Θεραπεία των πληγών πίεσης

Το αντικείμενο του άρθρου είναι η ταξινόμηση των κρεβατιών, ο τρόπος αναγνώρισης του χρόνου στα διάφορα στάδια των κρεμών, ποιοι τύποι και βαθμοί κρεβατιών υπάρχουν. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να αντιδράσετε έγκαιρα στον κίνδυνο και να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο για την εξειδικευμένη λύση του προβλήματος.

Μπορεί να είναι δύσκολο για την οικογένεια που φροντίζει έναν ασθενή με κρεβάτι ή έναν καθιστό ασθενή να καταλάβει ποια βλάβη είναι υπό αμφισβήτηση και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν. Μετά από όλα, το κρεβάτι λέγεται επίσης μικρή ελάττωση στο δέρμα, το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί με την κατάλληλη φροντίδα και βαθιά έλκη στο σώμα που θέτουν απειλή για τη ζωή.

Ο συγγραφέας του άρθρου: ο γιατρός Klimov V.V.

Πίνακας περιεχομένων

Ταξινόμηση των κρεβατιών

Για να κατανοήσουμε ποια κριτήρια στηρίζονται σε μία ή την άλλη ταξινόμηση των πληγών πίεσης, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τα αίτια της εμφάνισής τους και τα χαρακτηριστικά ανάπτυξης σε διάφορους ασθενείς. Σε αυτό το άρθρο, θα ασχοληθούμε σύντομα με αυτό το θέμα, πιο λεπτομερείς πληροφορίες παρέχονται στο άρθρο "Έλκη πιέσεως: συμπτώματα, αιτίες και τι είναι επικίνδυνο".

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό κοιλιακών

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό πληγών πίεσης είναι η παρατεταμένη παραμονή σε σταθερή θέση. Διαφορετικές καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν στον περιορισμό της κινητικότητας: τραυματισμοί, ασθένειες που περιορίζουν την κινητικότητα, έντονη εξάντληση, ψυχικές ασθένειες, κώμα κλπ. Οι βλάβες στο δέρμα και στη συνέχεια στους μαλακούς ιστούς εμφανίζονται κυρίως στις «διογκωμένες» περιοχές του σώματος Ο ιστός των οστών και το δέρμα έχουν πολύ λεπτό στρώμα κυτταρίνης (λιπώδη ιστό) και μυς.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, οι εγκυμοσύνες σχηματίζονται συχνότερα στην περιοχή του ιερού, του θώρακα, της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, των τακουνιών, λιγότερο συχνά - του λαιμού, των ωμοπλάτων. Στη θέση στην κοιλιά, τα γονάτια, η περιοχή των λαγόνων οστών (προεξέχοντα μέρη του πυελικού οστού), η προεξέχουσα επιφάνεια του θώρακα, επηρεάζονται συχνότερα. Στη θέση ύπτια, οι ιστοί στην περιοχή του μεγαλύτερου τροχαντήρα του μηριαίου οστού και της λαγόνιας κορυφής επηρεάζονται συχνότερα. Στους καθισμένους ασθενείς, οι βλάβες αναπτύσσονται πιο συχνά στην περιοχή των γλουτών, των αρθρώσεων των κοκκύων, στα τακούνια.

Πώς δημιουργείται ένα κρεβάτι; Στην περιοχή που υφίσταται πίεση, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, λόγω της οποίας τα κύτταρα αρχίζουν να υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Επίσης, λόγω της συμπίεσης των λεμφικών αγγείων, τα οποία ευθύνονται για την εξάλειψη των αποβλήτων των κυττάρων, αρχίζουν να συσσωρεύονται σκωρίες και δηλητήρια, δηλητηρίαση του εσωτερικού περιβάλλοντος του κυττάρου.

Εκτός από την πίεση, παράγοντες όπως η τριβή, η μετατόπιση των ιστών, η υγρασία παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη τραυματισμών στο δέρμα και στους βαθιούς μαλακούς ιστούς - περισσότερα εδώ. Εάν η επίδραση των παραγόντων που προκαλούν ολόκληρη την καταστροφή της βλάβης δεν σταματήσει, τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν - η νέκρωση (ο θάνατος) των ιστών αναπτύσσεται και εξαπλώνεται στο δέρμα, το υποδόριο λίπος και τους μυς.

Επίσης, ο κίνδυνος απόκλισης εξαρτάται από πολλούς άλλους παράγοντες. Έτσι, στο Πρότυπο Βιομηχανίας "Πρωτόκολλο για τη διαχείριση των ασθενών. Κατάκλισης», που αναπτύχθηκε από το Υπουργείο Υγείας προτεινόμενο σύστημα σημείο (κλίμακα Waterloo) για την αξιολόγηση του κινδύνου ανάπτυξης κατακλίσεων, ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, την παρουσία συνοδών νοσημάτων του ασθενούς, κλπ Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει μερικά από αυτά τα κριτήρια.:

Ο κίνδυνος ανάπτυξης κρεβατιών (σε σημεία)

Ορισμένες ασθένειες και κακές συνήθειες

Εγκεφαλικό επεισόδιο, ασθένειες και τραυματισμοί του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, παράλυση

Περιοδική εκκένωση ούρων μέσω του καθετήρα

Ακράτεια ούρων

Υπάρχουν επίσης τύποι πληγών πίεσης που προκύπτουν από την πίεση και την τριβή ενός γύψου γύψου (ή άλλου σταθεροποιητικού υλικού), ενός αγγειακού ή ουροποιητικού καθετήρα. Επιπλέον, ένας από τους σημαντικότερους λόγους για την ανάπτυξη βλάβης του δέρματος και των μαλακών μορίων στους καθισμένους ασθενείς είναι ένα χαμηλό επίπεδο μικροβιβασμού. Το υπόβαθρο μικροβιασμού ενός οργανισμού δημιουργείται λόγω συσπάσεων των μυϊκών κυττάρων, τα οποία καταγράφονται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, αλλά ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας και ύπνου. Αυτός ο πολύτιμος πόρος είναι εξίσου σημαντικός για τη διατήρηση της ζωής όπως ο αέρας, το νερό, τα τρόφιμα και η θερμότητα. Είναι απαραίτητο για τη ροή των μεταβολικών διεργασιών στα κύτταρα, την κατευθυντική κίνηση των ουσιών μέσω του αίματος και των λεμφικών αγγείων.

Ένα επαρκές επίπεδο μικρο-δονήσεων πρέπει επίσης να ολοκληρώσει το έργο του λεμφικού συστήματος, το οποίο καθορίζει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, την ικανότητα του σώματος να απαλλαγούμε από τις τοξίνες, δηλητήρια (που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας των κυττάρων, την καταστροφή των μικροβίων, κλπ..), καθώς και την απομάκρυνση (διάθεση) των κατεστραμμένων και τα νεκρά κύτταρα. Ο μέγιστος κορεσμός του σώματος με ενέργεια από μικροτραυματισμό συμβαίνει λόγω σωματικής άσκησης - άσκησης, βάδισης, κολύμβησης κλπ.

Οι άνθρωποι που στερούνται για οποιονδήποτε λόγο την ικανότητα να κινούνται ενεργά και, ιδιαίτερα, οι ασθενείς που περιορίζονται σε ένα κρεβάτι ή σε μια αναπηρική καρέκλα, αναπτύσσουν έντονη έλλειψη ενέργειας μικροβιβασμού στο σώμα. Τι είδους διαταραχές που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των πληγών πίεσης οδηγεί;

• Η εργασία των αιμοφόρων αγγείων πάσχει, η οποία παρεμποδίζει την παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στους ιστούς (συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων του δέρματος και των μυών).
• Μεταβολικές διαταραχές εμφανίζονται στα κύτταρα, τα δηλητήρια και οι σκωρίες αρχίζουν να συσσωρεύονται ενεργά, γεγονός που επιταχύνει τον κυτταρικό θάνατο. Λόγω διάσπαση του λεμφικού συστήματος και άλλων οργάνων (ήπατος, νεφρού), υπεύθυνο για διεργασίες απέκκριση αποβάλλεται μεταβολικά προϊόντα που συνδέονται επίσης με ένα μικροδονήσεις έλλειμμα παρουσιάζεται συσσώρευση των δηλητηρίων και τοξινών. Αυτό οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος, μειωμένη λειτουργία οργάνων και δημιουργία ευνοϊκού περιβάλλοντος για την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων.
• Η υποβάθμιση του λεμφικού συστήματος οδηγεί σε μείωση της ανοσίας, η οποία επίσης αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών.

Έτσι, η έλλειψη μικρο-δόνηση επιταχύνει τη διαδικασία της καταστροφής των κυττάρων του δέρματος και των μυών σε ασθενείς, συμβάλλει στη συσσώρευση στο σώμα των νεκρών κυττάρων, τοξίνες και δηλητήρια, αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης συγχώνευσης: όλα αυτά δημιουργούν συνθήκες για την ανάπτυξη και την εξέλιξη ελκών κατάκλισης σε κλινήρεις ασθενείς.

Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι τα μυϊκά κύτταρα, αδυνατούν να κινηθούν, αρχίζουν να μειώνονται στο μέγεθος (ατροφία), η μυϊκή μάζα γίνεται μικρότερη, γεγονός που οδηγεί σε περαιτέρω μείωση του επιπέδου μικροβιβασμού στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η δονηκοκυστική θεραπεία αποτελεί ουσιαστική υποστήριξη για το σώμα - για το ρόλο του θεραπεία και την πρόληψη των ασθενών θα εξηγηθεί παρακάτω.

Στάδια αποστράγγισης

Ποια είναι τα αναπτυξιακά στάδια του bedsores; Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις στην εγχώρια και ξένη ιατρική, οι οποίες βασίζονται σε διάφορα κριτήρια για την εκτίμηση των περιττωμάτων - εξωτερικές εκδηλώσεις και συμπτώματα, βάθος βλάβης των ιστών, αιτία, παρουσία επιπλοκών κλπ.

Το πρωτόκολλο για τη διαχείριση των ασθενών με κληρονομικό επεισόδιο, το βασικό έγγραφο το οποίο προσανατολίζονται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, παρουσιάζει μια ταξινόμηση που περιγράφει τα συμπτώματα των ασθενειών σε κάθε στάδιο. Αυτή η ταξινόμηση αποκαλείται ενίοτε δυναμική. Ένας τέτοιος ορισμός υποδηλώνει ότι η δυναμική της διαδικασίας, δηλαδή η μετάβαση από τη μια φάση στην άλλη, δεν είναι καθόλου υποχρεωτική και αμετάβλητη, αλλά εξαρτάται από πολλούς λόγους και πάνω από όλα από την κατάλληλη φροντίδα (ειδικά στα αρχικά στάδια). Σημαντική είναι επίσης η έγκαιρη υποστήριξη πόρων του ασθενούς - η αύξηση του επιπέδου μικροβιβασμού στο σώμα του ασθενούς.

Σύμφωνα με το πρωτόκολλο, διακρίνονται 4 στάδια αποτριβής: παρακάτω προτείνεται ένας πίνακας που αντικατοπτρίζει αυτή την ταξινόμηση.

Στάδιο ανάπτυξης bedore

Σημεία και συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο στο οποίο δεν έχει σπάσει η ακεραιότητα του δέρματος. Ποιες είναι οι προκαταβολές στο αρχικό στάδιο; Στο δέρμα στο σημείο της πίεσης, παρατηρείται έντονη εστίαση (υπερμετρωπία), η οποία δεν εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της πίεσης.

Καθώς η πείνα με οξυγόνο αυξάνεται, το χρώμα του δέρματος αλλάζει. Πώς αρχίζουν να κοιτούν οι φωτογραφίες (στάδιο 1) στη φωτογραφία σε αυτό το στάδιο; Γίνεται αντιληπτό ότι η περιοχή υπό πίεση αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση, καθιστά οίδημα.

Ο ασθενής σημειώνει αύξηση της ευαισθησίας στη ζώνη ανάπτυξης του bedore, η οποία αυξάνεται με την πίεση. Σταδιακά, η ευαισθησία μειώνεται και παρουσιάζεται μούδιασμα, η οποία συσχετίζεται με τη συμπίεση των νευρικών απολήξεων.

Τα συμπτώματα αυτού του σταδίου συνδέονται με το θάνατο (νέκρωση) των κυττάρων του δέρματος και τα ανώτερα στρώματα του υποδόριου λίπους. Πρώτον, τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος (επιδερμίδα), και στη συνέχεια το βαθύτερο (χόριο) γίνονται λεπτότερα, υπάρχει αποκόλληση του δέρματος. Ένα σημάδι του δεύτερου βαθμού πληγές πίεσης - ο σχηματισμός φυσαλίδων στο σημείο της πίεσης, ξεφλούδισμα. Μπορεί επίσης να υπάρχει εστία φλεγμονής με τη μορφή ανύψωσης με κατάθλιψη στο κέντρο (την αρχή του σχηματισμού ενός έλκους)

Οι εκδηλώσεις αυτού του σταδίου προκαλούνται από βαθιά νέκρωση του δέρματος, υποδόριο λίπος με διείσδυση στους μύες. Ένα κρεβάτι σε αυτό το στάδιο μοιάζει με τραύμα ή έλκος · μπορεί να παρατηρηθεί ένα διαυγές ή θολό (πυώδες) υγρό.

Η ανάπτυξη αυτού του σταδίου συνδέεται με το θάνατο των δερματικών κυττάρων, του υποδόριου ιστού και των μυών. Οι τέσσερις βαθμίδες κοιλάνων μοιάζουν με μια βαθιά πληγή, στο κάτω μέρος της οποίας μπορούν να παρατηρηθούν οι βαθιές τένοντες, τα στοιχεία των αρθρώσεων, ο οστικός ιστός.

Για την καλύτερη κατανόηση του τρόπου εμφάνισης των κρεβατιών, μπορείτε να δείτε τη φωτογραφία: η αρχική φάση χαρακτηρίζεται από την παρουσία εστίας ερυθρότητας, το δέρμα δεν έχει υποστεί ζημιά, καθώς η λιμοκτονία με οξυγόνο αυξάνεται, το δέρμα γίνεται γαλαζωπό (ανάπτυξη της κυάνωσης)

Ποιες είναι οι απογυμνωτές (στάδιο 2) στις φωτογραφίες; Εδώ παρατηρούμε παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος - από την απολέπιση μέχρι το σχηματισμό επιφανειακής πληγής.

Στο στάδιο 3, η πληγή γίνεται βαθύτερη, ο μυϊκός ιστός μπορεί να είναι ορατός. Τι μοιάζει με το 4ο στάδιο; Οι φωτογραφίες δείχνουν βαθιές πληγές, στο κάτω μέρος των οποίων μπορεί κανείς να δει τα οστά, τους συνδέσμους, τους τένοντες.

Ταξινόμηση σύμφωνα με τη διαδικασία κολύμβησης

Καθηγητής MD Ο Dibirov (Τμήμα Χειρουργικών Νοσημάτων και Κλινικής Αγγειολογίας, MGSU που ονομάστηκε από τον AI Evdokimov) μιλά επίσης για την ταξινόμηση των πληγών πίεσης, με έμφαση στην decubital διαδικασία. Συνολικά, υπάρχουν τρία στάδια: για να κατανοήσετε τον τρόπο εμφάνισης των κρεβατιών σε κάθε ένα από αυτά, μπορείτε να δείτε τις φωτογραφίες σταδιακά.

Στάδιο Ι - στάδιο κυκλοφορικών διαταραχών (αγγειακές διαταραχές)

Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από μεταβολές λόγω της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς. Πρώτον, υπάρχει μια λεύκανση του δέρματος στη θέση της πίεσης, η οποία αντικαθίσταται από ερυθρότητα, τότε το δέρμα γίνεται μπλε. Ποιες είναι οι προκαταβολές στο αρχικό στάδιο; Η φωτογραφία δείχνει περιοχές ερυθρότητας χωρίς σαφή όρια, η ακεραιότητα του δέρματος δεν έχει σπάσει.

Στάδιο ΙΙ - το στάδιο των νεκρωτικών αλλαγών και της εξοντώσεως

Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται κυτταρικός θάνατος (νέκρωση) με βλάβη στο δέρμα και στους βαθιά ιστούς: κυτταρίνη και μύες. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη, επηρεάζοντας τόσο τους μαλακούς ιστούς (δέρμα, υποδόριο ιστό, μύες) όσο και τους ιστούς των οστών και των αρθρώσεων.

Κατακλίσεως σε αυτό το στάδιο μπορεί να φαίνεται σαν ένα επιφανειακό τραύμα ή βαθιά έλκους, σε ορισμένες περιπτώσεις, έχει μία στεγνή επιφάνεια και μια σαφή άκρη στην άλλη - υπάρχει απαλλαγή πυώδες και θαμπών άκρων, υποδεικνύοντας ότι η εξάπλωση της διαδικασίας του περιβάλλοντος ιστού.

Στάδιο ΙΙΙ - το στάδιο της επούλωσης

Σε αυτό το στάδιο, στην περιοχή των κοιλοτήτων, οι διαδικασίες αναγέννησης (αποκατάσταση) των ιστών υπερισχύουν, το τραύμα θεραπεύεται - αποκαθίσταται η ακεραιότητα του δέρματος ή σχηματίζεται η ουλή.

Ταξινόμηση των κλιμάκων από τον μηχανισμό εμφάνισης

Επίσης στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιείται μια ταξινόμηση, η οποία βασίζεται στον διαχωρισμό των κλινοσκεπασμάτων σε ομάδες, λαμβάνοντας υπόψη τον μηχανισμό της εμφάνισής τους. Σε αυτή την περίπτωση, ο ρόλος των εξωτερικών αιτιών και των εσωτερικών παραβιάσεων που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη των ζημιών, για τους οποίους μιλάμε

Υπάρχουν τρεις τύποι κρεβατιών: εξωγενείς, ενδογενείς και μικτές.

1. Εξωγενείς αποπληξίες - ζημιές, η εμφάνιση των οποίων σχετίζεται κυρίως με εξωτερικές επιδράσεις (από την ελληνική, εξω - εξωτερική, δημιουργούμενη από γονίδια). Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για βλάβες στο δέρμα και τους βαθιά ιστούς, που αναπτύσσονται υπό την επίδραση παραγόντων που έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω: πίεση (ως βασικός παράγοντας), τριβή, ολίσθηση, υγρασία. Με τη σειρά τους, τα εξωγενή κοιλώματα χωρίζονται σε εξωτερικά και εσωτερικά:
   • Εξωτερικές εξωγενείς κοιλότητες - αυτοί είναι οι ίδιοι τραυματισμοί που αναπτύσσονται από την επαφή των πιο ογκωδών περιοχών του σώματος (για παράδειγμα, ο ιερός, οι ωμοπλάτες, τα τακούνια στη θέση "ύπτια") με σκληρή επιφάνεια. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης τραυματισμούς που οφείλονται στην πίεση και την τριβή των επιθέσεων γύψου (και άλλων υλικών που χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση σε περίπτωση τραυματισμών), διάφορα κορσέδες, αναλγητικά επιλεγμένες προσθέσεις κλπ.
   • Εσωτερικές εξωγενείς κοιλότητες - περιοχές με κατεστραμμένο δέρμα που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της συνεχούς πίεσης των καθετήρων - σωλήνες που εισάγονται στα αγγεία για να διευκολύνουν την εισαγωγή φαρμάκων στο κανάλι ούρων ή την ουροδόχο κύστη για την εκκένωση ούρων. Κατά κανόνα, αναπτύσσονται σε ασθενείς με μεταβολικές διαταραχές, εξάντληση, προβλήματα με την παροχή αίματος σε ιστούς.
2. Οι ενδογενείς αποπληξίες (από το Ελληνικό Endo - στο εσωτερικό) σχετίζονται κυρίως με εσωτερικές διαταραχές στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αλλοιώσεις βρίσκονται σε ασθενείς με βλάβες του εγκεφάλου και / ή του νωτιαίου μυελού. Αυτό μπορεί να είναι τραύμα, εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία), όγκος κλπ. Τέτοιες ασθένειες οδηγούν σε παραβίαση της νευρικής ρύθμισης των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς, παραβίαση του αγγειακού τόνου. Ως αποτέλεσμα, η κυτταρική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων των μυών και του δέρματος, υποφέρει, η οποία είναι η κύρια αιτία βλάβης. Τέτοιες αποπληξίες συχνά ονομάζονται νευροτροφικά έλκη (από την ελληνική. Trophe - διατροφή).

Ο κύριος κίνδυνος τέτοιων βλαβών έγκειται στο γεγονός ότι ο θάνατος των μυϊκών κυττάρων και η ανάπτυξη ενός έλκους στον μυϊκό ιστό συμβαίνουν συχνά όταν το δέρμα είναι άθικτο. Επομένως, είναι δύσκολο να αναγνωριστούν και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για την έγκαιρη θεραπεία τους - μπορεί να απαιτηθεί υπερηχογράφημα μαλακών ιστών για τη διάγνωσή τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με ασθένειες και τραυματισμούς του νευρικού συστήματος χρειάζονται συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Οι μικτές κοιλότητες αναπτύσσονται όταν υπάρχουν εσωτερικά προβλήματα στο σώμα (για παράδειγμα, εξάντληση, ογκολογική διαδικασία), με αποτέλεσμα να υποφέρει η ρύθμιση της διατροφής των ιστών, οι μεταβολικές διεργασίες και υπάρχουν εξωτερικές επιδράσεις - πίεση, τριβή κλπ.

Από ποιοι παράγοντες (εξωτερικοί ή εσωτερικοί) σχετίζεται ο σχηματισμός πληγών πίεσης, εξαρτάται η τακτική της θεραπείας τους. Έτσι, αν οι εξωτερικές αιτίες διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο, τότε το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί (ειδικά στα αρχικά στάδια) με τη βοήθεια της κατάλληλης φροντίδας και των καλά επιλεγμένων τοπικών φαρμάκων.

Γιατί είναι σημαντικό να καταλάβουμε τι προκαλεί ζημιά; Επειδή επηρεάζει την τακτική της διαχείρισης του ασθενούς. Εάν το πρόβλημα σχετίζεται κυρίως με ασθένειες και τραυματισμούς του νευρικού συστήματος, μεταβολικές διαταραχές που προκαλούνται από διάφορες ασθένειες κ.λπ., τότε τα μέτρα προτεραιότητας θα πρέπει να στοχεύουν στη βελτίωση της διατροφής των ιστών, στην αγωγή των νεύρων, στην εξομάλυνση του μεταβολισμού, στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στους ιστούς κλπ. αλλά οι εξωτερικές αιτίες παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο, τότε το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί (ειδικά στα αρχικά στάδια) με τη βοήθεια της κατάλληλης φροντίδας και των καλά επιλεγμένων τοπικών φαρμάκων.

Ταυτόχρονα, όταν πρόκειται για διαδικασίες που εκτελούνται (αυτό είναι το τρίτο και το τέταρτο στάδιο), τότε, για οποιοδήποτε λόγο, θα υπάρξει βλάβη για την επισκευή τους, στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Επιπλέον, εμφανίζονται όλοι οι ασθενείς με πληγές πίεσης. δονητική ακουστική θεραπεία, παρέχοντας στον οργανισμό έναν πόρο μικροβυθισμού. Η αιτία του προβλήματος επίσης δεν έχει σημασία.

Ταξινόμηση των κρεμών κατά τύπο νέκρωσης (κυτταρικός θάνατος)

Όταν, ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ορισμένες αιτίες, τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν στη θέση της πληγείσας πίεσης, εμφανίζεται μια περιοχή νέκρωσης (νεκρός ιστός). Ωστόσο, σε διαφορετικές περιπτώσεις, η διαδικασία αυτή αναπτύσσεται με διάφορους τρόπους:

• Η ξηρή νέκρωση (μουμιοποίηση) είναι η «ξήρανση» των προσβεβλημένων ιστών. Η βλάβη έχει σαφή όρια, δεν υπάρχει αποβολή από το τραύμα: η μόλυνση εμφανίζεται πολύ σπάνια, στα αρχικά στάδια, όταν παραμένει κάποιο υγρό στους ιστούς. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει πόνο στην πληγείσα περιοχή, αλλά η γενική κατάσταση δεν υποφέρει συχνότερα.
• Η υγρή νέκρωση (επώδυνη γάγγραινη) αναπτύσσεται συχνά σε εξασθενημένους ασθενείς με αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος, μεταβολικές και αγγειακές διαταραχές. Ταυτόχρονα, η νέκρωση των ιστών συμβαίνει σε μεγάλες περιοχές, συχνά συμβαίνει μόλυνση του τόπου βλάβης. Το τραύμα είναι οδυνηρό, σε αυτό βρίσκονται οι πυώδεις εκκρίσεις με δυσάρεστη οσμή.

Κατά κανόνα, η εξέλιξη της γαγγρίνης υπογνάθιου συνοδεύεται από μια απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς: μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της θερμοκρασίας, παραληρητικές ιδέες, απώλεια συνείδησης, αίσθημα παλμών και έμετος (ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης του σώματος με προϊόντα μικροβιακής αποσύνθεσης). Ελλείψει κατάλληλων μέτρων (συνταγογράφηση αντιβιοτικών, χειρουργική θεραπεία), η πιθανότητα εμφάνισης σήψης - μόλυνσης του αίματος, που συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς - είναι υψηλή.

Ταξινόμηση των κρεβατιών ανά μέγεθος (διάμετρος βλάβης)

• Ένα μικρό κρεβάτι: η διάμετρος είναι μικρότερη από 5 cm.
• Μεσαίο κρεβάτι: η διάμετρος είναι 5-10 εκατοστά.
• Μεγάλα κρεβάτια: η διάμετρος είναι έως 10 έως 15 cm.
• Giant decubitus: η διάμετρος υπερβαίνει τα 15 cm.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μεγάλη διάμετρος του bedore δεν υποδεικνύει πάντα την παρουσία μιας δύσκολης διαδικασίας: οι εκτεταμένες αλλοιώσεις μπορεί μερικές φορές να είναι επιφανειακές, να εμφανίζονται χωρίς μολυσματικές επιπλοκές και να ανταποκρίνονται αρκετά καλά στη θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Φυσικά, μια τέτοια εικόνα είναι πιο συχνή όταν δεν παρατηρούνται πληγές πίεσης, αλλά το αρχικό στάδιο της διαδικασίας.

Ταυτόχρονα, ένα έλκος, το οποίο έχει σχετικά μικρή διάμετρο, μπορεί να είναι αρκετά βαθύ, να φτάσει στο μυϊκό στρώμα και να χρησιμεύσει ως πύλη εισόδου για την προσάρτηση μιας λοίμωξης. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με βλάβη στο νευρικό σύστημα και στα αιμοφόρα αγγεία.

Ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθεί συχνά η λεγόμενη μορφή του τραύματος - η είσοδος (έλκος) στην περιοχή του δέρματος έχει ελάχιστη διάμετρο (μικρότερη από 1 cm), είναι ένας δίαυλος που οδηγεί σε μια βαθιά κοιλότητα κάτω από αυτό με πυώδες περιεχόμενο. Επιπλέον, όχι μόνο οι μύες, αλλά και ο οστικός ιστός με την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας μπορούν να εμπλακούν στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Ταξινόμηση των επιπλοκών των πληγών πίεσης

Οι κοιλότητες στους ασθενείς συχνά περιπλέκονται από την προσθήκη μιας μολυσματικής διαδικασίας, ειδικά όταν πρόκειται για το στάδιο 3-4 (παρουσία βαθιάς έλκους με βλάβη μυϊκού ιστού). Εάν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης φλεγμονής που προκαλείται από νοσοκομειακή μόλυνση, δηλαδή παθογόνους παράγοντες που εμφανίζουν αντίσταση στη δράση πολλών αντιβιοτικών. Όταν γίνεται διάγνωση στην περίπτωση σύνθετων περιττωμάτων, εκτός από το στάδιο της διαδικασίας, ενδείκνυται ο τύπος επιπλοκών.

Ανάλογα με τους ιστούς που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λοιμογόνων επιπλοκών των πληγών:

• Κυτταρίτιδα - φλεγμονή του υποδόριου λίπους, συνδετικού ιστού, που δεν έχει σαφή όρια. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από σταφυλόκοκκο.
• Ένα απόστημα είναι ένα κέντρο πυώδους σύντηξης μαλακών ιστών (κυτταρίνη, συνδετικός ιστός, μύες) με το σχηματισμό μιας πυώδους κοιλότητας με σαφή όρια.
• Οστεομυελίτιδα - η τήξη του οστικού ιστού. Εμφανίζεται συχνότερα σε περιοχές όπως ο κλασσικός κόλπος, ο ιερός, το πίσω μέρος του κεφαλιού και ο αστραπή.
• Πνευματική αρθρίτιδα είναι φλεγμονή των αρθρώσεων.
• Πυρηνική σύντηξη των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων - μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, καθώς και στην απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου στην κυκλοφορία του αίματος.
• Η σήψη είναι η εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα, με το σχηματισμό πυώδους εστίας σε διάφορα όργανα (καρδιά, νεφρά, πνεύμονες, αρθρώσεις κλπ.) Με την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτά. Η είσοδος στο αίμα μιας μεγάλης ποσότητας τοξικών (επιβλαβών) ουσιών που συνδέονται με το μαζικό θάνατο και την αποσύνθεση των κυττάρων, ζωντανών και νεκρών μικροβίων και των μεταβολικών τους προϊόντων μπορεί πολύ γρήγορα να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς.

Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως η ερυσίπελα που σχετίζεται με τη διείσδυση των στρεπτόκοκκων σε πληγή υπό πίεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την παρουσία ελκών που δεν λαμβάνουν θεραπεία, ειδικά σε ασθενείς με νόσους του νευρικού συστήματος και μεταβολικές διαταραχές, είναι δυνατός ο κακοήθης εκφυλισμός (κακοήθεια) και η ανάπτυξη του καρκίνου του δέρματος στο σημείο της κοιλίας (Sh.M. Chyngyshpaev, 2013).

Τι πρέπει να κάνετε με το σπίτι;

Δεν αναπτύσσονται πάντοτε κλινικές μελέτες σε ασθενείς στο νοσοκομείο. Συχνά οι συγγενείς φροντίζουν έναν ασθενή που έχει περιορισμούς κινητικότητας στο σπίτι. Τι πρέπει να κάνετε κατά την ανίχνευση βλάβης, για την οποία μιλάμε σε αυτό το άρθρο;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό που μπορεί να αξιολογήσει ικανοποιητικά την κατάσταση του δέρματος και των μαλακών ιστών στο σημείο της βλάβης και, εάν είναι απαραίτητο, να αποφασίσει για την κατεύθυνση του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Αλλά αυτό δεν είναι πάντα απαραίτητο. Παραδείγματος χάριν, bedsores, στα οποία δεν παρατηρείται βαθιά βλάβη ιστού (κατά κανόνα, μιλάμε για το πρώτο και το δεύτερο στάδιο) και δεν υπάρχουν ενδείξεις μολυσματικής διαδικασίας, μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Ταυτόχρονα, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο η οργάνωση της σωστής φροντίδας των ασθενών, η ορθολογική διατροφή και το πόσιμο καθεστώς, ο σχηματισμός ενός ευνοϊκού μικροκλίματος στην αίθουσα όπου βρίσκεται ο ασθενής, η χρήση τοπικών φαρμάκων κλπ. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο άρθρο " ;

Η βιροακουστική θεραπεία είναι μια αποτελεσματική θεραπεία και πρόληψη των κοιλιακών. Η χρήση των ιατρικών συσκευών Vitafon σε άτομα με περιορισμένη κίνηση συμβάλλει στην αύξηση του επιπέδου των μικροβυθισμάτων στο σώμα και στην επίλυση των ακόλουθων εργασιών:

• Ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος και των μυών.
• Βελτίωση της παροχής αίματος σε όλους τους ιστούς του σώματος.
• Διέγερση της διαδικασίας εξάλειψης (αξιοποίησης) νεκρών κυττάρων, σκωριών και δηλητηρίων λόγω της βελτιωμένης λειτουργίας του λεμφικού συστήματος και άλλων οργάνων υπεύθυνων για τον καθαρισμό του σώματος (νεφρά, συκώτι)
• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, μειώνοντας έτσι σημαντικά τον κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών.

Ο βέλτιστος τρόπος για τον κορεσμό του σώματος με τη θεραπευτική ενέργεια του μικροβιβασμού σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα είναι ένα ειδικό δονητικό στρώμα, το οποίο αποτελεί μέρος της ιατρικής συσκευής Vitafon-2. Οκτώ vibraphones που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του δίνουν vibroacoustic επίδραση σε ολόκληρη την περιοχή του bedore και τους παρακείμενους ιστούς. Το στρώμα είναι πολύ εύκολο στη χρήση - μπορεί να λειτουργήσει σε αυτόματο τρόπο για έως και 14 ώρες, ενεργοποιώντας περιοδικά (για 3 λεπτά κάθε 24 λεπτά), γεγονός που εξασφαλίζει συνεχείς και μετρημένες επιδράσεις στο σώμα του ασθενούς.

Στάδια κοιλιακών περιπτώσεων σε ασθενείς με κλινική

Bedsore - τι είναι;

Οι κοιλότητες συνήθως εμφανίζονται σε σοβαρά ασθενείς ασθενείς οι οποίοι είναι κρεμασμένοι για μεγάλο χρονικό διάστημα ή βρίσκονται σε αναπηρικό καροτσάκι. Εάν οι ιστοί συμπιέζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η προσφορά αίματος επιδεινώνεται, επομένως τρόπαιο. Συνήθως σοβαρή ασθένεια που συνοδεύεται από μείωση των λειτουργιών του σώματος, ιδιαίτερα την αναγεννητική και την τριβή και την πίεση στην επιδερμίδα οδηγεί σε βλάβες του δέρματος, μερικές φορές μη αναστρέψιμες, εάν δεν αναλάβουμε δράση σε πρώιμο στάδιο των ελκών κατάκλισης.

Κατάκλισης μπορεί να διαμορφωθεί σε διαφορετικά μέρη του σώματος του ασθενούς, αλλά πιο συχνά συμβαίνει πάνω από οστικές προεξοχές, οπότε αν νιώθεις τη μεγαλύτερη περιφέρεια πίεση στο πίσω μέρος, το πίσω μέρος του κεφαλιού επηρεάζεται, λεπίδες, πλάτη, τους γλουτούς και τα τακούνια.

Εάν η πλευρική επιφάνεια είναι συμπιεσμένη, οι πληγές πίεσης εμφανίζονται στους ώμους, τους αγκώνες, τις πλευρικές επιφάνειες των ισχίων και της λεκάνης.

Παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό πληγών πίεσης

Οι κρεβατοκάμαρες είναι μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή σε έναν ήδη σοβαρά άρρωστο ασθενή, ο οποίος επιδεινώνει τη διαδικασία θεραπείας της υποκείμενης νόσου και απαιτεί ξεχωριστή μακροχρόνια θεραπεία, ειδικά στα τελευταία στάδια.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πληγών πίεσης, είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη τους παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνισή τους:

• τον υποσιτισμό με ανεπάρκεια πρωτεΐνης στη διατροφή.
• έλλειψη κατάλληλης φροντίδας - βρεγμένα κλινοσκεπάσματα, σκληρό στρώμα, πτυχώσεις και κουμπιά σε λινό, ψίχουλα στο κρεβάτι, κακή υγιεινή,
• αλλεργικές αντιδράσεις στα προϊόντα φροντίδας του δέρματος.
• η μεταβολή της στάσης του ασθενούς σε κρεβάτι πραγματοποιείται ανεπαρκώς ή καθόλου.
• διαβήτη ·
• μειωμένη ούρηση
• παραβίαση των φυσιολογικών διαδικασιών καθαρισμού του σώματος των περιττωμάτων και των ούρων, λόγω της ασυνείδητης κατάστασης.

Ταξινόμηση ανάλογα με το βαθμό βλάβης των ιστών

Η ευρωπαϊκή συμβουλευτική ομάδα σχετικά με την ύπαιθρο προσδιορίζει τέσσερα στάδια ανάπτυξης των κρεβατιών και δύο ακόμη κατηγορίες, ανάλογα με το βαθμό βλάβης της επιδερμίδας και των ιστών. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο βαθμός των πληγών πίεσης μεταβαίνει γρήγορα από το αρχικό στάδιο στο τελευταίο. Ας σταθούμε σε κάθε μία από τις λεπτομέρειες:

Πίεση έλκη - επεξεργασία στα στάδια, πρόληψη

Τα έλκη πίεσης αποτελούν παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος λόγω παραβίασης της παροχής αίματος και εννεύρωσης μιας ξεχωριστής περιοχής που προκαλείται από παρατεταμένη συμπίεση.

Ο θάνατος των μαλακών ιστών εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα και, χωρίς θεραπεία, εξαπλώνεται βαθιά στα οστά και τους τένοντες, σχηματίζοντας κοιλότητες "τσέπες" στο μυϊκό στρώμα.

Η αποτελεσματική αντιμετώπιση των πληγών πίεσης εξαρτάται από το στάδιο και το βάθος της βλάβης των μαλακών ιστών. Ωστόσο, είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογίας στους ασθενείς με κλινοσκεπάσματα παρά να εξαλειφθεί η νέκρωση που έχει ήδη εμφανιστεί.

Οι αιτίες της απόκλισης

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό πληγών πίεσης είναι η συμπίεση μαλακών ιστών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η σταθερή πίεση, η οποία μπορεί να διαταράξει τη φυσική ροή αίματος των τριχοειδών αγγείων του δέρματος για 2 ώρες, προκαλεί την εμφάνιση αρχικών σημείων νέκρωσης. Bedsores - η μοίρα των ασθενών με κρεβάτι.

Η νεκρωτική διαδικασία αναπτύσσεται σε ασθενείς:

• σε κώμα?
• με εγκεφαλικό επεισόδιο (διαταραχή της ενδυνάμωσης).
• με τραυματισμούς της πλάτης και του εγκεφάλου.
• έμφυτο και αναγκασμένο να παραμείνει ακίνητο.
• διαβητικούς;
• ψυχιατρικούς ασθενείς (ειδικά με κατατονικό σύνδρομο) ·
• με ακούσια ούρηση και αφόδευση.

Ιδιαίτερα γρήγορα σχηματίζονται κοιλιακοί ασθενείς σε ηλικιωμένους, υποσιτισμένους και παχύσαρκους ασθενείς.

Οι παράγοντες που προκαλούν είναι:

1. Ανεπαρκής υγιεινή του ασθενούς, ιδιαίτερα κατά τον πυρετό και την υπερβολική εφίδρωση.
2. Έλλειψη κατάλληλης φροντίδας - σκληρό κρεβάτι, πτυχές στα φύλλα, υγρό εσώρουχο και κλινοσκεπάσματα.
3. Αλλεργία στη φροντίδα των ασθενών.
4. Υποσιτισμός με ανεπάρκεια πρωτεΐνης.

Τα έλκη πίεσης συχνά επηρεάζουν:

• αν ο ασθενής ξαπλώνει στην πλάτη του - τακούνια, γλουτοί, ιερός, ωμοπλάτες, αγκώνες, λαιμός.
• εάν ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του, το πόδι, τα δάχτυλα των ποδιών, το φτύσιμο του μηρού, η λαγόνια κορυφή, ο αγκώνας, το αυτί και η χρονική περιοχή.

Μερικές φορές, η νέκρωση προκαλείται από πολύ σφικτό χυτοπρεσαριστό έλασμα, μια ακατάλληλα οδοντοστοιχία (σχηματίζονται κοιλότητες στην στοματική κοιλότητα) ή μια μακρά διαμονή στην ουρήθρα του καθετήρα.

Στάδια κλινοσκεπασμάτων σε ασθενείς με κρεβάτι, φωτογραφία

Η θεραπεία των κλινοσκεπασμάτων είναι ριζικά διαφορετική ανάλογα με το στάδιο της νεκρωτικής διαδικασίας. Ελλείψει κατάλληλης φροντίδας και κατάλληλης θεραπείας των πληγών πίεσης, αυξάνεται το βάθος της βλάβης των ιστών.

Στάδιο 1

Υπάρχει φλεβικό ερύθημα: ορισμένες περιοχές του δέρματος γίνονται κόκκινες-γαλάζιες, το χρώμα του δέρματος δεν αλλάζει μετά την αποφυγή της πίεσης, η τοπική θερμοκρασία είναι φυσιολογική ή ελαφρώς μειωμένη. Η ακεραιότητα του δέρματος χωρίς να σπάσει (βλ. Φωτογραφία).

Η μώλωπα και η αρτηριακή αιμορραγία κάτω από το δέρμα αρχικά έχουν έντονο κόκκινο χρώμα και η τοπική θερμοκρασία είναι ελαφρώς αυξημένη. Αυτές οι διαφορές έχουν μεγάλη σημασία για τη διάγνωση των κοιλιακών στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης και την έγκαιρη θεραπεία τους.

Στάδιο 2

Η πρωταρχική βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος λόγω της εμφάνισης οίδημα: η εμφάνιση της διαβροχής (περιοχές του αραιωμένου δέρματος), το ξεφλούδισμα και οι μικρές φυσαλίδες στο υπόβαθρο της επίμονης υπεραιμίας. Ήδη από αυτό το στάδιο, είναι δυνατή η ένταξη της μόλυνσης και ο σχηματισμός πυώδους εστίας.

Στάδιο 3

φωτογραφία τρίτου σταδίου

Κατανομή της νεκρωτικής διαδικασίας στα βαθύτερα στρώματα μέχρι τη βλάβη του μυός, σαφή σημάδια υπερχείλισης και απελευθέρωση ορού υγρού και πύου από το τραύμα.

Στάδιο 4

Ο σχηματισμός βαθιών κοιλοτήτων με την έκθεση των τενόντων και των οστών. Ανάλογα με τη δύναμη πίεσης, μπορούν να σχηματιστούν κοιλότητες με διαφορετικά στάδια νέκρωσης ιστών σε διαφορετικά μέρη του σώματος (φωτογραφία).

Η θεραπεία των πυώδους κρεβατιού στο σπίτι δεν θα φέρει αποτελέσματα: η νοσηλεία του ασθενούς είναι απαραίτητη.

Τα έλκη πίεσης μπορεί να είναι περίπλοκα:

• ερυσίπελα που προκαλούνται από πυογόνα βακτήρια - κρύο, πυκνό στην αφή, έντονο κόκκινο, που αναπτύσσεται γύρω από την περιφέρεια των βλαβών / αλλοιώσεων, υπερθερμία έως 39ºC, σημάδια δηλητηρίασης (ναυτία, πονοκεφάλους, αυξανόμενη αδυναμία).
• φλεγμαμίνη - διάχυτη πυώδης φλεγμονή, η οποία δεν έχει σαφή όρια, εκτείνεται στα υποδόρια στρώματα, στην περιτονία των μυών και στον ενδομυϊκό χώρο.
• το οποίο χαρακτηρίζεται από κροτίδα της εστίας, απαράδεκτη σήψη, γκρίζο χρώμα του δέρματος και ξηρά τραύματα, που προκαλείται από την επίδρασή της σε γήρανση.
• σήψη (δηλητηρίαση αίματος) - υψηλή υπερθερμία, εναλλασσόμενη τότε με χαμηλή θερμοκρασία, ταχεία ανάπτυξη της διαδικασίας και σηπτικό σοκ, που συχνά οδηγούν σε θάνατο.

Θεραπεία των πληγών πίεσης ανάλογα με τη σκηνή

Η θεραπεία του κλιμακωτού σταδίου 1-2 σε ασθενείς με κρεβάτι μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Οι πυώδεις και βαθιές νεκρωτικές εστίες απαιτούν συχνότερα χειρουργική επέμβαση και νοσηλεία του ασθενούς.

Θεραπεία των κλινών 1 βαθμίδα

Εάν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί μετρημένη υπεριώδης ακτινοβολία και ηλεκτροστατικό ντους.

Υπεραμικές περιοχές αντιμετωπίζονται δύο φορές - τρεις φορές την ημέρα:

• 2% αλκοόλης καμφοράς.
• 1% σαλικυλική αλκοόλη.
• 0,5% αμμωνία.
• 1-2% αλκοολικό διάλυμα ταννίνης.
• Argocrem που περιέχει άργυρο.

Θεραπεία της φάσης 2 και ανοιχτές πληγές στο σπίτι

Με την εμφάνιση μικροδοκιών στο δέρμα και τη διαβροχή, ο κύριος στόχος είναι να αποφευχθεί η εξάντληση. Για αυτή τη χρήση:

• Αντισηπτικά της χλωροεξιδίνης.
• αντιμικροβιακή αλοιφή Levomekol.
• gel Solcoseryl, Bepanten (ενεργοποίηση της αναγέννησης του δέρματος)?
• ασημιού που περιέχει Argogel και αλοιφή με Μεθυλουρακίλη (διεγείρει τοπική ανοσία).
• επίδεσμοι με Himotrypsin, φάρμακα Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

Θεραπεία των κλινοσκεπασμάτων 3-4 στάδιο

Η μόνη αποτελεσματική τακτική θεραπείας είναι μερική χειρουργική εκτομή νεκρωτικού ιστού με περαιτέρω τοπική αντιφλεγμονώδη θεραπεία των τραυμάτων που προκύπτουν και γενική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ορμονικών παρασκευασμάτων δεξαμεθαζόνης, υδροκορτιζόνης και ανοσοδιεγερτικών, ενδοφλέβιας έγχυσης 0,5% μετρονιδαζόλης.

Χαρακτηριστικά της επεξεργασίας της θέσης των κρεβατιών

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα ενισχύεται εάν παρατηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της νεκρωτικής διαδικασίας.

Τα πέλματα από τα τακούνια είναι σφηνοειδή μαξιλάρια, προστατευτική επένδυση με κολλοειδή επίδεσμο με Comifil για 2-5 ημέρες.

Τα έλκη πίεσης στους γλουτούς - η θεραπεία και η πρόληψη περιλαμβάνουν τη χρήση και την τακτική αλλαγή πάνες, ειδικούς γλουτιαίους κύκλους. Το προληπτικό μασάζ της γλουτιαίου ζώνης απουσία σημείων νέκρωσης μπορεί να είναι πιο βαθύ, καθώς η περιοχή αυτή έχει αρκετά έντονο μυϊκό στρώμα.

Τα έλκη πίεσης στον κόκαλο - το ελάχιστο μυϊκό στρώμα προκαλεί μια γρήγορη εξάπλωση της νέκρωσης στον ιστό του οστού, επομένως αυτή η ζώνη αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά στην πρώτη θέση.

Αρχική θεραπεία

Στο σπίτι, είναι επιτρεπτή η διεξαγωγή παθητικής αποστράγγισης. Για να γίνει αυτό, το τραύμα γεμίζεται με αποστειρωμένα μαντηλάκια, ενυδατωμένα άφθονα με τα παραπάνω αντισηπτικά διαλύματα και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές.

Στην ακραία περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επίδεσμοι με επεξεργασμένο, μη αποσυντιθέμενο άκρο. Ωστόσο, μια τέτοια τακτική δεν θα θεραπεύσει τις πυώδεις βαθιές πληγές, αλλά θα αποτρέψει μόνο την ανάπτυξη νέκρωσης στους ιστούς.

Μην χρησιμοποιείτε: ιώδιο, υπερμαγγανικό κάλιο, λαμπρό πράσινο, υπεροξείδιο του υδρογόνου, βορικό οξύ! Όταν οι πυώδεις διεργασίες είναι αναποτελεσματικές: το παρασκεύασμα του Vishnevsky, το Sintomitsinovaya και άλλες αντιβακτηριακές αλοιφές με τη βαζελίνη στη σύνθεση.

Μέτρα για την πρόληψη της αποψίλωσης

Τα μέτρα που απαριθμούνται παρακάτω δεν θα εμποδίσουν μόνο την εμφάνιση περιοχών μαλακής νέκρωσης ιστών ακόμη και σε ασθενείς που είναι κρεμασμένοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά επίσης θα αυξήσουν την αποτελεσματικότητα του αλγορίθμου για τη θεραπεία των κρεβατιών στο σπίτι.

• Η καλύτερη επιλογή είναι η χρήση στρώματος αντι-αποστράγγισης και λειτουργικού κρεβατιού.
• Αλλαγή της θέσης του ασθενούς κάθε 2 ώρες.
• Απαλή τρίψιμο του δέρματος στους γλουτούς, την πλάτη, τα πόδια και άλλα σημεία στενής επαφής με το κρεβάτι.
• Κρεβάτι και εσώρουχα μόνο φυσικό, λεία υφή (χωρίς κεντήματα, εγκάρσιες ραφές και ανάγλυφα σχέδια). Απαραίτητη είναι η απουσία πτυχών στα φύλλα και στη μαξιλαροθήκη.
• Πλήρης υγιεινή - σκουπίστε τον ασθενή με ένα μαλακό πανί που βυθίζεται σε ζεστό νερό με περαιτέρω στεγνή ξήρανση, συχνή αλλαγή εσωρούχων / κλινοσκεπασμάτων, χρήση πάπιας / σκάφους.
• Μια πλήρης δίαιτα με επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης, εάν είναι απαραίτητο - η εισαγωγή μέσω των μιγμάτων θρεπτικών συστατικών του καθετήρα Nutrizon, Optimum κ.λπ.
• Συμμόρφωση με το καθεστώς πόσης - τουλάχιστον 1,5 λίτρα υγρού την ημέρα.
• Τακτική εξέταση του ασθενούς από τον θεραπευτή όταν είναι στο σπίτι. Όταν εξαπλώνονται οι κοιλότητες - συμβουλευτείτε έναν χειρούργο.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις πληγές πίεσης (επιφανειακές και βαθιές) στους ασθενείς με κοιλιακούς στους γλουτούς, το κοκκύσιο, το τακούνι και την πλάτη στο σπίτι

Εξετάστε πώς να αντιμετωπίζετε την απόκλιση (Latin decubitus), ανάλογα με το στάδιο της ανάπτυξης και της θέσης τους. Θα καταλάβουμε ποια φαρμακευτικά παρασκευάσματα και αποδεδειγμένα λαϊκά φάρμακα θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του προβλήματος στους ηλικιωμένους, παρά στην επίχρωση υγρών, ξηρών και τρωκτικών πληγών. Ανακαλύπτουμε ποιος αντιμετωπίζει την ασθένεια και τι πρέπει να κάνει για την πρόληψη.

.gif; μέγεθος = 500% 2C389ssl = 1 "data-lazy-type =" εικόνα "src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg "alt = θεραπείες bedsores "width =" 500 "height =" 389 "data-recalc-dims =" 1 "/>

Η παθολογία είναι μια νέκρωση των μαλακών ιστών, η οποία εμφανίζεται σε ασθενείς με στριψίματα με συμπιέσεις αιμοφόρων αγγείων και δέρματος μεταξύ δύο στερεών βάσεων: την επιφάνεια του κρεβατιού και τα προεξέχοντα μέρη του σκελετού. Αυτή είναι μια από τις πιο δυσάρεστες επιπλοκές σε άτομα που είναι κλειστά σε ένα κρεβάτι ή σε μια αναπηρική καρέκλα.

Πώς να αντιμετωπίσετε σωστά το bedsores σε 4 στάδια της εκπαίδευσης - 18 συμβουλές εμπειρογνωμόνων με φωτογραφίες

Όταν αποφασίζετε πώς να θεραπεύετε σωστά το πάγωμα, καλό θα ήταν να συμβουλευτείτε τους γιατρούς. Προσκολλώντας σε έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο δράσης, μπορείτε να σταματήσετε την καταστροφή των ιστών στο σπίτι. Τα θεραπευτικά μέτρα εξαρτώνται από το βάθος και τη θέση του τροποποιημένου ιστού.

Οι γιατροί λαμβάνουν επιφανειακές και βαθιές πληγές - ταξινομούνται σε 4 στάδια ανάλογα με το βάθος της βλάβης των ιστών (βλ. Φωτογραφία). Κάθε στάδιο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά στη θεραπεία, η οποία περιγράφεται λεπτομερώς παρακάτω για κάθε στάδιο. Σύνολο 18 συμβουλών εμπειρογνωμόνων για την επούλωση τραυμάτων.

.gif μέγεθος = 500% 2C437ssl = 1 "data-lazy-type =" image "-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg "alt = "Πώς να αντιμετωπίσετε σωστά το bedsores σε 4 στάδια σχηματισμού" width = "500" height = "437" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w "μεγέθη =" (μέγιστο πλάτος: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Με μια μακρά παραμονή του ασθενούς στην πλάτη του, τα έλκη μπορούν να εμφανιστούν στο πίσω μέρος του κεφαλιού, τις ωμοπλάτες, τους αγκώνες, το κοκκύσιο, τον ιερό, τα τακούνια. Εάν ένα άτομο αναγκάζεται να είναι στο πλευρό του, οι πληγές "εγκαθίστανται" στον μηρό, στην πλευρά του γόνατος, στον αστράγαλο. Ζημιές καταγράφονται στα έσω και τα ζυγωματικά, όταν ένα άτομο βρίσκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα στο στομάχι του. Η τοποθεσία των προσβεβλημένων περιοχών του σώματος, δείτε την παρακάτω φωτογραφία.

.gif; μέγεθος = 500% 2C334ssl = 1 "data-lazy-type =" εικόνα "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt = σχηματισμός πληγών πίεσης "width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "sizes =" (max- πλάτος: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Θεραπεία των επιφανειακών κρεβατιών στη σκηνή 1

Το πρώτο στάδιο είναι η αρχική, ευκολότερη. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οξειδωτικών υπερηχητικών (κοκκινωμένων) ζωνών σε μέρη του σώματος που έρχονται σε επαφή με την κλίνη. Είναι χαρακτηριστικό ότι όταν κάνετε κλικ σε αυτά δεν αφήνει ένα λευκό σημάδι. Μερικές φορές αντί για ερυθρότητα υπάρχει έντονη κυάνωση (κυάνωση).

Πως βλέπει η φωτογραφία η βλάβη των ιστών στη σκηνή 1.

.gif; αλλάξετε το μέγεθος = 500% 2C350ssl = 1 "-τεμπέλης-τύπο δεδομένων =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt =" Θεραπεία επιφανειακές κλίνες στο 1ο στάδιο "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, 300w https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 «μεγέθη = "(μέγιστο πλάτος: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Ας υπολογίσουμε τι πρέπει να κάνουμε, αν εντοπιστεί το αρχικό στάδιο των κρεμών, πώς να αποτρέψουμε περαιτέρω νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς, να αποκαταστήσουμε τον τόνο του δέρματος. Σημειώστε ότι η ταυτοποίηση μιας ερυθρωμένης και σκληρυμένης περιοχής σε ακινητοποιημένους (πλήρως ή μερικώς) ασθενείς είναι ένα σήμα ακατάλληλης ή ανεπαρκούς φροντίδας για τον ασθενή.

Για να αποφευχθεί η εξέλιξη της παθολογίας σε ασθενείς με εγκυμοσύνη θα βοηθηθούν οι ακόλουθες ενέργειες:

1. Μετά από 2-2,5 ώρες για να αλλάξετε τη θέση του ασθενούς. Για να διατηρήσετε τις πληγείσες περιοχές σε βάρος, είναι βολικό να χρησιμοποιήσετε έναν ειδικό φουσκωτό κύκλο. Αυτό θα απομακρύνει την πίεση από την τραυματισμένη περιοχή, θα παρέχει πρόσβαση σε αέρα και θα την προστατεύει από την υγρασία.
2. Τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα για να κάνετε μπάνιο (για να αποφύγετε την υποθερμία).
3. Για υγιεινές διαδικασίες, χρησιμοποιήστε απλό σαπούνι (αντιβακτηριακά σκοτώνει παθογόνα και ευεργετικά βακτήρια), φυσικό σφουγγάρι (βαμβάκι), καθαρό νερό. Μετά το πλύσιμο του δέρματος απαλά promakivat - σε κάθε περίπτωση, μην τρίβετε.
4. Το πρωί και το βράδυ, μασάζ την περιοχή γύρω από την κοκκινίλα με ομαλές κυκλικές κινήσεις. Είναι βολικό να το κάνετε αυτό με τη βοήθεια ενός γάντι από ένα terry πετσέτα. Μην τρίβετε, ζυμώνετε την επιφάνεια του υπερρευστοποιημένου δέρματος.
5. Μία φορά την ημέρα στο χαλαζία - υπεριώδες σκοτώνει βακτήρια σε οποιαδήποτε επιφάνεια. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τη συσκευή του σπιτιού "Sun". Συνιστάται να συντονιστείτε με τον γιατρό τον αριθμό των διαδικασιών.
6. Αποφύγετε τη ζημιά στην ακεραιότητα του κόκκινου (σκοτεινού) καλύμματος.
7. Σε περίπτωση ακράτειας ούρων (κόπρανα), είναι έγκαιρη η αλλαγή πάνες ή πάνες από βαμβάκι, για να κρατάτε την τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Για το ισχυρότερο φύλο εφαρμόστε το ουροποιητικό σύστημα.
8. Με υπερβολική εφίδρωση, σκουπίστε το δέρμα με μια αδύναμη λύση βρώσιμου ξιδιού - 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι αραιωμένο σε 250 ml ψυχρού νερού.

Ο αγώνας ενάντια στις πληγές πίεσης στο σπίτι είναι μια επίπονη και συνεχής διαδικασία που απαιτεί επιμέλεια.

Είναι απαραίτητο να τηρήσετε έναν απλό κανόνα: υγρό δέρμα (με εφίδρωση, απελευθέρωση σωματικών υγρών) για να στεγνώσει, ξηρό - ενυδατώνει. Η ξηρότητα οδηγεί στο ξεφλούδισμα του προστατευτικού στρώματος του δέρματος. Υπερβολικά πτύελα - να μολύνουν τις πληγείσες περιοχές. Όλα αυτά επιδεινώνονται από την εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος στις περιοχές συμπίεσης.

Πώς να χειριστείς την αρχή; Τα σημεία ερυθρότητας μπορούν να λιπαίνονται:

• αλκοόλης καμφοράς
• λεμόνι κομμένα στο μισό
• ψευδαργύρου αλοιφή
• λάδι από οστρακόδερμα
• Ιαπωνικό βάμμα Sophora

Αντιμετωπίστε τους λεκέδες μια φορά κάθε δύο ώρες. Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε υπερμαγγανικό κάλιο, λαμπρό πράσινο, ιώδιο, καθώς στεγνώνουν το επιθήλιο, παραβιάζουν τον ιστό κοκκοποίησης.

Τα τακούνια έχουν αυξηθεί η ξηρότητα. Είναι λερωμένα με βαζελίνη, παιδική κρέμα και άλλα moisturizers.

Σε αυτό το στάδιο, είναι αποτελεσματικό να εφαρμοστούν επιδέσμους TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 ενεργό (TenderWet 24 ενεργό). Ποια αλοιφή πρέπει να χρησιμοποιείτε όταν υφίσταται επίμονη ερυθρότητα; Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τη διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος. Συγκεκριμένα, περιλαμβάνουν:

• Solcoseryl (τιμή από 120 rub)
• Actovegin (από 41 rub)
• Bepanten (από 305 rub)

Δώστε προσοχή, ότι η χρήση μαλακτικών ενώσεων, κωφών και υγρών επιδέσμων που εμποδίζουν τη διείσδυση οξυγόνου και την εξάτμιση της υγρασίας, οδηγεί στον σχηματισμό υγρής νέκρωσης, στην καταστροφή των ιστών.

Για λόγους σαφήνειας της δράσης, παρακολουθήστε το βίντεο, το οποίο δείχνει με σαφήνεια ποιες ενέργειες πρέπει να αναληφθούν στο πρώτο στάδιο του σχηματισμού των κρεβατιών.

Θεραπεία τραυμάτων υπό πίεση στη σκηνή 2

Η εμφάνιση των ελκών και των κυψελίδων με αιμορραγικά ή ορολογικά περιεχόμενα είναι χαρακτηριστική του δεύτερου σταδίου - δείτε την παρακάτω φωτογραφία.

.gif; μέγεθος = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt = πληγές πίεσης στη σκηνή 2 "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg; w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "sizes =" (μέγιστο πλάτος: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Η φροντίδα της πληγείσας περιοχής περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

• Πλύση του υπερεμικού δέρματος με χλωρεξιδίνη ή υπεροξείδιο του υδρογόνου.
• Εφαρμόζοντας επίδεσμοι με οποιαδήποτε θεραπευτική αλοιφή -Actovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
• Η χρήση σύγχρονων αυτοκόλλητων επιδέσμων για το τραύμα: το Cosmopore (από μη υφασμένο μαλακό πολυεστερικό υλικό με απορροφητικό μαξιλάρι), το Tegadem (μια ειδική διαφανή μεμβράνη που χρησιμεύει ως φράγμα υγρασίας, δεν παρεμβαίνει στην ανταλλαγή αερίων).
• Κάλυψη των θέσεων της αλλοίωσης με επιδέσμους Hartmann (Hartmann) και αλοιφές με αδιαπέραστους αδένες: Atrauman Ag (που περιέχουν άργυρο), Hydrotul (υδροδραστικό), Branolind N (με περουβιανό βάλσαμο).
• Η χρήση των σύγχρονων επιδέσμων PermaFoam κοιλότητα, Hydrosorb πηκτής, TenderWet ενεργή κοιλότητα, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία καθαρισμού και επούλωσης τραυμάτων.
• Η επιβολή των εφαρμογών με ουσίες με χαρακτηριστικά επούλωσης των πληγών. Για παράδειγμα, η χρήση πολυστρωματικών επικαλύψεων Multiferm, Proteox-TM, επιδέσμων υδρογέλης Hydrosorb Comfort κ.λπ.

Σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε ή να αποκλείσετε παράγοντες που μπορούν να επιδεινώσουν την ανάπτυξη μιας αρνητικής διαδικασίας και να προκαλέσουν πιο σοβαρές βλάβες.

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν αποτοξίνωση του σώματος - μεταγγίσεις αίματος, gemodez (αντιτοξικό υποκατάστατο πλάσματος), ανοσοδιεγερτική θεραπεία - λήψη συμπλόκων βιταμινών, ανοσοδιεγερτικά.

Θεραπεία των βαθιών κοιλιακών στα στάδια 3 και 4

Μια ανοικτή πληγή που καλύπτεται με πύον είναι χαρακτηριστική του τρίτου σταδίου. Η παθολογική διαδικασία καλύπτει τα βαθύτερα στρώματα, καταστρέφοντας το δέρμα, τον υποδόριο ιστό, τη μυϊκή μάζα, όπως φαίνεται στη φωτογραφία.

.gif; αλλάξετε το μέγεθος = 500% 2C330ssl = 1 "-τεμπέλης-τύπο δεδομένων =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt =" Θεραπεία βαθιά στρώματα - στάδιο 3 "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300w "sizes =" (μέγιστο πλάτος: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Στο τέταρτο στάδιο, το βάθος της βλάβης αυξάνεται - τραυματίζονται οι τένοντες. Η φλεγμονώδης-πυώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στα γειτονικά οστά (βλ. Φωτογραφία).

.gif; μέγεθος = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "δεδομένα-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 Στάδιο βάθους βλάβης ιστού "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg; w = 500ssl = 1 500w, 300w https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 "μεγέθη =" ( μέγιστο πλάτος: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Εάν σε βαθιά τραύματα καταστρέφονται μόνο οι μαλακοί ιστοί - το δέρμα, οι μύες, τότε η κατάλληλη επιλογή φαρμακευτικών παρασκευασμάτων θα βοηθήσει. Η θεραπεία των βαθύτερων τραυματισμών (μέχρι τα οστά) επιλύεται χειρουργικά.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συμβατικά διαιρούνται στις ακόλουθες ομάδες:

1. Νεκρολιθικά φάρμακα (επιταχύνετε την απομάκρυνση των νεκρών ιστών)
2. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
3. Δισκία αποκατάστασης ιστών
4. Ενισχυτές κυκλοφορίας αίματος

Διάφορα σπρέι από το κρεβάτι, για παράδειγμα, το σπρέι Chemi (τιμή από 480 ρούβλια / 370 UAH), Olazol (κόστος 250 ρούβλια / 76,17 UAH), Menalind (380 rubles /) είναι πρακτικές και βολικές για χρήση σε ασθενείς με κρεβάτι. 165,50 UAH.). Προστατεύουν με αξιοπιστία τα μαντηλάκια Atrauman Ag με παθογόνα βακτήρια ασημιού (78 ρούβλια / 40,95 UAH).

.gif; μέγεθος = 500% 2C393ssl = 1 "data-lazy-type =" image "src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt = και Chemi Spray για επούλωση τραυμάτων "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ ; sprey.jpg w = 500ssl = 1 500w, 300w https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "μεγέθη =" (μέγιστο πλάτος: 500px) 100vw, 500px "δεδομένα -recalc-dims = "1" />

3 στάδια της θεραπείας των βαθιών κοιλιακών

Οι πληγές με μεγάλη πίεση αντιμετωπίζονται σταδιακά. Είναι πάντα μολυσμένα, περιέχουν σημαντικό αριθμό νεκρών ιστών, πύον. Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι μπορούν να προκαλέσουν γενική λοίμωξη αίματος, είναι απειλητικές για τη ζωή.

Στο πρώτο στάδιο, η βλάβη καθαρίζεται από πύον και νέκρωση με τη βοήθεια ενζύμων. Χρησιμοποιούνται επιθέματα PAM-T (με ισχυρές εκκρίσεις), Proteox-TM (με μέτριες και μικρές εκκρίσεις).
.gif; μέγεθος = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" εικόνα "src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = "3 στάδια επεξεργασίας των βαθιων κρεβατιών - επίδεσμοι αποχέτευσης" width = "500" height = "300" srcset = " data-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w "μεγέθη =" (μέγιστο πλάτος: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Η καθαρισμένη πληγή γίνεται έντονο κόκκινο. Η ποσότητα της εκκένωσης του πύου από αυτό είναι σημαντικά μειωμένη. Εάν πριν από αυτή τη χειρουργική θεραπεία της περιοχής προβλήματος πραγματοποιήθηκε, τότε αμέσως προχωρήστε στο επόμενο στάδιο.

Ο σκοπός του δεύτερου σταδίου είναι η τόνωση της εμφάνισης του νεαρού συνδετικού ιστού. Για να επιταχυνθεί αυτή η διαδικασία θα βοηθήσει τα ένζυμα που βασίζονται φάρμακα επούλωσης πληγών. Οι απορροφητικές επίδεσμοι Biatain είναι σε θέση να δημιουργήσουν ιδανικές συνθήκες για την επούλωση των πληγών που εκπέμπουν (πληγές).

.gif μέγεθος = 500% 2C386ssl = 1 "data-lazy-type =" image "src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" Απορροφητικό επίδεσμος Biatain - επεξεργασία 2ου σταδίου "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "μεγέθη =" (μέγιστο πλάτος: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Το τρίτο στάδιο των θεραπευτικών μέτρων σχετίζεται με την προστασία του νεαρού συνδετικού ιστού. Το Comfol Plus Plus είναι το πιο αποτελεσματικό μέσο σε αυτό το στάδιο: προστατεύει αξιόπιστα από λοιμώξεις, δημιουργεί τις καλύτερες συνθήκες για την αναγέννηση των ιστών, δεν απαιτεί συχνές επιδέσμους - 1-2 φορές σε 2-5 ημέρες.

.gif; μέγεθος = 500% 2C299ssl = 1 "data-lazy-type =" image "src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Hydrocolloid Κάλυμμα Comfel Plus (πλάτος = "500" height = "299" srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 μεγέθη 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 300w " = "(μέγιστο πλάτος: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Η επιτάχυνση της επούλωσης τραύματος στους ηλικιωμένους διευκολύνεται από σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, για παράδειγμα με τη χρήση θεραπείας κενού (NPWT ή VAC-θεραπεία).

Η χειρουργική επέμβαση για βαθιές βλάβες συνίσταται στην επανειλημμένη εκτομή μη βιώσιμων ιστών (νεκροτομία), σε περίπτωση σοβαρής καταστροφής - αυτοδερμομλαστική (πλαστική χειρουργική με εκτοπισμένο δερματικό μυϊκό ή δερματικό μόσχευμα). Πριν από τη λειτουργία, μπορούν να εφαρμοστούν καινοτόμες τεχνικές - μαγνητική ηλεκτροδιέγερση, ηλεκτροδιέγερση με λέιζερ.

Λαϊκές θεραπείες

Η παράλληλη θεραπεία ναρκωτικών και η παραδοσιακή ιατρική θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε γρήγορα από την παθολογία. Εξετάστε τις πιο συνηθισμένες συνταγές και συστάσεις για τη θεραπεία όγκων από παρατεταμένο ψέμα.

.gif μέγεθος = 500% 2C301ssl = 1 "data-lazy-type =" image "δεδομένα-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Θεραπεία της αποκομιδής με λαϊκές θεραπείες" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w "μεγέθη =" (μέγιστο πλάτος: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Πώς να θεραπεύετε τις πληγές στο κόκαλο και τους γλουτούς

Για να απλουστευθεί η θεραπεία των πληγών πίεσης στον ουραίο κορμό, οι γλουτοί (συχνά συμβαίνουν ταυτόχρονα) στο σπίτι θα βοηθήσουν τους επίδεσμους με αντισηπτικό.

Πριν από την εφαρμογή τους, η επιφάνεια πρέπει να επεξεργαστεί με ένα μείγμα νερού και βότκας (1: 1), διάλυμα ξύδι (1 κουτάλι ανά φλιτζάνι νερό), και αλκοόλ καμφοράς. Στη συνέχεια, εφαρμόστε ψεκασμό πανθενόλης, Μεθυλουρακίλη.

.gif; μέγεθος = 500% 2C400ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt = να θεραπεύει τραύματα στον ουρά και τους γλουτούς "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg; W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "sizes = "(μέγιστο πλάτος: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Πώς να λιπαίνετε γρήγορα την ερυθρότητα και τις πληγές στους γλουτούς, το κοκκύσιο; Εξαιρετική επίδραση επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιείτε ένα μείγμα αιθέριων ελαίων: κόσμοι, γεράνι, δέντρο τσαγιού, petitgrain, μακαρόνια του Αγίου Ιωάννη. Τα έλαια έχουν αντισηπτικά και θεραπευτικά αποτελέσματα. Κάθε λάδι παίρνει 2-3 σταγόνες. Πετρέλαιο συμπίεση για να κάνετε μία φορά την ημέρα.

Απαλλαγείτε από τις πληγές στους γλουτούς του καθίσματος θα βοηθήσετε ένα άλλο καλό εργαλείο - πετρέλαιο θαλάσσης. Στα φόρουμ μπορείτε να βρείτε πολλές κριτικές για το υπέροχο πετρέλαιο. Η ουσία βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, έχει αντιμικροβιακή δράση. Επιπλέον, βοηθάει με γαστρίτιδα, στοματίτιδα, αιμορροΐδες.

Πριν από τη χρήση, οι πληγείσες περιοχές στους γλουτούς ενός ανθρώπου που βρίσκεται κάτω θα απολυμανθούν με αλκοόλ καμφοράς. Το πετρέλαιο θαλάσσης μπορεί να εναλλάσσεται με λάδι από τριανταφυλλιά, με παρόμοιο αποτέλεσμα.

Η χρήση του κύκλου αντι-αποκομιδής θα απλοποιήσει τη φροντίδα τόσο για σοβαρούς τραυματισμούς όσο και για τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας.

.gif; μέγεθος = 500% 2C502ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0%9F% % D0% BE% D1% 82% D0% B8% D0% Β2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B6% D0% BD% D0 % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9-% D0% ΒΑ% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt = srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/The anti-decubitus-circle.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https: // i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Kolopodorezhnevyy-circle.jpg; μέγεθος = 300% 2C300ssl = 1 300w "μεγέθη =" (μέγιστο πλάτος: 500px) 100vw, 500px " -recalc-dims = "1" />
Αρκετές σημαντικές αποχρώσεις:

1. Ο κύκλος πρέπει να ρυθμιστεί έτσι ώστε το τραύμα να βρίσκεται στο κέντρο του.
2. Το προϊόν πρέπει να καλύπτεται με μεμβράνη για την αποφυγή τριβής του δέρματος.
3. Ο κύκλος δεν θα πρέπει να είναι πολύ σκληρός - απλά να ανεβαίνει λίγο πάνω από το κρεβάτι.

Συχνά στα φόρουμ υπάρχουν ερωτήματα σχετικά με το πώς να αφαιρέσετε τις πληγές στον ιερέα, τον ουραίο κόλπο με καλοήθεις λαϊκές θεραπείες, από το να θεραπεύσετε τις πληγές ενός ακινητοποιημένου ασθενούς με την τάση να αλλεργίες;

Ένα μείγμα βότκας (ποιοτικό) και κάθε σαμπουάν για παιδιά (ή φυσική βοτανική) δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Οι κοιλότητες λιπαίνονται με τη σύνθεση μία φορά την ημέρα. Μετά από 10 ώρες, ξεπλένεται με καθαρό νερό. Αυτή η μέθοδος επαληθεύεται προσωπικά. Στο στάδιο 1 της βλάβης δίνει ένα καλό αποτέλεσμα και αφαιρεί τη μυρωδιά.

Πώς να απαλλαγείτε από τις πληγές στη φτέρνα, στο πόδι. Φωτογραφία

Κατ 'αρχάς, εμφανίζεται ένα λευκό σημείο στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας της φτέρνας, και στη συνέχεια σχηματίζεται μια κόκκινη κυψέλη, η οποία γρήγορα μετατρέπεται σε μαύρο σημείο. Οι πράσινοι θεραπευτές θα σας βοηθήσουν να επιταχύνετε και να θεραπεύετε τις πληγές στα τακούνια.

.gif; μέγεθος = 500% 2C420ssl = 1 "data-lazy-type =" εικόνα "src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Πώς να απαλλαγείτε από πληγές στη φτέρνα, στο πόδι" width = "500" height = "420" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg; W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w "μεγέθη =" (μέγιστο πλάτος: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Προσφέρουμε να χρησιμοποιήσουμε επανειλημμένα αποδεδειγμένες συνταγές:

1. Τα φρέσκα φύλλα από το λουκάνικο ρίχνουν πάνω από βραστό γάλα και εφαρμόζονται σε έλκη.
2. Ο φρέσκος παρασκευασμένος χυμός από τα φύλλα του Lungwort λιπαίνει τις ερυθρωμένες περιοχές 4-5 φορές την ημέρα.
3. Προετοιμάστε μια αλοιφή χρώματος μαύρου χρώματος: 1 κουταλιά της σούπας. l ψιλοκόψτε τα λουλούδια (είναι βολικό να χρησιμοποιήσετε έναν μύλο καφέ) και συνδυάστε με 50 γραμμάρια βαζελίνης. Εφαρμόστε δύο φορές την ημέρα.

Το φύλλο λάχανου, ελαφρώς τσαλακωμένο στα χέρια και καρφωμένο στη φτέρνα, θα προωθήσει την επούλωση της επιδερμίδας. Μέχρι το πρωί, μπορείτε να στερεώσετε ένα ντύσιμο φύλλα Kalanchoe - κομμένα στη μέση (κατά μήκος) και να επισυνάψετε μια περικοπή στο κρεβάτι.

Πώς να πω αντίο σε πληγές στην πλάτη σας

Οι αρχικές αλλαγές στο δέρμα θα αφαιρέσουν έναν απλό συνομιλητή από καμφορά, ιατρικό αλκοόλ και παιδικό σαμπουάν (κάθε συστατικό σε 100 ml). Δίνει μια αίσθηση φρεσκάδας και καθαρότητας. Για να επεξεργαστείτε μια θέση προβλήματος το βράδυ. Το πρωί, σκουπίστε με ένα σφουγγάρι βυθισμένο σε ζεστό νερό. Χρησιμοποιώντας μια μαλακή πετσέτα, καλά (χωρίς τρίψιμο!) Στεγνώστε το δέρμα. Συνεχίστε τη διαδικασία μέχρι να ολοκληρωθεί η ανάκτηση.

Συνταγή 1 Φέρτε μισό φλιτζάνι φυτικό έλαιο σε βρασμό. Προσθέστε μια φέτα κηρού μέλισσας, το μισό μέγεθος ενός μισού άνδρα. Ανακατέψτε καλά, δροσερό. Η προκύπτουσα αλοιφή για να χειριστεί ερυθρότητα, πληγές.

Συνταγή 2. Ως πληρωτικό για ένα στρώμα από βαμβακερό ύφασμα, χρησιμοποιήστε μη επεξεργασμένη βρώμη της τελευταίας συγκομιδής.

Συνταγή 3. Steam μια χούφτα κεχρί, χύνεται σε μια σακούλα βαμβακερό ύφασμα. Τοποθετήστε κάτω από την πληγείσα περιοχή. Μετά από 4 ώρες για να αφαιρέσετε την τσάντα. Εάν η πληγείσα περιοχή είναι μεγάλη, χρησιμοποιήστε αρκετούς σάκους.

Συνταγή 5. Ετοιμάστε μια πετσέτα λινό (κατά προτίμηση παλιά) και ένα πολύπλευρο γυαλί. Σε ένα ποτήρι ρίξτε 1 κουτ. σόδα, χύστε το βραστό νερό και βρέξτε το ύφασμα με το ληφθέν διάλυμα. Αφήστε τον ιστό να κρυώσει ελαφρώς, συμπιέστε ελαφρά, τοποθετήστε τον στον επηρεαζόμενο χώρο.

Τα gadgets του ιχθυελαίου, το πετρέλαιο των γαρίφαλων τη νύχτα θα βοηθήσουν στην καταπολέμηση των κρεβατιών στους ηλικιωμένους. Το συνηθισμένο άμυλο πατάτας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σκόνη για πληγές πληγών.

Ένας άλλος τρόπος για να βελτιώσετε την κατάσταση βρίσκεται στο βίντεο "Πώς να θεραπεύσει και να θεραπεύσει το bedsores".

Ποιος γιατρός θα βοηθήσει, πού να περάσει η διαδικασία

Εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλοιώσεις σε άτομα που βρίσκονται στο κρεβάτι που είναι στο σπίτι, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό σας γιατρό ή θεραπευτή. Σε περίπτωση προοδευτικών εκδηλώσεων της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον χειρουργό. Θα σας βοηθήσει να επιλέξετε φάρμακα και να σας πω πώς να αντιμετωπίσετε γρήγορα το πρόβλημα ενός δερματολόγου, ενός γιατρού μολυσματικών ασθενειών.

Ανάλογα με την πορεία της παθολογίας και την κατάσταση του ατόμου, η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι ή στο νοσοκομείο.

Ποιος κινδυνεύει

Τα κρεβάτια στους ηλικιωμένους σχηματίζονται αρκετά γρήγορα. Χαρακτηρίζεται από την πλειοψηφία των ηλικιωμένων ασθενών:

• κατά τη θραύση του μηριαίου λαιμού και του μηριαίου οστού - 66%
• με παράλυση των κάτω και άνω άκρων (τετραπληγία) - 60%
• ενώ στα τμήματα ανάνηψης - το 33%
• στους ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι (ιδίως ηλικιωμένοι) που είναι στο σπίτι - το 25%

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος παρατηρούνται στον σακχαρώδη διαβήτη, στην οξεία αγγειακή απόφραξη και στην αποβολή της ετεριτρίτιδας. Το κάπνισμα επιβραδύνεται, καθώς η νικοτίνη περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας σε κακή παροχή αίματος.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση παθολογίας σε ασθενείς που παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, η πρόληψη των παλμών θα πρέπει να πραγματοποιείται έγκαιρα. Οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση ειδικών κυψελοειδών (δυναμικών) στρωμάτων.
.gif; μέγεθος = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt = - κυψελοειδή (δυναμικά) στρώματα. "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 300w "μεγέθη = "(μέγιστο πλάτος: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Είναι αποτελεσματικά επειδή:

• Εξασφαλίζουν μια ομοιόμορφη κατανομή της μάζας του ασθενούς πάνω στην επιφάνεια και προσαρμόζονται στα περιγράμματα του σώματος.
• Παρέχετε ελεύθερη κυκλοφορία του αίματος σε όλη την περιοχή του δέρματος. Οι "κηρήθρες" συνεχώς κινούνται, συμβάλλοντας στην κανονική ροή του αίματος.
• Βοηθούν να εξουδετερωθούν οι εστίες απόρριψης (σε 9 από τις 10 περιπτώσεις).

Ένα μαξιλάρι μασάζ (ινιακή) θα βοηθήσει στην πρόληψη της παθολογίας - "θυμάται" τα περιγράμματα του λαιμού και των ώμων. Το ορθικό μαξιλάρι θα προσφέρει μια άνετη διαμονή του ατόμου σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση.

Το διοικητικό συμβούλιο: Όταν αγοράζετε ένα στρώμα, εξετάστε το βάρος του ασθενούς, έτσι ώστε να μην εμφανιστεί το "ελάττωμα". Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εξαφάνιση των θεραπευτικών και προληπτικών αποτελεσμάτων του εξαρτήματος.

Έχετε μάθει πώς να θεραπεύετε το πάγωμα, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τον τόπο εντοπισμού, ποια φάρμακα και λαϊκές θεραπείες θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα, πώς να επιμείνετε σε υγρές, ξηρές και τρωκτικές πληγές στους ηλικιωμένους, καθώς και ποιος κινδυνεύει για τη νόσο και τι πρέπει να κάνετε για την πρόληψη. Υποστήριξε τις πληροφορίες που έλαβε φωτογραφίες και βίντεο.