Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια φλεγμονή του δέρματος μιας χρόνιας φύσης που προκαλείται από ένα κλιματικό ή γενετικό χαρακτήρα. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από μια μη φυσιολογική αντίδραση ανοσίας σε διάφορα αλλεργιογόνα: ασθένειες, ήλιο, υποθερμία. Πολύ συχνά, η δερματίτιδα συνδυάζεται με αλλεργική ρινίτιδα, άσθμα και ρινίτιδα. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε προσεχώς το είδος της ασθένειας, τις μορφές, την εμφάνιση, τα συμπτώματά της και τον τρόπο θεραπείας της ατοπικής δερματίτιδας.
Ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά
Η νόσος χωρίζεται από τη σοβαρότητα:
Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων μορφών ατοπικής δερματίτιδας:
Προσωρινή μορφή ατοπικής δερματίτιδας
Ερυθηματώδης-πλακώδης μορφή ατοπικής δερματίτιδας με lichenization
Η κύρια αιτία της ατοπικής δερματίτιδας είναι μια γενετική προδιάθεση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αν ένας γονέας έχει αυτόν τον τύπο δερματίτιδας, τότε με 50% πιθανότητα της ασθένειας θα μεταδοθεί στο παιδί. Και αν και οι δύο γονείς έχουν την ασθένεια, τότε οι πιθανότητες για γενετική μετάδοση είναι 80%. Μεγάλη πιθανότητα εκδήλωσης δερματίτιδας με εξασθενημένη ανοσία, ενδοκρινικά προβλήματα, καθώς και ασθένειες εσωτερικών οργάνων. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από σοβαρή κόπωση, άγχος, άγχος, κακή ποιότητα διατροφής, συμπεριλαμβανομένης της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης και αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένους παράγοντες. Επίσης, μεταξύ των προκλητικών περιστάσεων που ονομάζεται η παρουσία ασθενειών που αυξάνουν την αλλεργιοποίηση του σώματος.
Ατοπική δερματίτιδα στο πρόσωπο
Είναι σημαντικό να ανιχνεύσετε τα συμπτώματα το συντομότερο δυνατόν και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για έγκαιρη θεραπεία σε ενήλικες, μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να επιτύχετε σταθερή ανακούφιση από τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της χρόνιας περιόδου της νόσου.
Η ατοπική δερματίτιδα υπόκειται σε πολύπλοκη θεραπεία.
Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες για εσωτερική κατανάλωση και υπαίθρια.
Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας ιατρική μάτι με δύο φλιτζάνια βραστό νερό και επιμείνετε για μερικές ώρες. Τα παιδιά με σκοπό τη θεραπεία συνιστώνται να δώσουν μία κουταλιά της σούπας και οι ενήλικες με ατοπική δερματίτιδα πρέπει να πίνουν 100 ml τρεις φορές την ημέρα.
Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό 10 κουταλάκια του γλυκού άνθη χαμομηλιού, επιμείνετε για πέντε λεπτά και πίνετε. Είναι απαραίτητο να πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας 4-5 φορές αντί του τσαγιού, για 6-12 μήνες.
Αλέστε 200 γραμμάρια φύλλα τσουκνίδας, προσθέστε νερό (1 λίτρο) και κρατήστε για 30 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Κατά τη διάρκεια της πορείας 2 εβδομάδων, πίνετε 100 ml 2-3 φορές την ημέρα.
Σε δύο δοχεία ρίχνουμε ένα ποτήρι αλκοόλ. Στο πρώτο δοχείο προσθέστε μια κουταλιά της σούπας χόρτο δέντρο παιωνία (προ-άλεση), σε ένα άλλο - μια κουταλιά της σούπας βαλεριάνα ρίζα. Για τρεις εβδομάδες, επιμείνετε σε ένα σκοτεινό μέρος, στη συνέχεια ανακατέψτε και πιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού κατά τη διάρκεια της ημέρας 3 φορές.
Βράζοντας νερό (1 φλιτζάνι) ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας φαρμακευτικό βότανο Veronica, επιμείνετε για 2-3 ώρες, στέλεχος και θεραπεία βλάβες 5-6 φορές την ημέρα.
Ανακατέψτε το βότανο χαμομηλιού και τριαντάφυλλου, πάρτε μια κουταλιά της σούπας, προσθέστε νερό, βράστε, προσθέστε 200 ml σκόνης σανό και μια κουταλιά ηλιάνθου. Μέχρις ότου η μάζα γίνει παχιά, βράστε, στραγγίξτε και αναμίξτε με γλυκερίνη σε ίσες αναλογίες.
Η νόσος έχει μια θετική πρόγνωση, αλλά η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης είναι πολύ χαμηλή. Με την κατάλληλη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, καθώς και με την απομόνωση από παράγοντες που προκαλούν αλλεργίες, είναι δυνατή η αποδυνάμωση κατά τη διάρκεια του χρόνιου σταδίου της νόσου. Στις εγκύους, αυτή η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί λόγω της γενικής ασθενούς κατάστασης του σώματος, συνεπώς, μετά τον τοκετό, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης.
Αν μιλάμε για πρόληψη, τότε περιλαμβάνει μια συγκεκριμένη διατροφή, σχήμα, απομόνωση από τα αλλεργιογόνα, συστηματική παρατήρηση των γιατρών και θεραπεία σε ένα ιατρείο.
Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος αλλεργικής φύσεως, τα κύρια συμπτώματα της οποίας είναι εξάνθημα στο δέρμα εξιδρωτικού ή / και τύπου lichenoid, σοβαρός κνησμός και εποχικότητα.
Η ατοπία είναι μια γενετική προδιάθεση για την παραγωγή περίσσειας ανοσοσφαιρίνης Ε σε απόκριση επαφής με περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα. Ο όρος "ατοπία" προέρχεται από την ελληνική λέξη αλλοδαπός. Οι εκδηλώσεις της ατοπίας είναι διάφορες αλλεργικές νόσοι και οι συνδυασμοί τους. Ο όρος "αλλεργία" συχνά χρησιμοποιείται ως συνώνυμο αλλεργικών ασθενειών που προκαλούνται από την ανοσοσφαιρίνη Ε, αλλά σε μερικούς ασθενείς με αυτές τις ασθένειες τα επίπεδα αυτής της ανοσοσφαιρίνης είναι φυσιολογικά και στη συνέχεια απελευθερώνεται η παραλλαγή της νόσου που δεν προκαλείται από την ανοσοσφαιρίνη Ε.
Η δερματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης δερματική νόσο. Υπάρχουν διάφορες μορφές δερματίτιδας: ατοπική, σμηγματορροϊκή, επαφή κλπ. Η πιο κοινή μορφή είναι η ατοπική δερματίτιδα. Η ατοπική (ή αλλεργική) δερματίτιδα, μία από τις πιο συχνές δερματικές παθήσεις σε βρέφη και παιδιά, αρχίζει συνήθως κατά τους πρώτους 6 μήνες της ζωής και συχνά συνεχίζεται στην ενηλικίωση. Συχνότερα, τα παιδιά κάτω από την ηλικία ενός έτους αρρωσταίνουν, στις οικογένειες των οποίων μπορεί να εντοπιστούν περιπτώσεις αλλεργικών ασθενειών. Αυτή η χρόνια δερματική νόσο εμφανίζεται σε 9 στους 1.000 ανθρώπους.
Η ατοπική δερματίτιδα συχνά συνδέεται με αλλεργικές παθήσεις όπως το βρογχικό άσθμα και η αλλεργική ρινίτιδα.
Πιο πρόσφατα, ήταν πολύ δύσκολο να απαλλαγούμε από δερματίτιδα, αλλά τώρα εμφανίστηκε ένα μοναδικό εργαλείο που επιτρέπει την επίλυση αυτού του προβλήματος μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Μπορείτε να διαβάσετε για αυτό το επαναστατικό εργαλείο.
Πιο πρόσφατα, ήταν πολύ δύσκολο να απαλλαγούμε από δερματίτιδα, αλλά τώρα εμφανίστηκε ένα μοναδικό εργαλείο που επιτρέπει την επίλυση αυτού του προβλήματος μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Μπορείτε να διαβάσετε για αυτό το επαναστατικό εργαλείο.
Τα αρχικά σημάδια της ατοπικής δερματίτιδας παρατηρούνται συνήθως κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής. Αυτό μπορεί να προκληθεί από την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων ή τη μεταφορά σε τεχνητά μείγματα. Μέχρι την ηλικία των 14-17 ετών, σχεδόν το 70% των ανθρώπων που πάσχουν από τη νόσο εξαφανίζονται μόνοι τους, και στο υπόλοιπο 30%, γίνεται ενήλικας. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί για πολλά χρόνια, επιδεινώνεται κατά την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης και επιδεινώνεται το καλοκαίρι.
Από τη φύση της ροής, υπάρχουν οξεία και χρόνια στάδια της ατοπικής δερματίτιδας. Το οξύ στάδιο εκδηλώνεται με κόκκινες κηλίδες (ερύθημα), οζώδεις εκδηλώσεις (παλλέλια), απολέπιση και διόγκωση του δέρματος, σχηματισμό περιοχών διάβρωσης, διαβροχής και κρούστας. Η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης οδηγεί στην ανάπτυξη φλυκταινών βλαβών.
Το χρόνιο στάδιο της ατοπικής δερματίτιδας χαρακτηρίζεται από πάχυνση του δέρματος (lichenisation), σοβαρότητα του δέρματος μοτίβο, ρωγμές στα πέλματα και τις παλάμες, ξύσιμο, αυξημένη χρωματισμό του δέρματος βλεφάρων. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ατοπική δερματίτιδα αναπτύσσονται στο χρόνιο στάδιο:
Οι φάσεις της ατοπικής δερματίτιδας των παιδιών και των παιδιών χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση στο δέρμα του προσώπου, των άκρων, των γλουτών φωτεινών ροζ εγκεφαλικών επιθεμάτων, κατά των οποίων εμφανίζονται φυσαλίδες και περιοχές εμβάπτισης, ακολουθούμενη από το σχηματισμό κρούστας και ζυγών.
Στην εφηβική φάση, οι εστίες ερυθήματος είναι ανοιχτό ροζ χρώματος με έντονο δερματικό σχέδιο και παλμικό εξάνθημα. Τοποθετείται κυρίως στις πτυχές του αγκώνα και του αστραγάλου, στο πρόσωπο και στο λαιμό. Το δέρμα είναι ξηρό, τραχύ, ραγισμένο και ξεφλούδισμα.
Ένας παιδίατρος μπορεί να θεραπεύσει την ατοπική δερματίτιδα, διότι αυτή η διάγνωση πρέπει να γίνεται με εξέταση σχεδόν κάθε δευτέρου βρέφους. Για χρόνιες, πολύπλοκες μορφές, συμβουλευτείτε έναν παιδιατρικό αλλεργιολόγο, έναν δερματολόγο, έναν ανοσολόγο, έναν γαστρεντερολόγο ή έναν νευρολόγο για συμβουλές. Τι είδους θεραπεία για την ατοπική δερματίτιδα μπορεί να διορίσει ένας γιατρός;
Τα αντιισταμινικά φάρμακα μιας νέας γενιάς μπορούν να πιουν για αρκετούς μήνες. Τα πιο γνωστά φάρμακα: "Erius", "Tsetrin", "Claritin", "Zyrtec", "Terfen". Μην προκαλείτε υπνηλία και έντονες παρενέργειες. Η αποτελεσματικότητα των αντιισταμινικών σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις είναι αμφισβητήσιμη, οπότε ο γιατρός δεν μπορεί πάντα να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα.
Πιο πρόσφατα, ήταν πολύ δύσκολο να απαλλαγούμε από δερματίτιδα, αλλά τώρα εμφανίστηκε ένα μοναδικό εργαλείο που επιτρέπει την επίλυση αυτού του προβλήματος μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Μπορείτε να διαβάσετε για αυτό το επαναστατικό εργαλείο.
Υπάρχει ένα φάρμακο που μπορεί να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια για πάντα.
Όταν εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα, θα πρέπει να αποκλειστεί η ανάπτυξη σοβαρής ασθένειας, ατοπική δερματίτιδα. Η διαδικασία του σχηματισμού ατοπίας του δέρματος είναι κάπως πιο περίπλοκη από τη συνηθισμένη αλλεργική αντίδραση, επομένως η θεραπεία της νόσου πρέπει να ληφθεί σοβαρότερα προκειμένου να αποφευχθούν δυσάρεστες αισθητικές ανωμαλίες και σοβαρές επιπλοκές.
Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα
Τι είναι αυτό; Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια μακροχρόνια ασθένεια που ανήκει στην ομάδα της αλλεργικής δερματίτιδας. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από:
Η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται με μεγαλύτερη σαφήνεια στα παιδιά και σχεδόν πάντα συνδέεται με την εκ νέου ευαισθητοποίηση (επαφή με ένα αλλεργιογόνο). Συχνές περιπτώσεις εμφάνισης κλινικής ανάκαμψης.
Με την ηλικία, τα συμπτώματα της νόσου αλλάζουν κάπως, αλλά μπορεί να προκαλέσουν σε ένα άτομο σοβαρή ψυχολογική δυσφορία.
ατοπική δερματίτιδα - φωτογραφία
μια από τις εκδηλώσεις της νόσου στα παιδιά
Παρόλο που αρχικά η ατοπική δερματίτιδα σχετίζεται με την ευαισθητοποίηση του σώματος σε τρόφιμα, χημικά αλλεργιογόνα και μικροοργανισμούς (μύκητες, ακάρεα σκόνης), οι επακόλουθες παροξύνσεις μπορεί να μην συσχετίζονται με αλλεργιογόνο επαφή. Επιπλέον, σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ατοπίας διαδραματίζει η αποτυχία της πεπτικής οδού: η ασθένεια συχνά προχωράει στο υπόβαθρο της εντερικής δυσβολίας, της χοληφόρου δυσκινησίας και άλλων παθολογιών του γαστρεντερικού συστήματος.
Αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας (οι παροξυσμοί της) σε ενήλικες:
Η ατοπική δερματίτιδα συνήθως διαιρείται σε διάφορα στάδια ηλικίας. Ο λόγος για αυτό είναι μια εντελώς διαφορετική συμπτωματική εικόνα της ατοπίας σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών.
Είναι σημαντικό! - Ατοπική δερματίτιδα, πολλοί ειδικοί εντοπίζονται με διάχυτη ατοπική δερματίτιδα. Παρόλο που οι κλινικές εκδηλώσεις της ατοπικής δερματίτιδας και της ατοπικής δερματίτιδας στην εφηβεία και των ηλικιωμένων είναι σχεδόν ταυτόσημες, η διαδικασία ανάπτυξης της νόσου είναι κάπως διαφορετική.
Η τακτική θεραπείας λαμβάνει πάντοτε υπόψη τη φύση των εκδηλώσεων του δέρματος και τα εργαστηριακά δεδομένα σχετικά με τη σύνθεση του αίματος.
Τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας διαφέρουν δραματικά ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και καθορίζουν τα κύρια θεραπευτικά μέτρα.
Βρεφική νευροδερματίτιδα
φωτογραφίες ατοπικής δερματίτιδας σε βρέφη
Ένα άρρωστο μωρό μοιάζει με αυτό: ερυθρότητα των μάγουλων και του μέσου (διάθεση), εξάνθημα της πάνας στις πτυχές του δέρματος. με φόντο πρηξίματος και σοβαρής υπεραιμίας, σχηματίζονται εστίες διαβροχής (εμποτισμού). Επίσης χαρακτηρίζεται από την παρουσία κοκκίων γάλακτος στο τριχωτό μέρος του κεφαλιού του μωρού.
Η σοβαρή φαγούρα προκαλεί το άγχος του παιδιού, το ξύσιμο και την εξάτμιση των ρωγμών, αυξάνεται μετά από διαδικασίες νερού. Το παιδί είναι άτακτο, δεν κοιμάται καλά. Συχνά διαγνωσμένη με καντιντίαση (τσίχλα) της στοματικής κοιλότητας, η οποία είναι ακόμη πιο ανησυχητική για το παιδί, μέχρι την απόρριψη τροφής.
Παιδιατρική ατοπία
Τα στοιχεία κηδείας παύουν να εμφανίζονται με την ηλικία. Το δέρμα σταδιακά γίνεται όλο και πιο στεγνό, λεπιοειδές. Πυρήνες φαγούρας (μικρές φυσαλίδες) και ρωγμές εμφανίζονται πίσω από τα αυτιά, στον λαιμό, κάτω από το γόνατο, στην περιοχή του αστραγάλου και στο λεπτό δέρμα του αντιβραχίου.
Η ατοπική δερματίτιδα στο πρόσωπο δίνει μια χαρακτηριστική εικόνα: ένα πρόσωπο με γκρίζο χρώμα, μια παχιά πτυχή στο κάτω βλεφάρων και μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια, αποχρωματισμένες (διαυγασμένες) βλάβες στα μάγουλα, στο λαιμό, στο στήθος.
Συχνά, στο υπόβαθρο της ατοπίας, ένα παιδί αναπτύσσει βρογχικό άσθμα και άλλες σοβαρές αλλεργικές παθήσεις (αγγειοοίδημα, συμπεριλαμβανομένου).
Ατοπική δερματίτιδα ενηλίκων
ατοπική δερματίτιδα σε ενήλικες
Σε ενήλικες ασθενείς, οι υποτροπές εμφανίζονται λιγότερο συχνά, η κλινική εικόνα είναι λιγότερο έντονη. Συχνά ο ασθενής σημειώνει τη συνεχή παρουσία παθολογικών βλαβών στο δέρμα. Ταυτόχρονα, τα σημάδια της λειχήν είναι πιο έντονα: εστιακή πάχυνση του δέρματος, ένα ξεχωριστό σχέδιο δέρματος, μαζική απολέπιση.
Οι παθολογικές εστίες εντοπίζονται στους βραχίονες, το πρόσωπο και το λαιμό (οι πτυχωμένες πτυχώσεις σχηματίζονται στην εμπρόσθια επιφάνεια). Στις παλάμες (λιγότερο συχνά - στις σόλες) η έντονη αναδίπλωση (υπερλεξικότητα) είναι σαφώς ορατή.
Κνησμός με χρόνια ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται ακόμη και με τις παραμικρές αλλαγές στο δέρμα και αυξάνεται με την εφίδρωση. Η μείωση της ανοσίας του δέρματος οδηγεί σε συχνές μυκητιακές, σταφυλοκοκκικές και ερπητικές λοιμώξεις του δέρματος.
Στην ανάλυση του αίματος του ασθενούς σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου καταγράφεται η ηωσινοφιλίαση, η μείωση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων και η δραστική αύξηση των Β-λεμφοκυττάρων και των IgE αντισωμάτων. Ταυτοχρόνως, οι αλλαγές στους δείκτες ανοσοσκόπησης δεν συνδέονται σε καμία περίπτωση με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της ατοπικής δερματίτιδας.
Ο δερματοαληνολόγος ασχολείται με τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, αλλά συχνά οι ασθενείς χρειάζονται διαβούλευση με γαστρεντερολόγο και ενδοκρινολόγο.
Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει την ταυτοποίηση και, αν είναι δυνατόν, τον αποκλεισμό του αλλεργιογόνου που προκάλεσε την παθολογική αντίδραση (είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάγνωση της ατοπίας στα παιδιά) και ένα πολύπλοκο αποτέλεσμα στα συμπτώματα της νόσου και στις παθολογικές αλλαγές στο σώμα.
Η πορεία των φαρμάκων περιλαμβάνει:
Τοπική θεραπεία:
Η διατροφική διατροφή είναι απαραίτητη για την επίτευξη γρήγορης ανάκαμψης. Δίαιτα ατοπική δερματίτιδα αποκλείει από το μενού, όλες οι συμβατικώς-αλλεργιογόνα προϊόντα (αυγά, τα λιπαρά ψάρια, ξηρούς καρπούς, καπνιστά κρέατα, σοκολάτα, εσπεριδοειδή), ημιτελή και τελικά προϊόντα που περιέχουν χημικές χρωστικές ουσίες και συντηρητικά.
Αξίζει να αποφευχθεί η χρήση πλιγούρι βρώμης και όσπρια. Αυτά τα προϊόντα περιέχουν νικέλιο που επιδεινώνει την ατοπική δερματίτιδα.
Με ατοπία του δέρματος, πράσινα μήλα, άπαχο κρέας, δημητριακά (ειδικά φαγόπυρο και κριθάρι), το λάχανο έχει ευεργετική επίδραση στο σώμα. Η συμμόρφωση με τη διατροφή, ειδικά στην παιδική ηλικία, θα αποτρέψει την εμφάνιση επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας.
Αφού εμφανίστηκε για πρώτη φορά στην παιδική ηλικία, η ατοπική δερματίτιδα μπορεί σταδιακά να εξαφανιστεί. Η κλινική ανάκτηση διαπιστώνεται απουσία υποτροπών για 3 χρόνια με ήπια νόσο, 7 έτη - με σοβαρές μορφές ατοπίας.
Ωστόσο, στο 40% των ασθενών, η ασθένεια εκδηλώνεται περιοδικά σε μεγαλύτερη ηλικία. Ταυτόχρονα, στο 17% των ασθενών καταγράφηκαν επιπλοκές: ρωγμές στα χείλη, πυεδερμία, επαναλαμβανόμενος έρπης.
Ο όρος «ατοπία» αναφέρεται σε μια γενετικά καθορισμένη ευαισθησία σε έναν αριθμό αλλεργικών ασθενειών και ο συνδυασμός τους που προκύπτει σε απόκριση της επαφής με ορισμένα αλλεργιογόνα του εξωτερικού περιβάλλοντος. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν χρόνια ατοπική δερματίτιδα, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο ατοπικού εκζέματος / δερματίτιδας και ατοπικό έκζεμα.
Η ατοπική δερματίτιδα - ένα δέρμα χρόνιες ατοπική φλεγμονώδης ασθένεια που αναπτύσσεται κυρίως στην πρώιμη παιδική ηλικία και ρέει με εξάρσεις σε απάντηση σε χαμηλές δόσεις ειδικών και μη ειδικών ερεθιστικών και αλλεργιογόνα, που χαρακτηρίζεται από την ηλικία εντοπισμό και τη φύση των βλαβών που συνοδεύεται από έντονο κνησμό του δέρματος και οδηγεί τον άρρωστο άτομο στην συναισθηματική και σωματική δυσλειτουργία.
Η ατοπική δερματίτιδα αναπτύσσεται στο 80% των παιδιών των οποίων η μητέρα και ο πατέρας πάσχουν από αυτή την ασθένεια. αν μόνο ένας από τους γονείς έχει 56%. παρουσία της νόσου σε έναν από τους γονείς και το δεύτερο έχει παθολογία των αναπνευστικών οργάνων αλλεργικής αιτιολογίας - σχεδόν 60%.
Μερικοί συντάκτες τείνουν να πιστεύουν ότι η αλλεργική προδιάθεση είναι συνέπεια ενός συνόλου διαφόρων γενετικών διαταραχών. Για παράδειγμα, έχει αποδειχθεί η σημασία της συγγενούς ανεπάρκειας του ενζυματικού συστήματος της πεπτικής οδού, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή διάσπαση των εισερχόμενων προϊόντων. Η εξασθένηση της εντερικής κινητικότητας και της χοληδόχου κύστης, η ανάπτυξη δυσβολικώσεως, γρατζουνίσματος και μηχανικής βλάβης στην επιδερμίδα συμβάλλουν στον σχηματισμό αυτοαντιγόνων και αυτοαπορροής.
Το αποτέλεσμα όλων αυτών είναι:
Με την ηλικία, η σημασία των τροφιμογενών αλλεργιογόνων ελαχιστοποιείται όλο και περισσότερο. Η βλάβη του δέρματος, που γίνεται μια ανεξάρτητη χρόνια διαδικασία, σταδιακά αποκτά σχετική ανεξαρτησία από τα αντιγόνα τροφίμων, οι μηχανισμοί αντίδρασης αλλάζουν και η επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας συμβαίνει ήδη υπό την επίδραση:
Μια άλλη θεωρία βασίζεται στην παραδοχή τέτοιων συγγενών χαρακτηριστικών της δομής του δέρματος ως το ανεπαρκές περιεχόμενο της δομικής πρωτεΐνης filaggrin, αλληλεπιδρώντας με τις κερατίνες και άλλες πρωτεΐνες, καθώς επίσης και μια μείωση στη σύνθεση των λιπιδίων. Για το λόγο αυτό, διαταράσσεται ο σχηματισμός του επιδερμικού φραγμού, ο οποίος οδηγεί στην εύκολη διείσδυση αλλεργιογόνων και λοιμωδών παραγόντων μέσω της επιδερμίδας. Επιπλέον, αναμένεται γενετική προδιάθεση για την υπερβολική σύνθεση ανοσοσφαιρινών που ευθύνονται για άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις.
Η ατοπική δερματίτιδα στους ενήλικες μπορεί να αποτελεί συνέχεια της ασθένειας από την παιδική ηλικία, η καθυστερημένη εκδήλωση είναι κρυμμένη (λανθάνουσα, χωρίς κλινικά συμπτώματα) της νόσου ή καθυστερημένη πραγματοποίηση γενετικά καθορισμένης παθολογίας (σχεδόν 50% των ενηλίκων ασθενών).
Οι επαναλήψεις της νόσου συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης γενετικών και προκλητικών παραγόντων. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:
Σε πολλούς ασθενείς, η αυτο-θεραπεία της αλλεργικής δερματίτιδας με λαϊκές θεραπείες, τα περισσότερα από τα οποία βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά, οδηγεί σε έντονη επιδείνωση. Αυτό συμβαίνει επειδή συνήθως χρησιμοποιούνται χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το στάδιο και ο επιπολασμός της διαδικασίας, η ηλικία του ασθενούς και η αλλεργική προδιάθεση.
Τα ενεργά συστατικά αυτών των παραγόντων, τα οποία έχουν αντιπυριτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, δεν καθαρίζονται από τα συνοδευτικά στοιχεία, πολλά από τα οποία έχουν αλλεργικές ιδιότητες ή ατομική δυσανεξία, περιέχουν ουσίες μαυρίσματος και ξήρανσης (αντί των απαραίτητων moisturizers).
Επιπλέον, τα αυτοπαρασκευασμένα παρασκευάσματα περιέχουν συχνά φυσικά ακατέργαστα φυτικά έλαια ή / και ζωικά λίπη που καλύπτουν τους πόρους του δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονώδη αντίδραση, μόλυνση και υπερχείλιση κλπ.
Έτσι, οι θεολογίες σχετικά με τη γενετική αιτία και τον ανοσοποιητικό μηχανισμό της ανάπτυξης της ατοπικής δερματίτιδας είναι θεμελιώδεις. Η παραδοχή της παρουσίας άλλων μηχανισμών για την πραγματοποίηση της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν το θέμα της συζήτησης μόνο.
Δεν υπάρχει γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση της ατοπικής δερματίτιδας και αντικειμενικών εργαστηριακών και μεθοδολογικών μεθόδων για τη διάγνωση της νόσου. Η διάγνωση βασίζεται κυρίως σε κλινικές εκδηλώσεις - τυπικές μορφολογικές αλλαγές στο δέρμα και στον εντοπισμό τους.
Ανάλογα με την ηλικία, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου:
Σύμφωνα με την κλινική πορεία και μορφολογικές εκδηλώσεις εκπέμπουν:
Η υφιστάμενη υπό όρους ταξινόμηση περιλαμβάνει επίσης μια εκτίμηση του επιπολασμού και της σοβαρότητας της νόσου. Ο επιπολασμός της δερματίτιδας καθορίζεται από την περιοχή της αλλοίωσης:
Η σοβαρότητα της ατοπικής δερματίτιδας:
Η φύση της πορείας της ατοπικής δερματίτιδας σε έγκυες γυναίκες δεν είναι προβλέψιμη. Μερικές φορές στο πλαίσιο της μέτριας κατάθλιψης της ανοσίας, εμφανίζεται μια βελτίωση (24-25%) ή δεν υπάρχουν αλλαγές (24%). Ταυτόχρονα, το 60% των εγκύων γυναικών χειροτερεύει, τα περισσότερα από αυτά - έως 20 εβδομάδες. Η υποβάθμιση εκδηλώνεται με φυσιολογικές ή παθολογικές μεταβολικές και ενδοκρινικές αλλαγές και συνοδεύεται από αλλαγές στο δέρμα, τα μαλλιά, τα νύχια.
Θεωρείται επίσης ότι ένα αυξημένο επίπεδο προγεστερόνης και ορισμένων άλλων ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία στο δέρμα και κνησμό. Η αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας, η αύξηση της διαπερατότητας του φραγμού των λιπιδίων στο δέρμα στην περιοχή της ράχης των χεριών και της επιφάνειας καμπύλης του αντιβραχίου, η ψυχοεστιακή αστάθεια, η κύηση της εγκυμοσύνης, η δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων, με αποτέλεσμα την επιβράδυνση της απέκκρισης των τοξινών.
Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση ανάμεσα σε σημαντικά (σημαντικά) και βοηθητικά (δευτερεύοντα) συμπτώματα. Η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας απαιτεί την ταυτόχρονη παρουσία οποιωνδήποτε τριών κύριων και τριών βοηθητικών συμπτωμάτων.
Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Βοηθητικά κριτήρια (συχνότερα):
Χαρακτηριστικό των ενηλίκων είναι οι συχνές υποτροπές της ατοπικής δερματίτιδας υπό την επίδραση πολλών εξωτερικών παραγόντων, μέτριας σοβαρότητας και σοβαρής φύσης της πορείας. Η ασθένεια μπορεί σταδιακά να πάει σε ένα στάδιο περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένης ύφεσης, αλλά σχεδόν πάντα υπάρχει μια τάση του δέρματος να φαγούρα, υπερβολική απολέπιση και φλεγμονή.
Η ατοπική δερματίτιδα στο πρόσωπο στους ενήλικες εντοπίζεται στην περιφερική ζώνη, στα χείλη, στην περιοχή των φτερών της μύτης, στα φρύδια (με απώλεια μαλλιών). Επιπλέον, ο αγαπημένος εντοπισμός της νόσου - στις φυσικές πτυχές του δέρματος στο λαιμό, στη ράχη των χεριών, των ποδιών, των δακτύλων και των δακτύλων και των επιφανειών κάμψεως στις αρθρώσεις.
Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για δερματικές εκδηλώσεις της νόσου σε ενήλικες:
Σε αντίθεση με τα παιδιά, οι παροξύνσεις συμβαίνουν συνήθως μετά από νευρο-συναισθηματικές υπερτάσεις και αγχωτικές καταστάσεις, επιδείνωση άλλων χρόνιων ασθενειών και λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων.
Οι δερματικές αλλοιώσεις συχνά περιπλέκονται από την λεμφαδενίτιδα, ιδιαίτερα από την βουβωνική, την τραχηλική και μασχαλιαία, πυώδη θυλακίτιδα και φουρουλκίαση, από δερματική μόλυνση με ιό ερπητικού και ιό θηλώματος, μυκητιασική λοίμωξη. Το μαλάκωμα, το μαλάκωμα και η χαλάρωση των χειλιών με το σχηματισμό εγκάρσιων ρωγμών (cheilitis), επιπεφυκίτιδας, περιοδοντικής νόσου και στοματίτιδας, χρώματος του δέρματος στα βλέφαρα, τη μύτη και τα χείλη (λόγω παραβίασης της τριχοειδούς συσταλτικότητας) και συχνά αναπτύσσονται καταθλιπτικές καταστάσεις.
Με την αύξηση της ηλικίας, οι βλάβες γίνονται τοπικές, το δέρμα γίνεται παχύ και χονδροειδές, οι νιφάδες ισχυρότερες.
Οι στόχοι της θεραπευτικής αγωγής είναι:
Σε ενήλικες ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα, σε αντίθεση με τα παιδιά, πραγματοποιείται πάντοτε μόνο πολύπλοκη θεραπεία, με βάση την εξάλειψη ή τη μείωση της επίδρασης των παραγόντων που προκαλούν, καθώς και την πρόληψη και καταστολή των αλλεργικών αντιδράσεων και των φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από αυτά στο δέρμα. Περιλαμβάνει:
Ιδιαίτερη σημασία έχει το υπόβαθρο πάνω στο οποίο πρέπει να γίνει η θεραπεία - πρόκειται για μια ατομική δίαιτα για ατοπική δερματίτιδα εξουθενωτικής φύσης. Βασίζεται στον αποκλεισμό των προϊόντων διατροφής:
Η ιατρική και καλλυντική φροντίδα του δέρματος είναι η χρήση ενός καθημερινού ντους για 20 λεπτά με θερμοκρασία νερού περίπου 37 ° απουσία μολυσματικών ή μυκητιασικών μολύνσεων, ενυδατικών και μαλακτικών - ένα λουτρό με την προσθήκη συστατικών ενυδάτωσης, κρέμας καλλυντικής ενυδάτωσης, λοσιόν, αλοιφή, κρέμα. Έχουν αδιάφορες ιδιότητες και είναι σε θέση να μειώσουν τη φλεγμονή και τον κνησμό, λόγω της διατήρησης της υγρασίας του δέρματος και της διατήρησης των κορτικοστεροειδών σε αυτό. Ενυδατικές και αλοιφές απουσία εμποτισμού) πιο αποτελεσματικά από ένα σπρέι και λοσιόν, συμβάλλουν στην αποκατάσταση του υδρολιπιδικού στρώματος του δέρματος.
Πώς να αφαιρέσετε το κνησμό του δέρματος, το οποίο συχνά παίρνει επώδυνες μορφές, ειδικά τη νύχτα; Η βάση είναι συστηματικά και τοπικά αντιισταμινικά, δεδομένου ότι η ισταμίνη παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτού του βαρύ συναίσθημα. Με ταυτόχρονες διαταραχές ύπνου, συνιστώνται αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), τα οποία επίσης έχουν μέτρια ηρεμιστική δράση.
Ωστόσο, για μακροχρόνια βασική θεραπεία, είναι αποτελεσματικότερη και πιο βολική (1 φορά την ημέρα) για τη θεραπεία τοπικών και γενικών αλλεργικών αντιδράσεων και κνησμού (2η γενιά) - Σετιριζίνη, Λοραταδίνη ή (καλύτερα) τους νέους μεταβολίτες τους - Λεβοσετιριζίνη, Δεσλοραταδίνη. Από τα αντιισταμινικά, το Fenistil χρησιμοποιείται ευρέως σε σταγόνες, κάψουλες και με τη μορφή γέλης για εξωτερική χρήση.
Η τοπική θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνει επίσης τη χρήση συστηματικών και τοπικών παρασκευασμάτων που περιέχουν κορτικοστεροειδή (Hydrocorthoizone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), τα οποία έχουν αντιαλλεργικές, αντιδηματώδεις, αντιφλεγμονώδεις και αντιπυριτικές ιδιότητες. Το μειονέκτημα τους είναι ο σχηματισμός συνθηκών για την ανάπτυξη δευτερογενών (σταφυλοκοκκικών, μυκητιασικών) λοιμώξεων, καθώς και αντένδειξη για μακροχρόνια χρήση.
Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής (μετά από κορτικοστεροειδή) περιλαμβάνουν μη ορμονικούς ανοσοδιαμορφωτές τοπικών επιδράσεων - αναστολείς καλσινευρίνης (tacrolimus και pimecrolimus), οι οποίοι καταστέλλουν τη σύνθεση και απελευθέρωση κυτταρικών κυτοκινών που εμπλέκονται στο σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η έκθεση σε αυτά τα φάρμακα βοηθά στην πρόληψη της υπεραιμίας, του οιδήματος και του κνησμού.
Επιπλέον, σύμφωνα με τη μαρτυρία χρησιμοποιούνται μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά, αντιμυκητιακά ή συνδυαστικά φάρμακα. Ένας από τους πιο δημοφιλείς παράγοντες με αντιφλεγμονώδεις, ενυδατικές και αναγεννητικές ιδιότητες είναι το Bepanten ως αλοιφή ή κρέμα, καθώς και το Bepanten Plus, το οποίο περιλαμβάνει επιπλέον την αντισηπτική χλωρεξιδίνη.
Είναι σημαντικό όχι μόνο να εξαλειφθούν τα υποκειμενικά συμπτώματα, αλλά και να ενυδατωθούν και να μαλακωθούν οι πληγείσες περιοχές, καθώς και να αποκατασταθεί το κατεστραμμένο επιδερμικό φράγμα. Εάν δεν μειώσετε την ξηρότητα του δέρματος, δεν θα είστε σε θέση να εξαλείψετε το ξύσιμο, το ράγισμα, τη μόλυνση και την επιδείνωση της νόσου. Οι ενυδατικές ουσίες περιλαμβάνουν παρασκευάσματα που περιέχουν ουρία, γαλακτικό οξύ, βλεννοπολυσακχαρίτες, υαλουρονικό οξύ, γλυκερόλη.
Τα μαλακτικά είναι διάφορα μαλακτικά. Τα μαλακτικά με ατοπική δερματίτιδα είναι τα κύρια εξωτερικά, όχι μόνο συμπτωματικά, αλλά και παθογόνα κατευθυνόμενα μέσα επιρροής στη νόσο.
Είναι διάφορα λίπη και ουσίες που μοιάζουν με λιπαρά που μπορούν να στερεωθούν στην κεράτινη στιβάδα. Ως αποτέλεσμα της απόφραξης, η κατακράτηση υγρών και η φυσική ενυδάτωση συμβαίνουν. Διεισδύοντας για 6 ώρες πιο βαθιά μέσα στην κεράτινη στιβάδα, αναπληρώνουν τα λιπίδια μέσα σε αυτό. Ένα από αυτά τα παρασκευάσματα είναι ένα πολυσύνθετο γαλάκτωμα (για λουτρά) και κρέμα "Emolium P triactive", που περιέχει:
Η υπάρχουσα προσέγγιση στην επιλογή της μεθόδου θεραπείας της ατοπικής δερματίτιδας συνιστάται από τη Διεθνή Ιατρική Συναίνεση για την ατοπική δερματίτιδα. Αυτές οι συστάσεις λαμβάνουν υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και βασίζονται στην αρχή των «βημάτων»:
Η ατοπική δερματίτιδα σε κάθε άτομο χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά της πορείας και της διάγνωσης και απαιτεί μια ατομική προσέγγιση στην επιλογή της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τον επιπολασμό, τις μορφές, το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου.