Τραυματισμοί και δομή των οστών της κνήμης

Τα κνημιαία οστά αποτελούν μέρος του περιφερειακού σκελετού που συνδέει τα οστά του θώρακα και των πυελικών άκρων. Η κνήμη και η οσφυϊκή χώρα σχηματίζουν το κάτω πόδι. Οι τραυματισμοί σε αυτά τα μέρη του σκελετού ακινητοποιούν μόνιμα ένα άτομο και αποτελούν απειλή για την υγεία του.

Η δομή των οστών της κνήμης

Όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, οι μεγάλες και οι μικρές κνήμες σχηματίζουν μια γνάθο και βρίσκονται στο εσωτερικό μέρος της. Αν βάλουμε το χέρι μας στο μπροστινό μέρος του ποδιού (κάτω από το γόνατο), τότε στηρίζουμε αμέσως τη μεγάλη κνήμη. Και στην εξωτερική πλευρά του ποδιού υπάρχει μια μικρή κνήμη, η οποία δεν μπορεί να αγγιχτεί, αφού βρίσκεται στο πάχος των μυών. Κατά συνέπεια, αυτά τα δύο οστά αλληλοσυνδέονται και σχηματίζουν μια άρθρωση αστραγάλου στη μία πλευρά και μία άρθρωση γονάτου από την άλλη. Έτσι, η δομή τους καθορίζει την κινητικότητα και τη λειτουργικότητα των κάτω άκρων.

Κνήμη

Η κνήμη βρίσκεται πιο κοντά στο κέντρο σε σχέση με το μικρό οστό. Είναι ένα σωληνοειδές μακρύ οστό, το οποίο είναι εξοπλισμένο με δύο επιφάνειες και ένα σώμα. Το σώμα της αποτελείται από τρεις άκρες, οι οποίες έχουν τριγωνικό σχήμα:

Αυτές οι άκρες έχουν τρεις επιφάνειες:

Η άνω επιφύλεια μαζί με την επιγονατίδα σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος. Το κάτω μέρος αρθρώνεται με τον αστράγαλο και σχηματίζει τον αστράγαλο. Η κνήμη είναι το πιο μαζικό και σταθερό οστό στον ανθρώπινο σκελετό. Βιώνει το μεγαλύτερο άγχος όταν ένα άτομο στέκεται, τρέχει ή περπατά γρήγορα. Επιπλέον, αυτό το οστό είναι πολύ ελαφρύ επειδή έχει μια μικροσκοπική δομή, διεισδύει σε πολλαπλά αγγεία και νευρικές απολήξεις.

Μικρή κνήμη

Βρίσκεται στην εξωτερική (πλευρική) πλευρά του ποδιού. Είναι επίσης ένα μακρύ σωληνωτό οστό, αλλά πολύ μικρότερο σε σχήμα και πάχος. Αποτελείται από δύο επιφάνειες: πάνω και κάτω. Το άνω μέρος εισέρχεται στην άρθρωση του γόνατος και το κάτω - στον αστράγαλο. Ως μέρος του αστραγάλου φοράει το όνομα - πλάγια (εξωτερικός αστράγαλος). Η κύρια λειτουργία του είναι η σταθεροποίηση της άρθρωσης του αστραγάλου. Ωστόσο, πρακτικά δεν φέρει κανένα φορτίο, αλλά είναι ένας χώρος προσάρτησης των μυών.

Έχει τρεις επιφάνειες:

Αυτές οι επιφάνειες χωρίζονται από τρεις κορυφογραμμές.

Τραυματισμοί

Ο τραυματισμός των κάτω άκρων συμβαίνει λόγω του μεγάλου φορτίου στις αρθρώσεις που αντιμετωπίζουν καθημερινά όταν περπατούν και κινούνται. Σε τραυματισμούς του κάτω ποδιού, και τα δύο κόκαλα είναι συνήθως κατεστραμμένα.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το φορτίο αυξάνεται:

• με υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία.
• συγγενείς ανωμαλίες του σκελετικού συστήματος (στην περίπτωση αυτή, τα κάτω άκρα).
• με ένα αδύναμο μυϊκό σύστημα.
• κατά παράβαση του συντονισμού των κινημάτων.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα οστά δεν αντιμετωπίζουν το φορτίο που τοποθετείται πάνω τους, γεγονός που οδηγεί σε τραυματισμό. Τέτοιες βλάβες συμβαίνουν για διάφορους λόγους και, ανάλογα με αυτό, διαφέρουν ως προς τη φύση και τη σοβαρότητα. Για παράδειγμα, σε άμεση βλάβη στο οστό, παρατηρούνται θραύσματα ενός τύπου και στην περίπτωση έμμεσης βλάβης παρατηρείται ένας άλλος τύπος.

Αιτίες βλάβης στα οστά της κνήμης:

• αναπήδηση?
• ατυχήματα αυτοκινήτων ·
• πέφτει από ύψος.
• τραυματισμούς στην εργασία ·
• υπερβολική σωματική άσκηση (για παράδειγμα, στον επαγγελματικό αθλητισμό).

Ταξινόμηση κατάγματος

Σε τραυματισμούς του κάτω ποδιού, και τα δύο κόκαλα είναι συνήθως κατεστραμμένα. Τα κατάγματα του σώματος των οστών της κνήμης σχεδόν πάντα συνοδεύονται από μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων. Πρόκειται για τους ακόλουθους τύπους:

1. Εγκάρσια. Εάν εμφανιστεί μόνο κάταγμα κνήμης, τότε παρατηρείται σταθερή βλάβη των οστών χωρίς μετατόπιση των θραυσμάτων. Εάν το μικρό οστούν είναι κατεστραμμένο, τότε σημειώνεται η αστάθεια των θραυσμάτων.
2. Βιδωτό. Παρατηρείται όταν εκτίθεται σε δύναμη συστροφής, η βλάβη είναι ασταθής και έχει σπειροειδή μορφή.
3. Λοξό. Συνήθως συμβαίνουν υπό γωνία. Η ζημιά είναι ασταθής, με τάση να αυξάνεται η προκατάληψη.
4. Βότσαλο. Χαρακτηρίζονται από ισχυρή αστάθεια και το σχηματισμό περισσότερων από τρία θραύσματα οστών.

Εκτός από αυτή την ταξινόμηση, τα κατάγματα είναι κλειστά και ανοιχτά. Με τα κλειστά κατάγματα, δεν υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.

Όταν είναι ανοιχτό, το δέρμα είναι κατεστραμμένο και σπασμένα κομμάτια επικοινωνούν με το εξωτερικό περιβάλλον. Αυτός ο τύπος ζημιάς είναι επίσης επικίνδυνος επειδή η πληγή μπορεί να μολυνθεί.

Τέτοιοι τραυματισμοί δεν είναι καθόλου ασυνήθιστοι, συμβαίνουν τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Δεν χρειάζεται να έχετε ιδιαίτερη ιατρική γνώση για να καταλάβετε ότι το τραύμα αυτού του ανατομικού τμήματος είναι πολύ επικίνδυνο και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Οι τραυματισμοί που επηρεάζουν και τα δύο οστά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι. Πράγματι, σε αυτή την περίπτωση, το άτομο περιμένει πλήρη ακινησία και μακρά αποκατάσταση. Μπορούν να υπάρξουν κατάγματα με μετατόπιση, τα οποία χρειάζονται επίσης μακρά περίοδο ανάρρωσης.

Συμπτώματα των καταγμάτων

Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από έντονο οξύ πόνο, ταχέως αυξανόμενο οίδημα, εμφάνιση αιματοειδών και μώλωπες, καθώς και από την προφανή μείωση του τραυματισμένου άκρου. Το θύμα δεν μπορεί μόνο να περπατήσει, είναι αδύνατο να στηρίξει και απλά να σταθεί στο τραυματισμένο άκρο. Κατά κανόνα, τέτοια κατάγματα συμβαίνουν πάντα με μετατόπιση θραυσμάτων. Το πόδι μπορεί να λάβει λανθασμένη θέση και να στραφεί σε μια συγκεκριμένη κατεύθυνση: προς τα μέσα ή προς τα έξω (σε σχέση με το γόνατο). Με ανοικτό κάταγμα, υπάρχει βλάβη στο δέρμα μέσω του οποίου είναι ορατά τα θραύσματα των οστών.

Η διάγνωση γίνεται με τη βοήθεια μιας μελέτης ακτίνων Χ, καθώς η κλινική εικόνα από μόνη της δεν αρκεί. Η μελέτη των ακτινογραφιών μπορεί να καθορίσει τον αριθμό των θραυσμάτων και τον βαθμό μετατόπισης, την παρουσία κάταγμα και των δύο οστών ή μόνο ένα από αυτά, καθώς και την ακεραιότητα του γόνατος και του αστραγάλου. Προσδιορίστε επίσης την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων. Για να γίνει αυτό, το θύμα αποστέλλεται για διαβούλευση σε ειδικούς.

Θεραπεία και πρώτες βοήθειες

Οι πρώτες βοήθειες μπορεί να επηρεάσουν την περαιτέρω θεραπεία και αποκατάσταση του θύματος. Πρώτα απ 'όλα, του χορηγούνται αναλγητικά και θεραπεία κατά του σοκ (παρουσία πολλαπλών τραυματισμών). Η ακινητοποίηση της κνήμης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ελαστικό. Ως ελαστικό μπορεί να υπάρχει οποιοδήποτε αντικείμενο που βρίσκεται στο χέρι (κόντρα πλακέ, σκι, σανίδες). Κατά την εφαρμογή του ελαστικού είναι πολύ σημαντικό το κάτω τμήμα του να καλύπτει τον αστράγαλο και η κορυφή να τελειώνει στον ανώτερο μηρό.

Με ανοιχτό κάταγμα, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα περιστρεφόμενο κάθισμα ακριβώς πάνω από το τραύμα για να σταματήσετε την αιμορραγία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε θεραπεύσει την ανοικτή πληγή με ιώδιο, αλκοόλ, λαμπρό πράσινο ή απλώς ξεπλύνετε με νερό εάν τα απολυμαντικά δεν είναι κοντά σας. Όλες αυτές οι ενέργειες είναι απαραίτητες για την ελαχιστοποίηση της λοίμωξης από πληγές.

Συντηρητική θεραπεία

Η ιατρική θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό και το επίπεδο της βλάβης. Για τραυματισμούς που είναι σταθεροί και χωρίς μετατόπιση (που συμβαίνει πολύ σπάνια), εφαρμόστε ένα γύψο. Σε άλλους τύπους ζημιών, χρησιμοποιείται σκελετική έλξη. Η ουσία αυτής της θεραπείας είναι ότι η μεταλλική βελόνα μεταφέρεται μέσω του οστού της φτέρνας και ένας νάρθηκας τοποθετείται στο πόδι.

Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει δύο σενάρια. Πρώτον, η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τέντωμα για 4 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια της οποίας θραύσματα οστών στερεώνονται στη σωστή θέση. Όταν εμφανίζεται ο μυελός των οστών, απομακρύνεται η σκελετική έλξη και εφαρμόζεται ένας γύψος για άλλους δύο μήνες. Δεύτερον, μετά την αφαίρεση του σάλτσα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αποκατάσταση: φυσιοθεραπεία, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για θρυμματισμένα κατάγματα που είναι δύσκολο να αποκατασταθούν στην σωστή ανατομική θέση με την παραδοσιακή συντηρητική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μιας ποικιλίας μεταλλικών κατασκευών - πλάκες, καρφίτσες, ράβδοι. Επιπλέον, με τέτοιους τραυματισμούς, φαίνεται η χρήση της συσκευής Ilizarov. Η συσκευή σας επιτρέπει να επαναφέρετε τη φυσική θέση των θραυσμάτων και την ταχεία πρόσκρουσή τους. Χρησιμοποιείται στις πιο δύσκολες περιπτώσεις - με σπασμένα κατάγματα με σχηματισμό οστικού ελαττώματος. Η περίοδος αύξησης των οστών είναι περίπου 4-6 μήνες. Τα ποσοστά ανάκτησης είναι ατομικά και εξαρτώνται από τον βαθμό ζημιάς και την πολυπλοκότητα της ζημίας.

Το Β είναι κνήμη

Το κνημιαίο οστό (κνήμη της λατινικής οστού) είναι ένα μεγάλο μεσαίο κνημιαίο οστό. Η ανώτερη επιφάνειά του αρθρώνεται με το μηριαίο οστό, σχηματίζοντας την άρθρωση του γόνατος, το κάτω - με τον ραμμό. Το κνημιαίο οστό συνδέεται με τον κνημιαίο σύνδεσμο της φλέβας, την ενδογενή μεμβράνη της κνήμης και την κνησμώδη σύνεση. Η χαμηλότερη επιφύλεια της κνήμης εισέρχεται στο μέσο αστράγαλο. οι αρθρικές επιφάνειες της μέσης μασχάλης και της κατώτερης κνημιαίας επιφύσεως αρθρώνονται με τον αστράγαλο.

Η δομή της κνήμης.

Κνήμη (κνήμη) Μπροστινή όψη: 1-πλευρικός κονδύλος της κνήμης. 2-in situ σιλό. 3-μεσαίο ποντίκι. 4-κνημιαία ολίσθηση. 5-έντονο άκρο. 6-πλευρική επιφάνεια. 7-εμπρόσθια ακμή, 8-μεσαία επιφάνεια, 9-αρθρική επιφάνεια του αστραγάλου. 10-μεσαίο αστράγαλο.

Κνήμη (κνήμη), οπίσθια όψη. 2-ανώτερη αρθρική επιφάνεια. 3-εντερική ανύψωση. 4-οπίσθιο δια-μυϊκό πεδίο. 5-πλευρικός κονδύλος. 6-αρθρική επιφάνεια του μέσου αστραγάλου. 7-μεσαίο αστράγαλο. 8 αύλακα αστραγάλου (αυλάκωση του μέσου αστραγάλου). 9-μεσαίο περιθώριο της κνήμης. Κνήμη 10-σωμάτων. 11-πλευρική (ενδογενής) άκρη της κνήμης. 12-γραμμών του μυός του πέλματος.

Για ποιους γιατρούς πρέπει να αναφερθώ για την εξέταση της Κνήμης:

Ποιες νόσοι σχετίζονται με την Κνήμη:

Κατάγματα των οστών των ποδιών

Διαφυσιακά κατάγματα οστών

Ανοιχτά τραύματα στη διάφυση του κάτω ποδιού

Ποιες δοκιμές και διαγνωστικά πρέπει να γίνουν για την Κνήμη:

Κνηλίδες:

1. Οστεοχονδρωσία κνημιαία οστεοπόρωση.

Η οστεοχονδρωπάθεια της κνημιαίας οστεοπόρωσης είναι μία από τις συνηθέστερες οστεοχονδρικές παθήσεις στα παιδιά. Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από τους Osgood (R.V. Osgood) και Schlatter (S.Schlatter) το 1903. Η ασθένεια Osgood-Schlatter εμφανίζεται κυρίως σε εφήβους ηλικίας 10 έως 15-18 ετών που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό και τη χορογραφία. Σε αντίθεση με άλλους τύπους οστεοχονδροπαθειών, με αυτήν την παθολογία, παρατηρείται συμμετρική αλλοίωση της κνημιαίας οστεογέννεσης, αν και είναι δυνατή και η μονόπλευρη διαδικασία. Σε μερικούς ασθενείς, υπάρχει συνδυασμός αλλαγών στην κνησμό του κνημιαίου σωλήνα με μεταβολές στη σπονδυλική στήλη, χαρακτηριστικές της οστεοχονδρωπάθειας.

νόσο του Blount του - η παραμόρφωση του άνω τρίτο του ποδιού, προκάλεσε την ήττα των επιφύσεων χόνδρου της κνήμης. Οι απόψεις σχετικά με τον επιπολασμό της νόσου ποικίλλουν. Στις περισσότερες κατευθύνσεις ιατρική παθολογία που σχετίζονται με τον αριθμό των σπάνιων, ωστόσο, ορισμένοι ορθοπεδικοί χειρουργοί πιστεύουν ότι ήπιες μορφές της νόσου συχνά δεν διαγιγνώσκεται ή αντιμετωπίζονται ως rahitopodobnyh στέλεχος. Τα κορίτσια υποφέρουν συχνότερα από τα αγόρια.

3. Periostitis της κνήμης.

Αυτή είναι μια ασθένεια που επηρεάζει ένα από τα δύο μακρά οστά που σχηματίζουν τον σκελετό του ποδιού, πιο συγκεκριμένα το οστό του σώματος. Συγκεκριμένα, η φλεγμονή επηρεάζει το περιόστεο, δηλ. μεμβράνη συνδετικού ιστού που καλύπτει όλα τα οστά, συμπεριλαμβανομένης της κνήμης, με εξαίρεση τις περιοχές που καλύπτονται με χόνδρο.

Η κνημιαία περιστοστις είναι συνήθως αποτέλεσμα τραυματισμού που έχει επηρεάσει τις ζώνες προσκόλλησης των μυών, λιγότερο συχνά μπορεί να οφείλεται σε βακτηριακή μόλυνση του περιόστεου.

Σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, διεγείρει τους οστεοβλάστες της εσωτερικής στιβάδας του περιόστεου για να παράγει νέο οστικό ιστό. Αυτό έχει ιδιαίτερη επίδραση στις ανατομικές περιοχές που επηρεάζονται από την ασθένεια: σχηματίζονται πλάκες οστών ή ακόμη και ανώμαλες οστικές αυξήσεις.

Σχήματα υπολογισμών και μαθηματικά μοντέλα της Κνήμης.

Ιδιαίτερη προσοχή στην ανάλυση του κνημιαίου οστού δεν καταβάλλεται τυχαία, αφού τα κατάγματα δεν είναι σπάνια.

Στην κνήμη είναι: 1) βαρύτητα? 2) αδρανειακές δυνάμεις. 3) μυϊκή δύναμη; 4) εξωτερικές επιρροές. Σε στατικές στάσεις, κυρίως η βαρύτητα, οι αξίες των μυϊκών δυνάμεων εξαρτώνται από τη στάση του σώματος.

Τα φορτία που μεταδίδονται στο κάτω πόδι προκαλούν διαμήκη συστολή της κνήμης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να προκύψει παραμόρφωση κατά του λυγισμού. Έτσι, εάν το σωματικό βάρος υποδηλώνεται από το P, τότε σε μια στάση με κλίση προς τα πίσω, το διαμήκες φορτίο στο κάτω πόδι είναι 2,53 R. Σε μερικές θέσεις μπορεί να φθάσει το 3,54 R. Ενώ το βάδισμα αυξάνει το διαμήκιο φορτίο στο 4 και η στιγμή που προκαλεί κνημιαίο κάμψη έως 80,5 N • m. Όταν ανεβαίνοντας τη σκάλα, αυτή η στιγμή φθάνει 28 ± 5 N • m, ενώ κατεβαίνοντας τη σκάλα - 45 ± 6 N • m, ενώ πηδώντας επί τόπου - 86 ± 5 N • m. μπορεί να αλλάξει λόγω των κραδασμών που προκύπτουν κατά τη διάρκεια των κινήσεων (εικ. 1, α, β). Η ώθηση όλων των μυών του ποδιού δεν υπερβαίνει τα 7 kN και υπό κανονικές φυσιολογικές συνθήκες λειτουργίας το διαμήκες φορτίο στο κάτω πόδι δεν υπερβαίνει τα 4 R.

Στο σχ. Το Σχήμα 2 δείχνει διαγράμματα που δείχνουν τις δυνάμεις που προκύπτουν από τη στάση (α) και την ημίσεια (β) και που ενεργούν στις αρθρώσεις των οστών. Δεδομένου ότι τα οστά (διασυνδέσεις) είναι διασυνδεδεμένα, οι δυνάμεις στις αρθρώσεις των οστών είναι αμοιβαία ισορροπημένες. Μια τέτοια γραφική ανάλυση παρουσιάζει ενδιαφέρον από την άποψη της επιλογής υπολογιστικών δυνάμεων για τον προσδιορισμό των εσωτερικών προσπαθειών στην κνήμη στους υπολογισμούς χρησιμοποιώντας το κεντρικό σχήμα. Το περιοριστικό φορτίο του κνημιαίου οστού εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, τις ιδιότητες του ανθρώπινου οστού. Για τις γυναίκες, το μέγιστο φορτίο P * είναι 7,50 - 10,60 kN, και για τους άνδρες - 10,00-16,75 kN. Η τελική στιγμή που προκαλεί κάμψη κυμαίνεται από 146 έως 355 N • m.

Δυναμική φόρτιση στα κάτω πόδια γίνεται όταν περπατάτε (ειδικά όταν η φτέρνα πέσει στο έδαφος). Σε αυτή την περίπτωση, οι γραμμικές επιταχύνσεις μπορούν να φτάσουν (2 + 4) g και να διαρκέσουν για 15-25 ms. Τα φορτία στις αρθρώσεις μπορούν να υπερβούν το σωματικό βάρος κατά τάξη μεγέθους ή περισσότερο. Το σώμα του αθλητή υπόκειται σε ιδιαίτερα υψηλά φορτία. Όταν πηδούν σε ύψος, η δύναμη που ασκείται στην επιφάνεια της άρθρωσης του αστραγάλου φτάνει τα 9 kN και στον Αχίλλειο τένοντα υπάρχει δύναμη 6 kN, που αντιστοιχεί σε τάση 60 MPa (60% του μέγιστου επιτρεπόμενου) και υποθέτουμε ότι η πρόσκρουση πέφτει στο απομακρυσμένο άκρο του κνημιαίου οστού. Το κύμα συμπίεσης μετά από κρούση εξαπλώνεται πάνω από το κόκαλο. Ας υποθέσουμε ότι μια μαζική σύγκρουση με

οστό απείρως μεγάλη και την ταχύτητά του

u = u₀. Στην αρχική χρονική στιγμή t = 0, η μετατόπιση, καθώς και η ταχύτητα και η επιτάχυνση όλων των σημείων του οστού, είναι μηδέν εκτός από την ταχύτητα του απομακρυσμένου άκρου και = u₀ |_{t = 0} . Οι υπολογισμοί των κινήσεων των σημείων της κνήμης εκτελούν για το u₀ = 5 m / s, που αντιστοιχεί περίπου σε πτώση από ύψος 1,25 m, ακολουθούμενη από στιγμιαία κλίση του σώματος. Στη μελέτη που χρησιμοποιεί τη μέθοδο πεπερασμένων στοιχείων. Στη συνέχεια, η δυναμική των κινήσεων των σημείων της κνήμης στο μετωπικό επίπεδο θα αντιστοιχεί στα γραφικά που φαίνονται στο Σχ. 3. Από αυτά προκύπτει ότι σε 1,5-2 ms η μεγαλύτερη μετατόπιση εμφανίζεται στο κάτω τρίτο του οστού. Η κλινική εμπειρία επιβεβαιώνει το αποτέλεσμα του υπολογισμού, καθώς τα περισσότερα από τα κατάγματα εμφανίζονται σε αυτή τη συγκεκριμένη περιοχή του οστού.

Κατά τον προγραμματισμό της αποκατάστασης του ασθενούς θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι μετά από χειρουργική επέμβαση, η οστική δύναμη μειώνεται. Έτσι, η ισχύς θλίψεως πέφτει κατά 50% (από 350 έως 65 ΜΡα).

Κατά τη διάρκεια του ακρωτηριασμού του βραχίονα, η αντοχή εφελκυσμού του βραχίονα μειώθηκε κατά 0,43 ΜΡα μετά από 2 μήνες σε σύγκριση με το μη χειρουργικό αντιβράχιο, μετά από 2 μήνες, κατά 4,1 MPa μετά από 6 μήνες και κατά 8,7 MPa μετά από 12 μήνες, υποδεικνύοντας ότι ο οργανισμός προσαρμόζεται στις μεταβαλλόμενες συνθήκες. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν προσθετικά όργανα.

Η βιβλιογραφία που χρησιμοποιείται κατά τη σύνταξη ενός επιστημονικού έργου:

Μικρή κνήμη: όπου είναι + Φωτογραφία του θραύσματος και η περίοδος παραμονής στο cast

Το άρθρο θα επικεντρωθεί στο κνήμη της κνήμης, όπου βρίσκεται, τραυματισμοί και κατάγματα, περιγραφή + φωτογραφία, διαβάστε λεπτομερώς παρακάτω στο άρθρο >>

Ο άνθρωπος είναι ο πιο πολύπλοκος μηχανισμός στη δομή του. Έχει πολλά οστά, κύτταρα, ιστούς κλπ. Το ανθρώπινο άκρο αποτελείται από μακρύ και κοντό μυ, τένοντες, οστά, νευρικές ίνες και άλλους ιστούς.

Όλοι αλληλεπιδρούν μεταξύ τους δημιουργώντας τη δυνατότητα μετακίνησης. Πολλοί άνθρωποι ξέρουν τι είναι μια τσούλα.

Η περόνη. Γενικές πληροφορίες

Τοποθετήστε στο ανθρώπινο σώμα

Η κνήμη αποτελείται από την κνήμη και την κνήμη. Η κνήμη μοιάζει με επιμήκη σωλήνα και είναι το μικρότερο οστό της κνήμης.

Έχει το σώμα της και δύο κορυφές. Το κάτω μέρος ονομάζεται πλευρικός αστράγαλος και συμμετέχει στο σχηματισμό της άρθρωσης του αστραγάλου. Είναι ένα είδος σταθεροποιητή άρθρωσης.

Η φιλέλη δεν φορτώνεται σχεδόν κατά τη διάρκεια του περπατήματος. Η κύρια λειτουργία του είναι να συμμετέχει στη δημιουργία των αρθρώσεων του αστραγάλου και του γόνατος. Από την εμφάνιση του οστού, τα πόδια εμφανίζονται πιο μαζικά από, για παράδειγμα, τα όπλα, αλλά παρά ταύτα, συχνά τραυματίζονται.

Η βλάβη της περόνης επηρεάζει συχνά την κνήμη, προκαλώντας επιπλοκές με μετατόπιση και οστεομυελίτιδα. Στην περίπτωση θραύσης μόνο ενός μικρού οστού, η ανάκαμψη είναι ταχύτερη και αποτελεσματικότερη.

Από την ανατομία

Στην κινητική συσκευή ενός ενήλικα υπάρχουν παθητικά και ενεργά μέρη.

Οι ενεργοί είναι οι μύες και οι σύνδεσμοι.

Παθητικά - οστά και οι αρθρώσεις τους.

Ο ενήλικος σκελετός αποτελείται από 208 οστά. Για να διασφαλιστεί ότι το σωματικό βάρος κατανέμεται σωστά, τα οστά μέσα είναι κοίλα. Λόγω του οποίου το βάρος όλων των οστών είναι λιγότερο σε αντίθεση με το σωματικό βάρος. Όμως, όλα τα ίδια οστά είναι ισχυρά και μπορούν να αντέξουν τα κατάλληλα φορτία.

Η δομή της μικρής κνήμης

Εάν αποσυναρμολογήσετε την τοπογραφία, το μικρό οστό βρίσκεται μεταξύ του μηρού και του ποδιού στο κάτω μέρος του ποδιού. Από πάνω, οριοθετεί το γόνατο και από κάτω στον αστράγαλο.

Χωρίζεται σε 3 μέρη.

Σώμα ή διάφυση

Λυγίστε πίσω και στρίψτε κατά μήκος του άξονα. Παρουσιάζεται με τη μορφή πρίσματος με τρία πρόσωπα:

Η ενδοκυτταρική ουσία του οστού αποτελείται από λεπτές πλάκες. Είναι όλα διαφορετικά - σε πάχος και σχήμα. Αλλά οι περισσότεροι είναι σαν κοίλοι κύλινδροι με διαφορετικές διαμέτρους, τοποθετημένοι μεταξύ τους.

Αυτή η πλάκα ονομάζεται osteon. Υπάρχουν πολλά από αυτά και βρίσκονται ανάλογα με την κατεύθυνση των αιμοφόρων αγγείων.

Πίσω από την περόνη έχει μια τρύπα για την έξοδο των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων, η οποία είναι εφοδιασμένη εσωτερικά με ένα ειδικό gaversovym κανάλι, το οποίο είναι η κοιλότητα των οστεονίων. Η εσωτερική πλευρά έχει ένα ξεχωριστό άκρο.

Ανώτερη επίφυση

Είναι ένα κεφάλι σε επαφή με την κνήμη. Το κεφάλι με τη διάφυση συνδέει το λαιμό.

Είναι σημαντικό αυτό το μέρος του οστικού σκελετού να αλληλεπιδρά με το πόδι και το μοσχαράκι λόγω της χαμηλότερης επιφύσεως. Ο πλευρικός αστράγαλος μπορεί εύκολα να αισθανθεί μέσα από το δέρμα κατά τη διάρκεια μίας κίνησης προς τα εμπρός του ποδιού.

Στην εσωτερική πλευρά της κάτω επιφύσεως είναι αρθρική. Συνδέει τον αστράγαλο και τον αστράγαλο.

Πάνω από την περόνη, παρέχεται μια τραχιά, μικρού μεγέθους επιφάνεια, που συγκρατείται μαζί με ένα τμήμα της κνήμης. Πίσω από την αυλάκωση του αστραγάλου βρίσκεται, όπου βρίσκεται ο τένοντος μυός των ινών.

Λειτουργίες της περόνης

Η κύρια λειτουργία που εκτελείται από τη μικρή κνήμη είναι η περιστροφή στην άρθρωση του αστραγάλου, δηλαδή η περιστροφή του κάτω ποδιού και του ποδιού προς τα δεξιά και προς τα αριστερά. Ταυτόχρονα, αν μια ισχυρή επίδραση στο κόκκαλο, σπάει.

Ο σύνδεσμος ινώδους ταλαντώσεως σε συνδυασμό με τη φτέρνα επιτρέπει την κίνηση του ποδιού και του τμήματος του μηρού. Το ισχιακό νεύρο με τους μύες και τους τένοντες χρησιμεύει ως ένα είδος κάμψεως γόνατος και εκτεινόμενου καμπτήρα.

Πιο συχνά, το κάταγμα υποτίθεται από την κνήμη, καθώς είναι ο ηγέτης και φέρει ένα τεράστιο φορτίο. Όμως, με μαζικούς τραυματισμούς, πάσχει από ένα μικρό, με βλάβη μαλακών ιστών.

Το φορτίο στα οστά των ποδιών προκαλεί:

• - υπερβολικό βάρος.
• - ασθενές μυϊκό σύστημα.
• - έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.

Εάν δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις λειτουργίες τους, τα οστά σπάνε. Μπορεί να υπάρχουν συνέπειες με τη μορφή θραυσμάτων.

Το οστό συχνά σπάει όταν χτυπάει σκληρά προκαλώντας μετατόπιση των κονδύλων.

Οστικές βλάβες

Επιλογές θραύσης

Η περόνη μπορεί να σπάσει:

Κατά κανόνα, οι τραυματισμοί αυτοί συνοδεύονται από υπογουλαρίσματα και εξάρσεις του ποδιού. Μερικές φορές υπάρχει μια ρήξη της περιφερικής σύνδεσης μεταξύ των δύο οστών, η μείωση του οστού.

Πώς να εντοπίσετε ένα κάταγμα των ινών

Με αυτό τον τύπο τραυματισμού, η εικόνα είναι τυπική. Ανθρώπινα πρόσωπα:

• με οξύ πόνο κατά την οδήγηση.
• με πρήξιμο ή αιμάτωμα σε τραυματισμένη περιοχή.
• με την απόκλιση του μήκους του ποδιού, που είναι ορατή με γυμνό μάτι, επιπλέον το πόδι μπορεί να γυριστεί στο πλάι.
• με αξιοσημείωτη μετατόπιση οστού.

Ταυτόχρονα, οι παράγοντες που συμβάλλουν στη ζημία έχουν ως εξής:

• - έλλειψη βιταμίνης D, ασβεστίου ·
• - προχωρημένη ηλικία.
• - ευαισθησία των οστών στην πρώιμη παιδική ηλικία,
• - παθήσεις που επηρεάζουν την κατάσταση των οστών,
• - ισχυρό χτύπημα.

Παιδικά κατάγματα

Συχνά, παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών σπάνε το οστούν της κνήμης. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους, και ένας από αυτούς είναι πτώση από ύψος. Τέτοια κατάγματα είναι σπάνια ανοικτά.

Συμπτώματα - μια οδυνηρή αντίδραση στην αφή, ένα πρόβλημα με την ανύψωση των ποδιών, πρήξιμο των μαλακών ιστών.

Σε αυτή την ηλικία, μια ακτινογραφία δεν είναι πάντα μια καλή λύση, έτσι μια σάρωση οστού χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση. Εάν το κάταγμα επιβεβαιωθεί, η θεραπεία αρχίζει. Ένας σύντομος επίδεσμος με γύψο εφαρμόζεται στο πόδι μέχρι να αποκατασταθεί το πόδι.

Η πλήρης αποκατάσταση, κατά κανόνα, έρχεται γρηγορότερα από ό, τι σε περιπτώσεις με ενήλικες ασθενείς. Ο λόγος είναι ο επιταχυνόμενος μεταβολισμός.

Σποραδικά κατάγματα

Οι αθλητές αντιμετωπίζουν συχνά κατάγματα που είναι κλειστά και ονομάζονται κόπωση.

Τέτοιες βλάβες στην κνήμη θεραπεύονται γρήγορα, καθώς είναι μικρές ρωγμές με μακρά περίοδο πυκνότητας.

Η θέση της βλάβης είναι οδυνηρή και οίδημα. Η ανάκτηση πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση, αρκεί η χρήση γύψου για δύο μήνες.

Σύνθετα κατάγματα

Σε σοβαρές περιπτώσεις τραυματισμού, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση με τη στερέωση του αστραγάλου.

Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια συσκευή πλαισίου ή οστά τοποθέτησης με ακίδες.

Σε περίπτωση θραύσης με λοίμωξη, έρχεται στο ακρωτηριασμό του κατεστραμμένου τμήματος του ποδιού. Οι φωτογραφίες είναι τρομακτικές.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης της κνήμης συνιστάται να κάνετε θεραπευτική και προληπτική γυμναστική.

Θεραπεία θραύσης

Συνήθως, η θεραπεία είναι συντηρητική σε οποιοδήποτε κάταγμα, λιγότερο συχνά χειρουργική. Πάντα εάν υπάρχει η ευκαιρία να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από τη ζημία εκτός λειτουργίας. Το πιο εύκολα κατεργασμένο κάταγμα χωρίς μετατόπιση.

Η συντηρητική παραλλαγή περιλαμβάνει τη σύνδεση οστικών θραυσμάτων και την στερέωση αυτών. Ο τραυματολόγος υποχρεούται πρωτίστως να επανατοποθετεί τα θραύσματα για να αποκλείσει πιθανή υποξέλιξη και εξάρθρωση του ποδιού.

Μέθοδοι σταθεροποίησης

Με θετική επανατοποθέτηση

Και επιβεβαιώνεται με ακτίνες Χ, η άρθρωση του αστραγάλου στερεώνεται με γύψο ή ορθή.

Με κάταγμα με μετατόπιση

Πρέπει να ορίσετε τον τύπο του. Μπορεί να χρειαστεί έλξη.

Στη συνέχεια, οι βελόνες σπειρώνονται μέσω του οστού και ένα φορτίο κρέμεται στο πόδι. Έτσι αντιμετωπίζεται ένα κάταγμα σε ένα λοξό επίπεδο.

Με εγκάρσιο τύπο

Τοποθετείται μια μεταλλική πλάκα, η οποία συγκρατείται από ένα γύψο. Η θεραπεία συμβαίνει όπως και στην κανονική μετατόπιση.

Εάν τραυματιστούν και τα δύο οστά

Όλα εξαρτώνται από τα θραύσματα. Όταν είναι αδύνατο να ενωθούν τα θραύσματα των οστών και να τα κρατήσετε σε μια θέση, τότε δεν μπορεί κανείς να το κάνει χωρίς τη βοήθεια ενός χειρούργου.

Χειρουργική θεραπεία

Στάδια

Μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια:

1. Συγκρίνοντας τα τμήματα του οστού στο ύπαιθρο, δηλαδή, γίνεται μια τομή μαλακού ιστού, οι μύες απομακρύνονται και δημιουργείται η ευκαιρία να φτάσουμε στο σημείο κάταξης.
2. Εξάλειψη της υποξένωσης και της εξάρθρωσης του ποδιού.
3. Στερέωση θραυσμάτων οστών με εμφυτεύματα - πείρος, βίδες, πλάκα.
4. Γυψοσανίδα για να δημιουργήσει δυσκαμψία στον αστράγαλο για τη δημιουργία συνθηκών για ταχεία αποκατάσταση του οστικού ιστού.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η περίοδος ανάκτησης των συγκολλήσεων της κνήμης είναι πάντα διαφορετική και εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Εάν η θεραπεία παραμείνει χωρίς επιπλοκές, τότε η περίοδος αποκατάστασης και η περίοδος παραμονής στο cast είναι περίπου 3 μήνες.

Στην περίπτωση πολλαπλών καταγμάτων ή συνυπολογισμών, η επούλωση είναι πιο αργή και μπορεί να φτάσει τους 6 μήνες.

Για να επιταχύνετε την αποκατάσταση του οστού, συνιστάται στον ασθενή να κάνει θεραπευτικές ασκήσεις και να κάνει μασάζ. Όταν λήξει η οξεία περίοδος, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από τη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συστάσεις του γιατρού. Είναι πολύ σημαντικό να προστατεύσετε το τραυματισμένο άκρο από τη σωματική άσκηση κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και μετά.

Είναι σημαντικό! Το αποτέλεσμα της θεραπείας επηρεάζεται από το χρόνο αναζήτησης βοήθειας - όσο νωρίτερα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας και ανάκαμψης.

Συνέπειες μετά τη θεραπεία

Μετά από παραδοσιακή ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί:

• δυσλειτουργία στον αστράγαλο.
• σταθερή διόγκωση στο σημείο της βλάβης.
• παραμορφώνοντας την αρθροπάθεια.
• οστεοχόνδρωση;
• εξαρτάται από τις φυσικές συνθήκες.

Φροντίστε τα πόδια σας! Κατά την οδήγηση ποδηλάτου, κυλίνδρου, πατινάζ, χρησιμοποιήστε την προστασία του κάτω ποδιού, του γόνατου κ.λπ.

Η αντοχή των οστών εξαρτάται από την ποσότητα του ασβεστίου στο σώμα. Ένας υγιής τρόπος ζωής και φροντίδας μπορεί να προστατεύσει από πολλούς τραυματισμούς.

Σε καταστάσεις με κάταγμα της φιέλας, ένα άτομο δεν πρέπει να απελπιστεί και να λάβει επειγόντως ειδική ιατρική βοήθεια. Μετά από τραυματισμό, προσπαθήστε να προστατέψετε τα πόδια σας από επανάληψή τους σε όλη τη ζωή.

Κνήμη

Κνήμη και οστά των ινών (κνήμη και περόνη).

I-κεφάλι του μαλακού οστού?
2-πλευρικό κνημιαίο κονδύλιο.
3-in-mooth υψόμετρο?
4-μέσου ποντικού.
5-κνημιαία οστεοπόρωση.
6-έντονο άκρο.
7-πλευρική επιφάνεια.
8-άκρο κοπής?
9-μέση επιφάνεια.
10-αρθρική επιφάνεια του αστραγάλου.
11-μεσαίο αστράγαλο.
12-πλάσιος αστράγαλος (macho-bone);
13- αρθρική επιφάνεια του αστραγάλου (πλευρική).
14-σώματος της περόνης.
15-μεσαίο (ενδόσωμα) άκρο.
16-μέση επιφάνεια
17 είναι η κοπτική άκρη.
18 πλευρικό περιθώριο.
19-πλευρική επιφάνεια.

Κνήμη και οστά των ινών (κνήμη και περόνη).

1-medial condyle;
2-ανώτερη αρθρική επιφάνεια.
3-εντερική ανύψωση.
4-οπίσθιο δια-μυϊκό πεδίο.
5-πλευρικός κονδύλος.
6-άκρη της κεφαλής του οστού μαλακού ξύλου.
7-κεφάλι της περόνης?
8-σώματος της περόνης.
9-μέση (ενδόσωτη) άκρη.
10-αρθρική επιφάνεια του αστραγάλου (περόνη);
Πλευρικός αστράγαλος 11 οπών.
12-αυλάκι του πλευρικού αστραγάλου.
13-αρθρική επιφάνεια του μέσου αστραγάλου.
14-μεσαίο αστράγαλο.
15-αυλάκι αστραγάλου (αυλάκι του μέσου αστραγάλου)?
16-μεσαίο περιθώριο της κνήμης.
Κνήμη 17-σωμάτων?
18-πλευρική (ενδόσωτη) άκρη της κνήμης.
19 γραμμάρια μυός μόλυβδου.

Το οστούν της Κνήμης (Tibia) είναι ένα μεγάλο, μεσομετρικά τοποθετημένο οστό. Η ανώτερη επιφάνειά του αρθρώνεται με το μηριαίο οστό, σχηματίζοντας την άρθρωση του γόνατος, το κάτω - με τον ραμμό.

Το κνημιαίο οστό συνδέεται με τον κνημιαίο σύνδεσμο της φλέβας, την ενδογενή μεμβράνη της κνήμης και την κνησμώδη σύνεση. Η χαμηλότερη επιφύλεια της κνήμης εισέρχεται στο μέσο αστράγαλο. οι αρθρικές επιφάνειες της μέσης μασχάλης και της κατώτερης κνημιαίας επιφύσεως αρθρώνονται με τον αστράγαλο.

Άτλας ανθρώπινης ανατομίας. Akademik.ru 2011

Δείτε ποια είναι η "κνήμη" σε άλλα λεξικά:

BIG BUCKLE BONE - BIG BUCKLE BONE, εσωτερικό, μεγάλο από τα δύο οστά των κάτω ποδιών. Στο γόνατο συνδέεται με το HIP, ή το άνω κόκαλο του ποδιού, κάτω από αυτό περνά στον αστράγαλο. Το κατώτερο άκρο του σχηματίζει ένα αστράγαλο που προεξέχει από το εσωτερικό του ποδιού. βλέπε SMALL...... Επιστημονικό και Τεχνικό Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

Κνήμη - Κνήμη Οστών Ογκώδης, μεσαία τομή. Η άνω επιφύσει του αρθρώνεται με το μηριαίο, σχηματίζοντας την άρθρωση του γόνατος, το χαμηλότερο με το ραμμό. Η κνήμη συνδέεται με την κνημιαία άρθρωση της φιβούλας... Wikipedia

κνήμη - οστά Berzo / waya (μεγάλα και μικρά) Ένα από τα δύο παράλληλα οστά της κνήμης... Ένα λεξικό πολλών εκφράσεων

ΟΝΟΣ - ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ. Περιεχόμενα: Ι. ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΕΜΒΡΙΟΛΟΓΙΑ. 130 ii. Παθολογία των οστών III w. Κλινική ασθενειών των οστών. 153 IV. Λειτουργίες στα οστά. Yub I. Ιστολογία και εμβρυολογία. Η δομή των υψηλών σπονδυλωτών του Κ. Περιλαμβάνει...... Η Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

MUSCLE - MUSCLE. Ι. Ιστολογία. Γενικά μορφολογικά, ο ιστός μιας συσταλτικής ουσίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία διαφοροποίησης στο πρωτοπλάσμα των στοιχείων του ινώδη δομή. τα τελευταία είναι χωρικά προσανατολισμένα προς την κατεύθυνση της συστολής τους και...... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Θηλαστικά * - (Mammalia) είναι η υψηλότερη κατηγορία σπονδυλωτών. Τα κύρια χαρακτηριστικά τους είναι: το σώμα είναι καλυμμένο με τα μαλλιά. Και τα δύο ζεύγη των άκρων εξυπηρετούν ως επί το πλείστον ως πόδια. το κρανίο αρθρώνεται με την σπονδυλική στήλη από δύο ινιακούς μαστούς. κάτω άρθρωση αρθρωτή...... ΕΓ εγκυκλοπαιδικό λεξικό Brockhaus και Ι.Α. Εφρόνα

Τα θηλαστικά - (Mammalia) είναι η υψηλότερη κατηγορία σπονδυλωτών. Τα κύρια χαρακτηριστικά τους είναι: το σώμα είναι καλυμμένο με τα μαλλιά. Και τα δύο ζεύγη των άκρων εξυπηρετούν ως επί το πλείστον ως πόδια. το κρανίο αρθρώνεται με την σπονδυλική στήλη από δύο ινιακούς μαστούς. κάτω άρθρωση αρθρωτή...... ΕΓ εγκυκλοπαιδικό λεξικό Brockhaus και Ι.Α. Εφρόνα

Πουλιά - Το αίτημα για πτηνά ανακατευθύνεται εδώ. δείτε επίσης και άλλες έννοιες. Πτηνά 18... Wikipedia

STOP - πόδι (pes), απομακρυσμένο οπίσθιο άκρο επίγειων σπονδυλωτών, αρθρωμένο παραπάνω με γείσο και ενεργώντας ως στοιχείο στήριξης. Ο ποταμός αποτελείται από 3 τμήματα: τον ταρσό, τον ταρσό και τα φάλαγγα των ιερέων. Τα περισσότερα ζώα βασίζονται στο...... Βιολογικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Μια κνήμη ή κνήμη (κνήμη) είναι ένα από τα δύο οστά της κνήμης, δηλαδή το εσωτερικό οστό που αντιστοιχεί στην πλευρά του μεγάλου δακτυλίου και χαρακτηριστικό όλων των σπονδυλωτών που έχουν άκρα πέντε άκρων. Το άνω άκρο ενώνει το ισχίο, και...... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό FA. Brockhaus και Ι.Α. Εφρόνα

Κνήμη

Η κνήμη είναι ένα μεγάλο και μακρύ οστό πόδι. Το οστό αποτελείται από το σώμα και από δύο επιφάνειες - το χαμηλότερο περιφερικό και το ανώτερο εγγύς.

Η δομή της κνήμης

Το σώμα του οστού έχει ένα τριγωνικό σχήμα με τρεις άκρες - πρόσθια, μεσαία και ενδογενή, και τρεις επιφάνειες - μεσαία, οπίσθια και πλευρική.

Το εμπρόσθιο άκρο του οστού έχει ένα μυτερό σχήμα και μοιάζει με μια κορυφογραμμή στην εμφάνιση. Στο πάνω μέρος, μετατρέπεται σε διογκωτικότητα. Η ενωτική άκρη έχει ένα μυτερό σχήμα και την εμφάνιση ενός χτένι. Αυτό το χτένι κατευθύνεται προς την περόνη. Η μέση επιφάνεια του οστού είναι ελαφρώς κυρτή και αισθητή μέσα στο δέρμα μαζί με την εμπρόσθια άκρη του σώματος της κνήμης.

Η πλευρική (εμπρόσθια) επιφάνεια του οστού είναι ελαφρά κοίλη. Και η πίσω επιφάνεια έχει ένα επίπεδο σχήμα. Στην οπίσθια επιφάνεια υπάρχει μια γραμμή του μυελού του πέλματος, η οποία εκτείνεται από τον πλευρικό κονδύλιο προς τα μέσα και προς τα κάτω. Υπάρχει μια τρύπα τροφοδοσίας λίγο πιο κάτω, η οποία εκτείνεται στο καναλιό τροφοδοσίας που κατευθύνεται απομακρυσμένα.

Η εγγύς επίφυση της κνήμης είναι ελαφρώς διευρυμένη. Τα πλευρικά του μέρη είναι οι πλευρικοί και οι μεσαίοι κονδύλοι. Εκτός του πλευρικού κονδύλου υπάρχει επίπεδη αρθρωτή επιφάνεια του ινώδους σώματος. Στην κορυφή της εγγύς επιφύσεως στο μεσαίο τμήμα υπάρχει μια ενδομυϊκή ανύψωση στην οποία μπορούν να διακριθούν δύο hillocks:

• η εσωτερική μεσαία μυϊκή διασταύρωση, πίσω από την οποία είναι δυνατό να διακρίνεται το οπίσθιο πεδίο μεταξύ των μυδιών.
• εξωτερικό πλευρικό διαμικροβιακό, μπροστά από το οποίο υπάρχει ένα πρόσθιο πεδίο μεταξύ των μυδιών.

Δύο πεδία είναι ο τόπος σύνδεσης του σταυροειδούς συνδέσμου γονάτου. Στις πλευρές της ενδομυϊκής ανύψωσης κατά μήκος της ανώτερης αρθρικής επιφάνειας, οι αρθρικές επιφάνειες ενός κοίλου σχήματος - μεσαίου και πλευρικού - έλκονται σε κάθε κονδύλο. Οι κοίλες αρθρικές επιφάνειες περικλείονται περιμετρικά από την άκρη της κνήμης.

Η απομακρυσμένη επίφυση του οστού έχει τετραγωνικό σχήμα. Στην πλευρική του επιφάνεια βρίσκεται το φιλέτο του φλοιού, δίπλα στην απομακρυσμένη επιφύλεια της φούντας. Στην οπίσθια επιφάνεια της απομακρυσμένης επιφύσεως περνάει η αυλάκωση του αστραγάλου. Πριν από το σούκκο, το μέσον περιθώριο της απομακρυσμένης επιφύσεως της κνήμης περνάει στον μεσαίο αστράγαλο, μια προς τα κάτω διαδικασία που είναι πολύ πασίγνωστη. Στην πλευρική επιφάνεια του αστραγάλου είναι η αρθρική επιφάνεια του αστραγάλου. Περνάει στην κάτω επιφάνεια του οστού και εκτείνεται στην κάτω κοίλη αρθρική επιφάνεια της κνήμης.

Κάταγμα της κνήμης

Όλα τα κατάγματα της κνήμης χωρίζονται σε:

• κλίση;
• εγκάρσια.
• ενδοαρθρική.
• κατακερματισμένη ·
• θρυμματισμένο.

Τα ενδοαρθρικά κατάγματα περιλαμβάνουν κατάγματα του μέσου αστραγάλου και κονδύλους της κνήμης. Ο μεσαίος αστράγαλος χρησιμεύει ως εσωτερικός σταθεροποιητής των οστών της άρθρωσης του αστραγάλου. Κατά κανόνα, το κάταγμα του εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συστροφής της κνήμης με σταθερό πόδι. Επίσης, συχνά ένα κάταγμα του εσωτερικού αστραγάλου συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας μη φυσιολογικής απότομης στροφής του ποδιού.

Τα κύρια συμπτώματα των κνημικών καταγμάτων είναι:

• Πονόλαιμος με κίνηση και ψηλάφηση.
• Λόγω της μετατόπισης των θραυσμάτων των οστών, η κνήμη παραμορφώνεται (ο άξονας του άκρου αλλάζει).
• Εμφανίζεται οίδημα.
• Είναι αδύνατο να εκτελεστεί το αξονικό φορτίο στο πόδι.

Η θεραπεία των καταγμάτων πραγματοποιείται κυρίως με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων. Κατά κανόνα, ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει το φορτίο στο προσβεβλημένο πόδι ήδη την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κύστη κνήμης

Πολύ συχνά, όταν ένα μεγάλο κνήμη κνήμης πονάει, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας κύστης.

Η κύστη των οστών είναι μια ασθένεια κατά την οποία εμφανίζεται πάχυνση στην κοιλότητα του οστικού ιστού.

Η προέλευση των κύστεων των οστών δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη. Διαπιστώνεται ότι οι κύστες της κνήμης εμφανίζονται ως αποτέλεσμα αιμοδυναμικών διαταραχών σε περιορισμένη περιοχή του οστού. Στην ουσία, ο σχηματισμός κύστεων είναι μια δυστροφική διαδικασία. Η βάση του σχηματισμού κύστεων είναι μια παραβίαση της ενδοοστικής κυκλοφορίας του αίματος και της ενεργοποίησης των λυσοσωμικών ενζύμων, οδηγώντας στην καταστροφή του κολλαγόνου, των γλυκοζαμινογλυκανών και άλλων πρωτεϊνών. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, οι κύστες αναφέρονται ως ασθένειες που μοιάζουν με όγκους.

Η οστική κύστη μπορεί να είναι μοναχική και ανευρυσματική. Η μοναχική κύστη αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι συχνότερη στην εφηβεία στους άνδρες. Η ανευρυσματική κύστη εμφανίζεται ξαφνικά και αναπτύσσεται γρήγορα. Πιο συχνά, μια ανευρυσματική κύστη είναι αποτέλεσμα άμεσης βλάβης των οστών.

Παρά τη γενική φύση αυτών των ασθενειών, συνηθίζεται να γίνεται σαφής διάκριση μεταξύ αυτών, καθώς έχουν διαφορετικά συμπτώματα και εικόνες ακτίνων Χ.

Κνήμη: θέση, λειτουργία, συμπτώματα των καταγμάτων και θεραπεία τους

Η κνήμη είναι μέρος του σκελετού του ποδιού. Η ζημιά του μπορεί να στερήσει οριστικά ένα πρόσωπο από την ικανότητα να μετακινηθεί. Εάν τα οστά δεν αναπτύσσονται μαζί ή συνδέονται σωστά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Τοποθεσία

Το βαρέλι είναι ο τόπος όπου βρίσκεται το οστικό οστό. Αποτελείται από δύο μέρη και βρίσκεται στο κάτω μέρος του ποδιού. Η μεγάλη κνήμη (BBK) βρίσκεται μεσαία. Είναι μακρύς, έχει 3-corneous σώμα και δύο epiphysis. Το ανώτερο άκρο της κνήμης που εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος. Η κνήμη είναι η ισχυρότερη στον ανθρώπινο σκελετό. Η κνήμη μπορεί να αντέξει μέγιστο φορτίο μέχρι 1.650 κιλά.

Η μικρή κνήμη (MBC) είναι λιγότερο ογκώδης, βρίσκεται πλευρικά. Είναι μακρύ και σωληνοειδές, στερεώνεται στο μεγάλο και περιορίζει τον αστράγαλο. Τα κατάγματα και οι τραυματισμοί του MBC είναι σπάνια.

Περιγραφή BBK

Το μεγαλύτερο συστατικό της κνήμης ονομάζεται κνήμη, η ανατομία της έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα. Το δεύτερο αλλά χωριστό μισό γειτνιάζει με το ΒΒΚ. Αυτό είναι ένα μικρό κόκαλο κνήμης. Μεγάλες και μικρές κνήμες προσαρτημένες στο μηρό και την επιγονατίδα. Κάτω από τον αστράγαλο και δίπλα στον αστράγαλο.

Η μπροστινή άκρη της κνήμης μοιάζει με μια μυτερή χτένα. Πάνω από αυτό είναι ανώμαλο. Μεταξύ των οστών της κνήμης υπάρχει ένας μικρός συνδετικός χόνδρος. Η επιφάνεια της κνήμης είναι κυρτή και μπορεί να ψηλαχθεί ακόμα και μέσω του δέρματος. Το πλευρικό μέρος είναι κοίλο, το οπίσθιο τμήμα είναι επίπεδο, με μύτη μόλυβδο. Παρακάτω είναι η τρύπα τροφοδοσίας.

Η εγγύς επίφυση είναι κάπως διευρυμένη. Οι πλευρές του ονομάζονται κονδύλες. Εκτός του πλευρικού είναι η αρθρική επίπεδη επιφάνεια. Στην κορυφή της εγγύς επιφύσεως, υπάρχει μια μικρή ανύψωση με δύο φυματίους. Περιφερική επιφυσία - τετράπλευρη. Στην πλευρική επιφάνεια υπάρχει κοφτερή κοπή. Πίσω από τον εγκάρσιο αδένα - αυλάκι του αστραγάλου.

Καταγμάτων BBK

Με τραυματισμούς του οστού της κνήμης, όπου βρίσκεται, εμφανίζεται πόνος. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει το κάταγμα. Το τελευταίο μπορεί να έχει διάφορες ποικιλίες. Τα κατάγματα των οστών της κνήμης είναι λοξά και εγκάρσια. Εξακολουθεί να διακρίνει τεμαχισμένο και κατακερματισμένο.

Ενδοαρθρικά κατάγματα μπορεί να εμφανιστούν στους κονδύλους ή στον έσω αστράγαλο. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω της συστροφής της γνάθου με σταθερό πόδι. Αυτό εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ένα άτομο έχει κνημιαίο οστό. Το κάταγμα του αστραγάλου συμβαίνει συχνά μετά από μια απότομη στροφή του ποδιού.

Συμπτώματα καταγμάτων οστών

Ακόμη και μικρές ρωγμές στα οστά ανταποκρίνονται με αρνητικές αισθήσεις. Τα κατάγματα είναι πολύ πιο οξείες. Αυτά ανιχνεύονται γρήγορα όταν το κνημιαίο οστούν πονάει όταν περπατάει - αυτό μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της ακεραιότητάς του. Έχουν δυσάρεστες αισθήσεις όταν αισθάνεστε τα πόδια. Αμέσως, αισθάνεται έντονος πόνος στο σημείο κάταγμα.

Αν τα θραύσματα οστών μετατοπιστούν, το κάτω πόδι παραμορφώνεται και ο άξονας του άκρου αλλάζει. Οίδημα εμφανίζεται στο πόδι. Το άκρο δεν μπορεί να αντέξει οποιοδήποτε φορτίο. Μετά τη χειρουργική θεραπεία της παραμορφωμένης κνήμης, ένα άτομο μπορεί να σταθεί στο επώδυνο πόδι την επόμενη ημέρα μετά την επέμβαση.

Όταν τραυματίζεται η εγγύς, εμφανίζεται οξύς πόνος, ο οποίος αυξάνεται με ψηλάφηση του άκρου. Το πόδι γίνεται συντομότερο, είναι αδύνατο να πατήσει πάνω του, το γόνατο δεν λυγίζεται. Δεν μπορώ ακόμη να μετακινήσω ένα πόνο στο πόνο.

Το πρώτο σημάδι των διαφυσιακών καταγμάτων είναι η εμφάνιση εκτεταμένων αιματωμάτων. Αυτά σχηματίζονται λόγω υποδόριας αιμορραγίας σε μαλακό ιστό. Μερικές φορές υπάρχει σοκ. Ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί σε ένα τέτοιο κάταγμα, βασανίζεται από έντονο πόνο. Πολύ σπάνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κατακερματισμένα κατάγματα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται αμέσως πρήξιμο και πόνος.

Γιατί χτυπά ένα μεγάλο κνήμη της κνήμης; Αυτό μπορεί να είναι συγχρόνως θραύση και MBC. Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού και των δύο κνημιαίων οστών, η θεραπεία είναι πολύ περίπλοκη. Με ένα τέτοιο κάταγμα, αν υπάρχει αλλαγή, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η συνήθης μείωση.

Κύστη

Όταν το οστούν κνήμης πονάει, μπορεί να σημαίνει εμφάνιση κύστης. Είναι μια προσβολή όταν εμφανίζεται πάχυνση σε μισό ύφασμα. Κύστεις - μια εκδήλωση της δυστροφικής διαδικασίας.

Στην καρδιά των οζιδίων υπάρχει διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και της δραστηριότητας των λυσοσωμικών ενζύμων, που οδηγούν σε μείωση του κολλαγόνου και άλλων ευεργετικών ουσιών και πρωτεϊνών. Η κύστη αναφέρεται σε νεοπλάσματα, τα οποία μπορεί να είναι τόσο καλοήθη όσο και κακοήθη.

Βρίσκονται όταν το κνημιαίο οστό αρχίζει να πονάει στο πόδι. Μια κύστη είναι ανευρυσματική ή μοναχική. Αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μοναχική κύστη εντοπίζεται συχνότερα στους νέους άντρες. Το ανευρυσματικό νεόπλασμα εμφανίζεται ξαφνικά. Βασικά, μια τέτοια κύστη εμφανίζεται μετά από κάκωση ή κάταγμα οστού.

Πόνος στο κάτω πόδι και στα οστά του

Ο πόνος στα κάτω πόδια μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Για παράδειγμα, από την υπερβολική εκπαίδευση, όταν μετά την εκτέλεση του οστού της κνήμης αρχίζει να πονάει. Μπορεί να γίνει πιο εύθραυστη με έλλειψη ασβεστίου, μαγνησίου και άλλων ουσιωδών στοιχείων στο σώμα. Συχνά ξεπλένονται όταν ένα άτομο χρησιμοποιεί διουρητικά.

Όταν το οστούν κνήμης πονάει στο μπροστινό μέρος, μπορεί να είναι συνέπεια μιας ασθένειας των αρθρώσεων ή ενός υπερβολικού φορτίου που τα πόδια ξαφνικά αισθάνθηκαν μετά από μια μακρά στάσιμη περίοδο. Οι αιτίες των αρνητικών αισθήσεων μπορεί να είναι η φλεγμονή ή η μόλυνση του οστικού ιστού. Πολύ σπάνια, ένας κακοήθης όγκος μπορεί να εμφανιστεί στα οστά.

Κάταγμα MBC

Μπορεί να παρουσιαστεί τραυματισμός ή κάταγμα σε ΜΒΚ λόγω βλάβης της κεφαλής ή του λαιμού. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Πιο συχνά, ένα τέτοιο κάταγμα συνδυάζεται με άλλους τραυματισμούς του κάτω ποδιού. Ένας άνθρωπος αμέσως αισθάνεται έντονο πόνο στο γόνατό του. Παρόλα αυτά, το πόδι είναι ικανό να κάμπτεται και να ξεπερνάει.

Το κακό είναι ότι στο MBC το ανώτερο τμήμα μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές. Εμφανίζονται λόγω βλάβης στα νεύρα και δυσλειτουργίας των λειτουργιών τους. Αυτό προκαλεί επιπρόσθετες επιπλοκές, μέχρι την πλήρη ακινητοποίηση των άκρων. Για τα κατάγματα της ICD, γίνεται συντηρητική θεραπεία. Αλλά αν προκύψουν επιπλοκές, γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές μετά από κατάγματα

Οι επιπλοκές μετά από κατάγματα μπορούν να εμφανιστούν συχνότερα λόγω καθυστερημένης παραπομπής σε χειρουργό ή μετά από ακατάλληλη θεραπεία. Όμως, συχνά οι ένοχοι της επιπλοκής δεν είναι οι γιατροί, αλλά τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος (δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα, χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στους ιστούς κλπ.).

Οι επιπλοκές μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Ακατάλληλη σύντηξη της κνήμης όπου ήταν το κάταγμα. Παρουσιάζεται λιπαρή εμβολή, διαταράσσεται η παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Αφού τα οστά αναπτύσσονται μαζί, το μοσχάρι ή το γόνατο ακινητοποιείται πλήρως. Μπορούν να αρχίσουν να παραμορφώνουν την οστεοαρθρίτιδα. Όταν θεραπεύεται λόγω ελαττώματος οστού, παρατηρείται ψευδής άρθρωση. Παραμορφώνεται το πόδι.

Το κάταγμα της κνήμης προκαλεί πιο συχνά επιπλοκές. Συχνά αρχίζουν λόγω της ακινητοποίησης των μακρών ποδιών. Αλλά χάρη στα σύγχρονα μέσα και την τεχνολογία, οι περισσότερες από τις αρνητικές συνέπειες κατέστη δυνατό να αποφευχθούν.

Θεραπεία θραύσης

Η θεραπεία κατάγματος πραγματοποιείται συχνότερα σε εξωτερικούς ασθενείς. Ένα χυτό γύψο εφαρμόζεται στο άκρο. Επιπλέον, το άκρο μπορεί επιπλέον να στερεωθεί με ειδικές συσκευές. Προκειμένου να υπολογιστεί εγκαίρως πόσο ένα μεγάλο οστούν κνήμης μεγαλώνει μαζί, πρέπει να ξεκινήσει από τη στιγμή της σταθεροποίησης του ποδιού.

Μετά την εφαρμογή του γύψου, συνιστάται η ανάπαυση κρεβατιού δέκα ημερών. Στη συνέχεια, το άτομο μπορεί να περπατήσει λίγο και βήμα στο πόδι του ελαφρώς. Τις περισσότερες φορές, τα οστά συγχωνεύονται εντελώς μέσα σε πέντε εβδομάδες. Στην περίπτωση σύνθετου θραύσματος του οστού της κνήμης, μπορεί να απαιτείται θεραπεία με νοσηλεία. Σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση γίνεται εντός δύο μηνών.

Εάν αποκαλυφθεί ότι το μεγάλο οστούν της κνήμης (η φωτογραφία βρίσκεται σε αυτό το άρθρο) σπάει με μετατόπιση και την παρουσία θραυσμάτων, τότε τα θραύσματα επανατοποθετούνται πρώτα. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μετά από αυτό, το cast εφαρμόζεται σε ολόκληρο το πόδι. Η θεραπεία κονδυλωδών τραυμάτων και καταγμάτων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας οστεοσύνθεση και έλξη. Η θεραπεία του ποδιού σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει από δύο έως τέσσερις μήνες. Το κυριότερο είναι να μην καθυστερήσετε την επίσκεψη σε ειδικό και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία.

Θεραπεία αρθρώσεων χωρίς φαρμακευτική αγωγή; Είναι δυνατόν!

Αποκτήστε δωρεάν το βιβλίο "Σχέδιο βήμα προς βήμα για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων γόνατος και ισχίου σε περίπτωση αρθρώσεων" και αρχίστε να αναρρώνετε χωρίς δαπανηρή θεραπεία και λειτουργίες!

Το Β είναι κνήμη

Το κνημιαίο οστό (κνήμη της λατινικής οστού) είναι ένα μεγάλο μεσαίο κνημιαίο οστό. Η ανώτερη επιφάνειά του αρθρώνεται με το μηριαίο οστό, σχηματίζοντας την άρθρωση του γόνατος, το κάτω - με τον ραμμό. Το κνημιαίο οστό συνδέεται με τον κνημιαίο σύνδεσμο της φλέβας, την ενδογενή μεμβράνη της κνήμης και την κνησμώδη σύνεση. Η χαμηλότερη επιφύλεια της κνήμης εισέρχεται στο μέσο αστράγαλο. οι αρθρικές επιφάνειες της μέσης μασχάλης και της κατώτερης κνημιαίας επιφύσεως αρθρώνονται με τον αστράγαλο.

Η δομή της κνήμης.

Κνήμη (κνήμη) Μπροστινή όψη: 1-πλευρικός κονδύλος της κνήμης. 2-in situ σιλό. 3-μεσαίο ποντίκι. 4-κνημιαία ολίσθηση. 5-έντονο άκρο. 6-πλευρική επιφάνεια. 7-εμπρόσθια ακμή, 8-μεσαία επιφάνεια, 9-αρθρική επιφάνεια του αστραγάλου. 10-μεσαίο αστράγαλο.

Κνήμη (κνήμη), οπίσθια όψη. 2-ανώτερη αρθρική επιφάνεια. 3-εντερική ανύψωση. 4-οπίσθιο δια-μυϊκό πεδίο. 5-πλευρικός κονδύλος. 6-αρθρική επιφάνεια του μέσου αστραγάλου. 7-μεσαίο αστράγαλο. 8 αύλακα αστραγάλου (αυλάκωση του μέσου αστραγάλου). 9-μεσαίο περιθώριο της κνήμης. Κνήμη 10-σωμάτων. 11-πλευρική (ενδογενής) άκρη της κνήμης. 12-γραμμών του μυός του πέλματος.

Για ποιους γιατρούς πρέπει να αναφερθώ για την εξέταση της Κνήμης:

Ποιες νόσοι σχετίζονται με την Κνήμη:

Κατάγματα των οστών των ποδιών

Διαφυσιακά κατάγματα οστών

Ανοιχτά τραύματα στη διάφυση του κάτω ποδιού

Ποιες δοκιμές και διαγνωστικά πρέπει να γίνουν για την Κνήμη:

Κνηλίδες:

1. Οστεοχονδρωσία κνημιαία οστεοπόρωση.

Η οστεοχονδρωπάθεια της κνημιαίας οστεοπόρωσης είναι μία από τις συνηθέστερες οστεοχονδρικές παθήσεις στα παιδιά. Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από τους Osgood (R.V. Osgood) και Schlatter (S.Schlatter) το 1903. Η ασθένεια Osgood-Schlatter εμφανίζεται κυρίως σε εφήβους ηλικίας 10 έως 15-18 ετών που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό και τη χορογραφία. Σε αντίθεση με άλλους τύπους οστεοχονδροπαθειών, με αυτήν την παθολογία, παρατηρείται συμμετρική αλλοίωση της κνημιαίας οστεογέννεσης, αν και είναι δυνατή και η μονόπλευρη διαδικασία. Σε μερικούς ασθενείς, υπάρχει συνδυασμός αλλαγών στην κνησμό του κνημιαίου σωλήνα με μεταβολές στη σπονδυλική στήλη, χαρακτηριστικές της οστεοχονδρωπάθειας.

νόσο του Blount του - η παραμόρφωση του άνω τρίτο του ποδιού, προκάλεσε την ήττα των επιφύσεων χόνδρου της κνήμης. Οι απόψεις σχετικά με τον επιπολασμό της νόσου ποικίλλουν. Στις περισσότερες κατευθύνσεις ιατρική παθολογία που σχετίζονται με τον αριθμό των σπάνιων, ωστόσο, ορισμένοι ορθοπεδικοί χειρουργοί πιστεύουν ότι ήπιες μορφές της νόσου συχνά δεν διαγιγνώσκεται ή αντιμετωπίζονται ως rahitopodobnyh στέλεχος. Τα κορίτσια υποφέρουν συχνότερα από τα αγόρια.

3. Periostitis της κνήμης.

Αυτή είναι μια ασθένεια που επηρεάζει ένα από τα δύο μακρά οστά που σχηματίζουν τον σκελετό του ποδιού, πιο συγκεκριμένα το οστό του σώματος. Συγκεκριμένα, η φλεγμονή επηρεάζει το περιόστεο, δηλ. μεμβράνη συνδετικού ιστού που καλύπτει όλα τα οστά, συμπεριλαμβανομένης της κνήμης, με εξαίρεση τις περιοχές που καλύπτονται με χόνδρο.

Η κνημιαία περιστοστις είναι συνήθως αποτέλεσμα τραυματισμού που έχει επηρεάσει τις ζώνες προσκόλλησης των μυών, λιγότερο συχνά μπορεί να οφείλεται σε βακτηριακή μόλυνση του περιόστεου.

Σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, διεγείρει τους οστεοβλάστες της εσωτερικής στιβάδας του περιόστεου για να παράγει νέο οστικό ιστό. Αυτό έχει ιδιαίτερη επίδραση στις ανατομικές περιοχές που επηρεάζονται από την ασθένεια: σχηματίζονται πλάκες οστών ή ακόμη και ανώμαλες οστικές αυξήσεις.

Σχήματα υπολογισμών και μαθηματικά μοντέλα της Κνήμης.

Ιδιαίτερη προσοχή στην ανάλυση του κνημιαίου οστού δεν καταβάλλεται τυχαία, αφού τα κατάγματα δεν είναι σπάνια.

Στην κνήμη είναι: 1) βαρύτητα? 2) αδρανειακές δυνάμεις. 3) μυϊκή δύναμη; 4) εξωτερικές επιρροές. Σε στατικές στάσεις, κυρίως η βαρύτητα, οι αξίες των μυϊκών δυνάμεων εξαρτώνται από τη στάση του σώματος.

Τα φορτία που μεταδίδονται στο κάτω πόδι προκαλούν διαμήκη συστολή της κνήμης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να προκύψει παραμόρφωση κατά του λυγισμού. Έτσι, εάν το σωματικό βάρος υποδηλώνεται από το P, τότε σε μια στάση με κλίση προς τα πίσω, το διαμήκες φορτίο στο κάτω πόδι είναι 2,53 R. Σε μερικές θέσεις μπορεί να φθάσει το 3,54 R. Ενώ το βάδισμα αυξάνει το διαμήκιο φορτίο στο 4 και η στιγμή που προκαλεί κνημιαίο κάμψη έως 80,5 N • m. Όταν ανεβαίνοντας τη σκάλα, αυτή η στιγμή φθάνει 28 ± 5 N • m, ενώ κατεβαίνοντας τη σκάλα - 45 ± 6 N • m, ενώ πηδώντας επί τόπου - 86 ± 5 N • m. μπορεί να αλλάξει λόγω των κραδασμών που προκύπτουν κατά τη διάρκεια των κινήσεων (εικ. 1, α, β). Η ώθηση όλων των μυών του ποδιού δεν υπερβαίνει τα 7 kN και υπό κανονικές φυσιολογικές συνθήκες λειτουργίας το διαμήκες φορτίο στο κάτω πόδι δεν υπερβαίνει τα 4 R.

Στο σχ. Το Σχήμα 2 δείχνει διαγράμματα που δείχνουν τις δυνάμεις που προκύπτουν από τη στάση (α) και την ημίσεια (β) και που ενεργούν στις αρθρώσεις των οστών. Δεδομένου ότι τα οστά (διασυνδέσεις) είναι διασυνδεδεμένα, οι δυνάμεις στις αρθρώσεις των οστών είναι αμοιβαία ισορροπημένες. Μια τέτοια γραφική ανάλυση παρουσιάζει ενδιαφέρον από την άποψη της επιλογής υπολογιστικών δυνάμεων για τον προσδιορισμό των εσωτερικών προσπαθειών στην κνήμη στους υπολογισμούς χρησιμοποιώντας το κεντρικό σχήμα. Το περιοριστικό φορτίο του κνημιαίου οστού εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, τις ιδιότητες του ανθρώπινου οστού. Για τις γυναίκες, το μέγιστο φορτίο P * είναι 7,50 - 10,60 kN, και για τους άνδρες - 10,00-16,75 kN. Η τελική στιγμή που προκαλεί κάμψη κυμαίνεται από 146 έως 355 N • m.

Δυναμική φόρτιση στα κάτω πόδια γίνεται όταν περπατάτε (ειδικά όταν η φτέρνα πέσει στο έδαφος). Σε αυτή την περίπτωση, οι γραμμικές επιταχύνσεις μπορούν να φτάσουν (2 + 4) g και να διαρκέσουν για 15-25 ms. Τα φορτία στις αρθρώσεις μπορούν να υπερβούν το σωματικό βάρος κατά τάξη μεγέθους ή περισσότερο. Το σώμα του αθλητή υπόκειται σε ιδιαίτερα υψηλά φορτία. Όταν πηδούν σε ύψος, η δύναμη που ασκείται στην επιφάνεια της άρθρωσης του αστραγάλου φτάνει τα 9 kN και στον Αχίλλειο τένοντα υπάρχει δύναμη 6 kN, που αντιστοιχεί σε τάση 60 MPa (60% του μέγιστου επιτρεπόμενου) και υποθέτουμε ότι η πρόσκρουση πέφτει στο απομακρυσμένο άκρο του κνημιαίου οστού. Το κύμα συμπίεσης μετά από κρούση εξαπλώνεται πάνω από το κόκαλο. Ας υποθέσουμε ότι μια μαζική σύγκρουση με

οστό απείρως μεγάλη και την ταχύτητά του

u = u₀. Στην αρχική χρονική στιγμή t = 0, η μετατόπιση, καθώς και η ταχύτητα και η επιτάχυνση όλων των σημείων του οστού, είναι μηδέν εκτός από την ταχύτητα του απομακρυσμένου άκρου και = u₀ |_{t = 0} . Οι υπολογισμοί των κινήσεων των σημείων της κνήμης εκτελούν για το u₀ = 5 m / s, που αντιστοιχεί περίπου σε πτώση από ύψος 1,25 m, ακολουθούμενη από στιγμιαία κλίση του σώματος. Στη μελέτη που χρησιμοποιεί τη μέθοδο πεπερασμένων στοιχείων. Στη συνέχεια, η δυναμική των κινήσεων των σημείων της κνήμης στο μετωπικό επίπεδο θα αντιστοιχεί στα γραφικά που φαίνονται στο Σχ. 3. Από αυτά προκύπτει ότι σε 1,5-2 ms η μεγαλύτερη μετατόπιση εμφανίζεται στο κάτω τρίτο του οστού. Η κλινική εμπειρία επιβεβαιώνει το αποτέλεσμα του υπολογισμού, καθώς τα περισσότερα από τα κατάγματα εμφανίζονται σε αυτή τη συγκεκριμένη περιοχή του οστού.

Κατά τον προγραμματισμό της αποκατάστασης του ασθενούς θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι μετά από χειρουργική επέμβαση, η οστική δύναμη μειώνεται. Έτσι, η ισχύς θλίψεως πέφτει κατά 50% (από 350 έως 65 ΜΡα).

Κατά τη διάρκεια του ακρωτηριασμού του βραχίονα, η αντοχή εφελκυσμού του βραχίονα μειώθηκε κατά 0,43 ΜΡα μετά από 2 μήνες σε σύγκριση με το μη χειρουργικό αντιβράχιο, μετά από 2 μήνες, κατά 4,1 MPa μετά από 6 μήνες και κατά 8,7 MPa μετά από 12 μήνες, υποδεικνύοντας ότι ο οργανισμός προσαρμόζεται στις μεταβαλλόμενες συνθήκες. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν προσθετικά όργανα.

Η βιβλιογραφία που χρησιμοποιείται κατά τη σύνταξη ενός επιστημονικού έργου: