Θεραπεία των κροσσών με φτέρνα με φτέρνα με τα ορμονικά φάρμακα

Για τη θεραπεία των κνημών της φτέρνας στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται αποτελεσματικές μέθοδοι - φάρμακα, ορθοπεδικά και φυσιοθεραπεία. Αλλά ακόμα και αυτές οι μέθοδοι δεν είναι πάντοτε σε θέση να αντιμετωπίσουν το κλονισμό της πτέρνας. Όταν δοκιμάζονται όλα τα μέσα και ο πόνος στη φτέρνα δεν υποχωρεί, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε διφορούμενες μεθόδους θεραπείας, οι οποίες περιλαμβάνουν τον φαρμακευτικό αποκλεισμό του πτερυγίου με τα ορμονικά παρασκευάσματα.

Τι είναι αυτή η μέθοδος θεραπείας; Πότε μπλοκάρει με φτέρνα και πόσο καιρό είναι το θεραπευτικό αποτέλεσμα; Είναι επικίνδυνο να κάνετε έναν πυροβολισμό στη φτέρνα και ποιες παρενέργειες και συνέπειες έχει αυτή η μέθοδος για τη θεραπεία των κηλίδων της φτέρνας;

Ενδείξεις για τον αποκλεισμό του κτυπήματος φτέρνας

Οι ορμονικοί παράγοντες στη θεραπεία των οσφυϊκών ποδιών χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις αυστηρές ενδείξεις του γιατρού, ελλείψει άλλων μεθόδων θεραπείας. Ο αποκλεισμός του αστραγάλου με κορτικοστεροειδή χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση έντονου πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο εγχέεται στον μαλακό ιστό της σόλας στην περιοχή των οστεοφυτών. Η ακριβής εισχώρηση του φαρμάκου στην περιοχή της φλεγμονής επηρεάζει το αποτέλεσμα του αποκλεισμού. Ως εκ τούτου, ένας έμπειρος χειρούργος ή ορθοπεδικός χειρουργός θα πρέπει να κάνει έναν πυροβολισμό στη φτέρνα με το πέλμα της πτέρνας, και είναι καλύτερα υπό τον έλεγχο του υπερήχου.

Τα πλεονεκτήματα του αποκλεισμού στην ταχεία αναλγητική δράση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο εγχέεται απευθείας στη φλεγμονή στη σωστή συγκέντρωση. Ωστόσο, ο αποκλεισμός δεν εξαλείφει την ασθένεια και την αιτία του κτυπήματος πτέρνας. Ανακουφίζει μόνο τη φλεγμονή και τον πόνο που σχετίζεται με αυτό και δεν αποτελεί επιλογή για θεραπεία πρώτης γραμμής.

Αντενδείξεις για τον αποκλεισμό των κορτικοστεροειδών

Αυτή η μέθοδος δεν ισχύει για παιδιά κάτω των 3 ετών. Με προσοχή χρησιμοποιήστε ορμόνες για γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Οι αντενδείξεις για αποκλεισμό από ορμονικούς παράγοντες είναι οι εξής:

• ψυχική ασθένεια.
• οστεοπόρωση των οστών.
• βαλβιδική καρδιακή νόσο.

σακχαρώδης διαβήτης.

πεπτικό έλκος και εντερικό έλκος.

μετά τον εμβολιασμό λιγότερο από 2 μήνες ·

καρδιακή ανεπάρκεια.

Ασθένεια του Cushing.

παχυσαρκία ·

θυρεοτοξίκωση και υποθυρεοειδισμός.

την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·

καρδιακή ανεπάρκεια.

πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά φάρμακα ή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η χρήση του αποκλεισμού συζητείται με το γιατρό σας. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν περισσότερες αντενδείξεις για τον αποκλεισμό απ 'ό, τι στον κατάλογο αυτό.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό

Για τη θεραπεία των φλοιών φτέρνας χρησιμοποιώντας ένα τρυπάνι φτέρνα χρησιμοποιώντας ορμονικούς παράγοντες. Τα κορτικοστεροειδή έχουν ισχυρές αντιφλεγμονώδεις, αντι-αλλεργικές και αντι-σοκ ιδιότητες.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για αποκλεισμό:

Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στη φαρμακολογική ομάδα των κορτικοστεροειδών. Δημιουργούνται τεχνητά ανάλογα των ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων.

Η «υδροκορτιζόνη» είναι μια ορμόνη βραχείας δράσης, επομένως, για να δημιουργήσει μια έγκυρη σωρευτική δόση, απαιτείται να κάνει πολλές βολές σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μόνο στην περίπτωση αυτή η "υδροκορτιζόνη" θα έχει αντιφλεγμονώδη δράση.

Το Kenalog περιλαμβάνεται επίσης στην ομάδα των κορτικοστεροειδών βραχείας δράσης. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η τριαμκινολόνη, όταν εφαρμόζεται τοπικά, έχει αντιφλεγμονώδη, αντιρευματική και αντιαλλεργική δράση. Το Kenalog εξαλείφει γρήγορα τον πόνο και αυξάνει την περίοδο ύφεσης. Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας μιας ένεσης δεν είναι αρκετό, θα πρέπει να κάνετε 2-3 μπλοκαρίσματος.

Για την παρεμπόδιση του κτυπήματος φτέρνας χρησιμοποιείται πιο συχνά "Diprospan". Αυτό το φάρμακο από την ομάδα των κορτικοστεροειδών διαφέρει από το Kenalog και το Hydrocortisone σε μακροχρόνια δράση. Το πλεονέκτημά του στην ταχεία και μακρά θεραπευτική επίδραση εξηγείται από το διπλό αποτέλεσμα των εισερχόμενων συστατικών. Το "Diprospan" αποτελείται από φωσφορικό νάτριο βηταμεθαζόνης, το οποίο έχει μια σύντομη δράση. Απορροφάται γρήγορα και έχει αντιφλεγμονώδη δράση, μετά την οποία εξαλείφεται πλήρως από τα νεφρά. Το άλλο συστατικό του Diprospana, η διπροπιονική βηταμεθαζόνη, χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια επίδραση. Μετά τον αποκλεισμό του πτερυγίου από το Diprospan, το συστατικό αυτό απορροφάται αργά και παραμένει στους ιστούς για τουλάχιστον 10 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, έχει ένα συνεχές αντιφλεγμονώδες και αντι-οίδημα αποτέλεσμα στο σημείο της ένεσης. Το Diprospan, μετά την πρώτη ένεση, ανακουφίζει τον πόνο και εξαλείφει τη φλεγμονή της περιτονίας. Αλλά με σοβαρή διόγκωση και πόνο, απαιτούνται 2-3 διαδικασίες.

Τεχνική της διαδικασίας αποκλεισμού

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του αποκλεισμού εξαρτάται άμεσα από την ακρίβεια της χορήγησης του φαρμάκου στη φλεγμονώδη εστίαση. Ο σωστός τόπος και το βάθος της χορήγησης, η δόση της ουσίας - όλοι αυτοί οι σημαντικοί παράγοντες επηρεάζουν το αποτέλεσμα της θεραπείας. Όταν χορηγείται λανθασμένα, το φάρμακο κατανέμεται κατά την απόπτωση και προκαλεί επιπλοκές. Ως εκ τούτου, μια ένεση γίνεται από ειδικευμένο χειρουργό ή ορθοπεδικός. Πριν από τον αποκλεισμό, ο γιατρός προειδοποιεί τον ασθενή για πιθανές επιπλοκές.

Το αναισθητικό συχνά δεν χρησιμοποιείται για την παρεμπόδιση του πτερυγίου της φτέρνας και αν χρησιμοποιηθεί, η σύριγγα τραβιέται αρχικά με 0,5 ml Diprospan, Kenalog ή Hydrocortisone, κατόπιν προστίθεται διάλυμα 1% Lidocaine και αναμειγνύεται με ανακίνηση. Ο τόπος χορήγησης του φαρμάκου αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.

Η βελόνα χορηγείται υπό υπερηχογράφημα στο πιο οδυνηρό σημείο - πάνω από το σημείο της προσδέσεως της πελματιαίας περιτονίας στον αστράγαλο.

Το πάχος του δέρματος και η αυξημένη πυκνότητα των ιστών επιβραδύνουν τον χρόνο του χειρισμού. Ο πόνος στο πόδι αφαιρείται αμέσως μετά την ένεση. Ο γιατρός καθορίζει τη συχνότητα, τη δόση και τον αριθμό των διαδικασιών μετά τον πρώτο αποκλεισμό. Σε ορισμένους ασθενείς χορηγούνται 2 ή 3 ενέσεις. Στην ίδια περιοχή εφαρμογής η ένεση επαναλαμβάνεται σε διαστήματα 2-3 μηνών. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε διαφορετικά σκέλη σε 10-14 ημέρες.

Συνέπειες του μπλοκαρίσματος του κτυπήματος με τα ορμονικά φάρμακα

Τα αποτελέσματα της παρεμπόδισης του κνημνού φτέρνα με στεροειδή φάρμακα συνδέονται με μια δόση του φαρμάκου. Όσο συχνότερα η χρήση και όσο μεγαλύτερη είναι η δόση του φαρμάκου, τόσο πιο σοβαρές είναι οι αρνητικές συνέπειες.

πτώση πελματιαίας περιτονίας

Μετά τον αποκλεισμό του πτερυγίου από το Kenalog, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

• ατροφία του δέρματος και νέκρωση μυών στο σημείο της ένεσης.
• στείρο απόστημα.
• τοπική οστεοπόρωση - έκπλυση ασβεστίου ·
• λοίμωξη του τόπου χορήγησης.
• ρήξη της πελματιαίας περιτονίας.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του αποκλεισμού του πτερυγίου Kenalog είναι το σπάσιμο της πελματιαίας περιτονίας.

Το Kenalog έχει επίσης παρενέργειες:

• η συνδυασμένη χρήση με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Voltaren) αυξάνει τον κίνδυνο γαστρικής αιμορραγίας.
• λόγω της αυξημένης παραγωγής υδροχλωρικού οξέος αυξάνει τον κίνδυνο των στεροειδών γαστρικών ελκών.
• μια μείωση της ανοσίας προκαλεί μία επιδείνωση μιας μολυσματικής ασθένειας.

Ακόμη και με τοπική χορήγηση, το Kenalog έχει αρνητικές επιπτώσεις σε όλα τα συστήματα του σώματος λόγω αναστολής της υπόφυσης. Μειώνει την λειτουργία των ωοθηκών, προκαλώντας διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Το Kenalog αυξάνει το επίπεδο της ορμόνης του φλοιού των επινεφριδίων, το οποίο προκαλεί παχυσαρκία, υψηλή αρτηριακή πίεση και γλυκόζη αίματος.

Το Diprospan έχει τις πιο καταστρεπτικές ιδιότητες. Η διπροπιονική βηταμεθαζόνη έχει μακροχρόνια επίδραση και διατηρείται στο σώμα για έως και 10 ημέρες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου ο αποκλεισμός επαναλαμβάνεται, δημιουργείται σωρευτική δόση που καταστρέφει το νευρικό και ενδοκρινικό σύστημα. Ακόμα και μια βουτιά του Diprospana 1 σε 3 μήνες διαταράσσει την εκκριτική λειτουργία των αδένων, επηρεάζει αρνητικά τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων.

Υπό την επίδραση του Diprospan, το σύστημα ελέγχου του σώματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων είναι διαταραγμένο. Το γεγονός είναι ότι τα κορτικοστεροειδή αναστέλλουν τον κύριο αδένα του σώματός μας - τον αδένα της υπόφυσης, ο οποίος ελέγχει τις νευροσωματικές διαδικασίες. Ως αποτέλεσμα της αποδυνάμωσής του όλα τα συστήματα υποφέρουν:

• μειώνει την παραγωγή γυναικείων και αρσενικών ορμονών φύλου, η οποία είναι η αιτία της οστεοπόρωσης.
• η αύξηση των ορμονών των επινεφριδίων αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου Itsenko-Cushing.
• ανάπτυξη διαβήτη στεροειδών.
• εμφανίζει λανθάνουσα (κρυφή) μορφή διαβήτη.
• λόγω της αυξημένης αύξησης της αρτηριακής πίεσης της ορμόνης των επινεφριδίων,
• η ανοσία καταστέλλεται.
• μυϊκή αδυναμία και ατροφία.
• επιδράσεις στο νευρικό σύστημα που εκδηλώνονται από σπασμούς και την ανάπτυξη της κατάθλιψης.

Τα ορμονικά φάρμακα δίνουν παρενέργειες και μακροχρόνιες αρνητικές επιδράσεις. Μετά τον αποκλεισμό, συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές με το Diprospan:

• πτώση πελματιαίας περιτονίας.
• φλεγμονή του Αχίλλειου τένοντα του ποδιού.
• την ανάπτυξη της νέκρωσης των μαλακών μορίων.
• ένα απόστημα στο σημείο της ένεσης.
• αλλεργική αντίδραση.
• την έκπλυση ασβεστίου από τη σύνδεση της απονεφρόωσης με τον αστράγγυλο.
• αιμάτωμα στον τομέα της χορήγησης φαρμάκων.
• μείωση του υποδόριου λίπους.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μετά τον αποκλεισμό της φτέρνας με τα κορτικοστεροειδή είναι η ρήξη της πελματιαίας περιτονίας, μετά την οποία ο ασθενής δεν θα μπορέσει να βγει στο πόδι του. Η διάρκεια των κορτικοστεροειδών δεν έχει κανένα πλεονέκτημα έναντι άλλων μεθόδων συντηρητικής θεραπείας. Η επίδραση της ένεσης είναι προσωρινή και ο κίνδυνος είναι μεγάλος. Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται 1-2 φορές μόνο για την ανακούφιση του πόνου. Για την πρόληψη επιπλοκών πριν από τον αποκλεισμό, η ακτινογραφία του ποδιού γίνεται για να προσδιοριστεί το μέγεθος του κορμού. Και η ίδια η χειραγώγηση γίνεται υπό τον έλεγχο του υπερήχου.

Δώστε προσοχή! - οι συνέπειες αυτές μπορεί να εξελιχθούν αρκετούς μήνες μετά τον αποκλεισμό. Η αρνητική επίπτωση και το προσωρινό αποτέλεσμα της ένεσης δεν δικαιολογούν τη χρήση του για την ανακούφιση του πόνου στο πόδι. Εξάλλου, οι συνέπειες των ορμονών είναι η συστηματική καταστροφή του σώματος με τη μορφή του συνδρόμου του Itsenko-Cushing και της οστεοπόρωσης, τον κίνδυνο ρήξης της πελματιαίας περιτονίας. Για αυτούς τους λόγους, ο αποκλεισμός του πτερυγίου της πτέρνας δεν είναι θεραπεία πρώτης γραμμής και χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις με έντονο πόνο.

Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος του αποκλεισμού με κορτικοστεροειδή δεν υπερβαίνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από άλλες μεθόδους θεραπείας. Μέσα σε ένα μήνα μετά την ένεση δεν υπάρχει διαφορά στον πόνο μεταξύ των ατόμων που εφάρμοσαν τις ορμόνες και εκείνων που αντιμετωπίστηκαν με άλλους τρόπους. Αλλά η έγχυση ενός κορτικοστεροειδούς είναι επικίνδυνη με μια τρομερή επιπλοκή - ρήξη της πελματιαίας περιτονίας. Ένας τέτοιος σοβαρός κίνδυνος δεν δικαιολογεί τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Επιπλέον, η ένεση ανακουφίζει μόνο τη φλεγμονή της περιτονίας, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία της εμφάνισής της.

Πώς να διατηρήσετε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά τον αποκλεισμό

Η έγχυση ενός ορμονικού φαρμάκου δεν λύει το πρόβλημα της νόσου, αλλά μειώνει μόνο τη φλεγμονή και τον πόνο της περιτονίας. Μετά από όλα, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου - flatfoot, υπέρβαρα, εργασία στα πόδια ή την υποκείμενη νόσο. Επομένως, για να αποφευχθεί η υποτροπή και να εδραιωθεί το αποτέλεσμα, ο γιατρός συνιστά να παρακολουθεί ο ασθενής συνεχώς ένα ήπιο σχήμα. Για αυτό χρειάζεστε:

• φορούν παπούτσια με τη χρήση σκληρών διορθωτικών πέλματος και μαξιλαριών τακουνιού.
• pick rational shoes?
• περιορίστε το χρόνο που φοράτε παπούτσια με ψηλό τακούνι.
• να λαμβάνουν περιοδικά μαθήματα μασάζ.
• η φυσιοθεραπεία πρέπει να γίνει καθημερινή συνήθεια.

Η συμμόρφωση με τα μέτρα αυτά θα αποτρέψει την ανάγκη για θεραπεία της φτέρνας με ένα πτερύγιο. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ο αποκλεισμός από τις ορμόνες δεν εξαλείφει την ίδια την ασθένεια, αλλά μειώνει μόνο τη φλεγμονή και ανακουφίζει τον πόνο.

Συνοψίζοντας, θυμόμαστε. Ο αποκλεισμός των κορτικοστεροειδών χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου στο κνήμη της φτέρνας, αλλά είναι επικίνδυνη με πολλές παρενέργειες και τον κίνδυνο ρήξης της πελματιαίας περιτονίας. Μια ένεση με κορτικοστεροειδή γίνεται μόνο με έντονο πόνο στο πόδι. Οι πιο επικίνδυνες αρνητικές επιπτώσεις προκαλούν το "Diprospan" - μια ορμόνη συστημικής αξίας. Ο αποκλεισμός με κορτικοστεροειδή δεν είναι θεραπεία πρώτης γραμμής, δηλαδή δεν πρέπει να ξεκινήσετε θεραπεία για τα κλαδιά με τα φτέρνα. Μετά την ένεση, συνιστάται η συνεχής χρήση των πέλματος, οι θεραπευτικές ασκήσεις, η εξάλειψη της αιτίας της κνήμης του πτέρνα, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης.

Αποκλεισμός σκαφών φτέρνας

Μεταξύ των ασθενειών του μυϊκού και σκελετικού συστήματος, η κνήμη του πτέρνα θεωρείται μία από τις πιο κοινές ασθένειες. Εντοπίζεται σε περίπου 28% των ασθενών ηλικίας άνω των 40 ετών και 88% σε άτομα άνω των 70 ετών.

Σε περίπτωση οξείας διόγκωσης, που συνοδεύεται από πόνο στο πόδι, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα μπλοκάρισμα του κνήκου της φτέρνας. Η ουσία της διαδικασίας συνίσταται στην εισαγωγή στεροειδών ορμονών με αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση στους μυς πάνω από την ανάπτυξη των οστών. Η ένεση λαμβάνει χώρα σχεδόν ακαριαία, οίδημα και πόνος απομακρύνονται γρήγορα.

Αιτίες της νόσου

Η κνήμη της φτέρνας σχηματίζεται συνδυάζοντας πολλούς αρνητικούς παράγοντες, όπως:

• Επίπεδα πόδια,
• Μεταβολικές διαταραχές,
• Υπερβολικό φορτίο στο πόδι (υπέρβαρο, φορώντας άβολα παπούτσια, μακροχρόνια),
• Οίδημα
• Προβλήματα στην πλάτη.

Η σταθερή τάση των συνδέσμων με την πάροδο του χρόνου οδηγεί στην ανάπτυξη της χρόνιας φλεγμονής τους και της ανάπτυξης οστικού ιστού στη θέση πρόσδεσης των τενόντων και των συνδέσμων στη φτέρνα. Συνήθως, η ανάπτυξη των οστών σχηματίζεται στην πελματιαία πλευρά, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται στο πίσω μέρος της φτέρνας.

Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο κατά τη μετακίνηση. Είναι ιδιαίτερα δυνατό το πρωί μετά το ξύπνημα ή ως αποτέλεσμα μακράς παραμονής του ποδιού σε ηρεμία. Ο πόνος στο φτέρνα της φτέρνας χαρακτηρίζεται από ασθενείς που καίγονται, διεισδύουν. Οι ασθενείς συγκρίνουν τα συναισθήματά τους με ένα νύχι στη φτέρνα. Μία από τις μεθόδους θεραπείας είναι η παρεμπόδιση της κνήμης του πτερυγίου.

Βασικά σημεία θεραπείας

Ο αποκλεισμός είναι ένας πολύπλοκος χειρισμός, η εκτέλεση του οποίου είναι δυνατή μόνο από έμπειρο χειρουργό, από τις επαγγελματικές του δράσεις το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται άμεσα. Ο χειρουργός πρέπει να κάνει μια ακριβή ένεση στο πιο οδυνηρό σημείο της φτέρνας, το οποίο χαρακτηρίζεται από υψηλή πυκνότητα ιστού και αρκετά παχύ στρώμα δέρματος, ενώ η βελόνα εισάγεται πολύ πιο αργά από ό, τι με συμβατικές ενέσεις. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή αντιμετωπίζει έντονο πόνο. Ως εκ τούτου, η διαδικασία απαιτεί κάποια ικανότητα και προσπάθεια από το γιατρό.

Σε περίπτωση παραβίασης της τεχνικής ένεσης, το χορηγούμενο φάρμακο δεν φθάνει στην πηγή της φλεγμονής, αλλά εξαπλώνεται κατά μήκος των παρακείμενων ιστών, γεγονός που μειώνει σημαντικά το θεραπευτικό του αποτέλεσμα. Οι σωστά πραγματοποιούμενες ενέσεις στο πέλμα της φτέρνας οδηγούν σε σημαντική ανακούφιση από τον πόνο, όπως σημειώνεται από όλους σχεδόν τους ασθενείς.

Η εσφαλμένη τεχνική εκτέλεσης είναι γεμάτη με:

• Η εμφάνιση σηψαιμίας (σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία).
• Η εμφάνιση της εξαπάτησης.
• Φλεγμονή του τένοντα στο πόδι.

Ως αποτέλεσμα, εάν έχετε δημιουργήσει ένα κίνημα στη φτέρνα, ο αποκλεισμός εφαρμόζεται μόνο σε περίπτωση οξείας πόνου και όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα.

Όταν ένας αποκλεισμός συνταγογραφείται για θεραπεία

Ο αποκλεισμός με το πέλμα της φτέρνας γίνεται με έντονο πρήξιμο του ποδιού και σύνδρομο ισχυρού πόνου, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα. Δηλαδή, τα πρώτα φάρμακα, οι συμπιέσεις, οι θεραπευτικές ασκήσεις και το μασάζ, συνταγογραφούνται θεραπεία υπερηχογράφων. Με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία της φτέρνας, η συντηρητική θεραπεία συνήθως δεν βοηθάει και ακόμη επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Στη συνέχεια, εμφανίζεται ο αποκλεισμός του πτερυγίου φτέρνας.

Πόσες ενέσεις πρέπει να πραγματοποιηθούν εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν αποκλεισμό κατόπιν αιτήματος του ίδιου του ασθενούς, αν δεν θέλει να περιμένει τα αποτελέσματα της φαρμακευτικής θεραπείας και να υπομείνει τον πόνο.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την παρεμπόδιση του πόνου με φτέρνα φτέρνας

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που ενίονται από χειρουργούς, οι οποίοι κάνουν ενέσεις στη φτέρνα με κνήμη πτέρνας. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι diprospan, hydrocortisone, kenalog. Ιδιαίτερα δημοφιλής αποκλεισμός με diprospan με φτέρνα φτέρνα λόγω της μακράς θεραπευτικής δράσης του, δηλαδή, η ικανότητα να συσσωρεύεται στο σώμα. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή εναιωρήματος ή διαλύματος ένεσης. Το Diprospan περιέχει την ουσία betamethasone, η οποία είναι μια στεροειδής ορμόνη. Αυτό το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδες, ανοσοκατασταλτικό και ταυτόχρονα αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα.

Μερικοί ασθενείς σταματούν με μεγάλη πόνο της διαδικασίας, η οποία φαίνεται να είναι πιο οδυνηρή από την υπομονή του πόνου από την ίδια την ασθένεια. Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος από την ένεση, το diprospan με το πέλμα της φτέρνας συνήθως συνδυάζεται με την εισαγωγή ενός κατάλληλου αναισθητικού (αναισθητικού), για παράδειγμα η λιδοκαΐνη (diprospan και lidocaine λαμβάνονται με ίσους όρους). Μια διαδικασία με μια ισχυρή παραμέληση της νόσου δεν είναι αρκετή, αλλά η ανακούφιση θα είναι σημαντική. Επομένως, θα πρέπει να υπομείνετε λίγα λεπτά για να απαλλαγείτε από τον τρομερό καθημερινό πόνο.

Επίσης συχνά χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό οι kenalog και η υδροκορτιζόνη, οι οποίες είναι λιγότερο αποτελεσματικές από το diprospan. Το Kenalog (ένα τεχνητό ανάλογο των στεροειδών) οδηγεί συχνά σε νέκρωση μυών και ατροφία του δέρματος. Το μειονέκτημα της υδροκορτιζόνης είναι ότι πρέπει να χορηγείται αρκετές φορές σε σύντομο χρονικό διάστημα προκειμένου να επιτευχθεί το αναλγητικό αποτέλεσμα.

Συμπληρώματα από τον αποκλεισμό με diprospan:

• Το αποτέλεσμα παραμένει έως και έξι μήνες.
• Ο πόνος εξαλείφεται γρήγορα.

• Αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.
• Νοσηρότητα του χειρισμού.
• Η παρουσία παρενεργειών.

Οι συνέπειες του αποκλεισμού είναι γεμάτες με τις ακόλουθες επιπλοκές: προκαλούν εθισμό στο φάρμακο, με συχνή χρήση, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μειώνεται σημαντικά και η ποσότητα υδροκορτιζόνης που παράγεται από τα επινεφρίδια μειώνεται επίσης.

Ανησυχείτε για το πόσο κοστίζει ένας αποκλεισμός και είναι προσιτός για όλους; Η διαδικασία έχει μια προσιτή τιμή που δικαιολογεί ένα μακροχρόνιο αποτέλεσμα.

Πιθανές συνέπειες του αποκλεισμού:

Εάν ο ασθενής επιλέξει να πραγματοποιήσει αυτή τη διαδικασία, πρέπει να καταλάβει τις πιθανές συνέπειες του αποκλεισμού, μεταξύ των οποίων:

• Ο ασθενής αναπτύσσει οστεοπόρωση (μια ασθένεια που προκαλεί μείωση της πυκνότητας των οστών και αύξηση του κινδύνου καταγμάτων).
• Απορρόφηση ασβεστίου.
• Νέκρωση ιστών.
• Φλεγμονή των τένοντων στα μοσχάρια.
• Καταστροφή της περιτονίας (θήκη που καλύπτει τον τένοντα, μυς) του ποδιού.

Δεν είναι τόσο σημαντικό το τι γίνεται ένας πυροβολισμός στη φτέρνα με το φτέρνα της φτέρνας, επειδή οι επιπλοκές σχετίζονται περισσότερο με τη μηχανική παραβίαση της ακεραιότητας της πελματιαίας περιτονίας του ποδιού.

Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές, ο χειρουργός εκτελεί την ένεση μόνο μετά από ακτινογραφία υψηλής ποιότητας του πτερυγίου. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη θέση του κέντρου, τις διαστάσεις του και να υπολογίσετε τη δοσολογία του φαρμάκου.

Η διαδικασία αποκλεισμού γίνεται μερικές φορές υπό τον έλεγχο μιας μηχανής υπερήχων, η οποία παρέχει μια πιο ακριβή είσοδο του φαρμάκου στην περιοχή της φλεγμονής και εξαλείφει τη βλάβη του νεύρου και του μυϊκού ιστού.

Αντενδείξεις για την εφαρμογή του αποκλεισμού του οστού στη φτέρνα:

Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στο χορηγούμενο φάρμακο ή στα συστατικά του. Οι γιατροί με αυξημένη προσοχή εκτελούν τη διαδικασία όταν:

• Φυματίωση;
• Η παρουσία στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στην καρδιά.
• Ψωρίαση στο τακούνι.
• Διαβήτης.
• Οποιαδήποτε ψυχιατρικά προβλήματα.
• Οστεοπόρωση.

Όπως μπορείτε να δείτε, δεν υπάρχουν τόσες πολλές αντενδείξεις, ακόμα και με τις προαναφερθείσες ασθένειες, μπορεί να γίνει ένας αποκλεισμός, αλλά μόνο από έμπειρους γιατρούς.

Συστάσεις για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων κνημών

Όταν η θεραπεία εισάγεται με επιτυχία και η απόφραξη του πτερυγίου φτέρνας αναγνωρίζεται από το γιατρό ως αποτελεσματική, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

• Παρατηρήστε τη λειτουργία εξοικονόμησης για τη φτέρνα.
• Εφαρμόστε ορθοπεδικά πέλματα.
• Φορέστε εξαιρετικά άνετα παπούτσια.
• Ασκήστε τακτικά.
• Εκτελέστε ένα μασάζ.

Ακόμα κι αν ο αποκλεισμός του πτερυγίου φτέρνας είναι επιτυχής, ο πόνος και η φλεγμονή έχουν εξαφανιστεί, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε προσεκτικά τις συστάσεις του ιατρού μέχρι να εξαλειφθεί η πραγματική αιτία της ασθένειας και να ληφθούν προληπτικά μέτρα, η πιθανότητα μιας υποτροπής παραμένει υψηλή. Ως προληπτικό μέτρο, είναι σημαντικό να διατηρείτε μια καθημερινή αψίδα του ποδιού σας με ορθοπεδικά πέλματα.

Μήπως ο αποκλεισμός του πόνου με φτέρνα υποβοηθεί;

Ο αποκλεισμός του αστραγάλου είναι ένας από τους τρόπους αντιμετώπισης της νόσου. Χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση που όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και τα συμπτώματα της ασθένειας γίνονται πολύ έντονα. Διεξάγεται με τη βοήθεια ενέσεων ορμονικών φαρμάκων που εγχέονται στην πληγείσα περιοχή. Η φαρμακευτική αγωγή με τα αυχενικά φτερά οδηγεί στην άμεση εξαφάνιση του πόνου.

Τι είναι ένα κλώνος φτέρνα

Η φτέρνα των τακουνιών είναι μια κοινή ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει κάθε άτομο μετά από 40 χρόνια. Βρίσκεται στην ανάπτυξη των οστών, η οποία σχηματίζεται αν για οποιονδήποτε λόγο στον οστικό ιστό διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες του ασβεστίου.

Όταν συμβαίνει ένα κτυπήμα φτέρνα, ένα άτομο αισθάνεται πολύ πόνο όταν περπατά, σαν να είχε σφυρηλατηθεί ένα νύχι στο πόδι του. Ο πόνος είναι πιο έντονος το πρωί, όταν ο ασθενής παίρνει μόνο από το κρεβάτι. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τη νύχτα η φλεγμονώδης διαδικασία του ιστού προσπαθεί να αναρρώσει, και όταν ένα άτομο σηκώνεται, υπάρχει ένα ισχυρό φορτίο, το οποίο οδηγεί και πάλι σε μικρο-δάκρυα ιστών.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να απαλλαγείτε από την ασθένεια, αλλά υπάρχουν στιγμές που κανένας από αυτούς δεν βοηθάει. Σε τέτοιες καταστάσεις, αντιμετωπίζεται ένας αποκλεισμός των κωνικών ποδιών.

Όταν εμφανιστεί μια κνήμη φτέρνα, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στη φτέρνα και το πόδι.

Χαρακτηριστικά αποκλεισμού

Η παρεμπόδιση της φτέρνας με το πέλμα της φτέρνας επηρεάζει τη βλάβη, επομένως η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι πολύ μεγαλύτερη σε σύγκριση με άλλες μεθόδους θεραπείας. Τα χορηγούμενα φάρμακα περιέχουν δραστικές ουσίες που παραμένουν στους προσβεβλημένους ιστούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε τα συμπτώματα της νόσου να μην διαταράσσουν το άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όταν γίνεται μια ένεση, το νεόπλασμα σταματά να αναπτύσσεται και να αναπτύσσεται. Η διάρκεια της ιατρικής θεραπείας εξαρτάται από το πόσο μακριά τρέχει η ασθένεια και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλοι για αυτήν την τεχνική, επειδή οι αναθεωρήσεις ενός τσιμπήματος φτέρνας με ένα πέλμα φτέρνα λένε ότι ο πόνος από τη διαδικασία είναι πολύ υψηλότερος από αυτόν που βιώνει κάποιος με την ασθένεια.

Με ποιο αποκλεισμό ναρκωτικών διεξάγεται

Οι προετοιμασίες για τον αποκλεισμό του φλοιού πτέρνας περιέχουν ορμόνες και εμφανίζουν φαρμακολογικές επιδράσεις όπως ορμόνες. Είναι αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργικά και αντι-σοκ αποτελέσματα στο σώμα.

Το Diprospan χρησιμοποιείται για να εμποδίσει την κίνηση του πτερυγίου.

Εξετάστε τα ονόματα των τρυπών από τα κλαδιά της φτέρνας, τα οποία χρησιμοποιούνται στον αποκλεισμό:

Εάν οι ενέσεις γίνονται με το κρούστα της φτέρνας με τη χρήση υδροκορτιζόνης, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί αρκετές φορές για να επιτευχθεί η αντιφλεγμονώδης δράση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο είναι ορμόνη βραχείας δράσης.

Το Kenalog περιλαμβάνεται επίσης στην ομάδα φαρμάκων βραχείας δράσης. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η τριαμκινολόνη, η οποία έχει αντιφλεγμονώδεις, αντι-εξιδρωματικές και αντι-αλλεργικές ιδιότητες. Η πορεία της ιατρικής θεραπείας Kenalogue αποτελείται από 2-3 μπλοκαρίσματα.

Το Kenalog χρησιμοποιείται επίσης συχνά για αποκλεισμούς.

Ο αποκλεισμός της φτέρνας προκαλεί το πιο κοινό και αποτελεσματικό Diprospanom. Αυτό το φάρμακο διαφέρει από τα προηγούμενα σε μακροχρόνια δράση λόγω των διπλών επιδράσεων των συστατικών ουσιών. Το πρώτο δραστικό συστατικό είναι το φωσφορικό νάτριο βηταμεθαζόνης, το οποίο απορροφάται σε σύντομο χρονικό διάστημα, παράγει ένα αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και αφήνει το σώμα μέσω των νεφρών. Η τιμή μιας ένεσης στη φτέρνα με αυτό το εργαλείο είναι κατά μέσο όρο 1-2 χιλιάδες ρούβλια.

Ένα άλλο συστατικό του φαρμάκου είναι η διπροπιονική βηταμεθαζόνη, η οποία έχει μακροχρόνια επίδραση. Όταν το Diprospana εγχέεται με κνήμη φτέρνας, η ουσία απορροφάται για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν αφήνει τους ιστούς για 10 ώρες.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνότερα για αποκλεισμούς, αφού μετά την πρώτη ένεση ο ασθενής ξεφορτώνεται το σύνδρομο του πόνου και η φλεγμονώδης διαδικασία. Ωστόσο, στο προχωρημένο στάδιο της νόσου, η διαδικασία επαναλαμβάνεται 2-3 φορές.

Για μέγιστο αποτέλεσμα, η διαδικασία εκτελείται πολλές φορές.

Ενδείξεις που πρέπει να εκτελεστούν

Εάν ένα άτομο έχει αναπτύξει ένα φτέρνα φτέρνα - ο αποκλεισμός πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν χρησιμοποιήθηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα αντιφλεγμονώδεις αλοιφές που περιέχουν αναλγητικά και αντιβιοτικά, ο εθισμός συνέβη και τα φάρμακα δεν βοηθούν πλέον.
• Με συγγενή επίπεδη πόδι. Με την πάροδο των ετών, η φτέρνα υποβάλλεται σε στρες, με αποτέλεσμα ένα κίνημα. Υπό αυτές τις συνθήκες, η έκθεση σε τοπικά φάρμακα σπάνια έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
• Όταν ένα νεόπλασμα εμφανίζεται σε μολυσματική ασθένεια, τότε κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα της κύριας νόσου, θα υπάρξει εθισμός στα ναρκωτικά.
• Εάν οι αλλαγές στο πόδι εμφανίστηκαν λόγω της ηλικίας του ατόμου, τότε η τοπική θεραπεία βοηθά πολύ σπάνια και το αντίστροφο επιδεινώνει την κατάσταση, οπότε πρέπει να εφαρμόσετε τον αποκλεισμό.

Η επίπεδη πόρπη είναι μία από τις ενδείξεις για τον αποκλεισμό

Εάν ένα άτομο είναι κουρασμένο να υπομείνει πόνο και δεν θέλει να περιμένει πολύ για την επίδραση της συντηρητικής θεραπείας, αρκεί να εκφράσει την επιθυμία του γιατρού.

Ο αποκλεισμός του ασθενούς πραγματοποιείται μετά από εξέταση και αποκλεισμό της παρουσίας αντενδείξεων.

Πώς είναι η διαδικασία

Η τεχνική της εκτέλεσης του αποκλεισμού του αστραπή είναι πολύ περίπλοκη, σε αυτό το πλαίσιο, η διαδικασία εκτελείται από έναν χειρουργό ή ορθοπεδικός με μεγάλη εμπειρία. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση της πληγείσας περιοχής, εκτελείται μια ακτινογραφία του αστραγάλου.

Τα παυσίπονα πριν από τον αποκλεισμό χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια. Ωστόσο, εάν υπάρχει ανάγκη για αυτό, η σύριγγα αρχικά γεμίζεται με Diprospan ή άλλο φάρμακο, σε ποσότητα 0,5 ml, κατόπιν γεμίζεται με 1% Lidocaine.

Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με ορισμένες τεχνικές.

Η περιοχή όπου θέλετε να κάνετε μια ένεση, σκουπίστε με ένα στυλεό βυθισμένο σε αντισηπτικό. Η βελόνα εισάγεται στο πιο οδυνηρό σημείο - ακριβώς πάνω από τον τόπο όπου συνδέεται η πελματιαία περιτονία με το οστό της φτέρνας, ενώ ο ειδικός ελέγχει τη διαδικασία με τη χρήση υπερήχων. Λόγω του ότι το δέρμα σε αυτή την περιοχή είναι παχύ και πυκνό, η βελόνα εισάγεται περισσότερο από ό, τι με κανονική ένεση.

Πόσες ενέσεις θα απαιτηθούν καθορίζεται από το πόσο παραμελήθηκε η ασθένεια και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Ο βαθμός στον οποίο τηρείται η τεχνική της εκτέλεσης του αποκλεισμού με την κνήμη του πτέρνα εξαρτάται από το αν προκύπτουν επιπλοκές μετά από αυτό.

Περίοδος ανάκτησης

Εάν ένας άνδρας μπλοκαριστεί από το φτέρνα της φτέρνας, αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια θα εξαφανιστεί για πάντα. Το φάρμακο μπορεί μόνο να σταματήσει την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, να εξαλείψει την φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς και να ανακουφίσει τον πόνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αιτίες της ανάπτυξης του φτέρνα της φτέρνας, με τη μορφή της επίπεδης πατούσας, του υπερβολικού βάρους και των φορτίων στα πόδια, παραμένουν για πάντα.

Για να μην υποφέρετε από πόνο, είναι σημαντικό να επιλέξετε τα σωστά παπούτσια.

Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή και να παγιωθεί η επίδραση της θεραπείας, θα πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες:

• να περπατάτε αποκλειστικά σε λογικά επιλεγμένα παπούτσια.
• αγοράζουν διορθωτικά πέλματα και μαξιλάρια φτέρνας, χωρίς τα οποία δεν θα φορεθούν παπούτσια.
• ξεχάστε όλα τα παπούτσια με τα τακούνια.
• παρακολουθούν συστηματικά έναν μασάζ θεραπευτή και υποβάλλονται σε πλήρη μαθήματα μασάζ?
• καθημερινά ασκούν θεραπευτικές ασκήσεις.

Με την τήρηση αυτών των κανόνων, μπορείτε να επιτύχετε μακροχρόνια ύφεση και να μην εκθέσετε τον εαυτό σας σε μια τόσο οδυνηρή διαδικασία πάλι.

Οι γιατροί συνιστούν επίσης θεραπευτική γυμναστική.

Πιθανές συνέπειες μετά τη διαδικασία

Το μπλοκ τακουνιών με το φτέρνα φτέρνας είναι μια σοβαρή διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει πολλές σοβαρές συνέπειες. Εξετάστε τα κοινά:

• Η εμφάνιση αιματοειδών. Όταν ένα φάρμακο εγχέεται βαθιά στους μυς, πολλά αγγεία διατρυπούνται, γι 'αυτό ένα άτομο συχνά αντιμετωπίζει εσωτερική αιμορραγία μετά τη διαδικασία. Συνιστάται να απαλλαγείτε από τον πόνο με κρύες κομπρέσες και μετά από μια μέρα μετά τη διαδικασία, χρησιμοποιήστε αλοιφές, οι οποίες περιλαμβάνουν πηκτικά.
• Θάνατος δέρματος. Συχνά συμβαίνει εάν παραβιαστεί η υγιεινή, οι κανόνες αγνοήθηκαν κατά την περίοδο αποκατάστασης ή τα αντισηπτικά δεν χρησιμοποιήθηκαν.
• Σκισμένη περιτονία. Παρουσιάζεται σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει απώλεια της κινητικής δραστηριότητας του ποδιού.

Μερικές φορές μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς έχουν ένα χάσμα περιθωρίου.

Πόσο σοβαρές θα είναι οι συνέπειες του μπλοκαρίσματος του πτερυγίου πτέρνας εξαρτάται άμεσα από την εμπειρία του ειδικού που εκτελεί τη διαδικασία.

Ανασκοπήσεις της διαδικασίας

Προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αυτή τη μέθοδο, παραμένει η ανάγνωση των ανασκοπήσεων.

Μαρίνα, 64 ετών

Όταν είχα μια φτέρνα φτέρνα, δεν γύρισα αμέσως στον γιατρό, ελπίζοντας ότι θα ασχοληθώ με το πρόβλημα μόνος μου. Για πολύ καιρό προσπάθησε να θεραπεύσει την ασθένεια με δημοφιλείς μεθόδους, αλλά η κατάσταση έγινε χειρότερη. Όταν γύρισα στον ορθοπεδικό, δεν μπορούσα να μιλήσω για συντηρητική θεραπεία, πρότεινε να λύσω το πρόβλημα με τη βοήθεια του Diprospan. Αφού μελέτησα σχόλια σχετικά με τον αποκλεισμό με ένα χτύπημα πτέρνας, αποφάσισα να συμφωνήσω. Μετά τη διαδικασία, ήμουν συγκλονισμένος, ο πόνος με τον οποίο υπέφερα τόσο πολύ, περάσαμε αμέσως, και για 9 μήνες τώρα ζουν μια πλήρη ζωή.

Σβετλάνα, 57 ετών

Όταν μου διαγνώσθηκε με μια φτέρνα φτέρνα, ο γιατρός αμέσως μίλησε για τις πιθανές μεθόδους θεραπείας, επέλεξα συντηρητική θεραπεία. Δυστυχώς, ο πόνος δεν υποχωρούσε. Τότε ήρθα σε επαφή με σχόλια για τον αποκλεισμό των ποδιών από το Diprospan, σκέφτηκα για πολύ καιρό, γιατί φοβόμουν τον πόνο. Ωστόσο, αποφάσισα, και ακόμα δεν το μετανιώνω, αν και έχει περάσει ήδη περισσότερο από ένα χρόνο από τότε. Την ημέρα μετά τη διαδικασία, ήταν ακόμα οδυνηρό να βγαίνω στο πόδι και την επόμενη μέρα ήθελα να τρέξω. Τώρα συμβουλεύω όλους τους φίλους μου να κάνουν αμέσως έναν αποκλεισμό.

Raisa, 60 ετών

Είχα διαγνωσθεί με φτέρνα φτέρνα πριν από αρκετά χρόνια. Για πολύ καιρό έχω θεραπεύσει με διάφορες αλοιφές, αν στην αρχή έφεραν τουλάχιστον κάποια ανακούφιση, τότε με την πάροδο του χρόνου δεν υπήρχε καμία επίδραση. Όταν ο γιατρός μου πρόσφερε έναν αποκλεισμό, δεν δίσταζα για ένα δευτερόλεπτο, αλλά όταν άρχισε να εισάγει τη βελόνα στη φτέρνα, λυπάμαι που συμφωνούσα. Αυτοί οι πόνοι με τους οποίους έζησα μετά την εμφάνιση του κούτσουρου μου έμοιαζαν μάλλον ασήμαντο. Επιπλέον, έπρεπε να υπομείνω αυτούς τους σκληρούς πόνους 2 ακόμη φορές, καθώς η ασθένεια ήταν σε προχωρημένο στάδιο. Ωστόσο, αξίζει τον κόπο, για το προηγούμενο έτος και μισό μπορώ να περπατήσω κανονικά.

Για λεπτομέρειες σχετικά με τον αποκλεισμό του πτερυγίου πτέρνας, δείτε αυτό το βίντεο:

Συγκράτηση φτέρνας: μια αναθεώρηση των ναρκωτικών, η τεχνική της εφαρμογής, τα αποτελέσματα, οι ανασκοπήσεις

Η έγχυση από την ουροδόχο κύστη (το όνομα "αποκλεισμός") είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία της φλεγμονής του πελματιαίου προστάτη με την έγχυση ενός σκευάσματος βασισμένου σε τεχνητές ορμόνες κατευθείαν στην αστραπή.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι η δραστική ουσία εγχέεται στην προσβεβλημένη περιτονία και αρχίζει να δρα άμεσα. Οι ενέσεις στεροειδών έχουν πολλές αντενδείξεις, μόνο ένας γιατρός μπορεί να τους συνταγογραφήσει και να τις κάνει.

Προσοχή: Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε αυτο-επεξεργασία του πτερυγίου πέλματος με ενέσεις στεροειδών!

Πότε είναι το μπλοκάρισμα στη φτέρνα στο φτέρνα φτέρνα;

Αυτή η μέθοδος απαλλαγής από το κίνημα διορίζεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

1. Άλλες θεραπείες έχουν δοκιμαστεί, αλλά δεν παρήγαγαν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
2. Ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο που υποβαθμίζει την ποιότητα της ζωής του και απαιτεί συνεχή ανακούφιση από τον πόνο.
3. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις στον αποκλεισμό.

Εάν έχετε μια αφόρητα οδυνηρή ώθηση πτέρνας, σε ποιον γιατρό πρέπει να πάτε για έναν αποκλεισμό; Ο χειρουργός ή ο ορθοπεδικός διορίζει και εκτελεί τον αποκλεισμό.

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Οι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης πρέπει σίγουρα να συμβουλεύονται έναν γυναικολόγο, καθώς και να επισκέπτονται έναν γυναικό γιατρό μετά από ενέσεις στεροειδών.

Προσοχή! Υπάρχει μια λανθασμένη άποψη ότι ο αποκλεισμός είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός εάν πραγματοποιηθεί όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της κνήμης. Στην περίπτωση αυτή, η επίδραση της ένεσης θα είναι ασήμαντη σε σύγκριση με πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές. Επιπλέον, στο αρχικό στάδιο της νόσου, η χορήγηση του φαρμάκου μέσα στην περιτονία μπορεί μόνο να αυξήσει τη φλεγμονή ή να οδηγήσει στη ρήξη του.

Ραγδαία θεραπεία φτέρνα

Η σημασία της διαδικασίας είναι η εισαγωγή ενός στεροειδούς φαρμάκου στο κέντρο της οστικής ακίδας. Δεδομένου ότι η ακίδα έχει μια οσμή αλάτι φύση, είναι πολύ δύσκολο να κάνετε μια ένεση σωστά. Είναι σημαντικό να κάνετε μια βολή στην ανάπτυξη των οστών και όχι στον περιβάλλοντα ιστό.

Μετά την εισαγωγή του ορμονικού φαρμάκου η φλεγμονή μειώνεται σημαντικά. Τα στεροειδή προκαλούν επιτάχυνση του μεταβολισμού και απορροφάται η ανάπτυξη των οστών.

Το κύριο πλεονέκτημα του αποκλεισμού είναι η γρήγορη ανακούφιση του πόνου. Μετά από 2-5 λεπτά μετά την ένεση, ο ασθενής αισθάνεται σημαντική ανακούφιση.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αν και τα στεροειδή έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα, δεν έχουν υψηλότερο θεραπευτικό αποτέλεσμα από άλλες συντηρητικές θεραπείες.

Παραδείγματος χάριν, η θεραπεία των κροσσών με τα φάρμακα που χρησιμοποιούν μη στεροειδή φάρμακα με αντιφλεγμονώδη δράση δίνει ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα και η χρήση ενός στηρίγματος στηρίγματος για το πόδι με σπείρες ή τακάκια επιτάχυνσης της διαδικασίας επούλωσης.

Ιατρική για την παρεμπόδιση των φτερών

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την παρεμπόδιση της φλεγμονώδους περιτονίας έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• αναστέλλουν το σχηματισμό λευκοκυττάρων στην περιοχή της φλεγμονής ·
• αποκλείει τη λειτουργία απορρόφησης των μακροφάγων.
• αναστέλλουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών μεσολαβητών.
• σταθεροποιούν τις κυτταρικές μεμβράνες υγειών κυττάρων.
• μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών αγγείων.
• μειώνουν τη δραστηριότητα και τον σχηματισμό αντισωμάτων.

Ποιες είναι οι λήψεις με το κτύπημα πτέρνας;

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η ομάδα των κορτικοστεροειδών:

Ο αποκλεισμός του πεταλοειδούς νεύρου Diprospanom

Η δραστική ουσία είναι η βηταμεθαζόνη, η οποία έχει μακρόχρονη δράση για έως και 10 ημέρες. Θεραπεία του πτερυγίου Diprospan σας επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα από τον πόνο και να σταματήσετε τη φλεγμονή. Επίσης, το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδες και αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα.

Ο αριθμός των ενέσεων και η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό. Κατά κανόνα, 1-2 βολές είναι αρκετά για να αφαιρέσετε εντελώς το κίνημα. Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι το Diprospan έχει καταστροφικές επιπτώσεις στο σύστημα της υπόφυσης και των επινεφριδίων και έχει έναν εντυπωσιακό κατάλογο αντενδείξεων.

Ενέσιμο υδροκορτιζόνη

Το φάρμακο περιέχει τεχνητές ορμόνες, παρόμοιες με εκείνες που παράγονται από τα επινεφρίδια. Μια πορεία 3-5 ενέσεων είναι απαραίτητη για να απαλλαγούμε από το κίνημα.

Οι ενέσεις γίνονται με ελάχιστη διακοπή, ενώ η δραστική ουσία συσσωρεύεται στους ιστούς της φτέρνας και μειώνει τη φλεγμονή. Πρέπει να πούμε ότι σε σύγκριση με το Diprospan, αυτό το φάρμακο είναι ελαφρώς λιγότερο αποτελεσματικό, αλλά το κόστος του είναι πολύ χαμηλότερο.

Αναισθησία με το Kenalog

Το φάρμακο βασίζεται σε συνθετικά κορτικοστεροειδή. Μετά την εισαγωγή, ανακουφίζει άμεσα τον πόνο και συμβάλλει στην εμφάνιση της παρατεταμένης ύφεσης. Το Kenalog μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία φορά κάθε 6-9 μήνες.

Πριν αποφασίσει πώς να αναισθητοποιήσει τη φτέρνα και να συνταγογραφήσει το φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να ρωτήσει τον ασθενή για την παρουσία αλλεργιών και την εμπειρία με τα ορμονικά φάρμακα.

Κατά την επιλογή ενός στεροειδούς για ένεση, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το φύλο, το βάρος, την παρουσία ασθενειών στην ιστορία, καθώς και τα αποτελέσματα αναλύσεων, υπερήχων και ακτινογραφιών.

Δέσμευση πέλματος: τεχνική εκτέλεσης

Ανεξαρτησία για να κάνετε έναν αποκλεισμό είναι αδύνατη για διάφορους λόγους:

• Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τόπος της ένεσης, και αυτό μπορεί να γίνει μόνο με ψηλάφηση σε χαλαρό πόδι ή με υπερήχους.
• Κατά τη διάρκεια της ένεσης, το πόδι πρέπει να βρίσκεται σε όρθια κατάσταση και η φτέρνα να παραμένει αναρτημένη.
• Για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, η διαδικασία εκτελείται υπό συνθήκες όσο το δυνατόν πιο αποστειρωμένες (καθαρός επίδεσμος ή χειρισμός στο τμήμα της χειρουργικής επέμβασης).

Η αποτελεσματικότητα του αποκλεισμού κατά 90% εξαρτάται από την ορθότητα της εισαγωγής ενός ορμονικού φαρμάκου. Επίσης, μεγάλη σημασία έχει το βάθος της έγχυσης και ο ρυθμός έγχυσης του φαρμάκου.

Εάν δεν χορηγηθεί σωστά, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά, έτσι οι χειρουργοί προτιμούν να εκτελούν αυτή τη διαδικασία υπό τον έλεγχο μιας μηχανής υπερήχων.

Δεν έχει σημασία ποιο φάρμακο επιλέχθηκε από τον γιατρό για τον αποκλεισμό: Υδροκορτιζόνη, Kenalog ή Diprospan, με το πέλμα της φτέρνας, η τεχνική έγχυσης είναι η ίδια για όλα τα φάρμακα:

1. Η μέθοδος της ψηλάφησης, ο γιατρός καθορίζει το πιο οδυνηρό σημείο στην περιτονία.
2. Μια ειδική σύριγγα με βελόνα-trocar είναι έτοιμη. Ανάστροφο αναισθητικό 0,5-0,8 ml και στη συνέχεια προσλαμβάνεται το επιλεγμένο στεροειδές για τον αποκλεισμό.
3. Η φτέρνα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
4. Κάτω από τον έλεγχο της μηχανής υπερήχων, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα trocar στο επιθυμητό βάθος και εισάγει αργά το φάρμακο.

Το αναισθητικό χρησιμοποιείται λόγω του ακραίου πόνου της διαδικασίας. Novocain, ultracain και άλλα παυσίπονα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αναισθητικό.

Μετά τον αποκλεισμό, ο ασθενής δεν πρέπει να πατήσει στη φτέρνα για 30-60 λεπτά. Στη συνέχεια, για να μειώσετε την πίεση στην περιτονία της φτέρνας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πέλματα με σπείρες και άνετα παπούτσια.

Επίσπευση του φτέρνα: συνέπειες και επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά τον αποκλεισμό εμφανίζονται στο 15-20% των ανθρώπων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχετίζονται με την ακατάλληλη χορήγηση στεροειδών και λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του οργανισμού.

Παρεμπιπτόντως, οι ιατρικές και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για τη θεραπεία των φτερών της φτέρνας πρακτικά δεν προκαλούν αρνητικές συνέπειες.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

• την έκχυση του σημείου της ένεσης και / ή των παρακείμενων ιστών.
• σημεία οστεοπαρώσεως,
• θάνατος ιστού.
• ρήξη της περιτονίας της φτέρνας.

Μετά τη διαδικασία, το άτομο θα πρέπει να επιθεωρεί την πτέρνα καθημερινά για την εμφάνιση επιπλοκών. Τα πρώτα σημάδια ότι ο αποκλεισμός προκάλεσε επιπλοκές είναι ερυθρότητα, μαυρισμός, πόνος ή μούδιασμα της φτέρνας κλπ. Εάν βρείτε αυτά ή άλλα άτυπα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το χειρουργό.

Δώστε προσοχή! Επιπλοκές μετά τον αποκλεισμό μπορεί να συμβούν αρκετές εβδομάδες μετά την εφαρμογή του. Αυτό οφείλεται στην παρατεταμένη δράση των στεροειδών φαρμάκων.

Πώς να ενισχύσετε την επίδραση της έγχυσης στην πτέρνα με το κλαδάκι πτέρνας;

1. Μην φορτώνετε το πόδι

Η δραστηριότητα του κινητήρα πρέπει να αποκατασταθεί σταδιακά. Είναι απαραίτητο να φοράτε τα τακάκια του τακουνιού ή το Strutz με τα πόδια, τα οποία στερεώνουν το τόξο του ποδιού στην φυσική θέση και μειώνουν το δυναμικό φορτίο στη φτέρνα της πτέρνας.

2. Κάντε γυμναστική και μασάζ ποδιών

3. Χρησιμοποιήστε ειδικές κρέμες και αλοιφές.

Εφαρμόστε μια κρέμα που μαλακώνει το κνησμό των οστών και έχει ένα απορροφητικό αποτέλεσμα. Τα μέσα της σειράς Pyatkoshpor με ιατρική χολή είναι εξαιρετικά για τη θεραπεία και την πρόληψη της φλεγμονής της περιτονίας. Αφού μπλοκάρει με τα κλαδιά, χρησιμοποιήστε αυτές τις κρέμες και μειώνετε την αρνητική επίδραση των κορτικοειδών, μαλακώνετε και ενυδατώνετε το δέρμα των τακουνιών.

4. Χρησιμοποιήστε βραχίονες νυκτός

Επίσης, για να ενισχυθεί η επίδραση του Diprospan στο κρούστα της φτέρνας, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια απαλή λειτουργία για την περιτονία επούλωσης.

Αυτό το έργο αντιμετωπίζεται τέλεια από τη νύχτα της κάλτσας του Στρασβούργου, η οποία στερεώνει το πόδι σε μια θέση στην οποία η περιτονία υποβάλλεται σε ένα ελάχιστο φορτίο και αποκαθίσταται γρήγορα.

Πότε αντενδείκνυται μια ένεση κατά του κτυπήματος φτέρνας;

Δακτυλίδι φτέρνα με φτέρνα φτέρνα - σχόλια και γνώμη εμπειρογνώμονα

Εξετάζει on-line σχετικά με την αποτελεσματικότητα του αποκλεισμού με στεροειδή, όταν η κνήμη του πτερυγίου χωρίστηκε ως εξής:

• 55% - οι ενέσεις βοήθησαν να απαλλαγούμε από το κνησμό χωρίς παρενέργειες ή με ελάχιστες βλάβες στην υγεία.
• 35% - σημειώστε υψηλή απόδοση με φόντο τις σημαντικές παρενέργειες.
• Το 10% μιλά για χαμηλή αποτελεσματικότητα του αποκλεισμού.

Η γνώμη των εμπειρογνωμόνων σχετικά με τη χρήση των ενέσεων στεροειδών στη θεραπεία των κνησμωδών κνησμών μειώνει το γεγονός ότι αυτή η μέθοδος, αν και δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα, χρησιμοποιείται σπανίως λόγω της πολυπλοκότητάς της.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε το κνησμό με μη στεροειδή φάρμακα και φυσιοθεραπεία και μόνο αν δεν υπάρξει θετικό αποτέλεσμα μπορεί να τεθεί το ζήτημα της καταλληλότητας του αποκλεισμού.

Η αποτελεσματικότητα του αποκλεισμού του πελματιαίου κνησμού, φάρμακα για ένεση

Η πιο συνηθισμένη ασθένεια του σκελετικού συστήματος είναι η κνήμη του πτερυγίου. Διαγνωρίζεται σε 25% των ασθενών μετά από 40 χρόνια και σε 86% μετά από 70 χρόνια. Το πόδι με την ήττα δυνατά διογκώνεται και πονάει. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οργανώνεται ο αποκλεισμός του πτερυγίου πτέρνας. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ορμονικών παρασκευασμάτων με αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση στον μυ για την ανάπτυξη των οστών. Η ένεση δρα σχεδόν αμέσως, ανακουφίζοντας τον πόνο και πρήξιμο.

Περιγραφή διαδικασίας

Η παρεμπόδιση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος. Υπάρχει η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας της περιτονίας του ισχίου μέσω μιας έγχυσης στην σχηματισμένη ακίδα ενός ορμονικού φαρμάκου.

Το κύριο χαρακτηριστικό της θεραπείας είναι ότι το δραστικό συστατικό εγχέεται κατευθείαν στην περιτονία και δρα άμεσα. Οι ενέσεις με στεροειδή χαρακτηρίζονται από μεγάλο αριθμό αντενδείξεων. Ως εκ τούτου, για να μην βλάψει την υγεία, μόνο ένας επαγγελματίας πρέπει να τα κάνει.

Οφέλη

Αυτή η μέθοδος εξάλειψης του κτυπήματος πτέρνας πραγματοποιείται για ειδικούς λόγους:

1. Έλλειψη αποτελεσμάτων από άλλες θεραπείες.
2. Ο ασθενής παραπονιέται για συνεχή αφόρητο πόνο, το οποίο, χωρίς αναισθησία, παρεμβαίνει στον συνήθη τρόπο ζωής.

Η έγχυση στο τακούνι με το πέλμα της φτέρνας επιτρέπεται όταν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την εφαρμογή του.

Ένας ορθοπεδικός ή χειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει και να κάνει τη διαδικασία. Αλλά πρώτα, απαιτείται υποχρεωτική δοκιμή.

Ο αποκλεισμός δεν θα λειτουργήσει σωστά εάν πραγματοποιηθεί στην αρχή της εξέλιξης της παθολογικής κατάστασης. Σε μια τέτοια κατάσταση, αντίθετα, προκαλεί παρενέργειες. Η εισαγωγή του φαρμάκου μέσα στην περιτονία στα αρχικά στάδια της φλεγμονής προκαλεί την ενίσχυση και συμβάλλει στη ρήξη των συνδέσμων.

Η έννοια της ένεσης - η παροχή στεροειδών στο κέντρο της αιχμής των οστών. Έχει μια οσμή άλατος φύση, ως εκ τούτου, δεν θα είναι δυνατόν να κάνετε μια ένεση σωστά χωρίς την κατάλληλη προετοιμασία. Απαιτείται να κάνετε ενέσεις απευθείας σε μια ανάπτυξη, αλλά όχι σε κοντινά υφάσματα.

Μετά την εισαγωγή στεροειδών, η φλεγμονή υποχωρεί γρήγορα, οι ορμόνες επιταχύνουν τον μεταβολισμό και προωθούν την απορρόφηση της ανάπτυξης των οστών.

Το κύριο πλεονέκτημα ενός τέτοιου αποκλεισμού είναι η ικανότητα ταχείας ανακούφισης του πόνου. Ήδη μετά από 3-5 λεπτά σταματά.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο αποκλεισμός είναι ένα ακραίο μέτρο. Η φαρμακευτική αγωγή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι πολύ πιο αποτελεσματική, ταυτόχρονα με τη διεξαγωγή διαδικασιών ηλεκτρο-φυσιοθεραπείας για την τόνωση της απορρόφησης φαρμάκων και τη χρήση ειδικού ορθοπεδικού επιθέματος για το μαξιλάρι ποδιών ή τακουνιών.

Προετοιμασίες

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό είναι κορτικοστεροειδή - αυτά είναι τεχνητά ανάλογα των ορμονών που παράγει ο φλοιός των επινεφριδίων.

Kenalog

Φάρμακα από την ομάδα ορμονικών φαρμάκων βραχείας δράσης. Το δραστικό συστατικό είναι η τριαμκινολόνη. Με την τοπική του χρήση, μειώνει τη φλεγμονή, εξαλείφει το έκκριμα, μειώνει το πρήξιμο.

Ο Kenalog αντιμετωπίζει γρήγορα τον πόνο και παρατείνει την ύφεση. Για μια πλήρη πορεία θεραπείας βάλτε 2 - 3 βολές.

Diprospan

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνότερα για να εμποδίσει το κτύπημα της φτέρνας. Ανήκει σε κορτικοστεροειδή και χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη δράση. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι ένα γρήγορο και μεγάλο αποτέλεσμα λόγω της διπλής επίδρασης των συστατικών της σύνθεσης.

Σε ένα παρασκεύασμα που ονομάζεται Diprospan 2 δραστικά συστατικά:

1. Φωσφορικό νάτριο Η βηταμετοζόνη - χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, απορροφάται γρήγορα, μειώνει τη φλεγμονή και στη συνέχεια εξαλείφεται εντελώς μέσω των νεφρών.
2. Η διπροπιονική βηταμεθαζόνη - έχει μακροχρόνια δράση, μετά τον αποκλεισμό, η ουσία απορροφάται αργά και αποθηκεύεται στους ιστούς για τουλάχιστον 10 ώρες. Ταυτόχρονα, ανακουφίζει συνεχώς τον πόνο και έχει αντιφλεγμονώδη δράση, ανακουφίζει από οίδημα και άλλα συμπτώματα της νόσου.

Ήδη μετά από μία ένεση, το φάρμακο καταστέλλει τον πόνο και τα σημάδια της φλεγμονής της περιτονίας. Σε μια τρέχουσα κατάσταση, εμφανίζονται τουλάχιστον 3 διαδικασίες.

Novocain

Τα ορμονικά φάρμακα εγχέονται στο πιο οδυνηρό σημείο, φυσικά, είναι αφόρητα οδυνηρό. Για να μειωθεί η ενόχληση από τη διαδικασία, εφαρμόζονται επιπρόσθετα αναισθητικά της νοβοκαΐνης. Τυπικά, η νοβοκαΐνη και το επιλεγμένο πρωτογενές φάρμακο αναμιγνύονται σε σύριγγα πριν τη χορήγηση.

Υδροκορτιζόνη

Η υδροκορτιζόνη είναι μια ορμόνη βραχείας δράσης, οπότε για το σωρευτικό αποτέλεσμα, πρέπει να κάνετε πολλές βολές σε σύντομα χρονικά διαστήματα. Μόνο με αυτό τον τρόπο η θεραπεία θα παράγει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Hyalripier

Το Hyalrypier είναι βιολογικό προϊόν υαλουρονικού οξέος και χρησιμοποιείται για αποκλεισμό για την ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της ποιότητας του αρθρικού υγρού. Χάρη στις ενέσεις, η δυσφορία εξαφανίζεται με πόνο, η κινητική δραστηριότητα κανονικοποιείται.

Η θεραπεία με το Hyalrepair δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη, πραγματοποιείται ανεξάρτητα από την ηλικία του ατόμου, έχει θετικές κριτικές.

Επιπλοκές και παρενέργειες

Ο αποκλεισμός, όπως και άλλες επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας, έχει τις ίδιες αντενδείξεις και αρνητικές συνέπειες.

Μια λοίμωξη διεισδύει στους μαλακούς ιστούς μαζί με τη βελόνα σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους κανόνες υγιεινής. Προκαλεί φλεγμονή με εξαφάνιση.

Το αιμάτωμα ή η νέκρωση στο σημείο της ένεσης είναι η ευκολότερη επιπλοκή. Εάν το αποτέλεσμα είναι σοβαρό, μπορεί να συμβεί ρήξη της περιτονίας, προκαλώντας αναπηρία και πλήρη ακινητοποίηση του ποδιού. Από αυτή την άποψη, ο αποκλεισμός, παρά την υψηλή αποτελεσματικότητά του, είναι μια επικίνδυνη μέθοδος. Οι επιπλοκές του περιλαμβάνουν:

• ο σχηματισμός φλεγμονώδους διηθήματος στην περιοχή της ένεσης, η οποία εκτείνεται εντός αυτής της ανατομικής περιοχής.
• εξαγνισμό και επακόλουθο απόστημα, εάν δεν ακολουθούνται οι κανόνες της αντισηψίας και της ασηψίας.
• τραύμα στην πελματιαία περιτονία.
• φλεγμονή στον τένοντα του γαστροκνήμιου μυός.
• την ανάπτυξη παθολογικού κατάγματος λόγω μόλυνσης του κοντινού οστού.
• ασηπτικής νέκρωσης των οστών στη φτέρνα.
• απόπλυση ασβεστίου στην περιοχή της ένεσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει οστεοπόρωση.
• νέκρωση μαλακών ιστών στο σημείο της ένεσης.

Αντενδείξεις

Ο αποκλεισμός απαγορεύεται για ασθενείς με ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Επίσης, γίνεται ένα προσεκτικό πτερύγιο φτέρνας με το κλαδάκι φτέρνας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με φυματίωση.
• με την ανάπτυξη στρεπτοκοκκικής λοίμωξης που επηρεάζει τον καρδιακό μυ;
• με ψωρίαση της φτέρνας.
• διαβήτη ·
• με ψυχικές διαταραχές.
• με οστεοπόρωση.

Η ένεση έχει μερικές αντενδείξεις. Αλλά ακόμη και με αυτές τις ασθένειες, ο αποκλεισμός λαμβάνει χώρα όταν η τεχνική και η διαδικασία εφαρμόζονται από έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Περίοδος ανάκτησης

Για να ενισχυθεί η αποτελεσματικότητα της μεθόδου μετά την εφαρμογή ορισμένων κανόνων:

1. Προσπαθήστε να μην υπερφορτώσετε το πόδι. Σταδιακά επαναλάβετε τη δραστηριότητα των κινητήρων, φορέστε ειδικά μαξιλάρια τακουνιών σε παπούτσια ή πέλματα, τα οποία στερεώνουν το τόξο του ποδιού στη σωστή θέση, μειώνουν τη δυναμική υπερφόρτωση της περιτονίας.
2. Για να κάνετε μασάζ ποδιών και ειδική θεραπεία άσκησης - συμβάλλει στην ταχύτερη ομαλοποίηση της ροής του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών.
3. Χρησιμοποιήστε εξειδικευμένες αλοιφές που είναι εύκολο να αγοραστούν στα φαρμακεία. Μαλακώνουν το κλονισμό, διαλύουν το. Για παράδειγμα, αυτά είναι τα παρασκευάσματα της σειράς Pyatkoshpor στη σύνθεση με ιατρική χολή. Αυτές οι κρέμες εξουδετερώνουν επίσης τις αρνητικές επιδράσεις των ορμονών, μαλακώνουν και ενυδατώνουν το δέρμα στα τακούνια.
4. Χρησιμοποιήστε τις ορμές για τη νύχτα.
5. Για τη θεραπευτική περιτονία απαιτείται απαλή λειτουργία, μειώνοντας το φορτίο.

Όταν ο αποκλεισμός πραγματοποιείται σωστά και αναγνωρίζεται ως αποτελεσματικός, είναι σημαντικό να φοράτε στη συνέχεια μόνο τα σωστά άνετα παπούτσια, σταδιακά καθώς αρχίζετε να επαναφέρετε ασκήσεις φυσικής θεραπείας, να κάνετε μασάζ ποδιών.

Ακόμη και με την επιτυχή εφαρμογή της περιγραφόμενης θεραπείας, την εξάλειψη της φλεγμονής και του πόνου, είναι σημαντικό να ακολουθούνται σαφώς οι συστάσεις του ειδικού. Αυτό απαιτείται για να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί ο αντίκτυπος της πηγής του τραυματισμού. Αυτή η προσέγγιση θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών υποτροπών.

Πλάκες με φτέρνα με φτέρνα

Μεταξύ των ασθενειών του οστού και του μυϊκού συστήματος μίας από τις πιο κοινές παθολογίες, διακρίνεται η κνήμη του πτερυγίου. Διαγνωρίζεται σε περίπου 28% των ασθενών ηλικίας άνω των 40 ετών και 88% των ασθενών ηλικίας άνω των 70 ετών. Κατά τη διάρκεια του σοβαρού πρηξίματος, το οποίο μεταδίδεται από οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή των ποδιών, ένας αποκλεισμός ποδιού πτέρνας συνταγογραφείται από ειδικό. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή στεροειδών ορμονών στους μυς πάνω από την ανάπτυξη των οστών, οι οποίες έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Η ένεση δρα σχεδόν αμέσως, γρήγορα εξαλείφοντας τη διόγκωση και τον πόνο.

Όταν ένα μπλοκ φτέρνας συνταγογραφείται στο φτέρνα φτέρνα

Ένα τρυπώντας φτέρνα (μπλοκάρισμα) είναι μια διαδικασία για την αποκόλληση της πληγείσας περιοχής, η οποία προκαλεί πόνο στους ασθενείς, καθώς η έγχυση γίνεται στην πιο οδυνηρή περιοχή στο πόδι.

Πότε είναι ένα τσιμπάκι φτέρνα που δόθηκε στο φτέρνα φτέρνα; Η χειρουργική επέμβαση με κνήμη στην πτέρνα πραγματοποιείται παρουσία έντονου οίδηματος του ποδιού και ισχυρού ορίου πόνου. Φυσικά, αρχικά ο γιατρός συνταγογραφεί συντηρητικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης γελών, αλοιφών, φυσιοθεραπείας, μασάζ, θεραπευτικών ασκήσεων. Είναι επίσης υποχρεωτική η χρήση ορθοπεδικών πέλματος. Εάν ο ασθενής εξακολουθεί να αισθάνεται πόνο, αφού εφαρμόζει όλες τις συστάσεις, του δίνεται ένα μπλοκάρισμα.

Στην περίπτωση των αλλαγών της πτέρνας που σχετίζονται με την ηλικία, οι συντηρητικές θεραπείες συχνά δεν αντιμετωπίζουν το πρόβλημα και μερικές φορές επιδεινώνουν την κατάσταση. Τότε ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει χωρίς τον αποκλεισμό του πτερυγίου πτέρνας.

Για τους αφόρητους πόνους στην περιοχή της πτέρνας, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με έναν χειρούργο ή έναν ορθοπεδικό για το σκοπό και τη διαδικασία της διαδικασίας.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα εκχωρηθεί για να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Οι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης πρέπει υποχρεωτικά να συμβουλεύονται έναν γυναικολόγο και στη συνέχεια να τον επισκεφτούν μετά από μια συνεδρία αποκλεισμού κώνων.

Πόσο θα χρειαστεί να εισάγετε ενέσεις στο πέλμα της φτέρνας θα εξαρτηθεί από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου. Ο ειδικός μπορεί να κάνει τη διαδικασία κατόπιν αιτήματος του ίδιου του ασθενούς, αν δεν θέλει να δοκιμάσει συντηρητικές μεθόδους και θέλει να απαλλαγεί από τον πόνο το συντομότερο δυνατό.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την παρεμπόδιση του πόνου με φτέρνα φτέρνας

Παρακολουθώντας τις ενέσεις από το κνήμη της φτέρνας θα πρέπει να εκτελείται από έναν εξειδικευμένο χειρουργό. Το μέγιστο αποτέλεσμα θα επιτευχθεί στην περίπτωση μιας ακριβούς διείσδυσης του φαρμακευτικού παράγοντα στη ζώνη της φλεγμονής.

Εάν η φτέρνα από το στόμιο δεν εγχυθεί σωστά, το φάρμακο θα διανεμηθεί στην περιοχή του πέλματος και δεν θα έχει έντονη επίδραση στο πονόδοντο. Αντιθέτως, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν την ήττα των τενόντων, την υπερφόρτωση, την ατροφία των ιστών. Επειδή οι χειρουργοί έδωσαν ενέσεις στο φτέρνα της φτέρνας σε περίπτωση οξείας πόνου, όταν άλλη θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Όταν κατορθώσαμε να απαλλαγούμε από το σύνδρομο του πόνου, διατηρήσαμε περαιτέρω θετική δυναμική με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών και τη χρήση ορθοπεδικών πέλματος.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για να μπλοκάρουν το κτύπημα της φτέρνας; Ο κατάλογος των φαρμάκων που έχουν ενεθεί στη φτέρνα είναι αρκετά μεγάλος. Ωστόσο, οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό με τη χρήση εργαλείων όπως το Diprospan, το Kenalog και το Hydrocortisone. Αυτά τα φάρμακα έχουν σημαντικό αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα.

Το Diprospan περιέχει το δραστικό συστατικό Betazon. Παράγεται με τη μορφή εναιωρημάτων και ενέσιμου διαλύματος. Το φάρμακο έχει μακροχρόνιο θεραπευτικό αποτέλεσμα έως και 10 ημέρες, εξαλείφει τον πόνο στο πέλμα της φτέρνας. Ο πλήρης αποκλεισμός του κτυπήματος πτέρνας απαιτεί 1 έως 3 συνεδρίες.

Η υδροκορτιζόνη είναι μια ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων. Για να εξασφαλίσετε τη μέγιστη αποτελεσματικότητα, συνιστάται να κάνετε αναισθησία με πολλές ενέσεις σε κάθε πτέρνα ταυτόχρονα. Όλες οι ενέσεις γίνονται με ένα σύντομο διάλειμμα, που το δραστικό συστατικό έχει συσσωρευτεί στους νοσούντες ιστούς.

Το Kenalog είναι ένα συνθετικό ανάλογο γλυκοκορτικοειδών στεροειδών. Οι ενέσεις με το φάρμακο ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο από το πέλμα της φτέρνας ή αυξάνουν τη διάρκεια της ύφεσης. Συνιστάται η χρήση του εργαλείου με προσοχή, επειδή το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες και επιπλοκές - μυκητιάση, ατροφία των επιφανειών του δέρματος.

Ο αποκλεισμός του πεταλοειδούς νεύρου Diprospanom

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών. Η δραστική ουσία είναι η βηταμεθαζόνη. Για να πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός του ασβεστίου του Diprospan που χρησιμοποιείται ως εναιώρημα ή διάλυμα έγχυσης, η σύνθεση του οποίου έχει άλλα βοηθητικά στοιχεία. Η αναισθητική δράση είναι μια σημαντική μείωση ή πλήρης εξάλειψη του πόνου.

Οι ενέσεις Diprospan με το πέλμα της φτέρνας κρατούνται κάθε 10 ημέρες. Μερικοί ασθενείς ξεφορτώνουν το πρόβλημα μετά από 2 βολές, άλλοι πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη θεραπεία. Ενέσεις Το Diprospanom έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες και αντιαλλεργικό αποτέλεσμα.

Γενικά, το Diprospan είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο, ωστόσο, όταν χρησιμοποιεί το φάρμακο, απαιτείται να περάσει μια ανάλυση της αλλεργικής συμβατότητας.

Τα ακόλουθα διαφέρουν από τις αντενδείξεις στον αποκλεισμό φαρμάκων από το Diprospan heel spur:

• Μη αντιρροπούμενη μορφή διαβήτη
• Δερματολογικές και αφροδίσια παθολογίες
• HIV
• Ψωρίαση
• Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
• Φυματίωση
• Διανοητικές διαταραχές
• Καρδιακοί ρευματισμοί
• Οστεοπόρωση
• Οστεομυελίτιδα

Αφού χορηγήθηκε μια ένεση μετά την έγχυση του Diprospana, απαιτείται έλεγχος γιατρού κατά τη διάρκεια του διαστήματος των 10 ημερών μεταξύ των επόμενων συνεδριών, καθώς και μερική παρατήρηση μετά τη θεραπεία.

Ενέσιμο υδροκορτιζόνη

Το παρασκεύασμα περιέχει τεχνητές ορμόνες, παρόμοιες με εκείνες που παράγονται από τα επινεφρίδια. Για να απαλλαγείτε από την κνήμη του τακουνιού, χρειάζονται έως και 5 ενέσεις υδροκορτιζόνης στη φτέρνα.

Μετά τη διαδικασία, απαιτείται ελάχιστη διακοπή, ενώ το δραστικό συστατικό συσσωρεύεται στους ιστούς του ποδιού και μειώνει τη φλεγμονή.

Σε σύγκριση με τον αποκλεισμό φαρμάκων Diprospan, η έγχυση ένεσης Hydrocortisone είναι λιγότερο αποτελεσματική.

Αναισθησία με το Kenalog

Το Kenalog είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές homo, που παράγεται με μια συνθετική μέθοδο, που χρησιμοποιείται ευρέως για την εξάλειψη της φλεγμονής των ιστών στην περιοχή των πτερυγίων.

Το μπλοκάρισμα του πτερυγίου στη φτέρνα με το Kenalog βοηθά στην επίτευξη καλών και γρήγορων αποτελεσμάτων, αλλά μόνο έμπειροι ειδικοί πραγματοποιούν τη διαδικασία, επειδή είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί μια τέτοια έγχυση. Ο γιατρός, με ψηλάφηση, επιλέγει το πιο οδυνηρό σημείο στη φτέρνα. Στη συνέχεια εισάγει μια βελόνα σε αυτό. Συχνά το διάλυμα του Kenalog συνδυάζεται σε σύριγγα με Lidocaine, Novocain.

Η αποτελεσματική θεραπεία του κώνου με αυτή τη μέθοδο εξαρτάται από τη δράση του ειδικού και συνίσταται στην ορθότητα της έγχυσης, στο βάθος, στην επιλογή του σημείου ένεσης. Επομένως, η διαδικασία αυτή ελέγχεται με υπερήχους.

Αφού μπλοκάρει το φτέρνα της φτέρνας, ο ασθενής θα αισθανθεί μια στιγμιαία ανακούφιση από τον πόνο για λίγο ή για πάντα. Συμβαίνει ότι απαιτείται μια δεύτερη συνεδρία, αλλά δεν έχουν συνταγογραφηθεί περισσότερες από 3 ενέσεις. Το Kenalog χρησιμοποιείται 1 φορά σε 6-9 μήνες.

Αποκλεισμός με τεχνική εκτροπής πτέρνας

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του αποκλεισμού του κνήκου της πτέρνας εξαρτάται άμεσα από την ακριβή εισαγωγή του φαρμάκου στο φλεγμονώδες τμήμα του ποδιού. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να ελέγξει την τεχνική ένεσης.

Η ιατρική θεραπεία θα εξαρτηθεί από τις ενέργειες του γιατρού, όπως η σωστή επιλογή του τόπου και του βάθους της εισαγωγής της βελόνας, της δόσης διαλύματος, οι οποίες αποτελούν σημαντικούς παράγοντες για τον χειρισμό. Εάν μια βελόνα εισάγεται λανθασμένα, το φάρμακο θα κατανεμηθεί κατά τη διάρκεια της απωευρώσεως και θα προκαλέσει επιπλοκές. Συνεπώς, οι ενέσεις γίνονται από ειδικευμένους ορθοπεδικούς ή χειρουργούς.

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός ειδοποιεί τον ασθενή για πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Διαδικασία αποκλεισμού της φτέρνας

Το αναισθητικό συχνά δεν χρησιμοποιείται κατά το κλείδωμα και εάν χρησιμοποιηθεί, αρχικά συλλέγονται 0,5 ml Diprospan, Kenalog ή Hydrocortisone, κατόπιν προστίθεται διάλυμα 1% λιδοκαΐνης και ανακινείται, αναμιγνύεται. Η περιοχή εισαγωγής του φαρμάκου αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.

Η βελόνα εισάγεται υπό την επίβλεψη του υπερήχου στην πιο οδυνηρή περιοχή - πάνω από την περιοχή της προσάρτησης της πελματιαίας περιτονίας στο οστό της φτέρνας.

Η διαδικασία μπορεί να επιβραδυνθεί λόγω της παχιάς επιδερμίδας και της αυξημένης πυκνότητας των ιστών. Η πόνος στην φτέρνα αφαιρείται αμέσως μετά την ένεση. Πόσες ενέσεις στην περιοχή της πτέρνας θα απαιτηθούν, η δοσολογία θα καθοριστεί από τον ειδικό μετά την 1η διαδικασία.

Μετά τη χειραγώγηση, ο ασθενής δεν συνιστάται να φτάσει στη φτέρνα για μια ώρα. Στο μέλλον, για να μειώσετε την πίεση στην περιτονία της φτέρνας, χρειάζεστε άνετα παπούτσια και ειδικές πάπες.

Πιθανές συνέπειες του αποκλεισμού

Πιθανές συνέπειες αρνητικού χαρακτήρα μπορεί να συμβούν μετά τον αποκλεισμό για διάφορους λόγους. Συχνά, η ανάπτυξη επιπλοκών συμβαίνει λόγω λανθασμένης τεχνολογίας χειρισμού, ο γιατρός μπορεί να εισάγει τη βελόνα σε λάθος περιοχή. Μερικές φορές, ο ίδιος ο ασθενής είναι ένοχος, τραυματίζοντας ένα πόδι κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας. Μια αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο μπορεί επίσης να αποτελέσει παράγοντα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι επιπλοκές και οι συνέπειες κατά την παρεμπόδιση ενός κώνου μπορεί να συμβούν λόγω πολλών λόγων:

• Η εμφάνιση οστεοπόρωσης
• Επικάλυψη ιστών στο σημείο της ένεσης
• Φλεγμονή των τενόντων
• Νεκρώσεις ιστών
• Ρήξη της περιτονίας της φτέρνας

Μετά τη χειραγώγηση του κνημνού, η φτέρνα πρέπει να επιθεωρείται καθημερινά και να διατηρείται η υγιεινή. Από τα πρώτα σημάδια των επιπλοκών εκπέμπουν:

• Ερυθρότητα
• Αίσθημα πόνου
• Μούδιασμα
• Blackening

Μετά τη διεξαγωγή της διαδικασίας και την εμφάνιση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να πάτε αμέσως σε έναν ειδικό που υφίσταται αποκλεισμό.

Για να αποφευχθεί η επιδείνωση των κώνων και για να εδραιωθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί ορθοπεδικά πέλματα και τακάκια πέλματος. Ειδικές σόλες και τακάκια σε τακούνια σάς επιτρέπουν να ανακάμψετε γρήγορα, αποτρέποντας την εμφάνιση της περιτονίτιδας.

Επίσης, μετά τον αποκλεισμό, εμφανίζονται άλλες μέθοδοι ανάκτησης:

1. Για να κάνετε μασάζ
2. Εκτελέστε ειδικές ασκήσεις
3. Μην βάζετε βαριά φορτία στη φτέρνα

Προκειμένου να αποφευχθεί το κνησμό στα παιδιά, το βρέφος εμβολιάζεται. Τα εμβόλια και οι εμβολιασμοί του νεογέννητου γίνονται στον γλουτό.