Ατροφία μυών

Ατροφία μυών - η εξασθένηση των μυϊκών ινών, μειώνοντας το μέγεθος ή την αναγέννησή τους λόγω παρατεταμένης ακινησίας. Ακόμη και μικρή ατροφία συνεπάγεται μείωση της κινητικότητας και της μυϊκής δύναμης. Με άλλα λόγια, η ασθένεια οδηγεί σε αραίωση και ακόμη και εξαφάνιση των μυϊκών ινών και επομένως σε μακροχρόνια ακινησία ή περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς.

Λόγοι

Τις περισσότερες φορές, η ατροφία είναι συνέπεια της νευρομυϊκής βλάβης ή της νόσου. Επίσης, η νόσος μπορεί να συμβεί υπό ορισμένες ενδοκρινικές, μεταβολικές διαταραχές, και παρατεταμένη πρόσωπο ακινησία. Ορισμένη μυϊκή ατροφία παρατηρείται με την ηλικία. Οι μυϊκές ίνες συστέλλονται σε μήκος και χάνουν τον όγκο χωρίς κανονική φόρτωση. Το αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών - μια μείωση του μυϊκού σχήμα, το μέγεθος τους, την παραμόρφωση των προσβεβλημένων περιοχών.

Η ατροφία των μυών των ποδιών και των όπλων προκύπτει λόγω:

  • γήρανση του σώματος.
  • μείωση του μεταβολισμού.
  • χρόνιες παθήσεις των συνδετικών ιστών, ενδοκρινείς αδένες, στομάχι ή στο έντερο?
  • παρασιτικών και μολυσματικών ασθενειών.
  • διαταραχές της νευρικής ρύθμισης του μυϊκού τόνου που σχετίζεται με πολυνευρίτιδα και δηλητηρίαση.
  • αποκτηθείσα ή συγγενής ανεπάρκεια ενζύμων.

Μορφές και συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως η ανώμαλη κόπωση των μυών των ποδιών κατά το τρέξιμο και το περπάτημα, λιγότερο συχνά - αυθόρμητη συστροφή των μυών και αύξηση του όγκου των μυών των μοσχαριών. Η ασθένεια αρχικά εντοπίζεται στα κάτω άκρα, τη ζώνη της λεκάνης, τους μηρούς, η οποία οδηγεί στην ατροφία των μυών των ποδιών. Αυτό προκαλεί δυσκολία στο περπάτημα, ειδικά κατά μήκος των σκαλοπατιών, που οδηγεί σε αλλαγή στο βάδισμα.

Οι κύριες μορφές ατροφίας:

  1. Πρωτοπαθής μυϊκή ατροφία, τα συμπτώματα των οποίων είναι άμεσες αλλοιώσεις του ίδιου του μυός. Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να οφείλεται σε φτωχή κληρονομικότητα ή μώλωπες, τραυματισμούς, σωματική υπερφόρτωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής γρήγορα κουράζεται, ο τόνος των μυών του μειώνεται, υπάρχουν ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, που μιλά για διαταραχές κινητικού νευρώνα.
  2. Η δευτερογενής μυϊκή ατροφία, η θεραπεία της οποίας βασίζεται στην εξάλειψη των αρχικών αιτίων της ατροφικής διαδικασίας. Αυτός ο τύπος παθολογίας αναπτύσσεται συχνότερα μετά από λοιμώξεις και σοβαρούς τραυματισμούς. Οι ασθενείς έχουν ατροφία των μυών των ποδιών, των χεριών και του αντιβραχίου, με αποτέλεσμα την μερική ή πλήρη παράλυση των άκρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εξελίσσεται αργά, αλλά οι παροξύνσεις συνοδεύονται από έντονο πόνο.

Η δευτερογενής μορφή της νόσου χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • νευρική μυοτροφία, όταν υπάρχει ατροφία των μυών των ποδιών με παραμόρφωση των ποδιών και των ποδιών. Όταν περπατάει κάποιος πρέπει να σηκώσει τα γόνατά του ψηλά, το βάδισμα του είναι πολύ διαταραγμένο. Σταδιακά, τα πόδια χάνουν τα αντανακλαστικά τους και η ασθένεια εξελίσσεται σε άλλα άκρα.
  • Η μυϊκή ατροφία του Aran-Duchenne, που εντοπίζεται σε ορισμένα μέρη των βραχιόνων. Σε ασθενείς με δάκτυλα και ενδογενείς μύες αθροίζονται, ως αποτέλεσμα αυτού, τα άνω άκρα έχουν τη μορφή ενός λεγόμενου "χεριού μαϊμού". Η ευαισθησία των χεριών παραμένει, αλλά ταυτόχρονα απουσιάζουν τα τείνουν αντανακλαστικά. Η διαδικασία εξελίσσεται σταθερά και έρχεται σε ατροφία των μυών του λαιμού και του κορμού.
  • η προοδευτική μυϊκή ατροφία εμφανίζεται αρχικά, κατά κανόνα, στα παιδιά. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολη, που χαρακτηρίζεται από την απώλεια των αντανακλαστικών των τενόντων, την υπόταση και τη συστροφή των άκρων.

Το κύριο σύμπτωμα της ατροφίας των μυών όλων των τύπων είναι η ορατή μείωση του μεγέθους των μυών που έχουν υποστεί βλάβη. Αυτό είναι πιο αισθητό σε σύγκριση με ένα υγιές ζεύγος άκρων. Επιπλέον, τα συμπτώματα της νόσου, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας, είναι οδυνηρές αισθήσεις κατά την ψηλάφηση των άκρων.

Θεραπεία

Η επιλογή των μεθόδων και των μέσων θεραπείας της μυϊκής ατροφίας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τη μορφή της νόσου. Η φαρμακευτική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει υποδόρια ή ενδομυϊκή χορήγηση των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Atrifos ή Miotrifos (τριφωσφορική αδενοσίνη)?
  • βιταμίνες Ε, Β1 και Β12,
  • γαλανταμίνη.
  • prozerin.

Μεγάλη σημασία για τη θεραπεία είναι επίσης η σωστή διατροφή, φυσιοθεραπεία, μασάζ και φυσιοθεραπεία, ψυχοθεραπεία. Όταν παρουσιάζεται μυϊκή ατροφία σε ένα παιδί που καθυστερεί από τους συνομηλίκους του στην πνευματική ανάπτυξη, συνταγογραφούνται νευροψυχολογικές συνεδρίες.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν είναι επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.

Ατροφία μυών

Ατροφία μυών

Η διαδικασία της νέκρωσης των μυϊκών ιστών συμβαίνει σταδιακά, οι μύες μειώνονται σημαντικά στον όγκο, οι ίνες τους ξαναγεννιούνται και γίνονται πολύ λεπτότερες. Σε πολύ περίπλοκες περιπτώσεις, η ποσότητα των μυϊκών ινών μπορεί να μειωθεί στο σημείο της πλήρους εξαφάνισης.

Αιτίες

Η εμφάνιση απλής πρωταρχικής ατροφίας συνδέεται άμεσα με τη βλάβη ενός συγκεκριμένου μυός. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι φτωχή κληρονομικότητα, η οποία εκδηλώνεται σε ακατάλληλο μεταβολισμό λόγω συγγενούς ελαττώματος μυϊκών ενζύμων ή υψηλού επιπέδου διαπερατότητας κυτταρικής μεμβράνης. Διάφοροι περιβαλλοντικοί παράγοντες επηρεάζουν επίσης σημαντικά το σώμα και μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας. Αυτές περιλαμβάνουν μολυσματικές διαδικασίες, τραυματισμούς, σωματικό στρες. Η απλή μυϊκή ατροφία είναι πιο έντονη με τη μυοπάθεια.

Η δευτερογενής νευρογενής μυϊκή ατροφία συνήθως εμφανίζεται όταν τα κύτταρα των κέρατων του προσώπου του νωτιαίου μυελού, των περιφερικών νεύρων και των ριζών έχουν υποστεί βλάβη. Όταν τα περιφερικά νεύρα έχουν υποστεί βλάβη στους ασθενείς, η ευαισθησία μειώνεται. Επίσης, η αιτία της μυϊκής ατροφίας μπορεί να είναι μια μολυσματική διαδικασία, η οποία λαμβάνει χώρα με την ήττα των κυττάρων μεταφοράς του νωτιαίου μυελού, τη βλάβη στα νεύρα των βλαστών, την πολιομυελίτιδα και τις ασθένειες αυτού του είδους. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να είναι έμφυτη. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια θα προχωρήσει πιο αργά από το συνηθισμένο, επηρεάζοντας τα περιφερικά τμήματα του άνω και κάτω άκρου και θα έχει έναν εγγενές καλοήθη χαρακτήρα.

Συμπτώματα της μυϊκής ατροφίας

Κατά την εμφάνιση της νόσου, η παθολογική μυϊκή κόπωση στα πόδια κατά τη διάρκεια παρατεταμένης σωματικής άσκησης (περπάτημα, τζόκινγκ), μερικές φορές αυθόρμητη συσπάσεις των μυών, είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα. Εξωτερικά, οι γαστρεντερικοί μύες προσελκύουν την προσοχή. Οι ατροφίες βρίσκονται αρχικά στις εγγύτερες μυϊκές ομάδες των κάτω άκρων, της πυελικής ζώνης και των μηρών και είναι πάντα συμμετρικές. Η εμφάνισή τους προκαλεί περιορισμό των λειτουργιών του κινητήρα στα πόδια - δυσκολία στην αναρρίχηση μιας σκάλας, που ανεβαίνει από μια οριζόντια επιφάνεια. Το βάδισμα αλλάζει σταδιακά.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της μυϊκής ατροφίας δεν αποτελεί επί του παρόντος πρόβλημα. Για να προσδιοριστεί η αιτία υποβάθρου της νόσου, διεξάγονται πλήρεις κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, λειτουργικές μελέτες του θυρεοειδούς αδένα και του ήπατος. Η ηλεκτρομυογραφία και η εξέταση της αγωγιμότητας των νεύρων, η βιοψία των μυϊκών ιστών, καθώς και η ενδελεχής λήψη ιστορικού απαιτούνται. Εάν είναι απαραίτητο, διορίζονται και άλλες μέθοδοι εξέτασης.

Είδη ασθενειών

Υπάρχουν διάφορες μορφές της ασθένειας. Η νευρική αμυοτροφία, ή η αμυοτροπία του Charcot-Marie, συμβαίνει με βλάβες των μυών του ποδιού και του κάτω ποδιού, η ομάδα εκτατών και η ομάδα του απαγωγέα ποδιών είναι οι πιο ευαίσθητοι στην παθολογική διαδικασία. Πόδια ενώ παραμορφώνονται. Οι ασθενείς έχουν ένα χαρακτηριστικό βάδισμα, κατά τη διάρκεια του οποίου οι ασθενείς ανεβαίνουν τα γόνατά τους ψηλά, όπως το πόδι, ανυψώνοντας τα πόδια, υποχωρούν και παρεμβαίνουν στο περπάτημα. Ο γιατρός σημειώνει την εξαφάνιση των αντανακλαστικών, τη μείωση της ευαισθησίας στην επιφάνεια στα κάτω άκρα. Χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου, τα χέρια και οι βραχίονες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Η προοδευτική μυϊκή ατροφία Verdniga-Hoffmann χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή πορεία. Τα πρώτα συμπτώματα μυϊκής ατροφίας εμφανίζονται σε ένα παιδί σε νεαρή ηλικία, συχνά σε μια οικογένεια προφανώς υγιή γονέων, αρκετά παιδιά υποφέρουν από τη νόσο ταυτόχρονα. Η νόσος χαρακτηρίζεται από απώλεια αντανακλαστικών τένοντα, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και ινιδική συστροφή.

Το ατροφικό σύνδρομο συνοδεύει την προοδευτική μυϊκή ατροφία στους ενήλικες - ατροφία του Aran-Dushen. Στο αρχικό στάδιο, η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στα απομακρυσμένα τμήματα των άνω άκρων. Η ατροφία των μυών επηρεάζει επίσης την ανύψωση του αντίχειρα, του μικρού δακτύλου και των ενδογενών μυών. Τα χέρια των ασθενών παίρνουν το χαρακτηριστικό "χέρι μαϊμού" που θέτουν. Η παθολογία συνοδεύεται επίσης από την εξαφάνιση των αντανακλαστικών των τενόντων, αλλά διατηρείται η ευαισθησία. Η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται με το χρόνο, οι μύες του λαιμού και του κορμού εμπλέκονται σε αυτό.

Θεραπεία ατροφίας μυών

Η επιλογή των μεθόδων και των μέσων θεραπείας της μυϊκής ατροφίας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τη μορφή της νόσου. Η φαρμακευτική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει υποδόρια ή ενδομυϊκή χορήγηση των ακόλουθων φαρμάκων: Atripos ή Myotripos (τριφωσφορικό οξύ αδενοσίνης). βιταμίνες Ε, Β1 και Β12, γαλανταμίνη. prozerin. Μεγάλη σημασία στη θεραπεία της μυϊκής ατροφίας έχει επίσης σωστή διατροφή, φυσιοθεραπεία, μασάζ και φυσιοθεραπεία, ψυχοθεραπεία. Όταν παρουσιάζεται μυϊκή ατροφία σε ένα παιδί που καθυστερεί από τους συνομηλίκους του στην πνευματική ανάπτυξη, συνταγογραφούνται νευροψυχολογικές συνεδρίες.

Επιπλοκές

Στα τελικά στάδια της νόσου, όταν ο ασθενής χάνει την ικανότητα να αναπνέει ανεξάρτητα, νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατική φροντίδα για μακροχρόνια τεχνητή αναπνοή.

Πρόληψη της μυϊκής ατροφίας

Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σε κύκλους 3-4 εβδομάδων με ένα διάστημα 1-2 μηνών. Μια τέτοια θεραπεία επιβραδύνει την εξέλιξη της μυϊκής ατροφίας και οι ασθενείς για πολλά χρόνια διατηρούν τη σωματική τους απόδοση.

Ατροφία μυών

Σύντομη περιγραφή της νόσου

Η ατροφία των μυών είναι μια διαδικασία που οδηγεί σε μείωση του όγκου και του εκφυλισμού του μυϊκού ιστού. Με απλά λόγια, οι μυϊκές ίνες αρχίζουν να λεπτό, και σε ορισμένες περιπτώσεις να εξαφανιστεί εντελώς, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρό περιορισμό της φυσικής δραστηριότητας και παρατεταμένη ακινησία του ασθενούς.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν διάφοροι τύποι ατροφία, αλλά θα μιλήσουμε για τους λίγο πιο κάτω, αλλά τώρα με μεγαλύτερη λεπτομέρεια οι λόγοι για την εμφάνιση αυτής της παθολογίας. Η ατροφία των μυών των ποδιών και των άλλων άκρων του σώματος προκύπτει ως αποτέλεσμα:

  • μείωση του μεταβολισμού και της γήρανσης.
  • χρόνιες παθήσεις των ενδοκρινών αδένων, των εντέρων, του στομάχου, του συνδετικού ιστού,
  • λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες ·
  • διαταραχές της νευρικής ρύθμισης του μυϊκού τόνου που σχετίζεται με δηλητηρίαση, πολυνευρίτιδα και άλλους παράγοντες.
  • συγγενής ή επίκτητη ενζυμική ανεπάρκεια.

Ατροφία μυών - συμπτώματα και κλινική παρουσίαση

Η πρωτογενής μορφή της ασθένειας εκφράζεται σε άμεσες βλάβες του ίδιου του μυός. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί τόσο από την κακή κληρονομικότητα όσο και από διάφορους εξωτερικούς παράγοντες - τραύματα, μώλωπες και σωματική υπερένταση. Ο ασθενής κουράζεται γρήγορα, μυϊκός τόνος μειώνεται συνεχώς, μερικές φορές υπάρχει μια ακούσια σπασμωδικές των άκρων, που δείχνει ότι η βλάβη του κινητικού νευρώνα.

Δευτερογενής μυϊκή ατροφία - η θεραπεία βασίζεται στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου και άλλων αιτιών που οδήγησαν στην εμφάνιση της ατροφικής διαδικασίας. Η συνηθέστερη δευτερογενής μυϊκή ατροφία αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς και λοιμώξεις. Οι ασθενείς που πάσχουν κύτταρα του κινητήρα πόδια, τα πόδια, τα χέρια και τους βραχίονες, το οποίο οδηγεί σε περιορισμό της δραστηριότητας αυτών των οργάνων, μερική ή πλήρη παράλυση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος χαρακτηρίζεται από μια αργή διαδικασία, αλλά είναι εξίσου δυνατές οι παροξύνσεις που συνοδεύονται από έντονο πόνο.

Η δευτερογενής μορφή της νόσου χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • νευρική μυοτροφία - σε αυτή την περίπτωση, η μυϊκή ατροφία συνδέεται με την παραμόρφωση των ποδιών και των ποδιών. Οι ασθενείς έχουν διαταραχή στο βάδισμα, αποκτούν το χαρακτήρα βηματισμού, όταν ένα άτομο σηκώνει τα γόνατά του όταν περπατά. Με την πάροδο του χρόνου, τα αντανακλαστικά των ποδιών εξαφανίζονται τελείως και η ασθένεια εξαπλώνεται σε άλλα άκρα.
  • προοδευτική ατροφία των μυών - τα συμπτώματα εκδηλώνονται, κατά κανόνα, στην παιδική ηλικία. Η ασθένεια είναι σοβαρή, συνοδεύεται από σοβαρή υπόταση, απώλεια αντανακλαστικών τένοντα και συσπάσεις των άκρων.
  • Ατροφία μυών Aran-Duchenne - κυρίως εντοπισμένη στα άνω άκρα. Οι μεσοκοιλιακοί μύες και τα δάκτυλα αθροίζονται στους ασθενείς. Το χέρι παίρνει τη μορφή ενός "πινέλου πιθήκων". Ταυτόχρονα, η ευαισθησία των άκρων παραμένει, αλλά τα αντανακλαστικά τένοντα εξαφανίζονται εντελώς. Η διαδικασία της ατροφίας προχωρεί σταθερά και τελικά επηρεάζει τους μυς του λαιμού και του κορμού.

Το κύριο χαρακτηριστικό όλων των τύπων ατροφίας είναι η μείωση του όγκου των κατεστραμμένων μυών. Αυτό είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο όταν συγκρίνεται με το ζευγαρωμένο όργανο της υγιούς πλευράς. Επίσης, μυϊκή ατροφία, συμπτώματα της οποίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας, πάντα οδηγεί σε μια μείωση του μυϊκού τόνου και συνοδεύεται από πόνο κατά την ψηλάφηση των άκρων.

Ατροφία μυών - θεραπεία της νόσου

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η μορφή της νόσου, η σοβαρότητα της διαδικασίας και η ηλικία του ασθενούς. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει χορήγηση φαρμάκων όπως: δινάτριο τριφωσφορική αδενοσίνη (30 ενέσεις ε.μ.), βιταμίνες Β1, Β12, και Ε, Galantamine (10-15 υποδόριες ενέσεις) και Neostigmine (από του στόματος ή με υποδόρια ένεση).

Επίσης, μεγάλη σημασία: η σωστή διατροφή, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, το μασάζ, οι θεραπευτικές ασκήσεις, η ηλεκτροθεραπεία, η ψυχοθεραπεία και οι πνευματικές πρακτικές. Εάν η ατροφία των μυών οδηγεί σε ένα παιδί που παρουσιάζει καθυστέρηση όσον αφορά την πνευματική ανάπτυξη, τότε έχει συνταγογραφηθεί νευροψυχολογικές συνεδρίες με σκοπό την εξομάλυνση των προβλημάτων επικοινωνίας και εκμάθησης νέων πραγμάτων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε αυτή την χρονική στιγμή, οι γιατροί δεν διαθέτουν φάρμακο που εγγυάται τη θεραπεία της μυϊκής ατροφίας των ποδιών και των άλλων άκρων. Παρ 'όλα αυτά, η σωστά επιλεγμένη μέθοδος καθιστά δυνατή τη σημαντική επιβράδυνση της διαδικασίας της ατροφίας, αυξάνει την αναγέννηση των μυϊκών ινών και επιστρέφει μια χαμένη ευκαιρία σε ένα άτομο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να τηρείτε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού, να εκτελέσετε όλες τις προβλεπόμενες ιατρικές διαδικασίες και, το σημαντικότερο, να μην χάσετε την καρδιά σας, επειδή μπορείτε να ζήσετε σε αρμονία με τον κόσμο για οποιαδήποτε, ακόμα και τη σοβαρότερη ασθένεια.

Μυοσίτιδα του τραχήλου της μήτρας: συμπτώματα και θεραπεία

Μυοσίτιδα του τραχήλου της μήτρας - τα κύρια συμπτώματα:

  • Πονοκέφαλος
  • Έκρηξη του δέρματος
  • Διαταραχή ύπνου
  • Ερυθρότητα του λαιμού
  • Πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό
  • Πόνος στον αυχένα
  • Διάδοση του άλγους σε άλλους τομείς
  • Πρήξιμο του λαιμού
  • Αυξημένη θερμοκρασία στην πληγείσα περιοχή
  • Περιορισμός της κινητικότητας του αυχένα
  • Κεφαλή αίσθηση παλμών
  • Στέλεχος μυών του αυχένα
  • Αδυναμία του αυχένα
  • Ατροφία μυών του αυχένα

Η αυχενική μυοσίτιδα είναι μια κοινή διαταραχή στην οποία αρχίζει να αναπτύσσεται φλεγμονή στους μύες που βρίσκονται στον αυχένα και στον ώμο. Στην παθολογική διαδικασία μπορεί να εμπλέκεται ως ένα ή περισσότερα τμήματα. Οι αιτίες του σχηματισμού της νόσου είναι πολλές και μακριά από όλες αυτές συνδέονται με την πορεία των μολυσματικών ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, αυτό διευκολύνεται από την υπερβολική άσκηση και την υποθερμία του ανθρώπινου σώματος.

Η κύρια κλινική εκδήλωση είναι ένα σταδιακά αυξανόμενο σύνδρομο πόνου που εκτείνεται σε κοντινές περιοχές. Ενόψει του βασικού συμπτώματος, μπορεί να υπάρχει περιορισμός της κινητικής λειτουργίας, τοπικού οιδήματος και υπερθερμίας.

Είναι δυνατή η διάγνωση βάσει των δεδομένων κλινικής και αντικειμενικής εξέτασης. Παρ 'όλα αυτά, η διάγνωση περιλαμβάνει επίσης διάφορες εξετάσεις οργάνου του ασθενούς.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων, ειδικότερα φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών και τεχνικών χειροθεραπείας. Συχνά, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται μία εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης, αυτή η παθολογία έχει πολλές έννοιες. Ο κωδικός για το ICD-10 θα είναι - M60-M63.3.

Αιτιολογία

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η μυοσίτιδα της αυχενικής σπονδυλικής στήλης σχηματίζεται με φόντο πολλούς και πολύ διαφορετικούς λόγους, γιατί συνήθως διαιρούνται σε παθολογικές και φυσιολογικές, οι οποίες δεν έχουν καμία σχέση με την πορεία άλλων παθήσεων.

Η πρώτη κατηγορία παραγόντων προδιάθεσης περιλαμβάνει:

  • ρευματισμούς και πονόλαιμο.
  • αμυγδαλίτιδα χρόνιας πορείας.
  • εχινοκοκκίαση και άλλες μολυσματικές ασθένειες.
  • της γρίπης και του διαβήτη.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • της οστεοχονδρώσεως και της κήλης των μεσοσπονδυλικών δίσκων στην αυχενική περιοχή.
  • ένα ευρύ φάσμα τραυμάτων του αυχένα και των ώμων.
  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος στο λαιμό, η οποία είναι γεμάτη με το σχηματισμό των ελκών. Ένας τέτοιος λόγος οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σπάνιας μορφής αυτής της ασθένειας - πυώδης αυχενική μυοσίτιδα.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • τοξική δηλητηρίαση ·
  • δηλητηρίαση και αλλεργικές αντιδράσεις.
  • παρασιτικές και σκουληκιές παρασιτώσεις.
  • αυτοάνοσες ασθένειες.

Ωστόσο, η φλεγμονώδης βλάβη των μυών του αυχένα και της ζώνης ώμου δεν λειτουργεί πάντοτε ως επιπλοκή των παραπάνω ασθενειών. Πολύ συχνά, αναπτύσσεται σε απόλυτα υγιείς ανθρώπους - σε τέτοιες καταστάσεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι:

  • παρατεταμένη υπερψύξη του ανθρώπινου σώματος.
  • δυσάρεστη στάση για ύπνο.
  • τα χαρακτηριστικά των οδηγών εργασίας, των πιανιστών, των βιολιστών, καθώς και εκείνων που αναγκάζονται να περνούν πολύ χρόνο μπροστά από μια οθόνη υπολογιστή, υποφέρουν συχνότερα από την υπερβολική τέντωμα των μυών του λαιμού.
  • παρατεταμένη επίδραση αγχωτικών καταστάσεων και υπερτάσεων των νεύρων.
  • τον εθισμό στα ναρκωτικά και τον εθισμό στα αλκοολούχα ποτά.
  • η ανεπαρκής χρήση ναρκωτικών - οδηγεί σε βραχυπρόθεσμη μυοσίτιδα του τραχήλου της μήτρας.
  • επαγγελματικό αθλητισμό.

Η παθολογία επηρεάζει τους ανθρώπους ανεξάρτητα από την ηλικιακή κατηγορία και το φύλο.

Ταξινόμηση

Οι κλινικοί γιατροί έχουν επίγνωση διαφόρων τύπων τραχηλικής μυοσίτιδας, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τα αίτια τους και τη φύση της ροής. Έτσι, η φλεγμονώδης διαδικασία στους μύες του λαιμού χωρίζεται σε:

  • πυώδης μυοσίτιδα - εκτός από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο, λίγες ημέρες μετά την έναρξη της εξέλιξης, παρατηρείται παρουσία πύου κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.
  • μη λοιμώδης μη πυώδης μυοσίτις - διακρίνεται από το γεγονός ότι η κλινική εικόνα αντιπροσωπεύεται μόνο από οδυνηρές αισθήσεις και σχηματισμούς επώδυνων φώκιας, που έχουν μικρούς όγκους και μπορούν να αλλάξουν σχήμα όταν επηρεαστούν φυσικά από αυτές.
  • νευρομυοσίτιδα - εκτός από τους αυχενικούς μύες, η παθολογία επηρεάζει τις ίνες του περιφερικού νεύρου.
  • μολυσματική μυοσίτιδα - αδύναμη εκδήλωση συμπτωμάτων.
  • πολυφιβρομυοσίτιδα - έχει μια σοβαρή πορεία, κατά την οποία σημειώνεται η αντικατάσταση υγιούς μυϊκού ιστού από ινώδη ή συνδετικά. Το κύριο σύμπτωμα είναι παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας.
  • δερματομυοσίτιδα - όταν φλεγμονή στα πρώτα στάδια, η φλεγμονή επηρεάζει μόνο τους επιφανειακούς μύες και το δέρμα, με αποτέλεσμα την αλλαγή της απόχρωσης και την εμφάνιση των εξανθημάτων. Οι σοβαρές μορφές χαρακτηρίζονται από μυϊκή αδυναμία και πόνο, καθώς και προβλήματα αναπνοής και κατάποσης.
  • πολυμυοσίτιδα - στη συντριπτική πλειονότητα των καταστάσεων, διαγιγνώσκεται στις γυναίκες και θεωρείται επίσης μία από τις πιο σοβαρές παραλλαγές της φλεγμονής. Συχνά περιπλέκεται από τη διατάραξη της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και την ένταξη της δευτερογενούς πυώδους διαδικασίας.
  • μυοσίτιδα οστεοποιός προοδευτική, η οποία είναι στον ιατρικό τομέα που ονομάζεται νόσος Myunhmeyera - είναι αρκετά βαρύ, γενετικά προκαλείται νόσος είναι πιο συχνή στους άνδρες σε παιδί ή έφηβο ηλικιακή ομάδα. Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι υπάρχει αργή, αλλά προοδευτική οστεοποίηση των μυών και των τενόντων του λαιμού. Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στους μύες της κοιλιακής κοιλότητας και των κάτω άκρων.

Συμπτωματολογία

Το κύριο σύμπτωμα της μυοσίτιδας είναι ο πόνος, ο οποίος εκδηλώνεται μέσα σε λίγες ώρες μετά από την επίδραση ενός ή του άλλου από τα προκαθοριστικά αίτια. Ο πρώτος είναι ένας τοπικός πόνος που καλύπτει την πίσω ή την οπίσθια πλευρά του λαιμού. Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά το κέντρο του βρίσκεται στη μία πλευρά. Η αύξηση της έντασης του πόνου μπορεί να επηρεαστεί από τη στροφή ή την κάμψη της κεφαλής.

Σταδιακά, η ακτινοβολία του συνδρόμου του πόνου σε:

  • ζώνη του ινιακού και στέμματος.
  • άνω πλάτη.
  • ζώνη ζώνης ώμων?
  • στήθος?
  • γλώσσα και αυτιά.
  • την περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων.
  • ένα από τα άνω άκρα.

Ο ασθενής προσπαθεί να αποφύγει τις κινήσεις του κεφαλιού και του λαιμού, για να μην προκαλέσει νέα επίθεση του πόνου. Μερικές φορές ένα άτομο αναγκάζεται να κρατήσει το κεφάλι του σε μια άβολη θέση.

Στο πλαίσιο του κύριου κλινικού σημείου σε ενήλικες, τα συμπτώματα αυτά εκφράζονται:

  • μυϊκή ένταση στον αυχένα και τον ώμο.
  • πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος στην προβληματική περιοχή.
  • η εμφάνιση εξανθήσεων στο λαιμό, τους ώμους και τα άνω άκρα.
  • αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.
  • περιορισμός κίνησης ·
  • αύξηση του όγκου των περιφερειακών λεμφαδένων ·
  • σοβαρός πονοκέφαλος.
  • κυματισμός σε ναούς και ινιακή κοιλότητα.
  • επιδείνωση του πόνου τη νύχτα, η οποία οδηγεί σε διαταραχή του ύπνου ή στην πλήρη απουσία του.

Σε περιπτώσεις ανάπτυξης μιας τέτοιας ασθένειας, ένα παιδί έχει μια πιο σοβαρή πορεία και μια ζωντανή εκδήλωση των παραπάνω συμπτωμάτων. Η κλινική συχνά συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας, μέχρι τον πυρετό.

Πολύ σπάνια, η μυοσίτιδα με εντοπισμό στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης εισέρχεται σε μια μακρά πορεία, για την οποία μια κυματοειδής πορεία είναι χαρακτηριστική με εναλλασσόμενες φάσεις επιδείνωσης και καθίζησης των συμπτωμάτων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα παρουσιαστούν συμπτώματα:

  • επαναλαμβανόμενος έντονος πόνος που εμφανίζεται ακόμη και με μικρή άσκηση, σύντομη παραμονή σε μια δυσάρεστη θέση ή μετά από κάθε κρυολόγημα.
  • σταθερή ένταση μυών.
  • σημαντικός περιορισμός των λειτουργιών του κινητήρα.
  • προοδευτική μυϊκή αδυναμία.
  • ατροφία των μυών που έχουν υποστεί βλάβη.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση - φλεγμονή των μυών του λαιμού, φαίνεται πιθανό ήδη στο στάδιο του ορθοπεδικού χειρούργου τα κύρια διαγνωστικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • εξοικείωση με το ιστορικό της νόσου - προσδιορισμός του υποκείμενου αιτιολογικού παράγοντα με παθολογική βάση,
  • ανάλυση του ιστορικού ζωής του ασθενούς - αυτό είναι απαραίτητο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η μυοσίτιδα αναπτύσσεται σε ένα υγιές άτομο.
  • εξέταση και ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής ·
  • λεπτομερή έρευνα ασθενούς - για να διαπιστωθεί ο βαθμός έντασης της έκφρασης των συμπτωμάτων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα, συγκεκριμένα οι διαδικασίες οργάνου, όπως:

Επιπλέον, ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε αυτούς τους εμπειρογνώμονες:

Εργαστηριακές μελέτες βιολογικών υγρών ανθρώπων σε αυτή την περίπτωση περιορίζονται στη διεξαγωγή γενικής κλινικής και βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, η οποία μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση οποιασδήποτε υποκείμενης νόσου.

Θεραπεία

Ανεξάρτητα από τον αιτιολογικό παράγοντα, ο τρόπος αντιμετώπισης της μυοσίτιδας θα είναι πάντα συντηρητικός. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση:

  • αντιβακτηριακοί και αντιπαρασιτικοί παράγοντες.
  • αντιφλεγμονώδεις ουσίες.
  • αντιισταμινικά και αντιπυρετικά φάρμακα.
  • γλυκοκορτικοειδή και αντισπασμωδικά.
  • συμπλέγματα βιταμινών και ανοσορυθμιστές.

Άλλες μέθοδοι συντηρητικής μυοσίτιδας περιλαμβάνουν:

  • χορήγηση αποκλεισμών Novocain με υψηλή συγκέντρωση κορτικοστεροειδών.
  • φυσιοθεραπεία, δηλαδή θέρμανση και UHF.
  • θεραπευτική περιποίηση μασάζ
  • χειρισμός χειρωνακτικής θεραπείας - εμφανίζεται μόνο σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις.

Με την ανάπτυξη του πυώδους τύπου νόσου, η θεραπεία της αυχενικής μυοσίτιδας σε παιδιά και ενήλικες στοχεύει στο άνοιγμα του αποστήματος. Μετά από αυτό, η κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα και η αποστράγγιση πραγματοποιείται με ένα πανί γάζας. Οι ασθενείς θα πρέπει να θυμούνται την ανάγκη για επίδεσμοι. Μόλις το τραύμα απομακρυνόταν από παθολογικά περιεχόμενα, εφαρμόζονται επίδεσμοι με θεραπευτικές αλοιφές που προάγουν την αναγέννηση των ιστών.

Εκτός από τις κύριες μεθόδους θεραπείας, μπορείτε να εξαλείψετε τα συμπτώματα μυοσίτιδας στο σπίτι:

  • ανάπαυση στο κρεβάτι;
  • συμμόρφωση με μια ορθολογική δίαιτα που συντάχθηκε από τον θεράποντα ιατρό.
  • εκτελέστε τη θεραπεία άσκησης.

Πρόληψη και πρόγνωση

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης μυοσίτιδας στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποσκοπούν:

  • την πλήρη απόρριψη των εθισμών.
  • αποφεύγοντας την υποθερμία.
  • οδηγώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  • εξασφαλίζοντας τον πλήρη ύπνο.
  • λαμβάνοντας φάρμακα σε αυστηρή συμμόρφωση με τις απαιτήσεις του κλινικού ιατρού.
  • να αποτρέψει την ανάπτυξη συναισθηματικής υπερφόρτωσης.
  • την έγκαιρη ανίχνευση και την εξάλειψη των παθολογιών που οδηγούν στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους μυς του λαιμού.
  • τακτική εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα.

Η έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία της αυχενικής μυοσίτιδας παρέχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Ωστόσο, σε περιπτώσεις πλήρους έλλειψης θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονώδης βλάβη σε άλλους μύες, χρόνια ασθένεια και ατροφία, στις οποίες ένα άτομο δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του μόνο του. Παρ 'όλα αυτά, ο σχηματισμός επιπλοκών είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Αν νομίζετε ότι έχετε μυοσίτιδα του τραχήλου της μήτρας και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε ο ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας σε απευθείας σύνδεση, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Η αυχενική σπονδύλωση είναι μια παθολογία μιας εκφυλιστικής-δυστροφικής φύσης που επηρεάζει την αυχενική σπονδυλική στήλη. Δεδομένου ότι η παθολογία έχει μια χρόνια οδό, συχνά οδηγεί σε ανεπανόρθωτες διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν την αναπηρία του ασθενούς.

Η σπονδυλική τραχηλγία δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά είναι αποτέλεσμα άλλων παθολογικών διεργασιών. Πρέπει να σημειωθεί ότι το ήμισυ του πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών του κόσμου πάσχει από αυτή τη διαταραχή. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ένα ευρύ φάσμα παθήσεων που επηρεάζουν το μυοσκελετικό σύστημα είναι προκλητοί του πόνου στον αυχένα. Ωστόσο, υπάρχουν εντελώς αβλαβείς αιτίες αυτής της διαταραχής.

Λιστερίωση - μια ασθένεια μολυσματικής φύσης, που προκαλείται από τον παθογόνο τύπο Listeria L. Monocytogenes. Αυτός ο μικροοργανισμός είναι πολύ σταθερός και μπορεί να επιβιώσει ακόμη και σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες, οπότε κάθε άτομο που δεν είναι υπεύθυνο για το θέμα της υγιεινής μπορεί να μολυνθεί.

Η εντερική λοίμωξη είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που επηρεάζει, αργά ή γρήγορα, κάθε άτομο. Η παρουσιαζόμενη ασθένεια περιλαμβάνει ένα μεγάλο αριθμό παθολογικών διεργασιών που επηρεάζουν δυσμενώς την γαστρεντερική οδό. Η πάθηση συμβαίνει συχνά λόγω της παρουσίας ιών, τοξινών και βακτηρίων στο σώμα. Τα συμπτώματα της ασθένειας διαφέρουν σημαντικά, λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό της σοβαρότητάς της.

Η οξεία ανθρωπονοτική αδιαθεσία, λόγω της κυκλικής φύσης της πορείας και επηρεάζοντας κυρίως το καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα, ονομάζεται τύφος. Συχνά αυτή η ασθένεια ονομάζεται ασθένεια Brill-Zinsser προς τιμήν των ανακάλυψεων. Είναι σχεδόν το ίδιο με τον τύφο, μόνο η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σημεία που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Ατροφία μυών

Η ατροφία των μυών είναι μια διαδικασία που αναπτύσσεται στους μυς και οδηγεί σε προοδευτική μείωση του όγκου, με αποτέλεσμα τον εκφυλισμό τους. Με άλλα λόγια, σταδιακά οι μυϊκές ίνες, λόγω παρατεταμένης ακινησίας ή μη δράσης, γίνονται λεπτότερες, ο αριθμός τους μειώνεται, σε σοβαρές περιπτώσεις εξαφανίζονται τελείως.

Τύποι και αιτίες μυϊκής ατροφίας

Υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής ατροφία των μυών.

Πρωτογενής προκαλείται από βλάβη στον ίδιο τον μυ. Μπορεί να οφείλεται σε δυσμενή κληρονομικότητα, που εκδηλώνεται σε μεταβολικές διαταραχές, η οποία εκφράζεται από την υψηλή διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών ή συγγενή ελαττώματα των μυϊκών ενζύμων. Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως οι τραυματισμοί, οι μολυσματικές διεργασίες και η σωματική υπερένταση, μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας.

Η πιο έντονη πρωτογενής ατροφία μυών, ποδιών, συμπεριλαμβανομένης, με μυοπάθεια (μυϊκή δυστροφία).

Η νευρογενής μυϊκή ατροφία, είναι δευτερογενής, συμβαίνει ενάντια στο περιβάλλον της βλάβης του περιφερικού νεύρου, των πρόσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού. Η αιτία μπορεί να είναι τραύμα, μια μολυσματική διαδικασία που επηρεάζει τα κινητικά κύτταρα των πρόσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού (για παράδειγμα, πολιομυελίτιδα).

Υπάρχουν διάφορες μορφές δευτερογενούς μυϊκής ατροφίας:

  • Η νευρική αμυοτροφία (ατροφία Charcot-Marie) χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις των μυών των ποδιών και των ποδιών. Ως αποτέλεσμα, τα πόδια παραμορφώνονται και το βάδισμα αποκτά το χαρακτήρα "βηματισμού", όταν ένας άνθρωπος, έτσι ώστε τα πόδια να μην προσκολλώνται στο πάτωμα, ανυψώνει τα γόνατα ψηλά στη διαδικασία του περπατήματος. Μετά από λίγα χρόνια, η μυϊκή ατροφία με τα πόδια εκτείνεται στα χέρια και τους βραχίονες.
  • Η προοδευτική μυϊκή ατροφία (ατροφία Verdniga-Hofmann) χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία της νόσου, η οποία αρχίζει συχνότερα στην πρώιμη παιδική ηλικία. Συνοδεύεται από ινιδικές συσπάσεις, απότομη μείωση του μυϊκού τόνου, απώλεια αντανακλαστικών τένοντα.
  • Η ατροφία του Aran-Duchenne παρατηρείται μόνο στους ενήλικες. Η αρχική διαδικασία αναπτύσσεται στα απομακρυσμένα τμήματα των βραχιόνων: οι ενδογενείς μύες, οι ανυψώσεις του μικρού δακτύλου και η ατροφία του αντίχειρα. Οι τσιμπήματα τενόντων εξαφανίζονται, αλλά η ευαισθησία παραμένει. Το χέρι αποκτά τη χαρακτηριστική μορφή της βούρτσας ενός πιθήκου. Η διαδικασία της ατροφίας εξελίσσεται, εξαπλώνεται πρώτα στους μύες του λαιμού και μετά στο σώμα.

Τα συμπτώματα της ατροφίας των μυών των ποδιών εκδηλώνονται με κόπωση κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης (μακρύ περπάτημα, τρέξιμο), αυθόρμητη συστροφή μυών. Εξωτερικά αξιοσημείωτη αύξηση του μυός του γαστροκνήμιου.

Οι πρωταρχικές ατροφίες εντοπίζονται στις εγγύς μυϊκές ομάδες των ποδιών, των ισχίων, της πυελικής ζώνης, είναι πάντα συμμετρικές. Τα συμπτώματα της μυϊκής ατροφίας εκδηλώνονται με τον περιορισμό των κινητικών λειτουργιών - δυσκολία στην ανύψωση, άνοδο από πρηνή θέση. Το βάδισμα αλλάζει με την πάροδο του χρόνου.

Θεραπεία ατροφίας μυών

Η μέθοδος θεραπείας της μυϊκής ατροφίας εξαρτάται κυρίως από τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων εργαλείων:

  • 1% διάλυμα δινατριούχου άλατος τριφωσφορικής αδενοσίνης (30 ενέσεις, 1-2 ml έκαστο).
  • βιταμίνη Ε (1 κουταλάκι του γλυκού 1-2 φορές την ημέρα).
  • Βιταμίνη Β 5% και Βιταμίνη Β 12 0,01% (ενδομυϊκά κάθε δεύτερη ημέρα, ένα μάθημα κατά την κρίση του γιατρού - 15-20 ενέσεις).
  • 0,25% διάλυμα γαλανταμίνης (από 0,3 έως 1 ml υποδόρια κάθε δεύτερη ημέρα, η πορεία είναι 10-15 ενέσεις).
  • οξαζυλ ή διβαζολ (παιδιά 1 φορά την ημέρα με ρυθμό 0,001 gn 1 έτος ζωής).
  • prozerin (2-3 φορές την ημέρα, 0.015 gvzroslym, παιδιά - 1 φορά την ημέρα με ρυθμό 0.001 ga έτος ζωής.

Επίσης στη θεραπεία της μυϊκής ατροφίας πρακτική μεταγγίσεις αίματος (μέχρι 200 ​​ml), ηλεκτροθεραπεία, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, μασάζ.

Προκειμένου να επιτευχθούν βελτιώσεις, η πλήρης πορεία της θεραπείας της μυϊκής σπατάλης επαναλαμβάνεται για αρκετούς μήνες.

Τι πρέπει να κάνετε για τη διάγνωση της οστεοχονδρωσίας και της μυϊκής ατροφίας;

Διάγνωση: η οστεοχονδρεία και η μυϊκή ατροφία παρατηρούνται μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις.

Το πρόβλημα που παρουσιάζεται έχει διαφορετικές περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης. Η επιδείνωση διαιρείται στις ακόλουθες φάσεις:

Οι εκφυλιστικές διεργασίες στους μεσοσπονδύλιους δίσκους της σπονδυλικής στήλης είναι αρκετά συχνές και ταυτόχρονα η κλινική πορεία είναι δύσκολη. Τα προβλήματα των μυών οδηγούν σε ορισμένες νευρολογικές διαταραχές, οι οποίες είναι το αποτέλεσμα των συσφιγμένων ριζών των νεύρων.

Διάγνωση οστεοχονδρωσίας

Τα κύρια συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας σχετίζονται με τη βλάβη των ριζών του νεύρου. Το σύνδρομο του πόνου εντοπίζεται στις κλαβικές και στις ριπιδαιμικές περιοχές, που εξαπλώνονται σε όλο το βραχίονα. Εάν δεν λάβετε υπόψη αυτό το σύμπτωμα, υπάρχει μια κρίση στο μπροστινό μέρος του στήθους, το οποίο παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα με πόνο στο στήθος.

Εάν ο ασθενής αναπτύξει μεσοσπονδυλική κήλη, συνοδεύεται από μείωση της κινητικής δραστηριότητας, ασθενή κινητικότητα. Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει ένα σύνδρομο του πόνου που παρατηρείται ελάχιστα και η κινητική δραστηριότητα μειώνεται. Η περαιτέρω ανάπτυξη ορισμένων οργανικών μεταβολών οδηγεί σε τραυματισμούς και αυξημένες νευρολογικές διαταραχές.

Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, οδηγώντας σε ατροφία.

Οι μεσοσπονδύλιες αρτηρίες συγχωνεύονται, σχηματίζοντας τη βασική αρτηρία. Ο κύριος στόχος της αρτηρίας είναι να παρέχει διατροφή στις νευρικές δομές. Μερικοί ασθενείς παρατηρούν σύνδρομο πόνου μόνο με ορισμένες κινήσεις. Μπορούν να έχουν μακροπρόθεσμο και βραχυπρόθεσμο χαρακτήρα.

Σε περίπτωση στροφής της σπονδυλικής στήλης, η σπονδυλική αρτηρία αρχίζει να παραβιάζεται, οδηγώντας σε μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα: χτύπημα στα αυτιά, διπλή όραση, μούδιασμα αφενός, δυσκολία στην κατάποση. Στο μέλλον, η ποιότητα της ακοής μειώνεται, παρατηρούνται αιθουσαίες διαταραχές, οι οποίες οδηγούν αργά ή γρήγορα στην ατροφία.

Σε κάποιες κλινικές εικόνες διαγνωρίζεται η παραισθησία των άνω άκρων. Το σύμπτωμα οφείλεται στην ήττα των σπονδύλων, οι οποίες παραβιάζουν τα λειτουργικά χαρακτηριστικά των αγγειακών σχηματισμών. Οι ασθενείς παρατηρούν μούδιασμα και στις δύο πλευρές. Τα χέρια αρχίζουν να χάνουν την ευαισθησία τους, υπάρχει ένα τσούξιμο.

Σε μερικούς ασθενείς παρατηρείται ατροφία μαζί με οίδημα των άκρων, αλλά το σύμπτωμα αυτό δεν έλαβε αντικειμενική επιβεβαίωση. Εάν οι ρίζες των μοσχευμάτων συμπεριελήφθησαν στην παθολογική διαδικασία, τότε ο ασθενής έχει δυσκαμψία και αδυναμία στη ζώνη των άνω και κάτω άκρων.

Είναι πολύ σπάνιο να βρεθεί η μυϊκή ατροφία των άκρων και μια τοπική μείωση των αντανακλαστικών των οστών και των τενόντων. Η κατάσταση που παρουσιάζεται παρουσιάζει υποτροπιάζον σύνδρομο, το οποίο μπορεί να εξαφανιστεί σε λίγους μήνες.

Οι αλλοιώσεις του νωτιαίου μυελού προκαλούν καρδιακές παθήσεις, οι οποίες συνδέονται με σύνθετες νευρολογικές διεργασίες στον νωτιαίο μυελό, τα νωτιαία γάγγλια και τα καρδιακά νεύρα. Στην περίπτωση της διάγνωσης του καρδιακού συνδρόμου, υπάρχουν πόνες στην περιοχή της καρδιάς, οι οποίες έχουν ποικίλους βαθμούς έντασης και διάρκειας.

Κατά τον προσδιορισμό της ατροφίας, είναι δύσκολο να βρεθεί το βέλτιστο φάρμακο που θα μπορούσε να σταματήσει τα δυσάρεστα συμπτώματα. Για να εξαλείψετε τον πόνο στο στήθος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη νιτρογλυκερίνη. Μέχρι σήμερα, δεν έχουν διεξαχθεί σημαντικές ιατρικές έρευνες που θα μπορούσαν να καθορίσουν τον ακριβή μηχανισμό της αναπτυσσόμενης παθολογίας.

Πρόοδος της νόσου

Οι ασθενείς αισθάνονται πόνο στην καρδιά μόνο μετά από ορισμένες κινήσεις στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Εάν όλες οι προσπάθειες κατευθύνονται στη θεραπεία της ίδιας της νόσου, και όχι σε κλινικές εκδηλώσεις, είναι δυνατόν να επιτευχθούν σημαντικές αλλαγές. Στην περίπτωση εκφυλιστικών διαταραχών της σπονδυλικής στήλης, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα.

Σε ορισμένες κλινικές εικόνες, παρατηρείται περαιτέρω ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας, που οδηγεί σε αριθμό αγγειακών διαταραχών. Η κλινική πρακτική έχει μάθει από καιρό να αναγνωρίζει τη νευραλγία του αυχένα και των ώμων. Ο κύριος λόγος που προκαλεί αρνητικές διεργασίες είναι η αυχενική οστεοχονδρόζη. Διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν την περαιτέρω ανάπτυξη:

  • ροής μολυσματικών διεργασιών.
  • υπέστησαν τραυματισμούς ·
  • υποθερμία

Οι εκφυλιστικές διεργασίες που συνδέονται με τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τις αρθρώσεις, οδηγούν στην ανάπτυξη χόνδρων και οστεοφυτών χόνδρου. Η συμπίεση των νευρικών απολήξεων αρχίζει στο νωτιαίο κανάλι, το οποίο μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε ατροφία.

Οι νευρικές απολήξεις δεν παίρνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά. Η κλινική εικόνα έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα: ένα σύνδρομο έντονου πόνου στη ζώνη ώμου, μούδιασμα, σφύξη και μυρμήγκιασμα. Η δυσφορία εξαφανίζεται αμέσως μετά την άλεση, αλλά η θετική επίδραση δεν παρατηρείται πολύ.

Η ατροφία εκδηλώνεται στους "βραχίονες", στη δυσκαμψία, στη χαμηλή κινητικότητα. Η κατάσταση επιδεινώνεται τη νύχτα. Η ατροφία των μυών οδηγεί σε μείωση των αντανακλαστικών των οστών και των τενόντων, αποχρωματισμός κλπ. Μερικοί ασθενείς δεν μπορούν να κινήσουν κανονικά τον βραχίονα τους, εμφανίζονται αδυναμία και περιορισμένη κίνηση.

Είναι αρκετά σπάνιο να παρατηρήσετε την ατροφία των μυών του λαιμού. Για να προσδιοριστεί η θέση του συμπτώματος, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η θέση της εξάπλωσης του πόνου και να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης της ρίζας των νεύρων. Συνήθως συνταγογραφείται η ακτινογραφία: θα βοηθήσει στην ανίχνευση εκφυλιστικών διεργασιών.

Πώς να αποφύγετε την ατροφία;

Πώς να αποφύγετε την ατροφία; Αν εντοπίσετε πρωτογενή συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από το γιατρό σας. Η συνταγογράφηση και η αυτοδιάγνωση μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση του ασθενούς. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.

Ατροφία μυών του αυχένα

Η μυϊκή ατροφία (atrophia musculorum) αποτελεί παραβίαση του τροφισμού των μυών, συνοδευόμενη από βαθμιαία αραίωση και εκφυλισμό των μυϊκών ινών, μείωση της συστολικής τους ικανότητας. Η μυϊκή ατροφία μπορεί να αποτελέσει ηγετικό σημάδι μιας μεγάλης ομάδας κληρονομικών νευρομυϊκών παθήσεων - κληρονομικής εκφυλιστικής μυϊκής ατροφίας (βλέπε Αμυοτροφία, Μυοπάθεια) ή να είναι ένα από τα συμπτώματα σε διάφορες ασθένειες, δηλητηριάσεις - απλή μυϊκή ατροφία. Η απλή μυϊκή ατροφία, σε αντίθεση με την εκφυλιστική, συμβαίνει λόγω της υψηλής ευαισθησίας των μυϊκών ινών σε διάφορους επιβλαβείς παράγοντες. μυϊκή ατροφία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της εξάντλησης, νευρικών διαταραχών, υποξίας, αλλαγές μικροκυκλοφορία στο μυ, δηλητηρίαση, νεοπλάσματα, μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινοπάθειες και για ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, τους νεφρούς). Η ιστολογική εξέταση των μυών αποκαλύπτει κάπως ομοιογενείς, αλλά ιδιαιτέρως μεταβολές στη δομή τους (χρώμα, πίνακας, Σχήματα 2-9, εικόνα 1 δίνονται για σύγκριση).

    Μυϊκή ατροφία. Ατροφικές μεταβολές στον μυϊκό ιστό σε διάφορες ασθένειες

1. Κανονικός ιστός σκελετικών μυών (αιματοξυλίνη - ηωσίνη · χ 200): αριστερόστροφο τμήμα. διατομή στα δεξιά

2. Σε σακχαρώδη διαβήτη (χρώμα αιματοξυλίνη - ηωσίνη, χ 200)

3. Όταν το σκληρόδερμα (έγχρωμη αιματοξυλίνη - ηωσίνη, χ 200)

4. Με πολυμυοσίτιδα (χρώμα αιματοξυλίνη-ηωσίνη, χ 100)

5. Όταν η κολλαγόνο (χρώμα αιματοξυλίνη - ηωσίνη, χ 100)

6. Στα νεοπλάσματα (κηλίδωση αιματοξυλίνης - ηωσίνης, χ 100)

7. Στο σύνδρομο του Itsenko-Cushing (αιματοξυλίνη - ηωσίνη · χ 100)

8. Όταν ο ερυθηματώδης λύκος (χρωματισμός επί Van Gieson · χ 100)

9. Όταν η θυρεοτοξίκωση (αντίδραση PAS, χ 100)

Μύες ατροφία της αδράνειας εμφανίζεται λόγω παρατεταμένης ακινησίας μέρος αντίστοιχες σώματος (ακινητοποίηση των άκρων μετά από κάταγμα, υστερική παράλυση, οι ασθενείς παρατεταμένη ακινησία με διάφορες ιατρικές διαταραχές, μετεγχειρητική και t. D.). Οι ατροφίες είναι κυρίως λευκές ίνες και έπειτα κόκκινες. Η βάση της ατροφίας από την αδράνεια είναι η μείωση του αριθμού των σαρκοπλασμών και της ατροφίας των μικρών δοκών των μυϊκών ινιδίων.

Η ατροφία των μυϊκών ινών κατά την εξάντληση, η νηστεία προκαλείται από σύνθετες μεταβολικές μεταβολικές διαταραχές στους μυς και την υποκινησία. Οι μορφολογικές αλλαγές είναι παρόμοιες με εκείνες με ατροφία από την αδράνεια. Η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει δυστροφικές αλλαγές στις μυϊκές ίνες: φαινόμενα νέκρωσης πήξης, κοκκώδη και κενοτοπική αποσύνθεση. Παρά την ατροφία των μυών, η λειτουργία του κινητήρα δεν έχει αλλάξει σημαντικά, η απουσία ινιδισμού και η ηλεκτρική διέγερση, η ευαισθησία στην ακετυλοχολίνη είναι ελαφρώς αυξημένη. η ηλεκτρομυογραφική εξέταση αποκαλύπτει μια μείωση του εύρους των μυϊκών δυνατοτήτων. Η μυϊκή ατροφία μπορεί να αναπτυχθεί με διατροφική δυστροφία και να είναι το κύριο κλινικό χαρακτηριστικό.

Μυϊκή ατροφία σε μακροχρόνιες, χρόνιες μολύνσεις (φυματίωση, ελονοσία, χρόνια δυσεντερία, εντεροκολίτιδα). Η ιστολογική εξέταση των μυών αποκαλύπτει τα φαινόμενα της μυϊκής ατροφίας και των δυστροφικών αλλαγών. Στην ηλεκτρομυογραφία, το δυναμικό μειώνεται, το πλάτος μίας μονάδας κινητήρα μειώνεται και η πολυφασική. Η βάση των μυϊκών διαταραχών στις χρόνιες μολύνσεις είναι οι διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών.

Η ατροφία των μυών κατά τη διάρκεια της γήρανσης προκαλείται από μια γενική μείωση και μεταβολές στις μεταβολικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων των μεταβολικών διαταραχών στον μυϊκό ιστό, καθώς και της υποκινησίας.

Η μυϊκή ατροφία της αντανακλαστικής προέλευσης μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθένειες των αρθρώσεων (αρθριτική μυϊκή ατροφία). Οι εκτεταστές που εντοπίζονται εγγύτατα από την προσβεβλημένη άρθρωση επηρεάζονται κυρίως, για παράδειγμα, από τον τετρακέφαλο μυ του ισχίου σε ασθένειες της άρθρωσης του γόνατος, τους ενδογενείς μύες σε ασθένειες των αρθρώσεων του χεριού, καθώς και κατάγματα οστών και φλεγμονώδη βλάβη στους συνδέσμους. Η αντανακλαστική μυϊκή ατροφία αναπτύσσεται σταδιακά, αργά εξαπλώνεται στις γύρω περιοχές. Τα αντανακλαστικά συνήθως διατηρούνται, μερικές φορές αυξάνονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να ανιχνευθούν οι ινιδωτικές συσπάσεις και, όταν μελετάται η ηλεκτρική διέγερση, μια ποιοτική αντίδραση του εκφυλισμού των μυών.

Η βάση της ανάπτυξης της αντανακλαστικής ατροφίας είναι ένας αντανακλαστικός περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας και παραβίαση της προσαρμοστικής-τροφικής επίδρασης του φυτικού νευρικού συστήματος. Η μυϊκή ατροφία με την κοινή ασθένεια μπορεί να είναι μέρος ενός συμπλόκου αγενούς-τροφικού σύνδρομο που προκύπτει από μία διαταραχή του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού νεύρωση των μυών και εκφράζεται κατά παράβαση των μεταβολικών διεργασιών στους μυς, μυϊκή ατροφία, τροφισμό δέρμα και τα νύχια, η παραβίαση της εφίδρωσης, υδρόφιλα υφάσματα.

Η ατροφία των μυών της φλοιώδους προέλευσης αναπτύσσεται συχνότερα με παθολογικές διεργασίες στον άνω βρεγματικό λοβό. Ο μηχανισμός της προέλευσής του δεν είναι καλά κατανοητός. Δεδομένου ότι η μυϊκή ατροφία αναπτύσσεται ταυτόχρονα με διαταραχές ευαισθησίας στον πόνο, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι έχει μια αντανακλαστική γένεση. Η μυϊκή ατροφία στην κεντρική πάρεση και την παράλυση προκαλείται από υποκινησία, εξασθενημένη παροχή αίματος και την επίδραση του εγκεφαλικού φλοιού στον μυϊκό τροφισμό.

Περιορισμένη ατροφία του δέρματος και των μυών. Σε αυτή την ασθένεια, ανομοιόμορφη, εντοπισμένη σε διαφορετικά μέρη του κορμού και των άκρων, εμφανίζονται περιοχές ατροφίας του δέρματος, του υποδόριου ιστού και των μυών. Η ασθένεια είναι καλοήθη, μη προοδευτική. Κάποιοι συγγραφείς θεωρούν ότι είναι μια παρόμοια μονόπλευρη ατροφία του προσώπου (ασθένεια Parry-Romberg). Μαζί με την έννοια ότι αυτή η ασθένεια θεωρείται ως δυσπλασία, υπάρχει μια θεωρία της νευροτροφικής παθογένειας της ατροφίας αυτού του τύπου. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία. Μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις σταθεροποίησης.

Μονομερής ατροφία του προσώπου Parry-Romberg - δείτε Hemiatrophy.

Ατροφία μυών στα νεοπλάσματα. Κακοήθη νεοπλάσματα είναι διάφοροι τρόποι για να επηρεάσουν το μυϊκό σύστημα - με άμεση βλάβη, η διήθηση πίεση γειτονικών τμημάτων, διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, και επίσης λόγω των γενικών μεταβολικές αλλαγές, προκαλώντας έτσι μυϊκή αδυναμία, κόπωση, διάχυτη μυϊκή ατροφία κυρίως εγγύς άκρα, ινιδικό συσπάσεις, σταδιακή εξαφάνιση βαθιών αντανακλαστικών.

Από ιστολογική εξέταση έδειξε σημάδια φθοράς των μυών μικτού χαρακτήρα: «nevromiopatiya γένεση του καρκίνου» ένα δεμάτι (νευρογενής) και χαοτική (μυοπαθητικές) θέση ατροφήσει ίνες, τραχύτητα και διόγκωση των νευρικών ινών που επέτρεψε σε ορισμένους συγγραφείς να εισάγουν τον όρο Όταν η ηλεκτρομυογραφική μελέτη αποκάλυψε επίσης "μικτά" είδη καμπυλών.

Υπάρχει εξάντληση του καρκίνου, η οποία αποκαλύπτει μείωση των μυϊκών ινών (απλή ατροφία) και καχεξία του καρκίνου, η οποία χαρακτηρίζεται από δυστροφικές μεταβολές στους μυς.

Για διαφορική διάγνωση της μυϊκής ατροφίας σε νεοπλασία με κληρονομική μυοπάθειες μυατροφία και θα πρέπει να θεωρείται με την ταχεία ανάπτυξη των κακοηθειών ατροφίας, αδύναμη αντίδραση σε χολινεργικούς παράγοντες αυξάνουν πλάτος ταλάντωσης κατά τη διάρκεια της ηλεκτρικής διέγερσης. Η πρόγνωση είναι δυσμενής. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη νόσο (καρκίνος του πνεύμονα, θυρεοειδής, κλπ.).

Ατροφία μυών σε ενδοκρινικές παθήσεις (ενδοκρινικές μυοπάθειες). Η απομόνωση αυτής της ομάδας μυϊκών ατροφιών σε μια ανεξάρτητη ομάδα φαίνεται κατάλληλη σε σχέση με τη δυνατότητα επιτυχούς παθολογικής θεραπείας. Οι ατροφίες των μυών παρατηρούνται σε διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, υποθυρεοειδισμό, σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ, ασθένειες των επινεφριδίων, υπόφυση, θυρεοειδείς αδένες. Σε αντίθεση με τις πρωτογενείς μυοπάθειες (βλ.), Οι ενδοκρινικές μυοπάθειες εμφανίζονται στο φόντο της υποκείμενης νόσου, μειώνονται ή εξαφανίζονται καθώς βελτιώνεται η γενική κατάσταση των ασθενών.

Συχνά, οι μυϊκές ατροφίες εμφανίζονται κατά την θυρεοτοξίκωση και την πρόοδο καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Τις περισσότερες φορές υπάρχει ατροφία στην αρχή στο χαμηλότερο και στη συνέχεια στα άνω άκρα. Η σοβαρότητα της μυϊκής αδυναμίας και της ατροφίας κυμαίνεται από μικρό έως έντονο. Μαζί με την ατροφία των μυών του ώμου, της πυελικής ζώνης και των εγγύς άκρων, παρατηρείται μυϊκή αδυναμία και ανώμαλη μυική κόπωση. Λιγότερο συχνά, οι μύες των περιφερικών άκρων εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Χαρακτηριστικό της θυρεοτοξικότητας είναι η διατήρηση των αντανακλαστικών των τενόντων.

Η ιστολογική εξέταση αποκάλυψε την ατροφία των μυϊκών ινών, τις δυστροφικές μεταβολές τους, τη νέκρωση μεμονωμένων ινών, τη συσσώρευση λεμφοκυττάρων και ιστιοκυττάρων μεταξύ μυϊκών ινών. Όταν η ηλεκτρομυογραφία κατέγραψε μεταβολές χαρακτηριστικές της μυοπάθειας, συχνών και πολυφασικών δυνατοτήτων, μια μείωση στο εύρος.

Σε ασθενείς με μυελογενή, υπάρχει ατροφία των μυών των εγγύς άκρων, μυϊκός πόνος, μαζί με αυτό, παρατηρείται ανάπτυξη της μυϊκής υπερτροφίας και πολυνευροπάθειας. Η ιστολογική εξέταση υποδεικνύει μεταβολές στη δομή των μυϊκών ινών, κενοτοπία και δυστροφία μυϊκών ινιδίων και διείσδυση νευρικών ινών.

Ο μηχανισμός των μυϊκών διαταραχών στην θυρεοτοξική μυοπάθεια και την υποθυρεοειδική μυοπάθεια δεν είναι αρκετά σαφής. Ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει το μυ με δύο τρόπους: από την καταβολική δράση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και από την άμεση επίδραση στα μιτοχόνδρια και στις διεργασίες οξειδωτικής φωσφορυλίωσης. Στην παθογένεση των μυϊκών διαταραχών με υπερθυρεοειδισμό είναι σημαντική παραβίαση της οξειδωτικής φωσφορυλίωσης, κρεατίνη, κρεατινίνη μεταβολισμό, καταβολικές διεργασίες, που εκφράζεται σε μια ενισχυμένη διάσπαση των πρωτεϊνών, διαταράσσοντας μιτοχονδριακών μεμβρανών, καθώς και το σχηματισμό των μακρο-εργικές ενώσεις. Είναι επίσης γνωστή η αλλαγή του νευρικού συστήματος στην θυρεοτοξίκωση, η οποία θεωρείται από ορισμένους συγγραφείς ως η αιτία της μυϊκής ατροφίας.

Στο σύνδρομο Itsenko-Cushing, ένα από τα κύρια συμπτώματα είναι η μυϊκή αδυναμία, μερικές φορές σε συνδυασμό με την ατροφία των μυών του άνω και κάτω άκρου, της ζώνης της πυέλου και του ώμου. Η ιστολογική εξέταση των μυών αποκαλύπτει δυστροφικές αλλαγές στις μυϊκές ίνες ποικίλου βαθμού, ατροφία των μυϊκών ινών, υπερπλασία των πυρήνων σαρκοειδούς απουσία διηθήσεων. Όταν η ηλεκτρομυογραφία - αλλάζει χαρακτηριστικά της μυοπάθειας. Δεν υπάρχει συναίνεση για την εξήγηση του μηχανισμού εμφάνισης μυοπαθητικών διαταραχών στο σύνδρομο Ίτσενκο-Κάουσινγκ.

Επί του παρόντος, οι περισσότεροι συγγραφείς θεωρούν μυϊκή αδυναμία και ατροφία των μυών ως αποτέλεσμα των παραβιάσεων των γλυκοκορτικοειδών και αλατοκορτικοειδών λειτουργία των επινεφριδίων, τις καταβολικές επιδράσεις των ορμονών στους μυς, με αποτέλεσμα την αυξημένη διάσπαση των πρωτεϊνών.

Σε παραβίαση της παγκρεατικής ενδοεπιλεκτικής λειτουργίας (υπογλυκαιμική αμυοτροπία, υπεργλυκαιμική διαβητική αμυοτροφία) παρατηρείται αδυναμία και μυϊκή ατροφία στα εγγύτερα άκρα. Η ιστολογική εξέταση αποκάλυψε ενδείξεις νευρογενούς αμυοτροφίας και μυϊκής δυστροφίας. Η ηλεκτρομυογραφία επίσης αποκαλύπτει ενδείξεις χαρακτηριστικές της νευρογενούς αμυοτροφίας. Οι περισσότεροι συγγραφείς θεωρούν υπογλυκαιμικών μυατροφία ως αποτέλεσμα των εκφυλιστικών μεταβολών στα κύτταρα της πρόσθιας κέρατα του νωτιαίου μυελού ή σαν αποτέλεσμα της άμεσης επίδρασης των παρατεταμένη υπογλυκαιμία στο μυϊκό ιστό. Οι υπεργλυκαιμικές αμυοτροφίες θεωρούνται ως αποτέλεσμα άμεσης μυϊκής βλάβης ή δευτερογενών αλλαγών. Μπορεί να είναι σημαντική έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β, δηλητηρίαση των οξειδωμένων προϊόντων του υδατάνθρακα και του μεταβολισμού των λιπών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητας των λιπιδίων στις νευρικές ίνες.

Η νόσο Symmonds, η οποία οφείλεται στη σοβαρή υπολειτουργία της πρόσθιας υπόφυσης, συνοδεύεται από μυϊκή αδυναμία και γενικευμένη ατροφία. Η ιστολογική εξέταση των μυϊκών ινών αποκαλύπτει τη συσσώρευση κοκκώδους ουσίας κάτω από το σαρκοειδές, την ατροφία των μυϊκών ινών.

Η ακρομεγαλία στην ύστερη περίοδο συνοδεύεται συχνά από διάχυτη ατροφία των μυών της γραμμής, αδυναμία, παθολογική κόπωση, κυρίως στα περιφερικά άκρα. Η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει την πάχυνση της θήκης του νεύρου και του συνδετικού ιστού που περιβάλλει το νεύρο, χαρακτηριστικά της νευρικής αμυοτροφίας.

Οι μυοπάθειες στεροειδών εμφανίζονται μετά από μακροχρόνια χρήση της τριαμκινολόνης, της δεξαμεθαζόνης, της φλουκορορτιζόνης, δηλαδή των παρασκευασμάτων που περιέχουν φθόριο. Υπάρχει μια αδυναμία και ατροφία των εγγύς μυών της πυέλου και του ώμου. Μια ηλεκτρομυογραφική μελέτη αποκαλύπτει δραστηριότητα χαμηλής τάσης με μέγιστη συστολή μυών και ένα μεγάλο ποσοστό πολυφατικών δυναμικών χαρακτηριστικών μυοπαθειών. Η ιστολογική εξέταση αποκάλυψε γενικευμένη ατροφία, δυστροφικές μεταβολές στις μυϊκές ίνες και νέκρωση μερικών από αυτές. Η παθογενετική ουσία των στεροειδών μυοπαθειών δεν είναι αρκετά σαφής, καθώς δεν έχει εντοπιστεί καμία εξάρτηση μυϊκής ατροφίας από τη δόση του φαρμάκου. Η ατροφία των στεροειδών των μυών είναι αναστρέψιμη. Η ακύρωση στεροειδών φαρμάκων συνοδεύεται από σταδιακή μείωση των συμπτωμάτων μυϊκής ατροφίας.

Μυϊκή ατροφία στην κολλαγόνο. Με πολυμυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα, συχνά εμφανίζεται μυϊκή ατροφία. Η μυϊκή αδυναμία, η ατροφία, ο πόνος των μυών συμβαίνουν στο πλαίσιο των αλλαγών στα εσωτερικά όργανα, της κρεατουριρίας, της αυξημένης δραστηριότητας αλδαλάσης, του κλάσματος των πρωτεϊνών της σφαιρίνης.

Η ηλεκτρομυογραφία δεν αποκαλύπτει συγκεκριμένες αλλαγές. Η ιστολογική εξέταση των μυών είναι πρωταρχικής σημασίας. Οι κύριες ιστολογικές αλλαγές περιλαμβάνουν τη νέκρωση μυϊκών ινών, καθώς και φλεγμονώδεις διηθήσεις που αποτελούνται από λεμφοκύτταρα, μονοπύρηνα κύτταρα, τα οποία βρίσκονται κυρίως γύρω από τα αγγεία ή στα κέντρα καταστροφής των μυϊκών ινών.

Ατροφία μυών σε τοπικό και γενικευμένο σκληρόδερμα. Μαζί με τις έντονες κλινικές ενδείξεις σκληροδερμίας (μεταβολές του δέρματος), παρατηρείται διάσπαση των μυών με πρωτεύουσα βλάβη των μυών των ωμοπλατών, των κάτω μυών των ποδιών και των μυών του μηρού. Η ιστολογική εξέταση δείχνει την ατροφία της επιδερμίδας, την υπερκεράτωση με αποκόλληση των επιφανειακών στρωμάτων, τη συσσωμάτωση των ινών του συνδετικού ιστού. Η βλάβη των μυών προκαλείται από τη συμπίεση του δέρματος από τον υποδόριο ιστό και τις φλεγμονώδεις μυϊκές μεταβολές (ατροφία των μυϊκών ινών, έντονος πολλαπλασιασμός των πυρήνων, πολλαπλασιασμός των λεμφοισιτοκυτταρικών κυττάρων, κύτταρα perimisation). Όταν η ηλεκτρομυογραφία ανίχνευσε μη συγκεκριμένες αλλαγές.

Η ατροφία των μυών στον ερυθηματώδη λύκο προκαλείται κυρίως από βλάβη στα κύτταρα των πρόσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού και είναι δευτερογενής αμυοτροφία. Η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει τη φύση της δέσμης της ατροφίας, των δυστροφικών μεταβολών στις μυϊκές ίνες, την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού. Με την ηλεκτρομυογραφία, τα συγχρονισμένα σπάνια δυναμικά καθορίζονται από τις συστοιχίες.

Η ατροφία των μυών στη ρευματοειδή αρθρίτιδα παρατηρείται κυρίως στα περιφερικά άκρα, στους μικρούς μύες των χεριών και των ποδιών. Η ιστολογική εξέταση αποκάλυψε συσσωρεύσεις φλεγμονωδών διηθήσεων στο ενδομήθημα και την περιποίηση, καθώς και στον συνδετικό ιστό, που αποτελείται κυρίως από λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος, ιστιοκύτταρα, μονοκύτταρα και λευκοκύτταρα. Οι διηθήσεις εντοπίζονται κυρίως κοντά στις αρτηρίες και τις φλέβες, σχηματίζοντας "οζίδια". Παρατηρημένη εξάλειψη αιμοφόρων αγγείων, ατροφία μυϊκού ιστού. Με την ηλεκτρομυογραφία - μειώνοντας τη διάρκεια των δυνατοτήτων, μειώνοντας το πλάτος.

Η ατροφία των μυών στην οζώδη περιαρίτιδα συμβαίνει κυρίως στα περιφερικά άκρα, στα χέρια και τα πόδια. Μαζί με μυϊκή ατροφία, σημειώνονται οζίδια κατά μήκος των αρτηριών, σημειακές αιμορραγίες, νεφρικές αλλαγές, αρτηριακή υπέρταση. Η ιστολογική εξέταση αποκάλυψε νέκρωση του αγγειακού τοιχώματος, συνακόλουθη φλεγμονώδη αντίδραση, σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία, διαδερμική αιμορραγία. Οι ατροφίες και οι δυστροφικές αλλαγές εντοπίζονται στους μυς. Η ηλεκτρομυογραφία αποκαλύπτει αλλαγές χαρακτηριστικές της απλής και νευρογενούς ατροφίας.

Ατροφία μυών κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης, χρήση ναρκωτικών. Στον χρόνιο αλκοολισμό, μαζί με την πολυνηρίτιδα, εμφανίζεται μυϊκή ατροφία, κυρίως των εγγύς άκρων. Η ιστολογική εξέταση αποκάλυψε την ατροφία των μυϊκών ινών, σε μερικά από αυτά τα δυστροφικά φαινόμενα. Όταν η ηλεκτρομυογραφία επιβεβαίωσε την πρωτογενή μυϊκή φύση των παραβιάσεων. Θεραπεία - η κύρια ασθένεια.

Με την παρατεταμένη χρήση κολχικίνης, μπορεί να εμφανιστεί ατροφία των εγγύς άκρων. Η κατάργηση του φαρμάκου οδηγεί στην εξαφάνιση των ατροφιών.

Ατροφία μυών σε παρασιτικές ασθένειες.

Όταν παρατηρείται τριχίνωση μυϊκή ατροφία, μυϊκός πόνος, κόπωση, κόπωση. Λόγω της κυρίαρχης εντοπισμού της τριχινέλας στους οφθαλμοκινητικούς μύες, εμφανίζονται οι μύες του λάρυγγα, ο διαφραγματικός μυς, οι οφθαλμοκινητικές διαταραχές, η αναπνευστική δυσχέρεια και η δυσφαγία. Η ιστολογική εξέταση του παρασίτου αποκαλύπτει μια έντονη φλεγμονώδη αντίδραση με τη μορφή διηθήματος που αποτελείται από λεμφοκύτταρα, ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, δυστροφικές μεταβολές στις μυϊκές ίνες. Όταν η ηλεκτρομυογραφική μελέτη αποκάλυψε επιτάχυνση πιθανών διακυμάνσεων, πολυφασία.

Στην κυστικέρκωση, μαζί με τα κύρια νευρολογικά συμπτώματα (επιληψία, άνοια κ.λπ.), υπάρχει μια ανώδυνη συμμετρική αύξηση στον όγκο των μυών, συχνά γαστροκνήμιο, που έχει ομοιότητα με την ψευδοϋπερτροφική μορφή της μυοπάθειας. Η διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα μυϊκής βιοψίας: η παρουσία κύστεων, ασβεστοποιήσεων.

Με την εχινοκοκκίαση, ο μυϊκός ιστός επηρεάζεται λιγότερο συχνά από ότι με κυστικέρκωση και τριχινίαση. Οι μύες της ζώνης ώμου, τα κοντινά μέρη των άκρων υποφέρουν κυρίως. Η μυϊκή αδυναμία και η ατροφία σημειώνονται. Ιστολογικά, κύστες και φλεγμονώδεις διηθήσεις βρίσκονται στους μυς.

Η τοξοπλάσμωση σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται επίσης από τη συμμετοχή του μυϊκού ιστού στην παθολογική διαδικασία. Η ιστολογική εξέταση των μυϊκών ινών αποκαλύπτει παράσιτα μέσα στις κύστεις.

Θεραπεία

Σε περίπτωση μυϊκής ατροφίας οποιασδήποτε αιτιολογίας, αντιμετωπίζεται η κύρια ασθένεια. Συνιστάται η διεξαγωγή κύκλων θεραπείας με φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό (αμινοξέα, τριφωσφορικό οξύ αδενοσίνης, αναβολικές ορμόνες, βιταμίνες) και αντιχολινεστεράσες. Εφαρμοσμένη φυσική θεραπεία.

Φυσικοθεραπεία για μυϊκή ατροφία

Η χρήση ασκήσεων φυσιοθεραπείας για τη θεραπεία διαφόρων μορφών μυϊκής ατροφίας βασίζεται στη βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης των μυών υπό την επίδραση της δοσολογούμενης άσκησης και ως εκ τούτου στην αύξηση της μυϊκής μάζας. Θέματα και τονωτικό αποτέλεσμα άσκησης. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μορφές θεραπείας άσκησης: φυσιοθεραπεία, πρωινή υγιεινή γυμναστική, άσκηση σε νερό, μασάζ.

Η ιατρική γυμναστική συνταγογραφείται ανάλογα με τη φύση της ασθένειας, το στάδιο και την κλινική της εικόνα, τον βαθμό εξασθένισης της κινητικής λειτουργίας. Σε αυτή την άσκηση θα πρέπει να είναι ευγενής και δεν προκαλεί έντονη κόπωση των μυών. Για τους σκοπούς αυτούς, ελαφρές αρχικές θέσεις χρησιμοποιούνται για ασκήσεις που περιλαμβάνουν αδύναμους μύες. Μια ειδική εξέταση της κινητικής σφαίρας και μια αξιολόγηση της λειτουργίας όλων των μυών του κορμού και των άκρων καθιστούν δυνατή τη διαφοροποίηση των μεθόδων θεραπευτικής γυμναστικής. Χρησιμοποιούνται παθητικές κινήσεις και διάφοροι τύποι ενεργών ασκήσεων (με τη βοήθεια μεθοδολογίας, διάφορων συσκευών, με νερό, ελεύθεροι, με προσπάθεια), καθώς και ισομετρικές ασκήσεις (ένταση μυών χωρίς να εκτελούνται κινήσεις). Έτσι, με μια ελάχιστη ποσότητα ενεργών κινήσεων, εκτελούνται ασκήσεις στην πρηνή θέση: για τους καμπτήρες και τους εκτεινόμενους - στη θέση του ασθενούς στην πλευρά (Εικόνες 1 και 2) και για τους απαγωγείς και τους προσαγωγούς μυς στην πίσω θέση (Εικ. 3 και 4) ή στο στομάχι. Εάν είναι δυνατόν να εκτελεστεί η κίνηση με την υπέρβαση του βάρους του άκρου (στο ισχαιμικό επίπεδο), ασκούνται οι ασκήσεις για τους καμπτήρες και τους εκτεινόμενους στη θέση του ασθενούς στην πλάτη (Εικόνες 5 και 6) ή στην κοιλιά και για τους μύες του απαγωγέα και του προσαγωγέα στην πλευρά και 8). Με αρκετή λειτουργία των μυών, είναι δυνατή η χρήση άλλων θέσεων εκκίνησης. Απαιτούνται διορθωτικές ασκήσεις για τη διόρθωση της στάσης (εικ. 9 και 10).

Η θεραπευτική γυμναστική πρέπει να διεξάγεται ξεχωριστά, με συχνές παύσεις για ασκήσεις ανάπαυσης και αναπνοής, που διαρκούν 30-45 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας είναι 25-30 διαδικασίες για καθημερινές τάξεις. Στο μέλλον, οι ασθενείς πρέπει να συμμετέχουν τακτικά στη γυμναστική με τη βοήθεια κάποιου άλλου. Συνιστάται να ασκηθείτε στο νερό στο μπάνιο, στην πισίνα). Μασάζ των προσβεβλημένων άκρων, η πλάτη πραγματοποιείται σύμφωνα με μια απαλή τεχνική, κάθε άκρο μαλάσσεται για 5 έως 10 λεπτά, η διάρκεια των διαδικασιών δεν είναι μεγαλύτερη από 20 λεπτά. Εκτός από το χειροκίνητο μασάζ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το υποβρύχιο ντους με μασάζ, το μασάζ με συσκευή δόνησης, το μασάζ, κτλ. Το μασάζ συνταγογραφείται κάθε μέρα σε ημέρες χωρίς άλλες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Η πορεία της θεραπείας είναι 15-18 διαδικασίες. Συνιστάται η επανάληψη της θεραπείας 3-4 φορές το χρόνο με διαστήματα τουλάχιστον 3-5 εβδομάδων μεταξύ τους. Η θεραπεία ασκήσεων συνδυάζεται καλά με όλες τις άλλες μεθόδους θεραπείας.


Βιβλιογραφία: Gausmanova-Petrusevich I. Μυϊκές παθήσεις, trans. από την πολωνική., Warsaw, 1971, bibliogr. Gorbachev F. Ε. Προοδευτικές μυϊκές ατροφίες σε παιδιά, Μ., 1967, bibliogr. Davidenkov S.N. Κλινική και θεραπεία της προοδευτικής μυϊκής ατροφίας, L., 1954; Dotsenko G.N. Myopathies, L., 1963, bibliogr. Άνδρας και σε περίπου-προς-με και β. Β. Ν. Προοδευτική μυϊκή δυστροφίες, Mnogotomn. οδηγός για το νερόλ., ed. S. Ν. Davidenkova, τόμος 7, σελ. 13, Μ., 1960, bibliogr. Melnikov S. Μ. Και Gorbachev F. Ε. Προοδευτικές μυϊκές ατροφίες σε παιδιά, Μ., 1967, bibliogr. Κληρονομικές ασθένειες του νευρομυϊκού συστήματος (προοδευτική μυϊκή δυστροφία), ed. L. Ο. Badalyana, Μ., 1974; Στο e-küpü G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, Κλασματοποίηση της Νευρομυοσίτιδας και του Χειρουργικού Φαινόμενου Ευφυών Υπολογιστών, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr. G r o f t P. B. a. Η πορεία και η πρόγνωση σε ορισμένους τύπους καρκινωματώδους νευρομυοπάθειας, Brain, v. 92, σελ. 1, 1969; E rte-kin C. Ηλεκτροφυσιολογικά ευρήματα μυών και περιφερικών νεύρων σε ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα, Electromyography, v. 11, σελ. 39, 1971, bibliogr. Gordon R. Μ. A. S i 1 v e r s t e n i Α. Νευρολογικές εκδηλώσεις στην προοδευτική συστηματική σκλήρυνση, Arch. Neurol. (Chic.), V. 22, σελ. 126, 1970, bibliogr. Henry Ρ. Les myopathies des corticoides, Concours mδd., Τ. 91, σελ. 7363, 1969. Jolly S.S. Pallis C. Muscular pseudohypertrophy due to cysticercosis, J. Neurol. Sci., V. 12, σελ. 155, 1971, bibliogr. Norris F. Η., Clark E.C. α. Biglieri Ε.Ο. Μελέτες στην θυρεοτοξική περιοδική παράλυση, ibid., V. 13, σ. 431, 1971, bibliogr. Pearce J.a. Aziz Η. Η νευρομυοπάθεια του υποθυρεοειδισμού, ibid., V. 9, σελ. 243, 1969, bibliogr. Spice και Η.Μ. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

Θεραπευτική σωματική άσκηση στο Α. Μ. - Moshkov Century N. Θεραπευτική φυσική άσκηση στην κλινική των νευρικών νόσων, M., 1972; Yamshchikova NA Θεραπευτική σωματική άσκηση και μασάζ για προοδευτική μυϊκή ατροφία, Μ., 1968, bibliogr.

L. Ο. Badalyan. Ν. Α. Belaya (lech. Fiz.).