Μια ομάδα ασθενειών που συνοδεύονται από αποτυχίες στη λειτουργία του περιφερικού νευρικού συστήματος, καθώς και μεμονωμένες νευρικές ίνες στο ανθρώπινο σώμα, ονομάζεται πολυνευροπάθεια. Οι αιτίες της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.
Παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της παθολογίας προκαλούν πρώτα τον ερεθισμό και τη βλάβη στα νεύρα και μόνο τότε - αποτυχίες στη λειτουργία τους. Συνοδεύεται από την ασθένεια των διαφόρων εκδηλώσεων: παραβίαση της ευαισθησίας, παράλυση, διαταραχές στη λειτουργία των κάτω και άνω άκρων, μια συμμετρική μείωση στην απόδοση των μυών, επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος. Τα σημεία και η σοβαρότητα της εκδήλωσής τους εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογικής κατάστασης.
Συχνά, η πολυνευροπάθεια δεν προκαλεί μόνο δυσφορία στη ζωή του ασθενούς, αλλά και πόνο. Η θεραπεία της ασθένειας είναι παρατεταμένη και η πορεία είναι προοδευτική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία γίνεται χρόνια. Τις περισσότερες φορές η νόσος επηρεάζει το κάτω μέρος του σώματος.
Η καθυστερημένη πρόσβαση σε έναν γιατρό και η έλλειψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει αναπηρία. Η πρόγνωση για τους ανθρώπους που στράφηκαν σε έναν ειδικό στο χρόνο (στα αρχικά στάδια) και άρχισε θεραπεία είναι ευνοϊκή. Δυστυχώς, αυτό δεν ισχύει για ασθενείς με χρόνια μορφή, αφού είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια. Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να ελαχιστοποιηθεί η σοβαρότητα της παθολογίας.
Η θεραπεία ασθενειών είναι μεγάλη και επίπονη. Η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη χρήση είναι το μασάζ, η γυμναστική (φυσικοθεραπεία), η φυσιοθεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια μόνοι σας, είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών.
Υπάρχουν πολλά αίτια και παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη πολυνευροπάθειας.
Η εμφάνιση μιας σοβαρής ασθένειας μπορεί να προκληθεί από:
Σύμφωνα με το μηχανισμό της βλάβης, αυτοί οι τύποι παθολογίας διακρίνονται.
Δεδομένης της κυρίαρχης βλάβης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νόσων:
Δεδομένης της βλάβης των κυτταρικών δομών των νευρικών ινών (που αποτελούνται από τους νευράξονες και τα έμβολα μυελίνης που συσπειρώνουν τους νευράξονες), υπάρχουν τέτοιες ποικιλίες:
Ανάλογα με τη θέση, η παθολογία είναι απομακρυσμένη - χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις των κάτω άκρων, εντοπισμένες σε πολύ μακρινή απόσταση και εγγύς, από βλάβες των τμημάτων που εντοπίζονται υψηλότερα.
Λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες και τις αιτίες εμφάνισης, η ασθένεια μπορεί να είναι:
Η νευροπάθεια μπορεί να είναι:
Ανάλογα με τη φύση της ροής, διακρίνονται αυτές οι μορφές νευροπάθειας:
Οι παράγοντες και οι αιτίες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου αρχικά επηρεάζουν τις νευρικές ίνες και μόνο τότε προκαλούν παραβίαση της εργασίας τους.
Ανεξάρτητα από τον τύπο, η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων συνοδεύεται, κατά κανόνα, από την εμφάνιση:
Οι πολυνευροπάθειες απομυελίνωσης συνοδεύονται από πύκνωση των νεύρων (με χρόνια οδό), αδυναμία των περιφερικών ποδιών, πάρεση. Όσο για τις νευραξίες των αξόνων, χαρακτηρίζονται από ευαίσθητες διαταραχές και αυτόνομες διαταραχές. Η θεραπεία των αρχικών σταδίων της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων δεν είναι δύσκολη.
Στα πρώτα στάδια, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την παθολογία μέσω της χρήσης φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αλοιφών, μασάζ, άσκησης και φυσιοθεραπείας. Το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως. Τα καθυστερημένα στάδια είναι πιο δύσκολα να θεραπευτούν, αλλά αν κάνετε όλα όσα λέει ο γιατρός και εφαρμόστε τις μεθόδους και τα μέσα που προβλέπονται γι 'αυτά, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή.
Η έλλειψη θεραπείας, η αυτοθεραπεία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών.
Κάτω άκρα πολυνευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση:
Ο γιατρός, εκτός από την έρευνα, τη συλλογή καταγγελιών και τη φυσική εξέταση, για να διαγνώσει την «πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων», θα ορίσει:
Η τακτική της θεραπείας, η διάρκεια της πορείας θα εξαρτηθεί από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, το στάδιο της παθολογίας, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Περιγράψτε τη θεραπεία της νόσου μπορεί μόνο ο θεράπων ιατρός. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, είναι γεμάτη με κρίσιμες συνέπειες.
Η ολοκληρωμένη, έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία θα συμβάλει στη θεραπεία της νόσου και θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.
Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της νόσου:
Πρακτικά για όλους τους τύπους παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής πολυνευροπάθειας, συνταγογραφούνται η χρήση παυσίπονων, ο καθαρισμός αίματος, η ορμονοθεραπεία και η θεραπεία με βιταμίνες.
Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας ή οποιασδήποτε άλλης μορφής.
Συνήθως συνταγογραφείται η χρήση των παρακάτω φαρμάκων:
Η διαβητική πολυνευροπάθεια αντιμετωπίζεται, όπως και κάθε άλλο είδος παθολογίας, δύσκολη και μεγάλη. Εάν ο ασθενής πήρε όλα τα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, ακολούθησε όλες τις συστάσεις και συμβουλές, με αποτέλεσμα να απαλλαγεί από την παθολογία ή εάν είναι μια χρόνια μορφή, θα εξομαλύνει και θα ελαχιστοποιεί τα συμπτώματα.
Η θεραπεία της παθολογίας πρέπει να είναι πλήρης και καλά γραπτή. Η θεραπεία της νευροπάθειας των κάτω άκρων, εκτός από τη χρήση φαρμάκων, περιλαμβάνει τη χρήση φυσιοθεραπείας, γυμναστικής, μασάζ.
Η χρήση μεθόδων φυσιοθεραπείας θα βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασης, την ομαλοποίηση της υγείας και την ομαλοποίηση των κινητικών λειτουργιών. Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία της νευροπάθειας των κάτω άκρων πραγματοποιείται είτε σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία (εάν πρόκειται για τα αρχικά στάδια), είτε μετά από (αν είναι χρόνιες ή κληρονομικές μορφές).
Το κύριο πράγμα είναι να καταλάβουμε ότι η ίδια η διαδικασία είναι πολύ μεγάλη. Μην περιμένετε για γρήγορα αποτελέσματα. Μεταξύ των φυσιοθεραπευτικών μεθόδων, η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη χρήση είναι: μασάζ, έμμεσες επιδράσεις στα όργανα, διέγερση νεύρων με ηλεκτρικές συσκευές, φαινόμενα μαγνητικού πεδίου στο σύστημα PN (περιφερικό νευρικό σύστημα).
Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί με φόντο αλκοολικής ή τοξικής βλάβης, ο καθαρισμός αίματος συνταγογραφείται για τη θεραπεία της νευροπάθειας κάτω άκρων.
Υποχρεωτική για τη θεραπεία της νευροπάθειας των κάτω άκρων, προδιαγράφει τη χρήση φυσικής θεραπείας.
Η θεραπεία ασκήσεων συμβάλλει:
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας, οι ειδικοί προτείνουν:
Επιπλέον, τα άτομα που είναι υποχρεωμένα να έρχονται σε επαφή με τοξικές ουσίες και χημικά θα πρέπει να χρησιμοποιούν προστατευτικό εξοπλισμό. Η πολυνευροπάθεια είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί σωστή και έγκαιρη θεραπεία. Εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συναγερτικά συμπτώματα, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Η παραβίαση των ίδιων συμπτωμάτων, καθώς και η αυτοθεραπεία ή η πλήρης απουσία θεραπείας είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης επιπλοκών.
Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια στην οποία επηρεάζονται τα περιφερικά νεύρα. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι νευρολόγοι διεξάγουν πλήρη εξέταση των ασθενών με σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους. Για τη θεραπεία ασθενών με πολυνευροπάθεια, οι γιατροί κλινικής της νευρολογίας χρησιμοποιούν τα τελευταία φάρμακα με υψηλή αποτελεσματικότητα και ελάχιστο φάσμα παρενεργειών. Η φυσιοθεραπεία για πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων αποτελεί μέρος μιας περιεκτικής θεραπείας. Τα σοβαρά κρούσματα ασθενειών συζητούνται σε συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων.
Η υψηλή ευαισθησία των νευρικών περιοχών μακριά από το σώμα σε διάφορους παθολογικούς παράγοντες εξηγείται εύκολα από τα δομικά χαρακτηριστικά των νευρικών κυττάρων. Η τροφή και ο μεταβολισμός στις διαδικασίες των περιφερικών νεύρων διεξάγονται με τη μετακίνηση ουσιών από το κυτταρικό σώμα μέσω ενός ειδικού συστήματος μεταφοράς. Δεδομένου ότι οι διαδικασίες είναι πολύ μεγαλύτερες από το σώμα του νευρώνα, τα ακραία τμήματα των νεύρων είναι μια εξαιρετικά ευάλωτη ζώνη.
Οι κύριες παθογενετικές διεργασίες είναι η αξονόπαυση (βλάβη στις διαδικασίες των νευρικών κυττάρων) ή η απομυελίνωση των νευρικών ινών. Η πολυνευροπάθεια των ποδιών είναι μια εκδήλωση συστηματικών αλλοιώσεων του περιφερικού νευρικού συστήματος υπό διάφορες δυσμενείς συνθήκες. Αυτό εξηγεί την ποικιλία των συμπτωμάτων της νόσου.
Ανάλογα με τις αιτίες των παθολογικών αλλαγών στα περιφερικά νεύρα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων:
Η αισθητήρια πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων βρίσκεται συχνά σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Η αιτία της ασθένειας μπορεί να είναι αυτοάνοσες διεργασίες, δηλητηρίαση, επιβαρυμένη κληρονομικότητα και μόλυνση.
Το σύνδρομο πολυνευροπάθειας χαρακτηρίζεται από την παρουσία των ακόλουθων σημείων βλάβης περιφερικού νεύρου:
Ένα χαρακτηριστικό της περιφερικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων είναι η ήττα των τερματικών κλάδων των νεύρων που βρίσκονται στην περιφέρεια και η σχετική συμμετρία της παθολογικής διαδικασίας. Η διάγνωση της πολυνευροπάθειας ως συνδρόμου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί σημαντική κλινική πολυπλοκότητα. Σχετικά δύσκολο έργο είναι να προσδιοριστούν οι αιτίες της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.
Νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov με υποψία πολυνευροπάθειας διενεργούν εξέταση ασθενούς σύμφωνα με τον διαγνωστικό αλγόριθμο:
Κατά τη συλλογή της ανωμαλίας, οι γιατροί της κλινικής νευρολογίας δίνουν προσοχή στις μεταδοθείσες μολυσματικές ασθένειες, τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, τις συνθήκες ζωής και εργασίας, την επαφή με τοξικές ουσίες. Οι καθοριστικοί παράγοντες της διαγνωστικής έρευνας είναι το οικογενειακό ιστορικό, οι διατροφικές συνήθειες, η παρουσία κακών συνηθειών και σωματικών ασθενειών. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αποσαφήνιση του γεγονότος της κατάχρησης οινοπνεύματος. Σημαντικά διαγνωστικά σημεία είναι η πορεία της νόσου και η σύνδεσή της με τα συμβάντα της ζωής που έχουν συμβεί, το ρυθμό ανάπτυξης των συμπτωμάτων πολυνευροπάθειας.
Κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης, εντοπίζονται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις πολυνηευροπάθειες και απομονώνεται η κύρια μορφή αυτής της παθολογίας. Μεταξύ των εκδηλώσεων της πολυνευροπάθειας διακρίνονται κινητικές, αισθητικές και φυτικές ομάδες χαρακτήρων. Μπορούν να είναι θετικές και αρνητικές.
Οι θετικές κινητικές εκδηλώσεις πολυνευροπάθειας περιλαμβάνουν:
Οι νευρολόγοι τους ανιχνεύουν κατά την εξέταση και κατευθυντική έρευνα του ασθενούς. Οι αρνητικές κινητικές εκδηλώσεις πολυνευροπάθειας είναι κοίλη ή μερική παράλυση, οι οποίες συνοδεύονται από μια ταχέως προοδευτική μείωση της μυϊκής μάζας.
Οι θετικές αισθητικές εκδηλώσεις των βλαβών του περιφερικού νεύρου περιλαμβάνουν:
Οι αρνητικές αισθητικές εκδηλώσεις πολυνευροπάθειας των άκρων είναι η υποαισθησία ή η αναισθησία (μείωση ή απουσία ευαισθησίας στον πόνο) και ευαίσθητη αταξία (διαταραχή της αισθητήριας αντίληψης της πίεσης, των κραδασμών και της θέσης του σώματος στο διάστημα, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένο συντονισμό και κινητική λειτουργία).
Οι θετικές φυτικές εκδηλώσεις πολυνευροπάθειας περιλαμβάνουν:
Οι θετικές εκδηλώσεις της πολυνευροπάθειας των ποδιών περιλαμβάνουν:
Τα κύρια συμπτώματα της αισθητικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων είναι η απώλεια της αίσθησης, το αδικαιολόγητο τσούξιμο και ο κνησμός, η αίσθηση καψίματος, οι κραδασμοί στα πόδια. Ο ασθενής αρχίζει να αντιλαμβάνεται τη θερμότητα και το κρύο χειρότερα, τη διαφορά θερμοκρασίας. Όταν η αισθητική πολυνευροπάθεια καθορίζεται από τα αρνητικά συμπτώματα των διαταραχών ευαισθησίας, το αίσθημα "γάντια" και "κάλτσες" αποτελεί παραβίαση της ευαισθησίας της κάτω κοιλιακής χώρας.
Ανάλογα με το είδος των νευρώνων που έχουν υποστεί βλάβη, διακρίνονται τρεις κύριες μορφές αισθητικής πολυνευροπάθειας: υπεραλγητική, ατακτικές και μικτές. Στην αταξική μορφή της νόσου υπάρχει παραβίαση του κινητικού συντονισμού, μούδιασμα, παραισθησία, αστάθεια. Η υπεραλγητική μορφή της αισθητηριακής νευροπάθειας εκδηλώνεται με την αυτόνομη δυσλειτουργία, τον καύσο ή τον επακόλουθο πόνο, τη μείωση της ευαισθησίας στον πόνο και τη θερμοκρασία. Η μικτή μορφή της αισθητήριας πολυνευροπάθειας περιλαμβάνει όλα τα παραπάνω συμπτώματα. Στην αισθητική πολυνευροπάθεια, τα κύρια σημεία της νόσου είναι συχνότερα ασύμμετρα, ειδικά στην αρχή της νόσου. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται συμμετρικά. Έχοντας φτάσει στο μέγιστο, πολλά σημάδια σταθεροποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης, οι γιατροί εκτελούν ψηλάφηση των διαθέσιμων νευρικών κορμών. Η πάχυνση τους είναι συχνά απόδειξη ειδικών τύπων πολυνευροπάθειας (σε σαρκοείδωση, λέπρα, ασθένεια Refsuma). Μια γενική εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει εξέταση του δέρματος και των βλεννογόνων, μελέτη των λεμφαδένων, κοιλιακή ψηλάφηση, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και μέτρηση παλμών. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στα δεδομένα εξέτασης που υποδηλώνουν σωματική παθολογία ή δηλητηρίαση, οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov εμπλέκουν έναν ειδικό στην εξέταση του ασθενούς.
Η ηλεκρονευρογυογραφία (ENMG) βοηθά στην αποκάλυψη ακόμη και υποκλινικών μορφών πολυνευροπάθειας. Η διέγερση ENMG μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την ταχύτητα και την ποιότητα των παλμών μέσω των αισθητήριων και κινητικών ινών των περιφερικών νεύρων. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό του επιπέδου και της φύσης της βλάβης.
Στο νοσοκομείο Yusupov, εάν υπάρχει υπόνοια για πολυνευροπάθεια κάτω άκρων, οι γιατροί χρησιμοποιούν εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους για τον εντοπισμό τοξικών και μεταβολικών διαταραχών στον ασθενή:
Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης, πραγματοποιείται τοξικολογικός έλεγχος. Σύμφωνα με τη μαρτυρία που χρησιμοποιήθηκαν οι μεσαίες μέθοδοι για τη μελέτη της σωματικής κατάστασης (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα). Διεξάγεται καρδιοεπεξεργασία για να διερευνηθεί η λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Σας επιτρέπει να κρίνετε την κατάσταση της φυτικής εννεύρωσης και την αποτελεσματικότητα της ρυθμιστικής επιρροής της.
Η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ενδείκνυται σε περιπτώσεις υποψίας απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας των ποδιών και κατά την αναζήτηση μολυσματικών παραγόντων ή καρκίνου. Διεξάγεται βιοψία νεύρου όταν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ορισμένων μορφών κληρονομικής πολυνευροπάθειας, βλάβες του περιφερικού νευρικού συστήματος στη λέπρα, αμυλοείδωση, σαρκοείδωση. Ως αποτέλεσμα της διαγνωστικής διαδικασίας, οι νευρολόγοι διακρίνουν έναν τύπο πολυνευροπάθειας και συνταγογραφούν θεραπεία στον ασθενή.
Είναι η πολυνευροπάθεια του κάτω άκρου; Οι νευρολόγοι του Νοσοκομείου Yusupov διεξάγουν περίπλοκη θεραπεία για την περιφερική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων. Οι γιατροί συνταγογραφούν αιτιολογική, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία. Η εξάλειψη της αιτίας της νόσου αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία, αλλά δεν είναι πάντοτε εφικτή. Στη σαρκοείδωση ή συστηματική αυτοάνοση ασθένεια, οι νευρολόγοι μπορούν μόνο να ελέγξουν πλήρως τα συμπτώματα της νόσου. Στην περίπτωση δηλητηρίασης από αρσενικό ή πολυνευροπάθειας διφθερίτιδας, ο ηγετικός παθολογικός παράγοντας έχει ήδη παίξει τον αρνητικό ρόλο του. Η περαιτέρω επίδραση σε αυτόν δεν έχει νόημα. Συχνά δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία της πολυνευροπάθειας.
Όταν επιλέγουν μια μέθοδο παθογένεσης, οι νευρολόγοι θεωρούν τον κύριο μηχανισμό που προκάλεσε την ανάπτυξη πολυνευροπάθειας. Στην περίπτωση απομυελίνωσης και αξονοπάθειας, χορηγείται θεραπεία με βιταμίνες, συνταγογραφούνται αντιοξειδωτικά και αγγειοδραστικά φάρμακα. Η συμπτωματική θεραπεία της πολυνευροπάθειας κάτω άκρων περιλαμβάνει αναλγητική θεραπεία, χρήση αντικαταθλιπτικών και αντισπασμωδικών φαρμάκων. Η συνδυασμένη επίδραση των βιταμινών Β και των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μειώνει σημαντικά το φάσμα των δυσάρεστων αισθήσεων.
Το πιο δύσκολο κλινικό έργο είναι η θεραπεία των αυτόνομων διαταραχών σε ασθενείς με διάφορους τύπους πολυνευροπάθειας. Οι νευρολόγοι προτιμούν θεραπευτικές αγωγές για την ορθοστατική υπόταση. Στη θεραπεία της αισθητήριας πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: κορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά, ανοσοσφαιρίνη. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε πλασμαφαίρεση στο νοσοκομείο Yusupov. Στο πλαίσιο της ανοσοθεραπείας, παρατηρείται μερική αναστροφή των συμπτωμάτων και σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Η φυσικοθεραπεία για πολυνευροπάθεια περιλαμβάνει θεραπευτικό μασάζ, έκθεση σε μαγνητικά πεδία στο περιφερικό νευρικό σύστημα, διέγερση του νευρικού συστήματος με τη βοήθεια ηλεκτρικών συσκευών.
Για να κλείσετε ραντεβού με έναν νευρολόγο, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov, όπου οι κορυφαίοι ειδικοί στον τομέα της νευρολογίας εργάζονται. Οι γιατροί χρησιμοποιούν καινοτόμες μεθόδους θεραπείας της περιφερικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων.
Ο όρος "πολυνευροπάθεια" συνδυάζει μια σειρά παθολογιών που προκαλούνται από διάφορους λόγους, αλλά στην οποία υπάρχει παραβίαση της κανονικής λειτουργίας του περιφερικού νευρικού συστήματος.
Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τα πόδια και τα χέρια, μειώνοντας την απόδοση των μυών, επιδεινώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα, μειώνοντας την ευαισθησία τους. Οι συνέπειες της πολυνευροπάθειας είναι πολύ επικίνδυνες μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη απώλεια ευαισθησίας των άκρων ή στην ολοκλήρωση της ακινητοποίησης των πληγείσών περιοχών.
Η πολυνευροπάθεια πλήττει συχνότερα τα κάτω και τα άνω άκρα, ενώ όσο περισσότερο παραμελήθηκε η παθολογία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους παράλυσης
Μεταφράζεται από την ελληνική πολυνευροπάθεια σημαίνει "πόνο πολλών νεύρων". Οι αιτίες της παθολογίας είναι ποικίλες - σχεδόν οποιοσδήποτε παράγοντας μπορεί να προκαλέσει πολυνευροπάθεια, τουλάχιστον μία φορά που έχει αρνητική επίδραση στο περιφερικό νευρικό σύστημα.
Δεδομένου ότι η ζωτική δραστηριότητα του οργανισμού εξαρτάται από τη μετάδοση νευρικών απολήξεων στις εντολές του εγκεφάλου, με την ανάπτυξη πολυνευροπάθειας, υπάρχει παραβίαση της αισθητήριας και κινητικής λειτουργίας των άκρων.
Είναι σημαντικό! Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων είναι πιο κοινή, διότι υπάρχει μεγαλύτερο φορτίο στα πόδια από τα πάνω μέρη του σώματος.
Όταν η πολυνευροπάθεια επηρεάζει συνήθως τα μικρά νεύρα, επειδή η θήκη μυελίνης τους είναι λεπτή και οι βλαβερές ουσίες ευκολότερα διεισδύουν στο νεύρο. Επομένως, η πολυνευροπάθεια του άνω και κάτω άκρου εμφανίζεται συχνότερα - η ήττα των ποδιών και των χεριών.
Συνήθως, κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης, η λέξη "πολυνευροπάθεια των ποδιών ή των βραχιόνων" δεν γράφεται απλά στον ασθενή · πρέπει να προστεθεί ένας ορισμός που εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών περιλαμβάνει διάφορες ποικιλίες πολυνευροπάθειας (κωδικός ICD - G60-G64), οι οποίες διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό, τον βαθμό και την περιοχή της βλάβης, από αιτίες.
Εάν το περιφερικό νευρικό σύστημα έχει αποτύχει τουλάχιστον μία φορά στο παρελθόν, τότε μπορεί να υπάρχει ένας λόγος για την εμφάνιση πολυνευροπάθειας.
Οι νευρικές ίνες μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους - κινητικές, αυτόνομες, ευαίσθητες. Ανάλογα με τη βλάβη που επικρατούν τα νεύρα, η πολυνηευροπάθεια είναι επίσης ταξινομημένη:
Κινητήρας (κινητήρας). Η φυσιολογική κατάσταση των μυών επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αποτυχία στην εργασία τους: υπάρχει αδυναμία στους μύες, κράμπες, ατροφία και μυϊκή σπατάλη. Τα συμπτώματα εξαπλώνονται από κάτω προς τα πάνω και μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη απώλεια κίνησης.
Στην καθαρή μορφή τους, αυτές οι μορφές μπορούν να βρεθούν αρκετά σπάνια, συνήθως διαγνωσθούν αισθητήρια-φυτικά, κινητικά-αισθητήρια και άλλα μικτά είδη της νόσου.
Η πολυνευροπάθεια επηρεάζει τις νευρικές ίνες, οι οποίες αποτελούνται από νευρώσεις και θήκες μυελίνης. Ανάλογα με τη βλάβη διακρίνονται:
Στην καθαρή μορφή τους, τέτοιοι τύποι δεν υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα: με την ήττα του άξονα, μια απομυελινωτική διαταραχή συνδέεται βαθμιαία, και με απομυελίνωση, έναν αξονικό τύπο.
Ανάλογα με τη θέση, εντοπίζεται περιφερική πολυνευροπάθεια και εγγύς: στο περιφερικό, τα κάτω μέρη των ποδιών βρίσκονται στο κάτω μέρος, ενώ στο εγγύς τμήμα, τα άκρα, που βρίσκονται πάνω.
Προκειμένου η θεραπεία της πολυνευροπάθειας να αποφέρει αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας που την προκαλεί.
Γιατί συμβαίνει πολυνευροπάθεια των άνω άκρων και ποδιών:
Δώστε προσοχή! Η πολυνευροπάθεια προκαλείται συχνά από ασθένειες στις οποίες το σώμα συσσωρεύει επιβλαβείς ουσίες που επηρεάζουν αρνητικά το νευρικό σύστημα.
Οι κύριες ποικιλίες της νόσου περιλαμβάνουν την κληρονομική μορφή πολυνευροπάθειας και την ιδιοπαθή εμφάνιση (σύνδρομο Guillain-Barre). Η αιτιολογία αυτών των μορφών δεν είναι πλήρως καθορισμένη, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία ασθενειών κάπως δύσκολη.
Οι δευτερογενείς μορφές πολυνευροπάθειας των άνω και κάτω άκρων περιλαμβάνουν τους τύπους που προκύπτουν από μολυσματικές ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές, δηλητηρίαση, παθολογίες των νεφρών και του ήπατος, διαταραχές των ενδοκρινών αδένων, όγκοι διαφόρων τύπων.
Η πολυνευροπάθεια έχει μια αρκετά χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου μπορεί να θεωρηθεί ως συμμετρία των βλαβών των κάτω και άνω άκρων, δεδομένου ότι οι παθολογικές ουσίες κυκλοφορούν μέσω του αίματος.
Τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου:
Τα βλαπτικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν την εμφάνιση αίσθησης κρύου, αδυναμία στα δάχτυλα, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (μαρμάρινο χρώμα των άκρων, κακή επούλωση τραυμάτων κλπ.), Εξάψεις.
Η διαβητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων προκαλεί την ακόλουθη κλινική εικόνα:
Η αλκοολική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται σταδιακά, τα συμπτώματά της εμφανίζονται λόγω των τοξικών επιδράσεων της αιθανόλης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και των μεταβολικών διαταραχών στα νεύρα:
Η πολυνευροπάθεια δεν συμβαίνει πάντα σταδιακά: στην οξεία μορφή, τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν μέσα σε μια εβδομάδα, στον υποξείο τύπο - οι εκδηλώσεις αυξάνονται περίπου ένα μήνα, με τη χρόνια μορφή - η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τα τελευταία χρόνια.
Πριν από την άμεση θεραπεία της πολυνευροπάθειας, διεξάγεται η διάγνωσή της, κατά την οποία αναλύονται οι εκδηλώσεις της νόσου και η αιτία της καθιερώνεται προκειμένου να εξαλειφθούν οι παθολογίες που εκδηλώνονται με παρόμοια συμπτώματα.
Πώς να διαγνώσετε:
Δεδομένου ότι η πολυνευροπάθεια δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, η κύρια θεραπεία της θα στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων που οδήγησαν στην εμφάνιση της νόσου. Ωστόσο, τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να διεξάγονται με ολοκληρωμένο τρόπο, έτσι ώστε, ταυτόχρονα με την κύρια θεραπεία, να εξαλειφθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα πολυνευροπάθειας.
Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με τον τύπο και τον τύπο της νόσου, καθώς και το στάδιο της πολυνευροπάθειας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της:
Κατά τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η νόσος δεν μπορεί να θεραπευθεί με τη βοήθεια μόνο των ναρκωτικών. Σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της νόσου διαδραματίζει η σωστή θεραπευτική αγωγή, η διατροφή, τα μέτρα αποκατάστασης, καθώς και η ειδική φροντίδα και η συνεχής φροντίδα του ασθενούς.
Η φυσική θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας, ειδικά εάν η νόσος είναι κληρονομική ή χρόνια.
Εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:
Το μασάζ με πολυνευροπάθεια βοηθά στην ενίσχυση των μυών, βελτιώνει και διεγείρει την απόδοσή τους. Λόγω αυτού, οι λειτουργίες του κινητήρα αποκαθίστανται ταχύτερα, ο κίνδυνος μυϊκής ατροφίας μειώνεται σημαντικά. Ωστόσο, πρέπει να έχετε κατά νου ότι σε οξεία μορφή της νόσου, μασάζ δεν πρέπει να εκτελεστεί.
Δώστε προσοχή! Με τοξική και ιδιαίτερα αλκοολική πολυνευροπάθεια, οι θεραπευτικές διαδικασίες διεξάγονται μόνο μετά τον καθαρισμό του αίματος που παράγεται σε σταθερές συνθήκες.
Οι ασκήσεις για τη θεραπεία άσκησης μπορούν να διεξαχθούν ανεξάρτητα στο σπίτι και υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. Βοηθούν στην τόνωση της εργασίας των μυών, η οποία επιτρέπει την μερική ή πλήρη επιστροφή της ικανότητας εργασίας των άκρων.
Από δημοφιλείς μεθόδους, συνιστάται η θεραπεία με αιθέρια έλαια - καθημερινή τρίψιμο των ποδιών με ευκάλυπτο, έλατο, έλαιο γαρίφαλου θα βοηθήσει να μειωθεί ο πόνος και να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στα άκρα.
Τα λουτρά ποδιών επεξεργάζονται καλά με πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων: 100 γραμμάρια ξύδι και επιτραπέζιο αλάτι (300 γραμμάρια) διαλύονται σε νερό (3 λίτρα), το νερό πρέπει να βυθιστεί στο μπάνιο για 20-30 λεπτά ημερησίως για ένα μήνα.
Εάν δεν ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Πρώτα απ 'όλα, η πολυνευροπάθεια μπορεί να εξελιχθεί σε μια χρόνια μορφή που δεν είναι πλήρως θεραπευτική. Με τον καιρό, το άτομο σταματά εντελώς να αισθάνεται τα άκρα του, και οι μύες έρχονται σε μια τέτοια μορφή που ένα άτομο μπορεί να γίνει ανάπηρο, επειδή η ικανότητά του να κινείται είναι εντελώς διαταραγμένη.
Είναι σημαντικό! Είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως η πολυνευροπάθεια με τέτοιους τύπους ασθενειών, όπως μολυσματικά, αλκοολικά, τοξικά. Στη διαβητική μορφή, είναι μόνο δυνατό να μειωθούν εν μέρει τα συμπτώματα της νόσου.
Σε σοβαρές μορφές της νόσου που παραβιάζουν τη λειτουργία των νεύρων που είναι υπεύθυνα για το έργο της καρδιάς, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αρρυθμία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Στη διαβητική μορφή, είναι δυνατή η ένταξη μιας δευτερογενούς λοίμωξης, σηπτικών επιπλοκών, κακής επούλωσης πληγών.
Με την κατάλληλη θεραπεία που ξεκίνησε εγκαίρως, η πρόγνωση της νόσου είναι πολύ ευνοϊκή, αλλά είναι καλύτερα να αποφευχθεί η νόσος παρά να αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, που πάσχει από δυσάρεστα συμπτώματα.
Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η πολυνευροπάθεια, αλλά είναι δυνατόν να μειωθούν σημαντικά οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της: να σταματήσετε το αλκοόλ, να θεραπεύσετε τις μολυσματικές και ιογενείς νόσους εγκαίρως, να παρακολουθήσετε την ποιότητα των καταναλωθέντων προϊόντων, να περιορίσετε την επαφή με χημικές τοξικές ενώσεις.
Παθολογικές επιδράσεις στο σύνολο του σώματος, λόγω της εξαιρετικά μεγάλης βλάβης του εκτεταμένου δικτύου των ριζών των περιφερικών νεύρων, των μεσοσπονδύλιων σπονδυλικών γαγγλίων και των πλεγμάτων των νεύρων, προκαλούν μια σειρά ετερογενών νόσων υπό τη γενική ονομασία πολυνευροπάθεια (PNP).
Χαρακτηρίζεται από μια συμμετρική βλάβη των κινητικών αισθητήριων λειτουργιών με περιφερική εντοπισμό με σταδιακή εξάπλωση εγγύς.
Πολυνηευροπάθεια - τι είναι;
Εκδηλώνεται με θρεπτικές, αγγειακές διαταραχές και περιφερική παράλυση υπό μορφή απώλειας ευαισθησίας - PNP των κάτω και άνω άκρων (όπως "γάντια, κάλτσες, γκολφ κλπ., Αύξουσα").
Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα
Ανάλογα με τις ειδικές λειτουργίες των νευρικών βλαβών, η ασθένεια εκδηλώνεται σε διάφορες ποικιλίες:
Ουσιαστικός παράγοντας
Οι διαταραχές αυτής της παθολογίας προκαλούνται από δύο τύπους νευρικών βλαβών - απομυελίνωσης (επηρεάζεται η θήκη του νεύρου) και από αξονικές (διαταραχές στον αξονικό κύλινδρο του νεύρου).
Ο αξονικός τύπος παθολογίας σημειώνεται σε όλες τις μορφές της νόσου με διαφορά στην επικράτηση των κινητικών διαταραχών ή ευαίσθητη. Με αυτόν τον τύπο νόσου, συχνά διαγνωρίζεται η αλκοολική νευροπάθεια.
Προκαλείται όχι μόνο από τη διάρκεια του αλκοόλ που λαμβάνεται, αλλά και από την ποιότητά του, καθώς είναι ποτά χαμηλής ποιότητας που περιέχουν πολλές τοξικές ουσίες επιβλαβείς για το σώμα.
Η γένεση παθολογικών επιρροών που μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένες αλλοιώσεις στα περιφερικά νεύρα προκαλείται από πολλούς παράγοντες.
Ανάλογα με τον προκλητικό παράγοντα, η πολυνευροπάθεια εκδηλώνεται με πολλές μορφές:
Πρέπει να σημειωθεί ότι η διαβητική πολυνευροπάθεια, ως επιπλοκή του διαβήτη, είναι πολύ πιο κοινή από άλλες μορφές της νόσου.
Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου οφείλονται σε περιφερικές διαταραχές στα άκρα (άνω και κάτω). Ταυτόχρονα, μια νευρική βλάβη μπορεί να εντοπιστεί μόνο στα χέρια ή μόνο στα πόδια ή να εκδηλωθεί ως εκτεταμένη βλάβη όλων των νευρικών ιστών των άκρων ταυτόχρονα.
Τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας των άνω άκρων είναι αρκετά χαρακτηριστικά - σύμφωνα με τη γένεση της ανάπτυξης, αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να οφείλεται σε νευραξονικές και απομυελινωτικές αλλοιώσεις. Σύμφωνα με την κλινική πορεία, παρουσιάζει ενδείξεις εξασθενημένων βλαστικών, αισθητηριακών και κινητικών λειτουργιών. Σε οποιαδήποτε μορφή παραβίασης είναι σπάνιες, παρατηρούνται συχνά παραλλαγές διαφόρων τύπων συμπτωμάτων, που εκδηλώνονται:
Η συμπτωματολογία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων προκαλείται από την επίδραση του διαβήτη, της δηλητηρίασης από οινόπνευμα, της ανεπάρκειας βιταμινών («Β1» και «Β12»), των ασθενειών του αίματος, των μολύνσεων και της άλλης παθολογικής γένεσης.
Βασικά, αυτό το PNP αναφέρεται στις εκδηλώσεις των αξονικών μορφών της ασθένειας. Ανάλογα με την τάση της κλινικής πορείας, τα συμπτώματα διάφορων μορφών αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι οξεία, υποξεία, χρόνια και επαναλαμβανόμενη μορφή εκδήλωσης.
Τα συμπτώματα της οξείας μορφής αναπτύσσονται εντός 2, 4 ημερών. Μετά από μερικές εβδομάδες, τα συμπτώματα αυξάνονται, περνώντας στο στάδιο της υποξείας πορείας.
Η μακρά, προοδευτική φύση της πορείας της νόσου οφείλεται στην ανάπτυξη της χρόνιας παθολογίας. Η υποτροπιάζουσα φύση της νόσου εκδηλώνεται με σοβαρές δυσλειτουργίες στα κάτω άκρα.
Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, το χρώμα του δέρματος των ποδιών μπορεί να αλλάξει, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο στις απομακρυσμένες ζώνες και η θερμοκρασία των ποδιών μπορεί να ποικίλει. Με την αλκοολική πολυνευροπάθεια, τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια εβδομάδων και μηνών, που διαρκούν για πολλά χρόνια. Μέχρι τότε, μέχρι να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπίσει.
Αν και τα σημάδια ενός EGD των άνω άκρων είναι ελαφρώς διαφορετικά από τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, η θεραπεία της παθολογίας είναι πανομοιότυπη. Και όσο πιο γρήγορα αρχίζει, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι.
Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας των άνω και κάτω άκρων είναι πολύπλοκη, πολύπλοκη και διαρκής. Ο κύριος παράγοντας είναι η αποκατάσταση των διαταραγμένων λειτουργιών των προσβεβλημένων νευρώνων και η εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα.
Για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, με το αλκοόλ και το τοξικό PNP - για την εξάλειψη της βλαπτικής επίδρασης, με μολυσματικές ασθένειες - για τη θεραπεία της λοίμωξης του περιβάλλοντος.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της PNP οφείλονται σε διαφορετικό μηχανισμό επιρροής στην εξάλειψη της παθολογίας.
Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, συνταγογραφείται φυσιοθεραπευτική θεραπεία - η μαγνητική θεραπεία, η οποία έχει θεραπευτική επίδραση στον νευρικό ιστό, την ηλεκτρική διέγερση, τις μεθόδους της αντανακλαστικής θεραπείας και του θεραπευτικού μασάζ. Για να διατηρήσετε το μυϊκό τόνο που προδιαγράφεται φυσική θεραπεία.
Ο ασθενής επιλέγει μια ειδική διατροφή που αποκλείει τους υδατάνθρακες και τα τρόφιμα πλούσια σε λίπος. Για ολόκληρη την περίοδο επούλωσης και ανάκαμψης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση του διεγερτικού και των διεγερτικών και η διακοπή του καπνίσματος.
Ανάλογα με την προέλευση και τις κλινικές εκδηλώσεις, η πολυνευροπάθεια είναι σε θέση να βάλει τον ασθενή στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ευνοϊκή πρόγνωση είναι εφικτή με πλήρη και έγκαιρη θεραπεία.
Μια εξαίρεση μπορεί να είναι η πολυνευροπάθεια της κληρονομικής γένεσης. Δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως, είναι δυνατόν μόνο να μετριαστεί η σοβαρότητα και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων.