Αθηροσκληρωτικές βλάβες των αρτηριών (αθηροσκλήρωση)

Η αθηροσκλήρωση είναι μια συστηματική βλάβη αρτηριακών αγγείων μεγάλου και μεσαίου διαμετρήματος, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της αιμοδυναμικής (κίνηση αίματος). Η ασθένεια προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές που προκαλούν το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών (αθήρων) στον αυλό των αρτηριών. Η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από αργή πρόοδο με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών λόγω υποξίας οργάνων και ιστών. Η αρτηριοσκλήρωση των αρτηριών συμβαίνει σε ηλικία 50 ετών, αλλά τα τελευταία χρόνια έχει αναπτυχθεί μια τάση για την πρώιμη ανάπτυξη της νόσου, ειδικά στον αρσενικό πληθυσμό, η οποία συνδέεται με τον εθισμό, τις διατροφικές διαταραχές και τον τρόπο ζωής υπό συνεχή άγχος.

Παράγοντες και μηχανισμοί ανάπτυξης της ασθένειας

Η διαταραχή του λιπιδικού μεταβολισμού θεωρείται ο μηχανισμός σκανδάλης των αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αρτηριών. Ταυτόχρονα, ο μεταβολισμός της χοληστερόλης διαταράσσεται και η σύνθεση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας (LDL, VLDL) αυξάνεται και η περιεκτικότητα σε λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL) μειώνεται σημαντικά. Η μεταβολή των μεταβολικών διεργασιών οδηγεί στην απόθεση υπερβολικών ποσοτήτων λίπους χαμηλού μοριακού βάρους στο αγγειακό τοίχωμα, η οποία λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια.

Λίπος σχηματισμός λεκέδων

Στην περιοχή της βλάβης του ενδοθηλίου των αρτηριών και της επιβράδυνσης της ροής του αίματος, η οποία σε κανονικές συνθήκες συμβαίνει στις περιοχές της διακλάδωσης (διαίρεση του αγγειακού δικτύου), εμφανίζεται η απόθεση χοληστερόλης και λίπους. Στο αρχικό στάδιο, οι αιμοδυναμικές διαταραχές δεν εκδηλώνονται, η παθολογική διαδικασία είναι εντελώς αναστρέψιμη, αλλά σπάνια διαγνωστεί λόγω της απουσίας κλινικής εικόνας. Η μόνη μέθοδος για τον προσδιορισμό της νόσου είναι η μελέτη του λιπιδικού προφίλ του αίματος.

Σκλήρυνση κατά πλάκας

Μία δυσλειτουργία του αγγειακού τοιχώματος στο λιπιδικό σημείο προκαλεί την ανάπτυξη ινώδους ιστού και το σχηματισμό μίας αρτηριοσκληρωτικής πλάκας με μαλακό περιεχόμενο. Το αθηρωματικό σύστημα χαρακτηρίζεται από αστάθεια, προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος στην επιφάνεια του, η οποία είναι η αιτία θρομβοεμβολικών επιπλοκών κατά μήκος της οδού του επηρεαζόμενου αγγείου. Τα τοιχώματα των αρτηριών γίνονται πιο πυκνά, χάνουν την ελαστικότητά τους, γίνονται εύθραυστα, ευαίσθητα στις μεταβολές της ενδοαγγειακής πίεσης. Η παθολογική διεργασία είναι εν μέρει αναστρέψιμη, ανιχνεύεται με εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους εξέτασης, παρουσιάζει περιορισμένα συμπτώματα.

Απόθεση ασβεστίου

Η ήττα των αρτηριών χαρακτηρίζεται από σφράγιση αθηρώματος λόγω της εναπόθεσης αλάτων ασβεστίου. Η εκπαίδευση με σταθερή παθολογία αυξάνεται βαθμιαία σε μέγεθος, κλείνοντας τον αυλό του σκάφους. Αυτό οδηγεί σε υποξία (έλλειψη οξυγόνου) των οργάνων και των ιστών που παρέχει στο αίμα. Όταν η ροή είναι ασταθής, η αρτηρία αποκρύπτεται εντελώς με θρόμβο ή θραύσμα μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας, η οποία οδηγεί σε πλήρη παύση της ροής του αίματος και προκαλεί την εμφάνιση καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων και γάγγραινας. Η ασθένεια στο τελευταίο στάδιο καθίσταται μη αναστρέψιμη, εμφανίζει μια ζωηρή κλινική εικόνα και απαιτεί υποστηρικτική ή ριζική θεραπεία.

Οι παράγοντες κινδύνου για την αθηροσκλήρωση περιλαμβάνουν:

• γενετική προδιάθεση ·
• ηλικία άνω των 50 ετών ·
• αρσενικό φύλο ·
• νικοτίνη, αλκοόλ, τοξικομανία,
• υπέρταση, συμπτωματική υπέρταση,
• κακή διατροφή.
• υποδόναμνα στο υπόβαθρο της δίαιτας υψηλής θερμιδικής αξίας.
• ενδοκρινική παθολογία (παχυσαρκία, διαβήτης) ·
• μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από χλαμύδια, ιό έρπη, κυτταρομεγαλοϊό,
• την επίδραση τοξικών παραγόντων ·
• υπερχοληστερολαιμία.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Η αρτηριοσκλήρωση των κύριων αρτηριών είναι συχνότερη: καρωτίδα, σπονδυλική, στεφανιαία, νεφρική, κάτω άκρα. Προέρχονται από την αορτή και τρέφουν τα όργανα και τους ιστούς με αίμα, η λειτουργία των οποίων επηρεάζει τη ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού.

Βλάβη των καρδιακών αγγείων

Η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, μέσω της οποίας λαμβάνει χώρα η παροχή αίματος στην καρδιά, προκαλεί ισχαιμική βλάβη του μυοκαρδίου. Τα πρώτα κλινικά σημάδια υποξίας αναπτύσσονται όταν τα αγγεία μπλοκαριστούν κατά περισσότερο από 50%. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρδιακός μυς λαμβάνει ανεπαρκή ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, γεγονός που προκαλεί τη συσσώρευση οξειδωμένων μεταβολιτών και ελεύθερων ριζών και στη συνέχεια το θάνατο των μυοκαρδιακών κυττάρων.

Εμφανίζονται κρίσεις στηθάγχης - πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια της άσκησης ή κατά την ηρεμία, συνοδευόμενος από δύσπνοια, φόβο θανάτου, ζάλη. Η σταδιακή απόφραξη των αρτηριών της καρδιάς οδηγεί στην ανάπτυξη καρδιοσκληρώσεως (αντικατάσταση μυοκαρδίου με συνδετικό ιστό) και χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών με οξεία πλήρη απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων συμβάλλει στην εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου ποικίλης σοβαρότητας. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην καρδιά, το οποίο δεν παρεμποδίζεται από νιτρογλυκερίνη, αρρυθμίες, κρίσιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Βλάβη στα σκάφη των ποδιών

Οι αρτηριακές αρτηριοσκλήρυνες είναι πιο συχνές σε άνδρες με διαβήτη, εθισμό νικοτίνης με μακρά ιστορία καπνίσματος και μετά από κρυοπάγημα των κάτω άκρων. Μεταβολές στα αγγεία μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή της αορτικής διόδου στο αριστερό και δεξιό λαγόνιο κλαδί, σπάνια συμβαίνει η παθολογική διαδικασία στις μηριαίες, γεροντικές αρτηρίες. Ως αποτέλεσμα των αιμοδυναμικών διαταραχών, η παροχή αίματος στους ιστούς των ποδιών επιδεινώνεται, κυρίως οι μεγάλες μυϊκές ίνες. Υπό συνθήκες σταθερής υποξίας, οι μύες συσσωρεύουν γαλακτικό οξύ, το οποίο παρεμποδίζει τη συσταλτική τους λειτουργία.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η διαλείπουσα χωλότητα - έντονος πόνος στους μύες των μοσχαριών όταν περπατάτε, οι οποίοι παύουν να ξεκουράζονται. Το δέρμα των κάτω άκρων στο αρχικό στάδιο της νόσου είναι κρύο, έχει ένα χλωμό χρώμα, με την εξέλιξη της παθολογίας εμφανίζεται κυάνωση και πρήξιμο των ποδιών. Οι τροφικές διεργασίες στους ιστούς διαταράσσονται, πράγμα που οδηγεί σε απώλεια μαλλιών, διάρρηξη της ανάπτυξης των νυχιών, εμφάνιση έλκους και γάγγραινας και ανικανότητα. Στο τερματικό στάδιο της αθηροσκλήρωσης, οι ασθενείς πάσχουν από συνεχή έντονο πόνο στα πόδια. Αυτό προκαλεί διαταραχή ύπνου και μειωμένη σωματική δραστηριότητα.

Βλάβη των εγκεφαλικών αγγείων

Οι διαταραχές στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο συνήθως προκύπτουν από αθηροσκληρωτικές βλάβες εξωκρανιακών αρτηριών, μέσω των οποίων ο ιστός του εγκεφάλου λαμβάνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Βρίσκονται εκτός της περιοχής του κρανίου και αντιπροσωπεύουν ένα δίκτυο διακλαδισμένων μεσαίων αγγείων. Η πιο συχνά επηρεασμένη ομάδα είναι οι βραχοεγκεφαλικές αρτηρίες, συμπεριλαμβανομένων:

Η ροή αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες μπορεί να είναι δύσκολη για την παθολογία της σπονδυλικής στήλης (οστεοχονδρόζη, κύφωση, μεσοσπονδυλική κήλη), η οποία ευνοεί την παραβίαση της αιμοδυναμικής και το σχηματισμό ενός αθηρώματος. Οι καρωτιδικές αρτηρίες βρίσκονται στον αυχένα και επηρεάζονται συχνότερα στο επίπεδο της διακλάδωσης - η περιοχή του διαχωρισμού των αγγείων σε μικρότερους κλάδους, όπου παρατηρείται φυσιολογική επιβράδυνση της ροής του αίματος.

Οι παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις εμφανίζονται όταν οι μικρές εγκεφαλικές αρτηρίες αποκλείονται και είναι αναστρέψιμες. Εκδηλώνονται με πονοκεφάλους, λιποθυμία, παροδικές διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας (paresis), ευαισθησία (υπαισθησία), ομιλία, καθώς και μειωμένη όραση. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως μέρες.

Η πρόοδος της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο σταματά εντελώς την παροχή αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου. Η ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού αναπτύσσεται συνήθως αργά, χαρακτηριζόμενη από έντονο πονοκέφαλο, νευρολογικά συμπτώματα (μείωση της γωνίας του στόματος, μειωμένη κινητικότητα των άκρων, δυσκολία στην ομιλία). Η παθολογική διαδικασία είναι επίμονη και προκαλεί σοβαρές επιπλοκές από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Βλάβη στα νεφρικά αγγεία

Η αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών οδηγεί σε επίμονη συμπτωματική υπέρταση. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η ασθένεια σε μια διμερή παθολογική διαδικασία. Η αυξημένη πίεση είναι ελάχιστα θεραπευτική με αντιυπερτασικά, προχωρά γρήγορα και προκαλεί σοβαρή επιπλοκή (διαταραχές του ρυθμού, εγκεφαλικά επεισόδια, έμφραγμα του μυοκαρδίου). Στη γενική ανάλυση της πρωτεΐνης των ούρων, οι κύλινδροι, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια προσδιορίζονται συνεχώς.

Διάγνωση και θεραπεία

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της αρτηριοσκλήρυνσης, είναι απαραίτητο να συλλεχθούν προσεκτικά τα παράπονα του ασθενούς, τα οποία θα βοηθήσουν να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας. Η εξέταση του ασθενούς δείχνει παραβίαση του έργου ενός οργάνου. Στην αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, η ακρόαση της καρδιάς αποκαλύπτει τους θόρυβους τόνους, το συστολικό μούδιασμα στην κορυφή. Ο σχηματισμός λίπους στο πρόσωπο, η επιδείνωση της όρασης, η ακοή, η κινητική δραστηριότητα και η ευαισθησία δείχνουν την αθηροσκλήρωση των κύριων αρτηριών του κεφαλιού. Οι τροφικές διαταραχές των ποδιών, ο πόνος στους μοσχάρια όταν κινούνται εμφανίζονται με εξουδετέρωση των αρτηριών των κάτω άκρων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε προσδιορίσει τους παράγοντες κινδύνου για την παθολογία.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διεξάγονται μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης:

• εξέταση αίματος για το λιπιδικό προφίλ (χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνες).
• ακτινογραφία των αγγείων με παράγοντα αντίθεσης (αγγειογραφία), καθετηριασμός των αγγείων.
• υπερηχογράφημα των αρτηριών (υπερήχων), Doppler;
• ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).

Για την πρόληψη της νόσου και την πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης, συνιστάται η ομαλοποίηση της δίαιτας. Αναθέστε μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πυρίμαχα λίπη (βούτυρο, λιπαρά κρέατα), "λάθος" υδατάνθρακες (αυγά, αρτοποιεία, ζαχαρούχα τρόφιμα) και αλάτι. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα λαχανικά, φρούτα, θαλασσινά ψάρια, βότανα, καρύδια. Η εφικτή σωματική άσκηση, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και την ηλικία, την εγκατάλειψη επιβλαβών συνηθειών και την καταπολέμηση του άγχους βελτιώνει σημαντικά τη συνολική κατάσταση.

Η αγωγή της αρτηριοσκλήρυνσης στοχεύει στη μείωση της σύνθεσης της χοληστερόλης χαμηλού μοριακού βάρους στο σώμα και στην ενεργό απομάκρυνσή της. Για να το κάνετε αυτό, συνταγογραφήστε τα ακόλουθα φάρμακα:

• φιβράτες (miscleron, atromid) - μείωση της σύνθεσης λιπιδίων.
• Στατίνες (zokor, simvasatin) - επιβραδύνουν τη σύνθεση της χοληστερόλης.
• νικοτινικό οξύ, νικοτιναμίδη - αύξηση των επιπέδων HDL στο αίμα,
• Συσσωματώσεις χολικών οξέων (χολησίδια) - τα χολικά οξέα απομακρύνονται από τα έντερα, μειώνοντας έτσι τη σύνθεση της χοληστερόλης.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών της καρδιάς, των νεφρών και του εγκεφάλου, συνταγογραφείται πολύπλοκη θεραπεία της νόσου (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, σπειραματονεφρίτιδα). Με χαμηλή αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, συνιστάται χειρουργική θεραπεία: παράκαμψη και στένσιν αγγείων, πλαστική μπαλόνι, ενδαρτηρεκτομή (απομάκρυνση του εσωτερικού στρώματος του αγγείου που επηρεάζεται).

Η αρτηριοσκλήρωση των αρτηριών είναι μια χρόνια ασθένεια με μια συνεχώς εξελισσόμενη πορεία που προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών που προκαλούν μείωση της ποιότητας ζωής και του θανάτου. Ένας υγιής τρόπος ζωής και οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις, ειδικά για άτομα που ανήκουν στην ομάδα κινδύνου, είναι σημαντικά για την πρόληψη της παθολογικής διαδικασίας.

Αθηροσκλήρωση

Η αθηροσκλήρωση είναι συστηματική βλάβη αρτηριών μεγάλου και μεσαίου μεγέθους, συνοδευόμενη από συσσώρευση λιπιδίων, πολλαπλασιασμό ινωδών ινών, δυσλειτουργία του ενδοθηλίου του αγγειακού τοιχώματος και οδηγώντας σε τοπικές και γενικές αιμοδυναμικές διαταραχές. Η αθηροσκλήρωση μπορεί να είναι παθολογική βάση CHD, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αποφρακτικές βλάβες των κάτω άκρων, της χρόνιας μεσεντερικής αγγειακή απόφραξη, και άλλα. Ένα διαγνωστικό αλγόριθμος περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του επιπέδου των λιπιδίων του αίματος, εκτελεί ο καρδιακός υπέρηχος και τα αιμοφόρα αγγεία, αγγειογραφικές μελέτες. Στην αθηροσκλήρωση, πραγματοποιείται ιατρική θεραπεία, θεραπεία διατροφής και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργικές παρεμβάσεις που προκαλούν επαναγγείωση.

Αθηροσκλήρωση

Η αθηροσκλήρωση είναι μια βλάβη των αρτηριών, συνοδευόμενη από αποθέσεις χοληστερόλης στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων, στένωση του αυλού τους και δυσλειτουργία της παροχής αίματος στο όργανο. Η αθηροσκλήρωση των καρδιακών αγγείων εκδηλώνεται κυρίως με επιθέσεις της στηθάγχης. Οδηγεί στην ανάπτυξη της στεφανιαίας νόσου (ΚΝΣ), του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της καρδιοσκλήρωσης, του αγγειακού ανευρύσματος. Η αθηροσκλήρωση μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και πρόωρο θάνατο.

Στην αρτηριοσκλήρωση επηρεάζονται οι αρτηρίες μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος, οι ελαστικές (μεγάλες αρτηρίες, αορτές) και οι μυϊκές-ελαστικές (μεικτές: καρωτίδες, αρτηρίες του εγκεφάλου και της καρδιάς). Ως εκ τούτου, η αθηροσκλήρωση είναι η συνηθέστερη αιτία εμφράγματος του μυοκαρδίου, ισχαιμικής καρδιακής νόσου, εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου, κυκλοφορικών διαταραχών των κάτω άκρων, κοιλιακής αορτής, μεσεντερικών και νεφρικών αρτηριών.

Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης της αθηροσκλήρωσης έχει ξεπεράσει, ξεπερνώντας τα αίτια όπως οι τραυματισμοί, οι μολυσματικές ασθένειες και οι καρκίνοι, με κίνδυνο να αναπτυχθεί απώλεια εργασιακής ικανότητας, αναπηρίας και θνησιμότητας. Η αθηροσκλήρωση είναι συχνότερη στους άνδρες ηλικίας άνω των 45-50 ετών (3-4 φορές συχνότερα από τις γυναίκες), αλλά εμφανίζεται σε νεότερους ασθενείς.

Ο μηχανισμός της αθηροσκλήρωσης

Στην αρτηριοσκλήρωση, μια συστηματική αρτηριακή βλάβη συμβαίνει ως αποτέλεσμα διαταραχών στο μεταβολισμό λιπιδίων και πρωτεϊνών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Οι μεταβολικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από μια αλλαγή στην αναλογία μεταξύ της χοληστερόλης, των φωσφολιπιδίων και των πρωτεϊνών, καθώς και του υπερβολικού σχηματισμού β-λιποπρωτεϊνών.

Πιστεύεται ότι στην ανάπτυξή της η αθηροσκλήρωση περνάει από διάφορα στάδια:

Στάδιο I - σημείο λιπιδίων (ή λίπους). Για την εναπόθεση λίπους στο αγγειακό τοίχωμα παίζει σημαντικό ρόλο οι μικροδομές των αρτηριακών τοιχωμάτων και η ροή του τοπικού αίματος επιβραδύνοντας. Οι περιοχές των αγγειακών κλάδων είναι πιο ευαίσθητες στην αθηροσκλήρωση. Το αγγειακό τοίχωμα χαλαρώνει και διογκώνεται. Τα ένζυμα των αρτηριακών τοιχωμάτων τείνουν να διαλύουν λιπίδια και να προστατεύουν την ακεραιότητά τους. Όταν οι προστατευτικοί μηχανισμοί εξαντλούνται, σε αυτές τις περιοχές σχηματίζονται σύνθετες περιοχές ενώσεων που αποτελούνται από λιπίδια (κυρίως χοληστερόλη) και πρωτεΐνες και εναποτίθενται στην εσωτερική μεμβράνη των αρτηριών. Η διάρκεια του σταδίου χρώσης λιπιδίων είναι διαφορετική. Τέτοιες λιπαρές κηλίδες είναι ορατές μόνο κάτω από μικροσκόπιο, μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και σε βρέφη.

Στάδιο ΙΙ - λιποσκλήρυνση. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη στις περιοχές των αποθέσεων λίπους του νεαρού συνδετικού ιστού. Σταδιακά, σχηματίζεται μια αθηροσκληρωτική (ή αθηρωματική) πλάκα, η οποία αποτελείται από λίπη και ίνες συνδετικού ιστού. Σε αυτό το στάδιο, οι αθηροσκληρωτικές πλάκες είναι ακόμα υγρές και μπορούν να διαλυθούν. Από την άλλη πλευρά, είναι επικίνδυνες, καθώς η χαλαρή τους επιφάνεια μπορεί να ραγίσει, και θραύσματα πλακών - για να φράξουν τον αυλό των αρτηριών. Το τοίχωμα του αγγείου στο σημείο σύνδεσης της αθηρωματικής πλάκας χάνει την ελαστικότητά του, τις ρωγμές και τα έλκη του, οδηγώντας στον σχηματισμό θρόμβων αίματος, οι οποίοι αποτελούν επίσης μια πηγή δυνητικού κινδύνου.

Στάδιο ΙΙΙ - αθηροσκλήρυνση. Ο περαιτέρω σχηματισμός πλάκας συνδέεται με την συμπύκνωση και την απόθεση των αλάτων ασβεστίου σε αυτό. Η αρτηριοσκληρωτική πλάκα μπορεί να συμπεριφέρεται σταθερά ή σταδιακά να αναπτύσσεται, παραμορφώνοντας και στενεύοντας τον αυλό της αρτηρίας, προκαλώντας προοδευτική χρόνια διακοπή της παροχής αίματος στο όργανο που επηρεάζεται από την αρτηρία. Ταυτόχρονα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα οξείας απόφραξης (απόφραξης) του αυλού του αγγείου με θρόμβο ή θραύσματα αποσυντεθειμένης αθηροσκληρωτικής πλάκας με την ανάπτυξη μίας θέσης εμφράγματος (νέκρωσης) ή γάγγραινας στην παροχή αίματος στην αρτηρία του άκρου ή του οργάνου.

Αυτή η άποψη για τον μηχανισμό ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης δεν είναι η μόνη. Υπάρχουν απόψεις που στην αθηροσκλήρωση παίζουν το ρόλο των μολυσματικών παραγόντων (ιός του απλού έρπητα, ο κυτταρομεγαλοϊός, μόλυνση χλαμύδια, κλπ), Κληρονομικές ασθένειες, που συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης, μεταλλάξεις των κυττάρων αγγειακού τοιχώματος, και ούτω καθεξής. D.

Παράγοντες αθηροσκλήρωσης

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης χωρίζονται σε τρεις ομάδες: ακατάλληλες, αναλώσιμες και δυνητικά διαθέσιμες.

Οι θανατηφόροι παράγοντες περιλαμβάνουν εκείνους που δεν μπορούν να εξαλειφθούν με βολική ή ιατρική επιρροή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ηλικία Με την ηλικία, ο κίνδυνος της αθηροσκλήρωσης αυξάνεται. Οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία παρατηρούνται περισσότερο ή λιγότερο σε όλους τους ανθρώπους μετά από 40-50 χρόνια.
• Paul Στους άνδρες, η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης εμφανίζεται δέκα χρόνια νωρίτερα και υπερβαίνει την επίπτωση της αθηροσκλήρωσης στις γυναίκες 4 φορές. Μετά από 50-55 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης αθηροσκλήρωσης μεταξύ γυναικών και ανδρών είναι ομαλή. Αυτό οφείλεται στη μείωση της παραγωγής οιστρογόνων και στην προστατευτική λειτουργία τους στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.
• Εμπλουτισμένη οικογενειακή κληρονομικότητα. Συχνά, η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται σε ασθενείς των οποίων οι συγγενείς πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Αποδεικνύεται ότι η κληρονομικότητα στην αθηροσκλήρωση συμβάλλει στην πρόωρη ανάπτυξη της νόσου (έως και 50 έτη), ενώ μετά από 50 χρόνια οι γενετικοί παράγοντες δεν έχουν ηγετικό ρόλο στην ανάπτυξή της.

Η εξάλειψη των παραγόντων της αθηροσκλήρωσης είναι εκείνες που μπορούν να αποκλειστούν από τον ίδιο τον ίδιο τον ασθενή αλλάζοντας τον συνήθη τρόπο ζωής. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Το κάπνισμα Η επίδρασή της στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης εξηγείται από τις αρνητικές επιδράσεις της νικοτίνης και της πίσσας στα αιμοφόρα αγγεία. Το μακροχρόνιο κάπνισμα πολλές φορές αυξάνει τον κίνδυνο υπερλιπιδαιμίας, υπέρτασης, στεφανιαίας νόσου.
• Ανισορροπημένη διατροφή. Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων ζωικών λιπών επιταχύνει την ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών αγγειακών μεταβολών.
• Υποδοδυναμία. Η διατήρηση ενός καθιστικού τρόπου ζωής συμβάλλει στην παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους και στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας, του διαβήτη, της αγγειακής αθηροσκλήρωσης.

Οι δυνητικά και εν μέρει αφαιρούμενοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν εκείνες τις χρόνιες διαταραχές και τις ασθένειες που μπορούν να διορθωθούν με τη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Περιλαμβάνουν:

• Αρτηριακή υπέρταση. Στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, δημιουργούνται συνθήκες για την αυξημένη διαβροχή του αγγειακού τοιχώματος με λίπη, γεγονός που συμβάλλει στον σχηματισμό της αθηροσκληρωτικής πλάκας. Από την άλλη πλευρά, η μείωση της ελαστικότητας των αρτηριών στην αρτηριοσκλήρωση συμβάλλει στη διατήρηση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης.
• Δυσλιπιδαιμία. Η διαταραχή του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα, που εκδηλώνεται από υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη, τριγλυκερίδια και λιποπρωτεΐνες, παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.
• Η παχυσαρκία και ο διαβήτης. Αυξήστε την πιθανότητα αρτηριοσκλήρυνσης κατά 5-7 φορές. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους, η οποία αποτελεί τη βάση αυτών των ασθενειών και είναι ο μηχανισμός σκανδάλης των αθηροσκληρωτικών αγγειακών αλλοιώσεων.
• Μόλυνση και δηλητηρίαση. Οι μολυσματικοί και τοξικοί παράγοντες έχουν βλαπτική επίδραση στα αγγειακά τοιχώματα, συμβάλλοντας στις αθηροσκληρωτικές τους αλλαγές.

Η γνώση των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης είναι ιδιαίτερα σημαντική για την πρόληψή της, καθώς η επίδραση των περιστάσεων που μπορούν να αποφευχθούν και των οποίων είναι δυνατόν να αποφευχθούν μπορεί να αποδυναμωθεί ή να εξαλειφθεί τελείως. Η εξάλειψη των ανεπιθύμητων παραγόντων μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά και να διευκολύνει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.

Συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης

Σε αθηροσκλήρωση, επηρεάζονται συχνότερα τα θωρακικά και κοιλιακά μέρη της αορτής, τα στεφανιαία, τα μεσεντερικά, τα νεφρικά αγγεία, καθώς και οι αρτηρίες των κάτω άκρων και του εγκεφάλου. Στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, υπάρχουν προκλινικές (ασυμπτωματικές) και κλινικές περιόδους. Στην ασυμπτωματική περίοδο, ανιχνεύεται αυξημένο περιεχόμενο β-λιποπρωτεϊνών ή χοληστερόλης απουσία συμπτωμάτων της νόσου στο αίμα. Κλινικά, η αθηροσκλήρωση αρχίζει να εκδηλώνεται όταν ο αρτηριακός αυλός περιορίζεται κατά 50% ή περισσότερο. Κατά τη διάρκεια της κλινικής περιόδου, υπάρχουν τρία στάδια: ισχαιμική, τρομφονεκκινητική και ινωτική.

Στο στάδιο της ισχαιμίας αναπτύσσεται ανεπαρκής παροχή αίματος σε ένα όργανο (για παράδειγμα, ισχαιμία του μυοκαρδίου λόγω αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων εκδηλώνεται με στηθάγχη). Το θρομβοπενικό στάδιο συνδέεται με τη θρόμβωση των αλλαγμένων αρτηριών (για παράδειγμα, η πορεία της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης μπορεί να περιπλέκεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου). Στο στάδιο των ινωτικών μεταβολών, ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού συμβαίνει σε κακώς παρεχόμενα όργανα του αίματος (για παράδειγμα, η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών οδηγεί στην ανάπτυξη της αθηροσκληρωτικής καρδιοσκλήρυνσης).

Τα κλινικά συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης εξαρτώνται από τον τύπο των αρτηριών που έχουν προσβληθεί. Μια εκδήλωση της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων είναι η στηθάγχη, το έμφραγμα του μυοκαρδίου και η καρδιοσκλήρωση, αντικατοπτρίζοντας σταθερά τα στάδια της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας της καρδιάς.

Η πορεία της αθηροσκλήρωσης της αορτής είναι μακρά και ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και σε σοβαρές μορφές. Η αθηροσκλήρωση της θωρακικής αορτής εκδηλώνεται κλινικά με αορταλία - πιέζοντας ή καίγοντας πόνο πίσω από το στέρνο, που ακτινοβολεί στα χέρια, την πλάτη, τον λαιμό, την άνω κοιλία. Σε αντίθεση με τον πόνο της στηθάγχης, η αορτογαλία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες και ημέρες, περιοδικά εξασθενημένη ή αυξανόμενη. Μείωση της ελαστικότητας του αορτικού τοιχώματος προκαλεί αύξηση της εργασίας της καρδιάς, οδηγώντας σε υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας.

Η αθηροσκληρωτική βλάβη της κοιλιακής αορτής εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος διαφορετικής εντοπισμού, μετεωρισμού και δυσκοιλιότητας. Σε αθηροσκλήρωση της διακλάδωσης της κοιλιακής αορτής, μούδιασμα και κρύο των ποδιών, πρήξιμο και ερυθρότητα των ποδιών, νέκρωση και έλκη των ποδιών, παρατηρείται διαλείπουσα χωλότητα.

Οι εκδηλώσεις της αθηροσκλήρωσης των μεσεντερικών αρτηριών είναι προσβολές του "κοιλιακού φλοιού" και εξασθενημένη πεπτική λειτουργία λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στο έντερο. Οι ασθενείς βιώνουν αιχμηρούς πόνους λίγες ώρες μετά το φαγητό. Ο πόνος εντοπίζεται στον ομφαλό ή στην άνω κοιλία. Η διάρκεια μιας οδυνηρής επίθεσης είναι από μερικά λεπτά έως 1-3 ώρες, μερικές φορές το σύνδρομο του πόνου σταματά με τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Υπάρχουν φούσκωμα, πρήξιμο, δυσκοιλιότητα, αίσθημα παλμών, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Αργότερα, η κακοήθης διάρροια με θραύσματα της άγριας τροφής και του μη λιπαρού λίπους ενώνουν.

Η αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών οδηγεί στην ανάπτυξη νεοαγγειακής συμπτωματικής υπέρτασης. Τα ερυθροκύτταρα, οι πρωτεΐνες, οι κύλινδροι προσδιορίζονται στα ούρα. Με μονόπλευρες αθηροσκληρωτικές βλάβες των αρτηριών, υπάρχει μια αργή εξέλιξη της υπέρτασης, συνοδευόμενη από επίμονες αλλαγές στα ούρα και σταθερά υψηλό αριθμό αρτηριακής πίεσης. Η διμερής βλάβη των νεφρικών αρτηριών προκαλεί κακοήθη αρτηριακή υπέρταση.

Στην αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων παρατηρείται μείωση της μνήμης, της ψυχικής και σωματικής απόδοσης, της προσοχής, της νοημοσύνης, της ζάλης, των διαταραχών του ύπνου. Σε περιπτώσεις σημαντικής αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου, αλλάζει η συμπεριφορά και η ψυχή του ασθενούς. Η αθηροσκλήρωση των αρτηριών του εγκεφάλου μπορεί να περιπλέκεται από οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, θρόμβωση, αιμορραγία.

Οι εκδηλώσεις αρτηριοσκλήρυνσης των κάτω άκρων των αρτηριών είναι αδυναμία και πόνος στους μύες των ποδιών, μούδιασμα και ψυχρότητα των ποδιών. Χαρακτηριστική εξέλιξη του συνδρόμου της "διαλείπουσας claudication" (πόνος στους μύες των μοσχαριών εμφανίζονται όταν περπατάτε και υποχωρούν σε ηρεμία). Ψύξη, ωχρότητα των άκρων, τροφικές διαταραχές (απολέπιση και ξηρότητα του δέρματος, ανάπτυξη τροφικών ελκών και ξηρό γάγγραινο) σημειώνονται.

Επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης

Επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης είναι η χρόνια ή οξεία αγγειακή ανεπάρκεια του οργάνου παροχής αίματος. Η ανάπτυξη της χρόνιας αγγειακής ανεπάρκειας συνδέεται με τη βαθμιαία στένωση (στένωση) του αρτηριακού κοιλώματος με αθηροσκληρωτικές αλλαγές - στενωτική αρτηριοσκλήρωση. Η χρόνια ανεπάρκεια της παροχής αίματος σε ένα όργανο ή σε μέρος του οδηγεί σε ισχαιμία, υποξία, δυστροφικές και ατροφικές μεταβολές, πολλαπλασιασμό συνδετικού ιστού και ανάπτυξη μικρής σκλήρυνσης.

Η οξεία αγγειακή ανεπάρκεια προκαλείται από οξεία αγγειακή απόφραξη με θρόμβο ή εμβολή, η οποία εκδηλώνεται από την κλινική οξείας ισχαιμίας και εμφράγματος οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρήξη του ανευρύσματος της αρτηρίας μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Διάγνωση της αθηροσκλήρωσης

Τα αρχικά δεδομένα για την αθηροσκλήρωση καθορίζονται με τη διευκρίνιση των παραπόνων των ασθενών και των παραγόντων κινδύνου. Συνιστώμενος καρδιολόγος διαβούλευσης. Κατά τη γενική εξέταση, ανιχνεύονται σημάδια αθηροσκληρωτικής βλάβης των αγγείων των εσωτερικών οργάνων: οίδημα, τροφικές διαταραχές, απώλεια βάρους, πολλαπλός λιπώδης ιστός στο σώμα κλπ. Η ακρόαση των καρδιακών αγγείων, η αορτή αποκαλύπτει συστολικούς μαστούς. Για την αθηροσκλήρωση ενδείκνυται αλλαγή στον παλμό των αρτηριών, αύξηση της αρτηριακής πίεσης κλπ.

Δεδομένα από εργαστηριακές μελέτες δείχνουν αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης αίματος, λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας, τριγλυκεριδίων. Ακτινογραφικά στην αορτογραφία αποκάλυψαν σημάδια αθηροσκλήρωσης της αορτής: επιμήκυνση, συμπίεση, ασβεστοποίηση, επέκταση στην κοιλιακή ή θωρακική, παρουσία ανευρύσματος. Η κατάσταση των στεφανιαίων αρτηριών προσδιορίζεται με στεφανιαία αγγειογραφία.

Οι παραβιάσεις της ροής του αίματος σε άλλες αρτηρίες καθορίζονται από την αγγειογραφία - μια ακτινογραφία ακτινών αιμοφόρων αγγείων. Στην αρτηριοσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων, σύμφωνα με την αγγειογραφία, καταγράφεται η εξάλειψή τους. Με τη βοήθεια του USDG νεφρικών αγγείων ανιχνεύεται η αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών και η αντίστοιχη νεφρική δυσλειτουργία.

Μέθοδοι διαγνωστικής υπερήχων των αρτηριών της καρδιάς, των κάτω άκρων, της αορτής, των καρωτιδικών αρτηριών καταγράφουν μείωση της κύριας ροής αίματος μέσω αυτών, την παρουσία αθηρωματικών πλακών και θρόμβων αίματος στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Η μειωμένη ροή αίματος μπορεί να διαγνωστεί με τη χρήση αναβολίας κάτω άκρων.

Θεραπεία αθηροσκλήρωσης

Στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης τηρούν τις ακόλουθες αρχές:

• περιορισμός της χοληστερόλης που εισέρχεται στο σώμα και μείωση της σύνθεσης του από κύτταρα ιστού.
• αυξημένη απέκκριση της χοληστερόλης και των μεταβολιτών της από το σώμα.
• τη χρήση της θεραπείας αντικατάστασης οιστρογόνων σε γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση,
• έκθεση σε λοιμώδη παθογόνα.

Η πρόσληψη χοληστερόλης περιορίζεται με τη συνταγογράφηση μιας δίαιτας που αποκλείει τα τρόφιμα που περιέχουν χοληστερόλη.

Για την αγωγή της αθηροσκλήρωσης με φάρμακα χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Το νικοτινικό οξύ και τα παράγωγά του - μειώνουν αποτελεσματικά την περιεκτικότητα σε τριγλυκερίδια και χοληστερόλη στο αίμα, αυξάνουν την περιεκτικότητα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας με αντι-ατροφικές ιδιότητες. Η συνταγογράφηση φαρμάκων με νικοτινικό οξύ αντενδείκνυται σε ασθενείς με ηπατικές νόσους.
• Φιβράτες (clofibrate) - μειώνουν τη σύνθεση στα λίπη του οργανισμού. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν διαταραχές στο ήπαρ και την ανάπτυξη της χολολιθίας.
• Οι παράγοντες απομόνωσης των χολικών οξέων (χολεστυραμίνη, κολεστιπόλη) - δεσμεύουν και απομακρύνουν τα χολικά οξέα από το έντερο, μειώνοντας έτσι την ποσότητα του λίπους και της χοληστερόλης στα κύτταρα. Με τη χρήση τους μπορεί να σημειωθεί δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός.
• Οι παρασκευές της ομάδας στατινών (λοβαστατίνη, σιμβαστατίνη, πραβαστατίνη) είναι πιο αποτελεσματικές για τη μείωση της χοληστερόλης, καθώς μειώνουν την παραγωγή της στο ίδιο το σώμα. Εφαρμόστε στατίνες τη νύχτα, επειδή τη νύχτα η σύνθεση της χοληστερόλης αυξάνεται. Μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Η χειρουργική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης ενδείκνυται σε περιπτώσεις υψηλής απειλής ή εμφάνισης αρτηριακής απόφραξης με πλάκα ή θρόμβο αίματος. Τόσο η ανοικτή χειρουργική επέμβαση (ενδαρτηρεκτομή) όσο και η ενδοαγγειακή χειρουργική διεξάγονται στις αρτηρίες με διαστολή της αρτηρίας με τη βοήθεια καθετήρων με μπαλόνια και την εγκατάσταση ενός ενδοαυλικού νάρθηκα στο σημείο της στενεύσεως της αρτηρίας, γεγονός που εμποδίζει την απόφραξη του αγγείου.

Σε ασθενείς με σοβαρή αθηροσκλήρωση των καρδιακών αγγείων, που απειλούν την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Πρόγνωση και πρόληψη της αθηροσκλήρωσης

Με πολλούς τρόπους, η πρόγνωση της αθηροσκλήρωσης καθορίζεται από τη συμπεριφορά και τον τρόπο ζωής του ίδιου του ασθενούς. Η εξάλειψη πιθανών παραγόντων κινδύνου και η ενεργή φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και να επιτύχει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς. Με την ανάπτυξη οξείας κυκλοφορικής διαταραχής με το σχηματισμό εστιών νέκρωσης στα όργανα, η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Προκειμένου να αποφευχθεί η αθηροσκλήρωση, η διακοπή του καπνίσματος, η εξάλειψη του παράγοντα στρες, η μετάβαση σε τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και χαμηλής χοληστερόλης, είναι απαραίτητη συστηματική σωματική δραστηριότητα ανάλογα με τις δυνατότητες και την ηλικία και την κανονικοποίηση του βάρους. Συνιστάται να συμπεριληφθεί στη διατροφή των τροφίμων που περιέχουν φυτικές ίνες, φυτικά λίπη (λιναρόσπορο και ελαιόλαδο), τα οποία διαλύουν τις αποθέσεις χοληστερόλης. Η πρόοδος της αθηροσκλήρωσης μπορεί να επιβραδυνθεί με τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Αθηροσκλήρωση - τι είναι, αιτίες, σημεία, συμπτώματα, επιπλοκές, θεραπεία και πρόληψη

Η αθηροσκλήρωση είναι συστηματική βλάβη αρτηριών μεγάλου και μεσαίου μεγέθους, συνοδευόμενη από συσσώρευση λιπιδίων, πολλαπλασιασμό ινωδών ινών, δυσλειτουργία του ενδοθηλίου του αγγειακού τοιχώματος και οδηγώντας σε τοπικές και γενικές αιμοδυναμικές διαταραχές.

Οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος απειλούν την ανθρωπότητα με τις σοβαρές επιπλοκές της: εγκεφαλικό επεισόδιο και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι αιτίες θανάτου από αυτές τις ασθένειες είναι ανώτερες από όλες τις άλλες. Η αθηροσκλήρωση είναι η κύρια παθολογία που επηρεάζει τα ζωτικά όργανα που ενδιαφέρονται για την παροχή αίματος.

Με περισσότερες λεπτομέρειες για το είδος της νόσου, γιατί επηρεάζει τους ανθρώπους και ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για αυτά - αργότερα στο άρθρο.

Τι είναι η αθηροσκλήρωση;

Η αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια ασθένεια των αρτηριών που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχής του μεταβολισμού των λιπιδίων (μια ευρεία ομάδα οργανικών ενώσεων, συμπεριλαμβανομένων λιπαρών οξέων) και συνοδεύεται από την εναπόθεση χοληστερόλης στην εσωτερική επένδυση των αγγείων.

Στη συνέχεια, αυτή η «μόλυνση», τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων πάσχουν και ο αυλός μειώνεται, η ελαστικότητά τους χάνεται, με αποτέλεσμα να εμποδίζονται. Λόγω της παραμόρφωσης των αγγείων, υπάρχει ένα φορτίο στην καρδιά, επειδή χρειάζεται περισσότερη προσπάθεια για να αντλήσει αίμα.

Στην αρτηριοσκλήρωση επηρεάζονται οι αρτηρίες μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος, οι ελαστικές (μεγάλες αρτηρίες, αορτές) και οι μυϊκές-ελαστικές (μεικτές: καρωτίδες, αρτηρίες του εγκεφάλου και της καρδιάς). Ως εκ τούτου, η αθηροσκλήρωση είναι η συνηθέστερη αιτία:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου,
• CHD,
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος των κάτω άκρων, κοιλιακή αορτή, μεσεντερικές και νεφρικές αρτηρίες.

Τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης στη φύση και την έντασή τους διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους ανάλογα με τα προσβεβλημένα όργανα. Ως εκ τούτου, μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τον τύπο της νόσου και να κάνει μια ακριβή διάγνωση.

Λόγοι

Πρώτα απ 'όλα, παρατηρούμε ότι η εμφάνιση και ο επακόλουθος σχηματισμός της αθηροσκλήρωσης εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• η κατάσταση στην οποία βρίσκονται τα αγγειακά τοιχώματα.
• τη συνάφεια του γενετικού κληρονομικού παράγοντα ·
• διαταραχές του μεταβολισμού των λιπών.

Η μέση ηλικία στην οποία η αρτηριοσκλήρωση επηρεάζει συχνότερα το ανθρώπινο σώμα είναι από 40 έως 45 έτη.

Οι άνδρες είναι επιρρεπείς στην αρτηριοσκλήρωση 3, και μερικές φορές 4 φορές συχνότερα από τις γυναίκες, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πρόληψη της αθηροσκλήρωσης στο ισχυρότερο φύλο συχνά δεν λαμβάνεται σοβαρά υπόψη.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πέντε κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη και την περαιτέρω πρόοδο της αθηροσκλήρωσης, είναι:

• Μεροληψία
• Καθημερινός τρόπος ζωής
• Διαταραχές του μεταβολισμού και του ενδοκρινικού συστήματος (προειδοποιήσεις της νόσου)
• Συντελεστής Διατροφής (με τροφή, μεγάλη ποσότητα λίπους, πρωτεϊνικές τροφές και χοληστερόλη παρέχεται στο σώμα)
• Νευρικές διαταραχές (μεταβάλλουν την ισορροπία των λιπιδίων-πρωτεϊνών)

Τα αίτια της αθηροσκλήρωσης είναι:

• υψηλή αρτηριακή πίεση
• το κάπνισμα
• σακχαρώδη διαβήτη
• αυξημένη χοληστερόλη αίματος.

Αλλά η κύρια αιτία της αθηροσκλήρωσης είναι η παραβίαση του μεταβολισμού της χοληστερόλης. Ο σχηματισμός της αθηροσκλήρωσης είναι μια φυσική διαδικασία που αρχίζει περίπου 10-15 ετών. Με την ηλικία, μπορεί να επιβραδυνθεί και να επιταχυνθεί.

Ταξινόμηση

Η διαδικασία συσσώρευσης συμπλεγμάτων χοληστερόλης και ο σχηματισμός αθηρωματικών πλακών αρχικά δεν δίνει σημάδια αθηροσκλήρωσης. Εντούτοις, εντυπωσιακά, γενικά, όλα τα σκάφη του σώματος, μερικά δίνει ιδιαίτερη προτίμηση. Από την άποψη της παθογένειας, αυτό μπορεί να θεωρηθεί ότι βασίζεται στα χαρακτηριστικά σημεία ορισμένων παθολογικών καταστάσεων.

Ανάλογα με τη δραστηριότητα της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας, διακρίνονται τα ακόλουθα:

• προοδευτική αθηροσκλήρωση - συνεχίζεται ο σχηματισμός νέας ή ανάπτυξης αθηρωματικών πλακών, οι κλινικές εκδηλώσεις βαθμιαία επιδεινώνονται, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός.
• σταθεροποιημένη αθηροσκλήρωση - η ανάπτυξη και ο σχηματισμός νέων πλακών σταματά, οι κλινικές εκδηλώσεις παραμένουν αμετάβλητες ή υποχωρούν, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλός.
• κλινικά συμπτώματα υποχωρούν, η γενική κατάσταση και οι εργαστηριακές παράμετροι του αίματος βελτιώνονται.

Έτσι, ανάλογα με τον προτιμώμενο εντοπισμό της διαδικασίας, αυτοί οι τύποι αθηροσκλήρωσης διακρίνονται:

• Αθηροσκλήρωση των καρδιακών αγγείων.
• Αθηροσκλήρωση της αορτής.
• Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
• Αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών.
• Αθηροσκλήρωση της κοιλιακής αορτής και των κλάδων της.
• Αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων.

Η γενική ήττα όλων των αρτηριών του σώματος είναι αρκετά σπάνια. Συχνά παρατηρείται φραγμός των αιμοφόρων αγγείων ορισμένων οργάνων: του εγκεφάλου και της καρδιάς, των κάτω άκρων ή των νεφρών. Η πρόοδος της αθηροσκλήρωσης εκφράζεται στο γεγονός ότι με ένα έντονο λειτουργικό φορτίο στο όργανο, η ροή του αίματος προς αυτό είναι ανεπαρκής. Αυτό οδηγεί σε δυσάρεστες αισθήσεις από το όργανο.

Ο χρονισμός και η ταχύτητα ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης είναι αρκετά δύσκολο να προβλεφθεί. Μπορεί να είναι χρόνια ή μήνες. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού, του μεταβολικού ρυθμού, της παρουσίας ευαισθησίας στην αθηροσκλήρωση και ασθενειών που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης και πολλών άλλων παραγόντων.

Στάδια

Στη σύγχρονη καρδιολογία διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της αθηροσκλήρωσης:

1. Το πρώτο στάδιο. Μείωση του ρυθμού συστηματικής ροής αίματος, αύξηση των λιπαρών κηλίδων, απουσία επώδυνων συμπτωμάτων.
2. Δεύτερο στάδιο Η λιποσκλήρυνση συνοδεύεται από την ανάπτυξη και την εξάπλωση του λιπώδους ιστού, την υψηλή πιθανότητα θρόμβου αίματος και την εξασθενημένη συστηματική κυκλοφορία.
3. Το τρίτο στάδιο. Η αθηροσκλήρυνση συνοδεύεται από πάχυνση αρτηριοσκληρωτικών πλακών, απόθεση ασβεστίου, παραμόρφωση σκελετού και στένωση του αυλού με κίνδυνο εμπλοκής.

Συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης

Τα κλινικά συμπτώματα σχετίζονται με τον εντοπισμό και το στάδιο ανάπτυξης των αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων. Αποδεικνύεται ότι τα σημεία εμφανίζονται με βλάβη 50% ή περισσότερο του αυλού του αγγείου.

Τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης εξετάζονται καλύτερα ανάλογα με τον εντοπισμό της, δηλαδή την περιγραφή των εκδηλώσεων μιας απομονωμένης μορφής της νόσου. Αυτό τους επιτρέπει κάποιες λεπτομέρειες, επειδή δεν μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις αθηροσκλήρωσης της αορτής και των περιφερικών αγγείων είναι ακριβώς τα ίδια.

Υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση των κοινών συμπτωμάτων:

• ισχαιμική - μη τακτική ισχαιμία ιστού εμφανίζεται με τη μορφή εγκεφαλικών επεισοδίων (από την καρδιά), διαλείπουσα χωλότητα (στα κάτω άκρα).
• trombonekroticheskie - εκδηλώνονται πιο σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, έμφραγμα του μυοκαρδίου, γάγγραινα ποδιών,
• ινώδεις - καρδιολόγοι γνωρίζουν περιπτώσεις σταδιακής αντικατάστασης των μυϊκών ινών της καρδιάς με ινώδη ιστό με το σχηματισμό περιοχών καρδιοσκληρώσεως.

Η αθηροσκλήρωση της αορτής, τα εγκεφαλικά αγγεία, τα αγγεία κάτω άκρων, οι στεφανιαίες (στεφανιαίες) αρτηρίες της καρδιάς, οι μεσεντερικές και νεφρικές αρτηρίες είναι περισσότερο ευαίσθητες στην ανάπτυξη. Τα συμπτώματα των αθηροσκληρωτικών αλλαγών σε αυτές τις περιπτώσεις είναι διαφορετικά και εξαρτώνται άμεσα από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Αγγειακή αθηροσκλήρωση: ανάπτυξη, σημεία και εντοπισμοί, διάγνωση, τρόπος θεραπείας

Η αθηροσκλήρωση στον σύγχρονο κόσμο αυξάνει κάθε χρόνο το μερίδιό του στον αριθμό όλων των καρδιαγγειακών νοσημάτων. Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους και, πρώτον, σε μια αλλαγή στον τρόπο ζωής των ανθρώπων, στις περιβαλλοντικές συνθήκες και, παράξενα, στην αύξηση της ευημερίας, επειδή το καθημερινό μενού ενός ατόμου της τρέχουσας γενιάς στους προγόνους μας εκτός από όνειρα μπορούσε να ονειρευτεί ή να ονειρευτεί. Είναι αλήθεια ότι μερικά από τα "καλούδια χοληστερόλης" θα μπορούσαν να δοκιμάσουν το Πάσχα και τα Χριστούγεννα.

Παρά την ανελέητη μάχη των παγκόσμιων κοινοτήτων υγείας, η αθηροσκλήρωση δεν παραιτείται και οι ίδιοι οι πολίτες τον βοηθούν, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν ακολουθούν τις συστάσεις των καρδιολόγων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει μια ειδική περίσταση για ηρεμία σε νεαρή ηλικία, είναι απλά δεν πρέπει να συγχέεται με την άποψη της αθηροσκλήρωσης, αρτηριοσκλήρωσης (arteriokaltsinoz) όταν η ηλικία μεγαλώνει συνδετικού ιστού και κατατίθεται άλατα ασβεστίου, και στο τέλος - σφραγίζονται όλα τα στρώματα του αρτηριακού τοιχώματος, και το σκάφος χάνει τις λειτουργικές ικανότητές του.

Η αθηροσκλήρωση δεν είναι αποτέλεσμα της φυσικής γήρανσης όλων των οργάνων και συστημάτων, η ασθένεια είναι μια ανεξάρτητη μονάδα, για την οποία το αρσενικό φύλο είναι μια προτίμηση και η νεαρή ηλικία δεν αποτελεί εμπόδιο.

Η έναρξη της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας

Η αθηροσκλήρωση επέλεξε τους τοίχους των μεγάλων και μεσαίων αρτηριακών αγγείων ως τόπο μελέτης της. Σύμφωνα με την αθηροσκληρωτική διαδικασία εννοούμε την εναπόθεση και συσσώρευση των λιποπρωτεϊνών και πολύ χαμηλής πυκνότητας (LDL, VLDL - «κακή» χοληστερόλη κλάσμα) και περιέχουν λίπη σε μαλακή ελαστική και ενδοθήλιο (χιτώνα).

Ο μηχανισμός της αθηροσκλήρωσης είναι αρκετά περίπλοκη, βασίζεται σε μια παραβίαση των διαδικασιών ανταλλαγής λιπιδίων και σύμπλοκα λιποπρωτεϊνης, αλλάζοντας τη δομική σύνθεση του ενδοθηλίου των αιμοφόρων αγγείων, έτσι ώστε να είναι πιο βολικό να παρουσιάσει την παθογένεση σε σχηματική μορφή:

• Στο αρχικό στάδιο, μεταξύ της πλήρους εξωτερικής ευεξίας, το intima ξεκινά δομικές και κυτταρικές αλλαγές που προκαλούν την απόκριση του συνδετικού ιστού - πολλαπλασιασμού.
• Η LDL που διέρχεται από την κυκλοφορία του αίματος συλλαμβάνεται από διογκωμένα κύτταρα εσωτερικού και εναποτίθεται στην εσωτερική επένδυση του αρτηριακού αγγείου.
• Κατασκευάζεται μια αθηρωματική πλάκα, η βάση της οποίας είναι η LDL. Η ανάπτυξη μιας αθηροσκληρωτικής διαδικασίας κατά μήκος του αγγείου ονομάζεται μη-οστεογενής αθηροσκλήρωση, η οποία είναι χαρακτηριστική μόνο για το αρχικό στάδιο και συνήθως δεν θεωρείται διάγνωση.
• Με τη συσσώρευση επιβλαβών συστατικών χοληστερόλης, οι πλάκες αρχίζουν να ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του εσωτερικού σώματος, κινούνται μέσα στον αυλό του αγγείου και έτσι το στενεύουν.

ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης: φυσιολογική, σχηματισμός πλάκας, εμφάνιση θρόμβων αίματος

Αυτή είναι ήδη αρτηριοσκλήρωση, η οποία απειλεί να εμποδίσει το σκάφος, καθώς ο αυλός της αρτηρίας συνεχίζει να μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, μέχρι να κλείσει τελείως. Είναι ενδιαφέρον ότι η μείωση στο 70% μπορεί να περάσει απαρατήρητη και η διαδικασία είναι ασυμπτωματική. Μόνο η απόφραξη του αγγείου, που οδηγεί σε οξεία ισχαιμία (ως παραλλαγή των αποτελεσμάτων της αρτηριοσκλήρυνσης) μπορεί να γίνει "βροντή από το μπλε".

Σε μεταγενέστερα στάδια, οι ινώδεις πλάκες μπορούν να εξελκούνται και να ασβεστοποιούνται, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση, καθώς δημιουργούνται καλές συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές επηρεάζουν ουσιαστικά όλα τα αρτηριακά αγγεία μεγάλου και μεσαίου διαμετρήματος. Χαρακτηριστικά του σχηματισμού και της πορείας της παθολογικής διαδικασίας, οι επιπλοκές της θα συζητηθούν σε άλλα τμήματα του άρθρου. Ωστόσο, πριν αξίζει να δοθεί προσοχή σε τόσο σημαντικά σημεία όπως τα αίτια της αθηροσκλήρωσης και των παραγόντων κινδύνου.

Ποιος κινδυνεύει πρώτα;

Οι περιστάσεις που δημιουργούν τις προϋποθέσεις για τον κίνδυνο της αθηροσκλήρωσης δημιούργησαν την ανάγκη για την ταξινόμησή τους, λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες. Αυτό επέτρεψε να συστηματοποιηθούν διάφορες μορφές αθηροσκλήρωσης, οι φάσεις και τα στάδια της. Οι μορφές της αθηροσκλήρωσης συνήθως εξετάζονται από την άποψη της προέλευσής τους, δηλαδή της κύριας αιτίας της αθηροσκλήρωσης.

Αιμοδυναμικές παραλλαγές της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας οφείλονται σε:

1. Υπέρταση;
2. Angiospasms, που εμφανίζονται μόνιμα για διάφορους λόγους, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια υπερτασικών κρίσεων, παρατεταμένης νευρικής υπερφόρτωσης ή με την παρουσία μιας τέτοιας κακής συνήθειας όπως το κάπνισμα.
3. Οι αγγειοκινητικές διαταραχές που προκαλούνται από άλλη παθολογία (βλαστική-αγγειακή δυστονία, τραχηλική ημικρανία, υποπλασία σπονδυλικής αρτηρίας, αυχενική οστεοχονδρόζη κλπ.).

Οι μεταβολικές μορφές της αθηροσκλήρωσης προκαλούνται από άλλες καταστάσεις:

• Γενετικό ιστορικό (κληρονομικές συνταγματικές διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους: διάγνωση χοληστερόλης, ξανθομάτωση).
• Διατροφικές διαταραχές που προκαλούνται από την υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφίμων και υδατανθράκων, με αποτέλεσμα την παχυσαρκία, προκαλώντας αύξηση της χοληστερόλης στον ορό και των κλασμάτων του.
• Υποδομική, η οποία συχνά οδηγεί στη συσσώρευση υπερβολικού βάρους.
• Η ενδοκρινική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, ανεπάρκεια του θυρεοειδούς αδένα, ανισορροπία των ορμονών φύλου).
• Νεφρικές και ηπατικές αλλοιώσεις (νεφρωσικό σύνδρομο, λιπαρή ηπατόζωση, χολόλιθοι - χολολιθίαση, κλπ.).

Οι παράγοντες κινδύνου, και μερικές φορές τα αίτια της αθηροσκλήρωσης, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, περιλαμβάνουν το φύλο: η ασθένεια επηρεάζει συχνά τα αγγεία των αρσενικών. Επιπλέον, η παρουσία ενός μόνο προβοκάτορας - είναι αρκετά σπάνιο, συνήθως υπάρχουν «τώρα», επιδεινώνοντας έτσι την κατάσταση και αυξάνοντας την πιθανότητα της ανάπτυξης των πολυεστιακή αθηροσκλήρωση, εμφανίζεται ως πολυαγγειακή αθηροσκληρωτική βλάβη με χαρακτηριστικές συνέπειες για τον ίδιο.

Οι μορφές αθηροσκλήρωσης, όπου τόσο οι αιμοδυναμικές όσο και οι μεταβολικοί προπαραγωγείς ονομάζονται μικτές, συνιστούν το μεγαλύτερο μέρος των ασθενών που καταστρέφουν τα στατιστικά στοιχεία των εγκεφαλικών επεισοδίων, των καρδιακών προσβολών και όχι μόνο αυτών...

Ταξινόμηση οικοτόπων

Η διαδικασία συσσώρευσης συμπλεγμάτων χοληστερόλης και ο σχηματισμός αθηρωματικών πλακών αρχικά δεν δίνει σημάδια αθηροσκλήρωσης. Εντούτοις, εντυπωσιακά, γενικά, όλα τα σκάφη του σώματος, μερικά δίνει ιδιαίτερη προτίμηση. Από την άποψη της παθογένειας, αυτό μπορεί να θεωρηθεί ότι βασίζεται στα χαρακτηριστικά σημεία ορισμένων παθολογικών καταστάσεων. Ο προτιμώμενος εντοπισμός της αθηροσκληρωτικής διεργασίας μπορεί να υποδεικνύει κλινικές εκδηλώσεις στεφανιαίας νόσου, εάν δεν αποδειχθεί άλλος λόγος για το σχηματισμό της (στεφανιαία και μη στεφανιαία) ή τα τυπικά συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων. Έτσι, ανάλογα με τον προτιμώμενο εντοπισμό της διαδικασίας, αυτοί οι τύποι αθηροσκλήρωσης διακρίνονται:

1. Αθηροσκλήρωση των καρδιακών αγγείων.
2. Αθηροσκλήρωση της αορτής.
3. Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
4. Αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών.
5. Αθηροσκλήρωση της κοιλιακής αορτής και των κλάδων της.
6. Αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων.

Ωστόσο, όπως είναι γνωστό, η χρόνια αρτηριοσκλήρωση είναι μια συστηματική ασθένεια και αυτό συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι διάφορες ομάδες αγγείων επηρεάζονται σε έναν οργανισμό, για παράδειγμα στεφανιαία και εγκεφαλική (έως και το 40% των ασθενών έχουν ήδη αυτόν τον συνδυασμό). Αυτός ο τύπος αθηροσκλήρωσης ονομάζεται πολυεστιακός. Η πολυεστιακή αθηροσκλήρωση είναι πιο επικίνδυνη, απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, επιδεινώνει την πρόγνωση και επηρεάζει την επίπτωση των μετεγχειρητικών επιπλοκών και οι επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης είναι επίσης πολύ επικίνδυνες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας).

Πορεία της παθολογικής διαδικασίας

Οι εκδηλώσεις κάποιας παθολογίας στο σώμα, και ακόμη περισσότερο οι άμεσες ενδείξεις αθηροσκλήρωσης για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, παραμένουν απαρατήρητες, αλλά η παθολογική διαδικασία βρίσκεται σε εξέλιξη, όπως αποδεικνύεται από μακρές και συνεχείς κλινικές μελέτες στον τομέα αυτό. Χάρη σε αυτά, τα ακόλουθα στάδια της αθηροσκλήρωσης εντοπίστηκαν στο σχηματισμό παθολογικών αλλαγών:

• Απρόβλεπτη στο χρόνο, μερικές φορές σημαντική σε διάρκεια, λανθάνουσα (προκλινική) περίοδο. Εν τω μεταξύ, οι ισχαιμικές αλλαγές στα αγγεία στο στάδιο της ευεξίας μπορούν ήδη να καθοριστούν με διάφορες διαγνωστικές μεθόδους, η οποία είναι καλύτερα να αρχίσει με μια επίσκεψη στο εργαστήριο. Η μελέτη του λιπιδικού προφίλ (κλάσματα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων) και ο υπολογισμός του αθηρογόνου συντελεστή θα είναι σε θέση να «πιάσει» την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης στο αρχικό στάδιο.
• Το στάδιο της αθηροσκλήρωσης με νευρικές, αγγειοκινητικές και μεταβολικές διαταραχές, που είναι ήδη κλινικά προφανές, αν και ασθενώς. Εκτός από τις εργαστηριακές μετατοπίσεις (υπερχοληστερολαιμία), σε ασθενείς μετά από άσκηση (εργονομία ποδηλάτου) αρχίζουν να καταγράφονται οι ισχαιμικές αλλαγές στο αρχείο ηλεκτροκαρδιογραφίας.

• Το στάδιο Ι κλινικών εκδηλώσεων ονομάζεται ισχαιμικό και χαρακτηρίζεται από αγγειοσυστολή, η οποία οδηγεί στον υποσιτισμό των αντίστοιχων οργάνων και την εμφάνιση δυστροφικών αλλαγών σε αυτά.
• Το στάδιο ΙΙ ονομάζεται θρομβονεκτικό, συνοδεύεται από νέκρωση, μεγάλη ή μικρή εστιακή, η οποία συχνά συνοδεύεται από αγγειακή θρόμβωση.
• Το τρίτο ινώδες ή σκληρωτικό στάδιο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ουλών στο παρεγχυματώδες (νεφρά, ήπαρ) και άλλα όργανα με ατροφικές αλλαγές του εαυτού τους.

Επιπλέον, στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, υπάρχουν 3 φάσεις: η ενεργή φάση ή η φάση προόδου, η φάση σταθεροποίησης και η φάση παλινδρόμησης.

Τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης εξετάζονται καλύτερα ανάλογα με τον εντοπισμό της, δηλαδή την περιγραφή των εκδηλώσεων μιας απομονωμένης μορφής της νόσου. Αυτό τους επιτρέπει κάποιες λεπτομέρειες, επειδή δεν μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις αθηροσκλήρωσης της αορτής και των περιφερικών αγγείων είναι ακριβώς τα ίδια.

Η ζημιά στα αγγεία του λαιμού προκαλεί προβλήματα κεφαλής

Αν μιλάμε για αθηροσκλήρωση των αγγείων του αυχένα ή για αθηροσκλήρωση της καρωτιδικής αρτηρίας, εννοούμε την αθηροσκληρωτική βλάβη στα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο και εξασφαλίζουν την κανονική λειτουργία του. Από αυτό προκύπτει ότι εάν προκύψει το πρόβλημα σε σχέση με αυτές τις αρτηρίες, τότε θα υποφέρουν όλες οι δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), επομένως δεν έχει νόημα να τους αντιμετωπίσουμε ξεχωριστά, είναι καλύτερο να τους πάρουμε και να τις συνδυάσουμε σε μία ασθένεια (η οποία όμως γίνεται πριν από εμάς) αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.

1 - τραχηλική αθηροσκλήρωση, 2 - εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση

Οι αιτίες αυτού του τύπου είναι οι ίδιες με άλλες μορφές, αναπτύσσονται σύμφωνα με παρόμοιους νόμους, ωστόσο εδώ συμβάλλει και η οστεοχονδρίτιδα του τραχήλου της μήτρας. Εν τω μεταξύ, τα συμπτώματα αυτού του τύπου αθηροσκλήρωσης είναι εξαιρετικά, εδώ ολόκληρο το βάρος πέφτει στο κεφάλι. Λόγω του γεγονότος ότι η αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων οδηγεί στον σχηματισμό χρόνιας εγκεφαλικής κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας θα είναι δυσάρεστες συνέπειες στη μορφή της εγκεφαλικής ισχαιμίας ή μάλλον στις επιμέρους περιοχές της, η οποία εκδηλώνεται κλινικά.

Η παροδική ισχαιμία ή η παροδική ισχαιμική προσβολή (ΤΙΑ) συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα του αγγειο-σπασμού (εγκεφαλικός αγγειόσπασμος). Μια σοβαρή επιπλοκή της ΤΙΑ είναι μια μάλλον σοβαρή κατάσταση - το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά η ΤΙΑ είναι μία επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης, επομένως ένα εγκεφαλικό έμφρακτο (= εγκεφαλικό επεισόδιο) μπορεί επίσης να θεωρηθεί μια επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης.

Η ανάπτυξη εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρυνσης είναι χαρακτηριστική για τη χρόνια αθηροσκληρωτική διαδικασία:

1. Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής σημειώνει μείωση στις επιδόσεις, κόπωση, απουσία σκέψης, καθίσταται δύσκολο γι 'αυτόν να εστιάσει την προσοχή, να θυμηθεί τα γεγονότα μιας εβδομάδας πριν, αν και η επαγγελματική μνήμη δεν υποφέρει ακόμα. Οι πονοκέφαλοι με περιοδική ζάλη, βαρύτητα και θόρυβο στο κεφάλι, διαταραχή ύπνου, ευερεθιστότητα, άγχος, κακή διάθεση αποτελούν επίσης συμπτώματα εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης.
2. Για το δεύτερο στάδιο, τα ίδια σημάδια είναι χαρακτηριστικά, ωστόσο, προχωρούν, γίνονται προσηλωμένα και ήδη αποτρέπουν ένα άτομο από όχι μόνο να εργάζεται αλλά και να προσαρμόζεται στη συνηθισμένη ζωή.
3. Το τρίτο στάδιο μπορεί να χαρακτηριστεί ως εξής: εγκεφαλοπάθεια, αισθητή μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, εμφάνιση παρεγκεφαλιδικών διαταραχών (απώλεια συντονισμού των κινήσεων) και συμπτώματα παρκινσονισμού (δυσκαμψία, έλλειψη έκφρασης του προσώπου, τρόμος).

Το μυοκάρδιο δεν λαμβάνει διατροφή και οξυγόνο

Η αθηροσκλήρωση των καρδιακών αγγείων στην λανθάνουσα περίοδο συμπεριφέρεται αναλόγως, χωρίς να αποκαλύπτεται τίποτα ακόμη και με αναπτυγμένη αθηροσκληρωτική διαδικασία, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση νωρίς (οι ασθενείς δεν διαμαρτύρονται για τίποτα). Αυτές οι περιστάσεις αφήνουν στην άκρη την προφύλαξη που μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου, έτσι ώστε τα μέτρα θεραπείας να ξεκινήσουν όταν ήδη γίνει η διάγνωση της IHD.

Στη συνέχεια ξεκινάει η χαρακτηριστική σταδιακή πορεία της παθολογικής διαδικασίας:

• Το ισχαιμικό, δηλαδή το πρώτο στάδιο, εκδηλώνεται ως σύνδρομο της στηθάγχης με χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά: πόνος πίσω από το στέρνο, που σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα ή ψυχο-συναισθηματικό στρες, δύσπνοια, διαταραχές του ρυθμού, οίδημα, ως σημάδι καρδιακής ανεπάρκειας. Το CHD σχηματίζεται στο υπόβαθρο της αθηροσκλήρωσης. Η ασθένεια προκαλείται από εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία της καρδιάς, η οποία οδηγεί σε βλάβη του καρδιακού μυός, επειδή το μυοκάρδιο σταματά να λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Το IHD μπορεί να είναι οξύ (MI) ή να εμφανίζεται ως μια χρόνια διαδικασία, συνοδευόμενη από περιοδικές επιθέσεις της στηθάγχης.
• Το δεύτερο (θρομβονεκτικό) στάδιο δίνει ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου και με εγγενή χαρακτηριστικά, τα οποία περιγράφονται στα σχετικά υλικά.
• Το τελικό στάδιο (σκληρότυπο) συμβαίνει σε περίπτωση ευνοϊκής έκβασης του εμφράγματος του μυοκαρδίου και μετατρέπεται σε διάγνωση: αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρωση.

Αορτή και αθηροσκλήρωση

Η αθηροσκληρωτική διαδικασία που επηρεάζει το κύριο αρτηριακό αγγείο, την αορτή, είναι πολύ απειλητική για τη ζωή, επειδή τα κλάδοτά της παρέχουν στο σώμα ολόκληρο το αίμα. Η αθηροσκλήρωση της αορτής, ειδικά η θωρακική της περιοχή, δεν είναι ασυνήθιστη, αλλά οι ασθενείς ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν υποπτεύονται τίποτα, επειδή τα συμπτώματα είναι πολύ σπάνια, αν δεν απουσιάζουν. Από καιρό σε καιρό μπορεί να υπάρξουν οδυνηρές αισθήσεις πίσω από το στέρνο (αορτάλγια), δίνοντας στην περιοχή μεταξύ των δέντρων. Η αθηροσκληρωτική διαδικασία στην αορτή με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες - ατροφικές μεταβολές στο μυϊκό στρώμα της προσβεβλημένης περιοχής, με αποτέλεσμα ακόμη πιο σοβαρή συνέπεια - αορτικό ανεύρυσμα.

η αθηροσκλήρωση της αορτής με το σχηματισμό του ανευρύσματος. Α - στην περιοχή της αορτικής καμάρας, Β - στο κοιλιακό επίπεδο

Το ανεύρυσμα της αορτής χαρακτηρίζεται από πόνο, το οποίο εξαρτάται από την τοποθεσία του:

1. Με το ανεύρυσμα της ανερχόμενης διαίρεσης - πόνος πίσω από το στέρνο.
2. Αρκάρια - πόνοι στο στήθος που εκτείνονται στην πλάτη, τον αυχένα, τον ώμο.
3. Όταν το ανεύρυσμα της φθίνουσας αορτής πονάει πίσω.

Επιπλέον, άλλα σημάδια χαρακτηρίζουν τα ανεύρυσμα: κεφαλαλγία, οίδημα στο πρόσωπο λόγω συμπίεσης της άνω φλέβας, αλλαγή στο φωνητικό τόνο (βραχνάδα), βήχας (συμπίεση του υποτροπιάζοντος νεύρου και της τραχείας).

Το ανεύρυσμα της αορτής προκαλεί μια πολύ σοβαρή επιπλοκή - διαχωρισμό του τοιχώματος και ρήξη του, που τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς εάν πραγματοποιηθεί εγκαίρως χειρουργική αγωγή της αθηροσκλήρωσης και των συνεπειών της (ανεύρυσμα), η οποία όμως συνδέεται επίσης με σημαντικές δυσκολίες. Η συντηρητική θεραπεία ανευρύσματος δεν είναι δυνατή.

Αθηροσκλήρωση της κοιλιακής αορτής

Η αθηροσκλήρωση της κοιλιακής αορτής και των κλαδιών της ή ο σχηματισμός ενός ανευρύσματος σε αυτήν, είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κοιλιακό άλγος;
• Αίσθημα βαρύτητας.
• Διαταραχή δυσπεψίας.
• Ίσως η παρουσία στην κοιλιακή κοιλότητα παλλόμενη σχηματισμός (ανεύρυσμα).

Ο κορμός κελίας, ο οποίος φεύγει από το κοιλιακό τμήμα, παρέχει το ήπαρ και τον σπλήνα με αίμα μέσω των κλαδιών του, ενώ οι ανώτερες και κατώτερες μεσεντερικές αρτηρίες τροφοδοτούν τα έντερα. Η εναπόθεση στα τοιχώματα τέτοιων μεγάλων αρτηριακών αγγείων αθηρωματικών πλακών οδηγεί σε στένωση (στένωση) και στην ανάπτυξη αρτηριοσκλήρυνσης και, κατά συνέπεια, σε δυσλειτουργία της παροχής αίματος στα όργανα με την εμφάνιση της ισχαιμίας.

Η αθηροσκλήρωση των μεσεντερίων αγγείων συχνά παραπλανά τον ασθενή, επειδή δεν επιτρέπει να καταλάβει: είναι η στηθάγχη ή η παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα; Ο πόνος που εξαπλώνεται μέσω της άνω κοιλίας θυμίζει καρδιαλγία, αλλά η παρουσία δυσπεπτικών συμπτωμάτων, σημείων δυσλειτουργίας του εντέρου και απώλειας βάρους δίνει στον ασθενή κάποιο λόγο να σκεφτεί προβλήματα στο στομάχι.

Κατά την απόφραξη των μεσεντερίων αγγείων με πλάκα ή θρόμβο αίματος (μεσεντερική θρόμβωση), η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία συχνά προμηθεύει αίμα σε μεγάλο μέρος του εντέρου. Η μεσοθρομία των εντερικών αγγείων οδηγεί σε γάγγραινα του εντέρου και απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Αθηροσκλήρωση περιφερικών αρτηριών

Αυτός ο τύπος αρτηριοσκλήρυνσης συχνά ενθαρρύνεται στα αρτηριακά αγγεία που μεταφέρουν τρόφιμα στα κάτω άκρα, επομένως στη βιβλιογραφία μπορεί κανείς να βρει πιο συχνά μια περιγραφή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων από τη βλάβη στις αρτηρίες των χεριών (υποφέρουν λιγότερο). Όπως και άλλοι τύποι, η παθολογία προχωρεί ως χρόνια αθηροσκλήρωση και περνάει από 3 στάδια:

1. Εκδηλώσεις του ισχαιμικού σταδίου: διαλείπουσα χωλότητα, πόνος στα πόδια κατά το περπάτημα (ο ασθενής συχνά σταματά να ξεκουραστεί), αποδυνάμωση ή εξαφάνιση της παλμού των περιφερικών αγγείων (στο πίσω μέρος του ποδιού), μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος. Έλλειψη παλμό των μηριαίων και λαγόνιες αρτηρίες υποδεικνύει το σχηματισμό ενός χρόνιου ισχαιμικής εστίαση, που ονομάζεται σύνδρομο Εεποΐιε?
2. στάδιο Trombonekroticheskaya συμβαίνει με επιδείνωση κατάσταση, ο ασθενής είναι σχεδόν ανίκανος να περπατήσει χωρίς πόνο, συχνά υπάρχει μια οξεία αρτηριακή απόφραξη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα, η οποία είναι γνωστό ότι είναι πολύ παρήγορο επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης?
3. Σκλήρυνση και ατροφικές μεταβολές των ιστών σε περιοχές παρακείμενες σε περιοχές νέκρωσης.

Η θεραπεία των κάτω αρτηριοσκλήρυνσης άκρων που ασχολούνται χειρουργός που στα πρώτα στάδια της προσπάθειας να σταματήσει η εξέλιξη της χρήσης συντηρητική θεραπεία (αλοιφές, τζελ, καρδιαγγειακά φάρμακα, κλπ), αλλά με την ήττα των κύριων σκαφών, παύει να βοηθήσει και ο γιατρός πρέπει να θέσει το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών

Η συνέπεια της αθηροσκλήρωσης των νεφρικών αρτηριών είναι ανθεκτική νεφρικής ισχαιμίας (ισχαιμικό στάδιο), η οποία οδηγεί σε μείωση της νεφρικής αιματικής ροής και σταθερώς-υψηλή υπέρταση. Είναι γνωστό ότι η αρτηριακή πίεση να μειωθεί αυτό το πρόβλημα είναι πολύ δύσκολη, και οι παθολογικές αλλαγές στα νεφρά και σημαντικά επιδεινώσει την κατάσταση και την πρόγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ίδιοι οι ασθενείς παρατηρούν ότι η ανεπανόρθωτα υπέρταση σφάλμα είναι τα νεφρά, και η δοκιμή είναι κατατεθειμένες ούρων (πρωτεΐνη, κύλινδροι υαλώδη και ερυθροκύτταρα, αν και σε μικρές ποσότητες) επιβεβαιώνουν μόνο τις υποψίες και υποδεικνύουν την ανάγκη για περαιτέρω διερεύνηση και θεραπεία δεν είναι μόνο ένα γενικό ιατρό, αλλά και από νεφρολόγο.

Το θρομβοπενικό στάδιο της αθηροσκλήρωσης χαρακτηρίζεται από νεφρική αρτηριακή θρόμβωση και νεκρωτική νεφρό.

Τα σημάδια του σκληρολογικού σταδίου της αθηροσκλήρωσης είναι: αθηροσκληρωτική νεφροσκλήρυνση, πρωτεύον ζαρωμένο νεφρό και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF).

Και πάλι για τις επιπλοκές

Για πολύ καιρό, που δεν εμφανίζεται εδώ και χρόνια, ειδικά όταν δεν ενοχλεί τον «ιδιοκτήτη», η χρόνια αρτηριοσκλήρωση μπορεί τελικά να παρουσιάσει οποιαδήποτε «έκπληξη», οι συνέπειες και οι επιπλοκές της απέχουν πολύ από την ευνοϊκή πρόγνωση και συχνά τελειώνουν στο θάνατο:

• Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου (σε 95% των περιπτώσεων εμφανίζεται στο υπόβαθρο της αθηροσκλήρωσης στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών).
• Μεταβατική ισχαιμική επίθεση.
• Οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικό έμφραγμα, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο).
• Δευτερογενής μεσεντερική ανεπάρκεια και μεσεντερική θρόμβωση.
• Ανεύρυσμα της αορτής, το οποίο μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά.
• Γάγγρενο του εντέρου ή των άκρων, που προκύπτει από την οξεία απόφραξη του αρτηριακού αγγείου, ως αποτέλεσμα της στενωτικής αρτηριοσκλήρυνσης. Ως αποτέλεσμα, η χειρουργική παρέμβαση, δυστυχώς, δεν είναι πάντα έγκαιρη και επιτυχής.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

κοινές επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης

Οι ασθενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση δεν μπορούν να παρηγορηθούν, η οξεία και η χρόνια ισχαιμία δεν περνά χωρίς ίχνος, οπότε η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά σημαντικές.

Αναγνωρίστε την παθολογία των αιμοφόρων αγγείων...

Η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης αρχίζει με ένα εργαστήριο που μπορεί να υποψιάζεται παθολογία στο αρχικό στάδιο, όταν ο ασθενής είναι απόλυτα βέβαιος για την άψογη υγεία του.

Προσδιορισμός του φάσματος λιπιδίων - αθηρογόνων λιποπρωτεϊνών, συμπεριλαμβανομένου του επιπέδου της ολικής χοληστερόλης, των λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας, των τριγλυκεριδίων και του υπολογισμού της αθηρογένεσης, που υποδεικνύει τον βαθμό της αθηροσκλήρωσης.

Οι μεθοδολογικές μέθοδοι, οι οποίες, κατά κανόνα, διεξάγονται βάσει των προβλεπόμενων διαγνωστικών και εργαστηριακών δεδομένων του γιατρού, έχουν μεγάλη σημασία για τη διάγνωση. Προκειμένου να διαλυθούν οι αμφιβολίες σχετικά με την αθηροσκληρωτική διαδικασία πραγματοποιείται:

1. Ρεοεγκεφαλογραφία (REG) για την εξέταση των αγγείων του κεφαλιού και της ρεβοβασογραφίας (RVG) για τη μελέτη της ροής του αίματος στα περιφερειακά αγγεία.
2. Υπερηχογράφημα (υπερήχων) - προσιτό, ανώδυνο, ενημερωτικό.
3. SC (αγγειογραφία υπολογιστή), επεμβατική ραδιογραφικές μέθοδος αγγειακή χρησιμοποιώντας την αντίθεση, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση αθηροσκληρωτικών διαδικασία και τις συνέπειες της αθηροσκλήρωσης, και τις επιπλοκές (στένωση, ανεύρυσμα, θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο)?
4. Η MRA (αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού) μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς αντίθεση, ενημερωτική, σας επιτρέπει να βλέπετε σημάδια αθηροσκλήρωσης στα πρώιμα στάδια. Ιδιαίτερη σημασία για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης του λαιμού και του κεφαλιού.

... και τη θεραπεία της

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης συνήθως ξεκινάει από το θεραπευτή (γενικός ιατρός ή οικογενειακός γιατρός), τότε οι ασθενείς παίρνουν για τον εαυτό τους:

• Ένας καρδιολόγος, εάν η διαδικασία επηρεάζει σε μεγαλύτερο βαθμό την καρδιά, την αορτή και τα στεφανιαία αγγεία.
• Νευρολόγος όταν πρόκειται για αγγεία του λαιμού και του κεφαλιού.
• Νεφρολόγος με νεφρική βλάβη.
• Η αθηροσκληρωτική βλάβη των περιφερικών αγγείων συνήθως εμπλέκεται στον αγγειόσγορο.

Η καταπολέμηση της παθολογικής διαδικασίας αρχίζει με μια δίαιτα κατά της αθηροσκλήρωσης. Τώρα, ακόμη και μερικά παιδιά που επισκέπτονται συγκεκριμένους ιστότοπους (και η διαφήμιση δεν είναι σιωπηλός), έχουν ακούσει το ρόλο που διαδραματίζει η διατροφή στο σχηματισμό των αθηροσκληρωτικών πλακών, επομένως δεν αξίζει και πάλι να αναγράφει τα επιτρεπόμενα και απαγορευμένα προϊόντα.

τρόφιμα με υψηλή χοληστερόλη (σχήμα: "ABC")

Διατροφή στην αθηροσκλήρωση δεν είναι οποιεσδήποτε δυσκολίες, το μόνο που χρειάζεται να θυμάστε το κύριο πράγμα: ζωικό λίπος - η κύρια πηγή της χοληστερόλης, και το υπερβολικό βάρος, η έλλειψη άσκησης και τις κακές συνήθειες και να τον βοηθήσει να μετατρέψει σε «ανθυγιεινά» στοιχείο, που οδήγησαν στην πλάκα. Τα τρόφιμα που περιέχουν χοληστερόλη, θα πρέπει να αντικατασταθεί με άπαχο κρέας, ψάρι, πουλερικά, μην ξεχνώντας να διαφοροποιήσει το μενού της, προσθέτοντας φρούτα και λαχανικά την ίδια στιγμή να τηρούν την δίαιτα, αλλά όχι να υποκλέψει εν κινήσει. Αυτό είναι όλο.

Η φαρμακευτική αγωγή της αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνει τη θεραπεία σχετικών ασθενειών: υπέρταση, διαβήτη, ηπατική νόσο, νεφρό, θυρεοειδή, παχυσαρκία. Τα παρασκευάσματα που προορίζονται για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης μπορεί να αντιπροσωπεύουν διάφορες φαρμακολογικές ομάδες:

1. Βιταμίνες;
2. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
3. Angioprotectors;
4. Αντισπασμωδικά και αγγειοδιασταλτικά.
5. Μέσα, βελτίωση της διατροφής, της κυκλοφορίας του αίματος και της μικροκυκλοφορίας.
6. Απολυτικά.
7. Παράγοντες ομαλοποίησης λιπιδίων - στατίνες.

Ο συγγραφέας σκόπιμα δεν απαριθμεί τα ονόματα, δεδομένου ότι τα μέσα που απευθύνονται στην αθηροσκλήρωση επιλέγονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της διαδικασίας, το στάδιο, την ηλικία, τις συννοσηρότητες και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η θεραπεία με στατίνη από μόνη της αξίζει κάτι! Ως εκ τούτου, ο ασθενής θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να ακούσει τη γνώμη του θεράποντος ιατρού και να ακολουθήσει αυστηρά τις συστάσεις του.

Λαϊκές θεραπείες και πρόληψη

Η πρόληψη της αθηροσκλήρωσης δεν είναι πάρα πολύ δύσκολο: να συμμορφωθεί με την παραπάνω δίαιτα, την καταπολέμηση της παχυσαρκίας και την έλλειψη σωματικής άσκησης, δηλαδή μια εταιρεία να τις κακές συνήθειες - κυρίως το κάπνισμα, τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και του σακχάρου στον ορό του αίματος «Όχι!». Το ξεχωριστό υλικό αφιερώνεται σε προληπτικά μέτρα, όπως συμβαίνει και με τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης με λαϊκές θεραπείες. Ωστόσο, οι ασθενείς δεν σταματούν να ρωτούν για τη σκοπιμότητα τέτοιων μέτρων. Η θεραπεία είναι αποδεκτή, αλλά οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν καλά ότι μπορεί να είναι μόνο βοηθητικός αλλά όχι ο κύριος. Ή χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο όταν η αθηροσκλήρωση είναι στα σπάργανα.

Πρόσφατα, το μοναστικό τσάι διαφημίστηκε ευρέως στο Διαδίκτυο. Έχοντας μελετήσει τη σύνθεση μιας τέτοιας συλλογής για την καρδιά, μπορούμε να υποθέσουμε ότι είναι κατάλληλη για πρόληψη, αντί για καφέ και το συνηθισμένο μαύρο τσάι θα είναι χρήσιμο, αλλά είναι απίθανο να είναι σε θέση να αναλάβει το έργο της διάλυσης των αθηροσκληρωτικών πλακών.

Για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, τα λαϊκά φάρμακα με βάση το σκόρδο έχουν χρησιμοποιηθεί από την αρχαιότητα. Το σκόρδο μπορεί, εκτός από το κύριο προϊόν (σκόρδο), να περιέχει μέλι και λεμόνι. Δεν είναι άσχημα αποδεδειγμένα τα κρεμμύδια, kombucha, που καλλιεργούνται σε ένα βάζο στην κουζίνα, σμέουρα και βατόμουρα. Λένε ότι αυτό σημαίνει καθαρά αγγεία από χοληστερόλη.

Ως σκευάσματα για την αθηροσκλήρωση χρησιμοποιούνται:

Στην πορεία είναι τα φύλλα, οι ρίζες, τα φρούτα (όπως καταγράφονται στη συνταγή). Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι υπάρχουν ακόμη και νόστιμα φάρμακα που μπορούν να αντικαταστήσουν ένα γεύμα την ημέρα. Για παράδειγμα, μια σαλάτα αποξηραμένων φρούτων (αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, σύκα) - 200 γραμμάρια και 20 πυρήνες καρυδιών.