Η δομή και η παθολογία του ανθρώπινου μηρού

Το μηριαίο (περιοχή του μηρού) είναι το εγγύς (αρχικό) και πιο ογκομετρικό μέρος του ποδιού. Εδώ είναι οι σημαντικές ίνες και τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν ολόκληρο το άκρο.

Ανθρώπινη ανατομία μελετά τη δομή της περιοχής του ισχίου, η κανονική διάταξη των μυών, των συνδέσμων, τενόντων και νεύρων, επιτρέποντας να υποβάλουν σύνολό τους ως ένα συνεκτικό σύνολο.

Όρια

Ανατομικά μηρό διατεταγμένα υπό λοξή πτυχή του δέρματος, αυτό αρχίζει άρθρωσης ισχίου τελειώνει σε γραμμή που λαμβάνονται σε 5 cm πάνω από την άρθρωση γονάτου. Στην κορυφή, η περιοχή οριοθετείται από τον βουβωνικό σύνδεσμο και πίσω από τον γλουτό.

Φυσιολογία

Η ειδική δομή του μηρού παρέχει στο άτομο τη δυνατότητα να κάνει μια κίνηση. Χάρη στην οργάνωση του, αυτό το τμήμα του σκέλους ασχολείται με:

• κάμψη των άκρων.
• την περιστροφή του κατά μήκος του ίδιου του άξονα κατά 180 μοίρες.
• ανύψωση και ανύψωση των ποδιών σε οριζόντιο επίπεδο.
• πυελική μείωση και οκλαδόν.

Εδώ είναι τα κύρια αιμοφόρα αγγεία και τα μεγάλα νεύρα. Στο μηριαίο, το σχηματισμό των κύριων συστατικών του αίματος - ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια.

Οστά των μηρών

Σε αυτή την περιοχή υπάρχει ένα μεγάλο οστό του μηρού. Παρουσιάζεται με τη μορφή κυλίνδρου, υπάρχει μια κεφαλή στο πάνω άκρο, υπάρχει μια μεγάλη και μικρή σούβλα στο εξωτερικό, με μυϊκές ίνες συνδεδεμένες με αυτές. Πίσω υπάρχει μια χτένα με τη σειρά του.

Η προέλευση του οστού συνδέεται με τη σύνθεση ισχίου. Το κατώτερο (απομακρυσμένο) άκρο διευρύνεται, σχηματίζει ένα ζεύγος διαδικασιών - τους πλευρικούς και τους μεσαίους κονδύλους, τη ζώνη προσάρτησης των μυών και των συνδέσμων.

Η δομή των οστών και η μαζικότητα τους οφείλονται στο γεγονός ότι αντιπροσωπεύει το κύριο φορτίο στη συγκράτηση του σώματος.

Fascia, συνδέσμους, αρθρώσεις

Ο μηρός είναι καλυμμένος με μια μεγάλη περιτονία, η οποία χωρίζεται στο τρίγωνο Scarpov σε:

Ο πρώτος έχει χαλαρή δομή, τρέχει μεταξύ των μυϊκών ινών και φέρει τα λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα. Το δεύτερο είναι πυκνό και ανθεκτικό, περιβάλλει τον μηρό από το εξωτερικό.

Σύνδεσμοι στήριξης αρθρώσεων ισχίων:

• λαγόνιο-μηριαίο.
• ισχιακό-μηριαίο
• ηβικό-μηριαίο.

Αυτά τα στοιχεία εξασφαλίζουν τη σταθερότητα της άρθρωσης, εμποδίζουν την κάμψη της, τραυματισμό κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Μύες

Ο μηρός είναι εξοπλισμένος με μια ανεπτυγμένη μυϊκή συσκευή. Οι μύες περιβάλλουν το οστό σε έναν κύκλο, σχηματίζοντας τη σιλουέτα του ποδιού.

Μπροστινή μυϊκή ομάδα

Αυτό περιλαμβάνει τους μυς του καμπτήρα:

• Tailor: παρέχει κάμψη άκρων στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, κίνηση του μηρού και της κνήμης. Ξεφεύγει από την πρόσθια λαγόνια ανώτερη σπονδυλική στήλη, καταλήγοντας στις κνήμες των κνημών.
• Τα τετρακέφαλα είναι τα πιο δυνατά. Αποτελείται από ένα ευρύ μυ, ευθεία, πλάγια, μεσαία, ενδιάμεση. Μαζί σχηματίζουν έναν μοναδικό τένοντα που συνδέεται με την κνησμό της κνήμης και την επιγονατίδα.

Αυτοί οι μύες εμπλέκονται στη κάμψη των άκρων.

Πίσω μυϊκή ομάδα

Δημιουργείται από τους εκτεινόμενους μυς:

• δύο επικεφαλής?
• semitendinentine;
• ημι-μεμβράνη.

Παίρνουν την πηγή των μυών τους στον ισχιακό σωλήνα, επικαλύπτουν τον μυ. Όλες είναι συνδεδεμένες σε ένα τένοντα (πόδι χήνας), το οποίο είναι προσαρτημένο στο πίσω μέρος του οστού της κνήμης.

Οι εκτατήρες εμπλέκονται στην επέκταση ποδιού.

Ομάδα μέσων

Αυτό περιλαμβάνει τους μυς:

1. Λεπτό - εκτείνεται σε όλη τη μέση επιφάνεια του μηρού.
2. Χτένα - βρίσκεται ανάμεσα στο μικρό σούβλα και μια τραχιά γραμμή.
3. Κορυφαία Αποτελείται από ένα μακρύ, μικρό, μεγάλο. Μαζί φέρετε τον μηρό, συμμετέχετε στην κάμψη και την επέκτασή του.

Αρτηρίες και σκάφη

Αρτηριακά σκάφη εμπλέκονται στην παροχή αίματος της ζώνης:

• Μηριαίο (επιφανειακό). Πρόκειται για μια συνέχεια του εξωτερικού λαγού. Στη ζώνη του μηριαίου τριγώνου, το επιφανειακό επιγαστρικό απομακρύνεται από αυτό (κατευθύνεται προς τα πάνω, προς το κάτω μέρος της κοιλιάς).
• Κλείδωμα - περιστρέφει το λαγόνιο οστό, θρέφει την περιοχή των βουβωνιών.

Οι πρώτοι κλάδοι στη ζώνη του μηριαίου τριγώνου. Τα υποκαταστήματα αναχωρούν από αυτό:

1. εξωτερικά γεννητικά όργανα - παροχή αίματος στα γεννητικά όργανα.
2. βαθιά - βρίσκεται 3-4 cm κάτω από τη βουβωνική χώρα, τρέχει κατά μήκος του πίσω μέρους του μηρού.
3. έσω (επιφάνεια, που πηγαίνει προς τα κάτω, εκτείνεται μεταξύ της βραχείας και μακράς προκύπτον, βαθιά διαχωρισμού ενός λαγονο-οσφυϊκή και χτένα)?
4. πλάγια - περιβάλλει το μηριαίο οστό, βρίσκεται κάτω από τον ορθό μυ, δημιουργεί έναν αύξοντα και φθίνουσα κλάδο.
5. εκείνοι που πωλούν μέσω - τεντώστε πίσω από το μηρό.

Τα μητρικά σκεύη τρέφουν ολόκληρο το άκρο, κάτω κοιλιακή χώρα.

Νευρώνες

Ο μηρός τροφοδοτεί τρία κύρια νεύρα:

1. Femoral - το μεγαλύτερο. Προέρχεται από την κάτω πλάτη και εκτείνεται σε όλο το εξωτερικό τμήμα του άκρου, σχηματίζοντας ένα δίκτυο νευρικών διεργασιών που παρέχουν την ευαισθησία ολόκληρης της ζώνης.
2. Κλείδωμα. Αρχίζει εκεί, αλλά πηγαίνει πέρα ​​από το πίσω μέρος του ποδιού.
3. Σιατικό Τεντώνει σε όλο το μήκος του άκρου, αποτελείται από κινητικές, φυτικές, ευαίσθητες ίνες.

Παθολογία και βλάβες

Η πόνος στην περιοχή του ισχίου είναι ένας από τους συνήθεις λόγους για τους οποίους οι ασθενείς πηγαίνουν στους γιατρούς. Τα δυσάρεστα συμπτώματα σηματοδοτούν μια ποικιλία ασθενειών.

• Οστεοαρθρίτιδα - καταστροφικές μεταβολές του χόνδρου, φθορά και καταστροφή του. Υποκείμενες σε παθολογικές μεταβολές και ιστό οστών.
• Φλεγμονή του μυϊκού μυός (το πίσω μέρος των μηρών πονάει, η δυσφορία καλύπτει όλο το άκρο).
• Ρευματισμοί - μια φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στις αρθρώσεις.
• Η μεσοσπονδυλική κήλη - φλεγμονή και παραμόρφωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
• Οστεοχονδρόζη - αρνητικές μεταβολές στον χόνδρο.
• Ογκολογικές παθήσεις (βλάβες των μαστικών αδένων στις γυναίκες και προστάτη στους άνδρες).
• Αγγειακή νόσο.
• Παθολογία των νεύρων (νευροπάθεια, νευραλγία, νευρίτιδα). Παρουσιάζονται λόγω τραυματισμού, σωματικής υπερβολικής εργασίας, βαριάς απώλειας αίματος, εμφάνισης καρκινικών όγκων, δηλητηρίασης. Παρόμοια προβλήματα μπορεί να προκύψουν στο πλαίσιο του διαβήτη, των μολυσματικών και πυώδους νόσων κ.λπ.

Το σύνδρομο οξείας πόνου προκαλεί το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου (βρίσκεται μεταξύ των γλουτιαίων μυών). Η φυματίωση, η υποθερμία, η λοίμωξη στο παρελθόν, η εγκυμοσύνη, η σκληρή φυσική εργασία και η υπερβολική εργασία αποτελούν την αιτία της ανωμαλίας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο. Οι λοιμώδεις βλάβες συνοδεύονται από πυρετό, γενική κακουχία, μειωμένη κινητική λειτουργία.

Συχνά ο ισχός πληγώνει ως αποτέλεσμα του τραυματισμού: κάταγμα οστού, μυϊκή καταπόνηση και σύνδεσμος. Ο πόνος εξαπλώνεται στο ίδιο το πόδι, καθώς και στις βουβωνικές και οσφυϊκές ζώνες. Οι οδυνηρές αισθήσεις ενοχλούν ένα άτομο ακόμη και σε ηρεμία.

Παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με διαταραχές στη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος, που συνοδεύεται από την επιδείνωση των δυνατοτήτων άκρα του κινητήρα, σταδιακή και πλήρη απώλεια της κινητικότητας. Η παραβίαση τέτοιων σημάτων του σώματος και η εξέλιξη της νόσου μπορούν να οδηγήσουν σε μερική ή πλήρη αναπηρία ενός ατόμου.

Πόνος στο μηρό προκαλεί διάφορες ασθένειες, οπότε για τον διορισμό σωστής θεραπείας απαιτούνται τα σωστά διαγνωστικά μέτρα. Για να διαπιστωθεί η αιτία του πόνου, ο ασθενής φαίνεται να υποβληθεί στις ακόλουθες μελέτες:

• MRI Εξετάστηκε τα τελευταία τμήματα της σπονδυλικής στήλης, άρθρωση ισχίου. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των μαλακών ιστών.
• Doppler έρευνα των αγγείων - καθιερώνει την παρουσία των κιρσών, θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα. Η μέθοδος επιτρέπει την αναγνώριση της νόσου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της.
• Ακτίνες Χ και υπερήχους. Με τη βοήθειά τους, διαγιγνώσκονται αρθρώσεις, αρθρίτιδες και λοιμώδεις αλλοιώσεις των οστών.
• Ηλεκτρομυογραφία - αξιολογεί την κατάσταση και τη λειτουργία των συνδέσμων, των τενόντων, των μυών.

Ο πόνος στο ισχίο, η άρθρωση του γόνατος είναι ένα τρομερό σύμπτωμα πολλών σοβαρών παθολογιών.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σήματα συναγερμού, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ορθοπεδικό χειρουργό.

Βάσει των αποτελεσμάτων της οπτικής εξέτασης και των δεδομένων των διαγνωστικών εξετάσεων, θα γίνει η τελική διάγνωση και θα καθοριστεί κατάλληλη θεραπεία.

Αντιμετωπίστε την παθολογία του ισχίου με συντηρητικές μεθόδους: με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας, φυσιοθεραπείας, άσκησης, μασάζ. Αν είναι αναποτελεσματικά και δεν συμβάλλουν στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, τότε προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση.

Αποτρέψτε την εμφάνιση ανωμαλιών θα βοηθήσει:

• αποφεύγοντας τους τραυματισμούς του ισχίου.
• έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων, αιμοφόρων αγγείων, παθήσεων του νευρικού συστήματος,
• σωστή διατροφή, χρήση τροφίμων πλούσιων σε ασβέστιο, χρήσιμα ιχνοστοιχεία, φρούτα και λαχανικά.
• πρόληψη της αβιταμίνωσης.

Ο ισχός ενός ατόμου είναι ένα πολύπλοκο μέρος του ποδιού, το οποίο εξασφαλίζει την εκπλήρωση των βασικών λειτουργιών του. Οι παθολογικές αλλαγές στην περιοχή αυτή προκαλούν την εμφάνιση πόνου σε άλλα μέρη του άκρου.

Έτσι, η μελέτη της ανθρώπινης ανατομίας μας επιτρέπει να κατανοήσουμε τη λειτουργία του μηρού στο πρότυπο και να καθιερώσουμε τον μηχανισμό ανάπτυξης παθολογιών.

Ανατομία του μηρού: δομή οστού, περιτονία, συνδέσμους, μύες, νεύρα, αίμα και λεμφικά αγγεία.

Σε κοινή ομιλία, η εξωτερική πλευρά της λεκάνης ονομάζεται μηρό. Αλλά ο μηρός ενός ατόμου στην πραγματικότητα δεν είναι καθόλου εκεί. Είναι σωστό να καλέσετε το άνω τρίτο των ποδιών από το ισχίο στην άρθρωση του γόνατος. Μια σαφής εικόνα της ανατομίας αυτού του τμήματος επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση διαφόρων παθολογιών που μπορούν να οδηγήσουν στην ακινητοποίηση ενός ατόμου και στην αναπηρία.

Ανατομία του ανθρώπινου μηρού

Το ισχίο, στα λατινικά, που ονομάζεται μηριαίο είναι το τμήμα των ποδιών που είναι πιο κοντά στο σώμα. Αποτελείται από οστικές δομές, μυϊκούς μασσούς, συνδέσμους και κλάδους νεύρων. Οι ιστοί διεισδύουν στα αιμοφόρα αγγεία του αίματος και του λεμφικού συστήματος.

Η τοπογραφική ανατομία του ανθρώπινου μηρού περιλαμβάνει τους ακόλουθους τομείς:

• ισχίου, που σχηματίζεται από την κοτύλη του πυελικού οστού και της μηριαίας κεφαλής.
• το μπροστινό μέρος του μηρού, που βρίσκεται μπροστά από το πόδι από τον ηβικό σωλήνα μέχρι την επιγονατίδα.
• η οπίσθια περιοχή, η οποία ξεκινά από την εγκάρσια αναδίπλωση του γλουτού και καταλήγει έξι εκατοστά πάνω από την πτυχή του γόνατος.
• η περιοχή πάνω από το γόνατο είναι πέντε εκατοστά πάνω από την επιγονατίδα.

Η εσωτερική δομή κάθε περιοχής του ανθρώπινου μηρού είναι διαφορετική, αλλά όλα τα στοιχεία της είναι διασυνδεδεμένα, επιτρέποντάς σας να κάνετε διάφορες κινήσεις και να συμβάλλετε στην όρθια περιστροφή. Έξω, αυτό το τμήμα του σώματος προστατεύεται από το δέρμα, κάτω από το οποίο είναι ένα στρώμα λιπαρού ιστού. Η επιδερμίδα στο εσωτερικό του μηρού είναι μαλακή και κινητή, έξω - ελαστική και πυκνή.

Δομή οστού

Στη βάση αυτού του τμήματος του άκρου είναι ένα ισχυρό μηριαίο που περιβάλλεται από ισχυρούς μύες. Αυτό το τμήμα του σκελετού ισούται με το ένα τέταρτο της ανθρώπινης ανάπτυξης. Στη δομή, μοιάζει με έναν επιμήκη σωλήνα, που επεκτείνεται και στις δύο άκρες, μέσα στον οποίο είναι ένας κίτρινος μυελός των οστών. Πάνω είναι ένα στρογγυλό κεφάλι που συνδέεται με το σώμα του οστού από τον αυχένα. Στη διασταύρωση υπάρχουν δύο ξυλάκια - μεγάλα και μικρά σουβλάκια, που είναι απαραίτητα για τη σύνδεση των μυϊκών ινών.

Στην κάτω άκρη υπάρχουν δύο κονδύλους με επικονδύλια - πλάγια και μεσαία. Είναι απαραίτητα για τη στερέωση των ινών συνδέσεως.

Η οστική επιφάνεια καλύπτει το στρώμα συνδετικού ιστού, το οποίο διεισδύει στα νευρικά τελειώματα και στο αγγειακό δίκτυο. Ονομάζεται περιόστεο. Στο εσωτερικό του στρώμα είναι τα βλαστοκύτταρα. Προωθούν την ανάπτυξη του σκελετικού ιστού και την επούλωση ρωγμών και καταγμάτων.

Το ίδιο το οστικό σώμα αποτελείται από μεταλλικό σωληνοειδή ιστό · είναι μάλλον άκαμπτο και πυκνό. Στα άκρα μετατρέπεται σε σπογγώδη δομή που μοιάζει με ελαφρόπετρα. Είναι σε θέση να προσαρμόζεται σταδιακά στις αλλαγές όταν περπατά ενώ παίζει αθλητικά, φορώντας τα τακούνια. Η ολική δομή των οστών μπορεί να δει στη φωτογραφία.

Συσκευές μυών

Οι μύες περιβάλλουν το μηρό από όλες τις πλευρές, ενώ χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

Οι μύες δίνουν τον όγκο του μηρού, την ελαστικότητα και σας επιτρέπουν να κάνετε περιστροφικές και καμπτικές κινήσεις των ποδιών.

Οι μυϊκές συστοιχίες αποτελούνται από μυτερό ιστό. Είναι ικανό να τεντώνει και να συμπιέζει. Κάθε μυς "ντυθεί" σε ένα θηκάρι του συνδετικού ιστού (περιτονία) και συμπληρώνεται με δέσμες των τενόντων, οι οποίες είναι στερεωμένες στις οσφυϊκές μασχάλες.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τους flexors του ισχίου - τους μυς που βοηθούν να φέρουν αυτό το μέρος του σώματος στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν τετρακέφαλο και προσαρμοσμένο μυ. Φαίνονται να εξαπλώνονται από τη λεκάνη κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας μέσω των αρθρώσεων του μηρού και του γόνατος στο κάτω πόδι.

Αντίστροφη κίνηση - επέκταση - εκτελέστε τους μύες της πίσω επιφάνειας. Αυτές περιλαμβάνουν μυϊκές μάζες όπως semitendinosus, μισές μεμβράνες και δύο κεφαλές.

Τα πρώτα δύο αποδίδονται στους εσωτερικούς μυς. Βρίσκονται κοντά στον μεγάλο μυ προσκολλητή. Ο δικέφαλος είναι στο πλάι και συνδέεται με την πλευρική διάταξη. Στο επίπεδο των ανώτερων ορίων του τρίτου μέρους του μηρού από κάτω, οι μυϊκές ίνες διασκορπίζονται και κόβουν το κοίλωμα κάτω από το γόνατο από όλες τις πλευρές.

Οι μύες της μεσαίας εσωτερικής υποομάδας είναι προσαγωγείς: βοηθούν στη μείωση των ποδιών - φέρνουν το μηρό. Συμβάλλουν επίσης στη διατήρηση της ισορροπίας και της κατακόρυφης κίνησης, των περιστροφικών κινήσεων του ποδιού. Αυτά περιλαμβάνουν μυς όπως:

Όλοι τους πηγαίνουν από την ηβική-ισχιακή περιοχή. Τα τελευταία τρία τοποθετούνται σε μεγάλη περιοχή κοντά στην οπή ασφάλισης. Ο τένοντας του λεπτού μυός συνδέεται με την κνήμη. Ο κτενοειδής μυς συνδέεται με το μικρό σουγιά.

Στην μπροστινή επιφάνεια βρίσκεται επίσης το τρίγωνο Scarpov του μηρού. Οριοθετείται στην κορυφή από μια δέσμη της βουβωνικής πλευράς, από την πλευρά του από ένα ντυμένο, και από το κέντρο του σώματος από έναν μακρύ προκύπτοντα μυ.

Η τοπογραφία του τριγώνου είναι σημαντική για να νιώσετε τον παλμό εάν είναι απαραίτητο.

Φασόλια και συνδέσμους

Το Fascia είναι μια θήκη συνδετικού ιστού που καλύπτει όργανα, αγγεία, νεύρα και σχηματίζει κελύφη για τους μύες. Στον μηρό, μπορεί να διακρίνεται μια ευρεία περιτονία, η οποία είναι η παχύτερη στο ανθρώπινο σώμα. Σε ισχύ, δεν είναι κατώτερη από τη δέσμη των τενόντων, ειδικά στην περιοχή του μεσαίου τμήματος του μηρού. Στην περιοχή του τριγώνου Skarpov, χωρίζεται σε δύο πλάκες: επιφανειακή (υποδόρια) και βαθιά. Ο υποδόριος ιστός χάνει την πυκνότητα του και γίνεται εύθρυπτη, καθώς οι υποδόριες φλέβες, τα λεμφικά αγγεία, τα νεύρα και ο λιπώδης ιστός περνούν μέσα από αυτό.

Η κάψουλα της άρθρωσης ισχίου ενισχύεται από ένα ισχυρό σύστημα συνδέσμου. Μπροστά είναι ιλεό-μηριαίο και ηβικό-μηριαίο, πίσω - ένα ισχιακό μηριαίο σκοινί.

Αίμα και λεμφικά αγγεία

Ένας αριθμός σκαφών περνά μέσα από το μηριαίο τμήμα, το καθένα τροφοδοτεί ορισμένα όργανα και δομές. Η πιο σημαντική είναι η μηριαία αρτηρία (στα Λατινικά - α. Femoralis). Συνεχίζει το λαγόνιο αγγείο, κατεβαίνει κατά μήκος του πρόσθιου τμήματος του μηρού μέσω του αγγειακού χώρου στην ιγνυακή κοιλότητα, όπου μεταμορφώνεται στην αρτηρία με το ίδιο όνομα. Στο τρίγωνο Skarpov, το κύριο αγγείο του μηρού καλύπτεται μόνο με συνδετικό ιστό και δέρμα. Άλλες αρτηρίες του μηρού απομακρύνονται από αυτό:

• επιφανειακή?
• βαθιά?
• επιφανειακό επιγαστρικό
• medial;
• πλευρική;
• piercing;
• εξωτερικά γεννητικά όργανα.
• κατεβαίνοντας γόνατο.

Η μηριαία φλέβα ξεκινάει από το μη συζευγμένο ιγνυακό και έχει περίπου οκτώ περιφερειακά κλαδιά. Ένας από αυτούς είναι μια βαθιά φλέβα, "εργάζεται" στο πίσω μέρος του μηρού. Επίσης, μεγάλα φλεβικά αγγεία περνούν μεσαία και πλευρικά και εξυπηρετούν τα αντίστοιχα τμήματα του άνω άκρου. Το επιφανειακό κυκλοφορικό δίκτυο βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα.

Μεγάλες λεμφαδένες, επιφανειακές και βαθιές βουβωνικές, βρίσκονται στην μηριαία περιοχή. Τα πρώτα βρίσκονται κάτω από το δέρμα σε ένα μεγάλο στοιχείο συνδετικού ιστού κατά μήκος της πτυχωτής πτυχής και στην πρόσθια επιφάνεια του. Είναι πραγματικά παλαμάκια. Τα τελευταία βρίσκονται βαθιά στον μηρό κοντά στη φλέβα. Το μεγαλύτερο βρίσκεται ακριβώς στο αγγειακό κενό.

Οι επιπρόσθετοι μικροί λεμφαδένες είναι μονές και σε ομάδες που βρίσκονται σε διαφορετικά μηριαία μέρη κατά μήκος των λεμφικών αγγείων.

Οι τελευταίες διαφέρουν επίσης σε βάθος. Τα επιφανειακά αγγεία περνούν από το περιτοναϊκό τοίχωμα και τα όργανα των γεννητικών οργάνων στους λεμφαδένες και βαθιά αγγεία από τα λεμφοχοειδή της μυϊκής μάζας, των αρθρώσεων και των οστικών δομών. Οι λεμφαδένες που συνδέονται με το αγγειακό μάτι στο μηριαίο τμήμα αποτελούν το κολπικό λεμφικό πλέγμα. Το πλήρες διάγραμμα των αγγείων μπορεί να δει στη φωτογραφία.

Νευρική δομή

Οι νευρικές απολήξεις των κάτω άκρων κατεβαίνουν από το οσφυϊκό πλέγμα. Η λειτουργία τους είναι η μετάδοση σημάτων από το κεντρικό νευρικό σύστημα και πίσω, ώστε οι μύες να μπορούν να μετακινούν σωστά το άκρο. Επιτρέπουν επίσης στο δέρμα να αισθάνεται την πτώση της αφής και της θερμοκρασίας. Εάν υπάρχει παραβίαση σε αυτόν τον τομέα, το άτομο αρχίζει να έχει προβλήματα με τους μυς του μηριαίου τμήματος, κάμψη και επέκταση των γόνατων.

Το κύριο νεύρο που διέρχεται από τη λεκάνη μέσω των οπίσθιων και εξωτερικών περιοχών του μηριαίου τμήματος έχει παρόμοιο όνομα. Τα κλαδιά του παρέχουν επικοινωνία με το κεντρικό νευρικό σύστημα σχεδόν όλων των οργάνων και ιστών του άνω ποδιού. Τα περιφερικά νεύρα εκτείνονται από τον κύριο κορμό:

• υποδόρια?
• εσωτερικό δέρμα και μυϊκή?
• πλευρικό και πρόσθιο δέρμα.
• διάμεσος μυϊκός.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει επίσης το νεύρο του εμφρακτήρα που εκτείνεται από το οσφυϊκό πλέγμα κατά μήκος του πλευρικού τοιχώματος της λεκάνης. Διαχωρίζεται σε δύο κλάδους - το αρθρικό και το μυϊκό, που συνδέουν τις αντίστοιχες δομές με το κεντρικό νευρικό σύστημα με το κανάλι του επιπωματισμού.

Το αντίστοιχο τμήμα του μηριαίου γεννητικού νεύρου ενώνει τους λοξούς και εγκάρσιους μυς στο εσωτερικό μέρος του μηρού και στο δέρμα κοντά στο τρίγωνο Scarp.

Τα ισχιακά και τα οπίσθια δερματικά νεύρα απομακρύνονται από το ιερό πλέγμα.

Η πρώτη από αυτές με τη βοήθεια πλευρικών κλαδιών ενώνει τους μυϊκούς ιστούς της ραχιαίας επιφάνειας του μηρού, συμμετέχοντας στην κάμψη της άρθρωσης του γόνατος. Επιπλέον, μεταδίδει σήματα στις ίνες της διάμεσης μηριαίας περιοχής, βοηθώντας τις κύριες δράσεις της. Το ισχιακό νεύρο τελειώνει με δύο μεγάλους κλάδους - κοινό περονικό και κνημιαίο.

Η δεύτερη με τη βοήθεια των βοηθητικών διακλαδώσεων δημιουργεί τις συνθήκες για την ενδυνάμωση του μυϊκού ιστού πίσω από το κάτω πόδι. Με τις δράσεις του συμβάλλει στην επέκταση της άρθρωσης του αστραγάλου και στην κάμψη των ποδιών. Υπεύθυνοι για τη λειτουργία τους είναι τα δύο άκρα του νεύρου, που βρίσκονται στο πέλμα του ποδιού.

Το κοινό περονικό κλαδί ενώνει τους αντίστοιχους μυς καθώς και τους κοιλιακούς ιστούς του κάτω ποδιού, που επιτρέπει στον αστράγαλο να κάμπτεται και να κινείται ελεύθερα στο πλάι. Η επίδραση αυτού του κλάδου είναι επίσης υπεύθυνη για την επέκταση των δακτύλων.

Ο κλάδος του πίσω δέρματος συμμετέχει στην πυελική εννεύρωση του σώματος, δημιουργώντας συνθήκες για την εργασία του μυός του gluteus maximus. Επιπλέον, η δράση του βοηθά στην απομάκρυνση της μηριαίας αρθρώσεως και παρέχει την ευαισθησία της ραχιαίας μηριαίας επιφάνειας και της κορυφής της άρθρωσης του αστραγάλου.

Οι ασθένειες του μυϊκού ιστού, των αιμοφόρων αγγείων, των οστών, των νεύρων του μηρού δεν είναι ασυνήθιστες. Η γνώση της ανατομικής δομής και η χρήση σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων υλικού σας επιτρέπει να τα εντοπίσετε σε πρώιμο στάδιο, αποφεύγοντας τις επιπλοκές και την αναπηρία.

Πού είναι οι γοφοί;

Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία των ισχίων για την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Η ζημιά τους φέρει πολλές ασθένειες και τις πιθανές συνέπειές τους. Ωστόσο, δεν είναι κάθε άτομο που καταλαβαίνει σωστά το πού είναι οι γοφοί και τι είναι. Θα σας το πούμε στο άρθρο μας.

Πού είναι τα ισχία

Οι γοφοί είναι τα εγγύτερα μέρη του κάτω άκρου των ανθρώπων, δηλαδή τα πόδια. Βρίσκονται μεταξύ του γονάτου και της λεκάνης. Σε ζώα, έντομα και πτηνά, οι μηροί είναι ένα κομμάτι των οπίσθιων άκρων.

Ο ανθρώπινος μηρός στο εμπρόσθιο μέτωπο περιορίζεται από τον κολπικό σύνδεσμο, στην κορυφή πίσω από την γλουτιαία πτυχή και κάτω από μια γραμμή που μπορεί να τραβηχτεί περίπου 4-6 εκατοστά πάνω από την επιγονατίδα.

Στη βάση του μηριαίου οστού είναι το μεγαλύτερο σωληνοειδές οστό - το οστό του μηρού. Οι κινήσεις αυτού του οστού διεξάγονται με τη βοήθεια διαφόρων ομάδων μυών του μηρού, δηλαδή: τετρακέφαλο, ραμμένο, χτένα, λεπτό, δικέφαλο, ημιτεντίνιο, ημιμβρανώδες, και προσαγωγούς μυς. Περιβάλλουν τον μηρό από όλες τις πλευρές και επιτρέπουν στους γοφούς να κάμπτονται, να ξεκολλώνουν, να περιστρέφονται και να κάνουν άλλες κινήσεις.

Το δέρμα του εσωτερικού μηρού είναι κινητό και λεπτό, και το εξωτερικό είναι πυκνό.

Εάν θέλετε να μάθετε πώς να μειώσετε το ύψος των γοφών, διαβάστε το άρθρο μας Πώς να μειώσετε το ύψος των γοφών.

Δομή του ανθρώπινου μηρού

Η ανατομία του ανθρώπινου μηριαίου οστού περιλαμβάνει τη μελέτη των μυϊκών συνηθειών, της λειτουργίας και της τροφικής υποστήριξης - τον εντοπισμό των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων. Η απόδοση του κάτω άκρου εξαρτάται από την κατάσταση των οσφυϊκών σπονδύλων και των πυελικών μυών.

Δομή του ανθρώπινου μηρού

Μηρό - Το άνω μέρος του κάτω άκρου, η περιοχή μεταξύ της λεκάνης και του γόνατος. Οι μύες που περνούν σε αυτήν την περιοχή ελέγχουν τις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, επομένως ονομάζονται δύο αρθρώσεις:

1. Ο όγκος του μπροστινού μέρους και η δύναμη του μηρού δίνει τον τετρακέφαλο μυ - τον κύριο εκτεινόμετρο του γόνατος. Για παράδειγμα, όταν περπατάτε ή παίζουμε ποδόσφαιρο. Εκτελεί επίσης κάμψη στην άρθρωση του ισχίου.
2. Στο πίσω μέρος υπάρχει μια ομάδα καμπτών, που έχει άλλες λειτουργίες σε σχέση με την περιοχή της πυέλου - συμβάλλει στην επέκταση.

Ως εκ τούτου, τα οστά ισχίου σχηματίζουν δύο μεγάλες αρθρώσεις του κάτω άκρου.

Όπου είναι και από τι συνίσταται

Η φωτογραφία δείχνει ότι ο μηρός περιορίζεται στον κολπικό σύνδεσμο μπροστά και τα γλουτιαία πτυχώσεις πίσω. Η περιοχή τελειώνει 5 cm πάνω από το γόνατο.

Περιλαμβάνει το μακρύτερο οστό που σχηματίζει δύο αρθρώσεις - το γόνατο και το ισχίο. Η συστολή των μυών του μηρού παρέχεται από τα νεύρα του οσφυϊκού πλέγματος.

Δίπλα τους βρίσκονται οι αρτηρίες που παρέχουν αίμα στα οστά, τους μύες και το δέρμα. Οι φλέβες παίρνουν αίμα, παρέχοντας μια εκροή από τα κάτω άκρα. Η τροφική υποστήριξη περνά μέσα από τα κανάλια τένοντα. Η περιοχή του μηρού περιέχει λεμφαδένες και αιμοφόρα αγγεία.

Οστά

Η δομή του μηριαίου οστού σας επιτρέπει να γνωρίζετε τον τόπο της πρόσδεσης των μυών. Το σωληνοειδές οστό, το οποίο αποτελεί τον σκελετό του μηρού, είναι περίπου το ένα τέταρτο του ύψους ενός ατόμου.

Για παράδειγμα, το δεξιό μηριαίο οστό εκτρέπεται προς τα αριστερά ή προς τα μέσα σε σχέση με τη λεκάνη, προκειμένου να εισέλθει στο γόνατο και αναπτύσσεται κυλινδρικά προς τα κάτω. Οι περισσότεροι από τους μεγάλους μυς συνδέονται με τα εγγύτατα άκρα του κάτω ποδιού.

Στην κορυφή, το μηριαίο κεφάλι εισέρχεται στην κοτύλη της άρθρωσης του ισχίου. Το σώμα και η κεφαλή συνδέονται με ένα λαιμό σε γωνία 130 μοιρών με τον άξονα του ίδιου του οστού. Στη γυναικεία λεκάνη, η γωνία είναι κοντά στην ευθεία γωνία, η οποία επηρεάζει το πλάτος των γοφών, και στους άνδρες, η γωνία είναι μεγάλη. Παρακάτω, κατά τη μετάβαση στο σώμα, τα οστά ξεχωρίζουν στα μεγάλα και μικρά σουβλάκια:

• ένα μεγάλο είναι μια ψηλαφητή προεξοχή κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας του μηρού αμέσως κάτω από τη λεκάνη.
• το μικρό είναι μέσα και πίσω, επομένως δεν μπορεί να γίνει αισθητό.

Ανάμεσά τους σχημάτισαν την τρύπα. Οι μύτες αλληλομετατρέπονται από την πρώτη γραμμή και την κορυφή στο πίσω μέρος. Στην κορυφή του κεφαλιού στην τραχιά τρύπα του επώνυμου συνδέσμου επισυνάπτεται.

Το κύριο ανατομικό ορόσημο της οπίσθιας επιφάνειας είναι η τραχιά γραμμή που τρέχει κατά μήκος του κέντρου. Στις πλευρές, έχει χτένες που ονομάζονται χείλη:

• το πλευρικό (ή το εξωτερικό) επεκτείνεται και σχηματίζει τη στρογγυλή σπονδυλική στήλη, όπου βρίσκεται το σημείο στερέωσης του μυός του gluteus maximus και από τον πυθμένα συνδέεται με τον κόνδυλο.
• μεσαίο (ή εσωτερικό) - στο επάνω μέρος έχει μια γραμμή χτενίσματος για την τοποθέτηση του μύλου με το ίδιο όνομα, και στο κάτω μέρος περνάει στον κονδύλο.

Για το δεξιό μηριαίο ο μέσος κονδύλος ή προεξοχή είναι στα αριστερά και ο πλευρικός κονδύλος είναι στα δεξιά. Από αυτά πηγαίνουν οι μυστηριώδεις γραμμές που σχηματίζουν τη γειτονική περιοχή.

Το μηριαίο οστό είναι εφοδιασμένο με μια θρεπτική τρύπα - ένα κανάλι για την έξοδο των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων. Αυτά τα ανατομικά ορόσημα χρησιμοποιούνται για τη σύνδεση των μυών.

Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από τους εσωτερικούς και εξωτερικούς κονδύλους, το κνημιαίο οστό και την επιγονατίδα. Πάνω από αυτές είναι οι πλευρές του nadmischelki για την τοποθέτηση των συνδέσμων - αισθάνονται από τα χτυπήματα πάνω από το γόνατο και τα προφυλακτικά του μηρού.

Μύες

Υποστηρικτικά, οι μύες των μηρών χωρίζονται σε τρεις ομάδες. Το μυϊκό σύστημα του μετώπου είναι υπεύθυνο για την επέκταση του γόνατος και την κάμψη του μηρού:

1. Οσφυϊκός - κύριος καμπτήρας, με αυτό ξεκινά βήμα. Εφαρμόζεται σε όλους τους οσφυϊκούς και τελευταίους θωρακικούς σπονδύλους και τελειώνει σε μια μικρή σούβλα του μηρού. Η λειτουργία εξαρτάται από τα νεύρα των τριών πρώτων οσφυϊκών σπονδύλων. Με την αδυναμία του, η λεκάνη κινείται προς τα εμπρός, σχηματίζεται αδένα - η στάση ενός εφήβου.
2. Το rectus femoris είναι ο σταθεροποιητής του γόνατος. Προέρχεται από το κάτω άκρο της λαγόνιας σπονδυλικής στήλης μπροστά και από την υπερβολική αύλακα. Στην επιγονατίδα συνδέεται με τον σύνδεσμο και φτάνει στην κνήμη του κνημιαίου σωλήνα. Εισέρχεται στην πρόσθια επιφανειακή μυοφασική αλυσίδα - συμμετέχει στην πρόσθια κάμψη. Χωρίς διαφραγματική αναπνοή - επέκταση των πλευρών στις πλευρές - η μυϊκή λειτουργία μειώνεται. Διατροφή - η πλευρική αρτηρία που περιβάλλει το μηρό.
3. Το ενδιάμεσο πλάτος είναι από τη διατροχαντερική γραμμή μέχρι την κνήμη. Επηρεάζει την κοινή κάψουλα.
4. Μεσαίο ευρύ - πηγαίνει κάτω από την άκρη του χείλους του ίδιου ονόματος της τραχιάς γραμμής με το shin. Είναι νευρικό από τους μυϊκούς κλάδους του μηριαίου νεύρου που αναδύεται από τις ρίζες των οσφυϊκών σπονδύλων 2, 3 και 4.
5. Το πλαϊνό πλάτος - από τη μεγαλύτερη γραμμή τροχαντήρα και διασύνδεσης που εκτείνεται κατά μήκος του πλευρικού χείλους της τραχιάς γραμμής - σταθεροποιεί τον σύνδεσμο από το εξωτερικό. Η ενδυνάμωση είναι η ίδια.
6. Το Tailor - κατεβαίνει από το πάνω μέρος του Ηλίου και, κάμνοντας γύρω από τον μηρό, φτάνει στην άνω μεσαία άκρη της κνήμης. Με την υπόταση, το βαλγός του γόνατος θα αναπτυχθεί, το πυελικό οστό στις πλευρές της υπότασης θα πέσει και θα κλίνει προς τα πίσω.

Πέντε προσαγωγείς (μυς προσαγωγού) στο μεσαίο τμήμα σταθεροποιούν το μηρό στο βήμα, αποτρέποντάς τους από την απόκλιση από την πλευρά:

1. Ο μεγαλύτερος προσαγωγέας, ο μεγαλύτερος της ομάδας, χωρίζεται λειτουργικά σε δύο μέρη: ο προσαγωγέας - πηγαίνει από τα οζώδη και ισχιακά οστά μέχρι την τραχιά γραμμή. οπίσθια, από τη διογκωτικότητα του ισχίου στον σωλήνα προσαγωγού και την εσωτερική επιδοδονιακή γραμμή. Φέρνει τα πόδια μαζί, συμμετέχει στην κάμψη του μηρού. Οι οπίσθιες ίνες εμπλέκονται στην επέκτασή της. Είναι νευρικό από το νεύρο του εμφρακτήρα και τον κνημιαίο κλάδο του ισχιακού νεύρου. Στρέφει το άκρο έξω. Επομένως, είναι λανθασμένο να υποθέσουμε ότι με το valgus είναι απαραίτητο να το τεντώσει, αντίθετα, είναι αδύναμο.
2. Ο μακρύς προσαγωγέας καλύπτει τις ίνες των άλλων μυών πρόσληψης, μικρού και μεγάλου, κατά μήκος της εξωτερικής ακμής του μηριαίου τριγώνου. Από τον ηλιακό ανεμιστήρα οστών επεκτείνεται σε μια τραχιά γραμμή. Διεξάγει προσαγωγή και εξωτερική περιστροφή του μηριαίου οστού, που νευρώνεται από το νεύρο του εμφρακτήρα.
3. Ο σύντομος προσαγωγός περνά κάτω από το μακρύ από την κοιλότητα και το κατώτερο κλάδο του στην τραχιά γραμμή. Οδηγεί επίσης, στρέφει και σκύβει τον μηρό.
4. Χτένα - απλώνεται από το ηβικό οστό και την κορυφή του στην περιοχή μεταξύ του μικρού σούβλα και μιας τραχιάς γραμμής. Ως εκ τούτου, όταν συστέλλεται, κάμπτεται η άρθρωση του ισχίου και γυρίζει το πόδι έξω. Η περιοχή συχνά πονάει ενώ περπατάει, με στοργή του μυός του λέοντος.
5. Λεπτό - οι πιο επιφανειακοί μύες, διασχίζουν και τις δύο αρθρώσεις. Από το ηβικό κόκαλο και τη σύμφυση μέχρι την εσωτερική άκρη της κνήμης, μεταξύ του ραφιού και του ημιτεντονόμου. Οδηγεί ένα άκρο και κάμπτει το γόνατο.

Οι μύες της πλάτης σχηματίζουν ισχυρούς τένοντες κάτω από την περιοχή του γόνατος. Αυξάνουν την άρθρωση του ισχίου και λυγίζουν το γόνατο. Είναι νευρικό από το ισχιακό νεύρο, που αναδύεται από τους σπονδύλους L4-S3 - τα δύο τελευταία οσφυϊκά και τρία ιερά.

Κάθε τύπος μυών εκτελεί το ρόλο του:

1. Οι δικέφαλοι - τεντωμένοι κατά μήκος της εξωτερικής πλευράς του μηρού. Το μακρύ κεφάλι προέρχεται από το ισχιακό λόφο και το κοντό κεφάλι προέρχεται από την τραχιά γραμμή. Δημιουργούνται από αυτούς τένοντα προσαρτημένο στο κεφάλι της φιλέλας. Σκύβει το γόνατο, επεκτείνει το ισχίο και στρέφει το μηρό. Με αδυναμία, σχηματίζεται παραμόρφωση βαλγού. Το μακρύ κεφάλι είναι νευρικό από το κνημιαίο τμήμα του ισχιακού νεύρου και το κοντό κεφάλι από το κοινό περονικό. Με επίπεδη πόδι, η λειτουργία αυτού του καμπτήρος υποφέρει.
2. Το ημι-τενόντων βρίσκεται στο εσωτερικό και τέμνει με το ημι-μεμβρανώδες. Ξεκινά από τον ισχιακό σωλήνα και καταλήγει στο εσωτερικό μέρος της κνήμης, επομένως κάμπτει το γόνατο, επεκτείνει το ισχίο. Οι ίνες του ξεδιπλώνουν το πόδι και το γόνατο προς τα μέσα. Οι νευρικές ώσεις προέρχονται από το ισχιακό νεύρο.
3. Ημι-μεμβράνη - ένας λεπτός και τεντωμένος φαρδύς μυς, που βρίσκεται κάτω από το semitendinosum. Ξεκινά από τον ισχιακό σωλήνα και καταλήγει στον κνημιαίο κνημιαίο κονδύλο. Λυγίζει το γόνατο και επεκτείνει τον αρθρωτό σύνδεσμο, περιστρέφει το άκρο προς τα μέσα. Με την αδυναμία των δύο τελευταίων μυών, εμφανίζεται παραμόρφωση του γονάτου.

Όλοι οι μύες εισέρχονται στην πίσω μυοσκελετική αλυσίδα μαζί με τους επεκτατήρες της σπονδυλικής στήλης και των μόσχων.

Σκάφη

Ο ιστός τροφοδοτεί τη μηριαία αρτηρία που βγαίνει από τη βουβωνική χώρα. Τα κλαδιά του παρέχουν τους μύες του μπροστινού και του εσωτερικού μηρού, των γεννητικών οργάνων, του δέρματος, των λεμφαδένων και των οστών.

Το αγγείο βρίσκεται μεταξύ αυτών των δύο μυϊκών ομάδων και περνάει στο μηριαίο τρίγωνο. Περαιτέρω πάνω από το χτένα μυών κατεβαίνει στο κανάλι του Hunter. Με παρατεταμένη καθιστική θέση, συχνά συσφίγγεται από τους μυς του καμπτήρα και τους κολπικούς συνδέσμους.

Ένα υποκατάστημα ξεφεύγει από αυτό - η βαθιά μηριαία αρτηρία είναι τρία εκατοστά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, πάνω από τις λοίωπες και τους λοφικούς μυς. Όταν κάθονται, καταλήγουν και η μπροστινή κλίση της πυέλου, οι μυϊκές ίνες μπορούν να τσιμπήσουν το αγγείο.

Από την βαθιά αρτηρία του μηρού υπάρχουν κλαδιά που περιβάλλουν το οστό του μηρού:

• μεσαία παροχή αίματος στον μεσαίο ευρύ μυ;
• το πλευρικό με το κατώτερο κλάσμα του να περνάει κάτω από την αρτηριακή, ευθεία προς τον ενδιάμεσο και πλευρικό φαρδύ μυ του μηρού.

Οι αρτηρίες του προστάτη, οι οποίες εκτείνονται από τη βαθιά αρτηρία του μηρού, πηγαίνουν στην πίσω επιφάνεια κάτω από τον μυ. Τροφοδοτούν τους μυς πρόσδεσης, τους καμπτήρες γόνατος και το δέρμα. Ως εκ τούτου, η παρατεταμένη καθιστική θέση, ο σπασμός του ελεοσωματικού μυός οδηγεί σε λιμοκτονία των ιστών του κάτω άκρου στο σύνολό του.

Τα αγγεία και τα νεύρα του μηρού περνούν μέσα στα κανάλια του προστάτη μαζί με τις φλέβες, σχηματίζοντας νευροβλαστικές δέσμες.

Νευρώνες

Η απόδοση του ισχίου εξαρτάται από την υγεία του ιερού. Από τις ρίζες του, καθώς και τους δύο τελευταίους σπονδύλους του οσφυϊκού πλέγματος, υπάρχουν δύο σημαντικά νεύρα:

1. Μηριαίο - περνάει κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, ενώνει τους μύες της πρόσθιας ομάδας του μηρού.
2. Κλείδωμα - περνά μέσα από την μεμβράνη με το ίδιο όνομα στην τρύπα του πυελικού οστού στους μυς που προκύπτει.
3. Σχιστικά - έξω από τον ιερό και την κάτω πλάτη - στους καμπτήρες.

Το μηριαίο νεύρο μπορεί να παγιδευτεί από σπασμωδικές ίνες του οσφυϊκού μυός και του βουβωνικού συνδέσμου. Όταν περνάει από τη λεκάνη στο μηρό, εμφανίζεται η διαίρεση σε εμπρόσθια και οπίσθια τμήματα.

Το ισχιακό νεύρο εξέρχεται από τη κοιλότητα της πυέλου μέσω του μεγάλου ισχιακού ανοίγματος κάτω από τον αγκιστρωτό μυ και ανεβάζει το πίσω μέρος του μηρού. Με την αδυναμία του, το νεύρο πιέζεται και αναπτύσσεται η ισχιαλγία.

Το νευρικό κάλυμμα (obturator) εξέρχεται από το άνοιγμα του εμφρακτήρα μέσω του ίδιου καναλιού. Η κατάσταση των προσαγωγών μυών, η κάψουλα του ισχίου και το περιόστεο του μηρού εξαρτώνται από αυτό.

Συχνά συμπιέζεται από τον οσφυϊκό μυ, τον ιερό θηλαστικό, το σιγμοειδές κόλον ή το φλεγμονώδες προσάρτημα στο επίπεδο της μεμβράνης και με μεγάλη κάμψη του μηρού.

Συμπέρασμα

Ο μηρός αποτελείται από ένα οστό, αρκετές μυϊκές ομάδες που παρέχουν μοχλούς κίνησης στην άρθρωση ισχίου και γονάτου.

Ούτε ένας μυς λειτουργεί μεμονωμένα στην καθημερινή δραστηριότητα, αφού όλοι οι μύες συνδέονται με νεύρα, αιμοφόρα αγγεία και συνδετικό ιστό - την περιτονία. Εάν ένα τμήμα του μηρού έχει υποστεί βλάβη, η βιομηχανική της κίνησης της λεκάνης, του κορμού, των ώμων και των ποδιών θα αλλάξει.

Πού είναι οι λειτουργίες του ανθρώπινου μηρού και οι δομές του

Οι ανατομικοί και οι ράφτες αντιλαμβάνονται τους όρους "ισχίου" και "ώμου" διαφορετικά. Από την άποψη των ανατομικών, αυτό είναι το τμήμα του σκέλους μεταξύ των αρθρώσεων ισχίου και γονάτου.

Λειτουργία ισχίου

Αυτό το τμήμα ποδιών έχει πολλές λειτουργίες:

1. Συμμετέχει στην κάμψη του άκρου, παρέχοντας κίνηση και κατάκλιση.
2. Με τις συσπάσεις των μυών του μηρού, το πόδι περιστρέφεται γύρω από έναν κατακόρυφο άξονα μέσα σε 180º.
3. Η συστολή των μυών του μηρού ενός ατόμου ανεβάζει το πόδι και το επεκτείνει σε ένα οριζόντιο επίπεδο με ένα άνοιγμα 270º. Η άρθρωση του ισχίου, η οποία περιλαμβάνει το ανώτερο άκρο του μηριαίου, εμπλέκεται σε αυτές τις κινήσεις.
4. Ένα άτομο κάθεται σε μια καρέκλα, χρησιμοποιώντας το ως οριζόντια πλατφόρμα στήριξης.
5. Μέσω των μαλακών ιστών περάσει το κύριο αίμα και τα λεμφικά αγγεία, τα νεύρα που οδηγούν στα κάτω μέρη των ποδιών.
6. Το μηρό εμπλέκεται στην αιματοποίηση - σχηματισμός αίματος. Παράγει κυτταρικά στοιχεία του αίματος - τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια.

Βίντεο

Ανατομία

Τα άνω περιθώρια θεωρούνται ότι είναι οι πτυχωτικές και γλουτιαίες πτυχώσεις, κάτω - το άνω άκρο της επιγονατίδας. Η ανατομία περιλαμβάνει οστά, νευρικά κορμούς, αιμοφόρα αγγεία και μεγάλο αριθμό μυών.

Οστό του μηρού

Το μόνο οστό στο μηρό ενός ατόμου είναι το μηριαίο οστό.

Αυτό είναι το μεγαλύτερο ανθρώπινο οστό σκελετού, το οποίο περιλαμβάνει το 25-28% του μήκους του. Έχει σχήμα σπειροειδούς και ελαφρώς καμπύλου κυλίνδρου, στεφανωμένου στις άκρες με πυκνότητα - των επιφυσίων.

Στις επιφάνειες τα χόνδρινα στρώματα και οι σύνδεσμοι συνδέονται με τα άλλα οστά. Η χαμηλότερη επιφύλεια είναι ένα αναπόσπαστο μέρος της πιο πολύπλοκης και μεγάλης άρθρωσης στο ανθρώπινο σώμα - το γόνατο. Εδώ το μηρό αρθρώνεται από τους κονδύλους του με τις επιγονατίδες, τα κνημιαία και τα οστά των ινών.

Μια περίπλοκη δομή έχει το πάνω μέρος του μηριαίου οστού. Ο κατακόρυφος άξονας καταλήγει σε μεγάλες και μικρές σούβλες - προεξέχουσες διεργασίες. Από το μεγαλύτερο τροχαντήρα, ο λαιμός και το κεφάλι του μηριαίου βιασμού ανεβαίνουν προς τα πάνω υπό γωνία 130º. Εισερχόμενοι στην κοτύλη του πυελικού οστού, σχηματίζουν άρθρωση ισχίου, παρέχοντας:

• το μόλυβδο και το χυτό,
• κάμψη και επέκταση,
• πρόνοια και υποταγή (περιστροφή) του ποδιού.

Η σφαιρική επιφάνεια της αρθρικής κεφαλής βοηθά στην εκτέλεση κυκλικής περιστροφής των γοφών.

Το μεσαίο κυλινδρικό τμήμα ονομάζεται διάφυσή. Το οστό αναπτύσσεται μέχρι την ηλικία των 16-20 ετών από νεαρούς άνδρες και κορίτσια ηλικίας 14-16 ετών. Η επιφάνεια του οστού, ειδικά στην οπίσθια επιφάνεια, είναι τραχύ. Οι παρατυπίες και οι μικρές προεξοχές χρησιμεύουν για την προσάρτηση των τενόντων των μυών και των συνδέσμων στο οστό. Υπάρχουν πολλά από αυτά, επειδή το οστό εμπλέκεται σε διάφορες κινήσεις με συστολή μεγάλων μυϊκών ομάδων.

Εσωτερικό εργαστήριο

Η ανατομία ενός ανθρώπινου μηρού αντιστοιχεί στην πολυπλοκότητα των καθηκόντων που του έχουν ανατεθεί. Αλλά δεν προχωράει λιγότερο σημαντική εργασία στο εσωτερικό του οστού. Στις επιφάνειες υπάρχει χαλαρή οστική δομή, αποτελούμενη από λεπτές δοκούς. Τα κύτταρα μεταξύ τους είναι γεμάτα με κόκκινο μυελό των οστών, μια ουσία που παράγει κύτταρα αίματος από βλαστοκύτταρα.

Ο χρόνος ζωής ενός ερυθρού αιμοσφαιρίου είναι 100 ημέρες και ο χρόνος ζωής ενός λευκοκυττάρου είναι μόνο πέντε, επομένως ένα μεγάλο βάρος επιβαρύνει τον ερυθρό μυελό των οστών για να αντικαταστήσει τα απόβλητα στοιχεία.

Στη διάφυση του οστού είναι ο κίτρινος μυελός των οστών, ο οποίος περιέχει πολύ λίπος. Αυτή είναι μια εφεδρική δομή που συνδέεται με τη σύνθεση των κυττάρων του αίματος με μεγάλη απώλεια αίματος.

Όλα τα σωληνοειδή οστά εμπλέκονται στο σχηματισμό αίματος, αλλά το μηρό λόγω του μεγέθους του κάνει τη μεγαλύτερη συμβολή.

Σκάφη

Τα αρτηριακά αγγεία εκπροσωπούνται από δύο μεγάλες αρτηρίες - το μηριαίο και επιπωματικό του συστήματος της κοιλιακής αορτής. Παρέχουν θρεπτικά συστατικά σε όλους τους ιστούς - οστών και μυϊκών ιστών, δέρματος και υποδόριου ιστού.

Η μηριαία αρτηρία είναι ο τερματικός κλάδος της εξωτερικής λαγόνιας αρτηρίας και ο επιπωματιστής είναι η εσωτερική λαγόνια αρτηρία. Η παλμική κίνηση της μηριαίας αρτηρίας μπορεί να γίνει αισθητή στην περιοχή της βουβωνικής πτυχής. Εδώ είναι τσιμπημένο, αν είναι απαραίτητο να σταματήσει η αιμορραγία από το κάτω άκρο.

Το αρτηριακό αίμα προσεγγίζει το κόκκινο μυελό των οστών από το περιόστεο. Το αίμα ρέει πρώτα στα τριχοειδή της τελευταίας μεμβράνης, μέσω των οποίων διαπερνούν μόνο τα πλάσματα και έπειτα εισέρχονται στα ημιτονοειδή (διογκωμένα) τριχοειδή αγγεία, όπου εμπλουτίζονται με φρέσκα κυτταρικά στοιχεία. Τα κύτταρα έλκονται από το πλάσμα στο φλεβικό σύστημα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Φλεβικό αίμα από το κάτω πόδι και το πόδι εισέρχεται πρώτα στην ιγνυακή φλέβα, η οποία, με τη συγχώνευση αρκετών φλεβικών αγγείων, μετατρέπεται σε μηριαία φλέβα. Από το πίσω μέρος του μηρού συνδέεται ένα μεγάλο δοχείο - μια βαθιά φλέβα. Το φλεβικό δίκτυο του μηρού έχει πέντε μεγάλες βαλβίδες που διευκολύνουν την κίνηση του φλεβικού αίματος στην καρδιά.

Τα λεμφικά αγγεία του μηρού φέρουν τη λεμφαδένα από το πόδι και το κάτω πόδι προς τους λεμφαδένες που βρίσκονται στο επίπεδο της βουβωνικής πτυχής.

Παρουσία μιας φλεγμονώδους ή πυώδους διαδικασίας στους ιστούς των λεμφαδένων μεγαλώνουν και γίνονται επίπονες.

Ανθρώπινα νεύρα του μηρού

Οι ίνες από τα πλέγματα της οσφυικής και ιερού νεύρου είναι κατάλληλες για τα κάτω άκρα. Το μεγαλύτερο είναι το ισχιακό νεύρο.

Πηγαίνει στον μηρό από το ιερό πλέγμα και πηγαίνει πιο κοντά στο πίσω μέρος του μηρού (επομένως, ονομάζεται ισχιακό). Είναι ένα μικτό νεύρο, περιέχει αισθητικές και κινητικές ίνες. Η φλεγμονή του ονομάζεται ισχιαλγία.

Το μηριαίο νεύρο είναι επίσης αναμεμειγμένο. Βρίσκεται κατά μήκος του μπροστινού μέρους του μηρού. Η ήττα του καθιστά αδύνατη την επέκταση του γόνατος και την κάμψη στην άρθρωση του ισχίου.

Μεγάλα νευρικά κορμούς - βαθιά και αποφρακτικά νεύρα, που βρίσκονται στη ζώνη της μέσης επιφάνειας του μηρού.

Τι δομές μπορεί να φλεγμονή στον μηρό

Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε ιστό της κοινής και της μηριαίας περιοχής:

• κάταγμα οστού.
• οστεομυελίτιδα (μόλυνση των οστών).
• μυϊκό διάλειμμα.
• νευρίτιδα;
• θρομβώσεις, κιρσών στα φλεβικά αγγεία.
• αιμορραγία που σχετίζεται με βλάβη του αγγειακού τοιχώματος.
• στις αρθρώσεις - αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, θυλακίτιδα.

Ίσως η εμφάνιση φλεγμονωδών, δυστροφικών, μολυσματικών και ογκολογικών διαδικασιών. Η αιτία του πόνου στο ισχίο είναι παθολογία σε άλλα μέρη - στη σπονδυλική στήλη, στην πυέλου και στην κοιλιακή κοιλότητα.

Εάν έχετε ακατανόητα συμπτώματα στην περιοχή του ισχίου, πρέπει να επικοινωνήσετε με χειρουργό ή ορθοπεδικός. Μετά την επιθεώρηση και την ψηλάφηση (ψηλάφηση) διεξάγετε επιπλέον ερευνητικές μεθόδους:

• για οστά, ακτινογραφία ή CT.
• για τους μυς, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ηλεκτρομυογραφία είναι πιο ενημερωτικά?
• τα αγγεία εξετάζονται χρησιμοποιώντας αγγειογραφία.

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τη διάγνωση, την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Μύες του μηρού

Η στατική στάση του ποδιού και του ποδιού είναι δυνατή λόγω των συσπάσεων των μυών που συνδέονται με το μηρό. Υπάρχουν πολλοί από αυτούς, χωρίζονται σε ομάδες:

• μπροστά.
• πίσω?
• (που βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια του μηριαίου οστού).

Πού είναι το ισχίο;

Πού είναι το ισχίο;

Ο μηρός είναι το ανώτερο τμήμα του κάτω άκρου. Αρχίζει από τον σύνδεσμο με τον ισχίο και τελειώνει με τον σύνδεσμο με την άρθρωση του γόνατος. Το εμπρόσθιο μέρος του μηρού είναι το μπροστινό μέρος του βουβωνικού συνδέσμου, η πλάτη είναι η γλουτιαία πτυχή, ο πυθμένας είναι μια γραμμή υπό όρους 5-6 cm πάνω από την άρθρωση του γόνατος. Στο μπροστινό μέρος του μηρού υπάρχουν 3 μύες, στο πίσω μέρος - 2. Με τη βοήθεια των αρθρώσεων και των μυών, ο μηρός μπορεί να κινηθεί σε τρία επίπεδα.

Ο πόνος του ισχίου εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια άσκησης, ασθένειας ή τραυματισμού. Σε μερικούς ανθρώπους, η ένταση του πόνου στο ισχίο μπορεί να εξαρτάται από τους μετεωρολογικούς δείκτες - τον καιρό.

Ανατομία του μηρού

Ο μηρός αναφέρεται στα κάτω άκρα και βρίσκεται μεταξύ της λεκάνης και του γόνατος. Στο μηρό, μπορείτε να επιλέξετε το τμήμα των οστών και των μυών. Μόνο ένα οστό δρα ως οστό - το μηριαίο οστό.

Οστό του μηρού

Το μηρό είναι το μεγαλύτερο σωληνοειδές οστό. Το σώμα της έχει κυλινδρικό σχήμα και κάπως καμπυλωμένο μπροστά. στην πίσω επιφάνεια του τραβάει μια τραχιά γραμμή, η οποία χρησιμεύει για τη σύνδεση των μυών. Κάτω από το σώμα επεκτείνεται. Στο εγγύς

Μύες του μηρού

Οι μύες που βρίσκονται στον μηρό εμπλέκονται σε κινήσεις τόσο στις πυελικές όσο και στις ισχιακές αρθρώσεις, παρέχοντας διαφορετικές θέσεις του μηρού στο διάστημα ανάλογα με την εγγύς ή απομακρυσμένη υποστήριξη. Τοπογραφικά, οι μύες του μηρού χωρίζονται σε τρεις ομάδες. Η πρόσθια ομάδα περιλαμβάνει τους μυς του καμπτήρος: τον τετρακέφαλο μυ του μηρού και τους μυϊκούς μυς. Η μεσαία ομάδα αποτελείται από τους μυς που οδηγούν το μηρό: χτένα, χοντρά, μικρά και μεγάλα μυώδη μυς, λεπτό μυ. Η οπίσθια ομάδα περιλαμβάνει τους εκτεινόμενους ισχίου: τους δικέφαλους του μηρού, τον ημιτεντίνιο και τον ημιμεμβρανώδη.

Μηρός τετρακέφαλο μυς

Ο τετρακέφαλος μυς του μηρού είναι ένας από τους πιο μαζικούς μυς του ανθρώπινου σώματος. Βρίσκεται στο εμπρόσθιο μέρος του μηρού και έχει τέσσερις κεφαλές, οι οποίες θεωρούνται ανεξάρτητοι μύες: ο μυς του ορθού, ο πλευρικός ευρύς μυς, ο μέσος ευρύς μυς και ο ενδιάμεσος ευρύς μυς.

Ο ορθός μυς του μηρού ξεκινά από την πρόσθια κατώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη, κατευθύνεται προς τα κάτω στην πρόσθια επιφάνεια του μηρού και συνδέεται στο κάτω τρίτο του μηρού με τις υπόλοιπες κεφαλές του μηριαίου τετρακέφαλου. Ο ορθός μυς είναι ένας ισχυρός καμπτήρας ισχίου. Με απομακρυσμένη στήριξη, κάμπτεται η λεκάνη σε σχέση με τον μηρό.

Η αρχή των τριών φαρδιών μυών του μηρού είναι η εμπρόσθια, εξωτερική και εσωτερική επιφάνεια του μηριαίου οστού. Και τα τέσσερα κεφάλια των τετρακέφαλων συνδέονται με την επιγονατίδα. Επιπλέον, ο ενδιάμεσος πλατύς μυς του μηρού συνδέεται μερικώς με την κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος, σχηματίζοντας τον λεγόμενο μυ της άρθρωσης του γόνατος. Από την επιγονατίδα μέχρι την κνημιαία οστεοπόρωση υπάρχει ένας επιγονατιδικός σύνδεσμος, ο οποίος αποτελεί συνέχεια του τετρακέφαλου τένοντα, ο οποίος συνδέεται με αυτό τον τρόπο σε αυτή τη στρογγυλότητα.

Ο τετρακέφαλος μυς του μηρού είναι σαφώς ορατός κάτω από το δέρμα, ειδικά τα μεσαία και πλάγια φαρδιά κεφάλια του. Εφιστάται η προσοχή στο γεγονός ότι ο μεσαίος ευρύς μυς κατέρχεται χαμηλότερος από τον πλευρικό. Η γενική κατεύθυνση των ινών του τετρακέφαλου είναι τέτοια ώστε η δομή του μοιάζει κάπως με την φτερωτή. Εάν κάνουμε το αποτέλεσμα αυτού του μυός, είναι σαφές ότι σε σχέση με αυτό οι ίνες του μυός του ορθού μηριαίου αποκλίνουν από πάνω προς τα κάτω, ενώ οι ίνες των φαρδιών μυών του μηρού (μεσαία και πλευρική) πηγαίνουν από πάνω προς τα κάτω και προς τα μέσα, δηλ. Προς το διάμεσο επίπεδο τους μηρούς. Αυτό το χαρακτηριστικό του τετρακέφαλου μυς του μηρού βοηθά στην αύξηση της ανύψωσης του. Παρατηρώντας τη συστολή αυτού του μυός σε ένα ζωντανό άτομο, μπορεί κανείς να δει ότι στην πρώτη στιγμή της κίνησης ο μυς τραβάει την επιγονατίδα και το επιδιορθώνει. Όταν οι μύες χαλαρώσουν, η επιγονατίδα κατέρχεται κάπως, και γίνεται δυνατή η μετατόπισή της.

Η λειτουργία της επιγονατίδας είναι στενά συνδεδεμένη με τη λειτουργία του τετρακέφαλου μυς του μηρού, για το οποίο είναι ένα σησαμοειδές οστό, το οποίο συμβάλλει στην αύξηση της δύναμης των ώμων του τετρακέφαλου μυός του μηρού και, συνεπώς, στην αύξηση της ροπής του.
Η λειτουργία του τετρακέφαλου μυς του μηρού συνίσταται στην απομάκρυνση του κάτω ποδιού και στην κάμψη του μηρού.

Μηρό

Το μηρό είναι το εγγύτερο τμήμα του ανθρώπινου κατώτερου άκρου (οπίσθιο άκρο σε ζώα, πουλιά, έντομα κλπ.) Μεταξύ των αρθρώσεων ισχίου και γονάτου.

Δομή του ανθρώπινου μηρού

Το μηριαίο οστό είναι οριοθετημένο πάνω από το μπροστινό μέρος του ινσουλινοειδούς συνδέσμου, από την κορυφή πίσω από την γλουτιαία πτυχή, κάτω από τη γραμμή που τραβιέται 5 cm πάνω από την επιγονατίδα. Η βάση του μηριαίου οστού είναι το μηριαίο. Ο μηρός έχει ένα οστό - το μηριαίο, των οποίων οι κινήσεις (κάμψη / επέκταση, περιστροφή, προσαγωγή / απαγωγή) ελέγχονται από διάφορες ομάδες μυών του μηρού.

Στο μπροστινό μέρος του μηρού είναι τετράπλευρα. Αυτή η μυϊκή ομάδα περιλαμβάνει τους ακόλουθους τέσσερις μυς: τον ορθό μυ του μηρού, τον ενδιάμεσο ευρύ μυ του μηρού, τον κεντρικό μέσο μυ της εσωτερικής πλευράς του μηρού και τον πλευρικό πλατύ μυ ο οποίος βρίσκεται στην εξωτερική πλευρά του μηρού. Στο πίσω μέρος του ποδιού βρίσκονται οι δικέφαλοι του μηρού και οι άλλοι μύες που συνδέονται με αυτό - οι καμπτήρες του ισχίου.

Η μεγάλη σούβλα του μηρού όπου είναι. Σκελετός χωρίς κάτω άκρο

Το μακρύτερο και πιο μαζικό στο ανθρώπινο σώμα είναι το οστό του μηρού. Ασχολείται άμεσα με την εφαρμογή των κινήσεων όταν περπατάει, τρέχει. Οποιαδήποτε τραυματισμοί ή αποκλίσεις από την κανονική δομή θα επηρεάσουν αναπόφευκτα τις λειτουργίες του.

Στον ανατομικό άτλαντα, ο ανθρώπινος σκελετός περιέχει δύο τέτοια οστά που βρίσκονται δεξιά και αριστερά της σπονδυλικής στήλης. Στην φυσική θέση, το μηρό είναι γωνιακό προς την κάθετη.

Η ανατομία περιγράφει τα ακόλουθα στοιχεία που έχουν διαφορετική δομή:

• διάφυση - το μεσαίο τμήμα του σώματος του οστού, που περιέχει την κοιλότητα του μυελού των οστών.
• εγγύς και απομακρυσμένες επιφάνειες (άνω και κάτω, αντίστοιχα), με καλά καθορισμένους κονδύλους - πάχυνση της επιφύσεως.
• δύο αποφυσικές - προεξοχές, κάθε μία από τις οποίες έχει τον δικό της πυρήνα οστεοποίησης στη διαδικασία της οστεοσύνθεσης.
• μεταφυσική - περιοχές μεταξύ της διάφυσης και της επιφύσεως, παρέχοντας επιμήκυνση του ισχίου στην παιδική και εφηβική ηλικία.

Η σχετικά σύνθετη δομή οφείλεται στον σκοπό του ανθρώπινου μηριαίου οστού και στις ιδιαιτερότητες της πρόσδεσης των μυών των ποδιών. Η εγγύς επίφυση τελειώνει με ένα κεφάλι και κοντά στην κορυφή του υπάρχει μια μικρή, τραχιά αυλάκωση στην οποία συνδέεται ο σύνδεσμος. Η αρθρική επιφάνεια της κεφαλής συνδέεται με την κοτύλη της λεκάνης.

Η κεφαλή στέκει στο λαιμό, η οποία σχηματίζει γωνία της τάξεως των 114-153 ° στον διαμήκη άξονα της διάφυσης (όσο μικρότερη είναι η γωνία, τόσο ευρύτερη είναι η λεκάνη). Η κορυφή της αυτοσχέδιας γωνίας στην εξωτερική πλευρά της είναι επικεφαλής μιας μεγάλης σούβλας - ένας εξαιρετικός λόφος του μηριαίου οστού, ο οποίος έχει μια τρύπα στην εσωτερική επιφάνεια. Η γραμμή διασύνδεσης αφενός και η κορυφογραμμή διατομής από την άλλη, συνδέουν το μικρό και μεγάλο τροχαντήρα του μηριαίου οστού. Οι σημαδεμένοι σχηματισμοί χρησιμοποιούνται για τη σύνδεση των μυών.

Το σώμα του οστού είναι κοντά σε κυλινδρικό σχήμα, τριμερής σε εγκάρσια τομή, ελαφρά κυρτωμένο γύρω από τον άξονα και λυγισμένο προς τα εμπρός. Η επιφάνεια του σώματος είναι ομαλή, αλλά το οπίσθιο μέρος περιέχει μια τραχιά γραμμή (σημείο πρόσδεσης μυών), η οποία απλώνεται σε 2 χείλη κοντά στις επιφάνειες. Κοντά στον πυθμένα, το πλευρικό και το μεσαίο χείλος διαχωρίζονται, σχηματίζοντας μια αστραφτερή επιφάνεια. Προσεγγίζοντας τη μεγαλύτερη σούβλα, το πλευρικό χείλος μετασχηματίζεται βαθμιαία στην κνησμό του γλουτιαίου, στην οποία προσαρτάται το gluteus maximus. Το μέσον χείλος κοντά στην ανώτερη επιφύλεια φεύγει προς την κατεύθυνση του μικρού τροχαντήρα.

Η περιφερική επιφύλεια επεκτείνεται προς τα κάτω, σχηματίζονται δύο στρογγυλεμένες κονδύλες, κάπως εμφανείς στην οπίσθια κατεύθυνση. Στο μπροστινό μέρος μεταξύ των κονδύλων, υπάρχει μια αψίδα σχήματος σέλας, στην οποία, όταν η άρθρωση του γονάτου εκτείνεται, η επιγονατίδα γειτνιάζει. Η οπίσθια όψη σάς επιτρέπει να διακρίνετε το φως.

Ανάπτυξη

Μελέτες ακτίνων Χ - μία από τις μεθόδους μελέτης της ανατομίας του σκελετού. Η οστεογένεση του μηριαίου οστού είναι μια μακρά διαδικασία που τελειώνει από την ηλικία των 16-20 ετών. Το κύριο σημείο σχηματίζεται στη διάφυση κατά τον 2ο μήνα ανάπτυξης εμβρύου. Δευτερεύοντα σημεία - σε διαφορετικές χρονικές στιγμές.

Έτσι, ένας από αυτούς στην απομακρυσμένη επίφυση αρχίζει στις τελευταίες εβδομάδες της ενδομήτρινης ανάπτυξης. Μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου χρόνου της ζωής του παιδιού, εμφανίζεται το σημείο οστεοποίησης της άνω επιφύσεως. Το μεγάλο σουβλάκι ξεκινά την οστεοποίηση από την ηλικία των 3 ετών, το μικρό - από 8. Η αντίσταση στα κατάγματα, για την οποία είναι υπεύθυνη η ποιότητα του οστικού ιστού, τοποθετείται σε νεαρή ηλικία.

Κατάγματα

Με την ηλικία, τα οστά γίνονται πιο εύθραυστα. Εάν είναι ευκολότερο για τους περισσότερους νέους να αποφύγουν σοβαρό τραυματισμό, τότε οι ηλικιωμένοι πρέπει να φροντίσουν τον εαυτό τους: η πιο συνηθισμένη πτώση ή μια απότομη άνοδος σε ένα πόδι σε μια προσπάθεια να διατηρηθεί η ισορροπία μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα ισχίου. Η οστεοπόρωση, που χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική πυκνότητα, εξασθενημένο μυϊκό τόνο, μερική απώλεια ελέγχου του εγκεφάλου του σώματος είναι πρόσθετοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο κατάγματος.

Οι μεγαλύτερες γυναίκες είναι πιο πιθανό να λάβουν τραυματισμούς αυτού του είδους, γεγονός που εξηγείται από τη δομή του θηλυκού μηριαίου οστού: μικρότερη γωνία μεταξύ του τραχήλου και της διάφυσης, του εκλεπτυσμένου λαιμού σε σύγκριση με τον αρσενικό. Η οστεοπόρωση στις γυναίκες είναι επίσης πιο έντονη, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση. Ο λόγος για τραυματισμό από ένα μεσήλικα ή νεαρό άτομο μπορεί να είναι ένα ισχυρό χτύπημα, μια πτώση από ύψος ή ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα. Η ανάπτυξη της κύστης των οστών, οι αιτίες των οποίων είναι δύσκολο να αποδειχθεί σήμερα, αποδυναμώνει αναπόφευκτα το τμήμα των οστών.

Συμπτώματα αυτού του φαινομένου:

• το ισχίο αρθρώνει άσχημα όταν προσπαθεί να κινήσει το πόδι σας?
• το θύμα δεν μπορεί να σκίσει το άκρο από το πάτωμα.
• το πόδι τελείωσε.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει επίπονο σοκ, και με ανοικτό κάταγμα σημαντική απώλεια αίματος.

Ανάλογα με τη θέση του τραυματισμού, υπάρχει ένα ενδοαρθρικό κάταγμα (επηρεάζεται ο λαιμός ή η μηριαία κεφαλή), διατροχαντερικός και διαφυσικός. Ο πόνος στις περιοχές αυτές, σε συνδυασμό με άλλα χαρακτηριστικά σημεία κάθε περίπτωσης, μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία:

• ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων (οστεοπόρωση, αρθροπάθεια κ.λπ.) ·
• νευρολογικές διαταραχές.
• αλλεργικές ασθένειες, ουρική αρθρίτιδα, φυματίωση.

Διάγνωση θραύσης

Μια οπτική αξιολόγηση θα αποκαλύψει αμέσως μια παραβίαση της ακεραιότητας του σώματος του μηριαίου οστού. Η παραμόρφωση του ισχίου είναι προφανής αν το θύμα δεν ήταν αρκετά τυχερό να περιοριστεί σε ρωγμή. Ένα ανοικτό κάταγμα, συνοδευόμενο από ρήξη μαλακών ιστών, καθιερώνει μια απαράδεκτη απαγόρευση για τον ασθενή σε κάθε προσπάθεια μετακίνησης του ποδιού.

Στις περιπτώσεις που ο μεγάλος τροχαντής τραυματίζεται, υπάρχει οίδημα στην άνω επιφύλεια του μηριαίου οστού. Ο κύριος τρόπος για τον προσδιορισμό της κλινικής εικόνας είναι η έρευνα με τη χρήση μηχανής ακτίνων Χ. Εκτός από τον προσδιορισμό του τύπου και της σοβαρότητας του κατάγματος, η μελέτη αυτή θα καθορίσει την παρουσία ρωγμών που δεν έχουν διαγνωστεί κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, καθώς και τον εντοπισμό του πόσο οι μαλακοί ιστοί υπέφεραν.

Θεραπεία θραύσης

Η τακτική που απαιτείται για τη θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού.

1. Η ρωγμή απαιτεί την τοποθέτηση ενός γύψου, πλήρη εξάλειψη της σωματικής άσκησης και αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι. Η διάρκεια της θεραπείας ρυθμίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
2. Ένα κάταγμα στο οποίο η κεφαλή ή ο λαιμός του μηριαίου οστού επηρεάζεται χωρίς μετατόπιση αντιμετωπίζεται με την εφαρμογή ενός γύψου γύψου και μιας πυελικής ζώνης ή του νάρθηκα του Beller, προκειμένου να περιοριστεί στο μέγιστο η κινητικότητα του άκρου.
3. Το ελαστικό απόσβεσης αποδίδεται επίσης στα κατάγματα με μετατόπιση. Το σχήμα του οστού αποκαθίσταται, μια βελόνα εισάγεται στο άκρο. Αν οι προσπάθειες για τη συγκόλληση των θραυσμάτων ήταν ανεπιτυχείς, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
4. Η θεραπεία ενός ανοικτού κατάγματος διαφέρει από ένα κλειστό, με μέτρα για την πρόληψη μολυσματικής αλλοίωσης. Μικρά θραύσματα εξαλείφονται, τα υπόλοιπα συνενώνονται.

Είναι σημαντικό! Το ελαστικό του Beller είναι μια συσκευή που προορίζεται για επέκταση σκελετού και σύνδεση οστικών θραυσμάτων με συναφή απόσβεση (απόσβεση των ταλαντώσεων) για να εξασφαλιστεί η ακινησία του άκρου. Ο σχεδιασμός του ελαστικού είναι μια διάταξη πλαισίου, φορτισμένη από το φορτίο στο οποίο στηρίζεται το πόδι.

Η επούλωση διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα. Στη διαδικασία της θεραπείας πραγματοποιείται περιοδικά, με ένα διάστημα περίπου 7 ημερών, ακτινογραφικός έλεγχος της κατάστασης του κατάγματος.

Πιθανές επιπλοκές της θεραπείας

Για διάφορους λόγους, είτε πρόκειται για γενετική προδιάθεση, για ιατρικό λάθος είτε για ανικανότητα να διεξάγεται ποιοτική θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθούν αποκλίσεις από τη συσσώρευση των οστών από τον κανόνα. Σε έναν ασθενή μπορεί να χορηγηθεί αναπηρία ομάδας II ή III.

• Η εσφαλμένη συρραφή των συντριμμιών μπορεί να οδηγήσει σε παθολογία: σχηματίζεται ψευδής άρθρωση ή ψευδοαρθρωση του μηριαίου οστού. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογική κινητικότητα στον τομέα της παθολογίας, μεταβολές στη μυϊκή δύναμη, ορατή και αισθητή μείωση των ποδιών. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση διαρκεί αρκετό χρόνο. Η παθολογία διορθώνεται χειρουργικά.
• Η άσηπτη νέκρωση (παθολογία της ροής αίματος στις αρτηρίες της μηριαίας κεφαλής) είναι μια πιθανή επιπλοκή της ανεπιτυχούς θεραπείας του μηριαίου λαιμού. Χαρακτηρίζεται από πόνο στην άρθρωση ισχίου, που μπορεί να προβάλλεται στο μπροστινό μέρος του μηρού, στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, στο gluteus maximus. Εάν ο πόνος δεν υποχωρεί κατά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή αναλγητικών, τότε συνιστάται αντικατάσταση άρθρωσης ισχίου.

Προκειμένου να αποφευχθούν τυχόν επιπλοκές, όπως ψευδής άρθρωση και νέκρωση ή έγκαιρη εξάλειψή τους, είναι σημαντικό να ελέγχεται η κατάσταση του τραυματισμένου άκρου και να λαμβάνονται αμέσως τα απαραίτητα μέτρα.

Τα οστά του ελεύθερου κάτω άκρου περιλαμβάνουν το μηριαίο οστό, τα οστά του ποδιού, το πόδι, τα σησαμοειδή οστά (επιγονατίδα κ.λπ.). Παρά το γεγονός ότι τα οστά του κάτω άκρου είναι ομόλογα με τα οστά του άνω άκρου, υπάρχουν σημαντικές ανατομικές διαφορές μεταξύ τους.

Οστό του μηρού

Το μηριαίο (μηριαίο) (σχήμα 94) είναι ατμόλουτρο, έχει δύο επιφύσεις και μεταξύ τους η διάφυση είναι το σώμα (corpus femoris). Το εγγύς άκρο τελειώνει με την κεφαλή (caput femoris), η οποία είναι 2/3 καλυμμένη από την αρθρική επιφάνεια. Στο κέντρο του κεφαλιού υπάρχει ένα μικρό βάζο (fovea capitis femoris). Το κεφάλι συνεχίζει στο λαιμό (collum femoris), στους άνδρες βρίσκεται σε γωνία 127 ° σε σχέση με το σώμα. Στις γυναίκες, η γωνία είναι κάπως μικρότερη - 112 °, η οποία, μαζί με την ευρύτερη πύελο, δημιουργεί μια ευρύτερη ζώνη της πυέλου σε σχέση με τους άνδρες. Η νεογέννητη γωνία περίπου 150 °. Πάνω και κάτω από το λαιμό του μηρού υπάρχουν δύο λόφους, που ονομάζονται για το μεγάλο τους μέγεθος από τις φτώσεις (trochanter major et minor). από αυτά, η διατροπική οροφή (crista intertrochanterica) περνάει κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του σώματος και η γραμμή διασύνδεσης (linea intertrochanterica) περνάει κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας. Η κονδυλώδη γλουτιαία (tuberositas glutea) βρίσκεται στην πίσω επιφάνεια του σώματος κάτω από τη διατροχαντερική κορυφογραμμή, από την οποία κατεβαίνει μια τραχιά γραμμή που αποτελείται από τα πλευρικά και τα έσω χείλη (linea aspera). Αυτές οι δύο γραμμές στα κατώτερα τμήματα του οστού αποκλίνουν και περιορίζουν την αλμυρή επιφάνεια (facies poplitea), η οποία έχει τριγωνικό σχήμα. Το έσω χείλος στο άνω μηριαίο οστά συνεχίζεται στη γραμμή χτένας (linea pectinea).

Το απομακρυσμένο άκρο του μηρού είναι διασταλμένο από δύο κονδύλους (condylus lateralis et medialis). διαχωρίζονται από ένα μυελό οσφυϊκό οστά (φώσα intercondylaris), οριοθετημένο πάνω από μια ενδομυϊκή γραμμή (linea intercondylaris). Και οι δύο κονδύλες στην οβελιαία κατεύθυνση έχουν διαφορετική καμπυλότητα. Στο μέσο κώνο, η ακτίνα είναι μεγαλύτερη από αυτή της πλάγιας όψης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μηριαίες κεφαλές απέχουν 12,5 cm μεταξύ τους και οι μέσοι κονδύλοι βρίσκονται σχεδόν σε επαφή και οι κάτω επιφάνειες τους βρίσκονται κατά μήκος της ίδιας οριζόντιας γραμμής. Η διαφορετική ακτίνα των κόνιδων εμποδίζει την επέκταση της άρθρωσης του γόνατος, παρέχοντας ομαλές κινήσεις, δημιουργώντας συνθήκες για επιληπτικές κρίσεις με πλήρη επέκταση, γεγονός που καθιστά την άρθρωση πιο ανθεκτική και σταθερή. Πάνω από τους κονδύλους υπάρχουν επικάνιες ανυψώσεις (epicondylus lateralis et medialis). Πριν από την επιφάνεια και των δύο κονδύλων περνούν το ένα μέσα στο άλλο, σχηματίζοντας την επιγονατίδα (facies patellaris), όπου το μηριαίο οστούν συνδέεται με την επιγονατίδα.

Οστεοποίηση Την 6η εβδομάδα εμβρυϊκής ανάπτυξης, ο πυρήνας οστεοποίησης εμφανίζεται στο μοντέλο χόνδρου της μηριαίας διάφυσης. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, η άνω επιφύλεια είναι πάντα χονδροειδής και στην κάτω επιφύλεια υπάρχει οστεοποίηση με διάμετρο 1 cm. Στην αρχή του πρώτου έτους ζωής, εμφανίζεται πυρήνας στο κεφάλι του οστού, που αναπτύσσεται μαζί με το λαιμό του μηρού κατά 18-20 χρόνια. Επιπλέον, στο 2-3ο έτος, ένας ανεξάρτητος πυρήνας εμφανίζεται στο μεγάλο σούβλο, στο 8-12ο έτος - στο μικρό σούβλα.

Κύπελλο επιγονατίδας

Η επιγονατίδα (εικ. 96) θεωρείται σησαμοειδές οστό, το οποίο περικλείεται από τη μία πλευρά στον τένοντα του τετρακέφαλου και από την άλλη - στον επιγονατιδικό σύνδεσμο. Στο οστό υπάρχει μια μπροστινή επιφάνεια (μπροστινή φάση), το άνω στρογγυλεμένο τμήμα είναι η βάση του οστού (βάση της επιγονατίδας) και το κάτω επιμηκυμένο τμήμα είναι η κορυφή (επιγονατίδα κορυφής). Η πρόσθια επιφάνεια της επιγονατίδας είναι τραχιά και η οπίσθια αρθρική επιφάνεια (facies articularis) είναι ομαλή, σε επαφή με την αρθρική επιφάνεια των μηριαίων κονδύλων.

Οστεοποίηση Πατέλα στον νεογέννητο χόνδρο. Ο πυρήνας της οστεοποίησης εμφανίζεται στο 2-6ο έτος της ζωής.

Κουνάβια κόκαλα

Τα οστά του κάτω ποδιού περιλαμβάνουν την κνήμη και την περόνη. Η κνήμη είναι πιο ογκώδης, που βρίσκεται στη μέση πλευρά της κνήμης, αρθρωμένη με το μηριαίο οστούν και τα οστά του ποδιού. Είναι το κύριο σώμα που φέρει τη λειτουργία υποστήριξης. Το οσφυϊκό οστό βρίσκεται πλευρικά και εμπλέκεται κυρίως στην ενίσχυση της άρθρωσης του αστραγάλου (Εικ. 95).

Κνήμη

Η κνήμη (κνήμη) είναι ατμόλουτρο, έχει δύο επιφάνειες και ένα σώμα. Η ανώτερη επιφύλεια διευρύνεται από τους μεσαίους και πλευρικούς κονδύλους (condylus medialis et lateralis). Κάτω από τον πλευρικό κονδύλιο βρίσκεται η αρθρική επιφάνεια του ινώδους (facies articularis fibularis) - ο τόπος άρθρωσης με την κεφαλή της περόνης. Η ανώτερη αρθρική επιφάνεια των κόνδυλων είναι κοίλη και διαιρείται με μια ενδομυϊκή ανύψωση (eminentia intercondylaris). Και στις δύο πλευρές της κορυφής είναι οι έσω και οι πλευρικοί μανδύες (tubercula intercondylaria mediale et laterrale). Κάτω από αυτή την ανύψωση μπροστά υπάρχει μια τεράστια τρημασία (tuberosistas tibiae). Στην περιοχή του σώματος (κνήμες κνήμης), διακρίνονται σαφώς τα εμπρόσθια, μέσα και ενδογενή περιθώρια. Από την τελευταία, αρχίζει η ενδιάμεση μεμβράνη. Στο απομακρυσμένο (κατώτερο) άκρο, ο μεσαίος αστράγαλος (malleolus medialis) περιγράφει καλά, και στην αντίθετη πλευρά - το φιλέτο του (incisura fibularis), όπου συνδέεται η φιλέλη.

Οστεοποίηση Ο πυρήνας της οστεοποίησης κατά την 8η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης εμφανίζεται στη διάφυση, στο μήνα VI. - στην άνω επιφύλεια. Στο 12-16ο έτος, ο πυρήνας της οστεοποίησης του άνω επιφυσίου συγχωνεύεται με τον πυρήνα της οστεοποίησης της κνήμης της κνήμης. Στην κάτω επιφύλεια, ο πυρήνας της οστεοποίησης εμφανίζεται στο 1-3 έτος της ζωής.

Fibula

Η περόνη είναι λεπτότερη από την προηγούμενη (Εικ. 95). Βρίσκεται στην εξωτερική πλευρά του ποδιού. Διακρίνεται στο ανώτερο αιχμηρό άκρο της κορυφής της κεφαλής (κάτω από την κορυφή της κεφαλής), κάτω από το σώμα (corpus) και στο κατώτερο άκρο είναι ο πλευρικός αστράγαλος (malleolus lateralis), που είναι η περιφερική επιφύλεια.

Οστεοποίηση Ο πρώτος πυρήνας της οστεοποίησης εμφανίζεται στο σώμα την 8η εβδομάδα της εμβρυϊκής ανάπτυξης, στην κάτω επιφύλεια - στον 1-3ο χρόνο, στην άνω επιφύλεια - στο 3-7ο έτος.

Ακτινογραφίες των σωληνωτών οστών των κάτω άκρων

Οι εικόνες των οστών των κάτω άκρων δείχνουν μια πιο έντονη σκιά της οστικής ουσίας και μια ελαφρά σκιά των γύρω μαλακών ιστών. Τα εξωτερικά περιγράμματα της συμπαγούς οστικής πλάκας είναι ομοιόμορφα και καθαρά. Η εσωτερική επιφάνεια του φλοιώδους στρώματος χρησιμεύει ως το όριο μεταξύ της συμπαγής και σπογγώδους οστικής ουσίας και της κοιλότητας του μυελού των οστών. Στην περιοχή της διάφυσης, αυτό το περιθώριο είναι πιο αντίθετο, στις επιφάνειες και στη μεταφυσία πιο εξομαλυνμένο, μπορούν να δουν την λεπτή κυτταρική δομή της σπογγώδους ουσίας. Τα παιδιά έχουν πυρήνες οστεοποίησης και βλάσκουν τις χόνδρινες ζώνες με τη μορφή στενής λωρίδας με ξεχωριστές αλλά άνισες ακμές (Εικ. 96).

Ο μηρός είναι το πιο σωληνοειδές οστό σκελετού. Έχει κυλινδρικό σώμα, μηριαίο σώμα, και δύο άκρα - εγγύς και απομακρυσμένος. Στο σώμα υπάρχουν τρεις επιφάνειες: πρόσθια, εξασθενεί πρόσθια, μεσαία, εξασθενεί medialis, και πλευρική, εξασθενεί lateralis. Μεταξύ των μέσων και των πλευρικών επιφανειών τρέχει μια τραχιά γραμμή του μηριαίου, linea aspera. Είναι χωρισμένη σε δύο χείλη: μεσαία, μελαγχολική και πλαγία, labium laterrale. Το πλευρικό χείλος γίνεται ισχιακός εμβολισμός, tuberositasglutealis, μέση - στη γραμμή κορυφής, linea pectinea. Το εγγύς άκρο του οστού έχει δύο σουβλάκια - μεγάλο, τροχαντήρα μεγάλος και μικρό, trochanter minor. Από την κορυφή του μεγαλύτερου τροχαντήρα, η γραμμή intertrochanter, linea intertrochanterica, η οποία περνάει στην χτενισμένη γραμμή, linea pectinea, τρέχει κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας. Στο πίσω μέρος του καλαθιού περνάει η διατροχανική κορυφή, crista intertrochanterica. Πάνω από τον αυχένα του μηριαίου, το collum femoris, το οποίο τερματίζεται από ένα σφαιρικό κεφάλι, το caput ossis femoris, πάνω του είναι το φασάρι της μηριαίας κεφαλής, fovea capitis femoris. Μεταξύ του λαιμού και του διαμήκους άξονα της διάφυσης υπάρχει μια αμβλύ γωνία διαφυλικού λαιμού, η τιμή της οποίας κυμαίνεται κανονικά από 115 έως 140 °.
Σε ανθρώπους ηλικίας και γήρας σε 30-40% των περιπτώσεων υπάρχουν κατάγματα του μηριαίου λαιμού, που απαιτούν χειρουργική θεραπεία -
δεσμεύουν θραύσματα οστών με ένα ειδικό μεταλλικό καρφί σύμφωνα με τον Ya. I. Kryzhanovsky
Από το απομακρυσμένο άκρο του μηριαίου οστού υπάρχουν δύο κονδύλοι: το μέσον, το condylus medialis και το πλευρικό, condylus lateralis. Στην εξωτερική επιφάνεια των κονδύλων είναι η πλευρική και μεσαία επικονδύλη, το epicondylus lateralis et medialis. Οι κόνδυλοι διαχωρίζονται ο ένας από τον άλλο από το κονδύλωμα του κονδύλου, το κονδύλωμα του κονδύλου. Προγενέστερα, η επιφάνεια των κόνδυλων σχηματίζει την επιγονατίδα επιφάνεια, εξασθενεί τα patelaris.
Οστεοποίηση Το πρώτο σημείο της οστεοποίησης παρατηρείται στη διάφυση του μηριαίου οστού στην αρχή των 3 μηνών ενδομήτριας ανάπτυξης, στην κατώτερη επιφύλεια - στους 9 μήνες, στο κεφάλι - σε ηλικία 1-2 ετών, και στις 4 - στην μεγάλη σούβλα, στα 14-15 χρόνια - σούβλα.

Τα κατάγματα των σουβλάκια είναι σπάνιες αλλοιώσεις, που συνήθως απαντώνται σε νέους ασθενείς. Τα κατάγματα του μεγαλύτερου τροχαντήρα μπορούν να ταξινομηθούν σε καταγμάτων τύπου Ι χωρίς μετατόπιση και τύπου ΙΙ με μετατόπιση (περισσότερο από 1 cm). Τα κατάγματα του μικρότερου καλαθιού μπορούν επίσης να ταξινομηθούν σε καταγμάτων τύπου Ι χωρίς μετατόπιση και καταγμάτων τύπου II (περισσότερο από 2 cm).

Τα κατάγματα του μεγαλύτερου τροχαντήρα είναι συνήθως αποτέλεσμα άμεσου τραυματισμού, όπως πτώση, αν και μερικές φορές είναι αποτέλεσμα ενός μηχανισμού αποκοπής. Τα κατάγματα του μικρού σουβλάκι συνήθως συμβαίνουν όταν ο μηχανισμός αποκοπής.

Σε περίπτωση κατάγματος του μεγαλύτερου σουγιά, ο ασθενής αισθάνεται επώδυνος στην ψηλάφηση και τον πόνο, επιδεινώνοντας κατά τη διάρκεια της απαγωγής. Για τα κατάγματα του μικρού σουβλάκι, ευαισθησία και πόνος είναι κοινά, επιδεινώνεται από κάμψη και περιστροφή του ισχίου.

Για τον εντοπισμό αυτών των καταγμάτων υπάρχουν αρκετές εικόνες στην πρόσοψη και στις πλευρικές προεξοχές. Για τον προσδιορισμό του βαθμού μετατόπισης μπορεί να χρειαστούν εικόνες στη θέση της εσωτερικής και της εξωτερικής περιστροφής του μηρού. Μπορεί να υπάρξει σημαντική απώλεια αίματος στο σημείο κατάγματος.
Αυτά τα κατάγματα συνήθως δεν συνοδεύονται από σοβαρούς τραυματισμούς.

Θεραπεία των καταγμάτων του ισχίου

Κλάση G: πληκτρολογώ (χωρίς μετατόπιση). Η θεραπεία αυτού του θραύσματος είναι συμπτωματική και περιλαμβάνει ξεκούραση στο κρεβάτι ακολουθούμενη από περπάτημα στα δεκανίκια για 3-4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, αφήστε ένα μερικό φορτίο στο άκρο μέχρι την πλήρη εξαφάνιση του πόνου. Για την παρακολούθηση της ιατρικής περίθαλψης, συνιστάται η παραπομπή σε έναν ορθοπεδικό.

Κατηγορία Δ: Τύπος II (με μετατόπιση). Οι ασθενείς νεαρής ηλικίας με κατάγματα μεγαλύτερου τροχαντήρα και μετατοπίσεις έως 1 cm ή μικρά σκεύη με μετατόπιση έως 2 cm απαιτούν εσωτερική στερέωση.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με μετατοπισμένα κατάγματα, μπορεί να εφαρμοστεί συμπτωματική θεραπεία που περιγράφεται στο κεφάλαιο για τις βλάβες της κατηγορίας G, τύπου Ι.
Η καθυστερημένη επιπλοκή αυτών των καταγμάτων είναι η απώλεια μυϊκής λειτουργίας που συνδέεται με τη σούβλα, λόγω της ατροφίας της.

Καταγμάτων του Hip Inverter

Τα υπολείμματα θεωρούνται κατάγματα, τα οποία βρίσκονται σε απόσταση 5 εκατοστών από το μικρό σουγιά. Αυτά τα κατάγματα είναι κοινά στους νεαρούς ασθενείς και είναι συχνά αποτέλεσμα σημαντικών βλαβερών επιδράσεων. Τα κατάγματα μπορούν να είναι σπειροειδείς, θρυμματισμένοι, εκτοπισμένοι ή να αντιπροσωπεύουν συνέχεια ενός διατροφικού κατάγματος. Οι περισσότεροι ορθοπεδικοί χρησιμοποιούν την ταξινόμηση Fieldings.
Κατηγορία Δ, εγώ τύπου: κάταγμα στο επίπεδο του μικρού σουβλάκι
Τύπος κατηγορίας D, II: κάταγμα σε επίπεδο μέχρι 2,5 cm κάτω από το μικρό σουγιά
Τύπος κατηγορίας D, III: κάταγμα στο επίπεδο 2,5-5 cm κάτω από το μικρό σουγιά

Η αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης των καταγμάτων και των τριών τύπων είναι παρόμοια.
Ο πιο χαρακτηριστικός μηχανισμός βλάβης είναι μια πτώση με μια συνδυασμένη δράση άμεσων και περιστροφικών δυνάμεων.

Ο ασθενής σημείωσε πόνο και πρήξιμο στο ισχίο και στον ανώτερο μηρό. Επιπλέον, λόγω της σημαντικής δύναμης που προκάλεσε αυτό το κάταγμα, είναι δυνατή η πρόκληση βλάβης στο κάτω άκρο ή στο γόνατο στην πλευρά του τραυματισμού.

Θεραπεία των καταγμάτων του ισχίου

Η επείγουσα φροντίδα για αυτά τα κατάγματα περιλαμβάνει την ακινητοποίηση με τον νάρθηκα Sager, τον πάγο, τα αναλγητικά, τα ενδοφλέβια υγρά για τη διόρθωση της υποογκαιμίας και τη νοσηλεία για ανοικτή μείωση με εσωτερική στερέωση. Τα κατάγματα με σημαντικό θρυμματισμό αντιμετωπίζονται καλύτερα με σκελετική έλξη.

Αυτά τα κατάγματα έχουν πολλές σοβαρές επιπλοκές.
1. Οι ασθενείς με αυτά τα κατάγματα διατρέχουν τον κίνδυνο εμφάνισης φλεβικής θρόμβωσης με εμβολή.
2. Μετά από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναπτυχθεί οστεομυελίτιδα ή μηχανική βλάβη ενός νυχιού ή ενός κοχλία.
3. Ακατάλληλη σύντηξη ή μη-ένωση μπορεί να περιπλέξει τη θεραπεία αυτών των καταγμάτων.