Βασάλωμα - συμπτώματα, θεραπεία, αφαίρεση, λαϊκές θεραπείες, αιτίες, στάδια, πρόγνωση και πρόληψη

Bazalioma - ένα τοπικά διηθητική (βλαστήσουν) σχηματισμός, η οποία σχηματίζεται από τα επιδερμικά κύτταρα ή θυλάκια τρίχας και χαρακτηρίζεται από βραδεία ανάπτυξη, μετάσταση είναι πολύ σπάνια και μη-διαβρωτικές ιδιότητες. Η συχνή επανάληψη μετά την αφαίρεση είναι επίσης χαρακτηριστική του. Τα περιφερικά της κύτταρα είναι ιστολογικά παρόμοια με τα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας, έτσι πήρε το όνομά της.

Αυτή η δερματική νόσο εμφανίζεται κυρίως στις ανοικτές περιοχές του δέρματος που είναι πιο εκτεθειμένες στο ηλιακό φως. Αυτά είναι, πρώτα απ 'όλα, το δέρμα στο κεφάλι, κυρίως στην μετωπιαία ζώνη και στον αυχένα. Το βασάλωμα του δέρματος του προσώπου είναι ιδιαίτερα συχνά εντοπισμένο στη μύτη, στην περιοχή των ρινοβαβικών πτυχών και στα βλέφαρα. Κατά μέσο όρο, το 96% των ασθενών έχουν ένα μόνο, 2,6% - πολλαπλά (2-7 ή περισσότερες εστίες).

Τι είναι αυτό;

Το βασαλώματα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων - ένας κακοήθης όγκος του δέρματος που αναπτύσσεται από το βασικό στρώμα της επιδερμίδας, χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και απουσία μεταστάσεων.

Αιτίες

Οι αιτίες της ανάπτυξης καρκίνου των βασικών κυττάρων, καθώς και άλλων όγκων, δεν είναι επί του παρόντος καθορισμένες με ακρίβεια. Εντούτοις, προσδιορίστηκαν οι λεγόμενοι παράγοντες προδιαθέσεως, η παρουσία των οποίων στον άνθρωπο αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκινώματος βασικών κυττάρων. Τέτοιοι παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Μια επίσκεψη στο σολάριουμ για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Δίκαιο δέρμα.
3. Τάση για το σχηματισμό ηλιακού εγκαύματος.
4. Κελτική προέλευση.
5. Εργασία με ενώσεις αρσενικού.
6. Πόσιμο πόσιμο νερό που περιέχει αρσενικό.
7. Εισπνοή προϊόντων καύσιμου σχιστόλιθου.
8. Μειωμένη ανοσία.
9. Αλβινισμός;
10. Η παρουσία κεχρωδερίου χρωστικών.
11. Η παρουσία του συνδρόμου Gorling-Holtz.
12. Συχνή και παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας σε άμεσο ηλιακό φως.
13. Η τάση για σχηματισμό των φακίδων μετά από μια σύντομη παραμονή σε άμεσο ηλιακό φως.
14. Συχνή και παρατεταμένη επαφή με καρκινογόνους παράγοντες, όπως αιθάλη, πίσσα, πίσσα, κερί παραφίνης, πίσσα, κρεόσωτο και ραφιναρισμένα προϊόντα.
15. Τα αποτελέσματα ιοντίζουσας ακτινοβολίας, συμπεριλαμβανομένης της προηγούμενης ακτινοθεραπείας.
16. Burns;
17. Ουλές του δέρματος.
18. Έλκη στο δέρμα.

Εκτός από τους παράγοντες προδιάθεσης, καρκίνωμα βασικών κυττάρων, υπάρχουν προκαρκινικές ασθένειες, η παρουσία των οποίων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου, καθώς μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκίνο. Στις προκαρκινικές ασθένειες του βασικού κυτταρικού καρκινώματος περιλαμβάνονται τα ακόλουθα:

1. Ακενική κεράτωση;
2. Ξηροδερμία χρωστικής.
3. Keratoacanthoma;
4. Δερματικό κέρατο.
5. Verrutsioformnaya επιδερμοδυσπλασία Levandovsky-Lutts;
6. Γυζαντινό κονδύλωμα Bushke-Levenstein.
7. Leukopia

Όταν το ανωτέρω αναφερθέν δέρμα προκαρκίνοι τους αμέσως θεραπευτεί, γιατί αν η κατάσταση των δεδομένων αφήνονται αφύλακτες, μπορούν να εκφυλιστεί σε έναν κακοήθη όγκο, και όχι μόνο στην βασική, αλλά σε μελάνωμα ή καρκίνο πλακωδών κυττάρων του δέρματος.

Το Basalioma εντοπίζεται συχνότερα στους ακόλουθους τομείς του δέρματος:

1. Ανώτερο χείλος.
2. Ανώτερο ή κατώτερο βλέφαρο.
3. Μύτη?
4. Nasolabial πτυχές?
5. Μάγουλα.
6. Αυτί.
7. Λαιμός;
8. Το τριχωτό της κεφαλής.
9. Μέτωπο

Σε 90% των περιπτώσεων, το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα εντοπίζεται στις υποδεικνυόμενες περιοχές του δέρματος του προσώπου. Στο υπόλοιπο 10% των περιπτώσεων, ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί στο δέρμα του κορμού, των χεριών ή των ποδιών.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του καρκινώματος των βασικών κυττάρων όταν σχηματίζεται ένα νεόπλασμα είναι αρκετά ιδιοσυγκρασία, γεγονός που καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση κατά την εξέταση ενός ασθενούς. Οι εξωτερικές ενδείξεις προσδιορίζονται από τον τύπο του όγκου.

Στο αρχικό στάδιο, το βασάλωμα (βλέπε φωτογραφία) μπορεί να έχει την εμφάνιση ενός φυσιολογικού «σπυρί», το οποίο δεν προκαλεί ταλαιπωρία. Με τον καιρό, καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, ο σχηματισμός παίρνει τη μορφή ενός κόμβου, ενός έλκους ή μιας πυκνής πλάκας.

• Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων θεωρείται μια οζιδιακή παραλλαγή, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός μικρού, ανώδυνου ροδόχρου οζιδίου στην επιφάνεια του δέρματος. Καθώς αναπτύσσεται, ο οζίδιο είναι επιρρεπής σε έλκος, έτσι εμφανίζεται ένα φλοιό κούφωμα στην επιφάνεια. Το νεόπλασμα αυξάνεται αργά σε μέγεθος, είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση νέων παρόμοιων δομών, που αντικατοπτρίζουν τον πολυκεντρικό τύπο επιφανείας της ανάπτυξης όγκου. Με τον καιρό, οι όζοι συγχωνεύονται μαζί, σχηματίζοντας ένα πυκνό διήθηση, διεισδύει βαθύτερα εντός του υποκείμενου ιστού, με τη συμμετοχή όχι μόνο το υποδόριο στρώμα, αλλά επίσης και χόνδρο, συνδέσμους, τα οστά. Η οζώδης μορφή αναπτύσσεται συχνότερα στο δέρμα του προσώπου, βλέφαρο, στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου.
• Η οζώδης μορφή εκδηλώνεται επίσης με την ανάπτυξη της νεοπλασίας με τη μορφή ενός μοναδικού κόμβου, αλλά, σε αντίθεση με την προηγούμενη εκδοχή, ο όγκος δεν είναι διατεθειμένος να βλαστήσει τους υποκείμενους ιστούς και ο κόμβος είναι προσανατολισμένος προς τα έξω.
• Σχήμα επιφάνειας - μοιάζει με στρογγυλή πλάκα κόκκινου-καφέ χρώματος, με διάμετρο μεγαλύτερη από το ένα εκατοστό. Η επιφάνεια του όγκου καλύπτεται μερικές φορές με κρούστα, το μωσαϊκό ατροφείωσε, μπορεί να έχει περιοχές με διαφορετική χρώση. Οι περίοδοι ατροφίας, απολέπισσης και κυματισμού της ενεργού ανάπτυξης αντικαθίστανται μεταξύ τους σε διαφορετικά μέρη του όγκου, οπότε η επιφάνειά του είναι ετερογενής. Κατά μήκος της άκρης υπάρχει επίσης ένα χαρακτηριστικό περίγραμμα μαργαριταριών που υψώνεται πάνω από το δέρμα. Αυτή η μορφή έχει την πιο καλοήθη πορεία μεταξύ όλων των βασάλτων, η δε διείσδυση του δέρματος σχεδόν απουσιάζει.
• Το τριχοειδές (θηλοειδές) βασικό κυτταρικό καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από επιφανειακή ανάπτυξη, δεν προκαλεί καταστροφή υποκείμενων ιστών και μοιάζει με κουνουπίδι.
• Η παραλλαγή χρωστικής του καρκίνου του βασικού κυττάρου περιέχει μελανίνη, η οποία δίνει σκούρο χρώμα και μοιάζει με άλλο πολύ κακοήθες όγκο - μελάνωμα.
• Η μορφή του σκιαγραφικού - μοιάζει με μια σκληρή επίπεδη κηρώδη πλάκα με γκρίζα ροζ απόχρωση, η οποία δεν προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και με την πάροδο του χρόνου καθίσταται ακόμη και πιεσμένη μέσα. Οι άκρες του όγκου είναι διαυγείς με μια μαργαριταρένια σκιά, που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Στην άκρη του όγκου εμφανίζεται περιοδικά η διάβρωση, η οποία περαιτέρω ουλές. Η διήθηση των περιβαλλόντων ιστών εκφράζεται πολύ περισσότερο από την ορατή ανάπτυξη του όγκου, η οποία συχνά οδηγεί σε καθυστερημένη θεραπεία του ασθενούς για ειδική βοήθεια. Ο εντοπισμός του καλοήθους καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο κρανίο, στη μύτη, θεωρείται δυσμενής, καθώς η καταστροφή του ιστού των οστών και του χόνδρου συμβαίνει νωρίς.
• Η ελκωτική μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι αρκετά επικίνδυνη επειδή τείνει να καταστρέψει γρήγορα τον υποκείμενο και περιβάλλοντα ιστό του όγκου. Το κέντρο του έλκους βυθίζεται, καλύπτεται με γκρίζα-μαύρη κρούστα, οι άκρες είναι ανυψωμένες, ροζ-μαργαριταρένια, με μια πληθώρα διασταλμένων αγγείων.

Τα κύρια σημάδια της βασικοκυτταρικό καρκίνωμα μειώνεται με την παρουσία των ανωτέρω περιγραφέντων δομών του δέρματος, η οποία για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν ενοχλούν, αλλά εξακολουθεί να αυξήσουν το μέγεθος τους, ακόμη και για αρκετά χρόνια, η συμμετοχή στην παθολογική διεργασία των περιβαλλόντων μαλακών ιστών, τα αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, οστά και οι χόνδροι είναι πολύ επικίνδυνο.

Στο τελευταίο στάδιο του όγκου, οι ασθενείς παρουσιάζουν πόνο, εξασθενημένη λειτουργία του προσβεβλημένου μέρους του σώματος, αιμορραγία, υπερφόρτωση στο σημείο ανάπτυξης του νεοπλάσματος και σχηματισμός σχηματισμού συρίγγων σε γειτονικά όργανα. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι όγκοι που καταστρέφουν τους ιστούς του ματιού, του αυτιού, διεισδύοντας μέσα στην κοιλότητα του κρανίου και τις βλαστατικές μεμβράνες του εγκεφάλου. Η πρόγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι δυσμενής.

Τι μοιάζει με το βασάλωμα;

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια τόσο στο αρχικό όσο και σε άλλα στάδια σε διαφορετικά μέρη του ανθρώπινου σώματος.

Βασιλίωμα: αιτίες, συμπτώματα, εκδηλώσεις και εντοπισμός, πώς να θεραπεύεται

Το βασαλώματα (βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος) είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από το επιφανειακό στρώμα του δέρματος. Τα νεοπλασματικά κύτταρα είναι παρόμοια με αυτά της βασικής στρώσης του πλακώδους επιθηλίου, για τα οποία ο όγκος πήρε το όνομά του. Από την άποψη του επιπολασμού του καρκίνου των βασικών κυττάρων, καταλαμβάνει σχεδόν την πρώτη θέση στον κόσμο, μπροστά από τον καρκίνο του μαστού, του στομάχου και του πνεύμονα. Περίπου 2,5 εκατομμύρια νέα κρούσματα της νόσου διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο και το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα αντιπροσωπεύει έως και 80% όλων των κακοήθων δερματικών όγκων.

Η διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων δεν προκαλεί τέτοια συναισθήματα και φόβο όπως και άλλα είδη καρκίνου, κυρίως λόγω της αργής ανάπτυξης του όγκου. Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα δεν είναι επιρρεπής σε μεταστάσεις, ένα μεγάλο χρονικό διάστημα δεν προκαλεί καμία ενόχληση, εκτός από ένα καλλυντικό ελάττωμα, έτσι ώστε οι ασθενείς δεν είναι σε μια βιασύνη για να επισκεφθούν γιατρό, στην καλύτερη περίπτωση, απλά να αγνοήσουμε το γεγονός της παρουσίας των όγκων, και μερικές φορές ακόμη και αυτοθεραπείας. Ελπίζοντας ότι ο όγκος θα περάσει από μόνη της, οι ασθενείς περιμένουν χρόνο, καθυστερώντας την επίσκεψη στον ειδικό για χρόνια. Αυτή η απροσεξία οδηγεί στη διάγνωση παραμελημένων μορφών καρκινώματος των βασικών κυττάρων, η οποία θα μπορούσε εύκολα να θεραπευτεί στα πολύ πρώιμα στάδια της ανάπτυξής της.

βασιλίωμα (βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος = βασικό κυτταρικό καρκίνωμα)

Εξαιρετικά σπάνιες μεταστάσεις δεν αποκλείουν αυτόν τον όγκο από τον αριθμό των κακοηθών και η ικανότητα να αναπτυχθεί στους περιβάλλοντες ιστούς και να τις καταστρέψει συχνά οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες. Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες οι ηλικιωμένοι ασθενείς, χωρίς εμπιστοσύνη στους γιατρούς, αντιμετωπίστηκαν στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες ή ακόμα και οικιακές χημικές ουσίες με τη μορφή επιθετικών προϊόντων καθαρισμού (ναι, αυτό συμβαίνει!). Ο όγκος αυξήθηκε, αλλά αργά, αλλά γρήγορα αποσυντεθεί, κατέστρεψε τους περιβάλλοντες ιστούς, αγγεία, νεύρα, έτσι οι γιατροί ήταν ανίσχυροι και το τραγικό αποτέλεσμα ήταν προκαθορισμένο.

Το βασαλίωμα μπορεί να αποδοθεί σε εκείνους τους τύπους καρκίνου που δεν είναι μόνο επιδεκτικοί στη θεραπεία, αλλά μπορούν να θεραπευτούν πλήρως, υπό τον όρο ότι η διάγνωση είναι έγκαιρη. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμα και στα μεταγενέστερα στάδια, η πρόγνωση για τη ζωή μετά από την απομάκρυνση ενός όγκου μπορεί να είναι καλή, αλλά η χειρουργική επέμβαση που θα χρειαστεί να κάνει ο χειρούργος μπορεί να είναι ασαφής και παραμορφωτική.

Πριν από λίγο καιρό, το βασαλίωμα έδωσε μια ενδιάμεση θέση ανάμεσα σε κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα και οι δερματολόγοι και οι χειρουργοί θα μπορούσαν να το αντιμετωπίσουν. Τα τελευταία χρόνια, η προσέγγιση έχει αλλάξει και οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο καρκίνου του δέρματος στέλνονται σε έναν ογκολόγο.

Οι ηλικιωμένοι κυριαρχούν μεταξύ των ασθενών, οι άνδρες και οι γυναίκες είναι εξίσου ευαίσθητοι σε όγκους. Το Basalioma διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα με άσπρα μάτια, με μπλε μάτια, που λατρεύουν το μαύρισμα σε ένα σαλόνι μαυρίσματος και κάτω από τον ανοιχτό ήλιο. Η ευκαιρία να ταξιδέψετε νότια προς τη θάλασσα στους κατοίκους των βόρειων περιοχών παρέχει την ευκαιρία όχι μόνο να απολαμβάνετε τον ήλιο αλλά και τον κίνδυνο υπερβολικής υπεριώδους ακτινοβολίας, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος κατά καιρούς. Ο αγαπημένος εντοπισμός του όγκου είναι ανοικτές περιοχές του σώματος - πρόσωπο, λαιμός, βλέφαρα.

Αιτίες του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο στην περιοχή του ανθρώπινου σώματος, συνεχώς σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον και βιώνει το πλήρες φάσμα των ανεπιθύμητων ενεργειών. Με την ηλικία, η πιθανότητα εμφάνισης δερματικών όγκων αυξάνεται, συνεπώς η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών έχουν περάσει από το 50ετές σημάδι. Το Basalioma δεν παρατηρείται σχεδόν ποτέ σε παιδιά και εφήβους και οι περιπτώσεις της διάγνωσής του συσχετίζονται συχνότερα με την παρουσία συγγενών ανωμαλιών (σύνδρομο Gorlin-Goltz, συμπεριλαμβανομένου του βασικοκυτταρικού καρκινώματος και άλλων δυσπλασιών).

Οι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι:

• Έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.
• Ιονίζουσα ακτινοβολία.
• Καρκινογόνες και τοξικές ουσίες.
• Τραυματισμοί, εγκαύματα στο δέρμα, μεταβολές στο κρανίο.
• Παθολογία της ανοσίας.
• Ιογενείς λοιμώξεις.
• Κληρονομική προδιάθεση
• Γήρας

Μεταξύ όλων των παραγόντων κινδύνου, η υψηλότερη τιμή δίδεται στην έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, είτε πρόκειται για ηλιακή ακτινοβολία είτε για λάμπες σε ένα κρεβάτι μαυρίσματος. Η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, ειδικά κατά τη διάρκεια των ωρών μέγιστης δραστηριότητας, που εργάζονται σε εξωτερικούς χώρους, επηρεάζει δυσμενώς το επιφανειακό στρώμα του δέρματος, προκαλεί βλάβες και μεταλλάξεις σε αυτό, γεγονός που καθίσταται το υπόβαθρο για έναν καρκινικό όγκο. Η μείωση της πυκνότητας του στρώματος του όζοντος οδηγεί στη διείσδυση μεγαλύτερης ποσότητας ηλιακής ακτινοβολίας, γι 'αυτό αναμένεται αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων στο μέλλον.

Οι κάτοικοι με ελαφρύ δέρμα, στερούνται επαρκώς προστατευτικής μελανίνης, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε ηλιακά εγκαύματα. Όσο πιο κοντά βρίσκεται η περιοχή στον ισημερινό, τόσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα του όγκου, ειδικά σε άτομα με προδιάθεση. Πιστεύεται ότι οι άνθρωποι με κελτική προέλευση είναι πιο πιθανό να πάρουν τη νόσο από άλλους.

Δεδομένου ότι το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα εμφανίζεται λόγω της επίδρασης εξωτερικών αιτιών, συνήθως επηρεάζεται το ανοικτό δέρμα - πρόσωπο, λαιμός, γωνία ματιού. Έχει παρατηρηθεί ότι στον πληθυσμό του Ηνωμένου Βασιλείου, το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα αυξάνεται συχνότερα στη δεξιά πλευρά του σώματος, ενώ στους κατοίκους πολλών άλλων χωρών - στα αριστερά. Αυτό το ασυνήθιστο μοτίβο οφείλεται στο άνισο μαύρισμα κατά την οδήγηση.

Η ιονίζουσα ακτινοβολία προκαλεί βλάβη στη χρωμοσωμική συσκευή των κυττάρων του δέρματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρκίνου. Οι εξωτερικές καρκινογόνες και τοξικές ουσίες (υδρογονάνθρακες, αρσενικό, αιθάλη), όταν έρχονται σε επαφή με το δέρμα, έχουν ερεθιστικό και καταστροφικό αποτέλεσμα στις κυψέλες του και επομένως όσοι αναγκάζονται να έρθουν σε επαφή με παρόμοιες ουσίες λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί.

Οι ουλές, τα χρόνια έλκη, οι κληρονομικές ανωμαλίες, όπως ο αλβινισμός και η χρωστική ουσία xeroderma, καθιστούν το δέρμα πολύ ευάλωτο και ο κίνδυνος καρκίνου σε αυτούς τους ασθενείς είναι πολύ υψηλός. Επιπλέον, η κατάσταση της ανοσοκαταστολής που προκαλείται από συγγενείς αιτίες, λαμβάνοντας αντικαρκινικά φάρμακα ή ακτινοβολία, συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση βασικών κυττάρων και άλλων τύπων καρκίνου του δέρματος.

διάφορες προκαρκινικές αλλαγές και δερματικούς όγκους

Μια ορισμένη τιμή αποδίδεται επίσης σε μια ιογενή λοίμωξη, όταν ο ίδιος ο μικροοργανισμός ζει σε κύτταρα του δέρματος και προκαλεί τις μεταλλάξεις τους, καθώς και σε περιπτώσεις μόλυνσης από Ηΐν στο στάδιο της προχωρημένης ανοσοανεπάρκειας.

Εκδηλώσεις καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων

Οι εκδηλώσεις του καρκινώματος των βασικών κυττάρων όταν σχηματίζεται ένα νεόπλασμα είναι αρκετά ιδιοσυγκρασία, γεγονός που καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση κατά την εξέταση ενός ασθενούς. Οι εξωτερικές ενδείξεις προσδιορίζονται από τον τύπο του όγκου.

Στο αρχικό στάδιο, το βασαλίωμα μπορεί να έχει την εμφάνιση ενός φυσιολογικού «σπυρίσματος», το οποίο δεν προκαλεί ταλαιπωρία. Με τον καιρό, καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, ο σχηματισμός παίρνει τη μορφή ενός κόμβου, ενός έλκους ή μιας πυκνής πλάκας.

τοπικό χαρακτηριστικό των διαφόρων όγκων

1. Οζώδη έλκη.
2. Επιφάνεια.
3. Ελκυστική.
4. Βαρειά.
5. Scar-ατροφική.
6. Χρωστική ουσία.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρεις τύπους ανάπτυξης όγκων:

• Επιφανειακή.
• Σκληρόδερμα.
• Ένιο επιθηλιακό.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων θεωρείται μια οζιδιακή παραλλαγή, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός μικρού, ανώδυνου ροδόχρου οζιδίου στην επιφάνεια του δέρματος. Καθώς αναπτύσσεται, ο οζίδιο είναι επιρρεπής σε έλκος, έτσι εμφανίζεται ένα φλοιό κούφωμα στην επιφάνεια. Το νεόπλασμα αυξάνεται αργά σε μέγεθος, είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση νέων παρόμοιων δομών, που αντικατοπτρίζουν τον πολυκεντρικό τύπο επιφανείας της ανάπτυξης όγκου. Με τον καιρό, οι όζοι συγχωνεύονται μαζί, σχηματίζοντας ένα πυκνό διήθηση, διεισδύει βαθύτερα εντός του υποκείμενου ιστού, με τη συμμετοχή όχι μόνο το υποδόριο στρώμα, αλλά επίσης και χόνδρο, συνδέσμους, τα οστά. Η οζώδης μορφή αναπτύσσεται συχνότερα στο δέρμα του προσώπου, βλέφαρο, στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου.

τύποι καρκινώματος βασικών κυττάρων: επιφανειακός, οζώδης, ουλώδης-ατροφικός, χρωστική, ελκώδης

Η οζώδης μορφή εκδηλώνεται επίσης με την ανάπτυξη της νεοπλασίας με τη μορφή ενός μοναδικού κόμβου, αλλά, σε αντίθεση με την προηγούμενη εκδοχή, ο όγκος δεν είναι διατεθειμένος να βλαστήσει τους υποκείμενους ιστούς και ο κόμβος είναι προσανατολισμένος προς τα έξω.

Το σχέδιο επιφανειακής ανάπτυξης είναι χαρακτηριστικό των πυκνών μορφών όγκου πλάκας ενός όγκου, όταν η βλάβη εκτείνεται σε πλάτος 1-3 cm, έχει ένα κόκκινο-καφέ χρώμα και είναι εφοδιασμένο με πολλά μικρά διασταλμένα δοχεία. Η επιφάνεια της πλάκας καλύπτεται με κρούστα · μπορεί να διαβρωθεί, αλλά η πορεία αυτής της μορφής καρκίνου του βασικού κυττάρου είναι ευνοϊκή.

Το τριχοειδές (θηλοειδές) βασικό κυτταρικό καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από επιφανειακή ανάπτυξη, δεν προκαλεί καταστροφή υποκείμενων ιστών και μοιάζει με κουνουπίδι.

Η παραλλαγή χρωστικής του καρκίνου του βασικού κυττάρου περιέχει μελανίνη, η οποία δίνει σκούρο χρώμα και μοιάζει με άλλο πολύ κακοήθες όγκο - μελάνωμα.

Το scar-atrophic basalioma (παρόμοιο με σκληρόδερμα) μοιάζει με μια εξωτερικά πυκνή ουλή που βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του δέρματος. Αυτός ο τύπος καρκίνου προχωράει με εναλλαγή της ουλής και της διάβρωσης, επομένως ο ασθενής μπορεί να παρατηρηθεί και ήδη σχηματίσει ουλές όγκου και φρέσκια διάβρωση, που καλύπτεται με κρούστα. Καθώς το κεντρικό τμήμα εξελίσσεται, ο όγκος επεκτείνεται, επηρεάζοντας νέες περιοχές του δέρματος κατά μήκος της περιφέρειας, ενώ οι ουλές σχηματίζονται στο κέντρο.

Η ελκωτική μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι αρκετά επικίνδυνη επειδή τείνει να καταστρέψει γρήγορα τον υποκείμενο και περιβάλλοντα ιστό του όγκου. Το κέντρο του έλκους βυθίζεται, καλύπτεται με γκρίζα-μαύρη κρούστα, οι άκρες είναι ανυψωμένες, ροζ-μαργαριταρένια, με μια πληθώρα διασταλμένων αγγείων.

Τα συχνότερα και ταυτόχρονα τα πιο επικίνδυνα σημεία εντοπισμού του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι οι γωνίες των ματιών, των βλεφάρων, των ρινοκολικών πτυχών, του τριχωτού της κεφαλής.

Τα κύρια συμπτώματα βασικοκυτταρικό καρκίνωμα μειώνεται με την παρουσία των ανωτέρω περιγραφέντων δομών του δέρματος, η οποία για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν ενοχλούν, αλλά εξακολουθεί να αυξήσουν το μέγεθος τους, ακόμη και για αρκετά χρόνια, η συμμετοχή στην παθολογική διεργασία των περιβαλλόντων μαλακών ιστών, τα αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, οστά και οι χόνδροι είναι πολύ επικίνδυνο. Στο τελευταίο στάδιο του όγκου, οι ασθενείς παρουσιάζουν πόνο, εξασθενημένη λειτουργία του προσβεβλημένου μέρους του σώματος, αιμορραγία, υπερφόρτωση στο σημείο ανάπτυξης του νεοπλάσματος και σχηματισμός σχηματισμού συρίγγων σε γειτονικά όργανα. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι όγκοι που καταστρέφουν τους ιστούς του ματιού, του αυτιού, διεισδύοντας μέσα στην κοιλότητα του κρανίου και τις βλαστατικές μεμβράνες του εγκεφάλου. Η πρόγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι δυσμενής.

διαφορές στους όγκους του δέρματος: 1 - φυσιολογικό μόριο, 2 - δυσπλασία του νεύρου, 3 - γεροντική κεράτωση, 4 - καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, 5 - βασικό καρκίνωμα (βασαλώματα), 6 - μελάνωμα

Οι μεταστάσεις του όγκου είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά είναι πιθανές. Η βλάστηση της νεοπλασίας στους μαλακούς ιστούς, η έλλειψη σαφών ορίων μπορεί να δημιουργήσει ορισμένες δυσκολίες κατά την αφαίρεσή της, έτσι ώστε η επανεμφάνιση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος δεν είναι ένα σπάνιο φαινόμενο.

Διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Δεδομένου ότι το βασικό κύτταρο βρίσκεται επιφανειακά, δεν υπάρχει μεγάλη δυσκολία στη διάγνωση. Κατά κανόνα, αρκεί μια οπτική εξέταση του όγκου. Η εργαστηριακή επιβεβαίωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κυτταρολογικές και ιστολογικές μεθόδους.

Για την κυτταρολογική διάγνωση, λαμβάνεται ένα αποτύπωμα επίχρωσης ή απόξεση από την επιφάνεια της νεοπλασίας, στο οποίο ανιχνεύονται χαρακτηριστικά νεοπλασματικά κύτταρα. Η ιστολογική εξέταση ενός θραύσματος ιστού μπορεί όχι μόνο να προσδιορίσει με ακρίβεια τον τύπο της νεοπλασίας, αλλά και να το διαφοροποιήσει από άλλους τύπους δερματικών παθήσεων.

Όταν ένας όγκος εξαπλώνεται βαθιά μέσα στους ιστούς, μπορεί να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και περίθλαση ακτίνων Χ για τον προσδιορισμό του βάθους και του βαθμού εμπλοκής των οστών, του χόνδρου και των μυών στην παθολογική διαδικασία.

Βίντεο: Ειδικός του καρκίνου του δέρματος

Θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Η επιλογή της θεραπείας προσδιορίζεται από τον εντοπισμό του όγκου, τη φύση της βλάβης των υποκείμενων ιστών, την ηλικία του ασθενούς και την συνοδευτική παθολογία. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε εάν η διαδικασία είναι πρωταρχική ή επαναλαμβανόμενη, αφού το βασαλίωμα τείνει να επαναληφθεί μετά την αφαίρεσή του.

Η χειρουργική αφαίρεση θεωρείται η αποτελεσματικότερη θεραπεία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων. Εντούτοις, μπορεί να υπάρχουν σημαντικά εμπόδια στην πορεία του χειρουργού, κυρίως λόγω του εντοπισμού του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Έτσι, η βλάβη στους ιστούς του βλεφάρου, στις γωνίες των ματιών συχνά δεν καθιστά δυνατή την πλήρη απομάκρυνση του όγκου εξαιτίας των συνεπειών που δεν συμβιβάζονται με την κανονική λειτουργία των ματιών στη συνέχεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς από έναν ογκολόγο μπορεί να δώσει την ευκαιρία να πραγματοποιηθεί ριζική απομάκρυνση του όγκου χωρίς καλλυντικό ελάττωμα.

Η ριζική εκτομή του όγκου επιτρέπει τη μορφολογική του μελέτη και παρουσιάζεται με πιο επιθετικές μορφές, όταν ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλός. Σε περίπτωση εντοπισμού της βλάβης στο πρόσωπο, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται χειρουργικό μικροσκόπιο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, που επιτρέπει τον σαφή έλεγχο των απαραίτητων ορίων της παρέμβασης.

Εάν είναι απαραίτητο, πολύ προσεκτική απομάκρυνση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος με μέγιστη διατήρηση μη προσβεβλημένων ιστών, η μέθοδος Mos χρησιμοποιείται όταν γίνεται συνεπής ιστολογική εξέταση των διατομών όγκου κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γεγονός που επιτρέπει στον χειρουργό να σταματήσει εγκαίρως.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως μέρος μιας θεραπείας συνδυασμού για προχωρημένες μορφές της νόσου, καθώς επίσης και ένα ανοσοενισχυτικό αποτέλεσμα μετά την εκτομή του όγκου για την πρόληψη της υποτροπής. Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί η πράξη, οι ογκολόγοι καταφεύγουν επίσης σε ακτινοβολία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ροδοντοθεραπεία ή απομακρυσμένη ακτινοβολία με εκτεταμένη εστίαση της βλάβης.

Η μέθοδος είναι αποτελεσματική αλλά θα πρέπει να λάβετε υπόψη τον υψηλό κίνδυνο ακτινοβόρας δερματίτιδας και την ανάπτυξη άλλων όγκων που εμφανίζονται μετά την ακτινοβολία του καρκίνου του βασικού κυττάρου, έτσι σε όλες τις περιπτώσεις αξίζει να σταθμιστεί η σκοπιμότητα αυτού του τύπου θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία για βασαλώματα μπορεί να εφαρμοστεί τοπικά με τη μορφή εφαρμογών (φθοροουρακίλη, μεθοτρεξάτη).

Προς το παρόν, οι ευέλικτες μέθοδοι θεραπείας του όγκου είναι ευρέως διαδεδομένες - κρυοομήκτωση, ηλεκτροσυσσωμάτωση, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με λέιζερ, οι οποίες διεξάγονται επιτυχώς από δερματολόγους.

Η κρυοσυνθερμία περιλαμβάνει την απομάκρυνση ενός όγκου χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και απλή στην εκτέλεση, αλλά είναι δυνατή μόνο με μικρά επιφανειακά νεοπλάσματα και δεν αποκλείει την πιθανότητα υποτροπής.

Η θεραπεία με λέιζερ είναι πολύ δημοφιλής στην δερματολογία, αλλά χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία στην ογκολογία. Λόγω της καλής καλλυντικής επίδρασης, η θεραπεία με λέιζερ εφαρμόζεται όταν ένας όγκος βρίσκεται στο πρόσωπο και σε ηλικιωμένους ασθενείς, στους οποίους η επέμβαση μπορεί να σχετίζεται με διάφορες επιπλοκές, προτιμάται μια τέτοια θεραπεία.

Η αποτελεσματικότητα της φωτοδυναμικής θεραπείας και η εισαγωγή της ιντερφερόνης στον ιστό του όγκου εξακολουθεί να διερευνάται, αλλά η εφαρμογή αυτών των μεθόδων παρουσιάζει ήδη καλά αποτελέσματα.

Σε όλες τις περιπτώσεις, αξίζει να εξεταστούν οι πιθανές καλλυντικές συνέπειες της απομάκρυνσης του όγκου, έτσι ώστε οι ογκολόγοι να αντιμετωπίζουν πάντοτε το καθήκον να επιλέξουν την πιο απαλή μέθοδο θεραπείας. Δεδομένης της μεγάλης συχνότητας των παραμελημένων περιπτώσεων, δεν είναι πάντοτε δυνατό να αφαιρεθεί ο όγκος χωρίς εμφανές ελάττωμα.

Λόγω της δυσπιστίας πολλών ασθενών στην παραδοσιακή ιατρική και της τάσης εμπλοκής στις λαϊκές συνταγές, αξίζει να επισημανθεί ξεχωριστά το απαράδεκτο της θεραπείας με λαϊκές θεραπείες οποιουδήποτε τύπου κακοήθων δερματικών όγκων. Το βασάλωμα δεν αποτελεί εξαίρεση, αν και αυξάνεται με αργούς ρυθμούς και προχωράει πιο συχνά ευνοϊκά. Ο ίδιος ο όγκος είναι επιρρεπής σε έλκος και διάφορες λοσιόν και λίπανση μπορούν να επιδεινώσουν περαιτέρω αυτή τη διαδικασία προκαλώντας φλεγμονή με την προσθήκη μολύνσεως. Μετά από μια τέτοια αυτοθεραπεία, ο γιατρός βρίσκεται αντιμέτωπος με την ανάγκη να διεξάγει ριζικές και παραμορφωτικές επεμβάσεις και στη χειρότερη περίπτωση ο ασθενής μπορεί να μην έχει το χρόνο να απευθυνθεί σε ειδικό.

Για να αποφύγετε έναν όγκο, αξίζει να θεραπεύετε προσεκτικά το δέρμα, αποφεύγετε την υπερβολική έκθεση στον ήλιο, σκεφτείτε προσεκτικά πριν επισκεφθείτε ένα κρεβάτι μαυρίσματος. Κατά την περίοδο της ηλιακής δραστηριότητας, στην παραλία, η χαλάρωση στον ανοιχτό ήλιο θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιεί αντηλιακό, και για να προστατεύσει τα μάτια και τα βλέφαρα από τις βλαβερές συνέπειες θα βοηθήσουν τα γυαλιά ηλίου.

Εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εξακολουθεί να εμφανίζεται, τότε δεν πρέπει να απελπίζεστε, αυτός ο όγκος είναι ένας πλήρως θεραπεύσιμος τύπος καρκίνου του δέρματος, αλλά μόνο με την προϋπόθεση έγκαιρης ανίχνευσης και κατάλληλης θεραπείας. Περισσότερο από το 90% των ασθενών που πήγαν στο γιατρό εγκαίρως, θεραπεύονται πλήρως από νεοπλασία.

Basalioma

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος, το βασικό κυτταρικό επιθήλιο) είναι μια δερματική αλλοίωση που προέρχεται από τα ανώτερα (βασικά) στρώματα του δέρματος. Η νόσος εμφανίζεται στους ανθρώπους μετά από 50 χρόνια, λιγότερο γνωστή στους εφήβους, στα νεογνά. Συγκεκριμένοι όγκοι κυριαρχούν, οι οποίοι βρίσκονται σε ανοικτές περιοχές του σώματος και του τριχωτού της κεφαλής. Το Bzalioma του αυτιού, το πηγούνι, η μύτη, ο λαιμός, το χέρι και το πόδι είναι οι πιο κοινές διαγνώσεις μεταξύ του καρκίνου του δέρματος.

Το βασικό κυτταρικό επιθήλιο είναι το συχνότερο σε Αυστραλία, ΗΠΑ, Ευρώπη. Αύξηση της επίπτωσης κατά 2% ετησίως. Οι νέοι άνθρωποι εκτίθενται συχνότερα σε επιφανειακό καρκίνο του δέρματος, οι ηλικιωμένοι - σοβαρές μορφές παθολογίας, γεγονός που επιδεινώνει την πρόγνωση για αποκατάσταση. Τις περισσότερες φορές οι άνδρες είναι άρρωστοι από τις γυναίκες.

Ο κωδικός της νόσου για το ICD - C44, συχνά σηματοδοτεί το ιστορικό της νόσου, διευκολύνοντας τη διατήρηση στατιστικών στοιχείων. Οι ευπαθείς και τα παιδιά, κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή της αποκατάστασης, έχουν αναπηρία. Εάν ο όγκος αντιμετωπίζεται με υγρό άζωτο ή με λέιζερ, τότε αποβάλλεται ένας άρρωστος κατάλογος.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ταξινόμηση της νόσου σύμφωνα με διαφορετικές αρχές. Οι περισσότερες φορές καθορίζουν τη μορφή και το στάδιο παραμέλησης, ως τους κύριους δείκτες. Η απόδοση κατάλληλης θεραπείας για τον προσδιορισμό του τύπου του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι πολύ σημαντική. Η νόσος χωρίζεται συχνά στις ακόλουθες μορφές:

• επιφανειακό βασαλίωμα.
• οζιδιακό βασαλίωμα.
• σταθερού βασαλώματος.
• flat basalioma;
• βασελίωμα χρωστικής ουσίας.
• βαρειώδες βασαλώματα.
• βασάλωμα τύπου σκληροδερμίας.
• αδενοειδές βασικό κυτταρικό καρκίνωμα.
• ελκώδη βασαλώματα.

Υπάρχει μια ταξινόμηση της ασθένειας σύμφωνα με τα στάδια ανάπτυξης (παραμέληση). Υπάρχουν μόνο τέσσερις από αυτές:

• το πρώτο (i) είναι το αρχικό στάδιο. Το μέγεθος του όγκου σε 2 εκατοστά. Το δέρμα γύρω δεν αλλάζει, έχει ένα εντελώς φυσιολογικό χρώμα και περιστροφή.
• το δεύτερο (ii). Ο όγκος έπεσε στο πλήρες βάθος της επιδερμίδας, αλλά δεν κατόρθωσε να αγγίξει το υποδόριο λίπος.
• τρίτο (iii). Το μέγεθος του επιδερμικού καρκίνου του δέρματος έχει αυθαίρετο μέγεθος, αλλά έχει επηρεάσει όλους τους μαλακούς ιστούς που βρίσκονται κάτω από την πληγείσα περιοχή.
• τέταρτο (IV) - τρέξιμο στάδιο. Δεν πάσχουν μόνο το δέρμα, οι μαλακοί ιστοί, αλλά και τα οστά και ο ιστός χόνδρου.

Λόγοι

Μέχρι το τέλος των αιτιών της εμφάνισης του βασικού κυττάρου καρκίνωμα δεν είναι σαφής. Ξεκινά την ανάπτυξή της από τα βασικά κύτταρα του δέρματος ή του τριχοθυλακίου. Αλλά αυτή η θεωρία έχει εκατοντάδες αντιπάλους, πολλά αποδεικτικά επιχειρήματα υπόκεινται σε μεγάλη αμφιβολία. Οι ογκολόγοι λένε ότι διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την παθολογία. Τα απαριθμούμε:

• Επαφή δέρματος με καρκινογόνες ουσίες (αρσενικό, ραφιναρισμένα προϊόντα, αιθάλη, ορισμένοι τύποι βαφών).
• γενετικές ανωμαλίες ·
• πίσσα που περιέχεται στα τσιγάρα.
• εξαιρετικά υψηλές / χαμηλές θερμοκρασίες που επηρεάζουν τα κύτταρα του δέρματος.
• έντονη ηλιοφάνεια (παραμονή στον λαμπερό ήλιο του μέλιτος)?
• συχνές επισκέψεις στο σολάριουμ
• διάφορες παθολογίες του δέρματος (γεροντική κεράτωση, ραδιοδερματίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, ψωριασικές εκρήξεις).
• ακατέργαστες παλιές ουλές.
• παρατεταμένη υπαίθρια εργασία.
• Αλβινισμός, φυσικά ελαφρύ δέρμα.
• υπερβολική χρώση των επιδερμικών κυττάρων.
• ξηρό δέρμα.

Πολλοί φωτισμοί του κόσμου της ιατρικής "κατηγορούν" για την ανάπτυξη βασαλώματος μειωμένη ανοσία, ψυχοσωματική. Ο καρκίνος αρχίζει να αναπτύσσεται από τα κύτταρα του δέρματος ενώ μειώνει την άμυνα του σώματος, αποδυναμώνει τα εσωτερικά φυσικά εμπόδια και τις αποτυχίες στο ενδοκρινικό σύστημα. Γύρω από τον μηχανισμό ανάπτυξης ασθενειών αμβλύνουν τις διαμάχες. Με την εξέλιξη της επιστήμης, πολλές υποθέσεις σχετικά με τα αίτια ανάπτυξης του βασάλτη είναι εξευγενισμένες ή απορριπτέες. Χρειάζεται χρόνος μέχρι να βρεθούν όλες οι απαντήσεις.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Στα πρώτα στάδια της διάγνωσης της νόσου είναι δύσκολη, λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων με άλλες δερματικές παθολογίες. Μετά από προσεκτική συλλογή του ιστορικού της νόσου (πότε και πώς αναπτύχθηκε η νόσος) και του ιστορικού της ζωής (παρουσία κακών συνηθειών, επαγγελματικών κινδύνων), είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε στην εξέταση των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά. Με προχωρημένα στάδια ογκολογίας, είναι διευρυμένα, πυκνά με ψηλάφηση.

Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να διακρίνει έναν καλοήθη όγκο από ένα κακοήθες νεόπλασμα. Η περαιτέρω θεραπεία αυτών των παθολογιών είναι θεμελιωδώς διαφορετική, το σφάλμα στη διάγνωση είναι θανατηφόρο. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, απαιτείται ιστολογική ανάλυση του δείγματος του προσβεβλημένου ιστού. Παράλληλα, ένα κυτταρόγραμμα συνταγογραφείται σε όλες τις γυναίκες.

Η ιστολογία του όγκου προσδιορίζεται από τον ιστολογικό ιστό στο κυτταρολογικό εργαστήριο, το οποίο είναι διαθέσιμο σε κάθε περιφερειακό ογκολογικό φαρμακείο, μια μεγάλη ογκολογική κλινική. Η ιστολογική ανάλυση θα δείξει τον τύπο του καρκίνου (στην πραγματικότητα καρκίνο του δέρματος, μελάνωμα). Για να προσδιοριστεί η μορφολογία είναι αρκετή:

Η πρόσληψη υλικού γίνεται από διάτρητη ή περισσότερο ελκωμένη επιφάνεια, προσπαθώντας να συλλάβει όσο το δυνατόν περισσότερη απόρριψη. Διεξάγεται βιοψία ιστού για ανάλυση. Ιστολογία και κυτταρολογία - η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση όλων των νεοπλασμάτων. Λιγότερο χρησιμοποιούμενο υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, δερματοσκόπηση.

Συμπτωματική εικόνα

Τα συμπτώματα μιας επίπεδης μορφής καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι πάντα τα ίδια: εμφανίζεται μια πλάκα, η οποία είναι επίπεδη με το δέρμα. Το νεόπλασμα διαχωρίζεται από τους υγιείς ιστούς από ένα άκρο που μοιάζει με κυλίνδρους. Είναι ελαφρώς αυξημένο πάνω από την επιδερμίδα. Αυτή η μορφή βασικοκυτταρικού καρκινώματος έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση για την ανάρρωση.

Ποια είναι η οζιδιακή μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων; Η οζώδης μορφή του βασαλώματος είναι πάντα αυξημένη πάνω από το δέρμα. Έχει μια έντονη κατάθλιψη, "στεφανώνει" το κέντρο του όγκου. Ακόμη και με ελάχιστο τραύμα, το νεόπλασμα αιμορραγεί (εμφανίζεται αιμορραγία), που στη συνέχεια οδηγεί γρήγορα σε αναιμία και καχεξία (εξάντληση) του ασθενούς.

Η επιφανειακή μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων αναγνωρίζεται εύκολα από την ελαστική σύσταση του, η οποία υποδηλώνει στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα. Οι άκρες δεν διαφέρουν από την επιφάνεια του ίδιου του νεοπλάσματος. Ένας όγκος εξαπλώνεται σε όλο το σώμα (shin, ώμος, πίσω), επειδή το επιφανειακό και οζιδιακό βασαλίωμα του δέρματος της πλάτης είναι μια συχνή διάγνωση μεταξύ των ασθενών με καρκίνο.

Η μορφή χρωστικής του βασικού κυτταρικού καρκινώματος μπορεί να έχει μια σκοτεινή, σχεδόν μαύρη απόχρωση, η οποία επιτρέπει να συγχέεται με το μελάνωμα του δέρματος. Ο Basalioma μοιάζει με μια λεία και γυαλιστερή πλάκα πυκνής συνοχής. Η επαλήθευση της διάγνωσης γίνεται μόνο με ιστολογική ανάλυση ιστών.

Συμπτώματα άλλων μορφών της ασθένειας

Τα σημάδια ενός καρκινώματος βασιοκυτταρικού τύπου που μοιάζει με κονδυλωμάτων μοιάζουν με το κουνουπίδι στη δομή. Αυξάνεται μόνο προς τα έξω. Ο όγκος αντιπροσωπεύεται από την ένωση κόμβων με διαφορετικά μεγέθη, τα οποία μιμούνται έναν καλοήθη βλεννογόνο. Ήδη γνωστές μέθοδοι και τεχνικές θεραπείας, δίνοντας πρόγνωση ανάκτησης 100% για αυτόν τον τύπο νόσου.

Η μορφή σκλήρυνσης (θηλώδους) καρκινώματος βασικών κυττάρων περιορίζεται από τους υγιείς ιστούς με καθαρό περίγραμμα. Έχει την εμφάνιση μιας πλάκας, συχνά χλωμό. Η επιφάνεια είναι επίπεδη, τραχύ στην αφή, πυκνή συνοχή.

Η ελκωτική μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με τα σημάδια του μπορεί να μοιάζει με χρόνιο έλκος. Έχει μεγάλο μέγεθος, υπάρχει μια φωτογραφία όπου ο όγκος υπερβαίνει τα 10 cm σε διάμετρο. Το έλκος βασαλώματος αναπτύσσεται γρήγορα μέσα, επηρεάζοντας και διαταράσσοντας το έργο των μυών, των νευρικών κορμών. Πολύ επικίνδυνο, λόγω του ότι αναπτύσσεται γρήγορα και επιθετικά. Τοποθετείται στο κεφάλι, τα μάτια. Αυτές είναι οι κύριες εκφράσεις της ελκωτικής μορφής του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.

Τι είναι η υποτροπή;

Πολλοί τύποι καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι επιρρεπείς σε επαναλαμβανόμενη φύση. Μετά τη θεραπεία, ο όγκος μεταμορφώνεται, επιδεινώνοντας την πρόγνωση της νόσου. Φαίνεται ότι μια υποτροπή μπορεί να προβληθεί στη φωτογραφία. Εάν υπάρχει υποψία, πρέπει να επισκεφτεί αμέσως τον ογκολόγο του. Τα συνήθως υποτροπιάζοντα νεοπλάσματα χρειάζονται σοβαρή συνδυασμένη θεραπεία.

Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια απομάκρυνση νυστέρι, πριν ή μετά την επέμβαση να συνταγογραφήσει τοπική χημειοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, κρυογονική ή ακτινοθεραπεία. Κατά την ανίχνευση μιας νέας παρατήρησης του όγκου ενισχύεται ο όγκος. Στο ραντεβού του γιατρού πρέπει να είναι 1 φορά σε 3 μήνες. Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να χορηγηθεί από γιατρό μια φορά κάθε 6 μήνες (εάν υπάρχει σταθερή ύφεση, καμία υποτροπή). Η εκτομή ενός νέου όγκου γίνεται με το νυστέρι.

Είδη θεραπείας και αρχές συνταγής θεραπείας

Για να απαλλαγείτε από τον καρκίνο του δέρματος σχεδόν σε οποιαδήποτε τοποθεσία, συμπεριλαμβανομένου του αυτιού, χρησιμοποιήστε θεραπεία με λέιζερ, κρυοομήκυνση, ακτινοβολία, χειρουργική, συνδυασμένη θεραπεία, χημειοθεραπεία. Αυτοί είναι εξειδικευμένοι τύποι θεραπείας ασθενειών, τους οποίους μόνο ένας ογκολόγος έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει. Μετά τον εντοπισμό της παθολογίας, ο ασθενής αποστέλλεται απαραίτητα στο ογκολογικό ιατρείο στον τόπο κατοικίας. Στο γραφείο ογκολογίας, οι ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι με επαληθευμένη διάγνωση. Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη:

• φάση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος (αμέλεια της ασθένειας) ·
• την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
• ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος (λιπαρότητα, παρουσία αλλεργιών, ηλικία κ.λπ.) ·
• τύποι βασάλτων.
• τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας (εμπλοκή κοντινών ιστών, οστών, χόνδρου).

Η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο του ογκολογικού ιατρείου. Αυτό είναι πιο αποτελεσματικό, διότι ο ασθενής συμβουλεύεται έναν χημειοθεραπευτή, έναν χειρούργο, έναν ειδικό για την ακτινοθεραπεία (ακτινολόγος). Μετά από διαβουλεύσεις και τις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις και έρευνες, σε ιατρική διαβούλευση επιλέγει συλλογικά το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.

Θεραπεία δέσμης

Η μέθοδος θεραπείας των ογκολογικών ασθενειών με ακτίνες Χ (ακτινοθεραπεία) είναι η πιο γνωστή τεχνική που έχει περάσει δεκαετίες κλινικής χρήσης. Συχνά συμπληρώνεται με απομακρυσμένη θεραπεία γάμμα. Η μέθοδος θεραπείας είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου. Παραθέτουμε τα μεγαλύτερα "μειονεκτήματα" αυτού του τύπου θεραπείας:

• μείωση της σωματικής άμυνας.
• επιδείνωση της γενικής κατάστασης της υγείας ·
• απώλεια μαλλιών ποικίλου βαθμού έντασης?
• υποφέρει από το δέρμα, υπάρχει μια ζώνη ερυθρότητας, ξεφλούδισμα, ξηρότητα?
• απώλεια της όρεξης, μέχρι την πλήρη άρνηση των τροφίμων.
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος.
• αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα: βαρύτητα στο κεφάλι, εξασθένιση της μνήμης, προβλήματα που θυμούνται νέες πληροφορίες.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα ακτινολογικό τμήμα που υπάρχει σε κάθε κύριο ογκολογικό ιατρείο. Όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες (επιπλοκές) της ακτινοθεραπείας είναι βραχύβια, λιγότερο έντονη, περνούν γρήγορα με συμπτωματική θεραπεία. Για να θεραπεύσει την ασθένεια, η πορεία της θεραπείας μπορεί να παραταθεί σε ένα μήνα ή περισσότερο.

Λέιζερ θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου βασικού κυττάρου με λέιζερ είναι μια προοδευτική μέθοδος θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αισθανθεί πόνο και αίσθημα καύσου, επειδή χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Συνήθως αρκεί η εφαρμογή αναισθητικών αλοιφών. Για μεγάλα νεοπλάσματα, οι ενέσεις ιστών χρησιμοποιούνται με ενέσιμα παρασκευάσματα. Τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

• καμία επανεμφάνιση.
• καλό καλλυντικό αποτέλεσμα (ελάχιστες ουλές), που επιτρέπει την εφαρμογή της τεχνικής σε ανοικτές, ορατές περιοχές του σώματος.
• την ελάχιστη περίοδο αποκατάστασης που διαρκεί από αρκετές ημέρες έως 2 εβδομάδες ·
• τη σχετική απουσία πόνου, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται σύγχρονα τοπικά αναισθητικά.

Το κόστος της θεραπείας με λέιζερ είναι σε τεράστιο εύρος: μπορεί να ξεκινήσει από 500 και να φτάσει στα 38.000 ρούβλια. Αλλά όπως δείχνει η πρακτική, η μέση τιμή είναι ίση με 6000-9000 ρούβλια. Πολλά θετικά σχόλια επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας. Ιδανικό για τη θεραπεία των ηλικιωμένων λόγω των ελάχιστων επιπλοκών.

Θεραπεία με χαμηλές θερμοκρασίες (κρυοενεξάρτηση, κρυογονική θεραπεία)

Η κρυοσυνθερμία, ως μέθοδος αντιμετώπισης μιας ογκολογικής διαδικασίας, έχει χρησιμοποιηθεί για μία δεκαετία. Ο μηχανισμός δράσης είναι αρκετά απλός: κάτω από την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών, τα ογκολογικά κύτταρα πεθαίνουν, καταστρέφονται. Οι υποτροπές μετά από την κρυοομήγηση είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η τεχνική είναι κατάλληλη για ένα μικρό μέγεθος του όγκου, ειδικά με εντοπισμό σε μέρη κοντά στα οστά, ιστό χόνδρου. Αλλά δεν είναι κατάλληλο για την επεξεργασία της περιοχής γύρω από τα μάτια.

Ο όγκος υποβάλλεται σε επεξεργασία με υγρό άζωτο. Το κόστος της διαδικασίας είναι 300-1150 ρούβλια. Η μέση τιμή της διαδικασίας είναι 750 ρούβλια. Μεγάλες ογκολογικές κλινικές παρέχουν μια τέτοια υπηρεσία, λόγω του έντονου ανταγωνισμού μεταξύ των ιατρικών ιδρυμάτων δεν υπάρχει λόγος να πληρώνουμε υπερβολικά για χειραγώγηση. Πώς εμφανίζεται το χειρισμό του βίντεο.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Η φωτοδυναμική θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας με λέιζερ, με συνολική αποτελεσματικότητα που κυμαίνεται από 78 έως 92 τοις εκατό. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τα προσόντα του γιατρού και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Η ουσία της διαδικασίας είναι η εισαγωγή στο σώμα ειδικών φαρμάκων που ενισχύουν τη δράση της δέσμης λέιζερ. Η τεχνική είναι αρκετά δαπανηρή.

Ο χειρισμός δεν έχει νόημα για μεγάλους όγκους, έλκη και σκληρυνόμενο βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, πολλαπλά νεοπλάσματα. Η μέθοδος αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη, πολλές συστηματικές ασθένειες (διαβήτης, μερικές ασθένειες της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία κ.λπ.).

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί διαφορετικός τύπος θεραπείας. Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με φάρμακα έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα στα πρώτα στάδια της νόσου. Αλλά η τεχνική δεν έχει ίση σχέση με το σχηματισμό μεταστάσεων, ειδικά σε μακρινά όργανα. Η κατάποση των αντικαρκινικών φαρμάκων είναι γεμάτη με επιπλοκές, κακή ανεκτικότητα, γενική δηλητηρίαση.

Η τοπική χημειοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Αντιμετωπίζει σχεδόν όλες τις μορφές του βασικού κυτταρικού καρκινώματος, συμπεριλαμβανομένου του κόλπου. Οι αλοιφές με κυτταροστατικές ουσίες επιβάλλονται με τη μορφή εφαρμογών. Η έκθεση και η δοσολογία επιλέγονται από έναν χημειοθεραπευτή. Εκτελέστε θεραπεία στο χημειοθεραπευτικό τμήμα σε ογκολογικά ιατρεία ή μεγάλες ογκολογικές κλινικές. Για την τοπική χημειοθεραπεία, η κρέμα Curaderm είναι κατάλληλη (μπορεί να αγοραστεί στη Ρωσία για 9000 ρούβλια), γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.

Χειρουργική θεραπεία

Τι είναι η χειρουργική θεραπεία; Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος θεραπείας. Μην εφαρμόζετε όταν η θέση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι δύσκολο να επιτευχθεί (γωνία του οφθαλμού, βλεφάρου, εσωτερικού καναλιού του αυτιού). Δεδομένου ότι οι ουλές παραμένουν μετά το scalping, όταν η ασθένεια επηρεάζει τα μάγουλα, την περιοχή του μέτωπου και άλλες ορατές περιοχές του σώματος, προσπαθούν να προσφύγουν σε άλλους τύπους θεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την εκτομή ενός όγκου. Η εκτομή γίνεται με βηματισμό στον προσβεβλημένο ιστό για τουλάχιστον 0,5 εκ. Η παρέμβαση του νυστέρι είναι απαραίτητη για την επίμονη υποτροπή, με την εμφάνιση μεταστάσεων. Αν και το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας όγκος που είναι ευαίσθητος στην ακτινοθεραπεία, σε μερικές περιπτώσεις εντοπίζεται ακτινοβολία (έλλειψη ευαισθησίας στη θεραπεία ακτινοβολίας) και δεν μπορεί να διαγραφεί η χειρουργική θεραπεία.

Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για το κλείσιμο μεγαλύτερων μετεγχειρητικών τραυμάτων. Για το σκοπό αυτό παρέχεται μια βοηθητική επέμβαση με τη χρήση δερματικών μοσχευμάτων. Με αυτή την προσέγγιση, το μετεγχειρητικό πεδίο θεραπεύει ταχύτερα, μειώνει τον κίνδυνο κολλοειδούς ουλής και τη διείσδυση της παθολογικής χλωρίδας στον ιστό. Μερικές φορές η εκτομή πραγματοποιείται με ηλεκτροσυσσωμάτωση.

Λαϊκή θεραπεία

Προηγουμένως, ξεφορτώθηκαν βασικά με λαϊκές μεθόδους. Αλλά είναι ένα αρκετά επικίνδυνο βήμα αν αποφασίσετε για αυτό χωρίς τη συγκατάθεση του ογκολόγου. Μόνο μετά τη λήψη πλήρους διαβούλευσης, ως προσθήκη στο κύριο θεραπευτικό σχήμα, τα φάρμακα λαμβάνονται σύμφωνα με τις συνταγές θεραπευτών. Εδώ είναι μερικές συνταγές:

1. Κλάσμα ASD-3. Θα πρέπει να κάνετε λοσιόν για λίγες ώρες, εφαρμόζοντας υγρά με υγρασία στην πληγείσα περιοχή.
2. Celandine Αυτό το φυτό έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό για τη θεραπεία πολλών δερματικών παθήσεων. Η καυτηρίαση του νεοπλάσματος γίνεται με φρέσκο ​​χυμό, για το οποίο αρκεί να σπάσει απλά το στέλεχος ή να τρίψει το λουλούδι της φολαντίνης. Με μεγάλη προσοχή χρησιμοποιήστε την φουντατίνη στο μάτι (ειδικά στην κάτω γωνία), τη θηλή του μαστού, στο χείλος.
3. Αλοιφή φυκανδίνης και κολλιτσίδα. Το μισό φλιτζάνι ξηρών ψιλοκομμένων πρώτων υλών χύνεται με ένα ποτήρι ζεστό λίπος χήνας. Ελαφρά ζεστάνετε το φούρνο και χτυπάτε το μείγμα για 2 ώρες, φιλτράρετε, χρησιμοποιήστε για εξωτερική τοπική χρήση.

Συνέπειες

Ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο των ετών χωρίς να φέρει δυσφορία στο άτομο. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Χωρίς επαρκή και πλήρη θεραπεία, η ογκολογική διαδικασία αρχίζει να αυξάνεται όχι μόνο σε πλάτος, αλλά και σε βάθος. Συλλέγοντας νέες περιοχές της επιδερμίδας, αυξάνεται η περιοχή του όγκου, διαταράσσονται η δερματική εννεύρωση και η ευαισθησία και η αγγειακή κλίνη, ειδικά το τριχοειδές δίκτυο, αρχίζει να υποφέρει.

Εάν ο όγκος αρχίσει να αναπτύσσεται προς τα μέσα, οι μυϊκές ίνες και οι νευρικές γραμμές πέφτουν κάτω από το "χτύπημα". Αυτό οδηγεί σε μεγάλες παραβιάσεις των λειτουργιών των χεριών, των ποδιών, του λαιμού και άλλων τμημάτων του σώματος. Όταν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων παραμελείται (στάδιο 4), ο οστικός ιστός καταστρέφεται, γίνεται εύθραυστος και εύθραυστος. Η οστική δομή δεν αντιμετωπίζει το ανατομικό φορτίο, οδηγώντας σε αναπηρία του ασθενούς στο ογκολογικό φαρμακείο.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο επιδερμικός καρκίνος του δέρματος του θώρακα οδήγησε σε αυτοκαταστροφή των νευρώσεων και του στέρνου, περιπλέκοντας την αναπνοή, διαταράσσοντας το έργο των πνευμόνων. Συχνά, οι άνθρωποι με καρκίνωμα βασικών κυττάρων της χρονικής περιοχής πεθαίνουν από παθολογία των οστών. Κάθε χρόνο η ανάπτυξη της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο μετάστασης σε άλλα όργανα και στο λεμφικό σύστημα. Αυτές είναι οι δυσάρεστες συνέπειες του καρκίνου του δέρματος, της νόσου και των επικίνδυνων.

Πρόγνωση αποκατάστασης πρόληψης

Η προφύλαξη Basalis θα πρέπει να ξεκινάει στην πρώιμη παιδική ηλικία και να συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ανθρώπινης ζωής. Πρέπει να αποφύγετε την υπερβολική ηλιοφάνεια (έκθεση στον ήλιο), το σολάριουμ, να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες, να κάνετε έναν μετρημένο τρόπο ζωής. Ενεργός ηλιοθεραπεία στον μεσημεριανό ήλιο απαγορεύεται, όχι μόνο το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί μελάνωμα και κερατόμα. Είναι δικαιολογημένο να χρησιμοποιείτε αντηλιακό ή να προστατεύετε τις εκτεθειμένες περιοχές το καλοκαίρι. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τον ηλικιωμένο και το παιδί, αλλά και για τον ενήλικα πληθυσμό.

Ένα σημαντικό σημείο στην πρόληψη οποιασδήποτε μορφής καρκίνου του βασικού κυττάρου είναι η διατροφή. Το σιτηρέσιο πρέπει να γεμίζεται στο μέγιστο με φυτικές πρωτεΐνες, λαχανικά, εποχιακά φρούτα. Θα πρέπει να αποφεύγονται οι τυχαίοι τραυματισμοί σε παλιές ουλές, ειδικά σε χονδροειδείς που αποτελούνται από κολλοειδή ιστό. Η έγκαιρη αποκατάσταση τραυμάτων που είναι δύσκολο να επιδιορθωθούν ή εκτεταμένων επιφανειών καύσης θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης μιας ογκολογικής διαδικασίας.

Η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Εάν εντοπιστεί ένας όγκος στην αρχή της ανάπτυξής του, τότε τα μέτρα αποκατάστασης δεν είναι τόσο σοβαρά: λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών, βελτίωση της διατροφής, συστηματική υγιεινή του δέρματος και βελτίωση της συνολικής υγείας. Το Basalioma δεν είναι μεταδοτικό, δεν απαιτεί απομόνωση ασθενούς για την περίοδο αποκατάστασης μετά από οποιοδήποτε είδος θεραπείας.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της βλάβης και τη λήψη της κατάλληλης θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή λόγω της έλλειψης έντονης τάσης για τη δημιουργία μεταστάσεων. Όταν ένας όγκος σε διάμετρο μεγαλύτερη από 20 mm, ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να είναι θανατηφόρος. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ίδιος ο όγκος, τόσο πιο έντονο είναι το καλλυντικό ελάττωμα.