Συστηματικά αντιμυκητιασικά: μια λίστα αντιμυκητιασικών φαρμάκων της νέας γενιάς

Επί του παρόντος, υπάρχουν περίπου πεντακόσια είδη αντιπροσώπων του βασιλείου των μυκήτων, αλλά όχι όλα είναι επικίνδυνα, μερικοί εκπρόσωποι είναι υπό όρους παθογόνοι.

Η παθογένεια των μυκήτων καθορίζεται από την ικανότητά τους να επηρεάζουν τους ιστούς του οργάνου και να προκαλούν δομικές μεταβολές στο κυτταρικό τοίχωμα και μεταβολικές διεργασίες σε αυτές. Ταυτόχρονα, η παθολογική μυκητιακή χλωρίδα είναι σε θέση να συνθέσει μεμονωμένες τοξικές ενώσεις, μεταξύ των οποίων υπάρχουν:

• αφλατοξίνες.
• φαλλοτοξίνες;
• διάφορα πρωτεόνο- και λιπολυτικά ένζυμα.

Όλες αυτές οι χημικές ενώσεις συμβάλλουν στην καταστροφή ιστών και κυτταρικών συστατικών του προσβεβλημένου ιστού ή οργάνου.

Τι είναι αυτό το άρθρο;

Μηχανισμοί δράσης αντιμυκητιασικών φαρμάκων

Η ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας και η ήττα του σώματος παρατηρείται με μείωση των προστατευτικών λειτουργιών. Μια μυκητιασική λοίμωξη προκαλεί συχνότερα βλάβη στο δέρμα, στις πλάκες των νυχιών και, σπάνια, στην περιοχή του τριχωτού της κεφαλής και στα εσωτερικά όργανα του σώματος.

Η παραμελημένη μορφή μυκητιασικής λοίμωξης είναι πολύ πιο δύσκολη στη θεραπεία από την ασθένεια στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Για το λόγο αυτό, η παθολογία θα πρέπει να ανιχνεύεται έγκαιρα και θα πρέπει να λαμβάνονται τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα.

Τα αντιμυκητιακά φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με:

1. Εντοπισμός της πληγείσας περιοχής.
2. Τύπος παθολογίας.
3. Το φάσμα δράσης του αντιμυκητιασικού.
4. Τα χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής και της τοξικότητας του φαρμάκου.

Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, οι μύκητες χωρίζονται σε:

• επηρεάζοντας το ανώτερο στρώμα του δέρματος χωρίς την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
• καταστρέφοντας την κεράτινη στιβάδα και προκαλώντας την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα υποκείμενα στρώματα του δέρματος.
• βλάβη του δέρματος, του υποδόριου ιστού, των μυϊκών δομών, των οστών και των εσωτερικών οργάνων.

Η συνηθέστερη είναι η ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων που ανήκουν στις δύο πρώτες ομάδες ασθενειών. Τέτοιες ασθένειες είναι η κερατομύκωση, ο δακτύλιος και οι υποδόριες μυκητιάσεις.

Τα κύρια δραστικά συστατικά των αντιμυκητιασικών φαρμάκων.

Μέσα με ένα ευρύ φάσμα δράσης έχουν μυκητοστατικές και μυκητοκτόνες επιδράσεις. Λόγω της παρουσίας αυτών των ιδιοτήτων των ναρκωτικών συμβάλλει στη δημιουργία στο σώμα των συνθηκών για την καταστροφή της μυκητιακής παθοφάρμακα.

Ως αποτέλεσμα της μυκητοστατικής δράσης των αντιμυκητιασικών, υπάρχει καταστολή των διαδικασιών που εξασφαλίζουν την αναπαραγωγή του παθογόνου στο σώμα.

Τα ενεργά συστατικά των συστηματικών αντιμυκητιασικών παραγόντων, που εισέρχονται στο αίμα, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και καταστρέφουν τα μυκητιακά σπόρια. Τα ενεργά συστατικά τέτοιων παρασκευασμάτων βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα επί μακρό χρονικό διάστημα και τα προϊόντα του μεταβολισμού του δραστικού συστατικού απεκκρίνονται κυρίως με τη βοήθεια του συστήματος εκκρίσεως στα ούρα.

Κάθε ομάδα αντιμυκητιασικών φαρμάκων έχει έναν μεμονωμένο μηχανισμό δράσης, ο οποίος προκαλείται από τη διαφορά στο σύνολο δραστικών δραστικών συστατικών.

Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα μπορούν να ταξινομηθούν με χημική σύνθεση, χαρακτηριστικά του φάσματος δραστηριότητας, φαρμακολογικές ιδιότητες και κλινική χρήση.

Οι ακόλουθες κύριες ομάδες φαρμάκων διακρίνονται:

1. Παρασκευάσματα που περιέχουν κετοκοναζόλη.
2. Μέσα με ενδοκοναζόλη.
3. Φάρμακα που περιέχουν φλουκοναζόλη.
4. Φάρμακα με τερμπιναφίνη.
5. Φαρμακευτικά προϊόντα με γκριζεοφουλβίνη.

Όταν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε αντιμυκητιασικό φάρμακο, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες χρήσης και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, οι οποίες σχετίζονται με την παρουσία υψηλής τοξικότητας φαρμάκων, όχι μόνο σε σχέση με την παθογόνο μυκητιακή χλωρίδα αλλά και στον οργανισμό ως σύνολο. Κατά τη διεξαγωγή θεραπευτικών μέτρων, απαγορεύεται η διακοπή της θεραπείας χωρίς τη λήψη οδηγιών από τον θεράποντα ιατρό.

Η λήψη αντιμυκητιασικών φαρμάκων πραγματοποιείται ταυτόχρονα με ένα γεύμα και ταυτόχρονα πρέπει να πλένονται με αρκετό νερό.

Εάν ένας ασθενής έχει μειωμένη οξύτητα, απαγορεύεται να λάβει κεφάλαια που ανήκουν στην ομάδα των αζολών.

Εάν δεν μπορεί κανείς να το κάνει χωρίς τη χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας, τότε παράλληλα με αυτά είναι απαραίτητη η πρόσληψη οξειδωτικών υγρών, για παράδειγμα, χυμού πορτοκαλιού.

Ταξινόμηση των αντιμυκητιασικών σκευασμάτων

Για τη θεραπεία διαφόρων τύπων μυκητιασικών λοιμώξεων χρησιμοποιούνται φάρμακα που ανήκουν σε διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες. Στην περίπτωση της παρουσίας μιας τρέχουσας μορφής, χρησιμοποιούνται συστηματικά αντιμυκητιασικά για θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Πριν από τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου που ανήκει σε μία ή την άλλη ομάδα για αντιμυκητιασικά μέτρα, ο γιατρός διενεργεί μια εξέταση για να προσδιορίσει τον τύπο του μύκητα που μολύνει το σώμα του ασθενούς και μόνο μετά από ακριβή προσδιορισμό είναι αντιμυκητιακό σκεύασμα συνταγογραφούμενο για θεραπεία.

Για τον προσδιορισμό του παθογόνου, διεξάγεται μικροσκοπική εξέταση του βιο-υλικού που λαμβάνεται στην εστίαση της βλάβης. Ένα τέτοιο βιολογικό υλικό μπορεί να είναι ένα επίχρισμα του βλεννογόνου λαιμού, των νιφάδων του δέρματος κλπ., Που λαμβάνονται σε μολυσματική εστίαση. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο γιατρός επιλέγει τη σύνθεση και την κατάλληλη δόση, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές φαρμακολογικές ομάδες αντιμυκητιασικών παραγόντων:

Κάθε μία από αυτές τις φαρμακευτικές ομάδες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά χρήσης και φαρμακολογικές ιδιότητες λόγω του κύριου δραστικού συστατικού που χρησιμοποιείται.

Χαρακτηριστική ομάδα αζολών

Η ομάδα των αζολών είναι μια πολυάριθμη ποικιλία φαρμάκων που προορίζονται για την καταπολέμηση των μυκητιασικών λοιμώξεων. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει τόσο συστηματικά όσο και τοπικά φάρμακα.

Οι αζόλες χαρακτηρίζονται από την παρουσία μίας μυκητοστατικής ιδιότητας, η οποία συσχετίζεται με την ικανότητα αναστολής της εξαρτώμενης από το κυτόχρωμα Ρ-45 δεμεθυλάσης, η οποία καταλύει τη μετατροπή της λανοστερόλης σε εργοστερόλη, η οποία είναι το κύριο συστατικό της κυτταρικής μεμβράνης.

Τα τοπικά σκευάσματα μπορούν να έχουν μυκητοκτόνο δράση.

Τα συνηθέστερα συστηματικά φάρμακα είναι:

Οι αζόλες τοπικής χορήγησης είναι:

• Bifonazole;
• Isoconazole;
• Clotrimazole;
• Μικοναζόλη.
• Οξυκοναζόλη;
• Econazole.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η κετοκοναζόλη, αφού συνθέτει το ενδοκρανοζόλη, ένα φάρμακο νέας γενιάς, έχει χάσει τη σημασία του ως συστατικού που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυκητιακών παθολογιών, γεγονός που οφείλεται στην υψηλή του τοξικότητα. Προς το παρόν, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για τοπική θεραπεία.

Όταν χρησιμοποιείτε σύστημα azoles, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες αντιδράσεις:

1. Πόνος στην κοιλιά.
2. Διαταραχή όρεξης.
3. Τα συναισθήματα της ναυτίας και της πίεσης για εμετό.
4. Διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
5. Πονοκέφαλοι.
6. Ζάλη.
7. Υπνηλία και προβλήματα όρασης
8. Τρόμος και κράμπες.
9. Αλλεργίες με τη μορφή κνησμού, δερματίτιδας.
10. Θρομβοπενία.

Στην περίπτωση χρήσης συνθέσεων για θεραπευτικές δραστηριότητες σε τοπικό επίπεδο, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες παρενέργειες:

• κνησμός;
• αισθήσεις καψίματος?
• υπεραιμία.
• οίδημα των βλεννογόνων.

Ενδείξεις για τη χρήση της ενδοκρανοζίνης είναι η παρουσία δακτυλιοειδών και chirimatosis. Καντιντίαση του οισοφάγου, του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, καρφιά, αιδοιοκολπίτιδα, κρυπτοκοκκίαση, χρωμομυκητίαση και ενδημικές μυκητιάσεις. Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη μυκητιάσεων με AIDS.

Η φλουκοναζόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επεμβατικής καντιντίασης, της δερματικής λοίμωξης και των βλεννογόνων, της δερματομύκωσης, της πιτυριάς και ορισμένων άλλων παθολογιών.

Η κετοκοναζόλη συνταγογραφείται για τη θεραπεία της καντιντίασης του δέρματος, pityriasis versicolor. Δερματομυκητίαση και άλλες παθήσεις.

Οι αζόλες για τοπική χρήση συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του δακρυϊκού τύπου, της πετυριάς και της ερυθράς. Ο σκοπός αυτής της ομάδας φαρμάκων για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης είναι αναποτελεσματικός.

Αντιμυκητιακοί παράγοντες πολυενίου

Τα πολυένια είναι φυσικά αντιμυκητιασικά. Αυτοί οι τύποι αντιμυκητιασικών φαρμάκων περιλαμβάνουν Νυστατίνη, Levorin, Natamycin και Amphotericin Β.

Τα πρώτα τρία φάρμακα συνταγογραφούνται τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό, και το τελευταίο φάρμακο αυτής της ομάδας έχει χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία σοβαρών συστηματικών μολύνσεων με μυκητιακή χλωρίδα.

Η επίδραση στο σώμα εξαρτάται από τη δοσολογία που χρησιμοποιείται και μπορεί να εκδηλώσει μυκητοστατικές και μυκητοκτόνες επιδράσεις. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα των θεραπειών οφείλεται στην ικανότητα του φαρμάκου να δεσμεύεται με την εργοστερόλη, η οποία είναι μέρος της κυτταρικής μεμβράνης του κυττάρου των μυκήτων.

Κατά τη λήψη του polyenov μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες αντιδράσεις:

1. Κοιλιακός πόνος.
2. Αίσθημα ναυτίας, έμετος και διάρροια.
3. Αλλεργία με τη μορφή εξανθήματος, κνησμού και καύσου.

Τα πολυένια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καντιντίασης του δέρματος, σοβαρών μορφών συστηματικών μυκητιάσεων, ενδημικών μυκητιακών λοιμώξεων.

Αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του τύπου φαρμάκου είναι αλλεργική αντίδραση στα συστατικά, ανωμαλίες στα νεφρά και το ήπαρ, παρουσία διαβήτη. Όλες αυτές οι αντενδείξεις είναι σχετικές, έτσι ώστε η χρήση ναρκωτικών μπορεί να πραγματοποιηθεί για όλη τη ζωή.

Το κύριο χαρακτηριστικό των αλλυλαμινών

Οι αλλυλαμίνες είναι συνθετικά μέσα καταπολέμησης της μυκητιασικής λοίμωξης. Τα φαρμακευτικά προϊόντα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της ονυχομυκητίασης, του μύκητα των μαλλιών, του δέρματος και για τη θεραπεία του έρπητα.

Για την αλλυλαμίνη που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός ευρέος φάσματος δράσης. Τα ενεργά συστατικά αυτής της ομάδας είναι ικανά να καταστρέψουν τη δομή του κελύφους των σπορίων ενός παθογόνου μύκητα.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα χαμηλής δοσολογίας αυτής της ποικιλίας, είναι δυνατόν να θεραπευθούν μολύνσεις από μύκητες διμορφικής και μούχλας.

Ο κατάλογος των φαρμάκων αυτής της ποικιλίας περιλαμβάνει:

Στη διαδικασία χρήσης αλλυλαμινών, έχουν μυκητοκτόνο αποτέλεσμα, η οποία σχετίζεται με παραβίαση της πορείας των αντιδράσεων της σύνθεσης εργοστερόλης. Παρασκευάσματα που περιέχουν αλλυλαμίνες είναι ικανά να εμποδίζουν τα αρχικά στάδια της βιοσύνθεσης παρεμποδίζοντας την εποξειδάση σκουαλενίου.

Όταν χρησιμοποιείται αυτός ο τύπος φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τέτοιες ανεπιθύμητες και ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. Πόνος στην κοιλιά.
2. Αλλαγή της όρεξης.
3. Ναυτία και έμετος.
4. Διάρροια
5. Απώλεια γεύσης.
6. Πονοκέφαλοι και ζάλη.
7. Αλλεργία, που εκδηλώνεται ως εξάνθημα, κνίδωση και εκφυλιστική δερματίτιδα.

Επιπλέον, η ανάπτυξη της ουδετεροπενίας και της πανκυτταροπενίας, η αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών και η ανάπτυξη της ηπατικής ανεπάρκειας.

Ποια φάρμακα να χρησιμοποιήσετε για μυκητιασικές λοιμώξεις;

Η επιλογή ενός φαρμακευτικού προϊόντος για τη θεραπεία ενός μύκητα εκτελείται από τον θεράποντα ιατρό μόνο μετά από εξέταση του ασθενούς και καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την κλινική εικόνα της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η μη εξουσιοδοτημένη συνταγογράφηση και η ολοκλήρωση της αντιμυκητιασικής θεραπείας απαγορεύεται αυστηρά. Απαγορεύεται επίσης η πραγματοποίηση αντικατάστασης ενός σκευάσματος που συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό με άλλο τρόπο, ακόμη και αν το φάρμακο είναι ανάλογο με το φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.

Αντιμυκητιασικά για το δέρμα του σώματος

Τριχοφυτία είναι μια από τις πιο κοινές μυκοτικές ασθένειες. Είναι σε θέση να επηρεάσει το δέρμα του σώματος στο κεφάλι, τα χέρια, τα πόδια και την κοιλιά.

Έχει αναπτυχθεί ένας τεράστιος αριθμός διαφόρων φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση αυτής της παθολογίας. Τα πιο συνηθισμένα και δημοφιλή είναι η Νυστατίνη, η φλουκοναζόλη, η ιτρακοναζόλη, η κλοτριμαζόλη και η κετοκοναζόλη.

Η νυστατίνη χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική όχι μόνο για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος, αλλά έχει αποδειχθεί και στο ραντεβού για τη θεραπεία της καντιντίασης του κόλπου, του στόματος και των εντέρων.

Η φλουκοναζόλη χρησιμοποιείται στην ανίχνευση της καντιντίασης διαφόρων οργάνων. Αυτό το φάρμακο ανήκει στη δεύτερη γενιά αντιμυκητιασικών φαρμάκων, με το διορισμό του να έχει αρνητικό αντίκτυπο στη λειτουργία του ήπατος, αλλά μετά το τέλος της αντιμυκητιασικής θεραπείας, το ήπαρ μπορεί να αποκαταστήσει πλήρως τη λειτουργικότητά του.

Η ιτρακοναζόλη προορίζεται για στοματική χορήγηση, έρχεται με τη μορφή καψουλών και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυκητίασης του δέρματος, καντιντίασης και ονυχομυκητίασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να χρησιμοποιηθεί ως αποτελεσματικό προφυλακτικό φάρμακο κατά της μυκητιασικής λοίμωξης στην περίπτωση ατόμου που πάσχει από AIDS.

Η κλοτριμαζόλη μπορεί να συνταγογραφηθεί για δραστηριότητες που αποσκοπούν στη θεραπεία του μύκητα, του έρπητα και της τριχομονάσης. Αυτή η σύνθεση έχει υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας με σχετικά χαμηλό κόστος.

Αντιμυκητιασικά φάρμακα κατά του Candida και του μύκητα των νυχιών

Εάν εντοπίσετε σημάδια καντιντίασης, ο γιατρός σας συστήνει τη χρήση τοπικών παρασκευασμάτων. Στην περίπτωση της παρουσίας οξείας μορφής μυκητιασικής λοίμωξης, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή με μεγάλη ποικιλία αποτελεσμάτων.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τέτοια φάρμακα. Όπως το Pumafucin, το Clotrimazole και το Diflucan. Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας στην καταπολέμηση της μυκητιασικής λοίμωξης.

Κατά την ανίχνευση μύκητα νυχιών στο αρχικό στάδιο, ο δερματολόγος συνιστά θεραπεία με διαλύματα, αλοιφές ειδικών βερνικιών και πηκτωμάτων.

Αν η κατάρρευση της πινακίδας καταγράφεται στο μεγαλύτερο μέρος της, τότε θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα ιατρικά παρασκευάσματα υπό μορφή δισκίων και έχοντας ένα ευρύ φάσμα δράσης. Η επιλογή μιας κατάλληλης φαρμακευτικής σύνθεσης είναι ευθύνη του θεράποντος ιατρού. Κάνει την επιλογή του με βάση την κατανομή και το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας και των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του ανθρώπινου σώματος.

Οι πιο αποτελεσματικοί παράγοντες στην καταπολέμηση της ονυχομυκητίασης είναι η φλουκοναζόλη, η κετοκοναζόλη, η ιτρακοναζόλη, ο φλουκοστάτης και η τερμπιναφίνη.

Γενικές συστάσεις όταν χρησιμοποιούνται αντιμυκητιασικές συνθέσεις

Οποιοδήποτε είδος μυκητιασικής λοίμωξης είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί μια συστηματική και ολοκληρωμένη προσέγγιση στις θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Οι ειδικοί στον τομέα της ιατρικής δεν συστήνουν αντιμυκητιασικά φάρμακα για τη θεραπεία μιας μολυσματικής νόσου, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα περισσότερα φάρμακα μπορεί να έχουν αρνητική τοξική επίδραση στο σώμα του ασθενούς.

Επιπλέον, σχεδόν όλα τα αντιμυκητιασικά είναι ικανά να προκαλέσουν την εμφάνιση ολόκληρου φάσματος πλευρικών και αρνητικών επιδράσεων στο σώμα.

Η επιλογή των φαρμάκων για θεραπεία και ο προσδιορισμός της δοσολογίας τους θα πρέπει να πραγματοποιείται από τον ιατρό που διαγνώσκει την παθολογία σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς που έχει προσβληθεί από μολυσματική μόλυνση.

Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο για θεραπευτικές παρεμβάσεις, δεν είναι απαραίτητο να βασίζεστε μόνο σε ανατροφοδότηση από τον ασθενή, η χρήση οποιουδήποτε αντιμυκητιακού φαρμάκου επιτρέπεται μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας και η ίδια η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης και τις συστάσεις του γιατρού.

Εάν υπάρχουν αρνητικές αντιδράσεις από τον οργανισμό κατά τη λήψη ή την εφαρμογή φαρμάκων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ιατρό για βοήθεια.

Αντιμικροβιακοί παράγοντες. Αντιμυκητιακά φάρμακα

Η αμφοτερικίνη Β αναφέρεται σε αμφοτερικά απτένια. Για παρεντερική χορήγηση, ένα σύμπλεγμα αμφοτερικίνης απελευθερώνεται με ένα άλας νατρίου του δεσοξυχολικού οξέος, το οποίο έχει σημαντική διαλυτότητα στο νερό.

Το αντιβιοτικό δρα ενάντια σε πολυάριθμους παθογόνους μύκητες - κρυπτοκόκκους, βλαστομυκητίαση, ιστοπλάσμα, στα οποία άλλα αντιμυκητιακά αντιβιοτικά δεν δρουν ακόμη και σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Οι ακτινομύκητες, οι νοκαρδίες, τα βακτηρίδια, οι ιοί, τα πρωτόζωα είναι ανθεκτικά στο φάρμακο. Σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις, το φάρμακο δρα μυκητοστατικά. Υπάρχει διασταυρούμενη αντοχή με νυστατίνη και άλλους αντιμυκητιασικούς παράγοντες. Η αντιβιοτική δραστικότητα μειώνεται παρουσία ιόντων δισθενούς κυστεΐνης.

Με την εισαγωγή της εσωτερικής αμφοτερικίνης Β απορροφάται ελάχιστα από τη γαστρεντερική οδό. για να δημιουργήσετε στο αίμα τις ίδιες συγκεντρώσεις του φαρμάκου με την ενδοφλέβια χορήγηση, είναι απαραίτητο να πάρετε μια δόση έως και 100 φορές από το στόμα. 0,5-1 mg / kg ημερησίως ενίεται στη φλέβα. Η θεραπευτική συγκέντρωση διατηρείται στο αίμα για 6-8 ώρες.Τ1 / 2 είναι 20 ώρες.Με μια αργή στάγδην του φαρμάκου, το T1 / 2 είναι 24-48 ώρες, με μια απότομη αργή απομάκρυνση από τους ιστούς (νεφρική ανεπάρκεια) Τ1 / 2 φτάνει 15 ημέρες. Μετά την ένεση, η συγκέντρωση στα περιτοναϊκά, υπεζωκοτικά και αρθρικά υγρά είναι μισή όσο στον ορό του αίματος. Το αντιβιοτικό διεισδύει ελάχιστα στο βρογχικό δέντρο, εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Με τα ούρα το 3% της λαμβανόμενης δόσης αποβάλλεται ανά ημέρα. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στις χρόνιες νεφρικές ασθένειες (νεφροτοξικότητα). Στο αίμα, το αντιβιοτικό συνδυάζεται με βήτα-λιποπρωτεΐνες (90-95%). Σε 7 ημέρες, το 20-40% του φαρμάκου απεκκρίνεται από το σώμα. Πιστεύεται ότι η αμφοτερικίνη μεταβολίζεται στους ιστούς, αλλά οι μεταβολίτες της δεν έχουν ακόμη ανιχνευθεί.

Η αμφοτερικίνη Β είναι ένα μυκητοστατικό, αποτελεσματικό για γενικευμένες μυκητιάσεις (ιστοπλάσμωση, βλαστομυκητίαση, κρυπτοκόκκωση, κανδαναζεψία, κλπ.).

Το φάρμακο χορηγείται στάγδην εντός της φλέβας για 4-6 ώρες, αρχικά σε δόση 0,1 mg / kg, και στη συνέχεια με την ανοχή του αντιβιοτικού και την απουσία παρενεργειών, αυξάνεται σε 1 mg / kg. Το φάρμακο χορηγείται κάθε δεύτερη μέρα ή 2 φορές την εβδομάδα (κίνδυνος συσσώρευσης). συνήθως η θεραπεία συνεχίζεται για 4-8 εβδομάδες, για την πορεία της θεραπείας ο ασθενής λαμβάνει 1.500.000-2.000.000 U. Για εισπνοές (μυκητιάσεις στους πνεύμονες) χορηγούνται 50.000 U (το φάρμακο διαλύεται σε 10 ml ύδατος για ένεση) 1-2 φορές την ημέρα, η διάρκεια της εισπνοής είναι 15-20 λεπτά, η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες. Η αλοιφή εφαρμόζεται τοπικά (σε 1 γραμμάριο περιέχει 30.000 IU), εφαρμόζεται στο δέρμα 1-2 φορές την ημέρα. Υπάρχουν φάρμακα αμφοτερικίνη με τη μορφή λιποσωμάτων, τα οποία μειώνουν σημαντικά τον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών.

ΑΜΦΟΓΛΟΥΜΑΜΙΝΗ - Υδατοδιαλυτό παρασκεύασμα αμφοτερικίνης Β για από του στόματος χορήγηση.

Στη φαρμακοδυναμική, η αμφογλυκαμίνη είναι ανάλογη με την αμφοτερικίνη Β. Η θεραπεία αρχίζει με τη χορήγηση του φαρμάκου από το στόμα για 200.000 U, 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Με καλή ανοχή και καμία παρενέργεια, μπορείτε να αυξήσετε τη δόση σε 500.000 IU, 2 φορές την ημέρα. Στην τοπική σπλαγχνική καντιντίαση, η πορεία της θεραπείας διαρκεί 10-14 ημέρες. Με χρόνια εκτεταμένη (κοκκιωματώδη) καντιντίαση και άλλες βαθιές μυκητιάσεις, η θεραπεία μπορεί να παραταθεί έως και 3-4 εβδομάδες. απαραίτητη για τον έλεγχο της περιεκτικότητας του υπολειμματικού αζώτου: όταν είναι πάνω από 40 mg% ή η εμφάνιση πρωτεϊνών και παθολογικών στοιχείων στα ούρα (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, υαλώδεις κύλινδροι, νεφρικό επιθήλιο) πρέπει να διακόπτεται η θεραπεία.

Το ΚΕΤΟΚΟΝΑΖΟΛ (nizoral) αναφέρεται επίσης σε συνθετικά παράγωγα ιμιδαζολίου. Ενεργός ενάντια στους μύκητες - C.tropicals, C.parapsilosis, Aspergillus, L.niger, κλπ.

Το αντιβιοτικό απορροφάται καλά όταν λαμβάνεται από το στόμα. Μετά από μια εφάπαξ δόση των 200 mg, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται σε 2 ώρες. Στο αίμα το φάρμακο δεσμεύεται με πρωτεΐνες (99%) και ερυθρά αιμοσφαίρια (15%) και είναι ελεύθερη - 1%. Δεδομένα σχετικά με την κατανομή του φαρμάκου στους ιστούς του σώματος είναι περιορισμένα, αλλά είναι γνωστό ότι διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, επομένως χρησιμοποιείται στη θεραπεία της μυκητιασικής μηνιγγίτιδας. Τα αντιόξινα και η σιμετιδίνη, η άφθονη τροφή εμποδίζει την απορρόφηση του φαρμάκου. Σε 4 ημέρες, αποβάλλεται το 70% της ληφθείσας ποσότητας (57% με περιττώματα, 13% με τα ούρα). Το φάρμακο υποβάλλεται σε οξειδωτική Ο-αποαλκυλίωση, οξειδωτική αποικοδόμηση και αρωματική υδροξυλίωση. Εκκρίνεται αμετάβλητη και με τη μορφή μεγάλων ανενεργών μεταβολιτών. Η βιοσυσσωμάτωση εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα που λαμβάνεται. Το T1 / 2 σε δόση 200 mg είναι 2-4 ώρες, με αυξανόμενες αυξήσεις της δόσης. Μεταβολές του μεταβολισμού της κετοκοναζόλης σε ασθενείς με σοβαρή και σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, αν και η αιμοκάθαρση δεν μεταβάλλει τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα.

Μία από τις σοβαρές παρενέργειες της ενδοφλέβιας κετοκοναζόλης είναι η βλάβη στα νεφρά. Ασυμπτωματική αύξηση της δραστικότητας τρανσαμινάσης παρατηρείται σε 5-10% των περιπτώσεων. Σε μία περίπτωση από τις 10.000, η ​​ηπατίτιδα διαγιγνώσκεται ανεξάρτητα από τη δόση. Οι παράγοντες κινδύνου για την ηπατίτιδα είναι η προηγούμενη ηπατική νόσο, η χρήση ηπατοτοξικών φαρμάκων, η διάρκεια χρήσης της κετοκοναζόλης.

Η κετοκοναζόλη αντενδείκνυται σε ασθενείς με ηπατική νόσο, έγκυες γυναίκες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες γυναίκες με μεγάλη φροντίδα υπό τη μορφή εξωτερικών μορφών.

Λόγω των επιδράσεων στο κυτόχρωμα P450, η κετοκοναζόλη αναστέλλει τον μεταβολισμό της βαρφαρίνης, της χλωροδιαζεποξείδης, της μεθυλπρεδνιζολόνης, της κυκλοσπορίνης με την αύξηση της νεφροτοξικότητας της τελευταίας. Η ριφαμπικίνη και η ισονιαζίδη επιταχύνουν τον μεταβολισμό της κετοκοναζόλης, ενώ η κετοκοναζόλη αναστέλλει την απορρόφηση ριφαμπικίνης. Η απορρόφηση της κετοκοναζόλης εξαρτάται από το pH, επομένως τα αντιχολινολυτικά και τα αντιδραστήρια H2 μειώνουν την απορρόφησή του στο στομάχι.

Η κετοκοναζόλη ενδείκνυται για σοβαρές συστηματικές μυκητιάσεις και μυκητιακή σήψη.

Η φλουκοναζόλη (diflyukam) αναφέρεται σε αντιμυκητιακά φάρμακα της 3ης γενιάς, παράγωγα της τριαζόλης. Το φάρμακο είναι ενεργό έναντι διαφόρων τύπων μυκήτων, ειδικά με συστηματικές μυκητιάσεις. Το φάρμακο, σε αντίθεση με τα μέσα της 2ης γενιάς (μικοναζόλη και κετοκοναζόλη) διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας (αλοιφές, δισκία, διαλύματα για παρεντερική χορήγηση). Όταν η βιοδιαθεσιμότητα της κατάποσης είναι 90% και δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Το φάρμακο συνδέεται μόνο με 12% στις πρωτεΐνες, είναι καλά κατανεμημένο σε όργανα και ιστούς - πτύελα, ούρα, σάλιο, κόλπο, εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το 70% του φαρμάκου διεισδύει μέσω του ΒΒΒ και συσσωρεύεται καλά στον ιστό του εγκεφάλου. T1 / 2 είναι 30 ώρες. έως και 80% του φαρμάκου σε αμετάβλητη απέκκριση από τα νεφρά. Σε αντίθεση με τα παράγωγα της ιμιδαζόλης, η φλουκοναζόλη δεν επηρεάζει την ανταλλαγή ενδογενών στεροειδών (κορτιζόλη, τεστοστερόνη). Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σπάνιες. Για την καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα, 50 mg του φαρμάκου χρησιμοποιούνται για 7-10 ημέρες, για καντιντίαση του κόλπου, 150 mg μία φορά. Η υψηλή αποτελεσματικότητα της φλουκοναζόλης και η χαμηλή συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών σε σύγκριση με την αμφοτερικίνη Β και τη φλουκυτοσίνη έχουν παρατηρηθεί στη θεραπεία της κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας. Στην τελευταία περίπτωση, χρησιμοποιήστε δόσεις 200-400 mg ημερησίως για 6-8 εβδομάδες.

Αντιμυκητιακά φάρμακα δισκία από μύκητα νυχιών

Αντιβιοτικά κατά του μύκητα

Για τη θεραπεία του μύκητα των νυχιών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Tinedol. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, η ονυχομυκητίαση (νόσος των μυκητιακών νυχιών) μολύνει το 20% του παγκόσμιου πληθυσμού. Φορώντας σφιχτά παπούτσια, πόδια εφίδρωσης, μειωμένη ανοσία, ανεπαρκή πόδια υγιεινής του δέρματος δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μυκήτων.

Υπάρχουν περισσότεροι από 50 τύποι πιθανών παθογόνων, οι οποίοι χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των ναρκωτικών με τη μορφή κρέμες, αλοιφές, σπρέι, βερνίκια. Σε προηγμένες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του μύκητα των νυχιών, η δράση του οποίου κατευθύνεται σε ένα συγκεκριμένο παθογόνο.

Πώς αναπτύσσεται η ονυχομυκητίαση

Η μολυσματική φύση της ασθένειας συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωσή της και προκαλεί υψηλό βαθμό μολυσματικότητας. Η έκταση της ασθένειας επηρεάζεται από το κλίμα και τις κοινωνικές συνθήκες της ανθρώπινης ζωής.

Στην κατηγορία κινδύνου, τα ακόλουθα πρόσωπα:

• Μεσήλικες και ηλικιωμένοι
• Οι άνθρωποι που ζουν σε περιοχές με εύκρατο και ψυχρό κλίμα.
• Άνδρες.
• Κάτοικοι μεγαλουπόλεων.
• Οι εργαζόμενοι σε βιομηχανίες με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, οι εργαζόμενοι σε λουτρά, σάουνες, πλυντήρια, ιατρικά ιδρύματα, αθλητές, στρατιωτικό προσωπικό.
• Συγγενείς ασθενών με ονυχομυκητίαση.
• Ασθενείς με περιφερική αγγειοπάθεια και ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Οι μυκητιασικές λοιμώξεις μπορεί να είναι ευαίσθητες σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος. Τα πιο συχνά προσβεβλημένα πόδια και καρφιά σε αυτό. Συνήθως, η ασθένεια δεν ξεφεύγει από μόνη της και μπορεί ακόμη και να προχωρήσει γρήγορα, ειδικά σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης της πλάκας, ο μύκητας χωρίζεται σε:

• Κανονωματικό - με κανονικό πάχος και λάμψη του νυχιού, οι αλλαγές χρώματος, τα στίγματα και οι λωρίδες εμφανίζονται.
• Υπερτροφική - αλλάζει το πάχος και το σχήμα του νυχιού, εξαφανίζεται λάμψη, υγιές χρώμα, καταστρέφει τις άκρες της πλάκας νυχιών.
• Ατρόφια - το νυχτερίδες που προσβάλλεται από το κρεβάτι των νυχιών, έχει ένα βρώμικο γκρι χρώμα.

Κυρίως παθογόνα μυκητιασικών λοιμώξεων των ποδιών είναι δερματόφυτα. Λιγότερο συχνά, συνδέονται με ζυμομύκητες και μη δερματοφυτικούς μύκητες καλούπι. Κατά κανόνα, ο μύκητας δεν εμφανίζεται στο μολυσμένο δέρμα ή το καρφί στην καθαρότερη μορφή του.

Μέθοδοι για τη θεραπεία του μύκητα των νυχιών

Η θεραπεία ενός μύκητα είναι πάντα μια μακρά διαδικασία, που εκτείνεται για πολλούς μήνες. Τι σημαίνει να πάρετε από τον μύκητα των ποδιών θα πρέπει να αποφασίσει έναν ικανό δερματολόγο. Μετά την εξέταση των μολυσμένων περιοχών και την εκτίμηση της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν εργαστηριακές μελέτες σωματιδίων της επιδερμίδας και του δέρματος. Βάσει των αποτελεσμάτων, θα γίνουν συμπεράσματα σχετικά με τον τύπο μυκητίασης και θα επιλεγούν τα φάρμακα που στοχεύουν σε συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα.

Η θεραπευτική αγωγή για ονυχομυκητίαση περιλαμβάνει τη λήψη:

• Αντιμυκητιασικά.
• Βιταμίνες;
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Αλοιφές, βερνίκια, σπρέι, κρέμες για εφαρμογή στην πλάκα των νυχιών.

Μια ολοκληρωμένη πορεία μιας τέτοιας θεραπείας σε απλές περιπτώσεις σας επιτρέπει να ξεφορτωθείτε εντελώς τον μύκητα των νυχιών.

Αντιβιοτικά (αντιμικροβιακά) - μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από βακτηρίδια, μύκητες και άλλους μικροοργανισμούς.

Παρασκευές συστημικής δράσης κατά του μύκητα των νυχιών

Η σύγχρονη φαρμακευτική βιομηχανία διαθέτει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να αντιμετωπιστεί η ασθένεια, χρησιμοποιώντας μόνο τα μέσα για εξωτερική χρήση.

Σε σοβαρές μορφές της νόσου, είναι απαραίτητα συστηματικά αντιμυκητιακά φάρμακα. Τα αντιβιοτικά για τον μύκητα των νυχιών πρέπει να επιλέγονται από γιατρό, με βάση την ευαισθησία της μυκητίασης στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου.

Επί του παρόντος, τα συνήθη συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για το μύκητα των νυχιών είναι:

• Το Terbinafine είναι ένα προσιτό ρωσικό φάρμακο που δημιουργεί αντιμυκητιακές συγκεντρώσεις στο κρεβάτι των νυχιών όταν χορηγείται από το στόμα. Μπορεί να λαμβάνεται ανεξάρτητα από το γεύμα. Αποδεκτή θεραπεία ασθενών ηλικίας 3 ετών.
• Η κετοκοναζόλη - καταστρέφει την κυτταρική μεμβράνη των μυκήτων, η οποία οδηγεί στο θάνατό τους. Λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα με φαγητό. Ας παραδεχτούμε από την ηλικία των 2 ετών.
• Η ιτρακοναζόλη (Orungal) - επηρεάζει την κυτταρική μεμβράνη μιας ευρείας γκάμας δερματοφυκών, ζυμομυκήτων και μύκητες μούχλας. Η μέγιστη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου επιτυγχάνεται με τη χρήση του αμέσως μετά το γεύμα. Παίρνουν τρία μαθήματα για 7 ημέρες (δύο φορές την ημέρα, 200 mg το καθένα) με ένα διάλειμμα 3 εβδομάδων. Στην ηλικία των παιδιών, εφαρμόστε με προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη πιθανές αρνητικές συνέπειες.
• Η γκριζεοφουλβίνη είναι δραστική κατά των δερματομυκήτων. Δεν είναι κατάλληλο για τη θεραπεία των μυκητιάσεων που προκαλούνται από ζυμομύκητες και καλούπια. Η λήψη δεν συνιστάται μέχρι την ηλικία των 2 ετών. Ο αρνητικός αντίκτυπος στην αναπαραγωγική λειτουργία κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 6 μήνες μετά από αυτήν.
• Το Lamisil είναι ένα ανάλογο της τερβιναφίνης για την εισαγωγή σε υψηλότερη τιμή. Αναστέλλει το πρώιμο στάδιο της βιοσύνθεσης στερόλης στα κύτταρα του μύκητα, που τελικά οδηγεί στο θάνατό τους. Καταστέλλει δερματόφυτο, μούχλα και κάποιους μικρούς μύκητες. Ο μύκητας νυχιών με λαμιζίλιο θεραπεύεται για 6-12 εβδομάδες, καταναλώνοντας 1 δισκίο την ημέρα. Είναι αποδεκτό να χρησιμοποιείτε παιδιά ηλικίας 2 ετών.
• Ο Levorin είναι ένα φάρμακο που αντιμετωπίζει μυκητιάσεις που προκαλούνται από Candida και κάποια πρωτόζωα. Εφαρμόστε 1 δισκίο 2-4 φορές την ημέρα. Αποδεκτή θεραπεία παιδιών ηλικίας από 2 ετών.
• Η φλουκοναζόλη είναι φάρμακο με ευρύ φάσμα αντιμυκητιασικής δράσης, με εξαίρεση τους μύκητες Aspergillus. Κατάλληλο για θεραπεία για βαθιά μυκητίαση. Πάρτε 1 φορά την ημέρα σε δοσολογία 150 mg για να ολοκληρώσετε μια αλλαγή της πλάκας νυχιών. Η εφαρμογή προκαλεί την ελάχιστη ποσότητα παρενεργειών. Αντενδείκνυται σε παιδιά έως 4 ετών.
• Η βορικοναζόλη είναι ένα φάρμακο που προέρχεται από φλουκοναζόλη, δέκα φορές πιο δραστικό έναντι μανιταριών ανθεκτικών σε αυτό (για παράδειγμα μανιτάρια από το γένος Aspergillus). Εφαρμόστε μέσα για μια ώρα πριν το γεύμα ή μια ώρα μετά από αυτό σε 1 δισκίο. Με προσοχή μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά από 3 ετών.

Είτε πρόκειται για μονοθεραπεία μύκητας των νυχιών με αντιβιοτικά, είτε θα προσφερθεί στον ασθενή ένα σύμπλεγμα φαρμάκων για τη θεραπεία της μυκητιάσεως, ο δερματολόγος θα αποφασίσει. Στην περίπτωση κατάλληλα επιλεγμένων αντιμυκητιασικών φαρμάκων και συμμόρφωσης με το σχήμα των φαρμάκων, μπορείτε να βασιστείτε σε μια πλήρη θεραπεία για την ονυχομυκητίαση.

Βίντεο σε θέμα

Χάπια από το μύκητα των νυχιών

Σήμερα, η φαρμακολογία προσφέρει πολλά χάπια από μύκητες των νυχιών, που όχι μόνο θεραπεύουν την ασθένεια αλλά και αποτρέπουν την επανάληψή της. Μεταξύ αυτών επιτυγχάνεται καλή επίδραση όταν χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα φλουκοναζόλης, mycomax, terbinafine, lamisil, intraconazole, ketoconazole, κλπ.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το 95% των ασθενών θεραπεύονται πλήρως από αυτά τα φάρμακα. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών ή αλλεργικών αντιδράσεων, πρέπει να θυμάστε για τις αντενδείξεις.

Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να ληφθούν:

• θηλάζουσες μητέρες ·
• έγκυες γυναίκες ·
• σε ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
• με υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Η λήψη των παραπάνω φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει παρόμοιες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• αλλεργίες;
• επιδείνωση των γαστρεντερικών ασθενειών.
• επιδείνωση των νευρικών ασθενειών.

Τα χάπια για τον μύκητα των νυχιών πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από έμπειρο δερματολόγο, ο οποίος θα καθορίσει τη διάρκεια της λήψης και της δοσολογίας.

Θεραπεία μύκητα μύτης φλουκοναζόλης

Το φάρμακο είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης της νόσου των νυχιών. Η φλουκοναζόλη είναι ένα φάρμακο νέας γενιάς αντιμυκητιασικών παραγόντων τριαζόλης. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιο δραστική από την κετοκοναζόλη. Η φλουκοναζόλη θεραπεύει καλά λοιμώξεις που προκαλούνται από Candida, Aspergillus, Cryptococcus και διάφορα δερματόφυτα. Η φλουκοναζόλη απορροφάται καλά από το σώμα. Στο πλάσμα, το φάρμακο συμπυκνώνεται εντός 0,5-1,5 ώρες μετά τη χορήγηση και εκκρίνεται εν μέρει μετά από 30 ώρες. Το φάρμακο συσσωρεύεται στην καυτή στρώση του νυχιού, γεγονός που καθυστερεί την ανάπτυξη της νόσου.

Κατά τη θεραπεία του μύκητα των νυχιών, η φλουκοναζόλη λαμβάνεται 1 φορά την εβδομάδα με 150 mg. Η θεραπεία με φλουκοναζόλη του μύκητα συνεχίζεται μέχρι να αναπτυχθεί ένα νέο νύχι αντί για μολυσμένο νύχι. Συνήθως η περίοδος θεραπείας διαρκεί από 3 έως 6 μήνες. Όταν εκτελούνται περιπτώσεις - έως και 12 μήνες. Δεν πρέπει να εκπλαγείτε εάν μετά την αποκατάσταση το σχήμα των νυχιών αλλάξει. Το κύριο πράγμα είναι ότι ως αποτέλεσμα της θεραπείας τα νύχια θα είναι υγιή.

Για τους ηλικιωμένους και τα άτομα με χρόνια νοσήματα, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει τη δοσολογία του φαρμάκου. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο με προσοχή σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του.

Τα καλά αποτελέσματα στη θεραπεία του μύκητα των νυχιών δίδονται με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων όπως η λαμιζίνη και η ιτρακοναζόλη (ημικυκλική). Αυτά τα φάρμακα καταστρέφουν επίσης τα κύτταρα μυκήτων, τα οποία αργότερα δεν πολλαπλασιάζονται. Περισσότερο από το 90% των ασθενών θεραπεύονται. Και βοηθά στην αποφυγή της οδυνηρής διαδικασίας για την αφαίρεση των νυχιών. Η διάρκεια της θεραπείας με lamisil και ιτρακοναζόλη εξαρτάται από την περιοχή που επηρεάζεται από τον μύκητα των νυχιών, καθώς και από τον βαθμό παραμέλησης της νόσου. Συνήθως, ταυτόχρονα με κατάποση φαρμάκων, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με αντιμυκητιακές αλοιφές και βερνίκια.

Αυτά τα φάρμακα δεν προκαλούν σοβαρές επιπλοκές, εκτός από την υπνηλία και την αχνά εκφραστική αδυναμία. Αλλά αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αν πάρετε χάπια το βράδυ. Όταν παίρνετε φάρμακα κατά του μύκητα των νυχιών, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες που συνοδεύουν κάθε φάρμακο. Για παράδειγμα, λαμβάνοντας ιτρακοναζόλη, πρέπει να πίνετε 2 κάψουλες κάθε πρωί κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, το πρωί και το βράδυ. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ένα διάλειμμα 3 εβδομάδων. Για πλήρη ανάκτηση, πρέπει να περάσετε 3-6 κύκλους. Εάν ο μύκητας των νυχιών δεν έχει υποστεί πλήρη θεραπεία ή έχει εμφανιστεί και πάλι από τα παλιά παπούτσια, η θεραπεία με προηγούμενα δισκία δεν θα έχει αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, επιλέγεται άλλο φάρμακο. Η συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής και την έγκαιρη θεραπεία θα δημιουργήσει συνθήκες για έναν υγιεινό τρόπο ζωής και μια ορισμένη άνεση.

Ευρέος φάσματος αντιμυκητιασικά φάρμακα σε χάπια - λίστα αποτελεσματικών με τα ονόματα και την τιμή

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν έρθει σε επαφή με κνησμό γύρω από τα νύχια, ερυθρότητα των πλευρικών bolsters, δυσάρεστη μυρωδιά από τα πόδια, αλλά αυτό δεν είναι ο μόνος τύπος της μυκητιασικής λοίμωξης - μόνο το πιο κοινό. Εάν η βλάβη καλύπτει μια μεγάλη περιοχή ή επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, η τοπική θεραπεία είναι απαραίτητη: χρειαζόμαστε δισκία.

Ποια είναι τα αντιμυκητιακά φάρμακα σε δισκία ευρέως φάσματος

Αντιμυκητιασικά - τα λεγόμενα φάρμακα που έχουν μυκητοστατική (ανασταλτική δράση) ή μυκητοκτόνο δράση (θανάτωση) σε μυκητιακούς μικροοργανισμούς. Μπορούν να είναι φυσικής ή συνθετικής προέλευσης, να εργάζονται στενά ή να έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, πράγμα που σημαίνει αποτελεσματικότητα έναντι αρκετών ομάδων μυκητιακών μικροοργανισμών. Συστηματικά (δισκία) συνταγογραφούνται για:

• σοβαρή ασθένεια.
• εκτεταμένη περιοχή βλάβης.
• λοίμωξη των εσωτερικών οργάνων.
• την ανάγκη προστασίας από μυκητιασικές ασθένειες (με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης).

Το κύριο πλεονέκτημα αυτών των συστηματικών φαρμάκων είναι η αποτελεσματικότητα - δρουν ταυτόχρονα με αρκετά διαφορετικά παθογόνα και το κάνουν γρήγορα, κατάλληλο για σοβαρές λοιμώξεις. Το μείον είναι η υψηλή τοξικότητα, ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων και παρενεργειών, γι 'αυτό πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού και το συνταγογραφούμενο σχήμα. Τα αντιμυκητιακά φάρμακα ευρέως φάσματος σε δισκία μπορούν να προκαλέσουν:

• ηπατική βλάβη (ηπατοτοξική).
• διακυμάνσεις των οιστρογόνων.
• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
• αναφυλακτικό σοκ.

Πώς να πάρετε

Αντιμυκητιακά φάρμακα με μεγάλη ποικιλία δραστικότητας για συστηματική θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρεντερικώς (στάγδην με διάλυμα) ή από του στόματος. Το συγκεκριμένο σχήμα εφαρμογής εξαρτάται από τη δραστική ουσία, τη μορφή της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς. Μερικά βασικά σημεία:

• Η απορρόφηση των αλλυλαμινών δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, έτσι ώστε να μπορούν να ληφθούν ανά πάσα στιγμή και οι αζόλες - πάντα με τροφή. Τα αντιβιοτικά κατά προτίμηση δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με άδειο στομάχι προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα ερεθισμού των βλεννογόνων.
• Συνιστάται να πίνετε αντιμυκητιασικά μόνο με καθαρό νερό. Η εξαίρεση είναι η κατάσταση της θεραπείας με αζόλη σε ασθενείς με χαμηλή οξύτητα στο στομάχι: θα πρέπει να πάρουν ένα χάπι με ένα υγρό που έχει μια όξινη αντίδραση (τσάι, παστεριωμένο γάλα).
• Το Griseofulvin πρέπει να λαμβάνεται με μια κουταλιά της σούπας φυτικό έλαιο, ειδικά εάν ο ασθενής είναι σε δίαιτα χαμηλών λιπαρών.
• Οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται σύμφωνα με το πρόγραμμα, παρατηρώντας τον χρόνο εισαγωγής και τα διαστήματα (πάντα ίσα διαστήματα). Εάν ξεχάσετε, πάρτε αμέσως ένα χάπι, όπως υπενθυμίζετε, αλλά μην αυξάνετε την εφάπαξ δόση.
• Οι κάψουλες δεν μπορούν να καταστραφούν (κόψτε, ρίξτε τα περιεχόμενα). Το δισκίο, εάν είναι απαραίτητο, μειώνει τη δόση μπορεί να διαιρεθεί.

Ταξινόμηση αντιμυκητιακών φαρμάκων ευρέως φάσματος σε δισκία

Η επίσημη ιατρική έχει διάφορους τρόπους για να διαιρέσει τα αντιμυκητιασικά σε κατηγορίες. Από την προέλευση, είναι συνθετικά (τεχνητά) και φυσικά. Η ταξινόμηση κατά χημική δομή (δραστική ουσία) είναι πιο εκτεταμένη:

• Αζόλες: παράγωγα τριαζολίου, ιμιδαζόλη.
• Αλλυλαμίνες.
• Εχινοκανδίνες.
• Πολυβινικά αντιβιοτικά.
• Παρασκευάσματα άλλων χημικών ομάδων: ciclopirox, griseofulvin, flucytosine.

Αντιμυκητιακά αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά της ομάδας μακρολιδίων της σειράς πολυενίου έχουν το υψηλότερο δυνατό φάσμα δράσης και υψηλή αποτελεσματικότητα στον αγώνα κατά του μύκητα · δεν επηρεάζουν μόνο δερματομυκήτες ψευδο-αλλεργιογόνου. Κατά κύριο λόγο καταστρέφουν τα μέλη του γένους Candida, αλλά μπορούν επίσης να είναι δραστικά κατά νηματώδεις και διμορφικούς μύκητες, Trichomonas, amoebas και leishmanias. Γνωστά πολυένια σε δισκία:

Όλοι δουλεύουν μέσω της δέσμευσης με την εργοστερόλη της κυτταρικής μεμβράνης του μύκητα, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητάς της και στη μετέπειτα λύση (θάνατος) του κυττάρου. Κάθε ένα από τα αντιβιοτικά πολυενίου έχει το δικό του φάσμα δράσης και έναν κατάλογο οργανισμών που είναι ευαίσθητοι σε αυτό, επομένως δεν είναι εναλλάξιμοι. Κατά τη λήψη των χαπιών, οι δραστικές ουσίες από το γαστρεντερικό σωλήνα δεν απορροφώνται σχεδόν. Η πιμαφουτσίνη θεωρείται ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αντιμυκητιασικό φάρμακο αυτού του τύπου, το οποίο δεν έχει συστηματικό αποτέλεσμα και λειτουργεί μόνο στον πεπτικό σωλήνα:

• Ενεργό συστατικό: ναταμυκίνη.
• Ενδείξεις: μη επεμβατική εντερική καντιντίαση (θεραπεία / πρόληψη), συμπεριλαμβανομένης εκείνης που προκαλείται από φαρμακευτική θεραπεία.
• Παρενέργειες: στις πρώτες ημέρες χρήσης διάρροια, ναυτία.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία της δραστικής ουσίας.

Ένας ισχυρός εκπρόσωπος των πολυενών είναι ο Levorin, ο οποίος δρα ενάντια στους μύκητες που μοιάζουν με μύκητες, που διορίζονται από μακρά πορεία (για 10-12 ημέρες). Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία πραγματοποιείται δύο φορές. Χαρακτηριστικά Levorin:

• Δραστικό συστατικό: levorin.
• Ενδείξεις: γαστρεντερική καντιντίαση, μεταφορά μυκήτων του γένους Candida.
• Παρενέργειες: διάρροια, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, πονοκέφαλος.
• Αντενδείξεις: ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, υπερευαισθησία, παγκρεατίτιδα, έλκος, οξεία εντερική νόσο (όχι μυκητιακή αιτιολογία), εγκυμοσύνη. Το Levorin επιτρέπεται να χρησιμοποιείται με προσοχή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Η νυστατίνη είναι ένα φτηνό πολυένιο αντιβιοτικό στην ίδια δραστική ουσία, το οποίο μπορεί να συνταγογραφηθεί όχι μόνο για την ενεργό θεραπεία μιας μυκητιακής λοίμωξης αλλά και για την πρόληψη της μόλυνσης. Βασικά σημεία:

• Δραστικό συστατικό: νυστατίνη.
• Ενδείξεις: καντιντίαση του δέρματος, βλεννώδεις μεμβράνες, εσωτερικά όργανα. Μακροπρόθεσμη αντιμικροβιακή θεραπεία (προφύλαξη).
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, κνησμός, πυρετός.
• Αντενδείξεις: πεπτικό έλκος, παγκρεατίτιδα, ηπατικά προβλήματα, εγκυμοσύνη, ευαισθησία στη σύνθεση.

Μεταξύ των αντιμυκητιασικών αντιβιοτικών της ομάδας μη πολυενίου, το Griseofulvin, ένα φάρμακο που δρα στην ίδια ουσία, έχει ένα μυκητοστατικό αποτέλεσμα, εκκρίνεται από τους γιατρούς. Παράγεται από μύκητες μούχλας, προκαλεί παραβίαση της σύνθεσης κυτταρικού τοιχώματος, αναστέλλει την κυτταρική διαίρεση και την παραγωγή πρωτεϊνών. Επιρρεπείς να συσσωρεύονται στα κύτταρα του νυχιού, των μαλλιών και του δέρματος. Χαρακτηριστικά δισκία Griseofulvin:

• Δραστικό συστατικό: γκριζεοφουλβίνη.
• Ενδείξεις: δερματοφυτότωση του τριχωτού της κεφαλής, ατροφική (τρικωφτία) των χεριών και των ποδιών.
• Παρενέργειες: δυσπεψία, πονοκέφαλοι, ζάλη, κνίδωση, λευκοπενία, αυξημένα επίπεδα ηωσινόφιλων.
• Αντενδείξεις: αιμορραγία της μήτρας, κακοήθεις όγκοι, διαταραχές των νεφρών και του ήπατος, πορφυρία (μεταβολισμός της χρωστικής), προβλήματα εγκεφαλικής κυκλοφορίας, γαλουχία και εγκυμοσύνη, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, μεταβολές στο αίμα.

Συνθετικά αντιμυκητιασικά

Ο διορισμός αντιβιοτικών πολυενών (ή μη-πολυενίου) εμφανίζεται σπάνια - κυρίως αντιμυκητιακά φάρμακα σε κάψουλες ή δισκία ανήκουν στην ομάδα των συνθετικών αντιμυκητιασικών. Αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες κατηγορίες φαρμάκων:

• αζόλες;
• αλλυλαμίνες.
• εχινοκανδίνες.
• φάρμακα άλλων ομάδων φαρμάκων (ciclopirox, φλουκυτοσίνη, αμορολφίνη).

Αζόλες

Τα φάρμακα ευρέος φάσματος από την κατηγορία azoles έχουν μυκητοκτόνο αποτέλεσμα (καταστρέφουν τα κύτταρα) στον μύκητα, εάν χρησιμοποιούνται σε μεγάλες δόσεις, και μυκητοστατικά (δεν επιτρέπουν τον πολλαπλασιασμό τους) σε χαμηλές δόσεις. Αυτά τα φάρμακα χωρίζονται επίσης σε ομάδες (τα ονόματα των φαρμάκων δίνονται για τις πιο χρησιμοποιούμενες δραστικές ουσίες):

• Παράγωγα τριαζολίου: μικοναζόλη (Dactarin, Klion D), κετοκοναζόλη (Οροναζόλη, Nizoral, Fungavis), ισοκοναζόλη, οξιναζόλη, κλοτριμαζόλη (Candide, Antifungol), διφοναζόλη, σερτακοναζόλη, φεντικοναζόλη.
• Παράγωγα ιμιδαζόλης: Βορκιναζόλη (Wikand, Vfend), ιτρακοναζόλη (Orungal, Irunit), φλουκοναζόλη (Diflucan, Flucostat).

Οι περισσότερες των αζολο-φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μυκητιακών μολύνσεων του τριχωτού της κεφαλής, τα χέρια και τα πόδια, για την καταπολέμηση του έρπητα και ιδιαίτερα τσίχλα (καντιντίαση του κόλπου), δεδομένου ότι τέτοια δισκία έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα έναντι μυκήτων Candida. Μεταξύ των πιο δημοφιλών φαρμάκων από την ομάδα των αζολών, οι γιατροί επέλεξαν το πιο μη τοξικό και επιτρεπόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Flucostat:

• Δραστικό συστατικό: φλουκοναζόλη.
• Ενδείξεις: καντιντίαση της βλεννώδους μεμβράνης του οφθαλμού, κόλπος, εσωτερικά όργανα (συμπεριλαμβανομένης της προφύλαξης για θεραπεία με αντιβιοτικά), pityriasis versicolor, μυκητίαση των ποδιών.
• Παρενέργειες: ζάλη, κεφαλαλγία, διάρροια, ναυτία.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία σε αζόλες, ηλικίας έως 3 ετών, λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων, θηλασμός.

Το Mycozoral, μεταξύ των άλλων αζολών, θεωρείται το ισχυρότερο (αφορά το κεντρικό συστατικό), επομένως χρησιμοποιείται κυρίως όταν η θεραπεία με άλλα αντιμυκητιασικά δεν έχει αποτέλεσμα. Βασικά σημεία:

• Δραστικό συστατικό: κετοκοναζόλη.
• Ενδείξεις: βαθιά μυκητιάσεων, βλάβες του τριχωτού της κεφαλής δερματόφυτων / καλούπια, πολύχρωμα λειχήνα, χρόνιο επιφανειακή καντιντίαση, συστηματικές λοιμώξεις (ιστοπλάσμωση, βλαστομυκητίαση).
• Παρενέργειες: διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, τοξική ηπατίτιδα, απώλεια όρεξης, αιμολυτική αναιμία.
• Αντενδείξεις: παθήσεις του ήπατος, παιδιά κάτω των 3 ετών, δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό της σύνθεσης. Τα δισκία χρειάζονται προσοχή όταν συνδυάζονται με άλλα φάρμακα.

Τα δισκία διφλουρίνης (όπως και άλλα προϊόντα βορκουναζολίνης) είναι ελάχιστα γνωστά, μπορούν να είναι τα φάρμακα επιλογής αν έχετε δυσανεξία σε άλλες αζόλες (ή δεν υπάρχει επίδραση σε αυτά). Χαρακτηριστικά του φαρμάκου:

• Δραστικό συστατικό: βορκιναζόλη.
• Ενδείξεις: επεμβατική ασπεργίλλωση, σοβαρή επεμβατική καντιντίαση.
• Παρενέργειες: περιφερικό οίδημα, ρίγη, πυρετός, πόνος στο στήθος, ναυτία, έμετος, δυσπεψία, αναιμία.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, λαμβάνοντας ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά, εφαβιρενζίνη, αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης.

Αλλυλαμίνες

Απομάκρυνση του δερματομύκωση (στο δέρμα, το κεφάλι) και την ονυχομυκητίαση - κύρια φάρμακα δράση του αλλυλαμίνες, τα οποία περιλαμβάνουν μόνον δύο συστατικά: ναφτιφίνη και τερβιναφίνη. Τα δισκία κυκλοφορούν μόνο στο τελευταίο και στον μεγάλο αριθμό τους:

Στην ομάδα των αλλυλαμινών, η τερμπιναφίνη θεωρείται πιο κοινή και αποτελεσματική: έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, είναι σε θέση να εξαλείψει λοιμώξεις που προκαλούνται από πρωτόζωα (λεϊσμανίαση, τρυπανοσωμίαση), βαθιές μυκησίες, πετυρίαση versicolor. Το Naftifine (Exoderil) λειτουργεί μόνο τοπικά. Οι αλλυλαμίνες δρουν μέσω της αναστολής της σύνθεσης της εργοστερόλης και της καταστροφής της μεμβράνης των σπορίων μυκήτων, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του μολυσματικού παράγοντα. Οι χαμηλές δόσεις είναι αποτελεσματικές κατά των μύκητων μούχλας και των διμορφικών. Η πιο γνωστή αλλυλαμίνη είναι η Lamisil:

• Δραστικό συστατικό: terbinafine.
• Ενδείξεις: ονυχομυκητίαση δερματοφυτών, μυκητιακές βλάβες του τριχωτού της κεφαλής, πόδι, πόδια, καντιντίαση. Η πολύχρωμη απόδοση των λειχήνων είναι χαμηλή.
• Παρενέργειες: κεφαλαλγία, ζάλη, αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης, απώλεια της όρεξης, κοιλιακό άλγος, κνίδωση.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στη σύνθεση, χρόνια / οξεία ηπατική νόσο, νεφρική δυσλειτουργία.

Οι περισσότερες αλλυλαμίνες έχουν περίπου το ίδιο φάσμα δράσης λόγω του ίδιου κεντρικού συστατικού της σύνθεσης (διαφέρουν μόνο στις δοσολογίες και τις πρόσθετες ουσίες, επομένως είναι δυνατή η αγορά ενός πιο οικονομικού Termikon για την αντικατάσταση του ακριβού (λόγω της ευρείας δημοτικότητας) Lamizil):

• Δραστικό συστατικό: terbinafine.
• Ενδείξεις: μυκητιάσεις του τριχωτού της κεφαλής (τρικωκυττάρωση, μικροσπορία), δέρμα και νύχια, σοβαρό εκτεταμένο δακρύρροιο του σώματος, επιφανειακή καντιντίαση (όχι εσωτερικά όργανα).
• Παρενέργειες: ναυτία, πεπτικά προβλήματα, κόπρανα, δερματικές αλλεργίες, πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις.
• Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, αλκοολισμός, αιματοποιητική κατάθλιψη, προβλήματα ήπατος / νεφρών.

Κοντά στο κόστος για το Termikon και το Exiter, το οποίο, κατ 'αναλογία με όλα τα χάπια της terbinafine, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή στις οδηγίες, επειδή μπορεί να έχει αντίκτυπο στο καρδιαγγειακό σύστημα. Χαρακτηριστικά του φαρμάκου:

• Δραστικό συστατικό: terbinafine.
• Ενδείξεις: μυκητίαση του δέρματος και των νυχιών, καντιντίαση των βλεννογόνων.
• Παρενέργειες: ίκτερος, ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα, μυς, πονοκέφαλος ή πόνος στις αρθρώσεις, ναυτία, έμετος, δερματικό εξάνθημα, διαταραχές της γεύσης.
• Αντενδείξεις: προχωρημένη ηλικία, προβλήματα με το ήπαρ / νεφρό.

Εχινοκανδίνες

Μια νέα κατηγορία ευρέος φάσματος αντιμυκητιασικών παραγόντων είναι οι εχινοκανδίνες, που παρουσιάζονται σε ένα μικρό εύρος. Δεν έχουν μελετηθεί πλήρως από ειδικούς, επομένως, απαγορεύεται για ασθενείς κάτω των 18 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Οι εχινοκανδίνες λειτουργούν μέσω του αποκλεισμού της σύνθεσης ενός συστατικού ενός μυκητιακού κυττάρου, που διαταράσσει τη διαδικασία της κατασκευής του. Στην κατηγορία αυτή, τα αντιμυκητιακά παρασκευάσματα υπάρχουν μόνο σε σκόνη (δεν παράγονται δισκία). Το πιο μελετημένο είναι ο Κανκίδας:

• Δραστικό συστατικό: Caspofungin.
• Ενδείξεις: Καντιντίαση (μη-ευαίσθητα στελέχη σε αζόλες), ασπεργίλλωση, ένας μύκητας είναι ύποπτο σε ασθενείς με εμπύρετη ουδετεροπενία (απότομη μείωση των επιπέδων ουδετεροφίλων στο αίμα).
• Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ρίγη, πυρετό, ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια, αναιμία, αυξημένη χολερυθρίνη, ταχυκαρδία, δύσπνοια, δερματικό εξάνθημα με κνησμό.
• Αντενδείξεις: ηλικία έως 3 μηνών. Τα άτομα με ηπατική ανεπάρκεια θα πρέπει να παίρνουν προσοχή κατά τη λήψη.

Λιγότερο γνωστό είναι η προετοιμασία Mikamin πιθανώς ακόμη λιγότερο τοξικά για τα παιδιά (στο εγχειρίδιο σκληρή απαγόρευση της χρήσης δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν το φάρμακο στην αρχή της μυκητιασικής εξάνθημα στους γλουτούς του παιδιού). Οι περισσότεροι γιατροί συνταγογραφούν ασθενείς με Μικαμίνη ηλικίας άνω των 16 ετών. Χαρακτηριστικά του εργαλείου:

• Δραστικό συστατικό: μικαφουντίνη.
• Ενδείξεις: πρόληψη ή θεραπεία της καντιντίασης, συμπεριλαμβανομένης της καντιντιατικής στοματίτιδας.
• Παρενέργειες: λευκοπενία, αναιμία, αυξημένη ηωσινόφιλη και χολερυθρίνη, υποκαλιαιμία, πονοκέφαλοι, ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό της σύνθεσης.

Αντιμυκητιακά φάρμακα είναι

* Παρασκευάσματα για εξωτερική χρήση.

Πολυενίου αντιβιοτικών που σχηματίζονται σύμπλοκα με εργοστερόλη και διαταράσσουν τη μεμβράνη του μυκητιακού κυττάρου πλάσματος, με αποτέλεσμα την αυξημένη διαπερατότητα, διαρροή των περιεχομένων του πλάσματος και, κατά συνέπεια, προς το μυκητιακό κυτταρικό θάνατο. Έτσι, τα πολυένια είναι μυκητοκτόνα και έχουν την ευρύτερη εμβέλεια αντιμυκητιασικής δράσης. Η συγγένεια των πολυενών με την εργοστερόλη των μυκητιακών κυττάρων είναι σημαντικά υψηλότερη από αυτή της χοληστερόλης των κυττάρων των θηλαστικών, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση τους σε ανθρώπους.

Η νυστατίνη ανακαλύφθηκε από τους Brown και Hazen το 1949 σε δείγματα εδάφους που περιείχαν Actinomycetes Streptomyces noursei [2]. Στην ιατρική, που χρησιμοποιείται από το 1951. Το όνομα Nystatin υποδηλώνει τη συντομογραφία N-Y-κράτος (κράτος της Νέας Υόρκης). Το φάρμακο απορροφάται λίγο από το έντερο μετά τη λήψη του per os και δεν χορηγείται παρεντερικά. Ως αποτέλεσμα, το εύρος της χρήσης του είναι αρκετά στενό: τοπική θεραπεία για οροφαρυγγική καντιντίαση, επιφανειακή καντιντίαση του οισοφάγου, μη επεμβατική καντιντίαση του εντέρου.

Η αμφοτερικίνη Β (Amf-B) ελήφθη το 1953. από Streptomyces nodosus, που επιλέγεται από τους W. Gold et αϊ. από δείγμα εδάφους στον ποταμό Orinoco στη Βενεζουέλα [3]. Το Amp Β είναι ένας αντιμυκητιακός παράγοντας ευρέος φάσματος κατά των μυκήτων. Ο ίδιος αρνητικές συνέπειες για ΒΙθείοπιγοβε dermatitidis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Sporotrix spp. και Candida glabrata. Είναι επίσης πολύ δραστικό έναντι του C. albicans και άλλων ειδών Candida, εκτός του C. lusitaniae.

Ταυτόχρονα, το Amf-B είναι μεταβλητά δραστικό έναντι του Aspergillus spp. και zygomycetes (Mucor spp.), ενώ τα Fusarium, Trichosporon spp. και τα ψευδοαλληλερικά αγόρια είναι συχνά ανθεκτικά στην Amp-B. Ενδοφλέβια Amf-Β παραμένει μια μείζονα θεραπεία για επεμβατική μύκωση: βλαστομυκητίαση, κοκκιδιοειδομυκητίαση, βλαστομυκητίαση, ιστοπλάσμωση, φουζαρίωση, κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα (εκφραζόμενο μέτριας σοβαρότητας), καντιντίαση, όλες τις μορφές της εν τω βάθει ασπεργίλλωση, και μουκορμύκωση. Το φάρμακο ουσιαστικά δεν διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η νεφροτοξικότητα είναι η πιο σοβαρή παρενέργεια του Amp-B. Σε όλους τους ασθενείς που έλαβαν Amp-B παρατηρήθηκε διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας σε ένα ή άλλο βαθμό. Η χρήση του Amf-B πρέπει να συνοδεύεται από έλεγχο των επιπέδων κρεατινίνης ορού και καλίου. Κανονικά, όταν το επίπεδο της κρεατινίνης ορού υπερβεί 3,0-3,5 mg% (265-310 micromol / L), προτείνουμε διακοπής εισαγωγή Amf-Β σε λίγες ημέρες και στη συνέχεια να συνεχίσει με μειωμένη δόση [4]. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο Corp-Β μπορεί να είναι δοσοεξαρτώμενη (νεφροτοξικότητα, normochromic αναιμία), ιδιοσυγκρασιακές (ερυθρότητα, εξάνθημα, σοβαρή ηπατική βλάβη, θρομβοκυτοπενία, γενικός πόνος, σπασμοί, κοιλιακή μαρμαρυγή, καρδιακή ανακοπή, πυρετό και ρίγη). Πρέπει να σημειωθεί ότι παρατηρείται πυρετός και ρίγη σε όλους σχεδόν τους ασθενείς, ενώ άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις στη χορήγηση του Amf-B μπορεί να συμβούν απρόβλεπτα.

Για να μειωθούν οι συνέπειες της πανώλης κατά θεραπείας-Amf Σε μερικές φορές χορηγούνται per os ακεταμινοφαίνη (παρακεταμόλη), 650 mg κάθε 4 ώρα ή διφαινυδραμίνη (διφαινυδραμίνη) 100 mg. Μερικές φορές αυτά τα φάρμακα χορηγούνται μαζί μισή ώρα πριν από την εισαγωγή του Amf-B. Η ενδοφλέβια χορήγηση πρεδνιζολόνης ή υδροκορτιζόνης (25-50 mg) πριν τη χορήγηση του Amf-B μειώνει επίσης τις τοξικές αντιδράσεις [5]. Αυτές οι δραστηριότητες ονομάζονται "προμεραπεία". Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η τοξικότητα του Amf-B, χρησιμοποιήθηκε επίσης έγχυση 1 λίτρου διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% αμέσως πριν από τη χορήγηση του Amf-B [6]. Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος που μειώνει την τοξικότητα του Amp-B είναι η χρήση των λιποσωμικών του μορφών.

Σχετικές με λιπίδια μορφές της Αμφοτερικίνης Β.

Οι σχετιζόμενες με λιπίδια μορφές του Amp-B σχεδιάζονται για να μειώνουν τη νεφροτοξικότητα του παραδοσιακού Amp-B. Η Amp Β, σε σύμπλοκα λιπιδίων ή σε λιποσώματα, έχει αντιμυκητιακή δράση συγκρίσιμη με την παραδοσιακή Amp Β, αλλά έχει φαρμακολογικές και τοξικολογικές ιδιότητες. Λιπιδίου kopleks Amf-Β (Abelset, AbelcetF) κατασκευάζονται από τύπου διπλής όψεως μεμβράνης με τη μορφή ταινιών, την κολλοειδή διασπορά Amf-Β (Amfotek, AmphotecF, Amfotsil, AmphocilD) αντιπροσωπεύει σύμπλοκα χοληστερυλεστέρα θειικό Amf-Β με τη μορφή δίσκων, και το αληθινό λιποσώματος Amf -B (Ambizom, AmbisomeF) - συνδέσεις με τη μορφή μικροσφαιριδίων (πίνακας 2).

Χαρακτηρισμός των σχετιζόμενων με τα λιπίδια μορφών αμφοτερικίνης Β