει αυτή τη μειωμένη αποδεκτή τιμή.

Γνώμη των ασθενών

Βερόνικα, 38 ετών, η πόλη του Starý Oskol

Όπως το αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου. Όταν το κόκαλο στο δάκτυλο ήταν φλεγμονώδες, ο γιατρός πρότεινε αυτό το φάρμακο, αφού διαγνώστηκε αρθρίτιδα. Χάρη στην αλλοπουρινόλη, τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν γρήγορα και τελείωσα τη θεραπεία τόσο γρήγορα ώστε οι ανεπιθύμητες ενέργειες απλά δεν αναπτύχθηκαν.

Αναστασία, 40 ετών, Voronezh

Πρόβλεψαν αυτό το φάρμακο για ουρολιθίαση. Δεδομένου ότι έχω επίσης υπερθυρεοειδισμό, υπέστη κακή πορεία. Υπήρχαν πολλές παρενέργειες, έπρεπε να αντικαταστήσω αυτό το εργαλείο.