Ασθένειες των αγγείων και των αρτηριών των κάτω άκρων

Clubfoot

Ο μηχανισμός τους είναι ουσιαστικά ο ίδιος: πρώτον, το αγγείο αλλάζει το σχήμα ή τη δομή του και στη συνέχεια παύει να λειτουργεί σε υγιή κατάσταση, επηρεάζοντας αρνητικά την κατάσταση των κοντινών ιστών. Τα στοιχεία του ίδιου του κυκλοφορικού συστήματος μπορεί να χάσουν τη φυσική τους ελαστικότητα, να επεκταθούν και να συσπαστούν ουσιαστικά και υποβάλλονται όλο και περισσότερο σε μηχανικό τραυματισμό. Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες σχηματίζονται στο εσωτερικό τους τμήμα, εμποδίζοντας τη ροή του φλεβικού και αρτηριακού αίματος και προκαλώντας νέκρωση.

Τις τελευταίες δεκαετίες, οι γιατροί από όλο τον κόσμο έχουν παρατηρήσει μια αυξανόμενη τάση στον αριθμό των ασθενών με διάφορες χρόνιες αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων. Επηρεάζουν περίπου το 3-7% των νέων και το 10-25% των ηλικιωμένων. Στο στάδιο της έναρξης και της πρωτογενούς ανάπτυξης, οι αγγειακές παθολογίες των ποδιών είναι συχνά ασυμπτωματικές. Χωρίς επαρκή θεραπεία, πολλά από αυτά μπορεί να συνοδεύονται από σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης απώλειας άκρου ή θανάτου.

Συχνές παθήσεις των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών των ποδιών

Λόγω της παγκόσμιας εξάπλωσης των αγγειακών παθολογιών των κάτω άκρων, μερικοί άνθρωποι τους αποδίδουν στην έννοια του κανόνα, καθώς οι διαταραχές που σχετίζονται με αυτές σημειώνονται σε κάθε δεύτερο ενήλικο ασθενή. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αυτές οι ασθένειες δεν χρειάζονται θεραπεία. Η παραμέληση της θεραπείας τους μπορεί να στεφθεί με εξαιρετικά σοβαρές επιπλοκές, επομένως όταν εντοπίζετε ανησυχητικά συμπτώματα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια διαφορική διάγνωση και επιλογή των σωστών τακτικών θεραπείας.

Στην ιατρική πρακτική, τέτοιες ασθένειες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

Η αθηροσκλήρυνση του ολίσθησης (OASNC) είναι μια χρόνια εκφυλιστική-μεταβολική διαδικασία που σχετίζεται με τη σκλήρυνση των αρτηριακών τοιχωμάτων με φόντο υπερβολικών λιπιδίων και καταλοίπων χοληστερόλης. Αυτές οι ουσίες, με τη σειρά τους, καθίστανται καταλύτες για το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών οι οποίες είναι σε θέση να βαθμιαία περιορίζουν τους αυλούς των αιμοφόρων αγγείων και να οδηγούν στην απόλυτη αλληλεπικάλυψη τους που συνδέεται με τον υποσιτισμό και τη βιωσιμότητα των ιστών.

Η αθηροσκλήρωση είναι μια από τις κύριες αιτίες της αναπηρίας και της θνησιμότητας παγκοσμίως. Τα χαρακτηριστικά του είναι:

πόνος στα πόδια, επιδεινώνεται από το τρέξιμο, αναρρίχηση σκάλες και το περπάτημα γρήγορα,
διαλείπουσα χωλότητα.

Εκφυλιστική εγκεφαλίτιδα - ταχέως προοδευτικές ασθένειες των αρτηριών των ποδιών, που συνδέονται με τη σταδιακή στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και τη νέκρωση των ιστών που στερούνται της παροχής αίματος. Η φύση της παθολογίας δεν έχει μελετηθεί διεξοδικά, αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι η βασική αιτία είναι η φλεγμονώδης διαδικασία που συνδέεται με την υπεροχή των αυτοάνοσων αντισωμάτων στο αγγείο.

κόπωση των άκρων κατά το περπάτημα,
απότομη ψύξη των άκρων χωρίς αντικειμενικούς λόγους,
πρήξιμο
έλκος

Η οξεία αρτηριακή απόφραξη είναι μια ασθένεια που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής αύξησης της πήξης του αίματος (υπερπηκτικότητα), καθώς επίσης και στο πλαίσιο μιας φλεγμονώδους ή αθηροσκληρωτικής διαδικασίας που οδηγεί στην αλλοίωση των αγγειακών τοιχωμάτων και στην ξαφνική διακοπή της ροής του αίματος. Αυτή η παθολογία συχνά προκαλεί σύνδρομο οξείας αρτηριακής ισχαιμίας.

Εκφράζεται κυρίως στον αρτηριακό σπασμό τόσο των προσβεβλημένων όσο και των υγιεινών ποδιών.

Καρδιακές φλέβες - μια κοινή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές αλλαγές στις επιφανειακές φλέβες, στις οποίες υπάρχει απώλεια ελαστικότητας, τέντωμα, ταχεία ανάπτυξη και σχηματισμός επιπλέον κόμβων.

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι αρκετά συγκεκριμένα:

συμφορητική διόγκωση των ποδιών,
σπασμούς
μεταβολή της χρώσης του δέρματος,
αίσθηση βαρύτητας
πόνο και κόπωση
κάτω από το δέρμα εμφανίζονται οι λοφώδεις κόμβοι που συχνά συνοδεύονται από κνησμό και καύση.

Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από επιθετικές επιπλοκές όπως οξεία θρομβοφλεβίτιδα και έντονη αιμορραγία.

Η θρόμβωση του επιφανειακού φλεβικού συστήματος είναι ένα σύνδρομο που συχνά προκύπτει από κιρσοί με την παρακείμενη προσθήκη μιας μολυσματικής διαδικασίας.

σοβαρή υπεραιμία και οξύ πόνο στο άκρο,
η εμφάνιση διηθήσεων εντοπισμένων κατά μήκος της πληγείσας φλέβας.

Φλεβική θρόμβωση είναι η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων αίματος που σχετίζεται με δυσλειτουργίες πήξης και ροής αίματος, φλεγμονή ή παραβίαση της ακεραιότητας του φλεβικού τοιχώματος.

ταχέως αναπτυσσόμενο οίδημα των άκρων,
σοβαρή υπεραιμία και υπερθερμία,
κόψιμο πόνο
μπλε δέρμα στο σημείο της ζημίας,
αρτηριακούς σπασμούς.

Ανεύρυσμα - διάχυτη ή ιγνυακή προεξοχή ενός τμήματος της αρτηρίας που σχετίζεται με την επέκταση του αυλού ενός αιμοφόρου αγγείου και με μείωση του τόνου του (υπερβολική τάνυση ή έκταση του τοιχώματος).

Η ασθένεια εκδηλώνεται σε:

αδυναμίες των άκρων
περιοδικούς πόνους, επιρρεπείς στην αυτοκαταστροφή,
μούδιασμα, σφύξη, ψυχρότητα της πληγείσας περιοχής,
τον σχηματισμό νεοπλασίας όγκου κάτω από το δέρμα.

Το αγγειακό πλέγμα (τελαγγειεκτασία) είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη των υποδόριων τριχοειδών αγγείων, συνοδευόμενη από μια τοπική συσσώρευση λεπτών τριχοειδών γραμμών χρώματος μπλε, κόκκινου ή μοβ, που μοιάζουν με ιστό αράχνης, αστερίσκο ή χαοτικό πλέγμα. Προχωρεί ανώδυνα και δεν παρουσιάζει δυνητικό κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Είναι επιδεκτικός για την προστασία του χειρουργικού και του υλικού εξοπλισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής φέρνει μια καθαρά αισθητική δυσφορία.

Ομάδες κινδύνου

Οι αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων είναι πιο ευαίσθητες σε ασθενείς με τα ακόλουθα προβλήματα:

· Μακροχρόνια εμπειρία καπνίσματος.

· Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2.

· Κατάχρηση οινοπνεύματος.

· Υψηλή αρτηριακή πίεση.

· Υπερχοληστερολαιμία (αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα).

· Υψηλό επίπεδο μη πρωτεϊνικής ομοκυστεΐνης αμινοξέων στο αίμα.

· Σοβαρή ορμονική ανισορροπία.

Οι παθήσεις των αρτηριών και των αρτηριών των ποδιών επηρεάζονται κυρίως από ανθρώπους που έχουν περάσει το όριο των πενήντα ετών, αλλά τα τελευταία χρόνια έχουν εξαπλωθεί ενεργά μεταξύ των νέων. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε παρόμοιες ασθένειες από τις γυναίκες.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι η πλειονότητα των αγγειακών δυσλειτουργιών έχει ψυχολογικό χαρακτήρα και οι άνθρωποι με έναν αγχωτικό τύπο χαρακτήρα είναι περισσότερο ευαίσθητοι σε αυτά.

Είναι σημαντικό η παρουσία διαταραχών στο οικογενειακό ιστορικό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την αθηροσκλήρωση και τις κιρσές.

Διαγνωστικά μέτρα

Η παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογίας, καθώς και η ακριβής αιτία της, μπορεί να καθοριστεί μόνο σε εσωτερική διαβούλευση με έναν ειδικό. Κατά τη διάρκεια της εργασίας της, ο γιατρός θα θέσει μερικές γενικές ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής και τις χρόνιες παθήσεις, θα εξετάσει λεπτομερώς την ιστορία, θα διεξάγει κάποιες λειτουργικές εξετάσεις, θα διευκρινίσει την παρουσία παρόμοιων παθολογιών στους επόμενους συγγενείς. Ως μέρος της εξέτασης, ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τη συχνότητα και την ένταση των συμπτωμάτων, θα παρακολουθήσει την κλινική εικόνα και θα προσδιορίσει την προτεινόμενη αιτιολογία της νόσου.

Εάν επιβεβαιώσετε εν μέρει την υποψία, θα ανατεθεί σε απλή έρευνα:

Η ρευματοσκόπηση (RVG) είναι μια μη επεμβατική λειτουργική μέθοδος για την αξιολόγηση της πλήρωσης του αίματος με παλμούς των άκρων, καθώς και για τον τόνο, την ελαστικότητα και τη βατότητα των περιφερειακών αγγείων με τη χρήση ενός συγκεκριμένου οργάνου.

Η μέτρηση του δείκτη ώμου-αστραγάλου είναι ένας εφάπαξ προσδιορισμός της στάθμης της αρτηριακής πίεσης στην περιοχή των ώμων και των αστραγάλων (κανονικά είναι η ίδια).

Βιοχημική ανάλυση του αίματος (χοληστερόλη) και άλλες δοκιμές για την ανίχνευση της ανώμαλης καρδιακής λειτουργίας.

Για μια πιο εμπεριστατωμένη μελέτη της πορείας της νόσου, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

1. Σάρωση διπλής όψης των αρτηριών και των φλεβών.

2. Αγγειογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.

3. Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού.

5. Λειτουργικές δοκιμές.

Μέθοδοι θεραπείας

Για τη θεραπεία των αγγειακών παθολογιών των ποδιών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

· Στενώσεις των μηριαίων και ειλεονίων αρτηριών.

· Στερέωση του αρτηριοφλεβικού συριγγίου.

· Αναρρόφηση, προσθετική και ενδοπροθετική του ανευρύσματος.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Η λήψη αντιπηκτικών και φαρμάκων για τη διατήρηση της καρδιάς μπορεί να είναι σημαντική.

Πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να αποφύγετε υποτροπές:

· Για να αντισταθμίσετε τον σακχαρώδη διαβήτη (εάν υπάρχει), να παρακολουθείτε συνεχώς το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

· Να σταματήσετε πλήρως το κάπνισμα.

· Παρακολούθηση και ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

· Διατηρήστε το βέλτιστο σωματικό βάρος.

· Αναπτύξτε μια υγιεινή διατροφή, σταματήστε να καταναλώνετε κορεσμένα λιπαρά σε μεγάλες ποσότητες.

· Να ασκείστε τακτικά, να περπατάτε τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα.

Στην παραμικρή υποψία αγγειακής νόσου των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών: εμφάνιση, θεραπεία, πρόγνωση

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων είναι μία από τις πιο σοβαρές και επικίνδυνες ασθένειες των αρτηριών των ποδιών. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι λόγω του αποκλεισμού αιμοφόρων αγγείων από αρτηριοσκληρωτικές πλάκες ή θρόμβους αίματος, υπάρχει μερική ή πλήρης διακοπή της ροής αίματος στα κάτω άκρα.

Σε αθηροσκλήρωση, εμφανίζεται στένωση (στένωση) ή πλήρης επικάλυψη (απόφραξη) του αυλού των αγγείων που παραδίδουν αίμα στα κάτω άκρα, πράγμα που εμποδίζει τη φυσιολογική ροή αίματος στους ιστούς. Όταν η στένωση των αρτηριών υπερβαίνει το 70%, οι δείκτες ταχύτητας και η φύση της ροής του αίματος αλλάζουν σημαντικά, παρουσιάζεται ανεπαρκής παροχή αίματος από κύτταρα και ιστούς με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και παύουν να λειτουργούν κανονικά.

Η ήττα των αρτηριών οδηγεί σε πόνο στα πόδια. Στην περίπτωση της εξέλιξης της νόσου, καθώς και με ανεπαρκή ή ακατάλληλη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν τρόφιμα ή ακόμα και νέκρωση των άκρων (γάγγραινα). Ευτυχώς, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Οι αρτηριακές αρτηρίες της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών του κάτω άκρου είναι μια πολύ κοινή ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων εντοπίζεται στην ηλικιακή ομάδα άνω των 60 ετών - 5-7%, στην ηλικία 50-60 ετών - 2-3%, 40-50 έτη - 1%. Ωστόσο, η αθηροσκλήρωση μπορεί να διαγνωστεί και σε νεότερους ανθρώπους - στο 0,3% αυτών, άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 40 αρρωσταίνουν. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άνδρες πάσχουν από αθηροσκλήρωση 8 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Πραγματικότητα: Οι καπνιστές των ατόμων άνω των 50 ετών διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να αποκαλύψουν την αθηροσκλήρωση.

Οι κύριες αιτίες της αθηροσκλήρωσης

Η κύρια αιτία της αθηροσκλήρωσης είναι το κάπνισμα. Η νικοτίνη που περιέχεται στον καπνό προκαλεί σπασμούς στις αρτηρίες, εμποδίζοντας έτσι το αίμα να κινηθεί μέσα στα αγγεία και αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβων αίματος σε αυτά.

Πρόσθετοι παράγοντες που προκαλούν αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων και οδηγούν σε προηγούμενη εμφάνιση και σοβαρή πορεία της νόσου:

αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης με συχνή κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ζωικά λίπη.
υψηλή αρτηριακή πίεση.
υπερβολικό βάρος ·
γενετική προδιάθεση ·
σακχαρώδης διαβήτης.
έλλειψη επαρκούς φυσικής δραστηριότητας.
συχνή πίεση.

Προσοχή! Ο κίνδυνος κρυολογήματος ή παρατεταμένης ψύξης των ποδιών, που μεταφέρονται σε νεαρή ηλικία κρυοπαγών, μπορεί επίσης να αποτελεί παράγοντα κινδύνου.

Συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών

Το κύριο σύμπτωμα που πρέπει να προσέξουμε είναι ο πόνος στα πόδια. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται όταν περπατάτε στους μυς των μοσχαριών και στους μύες των μηρών. Κατά τη μετακίνηση των μυών των κάτω άκρων αυξάνεται η ανάγκη για αρτηριακό αίμα, το οποίο παρέχει οξυγόνο στους ιστούς. Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, οι στενές αρτηρίες δεν μπορούν να ικανοποιήσουν πλήρως την ανάγκη των ιστών για αρτηριακό αίμα, που προκαλεί πείνα με οξυγόνο σε αυτά και εκδηλώνεται με τη μορφή έντονου πόνου. Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο πόνος περνά αρκετά γρήγορα όταν η άσκηση σταματήσει, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει ξανά όταν μετακινείται. Υπάρχει ένα λεγόμενο σύνδρομο διαλείπουσας χωλότητας, το οποίο είναι ένα από τα κύρια κλινικά σημάδια των obliterans αθηροσκλήρωσης των αρτηριών του κάτω άκρου. Οι πόνοι στους μυς των μηρών ονομάζονται πόνοι του τύπου υψηλής διαλείπουσας χωλότητας και πόνος στα μοσχάρια των ποδιών - πόνοι του τύπου χαμηλής διαλείπουσας χωλότητας.

Στην ηλικία, ένας τέτοιος πόνος μπορεί εύκολα να συγχέεται με οδυνηρές αισθήσεις στις αρθρώσεις που είναι εγγενείς στην αρθροπάθεια και άλλες παθήσεις των αρθρώσεων. Η αρθροπάθεια χαρακτηρίζεται όχι από μυϊκούς, αλλά από κοινού πόνο, ο οποίος έχει τη μεγαλύτερη ένταση στην αρχή του κινήματος, και στη συνέχεια κάπως αποδυναμώνεται όταν ο ασθενής «βηματοδοτεί».

Εκτός από τον πόνο στους μύες των ποδιών κατά τη διάρκεια του περπατήματος, η απομάκρυνση της αρτηριοσκλήρωσης των αρτηριών κάτω άκρων μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα σε ασθενείς (ένα ή περισσότερα από ένα):

Ψυχρότητα και μούδιασμα στα πόδια, που επιδεινώνεται από σκάλες αναρρίχησης, περπάτημα ή άλλα φορτία.
Οι διαφορές θερμοκρασίας μεταξύ των κάτω άκρων (το πόδι που επηρεάζεται από την αθηροσκλήρωση των αγγείων είναι συνήθως ελαφρώς πιο δροσερό από το υγιές).
Πόνος στο πόδι χωρίς σωματική άσκηση.
Στην περιοχή του ποδιού ή του κατώτερου τρίτου του ποδιού υπάρχουν τραυματισμένα τραύματα ή πληγές.
Τα δάχτυλα των ποδιών σχηματίζονται στα δάχτυλα των ποδιών και των ποδιών.
Ένα άλλο σύμπτωμα της αθηροσκλήρωσης μπορεί να είναι η εξαφάνιση του παλμού στις αρτηρίες των κάτω άκρων - πίσω από τον εσωτερικό αστράγαλο, στο χωλίσκο, στο μηρό.

Στάδια της νόσου

Σύμφωνα με την υπάρχουσα ταξινόμηση της αρτηριακής αγγειακής ανεπάρκειας των ποδιών, τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου.

Στάδιο I - πόνος στα πόδια, τα οποία εμφανίζονται μόνο μετά από μεγάλη σωματική άσκηση, για παράδειγμα, περπατώντας σε μεγάλες αποστάσεις.
Στάδιο ΙΙα - πόνος όταν περπατάτε για σχετικά μικρές αποστάσεις (250-1000 μ.).
Στάδιο ΙΙβ - η απόσταση έως το ανώδυνο περπάτημα μειώνεται στα 50-250 μ.
Στάδιο III (κρίσιμη ισχαιμία) - ο πόνος στα πόδια εμφανίζεται όταν περπατάτε σε απόσταση μικρότερη από 50 μέτρα. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να ξεκινήσει ο πόνος στους μύες των κάτω άκρων ακόμα και αν ο ασθενής είναι σε κατάσταση ηρεμίας, ειδικά αυτό εκδηλώνεται το βράδυ. Για την ανακούφιση του πόνου, οι ασθενείς τείνουν να χαμηλώσουν τα πόδια τους από το κρεβάτι.
Στάδιο IV - τρωκτικά έλκη εμφανίζονται σε αυτό το στάδιο. Κατά κανόνα, στις περιοχές των δακτύλων ή των πτερυγίων εμφανίζονται περιοχές μαυρίσματος του δέρματος (νέκρωση). Στο μέλλον, μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα.

Προκειμένου να μην εξαπλωθεί η αθηροσκλήρωση στο ακραίο στάδιο, είναι σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως και να γίνει θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών του κάτω άκρου

Αυτή η ασθένεια απαιτεί ένα ατομικά προσαρμοσμένο θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή. Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη διάρκεια της, το επίπεδο βλάβης στις αρτηρίες του αίματος. Επιπλέον, η διάγνωση και η προετοιμασία της κλινικής εικόνας λαμβάνει υπόψη την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών στον ασθενή.

Εάν ανιχνευθεί η αθηροσκλήρυνση στο αρχικό στάδιο, μπορεί να αρκεί η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για τη βελτίωση της κατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, βοηθήστε:

Υποχρεωτική παύση του καπνίσματος και άλλες κακές συνήθειες.
Διαιτητικές ζωικές δίαιτες και χαμηλή χοληστερόλη στο αίμα.
Με υπέρβαρο ή παχυσαρκία - διόρθωση βάρους.
Διατηρήστε την κανονική αρτηριακή πίεση σε επίπεδο που δεν υπερβαίνει τα 140/90 mm Hg. Art.
Κανονική σωματική δραστηριότητα (περπάτημα, πισίνα, γυμναστική, κ.λπ.).
Για τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη - ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Σε αθηροσκλήρωση αγγείων απαγορεύεται αυστηρά η χρήση των ακόλουθων προϊόντων: βούτυρο, μαργαρίνη, λαρδί, μαργαρίνη, λιπαρά κρέατα, λουκάνικα, πίτες, υποπροϊόντα, γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, τηγανητές πατάτες, παγωτά, μαγιονέζα, ψητά αλεύρι.

Σημαντικό: Ο καθιστικός τρόπος ζωής καθιστά τα αιμοφόρα αγγεία λιγότερο ελαστικά και επιταχύνει την πρόοδο της νόσου.

Σε άλλα στάδια για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

Συντηρητικό;
Ενδοσυναισθηματική (ελάχιστα επεμβατική);
Επιχειρησιακό.

Συντηρητική θεραπεία

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στο αρχικό στάδιο της νόσου, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει τη χρήση άλλων μεθόδων (με επιπλοκές συντροφιλιών). Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, τη φυσιοθεραπεία και περιλαμβάνει πνευμονική πίεση, δόση και φυσική θεραπεία.

Η φαρμακευτική αγωγή, που αποκαθιστά πλήρως την κανονική κυκλοφορία του αίματος στην αποκλεισμένη αρτηρία και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, δυστυχώς, δεν υπάρχει ακόμα. Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να δώσει μόνο υποστήριξη και να επηρεάσει τα μικρά αγγεία μέσω των οποίων το αίμα περνάει γύρω από το μπλοκαρισμένο τμήμα της αρτηρίας. Η φαρμακευτική αγωγή αποσκοπεί στην επέκταση αυτών των "εναλλακτικών λύσεων" και στην αντιστάθμιση της έλλειψης κυκλοφορίας του αίματος.

Ειδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των σπασμών από τα μικρά αρτηριακά αγγεία, την αραίωση του αίματος και την προστασία των τοιχωμάτων της αρτηρίας από περαιτέρω βλάβες, μερικές από τις οποίες πρέπει να είναι μεθυσμένες και άλλες πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς.

Εκτός από τα φάρμακα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία πνευμονικής πίεσης - μασάζ των μαλακών ιστών των ποδιών με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Με τη βοήθεια της εναλλασσόμενης χαμηλής και υψηλής πίεσης στη μανσέτα, που φοριέται στο άκρο, οι περιφερειακές αρτηρίες διογκώνονται, η ροή του αίματος στο δέρμα, οι μύες και ο υποδόριος ιστός αυξάνεται και τα αιμοφόρα αγγεία διεγείρονται.

Ενδοαγγειακή θεραπεία

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι θεραπείας για την αθηροσκλήρωση των αγγείων του ποδιού είναι οι ενδοαγγειακές μέθοδοι - αρτηριακό stenting, διαστολή μπαλονιών, αγγειοπλαστική. Σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε την κανονική κυκλοφορία του αίματος μέσω του αγγείου χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Διεξάγετε τέτοιες διαδικασίες στην ακτινογραφία, στον ειδικό εξοπλισμό. Στο τέλος, βάζουν έναν επίδεσμο πίεσης στο πόδι του ασθενούς και θα πρέπει να παραμείνουν στο κρεβάτι για 12-18 ώρες.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν οι αποφραγμένες αρτηρίες στα πόδια είναι υπερβολικά μακρές για ενδοαγγειακές τεχνικές, ένας από τους ακόλουθους τύπους χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια:

Προσθετική της περιοχής της αρτηρίας με τεχνητό αγγείο (αλλοπρόσθεση).
Ελάττωση - αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω της ανακατεύθυνσης της κίνησης του αίματος μέσω ενός τεχνητού σκάφους (διακλάδωση). Ένα τμήμα της σαφενώδους φλέβας του ίδιου του ασθενούς μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παρακέντηση.
Θρομβενδετεροειδεκτομή - απομάκρυνση μιας αρτηριοσκληρωτικής πλάκας από την πληγείσα αρτηρία.

Φωτογραφία: μια ενέργεια για την απομάκρυνση της πλάκας από το αγγείο που επηρεάζεται.

Οι χειρουργικές τεχνικές μπορούν να συνδυαστούν ή να συμπληρωθούν με άλλους τύπους ενεργειών. Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται στο IVο στάδιο της νόσου, όταν έχουν ήδη εμφανισθεί νεκρές ζώνες, πραγματοποιείται η χειρουργική αφαίρεση αυτών των θέσεων και το κλείσιμο των τροφικών ελκών με δερματικό μόσχευμα.

Εάν η αφαίρεση της αρτηριοσκλήρωσης έχει περάσει στο ακραίο στάδιο, όταν ο ασθενής έχει αναπτύξει γάγγραινα των κάτω άκρων και δεν είναι πλέον δυνατή η αποκατάσταση της ροής του αίματος, πραγματοποιείται ακρωτηριασμός του ποδιού. Μερικές φορές γίνεται ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς.

Πώς να αποφύγετε την ασθένεια;

Η πρόληψη της αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνει, πρώτον:

Παύση του καπνίσματος.
Η σωστή διατροφή, η διατροφή χωρίς χοληστερόλη.
Φυσική δραστηριότητα.

Πρόκειται για τρεις φάλαινες που θα μειώσουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων. Δεν είναι απαραίτητο να εξαντλείται η σωματική σας άσκηση, μπορείτε να κάνετε καθημερινά περιπάτους και να κάνετε γυμναστική για τα πόδια. Επιπλέον, ως προληπτικός παράγοντας βοηθάει την ειδική ακουστική και τις συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη συνολική πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, διαβάστε εδώ.

Περιφερική αρτηριακή νόσο

Περιφερική αρτηριακή νόσο είναι μια ασθένεια που συμβαίνει λόγω της διαταραγμένης ροής αίματος μέσω των αρτηριών, η οποία παρέχει αίμα στα ανθρώπινα πόδια. Συνήθως, μια τέτοια ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης στα αγγεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιστός παίρνει μια μικρή ποσότητα ωφέλιμων ιχνοστοιχείων και οξυγόνου.

Η ασθένεια των περιφερικών αρτηριών των ποδιών εκδηλώνεται κυρίως από δυσφορία ή πόνο στα πόδια κατά το περπάτημα. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του ποδιού. Αλλά ο ίδιος ο πόνος μπορεί να σχηματιστεί μόνο όταν οι αρτηρίες επηρεάζονται από την ασθένεια.

Ο βαθμός κινδύνου της νόσου με αυτή την ασθένεια αυξάνεται με την ηλικία του ατόμου, επομένως όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του ατόμου, τόσο πιο πιθανό είναι να αρρωστήσει. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, τρεις στους δέκα ανθρώπους που έχουν ήδη ξεκινήσει εβδομήντα ετών έχουν βλάβη στις περιφερειακές αρτηρίες των ποδιών.

Η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται με το κάπνισμα ή με τον διαβήτη.

Λόγοι

Η κύρια αιτία αυτής της κατάστασης είναι η αθηροσκλήρωση. Οι άντρες είναι πιο ευάλωτες σε αυτή την ασθένεια από τις γυναίκες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους τους άνδρες που έχουν περάσει 50 ετών. Όσον αφορά τις γυναίκες, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη βλάβης στις περιφερειακές αρτηρίες στα πόδια. Τέτοιες περιστάσεις περιλαμβάνουν το κακόηθες κάπνισμα, το οποίο λαμβάνει χώρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο διαβήτης, η αρτηριακή πίεση, η οποία αυξάνεται συνεχώς.

Ο σχηματισμός αντισωμάτων τροπικού στο τοίχωμα του αγγείου μπορεί να συμβεί λόγω συστηματικών ασθενειών που διαταράσσουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτή η ασθένεια οδηγεί συχνά σε χοληστερόλη, η οποία περιέχεται στο αίμα σε μεγάλες δόσεις, τριγλυκερίδιο ή ομοκυστεΐνη.

Ο κίνδυνος αγγειακών παθήσεων αυξάνεται ακόμη και όταν ένα άτομο είναι παχύσαρκο. Υψηλή πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας συμβαίνει όταν η σωματική μάζα είναι 30% υψηλότερη από την κανονική.
Ο κίνδυνος επίσης αυξάνεται στην περίπτωση που ένα άτομο έχει προηγουμένως υποφέρει από παρόμοιες ασθένειες που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα.

Συμπτώματα

Συμπτώματα των περιφερικών αρτηριών των ποδιών

Το πιο έντονο σύμπτωμα των περιφερικών αρτηριών των ποδιών είναι ο πόνος όταν περπατάτε. Επιπλέον, ένας τέτοιος πόνος μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο στους μοσχάρια, αλλά και σε άλλα μέρη του ποδιού. Εξαρτάται από το πού είναι ακριβώς οι πληγείσες αρτηρίες. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στα πόδια, τα πόδια, τα γόνατα, τους γοφούς ή τους γλουτούς.

Ένα μεγάλο σκάφος που παρέχει αίμα στα πόδια, χωρίζοντάς το σε δύο μέρη, ονομάζεται αορτή. Μέσα στην υγιή αορτή υπάρχει λεία επιφάνεια. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, με την αθηροσκλήρωση, η πρόοδος της νόσου προκαλεί την εναπόθεση λιπιδικών πλακών στους τοίχους του αγγείου. Ταυτόχρονα, το τοίχωμα του αγγείου συμπιέζεται και η κοιλότητα του στενεύει. Αυτό το φαινόμενο χειροτερεύει σημαντικά την εκροή αίματος και ταυτόχρονα παρατηρούνται συμπτώματα ασθενειών. Αυτή η κατάσταση ενός ατόμου οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος στα κάτω άκρα ενός ατόμου.

Δεδομένου ότι οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου δεν είναι τόσο σημαντικές, γίνεται εξαιρετικά δύσκολη η διάγνωσή της. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να μην προκαλέσει στον ασθενή κανένα φόβο ή υποψία. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να μην μαντέψει για αυτό. Συνήθως τα συμπτώματα της θρόμβωσης περιορίζονται στον πόνο στην περιοχή των μοσχευμάτων των ποδιών. Ταυτόχρονα, ο πόνος μπορεί να γίνει πιο έντονος όταν περπατάτε ή όταν μετακινείτε τα πόδια σε κατακόρυφη θέση.

Χωρίς έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, η νόσος θα προχωρήσει και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό των άκρων. Σε αυτή την κατάσταση, η ροή αίματος σε άλλα όργανα διαταράσσεται επίσης. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που θα επηρεάσουν τον εγκέφαλο, την καρδιά, η οποία μπορεί να είναι προδιάθεση για εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ένα άλλο σύμπτωμα των αθηροσκληρωτικών βλαβών των άκρων είναι η διαλείπουσα χωλότητα. Αυτή η κατάσταση σε έναν ασθενή προκαλεί πόνο όταν περπατάει και ενοχλεί στα πόδια. Σε ηρεμία, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Ο πόνος μπορεί να μην εμφανίζεται, αλλά μπορεί να υπάρχει αίσθηση συμπιέσεως, αδυναμία στα πόδια ή κράμπες. Τα σημάδια αυτού του τύπου χλαμύδας εκφράζονται σαφώς όταν ένα άτομο ανεβαίνει στις σκάλες, ανεβαίνει στο δρόμο. Το γεγονός είναι ότι με τέτοιες ενέργειες το φυσικό φορτίο στα πόδια αυξάνεται. Μετά από λίγο, τα συμπτώματα της ασθένειας εντείνουν και γίνονται ήδη αισθητά με χαμηλότερη σωματική άσκηση.

Η κατάσταση αυτή παρατηρείται σε περίπου 50% των ατόμων που πάσχουν από ασθένειες των περιφερειακών αρτηριών των κάτω άκρων. Άλλα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι η απώλεια μαλλιών στα πόδια, το ξηρό και απαλό δέρμα των ποδιών και η μείωση της ευαισθησίας της. Σε κατάσταση αμέλειας παρατηρείται εμφάνιση ελκών, σκουρόχρωση του δέρματος των δακτύλων και γύρω από αυτά.

Η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί από το πόσο ένας ασθενής μπορεί να περάσει, πόσο σοβαρός είναι ο πόνος και πόσο έντονα εκφράζονται οι τροφικές αλλαγές. Με την πάροδο του χρόνου, η ροή του αίματος στον ιστό επιδεινώνεται. Αυτή η κατάσταση προκαλεί ισχαιμία των κάτω άκρων. Σε αυτή τη θέση, ο πόνος γίνεται έντονος, ακόμα και σε ηρεμία. Ο εντοπισμός του πόνου εντοπίζεται κυρίως από το ισχίο στα δάκτυλα των ποδιών. Με λίγη προσπάθεια στα πόδια, ο πόνος αυτός αυξάνεται. Εάν δεν αρχίσετε την θεραπεία για αυτή τη νόσο εγκαίρως, τότε ο ασθενής κινδυνεύει να αποκτήσει νέκρωση μαλακών μορίων. Από αυτό αναπτύσσεται γάγγραινα των κάτω άκρων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των περιφερικών αρτηριών στα πόδια ξεκινά με μια εμπεριστατωμένη έρευνα του ασθενούς, ο οποίος στράφηκε στο γιατρό για βοήθεια. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός πρέπει να ανακαλύψει την κατάσταση της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς, την παρουσία κακών συνηθειών και άλλα χαρακτηριστικά της υγείας του. Ο γιατρός πρέπει να μάθει για όλα τα συμπτώματα αυτής της νόσου και να εξετάσει τα πόδια του ασθενούς. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον παλμό στα τραυματισμένα άκρα.

Για τη διάγνωση τέτοιων ασθενειών, ο γιατρός κάνει ειδικές εξετάσεις που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία βλαβών των κάτω άκρων. Τέτοιες μέθοδοι είναι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης των χεριών και των ποδιών και η σύγκριση των αποτελεσμάτων. Αυτή η διαδικασία συμβάλλει στον προσδιορισμό του δείκτη οσφυϊκής βάσης. Επίσης, μετρούν τη χοληστερόλη στο αίμα και έναν αριθμό άλλων βιοχημικών δεικτών της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η διάγνωση των περιφερειακών αρτηριών συνεπάγεται επίσης μερικές οργανικές εξετάσεις του σώματος του ασθενούς. Αυτό είναι, πάνω από όλα, υπερηχογράφημα duplex σάρωση των αρτηριών των ποδιών. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος και τη δομή των αγγείων των ποδιών.

Χρησιμοποιούν επίσης αισθητήρες που έχουν αποτέλεσμα Doppler και μανικετόκουμπα, οι οποίες επιτρέπουν τον προσδιορισμό του όγκου του αίματος που ρέει μέσω διαφορετικών φλεβών στα πόδια.
Οι ασθενείς επίσης συνταγογραφούνται με υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε σοβαρό στάδιο βλάβης των περιφερικών αρτηριών των ποδιών λαμβάνουν παραδοσιακή αγγειογραφία, η οποία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακτίνες Χ.

Θεραπεία

Θεραπεία των περιφερειακών αρτηριών στα πόδια

Στη διαδικασία θεραπείας ασθενειών των περιφερειακών αρτηριών στα πόδια, είναι επιτακτική ανάγκη να εξεταστεί η θέση της βλάβης στις αρτηρίες, καθώς και η σοβαρότητα της νόσου. Ο στόχος της θεραπείας των αρτηριών στα πόδια είναι η διακοπή της περαιτέρω εξέλιξης της νόσου και η θεραπεία της. Είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Για την αντιμετώπιση αυτής της νόσου πρέπει να προσεγγιστεί συνολικά. Ο ασθενής συνιστάται να αλλάξει τον τρόπο ζωής του, να απαλλαγεί από κακές συνήθειες και να αρχίζει να τρώει σωστά. Για την πρόληψη της νόσου μπορεί να ξεκινήσει τη θεραπεία της στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα δυνατά μέτρα για την πρόληψη ασθενειών των αρτηριών των κάτω άκρων.

Οι επιδράσεις των φαρμάκων στα φάρμακα που αποδίδονται στον ασθενή πρέπει να είναι η πρόληψη της αύξησης της χοληστερόλης στο αίμα και η ομαλοποίηση της πίεσης του αίματος. Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυτής της νόσου συμπεριλαμβάνεται η λήψη φαρμάκων που μειώνουν την ιδιότητα συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων. Τέτοια φάρμακα συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος και αποτρέπουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα εάν ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό πόνο.

Κατά τη θεραπεία παθήσεων των περιφερικών αρτηριών των ποδιών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Μειώστε την άσκηση δεν αξίζει τον κόπο, αντίθετα θα πρέπει να αυξηθεί κάθε μέρα. Πρέπει να περπατήσετε τουλάχιστον τριάντα λεπτά τρεις φορές την εβδομάδα. Ένας τέτοιος τρόπος ζωής θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, οι διορισμοί αυτοί εφαρμόζονται μόνο στην ήπια μορφή της νόσου. Εάν το άκρο επηρεαστεί σοβαρά, τότε η συντηρητική θεραπεία στην περίπτωση αυτή δεν θα είναι πάντοτε αποτελεσματική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της νόσου εκτελείται με την παραδοσιακή μορφή και με τη χρήση σύγχρονων τεχνολογιών. Σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά της κατάστασης του ασθενούς και την πορεία της ασθένειάς του, ο γιατρός επιλέγει ο ίδιος τη μέθοδο και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Μερικές φορές οι εμπειρογνώμονες συνδυάζουν ακόμη και διαφορετικές μεθόδους λειτουργίας.

Η θεραπεία αυτής της νόσου μπορεί να περιλαμβάνει αγγειοπλαστική και στεντ. Με αγγειοπλαστική και στεντ, οι γιατροί εκτελούν τοπική αναισθησία. Μια διάτρηση της μηριαίας αρτηρίας εκτελείται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Ένας καθετήρας εισάγεται σε αυτό, ο οποίος προωθείται στο σημείο τραυματισμού. Με τη βοήθεια ενός καθετήρα, τα όργανα παραδίδονται στον τόπο αλλαγής στα καρωτιδικά αγγεία. Μερικές φορές οι γιατροί εμφυτεύουν ένα εμφύτευμα ενδοπρόθεσης μετά τη στερέωση του αρτηριακού αυλού.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρότερη, τότε οι αρτηρίες των ποδιών παραβλέπονται. Για τη διαδικασία αυτή, οι γιατροί δημιουργούν μια πρόσθετη αρτηρία. Το αίμα διέρχεται μέσω αυτής της αρτηρίας, παρακάμπτοντας έτσι τα επηρεαζόμενα τμήματα του αγγείου. Για να δημιουργηθεί μια διακλάδωση, λαμβάνονται φλέβες του ασθενούς ή τεχνητές προσθέσεις.

Η επόμενη θεραπεία για την περιφερική αρτηριακή νόσο των ποδιών είναι η ενδαρτηρεκτομή. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μια διαδικασία απομάκρυνσης αθηροσκληρωτικής πλάκας. Μια τέτοια απομάκρυνση γίνεται χειρουργικά και γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ανοίξει το δοχείο. Λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτό μπορεί να μειώσει τη γενική ροή αίματος, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη ο εντοπισμός των βλαβών και η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας.

Η πιο ριζική θεραπεία σε αυτή την κατάσταση είναι ο ακρωτηριασμός των άκρων. Μια τέτοια ενέργεια θα πρέπει να διεξαχθεί σε περίπτωση που όλα τα μέτρα που ελήφθησαν δεν έχουν αποτέλεσμα. Αν όμως ζητήσετε βοήθεια σε εύθετο χρόνο, μπορείτε να διατηρήσετε το πόδι σας ή να πάρετε μαζί με μια μικρή περιοχή που πρέπει να ακρωτηριαστεί. Ο ακρωτηριασμός συνήθως πραγματοποιείται με την ανάπτυξη γάγγραινας, αλλά όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, το 90% των ασθενών αντιμετωπίζονται με μικρές απώλειες ή θεραπεύονται πλήρως με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική βοήθεια.

Πρόληψη

Η πρόληψη των περιφερικών αρτηριών των ποδιών, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής και να ακολουθηθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων.

Ένας ενεργός τρόπος ζωής και σωστή διατροφή θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης ασθενειών των περιφερειακών αρτηριών των κάτω άκρων. Είναι σημαντικό να μην υπερβείτε το επίπεδο χοληστερόλης στο σώμα και να το παρακολουθείτε συνεχώς. Εάν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται συνεχώς, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς και να χρησιμοποιεί φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Είναι πολύ σημαντικό για αυτούς τους ασθενείς να ακολουθήσουν τη διατροφή και τη διατροφή. Για να γίνει αυτό, εξαλείψτε τα αλμυρά και πικάντικα πιάτα, αλλά και αντικαταστήστε τα ζωικά λίπη με φυτικά λίπη. Δεν μπορείτε να χάσετε τις τεχνικές συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς.

Το επόμενο βήμα στην πρόληψη της αγγειακής βλάβης είναι η εξάλειψη των κακών συνηθειών. Είναι πολύ σημαντικό να τα ξεφορτωθείτε εντελώς. Οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια πρέπει να ελέγχουν το βάρος τους και σε καμία περίπτωση να μην εμποδίζουν την αύξηση της. Η χοληστερόλη πρέπει να παρακολουθείται τακτικά. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε το επίπεδο αρτηριακής πίεσης.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών, όπως η πρόληψη θρόμβων αίματος. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ασπιρίνη.

Η πρόληψη της νόσου των αγγείων στα πόδια αποτελείται επίσης από το τακτικό περπάτημα και την άνετη χρήση παπουτσιών. Η καλή πρόληψη αυτών των ασθενειών είναι η καθημερινή βόλτα και η άσκηση.

Ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων: απόφραξη, βλάβη, εμπλοκή

Οι μηριαίες αρτηρίες των κάτω άκρων συνεχίζουν την λαγόνια αρτηρία και διεισδύουν στους γλοιώδεις φώδες κάθε άκρου κατά μήκος των μηριαίων αυλάκων στο μπροστινό και στο μηριαίο-ιγνυακό άξονα. Οι βαθιές αρτηρίες είναι οι μεγαλύτεροι κλάδοι των μηριαίων αρτηριών που παρέχουν αίμα στους μύες και το δέρμα των μηρών.

Το περιεχόμενο

Δομή αρτηρίας

Η ανατομία των μηριαίων αρτηριών είναι πολύπλοκη. Με βάση την περιγραφή, στην περιοχή του καναλιού ποδιού αστραγάλου, οι κύριες αρτηρίες χωρίζονται σε δύο μεγάλες πλευρές. Οι εμπρόσθιοι μύες του ποδιού διαμέσου της ενδιάμεσης μεμβράνης πλένονται με αίμα της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας. Στη συνέχεια, κατεβαίνει, εισέρχεται στην αρτηρία του ποδιού και αισθάνεται στον αστράγαλο από την πίσω επιφάνεια. Σχηματίζει το αρτηριακό τόξο της σόλας του κλάδου της αρτηρίας του οπίσθιου ποδιού, που διέρχεται στη σόλα με τη βοήθεια της πρώτης επιφάνειας αλληλεπίδρασης.

Η διαδρομή της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας των κάτω άκρων τρέχει από πάνω προς τα κάτω:

στο κανάλι του αστραγάλου-γόνατος με στρογγυλοποίηση του μέσου αστραγάλου (στη θέση του παλμού).
το πόδι με τη διαίρεση σε δύο αρτηρίες της σόλας: μεσαία και πλευρική.

Η πλευρική αρτηρία της σόλας συνδέεται με τον κλάδο της ραχιαίας αρτηρίας του ποδιού για να σχηματίσει το αρτηριακό τόξο της σόλας.

Είναι σημαντικό. Οι φλέβες και οι αρτηρίες των κάτω άκρων παρέχουν κυκλοφορία αίματος. Οι κύριες αρτηρίες παρέχονται στις μπροστινές και οπίσθιες ομάδες των μυών των ποδιών (μηροί, γόνατα, πέλματα) και το δέρμα με οξυγόνο και διατροφή. Οι φλέβες - επιφανειακές και βαθιές - είναι υπεύθυνες για την αφαίρεση φλεβικού αίματος. Οι φλέβες του ποδιού και του κάτω ποδιού - βαθιά και ζευγαρωμένα - έχουν μία κατεύθυνση με τις ίδιες αρτηρίες.

Αρτηρίες και φλέβες των κάτω άκρων (στα λατινικά)

Ασθένειες αρτηριών κάτω άκρων

Αρτηριακή ανεπάρκεια

Συχνά και χαρακτηριστικά συμπτώματα αρτηριακής νόσου είναι ο πόνος στα πόδια. Ασθένειες - εμβολή ή θρόμβωση των αρτηριών - προκαλούν οξεία αρτηριακή ανεπάρκεια.

Συνιστούμε να μελετήσουμε το άρθρο σχετικά με το παρόμοιο θέμα «Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων» στο πλαίσιο αυτού του υλικού.

Η βλάβη των αρτηριών του κάτω άκρου οδηγεί κατ 'αρχήν σε διαλείπουσα χωλότητα. Ο πόνος μπορεί να είναι κάποιας φύσης. Πρώτον, τα μοσχάρια είναι επώδυνα, καθώς απαιτείται μεγάλη ροή αίματος για τη φόρτωση των μυών, αλλά είναι αδύναμη, καθώς οι αρτηρίες περιορίζονται παθολογικά. Ως εκ τούτου, ο ασθενής αισθάνεται την ανάγκη να καθίσει σε μια καρέκλα για ανάπαυση.

Οίδημα στην αρτηριακή ανεπάρκεια μπορεί ή όχι να συμβεί. Με την επιδείνωση της νόσου:

ο ασθενής μειώνει συνεχώς την απόσταση βάδισης και επιδιώκει να ξεκουραστεί.
αρχίζει η υποτρίχωση - τριχόπτωση στα πόδια.
οι μύες ατροφούν με συνεχή πείνα με οξυγόνο.
ο πόνος στα πόδια υπονομεύει κατά τη διάρκεια του ύπνου τη νύχτα, καθώς η ροή του αίματος γίνεται λιγότερο.
σε καθιστή θέση ο πόνος στα πόδια γίνεται αδύναμος.

Είναι σημαντικό. Εάν υποπτευθείτε αρτηριακή ανεπάρκεια, πρέπει αμέσως να ελέγξετε τις αρτηρίες για υπερηχογράφημα και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας, διότι οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σοβαρής επιπλοκής - γάγγραινας.

Εξαλείφοντας ασθένειες: ενδοαρτηρίτιδα, θρομβογγανίτιδα, αθηροσκλήρωση

Εξαλείφοντας την ετεριορίτιδα

Νέοι άντρες ηλικίας 20-30 ετών αρρωσταίνουν συχνότερα. Χαρακτηριστική δυστροφική διαδικασία, περιορίζοντας τον αυλό των αρτηριών του απομακρυσμένου καναλιού των ποδιών. Ακολουθεί η ισχαιμία της αρτηρίας.

Η εντερορρίτιδα οφείλεται σε παρατεταμένο αγγειόσπασμο εξαιτίας της παρατεταμένης έκθεσης σε υπερψύξεις, κακοήθους καπνίσματος, αγχωτικές καταστάσεις κ.ο.κ. Ταυτόχρονα, με φόντο τα συμπαθητικά αποτελέσματα:

πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στο τοίχωμα του αγγείου.
αγγειακό τοίχωμα πάχους?
η ελαστικότητα χάθηκε.
δημιουργούνται θρόμβοι αίματος.
ο παλμός εξαφανίζεται στο πόδι (απομακρυσμένο πόδι).
ο παλμός της μηριαίας αρτηρίας διατηρείται.

Νωρίτερα γράψαμε για τις αρτηρίες του εγκεφάλου και συνέστησε να προσθέσετε αυτό το άρθρο στους σελιδοδείκτες σας.

Reovasography διενεργείται με προσδιορισμό της αρτηριακής εισροής, UzACI - σάρωση υπερήχων του σκάφους για έρευνα ή / και σάρωση διπλής όψης - υπερήχων διάγνωση με τη μελέτη Doppler.

διεξαγωγή συμπαθητικής οσφυαλγίας.
εφαρμογή φυσικής θεραπείας: UHF, ηλεκτροφόρηση, ρεύματα Bernard.
η σύνθετη θεραπεία πραγματοποιείται με αντισπασμωδικά (No-Shpoy ή Halidor) και φάρμακα απευαισθητοποίησης (Claritin).
την εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων.

Καταπολέμηση τουρνομάνητος (ασθένεια Buerger)

Πρόκειται για μια σπάνια ασθένεια που εκδηλώνεται ως αποφρακτική νόσο, αλλά εμφανίζεται πιο επιθετικά σε βάρος της μετάβασης θρομβοφλεβίτιδα της επιπολής φλέβες. Οι ασθένειες τείνουν να πηγαίνουν στο χρόνιο στάδιο, να επιδεινώνονται περιοδικά.

Η θεραπεία χρησιμοποιείται όπως και στην περίπτωση της ετεριτρίτιδας. Εάν εμφανιστεί φλεβική θρόμβωση - εφαρμόστε:

αντιπηκτικά - φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος.
αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
φλεβοτροπικά φάρμακα.
θρομβόλυση - ενέσιμη φάρμακα που διαλύουν θρομβωτικές μάζες.
όταν επιπλέει θρόμβου (κάποιο συνδεδεμένο μέρος) - θρομβοεμβολή (φίλτρο σετ cava, πραγματοποιείται πτύχωση κάτω κοίλη φλέβα, μηριαία φλέβα απολινώθηκε)?
προδιαγεγραμμένη ελαστική συμπίεση - φορώντας ειδική κάλτσα.

Αθηροσκλήρυνση

Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης εμφανίζεται στο 2% του πληθυσμού, μετά από 60 χρόνια - έως και 20% όλων των περιπτώσεων

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ο μειωμένος μεταβολισμός των λιπιδίων. Σε αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, τα αγγειακά τοιχώματα διεισδύουν, ειδικά εάν υπερισχύουν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. Το αγγειακό τοίχωμα καταστρέφεται από ανοσολογικές διαταραχές, υπέρταση και κάπνισμα. Οι περίπλοκες καταστάσεις περιπλέκουν τη νόσο: σακχαρώδη διαβήτη και κολπική μαρμαρυγή.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι αλληλένδετα με το 5ο μορφολογικό στάδιο:

dolipid - αυξάνει τη διαπερατότητα του ενδοθηλίου, υπάρχει καταστροφή της βασικής μεμβράνης, ίνες: κολλαγόνο και ελαστικό,
λιποειδής - με την ανάπτυξη της εστιακής διήθησης των αρτηριακών λιπών του εσωτερικού σώματος.
λιποσκλήρυνση - στο σχηματισμό ινώδους πλάκας στο έσω άκρο της αρτηρίας.
αθηρωματικό - σχηματίζεται έλκος κατά την καταστροφή πλάκας.
αθηροσκαλική - με πλάκα ασβεστοποίησης.

Ο πόνος στα μοσχάρια και η διαλείπουσα χωλότητα εμφανίζονται αρχικά όταν περπατάτε για σχετικά μεγάλες αποστάσεις, τουλάχιστον 1 χλμ. Με την αύξηση ισχαιμικό μυών και δυσκολία πρόσβασης σε αυτά του αίματος από τον παλμό αρτηρίες στα πόδια σας θα πρέπει να διατηρούνται ή να αποδυναμωθεί, το χρώμα του δέρματος αλλάζει, μυϊκή ατροφία δεν θα έρθει, αλλά μείωσε τα μαλλιά του σώματος στο άπω πόδι (υποτρίχωση), τα νύχια γίνονται εύθραυστα και επιρρεπή στην εμφάνιση του μύκητα.

Η αθηροσκλήρωση μπορεί να είναι:

κατά τμήματα - η διαδικασία καλύπτει μια περιορισμένη περιοχή του σκάφους, σχηματίζονται μεμονωμένες πλάκες, τότε το σκάφος είναι εντελώς αποκλεισμένο.
διάχυτη - αθηροσκληρωτική βλάβη που καλύπτει το περιφερικό κανάλι.

Κατά την τμηματική αθηροσκλήρωση, πραγματοποιείται μία εργασία ελιγμού επί του αγγείου. Με ένα διάχυτο τύπο "παραθύρου" για να εκτελέσει τη μετατόπιση ή την εμφύτευση της πρόθεσης, δεν παραμένει. Αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν συντηρητική θεραπεία για να καθυστερήσουν την έναρξη της γάγγραινας.

Υπάρχουν και άλλες ασθένειες των αρτηριών του κάτω άκρου, όπως οι φλεβίτιδες. Η θεραπεία με βδέλλες σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσει στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας.

Γαγκρένιο

Εμφανίζεται στο στάδιο 4 των κυανοειδών εστιών στα πόδια: τα τακούνια ή τα δάκτυλα των ποδιών, τα οποία στη συνέχεια γίνονται μαύρα. Τα έμβρυα τείνουν να εξαπλώνονται, να συγχωνεύονται, να εμπλέκονται στη διαδικασία του εγγύτερου ποδιού και του κάτω ποδιού. Η γάγγραινα μπορεί να είναι ξηρή ή υγρή.

Ξηρή γάγγραινα

Εμφανίζεται σε μια νεκρωτική περιοχή οριοθετημένη σαφώς από άλλους ιστούς και δεν επεκτείνεται περαιτέρω. Οι ασθενείς έχουν πόνο, αλλά δεν υπάρχει υπερθερμία και σημάδια δηλητηρίασης, είναι δυνατή η αυτο-απόρριψη της θέσης με νέκρωση ιστών.

Είναι σημαντικό. Η θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα πραγματοποιείται συντηρητικά έτσι ώστε το λειτουργικό τραύμα να μην προκαλεί ενισχυμένη νεκρωτική διαδικασία.

Αναθέστε φυσιοθεραπεία, συντονισμένη υπέρυθρη θεραπεία, αντιβιοτικά. Θεραπεία με αλοιφή Iruksol, θεραπεία πνευμονικής πίεσης (μασάζ λεμφικού αποστράγγισης συσκευής κ.λπ.) και φυσικοθεραπεία.

Υγρή γάγγραινα

μπλε και μαύρες περιοχές του δέρματος και των ιστών.
υπεραιμία κοντά στη νεκρωτική εστίαση.
πυώδη απόρριψη με μια αηδιαστική μυρωδιά?
δηλητηρίαση με την εμφάνιση δίψας και ταχυκαρδίας.
υπερθερμία με τιμές εμπύρετου και υπογλυκαιμικού
ταχεία εξέλιξη και εξάπλωση νέκρωσης.

Σε περίπλοκη κατάσταση:

εκτομή ιστού με βλάβες: ακρωτηριασμένες νεκρές περιοχές,
να αποκαθιστά αμέσως την παροχή αίματος: με απομακρύνσεις κατευθύνει τη ροή του αίματος γύρω από την πληγείσα περιοχή, συνδέοντας μια τεχνητή διακλάδωση με την αρτηρία πίσω από την κατεστραμμένη περιοχή.
διεξάγουν θρομβενδετεροεκτομή: αφαιρέστε τις αθηροσκληρωτικές πλάκες από το αγγείο.
εφαρμόστε τη διάταση της αρτηρίας με ένα μπαλόνι.

Οι αρτηρίες που έχουν μειωθεί με πλάκα είναι διασταλμένες με αγγειοπλαστική

Είναι σημαντικό. Η ενδοαγγειακή παρέμβαση έγκειται στην οδήγηση του καθετήρα μπαλονιού στο στενό σημείο της αρτηρίας και στη διόγκωσή του για την αποκατάσταση της κανονικής ροής αίματος. Όταν διαστολείται με μπαλόνι, τοποθετήστε το stent. Δεν θα επιτρέψει στις αρτηρίες να περιοριστούν στη ζώνη ζημιάς.

Ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων: χαρακτηριστικά και σημαντικές αποχρώσεις

Το αρτηριακό, τριχοειδές και φλεβικό δίκτυο είναι ένα στοιχείο του κυκλοφορικού συστήματος και εκτελεί στο σώμα αρκετές σημαντικές λειτουργίες για το σώμα. Χάρη σε αυτό, η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα όργανα και στους ιστούς, η ανταλλαγή αερίων, καθώς και η διάθεση υλικού "αποβλήτων".

Η ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων έχει μεγάλο ενδιαφέρον για τους επιστήμονες, διότι επιτρέπει την πρόβλεψη της πορείας μιας νόσου. Κάθε επαγγελματίας πρέπει να το γνωρίζει. Από τα χαρακτηριστικά των αρτηριών και των φλεβών που τροφοδοτούν τα πόδια, θα μάθετε από την κριτική και το βίντεο μας σε αυτό το άρθρο.

Πώς τα πόδια παρέχουν αίμα

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής και των λειτουργιών που εκτελούνται, όλα τα αγγεία μπορούν να χωριστούν σε αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία.

Οι αρτηρίες είναι κοίλοι σωληνοειδείς σχηματισμοί που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους περιφερειακούς ιστούς.

Μορφολογικά αποτελούνται από τρία στρώματα:

εξωτερικός - χαλαρός ιστός με δοχεία και νεύρα διατροφής.
μέσο που αποτελείται από μυϊκά κύτταρα, καθώς και από ίνες ελαστίνης και κολλαγόνου.
εσωτερική (εσωτερική), η οποία αντιπροσωπεύεται από το ενδοθήλιο, αποτελούμενη από κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου και υποενδοθήλιο (χαλαρός συνδετικός ιστός).

Ανάλογα με τη δομή του μεσαίου στρώματος, η ιατρική οδηγία προσδιορίζει τρεις τύπους αρτηριών.

Πίνακας 1: Ταξινόμηση αρτηριακών σκαφών:

αορτή.
πνευμονικό κορμό.

υπνηλία α.;
subclavian α.;
ποπ...

μικρά περιφερειακά σκάφη.

Δώστε προσοχή! Οι αρτηρίες αντιπροσωπεύονται επίσης από αρτηρίδια - μικρά αγγεία που συνεχίζουν άμεσα στο τριχοειδές δίκτυο.

Οι φλέβες είναι κοίλοι σωλήνες που μεταφέρουν αίμα από όργανα και ιστούς στην καρδιά.

Μύες - έχουν μυοκυτταρική στρώση. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξής τους, είναι υποανάπτυκτες, μέτρια αναπτυγμένες και ιδιαίτερα ανεπτυγμένες. Τα τελευταία βρίσκονται στα πόδια.
Armless - αποτελείται από ενδοθήλιο και χαλαρό συνδετικό ιστό. Βρέθηκε στο μυοσκελετικό σύστημα, σωματικά όργανα, εγκέφαλο.

Τα αρτηριακά και φλεβικά αγγεία παρουσιάζουν ορισμένες σημαντικές διαφορές, που παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας 2: Διαφορές στη δομή των αρτηριών και των φλεβών:

Αρτηρίες ποδιών

Η παροχή αίματος στα πόδια γίνεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας. Ο Α. Femoralis συνεχίζει το λαγόνιο α., Το οποίο, με τη σειρά του, αναχωρεί από την κοιλιακή αορτή. Το μεγαλύτερο αρτηριακό αγγείο του κάτω άκρου βρίσκεται στην πρόσθια αυλάκωση του μηρού και έπειτα κατεβαίνει στο οριζόντιο βόθρο.

Δώστε προσοχή! Με μια ισχυρή απώλεια αίματος όταν τραυματίζεται στο κάτω άκρο, η μηριαία αρτηρία πιέζεται στο ηβικό οστό στο σημείο της εξόδου του.

Μηρός α. παρέχει διάφορα υποκαταστήματα, εκπροσωπούμενα από:

επιφανειακό επιγαστρικό, ανεβαίνοντας στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς σχεδόν στον ομφαλό.
2-3 εξωτερικά γεννητικά όργανα, θρέψη του οσχέου και του πέους στους άνδρες ή τον αιδοίο στις γυναίκες. 3-4 λεπτές κλαδιά, που ονομάζεται ινσουλίνη?
ένα περίβλημα επιφανείας που κατευθύνεται προς την άνω πρόσθια επιφάνεια του ηλίου.
βαθύ μηριαίο - ο μεγαλύτερος κλάδος, ξεκινώντας 3-4 εκατοστά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο.

Δώστε προσοχή! Η βαθιά μηριαία αρτηρία είναι το κύριο αγγείο που παρέχει πρόσβαση Ο2 στους ιστούς του μηρού. Α. Femoralis μετά την απόρριψή του κατεβαίνει και παρέχει παροχή αίματος στο κάτω πόδι και το πόδι.

Η ιγνυακή αρτηρία ξεκινά από το κανάλι προσαγωγού.

Έχει διάφορους κλάδους:

τα άνω εγκάρσια και μεσαία μεσαία κλαδιά περνούν κάτω από την άρθρωση του γόνατος.
Κάτω πλάγια - απευθείας στην άρθρωση του γόνατος.
μεσαίο υποκατάστημα γόνατος.
οπίσθιο κλάδο της κνημιαίας περιοχής.

Στην περιοχή του ποδιού του ποδιού α. συνεχίζει σε δύο μεγάλα αρτηριακά αγγεία, που ονομάζονται κνημιαία αγγεία (οπίσθια, πρόσθια). Απέναντι από αυτά είναι οι αρτηρίες που τροφοδοτούν την πλάτη και την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού.

Φλέβες των ποδιών

Οι φλέβες παρέχουν ροή αίματος από την περιφέρεια στον καρδιακό μυ. Διακρίνονται σε βαθιά και επιφανειακά (υποδόρια).

Οι βαθιές φλέβες, που βρίσκονται στο πόδι και το κάτω πόδι, είναι διπλές και περνούν κοντά στις αρτηρίες. Μαζί, σχηματίζουν ένα ενιαίο κορμό του V.poplitea, που βρίσκεται ελαφρώς οπίσθιο από το popliteal fossa.

Κοινή αγγειακή νόσο NK

Οι ανατομικές και φυσιολογικές αποχρώσεις στη δομή του κυκλοφορικού συστήματος της ΝΚ προκαλούν την επικράτηση των ακόλουθων νόσων:

Η ανατομία των αγγείων των ποδιών είναι ένας σημαντικός κλάδος της ιατρικής επιστήμης, ο οποίος βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει την αιτιολογία και τα παθολογικά χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών. Η γνώση της τοπογραφίας των αρτηριών και των φλεβών έχει μεγάλη αξία για τους ειδικούς, διότι σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση γρήγορα.

Αρτηριοσκλήρωση κάτω άκρων: τρεις αιτίες, ύπουλη συμπτώματα και θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: η ουσία της νόσου είναι η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, γιατί συμβαίνει η παθολογία. Ποιος είναι συχνά άρρωστος, πώς μπορείτε να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε την ασθένεια.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Στην αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, πλάκες χοληστερόλης σχηματίζονται στα αρτηριακά τοιχώματα των ποδιών αυτών των αγγείων, τα οποία περιορίζουν τον αυλό τους. Άτομα άνω των 40 ετών είναι άρρωστα, πιο συχνά άνδρες.

Τα αρχικά στάδια της ασθένειας διαταράσσουν ελαφρώς το άτομο, εμφανίζοντας μόνο πόνο στα πόδια με έντονο στρες. Όσο σκληρότερη είναι η αθηροσκλήρωση, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος που ανησυχεί ακόμη και σε ηρεμία. Οι τύποι που τρέχουν τελειώνουν με γάγγραινα του άκρου και τον ακρωτηριασμό του στο επίπεδο του μηρού.

Η πλήρης θεραπεία της αθηροσκλήρωσης είναι αδύνατη. Αλλά η σύγχρονη ιατρική και χειρουργική θεραπεία αποκαθιστά τη βατότητα των πληγείσών αρτηριών και διατηρεί την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα στο σωστό επίπεδο.

Το ευρύτερα αντιμετωπισμένο με αυτό το πρόβλημα είναι ο αγγειακός χειρουργός. Αρχικά, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον γενικό χειρουργό.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Τα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών παρέχουν όλους τους ιστούς στα κάτω άκρα με θρεπτικά συστατικά πλούσια σε οξυγόνο και οξυγόνο. Υπεύθυνος γι 'αυτό είναι η τελική αορτή στην διχαλωτή περιοχή, οι λαγόνες, μηριαίες, popliteal, αρτηρίες των ποδιών και των ποδιών.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Αν αποθέματα χοληστερόλης συσσωρεύονται στις εσωτερικές επιφάνειες των αιμοφόρων αγγείων ενός από τα τμήματα αυτής της αρτηριακής κλίνης, με την πάροδο του χρόνου αυτά τα κοιτάσματα αυξάνονται και γίνονται πυκνά αθηροσκληρωτικά πλακίδια. Συμπύκνωση του αυλού των αρτηριών, παρεμποδίζουν την ελεύθερη ροή του αίματος και διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων.

Πώς αλλάζουν τα σκάφη

Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας:

Οι αρτηρίες χάνουν την ελαστικότητά τους και συμπτύσσονται λόγω φλεγμονής και εναποθέσεων ασβεστίου.
Καθώς οι πλάκες αναπτύσσονται, περιορίζουν τον εσωτερικό αυλό των αγγείων.
Όταν η πλάκα φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, σπάει με βλάβη στο εσωτερικό στρώμα των αρτηριών.
Στο σημείο της βλάβης, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι περιορίζουν περαιτέρω τον αγγειακό αυλό.

Ένα άλλο όνομα για αυτή την παθολογία είναι η απαλοιφή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων. Ο όρος "μέσο εκτροπής" - στενότητα, επικάλυψη - που αντικατοπτρίζει πληρέστερα την ουσία της νόσου.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αλλαγής

Οι αρτηρίες που επηρεάζονται από τις αρτηριοσκληρωτικές πλάκες δεν είναι σε θέση να παρέχουν στους ιστούς των κάτω άκρων την απαραίτητη ποσότητα αίματος. Υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια - αρτηριακή ανεπάρκεια. Ο κίνδυνος είναι ότι η πείνα με οξυγόνο των ιστών μεταβάλλει αρνητικά τον μεταβολισμό τους, παραβιάζει τη δομή και τις λειτουργικές ικανότητες. Το δέρμα, οι μύες, τα οστά και οι αρθρώσεις των ποδιών ατροφία (μειώνεται, γίνεται λεπτότερο), που παραβιάζει την ικανότητα να περπατάει. Κρίσιμες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος - τροφικές διαταραχές με τη μορφή ελκών, τραυμάτων, νέκρωσης (γάγγραινας) των δακτύλων, των ποδιών ή ολόκληρου του άκρου.

Οι τρεις κύριες αιτίες της παθολογίας

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων έχει μόνο τρεις κύριους λόγους:

Παρατεταμένη (κατά τη διάρκεια των ετών) αύξηση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα (λιποπρωτεΐνες ολικής και χαμηλής πυκνότητας).
Γενετική προδιάθεση (εάν η ασθένεια ήταν σε στενούς συγγενείς).
Μεταβολικές διαταραχές (κυρίως λίπος).

Ποιος είναι άρρωστος συχνότερα

Τις περισσότερες φορές η νόσος εμφανίζεται σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Περιλαμβάνει άτομα:

παχύσαρκοι.
πάσχουν από διαβήτη.
πάσχουν από υπέρταση;
κατάχρηση λιπαρών τροφών και ισχυρών καφέ.
καπνιστές ·
σταθερά πόδια υπερψύξης.
που πάσχουν από φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρτηρίες των ποδιών (αρτηρίτιδα).
άνδρες μετά την ηλικία των 40 ετών.

Πονηρία εκδηλώσεων

Από μόνη της, η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων δεν εκδηλώνεται καθ 'οιονδήποτε τρόπο έως ότου προκαλεί περισσότερο ή λιγότερο έντονη στένωση των αρτηριών που διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Αυτή είναι η πονηρία της νόσου. Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών ονομάζεται επομένως αρτηριοσκλήρυνση, αν ο ασθενής έχει ήδη χαρακτηριστικά συμπτώματα, αυτό δείχνει την παρουσία στένωσης ή πλήρους αλληλεπικάλυψης του αυλού των αρτηριών.

Μια άλλη στιγμή της πονηρίας της νόσου είναι η αδυναμία πρόβλεψης της πορείας και των συμπτωμάτων. Περίπου το 20% των ασθενών ηλικίας άνω των 65 ετών με αρκετά έντονες αρτηριοσκληρωτικές πλάκες δεν παρουσιάζουν οποιεσδήποτε καταγγελίες που θα μιλούσαν για αθηροσκλήρωση. Ταυτόχρονα, σε 25-30% η ασθένεια εκδηλώνεται αμέσως με οξείες επιπλοκές που απειλούν τη γάγγραινα (θάνατο) του άκρου.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την ύπαρξη εγγυήσεων - νέων αγγείων που σχηματίζονται ως απάντηση σε ανεπαρκή παροχή αίματος. Αν και είναι μικρές, είναι σε θέση να ικανοποιήσουν τις ανάγκες των ιστών για θρεπτικά συστατικά σε συνθήκες πείνας με οξυγόνο. Οι πιο ανεπτυγμένες εξασφαλίσεις, τόσο λιγότερο εκδηλώθηκε ακόμη και η προχωρημένη αθηροσκλήρωση.

Σε άτομα που έχουν αρρωστήσει εδώ και χρόνια, οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος είναι λιγότερο έντονες απ 'ό, τι σε ασθενείς με ταχέως εξελισσόμενη αρτηριοσκληρωτική διαδικασία, δεδομένου ότι έχουν χρόνο να σχηματίσουν συμπληρωματική ροή αίματος. Από αυτή την άποψη, η ήττα των μεγάλων αρτηριών είναι λιγότερο επικίνδυνη από τις μικρές. Στη δεύτερη περίπτωση, τα περιουσιακά στοιχεία δεν μπορούν απλά να διαμορφωθούν.

Τρία κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα μπορεί να υποψιαστούν για αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των κάτω άκρων:

πόνο και κρύο στα πόδια,
διαλείπουσα χωλότητα και αδυναμία των ποδιών,
τροφικές διαταραχές.

1. Πόνος και άλλες αισθήσεις

Τυπικός εντοπισμός του πόνου στις κυκλοφορικές διαταραχές στα κάτω άκρα που προκαλούνται από την αθηροσκλήρωση είναι οι μύες των ποδιών των μοσχαριών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν το μεγαλύτερο φορτίο και ο αριθμός των αρτηριών είναι ελάχιστος. Επομένως, η απόφραξη οποιουδήποτε αγγείου προκαλεί πόνο στα πόδια. Στα πρώτα στάδια, εμφανίζεται μόνο κάτω από βαριά φορτία (τρέξιμο, μακρύ περπάτημα), συνοδευόμενο από ένα αίσθημα ψυχρότητας, ψύξη των ποδιών.

Όταν η αθηροσκλήρωση φτάσει σε μια κρίσιμη κατανομή, όχι μόνο τα πόδια, αλλά και τα πόδια αρχίζουν να πονάνε. Οι πόνοι αυτοί είναι σταθεροί, είναι τόσο δυνατοί που δεν αφαιρούνται από τα παυσίπονα. Η παρουσία τους είναι χαρακτηριστική όχι μόνο υπό φορτίο, αλλά και σε ηρεμία.

2. Διαλείπουσα χωλότητα

Υποχρεωτικό κριτήριο για την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων - διαλείπουσα χωλότητα. Το σύμπτωμα αυτό αντικατοπτρίζει τον βαθμό εξασθένισης των λειτουργικών ικανοτήτων των μυών των ποδιών - οι ασθενείς σημειώνουν σοβαρή αδυναμία των ποδιών, συνοδεύονται από πόνο όταν περπατούν σε διαφορετικές αποστάσεις (από 1 χλμ. Έως 20-30 μ.). Μετά από μια ορισμένη απόσταση, ένα άτομο αναγκάζεται να σταματήσει και να σταθεί για λίγα λεπτά ενώ οι μύες ξεκουράζονται. Μετά από αυτό, συνεχίζει να περπατά έως και την επόμενη επίθεση αδύναμων ποδιών. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται διαλείπουσα χωλότητα.

3. Τροφικές διαταραχές

Βλάβη στη δομή των ιστών των ποδιών λόγω αθηροσκλήρωσης και αρτηριακής ανεπάρκειας ονομάζονται τροφικές διαταραχές. Ισχύουν για:

δέρμα των ποδιών - γίνεται χλωμό, κρύο, τριχοφυΐα επιδεινώνεται?
οι μύες των ποδιών και των μηρών - γίνονται λεπτά, μειώνουν τον όγκο και τη μάζα (υποτροφία).
Συμπληρώματα ιστών του δέρματος, υποδόριος ιστός, περιτονία, οστά - Τροφικά έλκη (μη θεραπευτικά τραύματα) διαφόρων μεγεθών (από 1 cm έως κυκλικές ατέλειες σε όλο το πόδι), σκουρόχρωση, θάνατος (γάγγραινα) των ποδιών, μέρος ή ολόκληρο το πόδι, ολόκληρο άκρο.

Βαθμός αρτηριοσκλήρωσης

Η κατανομή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων στο βαθμό αντανακλά τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο πιο δύσκολο είναι τα συμπτώματα.