Έρευνα> CT αγγειογραφία αγγείων άνω άκρων

Τι αποκαλύπτει η CT αγγειογραφία των αγγείων των άνω άκρων;

Η CT αγγειογραφία των αγγείων των άνω άκρων επιτρέπει τον προσδιορισμό της κατάστασης των φλεβών και των αρτηριών που τροφοδοτούν τους βραχίονες. Βοηθά στην επιβράδυνση ή στην επιτάχυνση της ροής του αίματος, των αθηροσκληρωτικών πλακών στα αγγεία, των περιοχών συστολής και διαστολής των φλεβών και των αρτηριών, των παθολογικών αλλαγών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Προηγουμένως, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στην κυλινδρική φλέβα του ασθενούς, η οποία εξαπλώνεται μέσω των αγγείων και συγκρατείται στην εσωτερική επιφάνεια του αγγειακού τοιχώματος. Τα σωματίδια αντίθεσης αντανακλούν τις ακτίνες Χ, με αποτέλεσμα οποιαδήποτε αγγειακή παθολογία να γίνεται ορατή στις εικόνες. Η αγγειακή σάρωση με τομογράφημα εκτελείται σε διάφορα επίπεδα, γεγονός που επιτρέπει την απόκτηση τρισδιάστατων εικόνων.

Με τη βοήθεια της CT αγγειογραφίας, μπορείτε να διερευνήσετε λεπτομερώς οποιοδήποτε τμήμα του σκάφους. Πρόκειται για μια πιο ενημερωτική και ασφαλή τεχνική σε σύγκριση με τη συμβατική ακτινογραφία.

Ενδείξεις για CT αγγειογραφία των αγγείων των άνω άκρων

Η CT αγγειογραφία των αγγείων των άνω άκρων συνταγογραφείται για οξείες και χρόνιες διαταραχές της αρτηριακής παροχής αίματος στα χέρια. Η οξεία θρόμβωση και η εμβολή των αρτηριών είναι επείγουσες συνθήκες που απειλούν τη ζωή. Η αθηροσκλήρωση, η νόσος του Raynaud (παραβίαση του τόνου των μικρών αρτηριών), η μη εξειδικευμένη αορτο-αρτηρίτιδα (φλεγμονή της αορτής και οι κύριοι κλάδοι της), το πρόσθιο σύνδρομο του κλίμακου (συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων που τροφοδοτούν τα άνω άκρα) μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιες διαταραχές.

Χρησιμοποιώντας CT αγγειογραφία, το «σύνδρομο ληστείας» μπορεί να ανιχνευθεί όταν, ως αποτέλεσμα του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών στις υποκλείδιες αρτηρίες, το αίμα αρχίζει να ρέει στα άνω άκρα μέσω της σπονδυλικής αρτηρίας, η οποία επίσης προμηθεύει τον εγκέφαλο. Αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικές διαταραχές.

Ενδείξεις για CT αγγειογραφία είναι η ακόλουθη παθολογία των φλεβών των άνω άκρων: ανωμαλίες της δομής τους, διαστολή των φλεβών και μείωση της ελαστικότητάς τους, τραύμα, θρόμβωση. Η μελέτη συνταγογραφείται επίσης για τον εντοπισμό καλοήθων και κακοήθων όγκων των φλεβών και των αρτηριών.

Ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλεύεται για τα παράπονα του πόνου και της μούδιασμα στα χέρια, με την εμφάνιση κόκκινων ή σκοτεινών σημείων και των ελκών στο δέρμα των χεριών. Δεν πρέπει να αναβάλλετε μια επίσκεψη σε έναν ειδικό εάν υπάρχει έντονη διαφορά πίεσης κατά τη μέτρησή του στα δεξιά και στα αριστερά χέρια. Οι θεραπευτές, οι φλεβολόγοι, οι αγγειακοί χειρουργοί, οι ογκολόγοι και οι νευρολόγοι κατευθύνουν ασθενείς σε CT αγγειογραφία των αγγείων των άνω άκρων. Μπορείτε να εξετάσετε σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα εξοπλισμένο με τομογράφο υπολογιστή.

Αντενδείξεις στη CT αγγειογραφία των αγγείων των άνω άκρων και προετοιμασία για τη διαδικασία

Για να εκτελεστεί αυτή η διαδικασία, υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, νεφρική ανεπάρκεια, αλλεργία στην αντίθεση. Τα παιδιά το κάνουν μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις. Εάν ο ασθενής ζυγίζει περισσότερα από 200 kg, η διαδικασία θα αποτύχει επίσης.

Η μελέτη αυτή εκτελείται αυστηρά με άδειο στομάχι (δεν χρειάζεται να φάει για 5-8 ώρες). Πριν από την εξέταση, αφαιρέστε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα (βραχιόλια, δαχτυλίδια, ρολόγια) από τα χέρια, έτσι ώστε να μην πέσουν στην περιοχή σάρωσης.

Μέθοδοι CT αγγειογραφίας των αγγείων των άνω άκρων

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται ακίνητος στον ανασυρόμενο σαρωτή τραπέζης. Αν χρειαστεί, τα χέρια του είναι στερεωμένα με ειδικούς ιμάντες. Ο σαρωτής περιστρέφεται έτσι ώστε η δέσμη ακτίνων Χ να διέρχεται από τους ιστούς των άνω άκρων. Αυτή τη στιγμή ακούγεται ο θόρυβος της συσκευής. Η διαδικασία δεν προκαλεί ενόχληση. Ένας ακτινολόγος μπορεί να ζητήσει να κρατήσει την αναπνοή σας. Για την επικοινωνία του ασθενούς με τον γιατρό υπάρχει αμφίδρομη επικοινωνία.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται την ημέρα της έρευνας. Τα δεδομένα μπορούν να εγγραφούν σε ψηφιακά μέσα. Τα αποτελέσματα θα πρέπει να φαίνονται στον γιατρό που έκανε την παραπομπή σε αυτή την εξέταση.

Οι πληροφορίες δημοσιεύονται στον ιστότοπο μόνο για αναφορά. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Εάν εντοπίσετε κάποιο λάθος στο κείμενο, εσφαλμένη ανάδραση ή λανθασμένες πληροφορίες στην περιγραφή, παρακαλούμε ενημερώστε τον διαχειριστή της ιστοσελίδας για αυτό.

Οι αναθεωρήσεις που δημοσιεύονται σε αυτόν τον ιστότοπο είναι οι προσωπικές απόψεις των ατόμων που τα έγραψαν. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε!

Αγγειογραφία των αγγείων του άνω και κάτω άκρου: η αποτελεσματικότητα του διαγνωστικού συμβάντος

Σε αθηροσκλήρωση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει πολύ συχνά τα περιφερειακά αγγεία, δηλαδή τα αγγεία του άνω και κάτω άκρου.

Για τη διάγνωση τέτοιων ασθενειών, την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των αγγείων και των χαρακτηριστικών τους, χρησιμοποιείται μια διαδικασία που ονομάζεται αγγειογραφία.

Η ουσία της διαδικασίας

Η αγγειογραφία περιλαμβάνει μια ακτινολογική εξέταση των φλεβών και των αρτηριών του σώματος με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης σε αυτά. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των αγγείων και την τοποθεσία τους, την ταχύτητα και την πορεία της ροής του αίματος, να εντοπίσετε συγγενείς ή αποκτηθείσες ανωμαλίες, καθώς και το αγγειακό δίκτυο των όγκων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ενδείξεις αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων περιλαμβάνουν:

• αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων: ανεύρυσμα, βαθιά φλεβική θρόμβωση, αμφιβληστροειδής αθηροσκλήρυνση,
• ασθένειες των λαγόνων αγγείων και της αορτής.
• πνευμονική θρόμβωση.
• σύνδρομο διαβητικού ποδός ·
• βλάβες της κοιλιακής αορτής.
• εμβολή και αρτηριακή θρόμβωση.
• συμπίεση (στύψιμο) των σκαφών από το εξωτερικό.
• ισχαιμική καρδιακή νόσο.

ασθένειες που επηρεάζουν τις αρτηρίες των εσωτερικών οργάνων.

αξιολόγηση των επιπτώσεων των αγγειακών βλαβών ·

έλεγχο της πραγματοποιηθείσας χειρουργικής επέμβασης.

Όπως κάθε χειρουργική παρέμβαση, η αγγειογραφία έχει μερικές αντενδείξεις για χρήση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χρόνια καρδιακή νόσο στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων, συνοδευόμενη από καρδιακή ανεπάρκεια.
• ασθένειες των εσωτερικών οργάνων στο στάδιο της αποζημίωσης ·
• χρόνια ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• ιδιοσυγκρασία ή αλλεργία σε παράγοντα αντίθεσης.
• εγκυμοσύνη, ηλικία έως δύο ετών.

Χρησιμοποιούμενες μέθοδοι

Ανάλογα με τη συγκεκριμένη ομάδα των αγγείων που διαγιγνώσκονται, η αγγειογραφία χωρίζεται σε δύο τύπους:

Επιπλέον, η υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη μελέτη εισάγοντας αντίθεση. Κάθε μία από αυτές τις τεχνικές έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, οπότε η επιλογή πρέπει να γίνει από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και άλλους παράγοντες.

Προετοιμασία για

Δεδομένου ότι η ακτινοσκοπική αγγειογραφία των φλεβών και των αρτηριών είναι μια επεμβατική διαδικασία και περιλαμβάνει τη διάτρηση του αγγείου του άνω ή του κάτω άκρου, διεξάγεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο για περίπου δύο ημέρες και εκτελούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• ο ορισμός ομάδας και ο παράγοντας Rh;
• γενική, βιοχημική εξέταση αίματος.
• ανάλυση ούρων.
• αιμοπεταλίων ·
• έλεγχος για μολυσματικές ασθένειες (HIV, ηπατίτιδα, RW) ·
• FGDS;
• ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ηχοκαρδιογράφημα σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής συνιστάται να εξεταστεί από έναν θεραπευτή, καθώς και να σταματήσει να παίρνει αρκετά φάρμακα ικανά να αμβλύνουν το αίμα ("Βαρφαρίνη", "Ασπιρίνη", κλπ.).

Λίγες εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε το οινόπνευμα, ώστε να μην επιβαρύνεστε περισσότερο με τα νεφρά και το συκώτι. Η κατανάλωση μπορεί να γίνει το αργότερο 8 ώρες πριν από την επίσκεψη στην κλινική.

Την παραμονή της διαδικασίας, πρέπει να ξυρίζεται ο τόπος όπου θα γίνει η παρακέντηση (μασχαλιαία ή βουβωνική περιοχή), και στη συνέχεια πρέπει να γίνουν διαδικασίες υγιεινής.

Πώς είναι το

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής ακτινοσκοπικής συσκευής (αγγειογράφος), συσκευής CT ή MRI.

1. Ο ασθενής μεταφέρεται στην αίθουσα θεραπείας, η περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, στη συνέχεια πραγματοποιείται τοπική αναισθησία και το αγγείο τρυπιέται στην περιοχή της βουβωνικής κοιλότητας, του αυχένα, του καρπού ή του ώμου.
2. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνδέει τον εισαγωγέα (συσκευή που παρέχει πρόσβαση στο αγγείο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας), εισάγεται ένας λεπτός μεταλλικός καθετήρας μέσα στη φλέβα ή την αρτηρία και ένας καθετήρας, ένας κοίλος πλαστικός σωλήνας, εισάγεται στη φλέβα ή την αρτηρία.
3. Βεβαιώνοντας ότι ο καθετήρας είναι εγκατεστημένος σωστά, ο γιατρός εισάγει μια αντίθεση στον ασθενή, η οποία ζωγραφίζει το αγγείο και συμβάλλει στην απεικόνισή του.

Η χειρουργική επέμβαση και οι χειρισμοί δεν προκαλούν δυσφορία στον ασθενή - μπορεί να υπάρξει μια αίσθηση θερμότητας στην περιοχή της έγχυσης της αντίθεσης.

Μετά τη διαδικασία, όλες οι συσκευές αφαιρούνται και ένας στενός επίδεσμος εφαρμόζεται στην περιοχή παρακέντησης. Η αντίθεση εξαλείφεται από το σώμα μέσω των νεφρών για αρκετές ώρες ή ημέρες (για να επιταχυνθεί η απέκκριση των ουσιών, συνιστάται στον ασθενή να χρησιμοποιεί περισσότερο υγρό).

Πιθανές επιπλοκές και μετεγχειρητική περίοδος

Σε μερικές περιπτώσεις, μετά από την αγγειογραφία, εμφανίζονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

• αλλεργίες στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• πόνος, αιμορραγία ή διήθηση στη θέση παρακέντησης.
• μειωμένη νεφρική λειτουργία λόγω της εισαγωγής της αντίθεσης.
• καρδιακή ανεπάρκεια.

Όπως και στην περίπτωση οποιασδήποτε άλλης χειρουργικής επέμβασης, μετά την εκτέλεση αυτού του ασθενούς πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ειδικών για κάποιο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής λαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι και το ιατρικό προσωπικό πρέπει να λαμβάνει περιοδικά μια θερμοκρασία και να εξετάζει το σημείο παρακέντησης.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της αγγειογραφίας σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τα χαρακτηριστικά της αγγειακής δομής, τις βλάβες των μεμονωμένων αγγείων ή τα τμήματα τους, τη στένωση των κοιλοτήτων και τις διαταραχές της ροής αίματος. Οι παραλλαγές του κανόνα ενδέχεται να φαίνονται διαφορετικές, ανάλογα με την περιοχή στην οποία διερευνάται.

Γενικά, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων πρέπει να έχουν ομαλή περίγραμμα και τα κενά να μειώνονται σταδιακά και να μετατρέπονται ομαλά σε κλαδιά. Οποιεσδήποτε ανωμαλίες δίνουν στον γιατρό λόγο για να μιλήσει για την παρουσία κατάλληλων ασθενειών και παθολογιών.

Ανωμαλίες και διαγνώσεις

Οι κύριοι τύποι παθολογιών που αποκαλύπτει η αγγειογραφία περιλαμβάνουν:

• Βαθιά φλεβική θρόμβωση. Εκφράζεται από παραβίαση της πλήρωσης των τμημάτων των φλεβών με παράγοντα αντίθεσης, παραβιάζοντας τη διαπερατότητα τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εικόνα μπορεί να είναι ατελής ή να μοιάζει με διπλό κανάλι (το λεγόμενο "ζευγαρωμένο φλέβα").
• Αρτηριακή στένωση. Στην αρτηριακή στένωση μπορεί να υπάρχει στένωση του αυλού των αγγείων σε ένα ή περισσότερα σημεία.

Μπορεί να είναι ομόκεντρο ή σαν πλάκα, μερικές φορές με εξέλκωση. Στα τελευταία στάδια της στένωσης, η εικόνα συμπληρώνεται από μια μετα-στενωτική επέκταση.

Δοχείο πλαστικοποίησης. Για αυτή την παθολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός ψευδούς παραθύρου μέσω του οποίου ρέει ένας παράγοντας αντίθεσης. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένας αληθής αυλός του σκάφους και ένα ψεύτικο πέρασμα, το οποίο τρέχει παράλληλα και γεμίζει με την αντίθεση αργότερα από την πραγματική. Επιπλέον, μπορείτε να δείτε τη στένωση του πραγματικού αυλού μέχρι την παραβίαση της διαπερατότητας.

Αγγειακό ανεύρυσμα. Το ανεύρυσμα μοιάζει με ελάττωμα στο τοίχωμα του αγγείου με την επέκτασή του. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μετρά τη διάμετρο του επηρεαζόμενου αγγείου, το μήκος και το μέγεθος της περιοχής στην οποία έχει εξαπλωθεί η παθολογική διαδικασία. Η ρήξη ανευρύσματος μπορεί να διαγνωστεί από την εκροή ενός παράγοντα αντίθεσης.

Μέσο κόστος

Η τιμή της αγγειογραφίας των αγγείων των ποδιών μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη διαδικασία και το μέγεθος της προς εξέταση περιοχής. Σε ρωσικές κλινικές, η τιμή της διαδικασίας ξεκινά από 15 χιλιάδες ρούβλια, και σε ξένα κέντρα (ιδίως στο Ισραήλ) - από 7 χιλιάδες δολάρια.

Η αγγειογραφία των αγγείων είναι μια σύγχρονη διαδικασία που σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία. Εάν τηρούνται όλοι οι κανόνες και οι συστάσεις των ειδικών, η αγγειογραφία περνά χωρίς δυσάρεστες συνέπειες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις βοηθάει στη σωτηρία της ζωής του ασθενούς.

Αγγειακή αγγειογραφία: ενδείξεις, διαδικασία εξέτασης και χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Το 1986, ο Roentgen ανακάλυψε έναν νέο τύπο ακτινοβολίας, και ήδη τον ίδιο χρόνο, οι ταλαντούχοι επιστήμονες κατάφεραν να καταστήσουν τα σκάφη διαφόρων οργάνων του σώματος ακτινοδιαπερατά. Ωστόσο, περιορισμένες τεχνικές δυνατότητες για κάποιο διάστημα εμπόδισαν την ανάπτυξη της αγγειογραφίας των αιμοφόρων αγγείων.

Επί του παρόντος, η αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων είναι μια αρκετά νέα, αλλά ταχέως αναπτυσσόμενη μέθοδος υψηλής τεχνολογίας για τη διάγνωση διαφόρων νόσων των αιμοφόρων αγγείων και των οργάνων.

Στις τυποποιημένες ακτίνες Χ δεν μπορεί να δει ή αρτηρίες ή φλέβες ή λεμφαγγεία ή τριχοειδών ιδιαίτερα επειδή απορροφούν την ακτινοβολία, καθώς και τον περιβάλλοντα μαλακό ιστό. Επομένως, για να είναι σε θέση να εξετάσουν τα αγγεία και να εκτιμήσουν την κατάστασή τους, χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι αγγειογραφίας με την εισαγωγή συγκεκριμένων ακτινοπροστατευτικών παρασκευασμάτων.

Η τεχνική αυτής της μοναδικής δοκιμής έχει ως εξής: μια ραδιοπηκτική ουσία εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος και πολλές ακτινολογικές εικόνες λαμβάνονται ταυτόχρονα.

Αγγειακή αγγειογραφία

αγγειακή αγγειογραφία χρησιμοποιείται ευρέως για τον προσδιορισμό των διαφόρων αγγειακών παθολογιών όπως στένωση (στένωση) του σκάφους, το ανεύρυσμα (διαστολή) του δοχείου και ούτω καθεξής, και να προσδιορίσει παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς, τη διάγνωση νεφρικής λειτουργίας προκειμένου να εντοπιστούν τα ελαττώματα και ζημιές διάφορα όργανα, για τη διάγνωση των όγκων, κύστεις και πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Ο παρουσιαζόμενος τύπος έρευνας μπορεί να απεικονίσει αγγεία οποιουδήποτε μεγέθους (από την αορτή μέχρι τα μικρότερα τριχοειδή αγγεία) και όλα τα συστήματα και όργανα του ανθρώπινου σώματος. Επιπλέον, η αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιείται συχνά πριν από την εφαρμογή χειρουργικών παρεμβάσεων για προεγχειρητική προετοιμασία και διάγνωση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για εξέταση

Υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος κατάλογος ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων στις οποίες οι γιατροί συστήνουν την εκτέλεση τέτοιου διαγνωστικού χειρισμού όπως η αγγειακή αγγειογραφία.

Τα παρακάτω είναι μερικά από τα πιο σημαντικά:

• Αθηροσκλήρωση της κεφαλής και των στεφανιαίων αρτηριών.
• Θρόμβωση βαθιών και επιφανειακών αγγείων του άνω και κάτω άκρου.
• Πνευμονική εμβολή.
• Διάγνωση της παθολογίας του αμφιβληστροειδούς.
• Προσδιορισμός αγγειακών όγκων και κύστεων.
• Αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών.
• Ως προεγχειρητική διάγνωση, καθώς και μια μέθοδος παρακολούθησης του χειρουργικού χειρισμού της καρδιάς ή του εγκεφάλου.
• και πολλά άλλα...

Ωστόσο, παρά την επαρκή ασφάλεια και τη χαμηλή διείσδυση αυτής της διαδικασίας, υπάρχουν ορισμένοι όροι στους οποίους η παρέμβαση αυτή αντενδείκνυται:

1. Ανεπάρκειες καρδιακής, ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας.
2. Ορισμένες ψυχικές ασθένειες.
3. Αλλεργικές αντιδράσεις στο ιώδιο και τα παράγωγά του, καθώς και σε άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται για αγγειακή αντίθεση.
4. Ασθένειες που σχετίζονται με τη διάσπαση του συστήματος πήξης του αίματος.
5. Εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Μέθοδοι και προκαταρκτική κατάρτιση

Η αγγειακή αγγειογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία που απαιτεί ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς πριν και μετά από διαγνωστικές χειρουργικές επεμβάσεις. Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών συνήθως απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς στο νοσοκομείο και τη διεξαγωγή ορισμένων κλινικών σύνολο των εργαστηριακών δοκιμών: γενική αίματος, ανάλυση ούρων, χημεία του αίματος, ο τύπος του αίματος και του παράγοντα Rh και έναν αριθμό άλλων δοκιμών μπορεί να χρειάζεται. Συνιστάται στο άτομο να σταματήσει να παίρνει ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος (για παράδειγμα, ασπιρίνη) μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Μοντέρνο Τμήμα Αγγειογραφίας

Πριν από τη διαδικασία αγγειογραφίας, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή και λαμβάνει τη συγκατάθεσή του για τη χειραγώγηση.

Ο ασθενής συνιστάται να μην καταναλώνει για 6-8 ώρες πριν από την έναρξη της διαγνωστικής διαδικασίας. Εάν τα μαλλιά μεγαλώνουν στο προοριζόμενο σημείο εισαγωγής της βελόνας, τότε ξυρίζονται και στη συνέχεια λαμβάνεται υγιεινό ντους.

Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τοπικά αναισθητικά και το άτομο την παραμονή της έναρξης της δοκιμασίας συνήθως συνταγογραφείται ηρεμιστικά (ηρεμιστικά).

Η τεχνική της αγγειογραφικής εξέτασης είναι η εισαγωγή του παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ στην αγγειακή κλίνη και η εκτέλεση αρκετών ακτίνων Χ. Ανάλογα με την παθολογία και τον σκοπό της διαδικασίας, η θέση της ένεσης του παράγοντα αντίθεσης μπορεί να ποικίλει.

Πριν κάνετε μια αγγειογραφία, κάθε ασθενής εξετάζεται για μια αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αντίθεση. Για να γίνει αυτό, μια ορισμένη ποσότητα της ουσίας εγχέεται υποδόρια και παρακολουθεί την αντίδραση του σώματος. Σε περίπτωση παρενεργειών (εξάνθημα, ναυτία, κνησμός και άλλοι), η αγγειογραφική εξέταση ακυρώνεται. Ακολούθως, εκτελείται μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία), για την οποία η χρήση παραγόντων αντίθεσης δεν είναι υποχρεωτική.

Μετά από την προεπεξεργασία με αντισηπτικά διαλύματα για τοπική αναισθησία, πραγματοποιείται μια μικρή τομή του δέρματος και εντοπίζεται η απαραίτητη αρτηρία. Εκτελέστε τη διάτρηση με μια ειδική βελόνα και μέσω αυτής της βελόνας εισάγετε τον μεταλλικό αγωγό στο επιθυμητό επίπεδο. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται κατά μήκος αυτού του οδηγού σε ένα δεδομένο σημείο και αφαιρείται ο οδηγός μαζί με τη βελόνα. Όλοι οι χειρισμοί που συμβαίνουν στο εσωτερικό του σκάφους, εμφανίζονται αυστηρά υπό τον έλεγχο της τηλεόρασης ακτίνων Χ. Μια ακτινοσκιερή ουσία εγχέεται μέσα στο αγγείο μέσω του καθετήρα και ταυτόχρονα λαμβάνεται μια σειρά από ακτίνες Χ, αλλάζοντας τη θέση του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο.

Μετά τη διαδικασία, αφαιρείται ο καθετήρας και εφαρμόζεται πολύ σφιχτό στείρο επίδεσμο στην περιοχή διάτρησης. Η ουσία που εισάγεται στο αγγείο εξέρχεται από το σώμα μέσω των νεφρών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Και η ίδια η διαδικασία διαρκεί περίπου 40 λεπτά.

Βίντεο: κίνηση της αγγειογραφικής διαδικασίας

Η κατάσταση του ασθενούς μετά τη διαδικασία και πιθανές επιπλοκές

Ο ασθενής δείχνει ξεκούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο γιατρός του ασθενούς παρακολουθείται από τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος μετρά τη θερμοκρασία του σώματος και εξετάζει την περιοχή της επεμβατικής παρέμβασης. Την επόμενη μέρα, ο επίδεσμος αφαιρείται και, αν το άτομο βρίσκεται σε ικανοποιητική κατάσταση και δεν υπάρχει ροή αίματος στην περιοχή παρακέντησης, επιτρέπεται να πάει στο σπίτι.

Για την απόλυτη πλειοψηφία των ανθρώπων, η αγγειογραφική εξέταση δεν φέρει κανένα κίνδυνο. Σύμφωνα με αναφορές, ο κίνδυνος επιπλοκών στην εφαρμογή της αγγειογραφίας δεν υπερβαίνει το 5% και μπορεί να αποτελείται από τα ακόλουθα σημεία:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις σε παράγοντα αντίθεσης, αντισηπτικό ή αναισθησία, που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
2. Αιμορραγία ή αιμορραγία από τη θέση παρακέντησης του αγγείου.
3. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρουσία σοβαρών συναφών ασθενειών, μπορεί να αναπτυχθεί μια σοβαρή παθολογία όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.

Χαρακτηριστικά της αγγειογραφίας διαφόρων οργάνων

Αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων

Σήμερα, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος για τη διάγνωση κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου, ειδικά σε περιπτώσεις διαγνωστικής σύγχυσης, καθώς και πριν από τη διεξαγωγή νευροχειρουργικών επεμβάσεων.

Η εμφάνιση ενός αγγειακού σχεδίου θα βοηθήσει στη διάγνωση πολλών παθολογικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένων των όγκων, των μικροαγγείων, των κύστεων και άλλων. Υπάρχουν διάφορες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες μπορεί να απαιτείται εγκεφαλική αγγειογραφία:

• Συνεχής μακροχρόνιος πονοκέφαλος, που δεν σταματάει με συμβατικά παρασκευάσματα.
• Ναυτία και ζάλη.
• Τακτική βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
• Πριν πραγματοποιήσετε νευροχειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

Αγγειογραφία της καρδιάς

Ενδείξεις αγγειογραφίας καρδιακών αγγείων (στεφανιαία αγγειογραφία) είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

1. Ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου.
2. Προοδευτική στηθάγχη;
3. Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
4. Στηθάγχη, στην οποία η πρόσληψη αρκετών φαρμάκων δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και άλλες συνθήκες.

Αγγειογραφία των κάτω άκρων

Σχεδόν κάθε τρίτο άτομο άνω των 65 ετών έχει ασθένεια των αρτηριών ή των φλεβών των κάτω άκρων. Επίσης, αυτή η παθολογία επιδεινώνεται από ιστορικό καπνίσματος και σακχαρώδη διαβήτη. Το κύριο σύμπτωμα ασθενειών των αρτηριών των κάτω άκρων είναι ο πόνος στα πόδια κατά τη διάρκεια παρατεταμένου περπατήματος, που συμβαίνει σε διαφορετικά μέρη, το οποίο εξαρτάται από το επίπεδο των αγγειακών αλλοιώσεων.

Έτσι, σε ποιες περιπτώσεις είναι η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων:

• Εξαλείφοντας την αθηροσκλήρωση και την ενδοαρτηρίτιδα των αγγείων των κάτω άκρων.
• Βαθιά φλεβική θρόμβωση.
• Θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων.
• μια σειρά από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Αγγειογραφία του Fundus

Για την εκτέλεση της αγγειογραφίας του βάθους δεν απαιτείται ο διορισμός ειδικής εκπαίδευσης, όπως συμβαίνει και με άλλους τύπους αγγειογραφίας. Η χρήση αγγειογραφίας fundus επιτρέπει την ανίχνευση στα πρώιμα στάδια τέτοιων δυσάρεστων ασθενειών όπως ο εκφυλισμός της αμφιβληστροειδούς της ωχράς κηλίδας, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και πολλοί άλλοι.

Επιλεγμένες μέθοδοι και τύποι ερευνητικών σκαφών

CT αγγειογραφία

Η αξονική τομογραφία (CT) είναι μια διαγνωστική μέθοδος, η οποία, χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ, σας επιτρέπει να πάρετε κοψίματα, εικόνες όλων των οργάνων και συστημάτων. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται υποβάλλονται σε επεξεργασία σε έναν υπολογιστή και η τρισδιάστατη τρισδιάστατη εικόνα του παρατηρούμενου μέρους του σώματος αναδημιουργείται.

Στην CT αγγειογραφία, μια ουσία ακτινοδιαστολής εγχέεται στο αγγείο κατά την εξέταση CT, συνήθως ενδοφλεβίως στην σαφηνή φλέβα του αντιβραχίου.

Έτσι, αυτή η μέθοδος εξέτασης δεν απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς στο νοσοκομείο και προηγούμενη αναισθησία.

MR αγγειογραφία

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (αποκαλούμενη αγγειογραφία MR ή MRI) που ήδη αναφέρθηκε παραπάνω είναι μια μέθοδος έρευνας που βασίζεται σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα και μαγνητικά πεδία. Ιδιαίτερα σημαντική είναι αυτή η μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου.

Η αγγειογραφία του κ. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους - με ή χωρίς την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Με δεδομένο αυτό το χαρακτηριστικό, αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς και σε ασθενείς με αλλεργίες σε παράγοντες αντίθεσης.

Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι πιο χρονοβόρα και έχει επίσης αρκετές αντενδείξεις (κλειστοφοβία, εγκυμοσύνη, ψυχικές διαταραχές, παρουσία μεταλλικών προσθέσεων στο σώμα κ.λπ.)

Αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης

Η φθορίζουσα αγγειογραφία χρησιμοποιείται για οφθαλμολογική διάγνωση και βασίζεται στην εισαγωγή στην φλέβα του ασθενούς μιας ειδικής ουσίας (φλουορεκίνης), ακολουθούμενη από την απεικόνιση των αγγείων του βυθού. Η φλουορεσίνη εγχέεται στην πτέρυγα ενός ατόμου και μέσω της κυκλοφορίας του αίματος εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία του οφθαλμού. Μετά από αυτό, μια δέσμη φωτός του καθορισμένου μήκους κύματος αποστέλλεται στο εξεταζόμενο μάτι και στη συνέχεια η ουσία αρχίζει να ανάβει.

Η μέθοδος παρέχει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τη διαμόρφωση των αγγείων, παθολογικές αλλαγές στη ροή του αίματος και χρησιμοποιείται επίσης πριν από την έναρξη των οφθαλμολογικών ενεργειών.

Αγγειογραφία φθορισμού αμφιβληστροειδούς

Κόστος και αποτελεσματικότητα των αγγειογραφημάτων

Το κόστος διεξαγωγής μιας αγγειογραφικής μελέτης εξαρτάται από τη μέθοδο της συμπεριφοράς της και στηρίζεται στον εξειδικευμένο εξοπλισμό που είναι απαραίτητος για τη συμπεριφορά της. Η μέση τιμή για τις υπηρεσίες αυτές στη Μόσχα και σε διάφορες περιοχές της Ρωσίας έχει ως εξής:

• Αγγειογραφία στεφανιαίας: 13,5-14 χιλιάδες ρούβλια.
• Angiography των εγκεφαλικών αγγείων: 11-12 χιλιάδες ρούβλια?
• Αγγειογραφία των αρτηριών των άνω άκρων: 11-12 χιλιάδες ρούβλια?
• Αγγειογραφία των νεφρικών αρτηριών: 11-12 χιλιάδες ρούβλια?
• Αγγειογραφία των κάτω άκρων: 11-12 χιλιάδες ρούβλια?

Σήμερα, οι αγγειογραφικές τεχνικές είναι το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος. Στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, μια μελέτη που χρησιμοποιεί αγγειογραφία δίνει αξιόπιστα και ακριβή αποτελέσματα και οι ανασκοπήσεις των ασθενών και των γιατρών επιβεβαιώνουν μόνο αυτό. Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν όχι μόνο τη διάγνωση της νόσου και την επιλογή των απαραίτητων τακτικών θεραπείας, αλλά και την ευκαιρία να παρακολουθήσουν τις πραγματοποιημένες χειρουργικές επεμβάσεις στα αγγεία.

Όλες οι λεπτομέρειες σχετικά με την αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία είναι ένας ειδικός τύπος ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων καθώς και της ροής του αίματος. Τα δείγματα που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης ονομάζονται αγγειογραφήματα. Τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς με τη χρήση συμβατικών ακτίνων Χ, επομένως κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης στον ασθενή στην εξεταζόμενη περιοχή. Το «δίνει έμφαση» στα αιμοφόρα αγγεία καθώς κινούμαστε μαζί τους.

Είδη διαδικασιών

Η αγγειογραφία είναι μια ελάχιστα επεμβατική ιατρική εξέταση που βοηθά τους ειδικούς να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν πολλές ασθένειες.

Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας:

• Καθετήρες.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI);
• Υπολογιστική τομογραφία (CT).

Στην αγγειογραφία CT, χρησιμοποιούνται πολυγλωστικές τομογραφίες για τη λήψη λεπτομερών εικόνων αιμοφόρων αγγείων και ιστών. Ένας παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο (χρωστική ουσία) εγχέεται μέσω ενός μικρού καθετήρα (ο οποίος έχει προηγουμένως ενεθεί σε φλέβα). Μετά τη διαδικασία CT-αγγειογραφίας, οι εικόνες επεξεργάζονται χρησιμοποιώντας ειδικό λογισμικό, συνήθως επιθεωρούν τα αποτελέσματα σε διαφορετικά επίπεδα και προβολές.

Όταν χρησιμοποιείτε έναν καθετήρα, ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας (ο ίδιος ο καθετήρας) εισάγεται στην αρτηρία με διάτρηση του δέρματος με ειδική βελόνα. Για παράδειγμα, για μια ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της ουρήθρας. Αφού εγκατασταθεί η συσκευή στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται μέσω του σωλήνα ένας παράγοντας αντίθεσης και οι εικόνες των δοχείων αποκτώνται χρησιμοποιώντας μικρές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Η διαδικασία αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού (MRA) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μαγνητικό πεδίο, κύματα ραδιοσυχνοτήτων και έναν υπολογιστή. Το MRA σας επιτρέπει να έχετε λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Η αγγειογραφία του κ. Μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση βαφής.

Η έρευνα χρησιμοποιείται για λεπτομερή εξέταση και μελέτη αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος, συγκεκριμένα:

• Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.
• Αγγειογραφία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
• Αγγειογραφία στεφανιαίας (εξέταση καρδιακών αγγείων).
• Αγγειογραφία της θωρακικής αορτής.
• Αγγειογραφία κοιλιακών αγγείων (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, των νεφρών).
• Εξέταση των πυελικών οργάνων.
• Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (πόδια).
• Αγγειογραφία των άνω άκρων.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη δοκιμή για τη διάγνωση και την αξιολόγηση πολλών ασθενειών των αιμοφόρων αγγείων και των σχετικών συνθηκών, όπως:

• Τραυματισμοί.
• Ανευρύσματα;
• Μπλοκάρισμα (θρομβοφλεβίτιδα);
• Ινοβλάστες;
• Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς.

Επιπλέον, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας για να αξιολογήσουν την κατάσταση των αγγείων μετά από χειρουργική επέμβαση. Η επιθεώρηση βοηθά:

• Ανίχνευση αθηροσκληρωτικών ασθενειών (θρόμβοι χοληστερόλης και πλάκες), οι οποίες προκαλούν στένωση των αρτηριών των κάτω άκρων και βοηθούν στην προετοιμασία για ενδοαγγειακές διαδικασίες,
• Ελέγξτε τις δυσπλασίες (παθολογικές συνδέσεις των σκαφών).
• Στη θεραπεία αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, με εμφύτευση ενδοπρόθεσης στην αορτή (stenting).
• Προσδιορίστε τα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο, καθώς και η αγγειογραφία χρησιμοποιείται ως εξέταση πριν από χημειοεμβολική ή ενδοαρτηριακή ακτινοβολία.
• Προσδιορίστε την πνευμονική εμβολή (λόγω θρομβοφλεβίτιδας) ή του πνευμονικού αγγειακού συριγγίου.
• Αξιολογήστε την αγγειακή απόφραξη.

Τα αποτελέσματα αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων μπορεί να δείχνουν:

• Φλεγμονή των αγγείων.
• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
• Θρομβοαγγειίτιδα obliterans (ασθένεια Buerger);
• Ασθένεια Takayasu (μια σπάνια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων).

Μια άλλη οπτική αναπαράσταση της διαδικασίας με έναν ελαφρώς διαφορετικό τρόπο.

Ενδείξεις για εξέταση

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (περιφερική αγγειογραφία) χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών, για την ανίχνευση ανωμαλιών.

Οι αθηροσκληρωτικές αγγειακές παθήσεις (σκλήρυνση των αρτηριών) προκαλούν την εμφάνιση καταθέσεων που συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή αίματος προς τα τελευταία. Αυτή η μείωση της ροής του αίματος μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στα πόδια, ομαλοποίηση, να οδηγήσει στο θάνατο των ιστών του ποδιού και του ποδιού, το σχηματισμό ανευρύσματος.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αγγειογραφία των κάτω άκρων εάν:

• Ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα των αρτηριών που έχουν συστέλλονται ή φράσσονται στα πόδια.
• Αιμορραγία.
• Lame;
• Αρτηριακά έλκη.
• Πρήξιμο ή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα).
• Περιφερική αρτηριακή νόσο.

Εκτός από συμπτώματα όπως:

• Σοβαρός πόνος στο πόδι.
• Κουρασμένα πόδια.
• Αίσθηση καύσης (ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα, πολλοί ασθενείς σημειώνουν μια έντονη αίσθηση καψίματος στην περιοχή των μοσχαριών, καθώς και τσούξιμο όταν περπατάτε).
• Δυσκοιλιότητα στους μύες των ποδιών, των μοσχαριών ή των μηρών, επιδεινώνεται όταν περπατάτε ή στο υπόβαθρο της άσκησης και περνάει μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης.
• Μούδιασμα των κάτω άκρων (ιδιαίτερα σε ηρεμία).
• Διαταραχές του κυκλοφοριακού συστήματος των ποδιών.
• Απαλό δέρμα των κάτω άκρων.

Μερικές φορές τα βοηθητικά συμπτώματα της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων μπορεί να είναι:

• Ανικανότητα.
• Πόνος και κράμπες στα πόδια το βράδυ.
• Ο πόνος ή το τσούξιμο στα πόδια γίνεται τόσο σοβαρός που με ασθενή πίεση ή επαφή με ρούχα ή κλινοσκεπάσματα ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία.
• Σκούρες μπλε φλέβες στα πόδια.
• Μη τραυματικές πληγές.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα και ασθένειες είναι ενδείξεις αγγειογραφίας.

Η αποτελεσματικότητα της έρευνας και ο σκοπός της

Ένας ασθενής μπορεί να έχει αρκετά προβλήματα που σχετίζονται με αρτηριακή νόσο κάτω άκρων. Η αγγειογραφία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για την ανίχνευση θρόμβων αίματος στα πόδια. Στο πλαίσιο της εξέτασης, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο η διάγνωση της ασθένειας, αλλά και μια διαδικασία που ονομάζεται αγγειοπλαστική, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να αποκαταστήσει τη μειωμένη ροή αίματος. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα, ο οποίος περνά μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο στο κάτω άκρο μέχρι την πληγείσα περιοχή της αρτηρίας. Ο σωλήνας έχει μια μικρή μπάλα στο τέλος. Όταν ο σωλήνας φτάσει στον προορισμό, ο γιατρός φουσκώνει αυτό το μπαλόνι, το οποίο με τη σειρά του αρχίζει να ωθεί τον θρόμβο στον τοίχο της αρτηρίας. Τον επεκτείνει και αποκαθιστά τη ροή του αίματος. Η αγγειογραφία (και η αγγειοπλαστική) είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές διαδικασίες. Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.

Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και την έγκαιρη διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι πολύ εύχρηστη.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Πριν από την εξέταση απαγορεύεται να φάει και να πιει για 6-8 ώρες. Το κάπνισμα απαγορεύεται για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Ο ειδικός μπορεί να συστήσει τη διακοπή ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη ή άλλα αραιωτικά του αίματος. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, φυτικών σκευασμάτων, συμπληρωμάτων διατροφής.

Επίσης, ένας ειδικός πρέπει να ενημερώνεται για:

• Εγκυμοσύνη;
• Αλλεργίες σε οποιοδήποτε φάρμακο (ιδιαίτερα ιώδιο).
• Διαταραχές πήξης του αίματος (χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων).

Πριν από την εξέταση, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει τα αποτελέσματα του πλήρους αριθμού αίματος (προχωρημένο προφίλ) και της φυσικής εξέτασης (μέτρηση πίεσης).

Μερικοί ασθενείς προτιμούν να κάνουν ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία.

Οι τιμές για αγγειογραφία (CT, καθετήρα ή μαγνητική τομογραφία) των κάτω άκρων κυμαίνονται μεταξύ 10.000-12.000 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή. Στη Μόσχα, στο διαγνωστικό κέντρο Ramsey, η τιμή για CT αγγειογραφία θα είναι 11.500 ρούβλια, στην κλινική της οικογένειας, η τιμή θα είναι περίπου 10.900 ρούβλια, η τιμή στην κλινική Medsi θα είναι 9.450 ρούβλια.

Η πορεία της έρευνας

Η διαδικασία διεξάγεται απευθείας στην κλινική. Η διάρκεια είναι περίπου 60 λεπτά. Αλλά μερικές φορές λίγο περισσότερο εάν ο ασθενής υποστεί αγγειοπλαστική.

Μια ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα ιατρικού προσωπικού διεξάγει αγγειογραφία. Η ομάδα περιλαμβάνει ακτινολόγο που θα διεξάγει τη διαδικασία, ιατρικό προσωπικό (καρδιο-νευρολόγος, νοσηλευτής) και ακτινολόγος. Εάν εκτελείται αγγειοπλαστική, η ομάδα θα περιλαμβάνει επίσης έναν χειρούργο.

Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο. Ο ασθενής θα κληθεί να ξαπλώσει σε ειδικό τραπέζι με ακτίνες Χ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει ένας καρδιο-νευρολόγος στο δωμάτιο, ο οποίος θα μετράει συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και θα παρακολουθεί την αναπνοή του ασθενούς. Τα παυσίπονα και τα ηρεμιστικά χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας δόσης. Η περιοχή του κάτω άκρου απολυμαίνεται και χορηγείται τοπική αναισθησία.

Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή με μια ειδική βελόνα. Έπειτα ένας μακρύς σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στον ασθενή κάτω από το δέρμα μέσω μιας τομής στην αρτηρία του ποδιού και διέρχεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω του καθετήρα. Οι ασθενείς αισθάνονται συχνά ζεστό στο πόδι ή σε άλλα μέρη του σώματος κατά την ένεση ενός φαρμάκου αντίθεσης, μερικές φορές παρατηρούν ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να μην μετακινηθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης προκειμένου να λάβει σαφείς φωτογραφίες.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαπιστώθηκε θρόμβος, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν μπορεί να ανοίξει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αγγειοπλαστική μπαλονιών. Ένα μικρό μπαλόνι (βολβός) προσαρτάται στο άκρο του καθετήρα, ο καθετήρας εισάγεται στην περιοχή της αποφραγμένης αρτηρίας. Στη συνέχεια το μπαλόνι διογκώνεται για να ανοίξει θρόμβο, υπό την πίεση της πίεσης οι αρτηρίες επεκτείνονται, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική ροή αίματος. Μετά από μια τέτοια επέμβαση στα αγγεία, ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει το "stent" στο σημείο απόφραξης για να το κρατήσει ανοιχτό (stenting). Το stent είναι επίσης συνδεδεμένο στο άκρο του καθετήρα και τοποθετείται στη σωστή θέση.

Ένας άλλος τρόπος για να ανοίξετε ένα θρόμβο χωρίς αγγειοπλαστική είναι να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο για να διαλύσετε τον θρόμβο, ο γιατρός κάνει μια επιλογή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εκτός από τη διάλυση του θρόμβου, ο ειδικός μπορεί επίσης να τοποθετήσει ένα στεντ στην αρτηρία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για την αραίωση του αίματος.

Μετά από αγγειογραφία και αγγειοπλαστική, ο καθετήρας απομακρύνεται αργά και ένας μικρός επίδεσμος εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης για να αποκλειστεί η αιμορραγία. Εναλλακτικά, ο τεχνικός μπορεί να συρράψει στη θέση εισαγωγής του καθετήρα.

Ο ασθενής είναι υπό ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Συνιστάται επίσης να μειωθεί κάθε είδους σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα εντός 24-48 ωρών.

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Προσοχή! Η οδήγηση μετά τη διαδικασία απαγορεύεται.

Προϋποθέσεις για

• Ο πίνακας ακτίνων Χ είναι συνήθως κρύος και σκληρός, συνεπώς προκαλεί ρίγη και τρόμο σε ορισμένους ασθενείς. Στην περίπτωση αυτή, ένας ιατρός μπορεί να ζητήσει μια κουβέρτα ή μια κουβέρτα?
• Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά αίσθηση καψίματος στη θέση διάτρησης και ελαφρά πίεση καθώς ο καθετήρας κινείται μέσω των αγγείων.
• Η αντίθεση μπορεί να προκαλέσει έξαψη του δέρματος.
• Μπορεί να σχηματιστεί μώλωπας στη θέση παρακέντησης.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια σε περίπτωση:

• Oteka ιστός?
• Σοβαρή αιμορραγία.
• Οξεία πόνος στα πόδια.

Επιπλοκές και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, ορισμένες φορές είναι πιθανές κάποιες επιπλοκές.

• Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Η ποσότητα της ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής θεωρείται ασφαλής. Ωστόσο, εάν ο ασθενής είναι έγκυος, αυτή η ποσότητα ακτινοβολίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών στο έμβρυο.
• Η μόλυνση στο σημείο της ένεσης είναι πολύ σπάνια.
• Ένας καθετήρας τοποθετημένος σε μια αρτηρία μπορεί να τραυματίσει τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και να προκαλέσει τραυματισμό ή τσίμπημα του νεύρου στο πόδι.
• Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργία σε παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο ή σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης (για παράδειγμα, για αναισθησία).
• Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό εάν έχετε διαβήτη.
• Σπανίως ένας παράγοντας αντίθεσης μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Επίσης, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Θρόμβος στο σημείο της ένεσης.
• Πνευμονική εμβολή.
• Υπερβολική αιμορραγία στο σημείο της ένεσης.
• Καρδιακή προσβολή?
• Αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης.
• Εγκεφαλικό

Όλες οι παραπάνω επιπλοκές είναι πολύ απίθανες (το 95% δεν έχει παρενέργειες).

Άλλοι τύποι εξετάσεων φλεβών

Άλλες ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Σάρωση με ινωδογόνο (μέτρια ευαίσθητη δοκιμασία για τη διάγνωση θρόμβων αίματος στο μοσχάρι και την ιγνυακή φλέβα, αλλά λιγότερο ευαίσθητη σε επιφανειακούς θρόμβους αίματος στη μηριαία ή λαγόνιη φλέβα).
• Φλεβόγραμμα (χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οξεών θρόμβων αίματος στα κάτω άκρα).

Και επίσης δοκιμές με υπερήχους:

Πλεισματογραφία σύνθετης αντίστασης (συχνά δεν ανιχνεύει θρόμβους αίματος που δεν εμποδίζουν αιμοφόρο αγγείο).

• Doppler sonography (μη επεμβατική δοκιμή, που χρησιμοποιείται από το 1980).

Και οι δοκιμές με ακτίνες Χ ή υπολογιστική τομογραφία (CT):

• Εφηρογραφία (φλεβογραφία) (αυτή η μέθοδος δοκιμής μπορεί να ανιχνεύσει θρόμβους αίματος στο μοσχάρι).
• Σάρωση VQ (η σάρωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση πνευμονικής εμβολής).
• Spiral CT (η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική στη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής).

Η τιμή των παραπάνω μεθόδων είναι συνήθως πολύ υψηλότερη από τη διαδικασία αγγειογραφίας.

Συμπέρασμα

Η αγγειογραφία έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους εξέτασης φλεβών, κυρίως λόγω της δυνατότητας να θεραπεύεται άμεσα η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Η διαδικασία είναι σε ζήτηση σε πολλούς τομείς της ιατρικής, ειδικά στην καρδιολογία, καθώς βοηθά στην ταυτοποίηση των διαρθρωτικών ανωμαλιών της καρδιάς πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα, καθώς και στη θεραπεία, στην ουρολογία, εξαιτίας της εξάλειψης της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία σας επιτρέπει επίσης να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική διορθωτική θεραπεία για έναν θρόμβο αίματος.

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, η αγγειογραφία έχει λιγότερες αντενδείξεις και επιπλοκές.

CT αγγειογραφία των αγγείων των άνω άκρων

Η CT αγγειογραφία των αγγείων των άνω άκρων είναι απαραίτητη για τη διάγνωση των καρδιαγγειακών παθήσεων σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης. Λόγω του γεγονότος ότι συχνά η αιτία της παθολογίας είναι προβλήματα με τα περιφερειακά αγγεία, η αγγειογραφία των φλεβών και των αρτηριών των άνω άκρων κερδίζει δημοτικότητα μεταξύ εκείνων που θέλουν να πιάσουν την ασθένεια στην αρχή της ανάπτυξής της.

Η τελική προβολή της συγκεκριμένης περιοχής σώματος παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση των βαθέων και μικρών αγγείων και επίσης βοηθά στη διάγνωση διαφόρων ανωμαλιών.

Παρά το γεγονός ότι ένα τέτοιο διαγνωστικό σχήμα είναι ακριβότερο από το πρότυπο υπερηχογράφημα και τις ακτίνες Χ, το αποτέλεσμά του είναι πολύ πιο λεπτομερές. Η λεπτομερής απεικόνιση ανοίγει μια εικόνα πιθανών ανωμαλιών όχι μόνο των μεγάλων φλεβών και των αρτηριών, αλλά και των τριχοειδών αγγείων, τα οποία δεν είναι δυνατόν να εξεταστούν με οποιονδήποτε άλλο τρόπο.

Ενδείξεις και οφέλη

Ο κανονικός χρόνος για τον χειρισμό με την προσέλκυση της αντίθεσης δεν είναι περισσότερο από μισή ώρα. Αυτό είναι πολύ γρηγορότερο από ό, τι μπορεί να προσφέρει ένα τυπικό μαγνητικό τομογράφο. Η ταχεία διαδικασία εκτιμάται ιδιαίτερα από τους ανθρώπους που υποφέρουν από το φόβο του κλειστού χώρου. Είναι πολύ πιο εύκολο για αυτούς να βγάλουν δέκα με δεκαπέντε λεπτά από το να βρίσκονται ακριβώς κάτω από την αψίδα παρά να βρεθούν κάτω από σαρωτή MRI για μισή ώρα.

Ακόμα και ευρέως δημοσιευμένο υπερηχογράφημα Doppler δεν μπορεί να συγκριθεί όσον αφορά την παραγωγικότητα με αγγειογραφία. Είναι εξαιρετικά περιορισμένη στη μαρτυρία της περιοχής μελέτης, ενώ η αναβαθμισμένη έκδοση του CT αντιπροσωπεύει μια λεπτομερή εικόνα. Ο τελευταίος εγγυάται τη μελέτη του κράτους όχι μόνο της φερόμενης βλάβης αλλά και των γειτονικών σκαφών. Στο μέλλον, αυτό γίνεται το κλειδί για την εκπόνηση ενός αποτελεσματικού προγράμματος θεραπείας, βασιζόμενος ακόμη και σε ήπιες επιπλοκές που επηρεάζουν τα τριχοειδή αγγεία.

Με βάση τις παραπάνω δυνατότητες, ο κατάλογος των κύριων ενδείξεων της αξονικής τομογραφίας καλύπτει μεγαλύτερο αριθμό υποψιών και ήδη διαγνωσθείσες ασθένειες. Έτσι, με τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης, μια λεπτομερής τρισδιάστατη προβολή σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το βαθμό στένωσης όλων των αγγείων σε διαφορετικούς τόπους εντοπισμού.

Εάν ένας ασθενής βρεθεί ότι έχει αρτηριακές συστολές μήκους αρκετών χιλιοστών, αυτό είναι το πρώτο κουδούνι συναγερμού. Επίσης, η εικόνα θα είναι σε θέση να μεταφέρει τις ανωμαλίες των εσωτερικών περιγραμμάτων των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που δείχνει επίσης την ανάπτυξη της αθηροσκληρωτικής νόσου.

Τα θύματα που υπέφεραν για καιρό από αρτηριακή αθηροσκλήρωση, όταν συνταγογραφούν ένα στάδιο αντίθεσης, είναι βέβαιο ότι θα λάβουν υπόψη τους δείκτες των αγγειακών κενών. Όσο χαμηλότερο είναι το ποσοστό τους, τόσο πιο προχωρημένη είναι η ασθένεια. Στις πιο σοβαρές μορφές της νόσου, το αντίθετο φάρμακο δεν είναι ακόμη σε θέση να γλιστρήσει μέσα από τις αρτηρίες και αναζητά παρακάμψεις χρησιμοποιώντας τριχοειδή αγγεία.

Η ηλεκτρονική δοκιμαστική έκδοση βοηθά να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έχει αρτηριακή θρομβοεμβολή ή θρομβοφλεβίτιδα αίματος τύπου αίματος σε οποιαδήποτε φάση ανάπτυξης. Με τη βοήθεια της εκσυγχρονισμένης τεχνολογίας έχουμε:

• εντοπίζουν τον εντοπισμό θρόμβου αίματος.
• ορίστε το μέγεθος της δέσμης.
• προσδιορίστε το βαθμό συστολής.

Όλοι μαζί αυτό γίνεται η βάση για την ετυμηγορία υπέρ του διορισμού εναλλακτικής θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης, εάν η στένωση του αυλού έχει οδηγήσει σε πλήρη αγγειακή απόφραξη.

Όχι λιγότερο συχνά λόγος για την επαφή με το διαγνωστικό δωμάτιο είναι τραυματισμοί ανοιχτού και κλειστού τύπου, οι οποίοι οδηγούν σε φθορά των φλεβών και των αρτηριών. Εάν επιβεβαιωθεί η παραμόρφωση, η ανάλυση θα επιτρέψει να καθοριστούν:

• τον τόπο της πίεσης.
• ρυθμό μείωσης του αυλού.
• σημείο θραύσης.

Η τελευταία θα τεκμηριωθεί με την εμφάνιση της αντίθεσης στους κοντινούς ιστούς αντί να συνεχίσει να κινείται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος ως συνήθως.

Μια άλλη ασθένεια που παρακινεί τον γιατρό να στείλει τους ασθενείς του σε CT των αιμοφόρων αγγείων θεωρείται ανευρύσμα στρωματοποιημένου τύπου. Λόγω της λεπτομερούς εικόνας στρώσης-στρώσης, θα είναι εύκολο να αναγνωριστεί όχι μόνο η θέση της προβληματικής ζώνης αλλά και η διάρκεια της δέσμης.

Θα βοηθήσει σε αυτό βρεθεί ένας ψεύτικος δίαυλος για την εφαρμογή της μεταφοράς αίματος με θρεπτικά συστατικά στα κοντινά όργανα. Η ένδειξη πρέπει να αναζητηθεί στη ροή του διαλύματος αντίθεσης, η οποία επιπλέον θα υποδεικνύει την παραμόρφωση των αρτηριακών περιγραμμάτων.

Η τελευταία συχνή αιτία των ενδείξεων για εξέταση είναι η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της προηγούμενης συνταγογραφούμενης θεραπείας. Τα δεδομένα που θα ληφθούν θα δείξουν εάν η θεραπεία είχε ως στόχο τη μείωση του θρόμβου αίματος ή των αθηροσκληρωτικών εναποθέσεων. Η εικόνα θα αναφέρει ακόμη και το στάδιο της ομαλοποίησης του αυλού μετά από χειρουργική επέμβαση στη διάγνωση αγγειακής απόφραξης.

Αντενδείξεις για CT αγγειογραφία

Σχηματικά, όλες οι αντενδείξεις για την παρουσιαζόμενη παραλλαγή της έρευνας χωρίζονται σε δύο ευρείες κατασκηνώσεις: απόλυτη και σχετική. Η πρώτη ομάδα συνοδεύτηκε από ένα δίδυμο απαγορεύσεων:

• εγκυμοσύνη ·
• υπερβάλλον όριο βάρους.

Επιπλέον, η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη απαγόρευση οποιασδήποτε περιόδου μιας ενδιαφέρουσας κατάστασης. Μια παρόμοια κατηγοριοποίηση εξηγείται από το γεγονός ότι το έμβρυο είναι ευαίσθητο στις παραμικρές αλλαγές στο ραδιενεργό υπόβαθρο. Η δόση ακτινοβολίας ακτίνων Χ, η οποία είναι απολύτως ασφαλής για έναν ενήλικα, μπορεί να επηρεαστεί μόνο από το έμβρυο από την αρνητική πλευρά. Η παραίτηση από ιατρική συνταγή απειλεί την ανάπτυξη πνευματικής ή σωματικής ανεπάρκειας σε αγέννητο παιδί. Αντί να εκθέσει το σώμα στα ψίχουλα του στρες, ο γιατρός θα στείλει την έγκυο σε ασφαλέστερο υπερηχογράφημα.

Οι αντενδείξεις σχετικά με το υπερβολικό βάρος έχουν διαφορετικές παραλλαγές, οι οποίες βασίζονται αποκλειστικά στα χαρακτηριστικά κάθε μεμονωμένης συσκευής. Ορισμένα μοντέλα εξοπλισμού είναι σε θέση να αντέξουν μόνο το βάρος μόνο μέχρι 120 κιλά. Αλλά η σύγχρονη τεχνολογία είναι όλο και περισσότερο σχεδιασμένη για άτομα που ζυγίζουν όχι περισσότερο από 200 κιλά. Για να διευκρινιστεί αυτό το ζήτημα θα πρέπει να είναι εκ των προτέρων στην κλινική πριν από τη συνάντηση.

Αλλά η ηλικία των παιδιών θεωρείται σχετική αντένδειξη. Συνήθως τα παιδιά κάτω των 14 ετών δεν μπορεί να πάει κάτω από το σαρωτή, αλλά η περίοδος ηλικίας 14-16 ετών που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των σχετικών απαγορεύσεων. Αυτό σημαίνει ότι στην περίπτωση του επικρατούμενου οφέλους έναντι της βλάβης της ακτινοβολίας από έναν ακόμη αναπτυσσόμενο οργανισμό, ο γιατρός δίνει άδεια για το χειρισμό.

Υπάρχει επίσης ένας ειδικός κατάλογος αντενδείξεων που αποφασίζονται επιτόπου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ατομική δυσανεξία στην αντίθεση.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• περίοδο γαλουχίας.

Όλα αυτά σχετίζονται με το στάδιο αντιπαραβολής, το οποίο προβλέπει την ανάγκη για εισαγωγή ειδικής λύσης με την ενδοφλέβια μέθοδο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προβλέπει συστατικά που περιέχουν ιώδιο. Εάν το θύμα είναι αλλεργικό σε αυτό το ιχνοστοιχείο ή τα θαλάσσια προϊόντα, ο παράγοντας αντικαθίσταται από ένα πιο σπάνιο ανάλογο.

Μερικές φορές ο ασθενής δεν μπορεί να απαντήσει με ακρίβεια αν έχει έντονη αλλεργία στα συστατικά ιωδίου. Προκειμένου να διαπιστωθεί η αλήθεια και να αρθούν οι κίνδυνοι αναφυλακτικού σοκ, ένας τεχνικός εργαστηρίου διεξάγει αλλεργική δοκιμασία πριν από τη χειραγώγηση.

Η νεφρική ανεπάρκεια για μια τυποποιημένη υπολογιστική τομογραφία δεν αποτελεί σημαντική αντένδειξη, αλλά λόγω της χρήσης της αντίθεσης, οι άνθρωποι με ένα τόσο άρρωστο όργανο έχουν έναν σκληρό χρόνο. Τα νεφρά δεν έχουν πάντα χρόνο για να αντιμετωπίσουν τα καθήκοντά τους, πράγμα που έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση τοξινών φαρμάκων στα κύτταρα. Απλά δεν έχουν χρόνο να εμφανιστούν φυσικά.

Λόγω της συσσώρευσης επιβλαβών συστατικών των κεφαλαίων δεν μπορεί να το πάρει κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν, ωστόσο, η έρευνα δεν μπορεί να γίνει, η γυναίκα πρέπει να αρνηθεί το θηλασμό για τουλάχιστον δύο ημέρες μετά τον έλεγχο της κατάστασης των άνω άκρων. Επιπλέον, όλες τις 48 ώρες που χρειάζεστε για να εκφράσετε και να πετάξετε περιοδικά το παραγόμενο γάλα.

Μερικές φορές ο λόγος για την άρνηση διεξαγωγής της σάρωσης στρώματος-στρώματος είναι μια ιδιαίτερα σοβαρή κατάσταση του θύματος, μέχρι την εμφάνιση ενός βαθιά σοκ. Αυτοί οι άνθρωποι δεν μπορούν να ελέγξουν τον εαυτό τους, καθώς και εκείνους που υποφέρουν από ψυχικές αναπηρίες. Και λόγω του γεγονότος ότι η πλήρης ακινησία του υπό εξέταση ατόμου είναι το κλειδί για τη σαφήνεια της προβολής, ένας ασθενής με ένα αδιάφορο, ακούσιο κίνημα μπορεί να αναδιαμορφώσει όλα τα έργα.

Προετοιμασία και τεχνολογία

Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα. Το μόνο σημαντικό σημείο εδώ είναι η άρνηση πρόσληψης τροφής περίπου τέσσερις ώρες πριν από την προγραμματισμένη επιθεώρηση. Επίσης εκ των προτέρων είναι απαραίτητο να προσέξετε ότι τα ρούχα του ασθενούς δεν έχουν μεταλλικά στοιχεία.

Σε ορισμένες ιδιωτικές κλινικές προσφέρονται στο θύμα ακόμη και βαμβακερές πιτζάμες με γραβάτες ή ρόμπες μίας χρήσης, προκειμένου να εξαλειφθούν οι κίνδυνοι να λεηλατηθεί η τελική εικόνα. Αφού αφαιρέσετε όλες τις διακοσμήσεις, ακόμα και μεταλλικές οδοντοστοιχίες, μπορείτε να πάτε στον ιατρικό καναπέ.

Όλες οι εξετάσεις πραγματοποιούνται σε οριζόντια θέση. Για να απλοποιήσει το έργο για τον ασθενή:

• το κεφάλι που τοποθετείται στον κύλινδρο.
• σταθεροποιημένο με ιμάντες.
• επιτρέπουν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης να επικοινωνούν με αμφίδρομη επικοινωνία με τον ακτινολόγο.

Το τελευταίο σημείο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα άτομα με κλειστοφοβία ή για εκείνα που κινδυνεύουν από επιληπτικές κρίσεις λόγω της αυξημένης νευρικότητας.

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η περιοχή που μελετάται, η νοσοκόμα συνήθως παίρνει πρώτα αρκετές δοκιμαστικές λήψεις και στη συνέχεια εισάγει έναν παράγοντα αντίθεσης. Μετά από αυτό, ο καναπές επιστρέφει κάτω από τον σαρωτή, ο οποίος περιστρέφεται συνεχώς και κάνει ήχους ήχους.

Ο ακριβής χρόνος της διαδικασίας μπορεί να ανακοινωθεί από τον εργαστηριακό βοηθό μόνο επί τόπου. Ο λόγος για αυτό είναι οι διαφορετικές δυνατότητες του εξοπλισμού. Όσο μικρότερο είναι το βήμα προς λήψη, τόσο περισσότερο θα χρειαστεί.

Κατά προσέγγιση αποκωδικοποίηση

Για να αποκτήσετε το κρυπτογραφημένο έγγραφο, πρέπει να περιμένετε περίπου μισή ώρα ή λίγο περισσότερο. Αλλά συχνά, τα αποτελέσματα της εξέτασης διαβιβάζονται αμέσως στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα τα αποκρυπτογραφήσει για τον θάνατό του.

Εάν ένας ασθενής ήταν αρχικά ύποπτος ότι έπασχε από φλεβική ή αρτηριακή απόφραξη, η εικόνα ως επιβεβαίωση της διάγνωσης θα καταδείξει την απουσία της εξάπλωσης της αντίθεσης κατά μήκος του συνηθισμένου διαύλου. Μετά την ανίχνευση μιας τέτοιας απόκλισης και βάσει άλλων αποτελεσμάτων, το ιστορικό του θύματος, μια ετυμηγορία για τη θρόμβωση, την θρομβοφλεβίτιδα, τον θρομβοεμβολισμό γίνεται.

Όταν η προβολή υποδεικνύει μείωση του αυλού από 30% σε 90%, αυτό υποδηλώνει ότι οι κίνδυνοι της αθηροσκλήρωσης, της ισχαιμίας, της συμπίεσης του αγγείου και της αρτηρίτιδας αυξάνουν σημαντικά. Η στένωση λέει ότι ένα άτομο μπορεί να έχει συγγενείς ανωμαλίες ή ενδοαρτηρίτιδα.

Οι κιρσώδεις φλέβες ή τα ανευρύσματα θεωρούνται ότι είναι μια όχι λιγότερο σοβαρή ασθένεια που είναι εύκολο να ανιχνευθεί όταν χρησιμοποιούμε τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας. Και παρόλο που είναι γενικά αποδεκτό ότι η κιρσώδης διαστολή είναι χαρακτηριστική των κάτω άκρων, τα ίδια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ότι οι συγγενείς παθολογίες έχουν αρχίσει να προχωρούν. Στην εικόνα, αυτές εκδηλώνονται με αγγειακές διαστολές, ελλιπώς ή με προεξοχές του τοίχου.

Πολύ λιγότερο συχνές είναι οι ανωμαλίες στη δομή του αγγειακού δικτύου, τα συμπτώματα των οποίων είναι δυσπλασίες. Στην προβολή, θα ληφθούν υπόψη αν κάποιος δίνει προσοχή σε περιοχές με ανώμαλη διακλάδωση. Η εκροή της αντίθεσης σε γειτονικές αρτηρίες, φλέβες ή ακόμα και λεμφικά αγγεία θα μιλήσει για το ίδιο. Στη συνέχεια, οι κοιλότητες που περιβάλλουν την προβληματική περιοχή θα γεμίσουν με μια χημική ουσία που είναι σαφώς ορατή.

Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, καθώς και άλλες σχετικές πληροφορίες, ο γιατρός μπορεί να κάνει ένα πρόγραμμα θεραπείας προσαρμοσμένο στις επιμέρους χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου θαλάμου.