Νόσος Deverzhi: παραδοσιακή και εναλλακτική θεραπεία της νόσου, ποιο είναι το μυστικό της ανάκαμψης

Μια από τις πιο συχνές ασθένειες είναι πολύχρωμη, εξίσου κοινή σε παιδιά και ενήλικες. Η στέρηση είναι διαφορετικών ποικιλιών, ωστόσο, η λεγόμενη νόσος Daveri είναι η λιγότερο μελετημένη.

Η νόσος του Deveri: τι είναι αυτό;

Το Pityriasis versicolor versicolor (ή η νόσος του Dewergie) είναι μια ασυνήθιστη αλλά πολύ σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα τόσο των μικρών παιδιών όσο και των ανθρώπων σε πιο ώριμη ηλικία. Αυτό το λειχήν αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι η εμφάνιση της φυσικής διαδικασίας κερατινοποίησης διαταράσσεται.

Η νόσος διερευνήθηκε και περιγράφηκε το 1856 από τον Γάλλο ερευνητή Daveri, μετά τον οποίο έλαβε το δεύτερο όνομά του. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι αυτή η μορφή δερματοπάθειας έχει ανακαλυφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι αιτίες της εμφάνισης και της ανάπτυξής της είναι άγνωστες με βεβαιότητα.

Η ίδια η διαδικασία βασίζεται στην εμφάνιση καυλιτών θυλακοειδών βυσμάτων στο στρώμα του δέρματος και στην προκύπτουσα φλεγμονώδη διαδικασία στο χόριο, που ονομάζεται θηλοειδής. Με άλλα λόγια, αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία ο ασθενής έχει μια σημαντική πάχυνση του ανώτερου στρώματος του δέρματος. Και παρόλο που η νόσος του Dewergy είναι σπάνια στην πραγματικότητα, παρουσιάζει σημαντικό κίνδυνο.

Συνήθως υπάρχουν δύο τύποι που στερούνται. Ένας από αυτούς είναι παιδαριώδης ή έφηβος και αρχίζει να εκδηλώνεται είτε από τη γέννηση είτε από αρκετά νεαρά χρόνια. Πιστεύεται ότι τα άτριχα των παιδιών κληρονομούνται.

Ο επόμενος τύπος λειχήνων είναι ένας ενήλικας. Πρόκειται για μια επίκτητη δερματοπάθεια και αναπτύσσεται πιο κοντά στα γηρατειά. Σε περίπτωση που μολυνθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες μπορεί να είναι τόσο για εσάς όσο και για το μωρό.

Παρά το γεγονός ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τα ακριβή αίτια της εμφάνισης των μαλλιών lichen, αρκετές θεωρίες σχετικά με το μηχανισμό της ανάπτυξής της έχουν επισημανθεί από ειδικούς.

Η πιο συνηθισμένη άποψη είναι ότι η νόσος του Dewerji επηρεάζει το σώμα στο οποίο εξασθενεί η διαδικασία αφομοίωσης της βιταμίνης Α. Ωστόσο, άλλες έννοιες (συμπεριλαμβανομένων διαφόρων παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος, νευρικών και ψυχολογικών διαταραχών, τροφίμων ή χημικών δηλητηριάσεων) προκαλούν επίσης την ασθένεια. Μπορείτε να παρατηρήσετε την εκδήλωση συμπτωμάτων οίδημα λειχήνων σε σοβαρή μεταφορά ορισμένων μολυσματικών ασθενειών, ως αποτέλεσμα ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα συμπτώματα της νόσου και οι εκδηλώσεις της

Η νόσος του Deverzhi εκδηλώνεται σε διάφορα στάδια, και στα αρχικά στάδια, λόγω παρόμοιων συμπτωμάτων, η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με την ψωρίαση ή τη σμηγματόρροια.

Θεραπεία της νόσου του Dénergey, συμπτώματα, αιτίες

Η νόσος του Dever'hey ή η κόκκινη τρίχες είναι χρόνια αιμάτωση, η οποία χαρακτηρίζεται από φαινόμενα υπερκεράτωσης των θυλακίων. Η πορεία της δερματοπάθειας διαφέρει από εναλλασσόμενες περιόδους παροξύνσεων και υποχωρήσεων, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται ομαλοποιημένη κλινική εικόνα, σε άλλες η πάθηση γίνεται ερυθηματώδης, αλλά δεν παραμένουν οι πληγείσες περιοχές του δέρματος και αντιτίθενται έντονα με τις ωοθυλακικές πλάκες.

Πού καθορίζονται οι αλλαγές;

Στην περίπτωση της νόσου του Dewergy, δεν υπάρχει συγκεκριμένος εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας στο δέρμα. Τις περισσότερες φορές, οι αλλαγές βρίσκονται στους αγκώνες και τα γόνατα (συχνά στην εξωτερική επιφάνεια). Αν και μπορεί να υπάρχει εξάνθημα στο τριχωτό της κεφαλής (τριχωτό μέρος), στο πρόσωπο, στην πλάτη, στην κοιλιά ή σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος. Αλλά ακόμα και με την πιο σοβαρή πορεία υπάρχουν μη προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος.

Πολύ συχνά, υπάρχουν αλλαγές στο δέρμα των παλάμες και των πέλμων (σε αντίθεση με τη νόσος του Kirle, κεράτωση, στην οποία δεν υπάρχουν πάντα αλλαγές με τέτοιο εντοπισμό). Από την άποψη αυτή, η νόσος του Dewergy είναι παρόμοια στις εκδηλώσεις του με το σύνδρομο Reiter, όπου μπορεί επίσης να παρατηρηθεί παλαμική υπερκεράτωση.

Τα νύχια επηρεάζονται συχνά, υπάρχει πάχυνση των πλακών των νυχιών, εμφάνιση επιμήκων και εγκάρσιων αυλάκων, η ασθένεια αυτή είναι παρόμοια με την ψωρίαση των νυχιών, όπου παρατηρείται επίσης δυστροφία, αλλά τα νύχια επηρεάζονται κατά τη φορά των σημείων και ως εκ τούτου είναι παρόμοια με ένα δακτύλιο.

Οι μεμβράνες των κόκκινων μαλλιών με το ρεβίθιο δεν επηρεάζονται στην πλειονότητα των ασθενών, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν κωνικές παχυσαρκίες στον οφθαλμικό βλεννογόνο ή περιοχές υπερκεράτωσης στο βλεννογόνο του μάγου, οι οποίες μπορούν εύκολα να συγχυθούν με λευκοπλακία.

Παιδική νόσος

Εάν τα σημάδια της νόσου του Daveri παρατηρούνται ήδη κατά τη γέννηση ή την πρώιμη παιδική ηλικία, θεωρούνται συγγενή. Η πλειοψηφία των παιδιών με εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας έρχονται στην ανάκαμψη κατά την εφηβεία, η οποία σχετίζεται με ορμονικές μεταβολές στην εφηβική περίοδο.

Νόσος Daveri που αποκτήθηκε

Σε ενήλικες, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε γήρας, οπότε θεωρείται ότι έχει αποκτηθείσα ιδιότητα. Η οξεία πορεία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξανθήματος, πυρετού, γενικής αδυναμίας, αλλά τα φαινόμενα υποχωρούν όσο πιο γρήγορα εμφανίζονται.

Η χρόνια εξέλιξη της δερματοπάθειας παρατηρείται πολύ πιο συχνά, σχεδόν πάντοτε οι αλλαγές εξελίσσονται αργά, σταδιακά προχωρούν, αλλά είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Περίοδοι ύφεσης και παροξύνσεις επιτυγχάνουν η μία την άλλη, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ύφεση ή η πλήρη αποκατάσταση εμφανίζεται ξαφνικά, ακόμη και χωρίς θεραπεία.

Αιτίες της φθοράς των κόκκινων μαλλιών

Οι αιτίες της νόσου δεν έχουν τεκμηριωθεί, η κληρονομική μορφή συνδέεται με μια γενετική προδιάθεση. Πιστεύεται ότι η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από τους γονείς σε ένα αυτοσωματικό κυρίαρχο τρόπο κληρονομικότητας. Αλλά ένας τέτοιος χαρακτήρας αποδίδεται μόνο στις ασθένειες του Deverja στα παιδιά.

Στους ενήλικες, η ασθένεια προκαλείται εξωγενώς, δηλ. που οφείλεται σε εξωτερικούς παράγοντες, η ανάπτυξή του συνδέεται με:

• ανεπάρκεια ή βλάβη της βιταμίνης Α ·
• ενδοκρινική παθολογία (αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα και διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της δερματοπάθειας).
• δεν αποκλείεται ο ρόλος της παθολογίας του ήπατος στην ανάπτυξη της πιτυρίωσης των κόκκινων τριχών των λειχήνων.
• η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μετά τις μεταφερόμενες λοιμώξεις, ωστόσο, ο ρόλος ενός συγκεκριμένου παράγοντα στην ανάπτυξη της παθολογίας δεν έχει τεκμηριωθεί.

Αυτή η ασθένεια, η οποία στα λατινικά ονομάζεται lichen acuminatum (δεν πρέπει να συγχέεται με έρπητα ζωστήρα), είναι αρκετά σπάνια και η σύνδεσή της με οποιεσδήποτε εξωγενείς αιτίες δεν έχει τεκμηριωθεί, επομένως θεωρείται ότι υπάρχουν μόνο παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου και αιτιολογία.

Συμπτώματα της κεφαλής της κεφαλής

Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας κεράτιδας Deverzhi είναι η ωοθυλακική κεφαλική κεράτωση, δηλ. ο σχηματισμός παλμών γύρω από τους θύλακες των τριχών με περιοχές υπερκεράτωσης στην επιφάνεια τους, οι ουλές τείνουν να αναπτύσσονται και να συγχωνεύονται για να σχηματίσουν εστίες καλυμμένες με καυτερές κλίμακες.

Στο δέρμα, στην περίπτωση της νόσου του Devierghi, παπλέτες μικρού μεγέθους, μέχρι και δύο εκατοστά σε διάμετρο, εμφανίζονται πάνω από την επιφάνεια και έχουν καστανό ή κοκκινωπό χρώμα. Στις επιφάνειές τους εμφανίζονται ορχιδέες, οι οποίες διαχωρίζονται εύκολα, παραμένει μια εσοχή στη θέση τους, αλλά δεν παρατηρείται κανένας υγρός (σε αντίθεση με την επιφάνεια που κλαίει σε μια άλλη υπερκεράτωση, ασθένεια Kirl).

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά του κόκκινου μαλλιά pussy versicolor είναι:

• έλλειψη ολικών δερματικών αλλοιώσεων.
• αργή εξέλιξη (στη χρόνια μορφή, η οποία παρατηρείται συχνότερα).
• η παρουσία των μικρών ωοθηκών, οι οποίες βαθμιαία συγχωνεύονται?
• το εξάνθημα έχει κιτρινωπό-κόκκινο χρώμα και αντιπαραβάλλεται με το υγιές δέρμα.
• Κνησμός και άλλα υποκειμενικά σημεία συνήθως απουσιάζουν.
• η γενική κατάσταση δεν υποφέρει.
• οι βλεννογόνες μεμβράνες σπάνια επηρεάζονται, αλλά μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων με τη μορφή επιθεμάτων κερατινοποίησης και παλμών σε σκληρό ουρανίσκο.
• επηρεάζει συχνά την παλαμιαία επιφάνεια του χεριού και την πελματιαία επιφάνεια των ποδιών, όπου σχηματίζονται περιοχές υπερκεράτωσης.
• τα νύχια συχνά επηρεάζονται (πάχυνση τους συμβαίνει, η εμφάνιση του isting).

Κόκκινη πιτυρίαση versicolor (ασθένεια Dever'e)

Διαγνωστικές προσεγγίσεις

Η διάγνωση με εξωτερική εξέταση είναι αρκετά δύσκολη, η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιείται από:

• ψωρίαση (που χαρακτηρίζεται από υπερκεράτωση και θέση στην εκτατική επιφάνεια των αρθρώσεων).
• δευτερογενή ερυθροδερμία (παρουσία παλμών και ερυθρότητα του δέρματος).
• Νόσος του Kirle (παρουσία περιοχών υπερκεράτωσης).
• διάφορες μορφές έκζεμα.

Μια ακριβής διάγνωση απαιτεί ιστολογική εξέταση του δέρματος, διαγνωστικά κριτήρια είναι η παραφακολιωματική υπερκεράτωση και η δευτερεύουσα φλεγμονώδης διήθηση του θηλώδους χόρτου.

Ποια είναι η θεραπεία για τη νόσο Dewergy;

Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση μεγάλων δόσεων βιταμίνης Α, καθορίζονται ημερησίως 100-200 χιλιάδες μονάδες, η ελάχιστη διάρκεια είναι δύο μήνες, μετά την οποία συνιστάται να ακολουθήσετε το ίδιο διάλειμμα, αν είναι απαραίτητο, τότε η πορεία επαναλαμβάνεται.

Τα συμπλέγματα πολυβιταμινών ή μεμονωμένες βιταμίνες της ομάδας Β και της βιταμίνης Ε συνταγογραφούνται επιπρόσθετα, η χρήση τους, κατά κανόνα, δίνει καλά αποτελέσματα.

Καλά αποδεδειγμένα στον αγώνα κατά της παθολογίας και των ρετινοειδών, αλλά η απόφαση για τη χρήση τους γίνεται από γιατρό μετά από μια ακριβή διάγνωση.

Η θεραπεία με φάρμακα συνιστάται να συμπληρώνεται με συνεδρίες PUVA (συνήθως ένα μάθημα αποτελείται από 10 συνεδρίες), μια τέτοια θεραπεία εκτελείται σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας και αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας όπως η φωσφοφόρηση με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Από την τοπική θεραπεία, προτιμώνται οι αλοιφές με βιταμίνη Α, οι αλοιφές ακετυλοσαλικυλικού οξέος χρησιμοποιούνται ευρέως για την εξάλειψη της φλεγμονής στο δέρμα. Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας, εφαρμόστε αλοιφή με γλυκοκορτικοστεροειδή, σε ακραίες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται συστηματικά γλυκοκορτικοειδή.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η αποτελεσματικότητα της λαϊκής θεραπείας στην περίπτωση της νόσου του Deveří παραμένει μια μεγάλη ερώτηση, αλλά ορισμένες προσεγγίσεις μπορεί να συμπληρώσουν καλά την κύρια θεραπεία. Συγκεκριμένα, η χρήση καρότων ή χυμών καρότου, λοσιόν με καρότο ή χυμό τεύτλων.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε πετρέλαιο τριανταφυλλιάς (το περιεχόμενο μιας μεγάλης ποσότητας βιταμίνης C μπορεί να επηρεάσει θετικά την πορεία της νόσου), το χαμομήλι και ο φλοιός δρυός χρησιμοποιούνται για την παρασκευή εγχύσεων, χρησιμοποιούνται με τη μορφή λουτρών, γεγονός που επιτρέπει τη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο χόριο.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η πίσσα ή το λάκκο εδάφους έχει θετική επίδραση (όταν εφαρμόζεται εξωτερικά), αλλά η χρήση οποιασδήποτε δημοφιλούς μεθόδου θα πρέπει να είναι μόνο μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία.

Πρόβλεψη και προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της ασθένειας των λειχήνων δεν έχει αναπτυχθεί, καθώς οι αιτίες της εξέλιξης της νόσου είναι άγνωστες αλλά η πρόληψη των μολυσματικών νόσων, οι έγκαιρες εξετάσεις και η θεραπεία της παθολογίας του ήπατος, του γαστρεντερικού σωλήνα και των ενδοκρινικών παθήσεων μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση σημείων ωοθυλακικής κεφαλής.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, η ασθένεια είναι ευκόλως θεραπευτική και σε ορισμένες περιπτώσεις υποχωρεί αυθόρμητα, ακόμη και χωρίς ειδική θεραπεία.

Μέθοδοι επεξεργασίας κόκκινων μαλλιών

Η λειχήνα κόκκινων μαλλιών είναι μια σπάνια δερματολογική ασθένεια που επηρεάζει το στόμα των θυλακίων πετρελαίου-τριχών σε όλο το σώμα. Αυτή η παθολογία είναι η δεύτερη ονομασία "ασθένεια Dewerji", μετά από τον επιστήμονα που ξεχώρισε και περιέγραψε την ασθένεια.

Η αιτιολογία δεν είναι πλήρως κατανοητή. Είναι γνωστό ότι οι άνθρωποι όλων των ηλικιών υπόκεινται σε αυτή την παθολογία, ανεξαρτήτως φύλου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η δερματολογική ασθένεια εμφανίζεται στα παιδιά και οφείλεται σε κληρονομικούς παράγοντες.

Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Και αν διαγνωστεί σε ενήλικες, τότε μιλούν για την αποκτηθείσα μορφή. Παρόλο που στην ερμηνεία αυτή υπάρχουν και πιθανές αποχρώσεις.

Μεταξύ των πιθανών αιτιών της νόσου είναι:

• μεταδόθηκαν μολυσματικές ασθένειες που εμφανίστηκαν σε οξεία μορφή.
• διαταραχές στο νευρικό σύστημα, που προκαλούνται από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.
• ενδοκρινικές παθολογίες, συχνά ασυμπτωματικές.
• η έλλειψη βιταμίνης Α και τόσο η ανεπάρκεια όσο και η μειωμένη απορρόφηση.

Επιπλέον, οι προκλητικοί παράγοντες μπορούν να είναι:

• μειωμένη ανοσία.
• εξωτερικές αρνητικές επιπτώσεις (ξαφνικές μεταβολές της θερμοκρασίας, ατμοσφαιρική ρύπανση κ.λπ.) ·
• τον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της ανθυγιεινής διατροφής, την παρουσία κακών συνηθειών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όλοι αυτοί οι λόγοι είναι αναγνωρισμένοι ως δυνατοί και ο άμεσος αντίκτυπός τους στην εμφάνιση της ασθένειας δεν έχει αποδειχθεί πλήρως.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η νόσος του Dewergy έχει διάφορα στάδια της πορείας, όταν εμφανίζονται διαδοχικά εκδηλώσεις:

• οζίδια που έχουν βελόνα κορυφής εμφανίζονται σε ξεχωριστά ωοθυλάκια. Το πρώτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από μικρό αριθμό τέτοιων σχηματισμών.
• ο αριθμός των θυλακικών οζιδίων αυξάνεται, σχηματίζοντας ένα μικρό εξάνθημα με κόκκινο-ροζ ή σκούρο κόκκινο χρώμα - ένα χαρακτηριστικό της εξέλιξης της νόσου. Όταν "απογυμνώνεται" στη θέση του οζιδίου, σχηματίζεται μια μικρή κατάθλιψη.
• στο επόμενο στάδιο της νόσου σχηματίζονται παλμοί, ο αριθμός τους αυξάνεται.
• τα papules συνδέονται με τα γειτονικά, σχηματίζοντας κίτρινες-πορτοκαλί ή κόκκινες πλάκες. Η επιφάνειά τους είναι καλυμμένη με λευκές ζυγαριές, που μοιάζουν με πίτυρα (εξ ου και ένα άλλο όνομα - pityriasis versicolor).
• στην επιφάνεια των πλακών σχηματίζονται βαθιές αυλακώσεις δέρματος.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της νόσου Daveri είναι η παρουσία των περιοχών υγιούς δέρματος που ξεχωρίζουν απότομα στο φόντο των περιοχών που έχουν προσβληθεί από κόκκινο ή πορτοκαλί χρώμα.

Τυπικές θέσεις σχηματισμού πλάκας στο σώμα:

• η πρώτη και η δεύτερη φάλαγγα των δακτύλων στην πίσω πλευρά επηρεάζονται, συχνά τα νύχια εμπλέκονται στη διαδικασία?
• λαιμό στο ινιακό μέρος με τη μετάβαση στα μαλλιά.
• πρόσωπο (τα μολυσμένα μάγουλα και το μέτωπο).
• το τριχωτό της κεφαλής.
• στο στήθος και στην πλάτη.
• στα γόνατα και τους αγκώνες από το εξωτερικό.

Τις περισσότερες φορές, ειδικά στα παιδιά, η πετυρίαση versicolor συμβαίνει στο κεφάλι. Είναι εύκολο να συγχέεται με δακτυλίθιο ή συνηθισμένο επίπεδο λειχήνα, το οποίο σε 80% των περιπτώσεων δερματικών παθολογιών που αποκαλύπτονται στα παιδιά.

Ταξινόμηση και διάγνωση

Η ταξινόμηση της νόσου Dewergy έχει επίσης υποστεί αλλαγές λόγω έρευνας που συνεχίζεται μέχρι σήμερα.

Υπήρχε εκτεταμένη ταξινόμηση που είχε 5 τύπους παθολογίας:

• κλασικό ενήλικα?
• άτυπος ενήλικας?
• κλασικό νεαρό (παιδιά, νεολαία - θεωρείται κληρονομική) ·
• περιορισμένη νεανική?
• άτυπη νεανική.

Σύγχρονες μελέτες της νόσου Daveri έδωσαν την ευκαιρία να συνδεθεί ο ενήλικος και ο νεαρός τύπος, καθώς η κλινική εικόνα της νόσου έχει μόνο ηλικιακές διαφορές. Αλλά κάποιες αλλαγές έγιναν επίσης σχετικές με την εμφάνιση της παθολογίας σε ορισμένες ομάδες ασθενών.

Σήμερα στη σύγχρονη δερματολογία υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση της ασθένειας Dévergey:

• κλασικό?
• περιορισμένη νεανική?
• Σχετικά με το HIV.

Είναι μάλλον δύσκολη η διάγνωση του δακτυλίου, καθώς η κλινική εικόνα της μοιάζει με ένα πλήθος δερματολογικών παθήσεων που εμφανίζονται με το σχηματισμό των παλμών και το ξεφλούδισμα. Η διάγνωση είναι ιδιαίτερα δύσκολη όταν υπάρχει μια κρυφή πορεία της χρόνιας παθολογίας, η οποία μπορεί να υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα για χρόνια, αλλά να μην δίνει συγκεκριμένα συμπτώματα.

Οι εκδηλώσεις της νόσου του Daveri είναι με πολλούς τρόπους παρόμοιες με την ψωρίαση, τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, τον λειχήνα και άλλους. Έτσι, μόνο ένας έμπειρος δερματολόγος μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις, θα συλλέξει το ιστορικό και μόλις θα ανακοινώσει την ετυμηγορία.

Ειδικές κλινικές εκδηλώσεις της στέρησης των λειχήνων, που το διακρίνουν από άλλες δερματολογικές παθήσεις:

• οι ωοθυλακικές κηλίδες έχουν σχήμα κώνου · παρατηρείται μεγαλύτερη επίδραση στην ψηλάφηση.
• οι πληγείσες περιοχές είναι κόκκινου-τούβλου ή πορτοκαλί-κόκκινου χρώματος.
• ανισόπεδα "νησιά" υγιούς δέρματος σημειώνονται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος (μερικές φορές καταλαμβάνουν μια σημαντική περιοχή)?
• οι παλάμες και τα πέλματα έχουν ένα κοκκινωπό-καφέ χρώμα, το δέρμα σκληρύνεται και τραχύ.
• τα νύχια αλλάζουν επίσης το χρώμα, γίνονται σκοτεινά - "καρφί ιωδίου". Εμφανίζεται η λεγόμενη "ανθοφορία" - άνισα σημεία μιας ελαφρύτερης σκιάς. Υπάρχουν διαμήκεις αυλακώσεις.

Το πιο σημαντικό είναι το γεγονός ότι στην περίπτωση της νόσου του Deveriy, στο πλαίσιο των δερματικών βλαβών, δεν παρατηρείται αλλοίωση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Πώς να θεραπεύσει τα μαλλιά lichen

Η θεραπεία της νόσου του Dewergie συνίσταται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αφού δεν είναι δυνατό να επηρεαστεί η αιτία λόγω της αφάνειας της.

Ιατρικά παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των λειχήνων μαλλιών:

• ρετινόλη σε μεγάλες δόσεις (μέχρι 200 ​​χιλιάδες μονάδες την ημέρα). Το ελάχιστο μάθημα είναι 2 μήνες, μετά γίνεται διάλειμμα για την ίδια διάρκεια και η πορεία επαναλαμβάνεται. Επειδή ένας από τους λόγους ονομάζεται ανεπάρκεια βιταμίνης Α, συνιστάται η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου για να επιταχυνθεί η επίδραση των διαδικασιών.
• φάρμακα που ενισχύουν τη δράση, συμπεριλαμβανομένων των ομοιοπαθητικών, από τα προϊόντα μελισσών (ελλείψει αλλεργίας στο μέλι και στα προϊόντα μελισσών) ·

• η επιφανειακή επεξεργασία του δέρματος πραγματοποιείται με αντιμικροβιακά και αντισηπτικά παρασκευάσματα - χλωρεξιδίνη, φουκορκίνη, πράσινο και άλλα.
• Στην περίπτωση μιας οξείας πορείας της νόσου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, τα οποία ο θεράπων ιατρός επιλέγει ξεχωριστά. Η πορεία αυτής της θεραπείας διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από 14 ημέρες. Μαζί με αυτά τα φάρμακα συνιστάται η λήψη βιταμινών Β και C.
• για τον καθαρισμό του δέρματος από το κερατινοποιημένο επιθήλιο χρησιμοποιήστε μια ποικιλία σαλικυλικής αλοιφής.

• μετά από ξήρανση με σκευάσματα που περιέχουν σαλικυλικό άλας, εφαρμόζουν αλοιφή με βάση πίσσα ή λάδι ναφθαλάνης, τα οποία έχουν επουλωτική επίδραση τραύματος.
• φυσιοθεραπεία με αλοιφή υδροκορτιζόνης ή Aevita. Χρησιμοποιείται φωνοφόρηση, οι διαδικασίες εκτελούνται κάθε δεύτερη ημέρα και ο αριθμός τους πρέπει να είναι τουλάχιστον 20 - η ελάχιστη πορεία θεραπείας για την ασθένεια. Μετά από ένα μήνα, η φυσιοθεραπεία μπορεί να επαναληφθεί χρησιμοποιώντας ένα διαφορετικό φάρμακο.

Η θεραπεία της στέρησης μαλλιών με σπιτικά παρασκευάσματα χρησιμοποιώντας παραδοσιακές συνταγές με βάση τα φυτικά συστατικά είναι μια καλή προσθήκη στην ιατρική θεραπεία της νόσου. Μόνο τα λαϊκά φάρμακα δεν θα φέρουν το μέγιστο αποτέλεσμα. Η ακραία περίπτωση είναι η δυσανεξία στα φάρμακα ή η ήπια ασθένεια.

Μερικές δημοφιλείς συνταγές που αναγνωρίζονται από την επίσημη ιατρική και θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία της νόσου Deverzh (λειχήνες ερυσίπελα).

• Αφέψημα ελεκαμπάν. Πρέπει να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας. ξηρή ρίζα και γεμίστε το με ένα μισό φλιτζάνι βραστό νερό. Βάλτε σε ένα λουτρό νερού και στον ατμό για περίπου 10-15 λεπτά. Αφήστε να κρυώσει, να στραγγίξετε και να πιείτε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.

• Η αλοιφή αποξηραμένων φρούτων αποτελεί ειδική θεραπεία για τη νόσο του Ντέβερζι. 2 κουταλιές της σούπας με ένα λόφο σταφίδας (κατά προτίμηση φως). Ξεπλύνετε τα μούρα υπό τρεχούμενο κρύο νερό και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Αφήστε το να παραμείνει περίπου μισή ώρα. Στη συνέχεια ρίχνουμε το νερό σε ένα ποτήρι - μπορείτε να το πιείτε ως ένα βιταμινούχο ποτό, πλούσιο σε άλατα καλίου και άλλα ιχνοστοιχεία. Τρίψτε τα μούρα σε ένα ξύλινο κονίαμα και τρίψτε στο κουκούλι με ένα κουκούλι. Το αποτέλεσμα έρχεται μετά από δύο ή τρεις εφαρμογές.

• Τα φυτικά λουτρά βρέθηκαν να βοηθούν στη θεραπεία των δερματικών παθήσεων. Χρησιμοποιείται γρασίδι γρασίδι, διαδοχή, elecampane, φασκόμηλο. Μπορούν να ληφθούν ως συγκρότημα ή ξεχωριστά. 2 κουταλιές της σούπας. πρώτες ύλες ρίχνουμε δύο λίτρα βραστό νερό και αφήνουμε να μαγειρεύουμε για μια ώρα. Στη συνέχεια στραγγίστε την έγχυση και προσθέστε σε ένα ζεστό μπάνιο. Πάρτε αυτές τις διαδικασίες χρειάζονται καθημερινά. Μετά τη λίπανση του σώματος με τις αλοιφές, επιταχύνοντας την επούλωση των τραυμάτων. Εάν υπάρχει κνησμός, εφαρμόστε μια κορτικοστεροειδή αλοιφή.

Προκειμένου να αποφευχθεί οίδημα λειχήνων (νόσο του Deverzhi), είναι απαραίτητο να θεραπευθούν εγκαίρως οι παθολογικές καταστάσεις και οι χρόνιες παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος, ώστε να αποφευχθεί η έκθεση σε επιθετικές χημικές ουσίες. Η σωστή διατροφή, πλούσια σε βιταμίνες, όχι μόνο θα βοηθήσει στην πρόληψη αυτής της νόσου, αλλά και θα ενισχύσει το σώμα ως σύνολο.

Σβήστε τη Deveri

Οι μυκητιάσεις είναι ένα κοινό δερματολογικό πρόβλημα, το οποίο είναι η πιο κοινή αιτία της φλεγμονής και του σχηματισμού στο δέρμα. Ορισμένες από αυτές, όπως οι λειχήνες του Dewerji, διακρίνονται από μακρά χρονική πορεία και είναι κακώς κατανοητές, ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη τις σύγχρονες ιατρικές δυνατότητες.

Περιγράφεται για πρώτη φορά πριν από περισσότερο από έναν αιώνα από τον γνωστό γαλλικό γιατρό-ερευνητή Daveri, αυτό το κόκκινο μαλλιά chitish είναι μια δυσάρεστη και προβληματική ασθένεια.

Lishay Deverzhi φωτογραφία

Πιθανές αιτίες της νόσου

Αυτός ο τύπος μύκωσης είναι σπάνιος σε σύγκριση με άλλες μυκητιασικές ασθένειες του δέρματος. Γίνεται αρκετά σοβαρό πρόβλημα για τους ασθενείς λόγω της διακοπής της φυσικής λειτουργίας της κερατινοποίησης του δέρματος. Η κόκκινη πιτυρίαση του Divergeis versicolor σχηματίζεται στο φόντο της εμφάνισης των μικροσκοπικών βυσμάτων στην επιδερμίδα. Μετά την εμφάνισή τους στο ανώτερο στρώμα, το οποίο αναφέρεται ως θηλώδες, αρχίζει μια μακρά φλεγμονώδης διαδικασία.

Οι γνώμες των εμπειρογνωμόνων σχετικά με τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση κόκκινων μαλλιών chithephenus lichen ή νόσου Doweri διαφέρουν σημαντικά.

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου:

Αφαιρέστε το Deveri στην πλάτη

Στην πρώτη περίπτωση, η μυκητίαση κληρονομείται μαζί με το σπασμένο γονίδιο ή στη διαδικασία ενδομήτριας μετάλλαξης. Ωστόσο, η ταυτοποίησή του δεν σημαίνει το 100% της εμφάνισης της νόσου, η οποία μπορεί να μην εμφανίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η νόσος γίνεται αισθητή πολύ νωρίς στην παιδική ηλικία. Οι υποτροπές μπορεί να επαναληφθούν κατά την εφηβεία ή την ορμονική αύξηση σε έναν έφηβο.

Η αποκτούμενη μορφή βρίσκεται σε ενήλικες ασθενείς μέσης ηλικίας. Παρά την προσεκτική μελέτη όλων των περιπτώσεων και τη συνεργασία με τους ασθενείς, οι δερματολόγοι δεν μπόρεσαν να εντοπίσουν την ομάδα μυκήτων που προκαλούν ζημιές στην κερατίνη στο δέρμα. Μια από τις αποδεδειγμένες υποθέσεις είναι η κρυφή ανεπάρκεια του σώματος της βιταμίνης Α ή η ανεπαρκής παραγωγή πρωτεϊνών, η οποία είναι υπεύθυνη για την απορρόφησή της με τα τρόφιμα.

Μακροπρόθεσμες μελέτες αποδεικνύουν ότι συχνότερα από άλλες, η αποκτούμενη μορφή λειχήνων

Το Daveri υποφέρει σε ενήλικες που έχουν:

• ασθένειες που σχετίζονται με την ορμόνη.
• νευρικές διαταραχές ή υπόκεινται σε συνεχή στρες.
• δηλητηρίαση του σώματος για διάφορους λόγους (εργασίες που σχετίζονται με τοξικές χημικές ουσίες, βλαβερές ουσίες ή μολυσμένη παραγωγή) ·
• αβιταμίνωση ή κακή διατροφή, σφιχτή δίαιτα.

Καταργήστε τα συμπτώματα

Κόκκινη πιτυρίαση πολύχρωμη

Το κύριο σύμπτωμα της στέρησης του Devergy είναι μια ειδική βλάβη, στην οποία εκδηλώνεται η θυλακική μορφή κερατόζης. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των μικροσκοπικών ανοιγμάτων στην επιδερμίδα, τα οποία συνήθως εκκρίνουν σμήγμα ή περιέχουν χνουδωτές ρίζες των μαλλιών. Μετατρέπονται σε πυκνά κόκκινα οζίδια, που μοιάζουν με "χήνες χήνας". Εάν κρατάτε ένα χέρι σε μια τέτοια περιοχή, μπορείτε να αισθανθείτε την επίδραση του "τρίφτη".

Ολόκληρη η προσβεβλημένη περιοχή αυτής της μορφής μύκωσης είναι καλυμμένη με λευκόχρωμο ξεφλούδισμα, στην επιφάνεια της οποίας είναι ορατές οι εξασθενισμένες στριμμένες τρίχες.

Τα αγαπημένα μέρη αυτού του τύπου κόκκινων λειχήνων είναι:

• το κεφάλι στο κεφάλι?
• τα νύχια και τα φάλαγγα των δακτύλων.
• το μέτωπο και τα μάγουλα.
• περιοχή του λαιμού.
• άνω πλάτη και στήθος.
• αγκώνες ή γόνατα.

Τα μικρότερα οζίδια μπορούν να συγχωνευθούν σε μεγάλες κόκκινες κηλίδες που καλύπτονται με σκληρές, μεγάλες φολιδωτές νιφάδες. Οι τελευταίοι μοιάζουν πολύ με το πίτυρο, το οποίο συνδέεται με την επίσημη ιατρική ονομασία για τη μυκητίαση.

Στο προχωρημένο στάδιο, το δέρμα γεμίζει και καλύπτεται με ρωγμές, προκαλώντας οδυνηρές αισθήσεις όταν μετακινείτε ή αγγίζετε.

Μαλλιά λειχήνων Deverge στο χέρι

Εάν η ασθένεια επηρεάζει τα νύχια ή τα χέρια, γίνονται παχιά, καλυμμένα με βαθιά αυλάκια. Με την παραμικρή πίεση, ο ασθενής αισθάνεται πόνο και δυσφορία. Η κεράτινη στιβάδα μοιάζει με μικρές αιχμές ή κώνοι που σχηματίζονται σε ολόκληρη την επιφάνεια της πλάκας.

Με τον εντοπισμό των λειχήνων στην περιοχή της ανάπτυξης της τρίχας στο κεφάλι, το δέρμα καλύπτεται με ένα μεγάλο αριθμό νιφάδων πυκνό στην αφή, οι οποίες συγχωνεύονται σε κρούστα. Οπτικά, μοιάζουν με εκδηλώσεις σμηγματόρροιας ή ψωρίασης, τόσο πολλοί γονείς αγνοούν λανθασμένα τη σοβαρότητα της νόσου, αυτο-φαρμακοποιούν.

Κόκκινο pityriasis versicolor Deverzhi σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί από εξωτερικές ενδείξεις, ακόμη και ένας έμπειρος ειδικός. Μπορεί να ληφθεί για τη συνηθισμένη μικροσπορία ή τρικλοφυτότωση στο κεφάλι.

Περιπτώσεις αυτοθεραπείας και πλήρης εξαφάνιση της νόσου για αρκετούς μήνες ή χρόνια είναι συχνές, κάτι που είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό της συγγενούς μορφής. Η υποτροπή συμβαίνει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων και πάντα απαιτεί προσεκτική μελέτη για σωστή διάγνωση.

Διάγνωση μυκητίασης

Φυσιοθεραπεία με στέρηση Devéří

Απώστε Devergey συχνά "μάσκες" από έκζεμα, ψωρίαση ή ιχθύωση. Δεδομένης της σπανιότητας της νόσου, ορισμένοι δερματολόγοι και μυκολόγοι δεν μπορούν να προσδιορίσουν τα ευρήματα χωρίς λεπτομερή ιστολογική εξέταση. Για να γίνει αυτό, πάρτε ένα τμήμα του δέρματος με μια τροποποιημένη επιφάνεια, η οποία δείχνει βλάβη στα θυλάκια, στα λιπαρά στόμια και στις ρίζες των τριχών.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• τη λήψη θρυαλλίδων για να βοηθήσει στην ταυτοποίηση κρυμμένων βακτηριακών λοιμώξεων στα κύτταρα της επιδερμίδας.
• επιθεώρηση με ειδικό φανό ξύλου.
• Υπερηχογράφημα του υποδόριου ιστού.
• τη μελέτη της απόξεσης από τις πλάκες των νυχιών.
• λεπτομερή εξέταση αίματος για το περιεχόμενο ορισμένων βιταμινών και ορμονών.

Επιπλέον, λαμβάνονται δείγματα για αλλεργικούς δείκτες. Επιπλέον, η εργασία μπορεί να διεξαχθεί με έναν γενετιστή που καθορίζει την παρουσία ενός ελαττωματικού γονιδίου.

Αφαίρεση της θεραπείας Devergy

Προς το παρόν δεν υπάρχουν κανονισμοί για τη θεραπεία του κόκκινου μαλλιού lichen μαλλιών, έτσι ο συνδυασμός των φαρμάκων και των φυσικών διαδικασιών λαμβάνεται ως βάση.

Κετοκοναζόλη κρέμα για έρπητα

Το κύριο μέρος της θεραπείας συνίσταται στη χορήγηση στον ασθενή των μέγιστων επιτρεπόμενων δόσεων βιταμινών, ιδιαίτερα των Α και Ε. Η επιφάνεια του δέρματος αντιμετωπίζεται με ιατρικές απολεπιστικές πάστες, σαλικυλικό οξύ ή πίσσα από σημύδα, οι οποίες βοηθούν στην γρήγορη απομάκρυνση του από τις κλίμακες και τα οζίδια.

Εάν εντοπίστηκαν μύκητες άλλων ομάδων, η θεραπεία συμπληρώνεται με καθημερινή θεραπεία με κρέμες ευρείας δράσης: κετοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, τερβιφίνη ή λαμιζιλ. Τα νύχια μπορούν επίσης να υποβληθούν σε θεραπεία με φαρμακευτικά βερνίκια ή αλοιφές όπως το Microderil ή το Lotseril.

Η απομάκρυνση του Devergee θεραπεύεται καλά με τη βοήθεια της απλής φυσιοθεραπείας που διατίθεται σε κλινικές:

Οι γιατροί προειδοποιούν! Καταγράφεται μια συγκλονιστική στατική, η οποία είναι περισσότερο από το 74% των ασθενειών του δέρματος - παράσιτο των παρασίτων (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Τα υδροξείδια προσδίδουν παράπλευρη διασπορά στο σύστημα, και το πρώτο χτυπά το ανοσοποιητικό μας σύστημα, το οποίο πρέπει να προστατεύει το σύστημα από διάφορες ασθένειες. Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου Παρασιτολογίας μοιράστηκε ένα μυστικό, πώς να τα ξεφορτωθεί γρήγορα και να τα καθαρίσει με το δέρμα τους, αρκεί. Διαβάστε παρακάτω.

Στο σπίτι, μπορείτε να συμπληρώσετε τα λουτρά θεραπείας με θαλασσινό αλάτι, αφέψημα χαμομηλιού, διαδοχής ή καλέντουλας. Στη ζεστή εποχή, οι ασθενείς συνιστώνται να περάσουν περισσότερο χρόνο στον ανοιχτό ήλιο, για να επισκεφθούν τα θαλάσσια θέρετρα spa.

Νόσου Daveri

Η νόσος του Deveri, ή κόκκινα άτριχα του Devergey, pititiaz, κόκκινα μαλλιά των μώλωπες - μια σπάνια φλεγμονώδης ασθένεια του δέρματος. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, ενώ η ασθένεια θα εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους - στους ενήλικες είναι συνήθως πολύ πιο δύσκολο. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες, και μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια - ανάλογα με τον τύπο.

Ποικιλίες και άτυπες μορφές

Στο πλαίσιο της τυποποιημένης ταξινόμησης, υπάρχουν έξι είδη νόσων:

1. Ο κλασικός ενήλικας είναι ο πιο διαδεδομένος (περισσότερο από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων). Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη: σε λίγες εβδομάδες, το εξάνθημα γίνεται πολυάριθμο. Μερικές φορές η ερυθροδερμία μπορεί να αναπτυχθεί. Παρόλο που η ασθένεια είναι σοβαρή, οι ασθενείς μερικές φορές ακόμη και προσωρινά δεν μπορούν να εργαστούν, αλλά πηγαίνει γρηγορότερα σε σχέση με τη χρόνια μορφή - στις περισσότερες περιπτώσεις η ύφεση δεν εμφανίζεται περισσότερο από τρία χρόνια.
2. Άτυπος ενήλικας - είναι εγγενής σε περίπου 5% των ασθενών με αυτή την ασθένεια. Με εκδηλώσεις παρόμοιες με την ιχθύωση vulgaris, προχωράει αργά. Η θεραπεία είναι περίπλοκη, στην απουσία της δεν γίνεται για δεκαετίες.
3. Κλασική νεανική - σε αντίθεση με τον τύπο Ι, η ασθένεια αρχίζει στα παιδιά. Είναι καλύτερα ανεκτό από τον τύπο Ι (αν και υπάρχουν σοβαρές περιπτώσεις), και η ύφεση συμβαίνει συχνότερα εντός ενός έτους.
4. Περιορισμένη νεανική ηλικία - αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών. Διακρίνεται από τον σαφή εντοπισμό των πληγεισών περιοχών · δεν μετατίθεται στον κλασσικό τύπο. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει με διάφορους τρόπους: περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων περάσει τρία χρόνια μετά την έναρξη, ενώ στα υπόλοιπα γίνεται παρατεταμένη. δεν μπορεί σχεδόν να εκδηλωθεί ή να έχει έντονες περιόδους.
5. Atypical juvenile - παρατηρείται στα νεογέννητα, είναι κληρονομική. Η πορεία της νόσου είναι χρόνια.
6. Οι σχετιζόμενες με τον ιό HIV - μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι παρόμοια στα συμπτώματα και φυσικά στον τύπο Ι, αλλά έχουν κακή πρόγνωση. Μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι που υποδεικνύει μόλυνση με HIV. Μερικές φορές υπάρχει συσχετισμένο με το HIV θυλακοειδές σύνδρομο.

Πρόκειται για μια ταξινόμηση που υιοθετείται από τη Ρωσική Εταιρεία Δερματοβιολόγων και Κοσμητολόγων, αλλά υπάρχουν και άλλες.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση που υιοθετήθηκε στην Ευρώπη, διακρίνονται μόνο τρία είδη:

1. Classic - συνδυάζει τύπους I και III από την προηγούμενη ταξινόμηση.
2. Περιορισμένη νεανική - συνδυάζει τους τύπους II και V.
3. Σχετικά με το HIV.

Επιπλέον, δεν αποκλείεται η ύπαρξη ενδιάμεσων παραλλαγών, εξαιτίας των οποίων δεν μπορεί να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος της νόσου.

Αιτίες

Πιστεύεται ότι η ασθένεια μπορεί να είναι τόσο κληρονομική όσο και αποκτηθείσα, αλλά η τελευταία δεν έχει καθιερωθεί αξιόπιστα. Ακόμη και αν υπάρχει ένα ελαττωματικό γονίδιο στο σώμα, που μεταδίδεται από τους γονείς και οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου του Deverzhi, δεν σημαίνει ακόμα ότι θα αναπτυχθεί αναγκαστικά.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης επηρεάζεται επίσης από εξωτερικούς παράγοντες, όπως:

• ανεπάρκεια βιταμίνης Α ή κακή απορρόφηση από το σώμα.
• διαταραχή του νευρικού ή ενδοκρινικού συστήματος ·
• χρόνια ηπατική νόσο.
• μειωμένη ανοσία.
• ανθυγιεινό τρόπο ζωής?
• μολυσματικές ασθένειες - ωστόσο, τα αποτελέσματά τους δεν έχουν αποδειχθεί.

Συμπτώματα

Υπάρχουν διάφορα στάδια κατά τη διάρκεια της νόσου, κατά τη διάρκεια των οποίων τα συμπτώματα εμφανίζονται με μεγαλύτερη σαφήνεια:

• Στην αρχή, οζίδια που μοιάζουν με βελόνες εμφανίζονται σε μερικά θυλάκια.
• Τότε ο αριθμός τους αυξάνεται, εμφανίζεται εξάνθημα κόκκινου χρώματος από ροζ σε καφέ. Εάν αποκόψετε τον κόμπο, τότε θα παραμείνει στη θέση του ένα φασά.
• Όλο και περισσότεροι παλμοί σχηματίζονται.
• Αναπτύσσονται σε μέγεθος και συνδέονται με τα γειτονικά, με αποτέλεσμα το σχηματισμό κηλιδωτών μπαλών χρώματος από κίτρινο σε κόκκινο. Στην επιφάνεια μπορείτε να δείτε λευκές κλίμακες.
• Στις πλάκες εμφανίζονται βαθιά αυλάκια.

Η νόσος συνήθως αρχίζει να εκδηλώνεται με τους αγκώνες και τα γόνατα, μερικές φορές το κρανίο, η πλάτη, η κοιλιά, το πρόσωπο, ο λαιμός μπορεί να επηρεαστεί άμεσα. Το δέρμα στις πληγείσες περιοχές γίνεται ξηρό, με ρωγμές σε αυτό. Όταν κρατάτε το χέρι σας σε αυτήν την περιοχή, ο ασθενής έχει ένα δυσάρεστο συναίσθημα. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ένα εξάνθημα στα χέρια από το πίσω μέρος των δακτύλων, αλλά μπορεί να επηρεαστούν και άλλα μέρη.

Ένα άλλο σύμπτωμα που καθιστά δυνατή την απομάκρυνση της νόσου του Dewerji μεταξύ ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα είναι ότι το υγιές δέρμα διατηρείται πάντοτε ανάμεσα στο μολυσμένο δέρμα, στο οποίο συνήθως παρατηρούνται αγκάθια κέρατος. Στο τριχωτό της κεφαλής υπάρχουν συστάδες ζυγών, το δέρμα του προσώπου γίνεται κόκκινο και λεπτό.

Τα μαλλιά γίνονται πιο λεπτά. Το δέρμα στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών σχεδόν πάντα παχύνει, εμφανίζονται βαθιές αυλακώσεις σε αυτό, εξαιτίας των οποίων είναι απαραίτητο να κρατηθούν τα χέρια σε μισή κάμψη.

Εάν παρατηρηθεί εκτεταμένη βλάβη του δέρματος, είναι δυνατή η λεμφαδενοπάθεια. Ορισμένοι δερματολόγοι υποδεικνύουν ότι άλλα συστήματα του σώματος εμπλέκονται επίσης στη νόσο - μερικές φορές παρατηρούνται στους ασθενείς μεταβολές μυών, όπως η δυστροφία και η μυοπάθεια.

Σπάνια, αλλά ακόμα, συμβαίνει η ήττα των βλεννογόνων: στη συνέχεια, εμφανίζονται μικρές αιχμηρές οζίδια και λευκές κηλίδες στον σκληρό ουρανίσκο. Μπορεί να εμφανιστούν περιθώρια ματιών και άκρων.

Η εξάνθημα σε διάφορα μέρη του σώματος εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους: αν κυριαρχούν ωοθυλάκια στον κορμό και στα άκρα, τότε παρατηρείται κερατοδερμία στις παλάμες και τα πέλματα, ακολουθούν βαθιά αυλάκια και οι ρωγμές του δέρματος.

Ειδικές εκδηλώσεις της νόσου με τις οποίες μπορεί να διακριθεί από άλλες δερματολογικές παθήσεις:

• Οι παλμοί έχουν σχήμα κώνου και όταν είναι αισθητοί, ο ασθενής αισθάνεται ότι το δέρμα του τρίβεται σε μια τσουγκράνα.
• Το υγιές δέρμα παραμένει πάντα στις πληγείσες περιοχές.
• το δέρμα στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών κολλάει, γίνεται τραχύ και κόκκινο-καφέ.
• τα νύχια σκουραίνουν, αποκτούν χρώμα παρόμοιο με το χρώμα του ιωδίου, ενώ παραμένουν ελαφρές κηλίδες.
• στις πτυχές - κάτω από τα γόνατα, τους αγκώνες κ.λπ., εμφανίζονται ρωγμές.

Ένα άλλο σημαντικό σημάδι: εάν η πορεία είναι χρόνια, η γενική κατάσταση του ασθενούς παραμένει κανονική, αν και μπορεί να υπάρξουν περίοδοι παροξύνσεων όταν η θερμοκρασία αυξάνεται και υπάρχει γενική αδυναμία. Συνήθως είναι σύντομες και αντικαθίστανται από διαγραφές, κατά τις οποίες το εξάνθημα εξαφανίζεται γρήγορα.

Φωτογραφίες της νόσου Deverzhi: πώς φαίνεται

Οι εικόνες απεικονίζουν την εξέλιξη της νόσου του Daveri: βλάβη στα χέρια, τα γόνατα και την πλάτη. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, η δερματική αλλοίωση μπορεί να είναι σχετικά ελαφριά και πολύ σοβαρή.

Διαγνωστικά

Η κλινική εικόνα του ερυθηματώδους λειχήνα είναι παρόμοια με ένα σημαντικό αριθμό άλλων δερματολογικών παθήσεων, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Συγκεκριμένα, είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση αν η πορεία είναι κρυμμένη και η παθολογία, ενώ στο σώμα, δεν δίνει συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι εκδηλώσεις μοιάζουν με το σχέδιο των λειχήνων, την ψωρίαση και άλλες ασθένειες και επομένως μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση.

Στο αρχικό στάδιο, η διάγνωση θα είναι ιδιαίτερα δύσκολη, καθώς η κλινική εικόνα της νόσου σχηματίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εξαιτίας αυτού, πολλοί ασθενείς λαμβάνουν πρώτα μια διάγνωση ψωρίασης (περίπου 65%).

Συχνά, η διάγνωση αποτελείται από τρία στοιχεία:

1. Έλεγχος κάτω από τη λάμπα φθορισμού Ξύλο. Εκτελείται σε καθαρό δέρμα, δύο ημέρες πριν από την εξέταση είναι απαραίτητο να σταματήσετε να εφαρμόζετε το φάρμακο σε αυτό. Η ίδια η διαδικασία είναι γρήγορη και ακίνδυνη - η ακτινοβολία μπορεί να βλάψει μόνο τα μάτια και συνεπώς είναι κλεισμένη με επίδεσμο ή γυαλιά. Με το χρώμα στο οποίο η λάμπα του ξύλου χρωστίζει το δέρμα, θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ασθένεια.
2. Ιστολογική εξέταση.
3. Ξήρανση από την επιφάνεια του δέρματος.

Η διεξαγωγή και των τριών διαδικασιών θα διασφαλίσει ότι ο ασθενής πάσχει από τη συγκεκριμένη νόσο και όχι παρόμοια με τα συμπτώματα. Η πλήρης και έγκαιρη εκτέλεση των διαγνωστικών είναι πολύ σημαντική, διότι θα σας επιτρέψει να συνταγογραφήσετε έγκαιρα τη θεραπεία και σχετικά γρήγορα να επιτύχετε σταθερή ύφεση και στη συνέχεια αποκατάσταση.

Θεραπεία της νόσου

Συνήθως δεν είναι εύκολο να θεραπευτεί η νόσος του Deveri - αν και μερικές φορές απομακρύνεται από μόνη της. Αλλά αν αυτό δεν συνέβη, τότε θα χρειαστούν από μερικούς μήνες έως δύο χρόνια για να απαλλαγούμε από αυτό. Και ακόμα και μετά την αποκατάσταση, θα χρειαστεί να πίνετε ένα σύμπλεγμα βιταμινών-ανόργανων συστατικών που συνταγογραφείται από γιατρό κάθε χρόνο για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα δίνει υπεριώδη ακτινοβολία σε μικρές δόσεις - αλλά πρέπει να είστε προσεκτικοί για την υπερβολική έκθεσή του, επειδή εξαιτίας της μπορεί να επιδεινωθεί η ασθένεια.

Η επιφάνεια του δέρματος πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με αντιμικροβιακά και αντισηπτικά σκευάσματα. Αυτές είναι η χλωρεξιδίνη, η φουκορσίνη, το λαμπρό πράσινο διάλυμα.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσιοθεραπεία. Για παράδειγμα, η φωνοφόρηση με γλυκοκορτικοστεροειδή και η αμφιβληστροειδοπάθεια πραγματοποιείται κάθε δεύτερη μέρα. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο συνδυασμός φωτοχημειοθεραπείας με ρετινοειδή είναι πολύ αποτελεσματικός.

Οι βλάβες θα πρέπει σίγουρα να αντιμετωπίζονται με σαλικυλική αλοιφή 2% - αφαιρεί την φλεγμονή, διαστέλλει τα τριχοειδή αγγεία και εξαλείφει την ερυθρότητα.

Αφού τα σκευάσματα που περιέχουν σάλιο στεγνώσουν το δέρμα, εφαρμόστε αλοιφή πίσσας με θεραπευτική δράση. Οποιεσδήποτε κρέμες με μαλακτικό και θρεπτικό αποτέλεσμα, πιμεκρόλιμους 1%, καλσιποτριόλη θα είναι χρήσιμες.

Για φλεγμονές μεγάλης κλίμακας, χρησιμοποιούνται αλοιφές που περιέχουν γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη, φθοροκορτίδα, κλπ.).

Χάπια

Τα μαθήματα ρετινοειδών, όπως ισοτρενοΐνη, νεοτιγκαζόν, οσσοραλένιο, είναι απαραίτητα για την ταχύτερη ανάκαμψη του δέρματος. Η κατάσταση θα πρέπει να βελτιωθεί το νωρίτερο ένα μήνα μετά την έναρξη της λήψης, αλλά εάν αυτό δεν συνέβαινε, ο γιατρός συνήθως αυξάνει τη δόση - αλλά είναι σημαντικό ότι το έκανε ο γιατρός, επειδή οι ανεξάρτητες ενέργειες μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες παρενέργειες. Λόγω των πιθανών αρνητικών επιπτώσεων των ρετινοειδών, συνταγογραφούνται προσεκτικά στα παιδιά (παίρνουν συνήθως ακιρετίνη ή ισοτρετινοΐνη) και κατά τη διάρκεια της θεραπείας οι ασθενείς καλούνται να επισκέπτονται τακτικά τον γιατρό.

Εκτός από τα ρετινοειδή, λαμβάνεται η ίδια η βιταμίνη Α, αλλά όταν συνταγογραφείται, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος ανάπτυξης υπερβιταμίνωσης Α. Εάν το πρόβλημα είναι χαμηλή απορρόφηση της βιταμίνης, τα ανδρογόνα μπορεί να συνταγογραφηθούν για να αυξηθεί η αφομοιωσιμότητά της.

Προκειμένου να αποφευχθεί η διαταραχή της εργασίας του σώματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βιταμίνες της ομάδας Β, ηπατοπροστατευτικά, νιασίνη, παγκρεατικά ένζυμα και συνταγογραφείται βιταμίνη Ε - ο γιατρός εκτελεί την επιλογή φαρμάκων για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του.

Εάν η ασθένεια είναι οξεία, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα όπως το infliximab, το etanerceptili adalimumab.

Ιαματικά λουτρά

Τα ρητινοειδή στεγνώνουν το δέρμα, το λουτρό με αιθέρια έλαια θα βοηθήσει στην καταπολέμηση αυτού. Επίσης, τα λουτρά θα ήταν χρήσιμα - χρησιμοποιούν χαμομήλι, χορδή, φασκόμηλο, ελεκαμπάνη. Αυτά τα βότανα θα είναι αποτελεσματικά τόσο ατομικά όσο και ως συλλογή. Δύο κουταλιές βότανα πρέπει να ρίχνουν δύο λίτρα βραστό νερό, να επιμείνουν για μια ώρα, στη συνέχεια προσθέστε το στραγγισμένο αφέψημα στο μπάνιο. Αφού πάρουμε ένα τέτοιο λουτρό, το σώμα είναι λερωμένο με αλοιφές που θεραπεύουν τραύματα (solcoseryl, levomekol), σαλικυλική αλοιφή και αν είναι φαγούρα, τότε χρησιμοποιούνται αλοιφές με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Διατροφή

Η διατροφή πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας, με πολλές πρωτεΐνες και βιταμίνες. Ήπαρ, όπως το βόειο κρέας ή το χοιρινό κρέας, καθώς και τα ψάρια, το βούτυρο, τα αυγά, το γάλα, τα καρότα, οι ντομάτες, η κολοκύθα, η ασυλία θα κάνουν. Προκειμένου η βιταμίνη Α να απορροφηθεί καλύτερα, πρέπει να υπάρχει λίπος στη διατροφή.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών στο σπίτι

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να είναι περιορισμένες - αξίζει να τις χρησιμοποιείτε μόνο ως προσθήκη στη θεραπεία με φάρμακα.

Δίνουμε τα πιο αποτελεσματικά μέσα:

• αφέψημα devayasila - ζεστό νερό με ρυθμό 10 γραμμάρια. devyasila ανά 100 ml, πάρτε τρεις φορές την ημέρα για μια κουταλιά της σούπας.
• τρίβοντας τις πληγείσες περιοχές με σταφίδα ή σταφίδα - πρέπει να ρίξετε βραστό νερό πάνω από τα μούρα (2 κουταλιές της σούπας ανά 100 γραμμάρια), επιμείνετε, στη συνέχεια στραγγίστε και ζυμώστε.
• λοσιόν από βάμμα καλέντουλας - μπορείτε να το αγοράσετε στο φαρμακείο.
• βάμματα με χαμομήλι και φλοιό βελανιδιάς - πάρτε 100 γρ. Βάση και ρίξτε βραστό νερό, στη συνέχεια έγχυση για μια ώρα και να προστεθεί στο μπάνιο?
• σημύδα πίσσας σε διάφορες παραλλαγές - σάλτσες πίσσας και βούτυρο, συμπυκνωμένο πίσσα σε συνδυασμό με σαλικυλικό οξύ, σαπούνι πίσσας.

Πολλά από αυτά τα διορθωτικά μέτρα έχουν τις δικές τους αντενδείξεις και επομένως δεν πρέπει να το χρησιμοποιείτε όλα απρόσεκτα ταυτόχρονα, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για αυτό. Επίσης, κατά την εφαρμογή αλοιφών, θα πρέπει πρώτα να τα εφαρμόσετε σε μια μικρή περιοχή δέρματος για να ελέγξετε αν υπάρχει αλλεργία.

Συστάσεις

Διευκολύνει την κατάσταση του να βρίσκεται κοντά στη θάλασσα, πραγματοποιώντας θεραπεία σε ένα σανατόριο. Δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις για τη νόσο, εάν η πορεία είναι χρόνια, το άτομο είναι πλήρως λειτουργικό.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη θα είναι η έγκαιρη θεραπεία άλλων ασθενειών, ιδίως βλαβών του ενδοκρινικού συστήματος. Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε τις επιβλαβείς χημικές ουσίες, να τρώτε σωστά, συμπεριλαμβανομένων των σημαντικότερων βιταμινών στη διατροφή (η βιταμίνη Α είναι σημαντική πρώτα). Όλα αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην ενίσχυση της κατάστασης του σώματος στο σύνολό του.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να παρουσιαστούν επιπλοκές:

• οι μολυσμένες περιοχές του δέρματος κινδυνεύουν από μόλυνση, ακολουθούμενη από επιπλοκή της δερματοπάθειας.
• πιθανή εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων.
• εάν η βλάβη εντοπιστεί στο βλέφαρο, τότε υπάρχει κίνδυνος εκτομής - η υστέρηση του βλεφάρου από το βολβό.
• ανάπτυξη ερυθροδερμίδας.

Λόγω της σπανιότητας της νόσου, οι επιπλοκές της δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά ακόμη και η παραπάνω λίστα δείχνει σαφώς ότι δεν πρέπει να ξεκινήσει και η άμεση θεραπεία θα σας εξοικονομήσει από πρόσθετο κίνδυνο.

Είναι μολυσμένο και πώς μεταδίδεται

Μεταδίδεται με κληρονομικότητα. Αν και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι, η ασθένεια του παιδιού θα είναι πιο δύσκολη. Η επαφή δεν μεταδίδεται.

Χαρακτηριστικά για τα παιδιά

Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής - τότε εμφανίζεται αμέσως κατά τη γέννηση ή τις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Εάν αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία, συνήθως προχωρά πιο εύκολα από ό, τι στους ενήλικες και διαρκεί πολύ πιο σύντομο χρονικό διάστημα - μετά από δύο χρόνια, στις περισσότερες περιπτώσεις, περνάει. Αλλά μπορεί επίσης να γίνει χρόνια και να επιδεινώνεται από καιρό σε καιρό. Λόγω ορμονικών αλλαγών, μπορεί να λάβει χώρα κατά τη διάρκεια της εφηβείας. Η θεραπεία πραγματοποιείται με μεγαλύτερη προσοχή, ειδικότερα, ο διορισμός ρετινοειδών για παιδιά είναι πολύ περιορισμένος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε σχέση με την εγκυμοσύνη, μπορούν να διακριθούν μερικές αποχρώσεις: η πορεία της νόσου μπορεί να επιδεινωθεί λόγω αυτής (αυτό είναι επίσης δυνατό κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως). τη χρήση ορισμένων φαρμάκων για τη θεραπεία αντενδείκνυων, ιδιαίτερα ρετινοειδών. Για έναν πλήρη κατάλογο απαγορεύσεων, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Βίντεο για τις λειχήνες

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν θεματικά βίντεο αποκλειστικά αφιερωμένα στην ασθένεια Daveri στα ρωσικά - αυτό οφείλεται στον χαμηλό επιπολασμό της. Σας προσφέρουμε μια γενική εικόνα βίντεο που περιέχει συμβουλές για τη θεραπεία των δερματικών παθήσεων γενικά.

Πρόβλεψη

Η χρήση σύνθετης θεραπείας οδηγεί σε σημαντική βελτίωση ή ανάκτηση στην πλειονότητα των ασθενών. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει για χρόνια - μέχρι πέντε χρόνια. Είναι πιθανή υποβάθμιση ή επανάληψη. Οι οξείες μορφές της νόσου είναι ευκολότερες στη θεραπεία από τις χρόνιες.

Νόσος του Deveri: ICD-10 L44.0

Νόσο του Deveri, ορισμός:

Pityriasis πιτυρίαση κόκκινα μαλλιά (κόκκινα μαλλιά pityriasis versicolor, ασθένεια Deverzhi) - μια φλεγμονώδης ασθένεια του δέρματος που προκαλείται από την παραβίαση της κερατινοποίησης και εκδηλώνεται follikullyarnymi υπερκεράτωσης βλατίδες, παλαμο-πελματική υπερκεράτωση και ερυθηματώδεις φολιδωτές πλάκες με ένα πορτοκαλί απόχρωση.

Αιτιολογία και επιδημιολογία

Pitiriaz red hair churn (PCV) είναι μια σπάνια ασθένεια. Εκτιμάται ότι περίπου 1 στους 5.000 ασθενείς που επισκέπτονται για πρώτη φορά έναν dermatovenerologist λόγω μιας δερματικής νόσου είναι ένας ασθενής με PCR. Η ασθένεια επηρεάζει εξίσου τους άνδρες και τις γυναίκες όλων των φυλών. Υπάρχουν 2 αιχμές ηλικίας στην επίπτωση του PCVO - την πρώτη και πέμπτη δεκαετία της ζωής.
Η αιτιολογία και η παθογένεση του PCV είναι άγνωστες. Ως πιθανός αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, εξετάζονται διαταραχές του μεταβολισμού της βιταμίνης Α και ο συνδυασμός με αυτοάνοσες ασθένειες. Η ανάπτυξη μιας παθολογικής ανοσοαπόκρισης σε άγνωστα αντιγόνα που παρεμβαίνουν στη μετάδοση του σήματος ρετινοειδών στην επιδερμίδα και, τελικά, στην τελική διαφοροποίηση των κερατινοκυττάρων θεωρείται. Πιστεύεται ότι η βάση για την ανάπτυξη της νόσου είναι ένα ελάττωμα της σύνθεσης της πρωτεΐνης που δεσμεύεται με ρετινόλη - ειδική πρωτεΐνη μεταφοράς βιταμίνης A.Opisany PKVO οικογενείς περιπτώσεις με αυτοσωματικό κυρίαρχο και αυτοσωματικό υπολειπόμενο κληρονομικότητα zabolevaniya.V ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη λοιμώξεων και κακοηθειών των εσωτερικών οργάνων που συνδέονται PKVO. Οι πιθανοί παράγοντες ενεργοποίησης της νόσου περιλαμβάνουν στρεπτοκοκκική λοίμωξη, κυτταρομεγαλοϊό, ιό Varicella zoster, HIV. Υπάρχουν στοιχεία για τη συσχέτιση του PCVO με τον καρκίνο των νεφρών, τον καρκίνο των κυττάρων Merkel, το πλακώδες καρκίνωμα, το αδενοκαρκίνωμα, τον καρκίνο του ήπατος, τον καρκίνο του λάρυγγα.

Ταξινόμηση

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση.

Συμπτώματα (κλινική εικόνα) της νόσου του Daveri

Η κλασική ενήλικη PCR (τύπου Ι) αρχίζει συνήθως με την εμφάνιση ερυθηματικών κηλίδων στο δέρμα του προσώπου, του τριχωτού της κεφαλής και του άνω μέρους του σώματος.
Στη συνέχεια, σε διάστημα αρκετών εβδομάδων ή μηνών, το εξάνθημα εξαπλώνεται στο κάτω μέρος του σώματος. Εμφανίζονται ωοθυλάκια και ερυθηματώδεις πλάκες με μια κιτρινωπό-πορτοκαλί απόχρωση, τα οποία συγχωνεύονται σε πολλά μέρη του δέρματος του σώματος. Μέσα στα όρια του κοινού ερυθήματος, συνήθως εντοπίζονται νησίδες με προφανώς υγιές δέρμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται ερυθροδερμία. Το Palmar και το πελματιαίο κερατόδερμα διαφέρουν αισθητά κιτρινωπό-πορτοκαλί σκιά, αναπτύσσονται μέσα σε λίγες εβδομάδες και συνοδεύονται από βλάβη των νυχιών. Στο ύψος της ανάπτυξης του PCRT, ο τύπος Ι συχνά συνοδεύεται από την εμφάνιση του εκτρόπιου. Αυτός ο τύπος ασθένειας έχει καλή πρόγνωση. Παρά τη σοβαρότητα της ασθένειας, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αναπηρία, περισσότερο από το 80% των ασθενών εντός 3 ετών, εμφανίζεται πλήρης ύφεση.

Νόσος Daveri, κλασικού τύπου

Οι τυφλοί ενήλικες PCVA (τύπος II) χαρακτηρίζονται από μακρόχρονη πορεία (έως και 20 ετών). Οι κλινικές εκδηλώσεις μοιάζουν με χυδαία ιχθύωση. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν απώλεια μαλλιών στο τριχωτό της κεφαλής. Παλαμάρια-πελματιαία υπερκεράτωση εκδηλώνεται, η οποία εκδηλώνεται με οδοντωτή απολέπιση.

Η νόσος του Divergey, άτυπης μορφής

Ο κλασσικός ανήλικος PCVO (τύπος III) είναι παρόμοιος σε κλινικές εκδηλώσεις με τον κλασικό CVR των ενηλίκων, ο οποίος διαφέρει μόνο στην ηλικία εμφάνισης της νόσου και στα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Αυτός ο τύπος ασθένειας αρχίζει συνήθως μεταξύ των 5 και 10 ετών. Το πρώτο εξάνθημα στα παιδιά, κατά κανόνα, εντοπίζεται στο κάτω μέρος του σώματος και στη συνέχεια εξαπλώνεται προς τα πάνω. Η πορεία της νόσου στα παιδιά είναι πιο ευνοϊκή από ότι στους ενήλικες, καθώς η αυθόρμητη λύση του εξανθήματος εμφανίζεται εντός ενός έτους μετά την εμφάνιση της νόσου. Περιγράφουμε τις οικογενειακές περιπτώσεις τύπου ΙΙΙ PCO.

Κλασικό νεανικό PKVO

Περιορισμένη νεανική PCO (τύπου IV) παρατηρείται σε παιδιά προπενικής ηλικίας και σε νέους. Αυτός ο τύπος νόσου χαρακτηρίζεται από σαφώς καθορισμένες περιοχές ερυθήματος και υπερκεράτωσης των θυλακίων, οι οποίες βρίσκονται κυρίως στα γόνατα και τους αγκώνες. Σε άλλα μέρη του σώματος, το εξάνθημα είναι λιγότερο έντονο. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από βλάβη στις παλάμες και τα πέλματα, αλλά μπορεί να απουσιάζει. Το εξάνθημα παραμένει περιορισμένο, η ασθένεια δεν εμπίπτει στον κλασικό τύπο PCVO με κοινές αλλοιώσεις του δέρματος. Η έναρξη της ύφεσης εντός 3 ετών από την εμφάνιση της νόσου παρατηρείται στο 30-32% των ασθενών με αυτό τον τύπο PCVO, το οποίο είναι σημαντικά μικρότερο σε σύγκριση με τον κλασικό τύπο PCVO σε ενήλικες. Η ασθένεια μπορεί να έχει ελάχιστες εκδηλώσεις, αλλά είναι επίσης δυνατή η πορεία της νόσου με σοβαρές παροξύνσεις και ύφεση.

Περιορισμένη νεολαία PCO

Το Atypical juvenile PCO (τύπος V) χαρακτηρίζεται από μικρή ηλικία εμφάνισης και χρόνια εξέλιξη της νόσου. Εκδηλώνεται κυρίως σε υπερκερατοειδή θυλακιώδη εξανθήματα και ιχθυοειδείς αλλοιώσεις του δέρματος. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν αλλαγές τύπου σκληροδερμίας στις παλάμες και στις σόλες. Οι περισσότερες οικογενειακές περιπτώσεις PCVO ανήκουν στη νόσο τύπου V.

Atypical Juvenile PCO

Η σχετιζόμενη με τον HIV PCR (τύπος VI) διακρίνεται από μια ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων και από μια περισσότερο δυσμενή πρόγνωση σε σύγκριση με τον τύπο PCR I. Το PCVO μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση της λοίμωξης από HIV. Αρχίζει συνήθως με την εμφάνιση ερυθροματώδους φολιδωτούς φολιδωτούς παλμούς συμμετρικά τοποθετημένους στις εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων. Σε ασθενείς με σχετιζόμενο με ΗΓν τύπου PCVO, τυπική εκδήλωση είναι έντονα βλεφαρίδες κόρνας με σχηματισμό σπονδύλων, τα οποία είναι λιγότερο συνηθισμένα στον κλασσικό τύπο Ι. Η σοβαρότητα των βλαβών των παλάμες, των πέλματος και των νυχιών ποικίλλει ευρέως, αλλά μπορεί να απουσιάζει. Η ερυθροδερμία είναι μια συχνή εκδήλωση της νόσου, αλλά στο παρασκήνιο της υπάρχουν και νησιά με ανεπηρέαστη επιδερμίδα. Σε αντίθεση με την κλασσική ασθένεια τύπου Ι, τα κελύφη των κέρατων και οι σπονδυλικές στήλες δεν είναι επιρρεπείς στην υποχώρηση. Η σχετιζόμενη με τον HIV PCVO μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στο συνηθισμένο ακμή, την υδρεδενίτιδα και τα φραγκοστάφυλλα. Τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις καλούνται θυλακιοειδές σύνδρομο που σχετίζεται με το HIV.

Ίσως να μην καθορίζεται πάντοτε η ύπαρξη ενδιάμεσων τύπων PCVO και επομένως ο τύπος της νόσου.

Διάγνωση της νόσου Deverzhi

Η διάγνωση του PCVO βασίζεται στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και στα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης της βιοψίας του προσβεβλημένου δέρματος του ασθενούς.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν PKVO είναι ωοθυλακίων βλατίδες με keratoticheskimi πώματα, σολομό ή πορτοκαλί απόχρωση ερυθηματώδη πλάκες παρουσία νησίδες προφανώς επηρεάζεται το δέρμα στο εσωτερικό τους, παλαμοπελματικού υπερκεράτωση, λοιμώξεις των νυχιών.

Τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του PCV είναι η ακάντωση με ορθοκερατόρηση και παρακεράτωση με το κοκκώδες στρώμα να διατηρείται. Οι θύλακες των τριχών είναι διασταλμένοι, υπάρχουν βύσματα κέρατος. Στο υποκείμενο χόριο, υπάρχει συχνά μια επιφανειακή περιαγγειακή και περιδιόλυση διήθηση.

Διαφορική διάγνωση

Οι κλινικές διαφορές μεταξύ του PCVO και της συνήθους ψωρίασης είναι η πορτοκαλί χροιά των δερματικών βλαβών, η παρουσία νησιών με προφανώς υγιές δέρμα και η παρουσία θυλακικών παλμών στην ραχιαία των δακτύλων. Ιστολογικά, η ψωρίαση vulgaris και PKVO χαρακτηρίζονται από επιδερμική υπερπλασία και υπερκεράτωση, αλλά σε ασθενείς PKVO κοκκώδη στιβάδα της επιδερμίδας κάπως παχυμένου και είναι σχεδόν πάντα παρούσα, σε αντίθεση με ψωρίαση. Και στην PCVD και στην ψωρίαση, τα τριχοειδή αγγεία των δερματικών θηλών είναι διασταλμένα, αλλά στην ψωρίαση, η σοβαρότητα της αγγειακής επέκτασης είναι πολύ υψηλότερη. Η φλεγμονώδης διείσδυση στο χόριο στον PCV αποτελείται αποκλειστικά από λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα, ενώ στην ψωρίαση μπορεί να υπάρχουν πολυμορφοπύρηνα ουδετερόφιλα και μικροαποθέσεις Munro.

Η ερυθροδερμία στο PCVO μπορεί να μοιάζει με ερυθροδερμία στην τοξική δερματίτιδα, ωστόσο η ταχεία ανάπτυξη της διαδικασίας και η υποχώρηση σε μικρότερη χρονική περίοδο είναι χαρακτηριστικές της τοξικής δερματίτιδας. Φάρμακο toksidermiya συχνά συνοδεύεται από σοβαρή κνησμό.

Συγγενής ιχθύαση erythroderma διαφέρει από PKVO σημειώνονται υπερκεράτωση σε πτυχώσεις, με τα φαινόμενα μερικές φορές θηλωμάτωση, υπεριδρωσία παρουσία, επιταχυνόμενη μαλλιών και την ανάπτυξη των νυχιών και έμφυτη φύση της νόσου.

Συγγενής ιχθυοσωματική ερυθροδερμία

Η ερυθροδερμία στο έκζεμα και η ατοπική δερματίτιδα διαφέρουν από τον PCV σε συχνή ανάπτυξη σε φόντο μιας μακράς ορμηρής πορείας της παθολογικής διαδικασίας υπό την επίδραση της ερεθιστικής θεραπείας και μπορούν επίσης να ανιχνευθούν κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές αυτών των ασθενειών.

Θεραπεία της νόσου

• • επίτευξη άφεσης ·
  • βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Γενικές σημειώσεις για τη θεραπεία

Συστηματική και εξωτερική θεραπεία ασθενών με PCR. Η ασθένεια είναι συχνά ανθεκτική στη θεραπεία, αλλά μπορούν να αναπτυχθούν αυθόρμητες υποχωρήσεις.

Ενδείξεις νοσηλείας

• σοβαρή βλάβη του PCVO.
• την έλλειψη επίδρασης της θεραπείας σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.

Θεραπευτικά σχήματα για τη νόσο

Συστηματική θεραπεία ενηλίκων

• ισοτρετινοΐνη 1 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα
• μεθοτρεξάτη 5-30 mg

Σε περίπτωση δυσανεξίας στην ισοτρετινοΐνη και στη μεθοτρεξάτη:

• Acitretin 25-50 mg
• acitretin 25 mg
• acitretin 50 mg
• κυκλοσπορίνη
• αζαθειοπρίνη 150-200 mg

Συστηματική θεραπεία παιδιών με νόσο του Daveri

• acitretin 0,5 mg ανά kg σωματικού βάρους
• ισοτρετινοΐνη 0,5-1 mg ανά kg σωματικού βάρους

Σε σοβαρές περιπτώσεις ανθεκτικές στη θεραπεία

• κυκλοσπορίνη 3,0 mg ανά kg σωματικού βάρους

Τοπική θεραπεία Το PCVO διεξάγεται σε συνδυασμό με συστηματική θεραπεία για τη μείωση της συχνότητας ανάπτυξης και της σοβαρότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών του τελευταίου.

Στις αλλοιώσεις εφαρμόζονται:

Με περιορισμένο εξάνθημα

• κρέμα pimecrolimus 1%
• Καλσιποτριόλη 50 μg / g

Με κοινά εξανθήματα:

• τοπικά φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών

Οι ασθενείς με PCRV που σχετίζονται με HIV (τύπου VI) αναφέρονται σε έναν γιατρό μολυσματικής νόσου για αντιρετροϊκή θεραπεία.

Απαιτήσεις για αποτελέσματα θεραπείας

• διακοπή της εξέλιξης της νόσου.
• υποτροπή του εξανθήματος.

Τακτικές απουσία του αποτελέσματος της θεραπείας

Για σοβαρά, ανθεκτικά στη θεραπεία, για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών που χρησιμοποιούν βιολογικά φάρμακα:

• infliximab 5 mg ανά kg σωματικού βάρους
• etanercept 25-50 mg
• adalimumab

Έλεγχος ασφάλειας της θεραπείας

Για την ανίχνευση ασθενειών και καταστάσεων που είναι αντενδείξεις στη συστηματική θεραπεία του PCVO, πριν από την έναρξη της θεραπείας και για τον εντοπισμό των ανεπιθύμητων συμβάντων που σχετίζονται με τη θεραπεία, οι ασθενείς εξετάζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Εάν η κατάποση απαιτεί τακτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και των επιπέδων λιπιδίων στο πλάσμα πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες.

Σε διαβήτη, παχυσαρκία, αλκοολισμό ή διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, συνιστάται συχνότερη παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων. Με διαβήτη ή υποψία ότι είναι απαραίτητο να ελέγχεται αυστηρά το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα.

Συνιστάται η παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων στο αίμα πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες ή, εάν είναι ενδείκνυται. Εάν το επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών υπερβαίνει τον κανόνα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του φαρμάκου ή να ακυρωθεί.

Πρέπει να καθορίσετε το επίπεδο των λιπιδίων στον ορό με άδειο στομάχι πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες ή σύμφωνα με ενδείξεις. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο των τριγλυκεριδίων στον ορό του αίματος, καθώς μια κλινικά σημαντική αύξηση του επιπέδου τους πάνω από 800 mg / dL ή 9 mmol / l μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, πιθανώς θανατηφόρου. Εάν παρουσιάζονται συμπτώματα επίμονης υπερλιπιδαιμίας ή παγκρεατίτιδας, η ισοτρετινοΐνη πρέπει να αποσυρθεί.

Λόγω του γεγονότος ότι ενώ λαμβάνουν ισοτρετινοΐνη μπορεί να μειώσει την οπτική κερατίτιδα ανάπτυξη οξύτητας, του επιπεφυκότα ξηρότητα, ασθενείς παραπονέθηκαν της όρασης, πρέπει να αποστέλλονται με την οφθαλμίατρο και να εξετάσει την κατάργηση του φαρμάκου.

Οι γυναίκες πρέπει να έχουν αρνητικό αποτέλεσμα μιας αξιόπιστης δοκιμασίας εγκυμοσύνης εντός 11 ημερών πριν από την έναρξη του φαρμάκου. Μια δοκιμή εγκυμοσύνης συνιστάται κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Συνιστάται η χρήση αντισυλληπτικών.

Η λειτουργία του ήπατος πρέπει να παρακολουθείται πριν από την έναρξη της θεραπείας με ακιτρετίνη, κάθε 1-2 εβδομάδες για τον πρώτο μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν παθολογία, η παρακολούθηση πρέπει να πραγματοποιείται εβδομαδιαίως. Εάν η ηπατική λειτουργία δεν εξομαλυνθεί ή επιδεινωθεί, το φάρμακο πρέπει να αποσυρθεί. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τη λειτουργία του ήπατος για τουλάχιστον 3 μήνες.

Είναι απαραίτητο να ελέγχετε το επίπεδο χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων ορού νηστείας.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η ακιτρετίνη μπορεί να επηρεάσει την ανοχή στη γλυκόζη, επομένως, στα αρχικά στάδια της θεραπείας, η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα πρέπει να ελέγχεται συχνότερα από το συνηθισμένο.

Στα παιδιά, θα πρέπει να παρακολουθείτε τις παραμέτρους ανάπτυξης και ανάπτυξης των οστών.

Λόγω της πιθανότητας εξασθένησης της νυχτερινής όρασης, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της όρασης.

Λόγω της υψηλής τερατογένεσης της ακιρετίνης 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να ληφθεί ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να διεξάγονται συμπληρωματικές εξετάσεις για την εγκυμοσύνη τουλάχιστον 1 φορά το μήνα. Είναι απολύτως απαραίτητο κάθε γυναίκα ικανή για τοκετό να χρησιμοποιεί αποτελεσματικά αντισυλληπτικά χωρίς διακοπή για 4 εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για δύο χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με ατιτρετίνη.

Απαιτεί τακτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης στο πλάσμα - αύξηση μπορεί να υποδεικνύει νεφροτοξικότητα και απαιτούν μείωση της δόσης: 25% με αύξηση της κρεατινίνης του περισσότερο από το 30% του αρχικού ορού, και κατά 50% εάν το επίπεδο του ανεβαίνει δύο φορές. Εάν η μείωση της δόσης εντός 4 εβδομάδων δεν οδηγήσει σε μείωση του επιπέδου της κρεατινίνης, η κυκλοσπορίνη ακυρώνεται. Παρακολούται η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, τα επίπεδα του καλίου, του ουρικού οξέος, της χολερυθρίνης, των τρανσαμινασών, του λιπιδικού προφίλ.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 8 εβδομάδων της θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται εβδομαδιαίως CBC, συμπεριλαμβανομένης της ταυτοποίησης των αιμοπεταλίων (στα ακόλουθα - 1-2 φορές το μήνα), και την περιοδική παρακολούθηση των ηπατικών τρανσαμινασών του ορού, αλκαλική φωσφατάση και χολερυθρίνη.

Στο μέλλον, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να παρακολουθούνται λιγότερο συχνά, αλλά μια κλινική δοκιμή αίματος με προσδιορισμό αιμοπεταλίων θα πρέπει να διεξάγεται μηνιαίως ή τουλάχιστον ανά διαστήματα που δεν υπερβαίνουν τους 3 μήνες.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν αζαθειοπρίνη πρέπει να ενημερώνονται για την άμεση αναφορά όλων των περιπτώσεων μολύνσεων, απροσδόκητων μώλωπες, αιμορραγίας ή άλλων σημείων κατάθλιψης του μυελού των οστών.

Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία με μεθοτρεξάτη θα πρέπει να ακολουθείται από θεραπεία με φολικό οξύ από του στόματος με 5 mg μία φορά την εβδομάδα, 1-3 ημέρες μετά τη λήψη της μεθοτρεξάτης.

Για την έγκαιρη ανίχνευση παρενεργειών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του περιφερικού αίματος, για την οποία πραγματοποιείται μια πλήρης μέτρηση αίματος μια φορά την εβδομάδα για τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, η λειτουργία των νεφρών, εάν είναι απαραίτητο, για να διεξαχθεί ακτινολογική εξέταση του θώρακα. ΜΤΧ διακόπτεται εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι μικρότερη από 1,5 × 10 9 / L, ποσότητα ουδετερόφιλων - λιγότερο από 0,2 × 10 9 / L, του αριθμού των αιμοπεταλίων μικρότερη από 75 × 10 9 / L. Η αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης κατά 50% ή περισσότερο του αρχικού περιεχομένου απαιτεί επαναλαμβανόμενη μέτρηση του επιπέδου της κρεατινίνης. Η αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης απαιτεί εντατική θεραπεία αποτοξίνωσης.

Με την ανάπτυξη διάρροιας και ελκώδους στοματίτιδας, η θεραπεία με μεθοτρεξάτη πρέπει να διακόπτεται. Εάν υπάρχουν ενδείξεις πνευμονικής τοξικότητας (ιδιαίτερα ξηρού βήχα χωρίς πτύελα), συνιστάται η διακοπή της θεραπείας με μεθοτρεξάτη. Σημάδια της κατάθλιψης της λειτουργίας του μυελού των οστών, ασυνήθιστη αιμορραγία ή αιμορραγία, μαύρη σαν πίσσα κόπρανα, αίμα στα ούρα ή τα κόπρανα ή σημείο κόκκινες κηλίδες στο δέρμα απαιτεί άμεση ιατρική συμβουλή.

Οι άνδρες και οι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μεθοτρεξάτη και για τουλάχιστον 3 μήνες μετά θα πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης.

Βιολογική θεραπεία με infliximab, etanercept, adalimumab

Πριν από την έναρξη της βιολογικής θεραπείας με τα φάρμακα infliximab, etanercept, adalimumab, απαιτούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• κλινική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της λευκοκυτταρικής φόρμουλας και του αριθμού των αιμοπεταλίων.
• χημεία του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης του επιπέδου της κρεατινίνης, ουρίας, χολερυθρίνης, ασπαρτική ορισμός δραστηριότητα αμινοτρανσφεράσης, αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, γ-γλουταμυλτρανσφεράση και αλκαλική φωσφατάση?
• ανάλυση ούρων.
• ακτινογραφία θώρακα σε 2 προβολές, δοκιμές φυματινισμού, διαβούλευση με ειδικό για φυματίωση για την εξάλειψη της λοίμωξης από τη φυματίωση.
• έλεγχος για HIV, ιική ηπατίτιδα Β και C,
• δοκιμή εγκυμοσύνης.

Η βιολογική θεραπεία δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από την άποψη αυτή, πριν από την έναρξη της βιολογικής θεραπείας, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να λάβουν αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης της εγκυμοσύνης. Κατά τη διεξαγωγή της βιολογικής θεραπείας και για τουλάχιστον 6 μήνες μετά τον τερματισμό της, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης.

Στη διαδικασία της βιολογικής θεραπείας, παρακολουθούνται ανεπιθύμητες ενέργειες και παρακολουθούνται εργαστηριακοί δείκτες:

• κλινική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς - κάθε 3-6 μήνες.
• εξέταση νευρολόγου κάθε 3-6 μήνες για τον εντοπισμό εκδηλώσεων νευρολογικών, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών απομυελίνωσης.
• διαβούλευση με έναν καρδιολόγο κάθε 3-6 μήνες για την αναγνώριση σημείων καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.
• φθινοϊατρική διαβούλευση 2 φορές το χρόνο για να αποκλειστεί η φυματίωση.
• CBC μία φορά ανά 3-6 μήνες (για το infliximab - πριν από κάθε ενδοφλέβια χορήγηση).
• χημεία του αίματος (η μελέτη του επιπέδου της κρεατινίνης, ουρίας, χολερυθρίνης, ασπαρτική ορισμός δραστηριότητα αμινοτρανσφεράσης, αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, γ-γλουταμυλτρανσφεράση και αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα) 1 κάθε 3-6 μήνες (για infliximab - πριν από κάθε ενδοφλέβια χορήγηση)?
• ανάλυση ούρων 1 κάθε 3-6 μήνες (για το infliximab - πριν από κάθε ενδοφλέβια χορήγηση).
• εξέταση αίματος για λοίμωξη από ηπατίτιδα Β, C και HIV - κάθε 6 μήνες.
• τεστ εγκυμοσύνης (για το infliximab - πριν από κάθε ενδοφλέβια χορήγηση), καθώς και την πιθανότητα εγκυμοσύνης.
• ακτινογραφία του στήθους 2 φορές το χρόνο.
• υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, των πυελικών οργάνων, του προστάτη σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Πρόληψη

ΕΑΝ ΕΧΕΤΕ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ ΝΟΣΗΜΑ, ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΜΑΖΙ ΜΙΑ ΔΕΡΜΑΤΟΒΕΡΟΒΕΡΟΛΟΓΟΤΗΤΑ ADHAM Η. Μ: