Ο αποκλεισμός γόνατος: σκοπό χρήσης και παρασκευάσματα για χορήγηση

Ο αποκλεισμός φαρμάκου της άρθρωσης του γόνατος είναι μια μέθοδος ένεσης για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών και τραυματισμών. Με αυτό, μπορείτε να σταματήσετε γρήγορα τον πόνο, να μειώσετε τη φλεγμονή, να επαναφέρετε την κανονική σύνθεση του αρθρικού υγρού ή να σταματήσετε την ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στην άρθρωση. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα της διαδικασίας βοηθά στην εισαγωγή των ναρκωτικών.

Τι είναι ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος, σε ποιες περιπτώσεις εκτελείται, πώς είναι η διαδικασία;

Ο αποκλεισμός της άρθρωσης ονομάζεται επίσης έντονος περιορισμός της κινητικότητας του γονάτου, συνοδευόμενος από έντονο πόνο. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η φυλάκιση του κατεστραμμένου μηνίσκου ή του αρθρικού ποντικού, ενός θραύσματος ιστού χόνδρου, οστού ή οστού χόνδρου που έχει βγει.

Τύποι φαρμακευτικών αποκλεισμών

Σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σε κατάσταση σοκ: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για πόνο στις αρθρώσεις." Διαβάστε περισσότερα.

Σε ασθένειες της άρθρωσης του γόνατος, χορηγούνται φάρμακα περιαρθτικά ή ενδοαρθρικά. Στην πρώτη περίπτωση, τα φάρμακα εγχέονται στους περιαρθτικούς ιστούς, στη δεύτερη, στην αρθρική κοιλότητα. Η επιλογή της οδού χορήγησης εξαρτάται από την παθολογία του ατόμου.

Ο περιφεριακός αποκλεισμός είναι εξωτερικός και διμερής. Η πρώτη μέθοδος είναι ασφαλέστερη, λιγότερο τραυματική, δεδομένου ότι περιλαμβάνει την εκτέλεση μίας μόνο ένεσης. Σε περίπτωση διμερούς αποκλεισμού, τα φάρμακα εγχέονται ταυτόχρονα με την εξωτερική και την εσωτερική πλευρά της άρθρωσης του γόνατος.

Τύποι αποκλεισμών γόνατος ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης:

• παυσίπονα. Εκτελούνται σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου που προκαλείται από τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις ή ορισμένες ασθένειες της άρθρωσης του γόνατος. Τα τοπικά αναισθητικά χορηγούνται σε ένα άτομο, το οποίο μετά από μερικά λεπτά διευκολύνει τις οδυνηρές αισθήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα διάλυμα αδρεναλίνης προστίθεται στα παυσίπονα.
• αντιφλεγμονώδη. Αποτελεσματική με τενοντίτιδα, περιαρθρίτιδα, παραμορφωμένη γοναρθόρηση και μερικές άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες. Για να πραγματοποιήσετε τέτοιους αποκλεισμούς χρησιμοποιήστε στεροειδείς ορμόνες. Τα κορτικοστεροειδή έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και αντι-οίδημα αποτέλεσμα.
• trofostimuliruyuschie. Ορίστηκε με εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλοιώσεις της άρθρωσης του γόνατος. Έχουν ένα τροφικό αποτέλεσμα, δηλαδή, κορεάζουν το αρθρικό υγρό με τα ελλείποντα συστατικά, συμβάλλουν στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου. Για να διεγερθούν οι μεταβολικές διεργασίες, οι χονδροπροστατευτές και / ή το υαλουρονικό οξύ εισάγονται στην ενδοαρθρική κοιλότητα.

Ανάλογα με τον αριθμό των χορηγούμενων φαρμάκων, οι αποκλεισμοί φαρμάκων είναι μονομερείς και πολυ-συστατικές. Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιήστε μόνο ένα φάρμακο, στη δεύτερη - αρκετές. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορους συνδυασμούς αναισθητικών με κορτικοστεροειδή ορμόνες.

Τα φάρμακα χορηγούνται μία φορά ή σε μαθήματα (καθημερινά, καθημερινά, εβδομαδιαία). Για να επιτευχθεί μεγαλύτερη διάρκεια της ένεσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικά προπλάσματα και παρασκευάσματα αποθεμάτων. Αυτό μειώνει τον αριθμό των ενέσεων και αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Μη συγχέετε τον ενδοαρθρικό αποκλεισμό του φαρμάκου με τη θεραπευτική διάτρηση. Πρόκειται για δύο διαφορετικές διαδικασίες. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, οι γιατροί αφαιρούν τη συλλογή που συσσωρεύεται στον σύνδεσμο, κατόπιν η αρθρική κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά και αντιβιοτικά διαλύματα.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Περικαρτιωτικοί αποκλεισμοί συνήθως εκτελούνται σε περίπτωση τραυματισμών και μερικών φλεγμονωδών βλαβών του γόνατος. Η ενδοαρθρική χορήγηση ενδείκνυται για χρόνιες εκφυλιστικές -δυστροφικές ασθένειες που συνοδεύονται από προοδευτική καταστροφή αρθρικού χόνδρου.

Οι κύριες ενδείξεις για τον αποκλεισμό της άρθρωσης του γόνατος:

• αρθρίτιδα που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της οστεοαρθρίτιδας.
• ασηπτική αρθρίτιδα (ρευματοειδής, αντιδραστική, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
• σοβαρή αρθρίτιδα που αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις στην άρθρωση του γόνατος.
• οξεία τενοντίτιδα, τεννοβαγκίτιδα, θυλακίτιδα, περιαρθρίτιδα,
• χρόνια αρθρίτιδα και αρθροπάθεια.
• τραυματισμούς στο γόνατο και επαγγελματικό αθλητισμό.

Η ενδοαρθρική χορήγηση στεροειδών ορμονών, υαλουρονικού οξέος και χονδροπροστατών χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της γοναρθρώσεως. Ο φαρμακευτικός αποκλεισμός ανακουφίζει τον πόνο, επιβραδύνει την καταστροφή του αρθρικού χόνδρου.

Αντενδείξεις

Ο αποκλεισμός των φαρμάκων είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, οι γιατροί παραβιάζουν την ακεραιότητα του δέρματος, η οποία συνδέεται με κάποιο κίνδυνο για τον ασθενή. Ενόψει αυτού, οι ενέσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν όχι πάντα και όχι από όλους. Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις, στην παρουσία των οποίων ο αποκλεισμός δεν συμβαίνει.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• την ηλικία των παιδιών (λιγότερο από 12 έτη) ·
• ψυχικές διαταραχές ή αυξημένη συναισθηματική αστάθεια.
• η έλλειψη επαφής με τον ασθενή ή η ανεπαρκής συμπεριφορά του.
• δηλητηρίαση ·
• Βλάβες στο ΚΝΣ (διενηφικό σύνδρομο, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• οξεία λοιμώδη νοσήματα.
• βλάβη του δέρματος ή λοίμωξη από μαλακό ιστό στην περιοχή του γόνατος.
• αρθρώσεις με σοβαρή παραμόρφωση της άρθρωσης.
• αυξημένη αιμορραγία λόγω παραβίασης της πήξης του αίματος ή λήψη αντιπηκτικών.
• ατομική δυσανεξία στα φάρμακα που πρόκειται να χρησιμοποιηθούν για τον αποκλεισμό.

Σχετικές αντενδείξεις στη διαδικασία είναι οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, οι σοβαρές χρόνιες παθήσεις του ήπατος και των νεφρών και η αναποτελεσματικότητα των προηγούμενων αποκλεισμών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η σκοπιμότητα της έγχυσης φαρμάκων αξιολογείται από γιατρό. Η τελική απόφαση λαμβάνεται από τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τις συμβουλές ενός ειδικού.

Προετοιμασίες για αποκλεισμό του γόνατος

Για να εκτελέσετε αποκλεισμούς χρησιμοποιήστε διάφορες ομάδες φαρμάκων. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική κατάσταση, την κατάσταση του ασθενούς και το στόχο.

Πίνακας 1. Φάρμακα για περισταλτική και ενδοαρθρική χορήγηση

Ακόμα και τα "παραμελημένα" προβλήματα με τις αρθρώσεις μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Ακριβώς μην ξεχάσετε να το κηλιδώσετε μία φορά την ημέρα.

Παυσίπονα

Τα αναισθητικά τύπου αμιδίου είναι βασικά φάρμακα: χρησιμοποιούνται συχνότερα στις παθολογίες της άρθρωσης του γόνατος. Επίσης, αυτά τα εργαλεία συμπεριλαμβάνονται στο μίγμα για αποκλεισμούς πολλών συστατικών.

Φάρμακα για ένεση:

• Novocain. Λόγω της μεγάλης συχνότητας εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων και της συγκριτικά χαμηλής αναλγητικής δράσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο. Υπάρχουν πιο αποτελεσματικά αναισθητικά που μπορούν να αντικατασταθούν από το novocaine.
• Λιδοκαΐνη. Ένα ιδανικό αναισθητικό για την πραγματοποίηση ιατρικών και ιατρικών αποκλεισμών. Για ένεση χρησιμοποιήστε διάλυμα 1% ή 2% του φαρμάκου. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής ενίεται με 100 ml φαρμάκου, στη δεύτερη - 20 ml. Η λιδοκαΐνη ανακουφίζει τον πόνο, εξαλείφει τον σπασμό των μικρών αγγείων, ομαλοποιεί τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς. Το εργαλείο έχει τροφικό, αντι-οίδημα, μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα. Η επίδραση της χρήσης αναισθητικού διαρκεί 2-3 ώρες.
• Bupivacaine. 16 φορές ισχυρότερη από τη Novocain, αλλά πολύ πιο τοξική. Με ταυτόχρονη χρήση επινεφρίνης, το αναλγητικό αποτέλεσμα της βουπιβακαίνης διαρκεί έως 6-8 ώρες.
• Αιθιδοκαΐνη Χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλυμάτων 0,25-0,5%. Σε περίπτωση ιατρικού και ιατρικού αποκλεισμού, χορηγούνται από 30 έως 60 ml φαρμάκου. Μεταξύ όλων των αναισθητικών, η ετιδοκαΐνη παρέχει το μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Η επίδραση της εισαγωγής του συνεχίζεται για 10-13 ώρες.

Κορτικοστεροειδή

Οι στεροειδείς ορμόνες ανήκουν επίσης στα βασικά φάρμακα. Είναι κατάλληλα τόσο για ενδοαρθρική όσο και για περιαρθρική χορήγηση. Αυτό σημαίνει ότι τα κορτικοστεροειδή μπορούν να θεραπεύσουν τις φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων, τους συνδέσμους, τις αρθρικές σακούλες και οποιεσδήποτε άλλες δομές της άρθρωσης του γόνατος. Συνήθως, τα στεροειδή χορηγούνται με αναισθητικά.

Τα κορτικοστεροειδή, τα οποία χρησιμοποιούνται στην ορθοπεδική και την τραυματολογία:

• Υδροκορτιζόνη. Εισάγεται σε ποσότητα 25-50 mg 1 φορά σε 5-7 ημέρες. Η πορεία της θεραπείας με φάρμακα αποτελείται συνήθως από 3-6 διαδικασίες. Η υδροκορτιζόνη σπάνια χρησιμοποιείται λόγω της χαμηλής φαρμακολογικής δραστηριότητας και της ανάγκης για συχνές επαναλαμβανόμενες ενέσεις. Υπάρχουν περισσότερα σύγχρονα φάρμακα που έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα.
• Δεξαμεθαζόνη Έχει υψηλότερη δραστηριότητα από το προηγούμενο εργαλείο. Το φάρμακο χορηγείται σε ποσότητα 2-4 mg, προ-αναμιγνύεται με διάλυμα τοπικού αναισθητικού (λιδοκαΐνη, βουπιβακαϊνη ή άλλα). Οι ενέσεις πραγματοποιούνται σε διαστήματα 3-5 ημερών.
• Diprospan (Βηταμεθαζόνη). Λόγω της παρατεταμένης δράσης του φαρμάκου χρησιμοποιείται συχνότερα από άλλα κορτικοστεροειδή. Σε χρόνια αρθρίτιδα και γοναρθόρηση, το Diprospan χορηγείται ενδοαρθρικά σε δόση 0,5-2 ml. Στην οξεία θυλακίτιδα και τενοντίτιδα, το φάρμακο ωθείται με τη μορφή της ουροδόχου κύστης ή απευθείας στους αρθρικούς σάκους. Το αποτέλεσμα μετά τον αποκλεισμό του γόνατος από το Diprospan διαρκεί περίπου 4 εβδομάδες.
• Kenalog-40 (Τριαμκινολόνη). Συνθετικό γλυκοκορτικοειδές, το οποίο χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για αποκλεισμούς φαρμάκων. Η επίδραση της διαδικασίας διαρκεί 8 εβδομάδες. Η τριαμσινολόνη χορηγείται στην αρθρική κοιλότητα ή στην περιαρθρική στήλη σε ποσότητα 20 mg, προ-αναμεμιγμένη με 10 mg τοπικού αναισθητικού. Τα αποτελέσματα κλινικών μελετών έχουν δείξει ότι η δεύτερη οδός χορήγησης είναι πιο αποτελεσματική.

Αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος Το Diprospanom χρησιμοποιείται ευρέως για την ανακούφιση του πόνου σε σοβαρή γοναρθρίτιδα. Μετά τη διαδικασία, η ευημερία του ατόμου βελτιώνεται για αρκετές εβδομάδες. Με την πάροδο του χρόνου, ο αποκλεισμός πρέπει να γίνει και πάλι. Πλήρης απαλλαγή από χρόνιο πόνο στο γόνατο είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Υαλουρονικό οξύ

Τα τελευταία χρόνια, τα παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για αποκλεισμούς για την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος. Όπως έδειξε η πρακτική, μια τριήμερη πορεία θεραπείας βοηθά στην ορατή ανακούφιση του πόνου, στη μείωση της δυσκαμψίας στο γόνατο και στη βελτίωση της ευημερίας του ατόμου. Έχει αποδειχθεί ότι η τοπική χορήγηση υαλουρονικού οξέος είναι πολύ πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Χονδροπροστατευτικά

Χρησιμοποιείται αποκλεισμός του αρθρώματος του γονάτου με αρθροπάθεια, συνοδευόμενη από έντονο πόνο. Η ενδοαρθρική χορήγηση των χονδροπροστατών είναι η καλύτερη εναλλακτική λύση για τη λήψη χαπιών. Ο αποκλεισμός φαρμάκων βοηθά στην επίτευξη ταχύτερων και πιο έντονων αποτελεσμάτων. Μετά την πορεία της θεραπείας, ο πόνος στους ασθενείς μειώνεται, βελτιώνεται η ποιότητα ζωής τους.

Η συνδυασμένη θεραπεία με στοματικούς και παρεντερικούς χονδροπροστατικούς είναι πολύ πιο αποτελεσματική από τη μονοθεραπεία. Σε άτομα που λαμβάνουν ταυτόχρονα δύο φάρμακα, υπάρχει έντονη μείωση της έντασης του συνδρόμου πόνου.

Η ένταξη του υαλουρονικού οξέος στο θεραπευτικό σχήμα βοηθά στη βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης της άρθρωσης.

Πρόοδος της διαδικασίας

Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται εξωτερικά (με εξαίρεση τις περιπτώσεις όπου η κατάσταση ενός ατόμου απαιτεί νοσηλεία). Δεδομένου ότι ο αποκλεισμός των ναρκωτικών είναι μια επεμβατική διαδικασία, η εφαρμογή του απαιτεί συμμόρφωση με όλους τους κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας. Αυτό σημαίνει ότι η ένεση γίνεται σε ειδικό χώρο και το δέρμα υποβάλλεται σε προσεκτική επεξεργασία πριν από την ένεση.

Εάν ο ασθενής σχεδιάζει να εισαγάγει διάφορα φάρμακα, είναι προ-αναμεμειγμένα. Η αδρεναλίνη προστίθεται σε διάλυμα τοπικού αναισθητικού σε αναλογία 1: 200.000.Με την ταυτόχρονη εισαγωγή ενός κορτικοστεροειδούς και αναισθητικού στη σύριγγα, η ορμόνη συλλέγεται πρώτα.

Το θεραπευτικό μείγμα χορηγείται πολύ αργά και προσεκτικά. Αυτό βοηθά στην αποφυγή μηχανικών ρωγμών και βλάβης των μαλακών μορίων.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν τη μέθοδο γρήγορης και μη χειρουργικής θεραπείας που συνιστάται από τους κορυφαίους ρευματολόγους της Ρωσίας, οι οποίοι αποφάσισαν να μιλήσουν εναντίον του φαρακευτικού χάος και παρουσίασαν ένα φάρμακο που πραγματικά θεραπεύει! Γνωρίσαμε αυτή την τεχνική και αποφασίσαμε να την δώσουμε στην προσοχή σας. Διαβάστε περισσότερα.

Πιθανές επιπλοκές

Η σωστή επιλογή φαρμάκων για τον αποκλεισμό και η συμμόρφωση με τους κανόνες εισαγωγής τους συνήθως συμβάλλει στην αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών. Ωστόσο, σε 0,5% των περιπτώσεων, οι ασθενείς εξακολουθούν να αναπτύσσουν επιπλοκές.

Είδη επιπλοκών με αποκλεισμούς ιατρικών φαρμάκων:

• αλλεργικό (αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα, κνίδωση). Ανάπτυξη λόγω της ατομικής δυσανεξίας σε ορισμένα φάρμακα.
• τραυματικό (αιμάτωμα). Ο λόγος είναι η μηχανική βλάβη στους μαλακούς ιστούς με βελόνα ένεσης.
• πυώδης (μη ειδική φλεγμονή). Παρουσιάζονται λόγω λοίμωξης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• τοξικό. Αναπτύξτε σε περίπτωση ακατάλληλης επιλογής του φαρμάκου, μη συμμόρφωση με τη δοσολογία ή την τεχνική του αποκλεισμού. Όλα αυτά μπορεί να προκύψουν από ανεπαρκή εμπειρία του ειδικού που πραγματοποιεί την ένεση.

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις;

• Οι πόνοι στις αρθρώσεις περιορίζουν την κίνηση και την πλήρη ζωή σας...
• Ανησυχείτε για δυσφορία, κρίση και συστηματικό πόνο...
• Ίσως έχετε δοκιμάσει μια δέσμη φαρμάκων, κρέμες και αλοιφές...
• Αλλά κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές - δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει πραγματικά αποτελεσματικό φάρμακο για πόνο στις αρθρώσεις! Διαβάστε περισσότερα >>>

Τι είναι ο κοινός αποκλεισμός και πότε είναι απαραίτητο;

Η ορολογία του αποκλεισμού της άρθρωσης αναφέρεται σε ενέσεις τόσο παυσίπονων όσο και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αυτή η τεχνική, η οποία αναπτύχθηκε πριν από πενήντα χρόνια, χρησιμοποιείται τώρα ενεργά από γιατρούς που ασχολούνται με τη θεραπεία διαφόρων νόσων που σχετίζονται με τις αρθρώσεις, καθώς και με τον κινητήρα και την υποστηρικτική συσκευή.

Η διαδικασία βασίζεται στην αρχή που σας επιτρέπει να εισάγετε φάρμακα κατευθείαν στο κέντρο της βλάβης, εξασφαλίζοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας θεραπείας. Επίσης, χάρη στη μέθοδο έκθεσης, ο αποκλεισμός βοηθά στην εξάλειψη πολλών από τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με τη συνήθη χρήση φαρμάκων.

Σημαντικές ασθένειες

Πότε είναι οι λήψεις αποτελεσματικές;

Η διαδικασία μπορεί να εφαρμοστεί σε διάφορες ασθένειες, μεταξύ των οποίων είναι οι εξής:

• Διακεκομμένη νευραλγία.
• Οποιοσδήποτε τύπος και εντοπισμός της οστεοχονδρωσίας.
• Προέλευση.
• Αρθρίτιδα;
• Συμβατότητα.
• Θυλακίτιδα.
• Σύνδρομο σήραγγας.
• Αρθρόζη

Πότε είναι ανεπιθύμητος ο αποκλεισμός;

Αλλά ταυτόχρονα, οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί αντενδείκνυνται για τέτοιες ασθένειες όπως:

• Παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας.
• Χρόνια αρθρίτιδα.
• Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά την ένεση με diprospan ή με άλλους τύπους φαρμάκων.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν επίσης αρκετές αντενδείξεις που σχετίζονται με την κατάσταση του ασθενούς:

• Έλλειψη ανθρώπινης συνείδησης.
• Η τάση του ασθενούς για βαριά αιμορραγία.
• Παθολογία του αίματος.
• Γενική σοβαρή κατάσταση.
• Ευαισθησία στα φάρμακα.
• Αντενδείξεις στα ναρκωτικά.
• Επιληψία;
• Αιμορροφιλία.
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Ποικιλίες και περιγραφές αποκλεισμού

Para-αρθρικό

Ο παραπαρτιακός αποκλεισμός είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς μεταξύ καινοτόμων μεθόδων θεραπείας για διάφορα σύνδρομα και ασθένειες των αρθρώσεων. Αυτή η τεχνική βασίζεται στην εισαγωγή φαρμάκων γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση, τόσο ενδοδερμικά όσο και υποδόρια. Αυτός ο αποκλεισμός ανήκει σε μια μεγάλη ομάδα τοπικών αποκλεισμών θεραπείας.

Πλεονεκτήματα:

• Το αποτέλεσμα της άρσης του πόνου αρχίζει σχεδόν αμέσως.
• Ελάχιστες ή καθόλου ανεπιθύμητες ενέργειες.
• Είναι δυνατή η εφαρμογή αυτής της τεχνικής πολλές φορές.
• Θεραπευτικές επιδράσεις.

Ο κύριος σκοπός του αποκλεισμού είναι να εξαλείψει την εστίαση του πόνου και την κύρια αιτία εμφάνισής του. Επίσης σημαντικό είναι ο αγώνας με τον εντοπισμό του πόνου. Οι κύριες παράμετροι της έκθεσης σε αυτή την περίπτωση - η ταχύτητα και η απουσία παρενεργειών. Είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε το κόστος του χρόνου και του υλικού.

Η απόφαση για το σκοπό και την αναγκαιότητα του παρα-αρθρικού αποκλεισμού γίνεται μόνο από τον γιατρό και το κάνει αυτό με βάση τον πόνο και την κλινική εικόνα.

Περιφεριακός αποκλεισμός

Επίσης, ένας τέτοιος αποκλεισμός ονομάζεται περιαρθικός, επειδή το μείγμα εγχέεται στην περιοχή των περιαρθρικών ιστών, όπως οι τένοντες, οι σύνδεσμοι ή οι μυϊκές δομές. Τα φάρμακα που χορηγούνται με αυτόν τον τύπο αποκλεισμού είναι μικρονισμένα, έτσι όλα διαφέρουν στην παρατεταμένη δράση τους. Το αναλγητικό αποτέλεσμα συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επιπλέον, ο περιαρθωτός αποκλεισμός είναι ασφαλής και ανώδυνος, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση πρόσθετων αναισθητικών. Η δόση συνταγογραφείται ξεχωριστά από ιατρό.

Ενδείξεις:

• Τη νόσο Bechterew και Reuter;
• Chlacar periarthrosis;
• Ερυθηματώδης λύκος;
• Αρθρίτιδα;
• Οστεοαρθρίτιδα, που επεκτείνεται στις αρθρώσεις ώμων.

Η διαδικασία συνταγογραφείται και εκτελείται από ορθοπεδικό τραυματολόγο, καθώς και χειροπράκτη ή νευρολόγο.

Ενδο-αρθρικό αποκλεισμό

Αυτός ο τύπος ελάχιστα επεμβατικής μη χειρουργικής διαδικασίας στην οποία το φάρμακο εγχέεται απευθείας στην άρθρωση. Χρησιμοποιείται ειδικά για τη θεραπεία του προσώπου ή του αρθριτικού πόνου, καθώς και για τη σπονδυλαρθρίτιδα. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό στενή εποπτεία της σύγχρονης τεχνολογίας - υπερήχων ή αισθητήρων ακτίνων Χ.

Ενδείξεις:

• Πόνος στο πίσω μέρος. Μπορούν να είναι απλά ή πολύπλοκα λόγω της εξάπλωσης στα πόδια ή στην περιοχή των γλουτών.
• Πόνος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Μπορούν να είναι τόσο απλά όσο και με την περίπλοκη εξάπλωση του πόνου στην άρθρωση του ώμου, στον ώμο, καθώς και στην περιοχή του ινιακού ή υπερσκοπικού.

Χαρακτηριστικά της τεχνικής του αποκλεισμού σε διάφορες αρθρώσεις

Αποκλεισμός της άρθρωσης ώμου

Ο άνθρωπος βρίσκεται στην πλάτη του, και το χέρι κάμπτεται στον αγκώνα. Ταυτόχρονα, η άρθρωση του αγκώνα θα πρέπει να βρίσκεται στο μετωπικό επίπεδο και θα πρέπει να υπάρχει ένας μικρός σωλήνας στην μπροστινή επιφάνεια ολόκληρης της άρθρωσης του ώμου. Είναι ένας σωλήνας μεταξύ του βραχιονίου και της κορακοειδούς διαδικασίας της ωμοπλάτης. Υπάρχει ένας αποκλεισμός μεταξύ τους.

Αποκλεισμός της άρθρωσης του αγκώνα

Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται αφού το άτομο κάμπτεται στον αγκώνα σε ορθή γωνία. Ο τόπος όπου θα εισαχθεί η βελόνα βρίσκεται ακριβώς ανάμεσα στο κάτω άκρο της epicondyle και τη διαδικασία ulnar.

Ο αποκλεισμός του καρπού

Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται αναγκαστικά από την επιφάνεια της πίσω δοκού στις γραμμές που συνδέουν τις στυλοειδείς διεργασίες των ακτίνων ακτινών και της ωλένης. Η βούρτσα βρίσκεται στη θέση πρόσληψης.

Ο αποκλεισμός του ισχίου

Εκτελείται τόσο από την εξωτερική όσο και από την εμπρόσθια πλευρά μιας επιφάνειας. Το άτομο βρίσκεται σε μια θέση με ευθεία μηρό. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, ο εντοπισμός της θέσης εισαγωγής της βελόνας βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Η βελόνα εισάγεται από μπροστά στην πλάτη, μέχρι να σταματήσει στα οστά.

Γόνατο αποκλεισμός

Οι ενέσεις στην άρθρωση του γόνατος μπορούν να γίνουν τόσο από το εξωτερικό όσο και από το εσωτερικό ή μόνο από το εξωτερικό. Οι γιατροί προτιμούν τη δεύτερη επιλογή περισσότερο, καθώς είναι πιο εύκολο να εκτελεστούν και ασφαλέστεροι για τον ασθενή (λιγότερο πιθανό να έχουν επιπλοκές). Αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί γρήγορα ο έντονος πόνος (για παράδειγμα, όταν διαρρηχθεί ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος) ή κάποια άλλη δύσκολη κατάσταση, τότε πραγματοποιούνται ενέσεις και στις δύο πλευρές.

Σε περιπτώσεις όπου ο μηνίσκος δεν έχει σχιστεί, αλλά είναι στραγγαλισμένος, εκτελείται η ακόλουθη χειραγώγηση:
ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του με ένα μικρό κύλινδρο κάτω από το τραυματισμένο γόνατο. Το Novocain εισάγεται στην περιοχή της επιγονατίδας, μετά το οποίο το πόδι κάμπτεται, εκτονώνεται, παράγει περιστροφικές κινήσεις. Εάν τέτοιες ενέργειες δεν προκαλούν δυσκολίες και πόνο, τότε ο τραυματισμός έχει εξαλειφθεί με επιτυχία, διαφορετικά, το θέμα του τι πρέπει να ακολουθήσει αποφασίζεται μεμονωμένα.

Εάν, παρά τον πόνο και το σοβαρό πρήξιμο της άρθρωσης, ένα άτομο δεν συμβουλεύεται έναν γιατρό ώστε να εξαλείψει την τσίμπημα του μηνίσκου, τότε βαθμιαία, εξαιτίας της αυξανόμενης ενδοαρθρικής πίεσης και της ακατάλληλης κατανομής του φορτίου, αναπτύσσεται αρθροπάθεια.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς γίνεται ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος σε περίπτωση αρθροπάθειας:
ο άνθρωπος βρίσκεται στην πλάτη του, και ένα μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από το γόνατο. Η βελόνα εισάγεται έξω, μεταξύ των μεσαίων και ανώτερων τρίτων άκρων της επιγονατίδας, και στη συνέχεια ομαλά κινείται παράλληλα προς το κάτω μέρος του γονάτου.

Ο αποκλεισμός του αστραγάλου

Η παρεμπόδιση πραγματοποιείται μόνο στην μπροστινή επιφάνεια. Κατά την εκτέλεση, μια μικρή πελματική κάμψη συνδέεται στο πόδι. Η βελόνα πρέπει να περάσει ανάμεσα στον αστράγαλο και την κνήμη.

Βασικά φάρμακα

Οι ομάδες φαρμάκων που απαιτούνται για τον αποκλεισμό μπορούν να χωριστούν στα εξής:

• Γλυκοκορτικοειδή. Αυτά τα φάρμακα διακρίνονται από τέτοιες έντονες ενέργειες όπως αντι-σοκ, αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργικά και αναισθητικά. Το μειονέκτημα είναι ότι με συχνή χρήση μπορεί να αναπτυχθεί οστεοπόρωση στο σημείο της ένεσης. Οι λαμπρότεροι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν τη δεξαμεθαζόνη, το Kenalog και την οξική υδροκορτιζόνη.
• Βιταμίνες της ομάδας Β. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι απαραίτητοι για τη σύνθεση των αμινοξέων, καθώς και για το μεταβολισμό των λιπιδίων και για την ενίσχυση των αποτελεσμάτων του θεραπευτικού αποκλεισμού φαρμάκων. Οι αντιπρόσωποι είναι βιταμίνες όπως οι Β1, Β6 και Β12. Αυτά είναι χλωριούχο θειαμίνη, πυριδοξίνη και κυανοκοβαλαμίνη.
• Αντιισταμινικά. Μπορούν να μειώσουν σημαντικά τόσο τα περιφερειακά όσο και τα κεντρικά αποτελέσματα του πόνου. Εκτελέστε το ρόλο της προληπτικής αντιμετώπισης των αλλεργιών και των τοξικών δηλητηριάσεων. Οι αντιπρόσωποι είναι φάρμακα όπως η διφαινυδραμίνη, η διπραζίνη και η υπερστίνη.
• Φάρμακα βαστοδιαστολής. Ο κύριος ρόλος αυτών των φαρμάκων είναι η ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος κατά τη διάρκεια του θεραπευτικού αποκλεισμού. Οι λαμπρότεροι εκπρόσωποι είναι οι Papaverine, No-Spa και οι φαρμακευτικές λύσεις.
• Αναισθητικά φάρμακα. Η διαφορετική αντιφλεγμονώδης και αναλγητική δράση, μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού. Οι πιο δημοφιλείς εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η Lidocaine και η Novocain.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό περιλαμβάνουν:

• • Novocain. Τοπικό αναισθητικό που είναι το πρότυπο για διαδικασίες αποκλεισμού. Απορροφάται από τον νευρικό ιστό. Η χρήση του φαρμάκου ενεργοποιεί τέτοιες αντιδράσεις σώματος όπως το κρύο, η θερμότητα, και στη συνέχεια ο πόνος και η απτική. Ενεργοποιούνται διαδοχικά.
  • Trimecain. Φάρμακο αμιδίου φαρμάκου. Ξεπερνάει το Novocain σε διάρκεια δράσης 3 φορές.
  • Dikain. Πολύ ισχυρότερο από το Novocain και το Trimecain, ωστόσο, είναι πολύ τοξικό.

• Λιδοκαΐνη. Βιώσιμο φάρμακο από την πλευρά της χημείας. Οι χρήσιμες ιδιότητες δεν εξαφανίζονται κάτω από τη δράση οποιωνδήποτε οξέων. Ισχυρό Novocainum 2 φορές, αλλά και πιο τοξικό 4 φορές?
• Sovkain. Μπορεί να προστεθεί στο Novocain για ενίσχυση της ενεργού δράσης. Πολύ ισχυρότερο και πιο τοξικό από το Novocain.
• Editocaine. Αυτό το φάρμακο έχει σημαντική δύναμη πρόσκρουσης και γρήγορη εκκίνηση στο σώμα. Η αισθητηριακή δραστηριότητα είναι πολύ λιγότερο κινητήρια.

Επιπλοκές και παρενέργειες

Πιθανές επιπλοκές

Η πιθανότητα εμφάνισης και εκδήλωσης επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν κατά τη διεξαγωγή ιατρικού αποκλεισμού είναι πολύ μικρή, περίπου το 0,5% των συνολικών περιπτώσεων. Ο κίνδυνος των συνεπειών μπορεί να εξαρτάται κυρίως από τη γενική και λεπτομερή κατάσταση του ασθενούς, καθώς και από πράξεις όπως η ποιότητα της διαδικασίας και ο τύπος της διαδικασίας.

Παρενέργειες:

• Τοξικό. Αυτό το είδος επιπλοκών μπορεί να συμβεί λόγω του γεγονότος ότι τα φάρμακα εισέρχονται στον αυλό των αγγείων, καθώς και την εσφαλμένη επιλογή του φαρμάκου, τη δοσολογία και / ή τη συγκέντρωσή του. Το πρόβλημα αυτό αναπτύσσεται με την έλλειψη δεξιοτήτων ενός ιατρικού εργάτη.
• Αλλεργικό. Οι αλλεργίες στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μπορεί να εκδηλωθούν ως καθυστερημένες μορφές και ως αναφυλακτικό σοκ. Στην πρώτη περίπτωση, η αλλεργία χαρακτηρίζεται από δερματικές εκδηλώσεις. Όσον αφορά την αναφυλακτική καταπληξία, τότε με αυτήν η κατάσταση ενός ατόμου αρχίζει γρήγορα να επιδεινώνεται. Μπορεί να αναπτύξει αναπνευστική ανεπάρκεια καθώς και καρδιακή ανακοπή.
• Φυτοσλαβική. Αυτός ο τύπος επιπλοκών χαρακτηρίζεται από σοβαρές πτώσεις πίεσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα δεν υποφέρει πολύ. Επιπλέον, δεν υπάρχουν αλλαγές στο έργο της καρδιάς και του συνόλου του αναπνευστικού συστήματος στο σύνολό του.
• Διάτρηση κάποιων κοιλοτήτων. Αυτό ισχύει για την εγκεφαλονωτιαία κοιλότητα, καθώς και για τις πλευρικές και κοιλιακές κοιλότητες. Αυτή η επιπλοκή των αποκλεισμών είναι πολύ σπάνια.
• Φλεγμονώδης. Μπορεί να αναπτυχθεί στη διαδικασία μόλυνσης. Η μηνιγγίτιδα, καθώς και η οστεομυελίτιδα και η περιαισθησία θεωρούνται οι πιο σοβαρές συνέπειες.
• Τραυματικός. Εμφανίζονται όταν καταστρέφονται τα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία. Επίσης, τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν την εμφάνιση μώλωπας.
• Τοπικές αντιδράσεις. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να συμβούν στη διαδικασία ενός ακατάλληλου ή ανίκανου επιλεγμένου φαρμάκου. Εμφανίζονται επίσης στη διαδικασία κακής ποιότητας χορήγησης του φαρμάκου στην περιοχή. Οι συνέπειες εκδηλώνονται με τη μορφή οίδησης, αυξημένου πόνου και με τη μορφή μη ειδικών φλεγμονωδών διεργασιών.

Πριν και μετά τον αποκλεισμό

Πριν από τον αποκλεισμό

Οι αποκλεισμοί, ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα της συμπεριφοράς, πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένες ιατρικές οργανώσεις. Με άλλα λόγια, μόνο στις συνθήκες ενός εξειδικευμένου ιατρικού ιδρύματος. Πριν από τη διεξαγωγή, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε και να ελέγξετε τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου χώρου, ο οποίος διαθέτει όλα τα απαραίτητα ιατρικά σκευάσματα, καθώς και εξειδικευμένο εξοπλισμό για τον αποκλεισμό.

Προετοιμασία ασθενούς

Πριν από τον αποκλεισμό, ο ασθενής πρέπει να εκτελεί τέτοιες ενέργειες όπως:

1. Δίνοντας ντους και βάζοντας καθαρά λινό?
2. Το ξύρισμα μαλλιών στο χώρο ενός ιατρικού αποκλεισμού.
3. Πάρτε μαζί σας στη διαδικασία τα ανταλλακτικά ρούχα: παντελόνι και πουκάμισο, και να είστε βέβαιος να - αντικατάσταση παπούτσια?
4. Εάν ο ασθενής έχει μακριά μαλλιά, είναι απαραίτητο να τα συλλέξετε κάτω από ένα μαντίλι ή ένα καπάκι. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για να μην παρεμβαίνουν, αλλά και για να διατηρείται καλύτερα η στειρότητα του ντουλαπιού.
5. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, απαγορεύεται να μιλάτε.

Επίσης, δεν είναι απαραίτητο να είσαι νευρικός πριν από τη διαδικασία και κατά τη διάρκεια αυτής, επειδή, εξαιτίας του φόβου, οι μύες του ατόμου θα είναι πολύ έντονες, γεγονός που θα καταστήσει πολύ πιο δύσκολη τη δουλειά του γιατρού. Επομένως, συνιστάται να παίρνετε ορισμένα ηρεμιστικά πριν από τη διαδικασία. Επιθυμητή φυτική προέλευση.

Μετά τον αποκλεισμό

Μην πηγαίνετε αμέσως στην επιχείρηση ή στο σπίτι τους μετά τον αποκλεισμό. Το γεγονός είναι ότι οποιαδήποτε ενεργή κίνηση μπορεί να προκαλέσει την απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα, γεγονός που θα οδηγήσει σε σημαντική μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Συνιστάται να δημιουργήσετε πλήρη ανάπαυση του προσβεβλημένου άκρου για τουλάχιστον 3-4 ώρες. Για την ακινητοποίηση δεν απαιτούνται ειδικά κεφάλαια ακινητοποίησης, ένα άτομο πρέπει απλώς να ξαπλώνει.

Κατά τις επόμενες 7-10 ημέρες, δεν συνιστάται επίσης η αύξηση της δραστηριότητας, ακόμη και αν το άτομο έχει βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση. Επίσης, παρά τις σημαντικές βελτιώσεις, είναι απαραίτητο να προστατεύεται η άρθρωση από πιθανή υπερβολική πίεση. Ως προληπτικό μέτρο, θα είναι χρήσιμο να κάνετε σύντομες περιηγήσεις (μέχρι 30 λεπτά) κατά μήκος του δρόμου.

Πρόληψη

Πολλοί ασθενείς, ειδικά όταν χρησιμοποιούν ιατρικά φάρμακα με ασθενές αποτέλεσμα δράσης, προσπαθούν να απαιτήσουν από τους γιατρούς συχνότερα να πραγματοποιούν ιατρικούς αποκλεισμούς, αλλά υπάρχουν μερικές σημαντικές παράμετροι σύμφωνα με τις οποίες ο αποκλεισμός πρέπει να πραγματοποιείται όχι τόσο συχνά όσο οι ασθενείς επιθυμούν.

Απαιτήσεις:

1. Πρώτο σημείο: υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί που αφορούν τον αριθμό των αποκλεισμών ανά άτομο. Κατά τη διάρκεια μίας διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί ως ένα μεγάλο μπλοκ (για παράδειγμα, μια άρθρωση γόνατος), ή μέχρι 5 μεσαίες ή μικρές μπλοκ. Όσο για την πραγματοποίηση διαφόρων ιατρικών διαδικασιών ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι συνδυασμοί.
2. Το δεύτερο σημείο: απαγορεύεται η εισαγωγή κεφαλαίων στις αρθρώσεις στήριξης πιο συχνά 3 φορές σε ένα έτος. Αυτές περιλαμβάνουν τις αρθρώσεις του αστραγάλου, του ισχίου και του γόνατος.
3. Το τρίτο σημείο: ο ελάχιστος χρόνος μεταξύ των αποκλεισμών είναι 3 μήνες.

Συμπέρασμα

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους, που σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τις περισσότερες παθολογίες, ασθένειες και οδυνηρές αισθήσεις. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ο αποκλεισμός δίνει μια ελάχιστη ποσότητα επιπλοκών ή παρενεργειών. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική ιατρική.

Κριτικές

Οι απόψεις των ασθενών σχετικά με αυτή τη μέθοδο θεραπείας ποικίλλουν και έχουν ένα πολύ ευρύ φάσμα αξιολογήσεων. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη, αλλά ανεκτή, ειδικά αφού το αποτέλεσμα αισθάνεται αμέσως και διαρκεί πολύ (6-8 μήνες), επομένως, συνιστάται ιδιαίτερα. Άλλοι αξιολογούν επίσης το μακροχρόνιο αποτέλεσμα, αλλά για τους κάθε πυροβολισμό είναι σαν τα βασανιστήρια, έτσι αναζητούν πιο ανώδυνη μέθοδο. Ακόμα άλλοι μετά την έγχυση δεν αισθάνθηκαν το αποτέλεσμα, ή ήταν πολύ σύντομο (έως 2 εβδομάδες), το οποίο επίσης δεν προσθέτει αισιοδοξία στα σχόλιά τους. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς είναι δυσαρεστημένοι με τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις, που εκδηλώνονται με τη μορφή φαγούρας, ερυθρότητας και ελαφριάς αδυναμίας, ζάλης, ναυτίας μετά τη διαδικασία. Κανείς δεν ανέφερε πιο σημαντικές αρνητικές συνέπειες του αποκλεισμού.

Κοινός αποκλεισμός

Για διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους θεραπείας. Περιστασιακά, ένα κοινό μπλοκ χρησιμοποιείται επίσης για τη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων. Αυτό το γεγονός είναι στην ιατρική πρακτική που χρησιμοποιείται σχετικά πρόσφατα, αλλά η τοπική χορήγηση φαρμάκων που ήδη αποδείχθηκε ως μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους ταχείας δράσης του φαρμάκου στο κοινό.

Ποια είναι η σημασία της διαδικασίας;

Ο ιατρικός αποκλεισμός της άρθρωσης συνεπάγεται την εισαγωγή στην άρθρωση αναισθητικών - φαρμάκων για τον πόνο. Οι παράγοντες συσχετίζονται με φωσφοπρωτείνες και φωσφολιπίδια. Λόγω αυτής της αλληλεπίδρασης, το φάρμακο, που διεισδύει στις ίνες, αρχίζει να «αντιμετωπίζει» μόρια ασβεστίου και οι διεργασίες μεταβολισμού νατρίου-καλίου επιβραδύνονται. Μετά τη διείσδυση του φαρμάκου στην άρθρωση, οι μη μυλινωμένες ίνες, δηλαδή οι βλαστοί και οι επώδυνοι αγωγοί, αποκλείονται και οι παρορμήσεις που ευθύνονται για τη μετάδοση των επώδυνων αισθήσεων δεν εισέρχονται στον εγκέφαλο. Μετά από αυτό, οι ίνες μυελίνης εμποδίζονται. Αυτές οι ενώσεις είναι υπεύθυνες για επιπραιτικό πόνο. Τέλος, το φάρμακο επενεργεί στις ίνες του μοτέρ.

Για να είναι αποτελεσματική μια obkalyvaniye, είναι απαραίτητο να επιλέξετε σωστά το αναισθητικό και να τηρήσετε όλα τα μέτρα για τη χορήγηση του φαρμάκου.

Πότε χρειάζεται να αποκλείσετε μια άρθρωση;

Οι αρθρωτοί σύνδεσμοι μπορούν να ληφθούν ακόμη και με την παραμικρή μηχανική πρόσκρουση. Ο ενδοαρθριτικός αποκλεισμός, ως μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες, ενδείκνυται για τη συνοξάρτωση της άρθρωσης του ισχίου, της αρθραιμίας (φλεγμονή των αρθρικών σάκων), της οστεοχονδρίσεως οπουδήποτε, της θυλακίτιδας και του συνδρόμου της σήραγγας για τη θεραπεία της αρθροπάθειας του ισχίου.

Πόσο αποτελεσματικό είναι;

Μια έγχυση μπλοκαρίσματος βοηθά στην ανακούφιση του πόνου στην πρώτη θέση. Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο διεισδύει γρήγορα στο σημείο της βλάβης, λαμβάνει χώρα άμεση ανακούφιση από τον πόνο και ο ασθενής αισθάνεται ανακουφισμένος. Εκτός από αυτό το αποτέλεσμα, οι ενέσεις έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, καταπραΰνουν τους μυϊκούς σπασμούς, ανακουφίζουν από το πρήξιμο και αποκαθιστούν την κινητικότητα των αρθρώσεων. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας οφείλεται:

• μέγιστη συγκέντρωση θεραπευτικού παράγοντα στην πληγείσα περιοχή.
• την επίδραση του φαρμάκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε αντανακλαστικό επίπεδο.
• το συνδυασμένο αποτέλεσμα των αναλγητικών και των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τύποι αποκλεισμού φαρμάκων

Ανάλογα με το σημείο στο οποίο γίνεται η έγχυση, το μπλοκάρισμα διαφοροποιείται. Επιπλέον, μερικές φορές η θεραπεία δεν κοστίζει μία ένεση, μπορεί να χρειαστεί να εισαγάγει φάρμακα σε πολλά σημεία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει τον απαιτούμενο αριθμό ενέσεων, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Para-αρθρικό

Ο παρααρθρωτικός αποκλεισμός είναι μια από τις νέες θεραπείες για ασθένειες των αρθρώσεων. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή κεφαλαίων στην φλεγμονώδη περιοχή ενδοδερμικά και υποδόρια. Αυτός ο τύπος αναφέρεται στην αντιμετώπιση των αποκλεισμών. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται προκειμένου να εξαλειφθεί πλήρως το σύνδρομο του πόνου και οι ρίζες του. Το φάρμακο δρα αμέσως μετά την εισαγωγή και πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες.

Περιφερική

Ο περιστοματικός αποκλεισμός περιλαμβάνει την ένεση φαρμάκων στις μυϊκές δομές, τους τένοντες, τους συνδέσμους, οι οποίοι βρίσκονται γύρω από την άρθρωση. Για να διεγείρετε τον περιαρθρικό αποκλεισμό, χρησιμοποιήστε ειδικά φάρμακα μικρονισμένα. Ως εκ τούτου, η διάρκεια αυτών των φαρμάκων αυξάνεται. Ένα από τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου είναι μια ανώδυνη διαδικασία. Ο περικαρδιακός αποκλεισμός πραγματοποιείται αν υπάρχουν τέτοια προβλήματα:

Τέτοιες ενέσεις είναι απαραίτητες για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

• Τη νόσο του Bakhterev.
• Σύνδρομο Reiter;
• λύκος (κόκκινο);
• αρθρίτιδα;
• οστεοαρθρίτιδα της αρθρικής άρθρωσης.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ενδο-αρθρικό

Αυτός ο τύπος αποκλεισμού είναι μια ελάχιστη μη χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φαρμάκου στην άρθρωση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την απαλότητα των πόνων και των αρθριτικών πόνων και είναι επίσης αποτελεσματική στη θεραπεία της σπονδυλαρθρώσεως. Ο χειρισμός γίνεται από ορθοπεδικός-τραυματολόγο, χειρουργό ή νευρολόγο μόνο σε νοσοκομείο.

Ο ενδοαρθρωτικός ιατρικός αποκλεισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό τον έλεγχο της ακτινογραφίας και του υπερήχου.

Αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής βιώνει:

• οδυνηρές αισθήσεις διαφορετικής φύσης στην πλάτη, οι οποίες εκδηλώνονται τοπικά ή ως επιπλοκή με κλωτσιές στο πόδι ή στο ισχίο άρθρωσης.
• πόνο στον αυχένα που εξαπλώνεται στους ώμους, στη σπονδυλική στήλη, στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στην υπερυψωμένη περιοχή ως μοναχικό φαινόμενο ή ως επιπλοκή μετά από τραυματισμούς ή ασθένειες.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αντενδείξεις για

Παρά το θετικό αντίκτυπο που έχουν οι ενέσεις στα αρθρώματα στο σώμα, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες δεν είναι δυνατή η εφαρμογή αυτής της μεθόδου:

Η διαδικασία δεν πραγματοποιείται με αιμοφιλία σε έναν ασθενή.

απώλεια αισθήσεων

παθολογικές αλλαγές στη σύνθεση και τη δομή του αίματος.

τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

ιδιοσυγκρασία ορισμένων φαρμάκων.

αντενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών.

επιληπτικές κρίσεις;

αιμορροφιλία?

περίοδο κύησης και γαλουχίας.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς;

Ο αποκλεισμός μπορεί να γίνει με δύο τρόπους: εξωτερικός και εσωτερικός. Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων στην πλευρική περιοχή της άρθρωσης, η δεύτερη - διπλής όψης ένεση. Η διαδικασία ξεκινάει με την επιλογή του σωστού αναισθητικού και τον υπολογισμό της δοσολογίας του ενέσιμου φαρμάκου. Μετά από αυτό, ο γιατρός εγχέει το φάρμακο με μια λεπτή βελόνα με σύριγγα και μετά από 5-10 λεπτά αξιολογεί τα αποτελέσματα.

Προετοιμασία

Η ειδική προετοιμασία για τον αποκλεισμό του Novocaine δεν συνεπάγεται, εκτός από τη λήψη ντους και ξυρίσματος στα μαλλιά πάνω και γύρω από την άρθρωση. Ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει τη δόση του φαρμάκου για την εισαγωγή, να απολυμάνει τις σύριγγες για 10 ή 20 g, λεπτές, μακριές και μεσαίου μήκους βελόνες με μαντρέλια και χωρίς αυτά. Μετά από αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ και τοποθετεί ένα ειδικό ρολό ή πετσέτα έλασης κάτω από το σημείο της ένεσης.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου στην άρθρωση, δεν απαιτούνται μέτρα ανάκαμψης. Αν και η ένεση είναι συχνά οδυνηρή, η ανακούφιση έρχεται αμέσως και δεν υπάρχει ανάγκη για τον ασθενή να ανακάμψει από την ένεση. Επιπρόσθετα μέτρα αποκατάστασης μπορεί να είναι απαραίτητα μόνο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στα φάρμακα που χορηγούνται.

Χαρακτηριστικά του αποκλεισμού των διαφόρων αρθρώσεων

Ανάλογα με τον τόπο όπου χορηγείται το φάρμακο, η τεχνική ένεσης, το φάρμακο, η δοσολογία και η συχνότητα της διαδικασίας μπορεί να ποικίλουν. Είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί ιατρικός αποκλεισμός σε όλες σχεδόν τις αρθρώσεις, με μόνη εξαίρεση τη άρθρωση των σιαγόνων, επειδή είναι μάλλον δύσκολο να εγχυθεί ένα φάρμακο σε αυτό το μέρος λόγω της εγγύτητάς του στην καρωτιδική αρτηρία.

Γόνατο

Ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος γίνεται για να εξαλείψει το σύνδρομο του ισχυρού πόνου και να ανακουφίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, για τη διαδικασία χρησιμοποιούνται Dexamethasone, Diprospan, Lidocaine, Novocain ή Hydrocortisone. Η παρεμπόδιση του γόνατος στην αρθροπάθεια είναι διαφορετική από αυτή που εκτελείται για την εξάλειψη άλλων τραυματισμών, όπως ρήξη / τσίμπημα του μηνίσκου. Στην περίπτωση αυτή, η βελόνα εισάγεται μέσα στην κοιλότητα μεταξύ του άνω και του μεσαίου τρίτου της ακμής της επιγονατίδας και πιέζεται σταδιακά στο κάτω μέρος.

Μετά την ένεση, πραγματοποιείται ένα φορτίο, το οποίο υποδηλώνει την απουσία / παρουσία πόνο στο πόδι και την αποτελεσματικότητα του χορηγούμενου παράγοντα.

Hip

Για να θεραπευθεί η άρθρωση του γόνατος, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι αποκλεισμών: νεοκαρδιακή, λιδοκαΐνη και άλλοι, αλλά ο αποκλεισμός των ισχίων εκτελείται συχνότερα από το "Diprospanom". Αυτό είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που προσφέρει η σύγχρονη ιατρική, δεδομένου ότι περιέχει ένα γλυκοκορτικοειδές, ένα τεχνητά δημιουργούμενο αναλόγων ορμονών, το οποίο εκκρίνονται από τα επινεφρίδια. Το τσίμπημα με το "Diprospanom" εγχέεται από το εξωτερικό, χαμηλότερο από τον κολπικό σύνδεσμο. Η βελόνα κινείται μέχρι να χτυπήσει το οστό.

Αγκώνας

Οι τραυματισμοί στους αγκώνες προκαλούνται συχνότερα από τη σωματική άσκηση ή τις αθλητικές δραστηριότητες. Ο αποκλεισμός της άρθρωσης του αγκώνα γίνεται από το Hydrocortisone, Lidocaine, Diprospan ή Dexamethasone. Για την περιαρθρική έγχυση για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, είναι απαραίτητη η κάμψη του αγκώνα στο επίπεδο μιας ορθής γωνίας. Το φάρμακο εγχέεται μέσα στην κοιλότητα μεταξύ του κατώτερου περιγράμματος της επικονδυλίνης και της ωλένιας διαδικασίας.

Καρπός

Οι τραυματισμοί στο χέρι απαιτούν γρήγορη θεραπεία. Ο καρπός είναι υπεύθυνος για την κίνηση ολόκληρου του άκρου. Επομένως, ο αποκλεισμός είναι μια πρακτική μέθοδος θεραπείας, η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω έγχυσης στην ραχιαία επιφάνεια της καρπικής ζώνης, στη γραμμή που συνδέει τις στυλοειδείς διαδικασίες των ακτίνων της ακτινικής και της ωλένης. Ο βραχίονας πρέπει να βρίσκεται σε ισορροπημένη κατάσταση.

Ώμος

Η θεραπεία με ώμους πραγματοποιείται συχνότερα με ενέσιμη αναισθησία. Ο αποκλεισμός της άρθρωσης του ώμου συγκρατείται σε οριζόντια θέση, αφού λυγίσει τον βραχίονα στον αγκώνα. Η ένεση δεν πρέπει να πραγματοποιείται στον ώμο, αλλά στον σωλήνα που εμφανίζεται στο μετωπικό επίπεδο της αρθρικής άρθρωσης. Αυτός ο τόπος είναι η μέση μεταξύ της οστικής και της ωμοπλάτης διαδικασίας.

Golenostopnogo

Εάν οι ενέσεις στον αρθρωτό σύνδεσμο και το γόνατο μπορούν να γίνουν με δύο τρόπους, τότε μπορούν να γίνουν ενέσεις για τη θεραπεία τραυματισμών του αστραγάλου μόνο στο μπροστινό επίπεδο. Για την άρθρωση του αστραγάλου, πραγματοποιείται ελαφρά κάμψη του ποδιού στην σόλα και η βελόνα εισάγεται μέσα στην κοιλότητα μεταξύ του εμβόλου και των κνημιαίων οστών.

Πρωτογενή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διαδικασία

Στη σύγχρονη ιατρική, για τον αποκλεισμό των αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών χρησιμοποιούνται τέτοιες ομάδες φαρμάκων:

• γλυκοκορτικοειδή (έχουν μακροχρόνια αναλγητική, αντιφλεγμονώδη, αντι-σοκ δράση).
• βιταμίνες (για την αποκατάσταση της κινητικότητας) ·
• αντιισταμινικά ·
• αγγειοδιαστολείς.
• αναισθητικά.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πιθανές συνέπειες

Ένας αποκλεισμός μπορεί να είναι επιβλαβής αν ο γιατρός δεν υπολογίσει σωστά τη δόση του φαρμάκου ή παραβίασε την τεχνική ένεσης. Οι συνέπειες είναι διαφορετικές: από μια αλλεργική αντίδραση σε τοξική δηλητηρίαση. Η ανάπτυξη των ανεπιθύμητων ενεργειών βρίσκεται στο 0,5% του 100%. Εάν εμφανιστούν κάποιες ασυνήθιστες αντιδράσεις του σώματος μετά την ένεση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να εξαλείψετε αμέσως τις συνέπειες.

Είναι ο αποκλεισμός επιβλαβής για τις αρθρώσεις;

Τι είναι ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος (ώμος, αγκώνας, ισχίο): θεραπεία με ενέσεις φαρμάκων (Diprospan)

• Ανακουφίζει από τον πόνο και το πρήξιμο στις αρθρώσεις της αρθρίτιδας και της αρθρώσεως
• Αποκαθιστά τις αρθρώσεις και τους ιστούς, αποτελεσματική στην οστεοχονδρόζη

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος (έγχυση στο γόνατο) είναι απαραίτητος για την ανακούφιση των εκδηλώσεων της φλεγμονώδους διαδικασίας και των εκφυλιστικών-δυστροφικών βλαβών των αρθρώσεων, των μαλακών ιστών και των συνδέσμων.

Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων σε τοπικό επίπεδο, η οποία βοηθά στην επίτευξη ενός άμεσου αποτελέσματος λόγω της άμεσης επίδρασης της φλεγμονής και της εστίας της παθολογίας στο σημείο.

Ο κοινός αποκλεισμός έχει χρησιμοποιηθεί στην εγχώρια και διεθνή ιατρική πρακτική εδώ και πολλά χρόνια. Χειρουργοί, ορθοπεδικοί, ρευματολόγοι και τραυματολόγοι εκτελούν παρόμοια διαδικασία.

Οι γιατροί είναι πεπεισμένοι ότι η έγχυση και η χορήγηση φαρμάκων στους πληγέντες καρπούς, αστράγαλο ή περιαρθτικούς ιστούς θα είναι σε θέση να εμποδίσουν τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα και θα συμβάλλει στη σταδιακή υποχώρηση της νόσου. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις ανασκοπήσεις των ασθενών.

Μια ένεση με μεγάλη πιθανότητα θα βοηθήσει να διατηρηθεί ποιοτικά η εργασιακή ικανότητα του ασθενούς και επομένως ο αποκλεισμός είναι μια πραγματικά απαραίτητη μέθοδος θεραπείας.

Πώς είναι η θεραπεία;

Το φάρμακο, που χορηγείται περιαρθτικά (ενδοαρθρική ένεση στην άρθρωση του γόνατος) είναι απαραίτητο στα πρώτα στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας και του εκφυλισμού. Επιπλέον, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένας αποκλεισμός ανεξάρτητα από το σύνδρομο της νόσου και τις αιτίες της.

Ο αποκλεισμός του γόνατος είναι μια θεραπεία που περιλαμβάνει την καταστολή της μόλυνσης με χορήγηση αντιμικροβιακών φαρμάκων.

Εάν ένας ασθενής πάσχει από αρθρίτιδα ή αρθροπάθεια, τότε, κατά κανόνα, η αντιμικροβιακή θεραπεία θα περιλαμβάνει τη χρήση:

• αντιβιοτικά ·
• αντισηπτικά.

Μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφείται αποστράγγιση του γόνατος ή του καρπού του ασθενούς.

Οι αναφορές δείχνουν ότι μια ένεση βοηθά σε σύντομο χρονικό διάστημα να αφαιρέσει τον πόνο από τις αρθρώσεις του γόνατος. Όχι λιγότερο αποτελεσματικός θα είναι ο αποκλεισμός της άρθρωσης του αγκώνα.

Το πιο ισχυρό φάρμακο, με το οποίο εκτελείται η διαδικασία, είναι σήμερα γλυκοκορτικοστεροειδή. Χαρακτηρίζονται από αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα και αρκετά ισχυρή ανοσορυθμιστική δράση στην αρθροπάθεια.

Μόνο ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη της οστεοαρθρίτιδας του γονάτου, του καρπού ή του όγκου του.

Προετοιμασίες για τον αποκλεισμό

Οι εγχύσεις τοπικής απόφραξης μπορούν να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας ειδικά παρασκευάσματα με στενό φάσμα δράσης. Με την ίδια αποτελεσματικότητα, αυτά τα μέσα μπορούν να εκτελεστούν αποκλεισμός της αρθρικής άρθρωσης και αποκλεισμός της άρθρωσης του ισχίου. Κατά κανόνα, οι γιατροί παράγουν μια ένεση με φάρμακα (έχουν μόνο θετική ανατροφοδότηση):

• οξική υδροκορτιζόνη. Το φάρμακο παράγεται σε φιαλίδια των 5 ml, τα οποία περιέχουν 125 mg του δραστικού συστατικού οξική υδροκορτιζόνη. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι δεν είναι σε θέση να αφήσει την αρθρική κοιλότητα και συνεπώς το αποτέλεσμα της χρήσης διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες. Η υδροκορτιζόνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για ήπιες εκδηλώσεις της νόσου και για την αφαίρεση του διηθήματος από τους περιαρθτικούς ιστούς.
• diprospan. Αυτό το φάρμακο είναι μια μορφή βηταμεθαζόνης. Έχει διαφορετική ονομασία φθοριωμένη μεθυλπρεδνιζολόνη. Μια αμπούλα (1 ml) περιέχει 5 mg διπροπιονικής βηταμεθαζόνης και 2 mg δινατριούχου φωσφορικής βηταμεθαζόνης. Αυτός ο στιγμιαίος αιθέρας απορροφάται καλά και βοηθά στην ελαχιστοποίηση του πόνου. Επιπλέον, το αποτέλεσμα της ένεσης diprospan παρατείνεται.
• kenalog-40. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή εναιωρήματος που βασίζεται σε φθοριωμένο γλυκοκορτικοστεροειδές. Το Kenalog-40 μπορεί να αγοραστεί σε φιαλίδια των 5 ή 1 ml σε συγκέντρωση ενέσιμου διαλύματος 40 τοις εκατό. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από μια μέρα και μπορεί να κρατήσει περίπου ένα μήνα. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι το φάρμακο έχει σημαντική ανεπιθύμητη αντίδραση - ατροφία του δέρματος, νέκρωση μυϊκού ιστού, τένοντες και υποδόριο λίπος.

Η θεραπεία θα βοηθήσει στην αρθρίτιδα του αστραγάλου και του καρπού. Η ένεση του diprospan αρχίζει να λειτουργεί μετά από 3 ώρες μετά την ένεση. Το αποτέλεσμα της θεραπείας διαρκεί μέχρι 30 ημέρες και αυτό επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες αναθεωρήσεις.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι με την εισαγωγή των ναρκωτικών δεν πρέπει να εμφανίζεται απολύτως κανένας πόνος και επιπλοκές. Ως εκ τούτου, ο χειρισμός μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση αναισθητικών.

Εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη μιας λανθασμένης διαδικασίας για την οστεοαρθρίτιδα (περισσότερα σχόλια θα δουν).

Παρά το γεγονός ότι η έγχυση του diprospan είναι ένα ισχυρό αποτέλεσμα του γλυκοκορτικοστεροειδούς στο σώμα, το εργαλείο είναι απολύτως ασφαλές και δεν έχει σχεδόν κανέναν περιορισμό στη χρήση.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από ένα έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Η παρεμπόδιση της άρθρωσης του γόνατος με αυτό το εργαλείο μπορεί να εφαρμοστεί ακόμη και σε μάλλον σοβαρές περιπτώσεις, για παράδειγμα, στον ερυθηματώδη λύκο. Είναι πάντα εξαιρετικά σημαντικό να επιλέξετε μια επαρκή δοσολογία. Συχνά η ένεση γίνεται με τη βοήθεια 1 ml φαρμάκου.

Σε περίπτωση αρθρώσεως των αρθρώσεων του αστραγάλου και του καρπού, το μασάζ δεν είναι περιττό. Ο γιατρός συνιστά το σχέδιό του μετά από πλήρη εξέταση του σώματος του ασθενούς.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος είναι απαραίτητος για ασθενείς με αυτές τις ασθένειες:

1. (στάδια της νόσου που συμβαίνουν στο υπόβαθρο της αρθρώσεως των αρθρικών επιφανειών).
2. αρθρίτιδα μη μολυσματικής φύσεως (αντιδραστική, ψωριασική, ρευματοειδής, οξεία μικροκρυσταλλική αρθρίτιδα, ασθένεια του Reiter και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
3. μετεγχειρητική serous, μετατραυματική αρθρίτιδα,
4. γαγγλίες, θυλακίτιδα, τεννοβαγκίτιδα, περιαρθρίτιδα.

Όταν απαγορεύεται ο αποκλεισμός

Δεν μπορεί πάντα να παρουσιαστεί αποκλεισμός και φάρμακο μέσα στην άρθρωση. Ο περιορισμός αυτός ισχύει για τις ασθένειες:

• παραμορφώνοντας την οστεοαρθρίτιδα (είναι δυνατόν να γίνει μόνο μία περισταλτική έγχυση με Diprospan).
• χρόνια αρθρίτιδα (με έντονη καταστροφή).
• μηδενικό αποτέλεσμα από 2-3 ενέσεις στην ίδια περιοχή του γόνατος.

Στο Internet, οι ανασκοπήσεις του αποκλεισμού είναι συχνά θετικές. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, οι ασθενείς αναφέρουν ανακούφιση από τον πόνο σε σύντομο χρονικό διάστημα και παρατεταμένο αποτέλεσμα.

Πώς είναι ο αποκλεισμός της άρθρωσης;

Στην εγχώρια ιατρική, εφαρμόστε δύο επιλογές για τον αποκλεισμό των αρθρώσεων (γόνατο, καρπό και αστράγαλος). Η ένεση μπορεί να γίνει είτε από το εξωτερικό είτε από το εσωτερικό. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει ταυτόχρονα τον αποκλεισμό και από τις δύο πλευρές.

Κατά κανόνα, ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γονάτου πραγματοποιείται έξω. Αυτή η μέθοδος θεωρείται σχετικά απλή και ασφαλής. Το τσίμπημα του φαρμάκου και από τις δύο πλευρές είναι απαραίτητο σε ιδιαίτερα σοβαρές και σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, όταν είναι απαραίτητο να σταματήσουμε το σύνδρομο του πόνου το συντομότερο δυνατόν, για παράδειγμα, μετά από παρακέντηση ή χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση.

Εάν μια ένεση γίνει από έξω, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του και να τοποθετεί ένα μαλακό μαξιλάρι κάτω από το γόνατό του. Στην περίπτωση αυτή, η βελόνα της σύριγγας διεισδύει στα όρια του άνω μέρους της επιγονατιδικής περιοχής (για το τρίτο τμήμα της). Στη συνέχεια, ο γιατρός μετακινεί σταδιακά τη βελόνα παράλληλα στο πίσω μέρος της άρθρωσης του γόνατος. Εισάγετε μέχρι 15 ml του θεραπευτικού μείγματος (εξαιρουμένων των φαρμάκων με στεροειδή). Σε κάθε περίπτωση, η δόση της ενέσιμης ουσίας θα είναι διαφορετική και εξαρτάται από:

Εάν η αρθροπάθεια προκαλεί αφόρητο πόνο, τότε η εξάλειψή τους μπορεί να απαιτεί τη χρήση αναισθητικών, χονδροπροστατευτικών, βιταμινών Β και ομοιοπαθητικών φαρμάκων.

• Ανακουφίζει από τον πόνο και το πρήξιμο στις αρθρώσεις της αρθρίτιδας και της αρθρώσεως
• Αποκαθιστά τις αρθρώσεις και τους ιστούς, αποτελεσματική στην οστεοχονδρόζη

Γόνατο αποκλεισμός - τι είναι αυτό;

Ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος στην ιατρική χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων - χρησιμοποιώντας την εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης. Σε ορισμένες ασθένειες, το γόνατο αρχίζει να βλάπτει τόσο πολύ ώστε η χρήση παυσίπονων με τη χρήση τυποποιημένων μεθόδων καθίσταται αναποτελεσματική. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται ένας αποκλεισμός.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, προτού πραγματοποιηθεί με μια διαδικασία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τυποποιημένα φάρμακα, φροντίζοντας να μην βοηθήσει - θα παραπέμψει τον ασθενή στον αποκλεισμό της άρθρωσης του γόνατος.

Ο αποκλεισμός της άρθρωσης στην ιατρική συνεπάγεται επίσης την ακινητοποίηση της άρθρωσης, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω σοβαρού τραυματισμού και πόνου. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τον αποκλεισμό του γόνατος από το γόνατο - τι είναι, τύπους και μεθόδους αγωγής, ενδείξεις, αντενδείξεις, πιθανές επιπλοκές.

Για τη θεραπεία του αποκλεισμού των αρθρώσεων που χρησιμοποιείται

Η διαδικασία του αποκλεισμού της άρθρωσης του γόνατος σε περίπτωση αρθρώσεως εφαρμόζεται ευρέως. Η ενδοαρθρική χορήγηση φαρμάκων απαιτείται για την ανακούφιση του πόνου, της φλεγμονής και την επιστροφή της άρθρωσης στην κινητικότητα. Η διαδικασία είναι πολύ απλή - ένας γιατρός που κατέχει την τεχνική μπορεί εύκολα να μπει στην άρθρωση και να ενέσει ένα φάρμακο. Το μπλοκ ισχίου είναι πιο δύσκολο να πραγματοποιηθεί, δεδομένου ότι θα χρειαστεί κάποια επιπλέον εργασία για την έγχυση της ένεσης - για να μην αγγίξετε τα αγγεία και τα νεύρα που βρίσκονται σε αυτή τη ζώνη.

Ο αποκλεισμός του αστραγάλου είναι απαραίτητος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας ή της αρθρώσεως που καταστρέφουν την άρθρωση. Όπως και με τη θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος, παυσίπονα, χονδροπροστατευτικά ή φάρμακα υαλουρονικού οξέος χρησιμοποιούνται ως φάρμακα για ενέσεις στον αστράγαλο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ενέσεις, εμφανίζεται μια ορατή βελτίωση, στην οποία απαγορεύεται αυστηρά η φόρτωση των ποδιών. Με αυτήν την προσέγγιση, μπορείτε να γίνετε απενεργοποιημένοι.

Όταν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός

Ο αποκλεισμός των αρθρώσεων ενδείκνυται για φλεγμονώδεις αντιδράσεις που συνοδεύονται από έντονο πόνο που εμποδίζει τη λειτουργία του άκρου. Ο βασικός κανόνας δεν είναι να πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός, όταν επικρατεί υψηλός βαθμός καταστροφής ιστού χόνδρου στην άρθρωση.

Οι κύριες παθολογίες για τις οποίες είναι απαραίτητες οι ενέσεις στην άρθρωση:

• Οστεοαρθρίτιδα - ο θάνατος ιστού χόνδρου μη μολυσματικής αιτιολογίας.
• Αρθρίτιδα μετά από τραύμα, χειρουργική επέμβαση, αυτοάνοση καταστροφή - όπου η φλεγμονή δεν σχετίζεται με μικροβιακούς παράγοντες.
• Βλάβες αρθρικού σάκου με τη μορφή θυλακίτιδας ή θυλακίτιδας.
• Η τενοβαγκίτιδα είναι μια φλεγμονή του τένοντα ενός μυός που γλιστράει μέσα από μια άρθρωση.

Κατά τον εντοπισμό αυτών των ασθενειών χορηγούνται ενέσεις στην άρθρωση. Ακόμη και αν η εστίαση της φλεγμονής είναι στους περιαρθτικούς ιστούς - με μια ισχυρή εξέλιξη της νόσου, η ίδια η άρθρωση αργότερα εμπλέκεται στην παθολογία.

Σε ποιες περιπτώσεις ο αποκλεισμός αντενδείκνυται

Παρά το γεγονός ότι οι ενέσεις είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, στην οποία το φάρμακο εισέρχεται απευθείας στην πληγείσα περιοχή και αρδεύει τους κατεστραμμένους ιστούς, υπάρχουν περιορισμοί στην εφαρμογή τους. Υπάρχουν μόνο δύο κύριες αντενδείξεις:

Σε αυτή την περίπτωση, θα έχει νόημα να πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός, επειδή με τις συνθήκες λειτουργίας των φαρμάκων των αρθρώσεων θα είναι αναποτελεσματική - οι ενέσεις στο γόνατο δεν θα φέρουν κανένα αποτέλεσμα.

Υπάρχει ένας κατάλογος των συνθηκών κατά τις οποίες η κράτηση του αποκλεισμού αποφασίζεται ξεχωριστά από τον γιατρό - επειδή η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε συστηματικές επιπλοκές:

• Κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
• Με ανεπαρκή ανοχή ορισμένων φαρμακευτικών ουσιών.
• Κατά τη διάρκεια της νόσου, που συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας?
• Σε περίπτωση ανεπάρκειας του ήπατος και των νεφρών, καθώς και των παθολογιών της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος.
• Εάν υπάρχει τάση για εσωτερική αιμορραγία και προδιάθεση για εξασθένιση της πήξης του αίματος.

Ο αποκλεισμός ακυρώνεται εάν, μετά από μερικές ενέσεις, δεν παρατηρηθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα του χρησιμοποιούμενου παρασκευάσματος.

Δημοφιλή φάρμακα για αποκλεισμό του γόνατος

Ποικιλίες αποκλεισμού στην άρθρωση του γόνατος καθορίζονται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς - εάν ο πόνος επικρατεί στην κλινική εικόνα της νόσου - ενδείκνυνται οι ενέσεις με αναισθητικά. Για να βελτιωθεί η διατροφή του χόνδρου, θα είναι σημαντικό να διεξαχθούν διαδικασίες για την εισαγωγή χονδροπροστατών ή παρασκευασμάτων με υαλουρονικό οξύ.

Αναισθητικά

Αυτός ο αποκλεισμός για τον πόνο στις αρθρώσεις υποδεικνύεται όταν ο ασθενής υποφέρει από έντονο πόνο στα γόνατα. Η εισαγωγή αναλγητικών θα μειώσει το κατώφλι του πόνου και θα φέρει προσωρινή ανακούφιση στον ασθενή.

Ως αναισθητικά αναισθητικά χρησιμοποιούνται συχνότερα:

• Novocain - η ενεργή ουσία procain;
• Η λιδοκαΐνη - το κύριο συστατικό του φαρμάκου έχει το ίδιο όνομα.

Τα φάρμακα εισάγονται στην περιθωριακή περιοχή - μετά την εισαγωγή τους, ο πόνος διαρκεί για περίοδο έως και 10 ωρών. Αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνδυάζονται με άλλα φάρμακα για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Ο πιο συνηθισμένος αποκλεισμός του γονάτου σε περίπτωση αρθροπάθειας.

Οι κύριες αντενδείξεις για το διορισμό:

• Αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.
• Καρδιακές, ηπατικές και νεφρικές παθήσεις.

Από τη χρήση φαρμάκων μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή τοπικού πόνου και αλλεργιών, ναυτίας, εμέτου, διάσπασης του ήπατος και των νεφρών, καθώς και ορισμένων διαταραχών του νευρικού συστήματος.

Η επιλογή του φαρμακείου θα καθορίσει πόσο κοστίζει το φάρμακο - η μέση τιμή είναι μεταξύ 50-100 ρούβλια.

Κορτικοστεροειδή

Οι ισχυρότερες είναι οι στεροειδείς ορμόνες που ανακουφίζουν τον πόνο, μειώνουν τη φλεγμονή και εξαλείφουν τη διόγκωση. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν συγκεκριμένες ουσίες που προκαλούν φλεγμονή. Η διαδικασία περιλαμβάνει τόσο ενέσεις στην άρθρωση του γόνατος όσο και στον περιβάλλοντα ιστό.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει έως και 30 ημέρες ανάλογα με την επιλογή του φαρμάκου. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και μείωση των αντενδείξεων, τα ορμονικά στεροειδή αναμειγνύονται με αναισθητικά, οι ενέσεις γίνονται τόσο στην ίδια την άρθρωση όσο και στους περιβάλλοντες ιστούς. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ενέσεις.

Ο αποκλεισμός με στεροειδή είναι επικίνδυνος επειδή υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός επιπλοκών από ενέσεις, οι πιο σοβαρές από τις οποίες είναι η όραση, η εξάρτηση, η παχυσαρκία και η επιδείνωση χρόνιων παθήσεων.

Αντενδείξεις για αποκλεισμό στεροειδών:

• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Παιδιά κάτω των 12 ετών.
• Ελκυστικές αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος.
• Ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς και των πνευμόνων.
• Υπέρταση;
• Ασθένειες του αίματος.
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.

Τα κύρια ορμονικά παρασκευάσματα για ενέσεις:

• Η οξική υδροκορτιζόνη - συνταγογραφείται εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι πολύ έντονα. Η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί 5-7 ημέρες. Η τιμή του ναρκωτικού - 200-250 ρούβλια?
• Ο αποκλεισμός από το Diprospanum της άρθρωσης του γόνατος είναι πιο αποτελεσματικός, καθώς η εξάλειψη των συμπτωμάτων συμβαίνει αρκετές ώρες μετά την ένεση. Το φάρμακο είναι απολύτως ανώδυνο - οι ενέσεις δεν συνδυάζονται με αντισηπτικά. Η διάρκεια της επίδρασης δεν είναι μικρότερη από ένα μήνα, το κόστος μιας έτοιμης σύριγγας είναι 200-250 ρούβλια.
• Kenalog - ένα πλάνο ανακουφίζει τον πόνο και τη φλεγμονή μία ημέρα μετά τη διαδικασία, η αποτελεσματικότητα διαρκεί ένα μήνα. Ο αποκλεισμός θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, καθώς το φάρμακο έχει παρενέργειες με τη μορφή της ατροφίας των ιστών. Μπορείτε να αγοράσετε φάρμακο για 350-600 ρούβλια.

Χονδροπροστατευτικά

Χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση του συνδετικού ιστού, αφού, αντίθετα από μια κάψουλα, οι ευεργετικές ουσίες εγχέονται απευθείας στην άρθρωση. Η διαδικασία είναι παρόμοια με την προηγούμενη, μόνο η ουσία εισάγεται πάντα στην αρθρική κοιλότητα. Οι προετοιμασίες αποτελούν δομικά στοιχεία που ενεργοποιούν τις διαδικασίες αναγέννησης των ιστών, βελτιώνουν την παραγωγή αρθρικού συστήματος, που λιπαίνει την επιφάνεια του χόνδρου. Η αναισθησία για τους χονδροπροστατοποιητές δεν εκφράζεται επαρκώς, αλλά υπάρχει - εάν ο πόνος είναι μέτριος, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ο ελάχιστος αριθμός παρενεργειών.

Ο πιο δημοφιλής χονδροπροστατευτικός παράγοντας για ενδοαρθρικές διαδικασίες είναι το Alflutop. Αυτό το φάρμακο βασίζεται σε θαλάσσια ψάρια. Βελτιώνει τον τροφισμό των ιστών, αντικαθιστά εν μέρει το αρθρικό υγρό. Προωθεί την ενεργή κυτταρική διαίρεση του ιστού χόνδρου, αποκαθιστώντας τη δομή του. Η διαδικασία εισαγωγής γίνεται 1-2 φορές την εβδομάδα, η τιμή είναι 1500-1700 ρούβλια.

Το πιο συνηθισμένο για ενδοαρθρικό αποκλεισμό είναι η αντικατάσταση αρθρικού υγρού.

Παρασκευάσματα με βάση το υαλουρονικό οξύ

Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να αποκαθιστούν το ενδοαρθρικό λιπαντικό που πλένει τον χόνδρο, διευκολύνοντας την ολίσθηση τους. Το ενεργό συστατικό του υαλουρονικού - όχι μόνο αποκαθιστά τον όγκο του synovia, αλλά επίσης τρέφει ενεργά τον χόνδρο, επιταχύνοντας τη διαίρεση των κυττάρων του.

Μετά τη διαδικασία ξεκινούν οι διαδικασίες αναγέννησης και η μείωση της τριβής των αρθρικών επιφανειών κατά τη διάρκεια των κινήσεων συμβάλλει στη μείωση της δυσφορίας. Το αναλγητικό αποτέλεσμα της λήψης δεν συμβαίνει, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του συνδετικού ιστού.

Τα φάρμακα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, καθώς και στην παρουσία πυώδους και φλεγμονωδών διεργασιών στην άρθρωση. Όλα τα φάρμακα παράγονται μεμονωμένα με τη μορφή σύριγγας - έτσι το μεγάλο μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος του φαρμάκου. Οι ενέσεις γίνονται 1 φορά σε 7-10 ημέρες, η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 διαδικασίες.

Κοινά φάρμακα με βάση το υαλουρονικό για αποκλεισμό του γόνατος:

• Giastat - η τιμή είναι 2500 ρούβλια?
• Hyaluron - το κόστος των 5.000 ρούβλια?
• Viskosil - η μέση τιμή των 2300 ρούβλια?
• Suplazin - μπορείτε να αγοράσετε με κόστος 3.000 ρούβλια. για σύριγγα.
• Hyaloal Artro - τιμή 5500 ρούβλια. για την ένεση.

Πώς είναι η διαδικασία

Η τεχνική εκτέλεσης του αποκλεισμού της άρθρωσης του γόνατος συνεπάγεται υποχρεωτική ανάπαυση του άκρου και χαλάρωση των μυών. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα πρέπει να λάβει μια οριζόντια θέση, και να κάμψει ελαφρώς το πόδι στο γόνατο, ακουμπώντας σε έναν ειδικό κύλινδρο. Για μέτριους πόνους, γίνονται ενέσεις στην μπροστινή πλευρά, πάνω από την επιγονατίδα.

Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, πραγματοποιείται πρόσθετος αποκλεισμός στο πίσω μέρος, στο γκρεμό. Στην αρχή της διαδικασίας, ο γιατρός αντιμετωπίζει το δέρμα με αντισηπτικό και εισάγει απαλά μια βελόνα, αντλώντας από την περίσσεια του υγρού. Στη συνέχεια εγχύεται μια νέα αποστειρωμένη σύριγγα, το φάρμακο εγχέεται αργά. Είναι σημαντικό να δώσετε ειρήνη στο πόδι για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία. Δεν συνιστάται η επίδεση του ποδιού ή η τοποθέτηση σε μια βλεφαρίδα.

Πιθανές συνέπειες του αποκλεισμού της άρθρωσης του γόνατος

Οι περισσότερες επιπλοκές συμβαίνουν κατά παράβαση των κανόνων συμπεριφοράς του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μερικές φορές - ως αποτέλεσμα των ιατρικών λαθών.

Συχνές αρνητικές επιπτώσεις του αποκλεισμού στην άρθρωση του γόνατος:

• Η ανάπτυξη αλλεργιών.
• Δηλητηρίαση του σώματος με φαρμακευτικά συστατικά.
• Λοίμωξη στην άρθρωση του γόνατος.
• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας, καθώς και θάνατος των ιστών της περιοχής του γόνατος.

Κριτικές ασθενών

Ανασκόπηση του αποκλεισμού της άρθρωσης του γόνατος - ένας σαφής δείκτης της αποτελεσματικότητάς τους.

Έχω γοναρθρόζη. Το γόνατό μου έβλαψε άσχημα, δεν βοήθησαν τα χάπια και οι αλοιφές. Στη συνέχεια ορίστηκαν ο αποκλεισμός ως diprospan - αμέσως μετά την πρώτη ένεση ένιωσα μια αξιοσημείωτη ανακούφιση. Και θέλω να σημειώσω - η διαδικασία δεν είναι οδυνηρή καθόλου.

Grishin Roman, 47 χρονών, Tagil.

Ξεκίνησα να πηγαίνω στο γιατρό για θεραπείες υαλουρονικού οξέος. Έκανα και στα δύο μέρη του γόνατος - στην αρχή ήταν λίγο άβολο, αλλά στη συνέχεια το συνήθιζα. Φαίνεται να αισθάνεται τώρα βελτιωμένη σε σχέση με αυτό που ήταν πριν από έξι μήνες.

Olga Evseyeva, 38 ετών, Nurengri.

Ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά το φάρμακο και να μην ξεχάσετε τις πιθανές παρενέργειες. Για να εκτελέσετε τη διαδικασία, θα χρειαστεί να επισκεφθείτε τον θεράποντα ιατρό.