Η αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια των αρθρώσεων, συνοδευόμενη από τη φλεγμονή της, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας περιγράφονται σαφέστερα στην ιατρική βιβλιογραφία. Το όνομα της ασθένειας προέρχεται από τη λέξη "athron", η οποία στην ελληνική γλώσσα σημαίνει κοινή.
Κατά τη διάρκεια της αρθρίτιδας, εμφανίζονται φλεγμονώδεις αλλαγές στην εσωτερική αρθρική αρθρική μεμβράνη. Σε αυτό το σημείο, εμφανίζεται η ανάπτυξη θυλακίτιδας, συχνά αρχίζει να συσσωρεύεται φλεγμονώδης έκκριση - εξίδρωμα.
Η σύγχρονη ιατρική σημαίνει από την αρθρίτιδα μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών, ενωμένη με κοινά σημεία και χαρακτηριστικά. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι οίδημα και πόνος. Παρόμοια προβλήματα υποδηλώνουν ότι επηρεάζεται ο ιστός του χόνδρου, ο οποίος συνοδεύεται από αλλαγές στην αρθρική κάψουλα. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο αισθάνεται πόνο σε αυτούς και υπάρχει ένας περιορισμός στην κίνηση.
Τα συμπτώματα των διαφόρων τύπων αρθρίτιδας είναι περισσότερο ή λιγότερο παρόμοια. Τα σημάδια της αρθρίτιδας είναι ο πόνος στην περιοχή της φλεγμονής, η ερυθρότητα, ο πυρετός στην πληγή, η δυσκαμψία και η δυσκολία στη μετακίνηση. Μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπίσετε άλλα προβλήματα, όπως κόπωση, απώλεια βάρους, πρησμένα λεμφαδένες, πυρετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να έχουν δυσκολία στο περπάτημα και στην εγχώρια αυτο-φροντίδα.
Παρόλο που η ασθένεια είναι κοινή στους ενήλικες, σε ορισμένες περιπτώσεις οι νέοι είναι επίσης επιρρεπείς σε αρθρίτιδα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες μόνο, πάνω από 42 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από αρθρίτιδα και κάθε έκτο άτομο έχει αναπηρία εξαιτίας αυτής της ασθένειας. Πρέπει να σημειωθεί ότι μεταξύ των αιτιών της αναπηρίας σε αυτή τη χώρα αρθρίτιδα είναι στην πρώτη θέση.
Διάφορα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου. Είναι καλύτερο να συνδυάσετε τη φαρμακευτική θεραπεία και την επανορθωτική γυμναστική. Ένα θεραπευτικό μασάζ μπορεί να μειώσει τον πόνο, το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αρθρίτιδα μειώνει τη ζωή κατά περίπου 10 χρόνια, αλλά σπάνια γίνεται άμεση αιτία θανάτου. Μέχρι σήμερα, δυστυχώς, δεν υπάρχουν φάρμακα που θα μπορούσαν να θεραπεύσουν πλήρως τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Πώς αναπτύσσεται η αρθρίτιδα και τι είναι αυτό; Η πάθηση μπορεί να συμβεί λόγω διαφόρων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της απόξεσης της άρθρωσης, η οποία εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου.
Επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη της παθολογίας - την κοινή λοίμωξη και τραύμα, αλλεργίες και αυτοάνοσες διεργασίες στο σχηματισμό αντισωμάτων που καταστρέφουν τον ίδιο τον ιστό του σώματος - τις κοινές συνιστώσες. Συχνά εμφανίζεται αρθρίτιδα μετά από προηγούμενη λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος - πονόλαιμος, γρίπη, ARVI, κλπ.
Τα ονόματα αυτών των ασθενειών των αρθρώσεων είναι συναφή, αλλά τα συνοδευτικά συμπτώματα, η παθολογική διαδικασία και η θεραπεία είναι διαφορετικά. Ποια είναι η διαφορά, ας καταλάβουμε:
Η αρθροπάθεια και η αρθρίτιδα διαφέρουν ως προς τη φύση του πόνου και της δυσφορίας κατά τη διάρκεια των κινήσεων, των σχετικών συμπτωμάτων και της ηλικίας των ασθενών.
Στη σύγχρονη ιατρική, είναι σύνηθες να υποδιαιρείται η ασθένεια σε διάφορους τύπους, τα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας της οποίας εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της αρθρίτιδας και την αιτία της.
Η αρθρίτιδα μπορεί συχνά να οδηγήσει σε αναπηρία. Όταν εμφανίζονται οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Αρθρίτιδα, τα πρώτα συμπτώματα της οποίας είναι πιο συχνά αισθητά σε μικρές αρθρώσεις, για παράδειγμα, τα δάχτυλα ή τα δάκτυλα των ποδιών. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η ασθένεια είχε αρχικά ως στόχο τους.
Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν ερυθρότητα, οίδημα και αλλαγές στη δομή της άρθρωσης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη, πόνο και απώλεια της λειτουργίας των αρθρώσεων.
Τα κύρια σημεία της αρθρίτιδας που πρέπει να προειδοποιούν έναν ενήλικα:
Ένα άτομο με αρθρίτιδα παίρνει γρήγορα κουρασμένη, ενώ ο πόνος αυξάνεται όταν ο ασθενής υποστεί σωματική άσκηση, μερικές φορές οι αρθρώσεις "ραγίζουν". Τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν αύξηση του αριθμού λευκοκυττάρων και ESR και μπορεί επίσης να παρατηρηθεί η παρουσία της αντιδρώσας πρωτεΐνης c. Δυστυχώς, η ομοιομορφία των συμπτωμάτων για διαφορετικές αιτίες της νόσου καθιστά δύσκολη την ακριβή και έγκαιρη διάγνωση.
Στη δυναμική της παθολογικής διαδικασίας στην αρθρίτιδα, υπάρχουν τέσσερα στάδια:
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα έχει δύο φάσεις ροής. Η ρωγμή είναι μια περίοδος σχετικής ευεξίας όταν τα συμπτώματα της νόσου γίνονται λιγότερο έντονα ή εξαφανίζονται τελείως. Αντιθέτως, κατά τη διάρκεια παροξυσμών, δεν υπάρχουν μόνο ενδείξεις φλεγμονής των αρθρώσεων, αλλά και γενικές αντιδράσεις.
Η έξαρση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε την έξαρση της αρθρίτιδας όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επηρεάζονται όλα τα όργανα του ασθενούς. Απαιτείται ειδική θεραπεία για την ανακούφιση όλων των συμπτωμάτων και για την επιστροφή της νόσου στη φάση ύφεσης.
Η διάγνωση της αρθρίτιδας είναι μια μεγάλη πρόκληση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αιτίες των φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις μπορεί να είναι διαφορετικές. Μερικοί τύποι αρθρίτιδας είναι ευρέως και εύκολα διαγνωσμένοι και υπάρχουν εκείνοι στους οποίους μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς.
Η αιτία της αρθρίτιδας μπορεί να είναι οποιαδήποτε μολυσματική διαδικασία (τοπική ή γενική), τραυματισμοί των αρθρώσεων, αλλεργίες, αυτοάνοσες ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές. Υπάρχουν επίσης φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων, η αιτιολογία της οποίας φαίνεται ακόμη αρκετά σαφείς, είναι ένα παράδειγμα τέτοιων παθολογίας Αρθρίτιδας «ρευματοειδής αρθρίτιδα» για να επιλέξετε θεραπεία θεραπεία είναι αναγκαίο να γίνει η διάγνωση και να καθορίσει ποια παράγοντας έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη της παθολογικής διεργασίας.
Η διάγνωση της αρθρίτιδας αποτελείται από τα ακόλουθα δεδομένα:
Κατά τα τελευταία έτη, για μια πιο ακριβή διάγνωση της αρθρίτιδας αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται, το οποίο επιτρέπει να προβεί σε ενδελεχή επιθεώρηση της κοιλότητας αρθρικής, αρθρικό υγρό κάνουν φράχτη για επακόλουθη ανάλυση της. Η κύρια μέθοδος της διαδραστικής διαγνωστικής για την αρθρίτιδα είναι η ακτινογραφία. Συνήθως διεξάγεται σε δύο προεξοχές, σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορούν να ληφθούν ακτίνες Χ και πρόσθετες προβολές, επιτρέποντας λεπτομερέστερη αναγνώριση των τοπικών μεταβολών που συμβαίνουν στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.
Για να επαληθεύσει τις αλλαγές σε κοινές ιστούς οι οποίοι είναι συνήθως ανεπαρκώς διακρίνονται από μελέτη ακτίνων Χ, για παράδειγμα, τμήματα των επιφύσεων, εφαρμόζονται τομογραφία υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού. Η κύρια δυσκολία στη διάγνωση της αρθρίτιδας είναι ότι καμία από τις μεθόδους εργαστηριακής ή οργανοληπτικής διάγνωσης της νόσου δεν καθιστά δυνατή την ορθή και ακριβή διάγνωση. Για τη διάγνωση της αρθρίτιδας, τον εντοπισμό των αιτιών της και, ως εκ τούτου, για τη σωστή επιλογή της συνταγογραφούμενης θεραπείας, είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης πρέπει να συνδέονται με την κλινική εικόνα της νόσου.
Οι επιπλοκές της αρθρίτιδας είναι νωρίς και αργά. Ο φλεγμαίνος και η παγκρερίτιδα (οξεία πυώδης αρθρίτιδα) μπορούν να αποδοθούν σε πρώιμες επιπλοκές. Οι καθυστερημένες επιπλοκές περιλαμβάνουν οστεομυελίτιδα, σηψαιμία, συστολές και παθολογικές εξάρσεις.
Όσο πιο γρήγορα αρχίζετε τη θεραπεία της αρθρίτιδας, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το πρώτο και το δεύτερο στάδιο της εξέλιξης της νόσου δεν χαρακτηρίζονται από έντονο βαθμό παραμόρφωσης των αρθρώσεων. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της ασθένειας εξαρτάται από τη φύση και τις αιτίες της. Βασικά, η θεραπεία της αρθρίτιδας στοχεύει στη μείωση του πόνου, την εξάλειψη της φλεγμονής και την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.
Και έτσι, πώς να θεραπεύσει την αρθρίτιδα και ποιες αρχές θεραπείας είναι οι πιο σημαντικές; Οι κυριότερες συνιστώσες είναι:
Για τους ασθενείς με αρθρίτιδα αναπτύχθηκαν εξειδικευμένα συγκροτήματα θεραπείας άσκησης, τα οποία αποσκοπούν στην ανάπτυξη ευελιξίας και δύναμης. Είναι υποχρεωτικά συμπληρωμένα με αερόβια άσκηση. Μπορεί να φανεί σε ορισμένους ασθενείς ότι ένα τέτοιο φορτίο είναι υπερβολικά μεγάλο για ένα άτομο με επώδυνες αρθρώσεις. Ωστόσο, αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Πρώτον, θα πρέπει να ξεκινήσει η διαδικασία της ύφεσης και, δεύτερον, το σύμπλεγμα να επιλεγεί μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό βλάβης των αρθρώσεων. Οι τακτικές τάξεις δίνουν ένα εντυπωσιακό αποτέλεσμα.
Επιπλέον, πρέπει να τηρήσουν μια ειδική διατροφή, για την οποία θα μιλήσουμε παρακάτω.
Οι ακόλουθες μέθοδοι έχουν υψηλή απόδοση:
Πρέπει να σημειωθεί ότι η φυσιοθεραπεία δεν αντικαθιστά τη φαρμακευτική αγωγή, αλλά μόνο την συμπληρώνει. Διαφορετικά, η ρευματοειδής αρθρίτιδα θα προχωρήσει σταθερά και θα οδηγήσει σε βλάβη και παραμόρφωση των αρθρώσεων.
Η τελευταία γενιά φαρμάκων κατά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι φάρμακα που μειώνουν επιλεκτικά τη δραστικότητα φλεγμονωδών ουσιών στο σώμα: ιντερλευκίνες, παράγοντα νέκρωσης όγκων (TNF) και άλλα. Έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους όχι μόνο σε φαρμακολογικές δοκιμές, αλλά και σε πραγματική κλινική πρακτική. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι η σπάνια εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.
Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων:
Γιατί αυτά τα φάρμακα δεν είναι ευρέως διαδεδομένα; Το σημείο είναι η τιμή. Το κόστος των 20 ml του φαρμάκου, κατά μέσο όρο, είναι 45000-50000 χιλιάδες ρούβλια. Οχι σε κάθε νοσοκομείο ή ασθενή μπορεί να το αντέξει.
Εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους, η θεραπεία της αρθρίτιδας μπορεί να συμπληρωθεί με λαϊκές θεραπείες. Συνταγές στο οπλοστάσιο των λαϊκών θεραπευτών συνέλεξαν πολλά. Ωστόσο, ξεκινώντας θεραπεία στο σπίτι, πρέπει να είστε υπομονετικοί.
Ενήλικες που πάσχουν από διαφορετικές μορφές αρθρίτιδας, συνιστούμε μια ειδική διατροφή, η οποία συμβάλλει στη μείωση της οξύτητας.
Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας:
Μια ισορροπημένη διατροφή για την αρθρίτιδα θα πρέπει να είναι πλούσια σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα από την ομάδα Ωμέγα 3 και να έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
Θα πρέπει να αφαιρεθεί από τη διατροφή ισχυρό τσάι, καφέ, να μειώσει την κατανάλωση αλκοόλ. Εγκαταλείψτε τη χρήση κρεάτων κρέατος, μανιταριών και ψαριών. όλα τα είδη καπνιστών κρεάτων · αλατισμένα και τηγανητά ψάρια. Χαβιάρι? όλες τις ποικιλίες όσπριων. Οι λάτρεις του muffin, των μαρκών και των μαρμελάδων θα πρέπει να επιλέξουν μεταξύ της υγείας τους και των εθισμών τροφίμων.
Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε: μια δίαιτα για την αρθροπάθεια και την αρθρίτιδα πρέπει να είναι ισορροπημένη, χαμηλών θερμίδων, και επίσης να περιέχει βιταμίνες και μέταλλα.
Για την ολοκληρωμένη πρόληψη της αρθρίτιδας, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:
Αξίζει επίσης να τρώμε μια ισορροπημένη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της δίαιτας πολυακόρεστων λιπαρών οξέων (λιπαρά ψάρια, ιχθυέλαιο) και ασβεστίου (γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια), εξαλείφοντας επίσης τα ζωικά λίπη (την πηγή της «κακής» χοληστερόλης), τρώνε περισσότερα λαχανικά και φρούτα. Τα ωμέγα-3-ακόρεστα λιπαρά οξέα διευκολύνουν τα συμπτώματα της αρθρίτιδας (ιδιαίτερα, λόγω της σύνθεσης των αντιφλεγμονωδών μορίων - rezolvinov). Μια μελέτη σε 2112 ασθενείς με επιβεβαιωμένη οστεοαρθρίτιδα ακτίνων Χ του γόνατος έδειξε ότι η υψηλότερη πρόσληψη μαγνησίου αντιστοιχεί σε σημαντική μείωση του κινδύνου οστεοαρθρίτιδας (P = 0,03)
Στα πρώιμα στάδια, η οξεία λοιμώδης αρθρίτιδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων.
Εάν η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας σχετίζεται με ενδογενείς παράγοντες, η ανάκτηση είναι πιο δύσκολη, αλλά είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου, να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών και να αποφευχθεί η αναπηρία.
Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).
Η αρθρίτιδα είναι η κοινή ονομασία για μια ομάδα ασθενειών των αρθρώσεων της φλεγμονώδους φύσης διαφορετικής προέλευσης. Η φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων αρθρώσεων ταυτόχρονα μπορεί να είναι τόσο ανεξάρτητη ασθένεια όσο και εκδήλωση της συστηματικής παθολογίας του σώματος.
Τι είναι η αρθρίτιδα με προσιτή έννοια; Με απλά λόγια, αυτό είναι φλεγμονή του χόνδρου, της αρθρικής μεμβράνης, της κάψουλας, του ρευστού της άρθρωσης και άλλων στοιχείων της άρθρωσης.
Υπάρχουν περισσότεροι από 10 τύποι αρθρίτιδας (περισσότερα γι 'αυτά - αργότερα στο άρθρο). Ο μηχανισμός ανάπτυξης διαφόρων τύπων νόσου είναι σχεδόν ο ίδιος, εκτός από ορισμένες αποχρώσεις.
Η παθολογία επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, τα κύρια συμπτώματά του: πόνο, οίδημα και ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, περιορισμός της κίνησης, δυσκαμψία των αρθρώσεων. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες, και σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου - ακόμη και στοιχειώδεις κινήσεις. Η χρόνια μακροχρόνια αρθρίτιδα συχνά οδηγεί σε μερική ή πλήρη ακινητοποίηση της ομάδας αναπηρίας.
Οποιοσδήποτε τύπος αρθρίτιδας είναι θεραπεύσιμος (μερικοί τύποι είναι καλύτεροι και ευκολότεροι να θεραπευτούν, μερικοί είναι χειρότεροι), ειδικά τώρα (το άρθρο γράφτηκε το 2016), όταν έχουν αναπτυχθεί και εφαρμοστεί πολλές ιατρικές τεχνικές που σας επιτρέπουν να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά όχι μόνο τα συμπτώματα νόσου, αλλά και με την αιτία και την επίδρασή της.
Οι γιατροί των ακόλουθων τριών ειδικοτήτων μπορούν να θεραπεύσουν αρθρίτιδα: ρευματολόγο, αρθρολόγο, ορθοπεδικό και τραυματολόγο. Εάν η φλεγμονή των αρθρώσεων έχει αναπτυχθεί σε σχέση με τη φυματίωση, τη σύφιλη, τη βρουκέλλωση ή άλλη μόλυνση, δίνεται έμφαση στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, την οποία ασχολείται, αντίστοιχα, με τον γιατρό της φυματίωσης, τον ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες ή τον δερματολόγο-δερματολόγο.
Παρακάτω θα περιγράψω λεπτομερώς τους τύπους, τα αίτια και τα συμπτώματα της αρθρίτιδας, θα μιλήσω για σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και μεθόδους θεραπείας της νόσου.
(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)
Λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια και τον μηχανισμό ανάπτυξης
Πρωτοπαθής - αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ασθένεια Still, ψευδογλοία, ρευματικό, ψωριασικό, σηπτικό, νεανική αρθρίτιδα, διάφοροι τύποι ειδικής μολυσματικής αρθρίτιδας (ιογενής, δυσεντεριακός ή γονόρροια).
Δευτερεύουσες εμφανίζονται στο υπόβαθρο της κύριας παθολογίας, για παράδειγμα, ένας κακοήθης όγκος, οστεομυελίτιδα, αυτοάνοσες ασθένειες, σαρκοείδωση, ηπατίτιδα, μπορέλιωση, ορισμένες ασθένειες του αίματος, πνεύμονες ή γαστρεντερική οδός.
Με τον αριθμό των προσβεβλημένων αρθρώσεων
Μονοαρθρίτιδα - μια απομονωμένη φλεγμονή μόνο ενός κοινού, συνήθως μεγάλου
Ολιγοαρθρίτιδα - μια βλάβη που δεν υπερβαίνει τις 3 αρθρώσεις
Πολυαρθρίτιδα - φλεγμονή ταυτόχρονα 3-6 μικρών και μεγάλων αρθρώσεων
Από τη φύση των αλλαγών που συμβαίνουν, η αρθρίτιδα χωρίζεται σε:
Η αρθρίτιδα εμφανίζεται σε οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή. Για μια φλεγμονώδη αλλοίωση, η οξεία ή υποξεία πορεία είναι πιο χαρακτηριστική, για την εκφυλιστική-δυστροφική πορεία είναι χρόνια.
Η οξεία φλεγμονώδης διεργασία είναι: ο ορός, η σερο-ινώδης, η πυώδης φύση.
Η πιο «αβλαβής» φλεγμονή με το σχηματισμό και τη συσσώρευση ορρού (καθαρού) υγρού στην αρθραική σακκούλα συμβαίνει με τη θυρεοειδίτιδα - φλεγμονή του θηκαριού της άρθρωσης.
Ιδιαίτερα σοβαρή αρθρίτιδα - πυώδης. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή επηρεάζει, επιπλέον του αρθρικού σάκου, επίσης τους ιστούς που γειτνιάζουν με αυτό, και το πύον εμφανίζεται στο αρθρικό υγρό λόγω της ενεργού αναπαραγωγής παθογόνων μικροοργανισμών. Η ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας είναι γεμάτη με το σχηματισμό του καψικού φλαγμού (όταν η πυώδης διαδικασία συλλαμβάνει ολόκληρη την άρθρωση).
Ο υποσιτισμός - η κύρια αιτία της ουρικής αρθρίτιδας
(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)
Τραυματισμοί σε στοιχεία της άρθρωσης: μώλωπες, κατάγματα οστών που πρόκειται να αρθρωθούν, τραυματισμοί στην περιοχή των αρθρώσεων κλπ.
Τακτικά υπερβολικά φορτία στις αρθρώσεις, αναγκάζοντας να κάνουν κινήσεις με μεγάλο φορτίο
Διάφορες λοιμώξεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι το ουρεπλάσμα, τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα, ο δυσεντερικός βακίλος, η κλωστριδία, η σαλμονέλα, οι ιοί γρίπης κλπ.
Δεν έχει καθοριστεί με ακρίβεια, αλλά η πιθανότητα κληρονομικότητας είναι υψηλή. αυτοάνοσες ασθένειες; ιούς έρπη (ιός Epstein-Barr, απλό έρπη, κυτταρομεγαλοϊός). ηπατοϊούς, ρετροϊούς
Γενετικοί και αυτοάνοσοι μηχανισμοί
Ανεπαρκής διατροφή του χόνδρου ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών στο σώμα
Δυσπλασίες - συγγενείς δυσπλασίες των αρθρώσεων
Συστηματικές ασθένειες - σκληροδερμία, λύκος, κλπ.
Ειδική και μη ειδική φλεγμονή αρθρικών δομών. Το πρώτο είναι στο πλαίσιο της φυματίωσης, της γονόρροιας, της δυσεντερίας. Η δεύτερη - ως ανεξάρτητη ήττα χωρίς τη συμμετοχή των παθογόνων
Βλάβη, καταστροφή αρθρώσεων στη νόσο του Perthes, οστεοχονδρίτιδα
Αιμοφιλία - κληρονομική αιμορραγική διαταραχή
Παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο περιβάλλον του υποσιτισμού με υπερβολική κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε ειδικές ουσίες - πουρίνες (σκουμπρί, ρέγγα, σαρδέλες, κρέας)
Υπερβολικό βάρος
Η ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας επηρεάζει την αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος. Για άγνωστους λόγους, συγκεκριμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζουν να "προσβάλλουν" τον ιστό τους των αρθρώσεων. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η αυτοάνοση φλεγμονή, η οποία συμβαίνει με τον πολλαπλασιασμό του επιθετικού ιστού με εξέλιξη τύπου όγκου, λόγω της οποίας οι σύνδεσμοι, οι αρθρικές επιφάνειες υποβαθμίζονται, ο χόνδρος και τα οστά στα οποία συνδέονται καταστρέφονται. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της ίνωσης, της σκλήρυνσης, της διάβρωσης, ως αποτέλεσμα - σε συσπάσεις, υπογουλαρώσεις, επίμονη δυσκαμψία της άρθρωσης - αγκύλωσης.
Το κύριο σύμπτωμα της αρθρίτιδας είναι ο πόνος σε έναν ή περισσότερους αρθρώσεις. Στην αρχή είναι αδύναμοι και ουσιαστικά δεν επηρεάζουν την κανονική ζωή ενός ατόμου. Με την πάροδο του χρόνου, το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται: ο πόνος γίνεται κυματιστός στη φύση, επιδεινώνεται από την κίνηση, τη νύχτα και πιο κοντά στο πρωί. Η ένταση του πόνου ποικίλλει από ήπια έως πολύ ισχυρή, καθιστώντας την εξαιρετικά δύσκολη για οποιαδήποτε κίνηση.
Ανάλογα με την πορεία της διαδικασίας, ο περιορισμός της λειτουργικότητας των προσβεβλημένων αρθρώσεων μπορεί να είναι τόσο ήπιος όσο και σοβαρός, με πιθανή πλήρη ακινητοποίηση του άκρου.
Εξετάστε τα συμπτώματα ορισμένων μορφών αρθρίτιδας με περισσότερες λεπτομέρειες.
Η τραυματική βλάβη στα αρθρικά στοιχεία συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη αντίδραση και εάν έχουν εισχωρήσει παθογόνα μικρόβια στην κοιλότητα, τότε πυώδης φλεγμονή του αρθρικού υγρού και του σάκου, που σταδιακά περνά στους κοντινούς ιστούς της άρθρωσης.
Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από συμμετρικές αλλοιώσεις του γονάτου, του καρπού, του αγκώνα, των αρθρώσεων του αστραγάλου, καθώς και μικρές αρθρώσεις των δακτύλων και των ποδιών. Η φλεγμονή των αρθρώσεων ισχίου, ώμου και σπονδυλικής στήλης είναι λιγότερο χαρακτηριστική, αλλά είναι επίσης δυνατή.
Σε περίπτωση οξείας ή υποξείας πορείας της ασθένειας ενός ατόμου, οξεία πόνους στους μύες και στις αρθρώσεις, σοβαρή αδυναμία, πυρετός, δυσκαμψία στις μικρές αρθρώσεις το πρωί είναι ανησυχητικές.
Η χρόνια αργή διαδικασία εμφανίζεται με πόνο με ήπια σοβαρότητα, με σταδιακή αύξηση των αρθρικών αλλαγών που συνήθως δεν συνοδεύονται από σημαντικούς περιορισμούς των λειτουργιών των άκρων.
Σταδιακά, η φλεγμονή περνά στους μύες κοντά στην άρθρωση. Ως αποτέλεσμα, η εστιακή τους φλεγμονή αναπτύσσεται, η μυϊκή δύναμη και ο τόνος τους μειώνεται, ο ασθενής αισθάνεται μυϊκή αδυναμία, σοβαρή κόπωση μετά από φυσιολογική άσκηση.
Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι η εμφάνιση στρογγυλεμένων υποδόριων οζιδίων με διάμετρο όχι μεγαλύτερο από 2 εκ. Μπορούν επίσης να σχηματιστούν στις βαλβίδες της καρδιάς και στους πνεύμονες.
Η ασυμμετρία της βλάβης που χαρακτηρίζεται ταυτόχρονα από 2 ή 3 αρθρώσεις είναι χαρακτηριστική αυτού του τύπου ασθένειας. Και αρχικά μικρές αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών φλεγμονώνονται, τότε μεγάλα - τα γόνατα, οι αγκώνες, οι ώμοι, κλπ.
Η ανάπτυξη ολιγοαρθρίτιδας (φλεγμονή όχι μεγαλύτερη από 3 αρθρώσεις) συνοδεύεται από φλεγμονή των μεμβρανών γύρω από τους τένοντες, αύξηση της θερμοκρασίας της φλεγμονώδους περιοχής και ερυθρότητα του δέρματος, πρήξιμο και τρυφερότητα των αρθρώσεων.
Το σύνδρομο του πόνου εκφράζεται σε ηρεμία ή νύχτα, η πρωινή δυσκαμψία και ο πόνος περνάει κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Η εγκατάσταση μιας ακριβούς διάγνωσης βασίζεται σε συνδυασμό κλινικών εκδηλώσεων, δεδομένων ιατρικών εξετάσεων και εργαστηριακών διαγνωστικών αποτελεσμάτων που επιβεβαιώνουν την ύπαρξη αρθρίτιδας (τα διαγνωστικά δεδομένα βοηθούν επίσης να προσδιοριστεί ο τύπος, το στάδιο και ο βαθμός δραστηριότητας της διαδικασίας).
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης με οπτική επιθεώρηση και ψηλάφηση των ενοχλητικών αρθρώσεων, ο γιατρός σημειώνει το πρήξιμο, το ερυθρότητα του δέρματος, το οποίο είναι ζεστό στην αφή. όταν παραμεληθεί η ασθένεια, υπάρχει ορατή παραμόρφωση της άρθρωσης
Στον πίνακα που ακολουθεί - οι ειδικοί τύποι μελετών που πρέπει να περάσουν εάν υπάρχει υπόνοια αρθρίτιδας:
(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)
Η αρθρίτιδα είναι μια γενικευμένη έννοια όλων των ασθενειών των αρθρώσεων. Μπορεί να είναι τόσο σημαντική ασθένεια όσο και παρενέργεια πολλών παθήσεων. Η δύσκολη διάγνωση και η μακρά θεραπεία καθιστούν την αρθρίτιδα των αρθρώσεων μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες. Ωστόσο, ένα μεγάλο ποσοστό αυτών που θεραπεύονται, επιτρέπει στους γιατρούς να δίνουν μια ευνοϊκή πρόγνωση.
Κάθε έκτο άτομο γίνεται απενεργοποιημένο. Εν τω μεταξύ, η ασθένεια μπορεί εύκολα να προληφθεί, η διάγνωση στα αρχικά στάδια εξασφαλίζει πλήρη ανάκαμψη. Κάποιος πρέπει μόνο να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής τους και να μην παραμελήσει τα ανησυχητικά συμπτώματα.
Οι επαγγελματίες ρευματολόγοι και ορθοπεδικοί στην εργασία τους χρησιμοποιούν διάφορες ταξινομήσεις φλεγμονωδών ασθενειών των αρθρώσεων. Ωστόσο, η πιο εκτεταμένη είναι η ταξινόμηση, η οποία καλύπτει εν μέρει τις αιτίες αυτής της ασθένειας. Σύμφωνα με τα οποία, η αρθρίτιδα χωρίζεται σε μεγάλες και μικρές (επιπλοκές άλλων ασθενειών).
Ο όρος "αρθρίτιδα", που εισήχθη από τον Ιπποκράτη, στους επόμενους αιώνες χρησιμοποιήθηκε για να αναφερθεί σε οποιαδήποτε άρθρωση της παθολογίας. Από τα τέλη του 15ου αιώνα, τα επιστημονικά ιατρικά φωτιστικά άρχισαν να διακρίνουν σταδιακά τις μεμονωμένες μορφές της νόσου.
Έτσι, ο Bayu ξεχώρισε τους ρευματισμούς μεταξύ της αρθρίτιδας. Στις αρχές του 17ου αιώνα, ο Sidengam χαρακτήρισε ως ανεξάρτητες μορφές ουρικής αρθρίτιδας και ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Δεκαετίες αργότερα, η μολυσματική ειδική αρθρίτιδα συνδυάστηκε από τον Bouchard υπό την κοινή ονομασία "Λοιμώδης ψευδορεγματισμός". Τον 19ο αιώνα, ο Muller έκανε την πρώτη προσπάθεια να ταξινομήσει την παθολογία των αρθρώσεων. Διακρίνει σαφώς τις φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων (αρθρίτιδα) από τη δυστροφική (αρθροπάθεια). Αυτή η διαίρεση διατηρεί την αξία της στο παρόν.
Μια ξεχωριστή διάγνωση απαιτεί αρθρίτιδα των αρθρώσεων, η οποία αναπτύσσεται και πάλι για άλλες ασθένειες, επειδή τα συμπτώματά τους έρχονται στο προσκήνιο σε αυτή την περίπτωση.
Για παράδειγμα, για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, εκτός από τη βλάβη μικρών αρθρώσεων, ο πυρετός και το σύμπτωμα πεταλούδας είναι χαρακτηριστικοί: ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου στα μάγουλα και τη μύτη, που μοιάζουν με φτερά πεταλούδας.
Η ακριβής ταξινόμηση διευκολύνει σημαντικά τη σωστή διάγνωση και περαιτέρω θεραπεία.
Η αρθρίτιδα είναι μια πολύπλοκη και ποικίλη ασθένεια. Η ανάπτυξή του οφείλεται σε πολλούς λόγους. Στην ιατρική ταξινόμηση, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε διάφορες κύριες ομάδες:
Πολύ ευρύ φάσμα ατόμων διατρέχουν κίνδυνο. Εκτός από τους προφανείς λόγους, υπάρχουν περιστάσεις που δίνουν μια ισχυρή ώθηση στη νόσο:
Συνοψίζοντας, μπορεί να υποστηριχθεί ότι οποιοσδήποτε μπορεί να κινδυνεύει, συμπεριλαμβανομένων μικρών παιδιών.
Ο κύριος δείκτης της νόσου - ο πόνος σε έναν ή περισσότερους αρθρώσεις. Πολλοί άνθρωποι δεν το παίρνουν σοβαρά. Η σύντομη ταλαιπωρία δεν προκαλεί ταλαιπωρία. Τα δυσάρεστα συμπτώματα ανακουφίζονται γρήγορα με το μασάζ ή με τη λήψη απλών παυσίπονων.
Με την πάροδο του χρόνου γίνεται όλο και πιο δύσκολο να αγνοηθούν τα συμπτώματα. Οι πόνοι εντείνουν, αποκτούν έναν χαρακτήρα σαν κύμα. Όταν μετακινείται και τη νύχτα η ασθένεια επιδεινώνεται.
Εμφανή εμφανή συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά, ανάλογα με το είδος. Στο παράδειγμα των πιο κοινών ασθενειών, μπορείτε να δημιουργήσετε μια γενική εικόνα των συμπτωμάτων.
Ένας μεγάλος αριθμός αιτιών και συμπτωμάτων κάνουν τη διάγνωση της αρθρίτιδας των αρθρώσεων προκλητική. Μόνο ένας έμπειρος και υψηλής ειδίκευσης γιατρός θα είναι σε θέση να συγκεντρώσει όλα τα συστατικά της ασθένειας σε μια ενιαία εικόνα. Εάν οι συνήθεις τύποι μπορούν να διαγνωσθούν αρκετά γρήγορα, τότε οι σπάνιοι τύποι που προκαλούνται από άλλες χρόνιες παθολογίες δεν είναι εύκολο να εντοπιστούν. Για παράδειγμα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα των αρθρώσεων, μέχρι στιγμής παραμένει ένα μυστήριο για τους ρευματολόγους - τα αίτια της εμφάνισης δεν είναι επαρκώς τεκμηριωμένα.
Για να εκχωρήσετε μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας, η τελική διάγνωση γίνεται μαζί με τις υποκείμενες αιτίες.
Για το σκοπό αυτό διεξάγεται ευρύ φάσμα ιατρικών συμβάντων:
Όλα τα διαδοχικά διαγνωστικά βήματα είναι κρίσιμα για τον προσδιορισμό της ασθένειας των αρθρώσεων Η ολοκληρωμένη έρευνα υλικού δεν αποκλείει, αλλά αλληλοσυμπληρώνεται.
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η σωστή διάγνωση είναι ένα δύσκολο έργο. Επομένως, είναι αδύνατο να αγνοήσουμε ή να αντικαταστήσουμε τυχόν διαγνωστικές μεθόδους. Η θεραπεία και η περαιτέρω πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται εντελώς από αυτό.
Η θεραπεία της αρθρίτιδας λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια. Κάθε ένας από αυτούς, πριν από τη θεραπεία, έχει τους δικούς του στόχους και στόχους, οι οποίοι υλοποιούνται με ορισμένες μεθόδους. Εάν συντηρητικά, τα πρότυπα σχήματα χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια, τότε σε μεταγενέστερα στάδια η χειρουργική παρέμβαση έχει ήδη παρουσιαστεί, μέχρι την αφαίρεση των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
Οι στόχοι οποιασδήποτε θεραπείας είναι οι ίδιοι:
Για να επιτύχετε αποτελέσματα, εφαρμόστε:
Πρώτα απ 'όλα, αποσκοπεί στην απομάκρυνση του σοβαρού πόνου και στην επανάληψη ενός φυσιολογικού τρόπου ζωής - ύπνο, εργασία, κίνηση, εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων. Συντάσσουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα (για παράδειγμα, Diclofenac, Baralgin, Ketorol), τα οποία δεν μπορούν να απαλλαγούν από τη νόσο, αλλά να εξαλείψουν το σύνδρομο του πόνου. Χονδροπροστατευτικά που είναι ικανά να επισκευή ιστού χόνδρου. Αντιβιοτικά ενός διαφορετικού φάσματος δράσης, για την απομάκρυνση μιας ισχυρής φλεγμονής και αποστήματος.
Περιλαμβάνουν ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία, ηλεκτροφόρηση με αναισθητικά, φωτοφορεία, μασάζ, θεραπεία λάσπης, θέρμανση, περιτύλιξη, υδρομασάζ, θεραπευτικά λουτρά. Ήδη μετά από μια εβδομαδιαία πορεία, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά. Σε συνδυασμό με την ιατρική περίθαλψη, κάθε είδους αρθρίτιδα γίνεται σχεδόν ασυμπτωματική. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς βελτιώνεται και μπορεί ήδη να ξεκινήσει τα καθημερινά του καθήκοντα.
Η θεραπεία με αρθρίτιδα απαιτεί πλήρη αναθεώρηση της δίαιτας. Ένας μεγάλος αριθμός φρέσκων λαχανικών και φρούτων είναι υποχρεωτικός, το λιπαρό κρέας αντικαθίσταται με ψάρια και θαλασσινά, τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα πιάτα και όλα τα είδη καρυκευμάτων αποκλείονται τελείως. Όλα τα τρόφιμα μαγειρεύονται και στραγγίζονται χωρίς να προσθέτουν λάδι. Η διαιτητική διατροφή θα παρέχει την πρόσληψη βασικών μεταλλικών στοιχείων και βιταμινών στο σώμα και, ειδικότερα, τους αρθρωτούς αρθρώσεις.
Η φυσική δραστηριότητα υπόκειται επίσης σε προσαρμογή. Η κατάσταση ανάπαυσης και η συνεχής ανάπαυση στο κρεβάτι επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση του ασθενούς. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η θεραπεία άσκησης συνταγογραφείται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Το σύμπλεγμα πρέπει να εκτελείται τακτικά, χωρίς κενά, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις ιατρικές συστάσεις.
Για παράδειγμα, μπορεί να δοθεί ένας αριθμός ασκήσεων για την αρθρίτιδα των αστραγάλων:
Για σοβαρές περιπτώσεις, πολλές ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε νερό, όπου το φορτίο μειώνεται και η άσκηση είναι πιο άνετη. Επίσης παρουσιάζεται χρησιμοποιώντας μια μηχανή γυμναστικής.
Το θεραπευτικό μασάζ μειώνει την ένταση και το πρήξιμο των αρθρώσεων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμπεριληφθεί στη συνολική διαδικασία θεραπείας της αρθρίτιδας. Μια επίσκεψη σε ένα σανατόριο θα σας βοηθήσει να επιτύχετε τα μέγιστα αποτελέσματα.
Σε κάθε περίπτωση, όλες οι θεραπευτικές παρεμβάσεις, οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας και τα ιατρικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα γιατρό, με βάση τη διάγνωση.
Στον αγώνα κατά της νόσου όλοι οι τρόποι είναι καλές. Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει πολλές συνταγές δοκιμασμένες από κανένα άτομο. Οι πιο δημοφιλείς είναι:
- Κωνοφόρα λουτρά. Τα κλαδιά ερυθρελάτης ρίχνουν βραστό νερό, επιμένουν 10 λεπτά, χαμηλώστε τα πόδια σε ένα δοχείο με βελόνες πεύκου για 30 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, πηγαίνετε αμέσως στο κρεβάτι. Μπορεί να επαναληφθεί καθημερινά, μέχρι την ανακούφιση.
- Θερμάνετε τους σπόρους λίνου σε ένα φούρνο ή σε ένα στεγνό τηγάνι, τοποθετήστε το σε μια σακούλα ύφασμα και εφαρμόστε στον πόνο στην άρθρωση.
- Το φρέσκο λάχανο φημίζεται για τα αντιφλεγμονώδη του αποτελέσματα. Ζεστά φύλλα εφαρμοσμένα σε αρθριτικά προσβεβλημένα σημεία, προ-λίπανση με κάθε είδους μέλι. Τυλίξτε το περιτύλιγμα με φιλμ προσκόλλησης και ένα ζεστό μαντήλι. Συνιστάται να το κάνετε αυτό το βράδυ.
- Ανακατέψτε το ωμό κοτόπουλο με δύο κουταλιές αλάτι στο τραπέζι, εφαρμόστε τη σύνθεση σε ένα καθαρό βαμβακερό ύφασμα και τυλίξτε ένα πονάρι. Καθώς στεγνώνει, εφαρμόστε μια νέα παρτίδα του μείγματος.
- Κεφίρ αναμειγνύεται με θρυμματισμένη κιμωλία σε μια παχιά κρέμα. Συμπίεση σετ για τη νύχτα. Η ανακούφιση δεν έρχεται πολύς καιρός.
Παρά την αποτελεσματικότητα των λαϊκών μεθόδων, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να τελειώσει πολύ άσχημα. Χωρίς παραδοσιακές μεθόδους, ένα θετικό αποτέλεσμα θα είναι προσωρινό και η αρθρίτιδα θα επιστρέψει πολύ σύντομα.
Ο συνδυασμός διαφόρων τεχνικών, παραδοσιακής και παραδοσιακής ιατρικής, δίνει σταθερό, μακροχρόνιο αποτέλεσμα και μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.
Η πρόγνωση για όλους τους τύπους αρθρίτιδας είναι γενικά ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι πλήρως θεραπευτική μέσα σε 6-9 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να μην εγκαταλείψουμε μια γεμάτη ζωή, αλλά να την προσαρμόσουμε όσο το δυνατόν περισσότερο. Η εφαρμογή απλών συστάσεων και κανόνων θα βελτιώσει τη συνολική κατάσταση του ασθενούς:
Η υγεία εξαρτάται πλήρως από τον αυτοέλεγχο και τη συμμόρφωση. Αυτή είναι μια μικρή τιμή για μια πλήρη θεραπεία για αρθρίτιδα. Μόνο είναι σημαντικό να τηρηθούν και να ληφθούν προληπτικά μέτρα για την αποτροπή της επανάληψης.
Μόνο με πλήρη αναθεώρηση του τρόπου ζωής σας μπορείτε να αποφύγετε μια υποτροπή και να αποτρέψετε την ανάπτυξη της αρθρίτιδας με μια νέα δύναμη. Αν η νόσος έχει επιστρέψει, αγνοώντας ακόμα και τα φαινομενικά ασήμαντα συμπτώματα είναι μια άμεση διαδρομή προς το χειρουργικό τραπέζι και πιθανή αναπηρία.
Αρθρίτιδα (από το λατινικό αρθρίτιδα -. Πόνους των αρθρώσεων) - ένας γενικός όρος για όλα τα είδη των φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις, που ενεργούν ως ανεξάρτητοι νοσολογική μορφές ή εμφανίσεων συστηματικής παθολογίας. Με προοδευτική ασθένεια, η φλεγμονή εξαπλώνεται στους παρακείμενους ιστούς: την αρθρική μεμβράνη, το θυλάκιο, τους συνδέσμους, τους τένοντες, τους μύες και τα οστά.
Οι αιτίες της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Η οξεία φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από τραύμα, λοίμωξη, αλλεργική αντίδραση ή απελευθέρωση τοξικών ουσιών στην αρθρική κοιλότητα με φίδια, αράχνες και δηλητηριώδη έντομα. Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο διαφόρων διακοπών στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων:
Η εμφάνιση της αντιδραστικής αρθρίτιδας συσχετίζεται συχνότερα με εντεροβακτήρια, χλαμύδια και μυκοπλάσματα. Στην περίπτωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η γενετική προδιάθεση είναι πρωταρχικής σημασίας.
Μεταξύ των στατιστικά σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για την αρθρίτιδα ΠΟΥ καλεί την ηλικία των 65 ετών, το υπερβολικό βάρος, η υπέρταση, τα νεφρά και το γυναικείο φύλο της νόσου: οφείλεται σε ξαφνικές αλλαγές στην ορμονική επίπεδα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους άνδρες. Στη Ρωσία, η φλεγμονή των αρθρώσεων παρατηρείται περίπου στο 60% των ατόμων ηλικίας συνταξιοδότησης με βάση την τάση αύξησης της συχνότητας εμφάνισης και μείωσης της ηλικίας της πρώτης εκδήλωσης της νόσου. Η διάγνωση της νευρο-αρθριτικής διάθεσης στην παιδική ηλικία αυξάνει την πιθανότητα αρθρίτιδας κατά την ενηλικίωση.
Συχνά, η αιτία της αρθρίτιδας είναι μια σταθερή μικροτραύμα των αρθρικών δομών σε επαγγελματικά αθλήματα και σκληρή σωματική εργασία, όταν υπάρχει έντονο φορτίο στις ίδιες μυϊκές ομάδες. Από την άλλη πλευρά, ο καθιστικός τρόπος ζωής συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις, ειδικά όταν η κατάχρηση αλκοόλ, η ανισορροπημένη διατροφή και η έλλειψη βιταμινών στη διατροφή αναμειγνύονται με φυσική αδράνεια.
Λόγω της ποικιλίας των εκδηλώσεων αρθρίτιδας στην κλινική πρακτική, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ των διαφόρων μορφών της νόσου, οι οποίες διαφέρουν στις ιδιαιτερότητες της κλινικής εικόνας και των θεραπευτικών μέτρων. Ανάλογα με τη φύση της πορείας, διακρίνονται η οξεία και η χρόνια αρθρίτιδα και ανάλογα με τον αριθμό των προσβεβλημένων αρθρώσεων διαφοροποιούνται τρεις μορφές της νόσου:
Με βάση τον επικρατούμενο αιτιολογικό παράγοντα, διακρίνεται η πρωτοπαθής αρθρίτιδα με ανεξάρτητη παθογένεση και δευτερογενής αρθρίτιδα ως αποτέλεσμα ασθένειας του υποστρώματος. Οι πρωτογενείς μορφές περιλαμβάνουν μολυσματικές, τραυματική και η ρευματοειδής αρθρίτιδα, νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα, νόσος του Still, και φλεγμονή των αρθρώσεων σε οστεοαρθρίτιδα και σπονδυλίτιδα.
Δευτερογενής αρθρίτιδα προκύπτει έναντι ενός αριθμού ασθενειών, οι περισσότερες από τις οποίες είναι γνωστές δυσεντερία, φυματίωση, ουρική αρθρίτιδα, διαβήτη, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, γονόρροια, η νόσος του Lyme, ψωρίαση, πορφύρα, ηπατίτιδα, κοκκιωμάτωση, αιμοχρωμάτωση, σύνδρομο Reiter, και άλλοι. Η φλεγμονή των αρθρώσεων που αναπτύχθηκε μετά τη μεταφορά ρινοφαρυγγικών, εντερικών και ουρολογικών λοιμώξεων, ονομάζεται αντιδραστική αρθρίτιδα.
Στα πρώιμα στάδια, η οξεία λοιμώδης αρθρίτιδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων.
Στη δυναμική της παθολογικής διαδικασίας στην αρθρίτιδα, υπάρχουν τέσσερα στάδια:
Η συμπτωματολογία της αρθρίτιδας εξαρτάται από το στάδιο και τη μορφή της νόσου. Τα γενικά σημεία της φλεγμονής των αρθρώσεων δεν είναι συγκεκριμένα: στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας, ο μέτριος πόνος και η ακαμψία των αρθρώσεων συχνά αποδίδονται στην κόπωση, την υποθερμία και τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Με φλεγμονή μερικών αρθρώσεων, ενδέχεται να εμφανιστούν ανησυχητικά σήματα:
Οι περισσότεροι ασθενείς συμβουλεύονται γιατρό για τη νόσο του σταδίου ΙΙ. Η συνεχής ταλαιπωρία στις αρθρώσεις, η εμφάνιση ευαίσθητων διογκώσεων που προκαλούνται από υπερβολική παραγωγή αρθρικού υγρού, χαρακτηριστική κρίση, ερύθημα και οίδημα των προβληματικών περιοχών είναι σαφή σημάδια φλεγμονής. Η αναγκαστική θέση του σώματος και των άκρων μπορεί να υποδηλώνει ισχυρούς μυϊκούς σπασμούς στο φόντο της απώλειας κινητικότητας των αρθρώσεων.
Συγκεκριμένα συμπτώματα είναι εγγενή μόνο σε ορισμένες μορφές της νόσου. Η αντιδραστική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από ασύμμετρη φλεγμονή των αρθρώσεων των άκρων ενάντια στο πυρετό, τον πονοκέφαλο και την επιπεφυκίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προστίθενται σημάδια μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος. Οι παραμορφώσεις των βαλγίων των μεγάλων δακτύλων και των δακτύλων των ποδιών δίνουν το λόγο να υποψιαζόμαστε την ουρική αρθρίτιδα και στην περίπτωση της ψωριασικής αρθρίτιδας οι αρθρώσεις των χεριών παραμορφώνονται σοβαρά και παχύνονται.
Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι αρθρώσεις επηρεάζονται συμμετρικά και σχηματίζονται πυκνές οζίδια στις θέσεις κάμψης. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η δυσφορία γίνεται αισθητή κυρίως το πρωί και σχεδόν εξαφανίζεται στο δεύτερο μισό της ημέρας. Οι παροξύνσεις συνοδεύονται από πυρετό, μούδιασμα των άκρων, πόνο κατά την εισπνοή, φλεγμονή των λεμφογαγγλίων και σιελογόνων αδένων, φωτοφοβία και πόνο στα μάτια.
Υπάρχουν δύο μορφές αρθρίτιδας που διαγιγνώσκονται αποκλειστικά στην παιδική ηλικία - νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα και νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ασθένεια Still. Και οι δύο ασθένειες χαρακτηρίζονται από μια επίμονη πορεία και μια ασθενή αντίδραση στη θεραπεία · στην περίπτωση της νόσου του Still, επιπλέον των αρθρώσεων, συχνά επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα.
Επίσης, τα παιδιά τείνουν να έχουν πιο οξεία πορεία μολυσματικής αρθρίτιδας σε σύγκριση με τους ενήλικες ασθενείς. Η πόνος και οι σοβαρές παραμορφώσεις των αρθρώσεων συνοδεύονται από υψηλό πυρετό και σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος - σοβαρός πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος, σύγχυση, ναυτία και έμετος.
Αν και τα σημάδια της φλεγμονής των αρθρώσεων είναι σαφώς ορατά ακόμη και μια απλή γλώσσα, προσδιορίζουν με ακρίβεια το σχήμα και το βήμα της αρθρίτιδας, καθώς και να αναπτύξουν μια σωστή θεραπείες στρατηγική που βασίζεται αποκλειστικά και μόνο για την ιστορία και φυσική εξέταση, δεν είναι δυνατή.
Κατά την προκαταρκτική διάγνωση, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο μέγεθος, το σχήμα και την ευαισθησία και την κινητικότητα των αρθρώσεων, το χρώμα και τη θερμοκρασία του δέρματος, τον μυϊκό τόνο. διεξάγει λειτουργικές δοκιμές. Το επόμενο στάδιο της διαγνωστικής αναζήτησης θα πρέπει να είναι τεχνικές τεχνικές που απεικονίζουν τα χαρακτηριστικά σημάδια της αρθρίτιδας:
Το πέρασμα του μαγνητικού συντονισμού εξασφαλίζει μέγιστη ακρίβεια στη διάγνωση αρθρικών παθολογιών λόγω υψηλής ποιότητας απεικόνισης σκληρών και μαλακών ιστών. Η ακτινογραφία και η αξονική τομογραφία της άρθρωσης σε μια ευθεία, πλάγια και πλάγια προβολή καθιστούν δυνατή την αναγνώριση αλλαγών στη συσκευή των οστών. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του χόνδρου, των τενόντων, των συνδέσμων, των μυών και των νεύρων, απαιτείται επιπλέον υπερηχογράφημα μεγάλων αρθρώσεων. Εάν η άρθρωση του γόνατος έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να είναι αναγκαία αρθροσκόπηση με επιλογή αρθρικού υγρού και βιοψία. Προκειμένου να παρακολουθείται η δυναμική της διαδικασίας χωρίς απειλές, η αρθρογραφία της αντίθεσης μπορεί να είναι κατάλληλη.
Η εργαστηριακή διάγνωση της αρθρίτιδας περιλαμβάνει μια γενική, βιοχημική και ανοσολογική ανάλυση του αίματος. Ο υψηλός ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων και η αυξημένη συγκέντρωση του ινωδογόνου επιβεβαιώνουν την ύπαρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων - βακτηριακή λοίμωξη. Με την ηωσινοφιλία, η πιθανότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης είναι υψηλή. Η ανίχνευση του ρευματοειδούς παράγοντα στον ορό, μαζί με την υπέρβαση του επιτρεπόμενου επιπέδου των αντισωμάτων και των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων, δείχνει σαφώς την ρευματοειδή αρθρίτιδα. Με την ουρική αρθρίτιδα, οι δείκτες του σιαλικού και του ουρικού οξέος αυξάνονται.
Στη Ρωσία, η φλεγμονή των αρθρώσεων παρατηρείται περίπου στο 60% των ατόμων ηλικίας συνταξιοδότησης με βάση την τάση αύξησης της συχνότητας εμφάνισης και μείωσης της ηλικίας της πρώτης εκδήλωσης της νόσου.
Η επιλογή της θεραπευτικής στρατηγικής εξαρτάται από τη μορφή, την αιτιολογία και το στάδιο της νόσου, τον εντοπισμό της φλεγμονής, καθώς και την ηλικία, την υγεία και τα συνταγματικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας και του συνδρόμου πόνου, επιλέγεται ένα σύμπλεγμα μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, μυοχαλαρωτικών και παυσίπονων σε συνδυασμό με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Η ηλεκτροφόρηση και η υπερφονοφόρηση, η θεραπεία με χειρολαβές, η θεραπεία με ενισχυτές, η μαγνητική θεραπεία και η θεραπεία με SMT (θεραπεία με διαμορφωμένα ημιτονοειδή ρεύματα) δίνουν καλό αποτέλεσμα.
Τα κορτικοστεροειδή στη ρευματολογική πρακτική χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή, περιορίζονται σε ενέσεις στην προσβεβλημένη άρθρωση χωρίς την ανταπόκριση σε καλοήθεις μεθόδους θεραπείας. Στην περίπτωση μολυσματικής αρθρίτιδας, συνταγογραφούνται κύκλοι αντιβιοτικών ή αντιιικών φαρμάκων, και στη ρευματοειδή αρθρίτιδα - ανοσοκατασταλτικά και ανοσορυθμιστικά. Εάν εμφανιστούν πυώδεις επιπλοκές, εκτελείται καθημερινά αρθροκήσεις.
Η ιατρική διατροφή για την αρθρίτιδα περιλαμβάνει την απόρριψη τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, κόκκινου κρέατος και υποπροϊόντων κρέατος, όσπρια, αλάτι, μπαχαρικά και αλκοόλ. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τις ντομάτες, τις πατάτες, τις μελιτζάνες και άλλες καλλιέργειες λαχανικών της οικογένειας των νυχτών, που περιέχουν σολανίνη. Η δίαιτα του ασθενούς θα πρέπει να περιέχει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και βιταμίνες, καθώς και πηγές εύπεπτων πρωτεϊνών - πουλερικών και γαλακτοκομικών προϊόντων.
Για να εδραιωθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, συνιστώνται μασάζ, ασκήσεις στην ομάδα θεραπείας άσκησης και μια σειρά βαλειοθεραπείας σε ένα εξειδικευμένο σανατόριο. Η προσφυγή σε λαϊκές θεραπείες και αντισυμβατικές μεθόδους επιτρέπεται μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.
Οι πρώιμες επιπλοκές, όπως η παγκρερίτιδα, το φλέγμα και άλλες πυώδεις διεργασίες αναπτύσσονται κυρίως στη λοιμώδη αρθρίτιδα. Οι καθυστερημένες επιπλοκές περιλαμβάνουν συμπτώματα, παθολογικές εξάρσεις, οστεομυελίτιδα, οστεόλυση, νέκρωση οστικού ιστού και γενικευμένη σηψαιμία. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η προοδευτική χρόνια αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία: ο ασθενής χάνει την ικανότητα της αυτο-φροντίδας και της ελεύθερης κίνησης.
Στα πρώιμα στάδια, η οξεία λοιμώδης αρθρίτιδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Εάν η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας σχετίζεται με ενδογενείς παράγοντες, η ανάκτηση είναι πιο δύσκολη, αλλά είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου, να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών και να αποφευχθεί η αναπηρία.
Η πρόληψη της αρθρίτιδας δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Αρκεί να οδηγήσετε ένα μέτρια ενεργό τρόπο ζωής, να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες, να επιμείνετε σε μια ισορροπημένη διατροφή και να ελέγξετε το βάρος. Για τις μολυσματικές ασθένειες και τους τραυματισμούς των αρθρώσεων πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, χωρίς να βασίζεστε σε εγχώριες θεραπείες. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της χρόνιας αρθρίτιδας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να αποφύγετε την υποθερμία, να μην σηκώσετε βαριά φορτία και να υποβληθείτε σε θεραπεία σπα κατά μήκος του προφίλ τουλάχιστον μια φορά κάθε δύο χρόνια.