Όλα τα αγγεία στα πόδια διαιρούνται σε αρτηρίες και φλέβες του κάτω άκρου, οι οποίες με τη σειρά τους υποδιαιρούνται σε επιφανειακές και βαθιές. Όλες οι αρτηρίες των κάτω άκρων διακρίνονται από παχιά και ελαστικά τοιχώματα με λείους μυς. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το αίμα σε αυτά απελευθερώνεται υπό μεγάλη πίεση. Η δομή των φλεβών είναι κάπως διαφορετική.
Η δομή τους έχει λεπτότερη στρώση μυϊκής μάζας και είναι λιγότερο ελαστική. Δεδομένου ότι η αρτηριακή πίεση σε αυτό είναι αρκετές φορές χαμηλότερη από ό, τι στην αρτηρία.
Στις φλέβες τοποθετούνται βαλβίδες που είναι υπεύθυνες για τη σωστή κατεύθυνση της κυκλοφορίας του αίματος. Οι αρτηρίες, με τη σειρά τους, δεν έχουν βαλβίδες. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της ανατομίας των φλεβών των κάτω άκρων και των αρτηριών.
Οι παθολογίες μπορεί να σχετίζονται με εξασθενημένη λειτουργία των αρτηριών και των φλεβών. Οι τοίχοι των αιμοφόρων αγγείων τροποποιούνται, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσεις της κυκλοφορίας του αίματος.
Υπάρχουν 3 τύποι φλεβών κάτω άκρων. Αυτό είναι:
Οι επιφανειακές φλέβες έχουν διάφορους τύπους, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και όλα είναι αμέσως κάτω από το δέρμα.
Τύποι σαφηνών φλεβών:
Σχεδόν όλες οι φλέβες έχουν διάφορους κλάδους που επικοινωνούν ελεύθερα μεταξύ τους και ονομάζονται παραποτάμους.
Οι ασθένειες των κάτω άκρων συμβαίνουν λόγω του μετασχηματισμού των σαφηνών φλεβών. Εμφανίζονται λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να είναι δύσκολο να αντισταθεί στον κατεστραμμένο τοίχο του αγγείου.
Οι βαθιές φλέβες των κάτω άκρων βρίσκονται βαθιά στον μυϊκό ιστό. Αυτές περιλαμβάνουν φλέβες που περνούν μέσα από τους μύες στην περιοχή του γόνατος, του κάτω ποδιού, του μηρού και της σόλας.
Η εκροή αίματος στο 90% συμβαίνει στις βαθιές φλέβες. Η διάταξη των φλεβών στα πόδια αρχίζει στο πίσω μέρος του ποδιού.
Από εδώ, το αίμα συνεχίζει να ρέει στις κνημιαίες φλέβες. Στο τρίτο του ποδιού πέφτει στην ιγνυακή φλέβα.
Περαιτέρω, μαζί σχηματίζουν το μηριαίο-popliteal κανάλι, που ονομάζεται μηριαία φλέβα, που κατευθύνεται προς την καρδιά.
Τι είναι οι διάτρητοι φλέβες των κάτω άκρων - είναι η σύνδεση μεταξύ των βαθιών και επιφανειακών φλεβών.
Πήραν το όνομά τους από τις λειτουργίες διείσδυσης των ανατομικών χωρισμάτων. Ένας μεγαλύτερος αριθμός από αυτούς είναι εξοπλισμένος με βαλβίδες που βρίσκονται πάνω από τις φλάντζες.
Η εκροή αίματος εξαρτάται από το λειτουργικό φορτίο.
Η κύρια λειτουργία των φλεβών είναι η μεταφορά αίματος από τα τριχοειδή αγγεία προς την καρδιά.
Μεταφορά υγιεινών θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου μαζί με αίμα λόγω της πολύπλοκης δομής του.
Οι φλέβες στα κάτω άκρα φέρουν αίμα προς μία κατεύθυνση προς τα πάνω, με τη βοήθεια βαλβίδων. Αυτές οι βαλβίδες εμποδίζουν ταυτόχρονα την επιστροφή αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση.
Οι στενοί ειδικοί που εμπλέκονται σε αγγειακά προβλήματα είναι ένας φλεβολολόγος, ένας αγγειολόγος και ένας αγγειακός χειρουργός.
Εάν το πρόβλημα παρουσιαστεί στο κάτω ή στο πάνω άκρο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν αγγειολόγο. Είναι αυτός που ασχολείται με τα προβλήματα των λεμφικών και κυκλοφορικών συστημάτων.
Αναφορικά με αυτό, κατά πάσα πιθανότητα θα δοθεί ο ακόλουθος τύπος διάγνωσης:
Μόνο μετά από ακριβή διάγνωση, ο αγγειολόγος έχει συνταγογραφηθεί περίπλοκη θεραπεία.
Διάφορες ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων προκύπτουν από διάφορες αιτίες.
Οι κύριες αιτίες της παθολογίας των φλεβών των ποδιών:
Τα μεγάλα φορτία είναι μία από τις κύριες αιτίες των αναδυόμενων ασθενειών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις αγγειακές παθολογίες.
Εάν αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως και αρχίσετε τη θεραπεία της, είναι δυνατόν να αποφύγετε πολυάριθμες επιπλοκές.
Για να εντοπιστούν οι ασθένειες των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, τα συμπτώματά τους θα πρέπει να επανεξετάζονται πιο στενά.
Συμπτώματα πιθανών νόσων:
Ένα από τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζεται κόπωση και πόνος κατά τη διάρκεια του μεγάλου περπατήματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια αρχίζουν να "buzz."
Αυτό το σύμπτωμα είναι ένας δείκτης μιας χρόνιας διαδικασίας που αναπτύσσεται στο άκρο. Συχνά το βράδυ, στα πόδια και οι μύες μυών κράμπες συμβαίνουν.
Πολλοί άνθρωποι δεν αντιλαμβάνονται αυτή την κατάσταση των ποδιών ως ανησυχητικό σύμπτωμα, θεωρούν ότι είναι ο κανόνας μετά από μια σκληρή μέρα εργασίας.
Η έγκαιρη ακριβής διάγνωση βοηθά στην αποφυγή της εξέλιξης και της περαιτέρω εξέλιξης ασθενειών όπως:
Η διάγνωση των ανωμαλιών των φλεβών των κάτω άκρων επιφανειακή και βαθιά στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, η διαδικασία είναι περίπλοκη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συμπτώματα δεν έχουν σαφή σοβαρότητα.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί άνθρωποι δεν βιάζονται να λάβουν βοήθεια από έναν ειδικό.
Οι σύγχρονες μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής διάγνωσης επιτρέπουν την επαρκή αξιολόγηση της κατάστασης των φλεβών και των αρτηριών.
Για την πληρέστερη εικόνα της παθολογίας, χρησιμοποιείται ένα σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης μιας βιοχημικής και πλήρους ανάλυσης αίματος και ούρων.
Η μέθοδος διαγνωστικής διαλογής επιλέγεται προκειμένου να συνταγογραφηθεί κατάλληλα μια κατάλληλη μέθοδος θεραπείας ή να διευκρινιστεί η διάγνωση.
Επιπρόσθετες οργανικές μέθοδοι αποδίδονται στη διακριτική ευχέρεια του ιατρού.
Οι πιο δημοφιλείς διαγνωστικές μέθοδοι είναι η διπλή και τριπλή αγγειακή σάρωση.
Σας επιτρέπουν να απεικονίσετε καλύτερα τις αρτηριακές και φλεβικές μελέτες χρησιμοποιώντας τη χρώση των φλεβών με κόκκινο χρώμα και τις αρτηρίες σε μπλε αποχρώσεις.
Ταυτόχρονα με τη χρήση του Doppler, είναι δυνατόν να αναλυθεί η ροή αίματος στα αγγεία.
Μέχρι σήμερα, η πιο συνηθισμένη μελέτη θεωρήθηκε ως υπερηχογράφημα της δομής των φλεβών των κάτω άκρων. Αλλά, αυτή τη στιγμή έχει χάσει τη σημασία της. Αλλά, η θέση του λήφθηκε με πιο αποτελεσματικές μεθόδους έρευνας, μία από τις οποίες είναι η υπολογιστική τομογραφία.
Για τη μελέτη χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος φλεβογραφίας ή διαγνωστικού μαγνητικού συντονισμού. Είναι μια ακριβότερη και πιο αποτελεσματική μέθοδος. Δεν απαιτεί τη χρήση παραγόντων αντίθεσης για τη συμπεριφορά του.
Μόνο μετά από ακριβή διάγνωση, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει την αποτελεσματικότερη μέθοδο περιεκτικής θεραπείας.
Οι μηριαίες αρτηρίες των κάτω άκρων συνεχίζουν την λαγόνια αρτηρία και διεισδύουν στους γλοιώδεις φώδες κάθε άκρου κατά μήκος των μηριαίων αυλάκων στο μπροστινό και στο μηριαίο-ιγνυακό άξονα. Οι βαθιές αρτηρίες είναι οι μεγαλύτεροι κλάδοι των μηριαίων αρτηριών που παρέχουν αίμα στους μύες και το δέρμα των μηρών.
Η ανατομία των μηριαίων αρτηριών είναι πολύπλοκη. Με βάση την περιγραφή, στην περιοχή του καναλιού ποδιού αστραγάλου, οι κύριες αρτηρίες χωρίζονται σε δύο μεγάλες πλευρές. Οι εμπρόσθιοι μύες του ποδιού διαμέσου της ενδιάμεσης μεμβράνης πλένονται με αίμα της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας. Στη συνέχεια, κατεβαίνει, εισέρχεται στην αρτηρία του ποδιού και αισθάνεται στον αστράγαλο από την πίσω επιφάνεια. Σχηματίζει το αρτηριακό τόξο της σόλας του κλάδου της αρτηρίας του οπίσθιου ποδιού, που διέρχεται στη σόλα με τη βοήθεια της πρώτης επιφάνειας αλληλεπίδρασης.
Η διαδρομή της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας των κάτω άκρων τρέχει από πάνω προς τα κάτω:
Η πλευρική αρτηρία της σόλας συνδέεται με τον κλάδο της ραχιαίας αρτηρίας του ποδιού για να σχηματίσει το αρτηριακό τόξο της σόλας.
Είναι σημαντικό. Οι φλέβες και οι αρτηρίες των κάτω άκρων παρέχουν κυκλοφορία αίματος. Οι κύριες αρτηρίες παρέχονται στις μπροστινές και οπίσθιες ομάδες των μυών των ποδιών (μηροί, γόνατα, πέλματα) και το δέρμα με οξυγόνο και διατροφή. Οι φλέβες - επιφανειακές και βαθιές - είναι υπεύθυνες για την αφαίρεση φλεβικού αίματος. Οι φλέβες του ποδιού και του κάτω ποδιού - βαθιά και ζευγαρωμένα - έχουν μία κατεύθυνση με τις ίδιες αρτηρίες.
Αρτηρίες και φλέβες των κάτω άκρων (στα λατινικά)
Συχνά και χαρακτηριστικά συμπτώματα αρτηριακής νόσου είναι ο πόνος στα πόδια. Ασθένειες - εμβολή ή θρόμβωση των αρτηριών - προκαλούν οξεία αρτηριακή ανεπάρκεια.
Συνιστούμε να μελετήσουμε το άρθρο σχετικά με το παρόμοιο θέμα «Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων» στο πλαίσιο αυτού του υλικού.
Η βλάβη των αρτηριών του κάτω άκρου οδηγεί κατ 'αρχήν σε διαλείπουσα χωλότητα. Ο πόνος μπορεί να είναι κάποιας φύσης. Πρώτον, τα μοσχάρια είναι επώδυνα, καθώς απαιτείται μεγάλη ροή αίματος για τη φόρτωση των μυών, αλλά είναι αδύναμη, καθώς οι αρτηρίες περιορίζονται παθολογικά. Ως εκ τούτου, ο ασθενής αισθάνεται την ανάγκη να καθίσει σε μια καρέκλα για ανάπαυση.
Οίδημα στην αρτηριακή ανεπάρκεια μπορεί ή όχι να συμβεί. Με την επιδείνωση της νόσου:
Είναι σημαντικό. Εάν υποπτευθείτε αρτηριακή ανεπάρκεια, πρέπει αμέσως να ελέγξετε τις αρτηρίες για υπερηχογράφημα και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας, διότι οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σοβαρής επιπλοκής - γάγγραινας.
Νέοι άντρες ηλικίας 20-30 ετών αρρωσταίνουν συχνότερα. Χαρακτηριστική δυστροφική διαδικασία, περιορίζοντας τον αυλό των αρτηριών του απομακρυσμένου καναλιού των ποδιών. Ακολουθεί η ισχαιμία της αρτηρίας.
Η εντερορρίτιδα οφείλεται σε παρατεταμένο αγγειόσπασμο εξαιτίας της παρατεταμένης έκθεσης σε υπερψύξεις, κακοήθους καπνίσματος, αγχωτικές καταστάσεις κ.ο.κ. Ταυτόχρονα, με φόντο τα συμπαθητικά αποτελέσματα:
Νωρίτερα γράψαμε για τις αρτηρίες του εγκεφάλου και συνέστησε να προσθέσετε αυτό το άρθρο στους σελιδοδείκτες σας.
Reovasography διενεργείται με προσδιορισμό της αρτηριακής εισροής, UzACI - σάρωση υπερήχων του σκάφους για έρευνα ή / και σάρωση διπλής όψης - υπερήχων διάγνωση με τη μελέτη Doppler.
Πρόκειται για μια σπάνια ασθένεια που εκδηλώνεται ως αποφρακτική νόσο, αλλά εμφανίζεται πιο επιθετικά σε βάρος της μετάβασης θρομβοφλεβίτιδα της επιπολής φλέβες. Οι ασθένειες τείνουν να πηγαίνουν στο χρόνιο στάδιο, να επιδεινώνονται περιοδικά.
Η θεραπεία χρησιμοποιείται όπως και στην περίπτωση της ετεριτρίτιδας. Εάν εμφανιστεί φλεβική θρόμβωση - εφαρμόστε:
Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης εμφανίζεται στο 2% του πληθυσμού, μετά από 60 χρόνια - έως και 20% όλων των περιπτώσεων
Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ο μειωμένος μεταβολισμός των λιπιδίων. Σε αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, τα αγγειακά τοιχώματα διεισδύουν, ειδικά εάν υπερισχύουν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. Το αγγειακό τοίχωμα καταστρέφεται από ανοσολογικές διαταραχές, υπέρταση και κάπνισμα. Οι περίπλοκες καταστάσεις περιπλέκουν τη νόσο: σακχαρώδη διαβήτη και κολπική μαρμαρυγή.
Τα συμπτώματα της νόσου είναι αλληλένδετα με το 5ο μορφολογικό στάδιο:
Ο πόνος στα μοσχάρια και η διαλείπουσα χωλότητα εμφανίζονται αρχικά όταν περπατάτε για σχετικά μεγάλες αποστάσεις, τουλάχιστον 1 χλμ. Με την αύξηση ισχαιμικό μυών και δυσκολία πρόσβασης σε αυτά του αίματος από τον παλμό αρτηρίες στα πόδια σας θα πρέπει να διατηρούνται ή να αποδυναμωθεί, το χρώμα του δέρματος αλλάζει, μυϊκή ατροφία δεν θα έρθει, αλλά μείωσε τα μαλλιά του σώματος στο άπω πόδι (υποτρίχωση), τα νύχια γίνονται εύθραυστα και επιρρεπή στην εμφάνιση του μύκητα.
Η αθηροσκλήρωση μπορεί να είναι:
Κατά την τμηματική αθηροσκλήρωση, πραγματοποιείται μία εργασία ελιγμού επί του αγγείου. Με ένα διάχυτο τύπο "παραθύρου" για να εκτελέσει τη μετατόπιση ή την εμφύτευση της πρόθεσης, δεν παραμένει. Αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν συντηρητική θεραπεία για να καθυστερήσουν την έναρξη της γάγγραινας.
Υπάρχουν και άλλες ασθένειες των αρτηριών του κάτω άκρου, όπως οι φλεβίτιδες. Η θεραπεία με βδέλλες σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσει στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας.
Εμφανίζεται στο στάδιο 4 των κυανοειδών εστιών στα πόδια: τα τακούνια ή τα δάκτυλα των ποδιών, τα οποία στη συνέχεια γίνονται μαύρα. Τα έμβρυα τείνουν να εξαπλώνονται, να συγχωνεύονται, να εμπλέκονται στη διαδικασία του εγγύτερου ποδιού και του κάτω ποδιού. Η γάγγραινα μπορεί να είναι ξηρή ή υγρή.
Εμφανίζεται σε μια νεκρωτική περιοχή οριοθετημένη σαφώς από άλλους ιστούς και δεν επεκτείνεται περαιτέρω. Οι ασθενείς έχουν πόνο, αλλά δεν υπάρχει υπερθερμία και σημάδια δηλητηρίασης, είναι δυνατή η αυτο-απόρριψη της θέσης με νέκρωση ιστών.
Είναι σημαντικό. Η θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα πραγματοποιείται συντηρητικά έτσι ώστε το λειτουργικό τραύμα να μην προκαλεί ενισχυμένη νεκρωτική διαδικασία.
Αναθέστε φυσιοθεραπεία, συντονισμένη υπέρυθρη θεραπεία, αντιβιοτικά. Θεραπεία με αλοιφή Iruksol, θεραπεία πνευμονικής πίεσης (μασάζ λεμφικού αποστράγγισης συσκευής κ.λπ.) και φυσικοθεραπεία.
Σε περίπλοκη κατάσταση:
Οι αρτηρίες που έχουν μειωθεί με πλάκα είναι διασταλμένες με αγγειοπλαστική
Είναι σημαντικό. Η ενδοαγγειακή παρέμβαση έγκειται στην οδήγηση του καθετήρα μπαλονιού στο στενό σημείο της αρτηρίας και στη διόγκωσή του για την αποκατάσταση της κανονικής ροής αίματος. Όταν διαστολείται με μπαλόνι, τοποθετήστε το stent. Δεν θα επιτρέψει στις αρτηρίες να περιοριστούν στη ζώνη ζημιάς.
Η κοινή λαγόνια αρτηρία είναι ένα ζευγαρωμένο αγγείο που σχηματίζεται από διακλάδωση (διαίρεση) της κοιλιακής αορτής. Στο επίπεδο της ιεροφυΐας, κάθε κοινή λαϊκή αρτηρία δίνει δύο τελικούς κλάδους: τις εξωτερικές και τις εσωτερικές λαγόνες αρτηρίες.
Αρτηρίες της πυελικής κοιλότητας:
1 - κοιλιακή αορτή. 2 - κοινή λαγόνια αρτηρία. 3 - η διάμεση ιερή αρτηρία. 4 - εσωτερική λαϊκή αρτηρία. 5 - εξωτερική αρτηρία ειλεού · 6 - εσωτερική γεννητική αρτηρία. 7 - αρτηρία vas deferens; 8 - κάτω ορθική αρτηρία.
Η εξωτερική λαγόνια αρτηρία είναι το κύριο δοχείο που παρέχει ολόκληρο το κάτω άκρο με αίμα. Στην περιοχή της πυέλου, τα αγγεία διακλαδίζονται από αυτήν, προμηθεύοντας τους μυς της λεκάνης και της κοιλίας, καθώς και τις μεμβράνες του όρχεως και των μεγάλων χειλιών.
Περνώντας κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο στον μηρό, συνεχίζει στη μηριαία αρτηρία, που βρίσκεται μεταξύ των εκτατών και των προσαγωγών του μηρού.
Από τη μηριαία αρτηρία αφήνει έναν αριθμό κλαδιών:
1) βαθείας μηριαίας αρτηρίας είναι το κύριο αιμοφόρο εκτείνεται από τη μηριαία αρτηρία, από την επέκτασή έσω και έξω φακέλους αρτηρία μηριαίου που μεταφέρουν δέρματος το αίμα και τους μυς της πυέλου και των μηρών, καθώς και τρεις διάτρηση αρτηριών που τροφοδοτούν το μηριαίο οστούν, καμπτήρες του ισχίου και άρθρωση ισχίου.
2) η επιφανειακή επιγαστρική αρτηρία κατευθύνεται στο δέρμα και στο εξωτερικό μυ της κοιλίας,
3) η επιφανειακή αρτηρία που περιβάλλει το λαγόνιο οστό προμηθεύει αίμα στο δέρμα, τους μυς και τα βουβωνικά λεμφαδένια.
4) οι εξωτερικές αρτηρίες των γεννητικών οργάνων παρέχουν αίμα στο δέρμα του ηβικού οστού, του οσχέου και των μεγάλων χειλιών,
5) τα βουβωνικά κλαδιά τροφοδοτούν το δέρμα, επιφανειακούς και βαθιούς λεμφαδένες της βουβωνικής περιοχής.
Η εσωτερική ειλεοειδής αρτηρία βρίσκεται ακριβώς στην κοιλότητα της πυέλου. Τα κλαδιά που αναχωρούν από αυτό υποδιαιρούνται στην παροχή αίματος αίματος της μικρής λεκάνης και τροφοδοσίας των οργάνων της μικρής λεκάνης.
Τα πρώτα είναι:
1) Ηλιο-οσφυϊκή αρτηρία, διεισδύοντας στους μυς της κοιλιάς και της οσφυϊκής περιοχής της πλάτης.
2) πλάγια ιερά αρτηρίες, αίματος που τροφοδοτούν ιερό, ιερό δέρμα, κάτω πλάτη και κοιλιακούς μύες και το νωτιαίο μυελό.
3) την ανώτερη γλουτιαία αρτηρία, η οποία τροφοδοτεί τους μύες της λεκάνης, των μηρών, του περίνεου και των γλουτιαίων μυών.
4) η κάτω γλουτιαία αρτηρία που μεταφέρει αίμα στο δέρμα και στους μυς της γλουτιαίας περιοχής, εν μέρει στους μυς της λεκάνης και των μηρών, καθώς και στη διατροφή του ισχιακού νεύρου και του ισχίου.
5) η αρτηρία του εμφρακτήρα, η οποία κατευθύνει τους κλάδους στους μυς της λεκάνης και του ισχίου, τροφοδοτεί το αίμα στον ισχίο και στο ισχιακό οστό.
Οι μεγαλύτερες αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στα πυελικά όργανα είναι οι εξής:
1) η ομφαλική αρτηρία παρέχει διατροφή στην άνω κύστη και το περιφερικό μέρος των ούρων.
2) η μεσαία ορθική αρτηρία προμηθεύει αίμα στα τοιχώματα του ορθού, τμήμα του προστάτη και των σπερματοδόχων κυστίδων.
3) η αρτηρία του vas deferens προμηθεύει αίμα στα αγγεία deferens, σπερματικά κυστίδια και επιδιδυμίδα, Στις γυναίκες, η μήτρα αρτηρία είναι απομονωμένη, η οποία θρέφει τα τοιχώματα της μήτρας, του κόλπου, των φαλλοπειών και των ωοθηκών.
4) η εσωτερική γεννητική αρτηρία παρέχει αίμα στην ουρήθρα, το κάτω μέρος του ορθού, τους μυς του περίνεου, την κλειτορίδα, το όσχεο και το πέος.
Η μηριαία αρτηρία συνεχίζεται από την ιγνυακή αρτηρία, η οποία βρίσκεται στο χωλίσκο, που κατεβαίνει προς τα κάτω και προς τα πλάγια και είναι ένα αγγείο του κάτω άκρου. Δίνει το μεσαίο και το πλάγιο κλαδιά του γόνατος που περιβάλλουν τους μύες, αναστομίζοντας το ένα το άλλο και σχηματίζοντας το αγγειακό δίκτυο της άρθρωσης του γόνατος.
Πολλά κλαδιά αποστέλλονται στα κάτω μέρη των μυών του μηρού. Στην κάτω γωνία του βόθρου, η ιγνυακή αρτηρία χωρίζεται σε τερματικούς κλάδους: την πρόσθια και την οπίσθια κνημιαία αρτηρία.
Η πρόσθια κνημιαία αρτηρία διαμέσου της ενδιάμεσης μεμβράνης εισέρχεται στην εμπρόσθια επιφάνεια της κνήμης και κατεβαίνει μεταξύ των εκτεινόντων, δίνοντας κατά μήκος των πολυάριθμων μυϊκών κλάδων.
Στο κάτω τρίτο του ποδιού, οι μεσαίες και πλευρικές αρτηρίες αστραγάλου αστραγάλου απομακρύνονται από αυτό, σχηματίζοντας το αγγειακό αστράγαλο - το πλευρικό και το μεσαίο.
Στο πίσω μέρος, η πρόσθια κνημιαία αρτηρία εισέρχεται στην ραχιαία αρτηρία του ποδιού.
Η πίσω αρτηρία του ποδιού δίνει τις μεσαίες και πλευρικές ταρσιώδεις αρτηρίες που εμπλέκονται στο σχηματισμό του οπίσθιου αγγειακού δικτύου του ποδιού. Επίσης, αφήνει την τοξοειδή διακλάδωση σε τέσσερις ραχιαίες μεταταρσικές αρτηρίες, καθεμία από τις οποίες, με τη σειρά της, χωρίζεται σε δύο ραχιαίες ψηφιακές αρτηρίες που παρέχουν αίμα στις επιφάνειες των επιφανειών των δακτύλων ΙΙ-V.
Οι τερματικούς κλάδους της ραχιαίας αρτηρίας είναι η πρώτη ραχιαία μετατάρσια αρτηρίας διακλαδίζεται σε ραχιαία ψηφιακή αρτηρία, δύο εκ των οποίων τροφοδοτούν με αίμα τον δάκτυλο Ι, και μία - η έσω επιφάνεια του δακτύλου II, και η βαθιά πελματιαία υποκατάστημα εξέρχεται διαμέσου του πρώτου interosseous κενό στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού και να λάβουν μέρος σε το σχηματισμό της πελματιαίας καμάρας.
Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία κατεβαίνει κάτω από την κνήμη, περνώντας κατά μήκος ολόκληρης της οπίσθιας επιφάνειας. Κάμψη γύρω από τον έσω αστράγαλο της κνήμης, η αρτηρία περνά στη σόλα και δίνει τις μεσαίες και πλευρικές πελματικές αρτηρίες.
Ο μεγαλύτερος κλάδος της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας είναι η περονιακή αρτηρία, η οποία παρέχει αίμα στην περόνη, στους μυς του αστραγάλου των οπίσθιων και πλευρικών ομάδων.
Επιπλέον, η αρτηρία δίνει το μεσαίο και το πλάγιο κλαδί του αστραγάλου που συμμετέχουν στο σχηματισμό του πλευρικού και του μέσου αγγειακού συστήματος του αστραγάλου και των πελμάτων που τροφοδοτούν την περιοχή της πτέρνας του ποδιού και συμμετέχουν στο σχηματισμό του φλεβικού δικτύου.
Κατά μήκος της μέσης άκρης της πελματιαίας επιφάνειας του ποδιού, περνάει η μεσαία πελματική αρτηρία, η οποία χωρίζεται σε ένα επιφανειακό και βαθύ κλάδο και παρέχει αίμα στο δέρμα και στους μύες του ποδιού.
Η πλευρική πελματοειδής αρτηρία δίνει τη δική της πελματιαία αρτηρία δακτύλων, η οποία πηγαίνει στην πλευρική άκρη του δακτύλου V, ανασώματα με τον πελματιαίο κλάδο της ραχιαίας αρτηρίας του ποδιού και σχηματίζει ένα βαθύ πελματιαίο τόξο στην περιοχή του πρώτου διαλείποντος διαστήματος.
Τέσσερις πεταλοειδείς μεταταρσικές αρτηρίες αναχωρούν από αυτό το τόξο, το καθένα από το οποίο χωρίζεται σε δύο δικές πελματικές ψηφιακές αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στα δάκτυλα.
Οι φλέβες των κάτω άκρων ανασώματα μεταξύ τους, χωρίζονται σε ομάδες επιφανειακών και βαθιών αγγείων.
Οι επιφανειακές φλέβες του κάτω άκρου αντιπροσωπεύονται από τα υποδόρια αγγεία, τα οποία στην περιοχή των ποδιών σχηματίζουν το πελματικό φλεβικό δίκτυο του ποδιού και το ραχιαίο φλεβικό δίκτυο του ποδιού.
Οι φλέβες των δακτύλων είναι αλληλένδετες σε αυτά τα δίκτυα.
Οι οπίσθιες μεταταρδικές φλέβες, που είναι μέρος του δικτύου, παράγουν δύο μεγάλα αγγεία, τα οποία είναι η αρχή των μεγάλων και μικρών κρυμμένων ή υποδόριων φλεβών.
Η μεγάλη λανθάνουσα φλέβα αρχίζει στο ραχιαίο φλεβικό δίκτυο του ποδιού και αποτελεί συνέχεια του μέσου ραχιαίου μετατάρρου.
Αυξάνοντας τη μέση επιφάνεια του κάτω ποδιού και του μηρού, συλλέγει επιφανειακές φλέβες που πηγαίνουν από το δέρμα και ρέουν στη μηριαία φλέβα.
Μικρό λανθάνουσα Βιέννη αρχίζει στο εξωτερικό του οπίσθιου υποδόριας φλεβικό δίκτυο του ποδιού και, στρογγυλοποίηση το οπίσθιο πλευρικό αστράγαλο και μέχρι το πίσω μέρος του ποδιού στην ιγνυακή βόθρου, ρέει μέσα στο ιγνυακή φλέβα.
Οι δύο βαθιές φλέβες του κάτω άκρου συνοδεύουν τις αρτηρίες του ίδιου ονόματος, αρχίζοντας από την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού με τις πελματιακές ψηφιακές φλέβες, οι οποίες με τη σειρά τους συγχωνεύονται, σχηματίζουν τις πελματιαίες και ραχιαίες μεταταρσικές φλέβες του ποδιού.
Οι φλέβες του μεταταρσίου εισρέουν στην πελματιαία φλεβική αψίδα και στην ραχιαία φλεβική αψίδα.
Η πελματιαία φλεβική αψίδα μεταφέρει αίμα στις μεσαίες και πλευρικές περιθωριακές φλέβες, οι οποίες σχηματίζουν τις οπίσθιες κνημιαίες φλέβες και εν μέρει στις φλέβες του ραχιαίου ποδιού.
Η οπίσθια φλεβική αψίδα μεταφέρει αίμα στις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες.
Η οπίσθια και πρόσθια κνημιαία φλέβες περνούν μέσα από την κνήμη, συλλέγουν αίμα από τα οστά και τους μύες και στη συνέχεια συγχωνεύονται στο άνω τρίτο της κνήμης, σχηματίζοντας μια ιγνυακή φλέβα.
Αρκετές μικρές φλέβες γονάτου και μια μικρή λανθάνουσα, ή υποδόρια, φλέβα του ποδιού χύνεται στην ιγνυακή φλέβα.
Όταν μετακινείται στον μηρό, η φλέβα φλέβας γίνεται μηριαία.
Η μηριαία φλέβα κατευθύνεται προς τα επάνω περνώντας κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο και τα δοχεία συλλογής, τα οποία ακολουθούνται από αίμα από τους μυς και τις περιτονίες του μηρού, της πυελικής ζώνης, της άρθρωσης του ισχίου, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και των κατώτερων τμημάτων του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
Αυτές περιλαμβάνουν τη βαθιά φλέβα του μηρού, τις εξωτερικές φλεβικές φλέβες, τη μεγάλη λανθάνουσα φλέβα, την επιφανειακή επιγαστρική φλέβα, την επιφανειακή φλέβα που περιβάλλει το λαγόνιό οστό.
Στην περιοχή του βουβωνικού συνδέσμου μηριαίου Βιέννης πηγαίνει στο λαγόνιο φλέβα.
Οι μεγαλύτερες επιφανειακές και βαθιές φλέβες έχουν βαλβίδες και ευρεία αναστόμωση μεταξύ τους.
Συστήματα των κάτω και άνω κοίλων φλεβών επικοινωνούν συνεχώς μεταξύ τους, συνδέοντας με τη βοήθεια της πρόσθιας φλέβας του κορμού, των μη ζευγαρωμένων και ημι-μη συζευγμένων φλεβών, των εξωτερικών και εσωτερικών φλεβικών σπονδυλικών πλεγμάτων και σχηματίζοντας έντονη αναστόμωση.
Το αρτηριακό, τριχοειδές και φλεβικό δίκτυο είναι ένα στοιχείο του κυκλοφορικού συστήματος και εκτελεί στο σώμα αρκετές σημαντικές λειτουργίες για το σώμα. Χάρη σε αυτό, η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα όργανα και στους ιστούς, η ανταλλαγή αερίων, καθώς και η διάθεση υλικού "αποβλήτων".
Η ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων έχει μεγάλο ενδιαφέρον για τους επιστήμονες, διότι επιτρέπει την πρόβλεψη της πορείας μιας νόσου. Κάθε επαγγελματίας πρέπει να το γνωρίζει. Από τα χαρακτηριστικά των αρτηριών και των φλεβών που τροφοδοτούν τα πόδια, θα μάθετε από την κριτική και το βίντεο μας σε αυτό το άρθρο.
Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής και των λειτουργιών που εκτελούνται, όλα τα αγγεία μπορούν να χωριστούν σε αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία.
Οι αρτηρίες είναι κοίλοι σωληνοειδείς σχηματισμοί που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους περιφερειακούς ιστούς.
Μορφολογικά αποτελούνται από τρία στρώματα:
Ανάλογα με τη δομή του μεσαίου στρώματος, η ιατρική οδηγία προσδιορίζει τρεις τύπους αρτηριών.
Πίνακας 1: Ταξινόμηση αρτηριακών σκαφών:
Δώστε προσοχή! Οι αρτηρίες αντιπροσωπεύονται επίσης από αρτηρίδια - μικρά αγγεία που συνεχίζουν άμεσα στο τριχοειδές δίκτυο.
Οι φλέβες είναι κοίλοι σωλήνες που μεταφέρουν αίμα από όργανα και ιστούς στην καρδιά.
Τα αρτηριακά και φλεβικά αγγεία παρουσιάζουν ορισμένες σημαντικές διαφορές, που παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.
Πίνακας 2: Διαφορές στη δομή των αρτηριών και των φλεβών:
Η παροχή αίματος στα πόδια γίνεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας. Ο Α. Femoralis συνεχίζει το λαγόνιο α., Το οποίο, με τη σειρά του, αναχωρεί από την κοιλιακή αορτή. Το μεγαλύτερο αρτηριακό αγγείο του κάτω άκρου βρίσκεται στην πρόσθια αυλάκωση του μηρού και έπειτα κατεβαίνει στο οριζόντιο βόθρο.
Δώστε προσοχή! Με μια ισχυρή απώλεια αίματος όταν τραυματίζεται στο κάτω άκρο, η μηριαία αρτηρία πιέζεται στο ηβικό οστό στο σημείο της εξόδου του.
Μηρός α. παρέχει διάφορα υποκαταστήματα, εκπροσωπούμενα από:
Δώστε προσοχή! Η βαθιά μηριαία αρτηρία είναι το κύριο αγγείο που παρέχει πρόσβαση Ο2 στους ιστούς του μηρού. Α. Femoralis μετά την απόρριψή του κατεβαίνει και παρέχει παροχή αίματος στο κάτω πόδι και το πόδι.
Η ιγνυακή αρτηρία ξεκινά από το κανάλι προσαγωγού.
Έχει διάφορους κλάδους:
Στην περιοχή του ποδιού του ποδιού α. συνεχίζει σε δύο μεγάλα αρτηριακά αγγεία, που ονομάζονται κνημιαία αγγεία (οπίσθια, πρόσθια). Απέναντι από αυτά είναι οι αρτηρίες που τροφοδοτούν την πλάτη και την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού.
Οι φλέβες παρέχουν ροή αίματος από την περιφέρεια στον καρδιακό μυ. Διακρίνονται σε βαθιά και επιφανειακά (υποδόρια).
Οι βαθιές φλέβες, που βρίσκονται στο πόδι και το κάτω πόδι, είναι διπλές και περνούν κοντά στις αρτηρίες. Μαζί, σχηματίζουν ένα ενιαίο κορμό του V.poplitea, που βρίσκεται ελαφρώς οπίσθιο από το popliteal fossa.
Οι ανατομικές και φυσιολογικές αποχρώσεις στη δομή του κυκλοφορικού συστήματος της ΝΚ προκαλούν την επικράτηση των ακόλουθων νόσων:
Η ανατομία των αγγείων των ποδιών είναι ένας σημαντικός κλάδος της ιατρικής επιστήμης, ο οποίος βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει την αιτιολογία και τα παθολογικά χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών. Η γνώση της τοπογραφίας των αρτηριών και των φλεβών έχει μεγάλη αξία για τους ειδικούς, διότι σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση γρήγορα.
Στην περιοχή των κάτω άκρων υπάρχουν διακεκριμένες επιφανειακές φλέβες που βρίσκονται στον υποδόριο ιστό και βαθιές συνοδευτικές αρτηρίες.
Επιφανειακές φλέβες του κατώτερου άκρου, vv. superficiales inferioris members, αναστομώσεις με βαθιές φλέβες του κάτω άκρου, vv. profundae μέλη inferioris, τα μεγαλύτερα από αυτά περιέχουν βαλβίδες.
Στην περιοχή του ποδιού υποδόρια φλέβα (Σχ. 833, 834) σχηματίζουν ένα πυκνό δίκτυο το οποίο διαιρείται από το πελματιαία φλεβικό δίκτυο, Rete venosum plantare, και πίσω πόδι φλεβικό δίκτυο, rete venosum ραχιαίο pedis.
Στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού, το rete venosum plantare δέχεται αιμορραγικές φλέβες από το δίκτυο των επιφανειακών πελματικών ψηφιακών φλεβών, vv. digitales plantares και ενδοκυτταρικές φλέβες, vv. καθώς και άλλες φλέβες της σόλας, σχηματίζοντας τόξα διαφόρων μεγεθών.
Υποδόρια φλεβική καμάρα του πέλματος και οι επιφανειακές φλέβες της σόλας της περιφέρειας ποδιού είναι ευρέως αναστομώνονται με φλέβες που τρέχει κατά μήκος των πλευρικών και του έσω άκρα του ποδιού και αποτελούν μέρος του πίσω δέρματος του φλεβικού δικτύου του ποδιού, καθώς κινείται στην περιοχή της φτέρνας του ποδιού στις φλέβες και στις φλέβες της κνήμης. Στην περιοχή των άκρων του ποδιού, τα επιφανειακά φλεβικά δίκτυα περνούν στην πλευρική περιθωριακή φλέβα, v. το marginalis lateralis, το οποίο περνάει στη μικρή σαφηνή φλέβα και τη μεσαία περιφερειακή φλέβα, v. marginalinalis medialis, προκαλώντας τη μεγάλη σαφηνή φλέβα. Επικαλυμμένα πέλματα φλεβικής αναστόμωσης με βαθιές φλέβες.
Στο πίσω μέρος του ποδιού στην περιοχή του κάθε δακτύλου υπάρχει ένα καλά ανεπτυγμένο φλεβικό πλέγμα του νυχιού. Οι φλέβες που αντλούν αίμα από αυτά τα πλέγματα πηγαίνουν κατά μήκος των άκρων της ράχης των δακτύλων - αυτοί είναι οι ραχιαίες φλέβες των ποδιών, vv. digitales dorsales pedis. Μπορούν αναστομώνονται μεταξύ τους και τις φλέβες της πελματιαία επιφάνεια των δακτύλων, σχηματίζοντας στα απομακρυσμένα άκρα των μεταταρσίου οστά του στο πίσω μέρος του φλεβικού καμάρα του ποδιού, Arcus φλεβώδη dorsalis pedis. Αυτό το τόξο είναι μέρος του δέρματος του φλεβικού δικτύου του πίσω ποδιού. Στο υπόλοιπο οπίσθιο πόδι από το δίκτυο στέκονται ραχιαίες μεταταρσικές φλέβες ποδιών, vv. metatarsales dorsales pedis, μεταξύ των οποίων είναι σχετικά μεγάλες φλέβες που τρέχουν κατά μήκος των πλευρικών και μέσων περιθωρίων του ποδιού. Αυτές οι φλέβες συλλογή αίματος από την πίσω και από τις πελματιαία ποδιών φλεβική δίκτυα και ονομασία εγγύς προχωρήσει άμεσα σε δύο μεγάλες σαφηνούς φλέβας: έσω Βιέννη - στη μεγάλη σαφηνούς φλέβας, το πόδι και πλευρική Βιέννη - στο μικρό σαφηνούς φλέβας ποδιού.
1. Μεγαλύτερη σαφηνή φλέβα, v. Το σάφενα μαγνά (σχήμα 835, βλέπε σχήμα 831, 833, 834, 841), σχηματίζεται από το οπίσθιο φλεβικό δίκτυο του ποδιού, σχηματίζοντας ως ανεξάρτητο δοχείο κατά μήκος του μέσου άκρου του ποδιού. Πρόκειται για άμεση συνέχιση της περιφερειακής φλέβας.
Με κατεύθυνση προς τα πάνω, περνάει κατά μήκος της πρόσθιας ακμής του μέσου αστραγάλου στο κάτω πόδι και ακολουθεί στον υποδόριο ιστό κατά μήκος του μέσου άκρου της κνήμης. Κατά μήκος του δρόμου, παίρνει μια σειρά από επιφανειακές φλέβες του ποδιού. Έχοντας φτάσει στο γόνατο, η φλέβα λυγίζει γύρω από τον έσω κονδύλο στο πίσω μέρος και περνά στην πρόδρομη επιφάνεια του μηρού. Μετά από εγγύς, μια επιφανειακή περιτονία της ευρείας περιτονίας του μηρού διατρυπάται στην περιοχή του υποδόριου σχισίματος και ρέει στο ν. femoralis. Η μεγάλη σαφηνή φλέβα έχει αρκετές βαλβίδες.
Στον μηρό v. Το saphena magna δέχεται πολλαπλές φλέβες που συλλέγουν αίμα στο μπροστινό μέρος του μηρού και μια επιπλέον σαφηνή φλέβα, v. saphena accessoria, το οποίο σχηματίζεται από τις δερματικές φλέβες της μέσης επιφάνειας του μηρού.
2. Μικρή σαφηνή φλέβα, v. saphena parva (βλέπε. Εικ. 834, 841) προκύπτει από το πλευρικό τμήμα του οπίσθιου υποδόριας φλεβικό δίκτυο του ποδιού, που σχηματίζεται κατά μήκος των πλευρικών ακμών του, και αποτελεί συνέχεια της πλευρικής οριακής φλέβας. Στη συνέχεια πηγαίνει γύρω από το πίσω μέρος του πλευρικού αστραγάλου και, ανεβαίνοντας, πηγαίνει στο πίσω μέρος της κνήμης, όπου αρχικά τρέχει κατά μήκος του πλευρικού άκρου του τένοντα της φτέρνας και στη συνέχεια στο μέσον του πίσω μέρους της κνήμης. Κατά την πορεία της, η μικρή φλέβα σαφηνών, λαμβάνοντας πολλές σαφηνές φλέβες των πλευρικών και οπίσθιων επιφανειών του κάτω ποδιού, ανασώματα εκτενώς με βαθιές φλέβες. Στη μέση της οπίσθιας επιφάνειας της κνήμης (πάνω από τον μοσχάρι), περνάει ανάμεσα στα φύλλα της περιτονίας της κνήμης, πηγαίνει μαζί με το μέσο δερματικό νεύρο του μοσχαριού, n. cutaneus surae medialis, μεταξύ των κεφαλών του γαστροκνήμιου μυός. Έχοντας φτάσει στο popliteal fossa, η φλέβα πηγαίνει κάτω από την περιτονία, εισέρχεται στο βάθος του βόθρου και ρέει στην ιγνυακή φλέβα. Η μικρή φλέβα σαφηνών έχει αρκετές βαλβίδες.
V. saphena magna και v. saphena parva ευρεία αναστόμωση μεταξύ τους.
Οι βαθιές φλέβες του κάτω άκρου, vv. profundae μέλη inferioris, με το ίδιο όνομα με τις αρτηρίες που συνοδεύουν (Εικ. 836). Αρχίστε στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού στις πλευρές του κάθε δακτύλου με τις πελματιαίες ψηφιακές φλέβες, vv. digitales plantares, συνοδευτικές αρτηρίες με το ίδιο όνομα. Συγχωνεύοντας, αυτές οι φλέβες σχηματίζουν τις πελματιαίες μεταταρσικές φλέβες, vv. metatarsales plantares. Από αυτά περνούν μέσω των φλεβών, vv. perforantes, που διεισδύουν στο πίσω μέρος του ποδιού, όπου ανασώματα με βαθιές και επιφανειακές φλέβες.
Κεφαλίδα εγγύς, βλ. οι μετατασικοί πλαντάρες εισρέουν στην πελματιαία αρτηρία, arcus venosus plantaris. Από αυτό το τόξο, το αίμα ρέει μέσα από τις πλευρικές πελματιαίες φλέβες που συνοδεύουν την αρτηρία με το ίδιο όνομα. Οι πλευρικές πελματιαίες φλέβες συνδέονται με τις μεσαίες πελματιαίες φλέβες και σχηματίζουν τις οπίσθιες κνημιαίες φλέβες. Από το πελματιαίο φλεβικό τόξο, το αίμα ρέει μέσα από τις βαθειά επουλωμένες φλέβες διαμέσου του πρώτου ενδιάμεσου μεταταρικού κενού προς την κατεύθυνση των φλεβών του πίσω ποδιού.
Η αρχή των βαθιών φλεβών του οπίσθιου ποδιού είναι τα πίσω και τα σπυράκια, vv. metatarsales dorsales pedis, που πέφτουν στο πίσω μέρος της μήτρας, arcus venosus dorsalis pedis. Από αυτό το τόξο, το αίμα ρέει στις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες, vv. κνήμες πριν.
1. Οι οπίσθιες κνημιαίες φλέβες, vv. τα τοιχώματα posteriores (εικ. 837, 838), ζεύγη. Αποστέλλονται εγγύτατα, συνοδεύουν την αρτηρία με το ίδιο όνομα και λαμβάνουν στο δρόμο τους έναν αριθμό φλεβών που εκτείνονται από τα οστά, τους μύες και την περιτονία της οπίσθιας επιφάνειας της κνήμης, συμπεριλαμβανομένων των μάλλον μεγάλων φλεβικών φλεβών, vv. ινώβες (περόνες). Στο άνω τρίτο της κνήμης, οι οπίσθιες κνημιαίες φλέβες συγχωνεύονται με τις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες και σχηματίζουν την ιγνυακή φλέβα, v. poplitea
2. Προγενέστερες κνημιαίες φλέβες, vv. οι προεξοχές των τειχών (βλέπε σχήμα 831, 837) σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της σύντηξης των οπίσθιων μεταταρσικών φλεβών του ποδιού. Στρέφοντας προς το κάτω πόδι, οι φλέβες κατευθύνονται προς τα πάνω κατά μήκος της αρτηρίας με το ίδιο όνομα και διεισδύουν μέσω της ενδοσκληρωμένης μεμβράνης στην οπίσθια επιφάνεια του κάτω ποδιού, συμμετέχοντας στο σχηματισμό της ιγνυακής φλέβας.
Οι ραχιαίες μεταταρσικές φλέβες του ποδιού, αναστομώνοντας με τις φλέβες της πελματιαίας επιφάνειας μέσω φλεβών, δέχονται αίμα όχι μόνο από αυτές τις φλέβες, αλλά κυρίως από τα μικρά φλεβικά αγγεία των άκρων των δακτύλων, τα οποία συγχωνεύονται για να σχηματίσουν vv. metatarsales dorsales pedis.
3. Η φλεγμονώδης φλέβα, v. poplitea (εικ. 839, βλέπε σχήμα 838), έχοντας εισέλθει στο popliteal fossa, είναι πλευρικό και οπίσθιο της popliteal αρτηρίας, το κνημιαίο νεύρο περνά πιο επιφανειακά και πλευρικά, n. κνησμός. Ακολουθώντας κατά μήκος της αρτηρίας, η ιγνυακή φλέβα διασχίζει το γέφυρα και εισέρχεται στο κανάλι προσαγωγού, όπου ονομάζεται μηριαία φλέβα, v. femoralis.
Η popliteal φλέβα δέχεται μικρές φλέβες γονάτου, vv. των γεννητικών οργάνων, των αρθρώσεων και των μυών μιας δεδομένης περιοχής, καθώς και της μικρής σαφηνούς φλέβας του ποδιού.
4. Μηριαία φλέβα, v. femoralis (Σχήμα 840?..., βλέπε Σχήμα 831), και μερικές φορές με ατμό, συνοδεύει την αρτηρία με το ίδιο όνομα στο κανάλι εισόδου, και στη συνέχεια στο μηριαίο τρίγωνο εκτείνεται κάτω από το βουβωνικό σύνδεσμο αγγειακό κενό όπου εισέρχεται v. iliaca externa.
Στον αγωγό προσαγωγής, η μηριαία φλέβα είναι πίσω και κάπως πλάγια στην μηριαία αρτηρία, στο μεσαίο τρίτο του μηρού - πίσω από αυτήν και στο αγγειακό κενό στο κέντρο της αρτηρίας.
Η μηριαία φλέβα λαμβάνει μια σειρά από βαθιές φλέβες που συνοδεύουν τις αρτηρίες του ίδιου ονόματος. Συλλέγουν αίμα από τα φλεβικά πλέγματα των μυών της πρόσθιας επιφάνειας του μηρού, συνοδεύουν τη μηριαία αρτηρία από την αντίστοιχη πλευρά και ανατομοποιούν μεταξύ τους, ρέουν στο ανώτερο τρίτο του μηρού στη μηριαία φλέβα.
1) Βαθιά φλέβα ισχίου, v. το profunda femoris, το πιο συχνά πηγαίνει με ένα βαρέλι, έχει αρκετές βαλβίδες. Οι ακόλουθες ζευγαρωμένες φλέβες εισέρχονται σε αυτό: α) φλέβες διάτρησης, vv. perforantes, πηγαίνετε κατά μήκος των ίδιων αρτηριών. Στο πίσω μέρος των μεγάλων προσαγωγών μυών αναστομώθηκαν μεταξύ τους, καθώς και με το v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; β) οι μεσαίες και πλευρικές φλέβες που περιβάλλουν το μηρό, vv. circumflexae mediales et laterrales femoris. Οι τελευταίες συνοδεύουν τις ίδιες αρτηρίες και αναστόμωση τόσο μεταξύ τους όσο και με τον vv. perforantes, vv. gluteae inferires, v. obturatoria.
Εκτός από αυτές τις φλέβες, η μηριαία φλέβα δέχεται μια σειρά σαφηνών φλεβών. Σχεδόν όλοι τους προσεγγίζουν τη μηριαία φλέβα στην περιοχή της υποδόριας ρωγμής.
2) Επιφανειακή επιγαστρική φλέβα, v. epigastrica superficialis (Εικ. 841), συνοδεύει την αρτηρία με το ίδιο όνομα, συλλέγει αίμα από τα κάτω τμήματα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και ρέει στο v. femoralis ή στο v. saphena magna. Αναστόμωση με v. thoracoepigastrica (ροές σε v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, καθώς και με την ίδια πλευρική φλέβα της αντίθετης πλευράς.
3) Επιφανειακή φλέβα, που περιβάλλει το ilium, v. Το circumflexa superficialis ilium, που συνοδεύει την αρτηρία με το ίδιο όνομα, πηγαίνει κατά μήκος του βουβωνικού συνδέσμου και ρέει μέσα στη μηριαία φλέβα.
4) Φλέβες εξωτερικών γεννητικών οργάνων, βλ. pudendae externae, συνοδεύουν τις ίδιες αρτηρίες. Είναι στην πραγματικότητα μια συνέχεια των μπροστινών οσφυϊκών φλεβών, vv. (στις γυναίκες - πρόσθιες φλεβικές φλέβες, vv. labiales anteriores) και επιφανειακή ραχιαία φλέβα του πέους, v. dorsalis superficialis penis (στις γυναίκες - επιφανειακή ραχιαία φλέβα της κλειτορίδας, κατά την dorsalis superficialis clitoridis).
5) Μεγαλύτερη σαφηνή φλέβα, v. saphena magna, είναι η μεγαλύτερη από όλες τις φλέβες σαφηνών. Καταλήγει στη μηριαία φλέβα. Συλλέγει αίμα από την πρόδρομη επιφάνεια του κάτω άκρου (βλ. "Επιφανειακές Φλέβες").
Ο μηχανισμός τους είναι ουσιαστικά ο ίδιος: πρώτον, το αγγείο αλλάζει το σχήμα ή τη δομή του και στη συνέχεια παύει να λειτουργεί σε υγιή κατάσταση, επηρεάζοντας αρνητικά την κατάσταση των κοντινών ιστών. Τα στοιχεία του ίδιου του κυκλοφορικού συστήματος μπορεί να χάσουν τη φυσική τους ελαστικότητα, να επεκταθούν και να συσπαστούν ουσιαστικά και υποβάλλονται όλο και περισσότερο σε μηχανικό τραυματισμό. Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες σχηματίζονται στο εσωτερικό τους τμήμα, εμποδίζοντας τη ροή του φλεβικού και αρτηριακού αίματος και προκαλώντας νέκρωση.
Τις τελευταίες δεκαετίες, οι γιατροί από όλο τον κόσμο έχουν παρατηρήσει μια αυξανόμενη τάση στον αριθμό των ασθενών με διάφορες χρόνιες αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων. Επηρεάζουν περίπου το 3-7% των νέων και το 10-25% των ηλικιωμένων. Στο στάδιο της έναρξης και της πρωτογενούς ανάπτυξης, οι αγγειακές παθολογίες των ποδιών είναι συχνά ασυμπτωματικές. Χωρίς επαρκή θεραπεία, πολλά από αυτά μπορεί να συνοδεύονται από σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης απώλειας άκρου ή θανάτου.
Λόγω της παγκόσμιας εξάπλωσης των αγγειακών παθολογιών των κάτω άκρων, μερικοί άνθρωποι τους αποδίδουν στην έννοια του κανόνα, καθώς οι διαταραχές που σχετίζονται με αυτές σημειώνονται σε κάθε δεύτερο ενήλικο ασθενή. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αυτές οι ασθένειες δεν χρειάζονται θεραπεία. Η παραμέληση της θεραπείας τους μπορεί να στεφθεί με εξαιρετικά σοβαρές επιπλοκές, επομένως όταν εντοπίζετε ανησυχητικά συμπτώματα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια διαφορική διάγνωση και επιλογή των σωστών τακτικών θεραπείας.
Στην ιατρική πρακτική, τέτοιες ασθένειες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:
Η αθηροσκλήρυνση του ολίσθησης (OASNC) είναι μια χρόνια εκφυλιστική-μεταβολική διαδικασία που σχετίζεται με τη σκλήρυνση των αρτηριακών τοιχωμάτων με φόντο υπερβολικών λιπιδίων και καταλοίπων χοληστερόλης. Αυτές οι ουσίες, με τη σειρά τους, καθίστανται καταλύτες για το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών οι οποίες είναι σε θέση να βαθμιαία περιορίζουν τους αυλούς των αιμοφόρων αγγείων και να οδηγούν στην απόλυτη αλληλεπικάλυψη τους που συνδέεται με τον υποσιτισμό και τη βιωσιμότητα των ιστών.
Η αθηροσκλήρωση είναι μια από τις κύριες αιτίες της αναπηρίας και της θνησιμότητας παγκοσμίως. Τα χαρακτηριστικά του είναι:
Εκφυλιστική εγκεφαλίτιδα - ταχέως προοδευτικές ασθένειες των αρτηριών των ποδιών, που συνδέονται με τη σταδιακή στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και τη νέκρωση των ιστών που στερούνται της παροχής αίματος. Η φύση της παθολογίας δεν έχει μελετηθεί διεξοδικά, αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι η βασική αιτία είναι η φλεγμονώδης διαδικασία που συνδέεται με την υπεροχή των αυτοάνοσων αντισωμάτων στο αγγείο.
Η οξεία αρτηριακή απόφραξη είναι μια ασθένεια που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής αύξησης της πήξης του αίματος (υπερπηκτικότητα), καθώς επίσης και στο πλαίσιο μιας φλεγμονώδους ή αθηροσκληρωτικής διαδικασίας που οδηγεί στην αλλοίωση των αγγειακών τοιχωμάτων και στην ξαφνική διακοπή της ροής του αίματος. Αυτή η παθολογία συχνά προκαλεί σύνδρομο οξείας αρτηριακής ισχαιμίας.
Εκφράζεται κυρίως στον αρτηριακό σπασμό τόσο των προσβεβλημένων όσο και των υγιεινών ποδιών.
Καρδιακές φλέβες - μια κοινή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές αλλαγές στις επιφανειακές φλέβες, στις οποίες υπάρχει απώλεια ελαστικότητας, τέντωμα, ταχεία ανάπτυξη και σχηματισμός επιπλέον κόμβων.
Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι αρκετά συγκεκριμένα:
Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από επιθετικές επιπλοκές όπως οξεία θρομβοφλεβίτιδα και έντονη αιμορραγία.
Η θρόμβωση του επιφανειακού φλεβικού συστήματος είναι ένα σύνδρομο που συχνά προκύπτει από κιρσοί με την παρακείμενη προσθήκη μιας μολυσματικής διαδικασίας.
Φλεβική θρόμβωση είναι η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων αίματος που σχετίζεται με δυσλειτουργίες πήξης και ροής αίματος, φλεγμονή ή παραβίαση της ακεραιότητας του φλεβικού τοιχώματος.
Ανεύρυσμα - διάχυτη ή ιγνυακή προεξοχή ενός τμήματος της αρτηρίας που σχετίζεται με την επέκταση του αυλού ενός αιμοφόρου αγγείου και με μείωση του τόνου του (υπερβολική τάνυση ή έκταση του τοιχώματος).
Η ασθένεια εκδηλώνεται σε:
Το αγγειακό πλέγμα (τελαγγειεκτασία) είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη των υποδόριων τριχοειδών αγγείων, συνοδευόμενη από μια τοπική συσσώρευση λεπτών τριχοειδών γραμμών χρώματος μπλε, κόκκινου ή μοβ, που μοιάζουν με ιστό αράχνης, αστερίσκο ή χαοτικό πλέγμα. Προχωρεί ανώδυνα και δεν παρουσιάζει δυνητικό κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Είναι επιδεκτικός για την προστασία του χειρουργικού και του υλικού εξοπλισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής φέρνει μια καθαρά αισθητική δυσφορία.
Οι αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων είναι πιο ευαίσθητες σε ασθενείς με τα ακόλουθα προβλήματα:
· Μακροχρόνια εμπειρία καπνίσματος.
· Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2.
· Κατάχρηση οινοπνεύματος.
· Υψηλή αρτηριακή πίεση.
· Υπερχοληστερολαιμία (αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα).
· Υψηλό επίπεδο μη πρωτεϊνικής ομοκυστεΐνης αμινοξέων στο αίμα.
· Σοβαρή ορμονική ανισορροπία.
Οι παθήσεις των αρτηριών και των αρτηριών των ποδιών επηρεάζονται κυρίως από ανθρώπους που έχουν περάσει το όριο των πενήντα ετών, αλλά τα τελευταία χρόνια έχουν εξαπλωθεί ενεργά μεταξύ των νέων. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε παρόμοιες ασθένειες από τις γυναίκες.
Θα πρέπει να τονιστεί ότι η πλειονότητα των αγγειακών δυσλειτουργιών έχει ψυχολογικό χαρακτήρα και οι άνθρωποι με έναν αγχωτικό τύπο χαρακτήρα είναι περισσότερο ευαίσθητοι σε αυτά.
Είναι σημαντικό η παρουσία διαταραχών στο οικογενειακό ιστορικό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την αθηροσκλήρωση και τις κιρσές.
Η παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογίας, καθώς και η ακριβής αιτία της, μπορεί να καθοριστεί μόνο σε εσωτερική διαβούλευση με έναν ειδικό. Κατά τη διάρκεια της εργασίας της, ο γιατρός θα θέσει μερικές γενικές ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής και τις χρόνιες παθήσεις, θα εξετάσει λεπτομερώς την ιστορία, θα διεξάγει κάποιες λειτουργικές εξετάσεις, θα διευκρινίσει την παρουσία παρόμοιων παθολογιών στους επόμενους συγγενείς. Ως μέρος της εξέτασης, ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τη συχνότητα και την ένταση των συμπτωμάτων, θα παρακολουθήσει την κλινική εικόνα και θα προσδιορίσει την προτεινόμενη αιτιολογία της νόσου.
Εάν επιβεβαιώσετε εν μέρει την υποψία, θα ανατεθεί σε απλή έρευνα:
Η ρευματοσκόπηση (RVG) είναι μια μη επεμβατική λειτουργική μέθοδος για την αξιολόγηση της πλήρωσης του αίματος με παλμούς των άκρων, καθώς και για τον τόνο, την ελαστικότητα και τη βατότητα των περιφερειακών αγγείων με τη χρήση ενός συγκεκριμένου οργάνου.
Η μέτρηση του δείκτη ώμου-αστραγάλου είναι ένας εφάπαξ προσδιορισμός της στάθμης της αρτηριακής πίεσης στην περιοχή των ώμων και των αστραγάλων (κανονικά είναι η ίδια).
Βιοχημική ανάλυση του αίματος (χοληστερόλη) και άλλες δοκιμές για την ανίχνευση της ανώμαλης καρδιακής λειτουργίας.
Για μια πιο εμπεριστατωμένη μελέτη της πορείας της νόσου, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:
1. Σάρωση διπλής όψης των αρτηριών και των φλεβών.
2. Αγγειογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.
3. Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού.
5. Λειτουργικές δοκιμές.
Για τη θεραπεία των αγγειακών παθολογιών των ποδιών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
· Στενώσεις των μηριαίων και ειλεονίων αρτηριών.
· Στερέωση του αρτηριοφλεβικού συριγγίου.
· Αναρρόφηση, προσθετική και ενδοπροθετική του ανευρύσματος.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Η λήψη αντιπηκτικών και φαρμάκων για τη διατήρηση της καρδιάς μπορεί να είναι σημαντική.
Πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να αποφύγετε υποτροπές:
· Για να αντισταθμίσετε τον σακχαρώδη διαβήτη (εάν υπάρχει), να παρακολουθείτε συνεχώς το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
· Να σταματήσετε πλήρως το κάπνισμα.
· Παρακολούθηση και ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
· Διατηρήστε το βέλτιστο σωματικό βάρος.
· Αναπτύξτε μια υγιεινή διατροφή, σταματήστε να καταναλώνετε κορεσμένα λιπαρά σε μεγάλες ποσότητες.
· Να ασκείστε τακτικά, να περπατάτε τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα.
Στην παραμικρή υποψία αγγειακής νόσου των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.