Κατάλογος αντιπηκτικών: άμεση και έμμεση δράση

Στη φαρμακευτική θεραπεία, τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται ως μέσο πρόληψης της πήξης του αίματος. Σε περιπτώσεις ασθενειών που συνδέονται άμεσα ή έμμεσα με τη θρόμβωση, μπορούν να θεωρηθούν ζωτικές. Ο κατάλογος των αντιπηκτικών περιλαμβάνει φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης.

Αναθέστε στη θεραπεία:

• Οξεία φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση.
• Παθολογίες που σχετίζονται με την απελευθέρωση από τους ιστούς ενός μεγάλου αριθμού θρομβοπλαστικών ουσιών.
• Μετά από προηγούμενες ενέργειες για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
• Ως προληπτικό μέτρο παρουσία καρδιακών παθήσεων.

Ποια φάρμακα ανήκουν σε αντιπηκτικά; Αυτά τα φάρμακα έχουν την ικανότητα να αμβλύνουν το αίμα, ονομάζονται επίσης αντιπηκτικά. Χωρίζεται σε δύο ομάδες: άμεση και έμμεση δράση.

Κατάλογος άμεσων αντιπηκτικών

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιθρομβολικά φάρμακα που μειώνουν τον παράγοντα πήξης (θρομβίνη) στο αίμα.

1. Ηπαρίνες για τοπική χρήση (εξωτερικά).

Αυτά τα φάρμακα σχετίζονται με αντιπηκτικά που συνταγογραφούνται για εσωτερική φλεγμονή των φλεβών με το σχηματισμό στον θρόμβο αίματος της κοιλότητας τους.

Σταματήστε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ο σχηματισμός συσσωματώματος θρομβοκυττάρων και η δραστικότητα της θρομβίνης μειώνονται. Αφαιρέστε το πρήξιμο. Ενεργοποιήστε την αναπνοή του ιστού. Συμβάλλετε στη διάλυση των θρόμβων αίματος σταδιακά αποκαθιστά τον αυλό των φλεβών. Αδυναμίστε τις οδυνηρές αισθήσεις.

Ο κατάλογος περιλαμβάνει άμεσα αντιπηκτικά της ρωσικής παραγωγής:

1. Αλοιφή ηπαρίνης 25 g - 50 ρούβλια.
2. Ζελέ ηπαρίνης-Ακρικίνη 1000 g 30 g - 224 ρούβλια.
3. Trombless γέλη 30 g - 249 ρούβλια.
4. Venolife 40 γραμμάρια - 330 σ.
5. Laventum 50 g - 290 ρούβλια.

Για υποδόρια και ενδοφλέβια χορήγηση

Τα αντιπηκτικά φάρμακα pr αναφέρονται στην θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, του πνευμονικού θρομβολισμού, της στηθάγχης. Είναι αποκλειστές θρομβίνης. Προλαμβάνουν τον σχηματισμό μη σφαιρικής πρωτεΐνης ινώδους και κόλλησης αιμοπεταλίων.

Ως θεραπευτική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογράφει:

1. Clexane (Γαλλία). Το κύριο δραστικό συστατικό της νανοαπαπαρίνης νατρίου αποτρέπει την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

• Σύριγγες 0,2 ml 10 τεμ. - 1700 ρούβλια.

2. Fraciparin (Γαλλία). Η δραστική ουσία nadroparin calcium έχει υψηλή δραστικότητα παράγοντα Χ. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του αίματος όταν υπάρχει απειλή θρόμβων αίματος.

• Σύριγγες 2850 ME 0,3 ml 10 τεμ. - 2150 τρίψτε.

3. Fragmin (Ηνωμένες Πολιτείες). Συνιστάται σε ασθενείς με αιμοκάθαρση ή αιμοδιήθηση. Ένα αποτελεσματικό αντιπηκτικό φάρμακο αίματος. Η δραστική ουσία του διαλύματος αλπεπαρίνης νατρίου έχει αντιπηκτικό αποτέλεσμα. Μειώνει τον ρυθμό των χημικών αντιδράσεων του παράγοντα πήξης και της θρομβίνης.

• Ένα διάλυμα 2500 αντι-Χ3ΜΕ / 0,2 ml 10 τεμ. - 2100 ρούβλια.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Οι δραστικές ουσίες των φαρμάκων που ανήκουν σε αυτή την ομάδα παραβιάζουν τη σύνθεση της προθρομβίνης στο ήπαρ και επιβραδύνουν τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Η προθρομβίνη είναι πρόδρομος στο ένζυμο θρομβίνη. Αναφέρεται στις πολύπλοκες πρωτεΐνες του πλάσματος. Συμμετέχει στην πήξη του αίματος με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ.

Μια λίστα με τα δισκία φάρμακα αντιπηκτικά

1. Vapfapin (Ρωσία). Το πιο δημοφιλές φάρμακο από τον κατάλογο των έμμεσων αντιπηκτικών για τη θεραπεία της θρόμβωσης του φλεβικού συστήματος. Μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Με τη διατροφή, τη συνεχή παρακολούθηση του αίματος στο INR και τη δοσολογία, η θεραπεία οδηγεί σε θετικά αποτελέσματα. Η προσιτή τιμή είναι ένα άλλο σημαντικό φάρμακο συν.

• Tab. 2,5 mg 50 τεμ. - 86 ρούβλια.

2. Φενιλίνη (Ρωσία). Ένα άλλο έμμεσο αντιπηκτικό φάρμακο που είναι αποτελεσματικό σε μορφή δισκίων. Το δραστικό συστατικό Phenindione έχει αντιπηκτικές ιδιότητες.

Ορίστηκε κατά το κλείδωμα των τοιχωμάτων των φλεβών, των αιμοφόρων αγγείων των κάτω άκρων και του εγκεφάλου. Χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.

• Καρτέλα συσκευασίας. 20 mg 30 τεμ. - 120 σ.

3. Sincumar (Ρωσία). Το εργαλείο περιλαμβάνεται στη λίστα παρασκευασμάτων κουμαρίνης αντιπηκτικών. Αποτρέπει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ στην ενεργό μορφή της, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η διαδικασία πήξης (σχηματισμός θρόμβων αίματος). Καταστέλλει τη σύνθεση παραγόντων πήξης αίματος.

• Καρτέλα συσκευασίας. 2 mg 50 τεμ. - 470 ρούβλια.

Αντιπηκτικά νέας γενιάς

Ένα χαρακτηριστικό των φαρμάκων είναι η ικανότητα να μην παράγεται συνεχής παρακολούθηση του δείκτη πήξης αίματος (INR). Κρίνοντας από αυτή την ιδιότητα, τα νέα φάρμακα είναι ανώτερα από το Warfarin για ευκολία χρήσης. Ωστόσο, η υψηλή τιμή των φαρμάκων περιορίζει τη διαθεσιμότητά τους, γεγονός που αποτελεί σημαντικό μειονέκτημα.

Ο κατάλογος των αντιπηκτικών φαρμάκων νέας γενιάς περιλαμβάνει:

1. Xarelto (Γερμανία). Το δραστικό συστατικό στο φάρμακο είναι το rivaroxaban. Οι κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτού του εργαλείου. Εύκολο στη χρήση. Δεν δεσμεύει τους ασθενείς σε συνεχείς εξετάσεις.

• Το κόστος της καρτέλας.15 mg 28 τεμ. - 2700 τρίβουν.

2. Eliquis (ΗΠΑ). Το κύριο δραστικό συστατικό apixaban αποκαθιστά τη διαπερατότητα των φλεβών. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της καρδιοεμβολικής εμβολής. Δεν απαιτεί συστηματικό έλεγχο της αιμόστασης.

• Η τιμή των δισκίων 5 mg 60 τεμάχια - 2400 p.

3. Πραδάκσα (Αυστρία). Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι το dabigatran etexilate. Είναι συνταγογραφείται για φλεβική και συστηματική θρομβοεμβολή, συμπεριλαμβανομένης βλάβης της πνευμονικής αρτηρίας μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και πολύπλοκες επεμβάσεις.

Καλά ανεκτή. Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, οι επαγγελματίες σημειώνουν χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

• Κάψουλες 110 mg 30 τεμ. - 1750 ρούβλια.

Αντιπηκτικά: βασικά φάρμακα

Επιπλοκές που προκαλούνται από τη θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων - η κύρια αιτία θανάτου στις καρδιαγγειακές παθήσεις. Επομένως, στη σύγχρονη καρδιολογία, αποδίδεται μεγάλη σημασία στην πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης και εμβολής (απόφραξη) αιμοφόρων αγγείων. Η πήξη του αίματος στην απλούστερη μορφή του μπορεί να αναπαρασταθεί ως η αλληλεπίδραση δύο συστημάτων: τα αιμοπετάλια (κύτταρα υπεύθυνα για το σχηματισμό θρόμβου αίματος) και οι πρωτεΐνες διαλυμένες στο πλάσμα του αίματος - παράγοντες πήξης κάτω από τις οποίες σχηματίζεται η ινική. Ο θρόμβος που προκύπτει αποτελείται από ένα συσσωμάτωμα αιμοπεταλίων εμπλεγμένο σε νημάτια ινώδους.

Χρησιμοποιούνται δύο ομάδες φαρμάκων για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος: αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά. Τα αντιαιμοπεταλιακά μέσα αναστέλλουν τον σχηματισμό θρόμβων αιμοπεταλίων. Τα αντιπηκτικά αποκλείουν τις ενζυματικές αντιδράσεις που οδηγούν στον σχηματισμό ινώδους.

Στο άρθρο μας θα εξετάσουμε τις κύριες ομάδες αντιπηκτικών, ενδείξεις και αντενδείξεις στη χρήση τους, παρενέργειες.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το σημείο εφαρμογής, διακρίνονται τα αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης. Τα απευθείας αντιπηκτικά αναστέλλουν τη σύνθεση της θρομβίνης, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους από το ινωδογόνο στο αίμα. Τα έμμεσα αντιπηκτικά αναστέλλουν το σχηματισμό παραγόντων πήξης αίματος στο ήπαρ.

Άμεση πήξη: ηπαρίνη και τα παράγωγά της, άμεσοι αναστολείς θρομβίνης, καθώς και επιλεκτικοί αναστολείς του παράγοντα Xa (ένας από τους παράγοντες πήξης του αίματος). Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.

1. Ανταγωνιστές βιταμίνης Κ:
   • Φενδιόνη (φαινλινίνη);
   • Βαρφαρίνη (warfarex);
   • Ακενοκουμαρρόλη (συνμαρχική).
2. Ηπαρίνη και τα παράγωγά της:
   • Ηπαρίνη.
   • Αντιθρομβίνη III.
   • Dalteparin (fragmin);
   • Ενοξαπαρίνη (anfibra, hemapaksan, clexane, enixum).
   • Ναροπαρίνη (fraxiparin);
   • Parnaparin (Fluxum);
   • Sulodexide (Angioflux, Wessel Due f).
   • Βεμιπαρίνη (Cybor).
3. Άμεσοι αναστολείς θρομβίνης:
   • Μπιβαλιρουδίνη (angiox);
   • Dabigatran etexilate (Pradax).
4. Επιλεκτικοί αναστολείς του παράγοντα Xa:
   • Apixaban (Eliquis);
   • Fondaparinux (arixtra);
   • Rivaroxaban (xarelto).

Ανταγωνιστές βιταμίνης Κ

Τα έμμεσα αντιπηκτικά αποτελούν τη βάση για την πρόληψη των θρομβωτικών επιπλοκών. Η μορφή δισκίου τους μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η χρήση έμμεσων αντιπηκτικών έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο) στην κολπική μαρμαρυγή και την παρουσία τεχνητής καρδιακής βαλβίδας.

Η φαινυλινίνη δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Το Sincumar έχει μακρά περίοδο δράσης και συσσωρεύεται στο σώμα, επομένως χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της δυσκολίας ελέγχου της θεραπείας. Το πιο κοινό φάρμακο από την ομάδα των ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ είναι η βαρφαρίνη.

Η βαρφαρίνη διαφέρει από τα άλλα έμμεσα αντιπηκτικά με το αρχικό της αποτέλεσμα (10-12 ώρες μετά την κατάποση) και με την ταχεία διακοπή των ανεπιθύμητων ενεργειών σε χαμηλότερες δόσεις ή την απόσυρση του φαρμάκου.

Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με τον ανταγωνισμό αυτού του φαρμάκου και της βιταμίνης Κ. Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη σύνθεση ορισμένων παραγόντων πήξης του αίματος. Υπό την επίδραση της βαρφαρίνης, η διαδικασία αυτή διακόπτεται.

Η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για την πρόληψη του σχηματισμού και της ανάπτυξης φλεβικών θρόμβων αίματος. Χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής και παρουσία ενδοκαρδιακού θρόμβου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο κίνδυνος καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων που σχετίζονται με την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με αποσπασμένους θρόμβους αυξάνεται σημαντικά. Η χρήση της βαρφαρίνης βοηθά στην πρόληψη αυτών των σοβαρών επιπλοκών. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, προκειμένου να αποφευχθεί η εκ νέου στεφανιαία καταστροφή.

Μετά από προσθετικές καρδιακές βαλβίδες, η λήψη βαρφαρίνης είναι απαραίτητη για τουλάχιστον αρκετά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι το μόνο αντιπηκτικό που χρησιμοποιείται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος σε τεχνητές καρδιακές βαλβίδες. Η συνεχής λήψη αυτού του φαρμάκου είναι απαραίτητη για κάποια θρομβοφιλία, ιδιαίτερα για το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για διαταραχές και υπερτροφικές μυοκαρδιοπάθειες. Αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από επέκταση των κοιλοτήτων της καρδιάς και / ή της υπερτροφίας των τοιχωμάτων της, γεγονός που δημιουργεί προϋποθέσεις για το σχηματισμό ενδοκαρδιακών θρόμβων.

Κατά τη θεραπεία με βαρφαρίνη, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του με την παρακολούθηση του INR - του διεθνούς κανονικοποιημένου λόγου. Αυτός ο δείκτης υπολογίζεται κάθε 4 - 8 εβδομάδες εισδοχής. Στο πλαίσιο της θεραπείας, η INR πρέπει να είναι 2.0 - 3.0. Η διατήρηση της κανονικής τιμής αυτού του δείκτη είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη της αιμορραγίας, αφενός, και για την αυξημένη πήξη του αίματος, από την άλλη.

Ορισμένα τρόφιμα και βότανα αυξάνουν τα αποτελέσματα της βαρφαρίνης και αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτά είναι τα βακκίνια, το γκρέιπφρουτ, το σκόρδο, η ρίζα τζίντζερ, ο ανανάς, το κουρκούμη και άλλα. Εξασφαλίστε την αντιπηκτική δράση της φαρμακευτικής ουσίας που περιέχεται στα φύλλα του λάχανου, τα λάχανα Βρυξελλών, το κινέζικο λάχανο, τα τεύτλα, το μαϊντανό, το σπανάκι, το μαρούλι. Οι ασθενείς που παίρνουν βαρφαρίνη, δεν μπορείτε να αρνηθείτε από αυτά τα προϊόντα, αλλά τα παίρνετε τακτικά σε μικρές ποσότητες για να αποτρέψετε τις ξαφνικές διακυμάνσεις του φαρμάκου στο αίμα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγία, αναιμία, τοπική θρόμβωση, αιμάτωμα. Η δραστηριότητα του νευρικού συστήματος μπορεί να διαταραχθεί με την ανάπτυξη κόπωσης, κεφαλαλγίας, γευστικών διαταραχών. Μερικές φορές υπάρχει ναυτία και έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επηρεάζεται το δέρμα, εμφανίζεται μωβ βαφή των ποδιών, παραισθησίες, αγγειίτιδα και ψυχρότητα των άκρων. Μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση υπό μορφή κνησμού, κνίδωσης, αγγειοοιδήματος.

Η βαρφαρίνη αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Δεν πρέπει να συνταγογραφείται για οποιεσδήποτε καταστάσεις που σχετίζονται με την απειλή αιμορραγίας (τραύμα, χειρουργική επέμβαση, έλκος εσωτερικών οργάνων και δέρματος). Μην το χρησιμοποιείτε για ανεύρυσμα, περικαρδίτιδα, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, σοβαρή υπέρταση. Αντενδείκνυται η αδυναμία επαρκούς εργαστηριακού ελέγχου εξαιτίας της δυσκολίας του εργαστηρίου ή των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας του ασθενούς (αλκοολισμός, έλλειψη οργάνωσης, γεροντική ψύχωση κλπ.).

Ηπαρίνη

Ένας από τους κύριους παράγοντες που προλαμβάνουν την πήξη του αίματος είναι η αντιθρομβίνη III. Η μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη δεσμεύεται σε αυτό στο αίμα και αυξάνει τη δραστηριότητα των μορίων της αρκετές φορές. Ως αποτέλεσμα, οι αντιδράσεις που στοχεύουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία καταστέλλονται.

Η ηπαρίνη έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερα από 30 χρόνια. Προηγουμένως, χορηγήθηκε υποδορίως. Τώρα πιστεύεται ότι η μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως, πράγμα που διευκολύνει τον έλεγχο της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Για υποδόρια χορήγηση, συνιστώνται ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, τις οποίες θα συζητήσουμε παρακάτω.

Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται συνηθέστερα για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, συμπεριλαμβανομένης της θρομβόλυσης.

Ο εργαστηριακός έλεγχος περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης. Στο πλαίσιο της θεραπείας με ηπαρίνη μετά από 24-72 ώρες, θα πρέπει να είναι 1,5-2 φορές μεγαλύτερη από την αρχική. Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγχεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα έτσι ώστε να μην χάσετε την ανάπτυξη της θρομβοκυτταροπενίας. Συνήθως, η θεραπεία με ηπαρίνη διαρκεί για 3 έως 5 ημέρες με σταδιακή μείωση της δόσης και περαιτέρω ακύρωση.

Η ηπαρίνη μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό σύνδρομο (αιμορραγία) και θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα). Με την παρατεταμένη χρήση του σε μεγάλες δόσεις είναι πιθανή η ανάπτυξη της αλωπεκίας (αλωπεκία), της οστεοπόρωσης και του υποαλδοστερονισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα.

Η ηπαρίνη αντενδείκνυται σε αιμορραγικό σύνδρομο και θρομβοπενία, γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου, αιμορραγία από την ουροφόρο οδό, περικαρδίτιδα και οξεία ανεύρυσμα της καρδιάς.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Η ντελτεπαρίνη, η ενοξαπαρίνη, η υπεροπαρίνη, η παρναπαρίνη, το σουλοδεξίδιο, η βημιπαρίνη λαμβάνονται από μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη. Διαφέρουν από τα τελευταία με μικρότερο μέγεθος μορίων. Αυτό αυξάνει την ασφάλεια των ναρκωτικών. Η δράση γίνεται μακρύτερη και περισσότερο προβλέψιμη, επομένως η χρήση χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης δεν απαιτεί εργαστηριακό έλεγχο. Μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας σταθερές δόσεις - σύριγγες.

Το πλεονέκτημα των χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνων είναι η αποτελεσματικότητά τους όταν χορηγούνται υποδορίως. Επιπλέον, έχουν σημαντικά μικρότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Συνεπώς, επί του παρόντος, τα παράγωγα της ηπαρίνης μετατοπίζουν την ηπαρίνη από την κλινική πρακτική.

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων και θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που βρίσκονται σε ανάπαυση στο κρεβάτι και έχουν υψηλό κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα είναι ευρέως συνταγογραφούμενα για ασταθή στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτής της ομάδας είναι οι ίδιες με εκείνες της ηπαρίνης. Ωστόσο, η σοβαρότητα και η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πολύ μικρότερη.

Άμεσοι αναστολείς θρομβίνης

Οι άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης, όπως υποδηλώνει το όνομα, απενεργοποιούν άμεσα τη θρομβίνη. Ταυτόχρονα, αναστέλλουν τη δράση των αιμοπεταλίων. Η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν απαιτεί εργαστηριακή παρακολούθηση.

Η μπιβαλιρουδίνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Στη Ρωσία, το φάρμακο αυτό δεν έχει ακόμη χρησιμοποιηθεί.

Το dabigatran (pradaksa) είναι ένας δισκιοποιημένος παράγοντας για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης. Σε αντίθεση με την βαρφαρίνη, δεν αλληλεπιδρά με τα τρόφιμα. Έρευνα σχετικά με αυτό το φάρμακο είναι σε εξέλιξη, με μια σταθερή μορφή της κολπικής μαρμαρυγής. Το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση στη Ρωσία.

Επιλεκτικοί αναστολείς του παράγοντα Xa

Το fondaparinux συνδέεται με την αντιθρομβίνη ΙΙΙ. Ένα τέτοιο σύμπλοκο απενεργοποιεί εντατικά τον παράγοντα Χ, μειώνοντας την ένταση του σχηματισμού θρόμβου. Διορίζεται υποδόρια σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και φλεβική θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής εμβολής. Το φάρμακο δεν προκαλεί θρομβοπενία και δεν οδηγεί σε οστεοπόρωση. Δεν απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος της ασφάλειας του.

Το fondaparinux και η μπιβαλιρουδίνη ενδείκνυνται ιδιαίτερα σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Με τη μείωση της συχνότητας των θρόμβων αίματος σε αυτή την ομάδα ασθενών, αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν σημαντικά την πρόγνωση της νόσου.

Το fondaparinux συνιστάται για χρήση σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με αγγειοπλαστική, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στους καθετήρες.

Κλινικές δοκιμές αναστολέων του παράγοντα Xa με τη μορφή δισκίων.

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αναιμία, αιμορραγία, κοιλιακό άλγος, πονοκέφαλο, κνησμό, αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινάσης.

Αντενδείξεις - ενεργός αιμορραγία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου και μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.

Αντιπηκτικά: μια λίστα με τα ναρκωτικά

Διάφορες αγγειακές παθήσεις προκαλούν σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό οδηγεί σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες, καθώς, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να διαλυθεί το αίμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος. Ονομάζονται αντιπηκτικά και χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στο σώμα. Βοηθούν να εμποδιστεί ο σχηματισμός ινώδους. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου το σώμα έχει αυξήσει την πήξη του αίματος.

Μπορεί να παρουσιαστεί λόγω προβλημάτων όπως:

• Καρδιακές φλέβες ή φλεβίτιδα.
• Θρόμβος κατώτερης κοίλης φλέβας.
• Θρόμβοι αίματος αιμορροϊδικής φλέβας.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Βλάβη αρτηρίας παρουσία αθηροσκλήρωσης.
• Θρομβοεμβολισμός.
• Σοκ, τραυματισμός ή σήψη μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Να βελτιωθεί η πήξη του αίματος και να χρησιμοποιηθούν αντιπηκτικά. Εάν η ασπιρίνη είχε χρησιμοποιηθεί πριν, τώρα οι γιατροί έχουν πάει από μια τέτοια τεχνική, επειδή υπάρχουν πολύ πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Τι είναι τα αντιπηκτικά, το αγρόκτημα. αποτέλεσμα

Τα αντιπηκτικά είναι αραιωτικά του αίματος, αλλά μειώνουν επίσης τον κίνδυνο άλλων θρομβώσεων που μπορεί να εμφανιστούν αργότερα. Υπάρχουν αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης.

Για γρήγορη ανακούφιση από τις κιρσοί, οι αναγνώστες μας συνιστούν HEALTHY Gel. Καρδιακές φλέβες - θηλυκή «πανούκλα του XXI αιώνα». Το 57% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε 10 χρόνια θρόμβου και καρκίνου! Οι επικίνδυνες για τη ζωή επιπλοκές είναι: THROMBOPHLEBIT (οι θρόμβοι αίματος στις φλέβες έχουν 75-80% κιρσών), TROPHIC ULCERS (σήψη των ιστών) και φυσικά ONCOLOGY! Εάν έχετε φλεβίτιδα, πρέπει να ενεργήσετε επειγόντως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση και άλλες βαριές επεμβάσεις, με τη δική σας βοήθεια.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Υπάρχουν άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά. Ο πρώτος αραιώνει γρήγορα το αίμα και εκκρίνεται από το σώμα μέσα σε λίγες ώρες. Τα τελευταία συσσωρεύονται σταδιακά, παρέχοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα σε παρατεταμένη μορφή.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, είναι αδύνατο να μειωθεί ή να αυξηθεί η δοσολογία ανεξάρτητα, καθώς και να μειωθεί ο χρόνος εισαγωγής. Τα φάρμακα εφαρμόζονται σύμφωνα με το σχήμα που καθορίζει ο γιατρός.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης μειώνουν τη σύνθεση της θρομβίνης. Επιπλέον, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους. Τα αντιπηκτικά κατευθύνονται στην εργασία του ήπατος και αναστέλλουν το σχηματισμό πήξης αίματος.

Τα άμεσα αντιπηκτικά είναι γνωστά σε όλους. Αυτές είναι τοπικές ηπαρίνες για υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση. Σε άλλο άρθρο θα βρείτε ακόμα περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αλοιφές ηπαρίνης.

Για παράδειγμα, τοπική δράση:

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θρόμβωση των κάτω άκρων για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου.

Έχουν υψηλότερο βαθμό διείσδυσης, αλλά έχουν μικρότερη επίδραση από τους ενδοφλέβιους παράγοντες.

Ηπαρίνες για χορήγηση:

Συνήθως επιλέγονται αντιπηκτικά για τη λύση ορισμένων καθηκόντων. Για παράδειγμα, το Clivarin και το Troparin χρησιμοποιούνται για την πρόληψη εμβολίων και θρόμβωσης. Clexane και Fragmin - για στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, φλεβική θρόμβωση και άλλα προβλήματα.

Το Fragmin χρησιμοποιείται για αιμοκάθαρση. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται με τον κίνδυνο θρόμβων αίματος σε οποιαδήποτε αγγεία, τόσο στις αρτηρίες όσο και στις φλέβες. Η δραστικότητα του φαρμάκου διατηρείται για ολόκληρη την ημέρα.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Τα αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης ονομάζονται έτσι επειδή επηρεάζουν τη δημιουργία προθρομβίνης στο ήπαρ και δεν επηρεάζουν άμεσα την ίδια την πήξη. Αυτή η διαδικασία είναι μεγάλη, αλλά η επίδραση που οφείλεται σε αυτό είναι παρατεταμένη.

Διακρίνονται σε 3 ομάδες:

• Μονοκουμαρίνες. Αυτά περιλαμβάνουν: Βαρφαρίνη, Sinkumar, Mrakumar;
• Οι δικουμαρίνες είναι Dicoumarin και Tromexane.
• Τα indandions είναι φαινυλλίνη, ωμεφίνη, διπαξίνη.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν βαρφαρίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε δύο περιπτώσεις: στην κολπική μαρμαρυγή και στις τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν ποια είναι η διαφορά μεταξύ της Ασπιρίνης Καρδιο και της Βαρφαρίνης και είναι δυνατόν να αντικαταστήσουμε ένα φάρμακο με ένα άλλο;

Οι ειδικοί απαντούν ότι το Aspirin Cardio συνταγογραφείται εάν ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι υψηλός.

Η βαρφαρίνη είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την Ασπιρίνη, εκτός από το ότι είναι καλύτερο να την πάρετε για αρκετούς μήνες και ακόμη και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Η ασπιρίνη διαβρώνει τον γαστρικό βλεννογόνο και είναι πιο τοξικό για το ήπαρ.

Αντιπηκτικά έμμεση δράση μειώνουν την παραγωγή των ουσιών που επηρεάζουν την πήξη του, μπορούν επίσης να μειώσουν την παραγωγή στο ήπαρ προθρομβίνης και είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ

Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν τους ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ:

Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και κάτω από τη δράση της βαρφαρίνης οι λειτουργίες της είναι εξασθενημένες. Βοηθά στην πρόληψη του διαχωρισμού των θρόμβων αίματος και του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Υπάρχουν άμεσοι και επιλεκτικοί αναστολείς θρομβίνης:

Άμεση:

Επιλεκτική:

Οποιοδήποτε άμεσο και έμμεσο αντιπηκτικό συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Τα έμμεση αντιπηκτικά συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα.

Εφαρμόστε τους μόνο προφορικά. Είναι αδύνατο να διακοπεί η θεραπεία αμέσως, είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά η δόση του φαρμάκου. Η απότομη απομάκρυνση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αυτής της ομάδας, μπορεί να ξεκινήσει η αιμορραγία.

Χρήση αντιπηκτικών

Η κλινική χρήση αντιπηκτικών συνιστάται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• Έμφραγμα του πνεύμονα και του μυοκαρδίου.
• Εμβολικό και θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εκτός από αιμορραγική).
• Φλεβοθρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
• Εμβολισμός των αγγείων διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Ως πρόληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όταν:

• Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, των εγκεφαλικών αγγείων και των περιφερειακών αρτηριών.
• Καρδιακά ελαττώματα ρευματικό μιτροειδές;
• Phlebothrombosis;
• Η μετεγχειρητική περίοδος για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Φυσικά αντιπηκτικά

Χάρη στη διαδικασία της πήξης του αίματος, το ίδιο το σώμα είχε φροντίσει ώστε ο θρόμβος του αίματος να μην εκτείνεται πέρα ​​από το αγγειά επηρεασμένο. Ένα χιλιοστόλιτρο αίματος μπορεί να συμβάλει στην πήξη ολόκληρου του ινωδογόνου στο σώμα.

Λόγω της κίνησης του, το αίμα διατηρεί υγρή κατάσταση, καθώς και λόγω φυσικών πηκτικών. Τα φυσικά πηκτικά παράγονται στους ιστούς και στη συνέχεια ρέουν στην κυκλοφορία του αίματος, όπου εμποδίζουν την ενεργοποίηση της πήξης του αίματος.

Αυτά τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν:

• Ηπαρίνη.
• Αντιθρομβίνη III.
• Αλφα-2 μακροσφαιρίνη.

Αντιπηκτικά - Κατάλογος

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης απορροφώνται γρήγορα και η διάρκεια δράσης τους δεν υπερβαίνει την ημέρα πριν από την επανεισαγωγή ή την εφαρμογή.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά συσσωρεύονται στο αίμα, δημιουργώντας ένα σωρευτικό αποτέλεσμα.

Δεν μπορούν να ακυρωθούν αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στη θρόμβωση. Όταν ληφθούν, σταδιακά μειώνουν τη δοσολογία.

Τα αντιπηκτικά κατευθύνουν την τοπική δράση:

• Αλοιφή ηπαρίνης.
• Ζελέ τύπου Lioton;
• Hepatrombin;
• Trombless

Αντιπηκτικά για ενδοφλέβια ή ενδοδερμική χορήγηση:

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες:

• Girugen;
• Hirulog;
• Argatroban;
• Καρτέλα Warfarin Nycomed.
• Φενινίνη στην καρτέλα.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη χρήση αντιπηκτικών, οπότε φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καταλληλότητα της χρήσης των πόρων.

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με:

• IBC.
• Πεπτικό έλκος;
• Παρενθλαστικές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
• Σεπτική ενδοκαρδίτιδα.
• Αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.
• Με αυξημένη πίεση στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Ογκολογικές παθήσεις.
• Λευχαιμία;
• Οξεία καρδιακό ανεύρυσμα.
• Αλλεργικές ασθένειες.
• Αιμορραγική διάθεση.
• Ινομυώματα;
• Εγκυμοσύνη

Με προσοχή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Μην συστήνετε θηλάζουσες μητέρες.

Παρενέργειες

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκων έμμεσης επίδρασης, μπορεί να ξεκινήσει η αιμορραγία.

Όταν συγχορηγείται με βαρφαρίνη, ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες της (Simvastinom, ηπαρίνη, κλπ). Antikoagulyativnoe ενισχυμένη δράση.

Και η βιταμίνη Κ, καθαρτικά ή παρακεταμόλη θα αποδυναμώσει την επίδραση της βαρφαρίνης.

Παρενέργειες κατά τη λήψη:

• Αλλεργίες;
• Πυρετός, κεφαλαλγία.
• Αδυναμία;
• Νέκρωση του δέρματος.
• Διαταραχές της λειτουργίας των νεφρών.
• Ναυτία, διάρροια, έμετος.
• Κνησμός, κοιλιακό άλγος.
• Φαλάκρα

Τι είναι τα αντιπηκτικά. Λίστα, ονόματα φαρμάκων, παρενέργειες, ταξινόμηση

Προβλήματα με την καρδιακή δραστηριότητα και το αγγειακό σύστημα συμβαίνουν συχνά στους ανθρώπους. Για την πρόληψη, η θεραπεία αυτών των παθολογιών παράγει φάρμακα - αντιπηκτικά. Αυτό που είναι, πώς και πόσο να τα χρησιμοποιήσει αποκαλύπτεται περαιτέρω.

Τι είναι τα αντιπηκτικά, η αρχή της λειτουργίας

Τα αντιπηκτικά ονομάζονται φάρμακα που εκτελούν τη λειτουργία της υγροποίησης πλάσματος. Βοηθούν στην πρόληψη του σχηματισμού θρομβωτικών κόμβων, ελαχιστοποιούν την εμφάνιση καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και τον σχηματισμό φλεβικών και αρτηριακών εμπλοκών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι προηγουμένως σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος δεν απορροφώνται με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων.

Τα ναρκωτικά είναι καλά ανεκτά, υποστηρίζουν την υγεία των ανθρώπων που έχουν τεχνητές καρδιακές βαλβίδες ή ανομοιόμορφο καρδιακό παλμό. Εάν ο ασθενής έχει υποστεί καρδιακή προσβολή ή έχει άλλη καρδιακή νόσο (καρδιομυοπάθεια), έχει επίσης συνταγογραφηθεί αντιπηκτικά.

Η δράση τέτοιων κεφαλαίων αποσκοπεί στη μείωση της ικανότητας πήξης του αίματος (πήξη), δηλαδή, υπό την επιρροή τους, μειώνει την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων που μπορούν να εμποδίσουν τη διέλευση αγγειακών αρθρώσεων. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου ελαχιστοποιείται.

Τα αντιπηκτικά (αυτό που είναι, η ιδιαιτερότητα της χρήσης τους περιγράφονται παρακάτω) χωρίζονται σε ομάδες:

• φυσιολογική - παράγεται συνεχώς από το σώμα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος?
• παθολογικά - όταν ανιχνεύονται στο πλάσμα, είναι σε θέση να δείξουν την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας.

Η πρώτη ομάδα χωρίζεται σε:

• πρωταρχική (η σύνθεσή τους συμβαίνει συνεχώς).
• δευτερογενής (που παράγεται μετά τη διάσπαση των παραγόντων ροής αίματος δια διαλύσεως ινώδους εντός αυτού).

Πρωτογενή Φυσικά Παρασκευάσματα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων χωρίζεται σε:

• αναστολείς οι οποίοι σχηματίζονται λόγω αυτοαναδιπλασιασμού ινώδους,
• αντιθρομβίνη - ο κύριος παράγοντας της πρωτεΐνης πλάσματος,
• οι αντιθρομβοπλαστίνες είναι ένας παράγοντας στο σύστημα αντι-πήξης του πλάσματος.

Εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση να μειώσει αυτές τις ουσίες, τότε υπάρχει πιθανότητα να σχηματίσει θρόμβωση.

Ομάδα φυσικών πρωτοταγών φαρμάκων:

Δευτεροβάθμια φυσιολογικά φάρμακα

Τα ομαδικά φάρμακα περιλαμβάνουν στον τύπο τις ακόλουθες δραστικές ουσίες:

1. Αντιθρομβίνη Ι
2. Αντιθρομβίνη IX.
3. Οι μεταστατικοί παράγοντες XIa και Va.
4. Febrinopeptides.
5. Αυτό-2-αντιπηκτικό.
6. Αντιθρομβοπλαστίνες.
7. PDF (ουσίες που προκύπτουν από τη διάλυση ινώδους).

Παθολογικά παρασκευάσματα

Με την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών στην κυκλοφορία του αίματος, σχηματίζονται αναστολείς των ανοσολογικών ειδών, που δρουν ως ειδικά αντισώματα. Τέτοια σώματα προορίζονται για την πρόληψη της πήξης.

Αυτά περιλαμβάνουν αναστολείς του παράγοντα VII, IX. Κατά τη διάρκεια των αυτοάνοσων ασθενειών, ένας παθολογικός τύπος πρωτεϊνών εμφανίζεται στην κυκλοφορία του αίματος. Έχουν αντιμικροβιακές ιδιότητες και συντριπτική επίδραση στους παράγοντες πήξης (II, V, Xa).

Αντιαιμοπεταλιακό

Τα φάρμακα μειώνουν τη σύνθεση θρομβοξάνης και προορίζονται για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και της καρδιακής προσβολής, τα οποία μπορεί να προκύψουν από το σχηματισμό κολλημένων θρόμβων αίματος.

Η ασπιρίνη είναι το πιο κοινό και ευεργετικό αντι-συρραπτικό. Συχνά, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κρίση έχουν συνταγογραφηθεί με ασπιρίνη. Αναστέλλει τη δημιουργία συμπυκνωμένων σχηματισμών αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Μετά από συνεννόηση με ιατρό, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί αυτός ο παράγοντας σε μικρές δόσεις (για προφύλαξη).

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο και αντικατάσταση βαλβίδας καρδιάς έχουν συνταγογραφηθεί ADP (αναστολείς υποδοχέα διφωσφορικής αδενοσίνης). Αυτό το φάρμακο εγχέεται σε μια φλέβα και εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων που μπορεί να φράξουν τα αγγεία.

Παρασκευάσματα για θρόμβωση:

Όπως και κάθε άλλο φάρμακο, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν πολλές παρενέργειες:

• συνεχής κούραση;
• συχνή εκδήλωση της καούρας.
• κεφαλαλγία ·
• ναυτία;
• πόνος στην κοιλιά.
• μια δραματική αλλαγή στο σκαμπό.
• η ροή του αίματος από τη μύτη.

Με τέτοιες εκδηλώσεις, ο ασθενής πρέπει να δει έναν ιατρικό ειδικό για να αναθέσει τα φάρμακα.

Επίσης, υπάρχουν παρενέργειες στις οποίες είναι απαραίτητο να σταματήσετε εντελώς τη λήψη του φαρμάκου:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις (διόγκωση του προσώπου, λάρυγγα, γλώσσα, άκρα, χείλη, εξάνθημα).
2. Εμετός ειδικά με την παρουσία θρόμβων αίματος.
3. Η καρέκλα είναι σκοτεινή ή αιματηρή.
4. Η παρουσία αίματος στα ούρα.
5. Δύσκολη αναπνοή και εκπνοή.
6. Άσχετη ομιλία.
7. Σημάδια αρρυθμίας.
8. Κίτρινο, μιλώντας για τις πρωτεΐνες του δέρματος και των ματιών.
9. Πόνος των αρθρώσεων.
10. Ψευδαισθήσεις

Μερικοί ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιαιμοπεταλιακή φαρμακευτική αγωγή για τη ζωή τους, οπότε πρέπει να λαμβάνουν συστηματικά αίμα για να ελέγξουν για την πήξη.

Προφορικά φάρμακα νέας γενιάς

Τα αντιπηκτικά (τι είναι και η αρχή του αντίκτυπου των κονδυλίων στο σώμα που περιγράφεται στο άρθρο) είναι απαραίτητα για πολλές ασθένειες. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα περισσότερα από αυτά έχουν ορισμένους περιορισμούς και παρενέργειες. Αλλά οι κατασκευαστές εξαλείφουν όλες τις αρνητικές πτυχές, χάρη σε αυτό, απελευθερώνουν νέα και βελτιωμένα μέσα της νέας γενιάς.

Οποιοδήποτε αντιπηκτικό έχει θετικές και αρνητικές πλευρές. Οι επιστήμονες διεξάγουν πρόσθετες εργαστηριακές μελέτες για τα ναρκωτικά προκειμένου να παράγουν περαιτέρω καθολικές θεραπείες θρόμβωσης και σχετικών ασθενειών. Αυτά τα φάρμακα αναπτύσσονται για τους νεότερους ασθενείς (παιδιά) και για όσους έχουν αντενδείξεις στη χρήση τους.

Πλεονεκτήματα των σύγχρονων φαρμάκων:

• ελαχιστοποιημένος κίνδυνος αυθόρμητης ροής αίματος.
• φάρμακα λειτουργούν σε 1,5 ώρες.
• οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν περιορισμένες ενδείξεις για το warfin μπορούν ήδη να πάρουν νεότερα προϊόντα.
• τα φαγώσιμα τρόφιμα και άλλα φάρμακα δεν επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα του PNP.

Μειονεκτήματα PNP:

• συνεχή έλεγχο των κονδυλίων ·
• αυτά τα μέσα θα πρέπει να πίνουν συνεχώς, χωρίς κενά, καθώς έχουν μια σύντομη χρονική περίοδο δράσης.
• σπάνια, αλλά υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη δυσανεξία των συστατικών.

Υπάρχει ένα μικρό ποσό κεφαλαίων στη λίστα PUP, δεδομένου ότι οι περισσότεροι από αυτούς βρίσκονται στο στάδιο των δοκιμών. Ένα από τα νέα προϊόντα είναι το Dabigatran, το οποίο είναι φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους (αναστολέας θρομβίνης). Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα συχνά το προδιαθέτουν για φλεβική εμπλοκή (για προφυλακτικούς σκοπούς).

Άλλες 2 PNP που είναι εύκολα ανεκτές από τους ασθενείς είναι Apixaban, Rivaroxaban. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής να ληφθεί αίμα για τον κίνδυνο διαταραχών της πήξης. Δεν ανταποκρίνονται σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, το οποίο είναι το πλεονέκτημά τους. Οι επιθέσεις εγκεφαλικού επεισοδίου και αρρυθμίας μπορούν επίσης να αποφευχθούν.

Ταξινόμηση αντιπηκτικών: άμεση, έμμεση δράση

Τα αντιπηκτικά (αυτό που είναι και η αρχή της δράσης τους συζητείται στο άρθρο για ενημερωτικούς σκοπούς, επομένως η αυτοθεραπεία απαγορεύεται από αυτά) μπορεί να χωριστεί σε 2 κύριες υποομάδες.

Είναι:

• άμεση δράση (έχουν τη δυνατότητα να ενεργούν άμεσα στην θρομβίνη, μειώνοντας τη δραστηριότητά της στο ελάχιστο, με αποτέλεσμα την αραίωση της κυκλοφορίας του αίματος).
• έμμεσες επιδράσεις (επηρεάζουν τη σύνθεση των ενζύμων (δευτερογενής προέλευση), που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος).

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά: κατάλογος

Τα φάρμακα απορροφώνται καλά από τα τοιχώματα του στομάχου και τελικά εκκρίνονται στα ούρα.

• Ηπαρίνες (χαμηλού μοριακού βάρους).
• Hirudin.
• Υδροκιτρικό νάτριο.
• Danaparodid.
• Λεπιρουδίνη.
• Ηπαρίνη.

• Indandions.
• Μονοκουμαρίνες.
• Dikumariny.

Ομάδα Ηρακινών

Ο κύριος και συνηθέστερος εκπρόσωπος των φαρμάκων άμεσης δράσης είναι η ηπαρίνη. Η σύνθεσή του περιλαμβάνει θειικές γλυκοζαμινογλυκάνες διαφορετικού μεγέθους. Έχει χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα.

Το φάρμακο αλληλεπιδρά με μεγάλο αριθμό άλλων συστατικών που παράγονται από το σώμα:

Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο δεν προστατεύει πλήρως από τη θρόμβωση. Εάν ένας θρόμβος αίματος έχει ήδη εμφανιστεί και βρίσκεται σε μια αρτηριοσκληρωτική πλάκα, τότε η ηπαρίνη δεν μπορεί να δράσει επ 'αυτής.

Ηπαρίνη φάρμακα (από του στόματος δισκία και αλοιφές για εξωτερική χρήση:

1. "Venolife".
2. "Ηπαρίνη" (ένεση).
3. "Klevarin".
4. "Αλοιφή ηπαρίνης".
5. "Γέλη Lioton".
6. Trombless.
7. "Dolabene".
8. Xarelto.

Ολιγοπεπτίδια

Τα αντιπηκτικά (τι είναι και πώς επηρεάζουν το σώμα μπορούν να βρεθούν περαιτέρω) από την ομάδα ολιγοπεπτιδίων επηρεάζουν τη δραστηριότητα της θρομβίνης. Αυτοί είναι ισχυροί αναστολείς που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Τα ενεργά συστατικά των ιατρικών συσκευών επανασυνδέονται με παράγοντες πήξης αίματος, αλλάζοντας τη θέση των ατόμων τους.

Ορισμένα φάρμακα της ομάδας:

Τα κεφάλαια αυτά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη:

• καρδιακές προσβολές
• κιρσώδεις φλέβες.
• θρομβοεμβολισμός.
• επανέμφραξη μετά από πλαστική χειρουργική των αγγειακών τοιχωμάτων.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν αυξημένο βιοδιαθέσιμο κατώφλι και αντιθρομβωτική δράση. Στη διαδικασία χρήσης τους είναι πιθανός ο κίνδυνος σχηματισμού αιμορροϊδικών επιπλοκών. Τα συστατικά των φαρμάκων τείνουν να απορροφώνται ταχέως και να εκκρίνουν πολύ.

Τα φάρμακα αυτής της υποομάδας εξαλείφουν πλήρως τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανώμαλη πήξη του αίματος.

Αυξάνουν την σύνθεση της θρομβίνης και δεν έχουν σοβαρό αντίκτυπο στην ικανότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Τα φάρμακα βοηθούν στη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων της ροής του αίματος και επίσης έχουν θετική επίδραση στην παροχή αίματος σε όλα τα όργανα, οδηγώντας σε μια σταθερή κατάσταση της λειτουργίας τους.

Ονόματα φαρμάκων χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες:

Αναστολείς θρομβίνης

Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ο "Grudin". Η σύνθεσή του περιέχει πρωτεΐνη, η οποία εξάγεται από σάλιο βδέλλα (ιατρική). Είναι ένας αναστολέας της θρομβίνης άμεσης επίδρασης.

Ο Girudin έχει ανάλογα (Girugen, Girulog). Συμβάλλουν στη διατήρηση της ζωής των ασθενών που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την ομάδα ηπαρίνης. Τα μέσα έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα.

Οι κατασκευαστές αρχίζουν να απελευθερώνουν μορφές χορήγησης από το στόμα. Οι περιορισμοί στη χρήση αυτών των κεφαλαίων μπορούν να οφείλονται μόνο στην κατηγορία τιμών.

Η «λεπιρουδίνη» (ανασυνδυασμένο φάρμακο) αποκλείει τη θρομβίνη και συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς από τη θρόμβωση. Το φάρμακο είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης, εκτελεί τον αποκλεισμό του. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή για την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης λόγω καρδιακής λειτουργίας.

Παρασκευάσματα Hirudin

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν κάποιες ομοιότητες με την ομάδα της ηπαρίνης · έχουν επίσης και ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. Στη σύνθεσή τους υπάρχει μια ουσία που παράγεται στο σάλιο των βδέλων - ιρουδίνη. Δεσμεύεται στη θρομβίνη και την εξαλείφει ανεπανόρθωτα. Επίσης, το φάρμακο εν μέρει έχει επίδραση σε άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Ταμεία που βασίζονται σε ιρουδίνη:

Όλα τα φάρμακα δεν πωλούνται πολύ καιρό πριν, οπότε η εμπειρία από τη χρήση τους είναι μικρή.

Κατάλογος έμμεσων αντιπηκτικών: ονόματα φαρμάκων

Τα αντιπηκτικά (που περιγράφονται παραπάνω στο άρθρο) της έμμεσης δράσης χαρακτηρίζονται στον παρακάτω πίνακα:

Το εργαλείο μειώνει την περιεκτικότητα σε λίπος στην κυκλοφορία του αίματος, αυξάνοντας τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.

Κατάλογος και ανασκόπηση των άμεσων αντιπηκτικών

Φάρμακα (αντιπηκτικά) άμεση δράση:

• "Ηπαρίνη αλοιφή", είναι παρούσα στην πώληση σε ένα σωλήνα των 25g, το κόστος της είναι από 50 ρούβλια., Το προϊόν παράγεται από μια ρωσική φαρμακευτική εταιρεία.
• "Heparin-Akrikhin", παράγεται με τη μορφή μιας γέλης για εξωτερική εφαρμογή, ο σωλήνας έχει όγκο 30 g, ο κατασκευαστής είναι η Ρωσία, και το κόστος της είναι από 230 ρούβλια.
• "Trombless", παράγεται από μια ρωσική φαρμακευτική εταιρεία με τη μορφή ζελέ για εξωτερική εφαρμογή, ο σωλήνας έχει όγκο 30 g, το κόστος αυτού του φαρμάκου κυμαίνεται από 250 έως 300 ρούβλια.
  
• Το "Venolife" - γέλη για εξωτερική εφαρμογή, παράγεται με τη μορφή ενός σωλήνα, ο όγκος των οποίων είναι 40 g, το κόστος του φαρμάκου βρίσκεται σε περίπου 350 ρούβλια.

Ως θεραπεία και προφύλαξη, οι ιατρικοί ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα όπως:

• "Clexane" - ένεση (που παράγεται από γαλλική φαρμακευτική εταιρεία). Το φάρμακο εμποδίζει την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με αιχμές που μοιάζουν με θρόμβους, αλλάζει τη σύνθεση των ενζύμων που στοχεύουν στην πήξη του αίματος. Το κόστος του φαρμάκου είναι 1500 ρούβλια.
• Το Fraxiparin παράγεται επίσης από μια γαλλική εταιρεία. Η δραστική ουσία προάγει την αραίωση του αίματος και μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Πρόκειται για ένα ενέσιμο φάρμακο, το οποίο κοστίζει 2200 ρούβλια.
• "Fragmin" - μια ένεση αμερικανικής παραγωγής, που συνταγογραφείται σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο θρόμβων αίματος. Το κόστος των κεφαλαίων - 2000 ρούβλια.

Ενδείξεις εισαγωγής

Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης και εάν:

• έχει εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια.
• υπάρχουν τεχνητά εμφυτευμένες βαλβίδες καρδιάς.
• υπάρχουν ανεύρυσμα χρόνιου σταδίου.
• ανίχνευσε θρομβωτική βλάβη στην καρδιά.
• υπήρξε ένα εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα συνταγογραφούνται ως πρόληψη και θεραπεία:

• θρομβοφλεβίτιδα των ποδιών.
• κιρσοί (φλεβίτιδα);
• θρομβοεμβολισμός που προκύπτει μετά τον τοκετό.
• εξαναγκασμένη θέση μετά από τις εργασίες.

Αντενδείξεις

Πριν από τη λήψη αντιπηκτικών, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά από εξετάσεις.

Τα φάρμακα αντενδείκνυνται σε:

• ανεύρυσμα (ενδοεγκεφαλική);
• ασθένειες της πεπτικής οδού (έλκος).
• υπέρταση (πύλη);
• θρομβοπενία,
  
• λευχαιμία;
• όγκοι (κακοήθεις);
• νεφρικά προβλήματα με το ήπαρ (ανεπάρκεια).
• υψηλές πιέσεις (πάνω από 180/100).
• υπερβολική κατανάλωση ·

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Τα ναρκωτικά μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες προβληματικές καταστάσεις στους ασθενείς:

• η παρουσία θρόμβων αίματος στα ούρα.
• σκούρα ή μαύρα σκαμπό.
• αιματηρές λεκέδες κάτω από το δέρμα.
• μακρές ρινορραγίες;
• αιμορραγία των ούλων.
• προκαλώντας έμετο με ραβδώσεις αίματος ή αιματηρή απόχρωση.
• στις γυναίκες, η φύση και η ποσότητα του εμμηνορροϊκού αίματος (μήκος κύκλου και ποσότητα έκκρισης) μπορεί να αλλάξει.

Χρειάζομαι συνταγή από γιατρό;

Δεδομένου ότι τα αντιπηκτικά επηρεάζουν την πήξη του αίματος, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες εισαγωγής (πιο συχνά πρόκειται για εσωτερικές αιμορραγίες). Απαγορεύεται να κάνετε αυτοθεραπεία, φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα σας δώσει λεπτομερείς συστάσεις. Από τα φαρμακεία αυτά τα φάρμακα πωλούνται χωρίς ιατρικό ειδικό.

Σχεδίαση άρθρου: Oleg Lozinsky

Βίντεο σχετικά με τα αντιπηκτικά

Αντιπηκτικά: φάρμακα, μηχανισμός δράσης και κύριες ενδείξεις:

Αντιπηκτικά: ανασκόπηση των φαρμάκων, χρήση, ενδείξεις, εναλλακτικές λύσεις

Αντιπηκτικά - μια ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και προλαμβάνουν θρόμβους αίματος λόγω μειωμένου σχηματισμού ινώδους. Επηρεάζουν τη βιοσύνθεση ορισμένων ουσιών στο σώμα που μεταβάλλουν το ιξώδες του αίματος και αναστέλλουν τις διαδικασίες πήξης.

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Παράγονται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: με τη μορφή δισκίων, ενέσιμων διαλυμάτων ή αλοιφών. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του. Η ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να βλάψει το σώμα και να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Η υψηλή θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβωσης: η αγγειακή θρόμβωση ανιχνεύθηκε σχεδόν σε κάθε δεύτερο θάνατο από την καρδιακή παθολογία κατά την αυτοψία. Η πνευμονική εμβολή και η θρόμβωση των φλεβών είναι οι συχνότερες αιτίες θανάτου και αναπηρίας. Από την άποψη αυτή, οι καρδιολόγοι συνέστησαν να αρχίσουν να χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά αμέσως μετά τη διάγνωση ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η πρώιμη χρήση τους αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβου αίματος, την αύξηση και την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Από την αρχαιότητα, η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποίησε το ιρουδίνη - το πιο γνωστό φυσικό αντιπηκτικό. Αυτή η ουσία είναι μέρος του σάλιου της βδέλλας και έχει άμεση αντιπηκτική δράση, η οποία διαρκεί δύο ώρες. Επί του παρόντος, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα συνθετικά ναρκωτικά και όχι φυσικά. Είναι γνωστά περισσότερα από εκατό ονόματα αντιπηκτικών φαρμάκων, τα οποία σας επιτρέπουν να επιλέξετε το καταλληλότερο, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τη δυνατότητα συνδυασμένης χρήσης τους με άλλα φάρμακα.

Τα περισσότερα αντιπηκτικά έχουν επίδραση όχι στον ίδιο τον θρόμβο αίματος, αλλά στη δράση του συστήματος πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα ενός αριθμού μετασχηματισμών, οι παράγοντες πήξης πλάσματος και η παραγωγή θρομβίνης, ένα ένζυμο απαραίτητο για τον σχηματισμό νημάτων ινώδους που συνιστούν τον θρομβωτικό θρόμβο, καταστέλλονται. Η διαδικασία των θρόμβων αίματος επιβραδύνεται.

Μηχανισμός δράσης

Τα αντιπηκτικά στον μηχανισμό δράσης χωρίζονται σε φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης:

• Τα "άμεσα" αντιπηκτικά έχουν άμεση επίδραση στη θρομβίνη και μειώνουν τη δραστικότητα της. Αυτά τα φάρμακα είναι αναστολείς θρομβίνης, απενεργοποιητές προθρομβίνης και αναστέλλουν τη διαδικασία θρόμβωσης. Για να αποφύγετε την εσωτερική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις παραμέτρους πήξης αίματος. Τα αντιπηκτικά της άμεσης δράσης διεισδύουν γρήγορα στο σώμα, απορροφώνται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα, φτάνουν στο ήπαρ με αιματογόνα, ασκούν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα και εκκρίνονται με τα ούρα.
• Τα «έμμεσά» αντιπηκτικά επηρεάζουν τη βιοσύνθεση πλευρικών ενζύμων του συστήματος πήξης του αίματος. Καταστρέφουν εντελώς τη θρομβίνη και όχι απλώς αναστέλλουν τη δραστηριότητά της. Εκτός από την αντιπηκτική δράση, τα φάρμακα αυτής της ομάδας βελτιώνουν την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, χαλαρώνουν τους ομαλός μυς, απομακρύνονται από το σώμα και έχουν αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης. Εκχωρήστε "έμμεσα" αντιπηκτικά, όχι μόνο για τη θεραπεία της θρόμβωσης αλλά και για την πρόληψή τους. Εφαρμόστε τους αποκλειστικά μέσα. Τα δισκία χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η απότομη απομάκρυνση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα προθρομβίνης και θρόμβωσης.

Ξεχωριστά, εκπέμπουν φάρμακα που αναστέλλουν την πήξη του αίματος, όπως αντιπηκτικά, αλλά και άλλους μηχανισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ", την "ασπιρίνη".

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ηπαρίνη

Ο πιο δημοφιλής εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η ηπαρίνη και τα παράγωγά της. Η ηπαρίνη αναστέλλει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και επιταχύνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τους νεφρούς. Ταυτόχρονα, αλληλεπιδρά με μακροφάγους και πρωτεΐνες πλάσματος, γεγονός που δεν αποκλείει τη δυνατότητα σχηματισμού θρόμβων. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, έχει αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης, ενισχύει την αγγειακή διαπερατότητα, αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων των λείων μυών, προάγει την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, αναστέλλει την ανοσία και αυξάνει τη διούρηση. Η ηπαρίνη απομονώθηκε για πρώτη φορά από το ήπαρ, η οποία καθόρισε το όνομά της.

Η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλέβια σε επείγουσες περιπτώσεις και υποδόρια για προφυλακτικούς σκοπούς. Για τοπική χρήση, χρησιμοποιούνται αλοιφές και πηκτές, που περιέχουν ηπαρίνη στη σύνθεσή τους και παρέχουν αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Τα παρασκευάσματα ηπαρίνης εφαρμόζονται σε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα και τρίβονται με απαλές κινήσεις. Συνήθως, τα πηκτώματα Lioton και Hepatrombin χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας και της θρόμβωσης, καθώς και της αλοιφής ηπαρίνης.

Η αρνητική επίδραση της ηπαρίνης στη διαδικασία της θρόμβωσης και στην αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα είναι αιτίες υψηλού κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και αντιθρομβωτική δράση, παρατεταμένη δράση, χαμηλό κίνδυνο αιμορροειδών επιπλοκών. Οι βιολογικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων είναι πιο σταθερές. Λόγω της ταχείας απορρόφησης και της μακράς περιόδου αποβολής, η συγκέντρωση φαρμάκων στο αίμα παραμένει σταθερή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αναστέλλουν τους παράγοντες πήξης του αίματος, αναστέλλουν τη σύνθεση της θρομβίνης, έχουν ασθενές αποτέλεσμα στην αγγειακή διαπερατότητα, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και την παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς, σταθεροποιώντας τις λειτουργίες τους.

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους προκαλούν σπάνια ανεπιθύμητες ενέργειες, με αποτέλεσμα την εκτόπιση της ηπαρίνης από τη θεραπευτική πρακτική. Αυτές ενίονται υποδόρια στην πλευρική επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος.

1. Το "Fragmin" είναι ένα διαυγές ή κιτρινωπό διάλυμα που έχει μικρή επίδραση στην πρόσφυση των αιμοπεταλίων και την πρωτογενή αιμόσταση. Απαγορεύεται να εισέρχεται ενδομυϊκά. Το "Fragmin" σε υψηλές δόσεις συνταγογραφείται στους ασθενείς αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά σε εκείνους που έχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και στην ανάπτυξη δυσλειτουργίας αιμοπεταλίων.
2. Το "Klyarin" είναι ένα "άμεσο" αντιπηκτικό που επηρεάζει τις περισσότερες από τις φάσεις πήξης του αίματος. Το φάρμακο εξουδετερώνει τα ένζυμα του συστήματος πήξης και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη του θρομβοεμβολισμού.
3. Το "Clexane" είναι ένα φάρμακο με αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη φαρμακολογική δράση. Πριν από το διορισμό του είναι απαραίτητο να ακυρώσετε όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση.
4. "Fraksiparin" - μια λύση με αντιθρομβωτικά και αντιπηκτικά αποτελέσματα. Υποδόρια αιματώματα ή πυκνά οζίδια συχνά εξαφανίζονται στο σημείο της ένεσης, τα οποία εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Αρχικά, η θεραπεία με μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και θρομβοπενία, η οποία εξαφανίζεται στη διαδικασία περαιτέρω θεραπείας.
5. Το "Wessel Due F" είναι ένα φυσικό προϊόν που λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των ζώων. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης, διεγείρει τη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών, μειώνει το επίπεδο ινωδογόνου στο αίμα. Το Wessel Due F αποστειρώνει τον ήδη σχηματισμένο θρόμβο και χρησιμοποιείται για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβου στις αρτηρίες και τις φλέβες.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα από την ομάδα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες, απαιτείται να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις και τις οδηγίες χρήσης τους.

Αναστολείς θρομβίνης

Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ο "Hirudin". Στην καρδιά του φαρμάκου είναι μια πρωτεΐνη, που ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στο σάλιο των ιατρικών βδέλλων. Αυτά είναι αντιπηκτικά που δρουν απευθείας στο αίμα και είναι άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης.

Τα "Hirugen" και "Hirulog" είναι συνθετικά ανάλογα του "Girudin", μειώνοντας το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ ατόμων με καρδιακές παθήσεις. Αυτά είναι νέα φάρμακα αυτής της ομάδας, τα οποία έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των παραγώγων ηπαρίνης. Λόγω της παρατεταμένης δράσης τους, η φαρμακευτική βιομηχανία αναπτύσσει επί του παρόντος στοματικές μορφές αναστολέων θρομβίνης. Η πρακτική εφαρμογή των Girugen και Girulog περιορίζεται από το υψηλό κόστος τους.

Η «λεπιρουδίνη» είναι ένα ανασυνδυασμένο φάρμακο που συνδέει μη αναστρέψιμα τη θρομβίνη και χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης, εμποδίζοντας τη θρομβογενή δραστικότητα της και ενεργώντας σε θρομβίνη, η οποία είναι σε θρόμβο. Μειώνει τη θνησιμότητα από το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καρδιάς σε ασθενείς με σκληρή στηθάγχη.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Φάρμακα, αντιπηκτικά έμμεσης δράσης:

• Η «φενιλίνη» - ένα αντιπηκτικό που απορροφάται γρήγορα και πλήρως, διεισδύει εύκολα στο ιστοαιματογενές φράγμα και συσσωρεύεται στους ιστούς του σώματος. Αυτό το φάρμακο, σύμφωνα με τους ασθενείς, θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά. Βελτιώνει την κατάσταση του αίματος και εξομαλύνει τις παραμέτρους πήξης αίματος. Μετά τη θεραπεία, η γενική κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται γρήγορα: οι κράμπες και η μούδιασμα των ποδιών εξαφανίζονται. Σήμερα, το Fenilin δεν χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.
• "Neodikumarin" - ένα μέσο για την αναστολή της διαδικασίας των θρόμβων αίματος. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της Νεοδικουμαρίνης δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μετά τη συσσώρευση του φαρμάκου στο σώμα. Αναστέλλει τη δράση του συστήματος πήξης του αίματος, έχει αποτέλεσμα μείωσης των λιπιδίων και αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα. Συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν αυστηρά τον χρόνο εισαγωγής και τη δόση του φαρμάκου.
• Το πιο συνηθισμένο φάρμακο στην ομάδα αυτή είναι η βαρφαρίνη. Είναι ένας αντιπηκτικός παράγοντας που εμποδίζει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος στο ήπαρ, γεγονός που μειώνει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα και επιβραδύνει τη διαδικασία θρόμβων αίματος. Η «βαρφαρίνη» διακρίνεται από την πρώιμη επίδρασή της και την ταχεία διακοπή των ανεπιθύμητων ενεργειών σε χαμηλότερες δόσεις ή την απόσυρση του φαρμάκου.

Βίντεο: Νέα αντιπηκτικά και βαρφαρίνη

Χρήση αντιπηκτικών

Η λήψη αντιπηκτικών ενδείκνυται για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων:

Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιπηκτικών μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αιμορραγικών επιπλοκών. Με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντί των αντιπηκτικών ασφαλέστερα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται για άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

• Πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος,
• Αιμορροΐδες αιμορραγίας,
• Η χρόνια ηπατίτιδα και η ίνωση του ήπατος,
• Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
• Η ουρολιθίαση,
• Θρομβοκυτοπενική πορφύρα,
• Ανεπάρκεια βιταμίνης C και Κ
• Η ενδοκαρδίτιδα και η περικαρδίτιδα,
• Σπειραματική πνευμονική φυματίωση,
• Αιμορραγική παγκρεατίτιδα,
• Κακοήθη νεοπλάσματα,
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου με υπέρταση,
• Ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα,
• Λευχαιμία
• Ο αλκοολισμός,
• Η νόσος του Crohn,
• Αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Τα αντιπηκτικά απαγορεύονται να λαμβάνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της εμμήνου ρύσεως, στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και στους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους.

Οι παρενέργειες των αντιπηκτικών περιλαμβάνουν: συμπτώματα δυσπεψίας και δηλητηρίασης, αλλεργίες, νέκρωση, εξάνθημα, κνησμό του δέρματος, δυσλειτουργία νεφρού, οστεοπόρωση, αλωπεκία.

Επιπλοκές της αντιπηκτικής θεραπείας - αιμορραγικές αντιδράσεις υπό μορφή αιμορραγίας από τα εσωτερικά όργανα: στο στόμα, ρινοφάρυγγα, στομάχι, έντερα, καθώς και αιμορραγία στους μύες και στις αρθρώσεις, εμφάνιση αίματος στα ούρα. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων επιπτώσεων στην υγεία θα πρέπει να παρακολουθούνται οι βασικοί δείκτες αίματος και να παρακολουθείται η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Αντιαιμοπεταλιακό

Τα αντιαιμοπεταλιακά μέσα είναι φαρμακολογικοί παράγοντες που μειώνουν την πήξη του αίματος με την καταστολή της κόλλησης των αιμοπεταλίων. Ο κύριος σκοπός τους είναι να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών και μαζί με αυτά να παρεμποδίσουν τη διαδικασία θρόμβων αίματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν επίσης αρθριτική, αγγειοδιασταλτική και αντισπασμωδική δράση. Ένας εξέχων εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή η ασπιρίνη.

Κατάλογος των πιο δημοφιλών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

• Η "ασπιρίνη" είναι ο πλέον αποτελεσματικός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που είναι επί του παρόντος διαθέσιμος σε μορφή δισκίου και προορίζεται για στοματική χορήγηση. Αναστέλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, προκαλεί αγγειοδιαστολή και αποτρέπει τους θρόμβους αίματος.
• "Τικλοπιδίνη" - αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που αναστέλλει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και παρατείνει τον χρόνο αιμορραγίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης και για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, της καρδιακής προσβολής και της εγκεφαλικής νόσου.
• "Tirofiban" - ένα φάρμακο που αποτρέπει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, οδηγώντας σε θρόμβωση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με την "Ηπαρίνη".
• Η "Διπυριδαμόλη" επεκτείνει τα στεφανιαία αγγεία, επιταχύνει τη ροή αίματος της στεφανιαίας, βελτιώνει την παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο, τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μειώνει την αρτηριακή πίεση.