Η ευαισθησία των αρθρώσεων των δακτύλων των ποδιών είναι μια από τις πιο κοινές συνθήκες. Αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζουν οι περισσότεροι άνθρωποι. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη συνήθη κόπωση στο τέλος της εργάσιμης ημέρας ή στην ένδειξη της ανάπτυξης σοβαρών παθολογιών. Ακούγοντας τις υποδείξεις του σώματός σας, μπορείτε να καθορίσετε σχεδόν αμέσως τον βαθμό κινδύνου.
Η ανατομική δομή του ποδιού είναι περίπλοκη, περιλαμβάνει πολλά στοιχεία. Ως εκ τούτου, η εμφάνιση δυσφορίας ή πόνου στις αρθρώσεις των ποδιών μπορεί να συσχετιστεί με μια ποικιλία αρνητικών διεργασιών. Για να κατανοήσουμε ποιες παραβιάσεις μπορεί να προκαλέσουν μια δυσάρεστη κατάσταση, θα πρέπει να έχετε μια ιδέα για τη δομή του ποδιού, ιδιαίτερα τα δάχτυλα των ποδιών.
Τα δάχτυλα του ποδιού αποτελούνται από τρία φαλάγγια - εγγύτατα, μεσαία και απομακρυσμένα. Η εξαίρεση είναι τα μεγάλα δάχτυλα, περιέχουν μόνο δύο φαλάγγες (εγγύς και απομακρυσμένες). Ουσιαστικά, τα φαλάγγες είναι σωληνοειδή οστά που καλύπτονται με υαλώδη χόνδρο στα άκρα. Στη βάση κάθε οστού υπάρχει μια επίπεδη εγκοπή για το σχηματισμό μιας άρθρωσης. Έτσι, τα οστά, οι αρθρώσεις, ο χόνδρος και ο μυϊκός ιστός, οι τένοντες μπορούν να αποτελέσουν το επίκεντρο του συνδρόμου πόνου.
Η ανατομία του ποδιού δεν δίνει έμφαση στην φάλαγγα. Όταν περπατάτε, τα σημεία πτέρνας και τα μεταταρστικά οστά χρησιμεύουν ως σημεία στήριξης. Παρ 'όλα αυτά, τα δάχτυλα εκτίθενται σε καθημερινή πίεση. Φυσικά, φορώντας παπούτσια. Η φυσική ανάγκη, στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλεί ανεπιθύμητες επιπλοκές και συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Το οποίο, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επικίνδυνων παθολογιών.
Εκτός από τη χρήση παπουτσιών, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση του πόνου στα δάχτυλα των ποδιών. Μπορεί να είναι τόσο εξωτερικοί παράγοντες όσο και εσωτερικές παθήσεις, οι παροξύνσεις των οποίων εκφράζονται με οίδημα και πόνο στις αρθρώσεις. Κατά κανόνα, η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά μετά τη λήψη διαφόρων ειδών τραυματισμών. Αυτά μπορεί να είναι περιστασιακά μώλωπες, κατάγματα, συμπιέσεις σε ένα στενό δάκτυλο ενός παπουτσιού, αυξημένα φορτία (ιδιαίτερα μεταξύ των χορευτών) κ.λπ.
Οι ρευματολόγοι εντοπίζουν τους ακόλουθους παράγοντες που συχνά προκαλούν πόνο στις μικρές αρθρώσεις των ποδιών:
Είναι εξαιρετικά σπάνια τα διαγνωστικά μέτρα που εφαρμόζονται στα πρωτογενή στάδια της ασθένειας. Κατά κανόνα, οι άνθρωποι δεν βιάζονται να συμβουλευτούν έναν γιατρό λόγω ενός "δευτερεύοντος" προβλήματος - ο πόνος στα δάχτυλα των ποδιών γίνεται αντιληπτός από τη συντριπτική πλειοψηφία. Το γεγονός ότι αυτό μπορεί να δείχνει μια σοβαρή ασθένεια, λίγοι άνθρωποι σκέφτονται.
Μην αγνοείτε τα συμπτώματα και υπομείνετε τον πόνο, ειδικά εάν διαρκεί πολύ ή είναι τακτική. Η έγκαιρη πρόσβαση σε χειρουργό, τραυματολόγο ή ρευματολόγο είναι σε θέση να αποτρέψει ανεπιθύμητες επιπλοκές και να αποκαταστήσει γρήγορα τη λειτουργία του κινητήρα.
Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, γίνεται ιστορικό της νόσου και διορίζονται κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα. Αυτό μπορεί να είναι μόνο μια εξωτερική εξέταση ή πολύπλοκες αναλύσεις, συμπεριλαμβανομένης της έρευνας σε εργαστήριο και υλικό. Με μηχανικούς τραυματισμούς, συνταγογραφείται ακτινογραφία αν υποψιάζονται αρθρικές παθολογίες - υπερηχογράφημα, γενικές και ειδικές εξετάσεις αίματος, για συστηματικές ασθένειες - CT, MRI, αίμα για ρευματοειδή παράγοντα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί βιοψία αρθρικού υγρού, ανάλυση DNA, ογκολογικά δείγματα όγκων, επίπεδο αιμοσφαιρίνης και άλλες ειδικές μελέτες για τη διευκρίνιση ή την εξαφάνιση επικίνδυνων ασθενειών.
Για τον πόνο στα δάχτυλα των ποδιών, στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί να αλλάζετε τα παπούτσια. Σχεδόν αμέσως, το κράτος θα βελτιωθεί. Μετά από λίγες ημέρες ο πόνος θα πάει τελείως μακριά. Πρέπει να δοθεί προσοχή στην ποιότητα των υλικών, των παπουτσιών και της φτέρνας. Τα παπούτσια πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στα ορθοπεδικά πρότυπα.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Πρώτα απ 'όλα, αποσκοπεί στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής. Οι προετοιμασίες επιλέγονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά (προσωπική μισαλλοδοξία, ηλικία, συνακόλουθες ασθένειες κ.λπ.).
Το σύνηθες θεραπευτικό σχήμα αποτελείται από τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
Η θεραπεία με συσκευές θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης. Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, ο τύπος εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το ιστορικό της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη ηλεκτροφόρηση με αναισθητικά, μαγνητική θεραπεία, υπερηχογράφημα, λουτρά παραφίνης, θεραπεία με λάσπη κλπ.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν πολλοί περιορισμοί για τη διεξαγωγή βοηθητικής φυσιοθεραπείας. Αντενδείκνυται έντονα η διεξαγωγή διαδικασιών για ασθενείς με παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, όγκους καρκίνου, ψυχικές διαταραχές (για παράδειγμα, επιληψία), αλλεργίες ή ψωρίαση ορισμένης μορφής.
Καταργήστε πλήρως την εμφάνιση του πόνου στις αρθρώσεις των ποδιών είναι απίθανο να πετύχει. Η ζωή περιλαμβάνει τη σωματική δραστηριότητα και την εκτέλεση των καθημερινών εργασιών, κατά τη διάρκεια των οποίων μπορείτε να τραυματιστείτε. Αλλά για να ελαχιστοποιηθεί η ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών είναι αρκετά μέσα στην εξουσία κάθε ατόμου.
Θα πρέπει να ακολουθεί απλούς κανόνες:
Ο πόνος στις αρθρώσεις των ποδιών είναι μια διφορούμενη κατάσταση που μπορεί να είναι είτε ένα σημάδι της συνηθισμένης κόπωσης ή τα πρώτα συμπτώματα μιας επικίνδυνης ασθένειας. Ως εκ τούτου, ο πόνος δεν πρέπει να παραμεληθεί. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή μελλοντικών κοινών προβλημάτων.
Ο πόνος στις αρθρώσεις των ποδιών μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους: από την αναγκαστική λάθος θέση του ποδιού για ορισμένο χρονικό διάστημα έως τις σοβαρές καταστροφικές διεργασίες του οστικού ιστού. Συχνά με τις καταγγελίες του πόνου αισθάνονται μεσήλικες και ηλικιωμένους. Αλλά ως αποτέλεσμα των τραυματισμών, των ατυχημάτων και των συγγενών ανωμαλιών, οι αρθρώσεις των ποδιών στα παιδιά και τους εφήβους βλάπτουν.
Είναι δυνατή η κατάλληλη και κατάλληλη θεραπεία με ακριβή διάγνωση. Οι πιθανότητες επιτυχούς ανάκαμψης εξαρτώνται από το πόσο διεξοδικά και ορθά θα γίνει η εξέταση και θα διευκρινιστούν τα πραγματικά αίτια της νόσου.
Η ασθένεια προκαλείται από παραβίαση της ανταλλαγής βάσεων πουρίνης, με αποτέλεσμα να αυξηθεί σημαντικά το επίπεδο των αλάτων ουρικού οξέος στο αίμα. Με τη ροή του αίματος, τα άλατα (ουρικά) εισέρχονται στις αρθρώσεις και εναποτίθενται με τη μορφή τοπιού - φυματιδίων στον υποδόριο ιστό κοντά στις αρθρώσεις. Βρίσκονται όχι μόνο πάνω στους αρθρώσεις, αλλά και στον τένοντα του Αχιλλέα, στα αυτιά, κλπ. Ο πόνος στις αρθρώσεις των ποδιών επιδεινώνεται από την αυξημένη σωματική άσκηση, τη χρήση ανθυγιεινών παπουτσιών.
Τυπικά συμπτώματα:
Μια οξεία ουρική επίθεση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Η έξαρση της νόσου προκαλεί ανθυγιεινή διατροφή, κατανάλωση αλκοόλ, κατάχρηση καφέ κλπ. Ακόμη και μια τέτοια χρήσιμη διαδικασία όπως μια επίσκεψη στο μπάνιο μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στις αρθρώσεις των ποδιών.
Σε αυτήν την ασθένεια, η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει όχι μόνο τις αρθρώσεις των αντίχειρων αλλά επηρεάζει επίσης τον μαλακό συνδετικό ιστό. Μπορεί να εμφανιστούν επεισόδια συμπτωμάτων λόγω μεταβολικών διαταραχών, με ερυθηματώδη λύκο, ως εκδήλωση ρευματισμού, ψωρίασης και άλλων παθολογιών. Ο πόνος συνήθως δεν εντοπίζεται σε μία περιοχή, αλλά εκτείνεται σε άλλους αρθρώσεις.
Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της αρθρίτιδας:
Οι αιτίες της αρθρίτιδας ποικίλουν, αλλά ο πόνος στους αντίχειρες στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται κυρίως στην αντιδραστική και την ψωριασική αρθρίτιδα.
Η δυστροφική διαδικασία καταστροφής των αρθρώσεων των μεγάλων δακτύλων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας βαθμιαίας εκφυλιστικής αλλαγής στον ιστό του χόνδρου. Ο πόνος στην ανάπαυση δεν ενοχλεί από την αρχή και εμφανίζεται μόνο με αυξημένη σωματική άσκηση.
Αιτίες της νόσου: παρατεταμένη (για πολλά χρόνια) χρήση στενών και στενών παπουτσιών, έλλειψη ορυκτών στο σώμα κλπ. Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων των ποδιών διαγιγνώσκεται κυρίως στις γυναίκες.
Οι άρρωστοι παραπονούνται για:
Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να αναπτυχθεί θυλακίτιδα στους αντίχειρες - μια φλεγμονώδης διαδικασία του αρθρικού σάκου, συνοδευόμενη από συσσώρευση υγρών (εξίδρωμα).
Ο σοβαρός πόνος και η επακόλουθη φλεγμονώδης διαδικασία οφείλονται σε τραυματισμούς. Οι άνθρωποι σπάνε τα δάχτυλα των ποδιών τους όταν «προσκολλώνται» στα έπιπλα, πέφτουν, χτυπάνε. Τα φαλάνγκα είναι οι πιο ευάλωτες περιοχές.
Στο γύρισμα του μεγάλου δάχτυλου, ένα άτομο βιώνει:
Το κάταγμα του αντίχειρα δεν περνά απαρατήρητο, ενώ οι πονηρές αισθήσεις σε άλλα δάχτυλα μπορούν να αγνοηθούν. Το άτομο σκέφτεται ότι οι αιτίες του πόνου είναι μώλωπες ή τέντωμα, αν και η φαλαγγική μπορεί να σπάσει.
Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί, ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών στον ιστό των οστών και στο μυελό των οστών, προκαλούν πυώδη-νεκρωτική διαδικασία. Τα λευκοκύτταρα "προσβάλλουν" την οδυνηρή μικροχλωρίδα, με αποτέλεσμα μεγάλη ποσότητα πύου. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, η οστεομυελίτιδα μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τα οστά, αλλά και τον μαλακό ιστό.
Η οξεία φλεγμονή προκαλεί συμπτώματα:
Μια τέτοια κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς, επομένως απαιτείται άμεση εξέταση και θεραπεία σε συνθήκες εσωτερικής παραμονής.
Τα πόδια έχουν πολύ μεγάλο φορτίο, διότι ένα άτομο στηρίζεται σε αυτά ενώ περπατά, πηδά και τρέχει. Εκτελούν τη λειτουργία της απόσβεσης, λόγω της οποίας ένα άτομο διατηρεί μια κάθετη θέση του σώματος και δεν λαμβάνει σωματικές βλάβες κατά τη διάρκεια της σκληρής δουλειάς, της ενισχυμένης κατάρτισης κλπ.
Η λανθασμένη θέση των ποδιών διαταράσσει το έργο ολόκληρου του μυοσκελετικού συστήματος, αναγκάζοντας τους "δεσμούς" του να πάρουν το φορτίο "επιβαλλόμενο" στα νοσούντα πόδια. Ως αποτέλεσμα, δεν πονάνε μόνο τα πόδια, αλλά και οι αστραγάλες, οι αρθρώσεις του γονάτου και η σπονδυλική στήλη. Το ανυπόφορο φορτίο στα κάτω άκρα οδηγεί στο γεγονός ότι τα μεγάλα δάχτυλα των ποδιών "διογκώνονται" προς τα έξω και προς τα πάνω. Άλλες αρθρώσεις μετατοπίζονται επίσης μετά από αυτές. Τα σημάδια παρατηρούνται σε διαφορετικούς βαθμούς.
Με επίπεδα πόδια, τα οποία δεν θεραπεύουν ούτε ένα χρόνο, παρατηρείται ισοπέδωση των αψίδων του ποδιού. Οι μύες και οι τένοντες, προσπαθώντας να αντισταθμίσουν την λανθασμένη θέση τους, συντομεύονται, τα δάχτυλα πιέζονται μέσα. Ως αποτέλεσμα, οι αρθρώσεις προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Το πρόβλημα περιπλέκεται από τη χρήση σφιχτών, στενών παπουτσιών, που τρίβουν το δέρμα στην περιοχή των προεξέχοντων λόφων.
Αν προτιμάτε τα φαρδιά, χαλαρά παπούτσια, η κατάσταση δεν αλλάζει, επειδή η ένταση των μυών οδηγεί σε σοβαρό πόνο στον όλο χώρο του ποδιού. Η παραμόρφωση σχήματος σφυριού των αντίχειρων στα πόδια οδηγεί στο σχηματισμό επώδυνων κάλων, που καλύπτουν τον προεξέχοντα ιστό των οστών.
Πυκνές αναπτύξεις στις περιοχές των ποδιών που εκτίθενται σε τριβή και στρες είναι ένας μεγάλος αριθμός νεκρών κυττάρων. Βρίσκονται στα μαξιλάρια των δακτύλων, στα τακούνια και στην περιοχή των μεγάλων ποδιών. Αν και αυτοί οι σχηματισμοί είναι ανώδυνοι, αλλά όταν φορούν άβολα παπούτσια και αυξημένη σωματική άσκηση, μπορούν να αισθανθούν από έντονο πόνο και δυσάρεστη αίσθηση καύσου.
Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας επηρεάζει ανθρώπους που, προσπαθώντας να κόψουν τις μικρογραφίες τους όσο το δυνατόν πιο σύντομα, προκαλούν ακούσια ένα οδυνηρό φαινόμενο. Ένα κομμάτι ξαφνικά νυχιών δαγκώνει στο δέρμα και προκαλεί έντονο πόνο. Το δέρμα είναι πρησμένο, φλεγμονή, ερυθρότητα. Κατά την ψηλάφηση υπάρχει οξεία πονόλαιμος. Πιθανό σχηματισμό εξαπάτησης. Θα πρέπει να έρθετε αμέσως σε επαφή με το νοσοκομείο όπου το κομμάτι του νυχιού αφαιρείται και το τραύμα αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά διαλύματα.
Τα τόξα των ποδιών "τροφοδοτούνται" με ένα δίκτυο νευρικών απολήξεων. Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης παπουτσιών με τακούνια (η ασθένεια εκτίθεται συχνότερα σε γυναίκες), η αυξημένη πίεση στα πέλματα των ποδιών μπορεί να προκαλέσει παραβίαση των νεύρων και γι 'αυτό ο τραυματικός νευρίτης αναπτύσσεται γρήγορα. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή των δακτύλων, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το πόδι και να πάει στο κάτω πόδι.
Αιτίες δυσφορίας: η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα, η οποία συνοδεύεται συχνά από παραβίαση των νευρικών απολήξεων, την εμφάνιση έντονου πόνου στην περιοχή των μεγάλων ποδιών, σε όλο το πόδι, στα πόδια. Η αίσθηση καύσης εντείνεται τη νύχτα και το βράδυ. Η θεραπεία της νόσου καθυστερεί εδώ και χρόνια. Θα πρέπει να είναι πλήρης και συστηματική.
Τα μεγάλα δάκτυλα των ποδιών χάνουν στις ακόλουθες αγγειακές παθολογίες:
Μεταξύ άλλων, οι ειδικοί εντοπίζουν 5 κύριες αιτίες του πόνου.
Οι πιο κοινές αιτίες του πόνου στα μεγάλα δάχτυλα είναι:
Εάν το σύνδρομο του πόνου προκαλείται από συννοσηρότητα, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη δευτερογενών αιτιών. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται μέτρα και σε άλλους τομείς: οι μέθοδοι θεραπείας των ναρκωτικών και οι μη παραδοσιακές μέθοδοι, όπως τα λουτρά με λάσπη, οι επιδράσεις στα σημεία βελονισμού, τα αντιφλεγμονώδη αφέψημα κ.λπ., παρέχουν επίσης καλή βοήθεια.
Γιατί είναι σημαντικό να ακούτε αυτές τις συστάσεις; Οι αρθρώσεις των ποδιών είναι λιγότερο ευαίσθητες στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών εάν ένα άτομο:
Εάν, ωστόσο, οι αρθρώσεις στα πόδια άρχισαν να ενοχλούν, επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε θεραπεία για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες από το να υποφέρετε από πόνο στα πόδια για το υπόλοιπο της ζωής σας. Δεν πρέπει να κτυπήσετε γύρω από τον θάμνο, επειδή οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ λυπημένες.
Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να συμβεί τόσο ανεξάρτητα όσο και προκαλούμενος από ταυτόχρονες ασθένειες. Η διάγνωση περιλαμβάνει:
Λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με τη φύση και την πορεία της παθολογίας μπορούν να δοθούν από μελέτες όπως η μαγνητική τομογραφία και η CT. Σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτείται μια κοινή παρακέντηση για να εξεταστεί το περιεχόμενό της.
Η κατάλληλη βοήθεια σε τέτοιες καταστάσεις μπορεί να προσφέρει μόνο έναν ειδικό. Πριν από την άφιξη του γιατρού, είναι απαραίτητο, αν είναι δυνατόν, να ακινητοποιηθεί η άρθρωση, να απελευθερωθεί από τα παπούτσια, να αφαιρεθούν οι κάλτσες και οι εύκαμπτοι σωλήνες. Θα πρέπει να πάρετε μια θέση του σώματος στο οποίο δεν υπάρχει φορτίο στην άρθρωση. Τα παυσίπονα που είναι διαθέσιμα στα οικιακά βοηθήματα πρώτων βοηθειών θα βοηθήσουν στη μείωση της σοβαρότητας του πόνου.
Ο γιατρός κατά την άφιξη θα εξετάσει αμέσως τον ασθενή. Μπορεί να απαιτήσει νοσηλεία. Στην κλινική, με λεπτομερείς εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες, είναι δυνατόν να εξακριβωθεί η πραγματική αιτία του πόνου και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.
Η θεραπεία των αρθρώσεων των μεγάλων ποδιών πρέπει να είναι πλήρης. Αυτά περιλαμβάνουν:
Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται παράλληλα με την ιατρική περίθαλψη. Στο τελικό στάδιο, ο ασθενής συνταγογραφείται χονδροπροστατευτικά (για παράδειγμα, Struktum) - φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων.
Συνιστάται η επίσκεψη ειδικών: ορθοπεδικός, χειρουργός, νευρολόγος, ρευματολόγος, ενδοκρινολόγος. Ο κατάλογος των ειδικών είναι εκτενής, αλλά μόνο με βάση μια λεπτομερή και εμπεριστατωμένη εξέταση ολόκληρου του οργανισμού, μπορούμε να υποθέσουμε ότι αυτή ήταν η αιτία των έντονων πόνων των αρθρώσεων των μεγάλων ποδιών.
Η υγεία είναι ένα ανεκτίμητο δώρο που δεν πρέπει να χαθεί. Είναι κρίμα που οι άνθρωποι αρχίζουν να το καταλαβαίνουν όταν αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα που προκαλούνται από έντονη επιδείνωση της υγείας. Θα εκτιμούσε πριν - δεν θα έβλαπτε τώρα.
Τα πόδια υφίστανται τεράστια φορτία σε καθημερινή βάση, επειδή το βάρος ολόκληρου του σώματος πιέζει επάνω τους, για το λόγο αυτό, η φλεγμονή της άρθρωσης των ποδιών είναι μια κοινή παθολογία. Η ασθένεια συνοδεύεται από πολλά δυσάρεστα συμπτώματα και η ποιότητα ζωής του ασθενούς είναι σοβαρά μειωμένη.
Η φλεγμονή της άρθρωσης των ποδιών μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις η παθολογία απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Εάν η φλεγμονή δεν εξαλειφθεί, η άρθρωση θα αρχίσει να καταρρέει και τελικά θα σταματήσει τελείως να κινείται, θα υπάρχει ασθένεια και χρόνιος πόνος στα πόδια, ο οποίος είναι πολύ δύσκολο να εξαλειφθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Αιτίες φλεγμονής των αρθρώσεων των ποδιών:
Η εξάρθρωση της άρθρωσης συνοδεύεται πάντα από φλεγμονή, καθώς οι αρθρώσεις είναι πολύ ευαίσθητες σε τυχόν αλλαγές. Όταν μια άρθρωση μετατοπίζεται, εμφανίζεται μια ενεργή απελευθέρωση ρευστού αρμού, η διαπερατότητα των αγγείων που περιβάλλουν τις αρθρώσεις αυξάνεται και εμφανίζεται πρήξιμο και πόνος.
Η αρθρίτιδα είναι ένα σύμπλεγμα από φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων. Κάθε μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από περίεργα συμπτώματα, έτσι σε λοιμώδη αρθρίτιδα, ο πόνος είναι έντονα έντονος, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Σε άλλες μορφές της νόσου, ο πόνος μπορεί να είναι λιγότερο έντονος και η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν επιδεινώνεται. Συχνά, η αρθρίτιδα προκαλεί φλεγμονή της άρθρωσης του δεύτερου δακτύλου και άλλων αρθρώσεων.
Η θυλακίτιδα είναι μια φλεγμονή του αρθρικού σάκου που είναι υπεύθυνη για την κανονική παραγωγή υγρών αρθρώσεων, τη λίπανση και την τροφή της άρθρωσης. Με αυτή την παθολογία, το υγρό αρθρώσεων παράγεται σε περίσσεια, αλλάζει τη σύνθεσή του, γεγονός που διαταράσσει σε μεγάλο βαθμό το έργο ολόκληρης της άρθρωσης.
Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος κατατίθενται στις αρθρώσεις. Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται ως πολύ επώδυνη επίθεση και σταδιακά επηρεάζει όλες τις αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα, ακόμη και τις μεγαλύτερες εάν ο ασθενής δεν λάβει θεραπεία.
Η παραμόρφωση της αρθροπάθειας είναι μια εκφυλιστική διαταραχή που εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Με αυτήν την ασθένεια, συμβαίνει η καταστροφή ιστού χόνδρου και εμφανίζεται φλεγμονώδης διαδικασία στην άρθρωση. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, ο πόνος αυξάνεται με το χρόνο και η κινητική λειτουργία της άρθρωσης έχει μειωθεί.
Οι συστηματικές ρευματικές ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή στις αρθρώσεις των ποδιών, τέτοιες παθολογίες καλούνται αυτοάνοσες. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η άρθρωση καταστρέφεται από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, προκαλεί την παραγωγή αντισωμάτων που καταστρέφουν ιστό χόνδρου.
Με φλεγμονή της άρθρωσης του μεγάλου ποδιού, συμπτώματα όπως πόνος στην προσβεβλημένη άρθρωση, οίδημα, ερυθρότητα. Ο ασθενής δεν μπορεί κανονικά να στηριχτεί στο πονόχρωμο πόδι, να ακρωτηριάζει και να τον προστατεύει. Συχνά η παθολογία συνοδεύεται από παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας της άρθρωσης και της παραμόρφωσής της.
Τις περισσότερες φορές, η άρθρωση του αντίχειρα είναι φλεγμονή με ουρική αρθρίτιδα και αρθρίτιδα. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια εμφανίζεται απότομα, το δάχτυλο αρχίζει να βλάπτει αφόρητα, γίνεται κόκκινο, σαν λουκάνικο. Ο πόνος περνάει μετά από μερικές ημέρες τόσο ξαφνικά όσο άρχισε, αλλά σύντομα εμφανίζονται υποτροπές.
Εάν η αιτία της φλεγμονής του μεγάλου συνδέσμου των ποδιών στην αρθρίτιδα είναι, τότε, πρώτον, εμφανίζεται πόνος, που επιδεινώνεται από την επιδείνωση. Με την αρθρίτιδα, η δυσφορία εμφανίζεται τη νύχτα, το πρωί ένα άτομο αισθάνεται άκαμπτο στην προσβεβλημένη άρθρωση, αλλά τα συμπτώματα εξαφανίζονται όταν μετακινείται.
Η φλεγμονή της άρθρωσης μπορεί επίσης να εμφανιστεί με την παραμόρφωση του ποδιού. Στην περίπτωση αυτή, το πρώτο δάκτυλο μετατοπίζεται προς την κατεύθυνση του δεύτερου και το οστό στη βάση του αντίχειρα αρχίζει να διογκώνεται. Λόγω της παραμόρφωσης του ποδιού, η άρθρωση πάσχει και βαθμιαία καταρρέει και εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.
Οι παρακάτω αρνητικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή της μεγάλης άρθρωσης των ποδιών:
Πώς να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή των αρθρώσεων των ποδιών είναι θέμα ανησυχίας για κάθε ασθενή που αντιμετωπίζει παρόμοια διάγνωση. Για να ξεκινήσει μια αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να κάνουμε μια διάγνωση, καθώς και να εντοπίσουμε την αιτία της νόσου και να την εξαλείψουμε.
Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, ο ειδικός θα πάρει συνέντευξη από τον ασθενή, θα κάνει ιστορικό και θα εξετάσει εξωτερικά τους επηρεαζόμενους αρθρώσεις. Για να μελετήσουμε την κατάσταση της άρθρωσης και να επιβεβαιώσουμε ότι η διάγνωση του ασθενούς θα στείλει για να περάσει εξετάσεις αίματος, τα ούρα, να υποβληθούν σε ακτινογραφίες και άλλες απαραίτητες μελέτες.
Για την αντιμετώπιση φλεγμονών της μεγάλης άρθρωσης των ποδιών πρέπει να είναι περίπλοκο. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο, τη φλεγμονή και την απαλλαγή από την αιτία της νόσου. Επίσης, ο ασθενής παρουσιάζεται ακινητοποίηση του ποδιού του ασθενούς κατά την περίοδο της παροξυσμού, ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει έναν επίδεσμο στερέωσης.
Μετά την αφαίρεση του πόνου και της φλεγμονής του ασθενούς στέλνεται για φυσιοθεραπεία, μασάζ και θεραπεία άσκησης. Μια τέτοια θεραπεία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της άρθρωσης στην κανονική λειτουργία, θα ενισχύσει τους μυς, θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.
Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη φλεγμονή των αρθρώσεων των ποδιών. Ειδικά αν έχει διαγνωστεί ουρική αρθρίτιδα. Όταν ένας ασθενής έχει ουρική αρθρίτιδα, συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα, στην οποία απαγορεύεται η κατανάλωση τροφών που περιέχουν μεγάλη ποσότητα πουρινών, όπως το κρέας και τα ψάρια. Για κάθε είδους φλεγμονή, η δίαιτα πρέπει να είναι χαμηλών θερμίδων και ισορροπημένη, οι ασθενείς δεν πρέπει να κερδίζουν βάρος.
Ο κατάλογος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων εξαρτάται από τον τύπο της ασθένειας, οπότε μόνο ο γιατρός θα συνταγογραφήσει όλα τα φάρμακα μετά από έλεγχο και τη σωστή διάγνωση. Εξετάστε ποιες ομάδες φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη φλεγμονή των ποδιών:
Για τη θεραπεία της φλεγμονής των αρθρώσεων των ποδιών, χρησιμοποιούνται επίσης εξωτερικά μέσα, τα οποία μπορούν να συμπιεστούν με διμεθοξείδιο, αλοιφές με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη παράγοντα.
Ανακουφίστε τη φλεγμονή και τον πόνο χρησιμοποιώντας μια αλοιφή για τις αρθρώσεις. Ένα τέτοιο εργαλείο μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή και να εφαρμοστεί σύμφωνα με τις οδηγίες, όταν είναι απαραίτητο. Κατά της φλεγμονής και του πόνου, βοηθούν καλά οι αλοιφές με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ουσία, για παράδειγμα, Nise, Diclofenac, Ketoprofen, κλπ.
Σε μη μολυσματική φλεγμονή των αρθρώσεων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλοιφές που θερμαίνουν, με δηλητήριο χολής ή φιδιού. Βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση και στην επιτάχυνση της ανάκαμψής του με αυτόν τον τρόπο. Επίσης, οι ομοιοπαθητικές αλοιφές και κρέμες με φυτικά συστατικά ανακουφίζουν καλά.
Οι ορμονικές αλοιφές χρησιμοποιούνται για σοβαρό πόνο και σοβαρή φλεγμονή, όπως η Metliprednisolone, η υδροκορτιζόνη, αλλά τα στεροειδή δεν πρέπει να αγοραστούν και να χρησιμοποιηθούν χωρίς ιατρική συνταγή. Αν ο πόνος γίνει αφόρητος και τίποτα δεν βοηθά να το ξεφορτωθούμε, πρέπει επειγόντως να πάμε στο νοσοκομείο.
Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς να ανακουφίσουν την φλεγμονή της άρθρωσης των δακτύλων στο σπίτι. Μερικές φορές δεν υπάρχει καμία ευκαιρία ή επιθυμία να πάτε στο νοσοκομείο και είναι επειγόντως απαραίτητο να απαλλαγούμε από τον πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, οι συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής και ορισμένων φαρμάκων μπορούν να βοηθήσουν.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η αυτοθεραπεία σύμφωνα με τις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής θα δώσει μόνο προσωρινή ανακούφιση και η υποτροπή της νόσου θα εμφανιστεί ξανά σύντομα. Η απουσία πόνου δεν σημαίνει πάντοτε ότι η ασθένεια έχει περάσει. Για παράδειγμα, με την ουρική αρθρίτιδα, η δυσφορία δεν μπορεί να διαταραχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος θα εξακολουθήσουν να εναποτίθενται στους αρθρώσεις και στους νεφρούς.
Για τη θεραπεία της φλεγμονής της μεγάλης άρθρωσης των δακτύλων συνιστάται η χρήση των ακόλουθων συνταγών:
Η φλεγμονή του συνδέσμου των ποδιών είναι μια πολύ δυσάρεστη παθολογία που δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να εργάζεται κανονικά, να κάνει τα αγαπημένα πράγματα και μερικές φορές να φροντίζει τον εαυτό του. Ακόμη και μετά από μια πορεία θεραπείας, υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος υποτροπής, έτσι οι ασθενείς καλούνται να ακολουθήσουν τις παρακάτω συμβουλές στο μέλλον:
Η σοβαρή στάση απέναντι στην υγεία και τον σωστό τρόπο ζωής σας θα βοηθήσει στην αποφυγή της υποτροπής της νόσου, καθώς και στη μείωση του κινδύνου άλλων σοβαρών παθήσεων που απειλούν τη ζωή.
Ελαφρώς με την πρώτη ματιά, ο πόνος στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή παθολογία. Εάν το σύνδρομο του πόνου αγνοηθεί ή αφαιρεθεί με παυσίπονα, τότε η νόσος θα επηρεάσει όχι μόνο τους αρθρώσεις, αλλά και τα εσωτερικά όργανα. Επομένως, είναι σημαντικό να ανακαλύψετε την αιτία του πόνου στο δάχτυλο στο αρχικό στάδιο και να το εξαλείψετε εγκαίρως.
Όταν κάποιος παραπονιέται ότι η άρθρωση του αντίχειρά του είναι επώδυνη στο πόδι του όταν περπατάει ή ακόμα και σε ηρεμία, αυτό μπορεί να σημαίνει είτε έναν απλό τραυματισμό είτε μια σοβαρή ασθένεια των οστών, των αρθρώσεων και των μυών του ποδιού. Σε περίπτωση τραυματισμού, δεν είναι δύσκολο να διαπιστωθεί η αιτία του πόνου, αλλά εάν ο πόνος ξεκίνησε χωρίς μηχανική πρόσκρουση, τότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να καταλάβει την εμφάνισή του.
Το πόδι ενός ατόμου αποτελείται από ένα πλήθος οστών, τα οποία χωρίζονται σε φαλάνες των δακτύλων, του μετατάρρου και του κορμού. Κάθε άρθρωση συνδέεται με μια άρθρωση και στην κίνηση του ποδιού οδηγείται από τους μυς και τους συνδέσμους.
Η μεγάλη άκρη του ποδιού συνήθως πονάει εξαιτίας μιας θέσης ή μιας κοινής αιτίας. Ανά περιοχή περιλαμβάνουν: τραυματισμό, κάταγμα, υπερφόρτωση, λοιμώδη αρθρίτιδα, θυλακίτιδα. Για την κοινή - ουρική αρθρίτιδα, προχωρημένα στάδια της σύφιλης και της φυματίωσης, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, που επηρεάζουν αρκετές αρθρώσεις στο σώμα, εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλοιώσεις των αρθρώσεων.
Εφιστάνοντας προσοχή σε ορισμένα σχετικά συμπτώματα, είναι δυνατό να περιορίσουμε το φάσμα πιθανών παθολογιών. Για παράδειγμα, εάν έχει εμφανιστεί λοίμωξη στον μεταταρσιοφαλαγγικό σύνδεσμο και έχει προκαλέσει αρθρίτιδα, ο αντίχειρας θα είναι ζεστός στο άγγιγμα, θα υπάρξει υπεραιμία (ερυθρότητα) και πρήξιμο. Μέχρι το τέλος της ημέρας υπάρχει πόνος κάτω από τα δάχτυλά σας όταν περπατάτε.
Είναι σημαντικό. Ο πόνος δεν είναι πάντα ένα σημάδι μιας νόσου. Συχνά αυτή είναι η απάντηση του σώματος στο άγχος. Για το ανθρώπινο σώμα είναι μια φυσιολογική εκδήλωση του προστατευτικού μηχανισμού.
Τα συμπτώματα είναι εύκολο να συγχέονται με τις εκδηλώσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια κανονικού τραυματισμού. Ωστόσο, εάν ο πόνος είναι παλλόμενος στη φύση και αυξάνεται με το περπάτημα, αυτό δείχνει την παρουσία πύου στο πόδι και την εξάπλωση της λοίμωξης. Όταν οι πόνοι διαταράσσουν τη νύχτα ή νωρίς το πρωί, υπάρχει υποψία ουρικής αρθρίτιδας.
Οι κύριες αιτίες του πόνου στο μεγάλο δάκτυλο είναι οι ακόλουθες παθολογίες:
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα έχει μια συμπτωματική εικόνα που είναι διαφορετική από άλλες ασθένειες. Χαρακτηρίζεται από αμφίπλευρη και ταυτόχρονη βλάβη στα πόδια και τα χέρια. Δεν υπάρχει πύον και λοιμώδης εξάπλωση, αλλά οι αρθρώσεις επίσης διογκώνονται, τα οστά παραμορφώνονται και τα μεγάλα δάχτυλα κάμπτονται μέσα στο πόδι.
Νωρίτερα γράψαμε για τη θεραπεία του πόνου στο γόνατο κατά το περπάτημα και συνιστούσα την προσθήκη αυτού του άρθρου στους σελιδοδείκτες σας.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλεί παραμόρφωση του μεγάλου ποδιού. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, αποξενώνει αισθητικά το πόδι και μειώνει την κινητικότητα των δακτύλων κατά 80%.
Κατά τη διάρκεια της οστεοαρθρίτιδας των μεταταρσικών αρθρώσεων, ο ασθενής παρουσιάζει πόνους πόνου και πόνου. Στον χόνδρο, αναπτύσσεται η σύσπαση (δυσκαμψία), εμφανίζεται μια κρίση όταν τα φαλάγγια κάμπτονται και ισιώνονται εξαιτίας της αραίωσης της υποχονδριακής οστικής πλάκας στις επιφάνειες των οστών. Μια κοινή αιτία της νόσου θεωρείται σοβαρός τραυματισμός ή τραυματισμός. Αποτελεί το 80% των περιπτώσεων. Διαφορετικά, η αρθροπάθεια προκαλείται από δυσπλασία (συγγενή υποανάπτυξη ιστού) και φλεγμονή. Σπανίως η παθολογία προκαλεί μείωση της ανοσίας.
Είναι σημαντικό. Η λαϊκή άποψη είναι ότι η οστεοαρθρίτιδα του πρώτου ποδιού είναι ουρική αρθρίτιδα. Δεν υπάρχει τίποτα κοινό με αυτήν την παθολογία, και τα άλατα με την αρθροπάθεια δεν αναβάλλονται. Η ακατάλληλη διατροφή επίσης δεν επηρεάζει την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας.
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια ασθένεια με αργή αιτιολογία. Πρώτον, ο πόνος στον αντίχειρα θα εμφανιστεί μόνο μετά από ένα μεγάλο φορτίο. Και αν το πρόβλημα δεν αντιμετωπιστεί, τότε με την πάροδο του χρόνου θα αρχίσει να ενοχλεί ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας.
Η ουρική αρθρίτιδα είναι η απόθεση αλάτων ουρικού οξέος στην άρθρωση. Το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού είναι το πιο κοινό σημείο της νόσου. Η ουρική αρθρίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως, διαφορετικά η άρθρωση θα καταστραφεί εντελώς και η παθολογία θα εξαπλωθεί στα εσωτερικά όργανα.
Στο σώμα, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω μεταβολικών διαταραχών. Το ουρικό οξύ παράγεται σε μεγαλύτερες ποσότητες και τα νεφρά δεν αντιμετωπίζουν την έγκαιρη εξάλειψη. Η ίδια η μεταβολική διαταραχή εμφανίζεται για διάφορους λόγους:
Η ουρική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από περιοδικό πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, η άρθρωση διπλασιάζεται σε μέγεθος και η κινητικότητα μειώνεται στο ελάχιστο.
Θυμηθείτε. Η αιτιολογία της ουρικής αρθρίτιδας είναι πολύ γρήγορη: ο οξύς πόνος και η ανικανότητα να πάει καν στο πόδι. Η ουρική αρθρίτιδα των χεριών μπορεί να ξεκινήσει ως ταυτόχρονη ασθένεια.
Η ουρική αρθρίτιδα θυμίζει τον εαυτό της τη νύχτα ή την αυγή. Κατά κανόνα, είναι για την πρώτη νυχτερινή επίθεση ότι κάποιος μπορεί να καταλάβει ότι είναι η αρθρίτιδα που αναπτύσσεται. Ο πόνος θα είναι αιχμηρός και θα παγιδευτεί. Τα υπόλοιπα συμπτώματα είναι παρόμοια με την οστεοαρθρίτιδα και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα: πυρετός στην περιοχή του μεγάλου ποδιού, ερυθρότητα και πρήξιμο.
Σας συνιστούμε να δώσετε προσοχή και στο άρθρο: «Θεραπεία της αρθρώσεως των ποδιών».
Οι ασθένειες που επηρεάζουν τη μεγάλη μύτη των ποδιών έχουν παρόμοια συμπτώματα. Οι διαφορές είναι ελάχιστες και είναι συχνά αδύνατο ακόμη και για έναν γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση χωρίς πρόσθετη έρευνα. Ένας ρευματολόγος ή ορθοπεδικός συνταγογραφεί ακτινογραφίες, εξετάσεις αίματος και ούρων και αρθροκήσεις.
Στις ακτίνες Χ, οι παθολογικές περιοχές και η έκταση της βλάβης είναι σαφώς ορατές. Ωστόσο, η εικόνα ακτίνων Χ είναι μερικές φορές καθαρή και μη ενημερωτική. Όταν δεν υπάρχουν μεταβολές οστού, μπορεί να είναι θέμα βλάβης των μυών, των συνδέσμων και του χόνδρου. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης αποδίδεται υπερηχογράφημα.
Όταν η ουρική αρθρίτιδα στα άλατα ιστών χόνδρου εναποτίθεται, γεγονός που οδηγεί σε εξασθένιση της κινητικότητας στον αρθρικό και περιοδικό πόνο
Επιβεβαιώστε τη διάγνωση "ουρικής αρθρίτιδας" ή "ρευματοειδούς αρθρίτιδας", ο γιατρός μπορεί μόνο μετά από βιοχημική εξέταση αίματος. Στα αποτελέσματα των δοκιμών, η ουρία στην ουρική αρθρίτιδα θα είναι μεγαλύτερη από 8,7 mmol / l. Η περίσσεια υποδηλώνει δυσλειτουργία των νεφρών, η οποία δεν απομακρύνει το ουρικό οξύ, αλλά προκαλεί την εναπόθεση του υπό μορφή κρυστάλλων στις αρθρώσεις. Ως επιπλοκή αρχίζει η νεφρική ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, η κρεατινίνη, αντίθετα, μειώνεται και δεν φθάνει σε τιμή 115 mmol / l.
Συμβούλιο Για την πιο ενημερωτική εικόνα της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος την παραμονή της δοκιμής, πρέπει να αποκλειστεί η σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ. Το στρες και η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου είναι επίσης ανεπιθύμητο.
Το Arthrocentesis είναι μια σημαντική διαγνωστική διαδικασία για την ουρική αρθρίτιδα. Βρίσκεται στο γεγονός ότι αναλαμβάνουν την ανάλυση του αρθρικού υγρού από το πληγέν δάκτυλο. Η μελέτη διεξάγεται σε ύφεση. Με τον αριθμό των κρυστάλλων αλάτων, είναι δυνατόν να καταλάβουμε αν η θεραπεία βοηθάει ή ο ασθενής χειροτερεύει.
Παράγεται από την παρακέντηση του αρθρικού υγρού από την αρθρική κοιλότητα. Η κλινική σύνθεση θα υποδεικνύει τον βαθμό ανάπτυξης ουρικής αρθρίτιδας.
Ένας ασθενής που παραπονιέται για πόνο στην άρθρωση του μεγάλου ποδιού αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας. Στην περίπτωση αυτή, η προτεραιότητα είναι η εξάλειψη του πόνου. Εάν η παθολογία προκαλείται από μια λοίμωξη, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, μη στεροειδή φάρμακα και αντιισταμινικά που μειώνουν τον πόνο.
Συμβούλιο Με επίμονο πόνο στο μεγάλο δάχτυλο, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε παυσίπονα για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αναβάλλετε την επίσκεψή σας στο γιατρό. Τα παυσίπονα δίνουν ένα προσωρινό αποτέλεσμα και συχνά επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση, η οποία είναι πιο δύσκολο να διορθωθεί.
Εάν η ανακούφιση του πόνου είναι απαραίτητη για κάθε ασθένεια που προκαλεί δυσφορία στην περιοχή του μεγάλου δάχτυλου, τότε ακολουθεί αυστηρά ατομική επίδραση στην παθολογία.
Συχνές Ερωτήσεις
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.
Ο πόνος στις αρθρώσεις των ποδιών μπορεί να προκαλέσει σημαντική ταλαιπωρία. Η άμεση αιτία αυτού του πόνου είναι ο ερεθισμός των νευρικών απολήξεων, που βρίσκονται τόσο στους ιστούς της άρθρωσης όσο και στους ιστούς γύρω από αυτήν. Η σοβαρότητα και η φύση τους μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τον παράγοντα που προκάλεσε τη φλεγμονή. Οι ίδιοι παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της φλεγμονής, πολύ περισσότερο. Η ανίχνευσή τους είναι το κύριο διαγνωστικό καθήκον και η εξάλειψη είναι θεραπευτική.
Τα δάχτυλα αποτελούνται από τρία φαλάγγες, με εξαίρεση το πρώτο δάκτυλο, το οποίο αποτελείται από δύο μόνο. Η φάλαγγα που αρθρώνεται με τις κεφαλές των μεταταρσικών οστών ονομάζεται εγγύς (εγγύς). Η πιο μακρινή φάλαγγα ονομάζεται περιφερική (απομακρυσμένη). Η φάλαγγα, που βρίσκεται μεταξύ της εγγύς και της απόμακρης φάλαγγας, ονομάζεται ενδιάμεση.
Οι φάλαγγες των δακτύλων είναι λεπτές σωληνοειδείς οστά. Στην πελματιαία πλευρά των απομακρυσμένων φαλαγγών είναι η τρηματικότητα, η οποία είναι η θέση σύνδεσης των συνδέσμων και των τενόντων. Το σησαμοειδές οστό παραπέμπει στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση.
Οι αρθρώσεις των ποδιών είναι δύο τύπων - μεταταρσοφαλαγγικής και διαφραγμασιακής.
Οι συνφυφαλικές αρθρώσεις σχηματίζονται από τις αρθρικές επιφάνειες των κεφαλών των μεταταρσικών οστών και των βάσεων των εγγύς φαλαγγών. Με τη μορφή τους, ταξινομούνται ως σφαιρικά, έτσι ώστε να μπορούν να εκτελέσουν και τους τρεις τύπους κινήσεων - κάμψη, πλευρική μετατόπιση και ελαφρά περιστροφή γύρω από τον άξονά του. Μόνο ο μεταταρσιοφαλαγγικός σύνδεσμος του αντίχειρα είναι μπλοκαρισμένος, επομένως επιτρέπονται μόνο κάμψη και επέκταση. Οι αρθρικές κάψουλες αποτελούνται από πυκνό, σχηματισμένο συνδετικό ιστό και συνδέονται κατά μήκος των άκρων των αρθρικών επιφανειών και των δύο οστών. Η πελματιαία επιφάνεια των καψουλών είναι πιο πυκνή λόγω των πελματικών συνδέσμων που την ενισχύουν. Στα πλάγια, αυτή η κάψουλα ενισχύεται με στεγανές συνδέσμους.
Οι διαφραγματικοί σύνδεσμοι σχηματίζονται από τις αρθρικές επιφάνειες των κεφαλών των φαλαγγιών που βρίσκονται πιο κοντά και οι βάσεις των φαλαγγών βρίσκονται περαιτέρω. Με τη μορφή τους, είναι όλοι μπλοκαρισμένοι και επιτρέπουν μόνο να κάμπτονται και να ξεδιπλώνονται. Οι αρθρικές κάψουλες συνδέονται με τις άκρες των αρθρικών επιφανειών και είναι λεπτότερες από ό, τι στις μεταταρσιοφαλαγγικές αρθρώσεις. Από τον πυθμένα και τις πλευρές, η κάψουλα ενισχύεται επίσης από τους πελματικούς και παράλληλους συνδέσμους.
Η περιγραφή του αρθρικού χόνδρου, της αρθρικής κάψουλας και του αρθρικού υγρού αξίζει ιδιαίτερης προσοχής, καθώς λόγω των ιδιομορφιών της δομής τους, διατηρείται η σταθερότητα ολόκληρης της άρθρωσης.
Ο αρθρικός χόνδρος αποτελείται από κύτταρα που ονομάζονται χονδροκύτταρα και οι νέες μορφές τους, χονδροβλάστες. Τα προαναφερθέντα κύτταρα εκκρίνουν ειδικές ουσίες στο ενδοκυτταρικό υγρό (πρωτεογλυκάνες, γλυκοπρωτεΐνες, θειική χονδροϊτίνη, κλπ.), Που δίνουν ελαστικότητα ιστού χόνδρου. Ένα άλλο χαρακτηριστικό του αρθρικού χόνδρου είναι η μεικτή αρχή της διατροφής. Έτσι, ο ιστός του χόνδρου λαμβάνει θρεπτικά συστατικά από το τριχοειδές δίκτυο που βρίσκεται στην υποχριστιακή βάση, καθώς και από το αρθρικό υγρό. Λόγω της ειδικής δομής του αρθρικού χόνδρου διαδραματίζει έναν ρόλο απορρόφησης, καθώς επίσης και μειώνει τη δύναμη τριβής στις αρθρώσεις.
Η αρθρική κάψουλα είναι μια θήκη δύο στρωμάτων που καλύπτει την άρθρωση. Το εσωτερικό στρώμα ονομάζεται αρθρική μεμβράνη και αποτελείται από ένα πολυστρωματικό πρισματικό επιθήλιο που συνθέτει αρθρικό υγρό. Το εξωτερικό στρώμα αποτελείται από πυκνά διαμορφωμένο συνδετικό ιστό, το οποίο είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στις μηχανικές καταπονήσεις. Το αρθρικό υγρό περιέχει αμινοξέα και ιχνοστοιχεία, τα οποία, μέσω διάχυσης, διεισδύουν στο πάχος του χόνδρου και το θρέφουν. Επιπλέον, το αρθρικό υγρό λιπαίνει τις αρθρικές επιφάνειες, βελτιώνοντας σημαντικά την αμοιβαία ολίσθηση τους.
Ο πόνος στις αρθρώσεις των δακτύλων μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από τη βλάβη στους ιστούς των αρθρώσεων, αλλά και από τις κοντινές δομές, η φλεγμονή των οποίων θα μοιάζει με τον πόνο τους.
Στην άρθρωση, τέτοιες δομές μπορεί να φλεγμονώνονται ως:
Οι εξω-αρθρικές δομές που προκαλούν πόνο στις αρθρώσεις είναι:
Η κύρια αιτία του πόνου στις αρθρώσεις των ποδιών είναι η φλεγμονή και υπάρχουν πολλοί παράγοντες που την προκαλούν. Οι βασικοί μηχανισμοί με τους οποίους αναπτύσσεται η φλεγμονή των αρθρώσεων των δακτύλων είναι οι φυσικές επιδράσεις (τραύμα), οι λοιμώξεις, η αυτοάνοση επιθετικότητα, οι μεταβολικές διαταραχές κ.λπ.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο πόνος στις αρθρώσεις των ποδιών των ποδιών μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από την παθολογία των αρθρώσεων τους, αλλά και από τη βλάβη των ανατομικών σχηματισμών που βρίσκονται κοντά. Ως εκ τούτου, περαιτέρω αιτίες του πόνου των αρθρώσεων θα διαιρούνται σε παθολογίες με βλάβη της συσκευής άρθρωσης και παθολογία με βλάβη στις περιαρθρικές ανατομικές δομές (χωρίς βλάβη στη συσκευή άρθρωσης).
Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να προκληθεί από λόγους όπως:
Εάν, μετά από τραυματισμό στο πόδι, οι σύνδεσμοι αυτοί είναι τεντωμένοι ή σχισμένοι, η εξωτερική μεμβράνη της αντίστοιχης αρθρικής κάψουλας είναι επίσης κατεστραμμένη. Η βλάβη είναι οδυνηρή από μόνη της, αλλά πέρα από αυτό, προκαλεί φλεγμονή και πρήξιμο. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες που απελευθερώνονται στο επίκεντρο της φλεγμονής, έχουν χημική επίδραση στους υποδοχείς του πόνου. Οίδημα των ιστών προκαλεί τη συμπίεσή τους και τον μηχανικό ερεθισμό των υποδοχέων πόνου. Ο συνολικός αριθμός παλμών μεταδίδεται στον εγκέφαλο. Όσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα των παρορμήσεων, τόσο περισσότερο αισθάνεται ο άνθρωπος ο πόνος.
Ρευματική αρθροπάθεια
Ρευματική βλάβη των αρθρώσεων συμβαίνει μέσω αυτοάνοσων μηχανισμών. Καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος συγκεντρώνει πληροφορίες σχετικά με τους ξένους ιστούς που είχε να αντιμετωπίσει. Μερικοί από αυτούς τους ιστούς έχουν μεγάλη ομοιότητα με τους ιστούς ορισμένων εσωτερικών οργάνων. Εξαιτίας αυτού, κατά την επόμενη επαφή του σώματος με ξένα αντιγόνα (οι μικρότεροι υποδοχείς που εντοπίζονται στην επιφάνεια οποιωνδήποτε ζωντανών κυττάρων, εξασφαλίζοντας την ατομικότητά τους), η επιθετικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος αναπτύσσεται όχι μόνο σε σχέση με ξένα κύτταρα, αλλά και σε σχέση με τα δικά του.
Το πιο συνηθισμένο παράδειγμα είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, στην οποία υπάρχει μια εγκάρσια βλάβη των μικρών αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών. Ένας ασθενής με αυτή την ασθένεια στη νεολαία του είχε συχνά πονόλαιμο προκαλούμενο από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, η αντιγονική σύνθεση του οποίου είναι παρόμοια με την αντιγονική σύνθεση του υαλώδους χόνδρου που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες. Για έναν παρόμοιο μηχανισμό εμφανίζονται τέτοιες ασθένειες όπως το σκληρόδερμα, η οζώδης περιαρθρίτιδα, η δερματομυοσίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κλπ.
Παραμορφώνοντας την αρθροπάθεια
Η παραμόρφωση της αρθρώσεως είναι μια εκφυλιστική ασθένεια ιστού χόνδρου. Συχνότερα, επηρεάζει μεγάλους αρθρώσεις, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις επηρεάζονται επίσης οι μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών.
Καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, ο ιστός του χόνδρου συμπιέζεται σταδιακά και απορροφά τους κραδασμούς και τα χτυπήματα χειρότερα. Λόγω αυτού, υπάρχει μια συμπίεση των τριχοειδών αγγείων της υποχονδριακής βάσης, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε επιδείνωση της διατροφής του ιστού χόνδρου. Επιπλέον, η συμπύκνωση χόνδρου επηρεάζει αρνητικά τη διατροφή του λόγω της διάχυσης του αρθρικού υγρού. Ως αποτέλεσμα, οι διαδικασίες καταστροφής του ιστού χόνδρου αρχίζουν σταδιακά να κυριαρχούν στις διαδικασίες αποκατάστασής του, οδηγώντας σε μια σταθερή φλεγμονώδη διαδικασία και σε μια αλλαγή στο σχήμα της άρθρωσης.
Η αλλαγή του σχήματος της άρθρωσης, με τη σειρά της, αναδιανέμει το φορτίο σε εκείνα τα μέρη που δεν είναι ανατομικά προσαρμοσμένα ώστε να αντέχουν. Αυτός ο παράγοντας υποστηρίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία και συμβάλλει στον επακόλουθο εκφυλισμό του ιστού του χόνδρου.
Φορώντας σφιχτά παπούτσια
Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ένα μικρό πόδι είναι ένα σημάδι καλής μορφής και ευγενούς προέλευσης. Εξαιτίας αυτού, φορούν σκόπιμα μικρότερα παπούτσια για να ταιριάζουν στα ιδανικά τους. Ωστόσο, δυστυχώς, η προσέγγιση αυτή επηρεάζει δυσμενώς την υγεία των αρθρώσεων των ποδιών.
Όταν σφίγγονται σφιχτά και ιδιαίτερα σκληρά παπούτσια στο πόδι, συμπιέζεται ο μαλακός ιστός των δακτύλων διαμέσου των οποίων διέρχονται τα αιμοφόρα αγγεία. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται, ο αρθρικός χόνδρος χάνει τα θρεπτικά συστατικά που διανέμονται από το αίμα, προκαλώντας την μετατόπιση της ισορροπίας μεταξύ των διαδικασιών επιδιόρθωσης και καταστροφής του χόνδρου προς καταστροφή. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι είναι γενετικά επιρρεπείς στην τροποποίηση του σχήματος του ποδιού με την ηλικία. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με μετατόπιση της μεταταρσιοφαλαγγικής άρθρωσης του πρώτου δακτύλου προς τη μεσαία κατεύθυνση. Ταυτόχρονα, η προαναφερθείσα άρθρωση συμπιέζεται περισσότερο από τα παπούτσια, γεγονός που την καθιστά φλεγμονή και πόνο.
Εξάψεις της ουρικής αρθρίτιδας
Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον μειωμένο μεταβολισμό των πουρινών (χημικές ενώσεις που διαδραματίζουν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης). Ταυτόχρονα, δημιουργείται περίσσεια ουρικού οξέος, το οποίο είναι ικανό να κρυσταλλωθεί σε διάφορους ιστούς του σώματος με τη μορφή κόμβων (tophi). Η συνηθέστερη εκδήλωση αυτής της ασθένειας είναι η αρθρίτιδα (φλεγμονή της άρθρωσης). Στην κλασική πορεία επηρεάζεται μία μεγάλη άρθρωση, αλλά μπορεί να υπάρξουν εξαιρέσεις. Ένα από τα κριτήρια είναι η βλάβη των αρθρώσεων του μεγάλου ποδιού, με οξεία οίδημα και πόνο.
Ψωριασική πολυαρθρίτιδα
Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της ψωρίασης - μια ασθένεια με ασαφή αιτιολογία. Η βλάβη των αρθρώσεων στην ψωρίαση συνήθως αναπτύσσεται μετά από μια μακροχρόνια πορεία της νόσου, όταν τα συμπτώματα της επιδερμίδας εκδηλώνονται εδώ και καιρό. Σε 10 - 15% των περιπτώσεων, η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να προηγείται εκδηλώσεων του δέρματος.
Τα κλασικά σημάδια της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι ασυμμετρική βλάβη των αρθρώσεων και κόκκινο και γαλαζωπό χρώμα του δέρματος πάνω από αυτά. Η πιο συχνά παρατηρούμενη αλλοίωση των αρθρώσεων του αντίχειρα, καθώς και αρκετές αρθρώσεις μέσα σε πολλά δάχτυλα στα δύο πόδια.
Αιματογραφία
Η αιμάρθρωση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η αρθρική κοιλότητα γεμίζει με αίμα. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτό μπορεί να συμβεί λόγω τραυματισμού με ρήξη της αρθρικής κάψουλας ή συνδέσμων που την ενισχύουν.
Ορισμένες ασθένειες προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αιμάρθρωσης. Αυτά περιλαμβάνουν την υποσιταμινίωση (σκορβούτο) και την παθολογία πήξης του αίματος (αιμορροφιλία). Όταν το σκορτίνη διακόπτει την ακεραιότητα των αγγείων της τριχοειδούς κλίνης, λόγω της οποίας τα αιμοφόρα αγγεία της αρθρικής μεμβράνης των αρθρώσεων κυριολεκτικά σπάσουν προκαλώντας αιμορραγία στην άρθρωση. Στην αιμορροφιλία, το σώμα δεν παράγει έναν από τους παράγοντες πήξης του αίματος, εξαιτίας των οποίων ακόμη και η παραμικρή αιμορραγία στον υποδόριο χώρο προκαλεί τεράστιο μελανιασμό, και στην αρθρική κοιλότητα - αιμάρθρωση.
Οι αιμαρθρωτικοί πόνοι προκαλούνται από το τέντωμα της αρθρικής κάψουλας, καθώς και από τη δράση των προ-φλεγμονωδών (συμβάλλοντας στη φλεγμονώδη διαδικασία) βιολογικά δραστικών ουσιών στον ιστό της αρθρικής μεμβράνης και του χόνδρου.
Infectartitis
Οι λοιμώξεις είναι εκείνοι οι τύποι των αρθρώσεων που αναπτύσσονται κατά τη φυσική πορεία ορισμένων μολυσματικών ασθενειών. Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της αρθρίτιδας είναι η άμεση διείσδυση του παθογόνου παράγοντα στους ιστούς της άρθρωσης με την ανάπτυξη του παθογόνου αποτελέσματος της.
Τις περισσότερες φορές, η λοιμώδης αρθρίτιδα αναπτύσσεται ενάντια στο έμφραγμα της οποιασδήποτε αιτιολογίας, όταν κυκλοφορεί μεγάλος αριθμός βακτηριδίων στο αίμα. Η λοιμώδης αρθρίτιδα με ερυσίπελα, οστρακιά, δυσεντερία, βρουκέλλωση και γονόρροια ήταν λιγότερο συχνή. Η λοιμώδης αιτιολογία μπορεί επίσης να βρεθεί στην περίπτωση του ιού της ιλαράς, του Coxsackie, του ECNO, ορισμένων τροπικών πυρετών κλπ. Η μυκητιασική λοιμώδης αρθρίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια και κυρίως σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή (προβλήματα ανοσίας).
Οξεία αλλεργίες
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλεργίες εκδηλώνονται με φλεγμονή των αρθρώσεων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η εκδήλωση αλλεργίας μπορεί να παρατηρηθεί στην ασθένεια ορού. Ο μηχανισμός αυτής της φλεγμονής είναι η τακτοποίηση των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων στο ενδοθήλιο (εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων) των αγγείων της αρθρικής μεμβράνης των αρθρώσεων. Όταν αυτά τα σύμπλοκα εισέρχονται στο ενδοθήλιο, συνδέονται άμεσα με άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, προκαλώντας διόγκωση των περιβαλλόντων ιστών.
Κατά κανόνα, η φλεγμονή εκτείνεται κυρίως στις αρθρώσεις των κάτω άκρων, επηρεάζοντας το μεγαλύτερο από αυτά. Σε μικρότερο βαθμό, επηρεάζονται τα μικρά δάκτυλα των ποδιών. Για την αλλεργική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια σχετικά συμμετρική διάταξη οίδημα.
Φυματίωση αρθρίτιδα
Η καταστροφή της άρθρωσης στη φυματίωση μπορεί να συμβεί μέσω δύο μηχανισμών - άμεση διείσδυση του παθογόνου παράγοντα στην άρθρωση και ειδική τοξικο-αλλεργική αντίδραση (αρθρίτιδα Ponce).
Η διείσδυση του Mycobacterium tuberculosis στην άρθρωση συμβαίνει συχνότερα μέσω αιματογενούς παρακέντησης (μέσω των αιμοφόρων αγγείων). Σε αυτή την περίπτωση, στο σώμα πρέπει να υπάρχει ενεργή ή παθητική φυματική εστίαση. Συχνά η διείσδυση βακτηρίων στην άρθρωση συμβάλλει στον τραυματισμό της και στην αναπτυγμένη αντιδραστική φλεγμονή, η οποία δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την επιβίωση και την αναπαραγωγή του μικροοργανισμού. Για ένα τέτοιο μηχανισμό της αρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από την ήττα μιας άρθρωσης. Ωστόσο, καταγράφηκαν κρούσματα φυματιώδους πολυαρθρίτιδας με πολλαπλούς τραυματισμούς της οστεο-αρθρικής συσκευής.
Ο δεύτερος μηχανισμός της αρθρίτιδας στη φυματίωση περιλαμβάνει την ανάπτυξη σοβαρής ευαισθητοποίησης του σώματος. Με ευαισθητοποίηση εννοείται η ενίσχυση της ανοσοαπόκρισης σε ένα συγκεκριμένο τύπο ερεθίσματος. Στη συγκεκριμένη περίπτωση, το ερεθιστικό είναι το Mycobacterium tuberculosis, το οποίο για μεγάλο χρονικό διάστημα βρίσκεται στο επίκεντρο της φλεγμονής, διατηρώντας την κατάσταση της αλλεργιοποίησης στον εαυτό της. Με την επανενεργοποίηση της φυματίωσης, ο αριθμός των παθογόνων κυττάρων αυξάνεται απότομα. Σε απόκριση, το ανοσοποιητικό σύστημα απελευθερώνει υπερβολική ποσότητα αντισωμάτων και λεμφοκυττάρων προκειμένου να απομονωθεί ξανά και να προσπαθήσει να καταστρέψει τη λοίμωξη. Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παραπάνω αντισώματα προσβάλλουν όχι μόνο τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, αλλά και τον ιστό των αρθρώσεων, οι οποίοι, προφανώς, έχουν παρόμοια αντιγονική δομή. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αρθρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από ασυμμετρική βλάβη σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις. Η περισσότερη φλεγμονή επηρεάζει τις γωνίες, τον αστράγαλο και τις διαφραγματικές αρθρώσεις των ποδιών.
Διαβητική αρθροπάθεια
Η ήττα του οστεο-αρθρικού συστήματος στον σακχαρώδη διαβήτη είναι μία από τις καθυστερημένες επιπλοκές αυτής της νόσου. Σύμφωνα με τις στατιστικές, επηρεάζει συχνά το θηλυκό φύλο, που πάσχει από διαβήτη τύπου Ι για έξι χρόνια ή περισσότερο. Με τον διαβήτη τύπου ΙΙ, αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται αρκετές φορές λιγότερο. Υπάρχει μια κυρίαρχη αλλοίωση των αρθρώσεων των ποδιών, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων των ποδιών των ποδιών.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτών των επιπλοκών συνδέεται με βαθιές παραβιάσεις του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα οδηγούν σε αύξηση του πάχους των αιμοφόρων αγγείων, εξαιτίας των οποίων μειώνεται ο αυλός και η βατότητα τους. Επιπλέον, στον σακχαρώδη διαβήτη του πρώτου τύπου, ενεργοποιούνται μερικοί παθογενετικοί μηχανισμοί, που οδηγούν στον σταδιακό εκφυλισμό του ιστού χόνδρου στο γονιδιακό επίπεδο.
Ωστόσο, ο χρόνος αυτών των επιπλοκών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καλά ο ασθενής διατηρεί τα βέλτιστα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Με άλλα λόγια, σε υψηλές τιμές γλυκόζης, η διαβητική αρθροπάθεια μπορεί να εμφανιστεί πολύ νωρίτερα από ό, τι μετά από έξι χρόνια κατά μέσο όρο.
Sinovit
Η αρθραιμία είναι μια φλεγμονή του αρθρικού αρθρώματος οποιασδήποτε αιτιολογίας. Ο μηχανισμός του πόνου σε αυτή την περίπτωση σχετίζεται με την επίδραση του μηχανικού και χημικού ερεθισμού στους υποδοχείς πόνου που βρίσκονται στο πάχος της αρθρικής μεμβράνης.
Παρουσιάζεται μηχανικός ερεθισμός λόγω διόγκωσης της αρθρικής κάψουλας. Ο χημικός ερεθισμός διεξάγεται με τη δράση βιολογικώς δραστικών ουσιών που εκκρίνονται στην εστία φλεγμονής με ειδικά κύτταρα (φαγοκύτταρα, λευκοκύτταρα, μαστοκύτταρα κλπ.).
Ενδοκρινική αρθραλγία
Η ενδοκρινική αρθραλγία σημαίνει πόνο στις αρθρώσεις που προκύπτει στο υπόβαθρο της παθολογίας ενός από τα ενδοκρινικά όργανα. Συγκεκριμένα, τέτοιοι πόνοι στις αρθρώσεις μπορεί να εμφανιστούν με δυσλειτουργία των ωοθηκών, υποθυρεοειδισμό, υπερπαραθυρεοειδισμό κ.λπ.
Ο μηχανισμός του πόνου με κάθε ενδοκρινική νόσο είναι διαφορετικός, επειδή επηρεάζονται διάφορα επίπεδα μεταβολισμού στο σώμα. Ωστόσο, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό τέτοιων πόνων είναι η συχνή βλάβη αρκετών αρθρώσεων ταυτόχρονα, καθώς και οι συνοδευτικοί πόνοι στους ονύχους και τους μύες.
Ελκυστική κολίτιδα
Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα απορρίπτει το επιθήλιο του παχέος εντέρου. Η διόγκωση αυτής της νόσου μπορεί να προκληθεί από διασταυρούμενη αυτοάνοση επιθετικότητα προς την αρθρική μεμβράνη των αρθρώσεων. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός τέτοιου οίδηματος είναι η συμμετρία. Η εμφάνισή τους είναι χαρακτηριστική μάλλον για νεφρικό οίδημα παρά για καρδιά. Με άλλα λόγια, είναι ζεστά και μαλακά, αλλά εντοπίζονται κυρίως στα πόδια και στις αρθρώσεις του αστραγάλου. Το σοβαρό πρήξιμο μπορεί να εμφανίσει πόνο στις αρθρώσεις των δακτύλων.
Η φλεγμονή ορισμένων περιαρθρικών ανατομικών δομών μπορεί να μιμείται τον πόνο στις αρθρώσεις, χωρίς καμία αλληλεπίδραση μαζί τους.
Οι πόνοι που μιμούνται τον πόνο στις αρθρώσεις των ποδιών μπορούν να προκληθούν από:
Φλεγμονή των αρθρικών θήκων των δακτύλων
Οι τένοντες των μυών των δακτύλων των ποδιών, που βρίσκονται στην πελματιαία επιφάνεια τους, είναι ανατομικά επιρρεπείς σε σοβαρή τριβή, λόγω του ότι ζυγίζουν σχεδόν ολόκληρο το σώμα. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί αυτή η τριβή, σχηματίστηκαν ειδικά περίβλημα των αρθρώσεων γύρω από τους τένοντες κατά την εξέλιξη. Είναι ένα είδος επικαλύψεων δύο στρωμάτων στα οποία οι τένοντες κινούνται σχεδόν ελεύθερα, χωρίς να έρχονται σε επαφή με τους ιστούς που περιβάλλουν τον ίδιο τον κόλπο.
Ωστόσο, τα αρθρικά έλυτρα μπορούν να φλεγμονώσουν λόγω της διείσδυσης μικροβίων όταν το πόδι είναι τραυματισμένο ή ακόμα και όταν εκτελείται πεντικιούρ χωρίς επιμέλεια. Λιγότερο συχνά, αυτές οι ανατομικές δομές φλεγμονώνονται λόγω της μακράς μονότονης εργασίας των δακτύλων.
Οξεία περιαισθησία
Periostitis είναι η φλεγμονή του περιόστεου - μια πυκνή μεμβράνη που καλύπτει το εξωτερικό οστό. Αυτό το κέλυφος είναι εξαιρετικά σφικτά ενυδατωμένο και αγγειοποιημένο (παρέχεται με αιμοφόρα αγγεία). Επιπλέον, περιέχει μεγάλο αριθμό κυττάρων ανάπτυξης που είναι υπεύθυνα για την αποκατάσταση του οστού κατά τη διάρκεια κάταγμα και για την αύξηση του πάχους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιόστεο μπορεί να έχει φλεγμονή. Ένα παράδειγμα είναι η οστεομυελίτιδα, η οποία προκαλεί έντονο πόνο στον ασθενή. Λόγω της υψηλής έντασης του πόνου, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί με ακρίβεια η πηγή τους, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη το μικρό μέγεθος των ποδιών ως μέρη του σώματος. Έτσι, η περιαισθησία μπορεί να μιμείται τον πόνο στις αρθρώσεις των ποδιών, χωρίς να έχει καμία σχέση με αυτά.
Πόνος στους μυς
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μυϊκός πόνος μπορεί να είναι παρόμοιος με τον πόνο στις αρθρώσεις. Συγκεκριμένα, η μυοσίτιδα (φλεγμονή μυϊκού ιστού) μολυσματικής ή άλλης προέλευσης είναι ένα παράδειγμα. Οι πόνοι επιδεινώνονται από την κίνηση με ένα δάκτυλο, στο οποίο συνδέεται ο τένοντας του φλεγμονώδους μυός. Έτσι, ο ασθενής κινεί το δάχτυλό του και σκέφτεται ότι έχει κοινά προβλήματα, ενώ η πραγματική αιτία του πόνου έγκειται στην ασθένεια του μυός ή του τένοντα του.
Οστεομυελίτιδα
Η οστεομυελίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του μυελού των οστών. Ο πόνος σε αυτήν την ασθένεια είναι επίσης εξαιρετικά έντονος λόγω της πολλαπλής αύξησης της ενδοοστικής πίεσης. Η αυξημένη πίεση στα οστά οδηγεί σε υπερβολική τέντωμα του άφθονου νευρικού περιόστεου, που είναι η άμεση αιτία του πόνου.
Η οστεομυελίτιδα που απομονώνεται στον μυελικό σωλήνα μπορεί να μην έχει καμία σχέση με την άρθρωση. Ωστόσο, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, ο ιστός του χόνδρου μπορεί να διαβρωθεί με μια διάσπαση των πυώδους μάζας στην κοιλότητα της άρθρωσης. Έτσι, η οστεομυελίτιδα είναι μια οριακή ασθένεια στην παρουσιαζόμενη ταξινόμηση, καθώς οι εκδηλώσεις της μπορεί να είναι αρθρικές και εξω-αρθρικές. Σε κάθε περίπτωση, η νόσος απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, καθώς οι επιπλοκές της μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία ή ακόμα και θάνατο του ασθενούς.
Ψυχογενής Ρευματισμός
Ο ψυχογενής ρευματισμός είναι σήμερα μια από τις πιο μυστηριώδεις ασθένειες που υπάρχουν στην ιατρική. Χαρακτηριστικό του είναι η παρουσία έντονου πόνου στις αρθρώσεις χωρίς καμία ένδειξη οργανικής βλάβης στις ίδιες τις αρθρώσεις ή στις περιαρθρικές δομές. Εκτός από τον πόνο, οι ασθενείς παραπονιούνται για αϋπνία, κόπωση, πονοκεφάλους, μειωμένη συγκέντρωση, μούδιασμα κλπ.
Λόγω του γεγονότος ότι οι πόνοι στις αρθρώσεις των ποδιών μπορεί να προκληθούν από μεγάλο αριθμό ασθενειών από διάφορες περιοχές της ιατρικής, ένας γιατρός δεν είναι σε θέση να τα μεταχειριστεί όλα.
Έτσι, αν δεν είναι σαφές σε ποιον γιατρό να αντιμετωπίσει με πόνους στις αρθρώσεις των ποδιών, τότε ένας οικογενειακός γιατρός θα θεωρείται το πιο ορθολογικό. Εστιάζοντας στα δεδομένα της αναισθησίας, της κλινικής εξέτασης, ορισμένων μελετών οργάνων και εργαστηρίων, καθορίζει τον τύπο της νόσου. Εάν η θεραπεία του εμπίπτει στην αρμοδιότητα του οικογενειακού γιατρού, είναι αυτός που θα συνεχίσει να επιβλέπει τον ασθενή. Ωστόσο, εάν η υποτιθέμενη ασθένεια δεν εμπίπτει στην αρμοδιότητα του οικογενειακού γιατρού, ο ασθενής θα παραπεμφθεί για διαβούλευση στον κατάλληλο ειδικό.
Όταν οι πόνοι στις αρθρώσεις των ποδιών μπορεί να απαιτούν συμβουλές:
Αλλεργική διαβούλευση
Μια διαβούλευση με αλλεργιογόνο μπορεί να απαιτείται όταν οι οδυνηρές αρθρώσεις των ποδιών συνδυάζονται με τα άλλα σημάδια αλλεργίας. Παρά το γεγονός ότι οι αρθρώσεις των αρθρώσεων είναι αρκετά σπάνιες, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί μια αλλεργική αιτία εμφάνισής τους, δεδομένου ότι δεν είναι σχετικά δύσκολο να γίνει και αυτό αποτρέπει την εμφάνιση επακόλουθων επιπλοκών.
Συμβουλευτική για τις λοιμώδεις νόσους
Η προσφυγή σε ειδικό για μολυσματικές ασθένειες έχει νόημα όταν η φλεγμονή των αρθρώσεων αναπτύσσεται ενάντια στα κλινικά σημεία μίας από τις μολυσματικές ασθένειες (ερυσίπελα, οστρακιά, γονόρροια, βρουκέλλωση, ιλαρά κ.ά.).
Ρευματολογική συμβουλή
Μπορεί να απαιτηθεί διαβούλευση με έναν ρευματολόγο για τέτοιες συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματική σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, δερματομυοσίτιδα κλπ.
Η συμβουλευτική του αιματολόγου
Η διαβούλευση με έναν αιματολόγο είναι απαραίτητη όταν εμφανίζεται αιμαρρωσία στο υπόβαθρο της αιμοφιλίας ή άλλων παθολογιών του συστήματος αιμόστασης (πήξη αίματος).
Διαβουλεύσεις φτιανοθεραπευτής
Η διαβούλευση με έναν φθισιατρικό είναι απαραίτητη σε περίπτωση φυματιώδους αρθρίτιδας, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί όταν μια λοίμωξη εντάσσεται σε ένα ήδη υπάρχον τραύμα, καθώς και μια αύξηση στο αλλεργικό υπόβαθρο (αρθρίτιδα Ponce).
Ενδοκρινολόγος διαβούλευσης
Μπορεί να απαιτείται έκκληση σε έναν ενδοκρινολόγο αν υποψιαστεί αρθρίτιδα στο πλαίσιο υποθυρεοειδισμού, υπερπαραθυρεοειδισμού ή σακχαρώδους διαβήτη.
Διαβούλευση με γαστρεντερολόγο
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών με αυτοάνοση ασθένεια όπως η ελκώδης κολίτιδα. Εξαλείφονται μόνοι τους μετά τη διακοπή της επιδείνωσης της υποκείμενης νόσου.
Συμβουλευτική του δερματολόγου
Η έκκληση σε έναν δερματολόγο είναι απαραίτητη για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η ψωριασική αρθρίτιδα.
Διαβούλευση του χειρουργού
Χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτείται όταν η φλεγμονή των αρθρώσεων των ποδιών των ποδιών είναι συνέπεια των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία του σκελετού των ποδιών σε περίπτωση παραμόρφωσης της αρθρώσεως. Επιπλέον, τέτοιες επιπλοκές της φλεγμονής των αρθρώσεων, όπως η φούσκωμα, η ρήξη των τενόντων και των συνδέσμων, η ταυτόχρονη οστεομυελίτιδα, κλπ. Υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.
Για να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου στις αρθρώσεις των ποδιών μόνο από τη φύση τους είναι εξαιρετικά δύσκολη. Ο λόγος για αυτό είναι το μικρό μέγεθος αυτών των τμημάτων του σώματος, γεγονός που προκαλεί δυσκολίες στον εντοπισμό της πληγής. Επιπρόσθετα, συχνά εμφανίζονται αιτιολογικώς συνδυασμένες παθολογίες των αρθρώσεων, η κλινική εικόνα των οποίων είναι ασαφής, δεν βοηθά στη διάγνωση, αλλά μπερδεύεται.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές στην κλινική διάγνωση παθολογικών παθήσεων των αρθρώσεων. Για παράδειγμα, αν ο πόνος σε μια άρθρωση εμφανίστηκε μετά από έναν τραυματισμό, τότε η αντιδραστική φλεγμονή είναι πιθανό να το προκαλέσει. Εάν δεν μπορείτε να μετακινήσετε αυθόρμητα το δάχτυλό σας σε μία από τις κατευθύνσεις, θεωρείται ότι ο τένοντας ή ο σύνδεσμος έχει διαρραγεί. Εάν η άρθρωση είναι ογκώδης και έντονα διογκωμένη και βρίσκεται σε εξαναγκασμένη θέση, προτείνεται η αιμάρθρωση.
Εάν οι πόνοι στις αρθρώσεις των ποδιών εμφανίζονται περιοδικά, ακολουθούμενοι από περιόδους ύφεσης και σφίξιμο οζίδια (tophi) αισθάνονται γύρω από τις αρρώστιες αρθρώσεις, τότε θεωρείται μία από τις ρευματικές ασθένειες.
Εάν η φύση του πόνου είναι σταθερή, πόνος, επιδεινούμενο από υπερβολικά φορτία στην άρθρωση, τότε θεωρείται η εκφυλιστική φύση της νόσου (παραμορφώνοντας την αρθροπάθεια). Επιπλέον, όταν αυτή η παθολογία καθορίζεται συχνά από τη χαρακτηριστική κρίση στις αρθρώσεις, καθώς και τον περιορισμό του μέγιστου πλάτους των κινήσεων σε αυτές.
Εάν ο πόνος στις αρθρώσεις συνοδεύεται από εκδηλώσεις άλλων ασθενειών (αλλεργική, ενδοκρινική, δερματική, αυτοάνοση κ.λπ.), τότε γίνεται παραλληλισμός μεταξύ της έντασης των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας και της πορείας της υποκείμενης νόσου.
Για κάθε ασθένεια, υπάρχουν ειδικές διαγνωστικές εργαστηριακές μέθοδοι, ένας κατάλογος των οποίων παρατίθεται στις εθνικές οδηγίες ή σε διεθνείς οδηγούς.
Σε αυτό το άρθρο, δεν έχει νόημα να αναφερθούμε σε συγκεκριμένες μελέτες για μεμονωμένες ασθένειες που εκδηλώνονται ως πόνοι στις αρθρώσεις των ποδιών, καθώς αυτό θα την απέκλειε από το κύριο θέμα. Εντούτοις, θα ήταν επίσης λάθος να αφήσουμε εντελώς την εργαστηριακή διάγνωση. Επομένως, η καλύτερη διέξοδος από αυτή την κατάσταση θα ήταν να αναφερθούν οι συχνότερα χρησιμοποιούμενες μελέτες στις κύριες ομάδες ασθενειών.