Θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης του κνημιαίου κονδύλου της κνήμης

Η άσηπτη νέκρωση του μηριαίου κονδύλου είναι μια παθολογική διαδικασία που συνοδεύεται από νεκρωτικές αλλαγές στις υποχονδρικές περιοχές του μηριαίου κονδύλου.

Λόγοι

Νεκρωτικές διαδικασίες που προκαλούν την ταχεία απώλεια των κοινών λειτουργιών, ανατρέξτε στην παθολογίες, κακώς επιδέχονται θεραπεία, η οποία οδηγεί στην ανάγκη για ταχεία ανίχνευση των αιτίων της καταστροφής για την ταχεία ταυτοποίηση του παθογόνου διαδικασίας και άμεση πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη.

Οι βασικοί λόγοι για την ανάπτυξη της ασηπτικής νέκρωσης του μέσου κονδύλου του κνημιαίου οστού της άρθρωσης του γόνατος, που απαιτούν την ανάγκη σύνθετης θεραπείας, είναι οι ακόλουθοι δείκτες ιστορικού:

• ανεπαρκής παροχή αίματος στην άρθρωση.
• βλάβη αιμοφόρων αγγείων, αρτηριακή θρόμβωση,
• κατάχρηση αλκοόλ?
• ανεξέλεγκτη πρόσληψη γλυκοκορτικοειδών.
• διαταραχές στους ενδοκρινικούς αδένες.
• αναβολή της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας.
• υπερβολικό ψυχο-συναισθηματικό στρες ·
• μειώνοντας τις προστατευτικές ιδιότητες του ανοσοποιητικού συστήματος.
• έντονο αθλητισμό, σκληρή σωματική εργασία,
• φορτισμένη κληρονομικότητα.

Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται χωρίς εμφανείς αιτιολογικούς παράγοντες, τότε αυτή η άσηπτη νέκρωση ονομάζεται ιδιοπαθή. Σε σχέση με την επέκταση των διαγνωστικών δυνατοτήτων της ιατρικής, η συχνότητα της ιδιοπαθούς νέκρωσης, ο κονδύλος του μηριαίου οστού, μειώνεται σταθερά.

Κλινική εικόνα

Τα κύρια συμπτώματα της ασηπτικής νέκρωσης του μηριαίου κονδύλου είναι ο πόνος, η πρωινή δυσκαμψία και η ασθένεια.

Ο πόνος είναι κυρίως εντοπισμένος στην άρθρωση του γόνατος, πόνο, στρίψιμο στη φύση. Ισχυροί πόνοι επιδεινώνονται από το φορτίο στον αρθρωτό, ειδικότερα, ενώ περπατάτε.

Συχνά, ανησυχίες δυσφορίας τη νύχτα, σε ηρεμία. Στην απόλυτη πλειοψηφία των ασθενών, το σύνδρομο πόνου προηγείται των ακτινολογικών αλλαγών για αρκετές εβδομάδες. Μετά την εμφάνιση εκφυλιστικών αλλαγών στο οστό, ο πόνος γίνεται χρόνιος.

Πρωινή ακαμψία είναι σύντομη και διαρκεί λιγότερο από μία ώρα, το οποίο διακρίνει άσηπτη νέκρωση του μηριαίου κονδύλου από άλλες φλεγμονώδεις νόσους, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η ασβεστοποίηση εμφανίζεται στα τελευταία στάδια της παθολογίας, με έντονες εκφυλιστικές μεταβολές και πτώση του άκρου.

Διαγνωστικά

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της άσηπτης νέκρωσης του μέσου κονδύλου του μηριαίου οστού, η οποία πραγματοποιείται πριν από τη θεραπεία της νόσου, είναι η απεικόνιση με ακτίνες Χ και μαγνητικό συντονισμό.

Στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της παθολογίας σε συνηθισμένες ακτινογραφίες παρατηρείται μόνο ελαφρά οστεοπενία. Στη συνέχεια, υπάρχουν εστίες απορρόφησης νεκρού οστικού ιστού και οστεοσκληρύνσεως, το διάκενο των αρθρώσεων διευρύνεται. Στα μεταγενέστερα στάδια υπάρχει μια μεταγενέστερη καταστροφή του χώρου των αρθρώσεων.

Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των αρθρώσεων και των περιαρθρικών δομών. Λόγω του υψηλού πληροφοριακού περιεχομένου της τεχνικής, ακόμη και οι πιο μικρές παραβιάσεις θα γίνουν αισθητές στις εικόνες, γεγονός που θα επιτρέψει στον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Θεραπεία

Η εξάλειψη των συμπτωμάτων της άσηπτης νέκρωσης του μηριαίου κονδύλου πραγματοποιείται με συντηρητικό και λειτουργικό τρόπο. Η συντηρητική θεραπεία είναι να εξασφαλιστεί πλήρης ανάπαυση του άκρου μέσα σε 1-2 μήνες. Για ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η χειρουργική θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Στα αρχικά στάδια της αφαίρεσης του νεκρού οστού. Εάν είναι απαραίτητο, η επέμβαση συμπληρώνεται με μεταμόσχευση σπογγώδους οστού μαζί με αγγεία και χόνδρο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η αρθροπλαστική.

Αποκατάσταση

Η επιτυχής εξάλειψη των επιδράσεων των νεκρωτικών διεργασιών στο μηριαίο κόνδυλο θα προωθήσει την αποκαταστατική θεραπεία, η οποία μπορεί να περάσει στην ενεργή αποκατάσταση Διεπιστημονικής Κέντρο MRC. Το ιατρικό ίδρυμα εφαρμόζει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την ανάκαμψη, συμμετέχοντας στην εφαρμογή του θεραπευτικού σχεδίου γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων που εργάζονται χρησιμοποιώντας προηγμένες τεχνικές και σύγχρονο εξοπλισμό.

Συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας της ασηπτικής νέκρωσης

Η άσηπτη νέκρωση της άρθρωσης του γόνατος (ΑΗ) είναι μια παθολογική κατάσταση που δεν σχετίζεται με την επιβλαβή δράση των μολυσματικών παραγόντων. Η ασθένεια είναι συνέπεια της τοπικής αποτυχίας εφοδιασμού αίματος με διακοπτόμενη σύνδεση του γονάτου του γονάτου και του μηριαίου, κνημιαίου οστού. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε ασθενείς διαφορετικού φύλου και ηλικίας. Η έλλειψη θεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην ανάπτυξη γάγγραινας. για την πρόληψη μη αναστρέψιμων αλλαγών μπορεί να επιτευχθεί με την έγκαιρη επικοινωνία με το ιατρικό ίδρυμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα ανίχνευσης της περιγραφόμενης νόσου είναι 18% του συνολικού αριθμού των βλαβών της έλασης. Γυναίκες πάνω από 60 πάσχουν από αυτό (πάνω από το 70% των ασθενών).

Τα συνώνυμα της θεωρούμενης έννοιας είναι η ισχαιμική οστεονέκρωση (OS), η αγγειακή νέκρωση.

Η έλλειψη διατροφής οδηγεί στο θάνατο του οστικού ιστού, στον σχηματισμό ζωνών νέκρωσης. Στις πληγείσες περιοχές, πρώτα εμφανίζονται περιοχές με μειωμένη αντοχή, τότε υπάρχουν κοιλότητες γεμάτες με sequester. Με την πρόοδο της νόσου υπάρχει ένας διαχωρισμός από τα στοιχεία του σκελετού του χόνδρου (ο όγκος ονομάζεται αρθρικό ποντίκι). Η απώλεια και η ελεύθερη μετακίνηση του τελευταίου είναι η αιτία του επώδυνου πόνου, το κλείδωμα των κινούμενων αρθρώσεων.

Υπάρχουν δύο μορφές ανωμαλίας: νεανική (στη ζώνη κινδύνου - εκπρόσωποι του παιδιατρικού πληθυσμού), ενήλικες (ασθενείς ηλικίας 18 ετών).

Αιτίες

Η αιτιολογία της αγγειακής νέκρωσης του γόνατος δεν έχει οριστεί οριστικά. Οι περισσότεροι ειδικοί τηρούν δύο θεωρίες της νόσου:

• τραυματικές (η ανάπτυξη ανωμαλιών προκαλεί συχνή βλάβη στις διαλείπουσες αρθρώσεις).
• αγγειακό (οδηγεί σε αλλαγές στην ανεπαρκή παροχή αίματος).

Ένας αριθμός ερευνητών αποδίδει τα αίτια της ασθένειας μακροχρόνια χρήση της γλυκοκορτικοειδούς θεραπείας παρουσία ενός ιστορικού συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Σύμφωνα με τις διαθέσιμες παρατηρήσεις, σε ασθενείς με ΣΕΛ που λαμβάνουν GK, ανιχνεύεται βλάβη των μηριαίων κεφαλών 24 μήνες μετά την πρώτη εκδήλωση του πόνου. διμερή κοινή παθολογία σε 4,5 έτη. Η μέση δόση του ορμονικού φαρμάκου πρεδνιζολόνη, που μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στις αρθρώσεις, μπορεί να είναι 5,9 g.

Πρόσθετοι παράγοντες που προκαλούν νέκρωση είναι:

1. Κατάχρηση αλκοόλ.
2. Αυξημένη άσκηση.
3. Συχνή χρήση ενδοαρθρικών ενέσεων.
4. Συγχορηγούμενες ασθένειες (κολπίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, συστηματική αγγειίτιδα, οστεοπόρωση).
5. Γενετική προδιάθεση.
6. Συγγενείς παθολογίες ιστών του μυοσκελετικού συστήματος.
7. Θρόμβωση (βλάβη) των αρτηριών.
8. Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
9. Στρες.
10. Μεταβολές που οφείλονται σε συγκεκριμένες συνθήκες επαγγελματικής δραστηριότητας (ασθένεια της αιθουσών, αποσυμπίεση των τροχιών).

Υπερβολικό βάρος, κάποιες ιατρικές διαδικασίες (ακτινοθεραπεία, αιμοκάθαρση), κακοί ιατρικοί χειρισμοί μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Μέχρι το 5% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού των ανωμαλιών που εντοπίστηκαν δεν έχουν συγκεκριμένες αιτίες. αυτό το ΝΑ ονομάζεται ιδιοπαθής ασηπτική νέκρωση.

Στάδια παθολογίας

Οι γιατροί διακρίνουν 4 στάδια της νόσου, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης.

Στο στάδιο 1, το NA δεν προκαλεί σημαντικές διαρθρωτικές αλλαγές στους ιστούς του γόνατος, διαπιστώνεται ότι είναι σπάνιοι πόνοι. Η δυσφορία περνάει σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η κίνηση στην άρθρωση δεν είναι περιορισμένη. Οι πρώτες 90 ημέρες της εκδήλωσης της νόσου είναι παρόμοιες με τα σημάδια της χονδρικής.

Ο δεύτερος βαθμός παθολογίας, που διαρκεί περίπου 6 μήνες, συνδέεται με την εμφάνιση ρωγμών στο αρθρικό κεφάλι. Η ασθένεια εξελίσσεται, η ταλαιπωρία αρχίζει να ενοχλεί, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης, αλλά και κατά την περίοδο ανάπαυσης. Οι αυξανόμενοι πόνοι προκαλούν στους ασθενείς την επιθυμία να ισιώσουν ένα άκρο, να ξεδιπλώσουν μια κινητή σύνδεση προς τα έξω (ένα σύμπτωμα του Wilson).

Η περιοχή της νέκρωσης βαθμιαία οριοθετείται από τη ζώνη της οστεόλυσης από ανέπαφους ιστούς. Οι μύες θα αθροιστούν.

Η μεταβληθείσα περιοχή απορρίπτεται πλήρως από τον αρθρικό χόνδρο, διεισδύει μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης. Εμφανίζονται τα συμπτώματα του αποκλεισμού.

Η τρίτη περίοδος χαρακτηρίζεται από τη μετάβαση της νόσου στο δευτερεύον στάδιο της αρθροπάθειας. Η ένταση του πόνου αυξάνεται σημαντικά (το επίπεδο δυσφορίας σχεδόν δεν μειώνεται μετά τη λήψη αναλγητικών). Η οστεονέκρωση οδηγεί στην εμφάνιση οστικών θραυσμάτων, τα οποία βαθμιαία ασβεστοποιούνται και καλύπτονται από ινώδες.

Το τελευταίο - το τέταρτο - η μορφή της νόσου είναι η πιο σοβαρή.

Η αρθρική κεφαλή καταρρέει. Ένα άτομο δύσκολα μπορεί να λυγίσει ή να απαλλαγεί από την κινητή άρθρωση που έχει προσβληθεί. Η αναγνώριση του εκτιμούμενου βαθμού εξασθένισης των ιστών υποδεικνύει την ανάγκη καταχώρισης της αναπηρίας.

Εντοπισμός

Η άσηπτη νέκρωση αναπτύσσεται σε διάφορα μέρη της άρθρωσης του γόνατος. Οι ακτίνες Χ, οι κλινικές εκδηλώσεις παθολογικών καταστάσεων ποικίλλουν. Ορισμένες ασθένειες είναι ανεξάρτητες νοσολογικές μονάδες. Γενικά συμπτώματα μεταβολών - σταδιακή έναρξη, μακρά πορεία χωρίς σημαντική ταλαιπωρία, εξέλιξη, συνοδευόμενη από περιορισμό των κινήσεων.

Γωνία άρθρωσης

Η ανωμαλία αναπτύσσεται κυρίως στους μηριαίους κονδύλους. μόνο στο 6% των περιπτώσεων επηρεάζεται η επιγονατίδα. Η αγγειακή νέκρωση εκδηλώνεται από τον πόνο, τη μειωμένη κινητική ικανότητα του μπλοκ-περιστροφικού συνδέσμου.

Στα 2/3 του συνολικού αριθμού των εξετασθέντων ασθενών, ανιχνεύεται μια διμερής παθολογική διαδικασία.

Μηριαίο κονδύλιο

Από τους δύο κονδύλους, εξωτερικούς και εσωτερικούς, το τελευταίο στοιχείο υπόκειται κυρίως σε αλλαγές που είναι πιο φορτωμένες.

Οι νεκρωτικές διαταραχές της πρώτης από τις αναφερόμενες ενότητες εμφανίζονται λόγω της εξέλιξης της παραμόρφωσης του γόνατος και της μη φυσιολογικής κατανομής του φορτίου.

Αιτιοπαθογενετικά, αυτή η ασθένεια είναι παρόμοια με την ONGBK (άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής). Η κύρια αιτία εμφάνισης είναι η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.

Ασηπτική νέκρωση της κνήμης

Η οστεονέκρωση της ζώνης κνημιαίας οστεοπόρωσης ονομάζεται ασθένεια Osgood-Schlatter. Διακινδυνεύουν οι έφηβοι και οι νέοι που συμμετέχουν σε ενεργά αθλήματα (αθλητισμός, ποδόσφαιρο, μπάσκετ).

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην εν λόγω περιοχή, επιδεινώνεται όταν περπατάει, τρέχει. Η εξέταση αποκαλύπτει την παρουσία οδυνηρού πρήξιμο. Ένα ειδικό σύμπτωμα είναι μια επιπλέουσα επιγονατίδα (το στοιχείο μετατοπίζεται προς τα επάνω με την πλήρη επέκταση της άρθρωσης του γόνατος).

Η ασθένεια μπορεί να είναι διμερής.

Συμπτωματολογία

Στη λίστα των κύριων κλινικών συμπτωμάτων του ΝΑ, έντονος πόνος στις πληγείσες αρθρώσεις, επιδεινούμενος κάτω από το φορτίο, δυσλειτουργία των αρθρώσεων, αλλαγή στους άξονες των άκρων.

Αυξημένες εκδηλώσεις που παρατηρήθηκαν με την εξέλιξη της νόσου. Έτσι, στο πρώτο στάδιο της νέκρωσης, η δυσφορία είναι βραχύβια (γι 'αυτό είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ανωμαλία). Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία που προκύπτει από την έναρξη οποιασδήποτε κίνησης στην άρθρωση. Η πρωινή ακαμψία περνά γρήγορα.

Ο επόμενος βαθμός χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη πόνου τη νύχτα.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι δύσκολο να επιτεθεί το πληγέν πόδι. ο άνθρωπος προσπαθεί να μειώσει το φορτίο της άρθρωσης. Υπάρχει ένα limp.

Η προτελευταία μορφή της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη μόνιμης δυσφορίας. το τέταρτο - με την ελαχιστοποίηση των ανεξάρτητων κινήσεων στο γόνατο. Ο πόνος δεν σταματάει όταν παίρνει φάρμακα.

Διάγνωση της νόσου

Οι δυσκολίες στη διάγνωση στα αρχικά στάδια της νέκρωσης οφείλονται στην ομοιότητα των συμπτωμάτων με κοινές αλλοιώσεις διαφορετικής αιτιολογίας.

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης και της συνέντευξης του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί πρόσθετη έρευνα στον ασθενή. Η κύρια διάγνωση διεξάγεται με 2 μεθόδους: ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία.

Μαγνητική απεικόνιση

Μια ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος που αποκαλύπτει τον βαθμό καταστροφής των ιστών του χόνδρου, την κατάσταση των menisci, τους συνδέσμους, επιτρέποντας την παρακολούθηση της νέκρωσης στη δυναμική.

Ένας σημαντικός ρόλος στην απόκτηση των πιο ενημερωτικών εικόνων παίζεται από την απόσταση, τη θέση του ασθενούς. Συνιστάται να κάνετε 3 τύπους εξετάσεων:

• στέκεται?
• 1 μέτρο από τη συσκευή.
• στη θέση του ουρανού (κάμψη άκρων σε γωνία 30º).

Είναι δυνατή η χρήση της προβολής Εμπορικής - απεικόνιση της κατάστασης των ιστών του γόνατος λυγισμένα σε 45º. Οι παραλλαγές της μελέτης επιτρέπουν την αποσαφήνιση του βαθμού βλάβης του χόνδρου, της μετατόπισης της επιγονατίδας.

Ένας αριθμός εμπειρογνωμόνων συγκρίνει τα δεδομένα που λαμβάνονται όχι μόνο με κλινικές εκδηλώσεις, αλλά και με τα αποτελέσματα της CT.

Δεν υπάρχει ανάγκη για μαγνητική τομογραφία της χειρουργικής άρθρωσης: μια ιστορία υψηλής ποιότητας καθιστά δυνατή την επιλογή θεραπευτικής αγωγής.

Το αν η μαγνητική τομογραφία έχει συνταγογραφηθεί για να καθορίσει την τακτική της θεραπείας της ασηπτικής νέκρωσης της άρθρωσης του γόνατος σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών δεν είναι ακόμη σαφής. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η μέθοδος δεν είναι ενημερωτική, μερικοί επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου συμβουλεύουν να εξεταστούν. Πριν αποφασίσετε, συνιστάται στον ασθενή να επισκεφθεί περισσότερους ειδικούς (αν είναι δυνατόν).

Ακτινογραφία

Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το στάδιο 2 της Ακαδημίας Επιστημών (εμφάνιση θραυσμάτων οστών). Δεν χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας αγγειακής νέκρωσης στην αρχική της μορφή.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες προβολές.

Το φορτίο ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συμμορφώνεται με τους επιτρεπόμενους κανόνες.

Μέθοδοι θεραπείας

Ο νεανικός τύπος ασθένειας, αναγνωρισμένος από μια ξεχωριστή ομάδα ιατρών με μια φυσιολογική διαδικασία, υφίσταται αυτοθεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις.

Οι περισσότεροι παραδοσιακοί ειδικοί της ιατρικής υποστηρίζουν τη χρήση των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων για τον παιδιατρικό πληθυσμό.

Η ενήλικη μορφή της νόσου απαιτεί τη χρήση συντηρητικής θεραπείας και, σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική χειραγώγηση.

Για να επιταχύνετε την ανάκτηση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δημοφιλείς συνταγές.

Συντηρητική θεραπεία

Η μέθοδος περιλαμβάνει το διορισμό των κορτικοστεροειδών, των σύγχρονων NVPS (Diclofenac, Ksefokam), παυσίπονα, βιταμίνες, ασβέστιο. Τα φάρμακα που αποκαθιστούν τους προσβεβλημένους ιστούς (από του στόματος χονδροπροστατευτικά του Artra, Adgelon, ενδομυϊκό Structum, Alflutop), ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος (Curantil, Trental) και μυοχαλαρωτικά (Mydocalm, Sidralud).

Ο συντηρητικός τύπος θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση διαδικασιών φυσικής θεραπείας, μασάζ και φυσικής θεραπείας.

Χρησιμοποιούνται επίσης γάντια, ειδικές ορθοπεδικές συσκευές. Έτσι, στην περίπτωση του κονδύλου αργού AH (ή της αμφίπλευρης βλάβης των στοιχείων), χρησιμοποιείται ένα διορθωτικό στήριγμα - μια συσκευή που έχει αποτέλεσμα αποφόρτισης και σταθεροποίησης στην αρθρωτή άρθρωση.

Ελλείψει της αποτελεσματικότητας των παραπάνω μέσων, η παρουσία ενός ποντικιού δείχνει τη λειτουργία.

Χειρουργική θεραπεία

Οι τύποι παρεμβάσεων ποικίλλουν. Το νεόπλασμα μικρού μεγέθους απομακρύνεται, μεγάλα θραύσματα οστεο-χόνδρου είναι στερεωμένα στις υποκείμενες περιοχές με ειδικές βίδες, ακολουθούμενες από χονδροπλαστική (εργασία επισκευής ιστών).

Η ενεργός εξέλιξη της νόσου σταματάει με ενδοπροθετικά - απομάκρυνση του χαλασμένου συνδέσμου και μετέπειτα αντικατάσταση του με πρόθεση.

Με την ΑΗ του μέσου κονδύλου του μηρού, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί τεχνητή άρθρωση μηνίσκου που αποτελείται από:

• μεταλλικά κνημιαία, μηριαία στοιχεία.
• κυλινδρικό ένθετο, κατασκευασμένο από ειδικές ουσίες.

Η εκτελεσθείσα χειρουργική επέμβαση χαρακτηρίζεται από μικρότερο τραύμα, την ικανότητα να παρέχει ένα πρόωρο (24 ώρες μετά το τέλος της λειτουργίας) φορτίο στο ανακτημένο άκρο.

Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία αντενδείξεων και σχετικών ασθενειών.

Η άρνηση αυτού του είδους χειραγώγησης οδηγεί στην ανάπτυξη της αρθροπάθειας, της παραμόρφωσης των αρθρώσεων, της ακινητοποίησης, της αναπηρίας.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μειώνουν τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών σε περιπτώσεις μέτριων παθήσεων έως και 15% και πολύπλοκων μορφών της νόσου έως και 30%.

Εάν επηρεάζεται η κεφαλή του ισχίου του πρώτου, δεύτερου σταδίου, ενεργοποιείται η σήραγγα - ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης με τον οποίο σχηματίζονται επιπλέον οπές στο οστό. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να μειωθεί η πίεση, να ανακουφιστεί ο πόνος.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών

Μπορείτε να καθορίσετε τα αποτελέσματα της θεραπείας χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της παραδοσιακής ιατρικής. Στη λίστα με τους πιο δημοφιλείς τρόπους - 5 συνταγές:

1. Συμπίεση των φύλλων λάχανου. Οι πρώτες ύλες πλένονται, λερωμένες με μέλι, τοποθετημένες επάνω στην πληγή. Ζεσταίνεται από μια ταινία, μια πετσέτα (μαντίλι). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 30 ημέρες.
2. Αλοιφή από χοιρινό λίπος, εσωτερικό λίπος χυμού. Τα συστατικά σε αναλογίες 1: 1 τήκονται, ψύχονται, εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές. Ο ελάχιστος συντελεστής είναι 1 μήνα.
3. Λουτρά με τερεβινθίνη. Ο χρόνος της διαδικασίας είναι 5-20 λεπτά. Η μέθοδος αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη, την υπέρταση, το δέρμα και τον καρκίνο.
4. Γραμμή από μέλι, ιχθυέλαιο. Οι αναφερόμενες ουσίες σε ποσότητα 80 και 20 g (αντίστοιχα) αναμειγνύονται, σε συνδυασμό με 3 g σκόνης xeroform. Η μάζα κατανέμεται ομοιόμορφα πάνω σε έναν προετοιμασμένο επίδεσμο γάζας, ο οποίος εφαρμόζεται σε περιοχές με εντοπισμένες παραβιάσεις. Διάρκεια χρήσης - 2 εβδομάδες.
5. Το βάψιμο. Τρία μεγάλα πυκνά φύλλα ρίχνουν 0,5 λίτρα βότκας, επιμένουν 7 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Προσελκύστε το προϊόν για τρίψιμο στο γόνατο που έχει προσβληθεί κατά την κατάκλιση για τουλάχιστον 14 ημέρες.

Απαγορεύεται η χρήση αυτών των συνταγών χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Περίοδος ανάκτησης

Το χρονικό διάστημα για το σώμα να επιστρέψει στην κανονική λειτουργία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Τα κυριότερα είναι:

• στάδιο της ασθένειας ·
• τη σοβαρότητα της χειραγώγησης.
• προσεκτική συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις.

Η επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκαμψης θα βοηθήσει στην τακτική γυμναστική με μια σταδιακή αύξηση του φορτίου, αργούς περιπάτους στον καθαρό αέρα, το κολύμπι, την εξάλειψη των κακών συνηθειών.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή. Η καθημερινή διατροφή θα πρέπει να περιέχει τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, βιταμίνη D (γάλα, τυρί cottage, ψάρι, φρούτα, λαχανικά, χόρτα).

Η άρνηση να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη του γόνατος AH θα οδηγήσει στην εμφάνιση επικίνδυνων παθολογιών και περαιτέρω ακρωτηριασμού του άκρου. Η πρόγνωση της νόσου μπορεί να είναι ευνοϊκή μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και τη λήψη επαρκούς θεραπείας.

Θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης του πλευρικού μηριαίου κονδύλου

Η άσηπτη νέκρωση της άρθρωσης του γόνατος (ΑΗ) είναι μια παθολογική κατάσταση που δεν σχετίζεται με την επιβλαβή δράση των μολυσματικών παραγόντων. Η ασθένεια είναι συνέπεια της τοπικής αποτυχίας εφοδιασμού αίματος με διακοπτόμενη σύνδεση του γονάτου του γονάτου και του μηριαίου, κνημιαίου οστού. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε ασθενείς διαφορετικού φύλου και ηλικίας. Η έλλειψη θεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην ανάπτυξη γάγγραινας. για την πρόληψη μη αναστρέψιμων αλλαγών μπορεί να επιτευχθεί με την έγκαιρη επικοινωνία με το ιατρικό ίδρυμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα ανίχνευσης της περιγραφόμενης νόσου είναι 18% του συνολικού αριθμού των βλαβών της έλασης. Γυναίκες πάνω από 60 πάσχουν από αυτό (πάνω από το 70% των ασθενών).

Τα συνώνυμα της θεωρούμενης έννοιας είναι η ισχαιμική οστεονέκρωση (OS), η αγγειακή νέκρωση.

Η έλλειψη διατροφής οδηγεί στο θάνατο του οστικού ιστού, στον σχηματισμό ζωνών νέκρωσης. Στις πληγείσες περιοχές, πρώτα εμφανίζονται περιοχές με μειωμένη αντοχή, τότε υπάρχουν κοιλότητες γεμάτες με sequester. Με την πρόοδο της νόσου υπάρχει ένας διαχωρισμός από τα στοιχεία του σκελετού του χόνδρου (ο όγκος ονομάζεται αρθρικό ποντίκι). Η απώλεια και η ελεύθερη μετακίνηση του τελευταίου είναι η αιτία του επώδυνου πόνου, το κλείδωμα των κινούμενων αρθρώσεων.

Υπάρχουν δύο μορφές ανωμαλίας: νεανική (στη ζώνη κινδύνου - εκπρόσωποι του παιδιατρικού πληθυσμού), ενήλικες (ασθενείς ηλικίας 18 ετών).

Αιτίες

Η αιτιολογία της αγγειακής νέκρωσης του γόνατος δεν έχει οριστεί οριστικά. Οι περισσότεροι ειδικοί τηρούν δύο θεωρίες της νόσου:

• τραυματικές (η ανάπτυξη ανωμαλιών προκαλεί συχνή βλάβη στις διαλείπουσες αρθρώσεις).
• αγγειακό (οδηγεί σε αλλαγές στην ανεπαρκή παροχή αίματος).

Ένας αριθμός ερευνητών αποδίδει τα αίτια της ασθένειας μακροχρόνια χρήση της γλυκοκορτικοειδούς θεραπείας παρουσία ενός ιστορικού συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Σύμφωνα με τις διαθέσιμες παρατηρήσεις, σε ασθενείς με ΣΕΛ που λαμβάνουν GK, ανιχνεύεται βλάβη των μηριαίων κεφαλών 24 μήνες μετά την πρώτη εκδήλωση του πόνου. διμερή κοινή παθολογία σε 4,5 έτη. Η μέση δόση του ορμονικού φαρμάκου πρεδνιζολόνη, που μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στις αρθρώσεις, μπορεί να είναι 5,9 g.

Πρόσθετοι παράγοντες που προκαλούν νέκρωση είναι:

1. Κατάχρηση αλκοόλ.
2. Αυξημένη άσκηση.
3. Συχνή χρήση ενδοαρθρικών ενέσεων.
4. Συγχορηγούμενες ασθένειες (κολπίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, συστηματική αγγειίτιδα, οστεοπόρωση).
5. Γενετική προδιάθεση.
6. Συγγενείς παθολογίες ιστών του μυοσκελετικού συστήματος.
7. Θρόμβωση (βλάβη) των αρτηριών.
8. Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
9. Στρες.
10. Μεταβολές που οφείλονται σε συγκεκριμένες συνθήκες επαγγελματικής δραστηριότητας (ασθένεια της αιθουσών, αποσυμπίεση των τροχιών).

Υπερβολικό βάρος, κάποιες ιατρικές διαδικασίες (ακτινοθεραπεία, αιμοκάθαρση), κακοί ιατρικοί χειρισμοί μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Μέχρι το 5% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού των ανωμαλιών που εντοπίστηκαν δεν έχουν συγκεκριμένες αιτίες. αυτό το ΝΑ ονομάζεται ιδιοπαθής ασηπτική νέκρωση.

Στάδια παθολογίας

Οι γιατροί διακρίνουν 4 στάδια της νόσου, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης.

Στο στάδιο 1, το NA δεν προκαλεί σημαντικές διαρθρωτικές αλλαγές στους ιστούς του γόνατος, διαπιστώνεται ότι είναι σπάνιοι πόνοι. Η δυσφορία περνάει σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η κίνηση στην άρθρωση δεν είναι περιορισμένη. Οι πρώτες 90 ημέρες της εκδήλωσης της νόσου είναι παρόμοιες με τα σημάδια της χονδρικής.

Ο δεύτερος βαθμός παθολογίας, που διαρκεί περίπου 6 μήνες, συνδέεται με την εμφάνιση ρωγμών στο αρθρικό κεφάλι. Η ασθένεια εξελίσσεται, η ταλαιπωρία αρχίζει να ενοχλεί, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης, αλλά και κατά την περίοδο ανάπαυσης. Οι αυξανόμενοι πόνοι προκαλούν στους ασθενείς την επιθυμία να ισιώσουν ένα άκρο, να ξεδιπλώσουν μια κινητή σύνδεση προς τα έξω (ένα σύμπτωμα του Wilson).

Η περιοχή της νέκρωσης βαθμιαία οριοθετείται από τη ζώνη της οστεόλυσης από ανέπαφους ιστούς. Οι μύες θα αθροιστούν.

Η μεταβληθείσα περιοχή απορρίπτεται πλήρως από τον αρθρικό χόνδρο, διεισδύει μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης. Εμφανίζονται τα συμπτώματα του αποκλεισμού.

Η τρίτη περίοδος χαρακτηρίζεται από τη μετάβαση της νόσου στο δευτερεύον στάδιο της αρθροπάθειας. Η ένταση του πόνου αυξάνεται σημαντικά (το επίπεδο δυσφορίας σχεδόν δεν μειώνεται μετά τη λήψη αναλγητικών). Η οστεονέκρωση οδηγεί στην εμφάνιση οστικών θραυσμάτων, τα οποία βαθμιαία ασβεστοποιούνται και καλύπτονται από ινώδες.

Το τελευταίο - το τέταρτο - η μορφή της νόσου είναι η πιο σοβαρή.

Η αρθρική κεφαλή καταρρέει. Ένα άτομο δύσκολα μπορεί να λυγίσει ή να απαλλαγεί από την κινητή άρθρωση που έχει προσβληθεί. Η αναγνώριση του εκτιμούμενου βαθμού εξασθένισης των ιστών υποδεικνύει την ανάγκη καταχώρισης της αναπηρίας.

Εντοπισμός

Η άσηπτη νέκρωση αναπτύσσεται σε διάφορα μέρη της άρθρωσης του γόνατος. Οι ακτίνες Χ, οι κλινικές εκδηλώσεις παθολογικών καταστάσεων ποικίλλουν. Ορισμένες ασθένειες είναι ανεξάρτητες νοσολογικές μονάδες. Γενικά συμπτώματα μεταβολών - σταδιακή έναρξη, μακρά πορεία χωρίς σημαντική ταλαιπωρία, εξέλιξη, συνοδευόμενη από περιορισμό των κινήσεων.

Γωνία άρθρωσης

Η ανωμαλία αναπτύσσεται κυρίως στους μηριαίους κονδύλους. μόνο στο 6% των περιπτώσεων επηρεάζεται η επιγονατίδα. Η αγγειακή νέκρωση εκδηλώνεται από τον πόνο, τη μειωμένη κινητική ικανότητα του μπλοκ-περιστροφικού συνδέσμου.

Στα 2/3 του συνολικού αριθμού των εξετασθέντων ασθενών, ανιχνεύεται μια διμερής παθολογική διαδικασία.

Μηριαίο κονδύλιο

Από τους δύο κονδύλους, εξωτερικούς και εσωτερικούς, το τελευταίο στοιχείο υπόκειται κυρίως σε αλλαγές που είναι πιο φορτωμένες.

Οι νεκρωτικές διαταραχές της πρώτης από τις αναφερόμενες ενότητες εμφανίζονται λόγω της εξέλιξης της παραμόρφωσης του γόνατος και της μη φυσιολογικής κατανομής του φορτίου.

Αιτιοπαθογενετικά, αυτή η ασθένεια είναι παρόμοια με την ONGBK (άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής). Η κύρια αιτία εμφάνισης είναι η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.

Ασηπτική νέκρωση της κνήμης

Η οστεονέκρωση της ζώνης κνημιαίας οστεοπόρωσης ονομάζεται ασθένεια Osgood-Schlatter. Διακινδυνεύουν οι έφηβοι και οι νέοι που συμμετέχουν σε ενεργά αθλήματα (αθλητισμός, ποδόσφαιρο, μπάσκετ).

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην εν λόγω περιοχή, επιδεινώνεται όταν περπατάει, τρέχει. Η εξέταση αποκαλύπτει την παρουσία οδυνηρού πρήξιμο. Ένα ειδικό σύμπτωμα είναι μια επιπλέουσα επιγονατίδα (το στοιχείο μετατοπίζεται προς τα επάνω με την πλήρη επέκταση της άρθρωσης του γόνατος).

Η ασθένεια μπορεί να είναι διμερής.

Συμπτωματολογία

Στη λίστα των κύριων κλινικών συμπτωμάτων του ΝΑ, έντονος πόνος στις πληγείσες αρθρώσεις, επιδεινούμενος κάτω από το φορτίο, δυσλειτουργία των αρθρώσεων, αλλαγή στους άξονες των άκρων.

Αυξημένες εκδηλώσεις που παρατηρήθηκαν με την εξέλιξη της νόσου. Έτσι, στο πρώτο στάδιο της νέκρωσης, η δυσφορία είναι βραχύβια (γι 'αυτό είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ανωμαλία). Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία που προκύπτει από την έναρξη οποιασδήποτε κίνησης στην άρθρωση. Η πρωινή ακαμψία περνά γρήγορα.

Ο επόμενος βαθμός χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη πόνου τη νύχτα.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι δύσκολο να επιτεθεί το πληγέν πόδι. ο άνθρωπος προσπαθεί να μειώσει το φορτίο της άρθρωσης. Υπάρχει ένα limp.

Η προτελευταία μορφή της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη μόνιμης δυσφορίας. το τέταρτο - με την ελαχιστοποίηση των ανεξάρτητων κινήσεων στο γόνατο. Ο πόνος δεν σταματάει όταν παίρνει φάρμακα.

Διάγνωση της νόσου

Οι δυσκολίες στη διάγνωση στα αρχικά στάδια της νέκρωσης οφείλονται στην ομοιότητα των συμπτωμάτων με κοινές αλλοιώσεις διαφορετικής αιτιολογίας.

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης και της συνέντευξης του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί πρόσθετη έρευνα στον ασθενή. Η κύρια διάγνωση διεξάγεται με 2 μεθόδους: ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία.

Μαγνητική απεικόνιση

Μια ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος που αποκαλύπτει τον βαθμό καταστροφής των ιστών του χόνδρου, την κατάσταση των menisci, τους συνδέσμους, επιτρέποντας την παρακολούθηση της νέκρωσης στη δυναμική.

Ένας σημαντικός ρόλος στην απόκτηση των πιο ενημερωτικών εικόνων παίζεται από την απόσταση, τη θέση του ασθενούς. Συνιστάται να κάνετε 3 τύπους εξετάσεων:

• στέκεται?
• 1 μέτρο από τη συσκευή.
• στη θέση του ουρανού (κάμψη άκρων σε γωνία 30º).

Είναι δυνατή η χρήση της προβολής Εμπορικής - απεικόνιση της κατάστασης των ιστών του γόνατος λυγισμένα σε 45º. Οι παραλλαγές της μελέτης επιτρέπουν την αποσαφήνιση του βαθμού βλάβης του χόνδρου, της μετατόπισης της επιγονατίδας.

Ένας αριθμός εμπειρογνωμόνων συγκρίνει τα δεδομένα που λαμβάνονται όχι μόνο με κλινικές εκδηλώσεις, αλλά και με τα αποτελέσματα της CT.

Δεν υπάρχει ανάγκη για μαγνητική τομογραφία της χειρουργικής άρθρωσης: μια ιστορία υψηλής ποιότητας καθιστά δυνατή την επιλογή θεραπευτικής αγωγής.

Το αν η μαγνητική τομογραφία έχει συνταγογραφηθεί για να καθορίσει την τακτική της θεραπείας της ασηπτικής νέκρωσης της άρθρωσης του γόνατος σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών δεν είναι ακόμη σαφής. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η μέθοδος δεν είναι ενημερωτική, μερικοί επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου συμβουλεύουν να εξεταστούν. Πριν αποφασίσετε, συνιστάται στον ασθενή να επισκεφθεί περισσότερους ειδικούς (αν είναι δυνατόν).

Ακτινογραφία

Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το στάδιο 2 της Ακαδημίας Επιστημών (εμφάνιση θραυσμάτων οστών). Δεν χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας αγγειακής νέκρωσης στην αρχική της μορφή.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες προβολές.

Το φορτίο ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συμμορφώνεται με τους επιτρεπόμενους κανόνες.

Μέθοδοι θεραπείας

Ο νεανικός τύπος ασθένειας, αναγνωρισμένος από μια ξεχωριστή ομάδα ιατρών με μια φυσιολογική διαδικασία, υφίσταται αυτοθεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις.

Οι περισσότεροι παραδοσιακοί ειδικοί της ιατρικής υποστηρίζουν τη χρήση των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων για τον παιδιατρικό πληθυσμό.

Η ενήλικη μορφή της νόσου απαιτεί τη χρήση συντηρητικής θεραπείας και, σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική χειραγώγηση.

Για να επιταχύνετε την ανάκτηση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δημοφιλείς συνταγές.

Συντηρητική θεραπεία

Η μέθοδος περιλαμβάνει το διορισμό των κορτικοστεροειδών, των σύγχρονων NVPS (Diclofenac, Ksefokam), παυσίπονα, βιταμίνες, ασβέστιο. Τα φάρμακα που αποκαθιστούν τους προσβεβλημένους ιστούς (από του στόματος χονδροπροστατευτικά του Artra, Adgelon, ενδομυϊκό Structum, Alflutop), ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος (Curantil, Trental) και μυοχαλαρωτικά (Mydocalm, Sidralud).

Ο συντηρητικός τύπος θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση διαδικασιών φυσικής θεραπείας, μασάζ και φυσικής θεραπείας.

Χρησιμοποιούνται επίσης γάντια, ειδικές ορθοπεδικές συσκευές. Έτσι, στην περίπτωση του κονδύλου αργού AH (ή της αμφίπλευρης βλάβης των στοιχείων), χρησιμοποιείται ένα διορθωτικό στήριγμα - μια συσκευή που έχει αποτέλεσμα αποφόρτισης και σταθεροποίησης στην αρθρωτή άρθρωση.

Ελλείψει της αποτελεσματικότητας των παραπάνω μέσων, η παρουσία ενός ποντικιού δείχνει τη λειτουργία.

Χειρουργική θεραπεία

Οι τύποι παρεμβάσεων ποικίλλουν. Το νεόπλασμα μικρού μεγέθους απομακρύνεται, μεγάλα θραύσματα οστεο-χόνδρου είναι στερεωμένα στις υποκείμενες περιοχές με ειδικές βίδες, ακολουθούμενες από χονδροπλαστική (εργασία επισκευής ιστών).

Η ενεργός εξέλιξη της νόσου σταματάει με ενδοπροθετικά - απομάκρυνση του χαλασμένου συνδέσμου και μετέπειτα αντικατάσταση του με πρόθεση.

Με την ΑΗ του μέσου κονδύλου του μηρού, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί τεχνητή άρθρωση μηνίσκου που αποτελείται από:

• μεταλλικά κνημιαία, μηριαία στοιχεία.
• κυλινδρικό ένθετο, κατασκευασμένο από ειδικές ουσίες.

Η εκτελεσθείσα χειρουργική επέμβαση χαρακτηρίζεται από μικρότερο τραύμα, την ικανότητα να παρέχει ένα πρόωρο (24 ώρες μετά το τέλος της λειτουργίας) φορτίο στο ανακτημένο άκρο.

Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία αντενδείξεων και σχετικών ασθενειών.

Η άρνηση αυτού του είδους χειραγώγησης οδηγεί στην ανάπτυξη της αρθροπάθειας, της παραμόρφωσης των αρθρώσεων, της ακινητοποίησης, της αναπηρίας.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μειώνουν τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών σε περιπτώσεις μέτριων παθήσεων έως και 15% και πολύπλοκων μορφών της νόσου έως και 30%.

Εάν επηρεάζεται η κεφαλή του ισχίου του πρώτου, δεύτερου σταδίου, ενεργοποιείται η σήραγγα - ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης με τον οποίο σχηματίζονται επιπλέον οπές στο οστό. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να μειωθεί η πίεση, να ανακουφιστεί ο πόνος.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών

Μπορείτε να καθορίσετε τα αποτελέσματα της θεραπείας χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της παραδοσιακής ιατρικής. Στη λίστα με τους πιο δημοφιλείς τρόπους - 5 συνταγές:

1. Συμπίεση των φύλλων λάχανου. Οι πρώτες ύλες πλένονται, λερωμένες με μέλι, τοποθετημένες επάνω στην πληγή. Ζεσταίνεται από μια ταινία, μια πετσέτα (μαντίλι). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 30 ημέρες.
2. Αλοιφή από χοιρινό λίπος, εσωτερικό λίπος χυμού. Τα συστατικά σε αναλογίες 1: 1 τήκονται, ψύχονται, εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές. Ο ελάχιστος συντελεστής είναι 1 μήνα.
3. Λουτρά με τερεβινθίνη. Ο χρόνος της διαδικασίας είναι 5-20 λεπτά. Η μέθοδος αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη, την υπέρταση, το δέρμα και τον καρκίνο.
4. Γραμμή από μέλι, ιχθυέλαιο. Οι αναφερόμενες ουσίες σε ποσότητα 80 και 20 g (αντίστοιχα) αναμειγνύονται, σε συνδυασμό με 3 g σκόνης xeroform. Η μάζα κατανέμεται ομοιόμορφα πάνω σε έναν προετοιμασμένο επίδεσμο γάζας, ο οποίος εφαρμόζεται σε περιοχές με εντοπισμένες παραβιάσεις. Διάρκεια χρήσης - 2 εβδομάδες.
5. Το βάψιμο. Τρία μεγάλα πυκνά φύλλα ρίχνουν 0,5 λίτρα βότκας, επιμένουν 7 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Προσελκύστε το προϊόν για τρίψιμο στο γόνατο που έχει προσβληθεί κατά την κατάκλιση για τουλάχιστον 14 ημέρες.

Απαγορεύεται η χρήση αυτών των συνταγών χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Περίοδος ανάκτησης

Το χρονικό διάστημα για το σώμα να επιστρέψει στην κανονική λειτουργία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Τα κυριότερα είναι:

• στάδιο της ασθένειας ·
• τη σοβαρότητα της χειραγώγησης.
• προσεκτική συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις.

Η επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκαμψης θα βοηθήσει στην τακτική γυμναστική με μια σταδιακή αύξηση του φορτίου, αργούς περιπάτους στον καθαρό αέρα, το κολύμπι, την εξάλειψη των κακών συνηθειών.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή. Η καθημερινή διατροφή θα πρέπει να περιέχει τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, βιταμίνη D (γάλα, τυρί cottage, ψάρι, φρούτα, λαχανικά, χόρτα).

Η άρνηση να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη του γόνατος AH θα οδηγήσει στην εμφάνιση επικίνδυνων παθολογιών και περαιτέρω ακρωτηριασμού του άκρου. Η πρόγνωση της νόσου μπορεί να είναι ευνοϊκή μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και τη λήψη επαρκούς θεραπείας.

Ασηπτική νέκρωση του γόνατος: διάγνωση και θεραπεία

Η άρθρωση του γόνατος φέρει το βάρος του ανθρώπινου σώματος. Συχνά εκτίθεται σε τραυματισμούς και άλλες ασθένειες σε αυτόν τον τομέα δεν είναι ασυνήθιστες. Το μεγάλο μέγεθος και η σύνθετη δομή επιτρέπουν στον αρθρωτό γόνατο να αντιμετωπίσει με επιτυχία το φορτίο του.

Ανατομία της άρθρωσης

Ο σχηματισμός της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνει μηριαία και κνημιαία οστά, καθώς και την επιγονατίδα. Το μηριαίο με τη βοήθεια παχυμετρίας ή προεξοχών (κονδύλες) σχηματίζει το άνω μέρος της άρθρωσης, την κνήμη - κάτω. Η επιγονατίδα περιορίζει την άρθρωση στο μπροστινό μέρος και είναι καλύτερα γνωστή ως η "επιγονατίδα".

Μία μη φλεγμονώδης ασθένεια των μηριαίων κονδύλων ονομάζεται ασηπτική νέκρωση του γόνατος ή ασθένεια του König ή υποχονδριακή νέκρωση.

Τι είναι η άσηπτη νέκρωση;

Πιο συχνά, ο αρθρικός χόνδρος καταστρέφεται από τραυματισμούς ή φλεγμονώδεις ασθένειες. Σε περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν σημεία φλεγμονής, πρόκειται για ασηπτική καταστροφή ή νέκρωση. Οι άνδρες πάσχουν από παθολογία πολύ πιο συχνά από τις γυναίκες.

Αυτή η ασθένεια έχει γίνει γνωστή από τα τέλη του 19ου αιώνα. Υποθέτοντας τη φλεγμονώδη φύση της διαδικασίας, ο Koenig, γερμανικός χειρούργος, το 1920 το περιέγραψε ως οστεοχονδρίτιδα. Το όνομα διατηρείται και τώρα είναι ιστορικό. Ωστόσο, ο μηχανισμός αυτής της ασθένειας είναι κάπως διαφορετικός.

Τι συμβαίνει με την άσηπτη νέκρωση;

Στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να επηρεαστούν οι μηριαίοι κονδύλοι και, περιστασιακά, η επιγονατίδα. Κυρίως - σε σχεδόν 80% των περιπτώσεων - ο εσωτερικός κονδύλος υποφέρει, πολύ λιγότερο συχνά, από τον εξωτερικό κονδύλιο. Και μόνο στο 5-6% των περιπτώσεων η επιγονατίδα εμπλέκεται στη διαδικασία. Σε 2/3 των περιπτώσεων, η διαδικασία είναι διμερής.

Περιστασιακά, η νεκρωτική διαδικασία αναπτύσσεται σε άλλες αρθρώσεις.

Στη νόσο του Koenig, ο χόνδρος που καλύπτει το οστό αρχίζει σταδιακά να ξεφλουδίζει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι τελείως διαχωρισμένο από τα οστά. Το διαχωρισμένο τμήμα του χόνδρου κινείται ελεύθερα κατά μήκος της αρθρικής κοιλότητας. Οι τραυματολόγοι το ονομάζουν αρθρικό ποντίκι. Κινούμενος, το αρθρικό ποντίκι περιορίζει σημαντικά την κίνηση και η παραβίαση του οδηγεί στην εμφάνιση οξείας πόνου και μπλοκαρίσματος της άρθρωσης.

Η βλάβη στο οστό στη συνέχεια αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό.

Αιτίες της υποχονδριακής νέκρωσης

Οι αιτίες αυτής της ασθένειας, καθώς και οι περισσότερες από τις παθολογίες του ιστού χόνδρου δεν έχουν πλήρως τεκμηριωθεί.

Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων είναι τα εξής:

1. Αγγειακές διαταραχές. Η μειωμένη παροχή αίματος επηρεάζει τη διατροφή του οστού και του χόνδρου και μπορεί να προκαλέσει το θάνατό του.
2. Υπερβολική άσκηση.
3. Συχνά μικροτραύματα της άρθρωσης του γόνατος και τα ανατομικά χαρακτηριστικά του.
4. Κατάχρηση ορμονικών φαρμάκων, συχνές ενδοαρθρικές ενέσεις.
5. Συγχορηγούμενες ενδοκρινικές παθήσεις (διαβήτης).
6. Συγγενείς ανωμαλίες της οστικής δομής, ειδικότερα, της υποχονδρικής στιβάδας. Σε αυτήν την ασθένεια, η παροχή θρεπτικών ουσιών από το οστό στον χόνδρο διαταράσσεται.
7. Κληρονομική τάση.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια Koenig;

Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί σε σχεδόν οποιαδήποτε ηλικία, έτσι υπάρχουν δύο μορφές ασηπτικής νέκρωσης:

1. Παιδιατρικά ή νεανικά (άρρωστα παιδιά ηλικίας από 5 έως 18 ετών).
2. Ενήλικες (ηλικία ασθενών κυμαίνεται από 18 έως 50 έτη).

Στην ανάπτυξη της νόσου υπάρχουν 3 στάδια.

Στο αρχικό στάδιο, όταν η εστία της νέκρωσης σχηματίζεται μόνο, μπορεί να γίνει αισθητός ο διαλείπων πόνος στην άρθρωση του γόνατος. Με σημαντικά φορτία αυξάνουν. Μερικές φορές ένα υγρό συσσωρεύεται στην αρθρική κοιλότητα, η οποία, όταν φαίνεται, μοιάζει με οίδημα του γόνατος.

Στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος αυξάνεται και γίνεται μόνιμος. Το άτομο προσπαθεί να γυρίσει το πόδι προς τα έξω για να μειώσει το φορτίο στον εσωτερικό κονδύλιο - το λεγόμενο σύμπτωμα Wilson. Μπορεί να υπάρχει σάπια.

Το τρίτο στάδιο της νόσου αρχίζει με την απελευθέρωση του αρθρικού ποντικού μέσα στην άρθρωση. Ο πόνος είναι μέτριος, αλλά με την παράβαση και την ανάπτυξη του αποκλεισμού γίνεται έντονη.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της άσηπτης νέκρωσης της άρθρωσης του γονάτου καθιερώθηκε κατά τη διάρκεια της απεικόνισης με ακτίνες Χ και μαγνητικού συντονισμού.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - μια ακριβέστερη μέθοδος έρευνας, δείχνει το βαθμό βλάβης του χόνδρου. Άλλες δομές της άρθρωσης του γόνατος - οι σύνδεσμοι, οι αρθρώσεις θα είναι επίσης ορατές. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να παρατηρήσετε τη δυναμική της νέκρωσης, η οποία θα συνεχίσει να καθορίζει την τακτική της θεραπείας.

Στις ακτινογραφίες της εκδήλωσης της νόσου μπορεί να παρατηρηθεί από τη στιγμή εμφάνισης του οστικού θραύσματος, το οποίο αντιστοιχεί στο δεύτερο στάδιο της υποχονδριακής νέκρωσης. Ωστόσο, η ακτινογραφία χρησιμοποιείται ευρέως λόγω της γενικής διαθεσιμότητας της μεθόδου.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποχονδριακή νέκρωση;

Ένα χαρακτηριστικό της ασηπτικής νέκρωσης της άρθρωσης του γόνατος είναι η δυνατότητα αυτοθεραπείας. Αλλά αυτό είναι χαρακτηριστικό κυρίως για τη νεανική (παιδική) μορφή. Δεδομένης της πλήρους ανάκαμψης και της διμερούς βλάβης των γόνατων σε εφήβους, ορισμένοι γιατροί τείνουν να βλέπουν τη νόσο του Konig ως φυσιολογική διαδικασία.

Ωστόσο, η παραδοσιακή ιατρική είναι διατεθειμένη να αντιμετωπίσει την υποχονδριακή νέκρωση, ακόμη και στην παιδική ηλικία.

Συντηρητική θεραπεία

Με ανοικτές περιοχές οστικής ανάπτυξης και χόνδρου που δεν είναι εντελώς χωρισμένες, είναι πολύ πιθανό να περιοριστεί σε μη χειρουργική (συντηρητική) θεραπεία.

Περιλαμβάνει:

• Μειωμένη πίεση στην άρθρωση του γόνατος.
• Εάν είναι απαραίτητο, ο περιορισμός των κινήσεων σε αυτά με τη βοήθεια ειδικών συσκευών - ορθοστάτες.
• Φυσική Θεραπεία.
• Φυσιοθεραπεία και μασάζ.

Στους ενήλικες, η αυτοθεραπεία είναι σπάνια. Στη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνουν:

• Αγγειακά και μεταβολικά φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή του χόνδρου.
• Ενδοαρθρική χορήγηση ορμονών στη συσσώρευση υγρού στην άρθρωση και στη διάτρηση του.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθήσει ή η περιοχή του χόνδρου διαχωριστεί, συνιστάται η επέμβαση χειρουργού. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για λειτουργίες.

Αν ένας μικρός αρθρικός ποντικός βρίσκεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, αφαιρείται.

Μεγάλα ή ατελείωτα διαχωρισμένα θραύσματα χόνδρου στερεώνονται στην περιοχή του οστού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται αναγκαστικά πλαστικό χόνδρου (χονδροπλαστική). Εάν αυτός ο χειρισμός δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε αναπτύσσεται στο μέλλον η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος με παραμόρφωση.

Σε σοβαρή μορφή της νόσου του Koenig, η μετεγχειρητική αρθροπάθεια εμφανίζεται σε 30-40% των περιπτώσεων, με ήπια και μέτρια - σε 5-20%.

Για να μειωθεί αυτός ο κίνδυνος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, ο κονδύλος αντικαθίσταται - μία αρθροπλαστική ενός λεπτού γόνατος. Η μερική αρθροπλαστική έχει πλεονεκτήματα έναντι της πλήρους αντικατάστασης της άρθρωσης του γόνατος, καθώς συχνά οδηγεί σε θετικά αποτελέσματα και έχει μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών.

Θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης του πλευρικού μηριαίου κονδύλου

Η άσηπτη νέκρωση του γόνατος είναι μια μη μολυσματική ασθένεια, η οποία επηρεάζει τον κονδύλιο του μηριαίου οστού. Λόγω αυτού, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, υπάρχουν αποτυχίες στις μεταβολικές διεργασίες, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη του εμφράγματος των ιστών και στον σταδιακό θάνατό τους. Η νόσος εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία και χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα, λόγω των οποίων είναι δυνατόν να καθοριστεί η σωστή διάγνωση. Τα κύρια σημεία νέκρωσης του γόνατος μπορεί να είναι η μείωση της κινητικής δραστηριότητας. Και αν ο χρόνος δεν θεραπεύσει την παθολογία, μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την αναπηρία ενός ασθενούς.

Αιτίες της παθολογίας

Η νέκρωση του οστού στην άρθρωση του γονάτου προκύπτει λόγω έλλειψης διατροφής των αρθρώσεων, των οστών και των περιβαλλόντων ιστών. Με την ανάπτυξη της νόσου, οι αρθρώσεις επιδεινώνονται σε μεγάλο βαθμό, αλλάζουν τη δομή τους και καταρρέουν, γεγονός που οδηγεί στον περαιτέρω θάνατο των ιστών τους και άλλων ιστών.

Επειδή η νέκρωση είναι ασηπτική, τα παθογόνα μικρόβια δεν φαίνεται να είναι η αιτία της εμφάνισής της.

Πιστεύεται ότι οι ακόλουθες καταστάσεις διακρίνονται ως συνεισφέροντες παράγοντες:

1. Κακές συνήθειες - το οινόπνευμα, το κάπνισμα, η τοξικομανία επηρεάζουν αρνητικά τη γενική υγεία και συμβάλλουν στην εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος. Εξαιτίας αυτού, τα αγγεία γίνονται λεπτά, η ελαστικότητα μειώνεται, υπάρχουν διαταραχές στον μεταβολισμό, που οδηγούν στην ανάπτυξη πολλών συστηματικών ασθενειών και παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου νέκρωσης των γόνατων.
2. Υψηλό φορτίο στα κάτω άκρα - τα άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό, εργάζονται σε βαριά παραγωγή και τα άτομα με υπερβολικό σωματικό βάρος εμπίπτουν σε ειδική ομάδα κινδύνου.
3. Ανεπαρκής χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή.
4. Ενδοκρινική δυσλειτουργία.
5. Μηχανική επίδραση στο γόνατο (μώλωπες, χτύπημα, πτώση, κάταγμα οστού).
6. Χειρουργική επέμβαση στα άκρα.
7. Ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος, συμβάλλοντας στον σχηματισμό θρόμβων αίματος.
8. Συστηματικές παθολογίες που προκαλούν αποτυχίες στις μεταβολικές διεργασίες.
9. Μία απότομη και σοβαρή μείωση της ανοσολογικής κατάστασης.
10. Κληρονομική προδιάθεση

Συμπτώματα της νόσου

Λόγω της ανάπτυξης εμφράγματος μυελού των οστών στο γόνατο, ο ασθενής αισθάνεται έντονα και χαρακτηριστικά σημεία. Πρώτα απ 'όλα, ανησυχεί για τον πόνο που τον συνοδεύει παντού. Η βαρύτητα αυξάνει ιδιαίτερα με σωματική άσκηση, σκληρή δουλειά και μειώνεται σε ηρεμία.

Το έμφραγμα του μυελού των οστών της άρθρωσης του γόνατος χωρίζεται συνήθως σε 3 στάδια, τα οποία διαφέρουν μεταξύ τους ως προς την ένταση και τον αριθμό των συμπτωμάτων.

• Η ασθένεια του σταδίου 1 χαρακτηρίζεται από την απουσία έντονων σημείων. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από ελαφρύ πόνο στο άκρο, το οποίο αυξάνεται με την κίνηση και τη σωματική άσκηση. Εμφανίζονται επίσης ήπια διόγκωση και οίδημα στην περιοχή των αρθρώσεων.
• Η νέκρωση του σταδίου 2 καθορίζεται από μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων. Υπάρχει ένας σταθερός, περιστασιακά αυξανόμενος πόνος στην άρθρωση του γόνατος. Μια αλλαγή στο βάδισμα είναι δυνατή, λόγω της παραμόρφωσης του γόνατος, έτσι ώστε το άτομο αρχίζει να limp, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να κάνει μεγάλες βόλτες και να πάρει τις σκάλες. Υπάρχει φλεγμονή, ορατή υπεραιμία και οίδημα μαλακών ιστών.
• Το Στάδιο 3 θεωρείται το τελευταίο. Όταν ο πόνος δεν σταματά, είναι παρόντες όχι μόνο κατά την άσκηση ή την κίνηση, αλλά και σε κατάσταση ηρεμίας. Το γόνατο παραμορφώνεται σοβαρά, το σχήμα, η δομή, οι αλλαγές, οίδημα, οίδημα και ερυθρότητα των μαλακών ιστών στην περιοχή του γονάτου.

Μέθοδοι θεραπείας για άσηπτη νέκρωση

Τις περισσότερες φορές με νέκρωση του γόνατος, εμφανίζεται ο κονδύλος και όχι η επιγονατίδα. Το μερίδιο των πρώτων αντιπροσωπεύει το 80%, το οποίο συνδέεται με την ιδιαίτερη θέση του και την ευαισθησία του σε ασθένειες. Η θεραπεία σε μια τέτοια παθολογία πρέπει να διεξάγεται εγκαίρως μέχρις ότου συμβεί απόρριψη ιστού και διατηρηθεί η κινητική δραστηριότητα του άκρου.

Κατά κανόνα, η θεραπευτική προσέγγιση βασίζεται στη χειρουργική και συντηρητική μέθοδο. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται με βάση τα συμπτώματα της νέκρωσης της άρθρωσης του γόνατος και με βάση τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί το φορτίο στον επηρεασμένο σύνδεσμο, μειώνοντας τη φλεγμονή, τον πόνο, το πρήξιμο και το πρήξιμο των ποδιών. Είναι επίσης πολύ σημαντική η ομαλοποίηση της ροής του αίματος και η καθιέρωση μεταβολικών διεργασιών. Για αυτόν τον ασθενή συνταγογραφείται:

1. Τα μαθήματα μασάζ βοηθούν στην αποκατάσταση των μειωμένων λειτουργιών στον αρθρικό σωλήνα και συμβάλλουν στην αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας των άκρων. Οι συνεδρίες μασάζ διεξάγονται από εξειδικευμένα μαθήματα ειδικών. Η διάρκεια τους καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
2. Η θεραπευτική γυμναστική είναι μια απαραίτητη μέθοδος θεραπείας για ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Με τη βοήθεια της φυσικής αγωγής είναι δυνατή η ανανέωση των κινήσεων, η ενίσχυση του μυϊκού και οστικού σκελετού, η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και η ανταλλαγή αντιδράσεων στο πονόδοντο του γόνατος, η μείωση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων. Η γυμναστική διεξάγεται επίσης από ιατρικό προσωπικό στις συνεδρίες. Οι πρώτες τάξεις πρέπει να είναι σύντομες, η διάρκεια του μαθήματος πρέπει να αυξηθεί σταδιακά, αρχίζοντας από 5 λεπτά.
3. Φαρμακευτικά προϊόντα - όχι η τελευταία μέθοδος θεραπείας της νόσου είναι φάρμακα. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να σταματήσουν αποτελεσματικά τα εκφρασμένα συμπτώματα, δηλαδή, να μειώσουν τον πόνο, τη φλεγμονή και το πρήξιμο του ιστού. Κατά κανόνα, με ασηπτική νέκρωση του γόνατος, ο γιατρός συνταγογραφεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παυσίπονα, χονδροπροστατευτικά, βιταμίνες. Τα φάρμακα για θεραπεία χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων, τοπικής χρήσης και ενέσεων. Χρησιμοποιήστε φάρμακα όπως υποδεικνύει ο γιατρός, αφού όλα αυτά χαρακτηρίζονται από αντενδείξεις, παρενέργειες.
4. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της νέκρωσης του κονδύλου της άρθρωσης του γόνατος. Θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος και στη μείωση των συμπτωμάτων. Οι χειρισμοί εκτελούνται στην κλινική με σύνοδο. Ο τύπος της διαδικασίας και η διάρκειά της καθορίζονται από τον γιατρό με βάση τον βαθμό της νόσου, την ηλικία του ασθενούς. Κατά κανόνα, συνταγογραφήστε μαγνητική θεραπεία, λουτρά, συμπιέσεις.

Στην πιο σοβαρή περίπτωση, όταν χάνεται η πιθανότητα ιατρικής επέμβασης, εκτελείται μια πράξη. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο παραμορφωμένος χόνδρος αφαιρείται και το σκέλος στερεώνεται στη σωστή θέση με τη βοήθεια βοηθητικών αντικειμένων (πηλό, επίδεσμος κλπ.).

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη άσηπτης νέκρωσης του γόνατος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Τρώτε σωστά.
2. Επαναφορτίστε τα γόνατα, ανάλογα με την φυσική κατάσταση.
3. Αποκλείστε την υποθερμία.
4. Αντιμετωπίστε έγκαιρα ζημιά στην άρθρωση του γόνατος.
5. Αυξήστε την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
6. Ξεφορτωθείτε τις κακές συνήθειες.
7. Προσπαθήστε να επιμείνετε σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Πώς να θεραπεύετε τη νέκρωση των ασηπτικών οστών

Η παροχή αίματος σε κάθε μέρος του σώματός μας είναι εξαιρετικά σημαντική για την πλήρη λειτουργία του. Εάν η πρόσβαση στο αίμα είναι μειωμένη, οι ιστοί, συμπεριλαμβανομένων των οστών, αρχίζουν να πεθαίνουν και να καταρρεύσουν. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να παίξει αθλήματα, και μερικές φορές μόνο κινούνται ελεύθερα. Θα μιλήσουμε για το τι είναι η άσηπτη νέκρωση και πώς να την θεραπεύσουμε.

Όλα για την ασθένεια

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης κοινή έμφρακτο. Αυτό οδηγεί σε αλλαγές στον χόνδρο της άρθρωσης και στην παραβίαση των λειτουργιών της. Ο κύριος λόγος είναι η εξασθένιση της παροχής αίματος, η οποία οδηγεί στο γεγονός ότι οι ιστοί δεν λαμβάνουν διατροφή και είναι νεκροί. Εμφανίζονται εκφυλιστικές ή δυστροφικές αλλαγές στον σκελετό. Όσο μεγαλώνει η ασθένεια, τόσο πιο σοβαρές είναι οι συνέπειές της.

Λόγοι

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καθορίσει τι θα μπορούσε να είναι η αιτία του εμφράγματος των οστών. Υπάρχουν δύο προβολές:

• τραυματική θεωρία - η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια οφείλεται σε τραύμα.
• αγγειακή θεωρία - τα μικρά αγγεία επικαλύπτονται με πλάκες, προκαλούν ισχαιμία και στερούν τον ιστό της πρόσβασης στο αίμα.

Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση της οστικής διατροφής, η οποία μπορεί να είναι υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• οποιαδήποτε οστική βλάβη που προκαλεί βλάβη στο αγγείο. Τα πρώτα σημάδια νέκρωσης εμφανίζονται τουλάχιστον ενάμιση χρόνο.

Δρ. Bubnovsky: "Ένας φτηνός αριθμός προϊόντων 1 για την αποκατάσταση της κανονικής παροχής αίματος στις αρθρώσεις. Βοηθά στη θεραπεία μώλωπες και τραυματισμούς. Η πλάτη και οι αρθρώσεις θα είναι σαν την ηλικία των 18 ετών, απλά να το κηλιδώσετε μία φορά την ημέρα. "

• μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή - φάρμακα που λαμβάνονται με αρθρίτιδα, αλλεργίες και αυτοάνοσες ασθένειες. Συσφίγγουν τα αιμοφόρα αγγεία και επηρεάζουν τη διατροφή των κυττάρων.
• με την παρουσία υπερβολικού βάρους και μειωμένου μεταβολισμού, ένα άτομο αναπτύσσει αθηροσκλήρωση. Η χοληστερόλη παρεμβαίνει με το αίμα να διέρχεται ήσυχα μέσα από τα αγγεία. Επιπλέον, το υπέρβαρο βάζει επιπλέον πίεση στα οστά.
• Το αλκοόλ παραβιάζει το μεταβολισμό και μπορεί να προκαλέσει την ίδια αρτηριοσκλήρωση.
• σε ασθένειες του αυτοάνοσου συστήματος, τα αγγεία αποκλείονται από τα ανοσοσυμπλέγματα. Δεδομένου ότι η θεραπεία πραγματοποιείται με κορτικοστεροειδή, η πιθανότητα νέκρωσης αυξάνεται.
• νωτιαίες ασθένειες. Με αυτά, οι ίνες και τα αγγεία που τροφοδοτούν τον οστικό ιστό συμπιέζονται.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως διαφορετικά, ωστόσο υπάρχουν μερικά κοινά:

• το έργο των άκρων διαταράσσεται, οι κινήσεις συνοδεύονται από πόνο ή λιποθυμία.
• η κινητικότητα των άκρων είναι περιορισμένη.
• μυϊκή ατροφία εμφανίζεται.
• η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα.

Στάδια

I - (έως και μισό χρόνο) - μια μυρωδιά ουσία πεθαίνει στο κεφάλι του οστού. Στην ακτινογραφία για να δείτε την παθολογία είναι αδύνατη. Επιθέσεις του πόνου (πονώντας και αιχμηρές), οι οποίες εμφανίζονται κατά την άσκηση και εξαφανίζονται απουσία, αναγγέλλονται. Μετά από λίγο ο πόνος δεν σταματά.

II - κάταγμα εντύπωσης - ρωγμές στο κεφάλι και το φορτίο προκαλεί θραύση των οστικών δοκών. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες. Συμπτώματα όπως η παρατεταμένη, μέτριος πόνος, η αύξηση με την άσκηση, η μειωμένη κινητικότητα της άρθρωσης, η μυϊκή ατροφία (ο όγκος του μηρού γίνεται μικρότερος από ό, τι στο δεύτερο σκέλος) συνήθως συμβαίνουν. Ενστικτωδώς, όταν κάποιος περπατά, προσπαθεί να χρησιμοποιήσει στο μέγιστο μόνο ένα υγιές άκρο.

III - σε αυτό το βαθμό η κεφαλή της άρθρωσης καταρρέει, το κενό της άρθρωσης γίνεται ευρύτερο. Διάρκεια - από τρεις έως πέντε μήνες. Η κοινή δραστηριότητα είναι πολύ περιορισμένη, οι μύες αρχίζουν να αθροίζουν.

IV - η κεφαλή της άρθρωσης καταστρέφεται εντελώς, κατά μήκος της άκρης της και σχηματίζονται οι άκρες της ανάπτυξης της οστικής κεφαλής της κεφαλής. Η ανεξάρτητη κίνηση είναι σχεδόν αδύνατη, υπάρχει ισχυρός πόνος.

Ταξινόμηση ασθενειών

• Ασηπτική νέκρωση του αστραγάλου

Αυτός ο τύπος εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια νεκρωτικών αλλαγών στο οστό της άρθρωσης του ισχίου. Ο αστράγαλος βρίσκεται στον αστράγαλο. Το καθήκον του είναι να κατανείμει ομοιόμορφα το βάρος στην περιοχή ολόκληρου του ποδιού. Όπως και σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να αρχίσει λόγω κακής παροχής αίματος.

Είναι σημαντικό! Οι επαγγελματίες αθλητές (κυρίως αθλητές) και οι μοτοσικλετιστές εμπίπτουν στην ομάδα του ρυζιού. Βιώνουν μια καθημερινή αιχμηρή κάμψη της σόλας, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης άσηπτης νέκρωσης της άρθρωσης του αστραγάλου. Εάν δεν εξαλείψετε την παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε όλους τους σχηματισμούς οστών.

• Ασηπτική νέκρωση του γόνατος

Τα γόνατα υποβάλλονται συνεχώς σε σοβαρή σωματική άσκηση, οπότε τραυματίζονται πιο συχνά και, ως εκ τούτου, διαταράσσεται ο σχηματισμός νέων αιμοφόρων αγγείων. Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν έχει ηλικιακό πλαίσιο, αλλά πιστεύεται ότι συχνότερα εκτίθεται στο ισχυρότερο φύλο μετά την ηλικία των σαράντα. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην περιοχή του γόνατος και η κίνηση γίνεται δυνατή μόνο με τη βοήθεια ενός ζαχαροκάλαμου.

• Κάθαρση της κεφαλής του βραχίονα

Μπορεί να ξεκινήσει ως αποτέλεσμα της βλάβης στο κεφάλι της άρθρωσης, καθώς και λόγω των αυτοάνοσων ασθενειών, του μειωμένου μεταβολισμού, της κληρονομικότητας, της τακτικής κατανάλωσης αλκοόλ και της φλεγμονής των αιμοφόρων αγγείων. Αρχίζει με κόπωση και πόνο στον ώμο. Με τον καιρό, η λειτουργία του χεριού μπορεί τελείως να σταματήσει.

Είναι σημαντικό! Λόγω της ασθένειας, η πυκνότητα των οστών μειώνεται, οπότε ένα άτομο μπορεί να έχει ιδιωτικά κατάγματα.

• Αποδόμηση του πλευρικού μηριαίου κονδύλου

Τα συμπτώματα και η πορεία της θεραπείας της νέκρωσης εξαρτάται από το πού η καταστροφή "εγκαταστάθηκε". Οι ηλικιωμένοι που έχουν προηγουμένως παρουσιάσει κάταγμα ισχίου εμφανίζουν συχνά ασηπτική νέκρωση του μηριαίου κονδύλου (ή οστεονέκρωση). Περιστασιακά, μπορεί να ανιχνευθεί μια ασθένεια των κονδύλων του μέσου οστού, καθώς και εξωτερική και εσωτερική νέκρωση. Αυτοί οι τύποι εμφανίζονται, όπως και άλλοι, μετά από τραυματισμό και υποσιτισμό και παροχή αίματος.

• Κνημιαία νόσος

Εάν η νέκρωση του ποδιού ή του μηρού συνεχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα, τότε μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο αυτές τις περιοχές αλλά να εξαπλωθεί στα γειτονικά. Όταν ένα κνημιαίο οστό είναι άρρωστο, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στον ιερό και η σπονδυλική στήλη υποφέρει.

• Σεληνιακή ασθένεια των οστών (καρποί)

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται Kinbek. Δεδομένου ότι τα οστά συχνά υποφέρουν από μεγάλα φορτία, η ισχαιμία μπορεί να εμφανιστεί στη δομή της, γεγονός που οδηγεί σε ταχεία προοδευτικό θάνατο. Παρατηρήθηκε διόγκωση του τραυματισμένου άκρου και κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης - έντονος πόνος.

• Ασηπτική νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου

Σε αυτή την ασθένεια, το κεφάλι του μηριαίου οστού, το οποίο πάσχει από έλλειψη οξυγόνου, καταστρέφεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές - γάγγραινα και ακρωτηριασμό των άκρων. Αιτίες - υπερβολικό φορτίο στην άρθρωση, διαταραχές στο σώμα ή προδιάθεση.

Συνήθως συμβαίνει σε παιδιά ή αθλητές των οποίων τα πόδια υποβάλλονται σε βαριά φορτία. Σας προκαλεί επίγνωση του πόνου και του πρηξίματος, αλλά θεωρείται ένας από τους λιγότερο επικίνδυνους τύπους ασθενειών, ο οποίος όμως απαιτεί θεραπεία (συνήθως συντηρητική).

Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης

Είναι μάλλον δύσκολο να ανιχνευθεί η άσηπτη νέκρωση, επειδή τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από μια άλλη ασθένεια και τα αρχικά στάδια των ανωμαλιών δεν μπορούν να παρατηρηθούν στις ακτίνες Χ. Τώρα κάνουν μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία για διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και στα πρώτα στάδια, μπορείτε να δείτε παραβιάσεις στον οστικό ιστό. Επιπλέον, τα ούρα και οι εξετάσεις αίματος βοηθούν.

Αλλά η διάγνωση σε κάθε περίπτωση αρχίζει με εξέταση από γιατρό που θα εξετάσει τα αντανακλαστικά και την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Θεραπεία

Η άσηπτη νέκρωση αντιμετωπίζεται συντηρητικά και σε περιπτώσεις όπου αυτή η μέθοδος δεν βοηθάει, να συνταγογραφείτε χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία θα έχει ως αποτέλεσμα τα αρχικά στάδια της νόσου. Απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση - να λαμβάνετε ταυτόχρονα πολλά φάρμακα, να παρακολουθείτε τη διατροφή και να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που:

• να εξασφαλίσει την παροχή αίματος ·
• ανασύσταση των αποθεμάτων ασβεστίου, βιταμινών D και Β ·
• προστατεύουν τον χόνδρο των αρθρώσεων.
• αναισθητοποιούν και απομακρύνουν το στρες.

Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με την ακινητοποίηση ενός πονόλαιμου άκρου. Στη συνέχεια αρχίζει μια πορεία θεραπευτικής γυμναστικής με ένα σταδιακό φορτίο (μπορείτε να το κάνετε στο σπίτι). Αν μιλάμε για νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου, ο ασθενής πρώτα συνιστάται να περπατάει με ένα καλάμι, στη συνέχεια να περπατάει μέχρι τις σκάλες, να περπατάει, κλπ. Με την ασθένεια του βραχιονίου - ζεσταίνετε τα χέρια σας από τον ίδιο τον ώμο στο χέρι.

Είναι σημαντικό! Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, απαγορεύονται τυχόν βαριά φορτία στο τραυματισμένο άκρο!

Ανάλογα με τον τύπο νέκρωσης και το στάδιο της ανάπτυξής του, ο ειδικός μπορεί να αναφέρεται σε μασάζ, φυσιοθεραπεία ή hirudotherapy (θεραπεία με βδέλλες).

Ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, το αλκοόλ, τον καφέ και το κάπνισμα. Εστίαση στο λιναρόσπορο, προϊόντα που περιέχουν ασβέστιο, μαγνήσιο, φθόριο και βιταμίνες της ομάδας Β.

Μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας, μπορείτε να καταφύγετε σε παραδοσιακά φάρμακα, τα οποία, κρίνοντας από τις περιγραφές, έχουν ευχάριστη γεύση.

1. Μπουμπούκια πεύκο πασπαλίζουμε με ζάχαρη και βάζουμε σε ένα ποτήρι πιάτο. Διατήρηση 7 ημερών. Λιπαρό σιρόπι σε ένα πόνο και πίνετε μια κουταλιά δύο φορές την ημέρα για ένα μήνα.
2. Αλέστε 6 λευκά κελύφη αυγών και ρίξτε 10 λεμόνια σε χυμό. Κάλυψη με γάζα και αφήστε να σταθεί για περίπου μια εβδομάδα. Μετά τη χύση 300 μέλι ασβέστου και 75 ml κονιάκ. Πιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
3. Τρίψτε 4 κεφάλια σκόρδου σε ένα μπλέντερ με δέκα λεμόνια, προσθέστε 350 γραμμάρια μέλι, βάλτε σε ένα μεγάλο βάζο και ρίχνετε πάνω από το κρύο βραστό νερό. Μετά από 10 ημέρες, στέλεχος. Πριν από τη χρήση, 1 κουταλιά της σούπας του φαρμάκου διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό. Πίνετε δύο φορές την ημέρα με άδειο στομάχι.
4. Θεραπευτικά βότανα - αναμιγνύουν αμότρυπα, χαμομήλι, ραβδώσεις και μπουμπούκια σημύδας στις ίδιες αναλογίες. 1 κουταλιά της σούπας. το μείγμα χύνεται με μισό λίτρο βραστό νερό για 40 λεπτά, ψεκάζεται και πίνεται ένα ποτήρι δύο φορές την ημέρα.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι που συνταγογραφούν οι γιατροί.

1. Τρυπήματα - τρύπες τρυπιούνται στην κεφαλή των οστών, οι οποίες μειώνουν την πίεση, ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος και συμβάλλουν στο σχηματισμό νέων αγγείων.
2. Ενδοπροθεραπεία - αντικατάσταση χαλασμένης άρθρωσης ή οστού με πρόθεση.
3. Μεταμόσχευση μοσχεύματος - το νεκρό οστούν απομακρύνεται. Και στη θέση της μεταμόσχευσε ένα υγιές μέρος του οστού με ένα σκάφος.
4. Οστεοτομία - θεραπεία με τεχνητό κάταγμα.
5. Η αρθροπλαστική είναι μια διαδικασία στην οποία αποκαθίσταται η αντιστοιχία των επιφανειών των αρθρώσεων μεταξύ τους.

Εμπειρογνωμοσύνη

Οι γιατροί υπενθυμίζουν ότι η έγκαιρη είσοδος στο νοσοκομείο θα δώσει μεγάλη πιθανότητα να θεραπεύσει την ασθένεια, χωρίς να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση ή να σταματήσει την εξέλιξη. Η τρέχουσα νέκρωση μπορεί να οδηγήσει σε φθορά και να οδηγήσει σε αναπηρία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να τηρήσουμε τη διατροφή, τον υγιεινό τρόπο ζωής. Η απόκλιση από την πορεία θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό θα δώσει επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα μέσα που θα ανακουφίσουν το άκρο (ορθοπεδική στήριξη, σταθεροποιητές - στη θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης του αστραγάλου - πατερίτσες, καλαμάρια), φυσική θεραπεία και φάρμακα.

Συμπέρασμα

Τι ακριβώς προκαλείται από τη νέκρωση - δεν είναι ακόμη γνωστή. Τα συμπτώματα του δεν έχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, οπότε η ασθένεια μπορεί εύκολα να συγχέεται με άλλη. Ωστόσο, κατά την πρώτη υποψία, πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Μην σταματάτε μόνο σε ένα ροεντένγκ - δεν αρκεί για να αποκαλύψετε πρώτα στάδια. Είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε μια σειρά από έρευνες και να περάσουν δοκιμές. Εάν ακολουθήσετε τους κανόνες της θεραπείας, η πιθανότητα να κινηθείτε ελεύθερα μεγαλώνει.