Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι μια φλεγμονή της φλέβας με το σχηματισμό θρόμβου αίματος που επιβραδύνει τη ροή του αίματος. Η ασθένεια έχει πολύ σοβαρές συνέπειες, μερικές φορές οδηγώντας σε θάνατο.
Η θρομβοφλεβίτιδα εισέρχεται αθόρυβα και ανεπαίσθητα, καλύπτοντας ως μικρά προβλήματα με τα πόδια (μέτριος πόνος, ελαφρά διόγκωση, ερυθρότητα). Σε πολλές περιπτώσεις, η εμφάνιση της νόσου παραμένει χωρίς δέουσα προσοχή, είναι μια επιπόλαιη στάση απέναντι στη δική τους υγεία που οδηγεί σε θλιβερά αποτελέσματα.
Σε αυτό το υλικό θα αναφέρουμε την θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων (βλέπε φωτογραφία), τα πρώτα συμπτώματά της, καθώς και τα τρέχοντα θεραπευτικά σχήματα.
Γιατί συμβαίνει θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων και τι είναι αυτό; Μια από τις πιο κοινές αιτίες θρομβοφλεβίτιδας είναι οι επιπτώσεις των κιρσών (αυτό είναι ένα άλλο σαφές απόδειξη της ανάγκης έγκαιρης αντιμετώπισης των κιρσών).
Εκτός από τις κιρσούς, πολλές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό θρόμβων - αυτή είναι η συνήθης γρίπη, φυματίωση, ερυσίπελα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, τερηδόνα, οστρακιά, ασθένειες που προκαλούν μείωση της ανοσίας και των φλεγμονωδών διεργασιών οποιουδήποτε εντοπισμού. Απειλείται επίσης από παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι και καρδιακές παθήσεις.
Η πιθανότητα θρομβοφλεβίτιδας αυξάνεται μετά από χειρουργική επέμβαση, τραύμα, εγκυμοσύνη, τοκετό. Θα ήθελα να δώσω ιδιαίτερη προσοχή στη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που προκαλείται από την τοποθέτηση σταγονιδίων - αυτός είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου.
Υπάρχουν τρεις κύριοι παράγοντες που πυροδοτούν το σχηματισμό θρόμβου αίματος σε αιμοφόρο αγγείο:
Η παρουσία τουλάχιστον ενός από αυτούς τους παράγοντες αυξάνει σοβαρά τον κίνδυνο θρομβοφλεβίτιδας.
Η ασθένεια αρχίζει ξαφνικά, εν μέσω ευημερίας. Η ανάπτυξη συμπτωμάτων θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα συμβαίνει γρήγορα:
Η κατάσταση του ασθενούς είναι στην αρχή ικανοποιητική. Αλλά καθώς εξαπλώνεται η φλεγμονή, τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας αυξάνονται: η διαδικασία μετακινείται στον υποδόριο ιστό, το δέρμα γίνεται κόκκινο, πυκνώνει και αναρροφάται με τα φλεγμονώδη αγγεία. Η θερμοκρασία αυξάνεται.
Μία περαιτέρω αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί στην εμφάνιση πονοκεφάλων, ρίψεων, εφίδρωσης και αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από τους +39 ° C. Η περιοχή της φλεγμονώδους φλέβας γίνεται ζεστή, έντονα οδυνηρή, οι λεμφαδένες στην βουβωνική χώρα μεγαλώνουν τόσο μεγάλες ώστε προκαλούν πόνο όταν περπατούν. Εάν δεν γυρίσετε σε γιατρό σε αυτό το στάδιο της νόσου, τότε είναι δυνατή μια περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.
Τι μοιάζει με τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων; Προσφέρουμε για να δείτε λεπτομερείς φωτογραφίες των κλινικών εκδηλώσεων.
Η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας κάτω άκρων γίνεται με οργανική ελάχιστα επεμβατική ή μη επεμβατική μέθοδο, μεταξύ των οποίων η ηγετική θέση λαμβάνεται με μελέτη υπερήχων, και συγκεκριμένα - αμφίπλευρη αγγειογραφία των κάτω άκρων με χρωματική χαρτογράφηση της ροής αίματος.
Η χρήση αυτής της μεθόδου σάς επιτρέπει να βλέπετε μια σαφή εικόνα της κατάστασης του φλεβικού κοιλιακού σωλήνα, να δείτε τον θρόμβο αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων (εάν υπάρχει), τη θέση του και να βλέπετε καθαρά την κατεύθυνση της ροής του αίματος και την ταχύτητά του.
Όταν εντοπίζονται τα συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εξάπλωση της νόσου στις βαθειά τοποθετημένες φλέβες, προκειμένου να αποκλειστεί ο θρομβοεμβολισμός LA, να μειωθούν οι φλεγμονώδεις εκδηλώσεις και να προληφθεί η υποτροπή.
Με την υπάρχουσα παθολογία των διαταγμένων φλεβών χωρίς να επηρεάζεται η βαθιά καθήμενη, η θεραπεία μπορεί να είναι ακόμη και περιπατητική. Αλλά εάν υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού πνευμονικού εμβολισμού και έντονης διαδικασίας φλεγμονής, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.
Η κύρια θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των τοπικών και φλεγμονωδών θρομβωτικών διεργασιών. Στις πρώτες ημέρες, όταν η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων διεξάγεται και η φλεγμονή είναι πιο έντονη, είναι επιθυμητό να σχηματιστεί ένας επίδεσμος με τη βοήθεια ελαστικών επιδέσμων. Καθώς οι εκδηλώσεις υποχωρούν, μπορείτε να πάτε σε ιατρικά πλεκτά - καλσόν, κάλτσες ή κάλτσες της 2-3ης κατηγορίας συμπίεσης.
Επίσης, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων:
Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας είναι να μην προσπαθήσετε να ανακτήσετε ή να βελτιώσετε κάπως τη κατάστασή σας μόνοι σας στο σπίτι. Μόνο ένας ειδικός είναι σε θέση να διεξάγει μια ολοκληρωμένη διάγνωση και, στη βάση του, να επιλέγει φάρμακα, διαδικασίες ή να ορίζει μια πράξη.
Οι θεραπευτικές ασκήσεις που πραγματοποιούνται στο σπίτι από απλές ασκήσεις θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου:
Η πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας και η πρόληψη των επιπλοκών μπορεί να αντιμετωπιστεί ακολουθώντας τη συμβουλή της παραδοσιακής ιατρικής.
Η αυτοθεραπεία της οξείας φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων με λαϊκές θεραπείες είναι απαράδεκτη χωρίς να πάει σε γιατρό, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς και ακόμη και θάνατο.
Εάν ο ασθενής έχει ήδη υποφέρει από θρομβοφλεβίτιδα, τότε ο γιατρός πρέπει να αποτρέψει την υποτροπή του. Εκτός από την ελαστική συμπίεση και τα φλεβοπροστατευτικά, συνιστάται να συμπεριληφθούν φυσιοθεραπευτικά μέτρα στο συγκρότημα θεραπείας - εναλλασσόμενα μαγνητικά πεδία, ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα.
Η βασική αρχή της πρόληψης της θρομβοφλεβίτιδας είναι η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία χρόνιων φλεβικών παθήσεων. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως τη χειρουργική θεραπεία πρώιμων (ανεπιτυχών) σταδίων των κιρσών.
Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονή του τοιχώματος της φλέβας, η οποία οδηγεί σε πάχυνση του αίματος και σχηματισμό ενός σκληρού θρόμβου - ενός θρόμβου αίματος. Καθώς μεγαλώνει, ένας θρόμβος μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος και να κλείσει εν μέρει ή πλήρως τον αυλό της εκροής των φλεβών. Η θρομβοφλεβίτιδα παρατηρείται συχνότερα σε οξεία ή χρόνια μορφή. Συχνά η ασθένεια συμβαίνει στο φόντο των κιρσών. Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς ένας σπασμένος θρόμβος αίματος μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος σε ζωτικά όργανα. Εάν ένας θρόμβος αίματος εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία, εμφανίζονται οξείες διαταραχές στο αναπνευστικό σύστημα και εάν ένας θρόμβος αίματος πλήξει την καρδιακή βαλβίδα, μπορεί να αναπτυχθεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από το μέγεθος του θρόμβου αίματος που έχει αποβεί, αλλά πιο συχνά η πρόωρη αναγνώριση των συμπτωμάτων και η έλλειψη άμεσης επαγγελματικής βοήθειας είναι θανατηφόρα.
Τις περισσότερες φορές, η θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται στα κάτω άκρα, επειδή είναι τα πόδια που βιώνουν τη μέγιστη πίεση και φορτίο. Αλλά γιατί κάποιες γυναίκες, μέχρι τα πολύ μεγάλα τους χρόνια, να έχουν όμορφα, ομαλά και υγιή πόδια, ενώ άλλοι ήδη σε 30 χρόνια αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα με τις φλέβες τους; Εδώ είναι μερικοί λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας.
Ανακαλύπτοντας την αιτία της ασθένειας, μπορείτε να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα πολύ αποτελεσματικότερα. Αλλά ποια είναι τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας; Πώς να προσδιορίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο;
Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν την ασθένεια στο πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της, καταργώντας τη βαρύτητα στα πόδια σε κανονική κόπωση μετά από μια σκληρή μέρα εργασίας. Αυτό είναι βασικά λανθασμένο, επειδή η έγκαιρη διάγνωση και η τήρηση των θεραπευτικών μέτρων δεν θα επιτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου. Ποια είναι τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας;
Όταν εντοπιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να αναζητηθεί ιατρική βοήθεια και να μην «πνιγεί» ο πόνος με τα παυσίπονα.
Θεραπεία της φλεγμονής των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων που ορίζονται μόνο από γιατρό, είναι αναμφισβήτητο. Ωστόσο, θα σας δώσουμε τις βασικές αρχές της αντιμετώπισης αυτής της δυσάρεστης ασθένειας.
Αυτά είναι τα κύρια φάρμακα που μπορεί να είναι χρήσιμα για θρομβοφλεβίτιδα. Μόνο ένας γιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει και να διορθώσει τη θεραπεία λόγω του υψηλού κινδύνου θραύσης του θρόμβου αίματος.
Συμπληρωματικές συστάσεις
Εκτός από την κύρια ιατρική περίθαλψη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να φορέσει κάλτσες συμπίεσης και καλσόν. Με τη δημιουργία μιας συγκεκριμένης πίεσης, τα ιατρικά εσώρουχα ενισχύουν την εκροή αίματος από τις φλέβες, γεγονός που εμποδίζει τη στασιμότητα του. Φορέστε τέτοιες κάλτσες πρέπει να είναι όλη την ημέρα, ενώ ο ασθενής είναι σε κάθετη θέση.
Στην οξεία φάση της θρομβοφλεβίτιδας, ο ασθενής παρουσιάζει πλήρη ανάπαυση και ανάπαυση στο κρεβάτι. Ένα μαξιλάρι ή κάτι μαλακό πρέπει να τοποθετείται κάτω από τα πόδια σας για να βελτιωθεί η ροή του αίματος από τα κάτω άκρα. Ο ασθενής συστήνεται να πίνει πολύ νερό για να προωθήσει την αραίωση του αίματος.
Απαιτείται εξωτερική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Για να γίνει αυτό, συνταγογραφούνται διάφορες αλοιφές και πηκτές που ανακουφίζουν τη φλεγμονή, αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος, διαλύουν θρόμβους αίματος. Μεταξύ αυτών είναι η αλοιφή ηπαρίνης, η τροχεβαζίνη, η κετοπροφέν, η αλοιφή του Βισνέβσκι.
Προσοχή Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να τρίψετε έντονα την αλοιφή στις φλέβες, να κάνετε μασάζ ή να τα τρίψετε. Η ενεργή φυσική έκθεση μπορεί να οδηγήσει στον διαχωρισμό θρόμβου αίματος και θανάτου!
Στα αρχικά στάδια της θρομβοφλεβίτιδας, η φυσιοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη, για παράδειγμα, η Dorsonval. Τα ρεύματα χαμηλής συχνότητας διεγείρουν τις απολήξεις των νεύρων, αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος και προάγουν την απορρόφηση θρόμβων αίματος.
Σε σοβαρά στάδια της νόσου, οι γιατροί μπορούν να καταφύγουν σε χειρουργική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Στον σχηματισμό μεγάλων θρόμβων αίματος, διεξάγεται μία πράξη για να εντοπίζεται η απομάκρυνση των θρόμβων. Σε περίπτωση σοβαρών βλαβών των φλεβών, αφαιρείται τμήμα της αρρώστιας.
Μαζί με την κύρια θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τη διατροφή και να ακολουθήσετε μια δίαιτα που σας βοηθά να ομαλοποιήσετε το αίμα, να μειώσετε την ποσότητα των τοξινών και των τοξινών, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Πρέπει να τρώτε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, άπαχο κρέας, δημητριακά. Απορρίψτε από τα σκουπίδια και τα λιπαρά τρόφιμα. Εάν υπάρχει υπερβολικό βάρος - πρέπει να το ξεφορτωθείτε, επειδή είναι ένα τεράστιο φορτίο στα πόδια. Με τη θρομβοφλεβίτιδα, η ιατρική νηστεία χρησιμοποιείται ενεργά για τον καθαρισμό του αίματος - για δύο ημέρες μόνο υγρό - χυμό, αφέψημα, τσάι, νερό.
Η χρήση σπιτικών συνταγών θα πρέπει να γίνεται μόνο ως πρόσθετη θεραπεία παράλληλα με συντηρητικά μέτρα. Πριν από τη χρήση αυτής της συμβουλής, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης της στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
Οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι μια ολοκληρωμένη θεραπεία, αλλά θα σας βοηθήσουν να ανακουφίσετε ένα οδυνηρό σύμπτωμα και να επιταχύνετε την αποκατάσταση.
Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια κοινή, αλλά πολύ ύπουλη ασθένεια. Κρύβοντας πίσω από το καθημερινό πρήξιμο, καύση και πόνο στα πόδια, μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και να οδηγήσει σε επικίνδυνες και θανατηφόρες συνέπειες. Φροντίστε την υγεία σας, συμβουλευτείτε τον γιατρό εγκαίρως, για να μην θεραπεύσετε την ασθένεια, αλλά για να εμποδίσετε την ανάπτυξή της με την πάροδο του χρόνου.
Η χρόνια θρομβοφλεβίτιδα είναι μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει τα αγγεία των επικρατέστερων κάτω άκρων. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τον σχηματισμό θρόμβου αίματος στον αυλό των αγγείων των κάτω άκρων, ο οποίος οδηγεί σε απόφραξη και διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα ή στα εσωτερικά όργανα. Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική των ανθρώπων της ώριμης ηλικίας.
Συχνά αυτή η χρόνια ασθένεια αφήνει πίσω της την ανάπτυξη της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων, των κιρσών και των πιο σοβαρών διαταραχών. Αν δεν κάνετε τη θεραπεία εγκαίρως, η ασθένεια ρέει στη χρόνια μορφή. Δημιουργεί μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, επίμονο έντονο οίδημα του κάτω άκρου. Χρόνια θρομβοφλεβίτιδα, κιρσώδεις φλέβες εναλλάσσονται κατά την οξεία φάση και ύφεση.
Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει στον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος, στην ανάπτυξη της πνευμονικής εμβολής. Οι προδιαθεσικοί παράγοντες εμφάνισης είναι οι κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το αλκοόλ και το κάπνισμα.
Η φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, καλύπτει οποιοδήποτε μέρος του σώματος, τα αγγεία των κάτω άκρων συχνά υποβάλλονται στην παθολογική διαδικασία. Ιδιαίτερα επιρρεπείς στην παθολογική διαδικασία του ποδιού και του ποδιού.
Αιτίες που έχουν άμεσο αντίκτυπο στην ανάπτυξη χρόνιας θρομβοφλεβίτιδας:
Προκειμένου να αποφευχθούν οι αιτίες των θρόμβων αίματος, οι ασθενείς λαμβάνουν ασπιρίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μικρές δόσεις.
Οι χρόνιες κυκλοφοριακές διαταραχές που σχετίζονται με ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων παίζουν ρόλο ως προδιαθεσικοί παράγοντες στην ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής θρομβοφλεβίτιδας. Η φλεγμονώδης διαδικασία στις αρτηρίες και τις φλέβες συχνά ανιχνεύεται σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Η βάση για την ανάπτυξη της αιτίας της θρομβοφλεβίτιδας μπορεί να έγκειται στην επιβράδυνση της ροής του αίματος μέσω των αρτηριών και των φλεβών.
Ένας προκλητικός παράγοντας για την εμφάνιση χρόνιας αγγειακής νόσου μπορεί να είναι μολυσματικές αλλοιώσεις, οξείες ή χρόνιες πυώδεις διεργασίες στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τα παιδιά.
Βοηθάει στη μείωση της ροής του αίματος στο σώμα σε ενήλικες και παιδιά σχηματισμών όγκων, πιέζοντας τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ο λόγος για τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων είναι η έλευση της εγκυμοσύνης, η γέννηση των παιδιών, ειδικά αν η γέννηση ήταν μεγαλύτερη των 30 ετών. Το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει εξάλειψη των αρτηριών των κάτω άκρων.
Η αιτία της θρομβοφλεβίτιδας μπορεί να είναι η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων. Ο κίνδυνος θρομβοφλεβίτιδας και οξείας θρόμβωσης είναι ορμονικά αντισυλληπτικά που η γυναίκα έχει πάρει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η προγεστερόνη που περιέχεται σε αυτά αυξάνει την πήξη του αίματος. Για να αποφευχθεί η αιτία της θρομβοφλεβίτιδας, η ασπιρίνη συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς.
Εάν ο ασθενής έχει νοσηλευτεί για πολύ καιρό, έχει πάρει μεγάλο αριθμό ενδοφλέβιων ενέσεων μέσω ενός καθετήρα, αυτό μπορεί να προκαλέσει πρύμνη θρομβοφλεβίτιδα.
Η βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να αναγνωριστεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
Ο λόγος που μπορεί να φέρει την ασθένεια πιο κοντά είναι το υπερβολικό βάρος, ο ανώμαλος τοκετός, ο καθιστικός τρόπος ζωής, το οίδημα, οι διατροφικές διαταραχές, η κατάχρηση λιπαρών τροφών, ο ισχυρός καφές, η σοκολάτα. Η τακτική σωματική άσκηση, άσκηση, γυμναστήριο θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης θρομβοφλεβίτιδας.
Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, πρέπει να ασκείτε τακτικά, να φορτίζετε τα φορτία, να ασκείτε, να αποφεύγετε την υπερβολική εργασία. Οφέλη για το σώμα δεν θα φέρει ένα μεγάλο άθλημα, αλλά δοσομέτρηση φορτία, ασκήσεις, φυσιοθεραπεία, γυμναστήριο. Ο αθλητισμός και η άσκηση θα αποτελέσουν εξαιρετική πρόληψη.
Η θρομβοφλεβίτιδα χαρακτηρίζεται από μια χρόνια φύση της πορείας. Όταν η νόσος είναι σε ύφεση, τα συμπτώματα της παροξυσμού αλλάζουν. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν την οξεία περίοδο σχετίζονται με την παρουσία του σχηματισμένου θρόμβου, τη «συμπεριφορά» του στο αγγειακό υπόστρωμα.
Στη θρομβοφλεβίτιδα, οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στην κυκλοφορία του αίματος βρίσκονται κοντά στον τοίχο του αγγείου, χωρίς να περιπλέκονται υπερβολικά η ροή του αίματος. Σε άλλες περιπτώσεις, ο θρόμβος αίματος αποσπάται από το τοίχωμα του αγγείου και φράζει τον αυλό ή κινείται με την κυκλοφορία του αίματος σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου ή της καρδιάς.
Κλινικά συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας:
Εάν τα συμπτώματα είναι υποτονικά στη φύση, ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν πιέζετε το άρρωστο τμήμα του σώματος. Εάν υπήρχε έντονη επιδείνωση της διαδικασίας, ο πόνος και οι κιρσές φλέβες έγιναν έντονες και έντονες. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους αριθμούς υποφλοιώσεως.
Εάν η παθολογική διεργασία επηρεάζει τον αυλό των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, τα χαρακτηριστικά των φλεβών με τη μορφή ενός ιστού αράχνης είναι ορατά στο δέρμα, η θερμοκρασία σε αυτό το τμήμα του σώματος αυξάνεται. Έχουν ροζ ή μοβ απόχρωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσονται κιρσώδεις φλέβες.
Εάν η παθολογική διεργασία επηρεάζει την περιοχή των βαθιων αγγείων των κάτω άκρων, το πόδι πρήζεται έντονα, υπάρχει έντονος πόνος στο γαστροκνήμιο μυ και τα συμπτώματα επιδεινώνονται κατά το περπάτημα. Οι φλέβες φαίνονται φουσκωμένες. Μερικές φορές η επιδείνωση της διαδικασίας συνοδεύεται από την εμφάνιση έντονο οίδημα των βαθιών φλεβών, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε μεγάλους αριθμούς.
Εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει ένα οξύ πρότυπο φλεβικής θρόμβωσης, χαρακτηρίζεται από κλινικές εκδηλώσεις:
Οι αρχικές εκδηλώσεις της χρονοποίησης της διαδικασίας αναπτύσσονται αρκετούς μήνες μετά την υποβολή μιας οξείας διαδικασίας στον ασθενή. Μερικές φορές τα συμπτώματα της χρόνιας παθολογικής διαδικασίας αναπτύσσονται μετά από ένα χρόνο ή και περισσότερο. Εάν ο ασθενής έχει την πρώτη υποψία ανάπτυξης χρόνιας ή οξείας θρομβοφλεβίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό για να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση και την τοπική κατάσταση της περιοχής φθοράς των φλεβών. Ισχύει για ενήλικες και παιδιά.
Η κύρια θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη του συνδρόμου έντονου πόνου στην πληγείσα περιοχή, στην ανακούφιση του οιδήματος, στην ομαλοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος, στην ανακούφιση του αυλού του αγγειακού ιστού από τον θρόμβο.
Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται στο τμήμα νοσοκομειακής χειρουργικής, γενικής χειρουργικής. Κατά την εξέταση, ο γιατρός αξιολογεί την τοπική κατάσταση, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθορίζει την απαραίτητη έρευνα, τη θεραπεία. Δεν πρέπει να κάνετε μασάζ εάν ο ασθενής έχει μια οξεία περίοδο της νόσου. Υπάρχει μια απειλή διαχωρισμού του θρόμβου αίματος, το μασάζ θα βλάψει.
Ανατίθεται σε κατάσταση κρεβάτι και κατανάλωση αλκοόλ. Ελαστικός επίδεσμος εφαρμόζεται στο άκρο ή οι κάλτσες συμπίεσης τοποθετούνται, οι οποίες κάνουν ένα είδος μασάζ, εξαλείφοντας το οίδημα. Οι ιατρικές κάλτσες πωλούνται σε φαρμακεία, καταστήματα, ιατρικό εξοπλισμό. Ο ασθενής λαμβάνει ειδική δίαιτα με περιορισμό του αλατιού, των πικάντικων, λιπαρών τροφίμων. Για να μην αναπτυχθεί οίδημα, το κάπνισμα, το αλκοόλ, η σοκολάτα, ο ισχυρός καφές αποκλείονται. Από αυτές τις κακές συνήθειες πρέπει να εγκαταλειφθεί.
Η χειρουργική επέμβαση παρέχει συντηρητική και ριζική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Στην περίοδο αποκατάστασης είναι να κάνετε ένα μασάζ για να ανακουφίσετε το πρήξιμο.
Ο ασθενής συνταγογραφείται ομάδες φαρμάκων:
Η ασπιρίνη, η ηπαρίνη, η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για την ανακούφιση του πόνου, της φλεγμονής της φλέβας. Σε μικρές δόσεις, η ασπιρίνη έχει ιδιότητες κατά της συσσωμάτωσης. Είναι δυνατή η χρήση ασπιρίνης, βαρφαρίνης, ηπαρίνης, διμεξειδίου για τη θεραπεία φλεβών, για την πρόληψη. Με προληπτικό σκοπό είναι η παρασκευή φαρμακευτικών βοτάνων, rosehip, μασάζ, βδέλλες.
Ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο άκρο ή τοποθετείται ειδικό πλεκτό εσώρουχο (κάλτσες συμπίεσης), το οποίο βοηθά στη διατήρηση του τόνου της φλέβας. Οι κάλτσες συμπίεσης δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικές από τον επίδεσμο.
Βάλτε έναν ελαστικό επίδεσμο το πρωί, ξαπλωμένος στο κρεβάτι, σηκώνοντας το άκρο του ποδιού. Απαλός επίδεσμος από το πόδι στο ισχίο, το ασφαλίζει στο κοντινό άκρο του ποδιού. Οι κάλτσες επίδεσης και συμπίεσης δεν πρέπει να είναι πολύ σφιχτές στο άκρο, να μην προκαλούν διόγκωση, δυσφορία και να έχουν αποτέλεσμα όπως ελαφρύ μασάζ.
Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η διαδικασία επηρεάζει τα βαθιά αγγεία των κάτω άκρων. Η συντηρητική θεραπεία, η κρέμα, η ηπαρίνη, η βαρφαρίνη, η επιδερμίδα, ο ελαστικός επίδεσμος, οι κάλτσες συμπίεσης, οι βδέλλες, το διμεξίδιο μπορεί να είναι αναποτελεσματικές. Χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται όταν υπάρχει κίνδυνος διαχωρισμού θρόμβου αίματος, η ανάπτυξη εμβολισμού.
Η χειρουργική επέμβαση με τη χρήση καθετήρα για χρόνια θρομβοφλεβίτιδα είναι η αφαίρεση της φθαρμένης περιοχής των φλεβών ή η αφαίρεση του εντελώς, αφαιρώντας τον θρόμβο. Οι κιρσοί μπορεί να αφαιρεθούν με διάφορους τρόπους. Μπορείτε να το κάνετε αυτό με έναν ειδικό καθετήρα.
Μετά από χειρουργική επέμβαση, αξίζει να συνεχιστεί η συντηρητική θεραπεία, να ληφθεί ηπαρίνη, βαρφαρίνη, ασπιρίνη, ποτά φαρμακευτικά βότανα, να φορεθούν κάλτσες επίδεσης ή συμπίεσης. Στην περίοδο αποκατάστασης, η θεραπευτική γυμναστική, η γυμναστική, οι ασκήσεις, το μασάζ, οι βδέλλες συνταγογραφούνται κατόπιν συμφωνίας με το γιατρό. Αξίζει να ζυθοποιηθεί και να πιει άγριο τριαντάφυλλο.
Εφαρμόζεται ομοιοπαθητική θεραπεία, η οποία συνδυάζεται με την παραδοσιακή, σε συνεννόηση με τον γιατρό. Μέσα παραδοσιακής ιατρικής - dogrose, βότανα, βδέλλες.
Θα πρέπει να χρησιμοποιείται στη θεραπεία των φαρμακευτικών βοτάνων - καστανιάς, άγριο τριαντάφυλλο, αψιθιά, λυκίσκος, ελαιόλαδο. Τα βότανα και τα αχλάδια ξηραίνονται, παρασκευάζονται για κατάποση. Κάντε ένα αφέψημα από μια κουτάλα γρασίδι, ρίξτε βραστό νερό, επιμείνετε, χρησιμοποιήστε μέσα για να ανακουφίσει τον πόνο και το πρήξιμο. Η θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των αντισυμβατικών, όπως το διμεξίδιο, τα βότανα, το άγριο τριαντάφυλλο, πάντα συντονίζονται με το γιατρό σας.
Για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας οι βδέλλες είναι αποτελεσματικές. Τα βελάκια εκκρίνουν μια ειδική ουσία - η ιρουδίνη, η οποία απομακρύνει τη φλεγμονή, το οίδημα, εξαλείφει τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας.
Η πρόληψη ασθενειών συνεπάγεται την εγκατάλειψη κακών συνηθειών - το κάπνισμα, την υπερκατανάλωση τροφής. Είναι απαραίτητο να πάμε για αθλήματα, να κάνουμε δόσεις σωματικής άσκησης - γυμναστήριο, ιατρικές ασκήσεις, μικρές jogs θα κάνουν. Φόρτωση, όπως αθλήματα, θεραπευτικές ασκήσεις, γυμναστήριο, μασάζ, ομαλοποιεί τον τόνο, αυξάνει την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων, ομαλοποιεί το σωματικό βάρος, ανακουφίζει την παχυσαρκία. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ισορροπημένα, περιέχουν βιταμίνες. Είναι χρήσιμο να μαγειρεύει κανένας.
Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια των φλεβών των κάτω άκρων μιας φλεγμονώδους φύσης, συνοδευόμενη από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό τους. Στη γενική δομή της επίπτωσης της θρομβοφλεβίτιδας, αυτός ο εντοπισμός της παθολογίας αντιστοιχεί περίπου στο 80-90%, δηλαδή στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων.
Η παθογένεση της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι μάλλον περίπλοκη. Παράλληλα συμμετέχουν πολλοί παράγοντες:
Η θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων είναι πιο επικίνδυνη. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του θρόμβου αίματος που σχηματίζεται εδώ. Μια απότομη επιβράδυνση της ροής αίματος στο σύστημα της προσβεβλημένης φλέβας σε συνδυασμό με αυξημένη πήξη αίματος προκαλεί το σχηματισμό ενός κόκκινου θρόμβου που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια, μικρό αριθμό αιμοπεταλίων και ινών ινών. Ο θρόμβος συνδέεται στο φλεβικό τοίχωμα με τη μία πλευρά, ενώ το άλλο άκρο του επιπλέει ελεύθερα στον αυλό του αγγείου. Με την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, ένας θρόμβος μπορεί να φτάσει σε ένα σημαντικό μήκος (20-25 cm). Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κεφάλι του είναι σταθερό κοντά στην φλεβική βαλβίδα και η ουρά γεμίζει σχεδόν ολόκληρο τον κλάδο της φλέβας. Ένας τέτοιος θρόμβος ονομάζεται επίπλευση, δηλαδή, επιπλέει.
Τις πρώτες ημέρες από την έναρξη του σχηματισμού θρόμβου αίματος, το κεφάλι του είναι ελαφρώς στερεωμένο στο τοίχωμα της φλέβας, συνεπώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος διαχωρισμού του, πράγμα που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της πνευμονικής εμβολής ή των κύριων κλάδων.
Μετά από 5-6 ημέρες από την έναρξη του σχηματισμού θρόμβων, αρχίζει μια φλεγμονώδης διαδικασία στην προσβεβλημένη φλέβα, η οποία προάγει την καλύτερη προσκόλληση του θρόμβου αίματος στο φλεβικό τοίχωμα και μειώνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών (που προκαλούνται από το διαχωρισμό των θρόμβων).
Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα είναι:
Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, ανάλογα με τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, χωρίζεται σε οξεία, υποξεία και χρόνια. Η χρόνια μορφή της νόσου συμβαίνει με περιοδικά εναλλασσόμενα στάδια ύφεσης και επιδείνωσης, επομένως ονομάζεται συνήθως χρόνια υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα κάτω άκρων.
Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, απομονώνεται η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών των κάτω άκρων.
Η κλινική εικόνα της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της νόσου.
Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων εμφανίζεται ξαφνικά. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται απότομα σε 38-39 ° C, η οποία συνοδεύεται από σοβαρές ρίγος (κούραση). Κατά την ψηλάφηση, η πληγείσα φλέβα γίνεται αισθητή ως ένα οδυνηρό κορδόνι. Το δέρμα πάνω από αυτό είναι συχνά υπερρετικό. Ο υποδόριος ιστός μπορεί να συμπιεσθεί, λόγω του σχηματισμού διήθησης. Οι βουβωνικοί λεμφαδένες στην πληγείσα πλευρά διευρύνονται.
Τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων στην υποξεία μορφή είναι λιγότερο έντονα. Η νόσος συνήθως προχωρά σε φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος (μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ελαφρύ πυρετό μέχρι 38 ° C τις πρώτες ημέρες). Η γενική κατάσταση πάσχει λίγο. Όταν περπατάτε, παρατηρούνται μέτρια οδυνηρές αισθήσεις, αλλά δεν υπάρχουν τοπικά σημάδια μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.
Η επαναλαμβανόμενη χρόνια μορφή θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από επιδείνωση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που έχει προκληθεί προηγουμένως ή από το σχηματισμό νέων τμημάτων της φλεβικής κλίνης μέσα σε αυτήν, δηλαδή έχει συμπτώματα παρόμοια με οξεία ή υποξεία πορεία. Σε ύφεση, τα συμπτώματα απουσιάζουν.
Σε χρόνια υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να διεξάγεται τριμηνιαία προληπτική θεραπεία της νόσου, με σκοπό την πρόληψη της εμφάνισης παροξυσμών.
Η θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων στους μισούς ασθενείς είναι ασυμπτωματική. Η νόσος διαγιγνώσκεται, κατά κανόνα, αναδρομικά μετά την εμφάνιση θρομβοεμβολικών επιπλοκών, κυρίως πνευμονικής εμβολής.
Το υπόλοιπο 50% των ασθενών έχει σημεία της νόσου:
Η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων δεν είναι δύσκολη και βασίζεται στη χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου, στην αντικειμενική εξέταση του ασθενούς και στα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων (υπάρχει αύξηση του δείκτη προθρομβίνης, λευκοκυττάρωση με μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, αύξηση ESR).
Η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων διαφοροποιείται με την λεμφαγγίτιδα και την ερυσίπελα.
Η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος για τη θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων είναι η φλεβογραφία που εκτρέπεται σε απόσταση. Σκιαγραφικό υλικό έγχυση οδηγήσει σε ένα από τα σαφηνούς φλέβες του ποδιού κάτω από το επίπεδο τουρνικέ, συμπιέζοντας τον αστράγαλό μου, που σας επιτρέπει να ανακατευθύνει στο εν τω βάθει φλεβική σύστημα, που ακολουθείται από ακτίνες Χ.
Επίσης στη διάγνωση αυτής της μορφής της νόσου χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διαγνωστικής με όργανα:
Θρομβοφλεβίτιδα εν τω βάθει φλεβική αναγκαίο να διαφοροποιηθούν με μια ποικιλία άλλων ασθενειών και, πάνω απ 'όλα, κυτταρίτιδα (φλεγμονή του υποδόριου λίπους), ρήξη της αρθρικής κύστεις (κύστεις Baker), λεμφικό οίδημα (λεμφοίδημα), συμπίεση των φλεβών εξωτερικά διογκωμένοι λεμφαδένες ή ρήξη όγκου ή μυϊκή καταπόνηση.
Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική.
Συντηρητική θεραπεία ξεκινά με την παροχή στον ασθενή με ανάπαυση στο κρεβάτι για 7-10 ημέρες. Προσβεβλημένου άκρου επίδεσμος ελαστικός επίδεσμος που μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου και διαχωρισμό των θρομβοεμβολικών επιπλοκών, και να της δώσει μία εξυψωμένη θέση. Η μακροχρόνια διατήρηση του συστήματος συγκράτησης των κρεβατιών είναι παράλογη. Μόλις η φλεγμονή αρχίσει να υποχωρεί, το μοτέρ του ασθενούς θα πρέπει να επεκταθεί σταδιακά. Η σωματική δραστηριότητα και η συστολή των μυών βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω των βαθιών φλεβών, μειώνοντας τον κίνδυνο νέων θρόμβων αίματος.
Οι τοπικά χρησιμοποιούμενες συμπιέσεις με αλοιφές Vishnevsky, συμπιέσεις ημίσειας αλκοόλης ή ελαίου, καθώς και αλοιφές και πηκτές με ηπαρίνη.
Για αντιφλεγμονώδεις σκοπούς, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Με την υψηλή θερμοκρασία του σώματος ή την ανάπτυξη της πυώδους θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.
Τα ινωδολυτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου, τα οποία συνήθως παραμένουν μη διαγνωσμένα. Περαιτέρω προσπάθειες θρομβόλυσης μπορεί να οδηγήσουν σε θρυμματισμό θρόμβου αίματος και ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής. Συνεπώς, η θρομβολυτική θεραπεία σε ασθενείς χωρίς καθιερωμένα φίλτρα cava αντενδείκνυται.
Στο σύστημα της συντηρητικής θεραπείας της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων σημαντικό ρόλο για αντιπηκτικά φάρμακα που μειώνουν το χρόνο πήξης του αίματος και έτσι να μειώσει τον κίνδυνο θρόμβωσης του αίματος. Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για την αντιπηκτική αγωγή (ανοιχτή μορφή της φυματίωσης, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, φρέσκα πληγές, αιμορραγική διάθεση), σε αυτή την περίπτωση, ίσως κρατώντας hirudotherapy (θεραπεία με βδέλλες).
Για τη βελτίωση της κατάστασης του φλεβικού τοιχώματος σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται βενζοτονικοί παράγοντες.
Στο σχηματισμό του πλωτού θρόμβου, συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών, δείχνεται χειρουργική παρέμβαση, ο στόχος της οποίας είναι να θέσει κάβα φίλτρο στην κάτω κοίλη φλέβα στο επίπεδο κάτω από τις νεφρικές φλέβες.
Όταν πυρετός θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων εκτελεί τη λειτουργία Troyanova - Trendelenburg.
Μετά μείωση οξεία φλεγμονή σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων κατευθύνεται στη θεραπεία σανατόριο (δείχνεται φυσιοθεραπεία, ραδόνιο ή υδρόθειο λουτρά).
Το σωστά οργανωμένο φαγητό δημιουργεί τις απαραίτητες προϋποθέσεις για τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών, μειώνει το χρόνο αποκατάστασης, μειώνει τον κίνδυνο υποτροπών. Η δίαιτα για θρομβοφλεβίτιδα κάτω άκρων πρέπει να παρέχει:
Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το καθεστώς των υδάτων. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχεται η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται σε ζεστό καιρό, καθώς η υπερβολική εφίδρωση μπορεί να προκαλέσει πάχυνση του αίματος.
πρέπει να συμπεριληφθεί η διατροφή των ασθενών με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων σε μία επαρκή ποσότητα από φρέσκα λαχανικά και φρούτα που παρέχουν τον οργανισμό με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, είναι απαραίτητο να αυξάνουν τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος.
Η διατροφή για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων περιλαμβάνει τις ακόλουθες τροφές:
Ιδιαίτερα χρήσιμο για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων κεράσι και βατόμουρο. Περιέχουν μια φυσική αντιφλεγμονώδη ουσία - σαλικυλικό οξύ, το οποίο όχι μόνο μειώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας αλλά έχει και κάποια αντιπηκτική δράση.
Επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων μπορεί να είναι:
Η πρόγνωση της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι σοβαρή. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας στο 20% των περιπτώσεων, η ασθένεια τελειώνει με την ανάπτυξη της πνευμονικής εμβολής, η οποία προκαλεί θανατηφόρο έκβαση στο 15-20% των ασθενών. Ταυτόχρονα, η έγκαιρη χορήγηση αντιπηκτικής θεραπείας μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα περισσότερο από 10 φορές.
Το κεράσι και το βατόμουρο είναι χρήσιμα για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Περιέχουν μια φυσική αντιφλεγμονώδη ουσία - σαλικυλικό οξύ, η οποία μειώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και έχει κάποια αντιπηκτική δράση.
Η πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
Σε χρόνια υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να διεξάγεται τριμηνιαία προληπτική θεραπεία της νόσου, με σκοπό την πρόληψη της εμφάνισης παροξυσμών. Θα πρέπει να περιλαμβάνει το διορισμό φλεβοπροστατευτικών και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών (λέιζερ, μαγνητική θεραπεία).
Συχνές Ερωτήσεις
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.
Η θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων είναι μια φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών που βρίσκονται κάτω από τους μύες, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός θρόμβου. Η ασθένεια εκδηλώνεται με πόνο, πρήξιμο του άκρου, κυάνωση του δέρματος και αύξηση της θερμοκρασίας στην πληγείσα περιοχή της φλέβας.
Υπάρχουν 4 βασικοί λόγοι για την εμφάνισή του:
Η φλεγμονή στη φλέβα μπορεί να εμφανιστεί στους νέους, αλλά η πιο επικίνδυνη ηλικία θεωρείται ότι είναι ηλικίας 40-50 ετών. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι η κατάσταση των αγγείων επιδεινώνεται και συχνότερα φλεγμονώνονται.
Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τα κάτω άκρα. Η θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών και βαθιών φλεβών διακρίνεται και η τελευταία θεωρείται πιο επικίνδυνη. Αυτό οδηγεί συχνά στον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος λόγω του γεγονότος ότι η φλέβα συμπιέζεται από τους γύρω μυς. Ένας θρόμβος αίματος φράζει τις ζωτικές αρτηρίες, και μόνο μια έκτακτη επέμβαση μπορεί να σώσει ένα άτομο. Η "βαθιά" θρομβοφλεβίτιδα έχει κάποια δυσάρεστα χαρακτηριστικά: ρέει πιο κρυμμένη, μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα μέσω της φλέβας και συχνά γίνεται χρόνια.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αρχίζει έντονα, τα συμπτώματα αναπτύσσονται μέσα σε λίγες ώρες. Όσο υψηλότερη είναι η φλεγμονή της φλέβας, τόσο πιο εκτεταμένη είναι, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια: πιο έντονο πρήξιμο, περισσότερος πόνος και μεγαλύτερος κίνδυνος επιπλοκών.
Φυσική εξέταση
Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση της «θρομβοφλεβίτιδας των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων» ακόμα και χωρίς πρόσθετες εξετάσεις. Θα αποσαφηνίσει τις καταγγελίες σας και θα διενεργήσει επιθεώρηση.
Ο γιατρός θα σας ζητήσει να ξετυλίξετε και να εξετάσετε το εσωτερικό και το εξωτερικό του κάθε ποδιού από το πόδι μέχρι τη βουβωνική χώρα. Την ίδια στιγμή μπορεί να εντοπιστούν τέτοια σημεία της νόσου:
Η θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών μπορεί να προχωρήσει κρυφά, αλλά τέτοιες εξετάσεις επιτρέπουν στον γιατρό να ανιχνεύσει την ανώμαλη φλεβική εργασία χωρίς μια οργανική εξέταση.
Το σύμπτωμα Homans
Βρίσκεστε στον καναπέ στην πλάτη σας. Τα πόδια είναι λυγισμένα στην άρθρωση του γόνατος. Εάν η κίνηση στην άρθρωση του αστραγάλου (η περιστροφή του ποδιού) προκαλεί πόνο και δυσφορία, τότε αυτό δείχνει μια ασθένεια.
Δείγμα Μωυσή
Δοκιμάστε το Lovenberg
Στο μεσαίο τμήμα του ποδιού εφαρμόζεται σφαίρα σφυγμομανόμετρο · πρόκειται για συσκευή που μετρά την πίεση. Η μανσέτα αντλείται στα 150 mm Hg. Art. Με θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας, θα αισθανθείτε πόνο κάτω από τη μανσέτα.
Δοκιμή Opitz-Ramines
Αυτή η δοκιμή διαφέρει από την προηγούμενη κατά το ότι η μανσέτα τοποθετείται πάνω από το γόνατο. Όταν συμπιέζεται ο πόνος αισθάνεται κάτω από το γόνατο και τους μύες των μοσχαριών.
Σημάδι του Λούβελ
Εάν, όταν βήχετε ή φτερνίζετε, αισθάνεστε πόνο στο κάτω άκρο, αυτό δείχνει μια φλεγμονή των βαθιών φλεβών.
Υπερηχογραφία / Doppler αγγείων (υπερηχογραφία Doppler)
Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Συνδυάζει αγγειακό υπερηχογράφημα και ανάλυση ροής αίματος. Με αυτό, μπορείτε να απεικονίσετε το τοίχωμα της φλέβας. Όταν η υπερηχογραφία Doppler αποκάλυψε τέτοια σημεία της θρομβοφλεβίτιδας:
Στη μελέτη των φλεβικών και popliteal φλεβών, η ευαισθησία των αγγείων υπερήχων / Doppler είναι υψηλότερη από 90%, αλλά στη μελέτη των φλεβών των ποδιών, ο δείκτης αυτός είναι ελαφρώς χαμηλότερος.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της οξείας θρομβοφλεβίτιδας των βαθιών φλεβών διεξάγεται σε νοσοκομείο. Αυτό σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο θρόμβου αίματος.
Αλοιφή για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας
Αλοιφές με βάση την ηπαρίνη: Ηπαρίνη και ηπαπανόλη
Τα συστατικά της αλοιφής έχουν αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αποτρέπουν την πήξη του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Και ο εστέρας νικοτινικού οξέος επεκτείνει τα επιφανειακά τριχοειδή αγγεία, τα οποία βοηθούν την αλοιφή να διεισδύσει βαθύτερα στους ιστούς.
Η αλοιφή εφαρμόζεται με λεπτό στρώμα στην περιοχή πάνω από την φλεγμονή και εύκολα τρίβεται. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα. Για να ενισχυθεί η επίδραση της εφαρμογής επιδέσμων με αλοιφή ηπαρίνης ή με ζελατίνη troksevazina. Εφαρμόστε το προϊόν στον επίδεσμο, εφαρμόστε στο πόδι. Καλύψτε με κερί χαρτιού στην κορυφή και ασφαλίστε με ελαστικό επίδεσμο. Κάντε αυτή τη διαδικασία τη νύχτα. Τοποθετήστε το πόδι σας στο μαξιλάρι για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες.
Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες αλοιφή: Diclofenacol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
Το δραστικό συστατικό αυτών των φαρμάκων αναστέλλει την παραγωγή προσταγλανδινών - ουσιών που προκαλούν φλεγμονή και συγκόλληση των αιμοπεταλίων. Οι αλοιφές έχουν επίσης ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα.
Οι αλοιφές και οι γέλες εφαρμόζονται μόνο σε άθικτο δέρμα. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για συμπίεση. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου πρέπει να κατανέμεται σε ένα λεπτό στρώμα πάνω από τη νοσούντα φλέβα. Επαναλάβετε 2-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.
Πρέπει να σημειωθεί ότι αν και οι αλοιφές βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, στη μείωση της φλεγμονής και στη μείωση της θρόμβωσης του αίματος, είναι λιγότερο αποτελεσματικές με τη θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας παρά με τη φλεγμονή των επιφανειακών αγγείων. Ως εκ τούτου, η τοπική θεραπεία πρέπει να συμπληρώνεται με λήψη φαρμάκων σε χάπια.
Γενική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας
Πρόσφατα, προσπάθησε να μην χρησιμοποιήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας στα κάτω άκρα. Αυτά τα φάρμακα προκαλούν πάχυνση του αίματος και εμφάνιση νέων θρόμβων αίματος. Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι οι περισσότερες περιπτώσεις φλεγμονής των φλεβών δεν προκαλούνται από μικροοργανισμούς, αλλά από άλλες αιτίες. Αν όμως ανιχνευτούν βακτήρια κατά τη διάρκεια της καλλιέργειας αίματος, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα.
Αντιπηκτικά: Ηπαρίνη, Στρεπτοκινάση
Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, διαλύουν θρόμβους αίματος και βοηθούν στον καθαρισμό του αυλού της φλέβας.
Η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Τις πρώτες ημέρες η δόση είναι 20 000- 50 000 IU ανά ημέρα. Αυτή η ποσότητα διαιρείται σε 3-4 μέρη και ενίεται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η ηπαρίνη αραιώνεται σε 10 ml αλατούχου διαλύματος. Μετά από μερικές ημέρες, μειώστε τη δόση.
Η στρεπτοκινάση (250.000 ΜΕ) χορηγείται μαζί με 50 ml ισοτονικού διαλύματος ενδοφλέβια, 30 σταγόνες ανά λεπτό.
Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο. Ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά τη δόση και μία φορά κάθε 2-3 ημέρες ελέγχει το επίπεδο πήξης του αίματος.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Τα φάρμακα διανέμονται με αίμα σε όλο το σώμα και βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου, ακόμη και στα βάθη των ιστών όπου οι αλοιφές δεν διεισδύουν. Τα φάρμακα αντενδείκνυνται για άτομα με γαστρικό έλκος και ηπατική νόσο.
Πάρτε 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Διάρκεια θεραπείας έως 2 εβδομάδες.
Αγγειοπροστατευτικά: Troxerutin, Doxy Hem
Η αποδοχή του αγγειοπροστατή αυξάνει τον τόνο των φλεβών, ενισχύει τον τοίχο τους, μειώνει την τριχοειδή διαπερατότητα. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να μειωθεί η φλεγμονή και να μειωθεί οίδημα.
Πάρτε 1 κάψουλα 2-3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 εβδομάδες.
Φυσιοθεραπεία
UHF - θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας
Βάζετε σε μια άνετη θέση σε καναπέ ή καρέκλα. Οι πλάκες συμπυκνωτή εγκαθίστανται και στις δύο πλευρές της φλέβας ή κατά μήκος αυτής. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης θα ζήσετε μια ευχάριστη ζεστασιά. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10 λεπτά, η σειρά μαθημάτων αποτελείται από 6-12 συνεδρίες.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του UHF βασίζεται στη δράση του ηλεκτρικού πεδίου με εξαιρετικά υψηλή συχνότητα. Τα υφάσματα μετατρέπουν την ηλεκτρική ενέργεια σε θερμότητα. Αυτή η θεραπεία οδηγεί στην απορρόφηση της εστίας φλεγμονής και στη μείωση της διόγκωσης. Η ανοσία, η κυκλοφορία του αίματος και η εκροή των λεμφαδένων στην πληγείσα περιοχή βελτιώνονται, η ανάκαμψη είναι ταχύτερη.
Ηλεκτροφόρηση με φάρμακα
Με τη βοήθεια ενός ηλεκτρικού ρεύματος, τα φάρμακα εγχέονται μέσω του δέρματος που μειώνουν τη φλεγμονή και βοηθούν στη διάλυση των θρόμβων αίματος. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται ηπαρίνη, διάλυμα ακετυλοσαλικυλικού οξέος 5%, ινωδολυσίνη, 2% τραντάνιο διάλυμα, 5% διάλυμα τεονικολόλης, 1% διάλυμα νικοτινικού οξέος.
Βρίσκεστε στον καναπέ. Τα φάρμακα εφαρμόζονται στο ηλεκτρόδιο και τοποθετούνται στο δέρμα κατά μήκος της φλέβας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα αισθανθείτε μια ελαφριά αίσθηση καψίματος. Εάν το τσούξιμο γίνεται σοβαρό, αναφέρετε το στο νοσοκόμο, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί κάψιμο. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά την ημέρα, μια πορεία 10-15 συνεδριών.
Μαγνητική θεραπεία
Πρέπει να βρεθείτε στον καναπέ, οι μαγνητικοί επαγωγείς θα τοποθετηθούν κοντά στο πόδι. Το πληγέν άκρο επηρεάζεται από εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο για 20 λεπτά. Θα φανεί μια αδύναμη αίσθηση ζεστασιάς. Πρέπει να πάτε 10-15 συνεδρίες.
Τα μαγνητικά πεδία διεισδύουν βαθιά στους ιστούς και έχουν αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντι-οίδημα αποτελέσματα. Η κατάσταση και τα χαρακτηριστικά του αίματος βελτιώνονται.
Εφαρμογές παραφίνης
Η θεραπεία με παραφίνη δεν πραγματοποιείται με οξεία θρομβοφλεβίτιδα. Τα λουτρά παραφίνης βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, στην κυκλοφορία του αίματος στο επηρεασμένο άκρο και στο μεταβολισμό του δέρματος. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ χρήσιμη για τους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς στην εμφάνιση τροφικών ελκών.
Εάν τα μαλλιά μεγαλώνουν άφθονα στο πόδι, τότε θα πρέπει να τα ξυρίσετε και να λιπάνετε το δέρμα με βαζελίνη. Η θερμαινόμενη παραφίνη χύνεται στις κάψες με ένα στρώμα 1 cm, σκληραίνει και μετατρέπεται σε μια παχιά μαλακή μάζα, η οποία είναι βολική για χρήση σε εφαρμογές. Η στρώση παραφίνης καλύπτεται με πετσέτα και μια κουβέρτα στην κορυφή. Αυτό σας επιτρέπει να κρατάτε ζεστό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 15-20 συνεδρίες.
Θεραπεία με βιτροϊοθεραπεία ή με βδέλλα
Leech μπορεί να βοηθήσει με οξεία θρομβοφλεβίτιδα. Ιδιαίτερα που χρειάζονται μια τέτοια θεραπεία είναι οι άνθρωποι που δεν ανέχονται φάρμακα αραίωσης του αίματος.
Πριν από τη διαδικασία, το δέρμα πλένεται χωρίς σαπούνι. Τα μέρη όπου θα προσκολληθούν οι βδέλλες λιπαίνονται με διάλυμα γλυκόζης. Τοποθετούνται σε απόσταση 1 cm από τη φλέβα σε σχήμα σκακιέρας σε απόσταση 5 cm το ένα από το άλλο. Οι βδέλλες κολλήσουν και αρχίζουν να μεγαλώνουν σε μέγεθος, και στη συνέχεια εξαφανίζονται. Χρησιμοποιούνται μόνο μία φορά, επομένως δεν μπορείτε να πάρετε ασθένειες από έναν προηγούμενο ασθενή. Αν και η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη από την αισθητική πλευρά, αλλά πρακτικά ανώδυνη.
Όταν ένα βδέλλα χτυπάει στο αίμα, ουσίες που εμποδίζουν την κατάρρευση και τον σχηματισμό θρόμβων, εξαλείφουν αγγειακούς σπασμούς και βελτιώνουν τη ροή του αίματος. Η χρήση των βιδών ανακουφίζει από τον πόνο και τη φλεγμονή, βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες.
Η χειρουργική επέμβαση για τη θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής έως ενός εκατοστού, επομένως θεωρείται λιγότερο τραυματική. Για να μπορεί ο χειρούργος να παρακολουθεί τι συμβαίνει, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός ακτίνων Χ - ακτινογραφική τηλεόραση.
Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας
Τύποι πράξεων
Εγκατάσταση μεταλλικού φίλτρου cava μέσα στο φλέβα
Για να μην χάσετε ένα μεγάλο θρόμβο στην κυκλοφορία του αίματος, τοποθετείται ένα μεταλλικό φίλτρο στην κατώτερη κοίλη φλέβα υπό τη μορφή ομπρέλας, φωλιάς ή κλεψύδρας. Αυτός περνά ελεύθερα αίμα, αλλά κρατά μεγάλους θρόμβους αίματος.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο δέρμα και στο τοίχωμα της φλέβας γίνεται μια μικρή τομή μέσω της οποίας εισάγεται ένα φίλτρο στο εσωτερικό του δοχείου και ανοίγει εκεί. Εάν ο κίνδυνος εξαφανιστεί σε μερικές εβδομάδες, το φίλτρο μπορεί να αφαιρεθεί.
Ενδείξεις:
Αναβοσβήνει κατώτερη κοίλη φλέβα
Εάν είναι αδύνατο να εγκαταστήσετε ένα φίλτρο μέσα στη φλέβα, ο χειρουργός το βάζει ή το επιβάλλει ένα ειδικό κλιπ έξω - ένα κλιπ. Έτσι, η φλέβα δεν επικαλύπτεται εντελώς, αλλά παραμένουν στενά κανάλια μέσα από τα οποία μπορεί να περάσει το αίμα.
Ενδείξεις
Ενδοαγγειακή θρομβοεκτομή καθετήρα της κατώτερης φλέβας και λαγόνιου φλέβας
Η θρομβοεκτομή είναι ο καθαρισμός μιας φλέβας από ένα θρόμβο αίματος και η αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος σε αυτήν. Για το σκοπό αυτό, ειδικές συσκευές - καθετήρες. Ένας στενός εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται μέσω μιας τομής 3-4 mm μέσα στη φλέβα και με τη βοήθεια του ο θρόμβος τραβιέται ή συνθλίβεται.
Ενδείξεις
Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η πιθανότητα επανεμφάνισης ενός θρόμβου αίματος σε αυτήν την περιοχή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται συνδυασμένες λειτουργίες και, περιστασιακά, αφαιρείται η πληγείσα περιοχή της φλέβας. Οι τακτικές του χειρούργου εξαρτώνται από τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, την κατάσταση των φλεβών σας και τη θέση του θρόμβου.
Οι κάλτσες συμπίεσης πρέπει να φοριούνται μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στις φλέβες. Οι πρώτες 3 ημέρες δεν μπορούν να αφαιρεθούν, διαφορετικά η πιθανότητα εμφάνισης νέων θρόμβων αίματος είναι υψηλή.