Αφαίρεση λέιζερ από καρκίνωμα βασικών κυττάρων

Ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί στο βασικό στρώμα του επιθηλίου του δέρματος · ονομάζεται βασαλώματα. Τα βασικά επιθηλιακά κύτταρα πολλαπλασιάζονται και σταδιακά, κατά τη διάρκεια ενός μήνα, αλλάζουν τα στρώματα του δέρματος.

Με την επίδραση ορισμένων επιβλαβών παραγόντων, εμφανίζεται μετάλλαξη βασεόφιλου και ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται.

Αυτή η ασθένεια θεωρείται ότι είναι το όριο μεταξύ κακοήθους και καλοήθους, αλλά ονομάζεται καρκίνος.

Τα βασαλώματα εμφανίζονται κυρίως σε εκτεθειμένες επιφάνειες του σώματος. Το κρανίο, ο λαιμός, το πρόσωπο επηρεάζονται. Στο πρόσωπο, η περιοχή στους ναούς, η περιοχή γύρω από τα μάτια, τα φτερά της μύτης, η ρινοβολική περιοχή, το άνω χείλος συνήθως εμπλέκονται στη διαδικασία.

Λέιζερ θεραπεία

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αφαίρεσης του βασικού κυτταρικού καρκινώματος. Μεταξύ αυτών, η εκτομή του βασαλώματος με ένα λέιζερ στην εποχή μας είναι η πιο προοδευτική και αποτελεσματική τεχνική. Και αν υπάρχει επίσης ένα δύσκολο για να φτάσετε μέρος, τότε αυτό είναι μια απαραίτητη μέθοδος, επειδή η χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου των βασικών κυττάρων μπορεί να βλάψει τους περιβάλλοντες ιστούς.

Το πιο επιτυχημένο αποτέλεσμα μιας τέτοιας σκάλισμα στις αρχικές φάσεις, στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, όπως σε πιο προχωρημένα στάδια, με εξελκώσεις και με μεγάλα νεοπλάσματα, αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Με μεγάλους όγκους, το λέιζερ μπορεί να μην διεισδύσει αρκετά βαθιά, το οποίο είναι γεμάτο με την εμφάνιση υποτροπών.

Η αφαίρεση με λέιζερ του καρκίνου των βασικών κυττάρων έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του

Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν:

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την παρουσία αντενδείξεων και τη δυνατότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών. Αν και υπάρχουν τέτοια μειονεκτήματα σε όλες τις μεθόδους και μεθόδους θεραπείας ασθενειών.

Protiviokazaniya

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την παρουσία:

Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν δερματίτιδα εξ επαφής. Μπορεί να συμβεί κατά την εφαρμογή επιθεμάτων για τη σφράγιση της πληγής. Για να το εξαλείψετε, πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το έμπλαστρο που προκάλεσε τη δερματίτιδα ή να το αντικαταστήσετε με άλλο υποαλλεργικό.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να αφαιρέσετε το βασελίωμα με λέιζερ:

Χρησιμοποιείτε μόνο δέσμες λέιζερ.

Χρησιμοποιήστε φωτοευαισθητοποιητές, κατόπιν δέσμες λέιζερ.

Η χρήση μόνο του λέιζερ γίνεται λιγότερο από τους γιατρούς. Ο λόγος δεν είναι αρκετή βαθιά διείσδυση των ακτίνων στον όγκο. Και ορισμένα είδη είναι γενικά μη ευαίσθητα σε αυτή τη μέθοδο και στο 40% υπάρχουν υποτροπές.

Υπάρχει κίνδυνος καψίματος μαλλιών και αντισηπτικών με βάση το οινόπνευμα, επομένως τα μαλλιά πρέπει να καλυφθούν και το χειρουργικό πεδίο μετά από επεξεργασία με αλκοολικά διαλύματα αντισηπτικών πρέπει να ξηρανθεί.

Φωτογραφία: ο γιατρός εκτελεί αφαίρεση λέιζερ από καρκίνωμα βασικών κυττάρων.

Το λέιζερ μπορεί να βλάψει τον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού, ακόμη και αν δεν πέσει απευθείας στα μάτια, αλλά απλώς αντανακλάται από αντικείμενα αντικειμένων. Υπάρχει ανάγκη να φοράτε ειδικά γυαλιά ασφαλείας.

Μερικές απόψεις

Δεδομένου ότι η ισχύς του λέιζερ είναι υψηλή, ο όγκος εξατμίζεται και καίγεται ως ηλεκτροκαυτηρίαση και όλα τα μικρά αγγεία πήγανε, πράγμα που εξαλείφει την εμφάνιση της μετεγχειρητικής αιμορραγίας.

Δεν υπάρχει προετοιμασία για αυτή τη μέθοδο θεραπείας. Εκτελείται εξωτερικά. Πρώτον, ο χειρουργικός τομέας αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά. Πριν ξεκινήσει η λειτουργία, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία διήθησης, δηλαδή, η αναισθησία, η οποία αποτελεί επένδυση της χειρουργικής περιοχής.

Το εργαλείο δεν αγγίζει το πεδίο λειτουργίας. Οι δέσμες λέιζερ κατευθύνονται προς τον όγκο, οι ιστοί σε αυτό θερμαίνονται και "εξατμίζονται". Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων απομακρύνεται με την κατάληψη 3-5 mm υγιεινών ιστών, καθώς μπορεί να περιέχουν απλά καρκινικά κύτταρα αόρατα στο μάτι.

Δεδομένου ότι το πάχος της δέσμης λέιζερ είναι πολύ μικρό, είναι δυνατόν να επηρεάσουμε με ακρίβεια αυτόν τον κακοήθη όγκο. Ταυτόχρονα, δεν σχηματίζεται νέκρωση υγιεινών ιστών, αντίθετα, όταν εκτίθενται σε υψηλές θερμοκρασίες, τα υγιή κύτταρα διεγείρονται να αναπαράγονται.

Αυτό οδηγεί σε ταχύτερη επούλωση. Και η αποκατάσταση δεν απαιτεί ειδική παρακολούθηση.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Μετά την απομάκρυνση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος, η επιφάνεια του τραύματος παραμένει, η οποία απαιτεί ασηπτική επεξεργασία και επιδέσμους έως ότου σχηματιστεί κρούστα. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο δεν συνιστώνται επισκέψιμα λουτρά, σάουνες, κρεβάτια μαυρίσματος. Η διαδικασία επούλωσης της τραυματισμένης περιοχής και η ανάκτηση διαρκεί κατά μέσο όρο δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Χρησιμοποιώντας φωτοδυναμική θεραπεία, τότε ακτίνες λέιζερ

Αυτή είναι μια πιο προηγμένη μέθοδος στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση. Με τη χρήση του, η εμφάνιση υποτροπής μειώνεται στο 20% και το καλλυντικό ελάττωμα είναι μικρότερο. Εκτελείται εξωτερικά, δεν απαιτεί πρόσθετη εκπαίδευση.

Η φωτοδυναμική θεραπεία είναι η χρήση φωτοευαισθητοποιητών. Αυτά είναι φάρμακα που αυξάνουν την ευαισθησία κακοήθων όγκων στις επιδράσεις της ακτινοβολίας του φωτός.

Αυτές οι ουσίες εισάγονται στο σώμα, συσσωρεύονται στα νεοπλάσματα, ενώ δεν επιβιώνουν σε υγιείς ιστούς. Όταν το φως εκτίθεται σε ιστούς με φωτοευαισθητοποιητή, τα μόρια του φωτοευαισθητοποιητή μεταφέρουν την ενέργεια του φωτός στο οξυγόνο που περιέχεται στους κακοήθεις όγκους και τα αιμοφόρα αγγεία αυτών των όγκων.

Το οξυγόνο "οξειδώνει" και δρα ως κυτταροτοξική ουσία, βλάπτοντας τα άτυπα κύτταρα και το αγγειακό σύστημα που τροφοδοτεί τον όγκο. Μια τέτοια διαδικασία προκαλεί νέκρωση των καρκινικών κυττάρων ή απόπτωση, δηλαδή, διάσπαση των κυττάρων σε αποπτωτικά σώματα.

Όταν η αφαίρεση με λέιζερ του βασαλώματος με φωτοευαισθητοποιητές μπορεί να είναι επώδυνη. Επειδή όμως δεν συνιστάται η χρήση τοπικών αναισθητικών, συνταγογραφείται 1 ώρα πριν από τη λειτουργία ένα τσίμπημα ενός μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους παράγοντα, όπως οι κετάνες, η κετορόλη, η αναλγίνη.

Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης δύο βημάτων:

Το πρώτο στάδιο. Ο γιατρός υπολογίζει τη δόση του φαρμάκου. Το φωτοδυναμικό φάρμακο χορηγείται μαζί με αλατούχο διάλυμα ενδοφλεβίως. Μόρια αυτού του φαρμάκου συσσωρεύονται στα κύτταρα του κακοήθους σχηματισμού. Όλα αυτά συμβαίνουν σε μισή έως δύο ώρες.

Το δεύτερο στάδιο. Εφαρμόστε δέσμες λέιζερ συγκεκριμένου κύματος. Δρουν επί των φωτοδυναμικών μορίων φαρμάκου, τα οποία με τη σειρά τους προκαλούν το σχηματισμό μιας τοξικής μορφής Ο3 στα κύτταρα καρκινώματος οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, τα άτυπα κύτταρα πεθαίνουν.

Σε αυτή την περίπτωση, η ισχύς του λέιζερ είναι μικρή, η εξάτμιση των κυττάρων δεν συμβαίνει, αρχίζει απλά μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, η οποία με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο.

Μετά από αυτή τη θεραπεία, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθήσουν ορισμένες οδηγίες για να μειώσουν τον κίνδυνο εγκαυμάτων του δέρματος:

• Μην πέσετε σε έντονο φωτισμό για δύο ημέρες, αποφύγετε ακόμη και έναν υπολογιστή και τηλεόραση.
• Αποφύγετε το ηλιακό φως για 7 ημέρες.
• Μην πάρετε βιολογικά ενεργά φάρμακα, βιταμίνη.

Αμέσως μετά τη θεραπεία με λέιζερ με φωτοευαισθητοποιητές εμφανίζεται ένα ελαφρύ πρήξιμο και ερυθρότητα στο σημείο έκθεσης. Λίγες μέρες μπορεί να εμφανιστούν μικρές πληγές, κρούστες. Όλα αυτά είναι φυσιολογικά, σύντομα όλα θα περάσουν. Τα τραύματα επουλώνονται γρήγορα, αφήνοντας σχεδόν καθόλου σημάδια.

Το Basalioma μετά την αφαίρεση απαιτεί την επίβλεψη ειδικών. Το 40% των ασθενών μπορεί να παρουσιάσει υποτροπές κατά τη διάρκεια της πενταετούς περιόδου μετά τη θεραπεία. Η υποτροπή του καρκίνου των βασικών κυττάρων μετά από κακοτεχνία κακής ποιότητας αναπτύσσεται πιο επιθετικά.

Για να αποφύγετε την υποτροπή, πρέπει να λάβετε υπόψη τις συστάσεις των ιατρικών ειδικών και να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας. Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγεται η παρατεταμένη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, να αποφεύγεται η ηλιοθεραπεία, να σταματάει η εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες και με τις βλαβερές συνέπειες των τοξικών και καρκινογόνων ουσιών, να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικούς ελέγχους με τους γιατρούς.

Αφαίρεση λέιζερ από καρκίνωμα βασικών κυττάρων

Το βασαλώματα είναι ένας όγκος του δέρματος που είναι σχετικά κοινός στους ηλικιωμένους, ιδιαίτερα στους άνδρες. Η κακοήθης φύση του φέρει μαζί του ένα ορισμένο επίπεδο κινδύνου για τους πάσχοντες - με την ανάπτυξη και βαθιά διείσδυση στους ιστούς, το βασαλώματα μπορεί να επηρεάσει και να καταστρέψει τους κοντινούς ιστούς και όργανα. Δεδομένου ότι συχνότερα ο όγκος αυτός επηρεάζει τους ιστούς του προσώπου και του κεφαλιού, είναι επιτακτική η απαλλαγή από αυτό όταν εντοπίζεται. Ένας από τους τρόπους απομάκρυνσης ενός όγκου είναι η απομάκρυνση με λέιζερ του βασικοκυτταρικού καρκινώματος, μια μέθοδος στην οποία ένας όγκος εκτίθεται σε δέσμη λέιζερ με ορισμένα φυσικά χαρακτηριστικά.

Basalioma - ο κίνδυνος του καρκίνου

Ένας όγκος που εμφανίζεται λόγω της άτυπης ανάπτυξης των βασικών κυττάρων της επιδερμίδας ονομάζεται βασαλώματα. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι ότι δεν αναπτύσσεται στο κέλυφος ή την κάψουλα, αλλά τυχαία διεισδύει στους γειτονικούς υγιείς ιστούς και τους καταστρέφει.

Λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα αποτυγχάνουν, παύουν να βλασταίνουν, να χωριστούν και να πεθάνουν, προκαλώντας την εμφάνιση διαφόρων ειδών σχηματισμών στο δέρμα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί παραπέμπουν αυτή την κακοήθεια σε κακοήθη. Ωστόσο, ακόμα κι αν διατυπώνεται μια τέτοια διάγνωση, ο ασθενής δεν πρέπει να πέσει στην απελπισία. Μεταξύ όλων των ασθενειών όγκου μιας κακοήθους φύσης, το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα έχει το υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης των ασθενών, καθώς και την καλύτερη πρόγνωση της αποτελεσματικότητας της αγωγής. Πρώτον, αυτός ο τύπος όγκου δεν μεταστατώνεται σε κοντινά όργανα και ιστούς, και δεύτερον, η ανάπτυξή του είναι συνήθως περίπου 5 χιλιοστόμετρα ετησίως. Με τέτοια ταχύτητα ανάπτυξης, η εκπαίδευση είναι καλά θεραπευμένη. Επιπλέον, το βασαλίωμα έχει χαμηλή πιθανότητα επανεμφάνισης.

Η ασθένεια σπάνια επηρεάζει τους νέους, πολύ συχνότερα μπορεί να βρεθεί σε όσους έχουν περάσει το όριο των πενήντα ετών. Οι άνδρες κατά μέσο όρο είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτό το είδος όγκου από τις γυναίκες.

Σε 90% των περιπτώσεων διαγνωσμένου νεοπλάσματος εντοπίζεται στο πρόσωπο ή στο τριχωτό της κεφαλής και μόνο στο 10% των ασθενών ο όγκος βρίσκεται στον κορμό ή στα άκρα.

Το βασαλίωμα μπορεί να αποτελέσει σημαντικό κίνδυνο για τον ασθενή εάν αναπτυχθεί βαθύτερα και επηρεάζει τα γειτονικά όργανα και τους ιστούς - την επένδυση του εγκεφάλου, τα οπτικά και ακουστικά βοηθήματα και τις οστικές δομές του κρανίου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατόν ακόμη και ο θάνατος του ασθενούς.

Γιατί ένα άτομο αναπτύσσει μια τέτοια ασθένεια; Σήμερα, το ζήτημα της αιτιολογίας των περισσότερων ογκολογικών ασθενειών παραμένει ανοιχτό. Οι επιστήμονες και οι γιατροί λένε ότι οι πιθανοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων στο δέρμα είναι μερικές από τις ιδιότητες του ίδιου του δέρματος, όπως η τάση για εγκαύματα και φακίδες, καθώς και ο τρόπος ζωής των προσβεβλημένων, όπως η κατάχρηση φυσικού και τεχνητού μαυρίσματος, συχνή και παρατεταμένη επαφή του δέρματος με καρκινογόνες ουσίες, την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Τεχνική αφαίρεσης όγκων με λέιζερ: πώς λειτουργεί

Η ιστορία της εμφάνισης της τεχνολογίας λέιζερ και η χρήση της για ιατρικούς σκοπούς ξεκινάει με το τέλος του 19ου αιώνα, όταν αρχικά άρχισαν να μελετούν σοβαρά τις ιατρικές ιδιότητες της ακτινοβολίας φωτός σε σχέση με το ανθρώπινο σώμα, με σκοπό την πρακτική εφαρμογή τους. Ο πρώτος επαγγελματίας της "φωτοθεραπείας" ήταν ο Δανός γιατρός Nils Ryuberg Finsen, ο οποίος ασχολήθηκε με τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου με ακτινοβόληση ασθενών με λαμπτήρες τόξου άνθρακα. Το 1903, ο επιστήμονας έλαβε το βραβείο Νόμπελ για τη συμβολή του στην ιατρική.

Ήδη στις δεκαετίες του 20ού αιώνα, ο Albert Einstein ήταν ο πρώτος που ανέπτυξε μια θεωρία της αλληλεπίδρασης της κατευθυνόμενης ακτινοβολίας και της ύλης, η οποία υποδήλωνε τη δυνατότητα ανάπτυξης συσκευών για την παραγωγή ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων καθώς και κβαντικών ενισχυτών.

Τα αριστουργήματα του, καθώς και το έργο άλλων επιστημόνων - N. Basov, C. Townes, Α. Prokhorov, επέτρεψε στον Αμερικανό μηχανικό Theodor Meiman το 1960 να συναρμολογήσει την πρώτη μηχανή λέιζερ παγκοσμίως, η οποία επέτρεψε χειρουργικές επεμβάσεις καθώς και ορισμένες καλλυντικές διαδικασίες.. Έτσι, πρώτα απ 'όλα, η νέα εφεύρεση δοκιμάστηκε για την καταστροφή τριχοθυλακίων στο ανθρώπινο δέρμα.

Το περιβάλλον εργασίας της εγκατάστασης δημιουργήθηκε με βάση τεχνητό ρουμπίνι με χρώμιο και οξείδιο του αργιλίου. Η γεννήτρια της συσκευής λειτουργεί με παλμικό τρόπο, εκπέμπει φως κύματος, το οποίο είχε μήκος 694,3 nm.

Ήδη από το 1964, εφευρέθηκαν τρεις τύποι λέιζερ:

• άνθρακα ή CO2 με λέιζερ.
• ιόν αργού με συνεχή ακτινοβολία.
• νεοδύμιο τιτανίου αλουμινίου γρανάτης λέιζερ.

Μεταξύ τους, διέφεραν κυρίως σε μήκος κύματος. Έτσι, ένα χαρακτηριστικό ενός λέιζερ άνθρακα είναι το μήκος κύματος των 10.600 nm, λόγω του οποίου απορροφάται καλά από το υδατικό μέσο. Στη βάση του εφευρέθηκε ένα νυστέρι με λέιζερ.

Μόνο το 1967, η μέθοδος χειρουργικής με λέιζερ χρησιμοποιήθηκε αρχικά για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος. Ο καθηγητής Endre Mester πραγματοποίησε μερικά πειράματα με τη συμμετοχή ασθενών με ογκολογικές παθήσεις και το 1971 άρχισε τη θεραπεία ασθενών με μη θεραπευτικά δερματικά έλκη.

Η ουσία της μεθόδου είναι να χρησιμοποιήσει μια δέσμη φωτός που περνά μέσα από ένα ειδικό σύστημα καθρεπτών και διεισδύει στο περιβάλλον εργασίας.

Σήμερα, στην ιατρική χρησιμοποιούνται δύο τύποι καταστροφής των νεοπλασμάτων με λέιζερ - με την εισαγωγή φωτοευαισθητοποιητών (φωτοδυναμική θεραπεία), αλλά και χωρίς αυτές. Η δεύτερη μέθοδος εφαρμόζεται λιγότερο στα σύγχρονα ιατρικά ιδρύματα λόγω του γεγονότος ότι, χωρίς παράγοντες φωτοευαισθητοποίησης, είναι πιο δύσκολο να επιτευχθεί το επιθυμητό βάθος έκθεσης στη δέσμη και να απομακρυνθεί πλήρως ο σχηματισμός.

Επιπλέον, αυτή η μέθοδος είναι επικίνδυνη υψηλή πιθανότητα επανεμφάνισης του όγκου. Βασική-πλακώδης, σκληρωτική και ελκώδης βασική περιοχή διαμέτρου άνω των 2 εκατοστών είναι γενικά ανθεκτική στη θεραπεία με λέιζερ χωρίς φωτοδυναμική θεραπεία.

Η διαδικασία συνήθως εκτελείται χρησιμοποιώντας λέιζερ άνθρακα. Η έκθεση σε δέσμη λέιζερ ορισμένου μήκους οδηγεί στην απομάκρυνση του μολυσμένου ιστού, ενώ τα υγιή κύτταρα επηρεάζονται ελάχιστα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις: όταν χρησιμοποιείτε λέιζερ

Ο διορισμός της διαδικασίας γίνεται όταν ο ασθενής έχει διαγνώσει βασικό κυτταρικό καρκίνωμα στο δέρμα. Εξωτερικά, αυτό το νεόπλασμα είναι παρόμοιο με ένα κονδυλωτό ή μολύβι και, όπως αναπτύσσεται, η επιφάνεια του μπορεί να καλυφθεί με ένα μη θεραπευτικό έλκος με χαρακτηριστικό φωτεινό χρώμα purmson, τραύμα ή μεμβράνη.

Ανάλογα με τον ιστολογικό χαρακτήρα του σχηματισμού, υιοθετείται η ακόλουθη ταξινόμηση βασαλώματος στην ιατρική:

1. Nodular: ο πιο συνηθισμένος τύπος που μοιάζει με όγκο μάζας, που υψώνεται πάνω από το δέρμα. Μέσω ενός λεπτού δέρματος το αγγειακό πλέγμα είναι καλά ορατό και στις περιπτώσεις που το κέλυφος του δέρματος εκρήγνυται, το τραύμα καλύπτεται με κρούστα.
2. Επιφανειακή: κυρίως εντοπισμένη στον κορμό ή τα άκρα, και μοιάζει με κοκκινωπό σημείο, ελαφρώς ανυψωμένο πάνω από το δέρμα.
3. Κοιλιακό: φαίνεται και αισθάνεται σαν ιστός του κρανίου, έχει χρώμα σώματος.
4. Ελκυστική: εμφανίζεται με τη μορφή πληγής στο δέρμα, οι άκρες του οποίου ανυψώνονται πάνω από το δέρμα με έναν κύλινδρο και η μέση βρίσκεται στο φούσκα.

Η τεχνική αφαίρεσης λέιζερ, σε συνδυασμό με τη φωτοδυναμική θεραπεία, είναι αποτελεσματική για όλους τους τύπους basalis.

Επιπλέον, ο όγκος υπόκειται σε επείγουσα αφαίρεση εάν:

• η ανάπτυξή του υπερβαίνει τα 5-7 χιλιοστά σε έξι μήνες.
• καλύπτεται από έλκος που δεν θεραπεύει.
• το χρώμα του αλλάζει.
• Είναι συνεχώς εκτεθειμένη στο μηχανικό τραύμα.
• Αφού περάσει η διαδικασία θεραπείας, εμφανίζεται μια υποτροπή.

Η απομάκρυνση του βασαλώματος με λέιζερ δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει τέτοιες αντενδείξεις:

• διαβήτη ·
• οξεία λοιμώδη και φλεγμονώδη διεργασίες.
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• σε γυναίκες, εγκυμοσύνη ή γαλουχία.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της τεχνικής

Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί χαρακτηρίζουν τη μέθοδο απομάκρυνσης όγκου με ένα λέιζερ ως αποτελεσματικό και, σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, μπορεί να οριστεί ως πρακτικά ανώδυνη. Μεταξύ άλλων πλεονεκτημάτων της καταστροφής του λέιζερ είναι η έλλειψη επαφής της συσκευής με την επιφάνεια του τραύματος, ως αποτέλεσμα του οποίου ελαχιστοποιείται η πιθανότητα μόλυνσης που εισέρχεται στο τραύμα. Η διαδικασία λέιζερ αφήνει μόνο μικρές ουλές ή ουλές, ειδικά αν ο σχηματισμός ήταν μικρός. Με αυτό, μπορείτε να επαναλάβετε ατρόμητα τα μαθήματα, εάν σχηματιστεί ένας επαναλαμβανόμενος όγκος. Η επούλωση του δέρματος και η αποκατάσταση μετά τη διαδικασία εμφανίζεται αρκετά γρήγορα.

Όσον αφορά τα μειονεκτήματα, αυτά περιλαμβάνουν την πιθανότητα επιπλοκών, όπως οίδημα από την εισαγωγή ενός φωτοευαισθητοποιητή. Επιπλέον, η διαδικασία απομάκρυνσης του όγκου λέιζερ μπορεί να διαρκέσει έως και 30-40 λεπτά, ενώ η κρυοτομή μπορεί να διαρκέσει 10-15 λεπτά σε δύσκολες περιπτώσεις.

Η πιθανότητα επανεμφάνισης μετά την απομάκρυνση με λέιζερ είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι μετά την κρυοσυνθετική δράση, και είναι περίπου 8,2%.

Τεχνική προετοιμασίας και διαδικασία αφαίρεσης της εκπαίδευσης

Ως εκ τούτου, δεν απαιτείται ειδική παρασκευή από τον ασθενή. Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, καθοδηγεί τον ασθενή να κάνει κάποιες εξετάσεις 7-10 ημέρες πριν από τη σχεδιαζόμενη διαδικασία.

Η αφαίρεση λέιζερ εκτελείται σε περιπατητική ατμόσφαιρα, για παράδειγμα, σε εξωτερική κλινική ή σε κέντρο ογκολογίας, και για τη διεξαγωγή της δεν υπάρχει ανάγκη να εντοπιστεί ο ασθενής στο νοσοκομείο ή να ανοίξει ένας άρρωστος κατάλογος γι 'αυτόν.

Εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων βρίσκεται στο κεφάλι ή στο πρόσωπο, κοντά στα μαλλιά, πρέπει να είναι κλειστά για να αποφευχθεί η φλεγμονή. Για να προστατευτούν τα μάτια από το χτύπημα του λέιζερ και την καύση του αμφιβληστροειδούς, ο ασθενής καλείται να φορέσει ειδικά γυαλιά ασφαλείας.

Ο ασθενής αφαιρεί όλα τα αξεσουάρ και τα διακοσμητικά στοιχεία που μπορεί να επηρεάσουν την πρόσβαση της δέσμης λέιζερ στον όγκο και βρίσκεται στον καναπέ.

Συνήθως, η διαδικασία δεν δίνει στον ασθενή μεγάλη δυσφορία, αλλά εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τοπική αναισθησία.

Εάν η διαδικασία εκτελείται χωρίς τη χρήση ευαισθητοποιητικών ουσιών, ο γιατρός σκουπίζει τον χώρο εργασίας με αντισηπτικούς παράγοντες και αμέσως προχωρά στη θεραπεία με λέιζερ του όγκου. Η συσκευή είναι εφοδιασμένη με ειδικό ακροφύσιο, το οποίο εστιάζει τη δέσμη στον επηρεαζόμενο χώρο. Λειτουργώντας ως ηλεκτροκαυτηρία υψηλής ακρίβειας, η δέσμη λέιζερ καίει το βασικό κύτταρο, συγχρονίζοντας ταυτόχρονα όλα τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία.

Δεν υπάρχει επαφή μεταξύ της επιφάνειας του όγκου και του ακροφυσίου της συσκευής. Όταν η δέσμη χτυπά άμεσα στον ιστό του όγκου, τα κύτταρα σε αυτά ξεκινούν να χάνουν την υγρασία και κυριολεκτικά καίγονται.

Η καταστροφή λέιζερ καταγράφει περίπου 3-5 χιλιοστά υγιούς δέρματος γύρω από το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα, καθώς μπορεί να περιέχει καρκινικά κύτταρα που είναι αόρατα στο μάτι.

Η χρήση της φωτοδυναμικής θεραπείας χρησιμοποιείται για εκείνες τις μορφές βασαλωμάτων που παρουσιάζουν υψηλή αντίσταση στις επιδράσεις μιας ακτίνας λέιζερ. Πριν από την έκθεση της επιφάνειας του όγκου στην καταστροφή του λέιζερ, ο ασθενής εγχέεται με ειδικά φάρμακα που αυξάνουν την ευαισθησία του δέρματος στην έκθεση στο φως. Τα φάρμακα μπορούν να εγχυθούν ή να εφαρμοστούν στον επηρεασμένο χώρο ως αλοιφή. Το διάστημα μεταξύ της εφαρμογής της ουσίας και της έναρξης της διαδικασίας είναι μία ή δύο ώρες.

Αποκατάσταση μετά από έκθεση με λέιζερ

Η διαδικασία απομάκρυνσης του όγκου με λέιζερ δεν προκαλεί αιμορραγία και συμβαίνει χωρίς επαφή, δηλαδή, η επιφάνεια του δέρματος δεν αγγίζει τη συσκευή λέιζερ. Λόγω του γεγονότος ότι η πιθανότητα μόλυνσης ως αποτέλεσμα είναι ελάχιστη και δεν υπάρχει ουσιαστικά καμία απώλεια αίματος, ο ασθενής δεν χρειάζεται να βρίσκεται στο νοσοκομείο ή να λάβει οποιαδήποτε ειδικά μέτρα για την αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Φυσικά, η φροντίδα μετά από τη διαδικασία περιλαμβάνει ειδική θεραπεία του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη - η επιφάνεια του τραύματος πρέπει να πλένεται καθημερινά με αντισηπτικό, για παράδειγμα, με ένα βάμμα καλέντουλας ή ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα. Μια αποστειρωμένη γάζα επίδεσμος μπορεί να εφαρμοστεί πάνω από την κορυφή για να αποτρέψει την είσοδο των παθογόνων στο τραύμα.

Ενώ το προσβεβλημένο δέρμα δεν θεραπεύει πλήρως, συνιστάται η αποφυγή άμεσης ηλιακής ακτινοβολίας στο δέρμα, δεν πρέπει να κάνετε ηλιοθεραπεία στο σολάριουμ, να επισκεφθείτε τις πισίνες, τη σάουνα, το μπάνιο, να κολυμπήσετε σε ανοιχτό νερό.

Μέσα σε 2-4 ημέρες μετά την καταστροφή του λέιζερ εμφανίζεται κρούστα στο σημείο του όγκου, το οποίο τελικά εξαφανίζεται από μόνο του. Η διαδικασία αποκατάστασης ιστών ολοκληρώνεται, κατά μέσο όρο, μετά από 14-20 ημέρες.

Όσον αφορά την αφαίρεση λέιζερ με φωτοδυναμική θεραπεία, η αποκατάσταση γίνεται κάπως διαφορετικά. Οίδημα μπορεί να σχηματιστεί γύρω από την πληγή, το δέρμα αρχίζει να κοκκινίζει και ξεφλουδίζει. Επιπλέον, υπάρχει πόνος. Για το μετριασμό τους, συνιστάται η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως το Nimesil.

Στις πρώτες 7-10 ημέρες μετά την καταστροφή με PDT, είναι απαραίτητο όχι μόνο να αποφύγετε την έκθεση στον ανοιχτό ήλιο - δεν μπορεί κανείς να παραμείνει σε δωμάτια με φωτεινό ηλεκτρικό φωτισμό και επίσης να καθίσει μπροστά σε υπολογιστή ή τηλεόραση για συνολικά περισσότερες από 7 ώρες την ημέρα.

Η διαδικασία επούλωσης σε αυτή την περίπτωση διαρκεί μέχρι ένα μήνα και συνοδεύεται από κνησμό. Για να ανακουφίσετε το δυσάρεστο αίσθημα αίσθησης που περιέχει διγοξίνη.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η θεραπεία με λέιζερ του καρκινώματος των βασικών κυττάρων αναφέρεται στις πιο ακίνδυνες διαδικασίες για την απομάκρυνση καρκινικών όγκων. Μετά από αυτόν, η πιθανότητα αιμορραγίας είναι εξαιρετικά χαμηλή. Λόγω του γεγονότος ότι η απομάκρυνση γίνεται χωρίς επαφή, η διαδικασία επιτυγχάνει την αποφυγή μόλυνσης του τραύματος · επομένως, μετά από ακτινοβολία λέιζερ, δεν υπάρχει σχεδόν καμία φλεγμονή της επιφάνειας του τραύματος.

Ωστόσο, εάν ο σχηματισμός έχει αρκετά μεγάλο βάθος και εκτεταμένη περιοχή, μετά την καταστροφή του, ο ιστός ουλής είναι πιθανόν να παραμείνει. Επιπλέον, ο τόπος πληροφόρησης του βασικοκυτταρικού καρκινώματος μπορεί προσωρινά να χάσει την ευαισθησία. Μετά από λίγους μήνες, η ευαισθησία του δέρματος αποκαθίσταται.

Η εμφάνιση φλεγμονής είναι δυνατή μόνο εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καταστροφής ή μετά από τη θεραπεία της πληγής δεν τηρήθηκαν οι κανόνες της ασηψίας. Εκδηλώνεται με τη μορφή ερυθρότητας του δέρματος γύρω από την κρούστα του τραύματος, στο πρήξιμο και τον πόνο του δέρματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συμπτώματα πυρετού μπορεί ακόμη και να αναπτυχθούν. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας - θα σας συνταγογραφήσει ειδική αντιβιοτική θεραπεία.

Η εφαρμογή της καταστροφής λέιζερ του καρκίνου των βασικών κυττάρων είναι μια δημοφιλής μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνά για την καταπολέμηση αυτού του κακοήθους σχηματισμού του δέρματος. Είναι λιγότερο οδυνηρό από, για παράδειγμα, cryodestruction, και η διαδικασία αποκατάστασης αφού είναι κάπως ευκολότερη.

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί δύο τύπους καταστροφής λέιζερ - με και χωρίς φωτοευαισθητοποιητικές ουσίες. Η πρώτη μέθοδος θεωρείται προτιμητέα, καθώς δείχνει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Ωστόσο, εάν ο τύπος του όγκου σας επιτρέπει να κάνετε χωρίς FTD, η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μόνο μια συσκευή λέιζερ, και η αποτελεσματικότητά της εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τα προσόντα του γιατρού.

Αφαίρεση λέιζερ από καρκίνωμα βασικών κυττάρων

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ή το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος. Ο όγκος σχηματίζεται από άτυπα κύτταρα του θυλακικού επιθηλίου και βασικών κυττάρων της επιδερμίδας και εντοπίζεται κυρίως σε ανοικτές περιοχές του σώματος, συχνά στο πρόσωπο.

Πρόκειται για ένα κοινό, αλλά λιγότερο επικίνδυνο τύπο νεοπλάσματος. Η μόνη μέθοδος θεραπείας, η οποία επιτρέπει την τελική απαλλαγή από τον όγκο και τη σημαντική μείωση του κινδύνου επανάληψης, είναι η αφαίρεση του. Μεταξύ της ποικιλίας των σύγχρονων τεχνικών, η απομάκρυνση του βασαλώματος με λέιζερ έχει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Γιατί οι σύγχρονοι ογκολόγοι προτιμούν τις τεχνολογίες λέιζερ για τη θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου - θα συζητήσουμε παρακάτω.

Κύριες κλινικές στο εξωτερικό

Τι είναι η αφαίρεση λέιζερ από καρκίνωμα βασικών κυττάρων;

Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής με λέιζερ στην δερματολογική πρακτική σχετίζεται με τον εντοπισμό επιφανειών αντικειμένων χειρισμού και περισσότερο ή λιγότερο την ίδια προσρόφηση της ακτινοβολίας λέιζερ από όλα τα στρώματα του δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε αφαίρεση (ακρωτηριασμό ή απομάκρυνση) παθολογικού ιστού.

Στη χώρα μας χρησιμοποιείται πιο συχνά λέιζερ CO₂ Η Λάντσετ. Η συσκευή σας επιτρέπει να εργάζεστε σε λειτουργία CW (συνεχής λειτουργία), η οποία χρησιμοποιείται για την εξάτμιση ενός κακοήθους όγκου (εξάτμιση του στρώματος ιστού με στρώμα), χωρίς να βλάπτεται ο υγιής ιστός.

Πλεονεκτήματα της τεχνικής

Πρώτα απ 'όλα, το λέιζερ είναι απαραίτητο όταν αφαιρείτε τους όγκους που βρίσκονται σε δύσκολα σημεία (πίσω από το αυτί, στα βλέφαρα ή στις γωνίες των ματιών). Επιπλέον πλεονεκτήματα της χειρουργικής με λέιζερ περιλαμβάνουν:

• τη δυνατότητα δοσολογικών επιδράσεων στο ύφασμα,
• ατονία όταν παρεμβαίνει.
• μη επαφή και σχετική αδιαθεσία.
• στειρότητα ·
• έλλειψη ουλών.
• σύντομη περίοδο αποκατάστασης.

Η ίδια η διαδικασία διαρκεί μόνο 20-30 λεπτά.

Μειονεκτήματα

Τα μειονεκτήματα της χειρουργικής με λέιζερ περιλαμβάνουν την παρουσία αντενδείξεων και τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών. Αλλά ο πρώτος παράγοντας είναι χαρακτηριστικός για άλλες μεθόδους και οι αρνητικές επιδράσεις της παρέμβασης, στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορούν να εξαλειφθούν, ακολουθώντας τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Προκαταρκτικές αναλύσεις και εξετάσεις

Ένα από τα χαρακτηριστικά του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι το γεγονός ότι δεν μπορεί να διαγνωστεί με τη χρήση εξετάσεων αίματος για δείκτες όγκου. Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά διαγνωστικών μέτρων.

1. Πριν από τη θεραπεία, ο ογκολόγος συλλέγει προσεκτικά αναμνησία.
2. Καθορίζει το επίπεδο κατανομής της παθολογικής διαδικασίας, για την οποία ο ασθενής υφίσταται μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.
3. Αναθέτει μια μικροσκοπική ανάλυση των κυττάρων όγκου. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνεται απόξεση νεοπλάσματος ή εφαρμόζεται στείρα γυάλινη αντικειμενοφόρος πλάκα.

Μόνο μετά τον προσδιορισμό του σταδίου του βασικού καρκίνου, ο ογκολόγος αποφασίζει για τη σκοπιμότητα χρήσης λέιζερ.

Οι κορυφαίοι ειδικοί κλινικών στο εξωτερικό

Καθηγητής Moshe Inbar

Δρ Justus Deister

Καθηγητής Jacob Schechter

Δρ Michael Friedrich

Πώς είναι η διαδικασία;

Η αφαίρεση λέιζερ από καρκίνωμα βασικών κυττάρων μικρού μεγέθους ξεκινά με τη θεραπεία με αντισηπτικά σκευάσματα και την επακόλουθη αναισθητοποίηση της περιοχής πρόσκρουσης με διάτρηση με τοπικά αναισθητικά. Υπό την επίδραση της υψηλής ακτινοβολίας ακτινοβολίας λέιζερ, οι ιστοί που επηρεάζονται από την κακοήθη διαδικασία θερμαίνονται και ομοιόμορφα "εξατμίζονται". Ταυτόχρονα δεν υπάρχει επαφή του οργάνου με το δέρμα, γεγονός που αποκλείει την πιθανότητα μόλυνσης του τραύματος.

Παράλληλα, οι υψηλές θερμοκρασίες επηρεάζουν τους περιβάλλοντες ιστούς, διεγείροντας την αναπαραγωγή των κυττάρων τους και τον σχηματισμό κολλαγόνου, γεγονός που εξηγεί την επιταχυνόμενη διαδικασία επούλωσης. Ο αφαιρεμένος όγκος αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μόνο ένα ελαφρύ τσούξιμο στην περιοχή που έχει υποστεί αγωγή.

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος υποτροπής, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί όχι μόνο ο ίδιος ο όγκος, αλλά και μερικά χιλιοστά υγιούς ιστού που το περιβάλλει.

Μερικοί τύποι βασαλωμάτων είναι ανθεκτικοί σε απλή ακτινοβολία λέιζερ άνθρακα. Η φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιείται επιπρόσθετα για τη θεραπεία τους. Η ουσία του έγκειται στην ενίσχυση της φωτοευαισθησίας των προσβεβλημένων ιστών με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων (μεθυλαμινο-λαουλινικό ή αμινολεβουλινικό οξύ). Συνήθως, τα κεφάλαια αυτά εισάγονται, αλλά είναι δυνατή και τοπική χρήση με τη μορφή αλοιφών.

Η απομάκρυνση με λέιζερ του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με φωτοδυναμική θεραπεία θα διεξαχθεί ως εξής:

1. Διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.
2. Εισαγωγή του φωτοευαισθητοποιητή.
3. Μετά από 1-2 ώρες - αφαίρεση με λέιζερ.

Τα φάρμακα φωτοευαισθητοποίησης συνδυάζονται ελάχιστα με τοπικά αναισθητικά, οπότε η παρέμβαση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία. Αλλά ο πόνος είναι εύκολα ανεκτός, οπότε η διαδικασία διαρκεί λίγο χρόνο.

Οι κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η απομάκρυνση με λέιζερ σε συνδυασμό με τη φωτοδυναμική θεραπεία μειώνει τη συχνότητα της υποτροπής του όγκου από 78 σε 88%.

Αποτελεσματικότητα

Για να κατανοήσουμε πόσο αποτελεσματική είναι η χρήση της τεχνολογίας λέιζερ στη θεραπεία του καρκίνου των βασικών κυττάρων, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τους τύπους:

1. Nodal - είναι ένα κυρτό mole, καλυμμένο με αγγειακό πλέγμα. Η κορυφή ενός νεοπλάσματος μπορεί να σκάσει και να κρούσει.
2. Επιφανειακή - συχνότερα εντοπισμένη στο πρόσωπο. Ο όγκος είναι κάπως αυξημένος πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και μοιάζει με κοκκινωπό λεκέ με ασαφή όρια.
3. Κοιλιακό - ένας όγκος που μοιάζει με μια ουλή, έχει την εμφάνιση υγιούς δέρματος. Το βασαλωματώδες ιστό εμφανίζεται στο 50% των περιπτώσεων.
4. Ο έλκος είναι ο πιο επικίνδυνος και δύσκολος στην θεραπεία τύπος καρκίνου βασικών κυττάρων. Ο όγκος είναι έλκος με ελαφρώς ανυψωμένες ακμές, που μοιάζουν με κυλίνδρους.

Η τεχνική λέιζερ είναι αποτελεσματική για όλους αυτούς τους τύπους, εκτός από την ελκώδη, αφού υπάρχει μια ανοικτή επιφάνεια τραύματος.

Περίοδος αποκατάστασης και πιθανές επιπλοκές

Εφόσον δεν συμβαίνει η παρέμβαση της επαφής του οργάνου με τους επεξεργασμένους ιστούς και η ταυτόχρονη πήξη των αιμοφόρων αγγείων ελαχιστοποιεί την αιμορραγία, ο ασθενής δεν χρειάζεται ειδική μετεγχειρητική φροντίδα με τη συμμετοχή του ιατρικού προσωπικού.

Μετά από 1-2 ημέρες μετά τη διαδικασία, σχηματίζεται μια κρούστα στο χώρο της θεραπείας, η οποία σταδιακά στεγνώνει και εξαφανίζεται μόνη της. Η διαδικασία επούλωσης συνήθως διαρκεί από 14 έως 20 ημέρες.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις ελάχιστες συστάσεις:

1. Θεραπεία της κατεστραμμένης περιοχής με αντισηπτικά τουλάχιστον 1-2 φορές την ημέρα.
2. Αποφύγετε την επαφή με το νερό και το άμεσο ηλιακό φως.
3. Άρνηση επισκέψεων στο σολάριουμ, τα λουτρά και τις σάουνες.

Όταν χρησιμοποιείτε φωτοευαισθητοποιητές, η επούλωση διαρκεί περισσότερο (έως και 30 ημέρες). Οι ασθενείς σημειώνουν:

• πρήξιμο, ερυθρότητα και ξεφλούδισμα μιας πληγής
• πόνος που ανακουφίζεται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• σοβαρή φαγούρα, η οποία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της αλοιφής με βάση την υδροξυζόλη.

Απαγορεύεται αυστηρά όχι μόνο να παραμείνετε στον ήλιο αλλά και να βρίσκεστε σε ένα δωμάτιο που φωτίζεται με λαμπτήρες LED και ηλεκτρικούς λαμπτήρες.

Όσο για τις επιπλοκές, στις περισσότερες περιπτώσεις, προκύπτουν από τους ίδιους τους γιατρούς, που γίνονται δεκτοί κατά την επιλογή στρατηγικής θεραπείας, αξιολογώντας την κατάσταση του ασθενούς ή τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Και επίσης εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Κόστος του

Το κόστος της υπηρεσίας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της διαδικασίας. Κατά μέσο όρο, η απομάκρυνση με λέιζερ του καρκίνου των βασικών κυττάρων μπορεί να κοστίσει από 6.000 έως 11.000 ρούβλια και σε περίπτωση βαθιάς εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας με βλάστηση σε μυϊκούς και οστικούς ιστούς έως και 20.000 ρούβλια.

Αφαίρεση λέιζερ

Οφέλη της αφαίρεσης βασικών κυττάρων λέιζερ

Οι ενδείξεις για τη χρήση ενός λέιζερ για την απομάκρυνση του βασκαρκινικού καρκίνου μπορεί να είναι πολλές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το βασαλίωμα αποκτά περίπλοκη φύση ή περίπλοκο στάδιο, που συνεπάγεται την εμφάνιση αρκετών αλλοιώσεων. Μερικές φορές εμφανίζεται αλλοίωση σε περιοχές του δέρματος όπου δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Στα πρώτα στάδια, όταν η διάγνωση ενός όγκου μικρού μεγέθους και η επίδραση επί αυτού δεν πρέπει να είναι δραστική. Η καλύτερη επιλογή για θεραπεία στην περίπτωση αυτή είναι η απομάκρυνση με λέιζερ του βασικοκυτταρικού καρκινώματος.

Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια από τις πιο σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης δερματικών παθήσεων, που χαρακτηρίζονται από χαμηλή διεισδυτικότητα, μικρό αριθμό αντενδείξεων και ευκολία για τον ασθενή. Επιπροσθέτως, από ιατρική άποψη, η αφαίρεση του βασικοκυτταρικού καρκινώματος από ένα λέιζερ, εκ των οποίων παραμένουν μόνο θετικά σχόλια, έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• χαμηλό ποσοστό επανεμφάνισης - μέχρι 90% επιτυχούς θεραπείας.
• η απουσία αξιοσημείωτων ουλών και ουλών μετά από πλήρη θεραπεία.
• θεραπεία χωρίς επαφή, η οποία εξαλείφει τον κίνδυνο μόλυνσης.
• η δυνατότητα διεξαγωγής μιας επέμβασης σε αρκετές εστίες ενός όγκου ταυτόχρονα.
• Σχετική ανώδυνη κατάσταση.
• πραγματοποιώντας τη λειτουργία στις πιο απρόσιτες θέσεις.

Αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με λέιζερ. Φωτοδυναμική θεραπεία.

Η αφαίρεση του βασαλώματος από το λέιζερ είναι δύο τύπων: με την εισαγωγή ενός ειδικού φαρμάκου φωτοευαισθητοποιητή πριν από τη θεραπεία, δηλαδή με τη φωτοδυναμική θεραπεία (PDT) ή χωρίς αυτό, όταν σχεδιάζεται να χρησιμοποιηθεί μόνο μια ακτίνα λέιζερ. Από το άρθρο θα μάθετε επίσης πόσο αποτελεσματική είναι η PDT, ποια είναι τα πλεονεκτήματά της, τα κύρια χαρακτηριστικά, οι διαφορές της φωτοδιταζίνης, ποιες είναι οι παρενέργειες και οι αντενδείξεις για την PDT.

Απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με λέιζερ χωρίς φωτοδυναμική θεραπεία.

Η αφαίρεση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων από ένα λέιζερ χωρίς φωτοδυναμική θεραπεία ασκείται από μερικούς ογκολόγους στη Ρωσία, αν και είναι ημιεπίσημη. Στις μεγάλες δυτικές χώρες δεν ασκείται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η απομάκρυνση αυτή δεν παρέχει το σωστό βάθος, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ογκολόγο και χορηγεί έως και 40% των υποτροπών (60% της αποτελεσματικότητας), ακόμη και με μια μικρή ποσότητα βασικοκυτταρικού καρκινώματος. Ορισμένες ποικιλίες καρκινώματος βασικών κυττάρων (ελκώδη άνω των 2 cm, σκληρυντικά, βασικά πλακώδη) είναι πλήρως ανθεκτικά σε αυτή τη θεραπεία. Όταν αφαιρείται ένα λέιζερ χωρίς PDT, η ισχύς του λέιζερ είναι υψηλή, το βασικό κύτταρο καίγεται και εξατμίζεται, γεγονός που καθιστά τη μέθοδο παρόμοια με την ηλεκτροδιάθεση.
Ενώ η αφαίρεση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος από το λέιζερ, τα μαλλιά, τα αλκοολικά διαλύματα μπορούν να αναφλεγούν. Επομένως, η επιφάνεια του δέρματος πρέπει να στεγνώσει μετά από θεραπεία με αντισηπτικά, και τα μαλλιά πρέπει να διατηρούνται σε απόσταση από τη δέσμη λέιζερ.
Επίσης κατά την αφαίρεση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος από λέιζερ, οι άμεσες ή ανακλώμενες ακτίνες από αντικείμενα μπορούν να επηρεάσουν τον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού. Με μια διαδικασία μιας ώρας, η βλάβη δεν είναι αισθητή, αν υπάρχουν πολλές διαδικασίες, πρέπει να φοράτε ειδικά γυαλιά.
Εάν ο γιατρός σχεδιάζει να πραγματοποιήσει μια τέτοια θεραπεία, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι οι βασάλτες πρέπει να αφαιρεθούν με ένα περιθώριο 3-5 mm, αν είναι μικρότερο του 1 εκ. Μετά την πληγή με λέιζερ αφαίρεση καλύπτεται με μια κρούστα, που θέλετε να χειριστείτε με βάμμα καλέντουλας ή ένα ισχυρό διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 2-3 μια μέρα, πλύνετε μόνο στο ντους, η κρούστα δεν βλάπτει. Μετά από 3-4 εβδομάδες η κρούστα διαχωρίζεται. Οι ουλές μετά την αφαίρεση του βασαλώματος με ένα λέιζερ χωρίς PDT είναι παρόμοιες με εκείνες που προέρχονται από κηλίδες ή άλλους καλοήθεις όγκους. Δεδομένου του υψηλού ποσοστού επανεμφάνισης, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρατήρηση της ουλή.

Αφαίρεση βασαλώματος από λέιζερ με φωτοδυναμική θεραπεία

Η αποτελεσματικότητα της φωτοδυναμικής θεραπείας στη θεραπεία του βασικοκυτταρικού καρκινώματος.

Η απομάκρυνση του βασαλώματος από λέιζερ με φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιείται σε ολόκληρο τον κόσμο για μικρού μεγέθους όγκους (εξαιρουμένων των βαθιών ελκών και των σκληρυντικών ποικιλιών του βασικού κυτταρικού καρκινώματος), πολλαπλών όγκων και παρέχει το καλύτερο καλλυντικό αποτέλεσμα. Η συνολική απόδοση του 78% έως 88% (ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται φωτοευαισθητοποιητή και κλινικό. Έτσι, το ποσοστό υποτροπής από 12 έως 22%, και είναι αρκετά υψηλή. Basalioma Απομάκρυνση laser, ακόμη και με τη χρήση της φωτοδυναμικής θεραπείας, δεν παρέχει επαρκή βάθος διείσδυσης υπό μεγάλους όγκους, ή σε αυτή τη μορφή βασικοκυτταρικού καρκινώματος, ως σκληρυντικό.

Πλεονεκτήματα της αφαίρεσης βασικών κυττάρων με φωτοδυναμικό λέιζερ

Τα κυριότερα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
η αφαίρεση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος με ένα λέιζερ με φωτοδυναμική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο (σε ιδιωτική κλινική, κλινική).
η ικανότητα να θεραπεύονται ταυτόχρονα πολλαπλοί όγκοι.
σπάνια οδηγεί στο σχηματισμό ελκών, δίνει καλές καλλυντικές αποτελέσματα.
καλά ανεκτό από τον ασθενή.
είναι εφαρμόσιμο σε περιοχές δέρματος που είναι δύσκολο για χειρουργική θεραπεία: στα δάχτυλα, στη μύτη, γύρω από τα μάτια.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της PDT ως μεθόδου θεραπείας.

Η φωτοδυναμική θεραπεία είναι μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας. Μετά την εφαρμογή του φωτοευαισθητοποιητή φαρμάκων, τα μόρια του συσσωρεύονται επιλεκτικά στα κύτταρα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Μετά την ακτινοβολία με ένα λέιζερ με ένα συγκεκριμένο μήκος κύματος, αυτά τα μόρια συμβάλλουν στον σχηματισμό τοξικών μορφών οξυγόνου, ως αποτέλεσμα τα κύτταρα των βασικών κυττάρων πεθαίνουν χωρίς να σχηματίζουν ουλές. Σε αυτήν την περίπτωση, η ισχύς του λέιζερ είναι χαμηλή, δεν καίγεται και δεν εξατμίζει τα κύτταρα βασικών κυττάρων, αλλά απλώς ξεκινά μη αναστρέψιμες διεργασίες που οδηγούν στον κυτταρικό θάνατο με την πάροδο του χρόνου.
Παρά την πιθανότητα ταυτόχρονης θεραπείας αρκετών βασαλωμάτων, θεραπείας εξωτερικών ασθενών κλπ., Η αφαίρεση του βασαλώματος με ένα λέιζερ PDT φέρνει κάποιες δυσκολίες. Η διαδικασία είναι δύο βημάτων. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου φωτοευαισθητοποιητή, οι ασθενείς πρέπει να περιμένουν. Μόνο τότε εφαρμόζεται το λέιζερ, ενώ η εφαρμογή του μπορεί να σηματοδοτηθεί από πολύ έντονο πόνο. Επιπλέον, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν το φως του ήλιου και το φωτισμό εσωτερικού χώρου για να μειώσουν τον κίνδυνο εγκαυμάτων στο εκτεθειμένο δέρμα. Εκτός από την καύση, μπορεί να υπάρχει ερυθρότητα, οίδημα, ξεφλούδισμα.
Δεδομένου ότι το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα παραμένει στην ίδια θέση, το σώμα πρέπει να αφαιρέσει τα νεκρά κύτταρα του από μόνο του. Ταυτόχρονα, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα βιολογικά δραστικών ουσιών και παράγεται ανοσοανεπάρκεια με τον ίδιο τρόπο όπως και μετά την κρυοοργκτοποίηση. Στο μέλλον, μειώνεται η πιθανότητα σχηματισμού νέων βάσεων.

Φωτοευαισθητοποιητές στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, ιδιαίτερα της φωτοδιταζίνης.

Στο εξωτερικό, χρησιμοποιείται κυρίως αμινολεβουλινικό οξύ ή μεθυλαμινολεβουλινικό ως φωτοευαισθητοποιητής, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ενδοφλεβίως, αλλά και με τη μορφή αλοιφών. Στη Ρωσία, το χλωρίδιο Ε6 με την εμπορική ονομασία φωτοδιταζίνη χρησιμοποιείται κυρίως για φωτοδυναμική θεραπεία. Το τελευταίο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή αλοιφών, αλλά για ενδοφλέβια χορήγηση είναι πιο βολικό. Ταυτόχρονα, τέτοιες διαφορές κάπως διαχωρίζουν την εγχώρια φωτοδυναμική θεραπεία από την παγκόσμια. Η φωτοδισαζίνη απαιτεί την αφαίρεση του βασαλώματος από ένα λέιζερ με μήκος κύματος 661-662 nm για να προκαλέσει το μεγαλύτερο θάνατο των βασικών κυττάρων.
Αφού ο ογκολόγος έχει υπολογίσει τη δόση, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως μαζί με αλατούχο διάλυμα. Μετά από 1,5-2 ώρες αρχίζει η ακτινοβόληση με λέιζερ.

Παρενέργειες της θεραπείας με λέιζερ καρκινώματος βασικών κυττάρων με φωτοδυναμική θεραπεία.

Κατά κανόνα, η φωτοδυναμική θεραπεία είναι καλά ανεκτή. Το πιο κοινό δυσάρεστο αποτέλεσμα είναι ο πόνος, ο οποίος περιγράφεται από τους ασθενείς ως καύση, μυρμήγκιασμα. Αναισθητικά (κετονικά, αναλγηνικά, ασπιρίνη) βοηθούν στην καταπολέμηση του πόνου περίπου μία ώρα πριν αρχίσει η αφαίρεση του καρκίνου του βασικού κυττάρου με ένα λέιζερ PDT. Η ψύξη με νερό ή ανεμιστήρα βοηθά επίσης. Είναι καλύτερα να αποφύγετε τη χρήση τοπικών παυσίπονων (Novocain ή Lidocaine).
Αμέσως μετά τη φωτοδυναμική θεραπεία, εμφανίζονται ερυθρότητα και ελαφρά διόγκωση. Λίγες ημέρες μετά την αφαίρεση του βασαλώματος με ένα λέιζερ με PDT, μπορεί να παρατηρηθεί φλούδα και επιφανειακά έλκη, τα βαθιά έλκη είναι σπάνια
Μέσα σε δύο ημέρες μετά την αφαίρεση του βασαλώματος από λέιζερ με φωτοδυναμική θεραπεία, η χρήση του φωτοδιταζίνης δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με το φωτεινό φως, όχι μόνο το ηλιακό, αλλά και το οικιακό ηλεκτρικό, μέχρι την απαγόρευση χρήσης υπολογιστή ή τηλεόρασης. Είναι καλύτερα να αποφύγετε το φως του ήλιου κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
Δεν συνιστάται τοπικά αναισθητικά, βιταμίνες για αρκετούς μήνες για να απομακρυνθεί καρκινώματα βασικών κυττάρων με PDT λέιζερ, διαιτητικά συμπληρώματα, αλοιφές για γρήγορη επούλωση (levomekol, aktovegin), τη χρήση των τοπικών φαρμάκων αναισθητικού (διήθηση αναισθησία) κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η χρήση των ΜΣΑΦ (κετονών, αναλγηνών και άλλων) είναι αποδεκτή.

Αντενδείξεις στη φωτοδυναμική θεραπεία.

Η φωτοδυναμική θεραπεία αντενδείκνυται σε ασθενείς με πορφυρία, αλλεργία φωτοευαισθητοποιητή και ελαφριά δυσανεξία σε ορισμένα μήκη κύματος. Η φωτοδίτιση αντενδείκνυται σε σοβαρές παθήσεις του ήπατος και των νεφρών, σοβαρές καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, στην παιδική ηλικία ή στην ανάπτυξη αλλεργιών.

Βασιλίωμα: χαρακτηριστικά της νόσου και μέθοδοι θεραπείας

Το βασαλώματα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα του δέρματος, το οποίο αποτελείται από κύτταρα της επιδερμίδας. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του όγκου είναι η βραδεία ανάπτυξή του και ο ελάχιστος κίνδυνος μετάστασης, ο οποίος επιτρέπει να αυξηθούν οι πιθανότητες επιβίωσης. Οι αιτίες της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, μπορούν να επιτευχθούν καλές προβλέψεις.

Τι είναι το βασαλίωμα;

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας καρκινικός όγκος, ο οποίος βρίσκεται κυρίως στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής. Ο όγκος αποτελείται από βασικά κύτταρα της επιδερμίδας και είναι μία από τις πιο κοινές μορφές καρκίνου του δέρματος.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα έχουν χαρακτηριστικά όπως:

1. Έλλειψη μεταστάσεων - ο όγκος εντοπίζεται στο δέρμα χωρίς την πιθανότητα έκθεσης στον μυελό των οστών και στα εσωτερικά όργανα.
2. Αργή ανάπτυξη - η αύξηση του μεγέθους του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι ασήμαντη και καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής μπορεί να φτάσει το μέγεθος ενός μπιζελιού.
3. Εντοπισμός σε ανοικτές περιοχές του σώματος - επηρεάζει το πρόσωπο, το κεφάλι, το λαιμό, το στήθος, λόγω συχνής έκθεσης στο άμεσο ηλιακό φως
4. Η επικράτηση μεταξύ των ανδρών - οι γυναίκες πάσχουν από ασθένεια λιγότερο συχνά, αλλά είναι πιο επιρρεπείς σε μεγάλης κλίμακας αλλοιώσεις του δέρματος, ενώ οι άνδρες χαρακτηρίζονται από μεμονωμένα νεοπλάσματα.
5. Η αδυναμία έγκαιρης διάγνωσης - ο καρκίνος εξελίσσεται πολύ αργά, οπότε πραγματοποιείται επίσκεψη στο γιατρό όταν εντοπίζετε αρκετά μεγάλους όγκους, χαρακτηριστικό των παραμελημένων μορφών της νόσου.
6. Η ικανότητα της βαθιάς βλάστησης - ο όγκος μπορεί να βλαστήσει στον χόνδρο και τον ιστό του οστού, πράγμα που θα απαιτήσει την περαιτέρω εκτομή τους.
7. Υψηλός κίνδυνος θανάτου μετά από διείσδυση καρκινώματος βασικών κυττάρων στις δομές του εγκεφάλου.

Αιτιολογία

Η κύρια αιτία οποιουδήποτε καρκίνου είναι μια παραβίαση της αναλογίας των νεκρών και των νεοσχηματισμένων κυττάρων, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ενός όγκου. Ποιες διεργασίες και παράγοντες είναι ο μηχανισμός ενεργοποίησης είναι άγνωστος. Υπάρχουν ορισμένες υποθέσεις σχετικά με την αιτιολογία του βασαλώματος, οι οποίες βασίζονται σε στατιστικά στοιχεία για τους ανθρώπους που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Παρατεταμένη επαφή με το δέρμα και το άμεσο ηλιακό φως, που προκαλεί παραβίαση των διαδικασιών σε κυτταρικό επίπεδο.
2. Παρατεταμένη επαφή με αρσενικό και άλλες τοξικές ουσίες που προκαλούν χρόνια δηλητηρίαση, στις οποίες το ήπαρ υποφέρει και διαταράσσει όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.
3. Κατάχρηση όταν επισκέπτεστε ένα κρεβάτι μαυρίσματος, το οποίο είναι συγκρίσιμο με την έκθεση στο ηλιακό φως.
4. Χαρακτηριστικά του δέρματος, στο οποίο είναι επιρρεπής σε απολέπιση, αραίωση και καύση γρήγορα ακόμη και με μικρές δόσεις ηλιακής ακτινοβολίας.
5. Αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα που δεν μπορούν να ελεγχθούν.
6. Παρουσία γενετικής ευαισθησίας στον καρκίνο.
7. Σύνδρομο Gorling-Holtz.
8. Παρατεταμένη επαφή με προϊόντα με αυξημένη τοξικότητα.
9. Φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος που σχηματίζονται λόγω χαμηλής ανοσίας.
10. Θερμικά και χημικά εγκαύματα στο δέρμα, ουλές και σφραγίδες.

Η παρατεταμένη επαφή του δέρματος και το άμεσο ηλιακό φως μου προκαλούν την εμφάνιση καρκίνου του βασικού κυττάρου.

Πολύ συχνά, το βασαλίωμα του δέρματος εμφανίζεται ως επιπλοκή και ανεπιθύμητη αντίδραση μετά από ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι:

• xeroderma χρωστικής ·
• ακτινική κεράτωση;
• δερματικό κέρατο ·
• condiloma Bushke-Levenstein.
• επιδερμοδυσπλασία.
• λευκοπενία.

Με την πρόοδο των προκαρκινικών καταστάσεων, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως. Διαφορετικά, δεν μπορεί να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκινώματος βασικών κυττάρων.

Ταξινόμηση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Ανάλογα με τις εξωτερικές κλινικές εκδηλώσεις, το βασαλίωμα του δέρματος μπορεί να λάβει διάφορες μορφές:

1. Warty - μοιάζει με ένα κουνουπίδι χωρίς ομαλά και ομαλά σύνορα. Οι παπλίες που προεξέχουν στο τέλος του όγκου είναι βαθύ ροζ, οδυνηρές όταν βόσκουν. Επιδρά μόνο στο επιφανειακό στρώμα του δέρματος και δεν αναπτύσσεται σε δομές χόνδρου και οστών.
2. Nodular - μοιάζει με μια μικρή σφραγίδα στην επιφάνεια του δέρματος, η οποία έχει σαφή όρια και δεν προκαλεί πόνο όταν αγγίζεται. Χρώμα από ανοιχτό ροζ έως καφέ σε προχωρημένα στάδια. Το Basalioma είναι επιρρεπές στην ταχεία εξάπλωση και συγχώνευση διαφόρων όγκων σε έναν. Επιρρεπής σε έλκη, έτσι ώστε το ανώτερο στρώμα να καλύπτεται από μια κρούστα, η οποία μπορεί να βρέχεται περιοδικά. Αναπτύσσεται στα βαθιά στρώματα του δέρματος, διεισδύοντας στον χόνδρο και στα οστά.
3. Οζώδης - ο όγκος δεν είναι επιρρεπής σε βλάστηση, παρουσιάζεται με τη μορφή μιας ενιαίας δομής με λεία επιφάνεια. Όταν πιέζεται δεν προκαλεί πόνο και δυσφορία, αλλά με το τραύμα της εξωτερικής στρώσης μπορεί να αναπτύξει μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία σχετίζεται με τη διείσδυση των παθογόνων μικροοργανισμών.
4. Χρωστική - έχει ένα πλούσιο καφέ χρώμα, το οποίο το καθιστά οπτικά παρόμοιο με το μελάνωμα. Έχει καθαρά στρογγυλεμένα σύνορα και ένα ελαφρύ ύψωμα πάνω από το δέρμα. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται στους ανθρώπους που διαμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στον ανοιχτό ήλιο.
5. Ελκυστική - παρουσιάζεται υπό μορφή κοιλώματος με ανυψωμένα άκρα και εσοχή στο κέντρο. Συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός πληγών με ένα χαρακτηριστικό καφέ κρούστα. Οι άκρες έχουν πλούσιο ροζ χρώμα. Η πιθανότητα μόλυνσης και εξάπλωσης του βασικού κυτταρικού καρκινώματος στους κοντινούς ιστούς παραμένει υψηλή.
6. Scar - μοιάζει με μια σφραγίδα, ελαφρώς ανυψωμένη πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Το χρώμα είναι ανοιχτό ροζ στα άκρα και λευκό μαργαριτάρι στο κέντρο. Συνοδεύεται από διαβρώσεις που προκαλούν περιοδική αιμορραγία. Ο κίνδυνος ενός όγκου είναι ότι αναπτύσσεται σε μέγεθος εξαιρετικά αργά και αναπτύσσεται γρήγορα σε ιστούς χόνδρου και οστού, ο οποίος δεν αφήνει καμία πιθανότητα για ευνοϊκό αποτέλεσμα.
7. Επιφανειακή - εντοπισμένη αποκλειστικά στα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας. Επιρρεπείς στον πολλαπλασιασμό σε πλάτος, αυξάνοντας σταδιακά τη διάμετρο. Έχει πλούσιο καφέ χρώμα και τραχιά τραχιά επιφάνεια. Συνοδεύεται από την παρουσία ξεφλούδισμα και ερυθρότητα, ο εντοπισμός των οποίων ποικίλλει περιοδικά.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι basalis

Στο αρχικό στάδιο του βασαλώματος, η φωτογραφία του οποίου είναι ελεύθερα διαθέσιμο έχει τη μορφή ενός μικρού σπυρίδιου. Με την πάροδο του χρόνου, η συμπύκνωση αυξάνεται και αλλάζει το χρώμα. Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος σε μέγεθος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σύνδεσης της φλεγμονώδους διαδικασίας σε περίπτωση τραυματισμών χαλαρών δομών δέρματος.

Εντοπισμός

Τις περισσότερες φορές, οι όγκοι εντοπίζονται σε τέτοια μέρη του σώματος όπως:

1. Το άνω χείλος είναι τυπικό για τις μυρωδιές, οζώδεις και οζώδεις μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων.
2. Μάγουλα - επιφανειακά και χρωματισμένα, καθώς και έκδηλα παρουσία παρασιτικών παραγόντων: ακμή, ακμή με φλεγμονώδη διαδικασία, demodex.
3. Η μύτη και οι ρινοβαβικές πτυχές - είναι κακοήθες και βασικό καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, οι οποίες είναι ικανές να βλαστήσουν σε ιστούς χόνδρου και οστού.
4. Το αυτί και το τριχωτό της κεφαλής - μπορεί να υπάρχουν διάφοροι τύποι ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένης της ανάμιξής τους.
5. Λαιμός - εντοπισμένες μυρμηγκιές, οζώδεις και οζιδιακές μορφές που μπορεί να συνοδεύουν την παμφιλομάτωση.
6. Τα άνω και κάτω βλέφαρα του οφθαλμού - υπάρχουν στεγανοποιητικές σφραγίδες, ο κίνδυνος των οποίων είναι βλάστηση μέσω του συνδετικού ιστού και βλάβη στο μάτι, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της αντίληψης της εικόνας.
7. Μέτωπο - σε αυτή τη θέση με την ίδια συχνότητα συμβαίνουν όλα τα είδη νεοπλασμάτων.

Το βασάλωμα εμφανίζεται συχνά στη μύτη

Το στήθος και η πλάτη είναι λιγότερο συχνές και η εμφάνιση οζιδίων στα άκρα διαγιγνώσκεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Υπάρχει η παραδοχή ότι το έργο των σμηγματογόνων αδένων επηρεάζει τον σχηματισμό βασαλίων, συνεπώς η μέγιστη συγκέντρωσή τους στο πρόσωπο και το λαιμό.

Διαγνωστικά

Η αρχική διάγνωση περιλαμβάνει την εξέταση του όγκου, την εκτίμηση του σχήματος και της δομής του, καθώς και τη συνέντευξη του ασθενούς σχετικά με τη διάρκεια της εξέλιξής του. Σε περίπτωση που υπάρχουν υπόνοιες για την ύπαρξη καρκίνου, η διάγνωση περιλαμβάνει τον ακόλουθο κατάλογο διαδικασιών:

1. Η ιστολογική εξέταση του επιχρίσματος - χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι ή μια σπάτουλα, πραγματοποιείται στην επιφάνεια του όγκου, ελαφρώς το ξύσιμο. Το προκύπτον βιολογικό υλικό αξιολογείται για την παρουσία καρκινικών κυττάρων, προσδιορίζοντας τη δομή, το σχήμα και το βαθμό προόδου τους.
2. Η βιοχημική σύνθεση του αίματος - παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας στο σώμα, τα λευκοκύτταρα αυξάνονται παθολογικά και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι αρκετές φορές υψηλότερος από τον κανονικό. Η δοκιμή για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και τιμόλη είναι θετική, η συγκέντρωσή της είναι αυξημένη.
3. Διαφορική διάγνωση - για ακριβή διάγνωση θα πρέπει να διακρίνεται το βασαλίωμα από άλλες παρόμοιες δερματικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, της σμηγματορροϊκής κερατόζης, του λειχήν ερυθρού. Το μελάνωμα είναι πολύ παρόμοιο με τη μορφή χρωστικής του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, επομένως, όταν εξετάζεται ένας ασθενής, παρατηρούνται όλα τα διακριτικά χαρακτηριστικά.

Η βιοχημική σύνθεση του αίματος περιλαμβάνεται στον κατάλογο των διαδικασιών για τη διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι η παρουσία στην επιφάνεια ενός μεγάλου αριθμού μικρών αιμοφόρων αγγείων που απεικονίζονται με γυμνό μάτι.

Μέθοδοι θεραπείας

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στη θεραπεία του καρκίνου των βασικών κυττάρων:

• τον τύπο, το μέγεθος και το σχήμα ·
• το βαθμό και το βάθος της βλάστησης στα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας,
• την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία χρόνιων δερματικών παθήσεων.
• οξεία φάση ή υποτροπή.
• παρουσία γενετικής προδιάθεσης και θάνατος από καρκίνο σε συγγενείς αίματος.

Τα αρχικά στάδια απαιτούν συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης, καθώς και τη χρήση σύνθετης φαρμακευτικής θεραπείας. Η αφαίρεση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος είναι απαραίτητη όταν αυξάνεται το μέγεθος και η ευαισθησία του σε βλάστηση στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος.

Χειρουργικά

Η απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων γίνεται με νυστέρι, υπό τοπική αναισθησία. Το δέρμα γύρω από τον όγκο κόβεται με αναισθητικό, το οποίο βοηθά στη μείωση του πόνου. Το νυστέρι αποκόπτει όχι μόνο τον όγκο, αλλά και το δέρμα γύρω του σε διάμετρο 2-3 cm.

Με βαθιά βλάστηση του όγκου, το βάθος της εκτομής πρέπει να είναι 3-5 mm περισσότερο. Το βασαλωματώδες μετά την αφαίρεση παίρνει τη μορφή μιας ανοιχτής πληγής, η οποία τελικά καλύπτεται με μια κηλίδα. Στο μέλλον, σχηματίζεται μια ουλή. Ελλείψει επιπλοκών, η διαδικασία επούλωσης είναι 10-14 ημέρες. Το τραύμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά για να αποφευχθεί η είσοδος παθογόνου μικροχλωρίδας.

Ηλεκτροσυγκόλληση

Η διαδικασία βασίζεται στην καύση του όγκου με την εφαρμογή ενός ηλεκτρικού ρεύματος. Η διαδικασία είναι επώδυνη, επομένως πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η αφαίρεση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος με τη χρήση ηλεκτροσυσσωμάτωσης σας επιτρέπει να δράσετε στα βαθιά στρώματα της αλλοίωσης του δέρματος.

Δεν χρησιμοποιείται όταν αφαιρείτε όγκους στο πρόσωπο και τους βλεννογόνους, καθώς μπορεί να αφήσει σημάδια και να βλάψει τα κοντινά όργανα. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για την απομάκρυνση βασαλωμάτων των αρχικών σταδίων, όταν ο όγκος έχει ασήμαντο μέγεθος και βάθος.

Υγρό άζωτο

Ο αντίκτυπος στις χαμηλές θερμοκρασίες βασαλώματος οδηγεί στην καταστροφή της δομής του και στην αδυναμία περαιτέρω λειτουργίας. Η κρυοεγχειρητική μέθοδος είναι η πιο ανώδυνη και απλή μέθοδος, αλλά η αποτελεσματικότητά της εκδηλώνεται αποκλειστικά στη θεραπεία επιφανειακών νεοπλασμάτων, όπου το βάθος της ήττας του δέρματος είναι μικρότερο από 1 cm.

Η απομάκρυνση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία νεοπλασμάτων που βρίσκονται στο πρόσωπο. Αυτό οφείλεται σε υψηλό βαθμό ασφάλειας, καθώς και στην απουσία σημάτων και ουλών στο μέλλον.

Laser

Με τη βοήθεια ακτίνων λέιζερ μπορείτε να φτάσετε και στις βαθύτερες βλάβες. Η διαδικασία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, επομένως συνταγογραφείται συχνότερα από άλλες. Η απομάκρυνση βασαλώματος με λέιζερ συνιστάται για τους ηλικιωμένους, αφού η ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση χαρακτηρίζεται από την απουσία ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η απομάκρυνση του βασαλώματος από λέιζερ είναι μία από τις πιο συχνές διαδικασίες.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η αφαίρεση του καρκίνου των βασικών κυττάρων μέσω εναλλακτικής θεραπείας είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Η ακατάλληλη χρήση αυτών ή άλλων μέσων μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τον όγκο, διεγείροντας την ενεργό ανάπτυξή του. Ως βοηθητικές μέθοδοι καταπολέμησης νεοπλασμάτων, υπάρχουν:

1. Ένα συμπιεσμένο χρυσό μουστάκι - ένα φύλλο ενός φυτού πλένεται κάτω από τρεχούμενο νερό και αλέθεται σε ένα μύλο κρέατος σε μια κατάσταση πολτού. Τοποθετήστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο και εφαρμόστε στη βασική περιοχή για 2-3 ώρες, στη συνέχεια αφαιρέστε τα υπολείμματα δροσερού νερού.
2. Χυμός Celandine - το φρεσκοτριμμένο μίσχο της φολαντίνης συμπίεσε απαλά με τα δάχτυλά σας, μεταγγίζοντας το χυμό. Με τη βοήθεια ενός ραβδιού αυτιών, εφαρμόζουν χυμό στο βασάλωμα, το απλώνουν ομοιόμορφα σε ολόκληρη την επιφάνεια.
3. Αλοιφή με βάση το εσωτερικό λίπος - 1 μεσαίο φύλλο του σπαθόψαρου, 2 μικρά φύλλα του λεμονιού και του φλοιού φασκόμηλου συνθλίβονται σε ένα μπλέντερ. Το εσωτερικό λίπος λιώνεται σε υγρή συνεκτικότητα και στη συνέχεια συνδυάζεται με βότανα. Εφαρμόστε ένα παχύ στρώμα αρκετές φορές την ημέρα, καθορίζοντας τον επίδεσμο.

Η χρήση συνταγών εναλλακτικής ιατρικής είναι δυνατή μόνο μετά από συνεννόηση με ειδικό. Η απομάκρυνση του καρκίνου του βασικού κυττάρου στο σπίτι μπορεί να συνοδεύεται από μια σειρά επιπλοκών.

Πρόβλεψη

Ακόμη και με τη σωστή αφαίρεση του όγκου και την επιλεγμένη θεραπεία, ο κίνδυνος υποτροπής είναι αρκετά μεγάλος (30%). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι υπό όρους ευνοϊκή, αλλά εξαρτάται από την ορθότητα της θεραπείας και την τάση για νεοπλασματικές ασθένειες. Με την έγκαιρη διάγνωση, οι κίνδυνοι θανάτου είναι ελάχιστοι. Περιπτώσεις περιγράφονται όταν βαθιές βλάβες της επιδερμίδας προκαλούν την ανάπτυξη μεταστάσεων.

Η απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων από το λέιζερ και η κρυοσυνθερμία είναι οι καλύτερες επιλογές για τη θεραπεία του καρκίνου. Σε περίπτωση αποτυχίας, μπορούν να συνταγογραφήσουν σειρές χημειοθεραπείας με υψηλή δόση και ακτινοθεραπεία, η επίδραση του οποίου στον όγκο θα δώσει θετικό αποτέλεσμα.