Κατασκευάζονται με τη μέθοδο του σχηματισμού κενού λαμβάνοντας υπόψη τη διάγνωση και κλινικά και ακτινολογικά δεδομένα από εγχώρια θερμοπλαστικά υλικά υψηλής ποιότητας με μεταλλικούς μεντεσέδες και στοιχεία στερέωσης.
15.34. **** (**** - αριθμός σειράς)
Χρησιμοποιείται για την ακινητοποίηση και την έγκαιρη ενεργοποίηση μετά από χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση του αγκώνα, προκειμένου να αποφευχθούν παραμορφώσεις. με φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες της άρθρωσης του αγκώνα, καθώς και με πάρεση των μυών του αντιβράχιου και ψευδείς αρθρώσεις του άνω τρίτου του αντιβραχίου και του κατώτερου τρίτου του ώμου.
15.69. **** (**** - αριθμός σειράς)
15.70. **** (**** - αριθμός σειράς)
15.66. **** (**** - αριθμός σειράς)
Διορίζεται για την ακινητοποίηση της λεκάνης και του ισχίου σε μια ορισμένη θέση, μετά από εκτομή ή αρθροδήση. με αστάθεια μετά την αρθροπλαστική. κατά την περίοδο παγίδευσης του θώρακα και του άνω τρίτου του μηρού. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δοσολογική ανάπτυξη κινήσεων στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δοσολογική ανάπτυξη κινήσεων στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου.
15.23. **** (**** - αριθμός σειράς)
Εμφανίζεται μετά από κατάγματα και επεμβάσεις στην περιοχή των οστών της λεκάνης και του ισχίου, με ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, αρθροπάθεια του ισχίου.
Παρέχει εξωτερική στερέωση των οστών της λεκάνης και της άρθρωσης του ισχίου με ένα δοσολογικό εύρος κινήσεων στο οβελιαίο επίπεδο, εάν είναι απαραίτητο, για την ανάπτυξη ορόσημων των συμβατικών αρθρώσεων του ισχίου.
15.37. **** - συσκευές στην άρθρωση του γονάτου AN4-21TS37
15.137. **** - η συσκευή στην άρθρωση του γόνατος (prepreg) AH4-21TS37 (κατασκευασμένη από σύνθετο πολυμερές υλικό (PCM) με βάση την τεχνολογία ανθρακούχων ινών "prepreg")
Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης για τη θεραπεία καταγμάτων κνημιαίου και μηριαίου κονδύλου, μετά από επεμβάσεις στον σύνδεσμο της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
15.36. **** (**** - αριθμός σειράς)
Διορίζεται σε ασθενείς με προχωρημένη παράλυση ή πάρεση μυών του κάτω άκρου. μετά την πλαστική χειρουργική επέμβαση των μυών της άρθρωσης του γόνατος. με την επανάληψη της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και για την εκφόρτωση και τη σταθεροποίηση της σωστής θέσης του κάτω άκρου.
Είναι κατασκευασμένο σε κλειδαριές και κλειδωμένες εκδόσεις.
15.32. **** - συσκευή για ολόκληρο το πόδι AN8-54TS32
15.137. **** - συσκευή για ολόκληρο το σκέλος (τύπος CITO) (prepreg) AH8-53TS71 (κατασκευασμένο από σύνθετο πολυμερές υλικό (PCM) με βάση τις ίνες άνθρακα χρησιμοποιώντας τεχνολογία prepreg)
Είναι συνταγογραφείται σε ασθενείς με πολλαπλούς τραυματισμούς του ισχίου και του κάτω ποδιού, των αποτελεσμάτων της εγκεφαλικής παράλυσης, της πολιομυελίτιδας, του εγκεφαλικού επεισοδίου και των κακώσεων του νωτιαίου μυελού.
15.30. **** (**** - αριθμός σειράς)
15.33. **** - η συσκευή στην άρθρωση του αστραγάλου AN0-25TS33
15.65. **** 33 - συσκευές στην άρθρωση του αστραγάλου (prepreg) AN0-25TS33 (κατασκευασμένες από σύνθετο πολυμερές υλικό (PCM) με βάση ίνες από ανθρακονήματα χρησιμοποιώντας την τεχνολογία prepreg)
Χρησιμοποιείται σε περίπτωση αστάθειας της συσκευής συνδέσμων της άρθρωσης του αστραγάλου, καθώς και κατά την ανάκτηση της λειτουργίας της άρθρωσης του αστραγάλου στην μετεγχειρητική περίοδο.
15.05. **** (**** - αριθμός σειράς)
Χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει ενεργή ραχιαία κάμψη του ποδιού (κρέμεται πόδι) διαφόρων αιτιολογιών.
15.68. **** (**** - αριθμός σειράς)
Ορίστηκε σε ασθενείς με παραφορά των κάτω άκρων με προοδευτική μυοδυστροφία. μετά από τραυματισμούς και ασθένειες του νωτιαίου μυελού. σε περίπτωση ατελούς οστεογένεσης. με εκτεταμένη παράλυση ή πάρεση των μυών του κάτω άκρου με εξασθενημένη λειτουργία ασφάλισης στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου, καθώς και με εγκεφαλική παράλυση.
15.68.1. **** (**** - αριθμός σειράς)
Ορίστηκε σε ασθενείς με παραφορά των κάτω άκρων με προοδευτική μυοδυστροφία. μετά από τραυματισμούς και ασθένειες του νωτιαίου μυελού. με εκτεταμένη παράλυση ή πάρεση των μυών του κάτω άκρου με εξασθενημένη λειτουργία ασφάλισης στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου, καθώς και με εγκεφαλική παράλυση.
Πριν από τη χρήση / χρήση, θα πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες για το προϊόν και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τις αντενδείξεις.
Διαθεσιμότητα: Σε απόθεμα
Καταχωρίστε το όνομα και τον αριθμό τηλεφώνου σας, ώστε να επικοινωνήσουμε μαζί σας!
S.W.A.S.H. - Αυτή είναι μια ορθή διάτρηση στο μηρό, καθώς και η τοποθέτηση του. Παράγεται στη Σουηδία. Σχεδιασμένο για να στέκεται, να περπατά και να κάθεται.
Οι ορθώσεις του SWASH επιλέγονται για θεραπεία αποκατάστασης παιδιών με εγκεφαλική παράλυση.
Ελέγχουν τη θέση του σώματος του παιδιού σας, τη διατηρούν σε σταθερή κατάσταση και δεν επιτρέπουν στους μυς να εξασθενίσουν.
Στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, κατά κανόνα, υπάρχει μεγάλος τόνος των προσαγωγών του μηρού. Ως αποτέλεσμα, είναι γεμάτη με κάμψη της άρθρωσης του γόνατος, γυρίζοντας τα πόδια προς τα μέσα, εσωτερική στροφή του μηρού και της κνήμης, καθώς και σταθερή προς τα εμπρός κάμψη του κορμού.
Η ορθοτομή SVOTOS στοχεύει στην πρόληψη, στη διατήρηση των μυών του μηρού του ασθενή στη σωστή θέση, καθώς και στην εξάλειψη των ελαττωμάτων που σχετίζονται με τον αυξημένο μυϊκό τόνο.
Η ορχήστρα Swing παράγεται στη Σουηδία.
Αποτέλεσμα χρήσης της όρθωσης:
Μεταξύ άλλων, διατηρείται το επίπεδο δραστηριότητας του παιδιού. Παρά το γεγονός ότι όλοι οι κύριοι μύες είναι σταθεροί στη σωστή, άκαμπτη θέση, αυτό δεν επηρεάζει την ελευθερία δράσης του παιδιού και δεν παραβιάζει την άνεση του στην κίνηση.
Χρησιμοποιώντας την ορχήση S.W.A.S.H. το παιδί μπορεί να μπορεί να μετακινηθεί ανεξάρτητα, χωρίς επιπλέον βοήθεια. Ταυτόχρονα, το περπάτημα θα είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό, κανονικό περπάτημα.
Το παιδί πριν και μετά την εφαρμογή της ορθοστατικής S.W.A.S.H.
Υπάρχουν δύο μοντέλα της ορθοστατικής S.W.A.S.H.
Το κλασικό μοντέλο S.W.A.S.H - αν είναι απαραίτητο, μέγιστο έλεγχο στη θέση του σώματος και διατήρηση της κατακόρυφης θέσης στην καθιστή θέση:
για παιδιά με αδύναμους μύες και απώλεια ελέγχου του σώματος
στην περίπτωση αρχικά παιδιών που δεν περπατούν
όταν η πιο επιθυμητή νευροαισθητική απόκριση παρατηρείται στη μεγάλη λεκάνη
στην περίπτωση που για να εξασφαλιστεί ο μικρότερος περιορισμός της κίνησης είναι επιθυμητή μια μικρότερη διάμετρος (6 mm) ελαστικών
Χαμηλό προφίλ μοντέλο S.W.A.S.H - για παιδιά που μπορούν να κινηθούν "σε όλα τα τέσσερα", να μάθουν να περπατούν ή να περπατούν:
όταν ο ασθενής έχει ένα μικρό διάστημα μεταξύ της λαγόνιας κορυφής και του κελύφους του στήθους
στην περίπτωση που, με αυξημένο τόνο των μυών προσαγωγής, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τα πιο ανθεκτικά ελαστικά
Εάν για έναν ασθενή ή για τους συγγενείς του, η φθορά μιας όρθωσης είναι ενοχλητική, το μοντέλο II χαμηλού προφίλ έχει την πιο ευχάριστη εμφάνιση.
Οι ορθώσεις του SOWASH παρέχονται μόνο με ιατρική συνταγή από γιατρό που καθορίζει το μοντέλο της ορθής οστού που απαιτείται για το παιδί σας. Στο μέλλον, μετά την παραλαβή της συσκευής (ορτάση), πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ειδικό που όρισε το προϊόν για να εγκαταστήσετε και να τοποθετήσετε τη συσκευή.
Το σώμα του παιδιού σε μια όρθωση κρατιέται από ένα ειδικό κορσέτο, το οποίο είναι κατασκευασμένο από πλαστικό και προετοιμάζεται μόνο λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες του κορμού του παιδιού σας. Τα στοιχεία της όρθωσης ρυθμίζονται επίσης ξεχωριστά.
Η συσκευή για την όρθωση αστράγαλο είναι σχεδιασμένο για παιδιά και ενήλικες με διαφορετικές σοβαρότητα και τη συχνότητα εμφάνισης της χαλαρή παράλυση των κάτω άκρων των διαφορετικών αιτιολογιών (stop γέρνουν, μη-σταθερής παραμόρφωσης του ποδιού), και καθυστερημένη κατάγματα Ένωσης οστών, ψευδή αρθρώσεων, ασθένειες και παραμορφώσεις του αστραγάλου και του ποδιού.
Οι συσκευές αυτού του τύπου διατίθενται σε διάφορες βασικές ποικιλίες, ανάλογα με τον ιατρικό σκοπό: μονάδα αστραγάλου. συσκευή αστραγάλου με συνδετήρα · Συσκευή για άρθρωση αστραγάλου με διπλό ίχνος. συσκευή για σπαστική παράλυση με βλάβες των μυών της άρθρωσης του αστραγάλου.
Η συσκευή για την άρθρωση του αστραγάλου ΑΝ0 (Εικ. Κάτω) αποτελείται από ένα παπούτσι (ποδιού), ένα μανίκι στεφάνης, μεταλλικά ελαστικά με αρθρώσεις αστραγάλων, μισά δαχτυλίδια, μια εσωτερική σόλα για το υλικό και τις συνδέσεις. Το παντόφλα (με μεταλλική εσωτερική σόλα) και το χιτώνιο του στελέχους διασυνδέονται με ελαστικά με αστράγαλο.
Κατά την κατασκευή της συσκευής AH0, η εξωτερική άρθρωση εγκαθίσταται κατά μήκος του κάτω άκρου του εξωτερικού αστραγάλου και ο εσωτερικός στροφέας τοποθετείται στο ύψος της εξωτερικής άρθρωσης.
Η συσκευή συγκρατείται στα άκρα με στερέωση με τη μορφή κορδονιού, τοποθετημένη στην μπροστινή επιφάνεια των δερμάτινων μανικιών του ποδιού και του κάτω ποδιού. Για τη στερέωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί και ταινία με "επαφή" σύνδεσης.
Κατά τη χρήση της συσκευής δεν πρέπει να υπάρχει πόνος, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και συμπίεση του ιστού των ποδιών. Μία τέτοια συσκευή παρέχει την κανονικοποίηση μιας διαταραγμένης κινητικής ενέργειας, κρατώντας το άκρο σε μια ορισμένη θέση προκειμένου να αποφευχθούν οι παραμορφώσεις ή η εξέλιξή τους, καθώς και να εκφορτωθεί εν μέρει το πληγέν άκρο.
Η συσκευή για την άρθρωση του αστραγάλου ΑΝ0 (σχήμα παρακάτω) προορίζεται για ορθωτικά για παιδιά και ενήλικες με ποικίλη σοβαρότητα και επικράτηση χαλαρής παράλυσης των κάτω άκρων διαφόρων αιτιολογιών.
Τα μανίκια της συσκευής μπορούν να κατασκευαστούν από πλαστικοποιημένο πλαστικό με βάση το συνδετικό πολυεστέρα ή τη σύνθεση του εμποτισμένου θερμοπλαστικού εμπορικού σήματος Acrylon-3 ή ορθο-ακρυλικής ρητίνης κατασκευασμένης στη Γερμανία ή από φύλλο πολυαιθυλενίου. Επιτρέπεται η κατασκευή μανικιών με διάτρηση και μαλακτικό ένθετο φύλλου αφρού πολυαιθυλενίου. Το χιτώνιο του κάτω ποδιού της συσκευής στο εγγύς τμήμα συγκρατεί το άνω μέρος του κάτω σκέλους, το απώτατο τμήμα του και το χιτώνιο του ποδιού έχουν αντίστοιχες περικοπές για να εξασφαλίσουν την ελεύθερη κίνηση στην άρθρωση του αστραγάλου.
Η συσκευή χρησιμοποιεί διάφορα σετ νάρθηκας αστραγάλου, συμπεριλαμβανομένου ενός σπονδυλωτού τύπου με βραχύτερους κορμούς νάρθηκα. Οι γωνιακές κινήσεις στην άρθρωση του αστραγάλου (προς την κατεύθυνση της οπίσθιας ή πελματιαίας κάμψης) είναι ρυθμιζόμενες.
Η συσκευή στερεώνεται στον χρήστη με τη βοήθεια συνδετήρων, με τη μορφή μανικιών από φινιριστική ταινία με ένα κλωστικό συνδετήρα "επαφής", που διέρχεται από τους βρόχους.
Η μάζα της συσκευής δεν υπερβαίνει τα 1,5 kg.
Επί του παρόντος, στη Ρωσία εμφανίστηκε μια μεγάλη ποικιλία διαφορετικών τροποποιήσεων της συσκευής αστραγάλου με τη χρήση σύγχρονων πολυμερικών υλικών υψηλής αντοχής και αστραγάλων διαφόρων κατασκευαστών καθώς και νέων τεχνολογιών. Σαν παράδειγμα στο σχ. Παρακάτω παρατίθενται ορισμένες από αυτές τις τροποποιήσεις.
Το Σχ. Διάφορες τροποποιήσεις της συσκευής στην άρθρωση του αστραγάλου
Η συσκευή στην άρθρωση του αστραγάλου με τον συνδετήρα AH0 αποδίδεται, εάν είναι απαραίτητο, σε πλήρη ή μερική εκφόρτωση του ποδιού. Σε αυτή τη συσκευή (Εικ. Κάτω), το κύριο φορτίο πρέπει να γίνεται αντιληπτό από την άνω πρόσθια επιφάνεια της κνήμης. Επομένως, στο μέτωπο της συσκευής τοποθετούνται μεταλλικοί δακτύλιοι και το κορδόνι μεταφέρεται στην οπίσθια επιφάνεια του δερμάτινου περιβλήματος της γνάθου.
Ο συνδετήρας της συσκευής αποτελείται από δύο ελαστικά, τα οποία αποτελούν συνέχεια των ελαστικών. Τα ελαστικά αυτά συνδέονται με εγκάρσια πλάκα.
Το περπάτημα στη συσκευή μπορεί να είναι (όπως συνταγογραφείται από το γιατρό) με πλήρη αποκλεισμό της στήριξης στο πόδι ή μερικό φορτίο στα δάκτυλα ή ολόκληρο το πόδι.
Η συσκευή (εικ. Παρακάτω) αποτελείται από μανίκι στεφάνης, ελαστικά, μισό δακτύλιο, ξύλινο αστράγαλο, άρθρωση αστραγάλου, πόδι αφρού πολυουρεθάνης, συνδετήρες. Εάν είναι απαραίτητο, ο αστράγαλος επιμηκύνεται ή συντομεύεται.
Η συσκευή παρέχει καλή σταθερότητα όταν στέκεται και περπατάει. Το βάδισμα γίνεται έτσι ομαλό, χωρίς βαλκωτά στο μετωπικό επίπεδο.
Συσκευή σε σπαστική παράλυση με βλάβες των μυών αστράγαλο AH0 συγχορηγείται με ήπιους σπαστική πάρεση των μυών της άρθρωσης του αστραγάλου οποιασδήποτε αιτιολογίας, η οποία συνοδεύεται από την εγκατάσταση του ποδιού ιπποποδίας κατά το περπάτημα, καθώς και σε σπαστικές καταστάσεις που σχετίζονται με το τραύμα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Αυτή η συσκευή (εικ. Παρακάτω) αποτελείται από ορθοπεδικά παπούτσια, μια ελατηριωτή συσκευή, μια δερμάτινη μανσέτα σε μια γνάθο, ένα μισό δαχτυλίδι, στοιχεία στερέωσης.
Η συσκευή στις αρθρώσεις αστράγαλο και το γόνατο ενδείκνυται για παραμόρφωση κνήμης, το γόνατο και τον αστράγαλο αρθρώσεις, ψευδή άρθρωση, το πόδι οστά, παράλυση ή πάρεση των μυών των αρθρώσεων των αστραγάλων και γόνατος, και άλλοι.
Η συσκευή αυτού του τύπου είναι πανομοιότυπη με τη συσκευή που χρησιμοποιείται στην εγχώρια πρακτική των ορθωτικών στη γλώσσα του σώματος με την σύλληψη των αρθρώσεων του αστραγάλου και του γόνατος AH2-01.
Η συσκευή (Εικ. Κάτω) αποτελείται από μανίκια για το μηρό, τη γνάθο και το πόδι (παντόφλα), ελαστικά με αρθρώσεις αστραγάλων και γόνατος (με ή χωρίς κλειδαριά), ημικυκλίες, στοιχεία στερέωσης.
Στο σχ. Μία συσκευή για ένα χρήστη με παραμόρφωση του κάτω ποδιού λόγω ενός κνημιαίου ελαττώματος παρουσιάζεται παρακάτω, πράγμα που απαιτεί την τοποθέτηση ενός επιπλέον νάρθηκα στον εσωτερικό νάρθηκα του κάτω κάτω ποδιού.
Επί του παρόντος, η επένδυση μιας τέτοιας συσκευής είναι κατασκευασμένη κυρίως από θερμοπλαστικά φύλλα και με στερέωση με τη μορφή "επαφής" κλωστοϋφαντουργικών συνδετήρων. Ταυτόχρονα, το μεταλλικό πλαίσιο που εκτελεί τη λειτουργία του φορέα διατηρείται αναγκαστικά.
Συσκευές άρθρωσης γόνατος
Συσκευή για γόνατο AH4 ενδείκνυται για τη θεραπεία των διαφόρων ασθενειών, συγγενείς ανωμαλίες και ανωμαλίες και χαλαρότητα της άρθρωσης του γόνατος παραμόρφωσης, πάρεση τετρακέφαλο μηριαίο, ψευδή άρθρωση στο άνω ένα τρίτο της κνήμης, μετά τον τραυματισμό, κλπ..
Συσκευή για γόνατο AH4 (εικ. Παρακάτω) αποτελείται από ένα χιτώνιο του μηριαίου οστού (1), το χιτώνιο κνήμη (2), το ελαστικό (3) με τις αρθρώσεις του γόνατος (μια κλειδαριά ή όχι κλειδαριά), ημιδακτυλίων κνήμης και του μηριαίου οστού, καθώς και ζώνες (4) και τροχαντήρα δέρματος (5), που χρησιμεύει για τη στερέωση της συσκευής στον ιμάντα. Τα μανίκια στερεώνονται στο πόδι με κορδόνια, τοποθετημένα στην μπροστινή τους επιφάνεια.
Το σχήμα δείχνει τη συσκευή με δερμάτινα μανίκια. Για τα ορθωτικά με μια τέτοια συσκευή, οι επενδύσεις μπορούν επίσης να κατασκευαστούν από πλαστικοποιημένο πλαστικό, και αντί για κορδόνια χρησιμοποιούνται ταινίες με συνδετήρες "επαφής". Ένα εποικοδομητικό είδος συσκευής είναι η συσκευή χωρίς ζώνη και ποδόσφαιρο.
Οι ημι-δακτύλιοι που είναι εγκατεστημένοι στη συσκευή ελαστικού-δέρματος χρησιμεύουν για να αυξάνουν την ακαμψία του σχεδιασμού της συσκευής ώστε να εξασφαλίζεται η σταθερή λειτουργία των αρθρώσεων γόνατος.
Οι ημι-δακτύλιοι που είναι εγκατεστημένοι στη συσκευή ελαστικού-δέρματος χρησιμεύουν για να αυξάνουν την ακαμψία του σχεδιασμού της συσκευής ώστε να εξασφαλίζεται η σταθερή λειτουργία των αρθρώσεων γόνατος.
συσκευή AH4 επιτρέπει να εξαλειφθεί η πλευρική κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη της παραμόρφωσης του γόνατος, το όριο γωνίας έκταση του γόνατος, προειδοποιώντας rekurvatsiyu μπορεί κάπως να ανακουφίσει τα πόδια και αυξάνουν podkosoustoychivost.
Στο σχ. Παρακάτω παρουσιάζεται μία από τις σύγχρονες δομές της συσκευής στην άρθρωση του γόνατος. Σε αυτό μανίκια στέλεχος και οι μηροί γίνονται με τη μορφή των μανικιών. Τα μανίκια είναι εφοδιασμένα με ελαστικά με πολυκεντρικές αρθρώσεις γόνατος και ταινίες με πόρπες επαφής. Στο μανίκι του στελέχους, οι πόρπες τοποθετούνται στην μπροστινή επιφάνεια, στο μανίκι του ισχίου, ο σύνδεσμος και οι πόρπες τοποθετούνται στην πίσω επιφάνεια. Μια τέτοια συσκευή είναι πιο καλλυντική και άνετη, καθώς όταν περπατάται τη στιγμή της οπίσθιας ώθησης, το φορτίο γίνεται αντιληπτό από την ομαλή μπροστινή επιφάνεια του χιτωνίου μηρών.
Το Σχ. Συσκευή για άρθρωση γόνατος με πλαστικά μανίκια για μανικέτι
Στην περίπτωση που η συσκευή στην άρθρωση του γόνατος αποδίδεται για παρατεταμένη χρήση, τα μανίκια των γόνατων και των μηρών είναι κατασκευασμένα από ακρυλικό σύνθετο ελασματοποιημένο φύλλο, μεταξύ των οποίων είναι τοποθετημένα τμήματα ελαστικών με πολυκεντρικές αρθρώσεις.
Το θετικό αποτέλεσμα της ορθοστατικής είναι η επίτευξη καλής σταθερότητας και ομαλότητας του βήματος όταν ο χρήστης περπατά στη συσκευή με διάφορες τροποποιήσεις.
Στο σχ. Παρακάτω είναι οι διάφοροι εποικοδομητικοί τύποι συσκευών για την άρθρωση του γόνατος, συμπεριλαμβανομένης της παραδοσιακής συσκευής με δερμάτινα μανίκια για το κάτω πόδι και τους μηρούς και τις συσκευές με μανίκια σύγχρονων θερμοπλαστικών υλικών, κατασκευασμένα με τη χρήση νέων τεχνολογιών.
Εικ. Διάφορα μοντέλα συσκευών για την άρθρωση γόνατος, που κατασκευάζονται στη Ρωσία
Συσκευή άρθρωσης ισχίου
Η συσκευή στον ισχίο AN6 (Εικ. Κάτω) αποτελείται από μανίκια μηρών (1) και ημι-κορσέ (2), ελαστικά ισχίου - εξωτερικά (3) και εσωτερικά (4) (5), πυελική (6) και πλευρική (7). Η σύνδεση του εξωτερικού ελαστικού του μηρού και του πλευρικού ελαστικού του ημι-κορσέ σχηματίζει μία άρθρωση ισχίου (8).
Η κάτω άκρη του μανικιού του μηρού έρχεται στα μηριαία κονδύλια, χωρίς να παρεμποδίζει την κίνηση στην άρθρωση του γόνατος. Η άνω άκρη του ημι-κορσέ φτάνει στο κάτω άκρο των πλευρών.
Η συσκευή κρατιέται στον μηρό και τον κορμό με τη βοήθεια κορδονιών, τοποθετημένων στην μπροστινή επιφάνεια των μανικιών του μηρού και του ημι-κορσέ, καθώς και με τη βοήθεια του kapok με πόρπη και ραμμένες ραφές στο πάνω μέρος του μανικιού του μηρού και του ημι-σώματος.
Αυτή η συσκευή σας επιτρέπει να εκφορτώσετε την άρθρωση του ισχίου, εξαλείφεται
πλευρική κινητικότητα του ισχίου (απαγωγή και προσαγωγή) και μπορεί να συμβάλει στην αυξημένη σταθερότητα του χρήστη όταν περπατάει και στέκεται.
Υπάρχουν πολλές εποικοδομητικές ποικιλίες μιας τέτοιας συσκευής. Ένα από αυτά είναι μια συσκευή με κλειδαριά στην άρθρωση του ισχίου. Μια τέτοια συσκευή χορηγείται σε ασθενείς με αρθροπάθεια του ισχίου, όταν οι κινήσεις στον αρθρικό σωλήνα συνοδεύονται από πόνο.
Ένας άλλος τύπος συσκευής AN6 είναι μια συσκευή με ενισχυμένο μεταλλικό πλαίσιο, τοποθετημένο σε δερμάτινο ημι-κορσέ. Αυτός ο σκελετός αποτελείται από έναν πλευρικό νάρθηκα, δύο υπερ-πυελικά και δύο πυελικά νάρθηκα, που συνδέονται με μια πυελική πλάκα ελατηρίου.
Μεταξύ των άλλων τύπων συσκευών στην άρθρωση του ισχίου είναι μια συσκευή με σκελετούς χιτώνες μηρών και ημι-κορσέδων, μια συσκευή με κάθισμα, μια συσκευή με διαφορετικό τύπο ιμάντων πρόσδεσης αντί για κορδόνια.
Στο σχ. Παρακάτω, ως παράδειγμα, παρουσιάζονται δύο τροποποιήσεις της συσκευής για την άρθρωση του ισχίου με τα μανίκια μηρών και ημι-κορσέδων θερμοπλαστικών φύλλων υψηλής αντοχής και η άρθρωση ισχίου με σταθεροποίηση πολλαπλών σταδίων.
Το Σχ. Συσκευές για άρθρωση ισχίου με πλαστικά μανίκια
Γόνατο και αρθρώσεις ισχίου
Η συσκευή για τις αρθρώσεις γόνατος και ισχίου AH6 συνταγογραφείται για ενδείξεις παρόμοιες με εκείνες για το σχεδιασμό μιας διάταξης για την άρθρωση του ισχίου καθώς και για την παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος, ιδιαίτερα την καμπυλότητα του βαλβού που προκύπτει από την τάνυση των πλευρικών συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος.
Αυτός ο τύπος συσκευής έχει τον ίδιο δείκτη με τη συσκευή στην άρθρωση του ισχίου, AH6.
Η συσκευή για τις αρθρώσεις γονάτων και ισχίων AN6 (βλέπε παρακάτω) αποτελείται από μανίκια (1), μηρούς (2) και ημι-κορσέδες (3), καθώς και ελαστικά (4) και ελαστικά ισχίου (5) με αρθρώσεις γόνατος,, το άνω μισό του μηρού και τα ελαστικά του ημι-κορσέ - υπερ-πυελική (6), πυελική (7) και πλευρική (8). Η σύνδεση του νάρθηκα ισχίου με τον πλευρικό νάρθηκα του ημι-κορσέ σχηματίζει άρθρωση ισχίου.
Μία τέτοια συσκευή επιτρέπει τη μερική εκφόρτωση της άρθρωσης του ισχίου και του μηρού, εξαλείφει την κινητικότητα της απαγωγής και την προσαγωγή του ισχίου, εμποδίζει την παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος, αυξάνει την ευκαμψία και τη στήριξη του άκρου.
- συσκευή για ολόκληρο το πόδι με ημι-κορσέδα.
- συσκευές σε ολόκληρο το πόδι με συνδετήρα ·
- τη συσκευή σε όλο το πόδι με ημι-κορσέ και κορμό,
- συσκευή για ολόκληρο το πόδι με διπλό ίχνος.
- συσκευή για ολόκληρο το πόδι με τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης.
- εκφόρτωσης για την ασθένεια Perthes.
Οι συσκευές για ολόκληρο το σκέλος μπορούν να έχουν τις ακόλουθες βασικές εκδοχές: ελαστικό δέρμα. με μανίκια φορέα από πλαστικοποιημένο πλαστικό, συμπεριλαμβανομένου του άνθρακα. με θερμοπλαστικά κελύφη (με ή χωρίς φορείς). τύπου πλαισίου με τη χρήση ελαστικών και ημι-δακτυλίων από ίνες άνθρακα.
Η συσκευή για ολόκληρο το πόδι αποδίδεται στο δέρμα και το δέρμα κυρίως για: κοινή παράλυση και πάρεση των μυών του κάτω άκρου χωρίς συνοδεία παραμορφώσεων ή σε συνδυασμό με μικρές συσπάσεις στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, απόκλιση βαλγού ή βέλους της κνήμης. κατάσταση μετά την εξάλειψη των διαφόρων παραμορφώσεων του κάτω άκρου, πλαστική χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. τις συνέπειες των τραυματισμών · ελαττώματα και συγγενείς ανωμαλίες του κάτω άκρου.
Η συσκευή για ολόκληρο το σκέλος του ελαστικού δέρματος (Εικ. Κάτω) αποτελείται από ένα μανίκι παπουτσιών, γείσο και μηρό, ένα μεταλλικό πλαίσιο και συνδετήρες. Το μεταλλικό πλαίσιο αποτελείται από ελαστικά με αρθρώσεις αστραγάλου, γόνατος και ισχίου, μισούς δακτυλίους και μια εσωτερική σόλα που συνδέεται άκαμπτα μεταξύ τους. Το πλαίσιο εκτελεί μια λειτουργία φορέα στη συσκευή.
Η συσκευή είναι τοποθετημένη στον ιμάντα με τη βοήθεια ενός τροχαντήρα και μιας πόρπης πάνω στη ζώνη. Για τη στερέωση της συσκευής στο πόδι, παρέχεται ραφή στη μπροστινή επιφάνεια των μανικιών και στο καπόκ με ένα χείλος, ραμμένο, κατά κανόνα, στο άνω τρίτο των μανικιών του μηρού και του κάτω ποδιού.
Το παντόφλα και τα μανίκια της χοάνης και του μηρού είναι κατασκευασμένα από μαύρο δέρμα σέλας ή ρωσικό δέρμα και κολλημένα στην εσωτερική κοιλότητα των μανικιών χρησιμοποιώντας ένα δέρμα επένδυσης.
Ανάλογα με τις ιατρικές ενδείξεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια δερμάτινη ή μεταλλική περιστροφή, άρθρωση γόνατος με ή χωρίς κλειδαριά, ελαστικά αστραγάλου με ή χωρίς μεντεσέ, τραβήγματα από καουτσούκ με κρέμασμα, πρόσθετο σύνδεσμο ενίσχυσης (ελαστικό) για καμπυλότητα βαλγού ή βαρύτητας της άρθρωσης του γόνατος, συρόμενα ελαστικά κ.λπ.
Σε όλες τις συσκευές για παιδιά και εφήβους χρησιμοποιούνται συρόμενα ελαστικά, τα οποία επιτρέπουν την επιμήκυνση του κάτω ποδιού καθώς αυξάνεται ο ασθενής.
Η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιεί μεταλλικά ελαστικά από διαφορετικούς κατασκευαστές - από ένα κομμάτι, στο οποίο οι μεντεσέδες σχηματίζονται από κεφαλές ελαστικών και αρθρωτές, οι οποίες περιλαμβάνουν μια άρθρωση με τη μορφή ενός δομοστοιχείου, που συνδέεται άκαμπτα ή αποσπώμενα στα ελαστικά. Αυτός ο σχεδιασμός σπονδυλωτών ελαστικών επιτρέπει τη χρήση ελαστικών από διάφορα υλικά - κατασκευαστικά και ανοξείδωτα, κράματα τιτανίου, κράματα με βάση το αλουμίνιο, ίνες άνθρακα κλπ. Είναι σημαντικό να μειωθεί η συνολική μάζα της συσκευής.
Για να αυξηθεί η σταθερότητα όταν περπατάτε και στέκεστε στη συσκευή χωρίς κλειδαριά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μονοαξονικοί αρθρωτοί γόνατοι με μετατόπιση προς τα πίσω σε σχέση με τον διαμήκη άξονα του ελαστικού έως 20 mm, διαξονικοί αρθρωτοί γόνατοι και αρθρώσεις αστραγάλου με αυξημένο εμπρόσθιο λόγο έως 25 mm.
Οι μεταλλικοί δακτύλιοι, που συνδέουν τα ελαστικά για να δώσουν την απαραίτητη ακαμψία στο πλαίσιο της συσκευής, βρίσκονται κυρίως στην πίσω επιφάνεια της συσκευής στο άνω και κάτω τρίτο και τα κάτω πόδια. Ο άνω μισός δακτύλιος του μηρού μπορεί να είναι τεσσάρων τύπων: ευθεία, πλάγια, με σχήμα ή με τη μορφή κάθου με πτερύγιο για την υποστήριξη του ισχιακού λοφίου, προκειμένου να εκφορτωθεί το κάτω άκρο. Τα μετεγχειρητικά του σώματος και του κατώτερου μισού δακτυλίου του ισχίου μπορούν να έχουν σχήμα τόξου, σχήμα Κ και ίσια.
Για να μειωθεί η μάζα της συσκευής, να αεριστούν τα πόδια και να αποφευχθεί η συμπίεση των μυών, οι επενδύσεις συχνά γίνονται σκελετοποιημένες, δηλαδή με εγκοπές στο μεσαίο τμήμα τους. Μερικές φορές οι στερεές επενδύσεις αντικαθίστανται με κυκλικές μανσέτες στην περιοχή της εγκατάστασης μισών δαχτυλιδιών. Σε πλήρη μανίκια επαφής, γίνονται διατρήσεις για τον αερισμό των ποδιών.
Η συσκευή για ολόκληρο το σκέλος του τύπου ελαστικού-δέρματος είναι επιθυμητή μεταξύ των ηλικιωμένων ασθενών που χρησιμοποιούνται για το περπάτημα σε μια τέτοια συσκευή, καθώς και σε ασθενείς των οποίων το δέρμα δεν ανέχεται την επαφή με τα σύγχρονα πλαστικά.
Η συσκευή για ολόκληρο το σκέλος με θήκη μεταφοράς πλαστικοποιημένου πλαστικού προορίζεται για ενήλικες, εφήβους και παιδιά με κοινή πάρεση και παράλυση των μυών του κάτω άκρου χωρίς ή με μέτριας έντονης παθολογικής συμπεριφοράς και παραμορφώσεων που έχουν ως αποτέλεσμα εξασθενημένη στήριξη του άκρου.
Η συσκευή για ολόκληρο το σκέλος με μανίκια μεταφοράς πλαστικοποιημένου πλαστικού αποτελείται από τα ακόλουθα κύρια στοιχεία: επενδύσεις ποδιών (1), μανίκια (2), μανίκια μηρών (3), αστράγαλο (4) (7), τα στοιχεία για τα στελέχη στερέωσης στα αντίστοιχα τμήματα των άκρων (8), οι ιμάντες 9 και οι πλάκες 10 για την πρόσδεση (7), τα στοιχεία για τα γόνατα (5) μεταλλικό ελικόπτερο.
Ανάλογα με τις ιατρικές ενδείξεις για το διορισμό, η συσκευή μπορεί να περιέχει ένα μόνο χιτώνιο στο κάτω πόδι και το πόδι, τους κόμβους του γόνατος με μια κλειδαριά στην άρθρωση του γόνατος, ένα άκαμπτο ή ελαστικό περιστρεφόμενο σώμα, επιπλέον, κάποια στοιχεία της αναφερόμενης σύνθεσης ενδέχεται να απουσιάζουν.
Η συσκευή για ολόκληρο το πόδι με μανίκια μεταφοράς πλαστικοποιημένου πλαστικού σε αντίθεση με την παραδοσιακή συσκευή ελαστικού δέρματος δεν περιέχει μεταλλικό πλαίσιο λόγω επαρκούς αντοχής και ακαμψίας των μανικιών. Τα μανίκια κατασκευάζονται με χύτευση υπό κενό από σύνθετα πολυμερή υλικά.
Η χρήση μανικιών μεταφοράς από πλαστικοποιημένο πλαστικό στην συσκευή επιτρέπει, σε σύγκριση με μια συσκευή ελαστικού-δέρματος:
- Μείωση του βάρους της συσκευής κατά 25-30% κατά μέσο όρο εξαιτίας του αποκλεισμού μεταλλικών στοιχείων από αυτήν, όπως η εσωτερική σόλα και τα μισά μανίκια των μανικιών των μηρών και των τεντών, καθώς και η δυνατότητα χρήσης αρθρωτών συγκροτημάτων με σημαντικά μειωμένα ελαστικά μέσα σε αυτά.
- να βελτιώσει την ομορφιά του.
- να απλουστευθεί η τεχνολογία, να μειωθεί η πολυπλοκότητα και ο χρόνος κατασκευής της, γεγονός που καθιστά δυνατή την αύξηση της κάλυψης των ασθενών κατά τουλάχιστον 3 φορές,
- να αυξήσει τη λειτουργικότητα των ορθωτικών παρέχοντας καλύτερη σταθεροποίηση και αύξηση της σταθερότητας του προσβεβλημένου άκρου στο ά-
parata όταν περπατάει και στέκεται?
- για τη διευκόλυνση της υγιεινής και υγιεινής επεξεργασίας των μανικιών, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους ασθενείς με δυσλειτουργικά πυελικά όργανα.
Η συσκευή για ολόκληρο το σκέλος με χιτώνια μεταφοράς κατασκευασμένα από θερμοπλαστικό φύλλο έχει πολλά τεχνολογικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τη συσκευή με μανίκια κατασκευασμένα από πλαστικοποιημένο πλαστικό. Είναι λιγότερο εντατική στην εργασία και η παραγωγή των επενδύσεων είναι ασφαλής γι 'αυτό, καθώς δεν υπάρχει απελευθέρωση εύκολα εξάτμισης επιβλαβών ουσιών. Λόγω της σημαντικής μείωσης της ονοματολογίας των κύριων και βοηθητικών υλικών που χρησιμοποιούνται, η τεχνολογική διαδικασία απλοποιείται και μειώνεται ο χρόνος κατασκευής της επένδυσης. Διευκολύνει τη διαδικασία εγκατάστασής τους. Επομένως, μια τέτοια συσκευή έχει βρει ευρεία εφαρμογή στην πρακτική της ορθής.
Για την κατασκευή μανικιών στήριξης από θερμοπλαστικά φύλλα χρησιμοποιούνται πολυαιθυλένιο χαμηλής πίεσης, πολυπροπυλένιο και οι τροποποιήσεις του πάχους 3-6 mm. Η επιλογή μάρκας υλικού εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς. Για την κατασκευή συσκευών που έχουν σχεδιαστεί για μεγάλα φορτία, συνιστάται η χρήση εισαγόμενων υλικών για μανίκια ρουλεμάν, όπως για παράδειγμα το φύλλο πολυαιθυλενίου TermoLin PE 200 (άρθρο 616T61) πάχους 3-6 mm (Γερμανία, Otto Bock), φύλλο πολυπροπυλενίου ThermoLin PP (άρθρο 616T20) πάχους 4-6 mm (Γερμανία, Otto Bock) και φύλλο πολυπροπυλενίου μάρκας HPPSG34312N πάχους 4 mm και 6 mm (Ηνωμένο Βασίλειο).
Συσκευές με μανίκια μεταφοράς από θερμοπλαστικό φύλλο κατασκευάζονται με ελαστικά διπλής όψεως και μονής όψης με αρθρώσεις γόνατος. Οι τελευταίοι, ενόψει της μικρότερης μάζας τους, έχουν βρει ευρεία εφαρμογή στην ορθή για τα παιδιά που πάσχουν από εγκεφαλική παράλυση ή σπαστική παράλυση άλλης προέλευσης. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας συσκευής είναι η συσκευή για ολόκληρο το πόδι του AN8-30, που αναπτύχθηκε στο FSBSE. Η συσκευή (Εικ. 13.34) αποτελείται από ένα χιτώνιο στο μηρό και κνήμη με την κατάληψη του ποδιού ή των χιτωνίων στο μηρό, κνήμη του και το πόδι, ελαστικά με αστράγαλο, το γόνατο και τις αρθρώσεις του ισχίου (σε διάφορους συνδυασμούς, με κλειδαριά ή χωρίς μια κλειδαριά) και στοιχεία στερέωσης. Η στερέωση της συσκευής στο σώμα του ασθενούς πραγματοποιείται με τη βοήθεια ζώνης, τροχαντήρα και συνδέσμων, με τη μορφή μανικιών φινιρίσματος με κλωστικό παντελόνι "επαφής".
Για παράδειγμα, σε συσκευές για ασθενείς βάρους μέχρι 100 κιλά για μια πιο αξιόπιστη κατακράτηση της άρθρωσης του γόνατος ή εκκένωσης του ισχίου που χρησιμοποιούνται διμερείς κλειδαριές ελαστικών γόνατο στις αρθρώσεις των γονάτων, τροχαντήρα με την κλειδαριά στην άρθρωση του ισχίου και αναπόσπαστο χιτωνίου στο πόδι και της κνήμης, παρέχοντας ακινησία αστράγαλο την άρθρωση.
Εάν είναι απαραίτητο, για να διασφαλιστεί η κίνηση στην άρθρωση του αστραγάλου, οι αρθρώσεις αστραγάλων τοποθετούνται και στις δύο πλευρές της συσκευής. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρείτε σταθερότητα όταν περπατάτε στη συσκευή και να αυξάνετε τη διάρκεια ζωής της λόγω της ομοιόμορφης κατανομής του φορτίου στα εξωτερικά και εσωτερικά ελαστικά των αστραγάλων.
Επιτρέπεται η κατασκευή συσκευών χωρίς ζώνη και ποδαράκια.
Η συσκευή τύπου πλαισίου με τη χρήση ελαστικών και ημικυκλίων από ανθρακονήματα (σχήμα παρακάτω) είναι ένα από τα πιο πρόσφατα επιτεύγματα στην πρακτική της ορθής. Αυτές οι συσκευές άρχισαν να χρησιμοποιούνται τα τελευταία χρόνια στη Ρωσία για την ορθολογία των ασθενών που δεν έχουν μετρίως διατυπωμένες και έντονες παραμορφώσεις των άκρων. Κατά κανόνα, οι συσκευές αυτές συνταγογραφούνται για παραβιάσεις του έργου των αρθρώσεων του γονάτου, συνοδευόμενες από παθολογία της άρθρωσης του αστραγάλου διαφορετικής προέλευσης ή χωρίς αυτήν. Το βάρος του ασθενούς δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90 kg.
Οι συσκευές κατασκευάζονται στο περίγραμμα ποδιού, δηλ. χωρίς τη χρήση ενός μεμονωμένου μοντέλου γύψου του προσβεβλημένου άκρου.
Κατά την κατασκευή τέτοιων συσκευών μπορούν να χρησιμοποιηθούν σύνολα ελαστικών και ημι-δακτυλίων από ίνες άνθρακα υψηλής αντοχής με μεταλλικούς μεντεσέδες της Proteor (Γαλλία) καθώς και με την τεχνολογία της.
Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτών των συσκευών
· Σημαντικά μικρότερο βάρος σε σύγκριση με συσκευές που περιέχουν μανίκια πλήρους επαφής (δερμάτινα ή πολυμερικά υλικά).
· Λιγότερο βάρος σε σύγκριση με τις συσκευές τύπου πλαισίου με ελαστικά από χάλυβα ή ελαστικά από αλουμίνιο ή κράματα τιτανίου.
· Απλοποιημένη τεχνολογία κατασκευής.
· Η σταθερότητα των στοιχείων του πλαισίου από πλαστικό ινών άνθρακα στις επιδράσεις των φυσιολογικών λύσεων (ιδρώτα, ούρα) και μέσα υγιεινής και υγιεινής επεξεργασίας.
Η συσκευή για ολόκληρο το σκέλος με τον συνδετήρα AH8 (σχήμα παρακάτω) συνταγογραφείται για να εξασφαλιστεί η πλήρης ή μερική εκφόρτωση του κάτω άκρου, για παράδειγμα, παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις ή τα οστά στο στάδιο της επιδότησης, σε μη προσκολλημένα κατάγματα μετά από ανακατασκευές οστών και αρθρώσεων κλπ.
Σε αυτή τη συσκευή, το κάτω τμήμα της - το χιτώνιο του στελέχους με τον συνδετήρα - δεν διαφέρει δομικά από τη συσκευή με τον συνδετήρα στην άρθρωση του αστραγάλου. Το μανίκι του μηρού εκτελείται με ένα κάθισμα που παρέχει εκφόρτωση του άκρου. Μανίκια μηρό και μοσχάρι, με κορδόνια. Μπορούν να είναι στερεά, σκελετικά και με οπές εξαερισμού. Τα μανίκια διασυνδέονται με ελαστικά με αρθρώσεις γόνατος. Εάν είναι απαραίτητο, μια τέτοια συσκευή μπορεί να περιέχει άρθρωση ισχίου. Ο σχεδιασμός της συσκευής χρησιμοποιεί μεντεσέδες χωρίς κλειδαριά και με κλειδαριά.
Για την πλήρη εκφόρτωση του άκρου, ορίζεται ένας βραχίονας έτσι ώστε ο ασθενής να μην φτάνει στο πάτωμα με το πόδι του προσβεβλημένου ποδιού. Για τη μερική εκφόρτωση του άκρου, εκχωρείται μικρός βραχίονας για να εξασφαλιστεί ότι τα δάχτυλα μπορούν να επιτεθούν στην περιοχή στήριξης.
Μία παραλλαγή της συσκευής είναι μια συσκευή με θερμοπλαστικά κελύφη. Είναι προτιμότερο για τα ορθωτικά, καθώς είναι λιγότερο χρονοβόρα στην κατασκευή, γεγονός που μπορεί να μειώσει σημαντικά τον χρόνο κατασκευής του προϊόντος και να είναι πιο υγιεινό σε λειτουργία. Ταυτόχρονα, το βάρος της συσκευής μειώνεται επίσης.
Η συσκευή για το σύνολο πόδι με polukorsetom και αναβολέας AH8 όρισε εάν είναι αναγκαίο εκφόρτωση των κάτω άκρων, κυρίως στο ισχίο και στον άνω μηρό: τα μη ενωμένη κατάγματα του μηριαίου οστού με ένα ελάττωμα οστού στο άνω τρίτο, μετά επανορθωτικές επεμβάσεις στην άρθρωση του ισχίου, σε φλεγμονώδεις νόσους του ισχίου στο στάδιο της ύφεσης, με την χαλάρωση του, κλπ.
Σε σύγκριση με τη συσκευή με ολόκληρο το σκέλος με έναν βραχίονα (βλέπε σχήμα παρακάτω), αυτή η συσκευή περιέχει ένα δερμάτινο ημι-κορσέ με δαντέλα και άρθρωση ισχίου (με ή χωρίς κλειδαριά). Ο σχεδιασμός του ημι-κορσέ είναι πανομοιότυπος με εκείνον που χρησιμοποιείται στη συσκευή για αρθρώσεις γόνατος και ισχίου (βλέπε σχήμα παρακάτω).
Όπως και στη συσκευή για ολόκληρο το σκέλος με τον συνδετήρα, το μήκος του συνδετήρα εξαρτάται από την ανάγκη πλήρους ή μερικής εκφόρτωσης του ποδιού. Στην πρώτη περίπτωση, μετά την αφαίρεση του ποδιού της συσκευής προς τα εμπρός, το υποστήριγμα εκτελείται στον συνδετήρα της συσκευής και στη δεύτερη περίπτωση (με δυνατότητα μερικής εκφόρτωσης του προσβεβλημένου άκρου) στα δάκτυλα.
Η συσκευή για ολόκληρο το πόδι με διπλή τροχιά AH8 έχει οριστεί για να εξασφαλίσει τις κινητικές λειτουργίες του επηρεασμένου κατώτερου άκρου με συγγενείς και επίκτητες παραμορφώσεις με μεγάλο βραχίονα (άνω των 8 cm). Η συσκευή χρησιμοποιείται σε ασθενείς με εκπονηθεί το στερεότυπο της χρήσης αυτών των τεχνικών μέσων αποκατάστασης (συνήθως ηλικιωμένα άτομα και τους ηλικιωμένους), καθώς και σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να δώσει το πόδι μέγιστη ιπποποδίας ή έχει εκτεταμένες ουλές στην περιοχή του ποδιού και το πόδι.
Η συσκευή για το σύνολο πόδι με ένα διπλό βήμα (Εικ. Παρακάτω) αποτελείται από ένα χιτώνιο για την κνήμη και μηρό, ελαστικά με την άρθρωση του γόνατος (χωρίς κλειδαριά ή μια κλειδαριά), αστράγαλο, αστράγαλο, αφρό πολυουρεθάνης πόδι, ημιδακτυλίων, στοιχεία στερέωσης.
Η ομορφιά της πρόθεσης βελτιώνεται αν ο πόδι του προσθετικού άκρου είναι ρυθμισμένος στη μέγιστη θέση ίππου.
Η συσκευή για ολόκληρο το πόδι όταν χαλάσσεται η σπονδυλική στήλη Το AH8 έχει σχεδιαστεί για να παρέχει στήριξη και λειτουργίες κινητήρα στα κάτω άκρα, σε κάθετη θέση του σώματος, καθώς και να παρέχει σταθερότητα όταν στέκεται και περπατά με τη βοήθεια βοηθητικής υποστήριξης.
Η συσκευή για το σύνολο πόδι με τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης (Εικ. Παρακάτω) αποτελείται από ένα χιτώνιο για την κνήμη και μηρό, επιγονατίδες (ή χωρίς αυτό), ορθοπεδικά υποδήματα, ελαστικά με το γόνατο και τον αστράγαλο αρθρώσεις (με κλειδαριά ή χωρίς μια κλειδαριά στην άρθρωση του γόνατος), τα μισά δαχτυλίδια και στοιχεία mounts.
Το Kneecap συνταγογραφείται για την αύξηση της αντοχής του ασθενούς σε ήπια σπαστική παράλυση. Για πιο σοβαρή παράλυση, συνταγογραφούνται αρθρώσεις γονάτου με κλειδαριά. Τα γόνατα (για παράδειγμα, κατασκευασμένα από δέρμα, με ελαστικό από αφρώδες υλικό) τοποθετούνται στον τόπο διασταύρωσης των διατρητικών στο επίπεδο της επιγονατίδας. Δύο ελαστικοί ιμάντες προσαρμόζονται στα ελαστικά των μηρών και των γόμφων για να κλείνουν με ασφάλεια οι μεντεσέδες και να δίνουν σταθερότητα όταν περπατάτε στο μηχάνημα.
Μια ποικιλία συσκευών είναι μια συσκευή με κορσέ, που χρησιμοποιείται παρουσία παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης ή της ανάγκης εκφόρτωσής της, καθώς και με τη συνοδευτική περίσταση των μυών του σώματος.
Η συσκευή εκφόρτωσης στην περίπτωση της νόσου Perthes συνταγογραφείται παρουσία προοδευτικών καταστροφικών αλλαγών στο προσβεβλημένο τμήμα της κεφαλής και (ή) του μηριαίου λαιμού σε παιδιά ηλικίας 2 έως 16 ετών και βάρους από 15 έως 60 kg. Η συσκευή έχει σχεδιαστεί για να συγκρατεί τα τμήματα του προσβεβλημένου ποδιού σε προκαθορισμένη θέση και να ολοκληρώνει την εκφόρτωση της άρθρωσης του ισχίου και ολόκληρου του άκρου. Δημιουργείται με τη μορφή δύο εποικοδομητικών ποικιλιών.
Η συσκευή της πρώτης ποικιλίας (Σχήμα παρακάτω) περιέχει: ένα σκληρό νάρθηκα στην άρθρωση του ισχίου, που γίνεται με την κατάσχεση των πλευρικών τοξιών, της λεκάνης και του ισχίου. ελαστικά με αρθρώσεις γόνατος εφοδιασμένα με εξωτερική κλειδαριά · ένα δερμάτινο μανίκι από μια τσόχα και μισούς δακτυλίους που συνδέονται με τα ελαστικά μιας γνάθου, και επίσης βασικό συνδετήρα με την πλατφόρμα για την αφαίρεση του ποδιού από την χαλάρωση. Το κατώτερο τμήμα αυτού του αναβολέα είναι καουτσούκ.
Ο νάρθηκας της άρθρωσης του ισχίου είναι κατασκευασμένος από πλαστικοποιημένο πλαστικό χρησιμοποιώντας ένα σύνθετο συνδετικό υλικό με βάση την ρητίνη Acrylon 3 ή ένα αντικείμενο ορθο-ακρυλικής ρητίνης 617Η19 (Γερμανία). Οι επιφάνειες έδρασης του νάρθηκα στην περιοχή των τόξων των νευρώσεων και της πλατφόρμας του κονδύλου μαλακώνουν με αφρό πολυστυρενίου πάχους 5 mm.
Η εκφόρτωση της άρθρωσης του ισχίου εξασφαλίζεται με τη μεταφορά του φορτίου από τη σωματική μάζα στο σημείο της φυματίωσης και το ανώτερο τμήμα του δασκάλου, το οποίο καταγράφει τις πλευρικές τοξοβολίες.
Το Σχ. Συσκευή εκκένωσης για ασθένεια Perthes
Συσκευές στα κάτω άκρα και τον κορμό
Η συσκευή στα κάτω άκρα και τον κορμό αποδίδεται σε ασθενείς με παραφαίρεση των κάτω άκρων με προοδευτική μυοδυστροφία. μετά από τραυματισμούς και ασθένειες του νωτιαίου μυελού. σε περίπτωση ατελούς οστεογένεσης. κοινή παράλυση ή φαγούρα των μυών των κάτω άκρων με μειωμένη λειτουργία κλειδώματος στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου, καθώς και εγκεφαλική παράλυση.
Η συσκευή για τα κάτω άκρα και τον κορμό (Εικ. Κάτω) αποτελείται από δύο συσκευές για ολόκληρο το πόδι, που συνδέονται με το μισό κορσέ με αρθρώσεις ισχίων. Τα μανίκια της συσκευής και του ημι-κορσέ είναι κατασκευασμένα σε ατομική εντύπωση θερμοπλαστικών υλικών με χύτευση υπό κενό. Τα ελαστικά εδράνων χρησιμοποιούνται τόσο σε χάλυβα όσο και σε κράματα με βάση το αλουμίνιο (ελαφρύ). Μεντεσέδες ισχίου και γόνατος - κλειδώματος.
Το Σχ. Συσκευή για τα κάτω άκρα και το σώμα (tee):
a - πλάγια όψη? β - πρόσοψη με στροφή. οπίσθια όψη με στροφή
Τα τελευταία χρόνια, στη Ρωσία, κατά την ορθοστασία των ασθενών με χαλαρή και σπαστική παρίση και παραλύσεις, οι οποίοι αρχικά κατόρθωναν την κατακόρυφη στάση και το βάδισμα, καθώς και οι ασθενείς που κατέκτησαν την κατακόρυφη στάση του σώματος και περπατούσαν μετά από μακρά διάρρηξη λόγω τραυμάτων, κατασκευής). Ανήκουν σε αμοιβαία συστήματα ορθοστάσεως. Στη χώρα μας, χρησιμοποιούσαν κυρίως δυναμικά parapodiums (σχήμα παρακάτω) των ξένων κατασκευαστών, καθιστώντας τα σε μια μεγάλη ποικιλία.
Ο ασθενής κρατιέται κατακόρυφα εξαιτίας μιας ευρείας γκάμας στελεχών για τα πόδια και τον κορμό, τα οποία είναι ρυθμιζόμενα σε ύψος, πλάτος και βάθος, διασφαλίζοντας την ατομική ρύθμιση της συσκευής.
Αυτή η συσκευή ορθοστάτη σάς επιτρέπει να προσαρμόσετε σταδιακά τη θέση κάμψεως της άρθρωσης του γόνατος λόγω της συστολής των μυών, η οποία μπορεί να θεωρηθεί ως πρόσθετη λειτουργία αποκατάστασης της συσκευής.
Το δυναμικό παραπόδιο είναι αποτελεσματικό ακόμα και για ασθενείς με τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού με συμπτώματα σπαστικής κατώτερης διπληλίωσης και τετραπάρεση με κυρίαρχη αλλοίωση των κάτω άκρων.
Σε περίπτωση ασθενειών και σοβαρών τραυματισμών του μυοσκελετικού συστήματος, οι ορθοπεδικοί συνταγογραφούν τους ασθενείς να φορούν τη συσκευή στα κάτω άκρα και τον κορμό. Αυτή η περίπλοκη ορθή καθορίζει αξιόπιστα τις προβληματικές περιοχές σε διάφορα σημεία και εξασφαλίζει την ταχεία ανάκτηση του σώματος. Πότε πρέπει ο ασθενής να φορέσει έναν ορθοπεδικό νάρθηκα; Ποιοι τύποι χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς; Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση και τη σωστή επιλογή μιας τέτοιας συσκευής;
Ορισμένες ασθένειες και τραυματισμοί απαιτούν ατομικές λύσεις στην επιλογή των διορθωτικών ή των συσκευών στερέωσης. Για διάφορους τύπους συγγενών ή παιδικών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης ή των οστικών ιστών, χρησιμοποιούνται ορθές κάτω άκρων για παιδιά, οι οποίες ταυτόχρονα περικλείουν την περιοχή του ισχίου.
Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών σε ενήλικες, καθώς και στο στάδιο της αποκατάστασης μετά την πιο περίπλοκη λειτουργία, χρησιμοποιούνται ειδικές ορμές στα κάτω άκρα, οι οποίες ρυθμίζουν ταυτόχρονα διάφορα τμήματα του σκελετού, αποκαθιστώντας σταδιακά το έργο των τραυματισμένων ή χειρουργικών οστών και μυϊκών ιστών.
Συχνά αυτός ο τύπος συσκευής γίνεται η μόνη επιλογή για άτομα με ειδικές ανάγκες. Βοηθάει ένα άτομο να αποκαταστήσει κάποιες από τις λειτουργίες του σώματος και να αποφύγει την πλήρη ακινητοποίηση.
Η ορθοπεδική ορθή - μια συσκευή για τα κάτω άκρα και τον κορμό - δεν είναι προϊόν μαζικής παραγωγής. Κατασκευάζεται σε τάξη σε ορθοπεδικό σαλόνι, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της νόσου και τις μεμονωμένες φυσιολογικές παραμέτρους του ασθενούς.
Μια όρτωση είναι ένας σκελετός που καθορίζει την περιοχή του ισχίου και τα κάτω άκρα. Μία από τις πιο συνηθισμένες μεθόδους κατασκευής του είναι η χύτευση κενού υψηλής ποιότητας ιατρικών θερμοπλαστικών (λιγότερο συχνά, ρητίνης). Αυτό το πλαίσιο συμπληρώνεται από στοιχεία ασφάλισης και μεταλλικούς μεντεσέδες. Κάθε ορχήση συναρμολογείται με το χέρι, λαμβάνοντας υπόψη τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη φύση της πορείας της νόσου του.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, προτείνεται η χρήση της τελικής συσκευής. Για παράδειγμα, η αμερικανική εταιρεία Biodex παράγει δυναμικά παράποδα για την ανεξάρτητη κίνηση των ασθενών.
Η συσκευή είναι ένα ράφι στους δρομείς, το οποίο οδηγείται από τους ανώτερους μύες του ασθενούς. Το άτομο που βρίσκεται μέσα σε αυτό, αποκλίνει προς τη σωστή κατεύθυνση, αλλάζοντας το κέντρο βάρους, το οποίο επιτρέπει στη συσκευή να κινείται προς μία ή την άλλη κατεύθυνση.
Και παρόλο που το κόστος μιας τέτοιας συσκευής είναι 90 χιλιάδες ρούβλια, είναι μια πολύ αποτελεσματική επιλογή για την κίνηση ενός ατόμου με ειδικές ανάγκες. Η χρήση μιας τέτοιας συσκευής είναι αδύνατη μόνο σε περιπτώσεις προ-εγκεφαλικού επεισοδίου και προ-εμφράγματος, καθώς και σε όψιμο στάδιο οστεοπόρωσης με σημαντικές παραμορφώσεις στα κάτω άκρα.
Οι κύριες ενδείξεις που υποχρεώνουν τους ασθενείς να κάνουν αίτηση για την παρασκευή μεμονωμένων ορχεών είναι οι εξής:
Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορεί να περιπλέξουν την επιλογή της ορθής ή να την καταστήσουν τελείως αδύνατη να την φορέσετε:
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τέτοιες συσκευές γίνονται στην τάξη, οπότε αν έρθετε σε επαφή με ένα επαγγελματικό ορθοπεδικό σαλόνι, οι ειδικοί του θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε την τέλεια επιλογή για την περίπτωσή σας.
Ωστόσο, υπάρχει η δυνατότητα αγοράς μιας σειράς τελικών προϊόντων. Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να προσφέρει να αγοράσει ένα ισχίο και αστράγαλο ή αστράγαλο ξεχωριστά. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την ακαμψία του προϊόντος (για σύνθετους τραυματισμούς, πιθανότατα θα σας χορηγηθεί ένα υπερσκληρυνόμενο στήριγμα στερεώσεως). Ο ασθενής θα πρέπει να επιλέξει το σωστό μέγεθος.
Συνιστούμε να αγοράσετε τέτοιους επίδεσμους σε ορθο-σαλόνια όπου μπορούν να δοκιμαστούν τα μοντέλα. Σε ένα τακτικό φαρμακείο, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει αυτό, και η περιοχή είναι πολύ περιορισμένη. Ένας έμπειρος ορθοπεδικός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε μια άνετη ορθή, αφαιρώντας τις σωστές μετρήσεις από ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος.
Αν αγοράσετε ένα έτοιμο επίδεσμο, μην ξεχάσετε να εξετάσετε τα πιστοποιητικά που επιβεβαιώνουν την ποιότητα των προϊόντων. Και αν και στο ορθοπεδικό σαλόνι είναι πιθανό να είναι διαθέσιμο και το περιεχόμενό τους θα ικανοποιεί πλήρως τις απαιτήσεις του Υπουργείου Υγείας, αλλά δεν θα υπάρχει περιττός έλεγχος.
Αξίζει να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι η συσκευή στον κορμό και στα κάτω άκρα είναι ένα από τα πιο ακριβά. Αλλά αν λάβουμε υπόψη ότι σε πολλές περιπτώσεις η φθορά του διορίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η ίδια η όρθωση γίνεται στην τάξη, τότε το κόστος είναι αρκετά κατανοητό. Επιπλέον, για ορισμένες κατηγορίες ασθενών, είναι δυνατή η αντιστάθμιση μέρους του κόστους με τη βοήθεια κρατικών επιδοτήσεων.